Полип в поджелудочной железе симптомы лечение

полип в поджелудочной железе симптомы лечение

Полип поджелудочной железы — доброкачественное новообразование с медленным ростом, развивающееся исключительно в протоках.

Иногда полип ПЖ используется как условное название, подразумевающее кисту, гемангиому, фиброму, липому. Такое употребление термина применяется неправомерно, поскольку полип — это разрастание клеток слизистой оболочки внутри полого органа. Он имеет различное гистологическое строение в зависимости от типа клеток, из которых он происходит.

Полип не может развиться в тканях самой железы, поскольку она является паренхиматозным органом, состоящим из железистой ткани. В ней отсутствуют полости и клетки слизистого эпителия, которые являются основой образования. Полип возникает в вирсунговом протоке ПЖ, но, учитывая размеры канала, новообразование не всегда удается обнаружить, а симптоматически оно себя не проявляет.

Содержание

Особенность полипов в поджелудочной железе

Любой полип возникает только из слизистых клеток полого органа. Единственной такой частью в ПЖ является ее главный проток. Формирование образования в нем возможно, несмотря на минимальные размеры — 2 мм в хвостовой части с постепенным расширением до 5 мм в головке ПЖ.

полип в поджелудочной железе симптомы лечение

Полип ПЖ обладает следующими особенностями:

  • формируется только в протоке ПЖ — в любой другой части органа его разрастания не происходит;
  • протекает бессимптомно в момент образования и на ранних стадиях;
  • развивается очень медленно;
  • встречается редко — 1 случай на 3 млн человек.

Код по МКБ — к.86 (другие болезни поджелудочной железы). Из них:

  • к.86.2 — киста поджелудочной железы;
  • к.86.3 — ложная киста поджелудочной железы.

К полипам ПЖ условно (но неправильно) относят кисты, которые по своей природе бывают:

  1. Истинными.
  2. Псевдокистой.
  3. Цистаденомой — доброкачественным образованием из эпителия протока (простая и множественная — папиллярная).
  4. Аденокарциномой — злокачественным выростом из протокового эпителия.

Псевдокиста – это последствия воспаления ткани железы или результат бытовой или ятрогенной (после медицинских вмешательств) травмы.

полип в поджелудочной железе симптомы лечение

Полипом ПЖ условно (но неправомерно) могут называть и злокачественный вырост внутри органа, например, разрастание какого-либо вида клеток островков Лангерганса, синтезирующих определенные гормоны. Каждое из них будет проявляться определенной симптоматикой. Диагностируются они с помощью лабораторных и функциональных методов исследования.

Причины возникновения и виды полипов поджелудочной железы

Среди этиологических факторов, способствующих образованию полипа в ПЖ, выделяются:

  • наследственность;
  • вредные привычки (злоупотребление алкоголем);
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • воспалительные заболевания (чаще – панкреатит);
  • неправильное и нерегулярное питание, переедание;
  • травмы – особенно перенесенные хирургические вмешательства;
  • внутренние кровотечения.

Причиной может стать сразу несколько факторов, приводящих к перерождению тканей ПЖ.

Помимо перечисленных, полипы возникают в результате:

  1. Сдавления тканей ПЖ рубцом либо патологически увеличенным соседним органом.
  2. Псевдокисты после панкреатита.
  3. Фиброзных изменений.
  4. Тяжелых инфекций.

полип в поджелудочной железе симптомы лечение

Спровоцировать появление полипа могут патологические изменения в экзокринных (ацинусах) или эндокринных (островки Лангерганса) компонентах железы. Воспалительный процесс приводит к высокой репарации тканей, что при наличии неблагоприятных факторов вызывает неконтролируемое деление клеток. Причины такого усиленного роста тканей:

  • врожденные аномалии (поликистоз, удвоение или расщепление органа, гипоплазия железы и другие);
  • панкреонекроз;
  • гельминтозы;
  • воспаление соседних близкорасположенных органов;
  • алкоголизм;
  • неправильная еда;
  • обтурация протоков.

Основным этиологическим фактором появления полипа или кисты в железе остается хронический рецидивирующий панкреатит. Алкогольное изменение органа, образование конкрементов в выводном протоке приводит к формированию ретенционных кист и опухолей.

В зависимости от происхождения, встречаются следующие виды кистозных образований:

  • врожденные;
  • ретенционные (из-за сдавления протоков);
  • пролиферационные (из эпителиальных протоковых клеток и фиброзных изменений тканей железы);
  • паразитарные (результат гельминтоза).

Отличие полипа поджелудочной железы от кисты

Полип протока ошибочно можно принять за кисту. Но, в отличие от полипа, который произрастает из эпителиальной ткани и не имеет полости, киста — жидкостное образование:

  • может локализоваться в паренхиме ПЖ;
  • бывает врожденной;
  • образуется после развития непроходимости протока ПЖ;
  • ее возникновение провоцируется инфекцией.

Общая черта — вероятность развития этих изменений после чрезмерных физических нагрузок и травм.

Симптомы и признаки при появлении полипа на поджелудочной

Все доброкачественные образования ПЖ не имеют клинических проявлений. Симптомы появляются лишь при достижении ими огромных размеров. Только в таком случае они могут вызвать жалобы и объективные изменения в состоянии человека, а также их можно обнаружить при исследовании на УЗИ.

полип в поджелудочной железе симптомы лечение

Из-за сдавления образования больших размеров на соседние органы человек может испытывать дискомфорт или постоянную ноющую боль, которая усиливается при изменении положения тела.

Боль беспокоит в разных местах, в зависимости от локализации полипа или опухоли. Если новообразование находится в теле органа, то неприятные ощущения или болевой симптом беспокоят в эпигастрии, если в его головке – дискомфорт может определяться в правом подреберье, если в хвосте – болит в области левого подреберья.

Если образование достигло огромных размеров, находится на внешней поверхности ПЖ и сдавливает тонкую кишку или отрезок толстой, может возникнуть непроходимость кишечника.

Методы диагностики патологии

Даже регулярное обследование будет неэффективным, при небольших размерах полипа — ни одна процедура не поможет его обнаружить.

Когда полип достиг больших размеров и состояние пациента ухудшается из-за тех изменений, которые происходят в организме, для уточнения диагноза используются все доступные методы диагностики:

  • подробный опрос пациента (выяснение жалоб и анамнеза);
  • объективный осмотр;
  • лабораторные;
  • функциональные методики.

Для исключения вероятности злокачественного перерождения показано проведение биопсии.

После обследования назначается лечение, которое во многом будет зависеть от размеров полипа.

Клинический метод диагностики

Клинический метод диагностики неэффективен для обнаружения полипа. ПЖ находится забрюшинно, пропальпировать ее при осмотре невозможно. Истинный полип может возникнуть в ПЖ только в главном протоке, в остальных — маловероятно, поскольку они имеют микроскопические просветы. Никаких субъективных ощущений на начальных этапах развития полип не вызывает. Если он достигнет размеров, при которых проходимость протока нарушится (перекроет его), появятся симптомы панкреатита: из-за невозможности нормального продвижения поджелудочного сока по главному выводному каналу ферменты выходят в ткань самой железы, активируются и запускают процесс аутолиза (самопереваривания). В таком случае возникнут жалобы, типичные для воспалительного процесса: боли, тошнота, возможны рвота и понос.

полип в поджелудочной железе симптомы лечение

Если образование появилось в хвосте, где находится основная масса островков Лангерганса, может развиться картина сахарного диабета: появляется жажда, полиурия, сухость кожи.

При своевременном обращении к терапевту или гастроэнтерологу будет назначена диагностика и лечение.

Лабораторная диагностика

Если полип значительно увеличивается, появляются жалобы, в лабораторных методах исследования крови выявляются изменения:

  • общеклинический анализ — повышенная СОЭ, лейкоцитоз (в основном при остром, ярко выраженном панкреатите);
  • биохимический анализ — превышение нормальных показателей диастазы, при вовлечении в процесс желчного протока, пузыря и печени могут увеличиваться билирубин и его компоненты, общий белок и его фракции, трансаминазы;
  • сахар крови;
  • онкомаркеры.

Инструментальные методы

Для диагностики полипа железы используют функциональные методы.

УЗИ — самый удобный и быстрый метод, получивший положительный отзыв врачей терапевтических и хирургических специальностей. Его можно делать пациенту любого возраста без исключения из-за высокой безопасности — угроза осложнений при его проведении отсутствует. Но полип в протоке ПЖ этот метод обнаруживает не всегда. Зато можно видеть остальные изменения в паренхиме, включая кисту, липому, фиброз, конкремент.

Если при помощи сонографии выявить образование не удалось, дополнительно назначается МРТ или КТ: эти обследования позволяют более детально рассмотреть весь орган.

полип в поджелудочной железе симптомы лечение

Применяются также ангиография и сцинтиграфия. Эти методы необходимы для исключения гастриномы, инсуломы или гемангиомы.

Методы лечения полипов ПЖ

Полип отличается медленным ростом. Длительное время он может не мешать физиологической работе железы. В таких случаях при его выявлении, но отсутствии клинических проявлений избирается выжидательная тактика. Пациент находится на диспансерном наблюдении, периодически проходит эхографическое и лабораторное обследование, ему рекомендуют соблюдать щадящую диету, отказаться от вредных привычек.

При достижении больших размеров, когда полип начинает негативно влиять на работу ПЖ и окружающих органов и нарушает общее состояние пациента, показано радикальное лечение. Его проводят с помощью хирургических вмешательств различного типа.

Для достижения положительных результатов после оперативного лечения применяют поддерживающую терапию.

Консервативные методы

Комплексная консервативная терапия включает следующие мероприятия:

  • специальную диету, в зависимости от общего состояния пациента и имеющегося воспалительного процесса;
  • медикаментозное лечение (энзимные препараты, при необходимости – спазмолитики, сахароснижающие, витамины);
  • физиотерапевтические методы в период ремиссии всех хронических патологий.

Хирургическое вмешательство

Вылечить полип ПЖ консервативным методом невозможно. В лечении любых образований ПЖ, достигших больших размеров, чаще всего используется операция. Срок, техника и объем хирургического вмешательства зависят от следующего:

  1. Клинические проявления.
  2. Продолжительность процесса.
  3. Конкретная патология.
  4. Общее состояние, сопутствующие заболевания, возраст больного.

полип в поджелудочной железе симптомы лечение

Операция — основной способ избавиться от полипа. Сегодня существует три разновидности операционного вмешательства. Выбор оптимального варианта в каждом конкретном случае остается за врачом и зависит от течения патологии:

  1. Резекция – удаление выявленного новообразования с прилегающей частью железы.
  2. Энуклеация – вылущивание опухоли с сохранением всех тканей органа. Операция проводится лапароскопическим методом при выявлении доброкачественных полипов, не превышающих по размерам 2 мм.
  3. Эндоваскулярная эмболизация – проводится на артериях, проходящих в полипы, с целью прекращения доступа крови к ним. Это приводит к полному отмиранию тканей образования.
  4. Панкреатэктомия – полное удаление органа или большей его части проводится только в случае отсутствия других способов воздействия.

При незначительных размерах новообразования, не превышающих допустимых параметров, его не оперируют. Пациента наблюдают, он регулярно проходит УЗ исследования, сдает назначенные анализы, придерживается режима, рекомендованного специалистом.

Народные средства

Лечение полипоза в ПЖ народными методами или средствами не рекомендуется. Их применение может спровоцировать рост полипа, вызвать негативное последствие в виде аллергической реакции, ухудшить состояние и привести к осложнениям. ПЖ — очень ранимый и чувствительный орган, она подвержена резким изменениям даже при незначительных воздействиях на нее. Необходимо использовать терапию, которую назначил специалист.

Диета при заболевании

Диета при полипе поджелудочной железы подразумевает стол № 5 по Певзнеру. После операции длительное время нужно соблюдать жесткую диету: пища должна быть измельченной и тщательно протертой, исключаются слишком горячие или холодные блюда — еду рекомендуется употреблять в теплом виде, 5—6 раз в день небольшими порциями. Это позволяет значительно уменьшить функциональную нагрузку на орган.

полип в поджелудочной железе симптомы лечение

Исключаются жирные, острые, жареные, копченые блюда. При любой патологии ПЖ необходимо полностью отказаться от спиртосодержащих, даже слабоалкогольных напитков. В рацион включаются овощи и фрукты — в период ярких клинических проявлений их употребляют в обработанном виде.

Диетическое питание является важной составляющей комплексного лечения при любой патологии ПЖ, поэтому его необходимо строго соблюдать до отмены врачом. При развитии сахарного диабета диету (стол № 9) с ограничением углеводов назначает эндокринолог. В этом случае придерживаться ограничений в питании иногда приходится всю жизнь.

Осложнения, возникающие при патологии

Основная опасность полипов состоит в том, что они могут перерождаться в злокачественные опухоли, при больших размерах приводят к развитию кишечной непроходимости и желтухи. В случае истинного полипа ПЖ такое развитие патологии маловероятно в связи с чрезвычайной редкостью ее развития, медленным ростом и доброкачественностью. Но при выявлении других образований в паренхиме железы, которые принимаются за полипы или условно так называются, при определенных неблагоприятных условиях может произойти малигнизация.

Осложняются также кисты при достижении ими огромных размеров. Например, выход жидкости в полый орган вызовет:

  • воспаление брюшины;
  • обострение уже имеющегося хронического панкреатита;
  • появление обтурационной желтухи;
  • образование свищей;
  • нагноение кисты.

Профилактика онкологии ПЖ

Для профилактики любого заболевания ПЖ, в том числе онкологического, основной рекомендацией является соблюдение правильного рациона и отказ от вредных привычек.

полип в поджелудочной железе симптомы лечение

Диетическое питание с определенными ограничениями в еде поможет:

  • предотвратить развитие полипов;
  • восстановить нормальное функционирование организма;
  • повысить иммунитет.

Помимо этого, лучшей мерой предупреждения любой патологи являются регулярные осмотры специалистов, особенно при появлении жалоб, обязательное выполнение всех рекомендаций врача.

В случае имеющихся хронических изменений поджелудочной железы необходимо особенно тщательно соблюдать советы специалистов не только по диетическому питанию, но и правильно принимать назначенные препараты, вести здоровый образ жизни с целью предотвращению обострения имеющейся патологии. Это уменьшит риск развития онкологических заболеваний ПЖ.

Прогноз при своевременном обнаружении полипа благоприятный, поскольку это образование редко перерождается.

Список литературы

  1. Данилов М.В., Федоров В.Д. Хирургия поджелудочной железы. М., Медицина, 1995 г.
  2. Золлингер Р. Атлас хирургических операций М., 2002 г.
  3. Данилов М.В., Федоров В.Д. Повторные и реконструктивные операции при заболеваниях поджелудочной железы. М., Медицина. 2003 г.
  4. Гарин А.М., Базин И.С. Злокачественные опухоли пищеварительной системы. М., 2003 г.
  5. Данько А.И. Результаты эндоскопического удаления полипов желудочно-кишечного тракта. Кремлевская медицина. Клинический вестник № 3, 2000 г.
  6. W. Hart. В каких случаях эндоскопическая полипэктомия является адекватным методом лечения? Русский медицинский журнал, Том 3 № 9 1996 г.

Полипы в поджелудочной железе – образования доброкачественного характера. Они не склонны к быстрому росту и трудно диагностируемы. Из-за анатомической особенности поджелудочной железы, полипы могут образовываться исключительно в его протоках.

Это довольно редкое явление – подобный диагноз подтверждается лишь в единичных случаях из миллиона подозреваемых. Но относиться халатно к вопросу нельзя, так как патология влечет за собой серьезные осложнения.

Причины и виды возникновения полипов в поджелудочной железе

Толчком к началу развития доброкачественного образования могут стать факторы разных видов:

  1. Наследственные. Неопластическое перерождение тканей – явление, которое чаще всего имеет генетический патогенез.
  2. Травматические. Внутренние кровотечения, ушибы, передавливание, разрывы в тканях могут случиться из-за нанесения человеку травм, полученных повреждений при попадании в аварии, падении с высоты.
  3. Приобретенные. Злоупотребление жирной и острой едой, а также систематическое отравление организма никотином, алкоголем и химикатами вызывает сбой панкреатической ферментации и воспаление поджелудочной. В результате постепенного отмирания клеток и травмирования тканей образуются кисты, отеки и полипы.
  4. Вторичные. Так как все системы организма взаимосвязаны, патологические изменения внутри протоков поджелудочной железы могут возникнуть на фоне любой другой затянувшейся болезни. Помимо хронического панкреатита, опасность таится в гепатите, жкб, гормональных дисфункциях, осложнениях после инфекций и вирусов.

Полипы поджелудочной железы: особенности и отличие от кист

Полип в поджелудочной железе – определение не совсем корректное. Просто так удобнее обозначать патологию в разговорной речи. На самом деле, в таких органах, как печень или поджелудочная железа паренхиматозные ткани представляют собой «губчатую» мякоть, не оставляющую простора для образований. А полипы могут формироваться только внутри полостей.

Единственное место, где появляются полипозные образования в области поджелудочной железы – это в ее протоке. Специфическая локализация – одна из особенностей поджелудочного полипоза.

К другим отличительным чертам заболевания относят ее крайнюю редкость и отсутствие ярко выраженных клинических симптомов.

Полип иногда путают с иным образованием – кистой. Но эти две патологии имеют существенные различия:

  1. Анатомические. Полип – это «мясистый» нарост, состоящий из соединительной ткани. Киста – автономная полость, заключенная в оболочку и содержащая жидкость или загустевшую массу.
  2. Локализационные. Полип разрастается внутри полости, имеющей слизистую стенку, к которой он и крепится. Киста формируется в любом месте органа, зачастую – из его же тканей.

Симптомы и признаки полипа поджелудочной железы

До определенного момента полипоз может развиваться бессимптомно. Очень маленькие образования достаточно трудно диагностировать даже при полноценном комплексном осмотре.

Базовая клиническая картина складывается из следующих признаков:

  • перманентной субфебрильной температуры;
  • частого мочеиспускания;
  • дисфункций ЖКТ (запоры, диарея, вздутия);
  • подташнивания после приемов пищи;
  • общей слабости;
  • нарушений сна.

Разросшиеся полипы начинают давить на стенки органа, перекрывать поджелудочный проток и усиливают симптоматику:

  • неожиданно возникают резкие боли в правом подреберье;
  • после приема пищи может появиться рвота;
  • постоянная сухость и горечь во рту.

Признаки наличия полипов становятся все больше похожими на острый панкреатит. Это вполне объяснимо. Если перекрылся проток поджелудочной железы, панкреатические ферменты начинают разъедать ткани органа, что напрямую ведет к воспалению.

Какие могут быть осложнения

Как и при развитии панкреатита, патология поджелудочной железы «обрастает» сопутствующими заболеваниями:

  • желтухой;
  • холециститом;
  • дуоденитом;
  • сахарным диабетом;
  • перитонитом.

Помимо обострения панкреатита, полип в протоке поджелудочной железы грозит и другими осложнениями:

  • внутренним кровотечением;
  • распространения нагноения;
  • образованием свищей;
  • обострением инфекций;
  • развитием злокачественных опухолей;
  • разрывом селезенки.

Опасных последствий можно избежать, своевременно обращаясь к врачу при недомогании и тщательно обследовавшись.

Диагностика

Точно поставить диагноз, подтверждающий наличие полипов в поджелудочной, трудно. Поэтому врачи настаивают на одновременном исследовании тремя методами:

  • клиническим;
  • лабораторным;
  • инструментальным.

Только оценив все данные, можно с уверенностью дифференцировать заболевание и определиться с действиями, необходимыми для устранения проблемы.

Клинический метод диагностики

Клиническое обследование пациента включает:

  • изучение наследственного фона для выявления предпосылок патологии;
  • подробный опрос больного обо всех подозрительных симптомах и дискомфортных ощущениях, периодичности их появления, интенсивности и продолжительности;
  • внешний осмотр и изучение эпигастральной области живота методом пальпации.

Заподозрить аномальные образования можно и на этой стадии диагностики, но только при их значительных размерах. В любом случае, диагноз подтверждается лабораторно.

Лабораторный метод диагностики

Любое поражение поджелудочной железы сопровождается характерными изменениями в биохимическом составе крови, мочи и кала. Их традиционный общий анализ – обязателен.

При подозрении на полипозные образования отдают предпочтение следующим дополнительным исследованиям:

  • измерению количества инсулиновой выработки;
  • определению онкологических маркеров;
  • обнаружению жиров и белков, не расщепленных в процессе усвоения пищи;
  • оценке эластазы фекальной.

Немаловажными в уточнении картины в целом являются исследования панкреатического сока и ферментативных нарушений.

Инструментальный метод диагностики

Инструментальными методами широко пользуются в современной медицине. Это самый достоверный способ информативно описать все нюансы полипа:

  • его точную локализацию в поджелудочном протоке;
  • его размер;
  • степень разрастания в количественном аспекте (новые намечающиеся полипы);
  • характер воспалительного процесса в окружающих тканях;
  • степень разрушения слизистой, к которой крепится полип.

Такую подробную информацию получают из одного способа или в совокупном исследовании несколькими инструментальными путями:

  • ультразвуковым исследованием;
  • компьютерно-томографическим;
  • магнитно-резонансным;
  • эндоультрасонографическим;
  • рентгеноскопическим;
  • ретроградно эндоскопическим;
  • холангиопанкреатографическим.

Самый распространенный метод – УЗИ. При достаточно больших полипах этот вид аппаратного исследования способен выявить и точную локализацию образований, и размеры их разрастаний.

В изучении верхних отделов ЖКТ информативна и удобна эндоультрасонография. Это метод, при котором используют специальный эндоскоп с УЗИ-сканером на наконечнике. Способ дает визуальную картину состояния тканей и стенок внутренних органов. Назначая такую процедуру, пациента готовят к ней не меньше 10 часов. Основная подготовка заключается в отказе от приема пищи.

Лечение

Полипы практически не поддаются лечению традиционному. Бесполезны будут и домашние народные рецепты. К сожалению, никакие медикаментозные препараты или снадобья, основанные на травах, неспособны «рассосать» полипообразные наросты. Их можно только удалить физически.

Если образования совсем маленькие, показаний к немедленной операции нет. Напротив, сами врачи не рекомендуют спешить в таких случаях. Они ставят пациента на учет, подбирают лекарства, замедляющие рост новообразований.

Есть вероятность, что при своевременном обнаружении полипов и «консервирование» их роста медикаментозным методом, хирургическое вмешательство не потребуется вовсе. Человек будет нормально жить с патологией, соблюдать диету и время от времени проходить профилактическое обследование.

Но чаще всего полипы замечают уже в достаточно разросшемся состоянии, когда их присутствие затрудняет отток панкреатического сока и желчи. Чтобы не допустить осложнений и развития хронических процессов, назначается хирургическое удаление образований.

Хирургическое вмешательство

Операции по удалению доброкачественных образований могут быть разных вариаций:

  • энуклеационная полипэктомия;
  • резекционная;
  • эндоваскулярно эмболизационная.

Суть эмболизации артерий в перекрытии кровеносных сосудов, питающих образование. В результате его ткани отмирают, полип усыхает. Это наименее травматичный метод в хирургии по удалению различных опухолей и доброкачественных образований.

Резекцию назначают только в осложненных случаях, когда разрастание образования разрушило окружающие ткани и дальнейшее развитие болезни опасно для жизни. Отсечение части органа или даже его полное удаление всегда являлось крайней мерой.

Энуклеацию используют для удаления небольших полипов. Их «вылущивают» специальными инструментами, а для предупреждения кровотечений используют электрокоагуляцию – прижигание места бывшего крепления полипа.

Вероятность рецидивного появления полипов, даже после удачного полипэктомии (удаления предыдущих), очень высока. Поэтому большое значение имеет профилактика новообразований.

Профилактические меры

Противостоять доброкачественным новообразованиям возможно, если строго следовать всем предписаниям лечащего врача и периодически проходить обследование.

Нужно пересмотреть и образ жизни:

  • отказаться от вредных привычек (курения, распития алкогольных напитков);
  • придерживаться рационального питания и полностью исключить из рациона все жирное и острое;
  • принимать пищу теплой (не обжигающей и не остывшей), не кушать всухомятку или на ночь глядя.

Диетическое питание – один сильных профилактических способов повлиять на здоровье поджелудочной железы в целом.

Важно также уделить внимание повышению тонуса организма: закалятся, много гулять на свежем воздухе, заботиться об иммунитете и своевременно вылечивать все инфекционные заболевания.

Полипы в поджелудочной железе представляют собой доброкачественные образования, отличающиеся медленным ростом. Классические полипы, вызванные ВПЧ, не могут разрастаться в поджелудочной железе, так как в этом органе нет больших полостей, покрытых слизистыми оболочками.

полип в поджелудочной железе симптомы лечение

Причины появления полипов

Среди этиологических факторов, способствующих развитию доброкачественных образований в поджелудочной железе, особо выделяется генетическая предрасположенность к неопластическому перерождению тканей. Вредные привычки, в том числе частое употребление алкоголя и табакокурение, вносят свой неблагоприятный вклад в развитие полипов в этом органе. Было обнаружено, что подобные новообразования чаще выявляются у людей, которые проживают в мегаполисах и экологически неблагоприятных зонах.

Создают предпосылки для развития полипов в поджелудочной железе и различные воспалительные заболевания. Довольно часто подобные образования выявляются на фоне хронической формы панкреатита. Предрасполагает к появлению полипов в поджелудочной железе и неправильное питание. Если основу рациона человека составляют продукты с повышенным содержанием жиров и углеводов, но при этом с крайне низким включением витаминов, микроэлементов и растительной клетчатки, он автоматически попадает в группу риска. Когда речь идет полипах в поджелудочной железе, причины их появления уходят корнями в нерегулярный прием пищи и переедание.

Возникновению подобных образований могут способствовать травмы органа. Особенно опасными считаются проведенные ранее хирургические вмешательства. Кроме того, в некотором роде появлению полипов поджелудочной железы способствуют внутренние кровотечения. У большинства больных выявляется сочетание факторов, способствующих перерождению тканей этого органа.

Симптомы разрастания полипов в поджелудочной железе

Многие типы доброкачественных опухолей, разрастающихся в тканях железы, не проявляются явными признаками. Как правило, симптомы наблюдаются при увеличении полипов в поджелудочной железе до крупных размеров. Такие образования сдавливают окружающие здоровые ткани. Это зачастую приводит к появлению постоянной ноющей боли в области правого подреберья.

Нередко неприятные ощущения усиливаются при изменении положении тела.

Большой полип поджелудочной железы может оказывать компрессионное давление на кишечник, становясь причиной непроходимости. Появление выраженных симптомов обычно наблюдается, если доброкачественное образование способно вырабатывать гормоны. Наиболее часто имеется повышенная секреция инсулина, гастрина и глюкагона.

Избыточный титр этих гормонов может провоцировать следующие симптомы:

  • сильная слабость;
  • повышенная потливость;
  • приступы головокружения;
  • тахикардия;
  • множественные язвы на слизистой кишечника и желудка;
  • изжога;
  • отрыжка кислым;
  • диарея;
  • потеря веса;
  • анемия;
  • сыпь по типу мигрирующей эритемы;
  • грибковые и бактериальные инфекции;
  • сахарный диабет.

Эти признаки обычно появляются только в ситуациях, когда опухоль достигает значительных размеров. Мелкие полипы, как правило, не доставляют человеку какого-либо дискомфорта. Нередко подобные образования обнаруживаются случайно при диагностике других патологических состояний.

Диагностика полипов поджелудочной железы

Выявлением подобной проблемы должен заниматься гастроэнтеролог. Такие доброкачественные образования быстро определяются, когда сопровождаются выраженной симптоматикой. В остальных случаях диагностика во многом затруднена, так как у пациента нет четких жалоб, которые лечащий врач, собирающий анамнез, может учесть и установить характер проблемы. Для определения состояния поджелудочной железы требуется ультразвуковое исследование. Если крупные образования не выявляются, может потребоваться проведение МРТ или КТ.

Эти обследования позволяют более интенсивно и детально рассмотреть весь орган.

В некоторых случаях необходимой мерой является обследование поджелудочной железы с помощью ангиографии или сцинтиграфии. Они считаются необходимыми при подозрении на разрастание гастриномы, инсуломы или гемангиомы. Чтобы исключить вероятность злокачественного перерождения тканей, может быть показано проведение биопсии.

Лечение полипов поджелудочной железы

Ни народные, ни медикаментозные средства не способны имеющиеся образования вылечить. Если полипы в железе не отличаются крупными размерами и не продуцируют гормонов, лечащим гастроэнтерологом может быть рекомендована выжидательная позиция.

Учитывая, что подобные опухоли отличаются крайне медленным ростом, не всегда они становятся причиной появления выраженной симптоматики даже через десятилетия. Если полип достиг больших размеров, медлить с оперативным лечением не стоит, так как убрать образование менее радикальными методами и избавить пациента от неприятных ощущений другими способами не представляется возможным.

Лечение полипов возможно при вмешательствах разного типа. Это может быть:

  • энуклеация;
  • резекция;
  • эндоваскулярная эмболизация артерий.

Каждый метод имеет свои преимущества. Энуклеация позволяет удалять полипы до 20 мм, располагающиеся на поджелудочной железе. Важным требованием для проведения такого оперативного вмешательства является исключение злокачественного перерождения.

При выполнении резекции удаляется часть поджелудочной железы, в которой присутствует полип. Это вмешательство является травматичным и проводится, как правило, только в случаях, когда опухоль выделяет слишком большое количество гормонов или же есть риск ее малигнизации.

Эндоваскулярная эмболизация предполагает блокирование кровеносных сосудов, питающих опухоль. Это приводит к уменьшению полипа, а затем и к полному омертвению его тканей. Обычно в качестве эмболизрующего материала используется окклюдер или гидрогель. Этот метод воздействия является малоинвазивным.

В медицине полипами называют доброкачественные новообразования, которые формируются из эпителия слизистых оболочек и могут носить как единичный, так и множественный характер. Поджелудочная железа такими слизистыми не обладает, поэтому полипы в ней образоваться не могут. Однако бывают случаи, когда при обследовании врачи выявляют полипы в поджелудочной железе и назначают своим пациентам специальное лечение. Почему же так происходит? И что именно врачи подразумевают под таким диагнозом?

Особенности новообразований

Как уже было сказано, полипы не могут формироваться на поджелудочной железе, так как формируются они из эпителия слизистых оболочек, которых у этого органа нет. Поджелудочная состоит из паренхиматозной ткани, так же, как и печень, на которой не могут образовываться данные новообразования.

Единственное место, где они могут возникать, – это протоки поджелудочной. Но в этом случае они никак себя не проявляют, что значительно затрудняет диагностику. Более того, полипы поджелудочной железы редко обнаруживаются даже при ультразвуковом исследовании, так как они, как правило, имеют маленькие размеры и носят единичный характер.

Однако если данные новообразования разрастаются и носят множественный характер (локализуются в одном месте), то врачи воспринимают их за кисты. Эти образования имеют некоторые отличия от полип, так как они имеют ограниченную плотную капсулу, внутри которой находится серозная жидкость.

Киста поджелудочной – термин наиболее распространенный и собирательный, так как включает в себя следующие понятия:

  • Врожденная киста. Ее формирование происходит из паренхимы железы или ее протоков, выявляется еще в детском возрасте.
  • Приобретенная киста. Ее формирование происходит в результате закупорки выводных протоков железы каменистыми отложениями или опухолями.
  • Дегенерационная киста. Она возникает вследствие повреждения тканей железы, например, во время оперативного вмешательства, внутреннего кровоизлияния или панкреонекроза, когда панкреатит дополняется некротическими процессами (отмиранием тканей).

Также существуют такие понятия, как пролиферационные опухоли, цистаденокарциномы и паразитарные новообразования, которые возникают в результате поражения поджелудочной железы паразитами (цистицерками, эхинококками и т.д.).

полип в поджелудочной железе симптомы лечение

Разновидности кист поджелудочной

Диагноз «полип поджелудочной железы» ставится в нескольких случаях – когда врач не может определить истинную форму кисты или же образование только начало свое формирование и имеет очень маленькие размеры.

Причины формирования новообразований в поджелудочной железе

Причины формирования так называемых полипов в поджелудочной железе различны. Они могут возникать в результате нарушения эмбрионального развития или на фоне травм органа. Но чаще всего такие новообразования являются следствием:

  • неправильного питания;
  • злоупотребления алкогольными напитками;
  • курения;
  • длительного приема некоторых препаратов;
  • заболеваний поджелудочной железы (панкреатита, панкреонекроза, желчнокаменной болезни и т.д.).

Важно! И кисты, и полипы могут озлокачиваться! Поэтому их лечение необходимо осуществлять сразу же после постановки диагноза!

Симптомы

Как уже было сказано, полипы, формирующиеся в поджелудочной железе, не дают никакой симптоматики. А вот кисты в этом органе дают выраженные симптомы, которые требуют немедленной госпитализации больного и проведения операции.

Основными симптомами формирования кистозных образований в поджелудочной железе являются:

  • боли, возникающие в левой верхней части живота;
  • сухость во рту;
  • слабость;
  • высокая температура;
  • полиурия.

полип в поджелудочной железе симптомы лечение

Боль в левой верхней части живота – главный признак формирования кисты поджелудочной

Как правило, выраженная симптоматика возникает тогда, когда новообразование достигает больших размеров и начинает сдавливать близлежащие органы. Именно по этой причине кисты, имеющие маленькие размеры, не дают никакой симптоматики и редко выявляются во время диагностических обследованиях при других заболеваниях.

В некоторых случаях большие новообразования на поджелудочной видны невооруженным взглядом, так как выпирают над уровнем кожи. Такие кисты нельзя оставлять без внимания, даже если они не сопровождаются выраженной симптоматикой, потому что последствия этого могут быть самыми разными. Во-первых, имеется большой риск перерождения кисты в злокачественную опухоль, а во-вторых, ее оболочка может лопнуть, что приведет к излиянию ее внутреннего содержимого в брюшную полость и спровоцирует развитие абсцесса или сепсиса.

Однако отсутствие острой симптоматики при больших кистах – это большая редкость. Чаще всего при их прогрессивном росте отмечаются следующие симптомы:

  • постоянные острые боли в проекции нахождения новообразования;
  • пищеварительные расстройства, проявляющиеся рвотой, тошнотой, диареей и т.д.;
  • истощение организма.

Возможные последствия и осложнения

Кисты, или как их еще называют, полипы, являются новообразованиями, которые могут давать следующие осложнения:

  • открытие внутреннего кровотечения;
  • обострение хронического панкреатита;
  • перитонит;
  • холестаз;
  • абсцесс;
  • формирование свищей;
  • нагноение кисты;
  • разрыв селезенки.

полип в поджелудочной железе симптомы лечение

Перитонит, абсцесс, нагноение кисты и разрыв селезенки – эти состояния требуют проведения экстренной операции, так как они могут за считанные часы привести к летальному исходу

Все эти состояния являются весьма опасными для здоровья и жизни человека. Поэтому при выявлении полип в поджелудочной необходимо сразу же начинать их лечение. Проводить терапию народными средствами бессмысленно, так как они не дадут положительного результата. Чтобы раз и навсегда избавиться от новообразований, потребуется проведение операции.

Лечение

Полипы и кисты поджелудочной железы лечатся только хирургическим путем. Обуславливается это тем, что данные новообразования не обладают свойством к саморассасыванию под действием определенных медикаментов. Однако перед проведением операции пациентам все же назначается курс медикаментозной терапии, целью которой является профилактика возникновения послеоперационных осложнений.

Как правило, такая терапия включает в себя пятидневный курс антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Параллельно с ними назначается диета, которая способствует снятию нагрузки с поджелудочной. За сутки до проведения операции назначается голодовка, во время которой запрещается употреблять даже воду.

Удаление полип и кист поджелудочной осуществляется двумя способоми: лапаротомическим и лапароскопическим. Последний используется в том случае, если новообразование имеет небольшие размеры. Во время хирургического вмешательства удаляется не только полип, но и близлежащие ткани железы.

полип в поджелудочной железе симптомы лечение

Операция – единственный способ лечения полип и кист поджелудочной железы. Как именно она будет проводиться, решает врач после полного обследования пациента

Так как это приводит к нарушению функций железы, после операции пациенту назначается пожизненная терапия, которая включает в себя прием ферментных препаратов. Если во время операции были повреждены клетки поджелудочной, отвечающие за выработку инсулина, вместе с ферментными препаратами применяются сахаропонижающие средства, так как в этом случае организм теряет способность самостоятельно контролировать уровень сахара в крови. В остальном же послеоперационное лечение зависит от того, каких именно размеров были полипы, и от места их локализации.

Профилактические меры

От полип и кист поджелудочной не застрахован никто. Поэтому каждому человеку необходимо постоянно проводить профилактические мероприятия, которые позволят сохранить ему работоспособность поджелудочной железы и предупредить формирование в ней новообразований.

Профилактические мероприятия несложные и включают в себя:

  • отказ от курения и употребления алкогольных напитков;
  • введение активного образа жизни;
  • правильное питание;
  • соблюдение режима дня;
  • не превышать дозировку и длительность приема лекарственных препаратов, которые были назначены врачом для лечения других заболеваний;
  • своевременно проходить профилактические обследования (минимум 1 раз в год).

Подводя итоги всего вышесказанного, следует отметить, что полипы в поджелудочной образовываться не могут. И если даже врач говорит об их наличии в этом органе, то, скорее всего, он подразумевает под своими словами кисту. Ее наличие в поджелудочной является опасным и может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Поэтому затягивать с операцией не стоит. Чем меньше киста и чем раньше она будет удалена, тем ниже риски возникновения последствий.