Полип в двенадцатиперстной кишки лечение симптомы
Полип двенадцатиперстной кишки – это один из видов доброкачественного новообразования. Кроме полипов врачи могут найти в 12-перстной кишке липому, миому, фиброму и так далее. В этой части кишечника они появляются достаточно редко и считаются безопасными для человека. Однако в 30% случаев и он может переродиться в рак, поэтому лечение все же необходимо.
Содержание
Что такое полип
Полипами называют опухоли, они вырастают на слизистой оболочке органов, в том числе и на теле 12-перстной кишки или же ее луковице. Они появляются на стенке кишечника и растут в его просвет, являются доброкачественными.
Полипы могут быть двух типов: на «ножке», то есть у них имеется тонкая перепонка, которая связывает его и поверхность органа, а также на основании. Второй вид по внешнему виду напоминает шишку. Внешне они могут быть разными: овальными или шаровидными, иногда они похожи на гриб. Их поверхность тоже бывает разная: иногда гладкая, иногда бархатистая, иногда зернистая, по цвету – чуть темнее самой слизистой. Само тело полипа образуется из частей эпителия, а в соединительной ткани есть множество сосудов.
Чаще всего они бывают небольшими, едва вырастают до 1 см, но иногда они разрастаются или же образуют группы. Полипы могут быть некрупными, то есть размером до 2 см, крупными, если вырастают от 2 до 5 см, и гигантскими, если их размер превышает 5 см.
У многих есть склонность к перерождению в раковую опухоль. Поэтому часто их появление – это предраковое состояние. Особенно опасны те полипы, что передаются по наследству, тогда риск перерождения высок.
Виды
Выделяют несколько видов полипов:
- Одиночные.
- Множественные.
- Полипоз, когда их становится очень много.
Также эти новообразования можно разделить на следующие группы:
- Воспалительный полип. Они появляются там, где ткань воспалилась.
- Гиперпластический полип, который разрастается из нормальной ткани. Он редко преобразуется в рак.
- Неопластический полип, то есть он начал расти из тканей или клеток, которые являются атипичными. Они могут делиться на доброкачественные и злокачественные, то есть аденоматозные. Такие полипы растут из железистого эпителия (это особый слой клеток, который сначала образует, а потом выделяет разные вещества). Именно аденоматозные полипы могут позже переродиться в рак. Врачи заметили, что риск перерождения возрастает, если он достигает значительных размеров.
- Есть еще один вид, воспалительно-фиброматозный. Но назвать полипами их можно с натяжкой, так как они только напоминают эти новообразования своей формой, но не являются полипами.
Причины появления полипов в 12-перстной кишке
Нельзя сказать, что полипы в 12 перстной кишки появляются по той или иной причине. У медиков нет такого списка, но есть несколько гипотез, которые объясняют их появление. Кто-то уверен, что полипы – это переход от воспалительной болезни к раку. Другие считают, что в этом виновато неправильное эмбриональное развитие слизистой оболочки. Но единой теории, которая бы объясняла появление этих новообразований, пока не существует.
Был замечен ряд факторов, которые являются предрасполагающими, они способствуют появлению полипов:
- наследственность. Высок риск выявления новообразований, если они были найдены у родственников;
- неправильное питание. Если человек ел слишком много копченой или пересоленной пищи, не отказывался от жирных блюд, и одновременно мало съедал овощей и фруктов, у него могут появиться полипы;
- вредные привычки. Они тоже играют свою роль в возникновении болезни, поэтому не рекомендовано злоупотреблять алкоголем и курить. Также сюда можно отнести и сидячий образ жизни, невысокую физическую активность человека;
- экологическая обстановка. Если больной живет в экологически неблагополучном регионе, то это не может не отразиться на его здоровье;
- могут повлиять и частые запоры, а также дисбактериоз кишечника;
- некоторые хронические заболевания 12-перстной кишки или же пищеварительной системы, аллергия, общее снижение иммунитета.
Симптомы
Если появились полипы в просвете 12-перстной кишки симптомы могут отсутствовать. Именно в этом органе болезнь в первых стадиях может протекать бессимптомно, так как полипы развиваются и растут медленно, если сравнивать с такими же новообразованиями в других органах. Часто эту доброкачественную опухоль находят случайно, когда доктор обследует ЖКТ. Но иногда симптомы болезни все же дают о себе знать. Они могут быть разными, так как многое зависит и от размера доброкачественной опухоли, и от места ее расположения, от степени повреждения слизистой оболочки.
Симптомы и лечение похожи на признаки и терапию других болезней ЖКТ:
- человека беспокоят тянущие боли: болит или весь живот, или же область эпигастрия. Боль появляется после еды, через 1-3 часа;
- у больного бывает изжога, отрыжка;
- он теряет аппетит, начинает стремительно худеть, у него может быть малокровие;
часто больного подташнивает, появляется рвота; - диарея постепенно сменяется запором;
- если есть скрытое кровотечение, у больного наблюдается слабость, головокружение, он плохо себя чувствует;
- может появиться депрессивное состояние.
Диагностика
Если больного не беспокоят признаки болезни, то есть она протекает бессимптомно, поставить правильный диагноз практически невозможно. Но бывает, что ее обнаруживают случайно, когда пациента обследовали из-за появления других патологий ЖКТ. Если же появляются перечисленные выше симптомы или хотя бы часть из них, доктор может назначить обследование, чтобы поставить правильный диагноз.
Основные обследования
Врач попросит пациента сдать кровь на анализ, по которому можно будет определить наличие анемии, а также сделать копрограмму, то есть посмотреть, нет ли крови в кале больного. Но этого не достаточно, придется провести еще ряд обследований, главное из которых – ФЭГДС или фиброэзофагогастродуоденоскопия. Благодаря этому методу медик может осмотреть слизистую не только двенадцатиперстной кишки, но и всего желудочно-кишечного тракта. Для этого используется эндоскоп с камерой.
Также с помощью этого оборудования можно забрать материал на анализ. Биопсия покажет, была ли опухоль доброкачественной, поможет рассмотреть структуру тканей. Более того, если в двенадцатиперстной кишке удается обнаружить единичные полипы небольшого размера, с длинной ножкой и овальной головкой, их могут сразу удалить. Эта процедура безболезненная, выполняется при помощи небольшой трубки.
Дополнительные обследования
Есть и другие методы обследования, которые используются реже:
- Рентгенография, когда применяется бариевый контраст. Благодаря этому методу можно рассмотреть полип, он будет похож на затемненный дефект круглой или овальной формы с четко очерченными краями. Если это полипоз, то данные затемнения сливаются в одно. Можно использовать этот метод диагностики, но у него есть свои недостатки: не видно полипов, которые имеют небольшие размеры (до 10 мм), к тому же не понятно, могут ли они переродиться в опухоль.
- УЗИ. Оно помогает определить наличие опухоли, так как на снимке бывают видны четкие границы нароста, который растет в просвет кишечника. Также на УЗИ видно, есть ли у полипа ножка.
- КТ. Назначается, если не получается сделать больному ФГДС, а также при подозрении на злокачественную опухоль. Слишком дорогое обследование, чтобы проводить его часто. Зато оно помогает найти и мелкие полипы, определить их структуру, рассмотреть все аномалии ЖКТ, а также с помощью этой процедуры можно узнать причины появления полипов.
- МРТ. С помощью него можно получить подробное изображение двенадцатиперстной кишки. Но для диагностики полипов применяется редко, так как кишечник многослойный, просветить все его изгибы бывает сложно. К тому же МРТ – дорогая процедура, и она не показывает воспалительные процессы. Зато видны степени повреждения слизистой и все, даже самые мелкие, новообразования.
Лечение
Если была обнаружена опухоль, пусть и доброкачественная, ее необходимо удалить. Поэтому данная болезнь лечится хирургическим способом. Иногда больному могут назначить и лекарственные препараты, чтобы помочь организму восстановиться перед операцией. Чаще всего медикаментозное лечение проводится, если у больного снижен иммунитет, у него анемия или же имеются нарушения в свертываемости крови, а также при лечении пациентов пожилого возраста.
Как уже говорилось выше, небольшие полипы определенной формы могут быть удалены уже во время проведения диагностики. Для этого используется гастродуоденоскоп с оптико-волоконным оборудованием, с металлической петлей, которой захватывают полип. После удаления опухоли рану прижигают, проводят лазеротерапию и медикаментозную санацию.
Если это крупный полип, выросший до 5 см, или же их находят в луковице 12-перстной кишки, проводится резекция пораженного участка. Во время хирургического вмешательства делают анализ тканей кишечника на гистологию. Если биопсия покажет, что опухоль злокачественная, то после операции больному придется пройти химиотерапию. Когда подтверждается, что новообразование доброкачественное, у больного есть все шансы полностью поправиться.
Профилактика
Даже если вам удалось избавиться от полипов, есть риск, что они вновь появятся. Обычно через 2 года начинается рецидив, в 12-перстной кишке вновь могут вырасти полипы. Чтобы этого не было, важно провести профилактику:
- Отказаться от спиртных напитков.
- Стараться правильно питаться.
- Встать на учет к гастроэнтерологу и хотя бы раз в год проходить эндоскопическое обследование.
Также важно постоянно обследоваться тем, у кого родственники страдают от данного заболевания и тем, у кого имеются хронические болезни ЖКТ и всем, кто старше 45 лет.
Если у вас были обнаружены полипы, не следует отказываться от лечения. А иначе могут появиться осложнения: полипы могут переродиться в рак, может образоваться перфорация опухоли с развитием перитонита, или же из-за увеличения размеров полипа сузится просвет кишечника. Может возникнуть и кровотечение из полипа. Поэтому заболевание надо обязательно лечить, и чем раньше вы обратитесь к врачу, тем проще будет это сделать.
Доброкачественное новообразование – полип двенадцатиперстной кишки (ДПК) – встречается довольно редко. Единичный полип никак себя не проявляет, о его наличии можно узнать только в ходе эндоскопического обследования при диагностике другого заболевания кишечника. Однако в 30% случаев такое новообразование меняет форму, переходя в злокачественное, поэтому лечить его в случае обнаружения обязательно. Заболевание диагностируется как у взрослых, так и у детей, от половой принадлежности не зависит.
Виды полипов
Полипы вырастают на поверхности слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и направлены в ее просвет. Могут быть на тонкой длинной «ножке» или широком основании. Полип имеет тело, образованное эпителием и снабженное кровеносными сосудами. Они могут быть плотными или мягкими, с ровной поверхностью или рыхлой, овальные или округлые. Полипы могут быть одиночными, множественными, а когда их количество слишком велико, диагнозом является «полипоз».
Есть несколько групп в классификации полипоза:
- гиперпластический – образуется из здоровой ткани, не перерождается в злокачественную опухоль;
- аденоматозный (железистый) – продукты деятельности желез, вырастают из них, склонны к малигнизации (озлокачествлению);
- воспалительный или воспалительно-фиброматозный на луковице кишки – не являются полипами, но очень схожи с ними, содержат в теле много крови.
Аденоматозный полипоз с большой вероятностью превращается в злокачественную опухоль.
Причины появления
Причины появления полипов любой локализации до конца не установлены. Чаще, чем у других, они диагностируются у людей, злоупотребляющих алкоголем, острой, жирной пищей, при наличии язвенной болезни. Также причинами предположительно могут быть: наследственная склонность к появлению новообразований, распространение полипоза из толстого кишечника, воспалительные процессы, стрессовое состояние, раздражение стенок кишки.
Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, а затем появление доброкачественных новообразований в виде полипов, может быть вызвано:
- повышенной кислотностью желудочного сока;
- патологией желчного пузыря и панкреатитом;
- злоупотреблением медикаментами, раздражающими слизистую;
- инфекциями;
- хроническими заболеваниями ЖКТ.
Симптомы
Если полип небольшой или их несколько, то симптомов может не быть вообще. О его существовании станет известно лишь во время эндоскопического обследования.
Когда количество или размер новообразований становится больше, когда они разрастаются или место их расположения вызывает уменьшение просвета кишки, то больной начинает испытывать те же ощущения или симптомы, что и при любой патологии ЖКТ:
- тянущая боль после еды или 1,5-2 часа спустя;
- отрыжка с частицами пищи или воздухом;
- тошнота, рвота, иногда с кровью;
- чередование запора и диареи;
- изжога;
- слабость;
- анемия (если полип кровоточит);
- потеря аппетита и веса.
Выраженность симптомов увеличивается по мере разрастания полипов, увеличения их количества, наличия и степени изъязвления слизистой двенадцатиперстной кишки. Если полипы начинают кровоточить, то состояние больного может стать угрожающим из-за развивающейся анемии и дефицита железа в организме.
Если диагноз своевременно не установлен, то некоторые виды полипов переходят в злокачественную форму.
Диагностика
Когда полипы единичны и небольшого размера, то симптомы не проявляются, диагностика затруднена или полип может быть обнаружен случайно во время инструментального обследования, например, эндоскопического.
Если больной обращается с жалобами на появление определенных симптомов, то диагностика состоит из:
- изучения анамнеза, предварительного осмотра больного с изучением внешнего вида кожных покровов, слизистой рта, взвешивания;
- сдачи анализов крови и кала (выявление дефицита железа и наличие скрытой крови в кале);
- инструментального обследования – ФЭГДС, УЗИ, при необходимости МРТ, рентген;
- консультации у онколога, гастроэнтеролога.
Врач может дополнительно назначить исследование крови на наличие бактерии Helicobacter Pylori. Это необходимо для исключения других факторов, провоцирующих образование полипов. Возможно в случае необходимости исследование крови на онкомаркеры.
Во время проведения ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопии) с помощью эндоскопа с видеокамерой и осветительным прибором устанавливают наличие, величину, количество, локализацию полипов. Если у больного нет проблем со свертываемостью крови, то одновременно берут биопсию тканей слизистой на гистологию, а с помощью специальной петли можно сразу удалить единичные новообразования.
Рентгенографию кишечника проводят с использованием в качестве контрастного вещества препарата бария. Полип на снимке будет иметь затемненный вид. Однако при таком виде обследования новообразование размером меньше 10 мм выявить не удается, нельзя определить и степень малигнизации.
С помощью МРТ демонстрируется изображение полипа в трехмерном виде, можно определить мелкие опухоли, свищи. В кишечнике метод не очень часто используется из-за сложности строения стенок кишечника (есть трудность проникновения внутрь), дороговизны, невозможности увидеть воспаления на слизистой.
УЗИ проводят в три этапа. Сначала ультразвуковое исследование двенадцатиперстной кишки у больного выполняют натощак, затем после желчегонного завтрака, третий раз – после опорожнения кишечника. Так определяют разрастание полипов в просвет кишки, наличие и величину ножки.
По результатам исследований ставится окончательный диагноз, выбирается способ и схема лечения. При необходимости назначают дополнительные исследования, например: зондирование – взятие жидкости на анализ и исследование сократительных функций; КТ – компьютерная томография.
Лечение
Лечение полипа двенадцатиперстной кишки всегда радикальное – удаление полипа или полипов – полипэктомия. Манипуляция проводится с помощью эндоскопа со специальным приспособлением в виде металлической петли. Она затягивает основание нароста, которое затем отжигается от поверхности слизистой с помощью электрического тока. Затем прижигается рана на месте полипа, проводится санация. Заживление проходит быстро. Когда разрастание полипов велико, их много, во время процедуры возможна перфорация стенки, кровотечение. Но чаще полипэктомия проходит без осложнений.
Если у больного до обнаружения полипоза началась анемия, перед выполнением полипэктомии ему назначают препараты железа, чтобы восстановить состав крови. Медицинскими препаратами лечат лиц преклонного возраста, людей с ослабленным иммунитетом.
Это могут быть обволакивающие средства, противовоспалительные препараты, стимулирующие пищеварение, по необходимости антибиотики. Обязательно соблюдение предписанной диеты.
Большие полипы или те, которые локализуются в луковице ДПК, удаляют с помощью резекции. Это полостная хирургическая операция. В ее ходе берут частицы тканей на исследование – биопсию. Если гистология дает положительный результат, то новообразование является злокачественным, больному в этом случае дополнительно назначают лучевую терапию или химиотерапию. Выбор при лечении рака зависит от стадии развития, глубины поражения тканей, наличия метастаз.
Есть народные методы лечения полипов двенадцатиперстной кишки. Многие их используют сами, не консультируясь с врачом. Это неверно, так как неизвестно в какой стадии развития находится новообразование, какое оно, как подействует то или иное народное средство на ЖКТ, особенно в случае язвенной болезни, панкреатита, других воспалительных процессов.
Народные рецепты для лечения полипов ДПК:
- мед;
- сок чистотела;
- калина;
- оливковое масло;
- отвары трав;
- прополис.
Чтобы избежать осложнений и побочных эффектов, врачи рекомендуют при использовании народных рецептов: придерживаться дозировки, соблюдать рецептуру и правила приготовления растворов, настоек, отваров, знать противопоказания применяемых средств, следить за своим состоянием, прекратить прием народного средства при малейшем его ухудшении, соблюдать диету, параллельно принимать медикаменты, назначенные официальной медициной, получить консультацию врача.
Известны случаи в медицинской практике полного избавления от небольших новообразований с помощью только народных средств.
Профилактика
Общими рекомендациями для того, чтобы избежать разрастания полипов в двенадцатиперстной кишке или их рецидива, как и для любого заболевания кишечника являются:
- отказ от курения и алкоголя;
- щадящая диета или сбалансированное, правильное питание;
- активный образ жизни;
- достаточное количество выпитой чистой качественной воды;
- избегать или бороться со стрессами;
- не увлекаться бесконтрольным приемом лекарственных препаратов и средств народной медицины;
- хотя бы раз в год проходить обследование у гастроэнтеролога.
Рецидивы полипов случаются в среднем через два года после их удаления. Для их предотвращения надо находиться на учете у специалиста, регулярно проходить назначаемые им обследования, выполнять все его рекомендации.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Довольно редким проявлением считается образование полипов двенадцатиперстной кишки. В 30% случаях такое новообразование способно к перерождению в злокачественную опухоль, и тем самым может поставить под угрозу жизнь человека. Что это за болезнь, и как она проявляется? Какое лечение полипа на сегодняшний день применимо?
Особенности болезни
Полип в двенадцатиперстной кишке – это доброкачественное образование, находящееся на слизистой стенок полого органа. У него бывает либо толстое основание, либо тонкая ножка, соединяющая сам нарост с оболочкой кишечника. Рост и развитие этого нароста незначительны. Часто больной не подозревает о проблеме, пока на одном из обследований врач не обнаруживает новообразования. Очень редко у людей с таким диагнозом происходит перерождение в злокачественные клетки. Тем не менее, игнорировать проблему и образовавшийся нарост на слизистой нельзя.
По своей структуре выделяют следующие формы:
- Одиночная;
- Множественная;
- Значительное количество полипов в 12 перстной кишке (полипоз).
Аденоматозный или железистый полип (образование происходит из клеток, образующих и выделяющих секреты желез) чаще всего подвержены переходу в раковое образование.
Гиперпластический полип не опасен, поэтому при его обнаружении не нужно впадать в панику. Главное, наблюдать за его развитием, проводить лечение.
Воспалительно-фиброматозный полип луковицы кишечника по форме лишь напоминает такие образования, но им не является. В результате исследований выявлено, что он содержит большое количество клеток крови.
Симптомы
Признаки того, что такое новообразование появилось у человека, могут не проявляться. Обычно степень выразительности проявлений зависит от размера, расположения образования, а также повреждения слизистой оболочки. Доброкачественную опухоль чаще всего определяют случайно, так как все симптомы и проявления часто схожи с другими проблемами ЖКТ. Характерными для этой болезни проявления считаются:
- Тянущая боль в животе, которая возникает после приема пищи или через 1,5 часа;
- Тошнота;
- Отрыжка едой или воздухом;
- Изжога и жжение;
- Рвота с кровью, если полип на слизистой начал кровоточить;
- Чередование поноса с запором;
- Стремительная утомляемость и общая слабость;
- Головокружения на фоне кровотечения полипа в органе ЖКТ и разрушения слизистой;
- Потеря массы тела;
- Малокровие из-за потери железа (анемия).
В случае, когда полип двенадцатиперстной кишки вырастает на ножке, то он способен провоцировать достаточно острую боль в районе грудной клетки, которая отдается во всем животе. Боль имеет схваткообразный характер.
Болезнь может осложниться открытием кровотечения, а также образованием различной формы язвенной болезни (12 перстной, слепой кишки).
Причины
Формирование новообразований в 12 перстной кишке происходит по ряду причин. К наиболее распространенным негативным факторам можно отнести:
- Генетическую предрасположенность (вероятность возникновения болезни высокая, если в роду были подобные проблемы);
- Ухудшающуюся с каждым годом экологическую обстановку;
- Невысокую физическую активность больного;
- Нездоровое питание;
- Прием некоторых медикаментозных препаратов, провоцирующих повреждение слизистой;
- Дисбактериоз кишечника;
- Частые запоры.
Ученые не могут прийти к единому мнению относительно причин развития болезни. Поэтому выделяют несколько теорий относительно формирования новообразований:
- Раздражение – образование подобных образований – это своего рода переходный период между воспалительными болезнями и раком;
- Дисгенераторная теория гласит, что при образовании сильного воспаления (из-за болезни или травмирования слизистой) запускается процесс регенерации. При повторяющихся восстановительных процессах происходят патологические изменения и образование наростов;
- Эмбриональная дистопия – наросты формируются как следствие неправильного эмбрионального развития слизистой оболочки. В результате травм и повреждений развивается болезнь в луковице двенадцатиперстной кишки.
Диагностика
Образование полипа в 12 перстной кишке лечение предусматривает исключительно квалифицированным врачом. После того как были найдены новообразования, которые возвышаются над слизистой кишки более 1 сантиметра, обязательным условием является регулярный осмотр и наблюдение за их дальнейшим развитием. Врач должен рекомендовать наиболее эффективный способ лечения. В качестве диагностики проводится один раз в полгода гастроскопия, а также биопсия. Это нужно для того, чтобы отследить динамику развития болезни.
К другим методам диагностики относятся:
- Рентгенография – определение наличия наростов, их размеров, форм и количества;
- Анализы на наличие Helicobacterpylori, а также содержание в кале вкраплений;
- Эзофагогастродуоденоскопия – для осмотра и оценивания состояния внутренней поверхности луковицы 12 перстной кишки. Проводится с помощью эндоскопа;
- УЗИ, компьютерная томография – помогают определить опухоль;
- Магнитно-резонансная томография.
Методы лечения
При обнаружении новообразований 12 перстной кишки лечение назначает и корректирует квалифицированный врач, проводятся следующие мероприятия:
- Прием лекарственных препаратов, помогающих остановить развитие нароста в кишечнике.
- Хирургическое удаление полипа.
- Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение новых образований.
Медикаментозное лечение полипов проводят лишь при наличии несложного полипоза, а также в период подготовки к оперативному вмешательству или же при ослаблении организма пожилого человека. В таком случае врач назначает лекарственную терапию, которая включает прием следующих средств:
- Обволакивающие препараты.
- Для стимуляции пищеварительного процесса.
- Снимающее воспаление.
- Антибиотики (если обнаружена бактерия Helicobacterpylori).
Кроме того, больной должен пересмотреть свое питание и устранить вредные продукты.
Лечение народными средствами может принести общее облегчение, но не гарантировать выздоровление пациента. Его совмещают с приемом некоторых лекарственных средств. Народная медицина рекомендует следующие рецепты:
- 2 ч.л. чистотела необходимо залить 400 мл кипяченой воды.
- Настаивать в термосе на протяжении 5 часов.
- Затем процедить, принимать жидкость за полчаса до приема пищи. Курс – неделя, а затем столько же перерыв.
Можно приготовить настой. Сделать его не сложно:
- Необходимо один литр сока чистотела смешать с 100 мл водки.
- Начинать нужно с 10 капель средства в день, а потом увеличивать по капле. В итоге должно получиться 20 капель, после чего нужно идти на уменьшение.
- Перерыв 7 дней между курсами.
Прием отвара из хвои, туи, также оказывает благоприятное действие на полипы в двенадцатиперстной кишке. Для этого нужно ложку высушенной хвои заварить в стакане кипятка. Настаивать 20 минут, после чего выпить в течение дня.
Настой полыни действует как антибиотическое средство. С ее помощью можно остановить процесс перерождения наростов в рак. Готовится настой полыни легко:
- Необходимо 1 ч. л. сухой травы залить 200 мл кипятка.
- Настаивать жидкость 15 минут. Затем процедить и пить маленькими порциями на протяжении дня.
В качестве лекарства также активно используется калина, растительные масла, тыквенные семечки. Главным условием является регулярность используемых народных средств.
Хирургическое лечение полипа заключается в его удалении или прижигании. Для этого используют:
- Диатермокоагуляцию – прижигание пораженного участка ткани током высокой частоты;
- Оперативное удаление полипов (иссечение)
Профилактика
Чтобы впоследствии снова не столкнуться с проблемой, необходимо проводить профилактические мероприятия, которые заключаются в следующем:
- Полный отказ от алкоголя;
- Соблюдение строгой диеты, рекомендованной врачами при этой проблеме. Исключить полуфабрикаты, жареное, соленое, маринованное и острое;
- Регулярное эндоскопическое обследование;
- Посещение гастроэтеролога.
В послеоперационный период пациент должен соблюдать строгую диету. Все блюда нужно готовить на пару или отваривать. Соль, специи, соусы необходимо свести к минимуму или вовсе исключить. Фрукты, овощи, а также растительное масло вводится в рацион больного постепенно и небольшими порциями.
Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация — по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.
Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.
Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.
(
оценок, среднее:
из 5)
Диагностика и варианты лечения полипа двенадцатиперстной кишки
Формирование полипов в двенадцатиперстной кишке (ДПК) – явление довольно редкое. При этом почти каждый третий случай имеет реальные шансы на озлокачествление. Какие особенности таких образований? Как они проявляют себя? И как лечатся? – Обо всем по порядку ниже.
В двенадцатиперстной кишке формируются одиночные или множественные наросты 3 видов:
- Гиперпластические образования, которые имеют маленький размер до 5 мм и не являются предраковым состоянием. Они считаются самыми безопасными. Если не предрасположены к гиперплазии – стремительному росту, то их оставляют под наблюдением. По своей сути, это всего лишь наслоение эпителиальных клеток из-за ошибок в регенерации.
- Аденоматозные полипы опасны, имеют высокий риск малигнизации, к тому же могут достигать приличных размеров, до 6 см, что сильно отражается на функциональности ДПК и всего пищеварительного тракта. Основа для таких образований – железистая ткань слизистой. Подлежат удалению в большинстве случаев.
- Воспалительно-фиброматозный тип образуется на луковице ДПК. Содержит в себе большое количество кровяных клеток. Опасен озлокачествлением и прочими неприятностями.
Полип может существовать в одном экземпляре, либо в множественном количестве, тогда прозвучит диагноз – полипоз.
Патология данной области может проявляться следующими признаками:
- Тянущие боли через некоторое время после приема пищи,
- Отрыжка с кусочками еды,
- Тошнота и рвота «вчерашней» пищей либо с кровью,
- Жжение, а также изжога,
- Понос, потом запор и наоборот,
- Ухудшение общего самочувствия, слабость,
- Понижение уровня гемоглобина,
- Стремительное похудение.
Симптомы проявляются только при крупных размерах и большом количестве образований ДПК, либо при сопутствующем воспалении.
Нельзя однозначно назвать причину появления полипов ДПК, однако, путем различных исследований выявлены факторы, которые могут привести к данной патологии:
- Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. В этом случае на месте изъязвлений образуются полипы,
- Полипоз желудка или толстой кишки, когда образования распространяются из близлежащих органов,
- Наследственная предрасположенность. Если в семейном анамнезе присутствуют случаи полипоза или рака кишечника, то это повышает возможность возникновения у кровных родственников,
- Питание, если режим, способ, продукты наносят вред пищеварительному тракту,
- Вредные привычки существенно снижают шансы на здоровье органов ЖКТ,
- Неразумный подход к приему лекарств с раздражающими свойствами,
- Сидячий образ жизни способствует застоям и плохой перистальтике,
- Воспалительные процессы и инфекции,
- Патологии желчного пузыря и поджелудочной железы приводят к раздражению слизистой из-за выброса концентрированной желчи через проток,
- Повышенная кислотность в желудке нарушает кислотно-щелочной баланс ДПК, приводя к воспалительным процессам.
По собранному анамнезу и осмотру пациента врач не сможет обнаружить полипы, тем более определить место их расположения. Как правило, образования находят случайно в процессе обследования ЖКТ, если пациент обратился с жалобами. Наиболее точными методами инструментальной диагностики при полипах ДПК являются:
- Рентген с применением контраста позволяет визуализировать образования от 10 мм, место расположения, форму, а также количество.
- МРТ и КТ позволяют безболезненно выявить наросты любых размеров, определить их данные, включая тип ткани.
- УЗИ действует аналогично предыдущим методам, но с меньшей точностью.
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — наиболее выигрышный, с точки зрения диагностики метод. Он не только позволяет специалисту воочию обозреть всю слизистую ДПК, но взять кусочек полипа для биопсии, а также сразу удалить потенциально опасные образования.
Для выявления полипов ДПК полезными станут:
- Анализ крови. Низкий гемоглобин может быть признаком внутреннего кровотечения,
- Для тех же целей используют специальные анализы кала на скрытую кровь,
- Исследование на присутствие Хеликобактер Пилори поможет устранить провоцирующий фактор.
Избавиться от полипов, расположенных в двенадцатиперстной кишке можно только с помощью полипэктомии – метода радикального лечения. Проводят процедуру удаления эндоскопическим путем. Образование затягивают петлей и отжигают с помощью тока. Процесс занимает 10-20 минут и не требует применения общего наркоза.
Риск осложнений зависит от степени тяжести заболевания. Если полипов много, или они имеют большие размеры, возможно кровотечение, перфорация стенки ДПК и другие последствия. Однако чаще все заканчивается благополучно и место удаления быстро заживает.
Справка! Лекарственных средств непосредственно от данной патологии нет. Наукой не доказано ни одного метода или препарата, кроме операции, который способен избавить от полипов двенадцатиперстной кишки.
Обязательным условием для пациента, в ДПК которого обнаружены полипы, является строгое соблюдение диеты предписанной врачом.
- Есть часто и понемногу.
- Исключить все вредные продукты.
- Отказаться от жирной, жаренной и острой пищи.
- Исключить все, что способно травмировать ЖКТ.
- Пить много чистой воды.
Несмотря на предыдущее предупреждения отмечаются случаи полного излечения от полипов с помощью нетрадиционных методов лечения. В основу таких средств входят:
- Чистотел,
- Мед,
- Ягоды калины,
- Прополис,
- Мумие,
- Оливковое масло,
- Настои и отвары трав.
Стоит сказать, что каждый случай уникален и требует индивидуального грамотного подхода. Врачи рекомендуют тем, кто хочет испробовать народные рецепты:
- Соблюдать дозировку.
- Следить за состоянием.
- Не отказываться от медикаментозного лечения.
- Узнать противопоказания к ингредиентам препарата.
- Соблюдать диету, положенную всем пациентам гастроэнтеролога.
- Посоветоваться перед началом курса с представителем официальной медицины.
Кроме питания, чтобы предотвратить возникновение образований в кишке, врачи советуют:
- Оставить в прошлом вредные привычки,
- Вести активный образ жизни,
- Исключить стрессы,
- Осторожно принимать медикаменты.
Полипы ДПК либо других органов – это признак того, что в организме что-то идет не так. Избавиться от них на ранних стадиях не составляет серьезной проблемы. Поэтому регулярные обследования станут профилактикой серьезных проблем в будущем.
Источник: polips.ru
Удаление полипа двенадцатиперстной кишки
Когда диагностируются полипы 12-перстной кишки, лечение разрабатывается с учетом размеров новообразований, места их расположения, количества полипов ДПК, их формы.
Если полипы в двенадцатиперстной кишке имеют небольшие размеры (до 2 см), овальную головку и длинную ножку, они удаляются прямо во время проведения дуоденоскопии. Больному через пищевод пероральным способом вводится гастродуоденоскоп, оснащенный боковым оптико-волоконным оборудованием. Оно крепится на конце гибкой трубки, при помощи миниатюрной камеры хирург получает возможность исследовать весь внутренний просвет и тестировать размеры новообразования.
При наличии единичных наростов, прямо во время диагностической процедуры проводится удаление полипов в двенадцатиперстной кишке, оно проходит совершенно безболезненно. Внутри гибкого шланга есть каналы, в которые вводится специальное эндоскопическое оборудование. При помощи него может быть удален полип луковицы 12-перстной кишки, остановлено кровотечение методом коагуляции, произведена санация, лазеротерапия, введены лекарственные препараты. Инструментальный канал имеет небольшие размеры (диаметр трубки не превышает 10 мм), поэтому процедура проходит совершенно безболезненно и вполне комфортно для пациента.
Когда диагностируются большие полипы (до 5 см) 12перстной кишки или их находят в луковице, хирургия носит другой характер. В этом случае проводится резекция пораженного участка. Операция предполагает:
- Вскрытие брюшной полости.
- Обнажение органа.
- Рассечение ее стенки.
- Удаление полипа ДПК.
Когда биопсия подтверждает доброкачественную природу новообразования, прогноз на выздоровление всегда благоприятный. Но даже в этом случае есть риск возникновения рецидива, нередко заболевание года через два возвращается, и в двенадцатиперстной кишке снова вырастают полипы. Чтобы предотвратить этот процесс, важно предпринимать некоторые профилактические меры.
Профилактика полипов в 12-перстной кишке
- Полностью отказаться от алкоголя.
- Освоить принципы правильного питания.
- Регулярно проходить эндоскопические обследования (раз в год).
- Обязательно нужно встать на учет к врачу-гастроэнтерологу.
Важно понимать, что полип 12-перстной кишки очень опасное заболевание, на начальных стадиях симптомы его никак не проявляются, патология может быть выявлена только при плановом эндоскопическом обследовании. Поэтому те, кто входят в группу риска, а это лица с наследственной предрасположенностью, страдающие хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, мужчины и женщины старше 45 лет, должны раз в год, обязательно проходить гастродуоденоскопию.
Источник: medprevention.ru
Полип двенадцатиперстной кишки
Симптомы доброкачественные опухоли 12-перстной кишки
Симптомы заболевания зависят от вида опухоли, ее величины, наличия либо отсутствия ее изъязвления (глубокого недостатка в слизистой оболочке оболочке).
В большинстве случаев, доброкачественные опухоли протекают бессимптомно и обнаруживаются на протяжении эндоскопичекого изучения (диагностическая процедура, на протяжении которой доктор осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и 12-перстной кишки при помощи особого оптического инструмента (эндоскопа)).
- Боль в животе тянущего, ноющего характера, появляющаяся сходу либо через 1-3 часа по окончании еды.
- Тошнота, время от времени рвота (возможно с примесью крови при наличии кровотечения из опухоли).
- Отрыжка съеденной пищей, время от времени не редкость воздухом.
- Изжога, чувство жжения за грудиной.
- Неустойчивый стул (чередование поносов с запорами).
- Слабость, стремительная утомляемость, головокружения также будут быть связаны со скрытым кровотечением из изъязвленного (имеющего глубочайший недостаток в слизистой оболочке оболочке) полипа.
- Понижение массы тела.
- Железодефицитная анемия (малокровие из-за нехватки железа).
- Полипы двенадцатиперстной кишки (опухолевидные выросты в просвете желудка, имеющие ножку либо широкое основание, шаровидную и овальную форму, плотную либо мягкую консистенцию). Различают пара видов.
- Одиночный полип.
- Множественные полипы.
- Полипоз (много полипов).
- Значительно чаще видятся аденоматозные (полипы из железистого эпителия (слой клеток, образующий и выделяющий различные вещества (секреты желез)), владеющие более высоким риском озлокачествления (перехода в злокачественную опухоль, тип клеток которой отличается от типа клеток органа, из которого она случилась)). Чем больше полип, тем выше риск перерождения в рак.
- Гиперпластические (опухолеподобные полипы, владеющие низким риском озлокачествления).
- Воспалительно-фиброматозные полипы – по своей сути не являются полипами, но формой напоминают их. При изучении под микроскопом видно, что они содержат много эозинофилов (клеток крови).
- Миома (доброкачественная опухоль из мышечной ткани 12-перстной кишки).
- Липома (доброкачественная опухоль из подслизистых тканей 12-перстной кишки).
- Невринома (доброкачественная опухоль из нервной ткани 12-перстной кишки).
- Ангиома (доброкачественная опухоль из кровеносных сосудов 12-перстной кишки).
- Фиброма (доброкачественная опухоль из соединительной ткани 12-перстной кишки).
Обстоятельства
Обстоятельство происхождения доброкачественных новообразований 12-перстной кишки не распознана.
LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь с просьбой о помощи к эксперту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:
Диагностика
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (в то время, когда (как давно) появились боли в животе, тошнота, отрыжка, рвота (вероятно с примесью крови), чувство горечи во рту, понижение массы тела, слабость, стремительная утомляемость, примесь крови в кале, с чем больной связывает происхождение этих признаков).
- Анализ анамнеза жизни больного (наличие у больного разных болезней желудочно-кишечного тракта, другие перенесенные заболевания, вредные привычки (приём спиртного, курение)).
- Анализ домашнего анамнеза (наличие у родственников болезней органов желудочно-кишечного тракта, и онкологических болезней).
- Данные объективного осмотра (осмотр кожных покровов, слизистых, определение наличия ожирения).
- Лабораторные способы.
- Неспециализированный анализ крови. Вероятно выявление анемии (малокровия).
- Копрограмма (анализ кала). Вероятно выявление примесей крови в кале, что говорит о желудочно-кишечном кровотечении.
Лечение доброкачественные опухоли 12-перстной кишки
Лечение заболевания лишь хирургическое.
Осложнения и последствия
Прогноз относительно благоприятный. Но вероятны рецидивы (возобновления) заболевания. Больные должны всю жизнь находиться на диспансерном наблюдении.
- Озлокачествление опухоли (перерождение в злокачественную опухоль, тип клеток которой отличается от типа клеток органа, из которого она случилась).
- Перфорация опухоли (образование отверстия в стенке 12-перстной кишки) с развитием перитонита (тяжелого воспаления органов брюшной полости).
- Стеноз (значительное уменьшение или сужение просвета) 12-перстной кишки появляется значительно чаще тогда, в то время, когда опухоль достигает громадных размеров.
- Изъязвление поверхности опухоли (образование глубоких недостатков слизистой оболочке оболочки на поверхности опухоли).
- Происхождение кровотечений из опухоли 12-перстной кишки.
Профилактика доброкачественные опухоли 12-перстной кишки
Специфической профилактики доброкачественных новообразований 12-перстной кишки нет. Рекомендуется:
Источник: razryd2000.ru
Полип двенадцатиперстной кишки, лечение
Записаться на приём
Патологическое доброкачественное образование, именуемое полип, может поражать различные органы ЖКТ, в том числе и 12-перстную кишку. Новообразования формируются на стенках органа, а их структуру можно определить лишь в результате ряда обследований.
Среди особенностей заболевания полип двенадцатиперстной кишки, лечение которого достаточно специфично ввиду ряда факторов, можно упомянуть медленный, по сравнению с новообразованиями в других органах ЖКТ, рост и развитие. Однако как и новообразования в иных органах, полипы в 12-перстной кишке не характеризуются ярко выраженными симптомами. В редких случаях тревожащими симптомами могут быть:
- тянущие боли в области живота (через 1-3 часа после приема пищи),
- изжога,
- слабость, головокружения как признаки скрытого кровотечения,
- резкое снижение массы тела,
- малокровие, развивающееся в результате нехватки железа.
Выделяют одиночные новообразования, а также множественные полипы. При наличии большого количества доброкачественных новообразований можно говорить о возникновении у пациента полипоза.
В настоящее время выявить факторы, влияющие на появление полипов в двенадцатиперстной кишке, сложно, однако можно говорить о некоторых предпосылках. В данную группу выделяются фактор наследственности (наличие полипоза у близких родственников), склонность пациента к вредным привычкам, значительные отхождения от правильного питания, слабый иммунитет, фактор окружающей среды и экологии, также различные хронические заболевания в области 12-перстной кишки.
В качестве основных же методов диагностики следует упомянуть ультразвуковое обследование, компьютерную томографию и магниторезонансную томографию. Хирургическое вмешательство – это основной метод лечения полипоза, однако даже операция не исключает возможность рецидива, поэтому даже после удаления полипа пациенту следует регулярно подвергаться обследованию.
В клинике доказательной медицины «ADM» вы можете узнать, что такое полип в 12-перстной кишке, лечение этого заболевания, симптомы, а также пройти необходимые процедуры и получить соответствующие рекомендации относительно вашего здоровья. Врачи ответят на все ваши вопросы, в том числе касаемо таких заболеваний, как подагра, симптомы и лечение, и окажут своевременную и правильную медицинскую помощь.
Источник: adm-med.ru