Плоскостопие косолапость клиника симптомы лечение

Плоскостопие – это такого рода деформация области стопы, при которой понижению подлежат ее своды, в результате чего происходит полная утрата свойственных им амортизирующих и рессорных функций. Плоскостопие, симптомы которого заключаются в таких основных проявлениях, как боль в области икроножных мышц и ощущение скованности в них, повышенная утомляемость при ходьбе и длительном стоянии, усиление болевых ощущений в ногах к завершению дня и пр., является самым распространенным заболеванием, поражающим стопы.

Общее описание

Чтобы понять, что собой представляет это заболевание, необходимо остановиться на тех особенностях, которыми располагает область поражения, то есть на сводах стопы и собственно на стопах.

Строение стопы включает в себя множество связок, суставов и костей, за счет особенностей их связи друг с другом обеспечивается возможность ходьбы и удержания веса. При такой связи, как понятно, элементы стопы соединены друг с другом, в результате чего формируется две дуги, и именно эти дуги в стопе ноги выступают в качестве сводов. Расположены эти своды в области оснований пальцев (поперечный свод) и в области внутреннего края стопы (продольный свод). Наличие в стопе таких сводов позволяет ей опираться на землю при ходьбе не полностью всей своей поверхностью, а только областями локализации трех основных точек, достаточных для этого. Читатель, пытаясь понять, о каких именно точках в стопе идет речь, наверняка без труда сориентируется в том, что в качестве таковых рассматривается пяточная кость, область основания несколько поодаль от мизинца и аналогичная область основания, расположенная чуть ниже большого пальца ноги. При условии деформации указанных сводов упор стопы происходит в полном объеме, в результате чего и нарушаются амортизирующие свойства стопы, а это, в свою очередь, обуславливает симптомы плоскостопия.

Остановимся подробнее на функциях, выполняемых сводами стопы. Как мы уже обозначили, за их счет обеспечивается удержание веса при ходьбе (равновесия), а также амортизация возникающей при ходьбе тряски. Если же связки и мышцы в стопе перестают должным образом обеспечивать возложенные на них функции, переставая работать и утрачивая свойственную им прочность, тем самым, становясь слабыми, нормальная форма стопы также нарушается. В результате происходящего на этом фоне оседания стопы, а также из-за принятия ею полностью плоского положения, утрачивается и уже отмеченная рессорная функция. Это приводит к тому, что нагрузка, прежде возлагаемая на стопы, начинает компенсироваться уже за счет суставов ног – иными словами, задействованы уже те суставы, которые находятся выше, а это голеностопный сустав, сустав коленный и тазобедренный сустав. Естественно, при подобном замещении функций еще большая нагрузка приходится и на позвоночник. Учитывая же тот факт, что ни он, ни вновь задействованные суставы в принципе не предназначены для непосредственного участия в выполняемых при такой деформации функциях, функции эти выполняются ими не слишком успешно, ввиду чего достаточно быстро происходят сбои уже и в их работе.

Учитывая такие особенности патологического процесса, сопутствующего плоскостопию, становится понятным, почему возникают боли в ногах и боли в позвоночнике, хотя не все пациенты приобщают одно к другому, и уж тем более не все списывают перечисленные симптомы на основную первопричину, то есть на плоскостопие.

Следует отдельно отметить, что боль при плоскостопии появляется на таком этапе, который можно обозначить, как нехватку сил организма к обеспечению безопасного и нормального передвижения даже за счет столь непривычного для него способа компенсации. Итогом влияния плоскостопия становится боль в тазобедренном, голеностопном и коленном суставах, помимо этого, ввиду нагрузки, оказываемой на позвоночник, осанка у больных также становится патологической. На фоне перечисленных патологических изменений, сопутствующих работе опорно-двигательного аппарата, впоследствии может развиться сколиоз и артроз. Кроме того, именно плоскостопие обуславливает во многих случаях развитие варикоза.

Как видно, крайне важным является вопрос поддержания связок и мышц в нормальном для выполнения их функций состоянии, то есть в состоянии приподнятости, за счет которой устраняется та нагрузка, которая в ином случае ложится на суставы ног и на позвоночник.

Что примечательно, у плоскостопия есть своя интересная особенность, и заключается она в том, что развиться это заболевание может не только у людей, чья профессиональная или общая повседневная деятельность заключается в необходимости пребывания в стоячем положении, но и у людей, деятельность которых больше попадает под критерий «сидячей», то есть, как понятно, в положении сидя. Обуславливается такая особенность тем, что в сидячем положении связки и мышцы утрачивают свойственную им прочность, становясь, соответственно, слабыми, а в стоячем, наоборот, нагрузки слишком много, что также приводит к трудностям – система связок и мышц стопы просто перестает с такой нагрузкой справляться.

Плоскостопие: причины

В числе основных причин, провоцирующих развитие плоскостопия, можно обозначить в следующем:

  • избыточный вес;
  • беременность;
  • особенности деятельности, обуславливающие чрезмерные физические нагрузки;
  • наследственность (плоскостопие у ближайших родственников);
  • ношение обуви плохого качества, слишком узкой или маленькой обуви;
  • ослабленность связок и мышц стоп, обусловленная отсутствием соответствующих нагрузок или возрастом и пр.

Существует такой тип плоскостопия, как врожденное плоскостопие. В этом варианте патология проявляется достаточно редко, на нее приходится порядка 11% из общего числа патологий, связанных с поражением стопы. Спровоцировать врожденное плоскостопие могут различные формы воздействия на плод в период внутриутробного его развития, в частности это может быть воздействие, обусловленное вредными привычками матери, воздействие облучения и т.д.

Помимо этого, плоскостопие может быть обусловлено рахитом. В таком случае оно связано с предшествующим развитием рахитической стопы у детей, что, в свою очередь, происходит на фоне дефицита витамина D, провоцирующего снижение прочности костей в ответ на воздействующую механическую нагрузку. Из-за этого мышечно-связочный аппарат подлежит ослаблению, что, как мы уже рассмотрели, является прямой причиной развития плоскостопия.

Плоскостопие может быть также паралитическим. Развивается паралитическое плоскостопие на фоне предшествующего перенесения такого заболевания, как полиомиелит, степени плоскостопия в таком случае напрямую определяется интенсивностью степени выраженности проявления сопутствующего паралича.

Перелом костей может стать причиной развития плоскостопия. В таком случае рассматривается такой его вариант, как травматическое плоскостопие, симптомы его проявляются при переломах, поражающих кости стопы. Кроме того, данный вид плоскостопия может развиться и в результате неправильного сращивания костей, опять же, на фоне предшествующего перенесения переломов.

И, наконец, плоскостопие может быть статическим, причем этот вариант плоскостопия диагностируется чаще всего. Статическое плоскостопие, симптомы которого обуславливаются актуальным снижением мышечного тонуса, развивается в результате слишком сильного переутомления, развивающегося из-за длительной нагрузки ног.

Плоскостопие: виды

Учитывая то, что у стопы, как мы уже обозначили, два свода, соответственно, деформация в любом из них уже определяет соответствующие виды плоскостопия. В частности это продольное плоскостопие, при котором деформации (снижению) подлежит продольный свод, и поперечное плоскостопие, при котором, соответственно, деформации подлежит поперечный свод. Учитывая это, увеличение стопы происходит и по длине, и по ширине. Если же уплощен одновременно и поперечный, и продольный свод, то это – комбинированное плоскостопие (иными словами его можно обозначить как продольно-поперечное плоскостопие). Два первых варианта плоскостопия выявляются достаточно часто, однако преобладающие позиции по степени распространенности закреплены за поперечной формой деформации.

Помимо этого, плоскостопие может быть врожденным или приобретенным. Врожденное плоскостопие, диагностируемое у детей, проявляется достаточно редко, здесь, как мы рассматривали выше, основное влияние оказывали пороки развития, воздействующие непосредственно на развитие тканей плода. Такое плоскостопие поддается лечению с первых же дней появления ребенка на свет. Приобретенное плоскостопие, в свою очередь, диагностируется в подавляющем большинстве случаев, в качестве основных его форм – те варианты, которые мы связали выше с воздействием конкретных причинных факторов, то есть это травматическое, рахитическое, паралитическое и статическое плоскостопие.

Плоскостопие: симптомы

Остановимся на тех основных вариантах, которые при рассмотрении плоскостопия выделяют в соответствии с особенностями поражения, то есть на продольном, поперечном и комбинированном плоскостопии, а также на симптоматике, присущей им.

Продольное плоскостопие: симптомы

Продольное плоскостопие сопровождается соприкосновением с полом поверхности стопы полностью, что становится причиной увеличения ее длины. В качестве основного признака, соответствующего проявлению продольного плоскостопия, выступает сокращение того расстояния, которое в норме образуется между поверхностью пола и стопой с внутреннего ее края. Продольное плоскостопие становится также причиной развития косолапости, в результате чего характерным становится изнашивание обуви по определенной «схеме»: с внутренней ее стороны вдоль длины каблука и подошвы.

Степень деформации стопы определяет соответствующие степени плоскостопия, всего их три.

  • Первая степень плоскостопия характеризуется отсутствием видимой деформации, что обуславливается пока еще слабой выраженностью сопутствующих изменений. Плоскостопие, симптомы которого на данном этапе проявляются в виде усталости, отмечаемой в ногах после перенесения значительных физических нагрузок, например, после длительного бега или преодоления значительных пеших расстояний. Надавливание на область стопы сопровождается возникновением болезненности. Ближе к вечеру симптоматика может дополняться нарушением плавности походки на фоне сопутствующих ощущений, а также отечностью стоп.
  • Вторая степень плоскостопия характеризуется умеренной выраженностью плоскостопия. Свод стопы на данном этапе прогрессирования заболевания исчезает, симптоматика усиливается. Так, боль становится более сильной, проявляется значительно чаще, помимо этого отмечается ее распространение к области лодыжек, а также к голени. Плавность походки на данном этапе проявления заболевания утрачивается, мышцы стопы утрачивают свойственную им эластичность.
  • Третья степень плоскостопия проявляется в еще более выраженной форме, чему сопутствует также и усиление деформации. Отечность и боль в стопах становятся постоянными спутниками общего состояния пациентов, помимо этого появляется очень сильная головная боль. Из болевых ощущений также присутствует боль в области поясницы. Отмечается снижение трудоспособности, затруднения возникают даже при необходимости преодоления незначительных расстояний. 3 степень плоскостопия данной формы лишает человека возможности с ней ходить, будучи обутым в обычную обувь ввиду крайней степени выраженности процессов деформации.

Поперечное плоскостопие: симптомы

Поперечное плоскостопие сопровождается уменьшением длины стопы, что происходит из-за расхождения костей, в ней расположенных. Также актуальным становится отклонение кнаружи большого пальца с сопутствующей деформацией пальца среднего, он, помимо этого, изменяется в собственной форме – она становится молотообразной. В дополнение к этому отмечается появление в области основания большого пальца костного утолщения, имеющего форму шишки и сопровождающегося проявлением болезненности.

Данная форма плоскостопия также сопровождается различными этапами прогрессирования, на основании чего, соответственно, выделяют степени поперечного плоскостопия, аналогично предыдущему варианту заболевания их три.

  • Поперечное плоскостопие, первая степень. Эта степень плоскостопия характеризуется слабой выраженностью актуальных для заболевания изменений. Для угла отклонения, соответствующего положению первого пальца, определен предел, не превышающий 20 градусов. Длительное стояние или ходьба сопровождаются утомлением. В области расположения 2-4 пальцев формируются характерные утолщения кожи – это натоптыши, кроме того, появляется слабовыраженная болезненность и покраснение, выявляемые со стороны первого пальца на стопе.
  • Поперечное плоскостопие, вторая степень. На данном этапе прогрессирования заболевания сопутствующие ему изменения можно определить как умеренно выраженные. Для угла отклонения, соответствующего положению первого пальца определен уже несколько иной предел – от 20 до 35 градусов. Воздействие нагрузок приводит к появлению жжения в области стопы, а также к болезненности в ней, эти ощущения также отмечаются в области первого пальца (в особенности, если человек находится в обуви). Образованные натоптыши на данном этапе течения заболевания увеличиваются в собственных размерах, область расположения пальцев стопы изменяется до характерной их распластанности.
  • Поперечное плоскостопие, третья степень. При прогрессировании заболевания до данной стадии его проявления процесс деформации наиболее выражен в собственных проявлениях, актуальный угол отклонения соответствует в положении цифре от 35 и более градусов. Нагрузке сопутствует возникновение постоянной и сильной болезненности со стороны области стопы, передний ее отдел сильно распластан. Натоптыши, образованные в области расположения пальцев, достигают значительных размеров. Положение первого пальца стопы резко изменяется, напоминая вывих, 2-4 пальцы стопы подлежат выраженной деформации, может также развиться бурсит (данное заболевание сопровождается воспалением области околосуставной сумки).

плоскостопие косолапость клиника симптомы лечение

Степени плоскостопия

Что касается такой формы, как смешанное плоскостопие, то оно сопровождается проявлением симптоматики, присущей обеим рассмотренным формам, то есть и симптоматике поперечного, и симптоматике продольного плоскостопия. Отметим также, что проявления симптомов смешанной формы характеризуются большей степенью их выраженности.

Помимо этого, можно также рассмотреть признаки плоскостопия не только со стороны сопровождающих это заболевание ощущений, но и с несколько иной стороны, заключаются они в следующем:

  • обувь стала слишком быстро изнашиваться, в особенности это заметно при наличии у нее каблука;
  • физическим нагрузкам стала сопутствовать болезненность стоп;
  • стоячая работа и обычная ходьба стали сопровождаться быстрым утомлением ног;
  • ходить на каблуках стало трудно;
  • к концу дня появляются характерные симптомы плоскостопия (тяжесть и отечность в ногах, ощущение ног «налитых свинцом», судороги);
  • возникает ощущение увеличения ноги в размерах (что, собственно, практически так и есть), как в длину, так и в ширину, из-за чего возникает необходимость в покупке обуви, превышающей привычный размер, в прежнюю обувь при этом влезть уже не получается.

плоскостопие косолапость клиника симптомы лечение

Плоскостопие: фото

Плоскостопие у детей: симптомы

На основании примерных данных статистики можно указать, что при осмотре детей дошкольного возраста примерно в 65% случаев выявляется плоскостопие, в то время как завершению школы сопутствует еще большее увеличение этой цифры. Нередко родители относятся к плоскостопью с меньшей серьезностью, чем следует, считая, что если особых изменений нет, и инвалидность по этому заболеванию отсутствует, то оно не столь опасно и со временем пройдет. Между тем, плоскостопие само не проходит никогда, более того, запущенные случаи его течения сопровождаются дополнительными сложностями, лечение становится не только дорогим, но и более серьезным по части вмешательства. Так, при указанной картине «запущенности» заболевания может проводиться операция.

Чем же, помимо возможного лечения только за счет оперативного вмешательства, опасно плоскостопие? Как минимум тем, что за собой оно может повлечь развитие ряда других, не менее серьезных заболеваний, а именно сколиоза, артроза, радикулита, остеохондроза, варикоза и артрита, и это – далеко не весь перечень. Помимо этого, плоскостопие является одной из причин, обуславливающих развитие ускоренного сценария по износу опорно-двигательного аппарата.

Формирование стопы у ребенка происходит до достижения им трехлетнего возраста. Как и любое другое заболевание, чем раньше плоскостопие будет диагностировано, тем легче будет обеспечить его лечение. Рождаются же все дети с так называемым мнимым плоскостопием, мнимым оно является по той причине, что в стопе находится значительное количество подкожного жира.

В качестве одной из особенностей, а, вместе с тем, и в качестве одного из преимуществ этого заболевания у детей по части его обратимости является то, что постепенному взрослению сопутствует естественное избавление от плоскостопия. Происходит это естественным образом, при постепенном обучении ребенка ходьбе и при беге, чему также сопутствует развитие мышц. На фоне перечисленных изменений в жизни ребенка изменяется и строение его стопы, у нее появляются привычные очертания. Учитывая уже отмеченный возраст, до которого происходит полное формирование стопы у ребенка, можно добавить, что у детей до трех лет плоскую стопу причислять к плоскостопию просто нельзя.

Плоскостопие, как мы уже выделяли, может быть врожденным или приобретенным, при этом развитию врожденного плоскостопия предшествует актуальность пороков развития в период внутриутробного развития плода.

В качестве причин, провоцирующих развитие у ребенка плоскостопия, можно обозначить проблемы, аналогичные тем, которые провоцируют плоскостопие у взрослых:

  • ношение обуви ненадлежащего качества и параметров (размер, ширина и пр.);
  • избыточный вес;
  • неправильное сращение костей стопы после перелома;
  • рахит у ребенка, нарушения в обмене фосфора и кальция;
  • длительный мышечный спазм на фоне гормональных перестроек организма в рамках периода полового созревания;
  • длительное пребывание в постельном режиме при перенесении заболеваний;
  • занятия балетом;
  • поднятие тяжестей;
  • слишком интенсивная подвижность суставов.

Симптомы плоскостопия у детей аналогичны симптомам у взрослых, здесь также присутствует усталость и боль в ногах. Появление головной боли в рамках более глубокой формы проявления заболевания может стать причиной пониженной успеваемости ребенка в школе. На фоне длительного суставного раздражения, обуславливаемого плоскостопием, может развиться их воспаление, что определяется как артроз. При влиянии на позвоночник впоследствии может развиться его искривление, а это, в свою очередь, определяет для ребенка уже такой диагноз, как сколиоз.

Диагностирование

Плоскостопие можно определить не только на основании клинических проявлений заболевания, но и на основании определенных способов, на основании результатов которых можно понять, на каком этапе находится патологический процесс. В качестве таких методов в частности используется плантография, подометрия, а также метод анализа Фейса, рентгенологические и клинические методы диагностирования. Так, плантография дает возможность определить степень выраженности рассматриваемого нами заболевания на основании результатов отпечатков стоп, для чего их смазывают специальным раствором, а после делают на бумаге отпечатки при опоре на нее всем весом. Проведение подометрии дает возможность определить процентное соотношение между длиной стопы и ее высотой.

плоскостопие косолапость клиника симптомы лечение

Плантография как метод диагностики

Основой для клинического метода становится построение треугольника, располагающего основанием, соответствующим расстоянию между расположением I плюсневой кости (в частности ее головки) и пяточным бугром. Расположение вершины такого треугольника отмечается с верхушки расположения внутренней лодыжки при достижении одним катетом участка вершины пяточного угла, а другим катетом – расположения плюсневой кости (ее головки). При нормальном состоянии стоп высота свода составляет порядка 55-60 сантиметров.

плоскостопие косолапость клиника симптомы лечение

Клинический метод диагностики плоскостопия

плоскостопие косолапость клиника симптомы лечение

Плоскостопие: метод диагностики по следу

Лечение

Основная цель, на которую ориентировано лечение плоскостопия, заключается в устранении сопровождающих это заболевание болевых ощущений по области поражения, то есть в стопе. Кроме того, важно добиться укрепления связок и мышц ноги наряду с восстановлением присущих стопе функций. Лечение плоскостопия может быть консервативным, то есть с использованием различных медпрепаратов, процедур и пр. методов или хирургическим, то есть это лечение за счет проведения оперативного вмешательства непосредственно в пораженной области.

Консервативное лечение заключается в реализации мер физиотерапевтического воздействия, в выполнении определенных упражнений лечебной гимнастики. В дополнение к этому подбираются специальные ортопедические стельки, обувь. Рекомендуются ножные ванночки, массаж. В качестве достаточно эффективного на первых порах варианта лечения плоскостопия у ребенка являются, опять же, ванночки с добавлением в них речной гальки. Здесь ему необходимо перекатывать ступнями камушки, что сопряжено с соответствующим положительным воздействием на ступни.

На ранней стадии лечение плоскостопия у детей, обусловленного несостоятельностью связок стопы, заключается в обеспечении покоя, при необходимости прекращаются занятия спортом.

Плоскостопие: осложнения

Плоскостопие, как уже в целом может быть понятно из особенностей течения и прогрессирования этого заболевания, может спровоцировать ряд специфических осложнений, среди них выделим следующие:

  • постепенное усиление боли, неспецифическое ее проявление (то есть боль не только в стопах, а в бедрах, в коленях, в спине, головная боль);
  • косолапость;
  • неестественность осанки, искривление позвоночника, развитие сколиоза и других заболеваний позвоночника (остеохондроз, грыжи и пр.);
  • врастание ногтей;
  • дистрофические изменения, развивающиеся в мышцах спины и ног;
  • развитие заболеваний, непосредственным образом связанных с поражением стоп (деформации, мозоли, искривления пальцев, невриты, шпоры и т.д.).

плоскостопие косолапость клиника симптомы лечение

Последствия плоскостопия

Что касается такого вопроса, как профилактика плоскостопия, то она заключается, прежде всего, в подборе соответствующей обуви. Исключается высокий каблук, в качестве оптимального варианта рассматривается его высота, не превышающая 4 сантиметров. Систематически важно посещать врача для контроля над общим состоянием ног, при наличии какого-либо рода проблем, связанных с ногами, осмотр у специалиста проводится чаще. В качестве дополнительной меры профилактики плоскостопия рассматривается необходимость в физических упражнениях и в гимнастике. Для расслабления мышц и для снятия общего напряжения ног, накопившегося в течение дня, рекомендуются ванночки. При наличии проблем с лишним весом следует позаботиться и с решением этой проблемы, потому как избыточный вес и ожирение находятся в числе главных проблем, способствующих развитию плоскостопия, а также оказывающих дополнительную нагрузку на ноги и на позвоночник.

При появлении симптомов, указывающих на возможную актуальность плоскостопия, необходимо посетить врача ортопеда.


Продольный свод стопы уплощен, тыльная поверхность находится в вальгусной, а передний отдел стопы — в супинационной позиции.

Этиология нружной косолапости с плоскостопием

Врожденное плоскостопие является истинным пороком развития; встречается значительно реже, чем косолапость. Приобретенное плоскостопие развивается преимущественно в течение жизни при нарушении соотношений между нагрузкой и упругостью мышц и связочного аппарата стопы. При этом определенное значение имеют масса тела, профессиональные нагрузки, травмы (переломы костей), параличи или рубцовые деформации.

Клиника нружной косолапости с плоскостопием

Типичны уплощение продольного свода стопы в связи с перекручиванием в области между передним отделом и тыльной поверхностью стопы, а также наружная косолапость вследствие вальгусного положения стопы. Таранная кость определяет контуры медиальной лодыжки («двойная лодыжка»).

Лечение нружной косолапости с плоскостопием

Лечение сначала всегда осуществляется консервативно. Следует проверить, возможно ли активное выпрямление продольного свода (дефект осанки). В положительном случае показаны систематические гимнастические упражнения для стопы, хождение босиком по траве, а также ношение подходящей и хорошо подогнанной обуви. Так называемая ранняя детская наружная косолапость устраняется именно таким образом. Если возможно только пассивное выпрямление стопы, то дополнительно применяются вкладыши в обувь. У детей хорошо оправдали себя деторсионные вкладыши по Хоманну и т. п. Используются также специальные стельки, если исправить положение с помощью описанных выше средств не удается. В тяжелых случаях необходимо ношение ортопедической обуви. Всегда должны проводиться лечебная гимнастика и физиотерапевтические мероприятия. При врожденном плоскостопии сразу же после рождения следует попытаться с помощью редрессационных гипсовых повязок, шаг за шагом исправить дефекты. Позднее применяются вкладыши, ночные шины, регулярно проводятся гимнастические упражнения. При отсутствии заметных улучшений или полного исправления дефекта показаны оперативные вмешательства, сначала на мягких тканях, а позднее и на костях.

Поперечное плоскостопие

Речь идет о расширении плюсны за счет расхождения головок плюсневых костей.

Этиология поперечного плоскостопия

Поперечное плоскостопие развивается постепенно при неправильных соотношениях между нагрузкой со стороны массы тела и упругостью мышц и связочного аппарата, которые стабилизируют поперечный свод стопы.

Клиника поперечного плоскостопия

За счет уплощения поперечного свода стопы увеличивается расстояние между головками I-V плюсневых костей, особенно сильно смещается головка I пальца стопы в медиальную сторону. Головки II-IV плюсневых костей смещаются в подошвенную сторону и дополнительно подвергаются нагрузкам со стороны массы тела, что приводит к образованию болезненных мозолей. Кроме того, увеличивается напряжение сгибателей пальцев стопы, вследствие чего они занимают неправильное положение (молоткообразные, когтеподобные пальцы).

Лечение поперечного плоскостопия

Лечение проводится только консервативно: назначается гимнастика для стоп, в зависимости от ситуации применяются вкладыши в обувь, имеющуюся в широкой продаже (валики в виде бабочки). Ортопедические ботинки чаще оказываются необходимыми при неправильном положении пальцев стопы или если наряду с поперечным плоскостопием имеет место также наружная косолапость.

Дата публикации: 18.05.2017 20:37

КОСОЛАПИЕ И ПЛОСКОСТОПИЕ

В мире живут миллионы людей с деформациями стопы: косолапием и плоскостопием. В слабо выраженной фазе это мало заметно и не причиняет очевидных страданий, однако каждое такое нарушение приводит к последующим системным сдвигам в организме и проблемам с физическими нагрузками. 
Чаще всего плоскостопие и косолапие диагностируются еще в детском возрасте, но далеко не все родители обращают на это внимание. Но именно в раннем возрасте можно полностью избавить малыша от этих нарушений.

Косолапие

Косолапие у детей — это врожденное нарушение, которое диагностируется хирургом или ортопедом. Чаще всего удается справиться консервативными методами: массажем, теплыми ванночками, специальной гимнастикой. 
Остеопатическое лечение косолапия у детей также оказывает благотворное воздействие, а по сравнению с другими методиками остеопатия обладает рядом важных преимуществ.

Во-первых, остеопатическое воздействие абсолютно безболезненно, безмедикаментозно и не имеет возрастных ограничений. Лечить детское косолапие у остеопата можно начинать уже через неделю после рождения малыша.

Во-вторых, остеопатическое лечение строится на мягком воздействии на ткани и связки детских ножек. Аккуратное и тщательно рассчитанное воздействие на определенных участках тела позволят восстановить состояние мышц, кровообращение и снабжение тканей питательными веществами, снять напряжение мышц и нервных соединений. Все это позволяет достичь долговременного эффекта без применения лекарств и болезненных процедур, что очень важно для детей.

Плоскостопие

Еще одно распространенное заболевание — это плоскостопие, которое может начать развиваться еще в детском возрасте. 
Неровности стопы имеют определенное значение: внутренний свод стопы является амортизатором, смягчающим удары о поверхность и снижающим нагрузку на кости стопы и голеностопа. Внешний свод стопы обеспечивает устойчивость положения тела в пространстве и при ходьбе. У младенцев стопы кажутся плоскими — на самом деле свод уже есть (в будущем он сформируется окончательно), просто он закрыт смягчающей жировой подушкой.

Плоскостопие у детей развивается по многим причинам: неправильно подобранная обувь, отсутствие двигательной активности, направленной на укрепление мышц стоп, простудные заболевания, которые ухудшают общее состояние детского организма, и прочее.

Существует много традиционных методик: гимнастические упражнения, массаж, плавание. Остеопатические техники являются одним из самых эффективных методов лечение плоскостопия у детей практически в любом возрасте. Если вы заметили, что ваш малыш неравномерно стачивает обувь — это повод для обращения к детскому остеопату.

Плоско-вальгусные стопы

Плоско-вальгусные стопы (плоско-вальгусная установка стоп) — это разновидность плоскостопия, при котором пятки малыша отклоняются наружу. Это, пожалуй, самое распространенное нарушение свода стопы, основным признаком этого заболевания является неравномерное снашивание обуви. Из-за него малыш не может долго ходить и бегать, возникает боль в деформированных костях. В современном мире дети двигаются мало, поэтому заметить заболевание бывает непросто, многие родители не обращают внимания на это до тех пор, пока заболевание не станет серьезной проблемой.

Между тем, плоско-вальгусная установка стоп — это не только проблема ног. Сниженная амортизационная функция ног приводит к травмам позвоночника и спинного мозга. Со временем это приводит к головным болям, нарушениям иннервации и другим заболеваниям.

Остеопатическое лечение плоско-вальгусной установки стоп в раннем возрасте дает удивительные результаты — врач-остеопат с помощью мягких мануальных методик восстанавливает правильное положение стопы, нормализует обращение жидкостей в тканях, снимает напряжение мышц. Все это дает долговременный терапевтический эффект.

Есть противопоказания. Необходима консультация специалиста. 18+

Косолапость у детей относится к классу патологий формирования опорно – двигательного аппарата, возникающих в период внутриутробного развития или в течение первых лет жизни ребенка.

Визуальные признаки косолапости могут видоизменяться соразмерно со степенью прогрессирования патологии. Превалирующими симптомами заболевания являются: неправильная постановка стоп, деформации голеностопных суставов, ступней, пяток.

Причинами развития приобретенной формы косолапости у детей являются чаще негативные внешние факторы, к числу которых относится ношение неудобной обуви, неумеренные физические нагрузки в раннем возрасте, дефицит важных микроэлементов в организме. Лечебная тактика, направленная на устранение патологии, базируется на применении консервативных методик, включающих массаж, ношение ортопедической обуви, лечебную гимнастику. В тяжелых клинических случаях практикуется исправление стойких деформаций стопы методом хирургических манипуляций.

Что это такое

В сфере практической медицины термином «косолапость у детей» принято обозначать патологию, характерными проявлениями которой являются деформационные изменения, поражающие одну или обе стопы, сопряженные с выворачиванием ступней во внутреннюю сторону, а также изменением их анатомически верного положения. Косолапость сопровождается поражением не только костных и хрящевых, но также мышечных тканей.

Деформации стопы при косолапости у ребенка чреваты развитием ряда побочных патологий, в числе которых нарушения осанки, походки, искривление позвоночного столба, ограниченность движений в голеностопном суставе. Врожденная форма патологии формируется в период внутриутробного развития. Что касается приобретенной формы заболевания, то чаще оно формируется на протяжении первых лет жизни ребенка.плоскостопие косолапость клиника симптомы лечение

Этапы

Если ребенок косолапит, необходимым этапом лечения является определение степени имеющегося заболевания. Обусловлено это тем, что для устранения косолапости на определенном этапе формирования применяются оптимальные варианты терапии. Выделяют четыре основных этапа, в числе которых:

  • Легкая. Патологические изменения практически незаметны визуально. Симптоматическими проявлениями данной формы являются: незначительные болезненные ощущения, усталость после физических нагрузок.
  • Средняя. Для косолапости средней степени тяжести являются характерными выраженные внешние проявления патологических изменений, наблюдается нарушение походки, появляются болезненные ощущения, отеки.
  • Тяжелая. Для тяжелых форм косолапия характерным является подворачивание стопы вовнутрь, существенно ограничивается подвижность голеностопного сустава, присутствует стойкий болевой синдром.

Также выделяют четвертую степень косолапия у новорожденных и детей более старших возрастов. Деформационные изменения, являющиеся характерными для данной формы заболевания, не поддаются лечению консервативными методами, для их устранения необходимо привлечение хирургических манипуляций.

Видео

Косолапость у ребёнка

Причины

Вероятно, каждый родитель, столкнувшийся с подобной проблемой, задается вопросом относительного того, почему ребенок косолапит. Определен широкий спектр причин, негативное влияние которых может привести к развитию у ребенка косолапости. Наиболее часто выявляемыми являются следующие:

  • Аномалии и патологии внутриутробного развития.
  • Развитие новообразований в мышечных, хрящевых или костных тканях стоп.
  • Дефицит в организме важных витаминов, микроэлементов.
  • Инфекционные заболевания.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Ведение женщиной в период гестации нездорового образа жизни.
  • Дистрофия мышечных тканей.
  • Рахит.
  • Заболевания позвоночника.
  • Дисплазия тазобедренных суставов.

Необходимо также отметить, что не являются редкими случаи, когда выявить причины косолапия у малыша практически невозможно. Обусловлено это тем, что на возникновение патологии у ребенка могут повлиять даже столь незначительные факторы, как ношение женщиной на поздних сроках беременности тесной или неудобной одежды.

Симптомы (признаки)

Для того успешной коррекции, исправления патологических изменений, которыми характеризуется косолапие у ребенка, необходимым является своевременное выявление заболевания. Заметить визуальные проявления недуга на ранних этапах его формирования достаточно сложно, а ведь именно в этот период терапия, направленная на устранение косолапости, дает максимальные результаты.

Особенно часто выявляемыми симптомами, признаками косолапия у детей являются:

  • У новорожденных нередко отмечается такой признак, как недоразвитость нижних конечностей. Например, характерным симптомом является короткая стопа.
  • При визуальном рассмотрении можно увидеть характерную для косолапости борозду на стопе ребенка.
  • Загибание пальчиков ног во внутреннюю часть стоп.
  • Ослабление мышечных тканей голени.
  • В тяжелых случаях у ребенка отмечается искривление голени во внутреннюю часть.

Дополнительными симптомами ксолапости у ребенка являются физиологические признаки, среди которых называют болевой синдром, ощущение дискомфорта в ногах, отечности тканей.

Диагностика

Для постановки диагноза косолапости у ребенка необходимо применение нескольких видов исследований. Первоочередной процедурой является забор гемолимфы для проведения диагностики в условиях лаборатории. Данная мера необходима для выявления воспалительных процессов. Для определения деформационных изменений используется метод пальпации, то есть, физикального обследования ребенка.

Для подтверждения первичного диагноза необходимо проведение таких процедур, как компьютерная томография, ультразвуковое исследование, рентгенография. Приведенные методики позволят не только выявить патологические деформации, но также определить степень их развития.

Методы лечения

При подтверждении диагноза особенную актуальность приобретает вопрос о том, как исправить косолапость у ребенка. Выбор подходящего варианта лечения осуществляется только после проведения диагностических мероприятий, направленных на определение степени косолапости и, если это представляется возможным, причин развития патологии.

При первой и второй степенях косолапости у ребенка достаточно применения консервативных методов, к числу которых относится мануальная терапия, лечебная гимнастика, специальные приспособления или ортопедическая обувь, диетическое питание, насыщенное важными витаминами. При отсутствии положительной динамики или на фоне осложнений требуется проведение оперативного вмешательства.плоскостопие косолапость клиника симптомы лечение

Как делать массаж

Для того чтобы исправить косолапость у ребенка, необходимым является регулярное проведение сеансов массажа. Для получения наилучшего эффекта рекомендуется руководствоваться следующими правилами:

  • Для начала необходимо разогреть, расслабить мышечные ткани. Для этого нужно поглаживать ножки ребенка по направлению от стоп к бедрам, постепенно увеличивая давление ладоней.
  • Далее рекомендуется слегка пощипывать кожу, захватывая ее ладонями, это поможет разогреть мышцы.
  • Разминать, интенсивно поглаживать ножки, уделяя особенное внимание стопам.
  • Разминка коленных суставов, включающая круговые движения.
  • Похлопывания, постукивания по коже стоп, сопровождающиеся легким разминанием.

Для получение положительного эффекта проводить сеансы массажа рекомендуется не реже двух раз на протяжении дня. Общая продолжительность лечебного курса при этом определяется лечащим врачом.плоскостопие косолапость клиника симптомы лечение

Как делать гимнастику

Не менее важным элементом лечебного комплекса являются гимнастические упражнения при косолапости. Получение максимальных результатов проведения лечебной гимнастики возможно при условии проведения сеансов с первых недель жизни ребенка.

Итак, что делать, если ребенок косолапит, какие упражнения более эффективны?

 Можно обратить внимание на следующие варианты:

  • Для разогрева мышц сначала рекомендуется разгибать, сгибать ножки ребенка вместе и поочередно. Если малыш уже достаточно большой, можно предложить ему выполнить приседания.
  • Вращение стопами.
  • Поочередно и вместе поднимать, опускать ножки.
  • Вытягивать носочки, возвращать стопу в исходное положение.

Для оказания лечебного эффекта рекомендуется регулярно предлагать малышу походить по шероховатой поверхности босиком. Для этой цели можно приобрести специальный ортопедический коврик или рассыпать по полу фломастеры, карандаши, крупы.

Ортопедическая обувь

В повседневной жизни для устранения косолапости ребенку рекомендуется носить ортопедическую обувь или ортопедические стельки. Ввиду лечебной направленности подобных приспособлений, согласовать выбор обуви или стелек необходимо с лечащим врачом. Ношение неудобной обуви может стать причиной прогрессирования заболевания.

Качественная пара ортопедической обуви должна обязательно соответствовать следующим параметрам:

  • Наличие жесткой задней части.
  • Шнуровка.
  • Высокие колодки, позволяющие зафиксировать стопу в анатомически верном положении.
  • Прочный супинатор.

В зависимости от категории обуви, носить ее можно на протяжении всего дня или в течении лишь нескольких часов. Если ребенок еще не овладел навыками ходьбы, применяются специальные варианты лечебной обуви, где ботинки крепятся при помощи металлических пластин под определенным углом относительно друг друга. Такое устройство ограничивает движения ребенка, обладает выраженным лечебным эффектом, рекомендуется к применению с первых недель жизни малыша.

Показания к операции

Но как исправить косолапие у ребенка, если применение консервативных методов не дает положительных результатов или не является эффективным ввиду тяжелой степени развития патологии? В таких ситуациях необходимым является проведение оперативного вмешательства. Основными показаниями к проведению операции являются следующие:

  • Отсутствие положительной динамики на фоне длительно применяемой консервативной терапии.
  • Стремительное прогрессирование недуга.
  • Тяжелые формы заболевания, независимо от характера его формирования.

Хирургические манипуляции включают коррекцию мышечных тканей, связочного аппарата, костного скелета стопы. При развитии в тканях стоп новообразований проводится полное или частичное их удаление. Следует отметить, что проведение операции возможно только по достижению малышом возраста четырех лет.плоскостопие косолапость клиника симптомы лечение

Профилактика

Основной мерой профилактики косолапости у ребенка называют устранение факторов, которые могут стать причиной формирования недуга или усугубить его течение. Для начала необходимо подобрать для ребенка удобную, качественную обувь, которая плотно охватывает стопу, предупреждает ее смещение во время ходьбы.

Распространенной причиной косолапости является лишний вес.

Если малыш имеет склонность к набору избыточной массы тела, следует строго следить за его питанием, ограничив количество сладостей, жирных блюд в меню. Также следует обогатить рацион ребенка продуктами, насыщенными витаминами, важными микроэлементами.

Неотъемлемой мерой профилактического характера называют физическую активность. Прогулки на свежем воздухе, длительная ходьба, хождение босиком по рельефным поверхностям помогут предупредить развитие косолапости или предупредить усугубление заболевания.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме