Плеврит легких при онкологии симптомы и лечение

Плеврит легких – это воспалительный процесс, сопровождающийся скоплением жидкости в плевральной области. Заболевание зачастую является последствием других тяжелых патологий. Одними из таких патологий являются раковые заболевания. Плеврит легких при онкологии возникает чаще всего на последних стадиях болезни.плеврит легких при онкологии симптомы и лечение

О болезни

При плеврите легких воспалительный процесс обычно затрагивает листок вокруг легких, а также листок, которым выстлана поверхность грудной полости. То, какую именно область легких затронет болезнь, зависит от места локализации раковых клеток. В зависимости от этого, различают два вида плеврита:

  1. Экссудативный чаще всего является последствием ракового заболевания легких, причем агрессивного его вида, когда болезнь поражает всю грудную клетку. При данном виде плеврит, жидкость в плевральной области стремительно скапливается. Избавиться от жидкости становится возможным, только прибегая к хирургическому вмешательству. Такое активное скопление жидкости обусловлено тем, что близлежащие лимфоузлы уже поражены атипичными клетками, от чего их функция, а именно отток лимфы, не выполняется;
  2. Фибринозный, также его называют сухой плеврит. При данном виде плеврита жидкость в грудной полости не скапливается. Происходит уплотнение листков плевры. Внутри грудной клетки накапливается фибрин.

Метастатический плеврит – это диагноз, который ставится в тех случаях, когда источник распространения метастаз не выявлен.

Причины

Практически при любом виде рака, на последних его стадиях, происходит отек тканей. Происходит это из-за того, что полезные вещества во время болезни, резко сокращаются. Плеврит легких образовывается из-за таких явлений как:

  • Осложнение после хирургической операции по удалению части легкого;
  • Может быть последствием одного из самого распространенного вида терапии в онкологии – химиотерапии;
  • При поражении лимфоузлов раковыми клетками, происходит нарушение оттока жидкости, от чего она накапливается в плевральной оболочке;
  • Зачастую раковые опухоли приводят к снижению уровня белка в организме. Снижается онкотическое давление. В данной ситуации образовываются спайки в тканях легких, что приводит к плевриту;
  • Во время онкологических процессов меняется состав крови, что приводит к повышению проницаемости лепестков плевры;
  • Жидкость накапливается в плевральной области из-за низкого давления в ней. Данный процесс происходит, потому что сужается просвет бронхов;

Плеврит как следствие рака легких происходит из-за того, что при метастазировании раковой опухоли за пределы грудной клетки, плевра выполняет функцию защиты. Пытаясь предотвратить распространение раковых клеток на другие органы, по мере развития болезни, плевральная ткань утолщается и отекает.

Также плеврит легких достаточно часто становится следствием распространения метастаз при раке других органов. Данное явление называется канцероматозом плевры и легких:

  • Рак молочной железы может вызвать плеврит из-за того, что находится недалеко от плевральной полости;
  • Рак легких является одним из главных причин скопления жидкости в плевре и практически всегда сопутствует данное заболевание на последних его стадиях;
  • На последних стадиях рака яичников, раковые клетки быстро проникают в общий кровоток и проникают в плевру, тем самым вызывая метастазы в легких.

При таких заболеваниях как рак желудка, толстой кишки, поджелудочной железы, раке кожи (меланома), вероятность образования плеврита легких намного ниже.

Симптомы

Плеврит может развиваться по двум сценариям, каждому из которых свойственна своя симптоматика:

  1. При многих онкологических заболеваниях отек в плевральной области может развиться очень быстро. За несколько часов может образоваться отек. При таких случаях данную патологию часто принимают за спонтанный пневмоторакс. Данное явление требует быстрой диагностики и своевременного устранения проблемы. Могут возникать такие симптомы как:
  • Клокотание в груди;
  • Хрип и одышка;
  • Больной, из-за большого скопления жидкости, не может лечь, занять удобное ему положение;
  • Развивается изнуряющий кашель с мокротой;
  • Из-за кислородного голодания, кожа человека приобретает синеватый оттенок.
  1. Бывают случаи, когда плеврит возникает не внезапно, а развивается в течение 2-3 недель. Человек, из-за смазанной симптоматики, может и не подозревать о начале патологии. Заподозрить начало заболевание можно по следующим признакам:
  • Сухой кашель;
  • Тяжесть и чувство сдавливания в груди;
  • Человека периодически мучает одышка;
  • Чем больше накапливается жидкость, тем сильнее ощущаются боли.

Диагностика

Врач производит осмотр больного, пальпацию грудной клетки. При необходимости назначается рентгенография грудной клетки. Данный вид диагностики позволяет узнать точное расположение избытка жидкости в органе. Если человек ранее не проходил обследование, то его направляют на компьютерную томографию и УЗИ. Данный вид обследования позволяет определить причину образования плеврита.

Пункция из плевры берется для того, чтобы определить состав жидкости, которая скапливается в ней.

Лечение

При лечении плеврита легких очень важно знать первопричину заболевания. Если злокачественная опухоль является причиной плеврита легких, то опухоль удаляют (в случае, если опухоль операбельна). В онкологии часто используется такой метод лечения как химиотерапия, которая способна предотвратить образование отеков. Но, сначала, чтобы облегчить состояние больного и предотвратить дальнейшие осложнения, необходимо вовремя удалить жидкость.

Существуют такие методы удаления жидкости из плевры как:

  1. Прием определенных препаратов. Лекарства, способные усиливать сокращение миокарда (Строфантин), расширяющие гладкую мускулатуру бронхов (Эуфиллин), а также мочегонные препараты (Фуросемид), могут помочь снизить отек в легких. Но при наличии онкологического заболевания прием данным медикаментов малоэффективен;
  2. Плевроцентез – это процедура, схожая с пункцией, в ходе которой удаляется лишняя жидкость из плевральной области. Осуществляется это путем ввода тонкой иглы и прокола в плевральной области. Подсоединяется специальный электрический отсос, с помощью которого откачивается жидкость. Если первопричина патологии не устранена, или лечение не приводит к положительному результату, жидкость накапливается заново;
  3. Плевродез является более эффективным и менее болезненным методом устранения плеврита легких. При данной методике применяют специальные лекарственные смеси, обладающие способностью препятствовать скоплению жидкости.

Народные средства при плеврите легких практически не дают результатов. Плеврит легких – это опасное явление, которое грозит жизни человека. Необходимо незамедлительно обращаться к врачу, а не ко всякого рода целителям. Средства народной медицины могут быть применены лишь для обогащения организма полезными витаминами и микроэлементами.

Врачи рекомендуют сразу после лечения плеврита легких строго соблюдать постельный режим, а также следить за своим питанием. В рационе человека должна присутствовать белковая пища, а также пища, богатая витаминами и микроэлементами. Также полезны специальные виды массажей с эфирными маслами, с помощью которых можно добиться притока крови к плевре. Благодаря этому выводится лишняя жидкость и облегчается процесс дыхания.

Прогноз

Продолжительность жизни при плеврите легких, который был вызван онкологическими заболеваниями, зависит от многих факторов. Его лечение не сводится только к устранению жидкости. Чтобы данный процесс не повторялся, важно избавиться от источника заболевания. При этом большое значение имеет, на какой стадии находится опухоль, степень ее распространения. Если метастазы приобрели масштабный характер, то это намного ухудшают прогнозы на жизнь. Чтобы избежать повторного отека легких, следует соблюдать все рекомендации врача.

Видео по теме:

Содержание

Почему при онкологических процессах развивается плеврит

Практически все патологические процессы, которые протекают именно в плевральной области легкого, носят вторичный характер. Это не отдельные заболевания. Как правило, они являются своеобразным осложнением более серьезного недуга.

При онкологии жидкость также может скапливаться в плевральной области в достаточно больших объемах. В таких случаях возникают проблемы с дыханием. Плеврит при онкологии легких препятствует естественному движению органов. В результате этого развивается дыхательная недостаточность.

Основные причины

Давайте рассмотрим, почему возникает плеврит легких при онкологии, симптомы, лечение, ЗОЖ при недуге и прочее. В первую очередь следует выделить основные причины заболевания. Стоит отметить, что на последней стадии рака возникает отек тканей.

Плеврит при онкологии легких возникает в результате:

  1. Осложнений, которые развиваются у пациентов после удаления органов дыхания либо после облучения.
  2. Распространения в лимфоузлы первичной опухоли. Это, в свою очередь, затрудняет отток жидкости. В итоге она скапливается в плевральной области.
  3. При снижении уровня белка может происходить снижение онкотического давления. Это также провоцирует развитие плеврита.
  4. Повышение проницаемости листков плевры.
  5. Снижения давления в плевральной области, а также накопления жидкости в ней. Подобное явление отмечается при перекрытии просвета бронхов.

Чтобы выявить плеврит при онкологии легких, необходимо знать особенности недуга. Развитие данного заболевания может протекать на протяжении короткого периода времени. Отек тканей возникает буквально за несколько часов. Очень важно своевременно распознать недуг и оказать пациенту первую помощь.

Первый признак заболевания – клокотание в груди. При дыхании человек может испытывать недостаток воздуха. При этом могут возникнуть хрипы и одышка. Постепенно отек увеличивается в размерах и появляется так называемая двигательная активность.

Больному при таком состоянии очень сложно найти удобное положение. Кожные покровы больного приобретают синеватый оттенок. Также отмечается сильный кашель с выделением мокроты. При возникновении подобных признаков следует незамедлительно обратиться за помощью в ближайшую больницу.

Плеврит легких при онкологии может развиваться на протяжении длительного времени. В таком случае терапия заболевания может дать положительный результат. После соответствующего лечения у пациента есть шанс прожить относительно долго.

Жидкость скапливается в плевральной области постепенно. Это, как правило, не ощущается в самом начале. Чаще всего патология обнаруживается случайным образом. При этом пациента начинают беспокоить описанные ниже симптомы.

Симптомы заболевания

Плеврит при онкологии легких обладает некоторыми особенностями, что позволяет своевременно выявить осложнение. К основным симптомам заболевания относится:

  1. Сухой кашель. При этом может отмечаться незначительное выделение мокроты.
  2. Тяжесть, а также ощущение сдавленности в грудине.
  3. Одышка, носящая прогрессирующий характер. Постепенно она становится интенсивнее и возникает даже при незначительных нагрузках.
  4. Болевые ощущения, локализующиеся в области больного органа.

Как же диагностируется плеврит при онкологии? Метастатический симптомы позволяют практически сразу определить заболевание. При этом обследование необходимо проходить у онколога. В первую очередь специалист должен опросить пациента о наличии каких-либо отклонений, связанных с общим состоянием и самочувствием больного. Это позволяет определить основные признаки заболевания.

После этого врач, как правило, проводит визуальный осмотр, а также пальпаторное обследование органов и грудной клетки. В некоторых случаях назначается рентген. Снимки респираторной системы позволяют точно определить место возникновения отека тканей.

Определить основные причины развития плеврита позволяет компьютерная томография. В определенных ситуациях дополнительно проводиться УЗИ грудной клетки. Также делается пункция. Это позволяет провести анализ жидкости, взятой из плевральной области.

Что делать, если обнаружилась жидкость в легких при онкологии? Причины плеврита бывают разные. Терапия зависит от определенных факторов. В первую очередь врачи определяют причину возникновения плеврита, а затем назначают лечение.

Если причина кроется в первичной опухоли, то при возможности ее удаляют. Однако сначала требуется определить ее локализацию. Стоит отметить, что терапия плеврита требует своевременного удаления жидкости.

После установления этиологического фактора заболевания врач может назначить лечение. Новообразования, носящие злокачественный характер, очень чувствительны к химиотерапии. Именно по этой причине терапия проводится с применением цитостатических медикаментов. Чаще всего подобное лечение позволяет устранить отек тканей.

Если у пациента имеется неоперабельная опухоль, то назначается терапия, способная устранить основные симптомы заболевания. В данном случае применяется плевродез и плевроцентез.

Плеврит у онкологических больных встречается достаточно часто. Для терапии заболевания, а также для устранения основных признаков применяются всевозможные медикаменты. В первую очередь пациентам назначают сердечные гликозиды.

Эти препараты позволяют усилить сокращение миокарда. В список подобных лекарственных средств входит «Сторофанин». Помимо этого, назначаются медикаменты, способные расширить гладкую мускулатуру бронхов, например, «Эуфиллин».

Если опухоль злокачественная, то применение медикаментов при плеврите не дает результатов. Однако облегчить состояние больного можно, откачав жидкость.

Плевроцентез – это операция, которая позволяет удалить экссудат механическим путем. При проведении процедуры врач вводит тонкую иглу и делает прокол в плевральной полости. Конечно, операция не совсем приятная, но позволяет облегчить состояние больного.

Недостаток такой процедуры в том, что спустя некоторое время жидкость снова скапливается в плевральной полости, так как основная причина развития заболевания не устранена. Повторное проведение подобной операции нежелательно, так как состояние пациента может только ухудшиться.

Что такое плевродез

Это еще одна процедура, которая проводится при наличии злокачественного новообразования. В данном случае плевральная полость заполняется специальными лекарственными составами, которые не позволяют жидкости скапливаться.

Стоит отметить, что плевродез пользуется большой популярностью. Ведь процедура позволяет провести более эффективную терапию плеврита, а также не допускает в дальнейшем повторного его развития.

Какой прогноз?

Лечение плеврита при онкологии – это непростое дело. Ведь многое зависит от факторов, вызвавших заболевание. Последствия терапии напрямую зависят от поставленного диагноза. Лечение недуга зачастую затруднено из-за наличия злокачественных образований. Возникает плеврит, как правило, на сложных стадиях заболевания.

Прогноз является неблагоприятным при наличии метастатических поражений, которые возникают при запущенном течении недуга. В других случаях угроза жизни отсутствует, если жидкость была полностью удалена из плевральной области. Однако пациент должен регулярно проходить обследование, чтобы избежать рецидива.

ЗОЖ при лечении

При лечении злокачественных новообразований нередко применяется ЗОЖ. Однако терапию необходимо проводить в комплексе. В противном случае положительного результата не будет. Опытный врач может подсказать, какие средства из ЗОЖ можно использовать, а от каких стоит отказаться.

  1. Настойка, в составе которой имеется аконит джунгарский. Это растение обладает противоопухолевым действием. Лекарственное средство обычно используют для растираний, а также принимают внутрь. Дозировка определяется врачом.
  2. Массаж грудной клетки. При проведении процедуры следует избегать области сердца. Массаж следует делать с применением эфирных масел. Процедура позволяет улучшить кровоснабжение тканей и облегчить дыхание.

В завершение

Самое страшное заболевание – это онкология. Раковый плеврит – это осложнение, которое возникает при развитии злокачественных новообразований в легких. Для такого заболевания характерны определенные симптомы, которые позволяют своевременно выявить наличие патологии. Отсутствие терапии может привести к более тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Использованные источники: fb.ru

Воспаление плевры развивается на фоне злокачественного поражения внутренних органов. Чаще это легкие, лимфоидная ткань и лимфоциты, яичники и молочные железы у женщин.

Начальные стадии рака легкого протекают бессимптомно. На 3-4 стадии в патологический процесс вовлекается плевра и другие близлежащие органы. Оболочка легких воспаляется тогда, когда компенсаторные функции исчерпаны, а организм пациента истощен.

Злокачественная опухоль в легком постепенно замещает здоровые ткани атипичными раковыми образованиями. Эти анатомические изменения провоцируют развитие таких явлений в органе, как воспаление, отечность, образование большого количества экссудата (жидкости).

Метастатический плеврит развивается вследствие таких факторов:

  • распространение метастазов в региональные лимфатические узлы (шейные, подключичные, надключичные, подмышечные, средостенные), что затрудняет отток жидкости, она накапливается в плевральной полости;
  • высокая проницаемость листков плевры из-за истончения и нарушения целостности сосудистых стенок;
  • снижение давления в плевральной полости и увеличение в ней экссудата, происходит из-за перекрытия опухолью просвета крупных ветвей бронхов;
  • снижение онкотического давления, в результате чего нарушаются физиологические процессы образования межклеточной жидкости, так экссудат накапливается в тканях и приводит к отекам;
  • плеврит как осложнение после лучевой терапии или операции по удалению части легкого.

Механизм развития патологии

Плевра представляет собой листки, покрывающие органы грудной клетки. В норме между ними содержится небольшое количество жидкости, которое обеспечивает движение оболочек во время дыхания. В норме объем экссудата не превышает 2 мл.

При раковом поражении нарушается проницаемости стенок плевры, нарушается внутриклеточная циркуляция, жидкость накапливается в тканях и полостях. Между листками плевры появляется выпот, который состоит из лимфы, эритроцитов. При этом происходят потери солей и белков в крови.

Скопление больших объемов жидкости сдавливает легкое, оно уменьшается в размерах и не может полноценно участвовать в дыхательном процессе. Оно смещается ближе к грудине и кверху. В этот процесс вовлекаются органы средостения – сердце, аорта, что провоцирует развитие опасных сердечно-сосудистых осложнений.

При опухолевом плеврите происходит накопление слизи в дыхательных путях. Мокрота – идеальная среда для размножения патогенной микрофлоры. Застой слизи способствует присоединению вторичной инфекции и развитию трахеобронхита, бронхита, пневмонии.

Так как выпот при раковом воспалении плевры – это признак запущенного патологического процесса, то у пациента следует заподозрить двухсторонний плеврит, раковое поражение брюшины (пленка, покрывающая органы брюшной полости) и околосердечной сумки (перикард).

Причины и признаки заболевания

Метастатический плеврит может развиться по следующим причинам:

  1. Осложнения могут появиться после лучевой терапии или тяжелой операции по удалению некоторых внутренних органов.
  2. Рост опухоли в ближайшие лимфоузлы или проникновение в них метастазов.
  3. Онкотическое давление в крови снижено из-за опухоли, от чего критически снижен уровень белка.
  4. Происходит закупорка грудного лимфатического процесса в легком, что затрудняет отток лимфы.
  5. Повышенная проницаемость листков плевры.
  6. Возможно полное или частичное закрытие одного просвета самого крупного бронха. В результате внутри плевральной полости снижается давление и скапливается жидкость.

Основные причины

Плеврит легких при онкологии является достаточно распространенным явлением. Особенно часто развивается данное заболевание, как побочный эффект на последней или предпоследней стадии рака легких , либо других органов, соседствующих с грудной полостью.

В целом же плевритом принято считать развитие воспалительного процесса плевральных листков.

Как правило, воспаляются сразу два участка плевры: листок, окутывающий легкие, и листок, выстилающий поверхность грудной полости. Развитие воспаления плевры зависит от того, какая именно часть полости грудной клетки поражается раковыми клетками.

  • Экссудативный плеврит. Именно данный вид воспаления плевры развивается при наличии онкологического заболевания легких. Происходит оно в тех случаях, когда поражение легких злокачественным образованием настолько обширно, что оно распространяется на всю полость грудной клетки. Течение экссудативного плеврита выражается острой клинической картиной. В плевральной полости активно скапливается жидкость, убрать которую удается лишь оперативным методом, путем хирургической операции с установлением дренажной системы. Скопление жидкости внутри грудной клетки обусловлено нарушением процесса лимфооттока. Возникает оно на той стадии, когда лимфоузлы, находящиеся в средостении, поражаются раковыми клетками, и больше не могут выполнять свои прежние функции.
  • Фиброзирующий плеврит. Более известен под названием сухой плеврит. Отличается от экссудативного типа воспаления плевры тем, что при его развитии не наблюдается образование жидкости в грудной полости. При данном заболевании уплотняются лишь листки плевры, а внутри грудной клетки идет накопление фибрина.

Тип плеврита определяется лечащим врачом в ходе обследования и сдачи ряда анализов.

Во всех случаях, и без исключений — онкологический плеврит берет свое начало из-за метастазирования злокачественных клеток за пределы легочной системы. Распространение метастаз за пределы легких усложнено спецификой строения данного органа.

По мере развития онкологического заболевания, усугубляется и состояние плевральных листков. При несвоевременной диагностике или неадекватной медицинской терапии, воспаление плевры переходит в начальную стадию рака плевральной ткани.

Достаточно часто даже опытным врачам онкологам тяжело диагностировать стадию опухолевого процесса, происходящего в плевральных листках. Причиной этому являются сразу несколько факторов:

  • Организм уже ослаблен в ходе борьбы с первичным онкологическим заболеванием.
  • Идет постоянное метастазирование грудной полости, поэтому клиническая картина развития рака плевры выглядит смазано из-за слишком большого количества раковых клеток, которые увеличиваются ежедневно со значительной интенсивностью.
  • Большая площадь поражения полости грудной клетки.

Как правило, такие процессы в плевре характерны уже на последней стадии онкологического заболевания. Рак плевры все же относится к редким заболеваниям, и называется мезотелимой плевральных тканей.

В нынешнее время врачи используют разные методы лечения ракового плеврита, а все они зависят от распространения ракового процесса.

Услышав диагноз «раковый плеврит», большинство людей испытывают приступ панической атаки и страх смерти. Они начинают искать эффективные способы лечения ракового плеврита, не зная этиологии происхождения этого страшного заболевания.

Для начала надо определиться, что же такое раковый плеврит. Это опухоль злокачественного характера внешней оболочки легких, образовавшаяся в результате излишнего скопления биологической жидкости (выпота) в плевральной полости.

Следует отметить, что опухолевый плеврит не может появиться сам по себе, это самостоятельное заболевание. Его возникновению способствует наличие ряда хронических или инфекционных заболеваний легких. Так, больные туберкулезом, брюшным тифом, сифилисом составляют основную группу риска.

Неинфекционные заболевания, такие как артрит, ревматизм, склеродермия и т. п. тоже могут спровоцировать заболевание. В группу риска также входят люди, перенесшие сильный стресс и инфаркт, получившие переохлаждение организма и страдающие аллергической реакцией на различные препараты.

А в большинстве случаев раком легкого заболевают люди, занятые на вредном производстве и контактирующие с асбестом. Доказано вредное воздействие паров этого минерала, не растворяющихся в жидкой среде и оседающих на стенках легкого.

Больные замечают у себя тупую и ноющую боль в области груди, принимают это сначала за признаки межреберной невралгии и не обращаются к врачу, тем самым теряя драгоценные минуты жизни. Появляются одышка и сердечная недостаточность.

Кроме того, человек может резко потерять в весе и испытывать постоянную хроническую усталость. Во многих случаях у заболевших заметно прослушиваются хрипы в легких. Может появиться мокрый или сухой кашель.

В любом случае, если у человека обнаруживается хотя бы 1 из этих признаков, следует немедленно обратиться к врачу для постановки диагноза и своевременного лечения.

Установлено, что более 70% случаев рака плевры этиологически связано с вдыханием асбестовой пыли. Особенно вредным считается контакт с такими разновидностями асбеста, как кроцидолит, хризолит и амозит.

Рак плевры может развиваться черезлет после контакта с асбестом, поэтому, несмотря на действующие сегодня серьезные законодательные ограничения по применению асбеста, до сих пор встречаются мезотелиомы плевры, обусловленные воздействием данного производственного фактора.

Асбестовая пыль также может являться причиной возникновения пневмокониоза (асбестоза), асбестного плеврита, бляшек на плевре, плеврального фиброза, рака легких, рака гортани, мезотелиомы брюшины. Кроме экспозиции асбеста, среди причин возникновения рака плевры рассматривается значение других вредных факторов, в особенности курения.

Встречающийся в большинстве случаев диффузный рост мезотелиомы обусловливает ее распространение по плевре и лимфатическим путям с образованием множественных узлов, утолщающих плевральные листки. Диффузный рак плевры рано поражает висцеральный и париетальный листки, вызывая их сращение и облитерацию плевральной полости на протяженном участке.

При отсутствии облитерации в плевральной полости развивается серозный плеврит — накапливается серозный экссудат, который в результате десквамации эпителия и повреждения мелких сосудов быстро приобретает геморрагический характер.

Плеврит легких при онкологии является достаточно распространенным явлением. Особенно часто развивается данное заболевание, как побочный эффект на последней или предпоследней стадии рака легких , либо других органов, соседствующих с грудной полостью. В целом же плевритом принято считать развитие воспалительного процесса плевральных листков.

Клиническая картина плеврита при онкологии

Раковый плеврит проявляется в виде дыхательной недостаточности. Выраженность симптомов зависит от стадии болезни.

На начальных этапах развития патологии, когда количество выпота в плевральной полости умеренное, у человека отмечаются такие признаки:

  • одышка при средних физических нагрузках;
  • кашель бывает сухой или с выделением небольшого количества мокроты;
  • повышенная утомляемость, усталость.

Так как легкое постепенно сдавливается и теряет свою анатомическую форму, автоматически присоединяются функциональные нарушения. Основное из них – развитие хронической дыхательной недостаточности. Ее признаки:

  • нарушение глубины и частоты актов дыхания;
  • ощущение нехватки воздуха, неполный вдох;
  • в процессе дыхания задействованы вспомогательные мышцы;
  • снижение уровня кислорода в крови – гипоксемия;
  • бледность кожи, иногда с синим оттенком, особенно губы и ногтевые ложа.

При кислородной недостаточности нарастает избыток углекислого газа, который негативно влияет на состояние нервной системы. У пациента появляется бессонница, головные боли, снижение качества сна, сонливость в дневное время.

Со временем, при нарастающем накоплении экссудата в плевральной полости, появляются более тяжелые симптомы. Одышка становится выраженной, она не проходит даже в состоянии покоя, когда человек сидит, лежит.

Присоединяются признаки нарушения работы сердца. Появляется тахикардия (учащенное сердцебиение), незначительно падает артериальное давление.

На последней стадии дыхание аритмичное, его частота может снизиться до 12 в минуту, при нормев состоянии покоя. Внешние признаки тяжелых нарушений дыхательной функции:

  • напряжение мышц и вен шеи;
  • раздувание крыльев носа;
  • для осуществления выдоха участвуют брюшные мышцы.

Раковый плеврит при дисфункции легких сопровождается психическими нарушениями – панические приступы страха из-за нехватки воздуха, психомоторное возбуждение.

Больные испытывают болевые ощущения в области поражения плевры. Они бывают разной интенсивности. Но также патология часто протекает безболезненно.

Классификация рака плевры

Классификация рака плевры, согласно системе TNM, предусматривает выделение стадий:

  • Тх – Т0 – отсутствие признаков первичного рака плевры
  • Т1 – распространенность опухоли ограничена париетальной плеврой
  • Т2 – поражение париетальной, диафрагмальной, медиастинальной и висцеральной плевры, прорастание рака плевры в легкое или диафрагму
  • ТЗ – прорастание рака плевры в ребра, внутригрудную фасцию, перикард, мышцы грудной стенки, медиастинальную клетчатку, органы средостения
  • Т4 – распространение рака плевры на плевру и легкие с противоположной стороны, брюшину, органы брюшной полости, ткани шеи, позвоночник. Рак плевры неоперабелен.
  • Nx — N0 – отсутствие данных за регионарные метастазы рака плевры
  • N1 – метастазирование рака плевры в перибронхиальные узлы или лимфоузлы корня легкого на стороне, соответствующей поражению
  • N2 — метастазирование рака плевры в лимфоузлы средостения и бифуркации трахеи на стороне, соответствующей поражению
  • N3 — метастазирование рака плевры в лимфоузлы (средостения, корня легкого, подключичные и др.) с противоположной стороны.
  • Мх – М0 — отсутствие данных за отдаленные метастазы рака плевры
  • Ml – обнаружение отдаленных метастазов рака плевры в различных органах.

Онкологические заболевания, которые способствуют развитию плеврита легких

Метастатический плеврит ─ это осложнение онкологических заболеваний внутренних органов. Вторичное злокачественное поражение плевры связано с близлежащими органами и тканями.

Наиболее частые причины его появления – метастазирование рака молочной железы (РМЖ), легких. Также поражение плевры может быть при раке яичников, когда само злокачественное новообразование маленькое, но дает большие и обширные метастазы.

Этот воспалительный процесс характеризуется скоплением большого количества геморрагического экссудата в плевральной полости (содержит большое количество эритроцитов). Такой выпот обусловлен обсеменением плевральных листков злокачественными образованиями.

Слои плевы становятся проницаемыми и способствуют накапливанию жидкости в больших количествах. Наполнение плевральной полости экссудатом происходит довольно быстро. Опасность такого состояния заключается в том, что постоянный выпот давит на легкое и приводит к его смещению.

Изменение геометрии легкого влияет не только на его работу, но и функционирование других органов. У пациента развивается дыхательная и сердечная недостаточность. Может развиться пневмония, перикардит.

Затрудненное дыхание не дает пациентам находиться в горизонтальном положении. Поэтому они вынуждены все время располагаться полусидя, даже во время сна.

В медицинской практике зафиксировано, что наиболее часто плеврит легких развивается в условиях, когда больной страдает от онкологии:

  • Молочной железы. В данном случае опухоль находится очень близко к плевральной полости. В процессе метастазирования, гематогенным путем раковые клетки очень быстро достигают легких и плевральных листков.
  • Легких. Данный вид онкологического заболевания является лидером среди причин развития воспалительных процессов в плевре. Практически всегда летальный исход при раке легких сопровождается плевритом.
  • Яичников. Плеврит при раке яичников возникает у женщин, которые больны последней стадией онкологического заболевания. Попадают раковые клетки в плевру вместе с кровеносным руслом по магистральным сосудам.

Намного реже наблюдается развитие плеврита легких при злокачественных образованиях в следующих органах:

  • Желудке.
  • Толстой кишке.
  • Поджелудочной железе.
  • При раковом поражении кожных покровов (меланоме).

Конечно же, следует помнить, что каждый организм индивидуален, и то, что не характерно для одного больного, может быть нормой для другого.

Метастатический плеврит ─ это осложнение онкологических заболеваний внутренних органов. Вторичное злокачественное поражение плевры связано с близлежащими органами и тканями.

Этот воспалительный процесс характеризуется скоплением большого количества геморрагического экссудата в плевральной полости (содержит большое количество эритроцитов). Такой выпот обусловлен обсеменением плевральных листков злокачественными образованиями.

  • дыхательная активность со стороны пораженного легкого снижена;
  • одышка, прерывистое, поверхностное, свистящее дыхание;
  • сухой рефлекторный кашель из-за раздражения нервных окончаний плевры;
  • быстрая утомляемость, общая слабость;
  • учащение пульса;
  • при одностороннем плеврите асимметрия грудной клетки.

Плеврит легких как вторичный признак при опухолях

При раковом поражении легких у пациентов развиваются воспалительные процессы в плевре (пленка, покрывающая легкие и внутреннюю стенку грудной полости). Это вторичная патология, следствие развития метастазов и структурных изменений паренхимы.

Плеврит ─ это воспаление плевры, главными симптомами которого является боль при дыхании и кашель. Заболевание чаще всего развивается на фоне другой патологии. Плеврит сопровождается выпотеванием в плевральную полость жидкости ─ экссудата.

Как распознать плеврит опухолевого генеза

В том случае, когда экссудативный плеврит сопровождает опухолевый процесс в организме больного, симптомы, характерные для онкологии, будут сочетаться с симптомами поражения оболочки легких.

Симптомы опухолевого процесса при этом обыкновенно сводятся к общим проявлениям онкологического заболевания. К ним относятся слабость, вялость, отсутствие аппетита и истощение на этом фоне, причем потеря массы может достигать нескольких десятков килограммов.

Температура тела скорее будет несколько понижена, хотя может присутствовать и её небольшое повышение: обычно не более, чем на 0,5-1 градус. Вид больного при этом также достаточно характерен: впалые глаза и щеки, некоторое обострение черт, худоба рук и ног, может быть дрожь и периодическое потоотделение.

Внешний вид онкологического больного.

Могут быть симптомы, связанные непосредственно с пораженным органом. Например, рвота, запоры или поносы при поражении различных отделов желудочно-кишечного тракта. Однако, последние могут и долгое время не проявляться.

Когда симптомы основного заболевания трактованы верно, диагностический поиск обычно сводится к поиску органа или группы органов, которые поражены опухолью. Для этого применяются такие методы. Как рентгенографическое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и другие инструментальные методы обследования.

Сцинтиграмма. Темнее область повышенного накопления меченых изотопов.

Со стороны же пораженной оболочки легких симптомы будут преимущественно говорить о формирующейся дыхательной недостаточности из-за сдавления ткани легких экссудатом. Экссудат накапливается постепенно, а затруднения в дыхании у больного нарастают по мере его накопления в плевральной полости.

При выслушивании легких дыхательный шум над областью скопления выпота будет тише, чем над участками, находящимися выше экссудата. Также может отмечаться отсутствие дыхательного шума над областью выпота.

Затемнение (белый) легочных полей в областях скопления экссудата.

Пункция плевральной полости выявляет экссудат, который в подавляющем большинстве случаев являет собой желтоватого цвета прозрачную жидкость и называется серозным. Однако, в% случаев может выявляться геморрагический, серозно-геморрагический или хилезный выпот. Всякий из них должен настораживать врача.

Сам экссудат также должен быть подвергнут тщательному исследованию. Иногда, в% случаев, при мезотелиоме плевры в нём могут быть обнаружены атипичные, опухолевые клетки. Однако, в большинстве случаев, чтобы исследовать эти клетки, необходимо брать биопсию, то есть часть опухолевой ткани для исследования.

Если плеврит при опухолях сопровождает перикардит, то в сердечной сорочке также скапливается экссудат. Перикардит в таком случае будет вызывать нарушения сердечной деятельности, так как происходит сдавление сердечной мышцы выпотом, что не дает последней сокращаться с должной силой.

Однако, если у больного перикардит, то пунктировать сердечную сорочку может быть очень опасно: можно нанести повреждение стенке сердца. Обычно перикардит завершается самостоятельно с образованием спаек, что также приводит к ограничению подвижности сердечной мышцы и явлениям недостаточности кровообращения: возникает хронический недостаточный сердечный выброс с последующим недостаточным возвратом крови к сердцу.

Симптомы

Плеврит при онкологии, возникает по причине оседания раковых клеток на листках плевры, что в свою очередь повышает проницаемость капилляров и приводит к нарушению оттока лимфы. Отдельным видом выделяют злокачественный метастатический плеврит, возникающий при метастазах в легких и в плевре.

Важно понимать, что проявиться плеврит может не сразу, а по мере накопления жидкости в плевральной полости. То, как быстро больной ощутит первые симптомы заболевания, зависит как от того, сколько жидкости уже скопилось, так и от характера плеврита, является он односторонним, или двусторонним.

По мере все большего сдавливания легких, от накопившейся жидкости, начинают возникать симптомы:Тяжесть в грудной клетке в целом, или отдельно в ее правой, либо левой половине.

  1. Одышка.
  2. Слабость, быстрая утомляемость, снижение общего тонуса, сложность при выполнении физических нагрузок.
  3. Сухой кашель, возникающий рефлекторно, вследствие раздражения нервных окончаний расположенных в плевре.
  4. В положении лежа, на одном боку дышится гораздо легче, чем на другом.
  5. Набухание шейных вен, вызванное нарушением оттока крови.
  6. При одностороннем плеврите наблюдается отставание правой или левой половины грудной клетки во время вдоха-выдоха.

В случае обнаружения у онкологически больного одного или нескольких симптомов, указывающих на возможное развитие плеврита, следует немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу.

Для диагностики плеврита и уточнения диагноза врач назначает рентгенографию грудной клетки. Она помогает обнаружить наличие скопившейся жидкости. В отдельных случаях, при проведении процедуры на снимках даже можно увидеть метастазы.

К основным симптомам плеврита легких относятся следующие:

  • появление одышки;
  • кашель, преимущественно сухой;
  • болевой синдром;
  • в груди чувствуется тяжесть;
  • физические действия выполнять невозможно;
  • общее самочувствие ухудшается, человек чувствует недомогание.

Первичная онкологическая патология двух плевральных листков – диффузная и локализованная мезотелиома, встречается редко. Она характеризуется высокой злокачественностью и быстрыми темпами роста.

Первым пунктом в лечении является удаление злокачественного плеврального экссудата. Аспирация (отсасывание) выпота ─ прокол грудной клетки с диагностической и лечебной целью. Откачивание жидкости заметно уменьшает одышку.

Для предупреждения коллапса объем экссудата не должен превышать 1500 мл. Стремительное удаление жидкости вызывает острую сосудистую недостаточность. Экссудат нужно выпускать медленно, продолжительность манипуляции 15 – 20 мин.

Реже применяют дренаж плевральной полости посредством специальной трубки.Второй пункт – лечение основного заболевания (первичного злокачественного образования) – химиотерапия, лучевая терапия. Такие методы применяют при раке молочной железы.

Регидратация (насыщение организма жидкостью), введение белковых растворов, так как накопление выпота приводит к потерям органического белка.

Химический плевродез – введение химического раздражителя в плевральную полость. Это вызывает воспаление и склеивание плевральных листков. Такая манипуляция показана при повторных скоплениях опухолевого экссудата.

Если патологическое скопление жидкости в плевральной полости ─ это признак поздней стадии рака, а в плевре имеются обширные метастазы, то прогноз с большой вероятностью будет неблагоприятный. Однолетняя выживаемость составляет 80 – 83%, трехлетняя – 30%, пятилетняя – 15 – 16%.

Изначально симптомы плеврита легких могут быть незначительными по своему проявлению. Больного начинает беспокоить сухой затяжной кашель. При этом содержимое из легких не откашливается. Далее, по мере развития воспаления плевральных листков и накопления жидкости, кашель усиливается, появляется одышка, которая может возникать внезапно, когда человек находится в спокойном состоянии.

Также прерывистое дыхание наблюдается и в моменты активной физической нагрузки.

Когда объем жидкости в плевральной полости достигает своего пика, больной чувствует сдавливание легких. В таких условиях одышка становится постоянным ощущением. Особенно остро это чувствуют больные, находящиеся в горизонтальном положении, поэтому большинство из них стараются даже спать в полусидячем состоянии.

Хронический недостаток кислорода вызывает синюшный отек треугольника в зоне губ и носа. Развивается постоянное кислородное голодание тканей головного мозга, что проявляется в виде головокружения, тошноты, головной боли, набухают вены, расположенные на шеи.

Данная симптоматика сопровождается постоянной болью в области грудной клетки. При этом болевые ощущения нарастают по мере увеличения объема жидкости внутри плевральной полости. Все эти симптомы указывают лишь на то, что плевральный рак прогрессирует.

Первичная онкологическая патология двух плевральных листков – диффузная и локализованная мезотелиома, встречается редко. Она характеризуется высокой злокачественностью и быстрыми темпами роста.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от простудных заболеваний, проблем с органами дыхания, хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали буквально вылетать глисты. Я ощутила прилив сил, я перестала кашлять, меня отпустили постоянные головные боли, а через 2 недели пропали совсем.

  • сильные боли, интенсивность которых не уменьшается;
  • кашель;
  • потливость в ночное время;
  • одышка, учащенное поверхностное дыхание;
  • ослабление голоса;
  • шум трения плевры при вдохе-выдохе;
  • слабые дыхательные шумы;
  • кровохаркание;
  • озноб и лихорадка.

Первым пунктом в лечении является удаление злокачественного плеврального экссудата. Аспирация (отсасывание) выпота ─ прокол грудной клетки с диагностической и лечебной целью. Откачивание жидкости заметно уменьшает одышку.

Контроль результатов лечения плеврита при онкологии – рентген органов грудной клетки раз в три месяца до нормализации общего состояния.

Поверхность легких выстилает оболочка, называемая плеврой. Ее воспаление приводит к заболеванию плеврит, которое не выделяют в отдельную болезнь, а считают осложнением других недугов. Плеврит симптомы которого рассмотрены в статье, может быть вызван вирусами или другими болезнетворными микроорганизмами, например, палочкой коха, являющейся возбудителем туберкулеза. Также заболевание может развиться вследствие аутоиммунных заболеваний.

Как правило, заболевание протекает в острой форме. Больные обращаются к врачу с жалобами на повышение температуры, боли в груди, ломоту и слабость в теле.

Для сухого плеврита характерны следующие симптомы:

  • боль в грудной клетке, которая нарастает при глубоком вдыхании или наклонах назад и исчезает при наклонах на здоровую сторону;
  • поражение плевры сопровождается болезненными ощущениями в области плечевого пояса;
  • появление сухого кашля;
  • учащенное дыхание;
  • незначительное повышение температуры.

Экссудативный плеврит сопровождается такими симптомами:

  • резкое повышение температуры;
  • возникновение боли в боку;
  • боль при кашле, которая уменьшается по мере накопления в плеврах жидкости;
  • увеличение в размерах пораженной стороны;
  • одышка, учащенное дыхание, недостаток воздуха;
  • потливость, озноб, повышенная утомляемость;
  • при прослушивании на начальной стадии плеврита может наблюдаться шум трения плевры.

Туберкулезный плеврит — симптомы

Для туберкулезного плеврита экссудативной формы заболевания характерны такие симптомы:

  • на протяжении двух недель наблюдаются признаки общей интоксикации организма;
  • постепенно начинает развиваться одышка, затрудняется дыхание;
  • возникает сдавливающее ощущение в груди, ограниченное ее движение;
  • при рентгенологическом исследовании обнаруживают уплотнения и сращения плевры, поражения легких туберкулезного характера.

Симптомы гнойного плеврита

Гнойный плеврит возникает в результате абсцедирования легких, чьи симптомы обусловлены формированием гнойников. В этом случае инфекция распространяется на плевру через лимфоузлы, или проникая прямо в плевральную полость. Острый форма заболевания имеет такие особенности:

  • боль в груди;
  • повышение температуры до критических значений;
  • одышка, нехватка воздуха;
  • нарушение голосового дрожания;
  • слабость, стремительная потеря веса, учащенное сердцебиение.

Хронический гнойный плеврит сопровождается следующими симптомами:

  • стабильная температура тела, сменяющаяся гектической при нарушении оттока гноя;
  • выделение гнойной мокроты во время кашля;
  • изменение размеров грудной клетки вследствие сужения промежутков между ребрами;
  • рентгенологическое исследование показывает утолщение плевры.

Раковый плеврит – симптомы

Данное заболевание может иметь как стремительное развитие, так и медленное. Во многих случаях плеврит представляет собой единственный признак метастатического рака при невозможности обнаружения его источника.

К ранним симптомам рака плеврита следует отнести:

  • сухой кашель;
  • болевые ощущения в груди, отдающие в лопатку;
  • одышка, возникающая в результате накопления экссудата в полости плевры и снижения двигательной активности грудной клетки;
  • прогрессирующая слабость и анемия;
  • быстрое накапливание экссудата, который может иметь различный характер (геморрагический, серозный или серозно-геморрагический);
  • при метастатическом плеврите наблюдается кровянистый экссудат.

Диагностика заболевания

При появлении признаков опухоли ее можно увидеть на рентгене. Чтобы изучить образование детально, назначается КТ. После проведения общего исследования и изучения симптомов доктор назначает дополнительные анализы:

  1. Рентгенография дает не всегда верную информацию о наличии опухоли, так как затемнения на снимке могут свидетельствовать и о других причинах, например о депонировании кальция в легких или рубцевании.
  2. МРТ и КТ. Данные методы дают более достоверную и детальную информацию.
  3. Биопсия назначается при подозрении на онкологию. Пунктационная биопсия проводится при наличии узла в периферии легкого.
  4. Бронхоскопия. Этот эндоскопический тест позволяет узнать размеры опухоли.
  5. Торактомия. Метод проводится, если невозможно провести биопсию и бронхоскопию. Хирургически вскрывается грудная клетка и берется образец опухоли, после чего проводится его биопсия. Такая процедура назначается при небольшой опухоли без метастазов.
  6. Плевроцентез. Исследование жидкости, которая скапливается в плевральной полости легких ( при плевральном выпоте). В данной жидкости можно обнаружить раковые клетки.
  7. Медиастиноскопия. Данные метод диагностики предусматривает следующие действия: делается надрез в шее больного, туда вставляют медиаскоп, и при помощи него берут образцы тканей лимфатических узлов для дальнейшего исследования.

Для того чтобы оценить общее состояние больного, чтобы в дальнейшем провести адекватное лечение, применяют дополнительные виды диагностики:

  • функциональная легочная проба;
  • МРТ и КТ, чтобы обнаружить либо исключить метастазы;
  • сцинтиграфия скелета;
  • все виды анализов крови с целью своевременного выявления нарушения кровообращения и других химических дисбалансов, которые могут добавить сложности в лечении основного заболевания.

Опухолевые плевриты обычно легко поддаются диагностике, и лишь в 10% их распознать можно не сразу. Для определения природы болезни женщинам назначается обследование молочных желез, а мужчинам — простаты.

Также для уточнения диагноза врачи проводят эндоскопическое исследование путем торакоскопии. Для этого больного кладут на здоровый бок и делают прокол в области грудной клетки в полость плевры. Затем на предмет детального исследования берется часть материала из пораженного участка (биопсия).

После завершения обследования разрез закупоривают специальными дренажами для выделяющейся жидкости. Торакоскопия считается наиболее эффективной и безболезненной процедурой без причинения определенных неудобств пациенту.

Важно помнить, что лечение ракового плеврита проводится только в стационарном режиме! Больного немедленно помещают в онкологическое отделение, где он находится под постоянным контролем врачей.

Основные методы лечения ракового плеврита можно разделить на следующие виды:

  1. Хирургическое вмешательство. Считается одним из самых распространенных и кардинальных методов лечения. Больному оперируют опухоль и легочную плевру (плеврэктомия). Существует еще экстраплевральная пневмонэктомия, когда больному полностью удаляют пораженное легкое. В ряде случаев больному удается прожить долгую и насыщенную жизнь, соблюдая необходимые рекомендации врача (здоровый образ жизни, ежедневная дыхательная гимнастика, постоянная диета и т. д.).
  2. Химиотерапия. Она тоже широко применяется в онкологии. Но при запущенном раке легкого она малоэффективна, ее применяют на самых ранних этапах заболевания. В основном пациенту назначается курс лечения индивидуальными препаратами, назначаемыми врачом, который длится 7-8 процедур. Препараты вводятся как внутривенно, так и в плевральную и брюшную полости. Химиотерапию еще применяют в качестве закрепляющего эффекта после операции.
  3. Лучевая терапия (радиоактивная терапия). Применяется в тех случаях, когда пациенту категорически противопоказано хирургическое вмешательство. Эффективность такого метода лечения не столь высока, оно имеет свои побочные эффекты. Ведь, кроме пораженных раковых клеток, могут разрушиться и абсолютно здоровые. Тем не менее лучевая терапия способна намного продлить жизнь больному.
  4. Медикаментозное лечение. В большинстве случаев для блокады бактерий назначаются сильные антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин) и кортикостероидные средства при ярко выраженных воспалительных процессах (Преднизалон). Кроме того, широко практикуется применение диуретиков, стимулирующих выведение скапливающейся жидкости вместе с мочой. Еще производится постоянная откачка скапливающейся жидкости. Если пациента продолжают мучить сильные боли, то врачи прописывают ему сильные наркотические препараты, а при выраженной одышке назначают кислородные ингаляции.
  5. Народные средства. В основном они направлены на уменьшение количества плевральной жидкости и блокаду сильных болей. Для этого в область грудной клетки можно ежедневно втирать по несколько капель любого эфирного масла и делатьминутные компрессы из тертой теплой редьки (можно заменить горчицей). С целью снижения температуры рекомендуются обтирание тела больного смесью из воды и уксуса (можно заменить лимонным соком) и применение жаропонижающих отваров. Кроме того, необходимо принимать отвары для укрепления всеобщей иммунной системы. Их готовят на основе березовых почек, полевого хвоща, алоэ, мать-и-мачехи.

Но следует иметь в виду, что лечение в домашних условиях народными средствами не имеет достаточной эффективности и просто притупляет болевые симптомы. Даже если и достигается положительный результат, это говорит об эффекте плацебо (самовнушении).

Все вышеперечисленные методы лечения нередко комбинируются и чередуются. К большому сожалению, нельзя сказать, что все они приводят к желаемому результату. В большинстве случаев у больного ненадолго увеличивается продолжительность жизни, хотя в медицине известны случаи, когда, благодаря позитивному мышлению и настрою, многие пациенты полностью излечивались от этого смертельного недуга и продолжали жить полноценной жизнью.

Выявление рака плевры основана на сопоставлении данных анамнеза, клинической картины, рентгенологических, эндоскопических, цитологических и морфологических исследований. При подозрении на мезотелиому плевры первостепенное значение приобретает уточнение профессионального анамнеза, а именно — контакта с асбестсодержащими продуктами.

Рентгенография легких выявляет бугристое неравномерное утолщение плевры (очаговое или диффузное), множественные узлы по периферии легочных полей. Компьютерную томографию легких (МРТ, ПЭТ) применяют для уточнения локализации и распространенности рака плевры, обнаружения инфильтрации грудной клетки, поражения легкого, медиастинальных лимфоузлов, перикарда, противоположного легкого.

При проведении УЗИ плевральной полости выявляется плевральный выпот, а при его отсутствии — бугоркообразное утолщение плевры. Под контролем УЗИ выполняется диагностическая плевральная пункция и трансторакальная пункционная биопсия плевры.

В ряде случаев цитологическое исследование плеврального выпота и морфологическое исследование биоптата позволяют подтвердит диагноз рака плевры. Прицельная биопсия и визуальный осмотр плевры осуществляется в процессе диагностической торакоскопии (плевроскопии).

Бронхоскопия может применяться для исключения рака бронхов, подтверждения асбестовой интоксикации с помощью проведения бронхоальвеолярного лаважа и обнаружения асбестовых частиц в смывах с бронхов. Дифференциальный диагноз рака плевры проводится с опухолями грудной стенки, осумкованным плевритом, доброкачественными опухолями плевры, периферическим раком легкого, метастазами опухолей из отдаленных органов.

Плеврит при онкологии диагностируется с помощью инструментальных методов исследования.

После сбора анамнеза пациенту назначают такие обследования:

  • рентген грудной клетки – позволяет увидеть общую картину патологических изменений;
  • компьютерная томография – детальная визуализация органов грудной клетки;
  • УЗИ грудной полости.
  • количество и локализация выпота;
  • состояние плевральных листков (утолщение);
  • очаговые и метастатические образования;
  • состояние органов грудной клетки и средостения.

При наличии экссудата и метастазов в обязательном порядке пациенту делают плевральную пункцию для лабораторного и цитологического исследования. Процедура осуществляется под местной анестезией путем прокола задней стенки грудной клетки между 7 и 8 ребрами. Манипуляцию проводят в положении сидя, если состояние больного тяжелое, то лежа.

При патологии легких МРТ (магнитно-резонансная томография) не назначают, так как этот метод неинформативен из-за большого содержания воздуха в легких. Кислород не вступает в резонанс с магнитным полем, поэтому невозможно получить полноценную проекцию легких и плевры.

Лечение рака плевры легкого народными средствами

Для лечения заболевания используют такую процедуру, как плевроцентез. В ходе прокола в грудной клетке происходит удаление из плевральной полости скопившейся жидкости. Данная процедура является абсолютно безболезненной и проводится в стерильных условиях.

Как перед ее проведением, так и после, чтобы убедиться в отсутствии каких-либо осложнений, проводится рентгенография грудной клетки. После удаления специальным инструментом небольшого объема скопившейся жидкости в плевральную полость вводится катетер со стерильным мешком.

Передача о заболевании плевритом и способах помощи.

В случае, если опухоль, которая и послужила причиной возникновения плеврита, чувствительна к химиопрепаратам, то такие препараты целесообразно использовать и для борьбы с плевритом.

Процедура, при которой в плевральную полость пациента вводятся специальные препараты, вызывающие спайки между листами плевры, называется химический плевродез. Суть процедуры заключается в том, что сращивание плевральной полости не позволяет накапливаться в ней жидкости. При этом перед началом проведения процедуры, важно максимально осушить плевральную полость.

Первоначально выясняется причина плеврита. Если это опухоль, то ее необходимо обнаружить и в короткие сроки удалить хирургическим путем. Если случился отек легких, то здесь операционное вмешательство не проводится. Лечение протекает медикаментозно.

Чаще всего используют следующие препараты:

  • сердечные гликозиды, они усиливают сокращение миокарда (Коргликон, Сторофантин);
  • средства для расширения гладкой мускулатуры бронхов (Эуфиллин);
  • диуретики — они предназначены для выделения лишней жидкости вместе с мочой (например, Фуросемид).

Терапевтические меры в отношении злокачественного плеврита в корне отличаются от лечения отека легких. Плевральный выпот не лечится медикаментозно или консервативно. Самым действенным методом терапии в этом случае является плевроцентез.

Плевроцентез — это оперативный способ удаления экссудата. Процесс осуществляется под местным обезболиванием. С помощью тонкой иглы производится прокол плевральной полости. Затем игла меняется на другую, с присоединенным электроотсосом. После снижения уровня экссудата пациент чувствует себя намного лучше.

Но данная операция не избавляет больного от основной причины, вызвавшей плеврит, поэтому имеется риск вторичного скопления экссудата в плевре. Повторная операция плевроцентеза мучительна и болезненна для пациента. Возможно появление спаек, что затрудняет лечение основного заболевания.

Плевродез — это вид хирургического вмешательства, при котором плевральная полость заполняется специальным средством, не позволяющим жидкости вырабатываться в этом месте. Применяют следующие склеростатики:

  • цитостатики — Эмбихин или Цисплатин;
  • иммуномодуляторы — Интерлейкин;
  • противомикробные средства — Тетрациклин;
  • радиоизотопы.

После того как будет удален этиологический фактор (в данном случае это отток жидкости из плевры), проводится лечение самой злокачественной опухоли. Чаще всего в начале заболевания эффективной является химиотерапия.

https://www.youtube.com/watch?v=XPiW6yFnyYs

Поскольку раковый плеврит это следствие серьезного заболевания, то его лечение должно быть комплексным ─ традиционная научная терапия и методы народной медицины.

Рецепты:

  1. Сбор при первичном раке плевры легкого. Рецепт: Взять листья птичьего горца, мать-и-мачехи, цветки черной бузины в соотношении 1:1:1. Все сырье тщательно измельчить и смешать. 50 г сбора поместить в стеклянную емкость и залить 0,5 лнекрутого кипятка. Настоять в течение 15 мин. Способ применения: полученный настой разделить на 4 порции и употреблять как чай на протяжении дня. Курс лечения до 6 недель.
  2. Сбор, уменьшающий боль и успокаивающий нервную систему. Рецепт: листья крапивы (20 г), мать-и-мачехи (20 г), розмарина (20 г), мяты или мелиссы (10 г), цветы аптечной ромашки (10 г).

    Способ применения: приготовить сбор путем измельчения и смешивания всех ингредиентов. 3 ст.л. травяного сбора залить кипятком (500 мл) и дать настояться в течение 2-3 часов. Настойку принимать по 30 г, 3 раза в день после еды. Хранить в холодильнике не более 2 суток. Продолжительность лечения 21 день.

  3. Настой, смягчающий кашель, снижающий температуру, уменьшающий ночное потоотделение. Рецепт: цветки липы (25 г), почки березы (50 г), сок листьев алоэ (100 г), мед (100 г), растительное рафинированное масло (100 г). Смешать березу и липу, залить горячей водой, на 20 мин. поставить на водяную баню на 20. Затем дать настояться полчаса, процедить. В полученный настой добавить мед и сок алоэ, и подогреть на водяной бане в течение пяти минут. Остудить и смешать с растительным маслом. Способ применения: принимать по 2 ст. л., 3 раза в день, за 30 мин. до еды. Курс лечения один месяц.

Исход заболевания зависит от основного диагноза: при своевременном и адекватном лечении плевриты не представляют угрозу для жизни человека. Более 40% из них проходят полностью и сохраняют стойкую ремиссию. Требуют лишь динамичного наблюдения для выявления и предотвращения рецидивов.

Чаще всего плеврит —по характеру экссудативный при онкологии. Это значит, что поражение плевры сопровождается повышенным образованием плевральной жидкости.

При других заболеваниях плеврит фиброзирующий (сухой), он характеризуется утолщением листков плевры с отложением фибрина.

Плевритом называют воспалительный процесс листов плевры. Плевра представлена парой листков, один из которых выстилает поверхность легких, а второй покрывает грудную клетку изнутри.

На легких — висцеральный листок, а на грудной поверхности — париетальный листок. Между ними в норме находится около одного — двух мл жидкости.

Онкологический плеврит развивается, вследствие метастазирования опухолей различных локализаций, либо происходит развитие рака плевры.

Наиболее часто поражение плевры, с развитием плеврита развивается при:

  • раке молочных желез;
  • раке легких;
  • раке яичников.

Развитие плеврита происходит редко при:

  • новообразованиях в желудке;
  • онкологии поджелудочной железы;
  • новообразованиях в толстой кишке;
  • опухолях в поджелудочной железе;
  • опухолях кожи — меланоме.

Развитие опухоли плевры очень редкое заболевание, оно называется мезотелиомой плевры.

При распространении опухоли на плевру происходит повышение проницаемости плевральных листков.

Нарушается лимфоотток и происходит скопление жидкости в полости плевры.

Нарушение лимфооттока вызывает распространение метастаз опухоли в лимфатические узлы, которые располагаются в средостении.

Накопление жидкости в плевральной полости может развиваться медленно или быстро. Оно зависит от выраженности процесса.

Опухоль легких может распространиться из ткани легких не только метастазированием, но и прорастанием в плевру.

При этом плеврит быстрее нарастает и ,соответственно, быстрее нарастает выраженность симптомов плеврита.

При прорастании из легких в плевральной жидкости часто обнаруживается геморрагический (кровяной) компонент.

Если плеврит развился в результате метастазирования, то симптомы нарастают постепенно. При небольшом скоплении жидкости больного беспокоит кашель, чаще всего сухого характера.

Может быть небольшая одышка при физической нагрузке.

При дальнейшем развитии заболевания происходит нарастание количества плевральной жидкости. Это приводит к сдавлению легких.

  • У больного нарастает одышка, она появляется уже и в покое. При горизонтальном положении она усиливается, поэтому больные даже спят в положении «полусидя»;
  • Увеличивается частота дыхательных движений;
  • Появляется синюшность (цианоз) носогубного треугольника, что свидетельствует о недостатке кислорода тканям;
  • Учащается пульс;
  • Набухание вен шеи, вследствие затруднения оттока из них, за счет большого количества плевральной жидкости;
  • Ограничение объема движений грудной клетки при вдохе;
  • Повышение температуры тела при развитии интоксикации организма;
  • Боли при вдохе в грудной клетке. При распространении опухоли легких, боли носят выраженный характер. Может потребоваться применение сильных обезболивающих препаратов, возможно, даже лечение наркотическкими анальгетиками.

Диагностика недуга

Лечение любого заболевания начинается с его точного диагноза.

Основные методы обследования:

  • Рентгенографическое исследование органов грудной клетки. Можно увидеть скопление и уровень жидкости в плевральной полости. Смещение органов средостения при большом количестве выпота. Также обнаруживается сдавление тканей легких;
  • Компьютерная томография. Позволяет оценить выраженность процесса и его распространенность.
  • Иногда применяют ультразвуковое исследование грудной клетки;
  • Диагностическая пункция (прокол) полости плевры. Проводится для исследования состава плевральной жидкости. Позволяет определить характер плеврита;
  • Биопсия плевры для уточнения диагноза и определения типа опухолевого процесса;
  • Сейчас возможно проведение видеоторакоскопии. Она проводится тогда, когда с помощью других методов не установлен точный диагноз.

Лечение при метастазировании проводится не только опухоли плевры, но и основного очага.

Плевроцентез — удаление жидкости из плевральной полости. При этом устраняется одышка, улучшается общее состояние, расправляется ткань легкого.

В виде системного применения. При проведении системного лечения удается ликвидировать шестьдесят процентов опухолей. Лечение введением препарата внутрь полости плевры — внутриплевральное лечение.

При этом подавляется рост опухоли и развивается неспецифическое воспаление, которое приводит к сращиванию листков плевры.

Все это не дает скапливаться выпоту в полости. Более показан данный вид при локализации опухоли преимущественно или только в ткани плевры.

Данная процедура имеет название — плевродез. Проводится применением следующих препаратов:

  • Средства вызывающие неспецифическое склерозирование: антибактериальные препараты из группы тетрациклина. Их вводят при дренировании плевральной полости.
  • Средства с цитостатическим действием (Этопозид, Цисплатин, Блеомицин).

Оглавление:

  • уменьшает болевой порог;
  • снимает воспалительные процессы в плевре;
  • препятствует образованию жидкости;
  • облегчает кашель;
  • успокаивает нервную систему;
  • укрепляет иммунитет, повышает тонус организма, придает силы.
  1. Сбор при первичном раке плевры легкого. Рецепт: Взять листья птичьего горца, мать-и-мачехи, цветки черной бузины в соотношении 1:1:1. Все сырье тщательно измельчить и смешать. 50 г сбора поместить в стеклянную емкость и залить 0,5 лнекрутого кипятка. Настоять в течение 15 мин. Способ применения: полученный настой разделить на 4 порции и употреблять как чай на протяжении дня. Курс лечения до 6 недель.

Народные средства

Поскольку плеврит вызван более серьезным заболеванием, лечить его самостоятельно, ни в коем случае нельзя. Однако, при полном соблюдении рекомендаций врача, помимо назначенных им препаратов и процедур, допускается дополнительное лечение народными средствами.

Для лечения экссудативного плеврита вызванного онкологическим заболеванием, вам могут понадобиться следующие ингредиенты:

  1. Сок Алоэ — 1 стакан.
  2. Липовый мед — 1 стакан.
  3. Масло растительное — 1 стакан.
  4. Цветки сердцевидной липы — 50 г.
  5. Почки березы — 150 г.

Смешайте почки березы и цветки липы, залив все это двумя стаканами кипяченой воды, поставьте на водяную баню на 15 минут. После этого снимите с водяной бани и в течение 30 минут дайте настояться, после процедите.

В полученный настой следует добавить мед и алоэ. Вновь поставить все на водяную баню и нагревать на ней в течение 5 минут. Остудив после водяной бани, добавьте туда растительное масло. Принимать настой следует по 1-2 столовых ложки три раза в день перед едой.

Видеопрезентация на тему плеврита.

В целом, плеврит не относится к числу смертельных заболеваний и при своевременном лечении не несет угрозы жизни пациента. Однако следует учесть, что вызванный онкологическим заболеванием плеврит свидетельствует уже о поздней стадии онкологии и потому, особенно при наличии метастатического поражения, имеет, как правило, неблагоприятный прогноз.

Способ применения: приготовить сбор путем измельчения и смешивания всех ингредиентов. 3 ст.л. травяного сбора залить кипятком (500 мл) и дать настояться в течение 2-3 часов. Настойку принимать по 30 г, 3 раза в день после еды. Хранить в холодильнике не более 2 суток. Продолжительность лечения 21 день.

Настой, смягчающий кашель, снижающий температуру, уменьшающий ночное потоотделение. Рецепт: цветки липы (25 г), почки березы (50 г), сок листьев алоэ (100 г), мед (100 г), растительное рафинированное масло (100 г). Смешать березу и липу, залить горячей водой, на 20 мин. поставить на водяную баню на 20. Затем дать настояться полчаса, процедить. В полученный настой добавить мед и сок алоэ, и подогреть на водяной бане в течение пяти минут. Остудить и смешать с растительным маслом. Способ применения: принимать по 2 ст. л., 3 раза в день, за 30 мин. до еды. Курс лечения один месяц.

По последним данным ВОЗ, более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Самое страшное, что паразитов крайне сложно обнаружить. С уверенностью можно заявить, что абсолютно у всех есть паразиты. Такие обыденные симптомы, как:

  • нервозность, нарушение сна и аппетита.
  • частые простудные заболевания, проблемы с бронхами и легкими.
  • головные боли.
  • запах изо рта, налет на зубах и языке.
  • изменение массы тела.
  • поносы, запоры и боли в желудке.
  • обострение хронических заболеваний.

Все это возможные признаки наличия ПАРАЗИТОВ в вашем организме. ПАРАЗИТЫ очень ОПАСНЫ, они могут проникать в мозг, легкие, бронхи человека и там размножаться, что может привести к опасным болезням. Заболевания, вызванные паразитами, принимают хроническую форму.

Прогноз и профилактика рака плевры

Исходя из вышесказанного, можно сделать простой и в то же время важный вывод: зная этиологию происхождения рака легких, его возникновение можно предупредить.

В первую очередь необходимо всеобщее укрепление иммунной системы. Для этого рекомендуется следующее:

  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • занятия лечебно-физкультурной гимнастикой;
  • разнообразные процедуры закаливания;
  • включение в свой рацион необходимых жиров, белков и витаминов;
  • искоренить вредные привычки (курение, которое обеспечит прямой и самый короткий путь к раку легких; алкоголь и т. д.).

Кроме того, по возможности необходимо стараться избегать стрессовых ситуаций и не поддаваться приступам хандры и депрессии.

Работодатели, чьи сотрудники заняты на вредном производстве, обязаны направлять их на периодические медицинские осмотры, в ходе которых как раз и выявляются ранние признаки ракового плеврита, если он имеется.

Даже при соблюдении всех этих простых правил, если у человека отсутствует вера в лучшее и он с пессимизмом относится к жизни, ему будет очень тяжело справиться даже с самой обычной простудой, не говоря о таком заболевании, как раковый плеврит.

Поэтому человеку очень важно сохранять позитивный настрой и веру в свои силы, не забывая при этом о регулярном посещении врача для профилактики.

Ведь жить и быть здоровым — это очень замечательно!

Исход рака плевры неблагоприятен: большинство пациентов погибает в течение нескольких месяцев с момента установления диагноза. Раннее мультимодальное лечение рака плевры, включающее плевропневмоэктомию с химиотерапией и постоперационным облучением, позволяет достичь пятилетней выживаемости у 17-25% пациентов.

Главной мерой профилактики мезотелиомы плевры является исключение контакта с асбестом и использование в производстве альтернативных материалов. Также в рекомендации пульмонологов входит отказ от курения и проведение ежегодного скрининга населения (флюорографии).

Прогноз и профилактика рака плевры

Последствия плеврита легких при раке зависят от основного заболевания.

Если же лечение осуществляется своевременно, то отток жидкости из плевральной полости не несет угрозы для жизни человека. Больной обязательно должен находиться на медицинском учете, чтобы в дальнейшем избежать рецидивов заболевания.

«Смазанная» симптоматическая картина в некоторых случаях приводит к ошибочной постановке диагноза, и онкологию путают с плевритом. Последние стадии рака и имеющиеся симптомы в виде затрудненного дыхания и отечности тканей и органов частично напоминают плеврит.

Однако в данном случае полноту картины дополняют множественные метастазы, которые и приводят к такому состоянию больного. Активно развивающийся отек в данных стадиях не дает прогноз жизни, а скорее наоборот.

Источниками появления плеврита при онкологических заболеваниях могут быть:

  • осложнения, возникшие в послеоперационном периоде (частичное или полное удаление легкого);
  • реакция организма на курс химиотерапии (однократный, многократный);
  • опухоль, находящаяся в области лимфоузлов или непосредственно в них и быстро набирающая размеры, в состоянии создать почву для скапливания жидкости в плевральных оболочках и тем самым нарушить процесс оттока лимфы;
  • онкологические процессы в организме влияют на уровень белка, который постепенно снижается вместе с онкотическим давлением. Этот процесс в целом приводит к образованию спаек, а соответственно и развитию плеврита;
  • вследствие изменения состава крови и появлению высокой проницаемости структур плевры;
  • снижение внутриплеврального давления создает условия для накопления жидкости, особенно в ситуациях, когда просвет между бронхами максимально снижен.

Любое заболевание, возникающие параллельно с раком, имеет свои характерные особенности, которые не свойственные типичным ситуациям:

  1. Плеврит может быть как экссудативным, так и сухим (без накопления жидкости).
  2. Быстрое развитие отека плевральной области (в некоторых случаях – за считанные часы). Это явление схоже с пневмотораксом, вследствие чего и происходит путаница, которая может привести к отсутствию своевременной помощи и неотложному лечению.
  3. Наличие клокочущих звуков в грудном отделе, приступы сильной отдышки, хрипы. Постепенно накапливающаяся жидкость вызывает затруднения двигательной активности. Пациент начинает испытывать трудности в выборе удобного положения без явлений дискомфорта и болевого синдрома. Далее возникает сильный мокрый кашель (выделяемое может иметь синий оттенок). Такие симптомы требуют госпитализации больного и принятия экстренных мер.
  4. Возможна скрытая форма течения болезни. Симптоматика как таковая отсутствует, и первые признаки появляются через 2-3 недели.

При своевременном обращении к врачам, правильной диагностике, постановке диагноза, а соответственно и назначении лечения дальнейшие прогнозы могут иметь благоприятный исход.

Методики лечения

Выбор способа лечения основывается на выявлении первопричины возникновения болезни. Выделяют основные направления:

  • В случае когда первичная опухоль стала почвой для развития плеврита, ее локализуют путем принятия решения о дальнейшем удалении при помощи оперативного вмешательства. Дополнением является процесс удаления скопившейся жидкости и подключение противовоспалительной терапии.
  • При наличии опухоли злокачественного характера назначается усиленный курс химиотерапии. Назначение цитостатических препаратов дает возможность снижения как отека легких, так и других пострадавших органов.
  • Неоперабельная стадия онкологического заболевания подразумевает использование поддерживающей терапии на основе плевродеза или плевроцентеза. Это своего рода разновидности пункции, которые позволяют не только удалить жидкость, но и заполнить пострадавшие полости специальными лекарственными растворами. Процедуры применяются однократно. При наличии сильных болей назначается обезболивающая терапия (с содержанием наркотических веществ).
  • Эффективно использование сердечных гликозидов, позволяющих увеличить сокращение миокарда, а применение диуретиков снизит риск повторного образования жидкости;
  • лечение травами в данном случае категорически запрещено. Онкоопухоли в большинстве своем негативно реагируют на такое вмешательство и могут вызвать регрессивную реакцию организма. Травы уместны, когда человек не имеет онкозаболеваний, тогда они эффективны, но только под контролем врача.

Не стоит заниматься самолечением, особенно на фоне официально поставленного диагноза – рак. Именно его наличие усложняет ситуацию и требует индивидуально подхода к выбору способов лечения.

Использованные источники: legkievnorme.ru

Как лечится плеврит при онкологии

Чаще всего плеврит —по характеру экссудативный при онкологии. Это значит, что поражение плевры сопровождается повышенным образованием плевральной жидкости.

При других заболеваниях плеврит фиброзирующий (сухой), он характеризуется утолщением листков плевры с отложением фибрина.

Плевритом называют воспалительный процесс листов плевры. Плевра представлена парой листков, один из которых выстилает поверхность легких, а второй покрывает грудную клетку изнутри.

На легких — висцеральный листок, а на грудной поверхности — париетальный листок. Между ними в норме находится около одного — двух мл жидкости.

плеврит легких при онкологии симптомы и лечение

Онкологический плеврит развивается, вследствие метастазирования опухолей различных локализаций, либо происходит развитие рака плевры.

Наиболее часто поражение плевры, с развитием плеврита развивается при:

  • раке молочных желез;
  • раке легких;
  • раке яичников.

Развитие плеврита происходит редко при:

  • новообразованиях в желудке;
  • онкологии поджелудочной железы;
  • новообразованиях в толстой кишке;
  • опухолях в поджелудочной железе;
  • опухолях кожи — меланоме.

Развитие опухоли плевры очень редкое заболевание, оно называется мезотелиомой плевры.

При распространении опухоли на плевру происходит повышение проницаемости плевральных листков.

Нарушается лимфоотток и происходит скопление жидкости в полости плевры.

Нарушение лимфооттока вызывает распространение метастаз опухоли в лимфатические узлы, которые располагаются в средостении.

Накопление жидкости в плевральной полости может развиваться медленно или быстро. Оно зависит от выраженности процесса.

Опухоль легких может распространиться из ткани легких не только метастазированием, но и прорастанием в плевру.

При этом плеврит быстрее нарастает и ,соответственно, быстрее нарастает выраженность симптомов плеврита.

При прорастании из легких в плевральной жидкости часто обнаруживается геморрагический (кровяной) компонент.

Симптоматика заболевания

Если плеврит развился в результате метастазирования, то симптомы нарастают постепенно. При небольшом скоплении жидкости больного беспокоит кашель, чаще всего сухого характера.

Может быть небольшая одышка при физической нагрузке.плеврит легких при онкологии симптомы и лечение

При дальнейшем развитии заболевания происходит нарастание количества плевральной жидкости. Это приводит к сдавлению легких.

  • У больного нарастает одышка, она появляется уже и в покое. При горизонтальном положении она усиливается, поэтому больные даже спят в положении «полусидя»;
  • Увеличивается частота дыхательных движений;
  • Появляется синюшность (цианоз) носогубного треугольника, что свидетельствует о недостатке кислорода тканям;
  • Учащается пульс;
  • Набухание вен шеи, вследствие затруднения оттока из них, за счет большого количества плевральной жидкости;
  • Ограничение объема движений грудной клетки при вдохе;
  • Повышение температуры тела при развитии интоксикации организма;
  • Боли при вдохе в грудной клетке. При распространении опухоли легких, боли носят выраженный характер. Может потребоваться применение сильных обезболивающих препаратов, возможно, даже лечение наркотическкими анальгетиками.

Диагностика недуга

Лечение любого заболевания начинается с его точного диагноза.плеврит легких при онкологии симптомы и лечение

Основные методы обследования:

  • Рентгенографическое исследование органов грудной клетки. Можно увидеть скопление и уровень жидкости в плевральной полости. Смещение органов средостения при большом количестве выпота. Также обнаруживается сдавление тканей легких;
  • Компьютерная томография. Позволяет оценить выраженность процесса и его распространенность.
  • Иногда применяют ультразвуковое исследование грудной клетки;
  • Диагностическая пункция (прокол) полости плевры. Проводится для исследования состава плевральной жидкости. Позволяет определить характер плеврита;
  • Биопсия плевры для уточнения диагноза и определения типа опухолевого процесса;
  • Сейчас возможно проведение видеоторакоскопии. Она проводится тогда, когда с помощью других методов не установлен точный диагноз.

Что следует предпринимать для борьбы с болезнью

Лечение при метастазировании проводится не только опухоли плевры, но и основного очага.

Плевроцентез — удаление жидкости из плевральной полости. При этом устраняется одышка, улучшается общее состояние, расправляется ткань легкого.

Лечение химиотерапией. Возможно двумя способами:

В виде системного применения. При проведении системного лечения удается ликвидировать шестьдесят процентов опухолей. Лечение введением препарата внутрь полости плевры — внутриплевральное лечение.

При этом подавляется рост опухоли и развивается неспецифическое воспаление, которое приводит к сращиванию листков плевры.

плеврит легких при онкологии симптомы и лечение

Все это не дает скапливаться выпоту в полости. Более показан данный вид при локализации опухоли преимущественно или только в ткани плевры.

Данная процедура имеет название — плевродез. Проводится применением следующих препаратов:

  • Средства вызывающие неспецифическое склерозирование: антибактериальные препараты из группы тетрациклина. Их вводят при дренировании плевральной полости.
  • Средства с цитостатическим действием (Этопозид, Цисплатин, Блеомицин).

Они вызывают слерозирование и местное противоопухолевое действие. Часто при их применении развиваются побочные действия, в виде болевого синдрома.

плеврит легких при онкологии симптомы и лечение

Многие больные применяют ЗОЖ в лечение опухолей. Но необходимо не только придерживаться и выполнять рецепты опубликованные в ЗОЖ, лечение любой опухоли должно осуществляться комплексно.

Способы описанные в ЗОЖ не исключают способов лечения традиционной медицины.

Грамотный врач онколог может подсказать какие рецепты лечения из ЗОЖ можно применять, а какие не стоит.

Вот некоторые рецепты из ЗОЖ:

  • Настойка с аконитом джунгарским оказывает противоопухолевое действие. Принимают в виде растираний и внутрь.
  • Массаж грудной клетки, избегая области сердца, с эфирным маслом. Улучшает дыхание, кровоснабжение.

Эти рекомендации значительно помогают облегчить состояние пациента.

плеврит легких при онкологии симптомы и лечение

С целью снижения температуры ЗОЖ рекомендует:

  • Обтирание раствором спирта и воды;
  • Настой из липового цвета;
  • Настой из цветков ромашки.

Для уменьшения образования выпота ЗОЖ рекомендует:

  • Настои хвоща полевого;
  • Настой корня синюхи голубея;
  • Настой корня девясила.

Рекомендуется употребление пищи богатой белком, так как при заболевании высокие потери белка.

Использованные источники: bronkhi.ru

Плеврит легких при онкологии: особенности течения и методика лечения

Плеврит при онкологии является сопутствующим заболеванием, которое развивается на фоне ослабленного иммунитета или прогрессирования аутоимунных процессов. В плевральных листках скапливается жидкость, которая затрудняет процесс дыхания. Развивается дыхательная недостаточность, поэтому при наличии затрудненного дыхания и сильного кашля следует исключить вероятность данного недуга.

Почему при онкологических процессах развивается плеврит?

Существует несколько предположений, почему плеврит проявляется у онкобольных. Во-первых, данный недуг может быть следствием химиотерапии, когда на организм воздействуют высокодозными препаратами для борьбы с раком. Истощенный организм, лишенный полезных веществ, менее устойчив перед патогенной микрофлорой, поэтому любые инфицирования могут скоропостижно перерасти в плеврит.

плеврит легких при онкологии симптомы и лечениеПлеврит на рентгеновском снимке

Во-вторых, рак, независимо от места локализации, склонен к метастазированию. Многочисленные метастазы могут проникать в легкие, провоцируя воспалительный процесс. Нарушение функционирования легких приводит к застойным процессам, что может послужить причиной плеврита.

В-третьих, под воздействием медикаментозного лечения меняется белковый состав крови, а сама плевра становится более тонкой и менее эластичной. При малейших заболеваниях дыхательных путей, а также травмах грудной клетки, нарушается функционирование плевры.

На фоне рака изменяется осмотическое давление, что приводит к образованию застойных процессов в легких. Усугубляет ситуацию постоянный постельный режим, при котором воспаление прогрессирует намного быстрее. В группу риска попадают люди с раком легких, так как наличие опухоли в самом органе или других органах грудной клетки, провоцирует образование застойных процессов.

Симптомы плеврита

Плеврит при онкологии имеет одно ключевое отличие от похожих заболеваний – наличие приступов кашля, которые сопровождаются свистами и хрипами в груди, что слышно без специальных приборов. Особенность течения заболевания при наличии рака в том, что клиническая картина изменяется каждые 10-15 минут. В течение часа состояние становится критическим, человек практически не может дышать.

плеврит легких при онкологии симптомы и лечениеСухой непродуктивный кашель при плеврите

Общими симптомами плеврита считают:

  • повышение температуры тела и стремительное ухудшение общего состояния;
  • сухой, непродуктивный кашель в виде приступов, иногда с рвотой;
  • сильный свист в груди, хрипы при вдохе и выдохе;
  • остра боль в грудине и грудном отделе позвоночника;
  • отсутствие аппетита, тревожность;
  • учащенное дыхание.

Спустя 30-40 минут у человека развивается острая нехватка кислорода. Отечность плевральных оболочек делает невозможным процесс поглощения воздуха и высвобождения углекислого газа. Обменные процессы нарушены, что приводит к стремительному ухудшению общего состояния. Появляется синюшность и бледность кожных покровов. Частота вдохов составляет 60-70 раз в минуту.

Поэтому при наличии онкологии следует немедленно вызвать скорую помощь, если появились вышеперечисленные симптомы. Молниеносное развитие воспалительного процесса и скопление жидкости в легких увеличивает риски летального исхода.

Плеврит легких при онкологии начальной стадии может развиваться менее стремительно. Вялое течение и постепенное нарастание симптомов связано с возможностью организма самостоятельно подавлять воспалительный процесс. Это относится к тем категориям рака, которые не склонны к обширному метастазированию и локализуются в любых частях тела, кроме грудной клетки.

Диагностика заболевания

Диагностические мероприятия при острой форме плеврита и критическом состоянии пациента осуществляются в кратчайшие сроки. Рентгенография помогает оценить степень воспалительного процесса и место его локализации. Объемы экссудата и его цитологическое исследование определяются с помощью дренирования плевры и ряда лабораторных исследований. Главная задача первичной диагностики заключается в дифференциации плеврита от других схожих по проявлениям заболеваний.

плеврит легких при онкологии симптомы и лечениеЦитологическое исследование как один из методов диагностики при плеврите

Правильное лечение невозможно сформировать без точных определений природы плеврита, степени тяжести и места локализации скопившейся жидкости. Все это определяется с помощью таких диагностических мероприятий:

  1. МРТ и КТ – позволяет просматривать грудную клетку и легкие, визуализируя объемы экссудата и место локализации. Параллельно контролируют раковую опухоль и степень метастазирования.
  2. Рентгенография – быстрый и точный метод определения отека и воспаления плевры.
  3. Лабораторное исследование – производят забор крови, мочи и плевральной жидкости, фиксируя наличие воспалительного процесса и выявляя его этиологию.
  4. УЗИ плевральной полости – помогает установить тип заболевания и его динамику.
  5. Цитологическое исследование – показывает, что составляет выпот, его бактериологический состав и объем.
  6. Биопсия плевры – назначается при плеврите на фоне рака легких. Предполагает забор части плевры с дальнейшим исследованием тканей.

Плеврит при раке легких невозможно диагностировать, опираясь на клинические проявления. Только комплексная диагностика позволит подобрать компетентное лечение, нормализующее процесс дыхания.

Основные этапы лечения плеврита при онкологии

Методика лечения плеврита полностью зависит от того, что именно спровоцировало его появление. Если первопричиной послужила раковая опухоль, то лечение может иметь два направления, учитывая характер самого новообразования.

При онкологической опухоли, локализованной в легких или других частях тела, оценивают степень метастазирования. Неоперабельное новообразование требует комплексного подхода в лечении, которое основывается на таких положениях:

  1. Химиотерапия, сдерживающая рост опухоли.
  2. Плевроцентез, с помощью которого экссудат извлекают из плевральной полости, снижая проявление воспаления.
  3. Антибактериальная терапия, позволяющая подавить активность патогенной микрофлоры.
  4. Поддержание общего состояния здоровья пациента с помощью витаминных комплексов, диеты и физиопроцедур.

Любые медикаменты подбирают с учетом их воздействия на раковые клетки. В противном случае можно спровоцировать стремительное ухудшение состояния и летальный исход.

В случае, когда опухоль не имеет метастаз и поддается хирургии, ее удаляют. Это возможно только после курса химиотерапии, когда есть достоверные данные об отсутствии роста и активности раковых клеток. В данном случае плеврит лечат комплексными антибиотиками, периодически осуществляя дренаж плевральной полости. Извлекаемый экссудат постоянно обследуют, контролируя динамику.

Назначение дополнительных препаратов зависит от особенностей организма, степени тяжести недуга и этиологии плеврита. Могут использоваться такие группы лекарств, как:

  1. Диуретики – способствуют ускоренному выведению жидкости из организма.
  2. Спазмолитики и сосудорасширяющие средства – купируют бронхоспазм, нормализуя естественный процесс дыхания.
  3. Сердечные гликозиды – стимулируют сердечную мышцу активнее сокращаться.
  4. Витаминные и минеральные комплексы – поддерживают организм, восполняя дефицит полезных веществ.

Основная цель при лечении плеврита с онкологией заключается в обеспечении нормального процесса дыхания, а также контроль роста раковых клеток. Только комплексный подход позволит получить желаемый результат.

Прогноз

При наличии рака с метастазами прогноз неблагоприятный. Плеврит усугубляет течение основного заболевания, а некоторые медикаменты могут послужить активному росту раковых клеток.

Условно благоприятный прогноз с возможностью выхода в ремиссию возможен лишь тогда, когда рак не имеет метастаз, а плеврит был диагностирован на начальных этапах прогрессирования.

К сожалению, в большинстве случаев плеврит является катализатором онкологических процессов в организме. Но это не означает, что его не нужно лечить. Ранняя диагностика и постоянный контроль в сочетании с комплексной терапией помогут сохранить жизнь. Самолечение не рассматривается, так как недоказанная эффективность нетрадиционной медицины может спровоцировать ускорение летального исхода.

Использованные источники: zdorovie-legkie.ru

JMedic.ru

Нередко в отделении онкологии можно увидеть больных, страдающих экссудативным плевритом. Опухолевые процессы сопровождаются этим заболеванием настолько часто, что плевриты опухолевого происхождения составляют около 22-25 % воспалительных процессов оболочки легких в перерасчете на их общее количество. Для онкологии характерно появление именно выпотной формы плеврита. Состав же жидкости, обнаруживаемой в плевральной полости, может варьироваться. Это зависит от того, какое онкологическое заболевание явилось причиной экссудативного плеврита.

Нередко выпотной плеврит при опухолях может сопровождать еще перикардит. Перикардит – это воспаление в оболочке сердца – перикарде, которую также называют сердечной сорочкой. Перикардит при опухолях также обычно бывает экссудативный. Наиболее часто встречается метастатический перикардит.

Наиболее частыми опухолями, сопровождающимися плевритом, следует признать следующие:

    Рак легкого (желтоватого цвета образование).

    плеврит легких при онкологии симптомы и лечение

    Рак молочной железы.

    плеврит легких при онкологии симптомы и лечение

    Введение в проблематику основного заболевания

    Наиболее часто опухолевый плеврит сопутствует раковым опухолям. Раком называются те опухоли, образование которых происходит из эпителиальных клеток. Это значит, что опухоль берет свое начало из «выстилки» органов, их слизистой оболочки.

    Рассмотрим каждую из наиболее распространенных причин плеврита более подробно.

    Как распознать плеврит опухолевого генеза

    В том случае, когда экссудативный плеврит сопровождает опухолевый процесс в организме больного, симптомы, характерные для онкологии, будут сочетаться с симптомами поражения оболочки легких.

    Симптомы опухолевого процесса при этом обыкновенно сводятся к общим проявлениям онкологического заболевания. К ним относятся слабость, вялость, отсутствие аппетита и истощение на этом фоне, причем потеря массы может достигать нескольких десятков килограммов. Температура тела скорее будет несколько понижена, хотя может присутствовать и её небольшое повышение: обычно не более, чем на 0,5-1 градус. Вид больного при этом также достаточно характерен: впалые глаза и щеки, некоторое обострение черт, худоба рук и ног, может быть дрожь и периодическое потоотделение. Пациент постоянно чувствует потребность в том, чтобы присесть, а еще лучше лечь, то есть принять положение как можно более пассивное.

    плеврит легких при онкологии симптомы и лечение

    Внешний вид онкологического больного.

    Могут быть симптомы, связанные непосредственно с пораженным органом. Например, рвота, запоры или поносы при поражении различных отделов желудочно-кишечного тракта. Однако, последние могут и долгое время не проявляться.
    Когда симптомы основного заболевания трактованы верно, диагностический поиск обычно сводится к поиску органа или группы органов, которые поражены опухолью. Для этого применяются такие методы. Как рентгенографическое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и другие инструментальные методы обследования. Хорошей методикой является сцинтиграфия, которая основывается на повышенном накоплении в опухолевой ткани определенных веществ, которым заранее дается радиоактивная метка.

    Сцинтиграмма. Темнее область повышенного накопления меченых изотопов.

    Со стороны же пораженной оболочки легких симптомы будут преимущественно говорить о формирующейся дыхательной недостаточности из-за сдавления ткани легких экссудатом. Экссудат накапливается постепенно, а затруднения в дыхании у больного нарастают по мере его накопления в плевральной полости.

    При выслушивании легких дыхательный шум над областью скопления выпота будет тише, чем над участками, находящимися выше экссудата. Также может отмечаться отсутствие дыхательного шума над областью выпота. После этого обычно производится рентгенография грудной клетки, которая показывает затемнение легочных полей.

    плеврит легких при онкологии симптомы и лечение

    Затемнение (белый) легочных полей в областях скопления экссудата.

    Пункция плевральной полости выявляет экссудат, который в подавляющем большинстве случаев являет собой желтоватого цвета прозрачную жидкость и называется серозным. Однако, в 20-25 % случаев может выявляться геморрагический, серозно-геморрагический или хилезный выпот. Всякий из них должен настораживать врача.

    Сам экссудат также должен быть подвергнут тщательному исследованию. Иногда, в 20-30 % случаев, при мезотелиоме плевры в нём могут быть обнаружены атипичные, опухолевые клетки. Однако, в большинстве случаев, чтобы исследовать эти клетки, необходимо брать биопсию, то есть часть опухолевой ткани для исследования.

    Если плеврит при опухолях сопровождает перикардит, то в сердечной сорочке также скапливается экссудат. Перикардит в таком случае будет вызывать нарушения сердечной деятельности, так как происходит сдавление сердечной мышцы выпотом, что не дает последней сокращаться с должной силой.

    Однако, если у больного перикардит, то пунктировать сердечную сорочку может быть очень опасно: можно нанести повреждение стенке сердца. Обычно перикардит завершается самостоятельно с образованием спаек, что также приводит к ограничению подвижности сердечной мышцы и явлениям недостаточности кровообращения: возникает хронический недостаточный сердечный выброс с последующим недостаточным возвратом крови к сердцу. Также перикардит вызывает боли в области сердца у больного. Однако, в течение длительного времени перикардит может не проявлять никаких симптомов.

    Если у больного плеврит опухолевого происхождения

    Плеврит при опухоли – процесс хронический. «Хронический» означает, что всякий раз после удаления экссудата из полости плевры, он будет накапливаться вновь. Если у пациента подтверждается плеврит опухолевого генеза, облегчить его состояние, в первую очередь, можно посредством регулярно производимых плевральных пункций, по мере накопления выпота в полости оболочки легких. Эти меры позволят снизить дыхательную недостаточность, которая развивается из-за сдавления ткани легких экссудатом и уменьшения их участия в газообмене.

    Кроме того, параллельно обычно проводится противоопухолевое лечение. Оно может быть хирургическим: удаление опухоли, прилежащих пораженных тканей и лимфатических узлов. Также применяется лучевая терапия, направленная на уничтожение атипичных, опухолевых клеток посредством их облучения. Может быть использована химиотерапия: введение специальных препаратов, способных воздействовать на опухоль, уничтожая её. Химиотерапия может быть проведена системно, когда препарат после введения попадает в организм в целом, и регионарно, когда лекарство вводится в сосуды опухоли и должно затронуть только само новообразование.

    Следует заметить, что обычно плеврит и перикардит опухолевого генеза появляются уже тогда, когда прогноз для больного по основному заболеванию весьма нехорош, пессимистичен.

    В профессиональной сфере это называется prognosis pessima, а чаще попросту формулируется как prognosis letalis. В таких случаях терапия сводится скорее к поддержанию жизнедеятельности пациента, нежели к радикальным методам, предполагающим полное устранение болезнетворных факторов и исцеление больного.

    Использованные источники: jmedic.ru

    Плеврит легких при онкологии является достаточно распространенным явлением. Особенно часто развивается данное заболевание, как побочный эффект на последней или предпоследней стадии рака легких, либо других органов, соседствующих с грудной полостью. В целом же плевритом принято считать развитие воспалительного процесса плевральных листков.

    плеврит легких при онкологии симптомы и лечение

    Как правило, воспаляются сразу два участка плевры: листок, окутывающий легкие, и листок, выстилающий поверхность грудной полости. Развитие воспаления плевры зависит от того, какая именно часть полости грудной клетки поражается раковыми клетками. В связи с этим плеврит разделяют на два типа, которые характеризуются рядом различий в части течения заболевания:

    • Экссудативный плеврит. Именно данный вид воспаления плевры развивается при наличии онкологического заболевания легких. Происходит оно в тех случаях, когда поражение легких злокачественным образованием настолько обширно, что оно распространяется на всю полость грудной клетки. Течение экссудативного плеврита выражается острой клинической картиной. В плевральной полости активно скапливается жидкость, убрать которую удается лишь оперативным методом, путем хирургической операции с установлением дренажной системы. Скопление жидкости внутри грудной клетки обусловлено нарушением процесса лимфооттока. Возникает оно на той стадии, когда лимфоузлы, находящиеся в средостении, поражаются раковыми клетками, и больше не могут выполнять свои прежние функции.
    • Фиброзирующий плеврит. Более известен под названием сухой плеврит. Отличается от экссудативного типа воспаления плевры тем, что при его развитии не наблюдается образование жидкости в грудной полости. При данном заболевании уплотняются лишь листки плевры, а внутри грудной клетки идет накопление фибрина.

    Тип плеврита определяется лечащим врачом в ходе обследования и сдачи ряда анализов.

    Причины развития онкологического плеврита

    плеврит легких при онкологии симптомы и лечение

    Во всех случаях, и без исключений — онкологический плеврит берет свое начало из-за метастазирования злокачественных клеток за пределы легочной системы. Распространение метастаз за пределы легких усложнено спецификой строения данного органа. После увеличения количества раковых клеток внутри легких, плевра становится естественным барьером на пути дальнейшей экспансии опухолью здоровых тканей организма.

    По мере развития онкологического заболевания, усугубляется и состояние плевральных листков. При несвоевременной диагностике или неадекватной медицинской терапии, воспаление плевры переходит в начальную стадию рака плевральной ткани.  В таком случае все стадии онкологии полости грудной клетки протекают в несколько раз быстрее, чем это можно наблюдать при развитии первичной онкологии.

    Достаточно часто даже опытным врачам онкологам тяжело диагностировать стадию опухолевого процесса, происходящего в плевральных листках. Причиной этому являются сразу несколько факторов:

    • Организм уже ослаблен в ходе борьбы с первичным онкологическим заболеванием.
    • Идет постоянное метастазирование грудной полости, поэтому клиническая картина развития рака плевры выглядит смазано из-за слишком большого количества раковых клеток, которые увеличиваются ежедневно со значительной интенсивностью.
    • Большая площадь поражения полости грудной клетки.

    Как правило, такие процессы в плевре характерны уже на последней стадии онкологического заболевания. Рак плевры все же относится к редким заболеваниям, и называется мезотелимой плевральных тканей.

    Онкологические заболевания, которые способствуют развитию плеврита легких

    В медицинской практике зафиксировано, что наиболее часто плеврит легких развивается в условиях, когда больной страдает от онкологии:

    • Молочной железы. В данном случае опухоль находится очень близко к плевральной полости. В процессе метастазирования, гематогенным путем раковые клетки очень быстро достигают легких и плевральных листков.
    • Легких. Данный вид онкологического заболевания является лидером среди причин развития воспалительных процессов в плевре. Практически всегда летальный исход при раке легких сопровождается плевритом.
    • Яичников. Плеврит при раке яичников возникает у женщин, которые больны последней стадией онкологического заболевания. Попадают раковые клетки в плевру вместе с кровеносным руслом по магистральным сосудам.

    Намного реже наблюдается развитие плеврита легких при злокачественных образованиях в следующих органах:

    • Желудке.
    • Толстой кишке.
    • Поджелудочной железе.
    • При раковом поражении кожных покровов (меланоме).

    Конечно же, следует помнить, что каждый организм индивидуален, и то, что не характерно для одного больного, может быть нормой для другого.

    Симптомы плеврита легких

    плеврит легких при онкологии симптомы и лечение

    Изначально симптомы плеврита легких могут быть незначительными по своему проявлению. Больного начинает беспокоить сухой затяжной кашель. При этом содержимое из легких не откашливается. Далее, по мере развития воспаления плевральных листков и накопления жидкости, кашель усиливается, появляется одышка, которая может возникать внезапно, когда человек находится в спокойном состоянии.

    Также прерывистое дыхание наблюдается и в моменты активной физической нагрузки.

    Когда объем жидкости в плевральной полости достигает своего пика, больной чувствует сдавливание легких. В таких условиях одышка становится постоянным ощущением. Особенно остро это чувствуют больные, находящиеся в горизонтальном положении, поэтому большинство из них стараются даже спать в полусидячем состоянии.

    Хронический недостаток кислорода вызывает синюшный отек треугольника в зоне губ и носа. Развивается постоянное кислородное голодание тканей головного мозга, что проявляется в виде головокружения, тошноты, головной боли, набухают вены, расположенные на шеи. Пульс практически все время учащенный, повышается температура тела, наблюдается развитие интоксикационных процессов в организме.

    Данная симптоматика сопровождается постоянной болью в области грудной клетки. При этом болевые ощущения нарастают по мере увеличения объема жидкости внутри плевральной полости. Все эти симптомы указывают лишь на то, что плевральный рак прогрессирует.

    Информативное видео