Плавающая грыжа желудка симптомы лечение

Грыжа желудка проявляется в виде разных симптомов и диагностируется при помощи различных методов, которые позволяют установить степень заболевания, возможные осложнения, подтвердить наличие или отсутствие новообразований. Определение причины патологических проявлений поможет врачу подобрать правильное лечение, установить, какие способы терапии следует применять (народные или традиционные). В некоторых случаях проводится операция по удалению грыжи.

Деформацией формы желудка больше всего страдают пожилые люди.

Суть болезни

Диафрагма разделяет грудную полость и желудок. Пищевод располагается между двумя полостями, проникая через отверстие в диафрагме. В нормальном состоянии волокна диафрагмы удерживают ткани пищевода, не позволяя органам желудочно-кишечного тракта оказаться в грудной полости. Обычная грыжа желудка приводит к тому, что связки, расположенные в районе отверстия, начинают ослабляться. Если внутри брюшной полости повышается давление, желудок и пищевод частично оказываются в грудной полости.

Вернуться к оглавлению

Причины развития грыжи желудка

Грыжа желудка в основном характерна для пожилых людей, стариков. Согласно статистике, от этого заболевания страдают 9% детей и 69% больных старше семидесятилетнего возраста. Это можно объяснить тем, что по причине старения ткани становятся менее эластичными, начинают атрофироваться. Таким образом, возникает риск появления грыжи. Одним из факторов, которые провоцируют образование грыжи, является повышение внутреннего давления в брюшной полости. Пожилые пациенты чаще всего страдают от сопутствующих недугов и патологических состояний (заболевания легких, ЖКТ, избыточная масса тела и др.), способных к этому приводить.

Кроме того, грыжа может появиться из-за чрезмерных физических нагрузок, беременностей. Дети страдают от этой болезни, если нарушается развитие пищевода. Маленький пищевод втягивает желудок. Зачастую грыжа формируется у людей, которые страдают запорами, рвотой, избыточной массой тела, вздутием, болезнями тканей. О слабости и плохой эластичности связок свидетельствуют плоскостопие, синдром Марфана, варикоз и пр.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Симптомы грыжи желудка проявляются в виде болей вверху живота и в области диафрагмы. Как правило, подобные боли связаны с употреблением пищи. Грыжа желудка, симптомы ее таковы: изжога, частые отрыжки с содержимым органа. Характерным признаком, помимо боли, свидетельствующим о наличии патологии, является ощущение «комка», которое возникает при спешном употреблении пищи, охлажденных, горячих, полужидких блюд. К другим симптомам грыжи относится нарушение работы сердца. Такие проявления и боли у стариков мешают установить точный диагноз, так как можно перепутать недуг с болезнями сердца.

Вернуться к оглавлению

Классификация

Существует три вида патологий:

1. Плавающая грыжа, которая образуется в пищеводе, в области диафрагмы. Ее еще называют хиатальной, скользящей, осевой. Грыжа бывает блуждающая (плавающая). Для нее характерно перемещение верхней части желудка, области пищевода. Скользящая (хиатальная) грыжа может выявляться, когда больной меняет положение тела.
2. Околопищеводная. При этом кривизна желудка может выпячиваться в область груди через отверстие в диафрагме.
3. Смешанная. Грыжевая патология сочетает в себе скользящую (хиатальную) и фиксированную грыжу.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Первое, что указывает на наличие болезни — клиническая симптоматика, которая должна насторожить больного. При появлении симптомов следует обратиться за помощью к врачу. Специалист скажет, какие методы обследования следует применять и что делать в дальнейшем. Медики назначают гастроскопию и рентгенографию. Получить более точный диагноз можно с помощью проведения дополнительных обследований. К ним относятся биопсия, определение уровня PH в органах, анализ кала на скрытую кровь. Вышеперечисленные исследования помогают установить степени недуга, последствия заболевания и пр.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Важно в срок начать лечение после постановки диагноза «хиатальная грыжа». При отсутствии своевременной терапии недуг может привести к развитию опасных патологий. Речь идет о язвенной болезни желудка, эрозийных процессах, злокачественных образованиях, анемии и пр.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Консервативная терапия грыжи

Внутренняя патология зачастую лечится консервативными способами. Так как анатомическое нарушение расположения органов приводит к попаданию содержимого желудка в просвет пищевода, заболевание влечет за собой воспаление стенок органа. Целью лечения с помощью медикаментов является защита от данного воздействия. С этой целью врачи назначают больным обволакивающие медпрепараты — антациды. Кроме того, необходимо лечение, предполагающее снижение кислотности секреции желудка. Для этого применяются такие средства, как «Омепразол», «Фамотидин», «Лансопрозол».

Помимо этого, врачи советуют больным:

• спать на кровати со слегка поднятым изголовьем;
• не делать физических упражнений, которые могут привести к повышению давления (упражнения и физические нагрузки с наклонами);
• не надевать тесную одежду, которая сдавливает живот.

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

При необходимости врачи назначают проведение операции для терапии грыжевой болезни. В последнее время медики все чаще прибегают к лапароскопии при терапии хиатальной грыжи. Операция нужна, если у больного изменилось положение желудка. Лапароскопия подразумевает проделывание небольших проколов, а не надрезов, как при обычном вмешательстве:

• после проведения операции остается несколько проколов, длина которых составляет от 5 до 10 миллиметров;
• больные, перенесшие лапароскопию, в первый же день могут ходить, пить, на следующий — есть теплые жидкие блюда;
• пациентов выписывают примерно на 3-й день (все зависит от течения болезни), а работать они могут через несколько недель;
• больной должен соблюдать диету около года после проведения вмешательства;
• если терапия дала нужный эффект, человек может обходиться без медикаментозных средств и специальной диеты.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

При легком течении недуга грыжу и ее признаки можно вылечить народными средствами. Перед началом терапии следует посоветоваться с врачом. Он подробно расскажет, как лечить грыжу желудка с помощью таких методов. Существуют эффективные способы терапии грыжевой болезни народными средствами:

1. Пищевая сода с кипяченой водой помогает устранить изжогу и боли. Однако перед применением пищевой соды от болей в животе нужно проконсультироваться со специалистом относительно ее дозировки.
2. Для приготовления лекарства для терапии народными средствами нужно перемолоть коренья алтея, мяту перечную, льняные семена, мать-и-мачеху (по ст. л. каждого растения). 3 столовые ложки смеси заливают литром охлажденной воды, кипятят в течение 5 минут, затем настаивают час и процеживают. Отвар принимают по полстакана ежедневно, по 6 р.
3. При внутренней патологии полезно употреблять выжимку, для приготовления которой используется листва крыжовника. Необходимо залить листья водой (примерное соотношение: столовая ложка на поллитра) и настаивать в течение 2−3 часов. Принимают по полстакана трижды в день перед едой.
4. Применяют и настой, приготовленный из гусиной лапчатки. Для этого 3 столовые ложки травы заливают 2 литрами горячей воды и настаивают сутки, пьют по 3 ст. ежедневно.
5. Можно приготовить настой из ромашки, цветков календулы, сушеницы, розы, хвоща полевого, зверобоя, семян укропа, полыни, листьев подорожника, тысячелистника, ягод шиповника, репейника. Для терапии народными средствами компоненты измельчают и смешивают в одинаковых частях. Один стакан смеси заливают литром горячей воды, настаивают в течение нескольких часов. Принимают по 3 ст. ежедневно.

Вернуться к оглавлению

Диета

Больным важно придерживаться 4-х правил диетического питания:

• последний прием пищи должен быть за несколько часов до сна;
• есть следует маленькими порциями по 4−6 р. за сутки;
• пищу нужно пережевывать тщательно;
• блюда следует есть теплыми.

К продуктам, которые можно добавить в меню, относятся: нежирное молоко, творог, сметана, каши, запеченные овощи, мясо рыбы (печеное, отварное, на пару), котлеты, сухари, отварные яйца. Больным запрещается добавлять в ежедневное меню шоколад, алкогольные напитки, газировку, грибы, приправы, пережаренные блюда, кофе.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы предупредить этот и многие другие недуги, необходимо отказаться от алкоголя. Допустимо пить красное вино в небольших количествах — при правильном употреблении напиток благотворно влияет на организм. Важно вести здоровый образ жизни, но при этом без сильных физических нагрузок и упражнений. Поднятие тяжестей — самая распространенная первопричина появления грыжи. Полезно часто гулять на свежем воздухе — это помогает избежать ожирения, плохого кровоснабжения органов. Особое значение имеет полноценное питание. Желательно плотно завтракать и не переедать на ночь. Меньше употреблять жирные, острые блюда, сладости — такая пища плохо усваивается, приводит к увеличению органов желудочно-кишечного тракта.

Вернуться к оглавлению

Возможные последствия

Пациенты, которые прошли полный курс терапии, не застрахованы от повторного образования грыжи. Чтобы избежать этого, следует придерживаться правильного рациона, не употреблять спиртное, исключить жирные блюда, кофе и шоколад. Эта пища приводит к резкому увеличению количества секреции желудка, что в последствии может отрицательно сказаться на состоянии здоровья больного.

Одной из разновидностей поражения пищеводного отверстия диафрагмы определяется в медицинской терминологии, как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Характеризуется патологическое состояние частичным либо же полным выпадением желудка из брюшной в грудную полость. Опасность патологии заключается в бессимптомном течении, поэтому больной может выявить ее совсем случайно на плановом обследовании. Классические проявления грыжи отличаются изжогой и частыми отрыжками, ощущением жжения за грудиной, нарушением функции глотания. Общее самочувствие больного значительно ухудшается.

Грыжа желудка в большинстве случаев поддается консервативному лечению. Благодаря соблюдению индивидуально подобранной диеты, а также с помощью препаратной терапии, можно полностью блокировать проявления грыжи. Специалист назначает оперативное вмешательство исключительно в случае осложнения клинической картины. По факту проведения операции у больного отсутствуют рецидивы патологии.

Грыжа желудка: симптомы, лечение

Общее описание патологии

Для начала, чтобы воссоздать полное понимание недуга, следует рассмотреть анатомические детали. Диафрагма – особая пластина мышечного типа, предназначена для разделения брюшной полости и грудной полости. Если в диафрагме происходит ослабевание мышц, то высока вероятность проникновения пищевода через отверстие в соседнюю полость. Ослабленные мышцы, подкрепленные внутриутробным давлением, способствуют выпячиванию желудка с участком пищевода в грудную полость, таким образом, развивается грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Внимание! Необходимо своевременно обратиться к специалисту для подтверждения диагноза, чтобы избежать хирургического вмешательства.

Сочетание грыж пищеводного отверстия диафрагмы с другими заболеваниями ЖКТ

Причины возникновения

Данная патология характерна для людей пожилого возраста. Практически 70% людей в возрасте попадают в группу риска.

Статистика! Не исключается грыжа желудка у детей. Медицинские данные подтверждают около 9% случаев развития патологии у ребенка.

В основном грыжа возникает вследствие процесса старения, то есть мышечная часть, что поддерживает желудок и участок пищевода ослабевают и атрофируются, поэтому происходит выпадение органов в грудную клетку.

Основной фактор-провокатор грыжевой патологии – повышение внутриутробного давления.

Изображение грыжи желудка

В основном грыжа наблюдается у людей, для которых характерны следующие состояния:

• частые запоры;
• при признаках тошноты и рвоты;
• проблемами с вздутием живота;
• с недугами соединительных тканей. Проблемы со связками наблюдаются при синдроме Марфина;
• при ожирении или избыточном весе.

Обратите внимание! В группу риска попадают женщины, имеющие несколько беременностей, а также люди, чьи профессии связаны с постоянными подъемами тяжестей.

Если у ребенка диагностирована желудочная грыжа, то первопричиной возникновения считается неправильное внутриутробное развитие пищевода. У малыша формируется короткий пищевод, что начинает утягивать желудок вслед за собой в область грудной клетки.

Анатомия здорового человека

Симптоматика

Заподозрить грыжи и обратиться за квалифицированной помощью не сложно, главное, внимательно относиться ко всем нетипичным признакам:

1. В области грудной клетки наблюдается болевой синдром, что носит ноющий, а порой жгучий характер, что усиливается вследствие приема пищи.
2. Частые нехарактерные отрыжки и изжоги.
3. Срыгивание.
4. Ощущение кома в горле.
5. Сбой сердечного ритма.
6. Загрудный болевой синдром.

Это важно! При диагностировании желудочной грыжи может быть неправильно установлен диагноз, поскольку одной из жалоб пациента будет сердечная боль и нарушение ритма сердца, поэтому зачастую больных перенаправляют в кардиологию.

Жалобы при грыже пищеводного отверстия диафрагмы

Общая классификация

В медицинской практике определено три вида данной патологии, каждая из которой имеет определенные отличительные черты.

Классификация грыж желудка

Плавающая	Патологическое нарушение, что характерно для пищевода, возникающее неподалеку диафрагмы. Данный вид грыжи может иметь дополнительное название скользящая или хиатальная. Под перемещение в область диафрагмы подпадают участок пищевода и верхняя желудочная часть. Определить желудочную грыжу плавающего характера можно в момент изменения больным положения тела
Околопищеводная	Диагностируется кривизна желудка, которая выпячивает в область грудины сквозь расширенное ослабленное отверстие диафрагмы
Смешанная	Данный тип патологии предусматривает точное сочетания хиатальной желудочной грыжи и фиксированного вида околопищеводной грыжи. Диагностируется только с помощью специальных исследований

О разновидностях грыжи можно узнать из видеоролика.

Видео — Грыжа желудка

Осложнения

Когда пациент не получает должной терапии, то при диагнозе хиатальная грыжа может наблюдаться развитие вторичных недугов, таких как язвенная болезнь, эрозия, злокачественные опухолевидные новообразования, анемия.

Диагностирование патологии

Благодаря сбору анамнеза, клинических симптомов и детальной диагностики, а именно гастроскопии и рентгена. Исследуется непосредственно грудная клетка и пищеварительная система. Для подтверждения степени заболевания, исключения развития опухолевидного процесса требуется проведение дополнительных исследований, что включают:

• биопсию (проводится детальное изучение органов, а именно их стенок);
• анализ кала на наличие кровяных вкраплений;
• выявление уровня атмосферного давления непосредственно в пищеводе и желудке.

Виды грыжи желудка

Справка! Одним из методов общего исследования, что предоставляет визуальную характеристику органа, является гастроскопия. С помощью эндоскопа на монитор выводится детальное изображение, подтверждающее состояние пищеварительной системы.

Методы лечения

Основной способ лечения желудочной грыжи – консервативный. В меру течения недуга всегда наблюдается воспалительный процесс стенок пищевода.

Прием лекарственных средств направлен на активизацию защитных функций пищевода от нежелательного содержимого желудка. Для этого применяют специальные обволакивающие средства – антрациты. Затем необходим прием препаратов, которые будут снижать уровень кислотности сока, выделяемого желудком: препарат, блокирующий протонную помпу (Омепразол). Основное действие — подавление выработки губительной соляной кислоты; препарат, блокирующий гистаминовые рецепторы (Фамотидин). Применяется для подавления секреции соляной кислоты; антацидные препараты (Алмагель). Оказывает обволакивающее воздействие на стенки желудка и связывает соляную кислоту; прокинетические лекарственные средства (Цизаприд). Выступают в роли блокатора рефлюкса, а также стабилизируют моторику пищевода

Предписания общего характера предусматривают: рекомендовано больному с желудочной грыжей всегда спать с немного приподнятым изголовьем; отказаться от занятий спортом, выполнения упражнений, что способны повысить внутриутробное давление (включительно физический труд); исключить работоспособность, что предусматривает наклоны; ограничить ношение одежды, что может сдавливать область живота и грудной клетки

Несколько советов! При грыже желудка обязательно придерживаться правильного диетического питания. Очень важно, чтобы последний прием пищи был за три часа до сна. На протяжении дня пища употребляется дробно, то есть не менее шести раз. При этом обязательно тщательно пережевывать и принимать только теплую пищу.

Методы диагностики грыжи желудка

Молочные продукты с минимальным процентом жира	Напитки с газами, сладкие
Все виды каш	Кофейные напитки и какао
Паровые котлеты из диетического вида мяса	Спиртные напитки
Сухари без специй	Шоколад
Вареная рыба	Все специи
Яйца	Грибы, бобовые
Овощи свежие либо же печеные	Блюда жареные
	Соусы с содержанием кетчупа и майонеза
	Острые блюда

Обратите внимание! Если консервативная терапия на протяжении длительного времени не дает никакой результативности, то пациента готовят к оперативному лечению, которое навсегда избавит от патологии и предотвратит рецидивы.

Хирургическое вмешательство

Лечение грыжи желудка хирургическим путем

Существуют показания, когда операция является неизбежной мерой:

1. Произошло ущемление.
2. Есть подозрения на возможное злокачественное изменение желудочной стенки или стенки пищевода.
3. Наблюдается сужение пищевода.
4. Диагностированы нарушения пищеварительного процесса.
5. В пищеводе открылось кровотечение.

Классическое хирургическое вмешательство предусматривает постановку желудка и пищевода на анатомическое место расположения, после чего следует подшивание отверстия диафрагмы. Если клиническая картина требует, то желудок можно подшить для полного фиксирования в брюшной полости.

Видео — Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: описание и лечение

Как проходит и переносится операция:

• по факту проведения хирургического вмешательства у больного на месте патологии может остаться несколько проколов, максимальными размерами до 10 мм;
• если в качестве оперативного лечения была проведена лапароскопия, то больной может ходить уже на следующий день после хирургической манипуляции, а также принимать в качестве питания теплые блюда в жидком виде;
• выписка больного происходит уже на третий день пребывания в стационаре, однако может затянуться на несколько дней, если состояние пациента не определено, как стабильное;
• после перенесенной операции на протяжении года показано соблюдение строгой диеты во избежание последствий;
• если оперативное лечение прошло благополучно и спустя месяц наблюдается желаемый результат, то больной может отказаться от приема медикаментов и соблюдения специальной диеты, однако это происходит только по согласованию с лечащим врачом.

Грыжа желудка представляет собой распространенный вид патологии ЖКТ, при которой вследствие несостоятельности пищевого отверстия диафрагмы происходит полная или частичная миграция указанного органа в грудную полость человека. Следует рассмотреть более подробно причины и механизм развития указанного заболевания, симптоматику, наиболее эффективные способы его лечения, в том числе и в домашних условиях.

Механизм развития грыжи желудка, ее классификация

При анатомической норме у здорового человека грудная и брюшная область разграничиваются диафрагмой, представляющей тонкую пластину из мышечной ткани. В диафрагме имеются отверстия соразмерного диаметра для прохождения сухожилий, нервов, пищевода.

В силу различных причин мышцы в области прохождения пищевода на диафрагме ослабевают, и пищевое отверстие увеличивается. Из-за указанной патологии брюшная часть пищевода и желудок могут попасть в грудную полость. Так образуется хиатальная грыжа. Попадание органов из брюшной в грудную область может происходить как через анатомически сформированные, так и через патологически образованные отверстия.

Главной опасностью данной патологии считаются серьезные нарушения нормального функционирования всего пищеварительного тракта, связанные с вероятностью полного или частичного сдавливания или защемления желудка.

В современной медицинской науке все грыжи желудка в зависимости от места возникновения подразделяются на 3 большие группы:

• пищеводного отверстия (хиатальные);
• диафрагмальные;
• симпатического нерва, вены или аорты.

Хиатальная грыжа, относящаяся к большой группе патологий пищеводного отверстия, в зависимости от поведенческих свойств бывает:

• блуждающая (скользящая);
• околопищеводная (фиксированная);
• смешанная;
• осложненная.

В медицинской практике в подавляющем большинстве (до 90%) встречается активно скользящая грыжа, которая свободно перемещается из брюшного в грудной отдел и обратно. Защемление нехарактерно для данного вида патологии.

Фиксированная грыжа диафрагмы закрепляется в нижнем отделе пищевода и никогда не меняет своего расположения. Смешанный тип патологии сочетает в себе признаки обоих указанных видов.

Тяжелым течением характеризуется осложненная желудочная грыжа. Она сопровождается некротическими изменениями органа, воспалительными явлениями, кровотечением, ущемлениями, злокачественным перерождением.

Диафрагмальная грыжа может иметь наружное или внутреннее выпячивание. Наружный характер патологии проявляется в выпячивании стеночек брюшины через слабые места диафрагмы. При внутренних грыжах происходит миграция органов брюшины в грудную полость через физиологические диафрагмальные отверстия.

Причины формирования желудочных грыж

Хиатальная грыжа может сформироваться под воздействием многих разнообразных причин, среди которых выделяются:

• возрастные дегенеративные изменения организма;
• врожденная слабость соединительных тканей брюшной стенки;
• повышение внутрибрюшного давления.

Благоприятными условиями формирования желудочной грыжи считаются возрастные патологические изменения тканей пищевого отверстия диафрагмы. Из-за естественного процесса старения все ткани и мышечные волокна постепенно атрофируются, теряя свою эластичность. Согласно медицинской статистике, у 70% пожилых людей (старше 65 лет) диагностируется указанная проблема. Для ослабевших тканей и мышц стариков чрезмерными перегрузками, достаточными для образования грыжи желудка, могут стать:

• обычное чихание;
• непрекращающийся кашель;
• натуживание;
• поднятие тяжести и др.

Повышение внутрибрюшного давления наблюдается в результате:

• скопления газов в желудке;
• хронических запоров;
• хеликобактерной инфекции;
• травм живота;
• оперативного вмешательства;
• переедания;
• чрезмерных физических нагрузок;
• трудных родов.

Другими частыми факторами возникновения желудочного выпячивания у взрослых надо считать:

• ожирение;
• быстрое снижение массы тела;
• искривление позвоночника;
• курение;
• употребление спиртных напитков;
• стрессовые ситуации;
• некоторые заболевания, связанные с нарушением соединительной ткани (синдром Марфана, плоскостопие).

Полное обследование больного позволит подобрать наиболее эффективное лечение и скорректировать в профилактических целях его образ жизни в будущем.

Симптоматика при желудочной грыже

В медицинской практике часто встречаются следующие распространенные симптомы грыжи желудка:

• болевой синдром;
• изжога;
• отрыжка;
• нарушение глотательного процесса;
• желудочно-пищеводный рефлюкс;
• внутреннее кровотечение.

Болевой синдром при указанном заболевании может проявиться во время или сразу после еды, в положении лежа, при наклонах в стороны или вперед. Боль различной интенсивности возникает сначала в подреберье, за грудиной, потом может переходить в шею или лопатку. Болевые ощущения схожи с признаками стенокардии.

Неизменными спутниками желудочной грыжи являются изжога и отрыжка, которые наиболее ярко проявляются при любых физических нагрузках, при принятии горизонтального положения тела, после употребления спиртных напитков и переедания. Отрыжка появляется при попадании желудочного содержимого в пищевод, т. е. при возникновении желудочно-пищеводного рефлюкса. Особенно опасно такое состояние больного во время сна, когда отрыжка вместе с пищей может попасть в дыхательные проходы и вызвать их непроходимость.

В ходе быстрого приема пищи, при употреблении горячей, полужидкой или слишком твердой пищи возникает чувство затруднения глотательного процесса, что считается следующим характерным признаком заболевания.

При далеко зашедшем заболевании у больного может наблюдаться анемия из-за внутреннего кровотечения. Наличие крови диагностируется в каловых массах. Кровотечение часто сочетается с воспалительными процессами, появлением язвы или эрозии на слизистой указанного органа.

Поздними признаками болезни надо считать затрудненность дыхания, различные нарушения в работе сердца, язвенные или эрозийные процессы и пр. Иногда при грыже желудка симптомы никак не проявляются. Патология обнаруживается во время какого-либо медицинского обследования пациента.

Диагностика желудочного выпячивания

Хиатальная грыжа может быть выявлена при проведении следующих диагностических мероприятий:

• подробного опроса больного с целью сбора анамнеза;
• первичного осмотра, в ходе которого прощупывается живот;
• эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС);
• рентгенографии органов пищеварения и грудной клетки;
• УЗИ;
• ЭКГ (для исключения болезней сердца).

Гастроскопия считается одним из основных инструментальных способов исследования, в ходе которого проверяется истинное состояние желудка. Современные способы проведения указанной безболезненной процедуры позволяют вывести качественное изображение внутреннего слоя желудка на монитор компьютера.

Для определения степени желудочного выпячивания и точного места его локализации и при подозрении на наличие каких-либо осложненных состояний лечащий врач может провести дополнительные исследования. К ним относятся лабораторные анализы:

• каловых масс на наличие скрытой крови;
• биопсии внутренних стенок желудка и пищевода;
• крови для выявления анемии;
• определение кислотности и атмосферного давления в указанных органах ЖКТ.

После проведения полной диагностики больному подбирается эффективный курс лечения с учетом его общего состояния здоровья, индивидуальных особенностей и степени тяжести заболевания.

Традиционные способы лечения грыжи желудка

При грыже желудка лечение должно носить комплексный характер. Оно может включать:

• медикаментозную терапию;
• оперативное вмешательство (при необходимости);
• диету;
• здоровый образ жизни;
• советы народной медицины.

В подавляющем большинстве указанную патологию можно вылечить консервативными медикаментозными препаратами, включающими:

• антациды (Смекта, Маалокс), защищающие слизистую пищевода от желудочного содержимого;
• прокинетики (Мотилиум, Церукал), повышающие тонус мышечного клапана между пищеводом и желудком;
• антисекреторные препараты (Омепразол, Пантопразол), снижающие секрецию ЖКТ.

Далее проводится симптоматическая терапия в индивидуальном порядке для каждого больного. При необходимости назначаются слабительные, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Правильно подобранные медикаменты позволят:

• устранить боль и воспаление;
• предупредить заброс желудочного содержимого в пищеводный просвет;
• не допустить возникновения эрозий и язв пищевода;
• нормализовать работу органов ЖКТ.

Медикаментозные препараты не окажут на больного с грыжей желудка должного положительного воздействия без здорового образа жизни, правильного питания и выполнения всех рекомендаций лечащего врача.

Больной должен пересмотреть свой образ жизни и полностью искоренить вредные привычки: переедание, курение, злоупотребление алкоголем. Необходимо выполнять лечебную гимнастику, призванную улучшить состояние диафрагмальных мышц.

Диета при грыже желудка является важной составляющей общей консервативной терапии. В ее основу входит соблюдение некоторых простых рекомендаций:

• частое, но дробное питание;
• исключение острых, горячих, жареных блюд;
• полное запрещение некоторых продуктов питания и напитков (майонеза, кофе, алкоголя);
• сокращение употребления продуктов, способствующих повышенному газообразованию (капуста, виноград, молоко);
• нормализация стула при помощи овощных салатов, чернослива, свеклы и пр.

При составлении здорового рациона нужно отдавать предпочтение продуктам, которые легко перевариваются и хорошо усваиваются (каши, рыба, печеные овощи).

Оперативное лечение требуется в исключительных случаях, например, когда образуются гигантские грыжи, или возникают опасные для здоровья осложнения.

Средства народной медицины в борьбе с желудочными грыжами

Следует теперь разобрать, как лечить грыжу желудка самостоятельно, используя средства народной медицины. В дополнение к традиционным консервативным способам лечения указанной патологии часто применяют народные рецепты, испытанные временем и опытным путем. Предварительно перед этим необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не навредить своему здоровью.

Нетрадиционная медицина поможет устранить многие неприятные симптомы заболевания:

• изжогу;
• вздутие живота;
• болевой синдром;
• воспалительный процесс.

В борьбе с грыжей желудка эффективны следующие рецепты:

1. Смесь растений (мяты перечной, мать-и-мачехи, семян льна, корня алтея) взять в равных пропорциях, измельчить и хорошо перемешать. 3 ст.ложки смеси залить 1 л холодной воды и нагревать 10 мин на водяной бане. Отвар пить по 100 грамм — 3 раза в день.
2. Листья крыжовника нужно залить горячей кипяченой водой и настаивать 30–40 минут. Принимать 3 раза в день по полстакана.
3. Травяной сбор, состоящий из календулы, репейника, сушеницы, полыни, семян укропа, залить кипятком и настоять. Отвар принимать в течение дня.

Народные средства при правильном их использовании, могут оказать эффективную помощь в борьбе с различными патологиями.

Таким образом, сочетание нескольких способов лечения грыжи желудка под руководством квалифицированного специалиста позволит забыть об указанном заболевании. Здоровый образ жизни, изменение неправильных пищевых привычек послужат отличной профилактикой любой патологии.

Грыжа в желудке

Грыжа желудка проявляется в виде разных симптомов и диагностируется при помощи различных методов, которые позволяют установить степень заболевания, возможные осложнения, подтвердить наличие или отсутствие новообразований. Определение причины патологических проявлений поможет врачу подобрать правильное лечение, установить, какие способы терапии следует применять (народные или традиционные). В некоторых случаях проводится операция по удалению грыжи.

Деформацией формы желудка больше всего страдают пожилые люди.

Суть болезни

Диафрагма разделяет грудную полость и желудок. Пищевод располагается между двумя полостями, проникая через отверстие в диафрагме. В нормальном состоянии волокна диафрагмы удерживают ткани пищевода, не позволяя органам желудочно-кишечного тракта оказаться в грудной полости. Обычная грыжа желудка приводит к тому, что связки, расположенные в районе отверстия, начинают ослабляться. Если внутри брюшной полости повышается давление, желудок и пищевод частично оказываются в грудной полости.

Причины развития грыжи желудка

Грыжа желудка в основном характерна для пожилых людей, стариков. Согласно статистике, от этого заболевания страдают 9% детей и 69% больных старше семидесятилетнего возраста. Это можно объяснить тем, что по причине старения ткани становятся менее эластичными, начинают атрофироваться. Таким образом, возникает риск появления грыжи. Одним из факторов, которые провоцируют образование грыжи, является повышение внутреннего давления в брюшной полости. Пожилые пациенты чаще всего страдают от сопутствующих недугов и патологических состояний (заболевания легких, ЖКТ, избыточная масса тела и др.), способных к этому приводить.

Кроме того, грыжа может появиться из-за чрезмерных физических нагрузок, беременностей. Дети страдают от этой болезни, если нарушается развитие пищевода. Маленький пищевод втягивает желудок. Зачастую грыжа формируется у людей, которые страдают запорами, рвотой, избыточной массой тела, вздутием, болезнями тканей. О слабости и плохой эластичности связок свидетельствуют плоскостопие, синдром Марфана, варикоз и пр.

Симптомы грыжи желудка проявляются в виде болей вверху живота и в области диафрагмы. Как правило, подобные боли связаны с употреблением пищи. Грыжа желудка, симптомы ее таковы: изжога, частые отрыжки с содержимым органа. Характерным признаком, помимо боли, свидетельствующим о наличии патологии, является ощущение «комка», которое возникает при спешном употреблении пищи, охлажденных, горячих, полужидких блюд. К другим симптомам грыжи относится нарушение работы сердца. Такие проявления и боли у стариков мешают установить точный диагноз, так как можно перепутать недуг с болезнями сердца.

Классификация

Существует три вида патологий:

1. Плавающая грыжа, которая образуется в пищеводе, в области диафрагмы. Ее еще называют хиатальной, скользящей, осевой. Грыжа бывает блуждающая (плавающая). Для нее характерно перемещение верхней части желудка, области пищевода. Скользящая (хиатальная) грыжа может выявляться, когда больной меняет положение тела.
2. Околопищеводная. При этом кривизна желудка может выпячиваться в область груди через отверстие в диафрагме.
3. Смешанная. Грыжевая патология сочетает в себе скользящую (хиатальную) и фиксированную грыжу.

Диагностика

Первое, что указывает на наличие болезни — клиническая симптоматика, которая должна насторожить больного. При появлении симптомов следует обратиться за помощью к врачу. Специалист скажет, какие методы обследования следует применять и что делать в дальнейшем. Медики назначают гастроскопию и рентгенографию. Получить более точный диагноз можно с помощью проведения дополнительных обследований. К ним относятся биопсия, определение уровня PH в органах, анализ кала на скрытую кровь. Вышеперечисленные исследования помогают установить степени недуга, последствия заболевания и пр.

Возможные осложнения

Важно в срок начать лечение после постановки диагноза «хиатальная грыжа». При отсутствии своевременной терапии недуг может привести к развитию опасных патологий. Речь идет о язвенной болезни желудка, эрозийных процессах, злокачественных образованиях, анемии и пр.

Консервативная терапия грыжи

Внутренняя патология зачастую лечится консервативными способами. Так как анатомическое нарушение расположения органов приводит к попаданию содержимого желудка в просвет пищевода, заболевание влечет за собой воспаление стенок органа. Целью лечения с помощью медикаментов является защита от данного воздействия. С этой целью врачи назначают больным обволакивающие медпрепараты — антациды. Кроме того, необходимо лечение, предполагающее снижение кислотности секреции желудка. Для этого применяются такие средства, как «Омепразол», «Фамотидин», «Лансопрозол».

Помимо этого, врачи советуют больным:

• спать на кровати со слегка поднятым изголовьем;
• не делать физических упражнений, которые могут привести к повышению давления (упражнения и физические нагрузки с наклонами);
• не надевать тесную одежду, которая сдавливает живот.

Оперативное вмешательство

При необходимости врачи назначают проведение операции для терапии грыжевой болезни. В последнее время медики все чаще прибегают к лапароскопии при терапии хиатальной грыжи. Операция нужна, если у больного изменилось положение желудка. Лапароскопия подразумевает проделывание небольших проколов, а не надрезов, как при обычном вмешательстве:

• после проведения операции остается несколько проколов, длина которых составляет от 5 до 10 миллиметров;
• больные, перенесшие лапароскопию, в первый же день могут ходить, пить, на следующий — есть теплые жидкие блюда;
• пациентов выписывают примерно на 3-й день (все зависит от течения болезни), а работать они могут через несколько недель;
• больной должен соблюдать диету около года после проведения вмешательства;
• если терапия дала нужный эффект, человек может обходиться без медикаментозных средств и специальной диеты.

Народные средства

При легком течении недуга грыжу и ее признаки можно вылечить народными средствами. Перед началом терапии следует посоветоваться с врачом. Он подробно расскажет, как лечить грыжу желудка с помощью таких методов. Существуют эффективные способы терапии грыжевой болезни народными средствами:

1. Пищевая сода с кипяченой водой помогает устранить изжогу и боли. Однако перед применением пищевой соды от болей в животе нужно проконсультироваться со специалистом относительно ее дозировки.
2. Для приготовления лекарства для терапии народными средствами нужно перемолоть коренья алтея, мяту перечную, льняные семена, мать-и-мачеху (по ст. л. каждого растения). 3 столовые ложки смеси заливают литром охлажденной воды, кипятят в течение 5 минут, затем настаивают час и процеживают. Отвар принимают по полстакана ежедневно, по 6 р.
3. При внутренней патологии полезно употреблять выжимку, для приготовления которой используется листва крыжовника. Необходимо залить листья водой (примерное соотношение: столовая ложка на поллитра) и настаивать в течение 2−3 часов. Принимают по полстакана трижды в день перед едой.
4. Применяют и настой, приготовленный из гусиной лапчатки. Для этого 3 столовые ложки травы заливают 2 литрами горячей воды и настаивают сутки, пьют по 3 ст. ежедневно.
5. Можно приготовить настой из ромашки, цветков календулы, сушеницы, розы, хвоща полевого, зверобоя, семян укропа, полыни, листьев подорожника, тысячелистника, ягод шиповника, репейника. Для терапии народными средствами компоненты измельчают и смешивают в одинаковых частях. Один стакан смеси заливают литром горячей воды, настаивают в течение нескольких часов. Принимают по 3 ст. ежедневно.

Больным важно придерживаться 4-х правил диетического питания:

• последний прием пищи должен быть за несколько часов до сна;
• есть следует маленькими порциями по 4−6 р. за сутки;
• пищу нужно пережевывать тщательно;
• блюда следует есть теплыми.

К продуктам, которые можно добавить в меню, относятся: нежирное молоко, творог, сметана, каши, запеченные овощи, мясо рыбы (печеное, отварное, на пару), котлеты, сухари, отварные яйца. Больным запрещается добавлять в ежедневное меню шоколад, алкогольные напитки, газировку, грибы, приправы, пережаренные блюда, кофе.

Профилактика

Чтобы предупредить этот и многие другие недуги, необходимо отказаться от алкоголя. Допустимо пить красное вино в небольших количествах — при правильном употреблении напиток благотворно влияет на организм. Важно вести здоровый образ жизни, но при этом без сильных физических нагрузок и упражнений. Поднятие тяжестей — самая распространенная первопричина появления грыжи. Полезно часто гулять на свежем воздухе — это помогает избежать ожирения, плохого кровоснабжения органов. Особое значение имеет полноценное питание. Желательно плотно завтракать и не переедать на ночь. Меньше употреблять жирные, острые блюда, сладости — такая пища плохо усваивается, приводит к увеличению органов желудочно-кишечного тракта.

Возможные последствия

Пациенты, которые прошли полный курс терапии, не застрахованы от повторного образования грыжи. Чтобы избежать этого, следует придерживаться правильного рациона, не употреблять спиртное, исключить жирные блюда, кофе и шоколад. Эта пища приводит к резкому увеличению количества секреции желудка, что в последствии может отрицательно сказаться на состоянии здоровья больного.

Причины, симптомы и методы лечения грыжи желудка

Разновидность грыжи пищеводного отверстия диафрагмы определяется в медицине как грыжа желудка. При этом желудок полностью или частично выпадает в грудную полость. Метод лечения заболевания зависит от размера новообразования.

Общая информация

Брюшная и грудная полости разделены диафрагмой. Посредством ПОД пищевод проникает из одной полости в другую. При отсутствии патологии, соединительнотканные волокна диафрагмы и ее мышцы удерживают его в отверстии. Органы брюшной полости при этом в грудную клетку не проникают.

При появлении желудочной грыжи наблюдается ослабление связок в области пищеводного отверстия диафрагмы. Новообразование развивается на фоне увеличения внутрибрюшного давления. Сперва в грудную полость проникает брюшная часть пищевода, а следом — желудок.

Основные причины патологии

Это заболевание преимущественно встречается у пожилых людей. У детей новообразование появляется только в 9% случаев.

Главной причиной развития недуга является потеря эластичности соединительных тканей. Со временем они атрофируются. К иным факторам, провоцирующим появление грыжи желудка, следует отнести:

1. Метеоризм.
2. Запоры.
3. Частая рвота.
4. Заболевание соединительной ткани.

Симптомы патологии часто наблюдаются у курильщиков, имеющих мучительный надсадный кашель. Кроме того, новообразование нередко диагностируется у людей с избыточным весом.

Еще одним провокатором патологии следует считать несоразмерные физические нагрузки. Это касается профессиональных спортсменов и лиц, поднимающих и носящих тяжести. У женщин грыжа желудка может развиться на фоне повторной беременности.

У детей прогрессирование патологии обусловлено нарушением развития пищевода во внутриутробном периоде. Слишком маленький, он тянет за собой в грудную полость желудок.

Как проявляется патология

Главным признаком этого заболевания является боль. Иногда она напоминает стенокардию. Нередко болевой синдром локализуется в надчревной зоне или за грудиной. Часто наблюдается его распространение в область шеи или лопатки.

К иным симптомам грыжи желудка следует отнести:

У некоторых пациентов болевой синдром присутствует все время. Но чаще всего он возникает после принятия пищи. Главным провоцирующим фактором является переедание. Боль при грыже желудка может возникать тогда, когда человек лежит или наклоняется вперед.

Отрыжка появляется на фоне проникновения содержимого желудка в пищевод. Об обострении патологии свидетельствует дисфагия. Также это состояние именуется нарушением процесса глотания. Оно опасно развитием с течением времени полной пищеводной непроходимости. При отсутствии лечения, это может произойти за 2-3 дня.

Когда заболевание прогрессирует, в каловых массах появляются кровянистые следы. Этот признак сочетается с симптомами анемии.

Иногда патология развивается бессимптомно. Обнаруживается новообразование случайно, во время планового осмотра или обследования на предмет другого заболевания.

Какие могут быть осложнения

Если не лечить грыжу желудка, могут появиться серьезные осложнения. К наиболее опасным последствиям медики относят:

• желудочную эрозию;
• язву;
• рубцевание узкой части;
• укорачивание желудка;
• анемию;
• перфорацию пищевода;
• сильные кровотечения;
• пептическую язву пищевода;
• онкологию.

При запущенном заболевании у некоторых пациентов уменьшается желудочная камера. Это происходит на фоне развития воспалительного процесса в слизистой. Пищевод укорачивается по причине увеличения размера грыжи желудка. При этом определенная часть органа фиксируется в грудной полости.

Установление диагноза

Заболевание диагностируется после проведения гастроскопии и рентгенографии желудка, пищевода и грудной клетки. Для определения степени новообразования и наличия осложнений, больной направляется на:

1. Определение атмосферного давления PH.
2. Исследование кала на предмет скрытой крови.
3. Биопсию стенок обследуемых органов.

Как можно помочь больному

Лечение этой патологии осуществляется как медикаментозно, так и хирургически. Также больному назначается специальная диета. В 90% случаев необходимости в оперативном вмешательстве не имеется.

Особенности медикаментозной терапии

В основе медикаментозной терапии находятся лекарственные средства, нейтрализующие кислотность желудочного сока и оказывающие антисекреторное действие. Чаще всего при грыже желудка больному назначается применение Пантопразола, Лансопразола, Эзомепразола, Рабепразола, Омепразола.

Также врач обязан назначить своему пациенту применение прокинетиков. Прием этих медикаментов способствует повышению тонуса мышечного клапана, который находится между пищеводом и желудком. Больному назначается прием:

В 3 группу назначаемых лекарственных средств входят такие антациды, как Смекта, Маалокс, Альмагель. Одновременно врач может прописать прием блокаторов H2-гистаминовых рецепторов. Самыми эффективными медикаментами считаются Ранитидин, Фамотидин.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство назначается только тогда, когда грыжа желудка занимает более 1/3 пищевода. Кроме того, врач прибегает к хирургии при обнаружении осложненного новообразования. Явным показанием к операции является язва пищевода, сопровождающаяся кровотечением.

Чаще всего врачи прибегают к фундопликации по Ниссену. Суть этого метода заключается в создании на основании передней и задней стенок фундальной области желудка циркулярной манжетки.

Такая операция проводится с целью купирования развития гастроэзофагеального рефлюкса. Также она уничтожает последствия проникновения желудочного содержимого на слизистую пищевода.

Сегодня такое хирургическое вмешательство осуществляется посредством лапароскопии. Это сводит риск травматизма к минимуму. Восстановительный период после такой операции существенно сокращается.

Помощь народной медицины

Грыжа желудка неплохо поддается лечению народными средствами. Рекомендуется использовать:

• отвар из купены;
• крыжовниковый настой;
• отвар из мать-и-мачехи;
• настой из гусиной лапчатки;
• отвар из корней лабазника.

Приготовление отвара из купены

Для лечения грыжи желудка нужно заварить 50 гр. купены 460 мл. охлажденного молока и поставить вариться на малом огне. Когда средство закипит, необходимо поварить его еще 1-2 мин. Затем выключить огонь, снять тару с лекарством с плиты. Пить отвар нужно по 1 ст.ложке, 2 р./сутки.

Приготовление крыжовникового настоя

1 ст.ложка листьев крыжовника заливается 1/2 л. только что закипевшей воды. Затем лекарство настаивается на протяжении 3-4 ч. Листья должны хорошенько пропариться. Принимать настой при грыже желудка нужно по 125 мл.3р./24 ч.

Отвар из мать-и-мачехи

Для приготовления этого отвара необходимо смешать в равных пропорциях следующие компоненты:

• льняные семена;
• корень алтея;
• листья перечной мяты;
• листья мать-и-мачехи.

Все ингредиенты необходимо тщательно измельчить, затем смешать, поместить 2 ст.л. трав в кастрюлю и залить 3 ст. охлажденной кипяченой воды. Варится средство на малом огне. Через 5 мин.после закипания газ нужно выключить. Отвар остудить, хорошо процедить. При грыже желудка нужно пить его в течение дня, по 1/2 стакана, с интервалом в 30 мин.

Приготовление настоя из гусиной лапчатки

50 грамм основного ингредиента заливается 1/2 л. только что закипевшей воды. Затем лекарство необходимо настоять на протяжении 50-60 мин. При грыже желудка нужно пить средство 2р./24 ч. по 100-125 мл. Этот отвар обладает мощным эффектом и способствует скорейшему выздоровлению.

Отвар из корней лабазника

Для приготовления этого отвара необходимо очистить и измельчить свежие корни лабазника шестилепестного. Затем их нужно высушить. При лечении грыжи желудка надо ежедневно готовить свежий отвар. Для этого в сотейник помещается 1 ч.ложка корней и заливается 200 мл. только что закипевшей воды. Варить нужно на малом огне 20-30 мин. затем настоять, процедить и пить по 60-70 мл. за 2-3 минуты до приема пищи.

Иные средства

Прекрасно лечит грыжу смесь молока и прополиса. Для приготовления этого средства необходимо смешать 50 г.молока с 30 каплями настойки прополиса и выпить за 5 мин. до приема пищи. Для того чтобы средство подействовало на новообразование, принимать его нужно не менее 2 р./24 ч.

После еды можно принимать лечебный «коктейль» из 200 мл. ряженки, яичного белка и 75 мл. 3%-ного раствора танина. Пить эту смесь нужно медленно, маленькими глотками.

Диетические рекомендации

Диагностировав грыжу, врач назначает пациенту специальную диету. Ему разрешается есть нежирную «молочку». Большую пользу организму приносят овсяная и рисовая каши, сваренные на воде.

Желательно есть побольше овощей. Их нужно подвергать термической обработке. Можно есть говяжьи, куриные и индюшиные котлеты. Готовить их желательно на пару. Особый акцент рекомендуется сделать на речной рыбе. Ее также следует готовить на пару.

Свежий хлеб следует заменить сухариками. Их желательно самостоятельно сушить в духовке. Несколько раз в неделю разрешается есть сваренные вкрутую яйца.

При грыже рекомендуется отказаться от:

1. Острых специй.
2. Газировки.
3. Кофе.
4. Шоколада.
5. Какао.
6. Спиртного.
7. Кетчупа.
8. Майонеза.
9. Всего жареного.
10. Бобовых.
11. Грибов.
12. Жирной сладкой выпечки.

Последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до отбоя. Есть нужно не более 6 раз/24 ч. порции должны быть маленькими. Очень важно, чтобы пища была теплой. Пережевывать ее надо медленно, тщательно.

Профилактические рекомендации

Людям с грыжей желательно отказаться от привычки лежа отдыхать после еды. Это неблагоприятно сказывается на процессе пищеварения. Сразу после приема пищи исключены физические нагрузки. Тренироваться нужно за 1 час до или после еды.

Больной обязан соблюдать специальный режим. После еды ему рекомендована получасовая прогулка. Процесс эвакуации пищи стимулируется в меру активными движениями.

Интервал между приемами пищи составляет 1,5-2 ч. Пить в это время нежелательно. Особенно это касается различных напитков. В крайнем случае можно выпить 1 стакан структурированной воды или щелочной негазированной минералки.

Спать лучше всего на правом боку. В этом положении проникновение содержимого желудка в пищевод наблюдается достаточно редко.

Крайне важно нормализовать стул. Нельзя допускать запоров, метеоризма, диареи. Отказаться следует не только от алкоголя, но и от табака.

Напоследок

Грыжа — достаточно коварное заболевание. Но в большинстве случаев оно успешно диагностируется и лечится. Если терапия была своевременной, то в 95% случаев прогноз благоприятен.

После оперативного лечения практически никогда не бывает рецидивов. Симптоматика исчезает, человек возвращается к нормальной жизни. Но диетических рекомендаций ему предстоит придерживаться на протяжении всей жизни.

Еще статьи из рубрики Желудок

Грыжа желудка

Грыжа желудка является одной из разновидностей грыж пищеводного отверстия диафрагмы, при которой происходит полное или частичное проникновение желудка в грудную полость.

Грудная клетка и брюшная полость разделены мышечной перегородкой – диафрагмой. Купол диафрагмы направляется вверх. В нескольких местах диафрагмы имеются отверстия, сквозь которые проходят пищевод, кровеносные сосуды и нервы. Пищевод соединяется с желудком, проходя из грудной полости в брюшную через пищеводное отверстие, которое находится в задней части диафрагмы и состоит из пищеварительной трубки, а также передних блуждающих нервов. В норме пищевод надежно удерживается в пищеводном отверстии, а мышцы и соединительнотканные волокна диафрагмы не позволяют органам брюшной полости проникать в грудную клетку. При развитии грыжи желудка связки в области пищеводного отверстия диафрагмы ослабляются. По этой причине пищевод, а затем и желудок при повышении внутрибрюшного давления проникают в грудную полость.

Грыжи желудка у детей диагностируются примерно в 9% случаев, с возрастом риск возникновения заболевания повышается. Женщины страдают от этой патологии чаще мужчин.

Причины и факторы риска

Грыжи желудка чаще возникают у лиц пожилого и старческого возраста, что связано с естественными процессами старения. Соединительные ткани со временем утрачивают эластичность и атрофируются, соединительнотканные структуры ослабевают.

Основными факторами, которые способны спровоцировать возникновение грыжи желудка, являются состояния, при которых повышается внутрибрюшное давление. К таким состояниям относятся хронические заболевания дыхательной и пищеварительной системы, избыточный вес, чрезмерные физические нагрузки, резкие наклоны, тупые травмы живота, многократные роды. У детей причиной возникновения заболевания часто являются аномалии развития пищевода в пренатальном периоде.

Немаловажное значение в развитии патологического процесса имеет наследственная предрасположенность.

Кроме того, к факторам риска развития грыжи желудка относятся:

• перенесенные оперативные вмешательства;
• резкое снижение массы тела;
• злоупотребление спиртными напитками;
• табакокурение;
• переедание.

Формы заболевания

В зависимости от локализации:

• наружные грыжи желудка – орган попадает из брюшной полости в грудную через слабые участки мышечной стенки;
• внутренние – желудок попадает из брюшной полости в грудную клетку через отверстие в диафрагме.

В зависимости от анатомических особенностей выделяют следующие формы грыжи желудка:

Скользящие грыжи могут быть фиксированными и нефиксированными, а в зависимости от смещаемого участка подразделяются на кардиальные, кардиофундальные, субтотальные и тотальножелудочные. Параэзофагеальные грыжи, в свою очередь, классифицируют на антральные и фундальные.

Симптомы грыжи желудка

Грыжа желудка часто протекает бессимптомно, в этом случае она обнаруживается случайно при обследовании по другому поводу.

Наиболее характерными симптомами грыжи желудка являются отрыжка желудочным содержимым или желчью, ощущение жжения в груди, затруднения при глотании, нарушение сердечного ритма. Частым признаком грыжи желудка служит изжога, которая обычно появляется при физических нагрузках, в горизонтальном положении тела, при наклонах, переедании и после употребления спиртных напитков. У пациентов могут появляться связанные с приемом пищи ноющие или жгучие боли в верхней половине живота и в грудной полости, а также ощущение комка в горле. Болевые ощущения возникают и при физических нагрузках, наклоне туловища вперед, кашле, метеоризме; при этом боль уменьшается или исчезает после рвоты, глубокого вдоха, смены положения тела. Боль способна иррадиировать в спину, плечо и в область между лопатками, может принимать опоясывающий характер.

При забросе желудочного содержимого в пищевод у пациента возникает раздражение слизистой оболочки пищевода, что приводит к патологическим изменениям эрозивного или язвенного характера. При возникновении кровотечения из язв или эрозий пищевода, а также желудочного кровотечения у пациентов появляются признаки анемии, может наблюдаться кровавая рвота или рвота содержимым, напоминающим кофейную гущу, каловые массы темного цвета. При прогрессировании заболевания затрудняется продвижение пищевого комка по пищеводу. В случае попадания содержимого желудка в дыхательные пути у пациентов может развиться трахеобронхит, аспирационная пневмония, бронхиальная астма.

Диагностика

Для постановки диагноза грыжи желудка проводят сбор жалоб и анамнеза, а также инструментальное обследование, включающее эзофагоскопию, гастроскопию и рентгенологическую диагностику грудной полости и органов желудочно-кишечного тракта.

Для уточнения диагноза прибегают к лабораторному исследованию кала на скрытую кровь, определению показателя рН и атмосферного давления в желудке и пищеводе. В ряде случаев проводят биопсию стенки пищевода и/или желудка.

Требуется дифференциальная диагностика с поликистозом легких, релаксацией диафрагмы, желчнокаменной болезнью, язвенной болезнью желудка.

Лечение грыжи желудка

В большинстве случаев (около 95%) лечение грыжи желудка осуществляется консервативными методами.

Пациентам с грыжей желудка показана диета. Из рациона следует исключить алкоголь, газированные напитки, кофе, какао, шоколад, пряности, кетчуп, майонез, грибы, бобовые, капусту, жирные и жареные блюда. Пищу следует принимать небольшими порциями 4-6 раз в сутки, тщательно пережевывая, последний прием пищи должен происходить не позднее, чем за три часа до отхода ко сну. Рекомендуется спать с приподнятым изголовьем кровати, избегать тех видов физической активности, при которых повышается внутрибрюшное давление, не носить одежду, которая сдавливает грудную клетку и/или живот.

С целью защиты слизистой оболочки пищевода от действия желудочного содержимого применяются антацидные препараты. Кроме того, назначаются ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2 -гистаминовых рецепторов, спазмолитики.

Показаниями к хирургическому лечению грыжи желудка являются развивающиеся осложнения, такие как ущемление грыжи, сужение пищевода, злокачественное перерождение клеток слизистой оболочки пищевода и/или желудка, а также отсутствие положительного эффекта от нескольких курсов медикаментозной терапии при выраженных нарушениях пищеварения. В качестве хирургического лечения грыжи желудка проводятся операции, состоящие в ушивании грыжевых ворот и укреплении пищеводно-диафрагмальной связки, а также оперативные вмешательства, в ходе которых осуществляется фиксация желудка.

Популярен метод фундопликации по Ниссену. Метод относится к антирефлюксным операциям и заключается в оборачивании дна желудка вокруг пищевода с формированием манжетки, что препятствует забрасыванию содержимого желудка в пищевод. В ходе оперативного вмешательства восстанавливается анатомически правильное расположение нижнего сфинктера пищевода, который при повышении внутрибрюшного давления должен находиться ниже диафрагмы, что позволяет восстановить его функции. Обычно операция проводится лапароскопическим доступом, преимуществом которого является минимальная травматизация тканей и сокращение реабилитационного периода. В случае наличия противопоказаний к лапароскопии прибегают к оперативному вмешательству открытым доступом.

Пациентам с грыжей желудка показано диспансерное наблюдение у гастроэнтеролога.

Возможные осложнения и последствия

Грыжа желудка может осложняться следующими патологическими состояниями:

• ущемление грыжи;
• сужение пищевода;
• укорочение желудка;
• перфорация пищевода;
• язвенная болезнь желудка;
• кровотечения пищеводные и желудочные;
• анемия;
• рефлекторная стенокардия;
• злокачественные новообразования.

При своевременной диагностике, правильно подобранном лечении и тщательном соблюдении врачебных рекомендаций прогноз благоприятный. После хирургического лечения грыжи желудка рецидивы весьма редки.

Профилактика

В целях профилактики развития грыжи желудка рекомендуется:

• избегать переедания;
• поддерживать нормальный вес, при необходимости корректировать избыточную массу тела;
• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• укреплять мышцы передней брюшной стенки;
• отказаться от вредных привычек.

Знаете ли вы, что:

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Здоровая спина: инструкция по применению мази Салвисар

Большинство людей на протяжении жизни по крайней мере единожды сталкивались с такой проблемой, как боль в спине, что является достаточно распространенной жалобо.

Источники: