Пейрони симптомы и лечение

Болезнь Пейрони – патология, характерная только для мужской половины человечества. Заболевание характеризуется возникновением болезненности при эрекции, которая возникает на фоне фиброзных изменений в белочной оболочке. Недуг редкий, и чаще встречается он у представителей мужского пола, находящихся в возрасте от сорока до шестидесяти лет.

Основной причиной возникновения считаются образования бляшек в оболочке, а также доброкачественные новообразования на пенисе или уретре. Поскольку такое расстройство имеет свойство прогрессировать, оно может достичь крайней степени — полной невозможности осуществления полового контакта.

В некоторых случаях такое расстройство может негативно воздействовать на зачатие, но это присутствует только в тех случаях, когда половой орган искривлён до такой степени, что не может войти в женские половые органы. Именно поэтому необходимо обращаться за помощью специалистов при возникновении первых симптомов (наличие небольшого уплотнения, которое легко обнаружить на ощупь, боли при половом акте, деформация при каждой эрекции). Основу лечения составляет оперативное вмешательство. Среди специалистов есть множество споров по поводу эффективности терапии, проводимой народными средствами в домашних условиях.

Этиология

До конца не выяснены причины возникновения болезни Пейрони, но существует ряд этиологических факторов, способствующих данной аномалии:

• широкий спектр травм полового органа, например, во время сексуального контакта, от удара или случайного падения на твёрдую поверхность;
• микротравмы, не видимые взору и не сопровождающиеся болевыми ощущениями. Зачастую они возникают во время осуществления сексуального акта;
• закрытый перелом пениса, при котором не нарушается целостность кожного покрова, но происходит кровоизлияние;
• некоторые аномалии со стороны иммунной системы, когда организм начинает атаковать сам себя;
• сахарный диабет;
• приём некоторых медикаментов;
• наличие сужения просвета сосудов, что характерно для такого заболевания, как атеросклероз;
• широкий спектр недугов соединительной ткани;
• подагра – возрастание содержания мочевой кислоты в крови;
• недостаточность в организме витамина Е и кальция;
• применение некоторых препаратов, направленных на лечение импотенции;
• повышенный уровень содержания в организме серотонина;
• возраст мужчины. С процессом старения организма ткани теряют свою эластичность и больше всего подвержены травмам.

Очень редко такое заболевание является врождённым, например, при патологиях строения белочной оболочки или при аномально короткой уретре. Основным отличием врождённого от приобретённого недуга является отсутствие бляшек, а деформация развивается на фоне тяжей в пещеристых телах. При этом незначительные деформации не являются серьёзной проблемой и не требуют проведения операций. В мире примерно три процента мужского населения страдает от врождённой болезни Пейрони.

Разновидности

Болезнь Пейрони

По степени деформации такое заболевание делится на несколько типов:

• дорсальным – половой орган направлен вверх;
• вентральным – пенис наклонен вниз;
• латеральным – член будет «смотреть» вбок.

В зависимости от стадии протекания, болезнь Пейрони делится на:

• болевую – мужчины жалуются на сильную болезненность не только во время эрекции, но и в состоянии покоя. Лишь в единичных случаях проявления боли не беспокоят мужчин, при этом причиной для обращения к врачу становится хорошо прощупываемая бляшка. Зачастую её размер не превышает двух сантиметров;
• функциональную – помимо возникновения болевых ощущений, такой недуг приводит к невозможности ведения нормальной сексуальной жизни.

Симптомы

Кроме болезненных ощущений различной интенсивности во время полового акта, симптомами данного расстройства являются:

• значительные искривления в ту или иную сторону;
• снижение эрекции – в период возбуждения половой орган не увеличивается и не затвердевает в полной мере;
• образование уплотнённой области под кожным покровом органа;
• изменение размеров – уменьшение не связано с убавлением длины, а обуславливается искривлением пениса.

На начальной стадии развития заболевания человек может вовсе не чувствовать проявления никаких симптомов. Такая фаза длится от шести до восемнадцати месяцев. Чем раньше будет выявлено расстройство, тем эффективней будет консервативная терапия. В большинстве случаев случается так, что даже после выражения признаков мужчина не спешит обращаться к врачу, а предпринимает попытки самостоятельно устранить дискомфортные ощущения при помощи народных средств медицины. Этого не стоит делать ни в коем случае, поскольку результата они не принесут, а только усугубят протекание заболевания.

Осложнения

По причине несвоевременного обращения за помощью к специалисту, каждый представитель мужского пола, страдающий от болезни Пейрони, может наблюдать у себя развитие следующих последствий:

• импотенции;
• мужского бесплодия;
• затяжного депрессивного состояния;
• сильных болей во время полового акта и эрекции. При данном заболевании это не только неприятный симптом, но и нежелательное осложнение, зачастую от лечения народными средствами;
• укорочение размеров полового органа – осложнение после хирургической операции.

Диагностика

При окончательном определении диагноза болезни Пейрони, специалист использует данные, полученные во время:

• сбора тщательной информации по поводу времени возникновения первых симптомов заболевания и перенесённых ранее недугов как пациента, так и его ближайших родственников. Делается это для выявления причины выражения или подтверждения наследственного фактора;
• заполнения пациентами специально составленных тестов, направленных на выяснение качества сексуальной жизни;
• непосредственного осмотра урологом полового органа в состоянии эрекции. Этот процесс ускорится, если сам пациент принесёт фото полового члена в разных проекциях;
• УЗИ сосудов пениса – осуществляется для оценки кровообращения в области уплотнения;
• МРТ полового органа – методика даёт возможность получить послойное изображение тканей данного органа. Это самый информативный метод диагностики, позволяющий определить место локализации бляшки, её объёмы;
• кавернозографии – введение во внутренние структуры пениса специального контрастного вещества и проведение рентгенографии;
• дополнительной консультации такого специалиста, как уролог-андролог.

После получения всех результатов исследований, врач назначает наиболее эффективный способ, как лечить болезнь Пейрони. Перед выбором тактики пациента обязательно информируют о том, чтобы он не предпринимал самостоятельных попыток терапии народными средствами.

Лечение

Лечение болезни Пейрони осуществляется индивидуально, в зависимости от степени искривления и проявления болезненности. Есть несколько способов терапии:

• проведение хирургической операции – наиболее эффективный способ устранения заболевания. Основу составляет несколько мероприятий – ликвидация бляшки и создание на противоположной стороне от поражения специальных складок из оболочек пениса, благодаря чему удаётся достигнуть его выравнивания. В некоторых ситуациях может понадобиться фаллопротезирование или фаллоимплантация;
• применение лекарственных препаратов – осуществляется в нескольких случаях, когда невозможно провести врачебное вмешательство или на ранних стадиях недуга. Зачастую назначают приём витамина Е, веществ, которые снижают вероятность образования бляшек и способствуют их рассасыванию. Но в таком случае высока вероятность рецидива болезни Пейрони. Также показано назначение медикаментов, уменьшающих содержание фибриногена, деление клеток и коллагена, противовоспалительных веществ, а также лекарств, снижающих активность иммунитета;
• введение лечебных веществ непосредственно в места образования уплотнений;
• физиотерапия – электрофорез и использование лазерного излучения.

Поскольку заболевание развивается довольно медленно, существует ошибочное мнение о том, что при появлении первых признаков лучше всего воспользоваться народными средствами медицины, дабы избежать врачебного вмешательства. Но важно помнить, что только осуществление операции — это единственный способ лечения болезни Пейрони.

Профилактика

Профилактическими мероприятиями при таком расстройстве являются следующие правила:

• ведение здорового образа жизни;
• ни в коем случае не заниматься любовью в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Потому что самая высокая вероятность травмировать пенис именно в таких состояниях;
• рационализация режима и качества питания. Употреблять пищу, обогащённую витаминами и питательными элементами;
• строго следить за уровнем кровяного давления;
• регулярно выполнять физические упражнения;
• осуществлять контроль над массой тела;
• проходить профилактические осмотры в клинике при сахарном диабете, а также мужчинам в возрасте от тридцати до шестидесяти лет.

Кроме этого, необходимо своевременно обращаться к урологу при возникновении каких-либо нарушений со стороны половой системы. Никогда не заниматься самолечением при помощи народных средств.

Болезнь Пейрони – не опасная для жизни деформация мужского полового органа, когда он находится в состоянии эрекции. Эту патологию еще в 1743 году описал хирург из Франции — Франсуа де ля Пейрони. Этот доктор, именем которого и назвали заболевание, очень подробно расписал клиническую картину, а именно наклон эрегированного полового члена по отношению к центральной оси, угол которого мог достигать 90 градусов.

При ощупывании, можно было прощупать уплотнение, а пациенты ощущали боль. Уплотнение вызывалось воспалительными процессами и отложением фиброзных бляшек под кожей пениса, в результате чего нарушалась микроциркуляция крови, образовывались микрогематомы. Впоследствии нарушалась эластичность и растяжимость белочной оболочки, что и приводило затем к видимым искривлениям в месте образования уплотнения.

Что это такое?

Болезнь Пейрони – это искривление пениса вследствие разрастания фиброзной оболочки, где образуются бляшки, либо доброкачественных новообразований в теле полового члена.

Причины болезни Пейрони

На сегодняшний день никто из мировых ученых не может назвать точной причины возникновения болезни Пейрони. Тем не менее, микротравматизация полового члена считается основным из факторов риска в развитии подобной патологии.

Считается, что при постоянном раздражении головки и тела полового члена, развивается воспаление последней. В результате этого активируется деятельность фибробластов и происходит соединительнотканное перерождение белочной оболочки. После этого кожа и ткани полового члена перестают быть мягкими и эластичными, а наоборот, становятся жесткими и неподвижными.

Если воспалительный процесс продолжается на фоне активного образования соединительной ткани, то происходит так называемое ремоделирование последней. Иными словами, соединительная ткань начинает менять собственную конфигурацию и происходит искривление полового члена. Кроме этого, риск развития болезни Пейрони могут повышать такие системные заболевания как сахарный диабет, эректильная дисфункция, артериальная гипертензия и нарушение липидного обмена.

Неоднозначным является отношение ученых к курению и алкоголизму при развитии болезни Пейрони. В то время, когда одни считают, что эти факторы приводят к данному заболеванию, другие полностью опровергают подобную информацию.

Нельзя исключить и роль наследственного фактора в генезе заболевания. Как минимум, об этом свидетельствует контрактура Дюпюитрена, которая имеет место больше чем у половины больных с патологией Пейрони.

Классификация

Болезнь Пейрони классифицируют в зависимости от стадии, причины и степени деформации.

С учетом причины возникновения выделяют:

• приобретенную форму – развившуюся в результате гормонального дисбаланса или травмы;
• врожденную – формируется в результате внутриутробных нарушений.

По степени протекания болезнь Пейрони делят на:

• болевую – наблюдается сильная боль в состоянии покоя и во время эрекции;
• функциональную – кроме болевых ощущений, при заболевании невозможно вести нормальную сексуальную жизнь.

По степени деформации заболевание делят на несколько типов:

• дорсальный – пенис направлен вверх;
• вентральный – половой орган наклонен вниз;
• латеральный – пенис направлен вбок.

Болезнь Пейрони не является заболеванием, которое представляет угрозу для жизни человека, но имеет высокую социальную значимость, поскольку оказывает непосредственное влияние на сексуальное общение, а, значит, и качество жизни мужчин активного трудоспособного возраста.

Симптоматика

Симптомы болезни Пейрони у мужчин (см. фото) иногда дают о себе знать постепенно, иногда проявляются быстро и неожиданно остро. Основными признаками заболевания являются:

1. Болезненная эрекция;
2. Искривление эрегированного полового члена;
3. Присутствие уплотнений под кожей пениса.

В некоторых случаях болевые симптомы болезни Пейрони ощущаются слабо или со временем проходят. Иной раз появление бляшек не приводит к деформации полового органа. У части больных наблюдается снижение сексуальных желаний или кратковременность половых актов. При наличии хотя бы одного симптома болезни Пейрони нужно обращаться к врачу, так как в запущенном состоянии она нередко приводит к импотенции. 

Диагностика

Первичный диагноз ставится по результатам внешнего осмотра и пальпации члена. Подтвердить диагноз можно после рентгенографии или УЗИ полового члена, при которых определяется размер и структура фиброзных бляшек.

Клинически болезнь проявляет себя искривлением члена и болью при эрекции вплоть до невозможности полового акта. Около 30 % больных страдают эректильной дисфункцией.

Осложнения

Хотя это заболевание и не опасно для жизни, при бездействии оно может привести к сексуальной неудовлетворенности, болезненным ощущениям при эрекции и необратимым функциональным нарушениям.

Течение болезни осложняется также опасностью психотравматизации пациентов, тяжело переживающих свой «недуг».

При небольшом проценте отклонения пениса – это еще нельзя назвать заболеванием. Болезнь Пейрони сопровождается именно значительным увеличением фиброзной ткани, приводящее к формированию уплотнений – это может, в конечном счете, привести к неспособности осуществлять половой акт (дисфункции).

Как проходит лечение болезни Пейрони у мужчин?

Лечение патологии назначают индивидуально каждому пациенту, после анализа всех результатов исследования.

Существует несколько методов терапии:

• хирургическое лечение;
• местное лечение;
• медикаментозное;
• ударно-волновая терапия;
• народные средства.

Первым делом прибегают к медикаментозному лечению. Оно заключается в приеме противовоспалительных препаратов перорально, либо введении их в половой член. Дополнительно применяется физиотерапия.

Консервативное лечение

Заключается во внутреннем применении пероральных препаратов, местном введении в поражённые участки инъекций, физиотерапии и дистанционной ударно-волновой терапии. В качестве пероральных препаратов обычно используются колхицин, прокарбазин, витамин Е, пентоксифиллин и аминобензоат калия. Раньше для лечения болезни применялись глюкокортикоиды, однако они были признаны неэффективными и сейчас уже не назначаются.

Для введения медикаментов непосредственно в бляшку используются:

• стероидные гормоны;
• Коллагеназа (назначается при искривлениях пениса не более 30°);
• Верапамил — антагонист кальциевых каналов (эффективно уменьшает площадь и жёсткость бляшки).

Однако использование местных инъекций хоть и гораздо эффективнее системного лечения медикаментами, но несёт в себе скрытую угрозу. После уколов могут возникнуть дополнительные травмы белочной оболочки, влекущие за собой новые воспалительные процессы, увеличение бляшки или новообразования.

Физиотерапевтическое лечение включает в себя такие процедуры, как:

• магнитотерапия;
• диадинамические токи;
• лазеротерапия;
• грязелечение;
• электрофорез;
• ударно-волновая терапия.

При ударно-волновой терапии специальный прибор генерирует серию импульсов, которые специалист направляет через насадку непосредственно на бляшку. В результате, уплотнения на белочной оболочке размягчаются, а половой член выпрямляется. Эта методика используется при искривлениях пениса не более 45°.

Операция

При болезни Пейрони хирургическое лечение более эффективно, так как позволяет единовременно исправить искривление и удалить уплотненные узлы. Методика хирургического вмешательства определяется в каждом случае Болезни Пайрони индивидуально.

Так, если искривление пениса менее 45 градусов, а его длина достаточна, то пликация, когда исправление дефекта происходит за счет наложения складок на противоположной стороне, является наиболее предпочтительной. Ткань ушивается нерассасывающимся шовным материалом, половой член несколько теряет в длине, однако вероятность осложнений минимальна.

При достаточной длине пениса и искривлении более 45 градусов белочная оболочка иссекается в виде эллипсов, а на противоположной искривлению стороне производят ушивание нерассасывающимся шовным материалом. При недостаточной длине пениса или при отказе пациента от вышеперечисленных методик прибегают к рассечению или иссечению бляшки с последующим применением пластики. Дефект белочной оболочки устраняют с помощью влагалищной оболочки яичка, кожного лоскута, либо синтетических материалов.

Если Болезнь Пейрони протекает с эректильными дисфункциями, то оптимальным решением является фаллопротезирование или фаллоимплантация. Это позволяет устранить проблемы с эрекцией и скорректировать искривление полового члена.

Лечение народными средствами

При болезни Пейрони лучше придерживаться традиционных методов лечения, поскольку народная медицина может не только не помочь пациенту, но и ухудшить его состояние.

Как правило, народными целителями используются местные компрессы и примочки, которые лишь усиливают процессы воспаления и экссудации в теле полового члена. Это сопровождается прогрессированием болезни Пейрони. Таким образом, использование народных средств лечения во время подобного заболевания недопустимо.

Профилактика

Меры профилактики заболевания рассчитаны в основном на мужчин после 35, но и молодые должны их придерживаться, особенно если есть наследственная предрасположенность.

Во-первых, нужно устранить все факторы риска, такие как травматизма во время секса. Выбирайте только удобные позы и не занимайтесь любовью после употребления алкоголя, наркотического опьянения. Носите удобное, не сдавливающее половые органы, белье.

Поскольку спровоцировать болезнь Пейрони могут некоторые системные заболевания, такие, как сахарный диабет, нужно своевременно проводить их лечение.

Болезнь Пейрони (код МКБ 48.6) диагностируется при обнаружении очагов фиброза в белочной оболочке полового члена (фибропластическая индурация). Данные образования становятся причиной деформации органа, проявляющейся во время эрекции. В ряде источников патология известна под названием «пенильный фиброматоз». Заболевание редкое, фиксируется в основном у мужчин возрастной категории от 35 до 70 лет. У юношей почти не встречается. Болезнь Пейрони не только искажает внешний вид пениса, но и сопровождается болями при эрекции, лишая мужчину интимной жизни.

Симптомы и стадии развития

Болезнь Пейрони проявляет себя следующими симптомами:

• появление уплотнений (бляшек) и фибриновых тяжей под кожей члена, снижение его тургора (упругости);
• боли при эрекции, усиливающиеся во время фрикций. Симптом вызван давлением уплотнений на заполненные кровью кавернозные тела;
• постепенно нарастающая степень деформации эрегированного члена. Выделяют три типа искривления: дорсальное (вверх), вентральное (вниз), латеральное (вбок).

При острой форме болезни Пейрони болевые ощущения и выраженное изменение формы члена возникают уже на начальной стадии, которая длится от 6 до 18 месяцев, затем боли утихают и наступает хроническая фаза.

В большинстве случаев патология развивается медленно. Длительное время единственным симптомом являются едва прощупывающиеся единичные или множественные уплотнения под кожей члена. Тупая боль может периодически возникать и пропадать. По мере развития болезни нарастает интенсивность болевых симптомов, искривление члена во время эрекции может достигать 60-90 градусов.

Осложнения

Хотя болезнь Пейрони и не чревата развитием опасных для жизни осложнений, но без диагностики и лечения эта патология делает интимную жизнь невозможной. Бесплодие, расторжение отношений, сильнейшие депрессии и неврозы – вот неполный перечень негативных последствий.

От момента зарождения бляшки до завершения ее формирования проходит примерно полтора года. Заболевание склонно прогрессировать. Спонтанно патология разрешается лишь в 13% случаев. Большой ошибкой являются попытки самолечения при помощи медикаментов, физического воздействия или инъекций. Это может привести к возникновению новых уплотнений, гематом, нагноений, стриктуре (сужению) уретрального канала.

Причины развития

Травмирование ствола члена приводит к разрывам и смещению коллагеновых волокон, повреждению сосудов, образованию гематом. В норме регенерация тканей происходит без последствий, но в некоторых случаях активизируются клетки-фибропласты, продуцирующие фибрин в большом количестве. Постепенно воспаленная область замещается рубцовой тканью, которая со временем «вызревает», кальцинируется и становится твердой (остеогенное перерождение).

Травмы считаются наиболее частой причиной начала болезни. У 70% пациентов с болезнью Пейрони повреждения члена произошли во время полового контакта, когда партнерша находится сверху.

Существенная часть специалистов в области урологии склоняется к аутоиммунному происхождению болезни, считая, что причиной образования рубцов является атака собственного иммунитета на ткани белочной оболочки. Подобная патология не носит системного характера, как волчанка или артрит.

По генетической теории фиброзные деформации развиваются вследствие врожденного нарушения процессов синтеза белка коллагена.
Болезнь Пейрони может диагностироваться и у новорожденных, если уретральный канал слишком короткий либо присутствует гипоплазия белочной оболочки. Выраженных бляшек с таких случаях нет, но в пещеристых телах обнаруживаются новообразования из соединительной ткани.

Основные факторы риска возникновения болезни:

• возраст. Чем старше мужчина, тем менее эластичен член, в связи с чем риск травмы существенно возрастает;
• нарушения в процессах развития и регенерации соединительной ткани (контрактура Дюпюитрена);
• сахарный диабет;
• атеросклероз сосудов;
• коллагенозы;
• дислипидемия;
• укороченная уретра;
• дефицит витамина Е или тестостерона.

Спровоцировать болезнь Пейрони может длительный прием ряда препаратов:

• бета-блокаторы;
• средства для лечения сердечно-сосудистых патологий;
• лекарства, поднимающие артериальное давление.

Алкоголизм и курение крайне отрицательно влияют на эластичность сосудов и кожи, поэтому также входят в список провоцирующих патологию факторов.

Диагностика

Ранняя диагностика болезни Пейрони существенно упрощает и ускоряет ход лечения, предоставляя больше возможностей для быстрой и безболезненной коррекции формы члена. Применяемые методы обследования:

• осмотр и пальпация. На данной стадии врач уже может сделать выводы о характере новообразований;
• УЗИ полового члена;
• рентгенография;
• кавернозография.

При необходимости назначается МРТ малого таза. Важно отличить фиброзную бляшку от злокачественной опухоли, а также последствий туберкулеза либо сифилиса.

Лечение

У каждого мужчины характер заболевания имеет свои особенности. Если бляшки прощупываются, но их наличие не сопровождается болевыми ощущениями и интимным дискомфортом, то выбирается выжидательная тактика, поскольку все методики лечения впоследствии могут спровоцировать эректильную дисфункцию. В случае прогрессирования болезни приступают к консервативным методам – физио- и медикаментозной терапии. Лечение болезни Пейрони хирургическими методами производится при наличии прямых показаний или вследствие неэффективности предыдущих вариантов коррекции.

Медикаменты

Консервативное лечение патологии направлено на снятие болевого синдрома и уменьшение размеров фиброзных образований.

Инъекционно вводятся следующие препараты:

• стероиды. Применение целесообразно в течение первых полутора лет течения болезни, пока бляшка только формируется. Гормональные средства не пользуются популярностью из-за низкой эффективности;
• коллагеназа – фермент, способствующий размягчению фиброзных образований за счет расщепления пептидных связей коллагена. Вводится непосредственно в бляшку перпендикулярно стволу пениса. Положительный эффект в виде уменьшения искривления члена достигается в 65% случаев. Курс лечения составляет около 1,5 месяцев, инъекции делаются дважды в неделю. При передозировке возможны побочные эффекты: кровоизлияния и появление новых рубцов из-за разложения капилляров;

• интерферон. Степень эффективности препарата при болезни Пейрони до сих пор исследуется;
• верапамил. Назначается для инъекции в острые и хронические некальцинированные бляшки. Оказывает прямое антифибротическое действие.

Препараты для перорального приема:

• витамин Е. Способен незначительно снизить боль и немного сгладить деформацию члена;
• колхицин. Замедляет продуцирование колагена и активизирует коллагеназу, оказывает противовоспалительное действие. Из побочных эффектов от приема таблеток нередко отмечается диарея;
• тамоксифен. Обладает противоопухолевым и антиэстрогенным свойством. Дезактивирует Т-лимфоциты и макрофаги;
• парааминобензоат калия (потаба). Замедляет образование фибрина;
• пентоксифиллин. Повышает уровень оксида азота и улучшает микроциркуляцию крови, за счет чего не только замедляется развитие деформации, но и в ряде случае наблюдается ее регресс;
• пропионал L-карнитин. При регулярном применении может уменьшать боли и степень искривления члена.

Курс лечения обычно состоит из комбинации различных типов медикаментов и витаминов.

Физиотерапия

Физиотерапия является эффективным дополнением к медикаментозному лечению. Применяются следующие методы:

• экстракорпоральная УВТ (ударно-волновая терапия). На степень искривления пениса почти не влияет, но хорошо снимает болевой синдром;
• вытяжение (тракция) члена при помощи специального устройства – экстендера;
• ионофорез с дексаметазоном, верапамилом, лидокаином. Ослабляет боли и уменьшает размер образований;
• массаж с применением гепариновой мази для улучшения гемодинамики в члене.

Из консервативных методов наиболее эффективными признаны инъекции верапамила, интерферона и тракция. Целесообразность остальных способов лечения требует дополнительных исследований и подтверждений.

Консервативная терапия целесообразна в первые 18 месяцев развития патологии. Положительного результата удается достичь в 50-60% случаев.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство признается врачами как наиболее быстрый и эффективный метод лечения болезни Пейрони. Применяется только при полностью сформировавшихся бляшках. Абсолютными показаниями является кальцинация образований, существенное искривление члена (больше 45 градусов), эректильная дисфункция на протяжении года.

Возможны 3 типа операций:

• пликация по Несбиту, при которой производится формирование складок путем прошивания белочной оболочки на противоположной от бляшки. Проводится в тех случаях, когда член длиннее среднего (после операции произойдет укорочение на 15, -2 см) и угол его искривления не более 45 градусов. При сильном искривлении белочная оболочка по противоположной от уплотнения стороне иссекается, ткани ушиваются;
• пластика. Бляшка рассекается линейным надрезом, в который помещается аутотрансплантат – сегмент подкожной вены (аутовенозная заплата, забираемая с участка ноги над лодыжкой, или из глубокой тыльной вены пениса), кусочек кожи (дермальный лоскут), взятый с яичка или в районе тазовых костей. Использование перикардиального трансплантата избавляет от необходимости производить донорский надрез;
• протезирование члена, применяемое при тяжелой эректильной дисфункции.

Все манипуляции проводятся под общим наркозом.

Занятия сексом не допускаются ранее, чем через 1,5 месяца после операции. Несоблюдение рекомендаций врача в послеоперационный период может привести к разрывам швов, гематомам, смещению и отторжению имплантатов. Но спонтанные эрекции без физического воздействия полезны, поскольку способствуют выпрямлению пениса.

Рецидив искривления вероятен в течение месяца. Причиной является сокращение площади пересаженного лоскута. Ситуация обычно разрешается самостоятельно через 3-6 месяцев. В ряде случаев член искривляется в другую сторону. Если у пациента была сохранна способность к нормальной эрекции, то результат операции в 90% случаев положительный.

Народные методы

Изредка удается избавиться от болезни Пейрони при помощи народных методов. Следует учесть, что лечение в домашних условиях должно проводиться после постановки диагноза и под контролем результатов у специалиста.

В качестве вспомогательного средства используется отвар каштанов с медом. Рецепт: 20 г орехов заливается стаканом воды, кипятится 15 минут. Затем отвар процеживается и принимается по 1/3 стакана в день. Мед добавляется для смягчения горького вкуса.

Оригинальным способом лечения болезни Пейрони является гирудотерапия. Вещества, которые пиявки выделяют в ранку, способствуют растворению коллагена. Применять данный метод самостоятельно не рекомендуется. В домашних условиях можно приготовить наружное средство на основе сушеных пиявок: ¼ стакана сырья смешать с гепариновой мазью, стаканом меда и двумя столовыми ложками раствора димексида. Осторожно втирать в кожу члена на ночь. Хранить смесь следует в холодильнике.

Профилактика

Поскольку болезнь Пейрони провоцируется в основном травмами, то наиболее эффективной профилактической мерой будет осторожное обращение с половым членом:

• в сексе лучше избегать позиций, где девушка сверху, особенно мужчинам в предпенсионном и пенсионном возрасте;
• исключить половые контакты в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
• выбирать не сдавливающие гениталии трусы и брюки.

При обнаружении любых уплотнений в члене мужчине не следует дожидаться искривления его формы и заниматься самолечением. Своевременное обращение за консультацией к урологу сохранит эректильную функцию и избавит от необходимости проведения операции.

Болезнь Пейрони – редкая патология мужского полового органа. Проявляется в виде разрастания фиброзной ткани вследствие возникновения уплотнений (бляшек) в пещеристых телах мужского полового органа. При заболевании наблюдается искривление пениса.

Сами бляшки не вызывают дискомфорта и не болят, однако со временем их замещает соединительная ткань, что приводит к снижению эректильной функции и влияет на способность к оплодотворению.

В основном, патология развивается у мужчин, ведущих активную половую жизнь.

Болезнь Пейрони – нарушение структуры соединительной ткани, вид коллагеноза. Эластичные мягкие волокна постепенно замещаются фиброзной грубой тканью. При этом заболевании в организме пациента неправильно вырабатывается коллаген.

Оглавление:   Причины болезни Пейрони  Классификация заболевания  Симптомы болезни Пейрони  Диагностика болезни Пейрони  Методы лечения болезни Пейрони  Профилактика  

Причины болезни Пейрони

На сегодняшний день до конца не выявлены причины, которые приводят к заболеванию, однако существуют этиологические факторы, способствующие патологии:

• травмы полового органа;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• закрытый перелом пениса;
• снижение эластичности тканей полового органа;
• воспаления соединительной ткани – коллагенозы;
• некоторые аномалии со стороны иммунной системы;
• воспалительный процесс в уретре;
• прием некоторых медикаментов;
• нарушение обмена веществ;
• сужение просвета сосудов, характерного для атеросклероза;
• повышенный уровень серотонина в организме;
• болезни соединительной ткани;
• недостаток кальция и витамина Е;
• артериальная гипертензия;
• вредные привычки;
• ишемическая болезнь сердца.

В крайне редких случаях заболевание может быть врожденным. К примеру, при патологии строения белочной оболочки, либо при аномально короткой уретре. Отличие врожденного от приобретенного – в первом случае отсутствуют бляшки. Деформация развивается на фоне тяжей в пещеристых телах.

Важно! Незначительные деформации не являются серьезным заболевание и не требуют оперативного вмешательства.

Классификация заболевания

Болезнь Пейрони классифицируют в зависимости от стадии, причины и степени деформации.

С учетом причины возникновения выделяют:

• приобретенную форму – развившуюся в результате гормонального дисбаланса или травмы;
• врожденную – формируется в результате внутриутробных нарушений.

По степени деформации заболевание делят на несколько типов:

• дорсальный – пенис направлен вверх;
• вентральный – половой орган наклонен вниз;
• латеральный – пенис направлен вбок.

По степени протекания болезнь Пейрони делят на:

• болевую – наблюдается сильная боль в состоянии покоя и во время эрекции;
• функциональную – кроме болевых ощущений, при заболевании невозможно вести нормальную сексуальную жизнь.

Симптомы болезни Пейрони

Основными симптомами патологии являются:

• болевые ощущения разной интенсивности в состоянии покоя и во время полового акта;
• значительное искривление в ту или иную сторону;
• изменение размера пениса, обусловленное искривлением;
• снижение эрекции;
• образование уплотнения под кожным покровом полового органа.

Как правило, на начальной стадии мужчина не чувствует никаких симптомов. Этот период может длиться до полутора лет.

Внимание! Консервативная терапия будет эффективнее, если расстройство выявлено на ранних стадиях.

Диагностика болезни Пейрони

Первым делом проводится сбор анамнеза. Врач опрашивает пациента, чтобы выявить жалобы и продолжительность их проявления, а также наличие в прошлом воспалительных процессов в тазу и травм пениса. Больному предлагают заполнить специальную анкету, которая  позволит оценить качество половой жизни.

Далее проводится объективный осмотр пениса. Для этого с помощью вакуумного эректора искусственно вызывается эрекция. В этом состоянии врач оценивает степень искривления, форму полового органа, местоположение бляшки и ее размеры.

Так же используют инструментальные методы диагностики:

1. Кавернозография.  Во время рентгена пациенту вводят контраст, чтобы определить место и размер бляшки. Метод позволяет оценить состояние внутренних структур пениса. Подтвердить наличие или отсутствие патологии в губчатых пещеристых телах.
2. УЗИ сосудов пениса. Задача метода – определить наличие патологической циркуляции крови и место уплотнения. Это исследование максимально эффективно при острой стадии патологии.
3. МРТ полового органа. В ходе исследования врач получает послойные снимки поперечного среза органа. Метод позволяет абсолютно точно определить локализацию бляшки и ее размеры, а также наличие проблем с кровотоком в этом месте.

Методы лечения болезни Пейрони

Лечение патологии назначают индивидуально каждому пациенту, после анализа всех результатов исследования.

Существует несколько методов терапии:

• хирургическое лечение;
• местное лечение;
• медикаментозное;
• ударно-волновая терапия;
• народные средства.

Первым делом прибегают к медикаментозному лечению. Оно заключается в приеме противовоспалительных препаратов перорально, либо введении их в половой член. Дополнительно применяется физиотерапия.

Медикаментозная терапия включает в себя прием следующих препаратов:

• в ткани пениса вводят интерферон, гидрокортизон, лидазу;
• аминобензоат калия – 12 г/день. Препарат обладает антифиропластическим действием;
• кортикостероиды, ронидаза, фонофорез с лидазой;
• болевые ощущения снижает тамоксифен – 40 мг/день;
• на протяжении 2-3 месяцев назначают перорально 4 раза в день витамин Е по 50-150 мг;
• колхицин – начиная с 1 мг в сутки. Дозировку корректирует врач.

Важно! Большинство перечисленных препаратов можно свободно приобрести в аптеке, однако помните, что самолечение может привести к серьезным последствиям!

Если медикаментозная терапия не дает результата, применяют хирургический метод лечения. Он гораздо эффективнее, так как операция дает возможность не только удалить бляшки, но и исправить искривление пениса.

Метод оперативного вмешательства подбирают индивидуально. При искривлении менее 45 градусов и длине пениса более средней величины, коррекцию выполняют путем наложения складок на противоположной стороне органа. Ткани ушивают. Пенис немного теряет в длине, но значительно сокращается риск возникновения осложнений.

При искривлении более 45 градусов, если длина полового органа позволяет, белковую оболочку иссекают, а на противоположной стороне органа ткани ушивают.

В качестве дополнения к основному лечению лечащий врач может назначить применение народных средств.

Рецепты народной медицины при болезни Пейрони:

• отвар из каштанов. Измельчите 20 г каштанов и залейте их стаканом воды. Кипятите, четверть часа и процедите. Принимать 1/3 стакана перед едой на протяжении 3 месяцев;
• ванна с шалфеем. Полкилограмма сушеного шалфея заливают десятью литрами кипятка и оставляют на полчаса. Процеживают и принимают ванну 20 минут, после чего сразу отправляются в теплую постель;
• травяной настой. Возьмите в равных частях листья шалфея, корни лопуха, первоцвет, душицу и льнянку. Смешайте. Ложку сбора залейте двумя стаканами кипятка и оставьте на ночь. Процедите. Настой выпейте в три приема перед едой. Курс лечения составляет три месяца.

Профилактика

Меры профилактики при болезни Пейрони:

• не занимайтесь сексом в состоянии наркотического или алкогольного опьянения, чтобы исключить травмы пениса;
• в возрасте от 30 до 60 ежегодно проходите профилактические обследования;
• ведите здоровый образ жизни;
• контролируйте массу тела;
• следите за уровнем давления;
• носите удобное нижнее белье;
• регулярно занимайтесь спортом.

При возникновении любых нарушений со стороны половой системы необходимо сразу обратиться к урологу, чтобы провести диагностику и начать лечение.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

7,815 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

(

голос., средний:

из 5)