Первичный гипотиреоз симптомы и лечение у женщин

Гипотиреоз – это симптомокомплекс, возникающий при недостаточной функции щитовидной железы вследствие дефицита гормонов, которые в ней синтезируются. Этой патологией страдают порядка 2-3 % населения России, а скрытая ее форма обнаруживается еще у 10 % взрослых и 3 % детей. Встречается преимущественно у женщин зрелого и пожилого возраста – 50-60 лет, но может диагностироваться и у мужчин, и у детей, включая новорожденных, а также у женщин после родов.

О том, почему и как развивается этот синдром, о его клинических проявлениях, принципах диагностики и лечения вы узнаете из нашей статьи.

Содержание

Виды

Наиболее приемлемым специалисты считают разделение гипотиреоза на такие формы:

  • первичный (возникает вследствие врожденного или же приобретенного нарушения синтеза гормонов щитовидной железы);
  • гипоталамо-гипофизарный, или центральный (развивается при патологии гипофиза (это вторичный гипотиреоз) либо гипоталамуса (а это третичная форма патологии));
  • периферический (гормоны щитовидной железы есть, но ткани организма к ним нечувствительны);
  • субклинический (уровни тироксина и трийодтиронина в норме, а количество тиреотропного гормона, который стимулирует их выработку, повышено);
  • транзиторный (может иметь место при некоторых иных болезнях или же на фоне приема ряда лекарственных препаратов; после устранения причинного фактора устраняется сам собой, без лечения).

Причины и механизм развития заболевания

первичный гипотиреоз симптомы и лечение у женщин

К первичному гипотиреозу могут привести:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • удаление щитовидной железы оперативным путем;
  • лечение радиоактивным йодом;
  • врожденное недоразвитие щитовидной железы;
  • врожденные дефекты синтеза ее гормонов;
  • йододефицит, избыток йода в организме;
  • воздействие токсическими веществами (таковыми являются тиреостатики, препараты лития и другие).

Причинами центрального гипотиреоза могут стать:

  • опухоли области гипоталамуса и гипофиза;
  • хирургические вмешательства, лучевая терапия этой зоны;
  • нарушения кровообращения (инсульты – как ишемический, так и геморрагический), аневризма сосудов головного мозга;
  • хронический лимфоцитарный гипофизит;
  • врожденное недоразвитие некоторых структур мозга;
  • инфекционные заболевания (туберкулез, абсцесс и прочие) гипоталамо-гипофизарной области.

Транзиторный гипотиреоз, как правило, является следствием тиреоидита, протекающего бессимптомно, а также лечения хронических воспалительных заболеваний цитокинами.

Субклинический гипотиреоз возникает при аутоиммунном тиреоидите, после удаления щитовидной железы, в результате лечения радиоактивным йодом.

Причиной же периферического гипотиреоза является генетическая мутация, которая обусловливает нечувствительность рецепторов к гормонам щитовидной железы.

Согласно данным статистики, более 95 % случаев гипотиреоза представлены первичной формой патологии, возникающей вследствие аутоиммунного тиреоидита, операций на щитовидной железе и терапии различных форм зоба радиоактивным йодом.

Патогенетическую основу этой патологии составляет нарушение энергетических процессов, возникшее из-за недостатка тиреоидных гормонов. Страдают многие системы организма. Давайте рассмотрим подробнее.

  1. Обмен веществ. Снижается потребление кислорода тканями. Интенсивность обменных процессов становится меньше на 35-40 %. Это, конечно же, приводит к росту массы тела больного. Снижается синтез и метаболизм белков и липидов, в результате чего в крови растет уровень сывороточного альбумина, холестерина и отмечается гиперлипидемия.
  2. Нервная система. Тяжелый, длительно нелеченный гипотиреоз приводит к атрофии нервных клеток, появлению очагов дегенерации.
  3. Опорно-двигательный аппарат. Замедляются процессы формирования кости, скелетные мышцы гипертрофируются. Это сочетается со слабостью мышц и замедленностью движений.
  4. Сердце и сосуды. Снижается частота сокращений сердца, уменьшается сократимость сердечной мышцы и сердечный выброс. То есть сердце не может изгнать из себя такой объем крови, как в здоровом состоянии, следовательно, органы и ткани, особенно расположенные удаленно от него, испытывают дефицит питательных веществ. Отмечается некоторое повышение артериального давления, гипертрофия миокарда. При гипотиреозе тяжелой степени развивается сердечная недостаточность.
  5. Органы дыхания. Уменьшается жизненная емкость легких, отмечается гиповентиляция альвеол. Эти изменения связывают со слабостью диафрагмальной мышцы, возникающей при гипотиреозе.
  6. Пищеварительная система. У человека, страдающего данной патологией, вследствие снижения скорости обмена веществ уменьшается потребность организма в энергии, что проявляется снижением аппетита вплоть до полного его отсутствия. Также замедляется перистальтика кишечника, которая в совокупности с недостатком поступления пищи в кишечник становится причиной запоров. Снижается сократимость желчных путей, развивается дискинезия, что приводит к развитию желчнокаменной болезни.
  7. Мочевыделительная система. Нарушение работы сердца и уменьшение объема циркулирующей крови приводит к снижению кровотока в почках, что становится причиной роста в крови уровня креатинина. В организме задерживается натрий, однако в крови определяется не повышение, а снижение его уровня.
  8. Половая система. Сокращается выработка, обмен и изменяются эффекты половых гормонов. Уменьшается уровень эстрадиола и тестостерона, повышается – пролактина. Клинически это проявляется синдромом гиперпролактинемического гипогонадизма, симптомы которого мы опишем ниже – в соответствующем разделе.
  9. Система крови. Угнетается кроветворение в костном мозге, что приводит к анемии и снижению агрегационных свойств тромбоцитов. Последнее увеличивает кровоточивость, которая проявляется частыми кровотечениями, а они в свою очередь являются второй причиной развития анемии.

Симптомы, клинические проявления

первичный гипотиреоз симптомы и лечение у женщин

Болезнь развивается постепенно, медленно. Сначала внешние признаки ее вовсе отсутствуют, а в крови случайно могут быть выявлены изменения, характерные для субклинического гипотиреоза. Потом один за другим появляются и постепенно становятся более выраженными те или иные симптомы. Зачастую больные привыкают к своему не вполне удовлетворительному самочувствию и даже не могут сказать, когда впервые у них возник тот или иной неприятный симптом.

При подробном расспросе больные предъявляют жалобы на:

  • общую слабость;
  • медлительность;
  • заторможенность;
  • сонливость;
  • ухудшение памяти, сообразительности;
  • снижение интеллекта;
  • постоянное чувство холода, зябкость;
  • огрубение голоса;
  • снижение слуха;
  • трудности в отношении дефекации – запоры;
  • онемение рук, чувство ползания мурашек (парестезии), нарушения всех видов чувствительности;
  • частые затяжные пневмонии и бронхиты;
  • боли в области суставов;
  • уплотнение структуры, болезненность, слабость мышц, увеличение их в объеме; больному сложно открыть рот или разжать кулак;
  • у женщин возникают маточные кровотечения, становятся обильными и продолжительными месячные;
  • женщина не может забеременеть;
  • из молочных желез начинает выделяться молоко.

При объективном обследовании пациента врач может обнаружить такие симптомы, свидетельствующие в пользу гипотиреоза:

  • кожа очень сухая, желтоватого цвета, прохладная на ощупь, шелушится (особенно в области локтей и коленей);
  • часто кожа отечна, плохо собирается в складку, при надавливании на нее не образуется ямка;
  • на лице также определяется отечность, особенно вокруг глаз; его кожа бледная с желтоватым оттенком, на щеках может присутствовать румянец;
  • цвет волос на голове тусклый, они сухие и ломкие, усиленно выпадают;
  • также выпадают волосы на иных частях тела – бровях, лобке, в подмышечных областях;
  • температура тела ниже нормальных значений;
  • речь затруднена, замедлена ввиду увеличенного в размерах, отечного языка;
  • голос как бы охрипший;
  • частота сердечных сокращений ниже нормы;
  • тоны сердца ослаблены, оно увеличено в размере;
  • диастолическое артериальное давление повышено;
  • кишечник вздут, перистальтика его ослаблена;
  • при тяжелой форме гипотиреоза может быть обнаружен асцит;
  • отеки нижних конечностей.

Выделяют 3 степени тяжести гипотиреоза:

  • легкая (больной становится медлительным, нарушено мышление, уменьшен интеллектуальный потенциал, снижена частота сокращений сердца; работоспособность пока остается в пределах нормы);
  • средняя (отмечается брадикардия, кожа больного сухая, он предъявляет жалобы на запоры, сонливость, раздражительность без причины; у женщин возникают маточные кровотечения; работоспособность умеренно снижена; в общем анализе крови обнаруживается анемия);
  • тяжелая (тело больного отечно (это состояние обозначают термином «микседема»), кожные покровы бледные с желтушным оттенком, сухие, имеются участки выраженного шелушения; человек отмечает сложности в отношении дефекации (постоянные запоры) и огрубение, изменение тембра голоса (он становится низким); работоспособность значительно снижена; в особо тяжелых случаях возможно развитие гипотиреоидной комы).

Гипотиреоидная кома

Она может стать исходом длительно нелеченного гипотиреоза. Провоцирующими факторами являются:

  • острые респираторные заболевания;
  • переохлаждение;
  • оперативные вмешательства и наркоз;
  • пищевая токсикоинфекция;
  • интоксикация лекарственными препаратами;
  • прием медикаментов, оказывающих тормозящее воздействие на центральную нервную систему (транквилизаторов, нейролептиков и других).

Развивается кома постепенно. Больной отмечает нарастание слабости, безразличие к происходящему вокруг него, он сонлив, заторможен, движения замедлены. Если на данном этапе отсутствует медицинская помощь, больной впадает в сопор, который затем переходит в кому.

Гипотиреоз и беременность

Как было сказано выше, женщине, страдающей гипотиреозом, вряд ли получится забеременеть (имеет место гиперпролактинемический гипогонадизм, вследствие которого блокируется овуляция). Если женщина получает лечение, по мере нормализации уровня тиреоидных гормонов ее репродуктивная функция восстанавливается.

Беременность женщины, страдающей данной патологией, обязательно должна быть планируемой. Оплодотворение обязано произойти на фоне нормального уровня гормонов щитовидной железы в крови. Когда беременность подтверждена, дозу гормонального препарата увеличивают минимум на треть. Такой подход обеспечивает физиологическое протекание беременности и нормальное развитие плода.

В случае, когда болезнь обнаруживают уже на этапе беременности, женщине сразу назначают заместительную гормонотерапию и контролируют уровень тиреоидных гормонов каждые 1-1.5 месяца. При необходимости дозу препарата корректируют.

Гипотиреоз у лиц пожилого и старческого возраста

Причиной его у этой категории населения является аутоиммунный тиреоидит, который приводит к атрофии щитовидной железы. Болезнь развивается очень медленно и проявляется запорами, отеками стоп и голеней, сильным храпом. В крови у таких пациентов часто обнаруживается анемия, высокая СОЭ, повышенный уровень холестерина. Больные редко обращаются к врачу с этими жалобами, воспринимая свое состояние как возрастное – проявление старости.

Диагностика

первичный гипотиреоз симптомы и лечение у женщинПодтвердить диагноз «гипотиреоз» врач может после определения в крови уровня гормонов щитовидной железы.

Врач заподозрит у пациента гипотиреоз на основании большого количества разноплановых, казалось бы, не связанных между собой жалоб. Также на этом этапе могут быть выяснены какие-то факты из жизни пациента, которые могли бы привести к гипотиреозу – операции на щитовидной железе, прием токсичных лекарственных препаратов и другие. Проводя объективное обследование, врач обнаружит признаки нарушений функционирования различных органов и систем – они описаны в предыдущем разделе. После этого чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, специалист направит пациента на дообследование.

Главным лабораторным анализом является определение в крови уровня гормонов щитовидной железы – тироксина и трийодтиронина, а также тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). При гипотиреозе уровень последнего будет повышен, а тиреоидных гормонов, соответственно, снижен (причем из них двух большей диагностической ценностью обладает тироксин – он синтезируется непосредственно клетками щитовидной железы). Если уровень ТТГ повышен, а тироксина – находится в пределах нормы, это свидетельствует о латентном гипотиреозе.

Чтобы оценить состояние щитовидной железы, проводят ультразвуковое ее исследование. Оно позволяет оценить размеры и структуру органа, обнаружить узлы или иные признаки заболевания.

Этих двух исследований вполне достаточно, чтобы определиться с окончательным диагнозом. Другие лабораторные и инструментальные методы диагностики могут быть рекомендованы больному в зависимости от особенностей симптоматики его патологии для уточнения характера поражения того или иного органа. Это могут быть биохимический анализ крови, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости или иные исследования.

Анализ на врожденный гипотиреоз проводят непосредственно в родильном доме, используя специальную фильтровальную бумагу.

Дифференциальная диагностика

Поскольку гипотиреоз может протекать под маской множества других заболеваний, врачу важно отличить их друг от друга, ведь от этого зависит успех лечения и качество жизни больного.

Отечный синдром помимо гипотиреоза встречается при патологии почек – хроническом нефрите, пиелонефрите, а также при сердечной недостаточности. Если имеет место патология щитовидной железы, на фоне заместительной терапии отеки регрессируют.

Анемия тиреоидной природы от других ее видов отличается изменением в крови уровня гормонов щитовидной железы и эффективностью лечения L-тироксином.

Сходное с гипотиреозом поражение периферической нервной системы может иметь место при сахарном диабете (диабетическая полинейропатия), алкоголизме, вибрационной болезни и интоксикациях солями ртути, свинца, а также мышьяком. Однако при патологии щитовидной железы помимо неврологической симптоматики больного будет беспокоить множество иных признаков болезни – типичная клиника гипотиреоза.

Принципы лечения

Главное лечебное мероприятие – заместительная терапия гормонами щитовидной железы – L-тироксином и L-трийодтиронином – отдельно друг от друга или же в составе комбинированных препаратов.

Минимальная суточная доза L-тироксина – 25 мг. Увеличивают ее при необходимости, постепенно – каждые 14 дней в 2 раза, доводя до максимально эффективной (обычно это 100-150 мг в сутки). Через несколько недель от начала терапии симптомы патологии регрессируют и полностью исчезают спустя 2-3 месяца ежедневного приема препарата в нужной дозировке. Принимают препарат 1 раз в сутки, утром, за полчаса до завтрака.

Заключение

Гипотиреоз – это не самостоятельная патология, а симптомокомплекс, который сопровождает то или иное заболевание щитовидной железы или гипоталамо-гипофизарной области головного мозга. В подавляющем большинстве случаев он развивается на фоне аутоиммунного тиреоидита или же после перенесенной операции по удалению щитовидной железы.

Симптомы патологии многообразны, ведь страдают практически все системы организма больного.

Главное в диагностике – оценить уровень тироксина и тиреотропного гормона гипофиза в крови, а также провести УЗИ щитовидной железы. Остальные диагностические мероприятия являются вспомогательными и зависят от особенностей течения болезни.

Лечение – заместительная терапия тиреоидными гормонами. Уже через несколько недель приема препарата пациент отмечает улучшение самочувствия. К сожалению, многие заболевания, сопровождающиеся гипотиреозом, требуют от человека пожизненного приема лекарственных средств. Это осуществить совсем несложно – эти препараты имеют вполне доступную стоимость и принимаются лишь 1 раз в день.

К какому врачу обратиться

Обращаем внимание читателя на то, что не следует на основании материалов статьи выставлять себе диагноз самостоятельно – симптомы патологии неспецифичны и могут иметь место при других, даже более серьезных заболеваниях! Обратитесь за консультацией к врачу-терапевту или эндокринологу – они помогут вам разобраться в причинах плохого самочувствия.

Дополнительную помощь в распознавании и лечении всех проявлений болезни окажут врачи профильных специальностей: невролог, кардиолог, пульмонолог, гинеколог, андролог, нефролог. При гипоталамо-гипофизарных нарушениях лечение часто проводится с участием нейрохирурга.

Первые симптомы проблем с щитовидной железой, которые не стоит игнорировать

Здоровьесберегающий канал, врач-эндокринолог рассказывает о гипотиреозе:

Причины и симптомы гипотиреоза — недостаток гормонов щитовидной железы. Симптомы.

Специалист клиники «Сиена-Мед» рассказывает о гипотиреозе:

Гипотиреоз Лечение гипотиреоза Клиника и диагностика гипотиреоза

Признаки заболевания щитовидной железы у женщин

Рейтинг:

(голосов —

, среднее:

из 5)

Посмотрите популярные статьи

В организме человека контролируют работу всех внутренних органов две системы – нервная и эндокринная. Если первая осуществляет свою регуляцию через рефлекторные акты, то вторая действует более мягко с помощью выделяемых гормонов железами внутренней секреции. Они разносятся с кровью по организму и регулируют работу внутренних органов. Одной из главных желез является щитовидная, которая синтезирует много различных гормонов, влияющих на разные системы. При недостатке или при избытке их наблюдаются всевозможные проблемы. С одной из них мы и познакомимся. Рассмотрим гипотиреоз — симптомы и лечение у женщин.

Что собой представляет гипотиреоз

Щитовидная железа стоит на одном из первых мест по своей значимости в организме человека. Гормоны, которые она синтезирует, регулируют работу практически всех систем органов. Когда их вырабатывается слишком мало, то развивается такой синдром, как гипотиреоз щитовидной железы у женщин.

У мужчин проблемы с этим органом встречаются гораздо реже, а вот прекрасная половина человечества очень болезненно реагирует на любые изменения в гормональном фоне. Гипотиреоз у женщин симптомы может не проявлять длительное время.

Диагностика заболевания затрудняется тем, что на первых этапах своего развития гипотиреоз напоминает обычную усталость. У женщин это состояние еще можно списать на беременность или другие заболевания внутренних органов.

Разновидности заболевания

Если диагностируется гипотиреоз у женщин, лечение будет зависеть от причин и формы заболевания. Учитывая возникновение и развитие болезни, гипотиреоз бывает:

  1. Первичный. Развивается, если имеются проблемы в самой щитовидной железе.
  2. Вторичная форма возникает при недостатке гормона тиротропина, который синтезируется гипофизом.
  3. Третичный гипотиреоз связан с проблемами синтеза гормона тиролиберина гипоталамусом.
  4. Периферический проявляется снижением чувствительности клеток и тканей к воздействию гормонов тироксина и трийодтиронина.

В свою очередь, первичный гипотиреоз подразделяется на:

  • Врожденный.
  • Приобретенный.

Врожденный обычно связан с патологией развития щитовидной железы во время внутриутробного развития, поэтому гормонов она выделяет слишком мало, либо их может не быть совсем. Бывают случаи наследственного дефекта фермента, который отвечает за синтез гормонов, нарушается процесс усвоения йода, а он просто необходим для нормальной работы щитовидки.

Гипотиреоз у женщин симптомы может иметь разные в зависимости от характера развития заболевания. По этому признаку различают:

  • Субклинический гипотиреоз. Долгое время симптоматика смазана, проявления не соответствуют течению заболевания. Обнаруживают чаще всего при полном обследовании.
  • Манифестный отличается ярким проявлением, резким нарастанием признаков.

Спровоцировать развитие приобретенного гипотиреоза могут многие причины, которые будут рассмотрены ниже.

Причины развития гипотиреоза

Врожденная форма заболевания диагностируется сразу после рождения, но, к счастью, она встречается достаточно редко. Более 99 % случаев – это приобретенный гипотиреоз. Основные причины его возникновения таковы:

  • Повреждение паренхимы щитовидной железы может привести к гипотиреозу спустя много лет.
  • Полное или частичное удаление щитовидной железы.
  • Терапия радиоактивным йодом.

Перечисленные причины вызывают, как правило, необратимые изменения, которые стойко сохраняются на протяжении жизни.

Но имеются и другие причины, которые могут вызвать гипотиреоз у женщин, симптомы при этом могут иметь различную степень проявления:

  1. Недостаточное поступление йода в организм с пищей и водой.
  2. Поражение щитовидки вирусной или бактериальной инфекцией.
  3. При поражении гипофиза.
  4. Если организм подвергался облучению.
  5. После приема препаратов, которые подавляют функцию щитовидной железы.

Все эти причины вызывают обратимые изменения, которые при соответствующем лечении вполне устранимы.

Проявления заболевания у женщин

На первых этапах проблемы в работе щитовидной железы проявляются практически так же, как у мужчин и детей. Но имеются и свои особенности. Часто обнаруживается гипотиреоз у женщин после 50 лет, но проблема заключается в том, что в это время идет гормональная перестройка в связи с климаксом, и именно с ним связывают проблемы со здоровьем.

Начинает гипотиреоз свое проявление с появления лишнего веса. Причем никакие диеты и физические нагрузки не помогают его сбросить. Появляются частые перемены настроения, слабость. Женщины опять все это списывают на гормональную перестройку, поэтому лечение откладывается, а болезнь усугубляется.

В дальнейшем, если лечение не начато, присоединяются следующие проявления:

  • Появляются проблемы с памятью.
  • Даже незначительные физические нагрузки вызывают сильную усталость.
  • Начинают выпадать волосы.
  • Становятся ломкими ногти.
  • Кожа становится сухой и приобретает желтоватый оттенок.

Если дама еще не достигла возраста 45-50 лет, то признаки гипотиреоза у женщин могут быть следующими:

  • Менструальный цикл нарушается, вплоть до прекращения.
  • Может развиваться бесплодие в самых серьезных случаях.
  • Наблюдаются перебои в работе сердца.
  • Нарушается сердечная деятельность.
  • Нарастают ощущения сдавленности в области горла, гортани и трахеи.
  • Появляется отечность, которая распространяется и на внутренние органы, развивается микседема.

С развитием заболевания все серьезнее имеет гипотиреоз симптомы у женщин, фото это ясно демонстрирует. Микседема без надлежащего лечения может спровоцировать микседематозную кому, которая проявляется существенными сбоями в работе сердечно-сосудистой системы, дыхательной и нервной. Если не оказать вовремя помощь, то пациент погибает от отека мозга или легких.

Диагностика гипотиреоза

Если появились первые признаки гипотиреоза у женщин, необходимо срочно посетить эндокринолога. Врач, выслушав пациентку, назначает целый ряд обследований, среди которых особое значение имеют:

  1. Анализ крови, при котором определяют содержание тиреоидных гормонов: тироксина и трийодтиронина. Показатели будут существенно ниже нормы, которая для тироксина составляет 2,6-5,7 ммоль/л, а для второго – 9,0-22,0 ммоль/л. Также определяют содержание гормонов гипофиза, чтобы с точностью определить, первичный гипотиреоз или вторичный.
  2. Исследование крови на наличие антител к тиреоглобулину и тиреоперксидазе. Если они существенно повышены, то имеются аутоиммунные заболевания щитовидной железы.
  3. В последнее время достаточно популярен метод сцинтиграфия. Женщине дают внутрь некоторое количество меченого йода, а спустя 24 часа сканируют и определяют, какое количество смогла поглотить щитовидная железа.
  4. УЗИ щитовидной железы позволяет определить отклонения в размерах, структуре щитовидной железы, обнаружить опухоли или узловые образования.
  5. Прибегают к КТ в том случае, если требуется определить патологию, ставшую причиной гипотиреоза.
  6. Ну и, наверное, первым методом обследования является пальпация щитовидной железы, которую проводит врач при первом посещении. Удается определить объем железы, наличие в ней образований, четкость и ровность ее краев.
  7. Может потребоваться биопсия щитовидной железы.

Только после полного обследования можно сказать, что симптомы гипотиреоза щитовидной железы у женщин подтверждены, и может быть назначено адекватное лечение.

Лечение гипотиреоза

Необходимо помнить, чем раньше женщина обратится к врачу и будет поставлен точный диагноз, тем более эффективным окажется лечение. Надо настроиться на то, что процесс терапии будет длительный и сложный. Перед назначением лечения врач-эндокринолог обязательно посоветует пройти обследование у гинеколога, иммунолога, гастроэнтеролога, чтобы исключить сопутствующие заболевания.

В основе лечения заболеваний щитовидной железы лежит курс приема гормональных препаратов, которые содержат ее готовые гормоны. Если терапия начата вовремя, то удается победить гипотиреоз, симптомы у женщин постепенно начнут исчезать.

В экстренных случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству, в ходе которого удаляется часть железы, но и после этого больному выписывают курс гормонов.

Прекрасная половина человечества при назначении гормонов всегда переживает о наборе лишнего веса. Принимая гормоны тироксин и левотироксин, можно об этом не беспокоиться, так как они усиливают обмен веществ, поэтому излишки жира накапливаться не будут.

Кроме медикаментозной терапии, когда имеет ярко выраженные гипотиреоз симптомы, и лечение у женщин длительное, немаловажную роль играет правильное питание. Лечащий врач обязательно говорит об этом. При данном заболевании организм подвержен отекам и беспричинному набору веса, поэтому придется придерживаться следующей диеты:

  1. Исключить из рациона жирные продукты, особенно содержащие консерванты.
  2. Придется отказаться от сдобных булочек, шоколада.
  3. Уменьшить потребление сливочного масла, жирной рыбы.
  4. Употреблять больше свежих овощей и фруктов.
  5. Включить в рацион куриное мясо, нежирный творог и сыр.
  6. Налегать на морскую капусту.
  7. Чтобы не допускать излишних отеков, количество жидкости надо уменьшить до 500-600 мл в сутки.

Кроме данного рациона, желательно включить прием витаминных комплексов. Врач порекомендует, какой препарат лучше выбрать при гипотиреозе.

Гипотиреоз у женщин: лечение народными средствами

Основное лечение гормональными препаратами и соблюдение рациона питания можно дополнить методами народной медицины. Рецепты, которые рекомендуют народные целители, направлены также на нормализацию функции щитовидной железы.

Преимущества такого лечения заключаются в том, что оно подходит практически всем больным, действует на организм более мягко и редко вызывает побочные эффекты. Рассмотрим некоторые рецепты, после использования которых гипотиреоз у женщин симптомы свои начал снижать.

  1. Приготовить лимонно-медовый напиток. Для этого надо срезать кожуру с 1 лимона, положить в кастрюлю и добавить по 1 столовой ложке меда и семян льна. Залить литром кипящей воды и проварить около 10 минут. Можно употреблять на протяжении дня вместо чая.
  2. Составить сбор из лекарственных трав, в который можно включить: пастушью сумку, тысячелистник, ромашку, мяту, спорыш, листья березы. Все ингредиенты взять в равных количествах, затем 2 столовые ложки сбора залить стаканом кипятка и добавить туда ложку сушеных ягод черники, проварить несколько минут и пить по третьей части стакана 3 раза в день.
  3. Крапива ценится за большое содержание витаминов, поэтому из 2 столовых ложек сухого растения сделать в 1,5 стаканах кипятка отвар, настоять около часа — и можно принимать по 50 мл перед едой. Его можно хранить в холодильнике не более 2 суток.
  4. Плоды фейхоа славятся большим содержанием йода, поэтому можно приготовить полезное лакомство. Взять полкилограмма фейхоа и измельчить на мясорубке, а потом засыпать килограммом сахара. Принимать можно каждое утро по 2 столовые ложки, смесь хранить в холодильнике.
  5. Измельчить 300 грамм грецких орехов и 100 грамм чеснока, залить все это стаканом кипящей воды и проварить до образования кашицы. После этого добавить полкилограмма жидкого меда и 50 грамм зерен аниса. Принимать такое снадобье рекомендуется 14 дней по 1 столовой ложке перед едой, а потом перерыв 2 недели, затем курс можно повторить.
  6. Приготовить гречневую кашу из 100 граммов крупы и полулитра воды, перед тем как каша будет практически готова, добавить 50 грамм сухой морской капусты и 1 ч. л. куркумы, соль по вкусу. Кушать такую кашу можно хоть каждый день.
  7. Дубовый компресс. Приготовить порошок из дубовой коры, взять 2 столовые ложки и залить стаканом кипятка. Настоять 30 минут, пропитать этим отваром марлю и наложить на горло, а сверху замотать шарфом. Такую процедуру делать желательно на ночь на протяжении 3 недель.

Вот так можно победить гипотиреоз у женщин, отзывы о народном лечении только положительные. Пациентки отмечают существенное облегчение своего состояния. Только при этом не стоит забывать, что медикаментозную терапию никто не отменял.

Опасность гипотиреоза для женщин

Это заболевание представляет опасность для любого организма, а для женского вдвойне, особенно если дама только собирается стать мамой. Недостаток гормонов щитовидной железы приводит к нарушению синтеза и транспорта половых гормонов. Тиреоидные гормоны стимулируют синтез белка в печени, который связывает эстрадиол и тестостерон.

При гипотиреозе количество данного белка снижается, что приводит к повышению мужского гормона тестостерона, а он не заставит себя долго ждать, проявится проблемами с овуляцией, нарушится менструальный цикл, появятся изменения внешности, которые характерны больше для мужчин – это избыточный рост волос на лице, преобразование фигуры под мужской тип.

Именно по этим причинам гипотиреоз представляет опасность для женщин. Если вовремя не обратиться за помощью к эндокринологу, то все закончится бесплодием.

Важно знать, что обследование у врача необходимо провести еще на этапе планирования беременности. Если выявится гипотиреоз (симптомы) у женщин, лечение народными средствами и медикаментами поможет привести все показатели в норму.

Бывают случаи, когда заболевание диагностируется уже во время беременности. В этой ситуации терапию также откладывать нельзя, так как недостаток гормонов щитовидной железы не только сказывается отрицательно на женском организме, но, что более опасно, может вызвать различные патологии у плода.

Если не пролечить полностью гипотиреоз, симптомы у женщин сохраняются, а значит есть опасность, что малыш родится с врожденным заболеванием щитовидной железы. Такая патология практически не поддается лечению, и мама обрекает ребенка на пожизненный прием лекарств.

Последствия гипотиреоза

Если пациент игнорирует рекомендации врача и к лечению относится несерьезно, то есть большая вероятность заработать различные осложнения. К таковым можно отнести:

  • Резкое снижение всех обменных процессов в организме.
  • Появляются заболевания сердечной мышцы, например аритмия, а может даже настигнуть и инфаркт.
  • Так как увеличивается в размерах щитовидная железа, то появляются трудности в дыхании и глотании.
  • Снижаются умственные способности.
  • Может наступить гипотиреоидная кома, а это уже очень серьезно.

Состояние комы имеет свои характерные проявления:

  • Понижение температуры тела ниже 36 градусов.
  • Постоянная сонливость, которая только нарастает.
  • Путается речь.
  • Угнетенное сознание, вплоть до его полного отсутствия.
  • Снижение артериального давления.
  • Частота сердечных сокращений уменьшается.
  • Накапливается жидкость в плевральной полости.

В таком состоянии очень высокий риск смертельного исхода. Такое ожидает тех, кто не воспринимает всерьез гипотиреоз и не проходит соответствующее лечение.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать серьезных проблем из-за гипотиреоза, необходимо своевременно посещать поликлинику, проходить ежегодные обследования. Только так удастся не допустить заболеваний щитовидной железы.

Важную роль в профилактике играет рацион. Во многих областях нашей страны вода, а соответственно и продукты питания, содержат малое количество йода, поэтому необходимо дополнительно принимать поливитамины или включать продукты, содержащие этот элемент.

Если замечены хоть малейшие признаки заболевания, особенно это касается детей и беременных женщин, надо отложить все дела и бегом бежать к эндокринологу. Только специалист назначит адекватное лечение, и вам удастся избежать всех осложнений и неприятностей, которые может доставить гипотиреоз у женщин. Симптомы тогда вас быстро покинут, и никаких осложнений не будет.

Гипотиреоз — это патологическое состояние организма, возникающее в результате дефицита гормонов щитовидной железы. У гипотиреоза множество симптомов, которые весьма неспецифичны, поскольку гормоны щитовидной железы участвуют в регуляции деятельности практически всех органов и систем человека. Гипотиреоз может протекать скрыто, вообще не проявляя себя никакими симптомами, а может быть настолько выраженным, что становится причиной коматозного состояния больного. Гипотиреоз намного чаще встречается у женщин, особенно пожилого возраста. В каких случаях возникает гипотиреоз, чем может себя проявлять, как диагностируется и как лечится? Ответы на все эти вопросы вы получите, ознакомившись с данной статьей.

Гипотиреоз является одним из самых частых эндокринных нарушений. В первую очередь следует понимать, что данное состояние не является отдельным заболеванием. Это клинический синдром, который развивается, как результат недостатка гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов — тироксина Т4 и трийодтиронина Т3). А заболеваний, которые приводят к возникновению гипотиреоза, довольно много, причем это не обязательно заболевания щитовидной железы.

Гипотиреоз чаще встречается у людей пожилого возраста, распространенность его с возрастом увеличивается. Согласно статистике, женский пол преобладает в структуре заболевших. Так, из каждой 1000 женщин в России у 19 есть гипотиреоз, а из 1000 мужчин — у одного.

Как развивается гипотиреоз? Разновидности гипотиреоза

первичный гипотиреоз симптомы и лечение у женщин

В норме щитовидная железа вырабатывает гормоны на основе йода, поступающего с пищей: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Тироксин менее активен и превращается в трийодтиронин, который непосредственно связывается с клетками организма, заставляя их работать должным образом. Тиреоидные гормоны регулируют многие процессы:

  • обмен веществ;
  • деятельность сердечно-сосудистой системы;
  • функционирование желудочно-кишечного тракта;
  • репродуктивную функцию;
  • уровень иммунной защиты;
  • интеллектуальную деятельность;
  • эмоции;
  • состояние кожи, волос, ногтей.

Практически любая сфера жизнедеятельности человека требует участия гормонов щитовидной железы. Без достаточного содержания этих гормонов в любой из указанных сфер возникают нарушения, именно поэтому гипотиреоз клинически характеризуется множеством самых разнообразных симптомов, казалось бы, не имеющих никакого отношения к щитовидной железе.

Деятельность самой щитовидной железы регулируется гипофизом и гипоталамусом: органами, расположенными в головном мозге. Регулировка осуществляется посредством тиреотропного гормона, выделяемого гипофизом. Закономерность довольно проста: при снижении выработки Т3 и Т4 увеличивается выброс тиреотропного гормона, который стимулирует продукцию Т3 и Т4. Соответственно, при увеличении содержания гормонов щитовидной железы выработка тиреотропного гормона снижается. Таким образом организм приспосабливается к условиям окружающей среды. Возникновение патологии на любом участке этой цепочки регуляции может стать причиной гипотиреоза.

Если проблема возникает в самой щитовидной железе, то гипотиреоз является первичным, если же дело в гипофизе или гипоталамусе, то такой гипотиреоз считается вторичным. Кроме того, гипотиреоз может быть врожденным (например, при аномалиях развития щитовидной железы) или приобретенным (например, после удаления части щитовидной железы). По выраженности клинических симптомов гипотиреоз бывает:

  • латентным (субклиническим). При этом состоянии нет никаких симптомов гипотиреоза, его можно обнаружить только при определении уровня гормонов в крови;
  • манифестным. В этом случае наблюдается развернутая клиническая картина.

Гипотиреоз бывает компенсированным и декомпенсированным. Крайняя степень декомпенсации гипотиреоза — это гипотиреоидная (микседематозная) кома.

Причины гипотиреоза

Наиболее часто встречающимися причинами гипотиреоза являются:

  • аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото);
  • удаление части щитовидной железы;
  • травмы щитовидной железы;
  • прием лекарственных препаратов на основе лития (Квилониум, Контемнол, Литосан, Седалит), введение контрастных препаратов на основе йода;
  • острый дефицит йода и селена в пище;
  • лечение с помощью радиоактивного йода, облучение ткани щитовидной железы;
  • патология гипофиза и гипоталамуса (опухоли, травмы, кровоизлияния, операции на данной области и так далее).

Симптомы

первичный гипотиреоз симптомы и лечение у женщинУ больных гипотиреозом снижается работоспособность, часто беспокоит головная боль. Они постоянно ощущают слабость и усталость.

Для гипотиреоза характерна полиорганность поражения, то есть одновременное наличие симптомов, свидетельствующих о патологии различных органов. Отдельно взятый симптом гипотиреоза всегда неспецифичен, что затрудняет диагностику этого состояния. У одного больного совсем не обязательно будут присутствовать одновременно все признаки. Обычно преобладают несколько из них, а остальные присутствуют либо в стертой форме, либо их вообще нет. Выраженность отдельных симптомов также колеблется, иногда их просто принимают за проявление старческих изменений организма (поскольку гипотиреоз чаще встречается после 55-60 лет).

Основными симптомами гипотиреоза являются:

  • астенический синдром. Больных с гипотиреозом беспокоит общая слабость, вялость, быстрая утомляемость или постоянное чувство усталости. Снижается память, скорость мыслительных процессов, падает работоспособность. Отмечается сонливость даже при достаточном количестве сна в сутки. Утрачивается интерес к жизни, развивается эмоциональная тупость и безразличие ко всему происходящему. Часто наблюдаются многочисленные неприятные ощущения во всем теле: чувство ползания мурашек, онемения, покалывания, жжения и тому подобное. Могут беспокоить головные боли, боли в мышцах и суставах;
  • обменно-трофические нарушения. В первую очередь это сухость кожи (иногда с желтушным оттенком), ее отечность (особенно в области лица и периферических отделов конечностей, что придает внешний вид человека, уж простите, проснувшегося после бурного возлияния накануне), ломкость и повышенное выпадение волос. Ногти истончаются, слоятся, имеют поперечную или продольную исчерченность. Такие больные обычно имеют избыточную массу тела, хотя могут довольно мало есть. Это происходит из-за избыточной задержки жидкости в организме и снижения скорости обменных процессов. Больные с гипотиреозом постоянно мерзнут, даже в теплое время года, а морозы вообще плохо переносят. Температура тела часто бывает ниже 36,6°С;
  • отечность тканей. Помимо одутловатости лица и конечностей, при гипотиреозе часто грубеет голос за счет отека связок гортани, нарушается носовое дыхание (становится затрудненным и храпящим) за счет отека слизистой оболочки носа, ухудшается слух (в связи с отеком слуховой трубы и среднего уха), утолщаются губы, на языке остаются отпечатки зубов, речь немного замедляется (за счет неповоротливости набухшего языка). Как видите, многие симптомы как бы перекликаются с естественным процессом старения организма, поэтому не воспринимаются, как патология, ни самим больным, ни окружающими;
  • урежение частоты сердечных сокращений (брадикардия) и снижение артериального давления (гипотония). При обследовании таких больных часто систолическое артериальное давление («верхнее») оказывается пониженным или нормальным, а диастолическое («нижнее») — повышенным. ЭКГ характеризуется так называемым низким вольтажом (амплитуда всех зубцов низкая), отрицательным зубцом Т. Возможен выпот жидкости между оболочками сердца. В таком случае развивается перикардит. Частым проявлением гипотиреоза является сердечная недостаточность с одышкой и болями в области сердца;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом. Моторика желудка и кишечника при гипотиреозе замедляется, пища подолгу задерживается в каждом отделе, что приводит к возникновению тяжести в желудке, отрыжке, снижению аппетита, метеоризму, запорам, тошноте. Возможно увеличение размеров печени (гепатомегалия) за счет задержки жидкости в соединительной ткани печени, явления дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
  • проблемы с половыми железами. Функционирование щитовидной железы тесно связано с секрецией половых гормонов. При гипотиреозе у женщин нарушается менструальный цикл вплоть до полного отсутствия менструаций, иногда наблюдаются маточные кровотечения, вероятность забеременеть приближается к нулю. Возможно выделение секрета из молочных желез по типу грудного молока, развитие мастопатии. Половое влечение снижается;
  • анемия. Снижается как общее количество эритроцитов, так и содержание гемоглобина;
  • повышение содержания холестерина в крови и ранний атеросклероз сосудов;
  • склонность к частым инфекциям за счет снижения иммунитета.

Самым грозным осложнением гипотиреоза является гипотиреоидная (микседематозная) кома. Она может развиться, если гипотиреоз не лечится, либо в крайне запущенных случаях. Микседематозная кома провоцируется повышенными требованиями к организму, когда необходима мобилизация сил. Это могут быть инфекционные заболевания, психо-эмоциональные стрессы, переохлаждение, прием нейролептиков и барбитуратов, физическая травма, оперативное вмешательство, пищевая интоксикация и тому подобное.

Гипотиреоидная кома развивается постепенно. При ее возникновении все симптомы гипотиреоза усиливаются: угнетается сознание от сонливости до комы, замедляется сердечный ритм и ослабляется дыхание, еще больше падает артериальное давление, температура тела снижается до 35°С и даже ниже, тело отекает, мочевыделение уменьшается, развивается динамическая кишечная непроходимость, появляется выпот в плевральной, перикардиальной и брюшной полости, уменьшается содержание глюкозы в крови, выпадают волосы на голове и в подмышечных впадинах. При нарастающих явлениях дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности без адекватного лечения больной может погибнуть. Смертность при гипотиреоидной коме достигает 80%.

Диагностика

первичный гипотиреоз симптомы и лечение у женщин

Диагностика гипотиреоза довольно проста. Самое главное — это заподозрить его наличие, приняв во внимание все имеющиеся у больного симптомы в совокупности. Иногда отдельные проявления гипотиреоза не расцениваются сообща, что и приводит к запоздалой диагностике.

Основным методом диагностики, вернее подтверждения, гипотиреоза являются анализы крови на содержание гормонов щитовидной железы. Необходимо определить содержание тиреотропного гормона (ТТГ), тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). При гипотиреозе уровень ТТГ может оказаться повышенным, пониженным или даже нормальным, а вот уровни Т3 и Т4 снижены.

Все остальные методы диагностики при гипотиреозе (УЗИ щитовидной железы, определение уровня аутоантител к тканям щитовидной железы, сцинтиграфия щитовидной железы, магнитно-резонансная томография головного мозга и так далее) ставят своей целью не подтверждение наличия гипотиреоза, а поиск истинной причины, то есть того заболевания, проявлением которого он является.

Лечение

Основным способом лечения гипотиреоза на сегодняшний день является заместительная терапия синтетическими гормонами щитовидной железы. Чаще всего с этой целью используется Левотироксин (L-тироксин, Эутирокс). Доза подбирается индивидуально каждому пациенту (обычно назначается в возрастающей дозировке до нормализации показателей гормонов крови). Минимальная дозировка препарата составляет 12,5 мкг. Левотироксин следует принимать утром за 20-30 минут до еды.

Длительность приема препарата определяется индивидуально и во многом зависит от причины гипотиреоза. Так, например, при аутоиммунном тиреоидите заместительная терапия назначается пожизненно, при гипотиреозе вследствие приема некоторых лекарственных препаратов — до нормализация уровня гормонов щитовидной железы в крови. Иногда для достижения нормального уровня гормонов в крови необходимо принимать Левотироксин несколько месяцев (это особенно актуально для пожилых больных). При постоянном приеме Левотироксина периодически необходимо сдавать анализы на содержание ТТГ, Т3 и Т4, чтобы корректировать дозировку.

Если причиной гипотиреоза стал дефицит йода в пище, то увеличение его употребления (йодированная соль), а иногда и назначение его в виде лекарственных препаратов без соответствующей заместительной терапии может способствовать выздоровлению.

Большинство симптомов гипотиреоза полностью обратимы, главное не запустить болезнь и не заниматься самолечением. Не следует бояться заместительной гормональной терапии. При адекватно подобранной дозировке побочные явления возникают редко, а качество жизни значительно улучшается. И не следует делать скидку на возраст: и в 70-80 лет самочувствие должно быть удовлетворительным!

Таким образом, гипотиреоз может быть результатом различных патологических процессов в организме человека. Симптомы этого состояния многочисленны и неспецифичны. Диагностика гипотиреоза не так уж и трудна, главное — заподозрить его наличие. Основным направлением в лечении является заместительная гормональная терапия, которая позволяет вернуть больного к полноценной жизни.

Специалист клиники «Сиена-Мед» рассказывает о гипотиреозе:

Заболевания, связанные со щитовидной железой, довольно распространённая проблема со здоровьем. По итогам исследования, около 12% населения разного возраста испытывают расстройства функции щитовидной железы.

Помимо этого определено, что женщины в 8 раз чаще сталкиваются с данной проблемой, нежели мужчины. Так же риск заболеваний увеличивается с возрастом.

Основные функции гормона щитовидки: активация процесса выработки энергии, стабилизация метаболизма в организме.

При повышенном или пониженном уровнях данного гормона возникают проблемы. Так гипотиреоз — результат нехватки — замедляет химические реакции в организме, снижает способность к росту и регенерации тела.

Понятие гипотиреоза

Щитовидная железа – это маленькая железа в форме бабочки, которая расположена перед трахеей. Если поместить пальцы по краям от кадыка и сделать глоток, можно почувствовать, как она скользит под пальцами. Данный орган высвобождает гормон щитовидной железы, который контролирует рост и метаболизм почти каждой части тела.

Гипофиз — крошечная железа посередине головы — контролирует физиологию и высвобождает тиреотропный гормон (ТТГ). ТТГ — это сигнал щитовидке для активации щитовидного (тироидного) гормона.

Иногда уровень тиреотропного гормона повышается, но щитовидка не может высвобождать большее количество тироидного гормона. Это состояние известно, как первичный гипотиреоз, оно сопровождается изменением размера щитовидки. В других случаях ТТГ снижается, а щитовидка не получает сигнал для изменения своих активных веществ. Это называется вторичным гипотиреозом.

«Заниженный уровень гормонов щитовидной железы» или гипотиреоз сопровождается различными симптомами. Данная статья поможет распознать эти признаки.

Типы патологии и факторы ее возникновения

В результате длительных исследований специалистам удалось четко классифицировать данную патологию в зависимости от ее происхождения. Так, различают:

  • Первичный гипотиреоз, который возникает вследствие патологического процесса, происходящего в щитовидке;
  • вторичный гипотиреоз, который развивается вследствие поражения гипофиза или гипоталамуса.

Первичный гипотиреоз

Характеризуется поражением собственно щитовидной железы. Учитывая происхождение, различают две его разновидности:

  • Врожденный, который выявляется непосредственно у новорожденных; причиной данной патологии, как правило, является наличие микседемы у матери в период беременности;
  • приобретенный, развивающийся вследствие воздействия различных неблагоприятных факторов на организм человека.

Врожденный гипотиреоз

Вызван аплазией или гипоплазией щитовидки у детей раннего возраста, который в большинстве случаев сопровождается отставанием в физическом и психическом развитии (кретинизмом).

Наиболее часто встречается именно второй тип заболевания, который диагностируется в 96-98% всех случаев. Факторами, вызывающими развитие  приобретенного гипотиреоза, являются:

  • воспалительные заболевания различной природы;
  • йодная недостаточность в зонах, эндемичных по зобу;
  • аутоиммунный тиреоидит Хасимото;
  • наличие опухолевых образований, саркоидоз;
  • иссечение щитовидной железы;
  • лечение препаратами радиоактивного йода;
  • прием эстрогенов, андрогенов;
  • проведение радиотерапии, лучевой терапии;
  • воздействие некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламидов, глюкокортикоидов);
  • хирургическое вмешательство в щитовидную железу.

Вторичный гипотиреоз

Развивается вследствие развития воспалительных или травматических поражений гипофиза или гипоталамуса, которые управляют деятельностью щитовидной железы. Вторичный тип гипофункции щитовидки можно выявить при наличии:

  • Избыточного количества соматотропного гормона;
  • гипофизарных патологий;
  • при угасании половых функций (гипогонадизма).

Специалисты выделяют так называемый субклинический гипотиреоз щитовидной железы, когда заболевание не имеет выраженных симптомов и может протекать в скрытой (латентной) форме. Этот тип заболевания встречается достаточно редко – всего в 10-20% случаев, и характерен для женщин в возрасте после 50 лет.

Наряду с субклиническим существует манифестный гипотиреоз, когда заболевание быстро прогрессирует, причем клинический проявляется на самом раннем этапе.

Симптомы и признаки

1) Чувство слабости или усталости

Самым распространенным признаком гипотиреоза является ощущение слабости в теле. Объясняется это тем, что тироидный гормон контролирует энергетический баланс, влияет на чувство бодрости и сна. К примеру, у животных, впадающих в спячку, наблюдается низкий гормональный уровень, чем и обуславливается их длительный сон.

В одном из исследований у 138 взрослых, имеющих гипотиреоз, наблюдалось внешнее истощение, снижение работоспособности. Помимо этого, они сообщали об отсутствии мотивации и чувстве психологической усталости. И даже при хорошем сне и продолжительном отдыхе испытуемые не чувствовали себя отдохнувшими. В другом проводимом исследовании 50% людей с гипотиреозом чувствовали себя постоянно усталыми, а у 42% с данным заболеванием наблюдалось увеличение цикла сна.

Вывод: гормон щитовидной железы подобен педали газа для энергии и метаболизма. Его снижение вызывает чувство физического истощения, вялости и сонливости.

2) Повышение массы тела

Одним из следующих «звоночков» при заболевании является необоснованное повышение массы тела.

Мало того, что люди с низкой функцией щитовидной железы двигаются меньше, они также посылают сигнал своей печени, мышцам и жировой ткани удерживать калории.

Когда уровень гормонов ниже нормы организм изменяет скорость метаболизма, переключает на другой «режим». Вместо того чтобы активно сжигать калории для роста и регенерации клеток, организм запасает их. В результате тело сохраняет больше калорий в виде жира. И увеличение массы тела происходит в случаях, даже когда потребление пищи осталось неизменным.

В проведенных исследованиях у людей, у которых установили гипотиреоз, наблюдалось увеличение веса в среднем на 7-14 кг в год с момента их диагноза.

При увеличении веса, сначала стоит задуматься, не повлияли ли на это образ жизни и вредные привычки. Если вес повышается, несмотря на правильное питание и физические упражнения, стоит сообщить об этом лечащему врачу. Это может быть «звоночком» к тому, что в организме происходят негативные изменения.

Вывод: понижение тироидного гормона сигнализирует организму, что необходимо употреблять много пищи, запасать больше, а сжигать меньше калорий. Комбинация этих факторов и приводит к увеличению веса.

3) Чувство холода

Тепло образуется последствием сжиганий калорий организмом. Однако в случаях гипотиреоза скорость обмена веществ уменьшается, сокращая производимое тепло.

Кроме того, гормон щитовидки «повышает градус» коричневого жира, вырабатывающего тепло. Он играет важную роль в поддержании тепла тела в холодном климате, но недостаток тироидного гормона не позволяет ему выполнять свою работу. Вот почему при таком заболевании, человек может испытывать озноб.

Около 40% лиц, имеющих гипотиреоз, чувствуют себя более чувствительными к холоду, нежели здоровые люди.

Вывод: гипотиреоз ухудшает производство тепла организмом, заставляя человека мерзнуть.

4) Острая боль и слабость в суставах и мышцах

Снижение гормонов щитовидки изменяет метаболизм, и для получения необходимой энергии организм начинает разрушать мышцы, что приводит к катаболизму. В процессе катаболизма мышечная сила уменьшается, а это вызывает ощущение слабости. Процесс разрушения мышечной ткани также приводит к болям.

Время от времени мы все чувствуем слабость. Однако люди с пониженным уровнем тироидов в два раза чаще ощущают боли по сравнению со здоровыми людьми. Кроме того, у 34% людей с таким заболеванием появляются мышечные судороги.

Исследование 35 лиц с гипотиреозом показало, что прием синтетического гормона — левотироксина, нормализует мышечную силу и уменьшает боль, по сравнению с отсутствием лечения. Другое исследование показало 25% -ное улучшение физического состояния среди испытуемых, получавших гормональную терапию.

Слабость и боли являются нормальными явлениями после напряженной физической деятельности. Тем не менее, при появлении данных признаков, а особенно при их беспричинном усилении стоит обратиться к врачу.

Вывод: пониженный тироидный гормон снижает работу метаболизма в организме, что вызывает болезненную мышечную недостаточность.

5) Выпадение волос

Щитовидка влияет на волосяные фолликулы особенно сильно, так как фолликулы содержат в себе стволовые клетки, у которых короткий срок службы и быстрая регенерация. Снижение гормонального уровня прекращает восстановление клеток, что приводит к выпадению волос. Данная проблема проходит после восстановления уровня гормонов.

В одном исследовании было обнаружено, что около 25-30% пациентов, посетивших трихолога, имеют пониженный гормон щитовидки. Показатели повысились до 40% у лиц старше 40 лет. Кроме того, еще одно исследование показало, что гипотиреоз привел к «огрублению» волос у 10% людей с низким тироидным гормоном.

Стоит задуматься о гипотиреозе при неожиданном изменении структуры волос, их выпадении, сухости. Конечно существуют и другие факторы, влияющие на волосы, но только врач может помочь разобраться, чем вызван данный недуг и оказать необходимую помощь.

Вывод: низкий уровень тироидного гормона поражает стволовые клетки, содержащиеся в волосяных фолликулах. Это может привести к выпадению и истощению волос.

6) Раздражение и сухость кожи

Клетки кожи, так же как и фолликулы волоса имеют высокую способность к регенерации. Но они еще более чувствительны к изменениям уровня гормонов щитовидной железы.

Когда нормальный цикл восстановления кожи нарушен, для её возвращения в естественное состояние требуется все больше и больше времени. Внешний слой кожи – эпидермис — обновляется медленнее, накапливая повреждения. Так же мертвые клетки кожи отшелушиваются хуже, что приводит к раздражению и сухости.

Одно из исследований показало, что 74% людей с пониженным гормоном щитовидной железы сообщали о сухости кожи. Однако 50% пациентов с нормальным гормональным уровнем так же отмечали проблемы с кожей, возникшее по другим причинам. Из-за этого невозможно точно определить являются ли проблемы с щитовидной железой причиной шелушений и сухости.

Тем не менее, 50% людей с гипотиреозом сообщили, что состояние кожи ухудшилось за последний год. Изменения, которые нельзя объяснить аллергиями или употреблением новых продуктов, могут быть признаком проблем с щитовидкой.

Наконец, пониженный уровень гормона может быть вызван аутоиммунным заболеванием, что оказывает отрицательное влияние на кожу, вызывая отек и покраснение, известное как микседема. Микседема при гипотериозе встречается чаще, чем просто сухость или раздражение кожи.

Вывод: гипотиреоз обычно вызывает сухость кожи. Однако у большинства людей с сухой кожей нет гипотиреоза. Микседема – это красная, воспаленная сыпь, характерная для проблем щитовидной железы.

7) Ощущение подавленности или депрессии

Гипотиреоз часто приводит к депрессии. Объяснение данного фактора на сегодняшний день отсутствуют, скорее всего, это связано с психическими расстройствами, снижением энергии и ухудшением здоровья.

64% женщин и 57% мужчин с пониженным уровнем гормона сообщали о депрессии. Примерно столько же процентов и тех и других испытывали тревожность.

В одном исследовании прием гормонов щитовидки по сравнению с плацебо устранял депрессию у пациентов с умеренным гипотиреозом. Другое исследование молодых женщин с легкой степенью снижения тироидного гормона выявило повышенную долю депрессивных настроений, которые также были связаны с неудовлетворенностью их половой жизнью.

Помимо этого, послеродовые колебания гормонов могут стать причиной гипотиреоза и как следствие послеродовой депрессии.

Вывод: гипотиреоз может вызвать депрессию и тревогу. Показано, что эти условия улучшаются с приемом гормона щитовидной железы.

8) Ухудшение памяти и снижение концентрации

У многих пациентов с гипотиреозом наблюдается умственная «туманность» и снижение концентрации внимания.

В одном исследовании 22% людей с низким уровнем гормона щитовидной железы описывали определенную сложность повседневного счета, у 36% отмечались заторможенные реакции, и 39% сообщили об ухудшении памяти. В другом исследовании 14 женщин и мужчин с гипотиреозом испытывали трудности с запоминанием вербальных сигналов.

Причины этого еще не полностью поняты, но трудности с запоминаем устраняются при гормональной терапии.

Ухудшение памяти или концентрации возможны у всех, но если они внезапные или продолжительные, это может быть «звоночком» гипотиреоза.

Вывод: гипотиреоз может вызвать умственную туманность и затруднение концентрации внимания. Он может также ухудшить определенные виды памяти.

9) Затрудненное опорожнение кишечника

Гипотиреоз влияет на работу кишечника.

Согласно одному исследованию, с запором сталкивается 17% людей с низким уровнем гормоном щитовидной железы, по сравнению с 10% людей с нормальным уровнем. В другом исследовании 20% людей с данным заболеванием заявили, что проблема запора становится все хуже, по сравнению с 6% людей с нормальным уровнем гормонов.

В то время как запор является распространенной жалобой у пациентов с гипотиреозом, редко бывает так, что запор является единственным или самым тяжелым симптомом.

Вывод: у большинства людей с запором нет гипотиреоза. Но если запор сопровождается другими симптомами данного заболевания, то проблемы с щитовидной железой могут быть причиной этого.

10) Тяжелые или нерегулярные менструации

Как нерегулярные, так и тяжелые менструальные кровотечения связаны с гипотиреозом.

В одном исследовании обнаружилось, что около 40% женщин, с низким тироидным гормоном, столкнулись с нарушениями менструального цикла или обильными кровотечениями за прошедший год, по сравнению с 26% женщин, с нормальным уровнем. В другом исследовании у 30% женщин, с менструальными нарушениями, диагностировали гипотиреоз, после того, как другие возникшие симптомы вынудили их сдать анализы.

Гормоны щитовидной железы контактируют с другими гормонами, которые контролируют месячные, а его аномальные уровни могут нарушить их нормальную работу. Кроме того, железы непосредственно влияют на яичники и матку.

Тем не менее, существуют и другие причины, которые могут повлиять на нерегулярный и тяжелый менструальный цикл.

Вывод: затрудненные менструации или нерегулярные циклы могут быть вызваны медицинским состоянием, включая гипотиреоз.

первичный гипотиреоз симптомы и лечение у женщинИнфографика: симптомы и признаки гипотиреоза

Диагностические мероприятия

При возникновении каких-либо признаков заболевания, необходимо посетить врача-эндокринолога, который проведет клинический осмотр с последующим назначением диагностических мероприятий, в перечень которых входят:

  • Анализ крови на наличие тиреоидных гормонов и их концентрацию в сыворотке;
  • лабораторное исследование крови на выявление тиреотропного гормона гипофиза с целью выявления природы гипотиреоза: низкие показатели ТТГ свидетельствуют о развитии вторичного гипотиреоза, а высокие значения указывают на развитие первичного гипотиреоза;
  • сцинтиграфия, с помощью которой определяется способность щитовидки захватывать йод и вырабатывать собственные гормоны;
  • определение концентрации антител к тиреопироксидазе (AT-TПO), а также к тиреоглобулину (AT-TГ); высокие значения показателей свидетельствуют об аутоиммунной природе заболевания;
  • MPT головного мозга и рентгенография поможет исключить вероятность развития вторичного (гипофизарного) и третичного (гипоталамического) гипотиреоза;
  • УЗИ щитовидки поможет выявить наличие или, наоборот, отсутствие опухолей или узлов, из-за которых может развиться гипотиреоз щитовидной железы.

Дифференциальная диагностика врожденного гипотиреоза осуществляется при помощи неонатального скрининга, который проводится в клинических условиях на 4-5 сутки после рождения малыша.

Лечение

Еще несколько десятилетий назад эффективных лекарств не было. Болезнь приобретала тяжелое пожизненное течение, довольно частым вариантом развития патологии у женщин была микседема. Если тиреоидная недостаточность развивалась в период внутриутробного развития, часто диагностировали кретинизм, который без адекватного лечения переходил в идиотизм.

В настоящее время крайние формы гипотиреоза фиксируются довольно редко.

Проявления дефицита щитовидной железы выявляются обычно на начальном этапе заболевания и корректируются посредством заместительной гормональной терапии. Задача врача подобрать оптимальную дозировку лекарств: L-тироксина, Тиреокомба и их аналогов.

Лечение гипотиреоза у женщин начинается с минимальных доз, постепенно повышая дозировку. По мере улучшение самочувствия (при нормальной переносимости препаратов) гормональные дозы наращиваются до полного исчезновения симптомов. Но и вовремя купирования признаков заболевания терапия не прекращается. Воздействие гормонозаместительными препаратами может быть пожизненным. Если лечение начато вовремя и больные хорошо переносят лекарственное лечение, трудоспособность пациентов сохраняется.

Существуют хирургические варианты лечения. В ходе операции происходит удаление части щитовидной железы. После хирургического вмешательства также назначается заместительная терапия гормонами.

Пациенту назначается лечебное питание, с постепенным увеличением количества витамином и минералов, объема белковой пищи, а также ограничением потребления жиров и углеводов, снижением энергетической ценности суточного объема принимаемой пищи.

Из рациона исключаются продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы (сдоба, сладости, растительные и животные жиры), а добавляются продукты с высоким содержанием сложных углеводов, растительной клетчатки, а также продукты, богатые растительным и животным белком. Поскольку гипотиреоз щитовидной железы сопровождается отеками, пациентам назначается диета с низким содержанием соли, а также вводятся ограничения на потребление жидкости. При наличии запоров в рацион включаются:

  • Натуральные соки: свекольный, яблочный, морковный;
  • сухофрукты: инжир, чернослив;
  • однодневные кисломолочные продукты – простокваша, кефир.

При осложненных ожирением формах заболевания больным назначается специальная диета № 8, имеющая низкую энергетическую ценность – до 1800 ккал. Соблюдение диеты значительно облегчает состояние больного и сокращает сроки лечения.

Заключение

Гипотиреоз или пониженная функция щитовидной железы – достаточно распространенное расстройство.

Данное заболевание может вызвать множество симптомов, такие как усталость, увеличение массы тела и ощущение холода. Он также может быть причиной проблем с волосами, кожей, мышцами, памятью или настроением.

Важно отметить, что ни одна из этих проблем не уникальна для гипотиреоза.

Тем не менее, при наличии совокупности нескольких из этих симптомов или если они появились недавно или усилились, то стоит обратиться к врачу, чтобы решить, нужно ли сдать анализы на гипотиреоз.

К счастью, данное заболевание обычно поддается лечению недорогими лекарствами.

Если уровень гормонов щитовидной железы низкий, простое лечение может значительно улучшить качество жизни.