Перихондрит симптомы и лечение

Перихондрит – представляет собой группу заболеваний, которые поражают надхрящницу, что происходит на фоне её инфицирования. Примечательно то, что воспалительный процесс развивается достаточно медленно, но может распространяться на другие области. В подавляющем большинстве случаев стать причиной перихондрита может травмирование хряща. Реже заболевание носит вторичный характер и развивается на фоне недугов инфекционной природы.

Симптоматика неспецифическая и выражается в сильном болевом синдроме и отёчности поражённой области. Дополнительные симптомы будут варьироваться в зависимости от локализации воспаления.

Диагностика основывается на физикальном осмотре и широком спектре инструментальных диагностических мероприятий, которые также могут дополняться лабораторными исследованиями.

Как лечить болезнь знает только квалифицированный медицинский специалист. Зачастую терапия консервативная, но иногда, например, при перихондрите рёбер, единственным способом терапии выступает хирургическое вмешательство.

В международной классификации болезней есть несколько значений патологии. Например, перихондрит наружного уха имеет код по МКБ-10 – Н 61.0. Воспаление надхрящницы рёбер относится к категории другие «Приобретённые деформации костно-мышечной системы», отчего шифр будет М 95.4. Перихондрит гортани можно найти в группе «Иные болезни гортани», а код будет J 38.7.

Содержание

Этиология

Воспалительное поражение надхрящницы диагностируется довольно редко, а причины формирования такого расстройства будут отличаться в зависимости от локализации патологии.

Тем не менее клиницисты выделяют общий предрасполагающий фактор, который заключается в травмировании рёбер, носа или ушей. Выделенные сегменты являются наиболее частыми местами развития воспалительного процесса при перихондрите.

На втором месте, среди общих предрасполагающих факторов находится патологическое влияние болезнетворных бактерий. Зачастую в качестве возбудителя, ведущего к воспалению хряща, выступают:

  • синегнойные палочки;
  • золотистые стафилококки;
  • протеи;
  • зеленящие стрептококки;
  • пневмококки и иные вирусы, которые могут вызвать пневмонию.

В остальном причины возникновения в каждом конкретном случае будут отличаться. Например, перихондрит ушной раковины обуславливается:

  • ожогами или обморожением;
  • укусами насекомых;
  • формированием фурункула в наружном слуховом проходе;
  • любыми воспалительными процессами, негативно влияющими на слуховой нерв;
  • экземой или туберкулёзом;
  • средним гнойным отитом;
  • инфицированием в процессе осуществления хирургического вмешательства на ушах;
  • непрофессиональным проведением косметологических манипуляций, например, прокалывания мочки уха или пирсинга;
  • протеканием сахарного диабета;
  • бесконтрольным применением кортикостероидов и иных медикаментов;
  • неадекватной гигиеной уха, а именно проникновением ушной палочки слишком далеко по слуховому проходу.

Перихондрит рёбер может возникнуть на фоне:

  • перенесённых ранее операций на грудной клетке;
  • медиастинита;
  • эмпиемы плевры;
  • воспаления лёгких;
  • остеомиелита грудной клетки и рёбер.

Способствовать формированию перихондрита гортани могут такие факторы:

  • нарушение целостности кожного покрова, что зачастую происходит на фоне ранения или ожогов, обморожений или укусов насекомых;
  • занятие тяжёлыми видами спорта, в частности единоборствами;
  • лучевая терапия;
  • непрофессиональное осуществление интубации или искусственной вентиляции лёгких;
  • проникновение инородного предмета;
  • протекание сифилиса или туберкулёза.

Нередко болезнь выступает в качестве осложнений таких недугов, как брюшной или сыпной тиф.

Перихондрит перегородки носа может быть обусловлен:

  • рожистым воспалением лица;
  • распространением остеомиелита верхней челюсти;
  • протеканием в организме острых инфекционных процессов;
  • нарушением целостности слизистой дыхательных путей;
  • сифилисом и туберкулёзом;
  • брюшным тифом и онкологией.

Все вышеуказанные этиологические факторы провоцируют воспаление надхрящницы как у детей, так и у взрослых.

Классификация

В независимости от очага воспалительного процесса, перихондрит бывает:

  • первичным – это означает, что патология формируется только на фоне острой или хронической травмы хряща;
  • вторичным – всегда развивается на фоне протекания инфекционных недугов или микробных поражений.

Разделение по форме тяжести протекания выделяет:

  • серозный перихондрит – характеризуется тем, что не происходит поражение хрящевой ткани. Зачастую имеет доброкачественное течение, но в запущенных случаях трансформируется в гнойный тип;
  • гнойный перихондрит – исходя из названия, становится понятно, что такая разновидность дополняется нагноением, охватывающим не только надхрящницу, но и весь хрящик. Именно из-за этого фактора течение болезни имеет неблагоприятный характер, потому что приводит к значительным деформациям.

Отдельно стоит выделить синдром Титце, который выступает в качестве асептического перихондрита, локализующегося в зоне прикрепления рёберного хряща к грудной клетке. Причины его возникновения остаются неизвестными.

Симптоматика

При перихондрите клинические признаки будут отличаться в зависимости от того, какой сегмент был поражён воспалительным процессом. Так, вовлечение в патологию ушной раковины может сопровождаться:

  • отёчностью и покраснением кожного покрова уха;
  • незначительными болями в отдельном участке наружного уха, которые склонны к усилению во время пальпации;
  • повышением температуры;
  • синюшность уха слева или справа;
  • сильным ознобом;
  • приступами тошноты, которые довольно часто приводят к рвоте;
  • визуальной деформацией ушной раковины;
  • слабостью и раздражительностью;
  • нарушением сна;
  • снижением или полным отсутствием аппетита.

перихондрит симптомы и лечение

Симптомы перихондрита ушной раковины

Воспаление рёберно-грудинных сочленений характеризуется проявлением:

  • интенсивных болей по всему ходу рёбер, усиливающихся при физической нагрузке или во время глубокого вдоха;
  • опухолевидного новообразования объёмами от 2 до 5 сантиметров;
  • незначительного отёка;
  • покраснением кожного покрова.

Нередко наблюдается распространение воспалительного процесса на брюшную полость, вплоть до мочевидного отростка, что может привести к формированию гнойника, свищей или затёка мягких тканей.

Симптомы перихондрита гортани включают в себя:

  • нарушение процесса глотания – вначале наблюдаются трудности с проглатыванием твёрдой пищи, но по мере прогрессирования недуга проблемы возникнут при поглощении жидкости. Это обуславливается тем, что происходит сужение просвета гортани;
  • расстройство дыхания и чувство нехватки воздуха;
  • ограничение подвижности голосовых связок;
  • отёчность хрящей гортани;
  • формирование гнойника, который может в любой момент самостоятельно вскрыться в гортань, пищевод, глотку или наружу.

Если поражена носовая перегородка, то симптоматика будет следующей:

  • тяжесть и болезненность в носу;
  • постоянная заложенность носа;
  • незначительное повышение температуры;
  • возникновение свищей;
  • деформация носа при расплавлении хряща.

Диагностика

При появлении вышеуказанной симптоматики стоит обратиться за квалифицированной помощью к терапевту или отоларингологу. В независимости от формы протекания заболевания для подтверждения диагноза требуются инструментальные обследования. Однако, прежде всего, клиницисту необходимо:

  • ознакомиться с историей болезни пациента – для выявления базового недуга, который мог послужить источником перихондрита;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез больного – для установления первичной или вторичной природы происхождения патологии;
  • провести тщательный физикальный осмотр проблемной области, направленный в первую очередь на оценивание состояния кожного покрова и выявление деформаций. При поражении рёберно-грудинных сочленений понадобится пальпация передней стенки брюшной полости;
  • детально опросить человека – для установления степени интенсивности выраженности симптомов.

Инструментально-лабораторные диагностические мероприятия могут включать в себя:

  • общеклинический и биохимический анализ крови;
  • фистулографию;
  • КТ и МРТ;
  • рентгенограмму рёбер;
  • биопсию хряща;
  • ларингоскопию;
  • диафаноскопию;
  • риноскопию;
  • пункцию воспалительного очага, для последующих лабораторных изучений.

перихондрит симптомы и лечение

Риноскопия

Лечение

Схема устранения перихондрита назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента, поскольку тактика терапии может отличаться в зависимости от локализации воспалённого хряща.

Таким образом, лечение перихондрита может включать в себя:

  • хирургическое вмешательство, направленное на удаление поражённого хряща – показано при поражении рёбер. После операции потребуется приём антибиотиков и обезболивающих средств. Аналогичный вариант терапии необходим при синдроме Титце;
  • вскрытие гнойника и физиотерапевтические процедуры при поражении наружного уха. Наиболее эффективными в лечении перихондрита ушной раковины выступают УВЧ и СВЧ. Также показано применение местных средств, например, «Тизина» или «Називина»;
  • резекцию хрящей гортани – однако, даже после этого происходит формирование деформирующего рубца, влияющего на голос и затрудняющий дыхание;
  • дренирование гнойника в носовой полости – для того, чтобы частично сохранить носовую перегородку.

Лечение при помощи примочек и компрессов, основанных на отварах из целебных трав или растений, а также раствора борной кислоты может быть действенно только при поражении наружного уха или носовой перегородки. В любом случае подобная терапия должна быть согласована с лечащим врачом.

Профилактика и прогноз

Чтобы у человека не возникло проблем с воспалением надхрящницы, следует придерживаться таких правил:

  • недопущение травм рёбер, носа, уха или гортани;
  • своевременное лечение любых инфекционных заболеваний и иных патологических процессов, осложняющих перихондритом;
  • приём только тех медикаментов, которые выписал лечащий врач, со строгим соблюдением суточной дозировки и продолжительности применения;
  • регулярное прохождение полного медицинского обследования с посещением всех клиницистов.

Характерная симптоматика перихондрита зачастую вынуждает людей обращаться за квалифицированной помощью, отчего недуг практически всегда имеет благоприятный прогноз.

Общая информация

Перихондрит — это воспаление слоя соединительной ткани (надхрящницы), которая охватывает и питает большую часть хряща в нашем организме.

Обычно, когда мы говорим о перихондрите, речь идет о воспалительном процессе с участием хрящевых компонентов ушной раковины.

Перихондрит наружной части уха часто является вторичным по отношению к воспалению окружающих тканей (например, отит, травмы, дерматит и т. д.) и, если пренебречь им, он может осложниться и привести к деформирующим рубцам.

В терапии перихондрита в основном используются лекарства, направленные на устранение первопричины.

Что такое перихондрит?

Перихондрит — это воспалительный процесс, который поражает перихондрий (надхрящницу), то есть слой плотной волокнистой соединительной ткани, которая покрывает хрящи и обеспечивает их питанием.

Обычно, когда используется термин «перихондрит», имеется в виду воспаление перихондрия наружной части уха (ушной раковины).

Что такое перихондрий (надхрящница)?

  • Перихондрий представляет собой слой компактной волокнистой соединительной ткани, богатой коллагеном, кровеносными сосудами и нервными окончаниями.
  • Перихондрий, как своего рода броня, окружает большинство хрящевых структур тела, за исключением суставных поверхностей.
  • Питательный обмен хрящевых клеток зависит от перихондрия. В хрящевой ткани нет кровеносных сосудов.

Причины и факторы рискаКаковы основные причины перикондрита?

Обычно перихондрит представляет собой воспаление, вторичное к воспалительному процессу, происходящему из окружающих тканей. В свою очередь, воспаление может распространяться и затрагивать нижележащий хрящ (хондрит).

Наиболее распространенной формой болезни является перихондрит наружного уха. Фактически, учитывая конкретное положение, перихондрий предсердия предрасположен к дерматозам, травмам, укусам насекомых, инфекциям и ожогам, которые могут вызывать и/или поддерживать воспаление.

Причины перхондрита наружного уха

Перихондрит наружного уха в основном обусловлен:

  • травмой;
  • наружным отитом;
  • экземой и другими дерматозами (например, контактный дерматит из-за длительного использования местных препаратов, опоясывающий лишай, псориаз и т. д.);
  • фурункулами внутри ушной раковины;
  • укусами насекомых;
  • инфекциями (примечание: основными инфекционными агентами, которые подвергаются сомнению, являются Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa);
  • разрезы или перфорации хрящевой ткани (вторичные, например, пирсинг);
  • отопластика и хирургия среднего уха;
  • ожоги;
  • суперинфекция отогематомы.

Особенно подвержены риску развития перихондрита люди с системными воспалительными заболеваниями или ослабленной иммунной системой.

Воспаление перихондрия наружного уха обнаруживается прежде всего в связи со следующими патологиями:

  • гранулематоз с полиангиитом (васкулит, ранее известный как гранулематоз Вегенера);
  • рецидивирующий полихондрит;
  • сахарный диабет.
Перихондрит гортани

Воспаление перихондрия гортани проявляется как осложнение острого ларингита. Эта форма перихондрита возникает во время инфекционных заболеваний (особенно брюшного тифа и туберкулеза) или в результате поражений гортани.

Симптомы и осложненияКак проявляется перихондрит?

В общем, перихондрит проявляется гиперемиейболью и припухлостью вовлеченной части (см. фото). Впоследствии может возникнуть лихорадка и образование гноя между хрящом и слоем соединительной ткани (т. е. перихондрием).

Если скопление гнойного материала уменьшает или прерывает поступление крови и питательных веществ в хрящ, может произойти отделение перихондрия с обеих сторон от хрящевой ткани. Это явление может привести к аваскулярному некрозу, то есть к разрушению и деформации области, пораженной перихондритом, в течение нескольких недель.

Первые признаки перихондрита наружного уха

перихондрит симптомы и лечение

Перихондрит наружного уха обычно начинается с:

  • диффузного отека (примечание: отек уха может свести на нет рельефы (см. фото));
  • очень сильных и постоянных болей в ушной раковине и в околосуставных тканях;
  • покраснения;
  • лихорадки (часто температура тела очень высокая).

В некоторых случаях воспаление проявляется гнойным абсцессом, который имеет тенденцию образовываться между перихондрием и нижележащим хрящом.

При неправильном лечении, перихондрит может перерасти в аваскулярный некроз, который приведет к деформации хрящевого скелета ушной раковины; в простонародье это заболевание известно как “гематома ушной раковины” (см. фото выше).

Возможные осложнения перихондрита

  • Воспаление перихондрия может перерасти в хондрит (воспаление хряща), осложняя клиническую картину.
  • Перихондрит наружного уха может быть разрушительным: хрящевой некроз может деформировать часть, участвующую в патологическом процессе.
  • Воспаление перихондрия также может повторяться (рецидивировать) и долго длиться (становиться хроническим).

Диагностика

Диагноз перихондрита в основном основан на объективном осмотре (осмотр и физикальное обследование оториноларингологом). На самом деле, посещение врача обычно достаточно, чтобы распознать воспаление перихондрия.

Для того чтобы установить наличие инфекции, можно провести культуральный тест секреций или материалов, взятых из места перихондрита, для правильной идентификации возбудителя и наиболее эффективного лекарственного средства для его уничтожения.

Если этиология не является инфекционной, пациенты должны пройти ревматологическое обследование, чтобы установить наличие васкулита или других патологий.

Лечение и средства терапии

Перихондрит никогда не следует недооценивать, так как воспаление может распространяться и повредить окружающие структуры.

Например, в случае поражения наружного уха, воспаление перихондрия может иметь выраженные рубцевания и привести к закрытию слухового прохода или деформации ушной раковины. Поэтому не исключено, что перихондрит может нарушить слух.

Медикаментозная терапия перихондрита

Если перихондрит спровоцирован инфекцией, врач может назначить пероральную терапию на основе антибиотиков, выбранных в зависимости от тяжести заболевания и бактерий, вовлеченных в процесс. Лечение должно быть начато как можно раньше, чтобы избежать перерастания воспаления в хрящевой некроз, который требует хирургического лечения с удалением некротических тканей и коррекцией рубцов.

Таким образом, пациенты с диффузным воспалением всей ушной раковины могут лечиться вначале антибиотиками на эмпирической основе (например, фторхинолонами).

Независимо от наличия гноя, врач назначит вам антибиотики. Левахин (левофлоксацин) является распространенным фторхинолоновым антибиотиком для лечения перихондрита. Однако второй антибиотик, такой как тобрамицин, может быть назначен для длительного приема и более агрессивного лечения, если в этом будет необходимость. Выбор антибиотика будет изменен, в зависимости от результатов теста на культуру и антибиограммы.

Также могут быть назначены системные кортикостероиды для снятия воспаления перихондрия и анальгетики, чтобы облегчить боль.

Другие терапевтические варианты

В зависимости от причины воспаления перихондрия лечение может дополняться различными терапевтическими мерами. Например, если присутствуют какие-либо инородные тела, такие как серьги, пирсинг или осколок(ки), врач может удалить их и посоветовать применение горячих компрессов, чтобы попытаться устранить любые абсцессы.

Нужна ли операция при перихондрите?

Лечение перихондрита может включать хирургическое вмешательство, если необходимо:

  • Слить любой гнойный материал: при наличии перихондриального абсцесса (скопления гноя) врач может сделать надрез, чтобы помочь освободиться от скопившегося гноя, позволяя крови течь обратно в хрящ. В течение следующих 24-72 часов на месте надреза остается небольшая дренажная трубка;
  • Предотвратить или устранить деформирующие последствия осложнений: для правильного заживления перихондрита наружного уха врач может наложить шов от перихондрия к хрящу. Эта операция выполняется, чтобы избежать деформации ушной раковины.

Прогноз перихондрита хороший, если лечится быстро; как правило, ожидается полное восстановление уха.

Профилактика перихондрита

Иногда предотвратить перихондрит невозможно, как в случае случайных травм. Однако, вы можете увеличить риск развития перихондрита, имея больше пирсингов в непосредственной близости в верхнем ухе. Делая пирсинг уха на мочке, вы можете значительно снизить риск осложнений, связанных с пирсингом уха.

перихондрит симптомы и лечение

Хрящевая ткань не выстилает органы всего организма, однако наблюдается на отдельных участках в качестве гибкой и удобной перегородки. Зачастую хрящевую ткань можно прочувствовать, потрогав ухо. Ею можно подвигать, немного сдвинуть, загнуть. Однако воспаление данной области приводит к своей болезни. Все о перихондрите пойдет речь на vospalenia.ru.

Что это такое – перихондрит?

Что это такое – перихондрит? Это воспаление надхрящницы. Зачастую поражает ушную раковину, хрящи ребер и гортани. Общей симптоматикой является отечность и болезненность пораженного участка. Лечение является консервативным или хирургическим в зависимости от степени болезни.

По форме выделяют:

  1. острый перихондрит;
  2. хронический перихондрит.

По механизму развития делят на виды:

    • Первичный – развивается в результате травм.
    • Вторичный – поражение инфекцией.

    По тяжести протекания делят на виды:

    • Асептический – скопление жидкости;
    • Гнойный – скопление гноя.

    Особенностью надхрящницы является отсутствие каких-либо кровеносных сосудов. Зачастую воспаление данной области приводит к воспалению близлежащих тканей. Так, при воспалении наружного уха происходит воспаление надкостницы (периостит).

    Разделяют 4 типа перихондрита по области, которая воспалилась. Далее будем рассматривать только их:

    • Гнойный перихондрит ребер.
    • Синдром Титце.
    • Перихондрит гортани – вскрытие гнойника приводит к распространению гноя по пищеводу, глотке, реже – через кожу.
    • Перихондрит ушной раковины — встречается чаще прочих видов.

    перейти наверх

    Причины

    Причинами гнойного перихондрита ребер являются открытые раны и травмы на ребрах с размозжением мягких тканей или хрящей. При этом присоединяется инфекция, которая присутствовала в организме больного, например, при остеомиелите грудной клетки, медиастините, эмпиеме плевры. В редких случаях причиной является перенесенная операция, в результате которой в грудную полость проникли стафилококки, протей, кишечная палочка и пр.

    При синдроме Титце факторы являются неизвестными. Поражается место крепления хрящей ребер к грудине. Предполагается, что заболевание развивается на фоне старых травм, низкого иммунитета и нарушения обмена веществ.

    Перихондрит гортани развивается по причинам:

    • Коревой некроз;
    • Лучевая терапия при онкологии гортани;
    • Пролежни после интубации;
    • При сифилисе или туберкулезе.

    Перихондрит наружного уха (ушной раковины) развивается на фоне двух факторов: травма уха и инфекция, которая проникает через поврежденный участок. Какие бывают травмы уха?

    1. Ссадины,
    2. Ожоги,
    3. Обморожение,
    4. Экзема,
    5. Наружный отит,
    6. Средний отит.

    Синегнойная палочка занимает лидирующие позиции среди инфекций, которые поражают ушную раковину и развивают перихондрит.

    перейти наверх

    Симптомы и признаки

    Симптомы и признаки гнойного перихондрита ребер являются:

    • Боли в груди, усиливающиеся при глубоком дыхании.
    • При отсутствии гнойного экссудата состояние больного удовлетворительное.
    • Постепенное образование экссудата, который распространяется и образует свищи и затеки в мягких тканях.
    • Дыхание затруднительное за счет замещения хрящевой ткани рубцовой или костной.

    При синдроме Титце прослеживаются такие признаки болезни:

    • Болевые ощущения в боку пораженного участка, которые усиливаются при глубоком дыхании, поворотах туловищем, чихании, кашле, движениях.
    • Опухолевое образование до 5 см, которое можно прощупать.
    • В 10% на месте опухоли прослеживается покраснение, небольшой отек, местная температура

    При перихондрите гортани наблюдается затрудненное дыхание, деформация гортани, что изменяет голос. Возможно проникновение кусочков пищи в дыхательные проходы.

    Признаками перихондрита наружного уха являются:

    • Отек уха;
    • Напряженность тканей, которые окрашиваются в сине-красный цвет;
    • Поверхность пораженного места бугристая и неровная;
    • Повышение температуры больного;
    • Выделение гноя из уха;
    • Постепенное разрушение уха, сморщивание, обретение бесформенности.
    • Сужение слухового прохода.

    перейти наверх

    Воспаление надхрящницы у детей

    Воспаление надхрящницы у детей зачастую прослеживается при поражении ушной раковины. Дети часто травмируют данную область различными предметами, чем и провоцируют ушные заболевания, например, отит.

    перейти наверх

    Воспаление надхрящницы у взрослых

    У взрослых воспаление надхрящницы также чаще всего прослеживается в виде поражения наружного уха, в котором люди ковыряются различными палочками и карандашами, даже пальцами (повреждение кожи ногтем). У мужчин и у женщин данное заболевание редко проявляется в других формах. На втором месте стоит гнойный перихондрит ребер.

    перейти наверх

    Диагностика перихондрита надхрящницы

    Диагностика перихондрита надхрящницы проводится на основе общего осмотра и сбора жалоб, которые дополняются следующими процедурами:

    • КТ и МРТ пораженной области.
    • Анализ крови.
    • Рентгенограмма.
    • Биопсия хряща.
    • Ларингоскопия при перихондрите гортани.
    • Диафаноскопия при перихондрите наружного уха.

    перейти наверх

    Лечение

    Лечение воспаления надхрящницы зависит от места пораженного участка и тяжести болезни. Как лечат гнойный перихондрит ребер? Только при помощи хирургического вмешательства. Удаляется больной хрящ и 2-3 см костной ткани, если развился остеомиелит ребер. В качестве лекарств используются обезболивающие медикаменты и антибиотики.

    Чем лечить синдром Титце? Лекарствами:

    • Нестероидными противовоспалительными лекарствами;
    • Блокадами с гидрокортизоном при сильных болях;
    • Резекцией хряща (оперативное вмешательство).

    Лечение перихондрита наружного уха самое разработанное:

    • Компрессы с борной кислотой.
    • Прием анальгетиков и антибиотиков.
    • При гнойных очагах оперативным путем вскрывается гнойник, очищается, выскабливаются грануляции. Проводится тампонада с йодоформной марлей.
    • УВЧ-терапия.
    • СВЧ.
    • Ультрафиолетовое облучение.

    В домашних условиях лечение противопоказано, особенно при перихондрите гортани. Чем дольше больной не посещает врача, тем больше расплавляется пораженный хрящ, деформируется и навсегда остается таким. Большая часть видов перихондрита излечима, поэтому не следует пренебрегать врачебной помощью и заниматься самолечением.

    Диета также не играет никакой роли в лечении перихондрита. При поражении хряща гортани проводится внутривенное внедрение нужных микроэлементов. Предпочтительнее употреблять больше жидкой и мягкой пищи, витаминов и белков.

    перейти наверх

    Прогноз жизни

    Сколько живут при перихондрите? Все зависит от вида болезни. Самый неблагоприятный прогноз развивается при перихондрите гортани. Болезнь является смертельной, развивается очень долго и усиливает свои симптомы. Пациенты при перихондрите гортани умирают от пневмонии или сепсиса. Другие виды данного заболевания являются поддающимися лечению, что не приводит к смерти больных.

    Профилактика перихондрита заключается в обращении к врачам после травм ребер, гортани или ушной раковины, а также лечении других болезней, от которых инфекция может проникнуть через кровь.

    Особенности надхрящницы

    По своим функциям надхрящница аналогична надкостнице. Однако патологические процессы в надкостнице и надхрящнице протекают по-разному и имеют различные последствия, что обусловлено различиями в строении и питании кости и хряща.

    сть снабжена собственными кровеносными сосудами, она получает питание не только снаружи (из надкостницы), но и изнутри (из костного мозга). Хрящ не имеет кровеносных сосудов, и надхрящница является для него единственным источником питательных веществ. Поэтому при периостите некроз кости возникает далеко не всегда, в то время как разрушение или отслойка надхрящницы неминуемо влекут за собой некроз всего слоя подлежащего хряща.

    Надкостница обладает ярко выраженными пролиферативными и пластическими свойствами, что позволяет ей участвовать в образовании костной мозоли в зоне перелома. Это же свойство надкостницы объясняет разрастание костной ткани при хронических (оссифицирующих) периоститах. В отличие от надкостницы, у надхрящницы пролиферативные свойства незначительны, поэтому избыточный хрящ в результате воспаления не образуется, а единственными клинически значимыми формами перихондрита являются асептическая и гнойная.

    Гнойный перихондрит ребер

    Гнойный перихондрит ребер обычно возникает в результате открытой травмы с повреждением реберных хрящей и/или размозжением окружающих мягких тканей либо вследствие контактного распространения инфекции (при медиастините, эмпиеме плевры, остеомиелите грудины и ребер). Реже причиной перихондрита становятся осложнения после операций на грудной клетке. В качестве возбудителей, как правило, выступают стрептококки или стафилококки, реже – кишечная палочка, протей, синегнойная палочка и другие бактерии.

    Реберный перихондрит проявляется болями по ходу ребер, усиливающимися при движениях и глубоком дыхании. Общее состояние при отсутствии других гнойных процессов обычно остается удовлетворительным. В области поражения образуется инфильтрат. Через некоторое время очаг уплотнения размягчается, появляется флюктуация. Если в процесс вовлекается реберная дуга, воспаление может распространяться на всю нижнюю часть грудной клетки и верхнюю часть передней брюшной стенки. Сформировавшийся гнойник прорывается через кожу либо через заднюю надхрящницу. В первом случае образуется свищ, во втором – затеки в мягких тканях.

    Период острого воспаления при перихондрите ребер может длиться до 3 месяцев. В это время в области надхрящницы образуются очаги деструкции, из которых микробы проникают в центральную зону хряща. Развивается хондрит, распространяющийся за пределы первичного гнойного очага. Из центральных участков хряща инфекция попадает на неизмененную надхрящницу. Особенности распространения гнойного процесса обуславливают поражение хряща на значительном протяжении. По прошествии 3-х месяцев явления перихондрита стихают, при этом регенеративные процессы сочетаются с продолжающимся некрозом хрящевой ткани. Обычно разрушенный хрящ постепенно замещается рубцовой, реже – костной тканью. Восстановление хряща наблюдается очень редко.

    Диагноз перихондрита выставляют на основании клинической картины, данных КТ и МРТ. При свищах выполняют фистулографию. Наиболее эффективным методом лечения является полное удаление пораженного хряща. При распространении процесса на кость (остеомиелите ребра) дополнительно удаляют 2-3 см костной ткани. В послеоперационном периоде назначают антибиотики и обезболивающие препараты. Исход перихондрита ребер, как правило, благоприятный.

    Синдром Титце

    Синдром Титце – асептический перихондрит в области прикрепления реберных хрящей к грудине. Этиология до конца не выяснена, существуют теории о связи заболевания с предшествующими травмами, обменными нарушениями и снижением иммунитета. Пациент предъявляет жалобы на боль сбоку от грудины (как правило, с одной стороны, чаще – слева). Боль усиливается при чихании, кашле, движениях и поворотах корпуса. При пальпации определяется опухолевидное образование размером 2-5 см. Кожа над ним обычно не изменена, у 10% пациентов наблюдается незначительный отек, местная гипертермия и гиперемия.

    На ранних стадиях диагноз перихондрита уточняют при помощи КТ или биопсии хряща. Через 2-3 месяца на рентгенограммах ребер появляются соответствующие изменения: обызвествление хряща, сужение межреберного пространства и утолщение передней части костного ребра. Консервативная терапия включает в себя прием НПВС (ибупрофен, диклофенак, вольтарен) и мягкое мануальное воздействие. При выраженных болях выполняют блокады с гидрокортизоном. Хирургическое лечение заключается в резекции пораженного хряща.

    Перихондрит гортани

    Причиной развития перихондрита гортани чаще всего становятся коревые некрозы, лучевая терапия при раке гортани и пролежни, вызванные интубацией. Реже хрящи гортани поражаются при туберкулезе и сифилисе. Воспаление всегда носит гнойный характер вследствие обсеменения пораженного участка возбудителями, проникающими из верхних дыхательных путей. Как правило, перихондрит начинается в глубоких слоях надхрящницы. Гной отслаивает перихондр от хряща, соответствующий участок хрящевой ткани некротизируется и постепенно расплавляется. Через некоторое время гнойник вскрывается в гортань, пищевод или глотку, реже – наружу через кожу.

    Диагноз перихондрита выставляется на основании клинических признаков и данных ларингоскопии. Течение заболевания длительное, прогноз неблагоприятный. Из-за слабой восстановительной способности хряща образовавшийся дефект заполняется плохо, грануляции образуются слабо и вяло. Многие пациенты с перихондритом гортани погибают от пневмонии или сепсиса. Даже при благоприятном исходе в области поражения формируется деформирующий рубец, который влияет на голос, затрудняет дыхание или (при образовании крупных рубцовых узур в области входа в гортань) становится причиной частого попадания пищи в дыхательные пути.

    Причины перихондрита

    Воспаление ушной раковины происходит в результате проникновения различных бактерий. Их тип и определяет форму заболевания. Выделяют два пути развития:

    1. Первичный. Заражение происходит через ранки и микротрещины на кожном покрове ушной раковины.
    2. Вторичный. Перихондрит возникает как осложнение другого заболевания. При этом бактерии проникают в область ушной раковины по лимфе и крови, поражая другие участки тела.

    Причинами любой формы заболевания могут стать:

    • Травмирование ушной раковины и слухового прохода.
    • Ожог различной степени или сильное обморожение. При этом повреждается верхний слой эпидермиса и в образовавшиеся ранки при неправильно оказанной первой помощи проникает инфекция.
    • Формирование гнойных образований. Различные прыщи и фурункулы также становятся причиной развития воспаления.
    • Неправильное лечение или отсутствие медицинской помощи при гриппе.
    • Отит, характеризующийся образованием гнойных масс.
    • Туберкулез. Перихондрит также часто возникает в качестве осложнения туберкулеза.
    • Операции на слуховом аппарате.
    • Косметологические процедуры. Инфицирование может происходить при прокалывании мочки уха при несоблюдении санитарных норм.

    Причин перихондрита множество и прежде, чем начать лечение, необходимо установить, что спровоцировало развития воспалительного процесса в ушной раковине.

    Клиническая картина

    Перихондрит принято разделять на две формы, в зависимости от характера течения: серозную и гнойную. Каждая из них сопровождается определенными симптомами.

    Признаками серозной формы являются:

    • Болезненные ощущения. Возникают в пораженной области ушной раковины, чаще не сильные. Но могут при воздействии определенных факторов усиливаться.
    • Отечность уха. Сопровождается покраснением кожного покрова и выраженным лоском.
    • Повышение температуры в области очага патологического процесса.
    • Появление в ушной раковине уплотнений.

    Гнойная форма имеет более выраженные симптомы, к которым относятся:

    • Сильные болезненные ощущения. При контакте с пораженным участком в несколько раз усиливаются, могут становиться невыносимыми.
    • Отек ушной раковины. Лоск отсутствует, поверхность становится бугристой.
    • Покраснение. С течением времени кожный покров уха приобретает синюшный оттенок.
    • Повышение температуры. При гнойной форме отмечается повышение до 39 градусов. Пациент ощущает слабость, недомогание, возможно появление головной боли давящего характера.
    • Деформирование ушной раковины, которое становится заметно окружающим.

    Главной особенность данной формы является образование и выделение гнойных масс, которые накапливаются под кожей. У больных также отмечается снижение аппетита, нарушение сна, раздражительность и подавленность.

    Из видео можно узнать, что такое ушная раковина и какие функции она выполняет:

    Осложнения

    Воспаление ушной раковины самостоятельно не пройдет. С лечением затягивать не стоит, так как воспалительный процесс начнет распространяться на здоровые ткани.

    Это приводит к развитию ряда осложнений:

    1. Нарушение структуры хряща ушной раковины. Отмирание ткани. Организм начинает их отвергать, что сопровождается болезненными ощущениями, зудом и другими симптомами. В результате потребуется удаление некротических тканей.
    2. Деформация уха. Некачественное лечение или отсутствие терапии приводят к снижению качества слуха, так как патологический процесс затрагивает барабанную перепонку. Чаще всего восстановить слух невозможно или потребуется дорогостоящая операция и длительный курс реабилитации.

    Методы лечения

    Перихондрит требует комплексной терапии, направленной на устранение причины, уничтожения инфекции, восстановления тканей органа. В первую очередь назначается медикаментозное лечение при помощи антибиотиков.

    После купирования острой стадии назначаются методы физиотерапевтического воздействия. В тяжелых случаях, когда при помощи лекарственных препаратов не удается восстановить слух или поврежденные ткани, назначается хирургическое вмешательство.

    Медикаментозная терапия

    При диагностировании перихондрита назначаются антибиотики широкого спектра действия и противовоспалительные средства. Но зачастую выбор антибактериального препарата зависит от типа инфекции.

    Если причиной развития заболевания стала серозная палочка, показа прием препаратов тетрациклиновой группы, например, «Эритромицин» или «Олететрин».

    В случае установления перихондрита назначаются следующие группы средств:

    1. Препараты местного воздействия, обладающие противовоспалительным и антисептическим действием. Самыми эффективными при воспалении ушной раковины являются «Флуцинар», мазь Вишневского, «Лоринден».
    2. Нестероидные противовоспалительные препараты. Они помогают не только снять воспаление, но и снизить болезненные ощущения. К данной группе относятся «Ибупрофен» и «Диклофенак».
    3. Витаминные комплексы. Назначаются для укрепления и поддержания иммунитета.
    4. Также назначаются компрессы с раствором борной кислоты, жидкостью Бурова или камфорно-ихтиоловой мазью.

    Дозировку препаратов и продолжительность терапии определяет лечащий врач в зависимости от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента. Также учитываются противопоказания и возможные побочные эффекты.

    Физиотерапия

    Методы физиотерапевтического воздействия назначаются только в случае развития серозной формы перихондрита и после купирования стадии обострения воспалительного процесса. Физиотерапия способствует ускорению процесса регенерации тканей, но полностью противопоказаны при гнойной форме.

    Самыми эффективными методами физиотерапевтического воздействия при воспалении ушной раковины являются:

    • Лазерная терапия. Современный метод воздействия на очаг патологического процесса при помощи лазера.
    • Ультрафиолетовое облучение. Помогает уничтожить бактерии, ставшие причиной воспаления.
    • СВЧ-терапия. Метод основан на воздействии электромагнитных колебаний.
    • УВЧ. Действие на очаг патологического процесса происходит при помощи высокочастотного магнитного поля.

    В случае, когда выявлено хроническое течение перихондрита, может быть назначена рентгенотерапия. Также пациенту требуется соблюдать постельный режим и полноценно питаться.

    Народное лечение

    Методы народной медицины успешно применяются при множестве заболеваний. Но в случае развития перихондрита они не эффективны. 

    Различные настойки, отвары или мази, приготовленные по бабушкиным рецептам, не могут помочь устранить симптомы заболевания. Кроме этого, они не в состоянии устранить причину развития воспаления ушной раковины.

    Специалисты не рекомендуют использовать народную медицину при перихондрите, так как воздействие различных трав может исказить клиническую картину.

    В результате поставить точный диагноз будет затруднительно, а неправильное лечение приводит к развитию осложнений.

    Хирургическое вмешательство

    Операция назначается в тех случаях, когда другие методы лечение не эффективны и наблюдается процесс отмирания мягких тканей. Целью хирургического вмешательства является удаление некротических тканей и обработка пораженных участков кожного покрова средствами, в состав которых входит антибиотик.

    Показаниями к проведению операции являются:

    • Отслоение хрящевой ткани. Это говорит о том, что патологический процесс проник в глубокие слои эпидермиса.
    • Скопление гнойных масс. Их необходимо удалить, так как капсула, в которой находится гной, может лопнуть. Это приводит к попаданию в организм гнойных масс и заражению крови.

    Гнойная форма перихондрита представляет угрозу для жизни и здоровья пациента. Именно поэтому требуется срочное хирургическое вмешательство. Операция происходит поэтапно:

    1. Удаляются гнойные выделения. Для этого врач делает надрез на области, где скопился гной.
    2. Очищение или замена пораженных участков. Удаляются все некротические ткани. В случае наличия больших повреждений специалист восстанавливает форму уха.

    После операции пациенту необходимо пройти резиновый дренаж и назначается регулярное промывание полости, где находились гнойные массы. Для этого применяют антибиотики и антисептические растворы. Процедура проводится несколько раз в день до прекращения появления выделений различного характера.

    На рану накладывают повязку, которую меняют три-четыре раза в сутки. Также используются ватные тампоны, обработанные антисептическим раствором. Это помогает предотвратить попадание инфекции и ускорить заживление тканей.

    Чем лечить нельзя?

    Перихондрит характеризуется распространением воспалительного процесса в области ушной раковины. Он может затрагивать внутреннюю часть уха. Причинами развития заболевания являются вирусы. Лечение проходит всегда при помощи антибиотиков. Но многие пациенты решают не обращаться к врачу и проводить терапию в домашних условиях самостоятельно. Чаще всего используют прогревания, что делать категорически запрещено.

    Воздействие тепла на очаг воспаления приводит к активации вируса и распространение его на здоровые ткани. Кроме этого, прогревания способствуют разрыву капсулы, где содержится гной. В результате гнойные массы могут выйти не наружу, а проникнуть в организм, что приводит к серьезным последствиям.

    Прогноз зависит от своевременности лечения и степени распространения воспалительного процесса.

    В случаях, когда пациент не обращался к врачу долгое время, серозная форма перихондрита перерастает в гнойную. С течением времени начинают отмирать мягкие ткани, патологический процесс распространяется на хрящ. Результатом отсутствия лечения становится деформация ушной раковины и утрата слуха, который восстановить в некоторых случаях невозможно. Если лечение было начато своевременно, возможно полное выздоровление без последствий.

    Но для того, чтобы избежать развития воспаления ушной раковины, специалисты рекомендуют соблюдать ряд профилактических мер:

    1. Избегать травм кожного покрова в области ушной раковины.
    2. Своевременно избавляться от угрей, фурункулеза и других типов гнойных образований.
    3. В случае повреждения кожного покрова обрабатывать место травмы антисептическим препаратом.
    4. Соблюдать правила гигиены.
    5. Принимать витаминные комплексы для укрепления иммунитета.
    6. Устранять влияние аллергенов.
    7. Своевременно лечить простудные заболевания, такие как ОРЗ, ОРВИ, грипп.
    8. Соблюдать все правила послеоперационного ухода после хирургического вмешательства в области ушных раковин.

    Перихондрит – опасное заболевание, характеризующееся воспалением ушной раковины. При своевременном лечении проходит без последствий, но в случае, когда пациент долгое время не обращается к врачу, возможно развитие серьезных осложнений. Именно поэтому при появлении признаков воспаления необходимо обратиться к врачу.

    Перихондрит гортани – это воспалительные процессы, которые развиваются в хрящах гортани и часто ведут к последующему некрозу самих хрящей. Перихондритом могут поражаться все части гортани, чаще всего поражаются черпаловидные хрящи, далее по порядку следуют перстневидный хрящ, щитовидный и, наконец, надгортанник.

    Содержание статьи:

    • Этиология
    • Патологическая анатомия
    • Симптомы и течение
    • Диагностика
    • Лечение и прогноз

    Этиология

    Травмы гортани, резаные и огнестрельные раны, ушибы, несомненно играют роль, в смысле этиологических моментов, вызывающих данное заболевание. Вторично перихондрит развивается при туберкулёзе, сифилисе, раке гортани, а также при брюшном тифе, причём чаще всего поражаются черпаловидные хрящи, так как именно эти хрящи больше всего подвержены различным вредным влияниям.

    Также на надхрящницу могут перейти различного рода гнойные и экссудативные процессы подслизистой ткани гортани, а также флегмонозные процессы, развившиеся в наружных мягких частях шеи.

    Патологическая анатомия

    Процесс выражается в более или менее значительной припухлости или утолщении надхрящницы, сопровождающихся припухлостью окружающей подслизистой соединительной ткани. При этом большей частью происходит образование гнойного экссудата, вследствие чего надхрящница отделяется от хряща и последний, весь или отчасти, может выделиться наружу. В редких случаях экссудат может рассосаться или повести к соединительнотканным утолщениям и к новообразованию хряща и костной ткани.

    Перихондрит черпаловидных хрящей развивается зачастую при туберкулёзе гортани или при брюшном тифе и может повести к вскрытию сочленения между перстневидным и черпаловидным хрящом или к полному обнажению черпаловидного хряща на поражённой стороне так, что хрящ оказывается совершенно свободно лежащим в глубине.

    При перихондрите перстневидного хряща, который встречается значительно реже, имеется дело в большинстве случаев с вторичным заболеванием в течение острых сыпных болезней, брюшного тифа, туберкулезных, сифилитических и раковых процессов. Чаще всего поражается задняя часть хряща, причём образуется экссудат между хрящом и надхрящницей. Последняя и окружающая её клетчатка разрушаются, омываемый со всех сторон гноем хрящ постепенно отделяется более или менее значительными кусочками и, подвергаясь некрозу, лежит на дне более или менее выпячивающегося абсцесса. В окружности абсцесса подслизистая ткань оказывается сильно отёчной и инфильтрированной. После прорыва размягчённой надхрящницы гной распространяется в подслизистую ткань полости гортани, образует там новые абсцессы и, наконец, прободает саму слизистую оболочку. Гной при этом изливается внутрь, а некротические кусочки хряща выделяются наружу кашлем или попадают в голосовую щель и бронхи, вызывая явления асфиксии. Если гной вскрывается в пищевод, то может образоваться гортанно-пищеводный свищ.

    Нагноение может распространиться дальше на наружной поверхности гортани в подкожной клетчатке и повести таким образом к подкожной эмфиземе или к прорыву гноя через кожу, причём через образовавшееся прободение иногда могут выделяться кусочки хряща. Подкожная клетчатка на периферии представляется тогда обыкновенно серозно и гнойно инфильтрированной. После отторжения большей части хряща обыкновенно происходит рубцовый стеноз гортани.

    Перихондрит щитовидного хряща развивается в большинстве случаев со стороны внутренней поверхности, причем гной выпячивает слизистую оболочку в просвет гортани и вызывает сужение последней. Если хрящ подвергается некрозу, то после вскрытия абсцесса он может выделиться наружу с кашлем. Иногда в воспалении хряща принимает участие и кожа, вследствие чего образуется наружный абсцесс, который может повести к образованию гортанного свища.

    Перихондрит надгортанника ведёт либо к разлитой припухлости всего хряща, причём вид и форма его совершенно изменяются, либо при нём поражается только гортанная или ротовая поверхность хряща или же боковые части его. Образование абсцесса с размягчением хряща и здесь встречается нередко.перихондрит симптомы и лечение

    Симптомы и течение

    Перихондрит гортани в начальной стадии даёт те же явления, какие наблюдаются вообще при всяком воспалительном заболевании гортани. Даже ограниченная сильная болезненность или припухлость лимфатических желез не дают верной точки опоры для распознавания. Но симптомы эти становятся весьма подозрительными, если уже раньше более или менее долгое время существовало заболевание гортани, которое развилось в течение острых сыпных болезней, сифилиса, брюшного тифа или туберкулёза. Одновременно с увеличением припухлости надхрящницы обнаруживается помимо изменения голоса и приступов кашля, затруднение глотания, сопровождающееся сильными болями; при этом всякое давление или смещение гортанных хрящей оказывается сильно болезненным. Если в дальнейшем течении, по мере выпячивания надхрящницы, образуется абсцесс, который вскрывается в подслизистую ткань, то, вследствие инфильтрации и припухлости, может получиться картина сужения гортани с одышкой и смертельным исходом, если своевременно не была произведена трахеотомия.

    В более благоприятных случаях, встречающихся сравнительно редко, процесс отличается более медленным течением. Гной вскрывается наружу через подслизистую ткань, одышка уменьшается и при сильных приступах кашля отхаркиваются гнойные, зловонные массы, иногда содержащие кровь и некротические кусочки хряща. Если при этом кусочек хряща попадает в голосовую щель или в более глубокие дыхательные пути, то внезапно может наступить смерть от удушья, или больной по прошествии некоторого времени может погибнуть от последовательного заболевания лёгких.

    Но после вскрытия абсцесса все опасные симптомы могут сразу исчезнуть, и постепенно может наступить выздоровление. Если гной вскрывается наружу в подкожную клетчатку, то после опорожнения абсцесса может образоваться рубцовое втягивание на месте абсцесса. Наконец вскрытие абсцесса наружу и внутрь ведёт к образованию свища гортани.

    Относительно развития перихондрита на отдельных хрящах необходимо ещё отметить следующее: перихондрит перстневидного хряща развивается преимущественно на задней широкой части, на пластинке хряща; при этом ощущается сильная боль при глотании плотной пищи в момент прохождения её мимо воспалённого места. Указанная локализация процесса в то же время способствует прободению в пищевод. Кроме того могут остаться изменения в просвете гортани, если вследствие нагноения разрушается суставная связь с черпаловидным хрящом.

    На щитовидном хряще могут поражаться обе пластинки или только одна из них. Если процесс локализируется на обеих передних поверхностях, то исчезают контуры гортани и последняя принимает своеобразную возвышенную форму. После вскрытия абсцесса и выделения иногда кусочков хряща заживление происходит путём новообразования соединительной ткани, причём остаётся более или менее значительное обезображивание гортани.

    Перихондрит черпаловидных хрящей выражается более или менее значительной охриплостью, а также затруднением глотания, причём вследствие неполного закрытия голосовой щели жидкие вещества легко попадают в гортань. Глотание сопровождается обыкновенно сильными болями, которые часто отдают в ухо. Эти явления зависят отчасти от увеличения объёма того или другого хряща, а также от образования на них язв, которые проникают до надхрящницы и обнажают сам хрящ. У тифозных больных иногда наблюдается полное омертвение черпаловидных хрящей.

    Перихондрит надгортанника характеризуется сильными болями при всяком глотательном движении, причём всё равно, имеется ли дело с острым воспалительным заболеванием, или с образованием инфильтрации и язв.

    Диагностика

    При первичном перихондрите диагноз крайне затруднён, так как даже при значительной припухлости гортани сложно наверняка определить, зависят ли воспалительные симптомы от покрывающих хрящи мягких частей, или от поражения самого хряща. Здесь часто вопрос решается на основании анамнеза, характера основной болезни, течения, лихорадочных симптомов и т. д. Значительно легче диагноз при вторичном образовании абсцессов, так как при этом иногда удаётся доказать наличие свободного куска хряща, или последний выделяется даже наружу при кашле. Если уже образовался свищ, то посредством зонда можно установить шероховатость хряща и таким образом поставить диагноз. Обыкновенно слизистая оболочка до образования абсцесса представляется напряженной, местами выпяченной и имеет грязно-красный цвет. При поражении щитовидного хряща возвышение надгортанника сильно выдаётся, а гортано-надгортанные складки более напряжены на той или другой стороне, в зависимости от того, распространяется ли процесс на правую или левую сторону. Поражение задней части пластинки перстневидного хряща характеризуется ограниченной краснотой и припухлостью задней стенки гортани, распространяющейся книзу.

    Поражение черпаловидных хрящей выражается резкой инфильтрацией передних внутренних поверхностей и распространяющейся на голосовые отростки воспалительной припухлостью. Движения хрящей в значительной степени ограничены, часто совершенно уничтожены. Если уже произошло образование абсцесса, то иногда при боковом повороте гортанного зеркала удается заметить неправильной формы, грязного цвета край хряща с ясной выемкой и внутри последней измененный в цвете хрящ. Если черпаловидный хрящ уже выделился, то на его месте замечается неправильной формы углубление. Неполное закрытие голосовой щели и афония при этом составляют обычное явление. Надгортанник во всех случаях перихондрита представляется утолщённым, более или менее припухшим и теряет свою первоначальную форму.

    Большие затруднения иногда возникают при дифференциальном диагнозе между перихондритом и опухолями, в особенности если последние, как при гуммозных инфильтратах, диффузно распространяются на наружную поверхность хрящей. Здесь необходимо быть осторожным и требуется продолжительное наблюдение, чтобы установить характер процесса.

    Лечение и прогноз

    Лечение перихондрита гортани большей частью оперативное. Производится операция окончатой резекции хрящей гортани, направленная на обеспечение оттока гноя. При явлениях стеноза больному обеспечивается возможность дыхания (трахеотомия, интубация). Антибиотики, противовоспалительные и симптоматические средства используются по показаниям лечащего врача.

    С прогнозом нужно в общем быть очень осторожным. Сравнительно более благоприятен он при первичном перихондрите, так как особенно после вскрытия абсцесса наружу, даже с выделением некротических кусочков хряща, может произойти замещение дефекта новообразованной фиброзной тканью и, благодаря этому, по крайней мере относительное излечение. Остающиеся расстройства голоса зависят от степени разрушения хрящевого остова, отдельных хрящей и последовательных изменений тканей.

    В тех случаях, когда перихондрит развился на почве тяжёлых изнуряющих болезней, таких как туберкулёз, рак и т.д., прогноз часто неблагоприятен.

    Перихондрит ушной раковины — причины, симптомы и лечение

    Одна из частых патологий, которая диагностируется в наружном отделе органа слуха — перихондрит. Это заболевание развивается молниеносно и требует своевременной и адекватной терапии.

    Если не заниматься лечением перихондрита, он довольно быстро перерастет в опасную форму хондроперихондрита ушной раковины, грозящую расплавлением хрящей, их деформацией, распространением инфекции на головной мозг и сепсисом.

    Перихондрит и основные причины его развития

    Перихондритом специалисты называют целую группу вирусных инфекций, которые поражают надхрящницу, но чаще всего от патологии страдают ткани ушной раковины, поскольку она наиболее подвержена механическому и термическому воздействию.

    Надхрящница, питающая хрящ ушной раковины, способна воспалиться после проникновения в нее вирусов и бактерий через микротрещины, порезы, проколы, а также после термического воздействия на чувствительную ткань.

    Рост патогенной флоры в закрытом и довольно питательном для нее пространстве быстро приводит к отечности тканей. Сам воспалительный процесс над хрящом распространяется на соседние ткани, поражая не только ушную раковину, но и заушные области, а также средний и внутренний отделы органа слуха.

    Факторы риска развития перихондрита

    Как правило, перихондрит развивается из-за проникновения к надхрящнице «кокков» — золотистого и зеленоватого стафилококка, а также синегнойной палочки. Попадают они в ткань при следующих обстоятельствах:

    • Через царапины, расчесы и ссадины;
    • через прокол мягких тканей для пирсинга;
    • через укусы насекомых
    • через пораженные экземой участки кожи.

    В ряде случаев патогенная флора проникает к надхрящнице из соседних тканей:

    • При отите наружного или среднего уха;
    • при снижении защитных сил организма;
    • при переохлаждении, обморожении или ожоге;
    • после длительного приема антибактериальных средств.

    Диагностика перихондрита

    Чтобы избежать неприятных последствий перихондрита ушной раковины, лечение его следует начинать сразу после появления первых симптомов. Для этого необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу. Специалист проведет необходимую диагностику и определит, какой тип перихондрита поразил ваше ухо.

    В первую очередь специалист опросит вас с целью узнать, не повлияли ли на развитие перихондрита факторы риска: царапины, ушибы, проколы, обморожения и т.д. На основании ваших жалоб, а также осмотра отоларинголог будет судить о стадии течения заболевания.

    Самым важным моментом при диагностике служит состояние мочки уха. Данное заболевание развивается исключительно на хрящевой ткани, поэтому ее невовлеченность в воспалительный процесс будет прямо указывать на перихондрит ушной раковины.

    Для выбора тактики лечения специалисту также необходимо определить вид перихондрита — для этого он просветит специальным прибором с узким пучком света вашу ушную раковину. При серозном типе во время этого метода диагностики хрящевая ткань будет равномерного желтого цвета, гнойный же тип характеризуется тотальным затемнением пораженных воспалением участков.

    Лечение заболевания

    Тактика лечения перихондрита ушной раковины будет зависеть от типа заболевания. Более легкая серозная форма легко поддается консервативной медикаментозной терапии.

    Лечение перихондрита серозной формы заключается в:

    • Приеме антибактериальных препаратов;
    • использовании местных антибактериальных средств;
    • приеме противовоспалительных препаратов;
    • местной антисептической обработке пораженных областей.

    Ускоряют процесс выздоровления назначаемые специалистами физиопроцедуры: СВЧ и УВЧ, ультрафиолетовое и лазерное воздействие на пораженные участки.

    При гнойном перихондрите лечение будет зависеть от стадии течения заболевания. Начальная форма обычно лечится, как и серозный тип, с помощью комплекса антибактериальных препаратов. Если же воспалительный процесс значительно деформировал хрящевую ткань, после курса антибиотиков пациентам назначается операция.

    В ходе оперативного вмешательства хирург вычистит гнойные скопления, а также удалит пораженные ткани. После на  иссеченную область устанавливается дренаж для дальнейшего беспрепятственного оттока гноя, а в период реабилитации следует регулярно проводить промывания антисептическими и антибактериальными растворами.

    Профилактика перихондрита

    Чтобы избежать возникновения такого неприятного и опасного заболевания, как перихондрит ушной раковины, следует придерживаться определенных профилактических мер:

    • Избегать травмирования ушной раковины, а при возникновении порезов, проколов, царапин и ссадин — регулярно обрабатывать их антисептиками до полного заживления;
    • не допускать обморожения и переохлаждения ушных раковин;
    • своевременно лечить отиты наружного и среднего уха, а также фурункулы, угри и прыщи, локализованные на ушной раковине;
    • строго соблюдать рекомендации хирурга по послеоперационному уходу за ранами;
    • укреплять иммунитет.

    Источник:

    Перихондрит — разлитое воспаление надхрящницы ушной раковины. Надхрящница или перхондрий – это особенный слой хрящевой ткани, который питает расположенный внутри хрящ.

    Перихондрит возникает в результате инфицирования надхрящницы уха гноеродными возбудителями, в частности стафилококками и сине-гнойной палочкой.

    Заражение возможно в случае нарушения целости кожи ушной раковины, особенно при травмах.

    Перихондрит чаще бывает у мучжин, они чаще имеют травмы уха. Редко вирусный перихондрит возникает при повреждении кожы при укусе комара или другого насекомого.

    Различают серозный и гнойный перихондрит. Серозный перихондрит, вызван как правило, вирусами, а гнойный – бактериями.

    Симптомы перихондрита наружного уха

    Сначала при  перихондрите возникает сильная боль в области ушной раковины. Кожа становится утолщенной вследствие отека, покрасневшей, исчезают контуры передней поверхности ушной раковины. Ухо сглаживается, отекает, увеличивается, краснеет.

    Если больное ухо при перихондрите пощупать (что обязательно сделает врач), то возникает сильная боль в разных участках ушной раковины, за исключением мочки уха где нет хряща.

    Перихондрит постепенно прогрессирует. Через 7-8 дней гной скапливается под надхрящницей, которая впоследствии отслаивается. При пальпации выявляется флюктуация (колебания) в разных участках ушной раковины.

    Далее происходит отслоение омертвевшей части хряща в связи с отсутствием достаточного его питания. Как результат, ушная раковина сморщивается, уменьшается, и в случае отсутствия лечения – деформируется.

    Воспалительный процесс постепенно прекращается.

    При перихондрите общее состояне больного наруушено мало. Есть температура (до 38°С), общая слабость, утомляемость.

    Высокая температура тела наблюдается редко.

    Основные симптомы перихондрита внешнего уха:

    1. боль в области ушной раковины, кроме мочки уха

    2. отечнось и покраснение уха, сглаживание контуров

    3. видимое скопление гноя

    4. нарушение общего состояния – лихорадка до 38°С

    5. постепенное развитие симптомов

    Анализ крови при перихондрите – повышение количества лейкоцитов более 9*109/л, в лейкоцитарной формуле крови увеличен процент сегментноядерных и палочкоядерных лейкоцитов, СОЭ незначительно ускорена. В общем анализе мочи изменения не наблюдаются, возможно появление незначительного количества белка.

    Дифференциальная диагностика перихондрита наружного уха

    Диагностика перихондрита несложная. Медленное течение болезни при наличии всех признаков воспаления. При распросе можно определить момент попадания инфекции.

    В отличие от рожи ушной раковины общее состояние нарушено мало.

    Для того, чтоб отличить перихондрит от других заболеваний, делают пункцию места скопления гноя. При перихондрите сначала отсасывается в шприц светлая серозная жидкость с примесью крови, впоследствии — гнойный экссудат.

    В случае правильного лечения прогноз благоприятный.

    Лечение перихондрита

    На начальных стадиях перихондрита внешнего уха целесообразно назначать антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда внутримышечно (амоксициллин, ампициллин, цефтриаксон, цефалексин).

    Аспирация гноя важна в плане диагностики (о чем написано выше) и плана лечения. Полученный материал из гнойника отравляют в лабораторию и сеют на специальные среды для определения чувствительности бактерий к антибиотику. Данное исследование называется антибиотикограмма.

    Как правило, антибиотикограмму делают 3 дня, после получения результатов назначают препарат к которому возбудитель наиболее чувствителен, длительность лечения 7-10 дней.

    К списку препаратов для лечения перихондрита добавляют антигистаминные препараты (перитол, диазолин, ципрогептадин), витамины, жаропонижающие. Обязательно рациональное питание.

    Местно при перихондрите для снижения боли назначают антисептики, спиртовые компрессы, кварцевое облучение (до 15-20 сеансов).

    Также больным перихондритом внешнего уха назначают новокаиновые блокады 1 раз в день, на курс — 2-3 блокады.

    При значительном скоплении гноя нужно сделать вскрытие и дренирование для того, чтоб хрящ мог затем востановится, и не деформироваться. Место вскрытия при перихондрите промывают антисептиками или антибиотиками.

    Вспомогательные методы лечения перихондита внешнего уха:

    —          терапевтический гелий — неоновый лазер (основан на воздействии красного света самого лазера, которому свойствен эффект лечения, длина волны излучения составляет 632.8 нм),

    —          УФО (ультрафиолетовое облучение),

    —          ультрафонофорез (воздействие на организм ультразвуком).

    Применять лучевую терапию нецелесообразно. Если лечение проведено полное, вовремя, перихондрит проходит течение 2-3 недель. Перевязки делают ежедневно, а при тяжелом течении — два раза в сутки.

    В профилактическом плане основное внимание должно уделяться предотвращению травм кожных покровов ушной раковины. Если это произошло, не стоит пренебрегать правилами асептики и антисептики, а как можно раньше накладывать швы.

    Как проявляется

    Чаще всего выявляется перихондрит рёбер. Воспалительный процесс начинается с получения человеком травмы, обычно открытой, с сильным повреждением мягких тканей и с повреждением поверхности кости. Также причиной могут стать расположенные в непосредственной близости воспалительные заболевания и хирургические вмешательства. Возбудителем являются стафилококки и стрептококки.

    Основной симптом – боль, которая усиливается при дыхании или кашле. При этом общее состояние пациента практически не страдает. Если процесс остаётся без лечения, то в итоге возникает поражение реберно-грудинного сочленения.

    Общая длительность воспаления может занимать до трёх месяцев. За это время хрящи сильно повреждаются, практически полностью разрушаются. Если лечение не будет проведено и в это время, то добиться полного их восстановления будет невозможно.

    Второе проявление называется синдромом Титце. Это асептическая форма, при которой воспаление происходит без участия микробов. Точная причина патологии остаётся не выясненной. Основной признак – боль, которая возникает слева в районе рёбер. Она усиливается при кашле или чихании.

    При пальпации может быть обнаружена небольшая опухоль. У некоторых пациентов в этом месте присутствует отёчность, гиперемия, и местное повышение температуры тела. Других изменений со стороны кожи нет.

    Перихондрит грудины встречается чаще как осложнение заболеваний рёбер. При этом воспалительный процесс переходит на грудину именно с них. Если заболевание не будет своевременно диагностировано и пролечено, тогда разрушенная хрящевая ткань восстанавливается в единичных случаях. Вместо неё появляется либо соединительная, либо нарастает костная.

    Диагностика

    Перихондрит реберной дуги или мечевидного отростка грудины выявить довольно сложно. Единственный симптом – это боль. При этом некоторые могут посчитать это всего лишь ушибом рёбер, и не пойдут на приём к врачу.

    Для точной диагностики следует провести компьютерную томографию. Именно она покажет, насколько сильно повреждены рёбра и другие костные образования. Делать рентгенографию в данном случае бесполезно, так как при использовании этого метода разглядеть на снимке хрящи невозможно. Рентген покажет только нарушения целостности костной ткани.

    Для выявления микроба, который стал причиной заболевания, проводится биопсия ребра или грудины. Только после выявления возбудителя пациенту назначается специфическое лечение.

    Как избавиться

    Лечение полностью зависит от причин, которые привели к развитию болезни. Если после диагностики оказалось, что причиной стали микроорганизмы, например, стафилококки или стрептококки, тогда применяются антибиотики. Однако для того, чтобы удалить омертвевшую ткань, следует провести оперативное вмешательство.

    Если пациент поздно обратился к врачу, и патология уже перешла на кость и развился остеомиелит, тогда придётся убрать некоторую часть и кости. После этого проходит период реабилитации, где пациент получает адекватное обезболивание и терапию антибиотиками.

    Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Но ответ на вопрос, восстановится ли хрящ в размерах после этой болезни, будет отрицательным. Чаще всего на этом месте развивается костная или соединительная ткань, которая никак не мешает человеку.

    Лечение поражения ребра проводится в стационаре. Если же у пациента было диагностировано и воспаление хряща грудины, причём чаще всего оно развивается асептически, тогда лечение будет с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов и обезболивающих.

    При необходимости может быть выполнено оперативное вмешательство с полным удалением очага воспаления.

    Причины патологии

    Синдром Титце назван в честь немецкого хирурга, впервые описавшего заболевание. Врач считал главной причиной развития патологии недостаточное питание, вызывающее нарушение обмена веществ. Но это лишь предположение хирурга, на сегодняшний день точные причины синдрома Титце так и не были выявлены. Но существует ряд факторов, которые способны повлиять на начало воспалительного процесса:

    • регулярные физические нагрузки на грудную клетку и ребра;
    • ушибы и другие травмы ребер и грудной клетки;
    • частые всплески хронических заболеваний верхних дыхательных путей;
    • перенесённые инфекционные патологии;
    • артроз и артрит;
    • аутоимунные заболевания;
    • хирургическое вмешательство в области грудной клетки.

    Локализация воспалительного процесса может быть следующая:

    • в области второго ребра патологический процесс диагностируется в 60% случаев;
    • область третьего и четвертого ребра поражается в 30% случаев;
    • зоны первого, пятого или шестого ребра воспаляется в 10% случаев.

    Клиническая картина

    Симптомы синдрома Титце не имеют ярко выраженного характера, определённый период времени они и вовсе могут не проявляться. Но всё же к основным симптомам относят:

    • острые болезненные приступы в районе грудной клетки;
    • смещение боли в левое подреберье;
    • боль усиливается при движении, поворотах туловища;
    • усиление болевых ощущений при глубоком дыхании и, наоборот, облегчение состояния при положении лёжа и поверхностных вдохах;
    • сильная боль при нажатии на реберные соединения в области грудины;
    • припухлость в зоне воспалённого ребра;
    • местное повышение температуры кожи в области поражения;
    • одышка;
    • снижение аппетита;
    • тахикардия.

    Главным симптомом синдрома Титце принято считать боль, она острая и может иметь приступообразный характер, временами усиливаясь и ослабевая.

    Диагностика

    Главной задачей диагностики является отличить синдром Титце от других заболеваний с характерными болевыми симптомами. Главной отличительной чертой считается выраженная припухлость в области реберного поражения.

    В ходе обследования исключают вероятность травм, сердечно-сосудистых заболеваний, инфекционных патологий и злокачественных образований, которые могли бы вызвать схожие болевые ощущения.

    Назначаются:

    • анализы крови;
    • КТ или МРТ;
    • рентгенография (самостоятельно малоэффективна на раннем этапе болезни);
    • ЭКГ.

    Терапия

    Синдром Титце, как правило, лечится амбулаторно, госпитализация пациента в медицинское учреждение не требуется. Лечением занимается ортопед или травматолог. В большинстве случаев терапия ограничивается местным лечением при помощи мазей и гелей, содержащих противовоспалительные компоненты. Если боли имеют ярко выраженный характер и местно унять их не удаётся, в таком случае могут быть назначены противовоспалительные препараты для приёма вовнутрь.

    Положительный эффект отмечается при применении физиотерапевтических процедур. Если консервативное лечение не оказывает нужного эффекта, может быть необходимость в хирургическом вмешательстве. Такие случаи крайне редки, но всё же они есть. В этом случае проводят реберную резекцию.

    Поражение гортани

    Синдром Титце имеет не только реберные поражения, существует такое заболевание как перихондрит гортани, по сути, схоже с описываемым выше патологическим состоянием, но с другой локализацией. Характеризуется патология воспалительным процессом в хрящах гортани. Поражение может быть:

    • первичным, в этом случае причиной может выступать воздействие латентной инфекции, травма гортани, осложнения после гриппа, сифилиса, туберкулёза;
    • вторичным, причиной в этом случае является хронические или острые инфекции верхних дыхательных путей или гортани, например, ларингит. Возбудителем перихондрита может стать стафилококковая, стрептококковая или пневмококковая инфекция.

    Перихондрит гортани охватывает, как правило, один хрящ. Первичные перихондриты проявляются остро, с резким повышением температуры до сорока градусов, ознобом, лихорадкой, одышкой, общим тяжёлым состоянием больного. Вторичные воспалительные процессы протекают менее остро, зачастую имеют признаки септического ларингита.

    Отличительной чертой периходрита является отёчность передней поверхности шеи и наличии на ней гнойных свищей. Гипоксия и проявления удушья требуют стремительного начала лечения.

    Лечение перихондрита, если форма заболевания не запущена, имеет консервативный характер с применением высоких доз антибактериальных препаратов в комплексе с гидрокартизоном и антигистаминными средствами. Если процесс имеет запущенную форму и сопровождается абсцессом и другими опасными для жизни осложнениями требуется хирургическое вмешательство. Операция проводится при помощи эндоскопического оборудования, главной задачей вмешательства является вскрытие флегмоны и удаление хрящевых секвестров.

    Поражение ушной раковины

    В отоларингологии перихондрит ушной раковины встречается крайне редко, но при обнаружении требует серьёзной терапии. В патологический процесс вовлекается надхрящница уха и кожа. Различают серозное и гнойное воспаление, второе имеет более тяжелое течение.

    Как правило, возбудителями инфекции являются:

    • синегнойная палочка;
    • стрептококк;
    • золотистый стафилококк.

    Создать условия для проникновения инфекции могут:

    • травмы;
    • возникновения фурункула в ухе;
    • укус насекомых;
    • осложнения после гриппа или туберкулёза;
    • обморожения и ожоги.

    В группу риска попадают люди с ослабленным иммунитетом.

    Перихондрит ушной раковины проявляется:

    • отёчностью уха;
    • болезненными ощущениями;
    • покраснение и местное повышение температуры.

    Перихондрит ушной раковины необходимо лечить при помощи антибактериальных и нестероидных противовоспалительных препаратов. Также физиотерапевтические процедуры УВЧ и лазерная терапия. Когда медикаментозная терапия не даёт нужных результатов прибегают к оперативному вмешательству.

    Синдром Титце и перихондрит с различной локализацией серьёзное патологическое состояние, поражающее хрящевую ткань инфекцией. Прогноз каждого случая индивидуален, но результат от лечения на прямую зависит от стадии запущенности процесса. Чем раньше больной обращается за медикаментозной помощью, тем больше вероятности лечения консервативным путём. При запущенности заболевания чаще всего приходится прибегать к оперативному вмешательству и дальнейшему реабилитационному периоду. Для начала лечения важно правильно диагностировать патологию, так как внешне симптомы могут быть схожими с другими заболеваниями, требующими кардинально иной терапии. Для постановки верного диагноза, требуется высокий профессионализм врача, проводящего обследование.

    Автор: Складаная Юлия

    Рекомендуем к прочтению

    Причины перихондрита

    Воспаление ушной раковины происходит в результате проникновения различных бактерий. Их тип и определяет форму заболевания. Выделяют два пути развития:

    1. Первичный. Заражение происходит через ранки и микротрещины на кожном покрове ушной раковины.

    2. Вторичный. Перихондрит возникает как осложнение другого заболевания. При этом бактерии проникают в область ушной раковины по лимфе и крови, поражая другие участки тела.

    Причинами любой формы заболевания могут стать:

    • Травмирование ушной раковины и слухового прохода.

    • Ожог различной степени или сильное обморожение. При этом повреждается верхний слой эпидермиса и в образовавшиеся ранки при неправильно оказанной первой помощи проникает инфекция.

    • Формирование гнойных образований. Различные прыщи и фурункулы также становятся причиной развития воспаления.

    • Неправильное лечение или отсутствие медицинской помощи при гриппе

    • Отит, характеризующийся образованием гнойных масс.

    • Туберкулез. Перихондрит также часто возникает в качестве осложнения туберкулеза.

    • Операции на слуховом аппарате.

    • Косметологические процедуры. Инфицирование может происходить при прокалывании мочки уха при несоблюдении санитарных норм.

    Причин перихондрита множество и прежде, чем начать лечение, необходимо установить, что спровоцировало развития воспалительного процесса в ушной раковине.

    Клиническая картина

    Перихондрит принято разделять на две формы, в зависимости от характера течения: серозную и гнойную. Каждая из них сопровождается определенными симптомами.

    Признаками серозной формы являются:

    • Болезненные ощущения. Возникают в пораженной области ушной раковины, чаще не сильные. Но могут при воздействии определенных факторов усиливаться.

    • Отечность уха. Сопровождается покраснением кожного покрова и выраженным лоском.

    • Повышение температуры в области очага патологического процесса.

    • Появление в ушной раковине уплотнений.

    Гнойная форма имеет более выраженные симптомы, к которым относятся:

    • Сильные болезненные ощущения. При контакте с пораженным участком в несколько раз усиливаются, могут становиться невыносимыми.

    • Отек ушной раковины. Лоск отсутствует, поверхность становится бугристой.

    • Покраснение. С течением времени кожный покров уха приобретает синюшный оттенок.

    • Повышение температуры. При гнойной форме отмечается повышение до 39 градусов. Пациент ощущает слабость, недомогание, возможно появление головной боли давящего характера.

    • Деформирование ушной раковины, которое становится заметно окружающим.

    Главной особенность данной формы является образование и выделение гнойных масс, которые накапливаются под кожей. У больных также отмечается снижение аппетита, нарушение сна, раздражительность и подавленность.

    Из видео можно узнать, что такое ушная раковина и какие функции она выполняет:

    Читай также:  Как правильно промыть уши в домашних условиях?

    Осложнения

    Воспаление ушной раковины самостоятельно не пройдет. С лечением затягивать не стоит, так как воспалительный процесс начнет распространяться на здоровые ткани.

    Это приводит к развитию ряда осложнений:

    1. Нарушение структуры хряща ушной раковины. 

      Отмирание ткани. Организм начинает их отвергать, что сопровождается болезненными ощущениями, зудом и другими симптомами. В результате потребуется удаление некротических тканей.

    2. Деформация уха. 

      Некачественное лечение или отсутствие терапии приводят к снижению качества слуха, так как патологический процесс затрагивает барабанную перепонку

      . Чаще всего восстановить слух невозможно или потребуется дорогостоящая операция и длительный курс реабилитации.

    Методы лечения

    Перихондрит требует комплексной терапии, направленной на устранение причины, уничтожения инфекции, восстановления тканей органа. В первую очередь назначается медикаментозное лечение при помощи антибиотиков.

    После купирования острой стадии назначаются методы физиотерапевтического воздействия. В тяжелых случаях, когда при помощи лекарственных препаратов не удается восстановить слух или поврежденные ткани, назначается хирургическое вмешательство.

    Медикаментозная терапия

    При диагностировании перихондрита назначаются антибиотики широкого спектра действия и противовоспалительные средства. Но зачастую выбор антибактериального препарата зависит от типа инфекции.

    Если причиной развития заболевания стала серозная палочка, показа прием препаратов тетрациклиновой группы, например, «Эритромицин» или «Олететрин».

    В случае установления перихондрита назначаются следующие группы средств:

    1. Препараты местного воздействия, обладающие противовоспалительным и антисептическим действием. Самыми эффективными при воспалении ушной раковины являются «Флуцинар», мазь Вишневского, «Лоринден».

    2. Нестероидные противовоспалительные препараты. Они помогают не только снять воспаление, но и снизить болезненные ощущения. К данной группе относятся «Ибупрофен

      » и «Диклофенак».

    3. Витаминные комплексы. Назначаются для укрепления и поддержания иммунитета.

    4. Также назначаются компрессы с раствором борной кислоты, жидкостью Бурова или камфорно-ихтиоловой мазью.

    Дозировку препаратов и продолжительность терапии определяет лечащий врач в зависимости от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента. Также учитываются противопоказания и возможные побочные эффекты.

    Физиотерапия

    Методы физиотерапевтического воздействия назначаются только в случае развития серозной формы перихондрита и после купирования стадии обострения воспалительного процесса. Физиотерапия способствует ускорению процесса регенерации тканей, но полностью противопоказаны при гнойной форме.

    Самыми эффективными методами физиотерапевтического воздействия при воспалении ушной раковины являются:

    • Лазерная терапия. Современный метод воздействия на очаг патологического процесса при помощи лазера.

    • Ультрафиолетовое облучение. Помогает уничтожить бактерии, ставшие причиной воспаления.

    • СВЧ-терапия. Метод основан на воздействии электромагнитных колебаний.

    • УВЧ. Действие на очаг патологического процесса происходит при помощи высокочастотного магнитного поля.

    В случае, когда выявлено хроническое течение перихондрита, может быть назначена рентгенотерапия. Также пациенту требуется соблюдать постельный режим и полноценно питаться.

    Народное лечение

    Методы народной медицины успешно применяются при множестве заболеваний. Но в случае развития перихондрита они не эффективны. 

    Различные настойки, отвары или мази, приготовленные по бабушкиным рецептам, не могут помочь устранить симптомы заболевания. Кроме этого, они не в состоянии устранить причину развития воспаления ушной раковины.

    Специалисты не рекомендуют использовать народную медицину при перихондрите, так как воздействие различных трав может исказить клиническую картину.

    В результате поставить точный диагноз будет затруднительно, а неправильное лечение приводит к развитию осложнений.

    Хирургическое вмешательство

    Операция назначается в тех случаях, когда другие методы лечение не эффективны и наблюдается процесс отмирания мягких тканей. Целью хирургического вмешательства является удаление некротических тканей и обработка пораженных участков кожного покрова средствами, в состав которых входит антибиотик.

    Показаниями к проведению операции являются:

    • Отслоение хрящевой ткани. Это говорит о том, что патологический процесс проник в глубокие слои эпидермиса.

    • Скопление гнойных масс. Их необходимо удалить, так как капсула, в которой находится гной, может лопнуть. Это приводит к попаданию в организм гнойных масс и заражению крови.

    Гнойная форма перихондрита представляет угрозу для жизни и здоровья пациента. Именно поэтому требуется срочное хирургическое вмешательство. Операция происходит поэтапно:

    1. Удаляются гнойные выделения. Для этого врач делает надрез на области, где скопился гной.

    2. Очищение или замена пораженных участков. Удаляются все некротические ткани. В случае наличия больших повреждений специалист восстанавливает форму уха.

    После операции пациенту необходимо пройти резиновый дренаж и назначается регулярное промывание полости, где находились гнойные массы. Для этого применяют антибиотики и антисептические растворы. Процедура проводится несколько раз в день до прекращения появления выделений различного характера.

    На рану накладывают повязку, которую меняют три-четыре раза в сутки. Также используются ватные тампоны, обработанные антисептическим раствором. Это помогает предотвратить попадание инфекции и ускорить заживление тканей.

    Чем лечить нельзя?

    Перихондрит характеризуется распространением воспалительного процесса в области ушной раковины. Он может затрагивать внутреннюю часть уха. Причинами развития заболевания являются вирусы. Лечение проходит всегда при помощи антибиотиков. Но многие пациенты решают не обращаться к врачу и проводить терапию в домашних условиях самостоятельно. Чаще всего используют прогревания, что делать категорически запрещено.

    Воздействие тепла на очаг воспаления приводит к активации вируса и распространение его на здоровые ткани. Кроме этого, прогревания способствуют разрыву капсулы, где содержится гной. В результате гнойные массы могут выйти не наружу, а проникнуть в организм, что приводит к серьезным последствиям.

    Прогноз зависит от своевременности лечения и степени распространения воспалительного процесса.

    В случаях, когда пациент не обращался к врачу долгое время, серозная форма перихондрита перерастает в гнойную. С течением времени начинают отмирать мягкие ткани, патологический процесс распространяется на хрящ. Результатом отсутствия лечения становится деформация ушной раковины и утрата слуха, который восстановить в некоторых случаях невозможно. Если лечение было начато своевременно, возможно полное выздоровление без последствий.

    Но для того, чтобы избежать развития воспаления ушной раковины, специалисты рекомендуют соблюдать ряд профилактических мер:

    1. Избегать травм кожного покрова в области ушной раковины.

    2. Своевременно избавляться от угрей, фурункулеза

      и других типов гнойных образований.

    3. В случае повреждения кожного покрова обрабатывать место травмы антисептическим препаратом.

    4. Соблюдать правила гигиены.

    5. Принимать витаминные комплексы для укрепления иммунитета.

    6. Устранять влияние аллергенов.

    7. Своевременно лечить простудные заболевания, такие как ОРЗ, ОРВИ, грипп.

    8. Соблюдать все правила послеоперационного ухода после хирургического вмешательства в области ушных раковин.

    Перихондрит – опасное заболевание, характеризующееся воспалением ушной раковины. При своевременном лечении проходит без последствий, но в случае, когда пациент долгое время не обращается к врачу, возможно развитие серьезных осложнений. Именно поэтому при появлении признаков воспаления необходимо обратиться к врачу.

    Читайте также:

    • Как можно удалить гланды — разные методы и их…

    • Что можно и нельзя делать при гнойной ангине?

    • Что такое скарлатина и как правильно ее лечить?

    • Как вернуть слух — лекарства, народные рецепты…

    • Что это такое отит, как его распознать и чем он опасен?

    • Как правильно и чем лучше лечить гнойную ангину в…

    Поделись с друзьями! Будьте здоровы!