Параметрит симптомы и лечение у женщин

Опубликовано автором

параметрит симптомы и лечение у женщин

Различные болезни, которые то и дело, что периодически появляются в организме, ухудшают радостную картинку мировосприятия. Но это вполне естественно. Есть микроорганизмы, которые живут только за счет других живых существ. Этими живыми существами являются в том числе и люди. Поэтому нужно не нагнетать обстановку, не биться в истерике, а спокойно принимать факт своего недуга и приступать к его излечению. Все о параметрите пойдет речь на vospalenia.ru.

Что это такое – параметрит?

Хоть параметрит и неприятное заболевание, но не является смертельным. Стоит всего лишь знать, что с вами происходит и что с этим делать. Что это такое? Параметритом называется воспаление околоматочной соединительной ткани (параметрия). Как будет развиваться болезнь и как быстро прогрессировать, зависит от индивидуальных особенностей каждой пациентки, места локализации, поражения и тех мер, которые она предпринимает.

Виды по локализации воспаления:

  • Передний – инфильтрат расположен спереди матки. Может поразить брюшную полость и мочевой пузырь;
  • Боковой – инфильтрат располагается между боковой стенкой матки и тазом, слизистая теряет подвижность, влагалище сглаживается. Является самым распространенным видом параметрита.
  • Задний – инфильтрат располагается между задней стенкой матки и прямой кишкой, при этом полностью захватывает прямую кишку и может привести к ее сужению.
  • Односторонний – поражение правой или левой стенки матки, соответственно, выделяют правосторонний и левосторонний параметрит.
  • Двусторонний – поражение всей стенки матки.

По формам делят на:

    1. Острый;
    2. Подострый – симптоматика такая же, как и при острой форме, но менее выражена;
    3. Хронический.

    Выделяют стадии развития:

    1. Инфильтрация – отек, расширенность сосудов, частичное тромбование, мелкоклеточная инфильтрация;
    2. Экссудация – выход лейкоцитов и форменных элементов крови из кровеносного русла и проникновение в клетчатку. По экссудату разделяют на:
      • Серозный;
      • Гнойный;
      • Серозно-гнойный.
    3. Рубцевание (выздоровление) – уплотнение и рассасывание экссудата. При отсутствии данного этапа происходит абсцесс (нагноение), при котором гной проникает в близлежащие полые органы (влагалище, прямую кишку, мочевой пузырь). Неполное опорожнение гнойника приводит к повторным обострениям болезни.

    По причинам возникновения делят на:

    • Первичную болезнь;
    • Вторичную болезнь.

    Причины параметрита околоматочной клетчатки

    Основными причинами параметрита околоматочной клетчатки являются инфекции. Данное заболевание еще называют болезнью грязнуль, которые не придерживаются гигиены половых органов, ведут беспорядочные интимные связи, не меняют нижнего белья. Различные инфекции проникают по влагалищу в околоматочную ткань и поражают ее.

    Часто, но не всегда, причиной параметрита является патология влагалищной микрофлоры. Внутри всегда живут бактерии, как полезные, так и вредоносные. Но иммунитет и работа половой системы регулирует количество всех бактерий. Если данные пропорции нарушаются, тогда возникают различные патологии, одним из которых является параметрит.

    Другими способствующими факторами являются:

    • Хронические заболевания половой системы и малого таза: кольпит, эндоцервицит, сальпингоофорит, аднексит. Если по каким-то причинам женщина не занимается лечением и пренебрегает собственным здоровьем, тогда воспаление околоматочных тканей не заставит себя ждать.
    • Воспаления других систем, например, тиф, пневмония, ангина или нефрит.
    • Лабораторные и хирургические процедуры на малом тазе, которые и заносят инфекцию.
    • Аборты, особенно во внебольничных условиях.
    • Травмы гениталий, которые часто возникают во время интимных контактов.
    • Неправильное использование внутриматочных контрацептивов.
    • Сложные роды, при которых используется кесаревосечение.

    перейти наверх Симптомы и признаки

    Симптомы и признаки воспаления околоматочной клетчатки несколько отличаются по видам и формам. При острой септической форме наблюдаются такие характерные признаки:

    1. Лихорадка до 40ºС и даже выше;
    2. Частый и нитевидный пульс;
    3. Сухой обложенный язык;
    4. Слабость;
    5. Потеря ориентации;
    6. Бессонница.

    Общими симптомами являются:

      • Режущие и колющие болевые ощущения внизу живота;
      • Повышение температуры до 39ºС;
      • Боли отдают в поясницу и крестец;
      • Тахикардия;
      • Озноб;
      • Нарушения в мочеиспускании и дефекации, появляются боли и запор;
      • Жажда;
      • Боли в голове.

      При распространении инфекции на прямую кишку или мочевой пузырь развиваются симптомы, характерные циститу и проктиту.

      При распространении инфекции на брюшную полость развивается перитонит с нетерпимыми и режущими болями.

      При распространении инфекции на пояснично-подвздошную мышцу развивается псоит, при котором возникает сгибательная контрактура со стороны пораженного бедра.

      При хронической форме болевые ощущения несколько ослабевают, но усиливаются при половых контактах с мужчинами. Менструальный цикл нарушается, происходят патологические изменения в сердечно-сосудистой и нервной системах.

      перейти наверх Параметрит у детей

      У детей параметрит не наблюдается. Если и возникает, то только у девочек при родах (перенос инфекции от матери) или при инфекционных заболеваниях других систем, несоблюдении гигиены половых органов.

      перейти наверх Параметрит у взрослых

      Если параметрит и проявляется у взрослых, то только у женщин. У мужчин он не развивается. Причинами возникновения и методы лечения являются все перечисленные факторы и процедуры, описанные в данной статье.

      перейти наверх Диагностика

      Диагностика параметрита начинается с опроса пациентки, общего осмотра и пальпации, при которой ощущается нехарактерное положение матки – она либо опущена, либо приподнята. Для уточнения болезни проводятся различные процедуры:

      • Ректальное обследование.
      • УЗИ малого таза.
      • Анализ крови.
      • Анализ мазка из уретры и влагалища.
      • КТ.
      • МРТ.

      перейти наверх Лечение

      Лечение параметрита предполагает использование медикаментозных (порой хирургических процедур) и народных методов.

      Чем лечить воспаление околоматочной клетчатки? Лекарствами:

      • Слабительные лекарства.
      • Сульфаниламиды и антибиотики (фторхинолон и метронидазол).
      • Спазмолитики и наркотические препараты для снятия болевого синдрома.
      • Хлористый кальций внутривенно.
      • Витамины и иммуномодуляторы.

      В качестве физиотерапевтических процедур подойдут следующие:

        1. Постельный режим;
        2. Прикладывание льда к пораженной области;
        3. Очистительные клизмы;
        4. Прогревания при помощи компрессов, ванн, грелок;
        5. Грязелечение;
        6. Инфузионная терапия;
        7. Десенсибилизирующая терапия;
        8. Диатермия;
        9. Диадинамотерапия;
        10. Парафиновые аппликации;
        11. Ионотерапия;
        12. Озокеритотерапия;
        13. ЛФК;
        14. Электрофорез с йодом, магнием, медью, цинком;
        15. Светолечение;
        16. Магнитотерапия;
        17. УВЧ;
        18. Индуктотермия;
        19. Плазмаферез;
        20. СВЧ-терапия;
        21. Ультрафонофорез;
        22. Оксигенобаротерапия.

        При образовании гнойника проводится его опорожнение путем разреза пупортовой связки или влагалища, вставления дренажной трубки. При осумковывании гнойника периодически проводится его устранение с введением сульфаниламидов и антибиотиков.

        В качестве народных средств, которые можно использовать в домашних условиях, подойдут такие рецепты:

        • По чайной ложке сок алоэ принимать до еды по 5 раз.
        • На 1 ст.л. листьев подорожника добавить стакан кипятка и настаивать до 2,5 часов. Процеженный настой принимать по столовой ложке до еды.
        • На 1 ст.л. смеси из трав и листьев тысячелистника обыкновенного и зверобоя продырявленного добавить стакан кипятка и греть на медленном огне 15 минут. Принимают процеженный отвар трижды по ¾ стакана.
        • 1 ст.л. листьев папоротника заливают 200 л кипятка и греют 20 минут. Принимают процеженный настой 4 раза по четверти стакана.

        Что касается различных диет, то они не сказываются на лечении. Рекомендуется употребление витаминов. Следует отказаться от интимных связей на время лечения.

        Хроническая форма требует более серьезного подхода:

          1. Прием гормональных препаратов;
          2. Использование ультразвука и индометациновых свечей.

          По окончании лечения пациентка посещает санаторные лечебницы, где она проходит процедуры с грязевыми тампонами, сероводородными ваннами и гинекологическим массажем.

          перейти наверх Прогноз жизни

          Сколько живут при параметрите? При отсутствии лечения острого септического параметрита прогноз жизни неблагоприятный. В качестве осложнений могут выступать заболевания влагалища, брюшной полости, прямой кишки и мочеполовой системы в целом. Образовываются абсцесс и свищи, фистулы, что значительно снижает функциональность матки.

          Здесь необходимо проводить профилактические меры, чтобы избежать болезни:

          • Соблюдать гигиену гениталий;
          • Иметь постоянного полового партнера;
          • Лечить инфекционные и воспалительные заболевания;
          • Проходить реабилитацию после абортов и родов;
          • Периодически наблюдаться у гинеколога;
          • Обращаться к гинекологу при первых нетипичных симптомов.

          Параметрит – воспалительный процесс околоматочной клетчатки, в которой в большом количестве локализованы венозные и лимфатические сосуды. В большинстве случаев такое заболевание развивается на фоне осложнённого аборта или родовой деятельности, установления внутриматочных спиралей с повреждением тканей матки. Какие-либо хирургические вмешательства только провоцируют распространение и развитие инфекции.

          Кроме этого, зафиксированы случаи, когда предрасполагающим фактором стал воспалительный процесс в органах малого таза. Также этот недуг может стать осложнением после неправильного лечения ангины или гриппа.

          Очень часто воспалительный процесс при параметрите ограничивается пределами клетчатки малого таза. Благодаря прогрессу медицины в области гинекологии, есть возможность ранней диагностики такого недуга. Это обуславливает лёгкое течение, низкую интенсивность выражения признаков, рассасывание инфильтрата, а также возможность полного выздоровления и отсутствия осложнений.

          Заболевание проявляется такими симптомами, как незначительное, но стойкое повышение температуры тела, общая слабость и недомогание организма, болезненность в нижней части живота и озноб. Локализация и интенсивность боли зависит от формы заболевания. Зачастую женщины сталкиваются с боковым параметритом, в несколько раз реже встречается передний и задний.

          Диагностика заболевания основывается на детальном опросе пациентки, изучении анамнеза жизни, а также на гинекологическом осмотре и инструментальном обследовании при помощи УЗИ. Лечение параметрита зависит от его стадии. В острой форме необходим приём антибиотиков, а при формировании гнойного процесса необходимо вскрытие абсцесса и дренирование гнойника.

          Этиология

          Основной фактор развития заболевания — инфицирование женского организма патогенными бактериями, среди которых чаще всего выделяют – стрептококки, пневмококки, золотистый стафилококк и кишечную палочку. Но иногда в возникновении параметрита виноваты микроорганизмы, которые всегда находятся в человеческом организме. Обычно их держит под контролем иммунная система, но при её ослаблении такие бактерии могут превратиться в болезнетворные. Кроме этого, предрасполагающими факторами могут стать:

          • воспаления органов малого таза хронического характера;
          • несоблюдение правил личной гигиены;
          • пневмония и туберкулёз;
          • воспалительный процесс одного из органов ЖКТ;
          • последствия от хирургической операции на органах малого таза;
          • биопсия;
          • абортивное прерывание беременности;
          • осложнённая родовая деятельность. Заболевание, вызванное такой причиной, зачастую имеет название послеродовой параметрит;
          • неправильное использование внутриматочных контрацептивов, в частности ВМС;
          • широкий спектр травм половых органов.

          Довольно редко заболевание формируется по причине бактериальных расстройств, остеомиелита костей таза, цистита, аппендицита и ангины.

          параметрит симптомы и лечение у женщин

          Параметрит

          Разновидности

          В зависимости от места локализации болезнетворного процесса, заболевание делится на:

          • передний параметрит – наблюдается очень редко. Воспалительный процесс находится в пределах передней стенки шейки и слизистой мочевого пузыря. Зачастую формируется как осложнение после хирургической операции. Гной прорывается в область мочевого пузыря, влагалища, брюшной полости и лонное сочленение;
          • боковой параметрит – наблюдается практически в восьмидесяти процентах из всех зарегистрированных случаев. Воспалительный процесс распространяется на паховую связку, влагалище, стенки малого и большого таза. Такой вид недуга, в свою очередь, разделяется на верхний и нижний, в зависимости от путей распространения гнойного содержимого и его выхода наружу;
          • задний параметрит – диагностируется очень редко. Некоторые специалисты не признают его существование как отдельное заболевание. Это объясняется тем, что причиной формирования такого типа болезни являются роды, а сам недуг распространён под названием послеродовой параметрит. В патологический процесс вовлекается участок между маткой и прямой кишкой. Это может привести к сужению кишки и вызвать проблемы с опорожнением каловых масс.

          За все время прогрессирования болезни, она проходит несколько стадий:

          • инфильтрации – определяется расширением сосудов, отёчностью и мелкоклеточной инфильтрацией клетчатки;
          • экссудации – частички крови проникают в клетчатку. Экссудат бывает серозным, гнойным или смешанного типа;
          • уплотнение и рассасывание инфильтрата – самый благополучный исход заболевания.

          При гнойном параметрите формируется абсцесс, который может вскрываться в близлежащие органы или наружу. Если гнойник был не полностью опорожнен, то воспаление будет часто рецидивировать с повторными прорывами и образованием свищей, поддерживающих течение болезни.

          Симптомы

          Признаки острого параметрита выражаются спустя десять дней после искусственного прерывания беременности, родовой деятельности или гинекологических операций. Основными симптомами являются:

          • повышение температуры тела;
          • постоянные спазмы колющего и режущего характера в области живота, которые нередко распространяются на поясницу или крестец;
          • приступы сильной головной боли;
          • ощущение жажды даже после выпитой воды;
          • озноб;
          • учащённое сердцебиение.

          При нагноении степень интенсивности проявления таких симптомов увеличивается, а при разрыве гнойника будут наблюдаться гнойные примеси в каловых массах.

          Хронический параметрит отличается выражением только незначительной болезненности, которая может усиливаться при сексуальных контактах. Также может отмечаться нарушение менструального цикла, функционирования сердечно-сосудистой и нервной системы. При несвоевременном обращении к специалисту может возникнуть осложнение в виде распространения воспалительного процесса.

          Диагностика

          Основу диагностических мероприятий составляет гинекологический осмотр и инструментальное обследование пациентки. Но перед этим врачу необходимо подробно изучить историю болезни и провести детальный опрос по поводу возможных причин возникновения заболевания, а также первого времени и степени интенсивности выражения симптомов.

          Во время гинекологического осмотра врач может обнаружить сильную болезненность матки и её смещение, а также легко пальпируемые области с уплотнениями. Частью осмотра пациентки является ректальное обследование, при помощи которого врач может с точностью определить патологический участок. Важнейшими при диагностике являются лабораторные изучения анализов крови, мазка из влагалища и уретры. Биохимическое изучение мочи поможет выявить прорыв гнойника (примесь гноя).

          Инструментальные методы обследования включают в себя проведение:

          • УЗИ органов малого таза;
          • КТ и МРТ – могут уточнить степень распространения патологического процесса. Это даёт возможность специалисту увидеть полную картину параметрита.

          Если произошёл прорыв гнойного содержимого, в диагностике принимают участие специалисты урологии и проктологии. Вскрытие абсцесса подтверждается путём осуществления:

          • цистоскопии – осмотр мочевого пузыря изнутри;
          • ректоскопии – эндокоспическая процедура с осмотром просвета прямой кишки;
          • копрограммы – расширенного исследования кала в лабораторных условиях.

          параметрит симптомы и лечение у женщин

          Проведение цистоскопии

          Такие обследования пациентки помогут не только подтвердить диагноз, но и исключить такие заболевания, как актиномикоз, трубно-яичниковый абсцесс, пельвиоперитонит и онкология.

          Лечение

          Пациентки, у которых диагностировали параметрит, с осложнениями или без них, подлежат госпитализации и терапии в условиях стационара. Тактика лечения параметрита напрямую зависит от его стадии. При остром протекании нередко назначают пузырь со льдом, соблюдение постельного режима, приём лекарственных препаратов, направленных на устранение симптомов. На этапе рассасывания помимо медикаментов назначают курс физиотерапии, который включает в себя:

          • ЛФК;
          • гинекологический массаж;
          • электрофорез;
          • УВЧ;
          • светотерапию;
          • магнитотерапию;
          • индуктотермию.

          При гнойном параметрите единственный способ лечения – хирургическая операция. Направлено врачебное вмешательство на вскрытие и дренирование абсцесса.

          После полного излечения параметрита, пациенткам рекомендуется пройти курс реабилитации. Он состоит из:

          • массажей;
          • приёма грязевых ванн;
          • использования грязевых тампонов;
          • других методик физиотерапии.

          Практически во всех случаях прогноз заболевания благоприятный. При своевременной терапии недуга происходит затихание воспалительного процесса.

          К профилактическим мерам необходимо отнести правильное ведение родовой деятельности, исключение абортивного прерывания беременности, строгое соблюдение правил личной гигиены. Кроме этого, представительницам женского пола необходимо помнить, что устанавливать внутриматочные контрацептивы может только опытный специалист.