Парадонтит симптомы и лечение препараты

19 сентября 2017

Пародонтит – это воспаление тканей пародонта, в который включены непосредственно зубы, связочный аппарат, цемент и десны. Пародонтит как заболевание является следствием гингивита – незначительного воспаления десен, основная причина которого – пренебрежение гигиеной ротовой полости. Если при гингивите воспаление распространяется исключительно на мягкие слизистые, то при пародонтите страдают связки, которые удерживают зубы в лунках. Именно поэтому в 90% случаев при диагностике данного заболевания наблюдается подвижность зубов, которая со временем приводит к их потере.

Так выглядит зубной камень и рецессия десны при воспалении десен

UltraSmile.ru представляет подборку самых современных методов лечения пародонтита и напоминает, что вылечить заболевание невозможно, но вполне реально уменьшить его проявления и снизить риск рецидивов.

Содержание

Пародонтит: симптомы заболевания и причины появления

Пародонтит проявляется в виде кровоточивости десен, причем она может быть даже постоянной, без какого-либо внешнего воздействия. Из-за воспалительного процесса очень часто образуются полости, так называемые десневые или пародонтальные карманы, при которых слизистая отходит от зуба – в таких полостях скапливается пища, микробы и налет. Содержимое карманов может загнивать, что провоцирует появление сильного неприятного запаха изо рта. Из-за воспаления связочного аппарата возникает подвижность зубов – обычно это происходит на запущенной, то есть хронической генерализованной стадии заболевания, и прогрессирует по мере распространения воспаления.

Бактерии – основная причина развития воспаления десен

Основной причиной пародонтита становится плохая гигиена полости рта, в результате которой образуются зубные отложения (налет и камень), вызывающие воспаление десен и всех тканей вокруг зуба. Среди других факторов – травмирование десен протезами или некорректно установленными пломбами, механические ожоги, неправильный прикус – во всех этих случаях создаются условия для скопления бактерий, вызывающих воспаление поврежденных десен. В отдельную группу можно также выделить общие факторы – это различные заболевания организма: сахарный диабет, нарушения эндокринной системы или желудочно-кишечного тракта, общее снижение иммунитета, изменение гормонального фона (пожилые люди и подростки, беременные и кормящие женщины).

Лечение пародонтита: 7 процедур, которые помогут избавиться от проблемы

К сожалению, вылечить пародонтит до конца, до состояния полностью здоровых десен, невозможно. Но это не означает, что заболевание не нужно лечить. Приведенные ниже процедуры, если они будут проведены в комплексе, позволят заметно улучшить состояние десен, снять воспаление и даже продлить срок жизни подвижных зубов. И чем раньше будет начато лечение, тем выше шанс того, что зубы прослужат еще несколько десятилетий.

Принято выделять несколько стадий заболевания. Локализованная поражает один или несколько зубов, генерализованная распространяется на большое количество элементов зубного ряда. Обе могут протекать как ярко, со всеми симптомами, так и без заметных проявлений – когда переходят в хроническую стадию.

Генерализованный хронический пародонтит (часто прогрессирует в пародонтоз) – неизлечимое заболевание. В данном случае лучшее, что может сделать для себя пациент – удалить подвижные зубы и решиться на имплантацию. Используемые сегодня модели имплантатов предотвращают процесс воспаления десен, фиксируются в обход атрофированных участков кости. А также обеспечивают высокий уровень качества жизни, позволяя улыбаться без стеснения и кушать любую пищу, в то время как сделать это с больными зубами не представляется возможным.

Итак, давайте рассмотрим, как проходит лечение такого неприятного и даже опасного заболевания.

1. Удаление зубных отложений

Удалить зубной налет и камень – это самое первоочередное, что нужно сделать. Именно отложения провоцируют воспалительные процессы. К слову, профессиональную чистку полости рта нужно проводить и ради профилактики – 1-2 раза в год. Для этого используются следующие методы:

  • ультразвук: самая распространенная методика снятия зубного налета. Через специальный наконечник на зубы и десны подаются ультразвуковые колебания вместе со струей воды. Ультразвук буквально разбивает твердый камень, а поток воды вымывает его из полости рта. Сегодня для этих целей самые прогрессивные клиники используют аппараты «Вектор» или «Вариус». Они в некоторых ситуациях позволяют обойтись даже без хирургического кюретажа десен,
  • Air Flow: эта технология подразумевает пескоструйную обработку зубных отложений, при которой используются абразивные частицы, воздух и вода. Под высоким давлением через наконечник прибора поток направляется на зубы и десны, эффективно удаляя отложения, особенно из труднодоступных мест. Часто применяется в комплексе с ультразвуком,
  • ручное удаление: используются инструменты с крючком на конце, которыми врач подцепляет твердый камень, расположенный под деснами. Подобная процедура применяется довольно редко и в основном как дополнение к ультразвуковой чистке,
  • химическое удаление: при наличии очень твердого и обильного зубного камня врач может прибегнуть к процедуре его расщепления кислотой. Это достаточно рискованная операция – если кислота попадет на десны или эмаль, может произойти ожог. Однако порой именно химическое удаление оказывается единственной возможностью избавления от твердых отложений,
  • лазер: наиболее современный и безопасный, но дорогой способ борьбы с зубными отложениями. Лазер не только эффективно удаляет даже твердый камень, но также одновременно позволяет провести антибактериальное очищение полости рта, заметно укрепив эмаль и воспаленные десны.

Удаление зубных отложений

2. Хирургическая чистка десневых карманов

Зачастую профессиональной чистки зубов может оказаться недостаточно и потребуется проведение хирургической операции под названием «кюретаж десен». Она необходима при наличии объемных десневых карманов, когда налет и камень находятся глубоко под деснами и ни ультразвук, ни лазер попросту не «доберутся» до столь отдаленных участков. К тому же врач проводит чистку практически вслепую, не видя, насколько глубоко располагаются отложения.

Цель кюретажа в удалении десневых карманов. Перед врачом стоит важная задача – сделать так, чтобы десна снова плотно прилегала к зубу, и отсутствовали условия для повторного развития инфекции. Кюретаж проводится под местной анестезией.

Одновременно с открытым кюретажом может быть проведена лоскутная операция, цель которой – скорректировать положение увеличенной в объеме десны.

Видео: закрытый кюретаж десен

3. Медикаментозная терапия

Проводится для снятия воспаления. Используются средства местного (полоскания, компрессы, ванночки), а также общего воздействия (лекарственные препараты). Для полосканий применяются медикаментозные растворы, уменьшающие воспаление и устраняющие патогенную микрофлору («Хлоргексидин», «Мирамистин»). Хорошо помогают также отвары трав (кора дуба, ромашка, шалфей), эффективно устраняющие кровоточивость десен, и мази («Метрогил дента»).

Настои из трав позволяют эффективно бороться с воспалением десен

Неотъемлемой частью лечения также является прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов для снятия воспаления и устранения патогенных микробов.

4. Физиотерапия

Совмещение медикаментозной терапии и физиопроцедур также дает довольно неплохие результаты лечения пародонтита. Для снятия воспалительных процессов, уменьшения боли и кровоточивости применяются ультрафиолет, магнитотерапия, электрофорез, дарсонвализация и массаж. Что касается массажа, то его можно проводить как в условиях клиники (вакуумным способом), так и самостоятельно. Массировать десны можно пальцем круговыми движениями, мягкой зубной щеткой или направляя слабую струю ирригатора.

Лечение пародонтита ультрафиолетом

Одной из наиболее популярных физиопроцедур является ультразвуковое воздействие – для этого используются аппараты «Vector» и «Varius». Они позволяют одновременно удалить зубные отложения и провести оздоровление мягких тканей.

5. Шинирование зубов

Целью данной процедуры является укрепление подвижных зубов для предупреждения их выпадения. Расшатанные зубы объединяются в группы со здоровыми – для этих целей используется стекловолоконная нить или шина, которая фиксируется с внутренней стороны зубов в заранее подготовленную бороздочку. Сверху нить покрывается композитным материалом, поэтому становится совершенно незаметной – она не ощущается и не доставляет дискомфорт.

Шинирование зубов

Если в полости рта отсутствует некоторое количество зубов, то роль шины могут исполнить съемные бюгельные протезы. Они оснащены металлическим основанием и крючками – в отличие от мягких нейлоновых такие протезы имеют крепкую конструкцию, что позволяет их использовать одновременно для замещения утраченных зубов и фиксации подвижных.

Видео: шинирование зубов

6. Тщательная гигиена

Как мы уже упомянули в начале, пародонтит в большинстве случаев возникает из-за плохого ухода за зубами и деснами. Поэтому для того, чтобы сохранить результаты проведенного лечения пациенту важно регулярно, правильно и тщательно ухаживать за зубами и деснами, тем более что это совсем не сложно.

Пользоваться щеткой и пастой нужно 2 раза в день: с утра до завтрака и вечером после всех приемов пищи. Щетка должна быть с щетиной средней жесткости, даже при наличии воспаленных десен – слишком мягкая попросту не справится с налетом. Во время лечения пародонтита стоит использовать специальные лечебные пасты, которые способствуют уменьшению признаков воспаления десен. Через 1-2 месяца их стоит сменить на профилактические.

Гигиена полости рта – залог здоровья зубов и десен

После еды нужно пользоваться зубной нитью и проводить полоскания, в противном случае остатки пищи превратятся в зубной налет, провоцирующий воспаление. Полезным окажется применением ирригатора – в домашних условиях он позволяет превосходно справиться с очищением межзубных промежутков и даже провести массаж десен, восстановив в тканях обменные процессы.

Для поддержания здоровья полости рта необходимо не только самостоятельно ухаживать за зубами и деснами, но также проводить 1-2 раза в год профессиональную чистку. Это позволит избавиться от скопившегося зубного налета и станет отличной профилактикой рецидивов пародонтита.

Для того, чтобы ускорить процесс заживления десен и костной ткани, снизить проявления воспалений, дать активацию росту клеток, используются так называемые тромбоцитарные инъекции, которые создаются на основе крови пациента.

7. Имплантация зубов при пародонтите.

К сожалению, вылечить полностью пародонтит невозможно и заболевание периодически будет возвращаться с новой интенсивностью. Потеря зубов неминуема, это лишь вопрос времени – возможно, прибегнуть к неприятной процедуре придется через десятки лет, но есть ситуации, когда из-за разрушения тканей зубы зафиксировать невозможно и проще всего их удалить. Естественно, после этого встает вопрос о протезировании. Долгое время считалось, что имплантация и воспаление пародонта – вещи не совместимые. Однако сегодня зубная имплантация проводится вполне успешно даже при остром пародонтите, причем зачастую именно замена натуральных зубов на искусственные аналоги позволяет избавиться от проявлений заболевания навсегда. При воспалении тканей стоит выбирать методы с немедленной нагрузкой протезом, поскольку импланты в этом случае фиксируются в глубоких отделах кости (они не подвергаются воспалительным процессам). А после установки искусственных зубов и жевательной нагрузки (она становится возможной уже на следующий день после установки имплантатов), восстанавливаются обменные процессы в челюстной кости и десневых тканях.

Имплантация зубов имплантами Nobel Zygoma

Как видите на картинке, при пародонтозе на верхней челюсти пациентам может быть предложен вариант скуловой имплантации. Эта методика подразумевает помимо вживления классических имплантатов, задействующих губчатый слой, нескольких скуловых моделей, невероятно длинных, но при этом очень эффективных. Можно заметить, что они идут в обход носовых пазух под углом, и крепятся в скуловой кости, очень прочной и защищенной от любых воспалений. На них в тот же день фиксируют несъемный, функциональный протез, обеспечивающий устойчивость всей конструкции при помощи металлической составляющей.

Что касается лечения пародонтита в домашних условиях, то проводить полоскания лечебными травами вполне допускается. Но это ни в коей мере не может стать заменой профессиональному лечению – самолечение может немного облегчить состояние, но оно не избавит от воспалительного процесса, а значит инфицирование тканей будет продолжать прогрессировать.

Оцените статью:

(

оценок, среднее:

из 5)

болезни десен

Консультирующий специалист

Комментарии

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что такое пародонтит – симптомы, фото,
  • современные методы лечения,
  • возможно ли лечение пародонтита в домашних условиях, народными средствами.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Пародонтит – это воспалительное заболевание десен, которое сопровождается нарастающим разрушением прикрепления зубов к кости и мягким тканям десны, что ведет к появлению подвижности зубов и необходимости их удаления. Пародонтит может появиться в области всего 1-2 зубов – в этом случае его называют локализованным, либо он может иметь генерализованный характер.

Чаще всего к врачам обращаются пациенты именно с хроническим генерализованным пародонтитом, при котором десны воспалены вокруг практически всех зубов. Большинство таких пациентов имеют за плечами длительный опыт самолечения болезненности и кровоточивости десен, т.е. симптомов катарального гингивита. Причем, именно неэффективное лечение или вообще отсутствие лечения гингивита и приводит – к его трансформации в генерализованный пародонтит.

Пародонтит: генерализованный (рис.1) и локализованный (рис.2-3)

   

Причинами возникновения локализованной формы пародонтита являются местные травматические факторы. Это может быть нависающий край пломбы или искусственной коронки (травмирующие десну в межзубном промежутке). Причиной могут быть «преждевременные контакты» между верхними и нижними зубами, которые могут появиться как от естественных причин, так и если пломба на жевательной поверхности или коронка сделаны немного выше, чем нужно.

Другая частая причина: когда стоматолог при восстановлении пломбой разрушенного зуба – неправильно формирует контактный пункт между зубами в межзубном промежутке. Отсутствие плотного контакта приводит к постоянному застреванию пищи в межзубном промежутке и развитию воспаления. При локализованной форме (в отличие от генерализованной формы) – симптомы пародонтита возникают только у зубов, подверженных действию травматического фактора.

Симптомы хронического пародонтита:

Практически во всех случаях к пародонтологу обращаются пациенты именно с хроническим генерализованным воспалением десен. Недостаточная гигиена полости рта приводит к скоплению на зубах микробного зубного налета, патогенные бактерии в составе которого выделяют токсины, запускающие в деснах воспаление. Воспаление сначала носит только поверхностный характер, и проявляется кровоточивостью и болезненностью при чистке зубов, а также отеком и покраснением или синюшностью десневого края.

На этом этапе еще нет разрушения зубо-десневого прикрепления, разрушения костной ткани или разрушения волокон периодонта, за счет которого зуб прикрепляется к костной ткани. Такое воспаление десен называют катаральным гингивитом. При его неправильном лечении или отсутствии лечения – гингивит рано или поздно трансформируется в следующую форму воспаления десен, т.е. пародонтит. Отправной точкой развития пародонтита является разрушение зубо-десневого прикрепления (т.е. прикрепления мягких тканей десны к шейке зубов).

Зубо-десневое прикрепление является анатомическим барьером, который препятствует проникновению патогенных бактерий ниже уровня десны. Как только этот барьер оказывается разрушенным – воспаление захватывает уже не только мягкие ткани десны, но и периодонт, а также костную ткань вокруг зубов, что и приводит к постепенному разрушению последних. Симптомы и лечение пародонтита будут зависеть от его тяжести (т.е. от степени разрушения тканей вокруг зубов). Выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы этого заболевания.

1.  Пародонтит легкой степени тяжести  –

При легкой форме пародонтита, во-первых, будут сохраняться все симптомы катарального гингивита, т.е. пациент будет по-прежнему жаловаться на периодическую болезненность и кровоточивость при чистке зубов. Кроме того по-прежнему будет наблюдаться отек, синюшность или покраснение десневого края, а также скопления микробного зубного налета или зубного камня в области шеек зубов (рис.4-5).

Как выглядит пародонтит: фото

    

Главным диагностическим критерием, отличающим симптомы начальной стадии пародонтита от симптомов катарального гингивита – это образование пародонтальных карманов глубиной до 3,5 мм. Они образуются вследствие разрушения прикрепления мягких тканей десны к шейкам зубов, что приводит к проникновению патогенных бактерий ниже уровня десны. Как только это происходит – воспаление и патогенные бактерии приводят к разрушению периодонта и костной ткани рядом с корнем зуба (рис.6).

На поверхности корня зуба (в глубине пародонтального кармана) располагаются твердые зубные отложения, а просвет кармана заполнен серозно-гнойным отделяемым. В период снижения иммунитета пациент может заметить, что из пародонтальных карманов выделяется гной. У пациентов с этой стадией пародонтита на панорамной рентгенограмме можно заметить снижение уровня костной ткани (межзубных перегородок) – до 1/3 длины корней зубов, причем может быть 2 типа воспалительной резорбции кости:

  • Горизонтальная резорбция кости  –
    характерна для пожилых и относительно пожилых людей, обычно происходит медленное прогрессирование заболевания, с равномерным снижением высоты костной ткани в области всех зубов. Таким образом, у этой группы пациентов иногда можно и не увидеть пародонтальных карманов по 3-3,5 мм, но присутствует равномерное снижение уровня костной ткани в области всех зубов.
  • Вертикальная резорбция кости  –
    характерна для молодых и относительно молодых людей. Характер течения воспаления обычно агрессивный (с быстрым прогрессированием). Разрушение кости имеет место быть только в области пародонтальных карманов, образующихся вдоль поверхностей корней зубов. При этом как такового снижения высоты межзубных костных перегородок – не наблюдается. Эта форма самая тяжелая для лечения.

Важно: при пародонтите легкой степени тяжести еще не наблюдается подвижности зубов, а также их смещения под действием жевательного давления (все это характерно для пародонтита средней и особенно тяжелой степени).

2. Пародонтит средней степени тяжести  –

Эту стадию воспалительного процесса отличает то, что значительно увеличивается количество пародонтальных карманов, а их глубина может достигать уже 5 мм. Увеличение глубины карманов создает отличные условия для размножения патогенных гноеродных бактерий, и поэтому выделение из карманов серозно-гнойного экссудата становится более выраженным (что особенно видно при надавливании на десну в проекции пародонтального кармана).

Параллельно происходит дальнейшее снижение высоты уровня костной ткани – примерно на 1/3-1/2 длину корней, что приводит в том числе – к заметному снижению десневого края относительно шеек зубов и оголению корней. Кроме того, при такой степени разрушения кости возникает: 1) подвижность зубов 1-2 степени, 2) может появиться наклон некоторых зубов, 3) может начать появляться веерообразное расхождение зубов. Последнее особенно характерно для пациентов с отсутствием большого количества жевательных зубов.

   

На этом этапе воспаления пациенты часто жалуются на ухудшение общего состояния – появляется повышенная утомляемость, слабость, также происходит снижение иммунитета + частые простудные заболевания. Это связано с тем, что в пародонтальных карманах всегда присутствует серозно-гнойное отделяемое, из которого токсины и патогены всасываются в кровь и разносятся по всему организму, влияя прежде всего на иммунную систему.

Очень важно: еще раз обратим ваше внимание, что на этой стадии пародонтита уже возникают вторичные деформации зубных рядов, т.е. зубы начинают «разъезжаться», меняя свое положение в зависимости от направления привычного жевательного давления. Поэтому лечение пародонтита здесь намного сложнее, и потребует весьма значительных финансовых затрат на шинирование и протезирование зубов. Поэтому важно не доводить до такого состояния, и не заниматься самолечением.

3. Пародонтит тяжелой степени  –

Тяжелая форма пародонтита характеризуется дальнейшим ухудшением всех симптомов. Глубина пародонтальных карманов может достигать уже 6 мм и более. Снижение уровня костной ткани в области межзубных перегородок достигает 2/3 и более длины корня. Подвижность наблюдается у большинства зубов, причем у отдельных зубов она достигает уже 3-4 степени. При этой форме часто возникают обострения, которые сопровождаются образованием абсцессов, резким припуханием десен, болями в них, резким увеличением подвижности зубов.

 

Нужно отметить, что при тяжелой форме больные начинают страдать не только от местных симптомов в полости рта, но также жалуются на слабость, недомогание, плохой сон, аппетит. Тяжелое хроническое воспаление десен также может влиять на частоту обострений хронических заболеваний внутренних органов. Особенно сильно ухудшается состояние больных сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми, гормональными, ревматоидными заболеваниями.

Обострения пародонтита  –
существует также такое понятие, как «течение заболевания». Для пародонтита свойственно хроническое течение, когда симптоматика сглажена (без острых явлений воспаления), но при этом периодически могут возникать обострения воспалительного процесса. Во время обострений симптоматика становится «острой», т.е. симптомы становятся резко выраженными. Развитие обострения может быть связано как с истощением местных защитных механизмов полости рта, так и со снижением иммунитета организма. Далее мы расскажем о том, как лечить пародонтит.

Как лечить пародонтит правильно:

Лечение пародонтита (также как и выраженность симптомов) – будет зависеть в первую очередь от степени тяжести воспалительного процесса у конкретного пациента. Чем значительней уровень потери костной ткани и степень подвижности зубов, чем больше у вас отсутствующих зубов – тем сложнее, длительнее и дороже будет лечение. Все начинается с консультации, и обращаться за ней нужно не к обычному стоматологу-терапевту, а к врачу-пародонтологу.

1.  Консультация врача-пародонтолога  –

Первое, что нужно сделать – это составить план лечения. Сделать это не так просто, как может показаться на самом деле. Если заболевание имеет легкую степень тяжести, то может потребоваться консультация только врача-пародонтолога. Однако при подвижности и расхождении зубов, нарушениях прикуса, когда есть уже отсутствующие зубы или те, которые безусловно придется удалять – необходима совместная консультация вместе с стоматологом-ортопедом (протезистом).

Рентген-диагностика  –
для полноценной консультации будет необходим рентгеновский панорамный снимок, позволяющий оценить уровень разрушения костной ткани, локализацию и глубину пародонтальных карманов, и поставить правильный диагноз, в котором будет фигурировать степень тяжести вашего заболевания. У пациента (чей панорамный снимок показан ниже) – диагноз будет выглядеть следующим образом: «Хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени».

Если обратить внимание на снимок, то вы можете заметить, что уровень костной ткани (она выглядит на снимке как светлая мелко-петлистая ячеистая ткань) – снижен от 1/4 до 4/5 длины корней зубов. У пациента есть разрушенные зубы на удаление, а также кариозные зубы, требующие лечения. Особенно заметно, что уровень кости максимально снижен именно у передних зубов верхней и нижней челюсти. Это стало следствием механической перегрузки передних зубов, возникшей из отсутствия боковых групп зубов.

В похожих ситуациях, если принимается решение о сохранении передних зубов – необходимо как можно быстрее изготовить временный съемный протез, который заместит отсутствующие зубы и снимет повышенную жевательную нагрузку с передних зубов. Важным моментом является то, что обращаться за консультацией лучше всего именно к врачам-пародонтологам (эти специалисты специализируются на лечении десен), а не к банальным стоматологам-терапевтам. Причем, лучше всего получить консультацию у разных специалистов в нескольких клиниках, чтобы составить мнение и выбрать лучшего.

2.  Удаление над- и поддесневых зубных отложений  –

Причина пародонтита – это мягкий микробный зубной налет, а также твердые над- и поддесневые зубные отложения. Никакое лечение не может быть эффективным без удаления причинного фактора, и поэтому основа лечения воспалительных заболеваний десен – качественное удаление зубных отложений. На сегодняшний день существует 2 основные системы удаления отложений, которые могут быть использованы у пациентов с пародонтитом  –

Видео ультразвуковой чистки зубов  –

Между ультразвуковыми скалерами и системой Vector-Paro, есть принципиальные отличия. Система Вектор позволяет значительно качественнее удалять поддесневые зубные отложения, которые локализуются в глубоких пародонтальных карманах. При этом стоимость обработки 1 зуба обойдется в 5-6 раз дороже – по сравнению со стоимостью ультразвуковой чистки зубов. В каких же случаях стоит платить большие деньги за систему Вектор? – спросите Вы. Это сложно объяснить, но мы попробуем.

Начнем с того, что нельзя удалить 100% поддесневых зубных отложений, особенно если есть средние и глубокие пародонтальные карманы. Это связано с отсутствием визуального контроля ниже уровня десны, т.е. снятие отложений в пародонтальных карманах проводится врачом как бы «на ощупь». Но без удаления 100% отложений невозможно остановить прогрессию пародонтита. Поэтому у пациентов с средне-тяжелыми формами пародонтита одним из основных методов лечения является проведение открытого кюретажа (см.ниже), при котором из пародонтальных карманов выскабливаются все грануляции и зубные отложения.

Так вот, если у пациента есть показания к хирургическому лечению пародонтита (открытому кюретажу или лоскутной операции), но он отказывается ее делать из-за стоимости или других причин – тут лучше применить систему «Vector-Paro». Если же пациент соглашается на операцию – можно обойтись ультразвуковой чисткой отложений, а все оставшиеся отложения будут удалены во время проведения кюретажа. При легкой форме пародонтита можно обойтись ультразвуком. Но, если финансовая сторона вопроса вас совершенно не интересует – в любом случае лучше выбрать систему Vector-Paro.

Важно: невозможно снять зубные отложения у больных пародонтитом за 1 посещение. Обычно приходится назначать пациентов по 3-5 раз. Связано это с тем, что поиск и удаление поддесневых зубных отложений требует больших затрат времени. Кроме того, когда ты удаляешь основной массив зубных отложений – на следующий прием пациент приходит уже с менее отечной и воспаленной десной. Уменьшение отека приводит к уменьшению объема воспаленной десны, что позволяет обнаружить новые зубные отложения (и так несколько раз).

Кроме того, важно не только снять поддесневой зубной камень, но и по возможности отполировать обнаженную поверхность корня зуба в глубине пародонтального кармана. Последнее делается аккуратными движениями насадок ультразвукового наконечника в определенной плоскости или аппарата Vector-Paro. Иначе грубая шершавая поверхность корня будет способствовать быстрому образованию новой порции зубного камня. В общем снятие зубных отложений при пародонтите – это очень сложно, долго и требует терпения и усидчивости врача.

3. Противовоспалительная терапия  –

Курс противовоспалительной терапии при пародонтите обычно длится 10 дней. Назначается он врачом-пародонтологом сразу после после первого сеанса снятия зубных отложений. Курс будет обязательно включать в себя препараты для местного применения в полости рта – различные антисептические полоскания и гели для десен, которые пациент будет использовать в домашних условиях. Кроме того, при наличии гнойного или серозно-гнойного отделяемого из пародонтальных карманов – внутрь назначаются антибиотики.

а)  Местная противовоспалительная терапия  –

Провести такое противовоспалительное лечение пародонтита в домашних условиях – совсем несложно, и стандартный курс лечения длится всего 10 дней. Обработка десен должна проводиться пациентом 2 раза в день – утром и вечером. Выглядит это следующим образом… После завтрака сначала нужно почистить зубы, и только после этого – прополоскать рот раствором антисептика. В качестве антисептика лучше всего использовать Хлоргексидин 0,2-0,25% концентрации.

Обычный 0,05% раствор Хлоргексидина, который продается в аптеках за 40 рублей – хорошо подходит только для лечения поверхностного воспаления десен (гингивита). Для лечения пародонтита лучше использовать более высокие концентрации этого антисептика. Вы должны набрать в рот 10-15 мл раствора (1 глоток) и, ничего не сплевывая, прополоскать рот в течение 1 минуты. Чуть ниже мы расскажем какие средства для полоскания содержат такую концентрацию хлоргексидина.

Второй этап утренней обработки –
заключается в нанесении на десневой край лечебного противовоспалительного геля. Безусловно, что лучшим выбором при пародонтите будет гель Холисал, содержащий очень эффективные противовоспалительные компоненты (холина салицилат и цеталкония хлорид). Кроме того в отличие от многих других – этот гель действует не только на поверхности слизистой, но и проникает глубоко в воспаленные ткани.

Т.к. слизистая оболочка в полости рта всегда влажная, то для лучшей фиксации геля – желательно перед его нанесением слегка подсушить десны при помощи сухого марлевого тампона. Наносить гель следует перед зеркалом (оскалившись так, чтобы в зеркале были хорошо видны десны). Сначала выдавите гель на палец, после чего гель нужно нанести на десневой край вокруг зубов. Обычно гель наносится только с передней поверхности зубных рядов, если врач не сказал обратного.

Учтите, что в процессе нанесения геля всегда выделяется слюна, и не нужно ее копить или сплевывать. Ее нужно проглатывать как обычно. После обработки важно ничего не есть в течение 2 часов, а в течение 30 минут – ничего не пить и не полоскать рот. Вечером вы должны повторить обработку – после ужина почистить зубы, далее снова прополоскать рот антисептиком и нанести на десну гель. И так все 10 дней.

Какие средства лучше выбрать  –
для полоскания рта при пародонтите лучше выбирать растворы хлоргексидина с 0,2-0,25% концентрацией, причем не содержащие спирта. Такую концентрацию этого антисептика содержат ополаскиватели – «Parodontax Extra», «Lacalut Activ» и «PresiDent Antibacterial». Последние 2 средства дополнительно содержат еще и другие активные компоненты. Например, лактат алюминия или экстракты лекарственных растений, которые позволят еще быстрее уменьшить кровоточивость и воспаление.

→   Лучшие средства для полоскания рта при пародонтите,
→   Рейтинг лучших гелей для десен.

б)  Системная антибиотикотерапия  –

Нельзя при пародонтите вот просто взять и начать пить любой антибиотик, т.к. нужно учитывать характер микрофлоры в пародонтальных карманах. Здесь есть 2 варианта: либо назначать антибиотик широкого спектра действия, либо сначала провести посев содержимого пародонтального кармана на микрофлору. Последнее рекомендуется делать у пациентов с агрессивным течением пародонтита и вертикальным типом резорбции костной ткани. Подробнее о выборе антибиотиков и схемах их приема – читайте в статье:

→   Выбор антибиотиков при заболеваниях десен

4. Санация полости рта и депульпирование зубов  –

Параллельно со снятием зубных отложений и противовоспалительной терапией необходимо начинать лечение кариозных зубов, удаление разрушенных зубов. На этом этом этапе может быть проведено временное шинирование подвижных зубов, а также восстановление отсутствующих зубов временным съемным протезом (чтобы срочно разгрузить подвижные зубы). Кроме того, очень важным моментом является необходимость депульпирования зубов.

Например, необходимо удалить нервы из зубов с глубокими пародонтальными карманами более 1/2 длины корня. Идеально, когда перед пломбированием корневых каналов в этих зубах проводится еще и методика депофореза меди-кальция. Это позволяет дезинфицировать все микроскопические ответвления корневых каналов, заселенные патогенными бактериями. Сочетание «депульпирование + депофорез» позволяет значительно уменьшить подвижность зубов (при условии, что будет нейтрализован травматический прикус) и продлить срок их службы.

Все, о чем мы сказали выше – является только базовым лечением. В зависимости от конкретной клинической ситуации в полости рта – могут применяться и другие методы лечения пародонтита. Это может быть шинирование подвижных зубов стекловолокном, хирургические методики (кюретаж и лоскутные операции), изготовление временных и постоянных зубных протезов, а также проведение избирательного пришлифовывания зубов.

5. Шинирование при пародонтите  –

Шинирование подвижных зубов обычно проводят при наличии их подвижности. Эта методика позволяет укрепить зубы, быстрее снизить воспаление, а также остановить прогрессирование разрушения костной ткани вокруг этих зубов. Шинирование может быть временным и постоянным, и проводиться при помощи стекловолокна или «спаянных» друг с другом искусственных коронок. На рис.10-12 вы можете увидеть начало процесса шинирования, и уложенную с язычной поверхности нижних зубов – стекловолоконную ленту (далее она еще будет покрываться световым композитом).

   

Об особенностях этого метода и его стоимости читайте в статье:
→   «Шинирование при пародонтите»

6. Хирургическое лечение пародонтита  –

Нужно сказать, что это один из самых важных методов, использующихся в комплексной терапии пародонтита, применение которого действительно может позволить остановить прогрессирование данного заболевания. Существует несколько методик хирургического лечения, к которым можно отнести – открытый кюретаж, а также лоскутные операции. Цель оперативного вмешательства – убрать из под десны все зубные отложения, вычистить все воспалительные грануляции (которые образуются на месте разрушенной костной ткани), и в конечном итоге – ликвидировать пародонтальные карманы.

Такие операции делают хирурги-стоматологи со специализацией по пародонтологии. Операции сложны, требуют усердия и мастерства от врача, поэтому хороших специалистов в этой области очень мало. На рис.13-14 вы можете увидеть фрагмент операции открытого кюретажа. Десна отслоена от зубов, немного обнажен край костной ткани, воспалительные грануляции уже вычищены, но при этом хорошо виден глубокий пародонтальный карман в области клыка (который на второй фотографии заполнен костно-пластическим материалом, что позволит частично восстановить уровень кости).

 

Подробнее об этом методе лечения читайте в нашей статье:
→   «Проведение кюретажа при пародонтите»

7. Протезирование при пародонтите  –

Ортопедическое лечение пародонтита проводится у тех пациентов, у которых есть отсутствующие зубы, либо выбран метод шинирования подвижных зубов при помощи искусственных коронок. Этот этап лечения является по сути заключительным (не считая последующей периодической поддерживающей терапии), и от него во многом будет зависеть прогноз зубов. Цель ортопедического этапа лечения – восстановить жевательную эффективность зубных рядов, снизить жевательную нагрузку на ослабленные зубы, предотвратив этим смещение, выдвижение или веерообразное расхождение зубов.

Как мы уже сказали выше – протезирование может быть временным и постоянным. Временное протезирование съемным протезом необходимо, когда отсутствует большая группа зубов. Такой протез позволит снизить нагрузку на оставшиеся зубы, повысить эффективность противовоспалительной терапии, уменьшить подвижность зубов, а также остановить разрушение кости. Кроме того, если планируется кюретаж или лоскутная операция – игнорирование необходимости временного протезирования в такой ситуации может привести к увеличению подвижности зубов, а также стимулировать горизонтальную резорбцию кости у зубов в зоне операции.

Пародонтит: лечение народными средствами

Чтобы понять: насколько эффективно лечение пародонтита народными средствами в домашних условиях – достаточно обратиться к личному опыту пациентов. Пациент сначала пытается годами лечить в домашних условиях кровоточивость десен/ гингивит – разными полосканиями, гелями, народными средствами, зубными пастами. В результате гингивит превращается в легкий пародонтит. Пациент продолжает такое лечение, и пародонтит… прогрессирует. Так эффективно ли такое лечение?

За 13 лет, будучи врачом-пародонтологом, я  проконсультировал многих пациентов, приходящих ко мне с пародонтитом. Они спрашивали меня о том, как вылечить пародонтит, но при этом большинство из них требовало от меня быстрого и простого лечения – не сложнее того к чему они привыкли дома. Например, рекомендаций супер-полосканий или чудодейственной зубной пасты, или волшебного противовоспалительного геля. С трудом соглашаясь на снятие зубных отложений (основную причину пародонтита) – они тем не менее считали это бессмысленной процедурой, и свято верили, что единственно правильное лечение – когда доктор будет мазать им десны специальной мазью.

Информацию о необходимости шинирования зубов, применении хирургических методов лечения, о навыках использования зубной нити и правилах гигиены – такие пациенты пропускали мимо ушей. Говорили, что это им не нужно, дорого, что уверены в неэффективности такого-то метода («Дяде Коле вот не помогло» – говорили они). И далее пропадали на несколько лет или чуть больше. Все это время они по-прежнему применяли привычные им народные способы – полоскали рот, мазали десны средствами из рекламы, верили в пасты от пародонтита, и самое главное – по-прежнему плохо чистили зубы.

Через несколько лет они всегда возвращались с высокой подвижностью и/или веерообразным расхождением передних зубов, гнойным отделяемым из пародонтальных карманов… Они уже были готовы на все, и вопрос цены их интересовал значительно меньше. Но часто момент был уже упущен, и при пародонтите тяжелой степени уже нельзя что-то кардинально изменить. Естественно, что от полосканий ромашкой или корой дуба вам хуже не станет. Самый главный вред от этих средств в том, что человек верит, что лечится … в то время как заболевание продолжает прогрессировать. Надеемся, что наша статья на тему: Симптомы и лечение пародонтита в домашних условиях – оказалась Вам полезной!

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

Пародонтит – это воспаление, которое поражает область вокруг зуба (десну, костную ткань и мышечные волокна). Риск потерять зубной ряд – это не очередная страшилка стоматологов, а реальная угроза, которую таит в себе это невинное, на первый взгляд, явление. Масштабы его распространения поражают: 9 из 10 человек замечают кровяные прожилки в пасте во время чистки зубов, а значит уже успели заработать одну из форм этого заболевания. Те, кто обращаются к стоматологу сразу, имеют шансы на успешное лечение пародонтита, а тем, кто откладывает визит до лучших времен, рано или поздно придется выбирать подходящий вариант протезирования.

парадонтит симптомы и лечение препараты

От куда берется пародонтит и как его распознать?

Дело в том, что во время приема пищи или питья воды сомнительного качества, в полость рта попадает огромное количество бактерий. Зубной налет для них – это идеальная среда для жизни. Поселяясь на зубе, микробы чувствуют себя в своей тарелке, размножаются и выделяют токсины. Первой под удар попадает слизистая, затем ядовитые продукты жизнедеятельности патологических микроорганизмов проникают в ткани десны. Если вовремя не спохватиться и не остановить процесс, лечение пародонтита в домашних условиях будет уже не возможным. Воспаление доберется до костной ткани и тогда побороть проблему можно будет лишь хирургическим способом.

Скорость распространения воспаления у каждого индивидуальна и зависит от целого ряда личных обстоятельств. Так, пародонтит будет быстро прогрессировать, если у пациента:

  • есть отклонения в развитии зубочелюстной системы;
  • ослаблен иммунитет;
  • на лицо острая нехватка витаминов и минералов;
  • диагностированы какие-либо заболевания внутренних органов;
  • много зубного камня;
  • наблюдается постоянная сухость во рту.

Симптомы пародонтита

Распознать заболевание просто даже на его начальной стадии. Кровоточивость десны при малейшем механическом воздействии – первый и самый очевидный симптом. Надеяться на то, что со временем все пройдет само собой – бессмысленно. День за днем ситуация будет лишь усугубляться и постепенно дадут о себе знать и другие звоночки:

  • покраснение десны;
  • отечность слизистой;
  • болезненный дискомфорт от горячей или холодной пищи;
  • значительное увеличение слоев зубного налета и камня;
  • выделение гноя из очагов воспаления;
  • гнилостный запах изо рта;
  • потеря вкусовых ощущений.

Упрямо игнорируя эти симптомы, пациент рано или поздно заметит, что один или несколько зубов начали шататься. Тогда возникают проблемы с пережевыванием пищи, а на фоне общего недомогания может даже подняться температура. Лечение пародонтита антибиотиками в данном случае – распространенная практика.

парадонтит симптомы и лечение препараты

Разновидности и стадии заболевания

Пародонтит пародонтиту рознь. Не даром лечение одних пациентов ограничивается специальной зубной пастой и полосканиями, а другие вынуждены пройти через все круги адских испытаний и на себе прочувствовать процедуру кюретажа – ручной чистки десенных карманов, которая даже при должном обезболивании вызывает уйму неприятных эмоций.

Исходя из того, на какой стадии находится воспаление, пародонтит может быть:

  • острым – возникает в одночасье из-за механического воздействия (сильного удара, неправильно установленной коронки или пломбы) и легко устраняется;
  • хроническим – воспаление возникает из-за развития патологической микрофлоры, сопровождается кровоточивостью, абсцессами, жжением. Лечение пародонтита хронической формы обязательно медикаментозное и довольно затяжное.

В зависимости от величины воспалительного очага, диагноз классифицируют как:

  • локализованный – это значит, что проблема сосредоточена пока что только вокруг одного или нескольких моляров, а значит ее несложно устранить;
  • генерализованный – воспалительными процессами охвачена вся челюсть. В таком случае, шутки в сторону. Народными средствами и полосканиями на эту ситуацию повлиять уже не удастся. Чтобы сохранить пациенту родной зубной ряд, придется задействовать тяжелую артиллерию – лазер, ультразвук, антибиотики и, скорее всего, не избежать оперативного вмешательства.

Учитывая то, как долго пациент медлил с обращением к врачу, разделяют разные степени запущенности пародонтита.

  • Легкая – десна уже кровоточат, но зубы пока еще крепко сидят на своих местах. Если и появились зубодесневые карманы, то их глубина не превышает 3,5мм.
  • Средняя – воспаление успело усугубить ситуацию с карманами. На этой стадии их глубина уже может достигать полсантиметра. Пациент может и сам заметить, что отдельные моляры стали немного пошатываться.
  • Тяжелая – затяжной воспалительный процесс привел к тому, что отек слизистой уже виден не вооруженным глазом. Зубы стали подвижными, а некоторые и вовсе сместились. Из зубодесневых карманов выделяется гной.

Попытаться устранить проблему самостоятельно, используя народные средства, можно лишь на легкой стадии заболевания, пока оно имеет локализованный характер.

парадонтит симптомы и лечение препараты

Самые эффективные рецепты от пародонтита

Массажи, примочки и полоскания – вот, как вы можете решать проблему кровоточивости десен самостоятельно.

Хвойный ополаскиватель

Все, чем нужно запастись для его приготовления – это 2 столовых ложки хвойных иголок. Их необходимо помыть и залить двумя стаканами воды. После чего все это отправляется на плиту, доводится до стадии кипения и оставляется на медленном огне еще где-то на 5 минут. Полученный отвар лучше процедить от остатков хвои и, собственно, все – домашний ополаскиватель готов к применению в лечебных и профилактических целях трижды в день.

Отвар коры дуба

Этот вариант особенно эффективен при обострениях проблемы, так как может быстро снять воспаление. Чтобы обзавестись этим спасательным средством, залейте 1 столовую ложку тщательно измельченной дубовой коры водой (около 400 мл). Поставьте все это на плиту, дождитесь, пока закипит, а потом подержите на слабом огне еще пару минут. Процедите через несколько слоев марли и полощите на здоровье! Желательно делать это не реже 3 раз в день, то есть после каждого основного приема пищи.

Настойка из брусничных листьев и болотного аира

Пусть названия растений вас не пугают – это широко известные лечебные травы, которые можно без проблем приобрести в аптеке. Для приготовления снадобья, нужно всего-то по столовой ложке каждого ингредиента. Но только способ приготовления этого ополаскивателя немного отличается от предыдущих двух. Кипятить зелье не нужно, просто залейте травы двумя стаканами горячей воды. Как только остынет – настойка готова к употреблению по назначению, только лучше ее перед этим процедить. Теперь главное – не забывать регулярно полоскать рот, минимум трижды в день.

Примочки и массаж десен

Лечение пародонтита локализованного типа можно начать с компрессов, которые прикладываются непосредственно на воспаленный участок. Сделать их проще простого: обычный ватный диск нужно смочить несколькими каплями сока каланхоэ и завернуть в тонкий слой бинта (чтобы хлопковые ворсинки не попали в ранку). Приложите компресс к тому участку, который беспокоит вас кровотечениями. Через час ватный тампон можно доставать.

Чтобы сделать примочку, одного часа будет мало. Возьмите бинт и смочите его в настое мать-и-мачехи, календулы или зверобоя. Скрутите длинный тонкий жгут, приложите к десне и ложитесь спать. Примочка должна оставаться на слизистой всю ночь.

Улучшить кровообращение и избежать возможности образования абсцессов поможет массаж десен.Сделайте два бинтовых напальчника и наденьте их на указательные пальцы. Теперь смочите марлю небольшим количеством масла персика или пихты и массируйте десна, чередуя точечные и вращательные движения, на протяжении 2-3 минут. Оптимальное время суток для зубодесневого массажа – утро и вечер.

«Использовать народные средства можно как для лечения легкого пародонтита, так и для профилактики. В таком случае, лучше каждые 2 недели чередовать рецепты»

парадонтит симптомы и лечение препараты

Можно ли вылечить пародонтит перекисью?

Лечение пародонтита перекисью водорода – один из самых популярных методов среди той категории больных, которые категорически отказываются решать проблему в стенах стоматкабинета, но при этом совершенно не доверяют народным рецептам. Справедливости ради, надо сказать, что те из них, кто взялся лечить воспаление на ранних его стадиях, в большинстве своем остаются довольны эффективностью этого средства. Что, впрочем, не удивительно, ведь перекись – это превосходный антисептик, поэтому вполне логично использовать ее в борьбе с патологическими микробами и бактериями.

При контакте перекиси с кровью происходит биохимическая реакция. В ее результате выделяется вода и кислород, которым насыщаются клетки тканей пародонта. Это уже само по себе стимулирует обмен веществ и не дает воспаленным очагам загноиться.

Существует три основных способа такого лечения.

  1. Протирания
    Окуните стерильный ватный спонж в трехпроцентный раствор водородной перекиси и тщательно протрите им десна с внутренней и внешней стороны – локализованные очаги заболевания тут же перестанут кровоточить. Чтобы закрепить эффект, протирать полость рта нужно минимум дважды в день.
  2. Полоскания
    Чтобы приготовить ополаскиватель, вам понадобится 2 таблетки гидроперита, которые нужно бросить в наполовину полный стакан кипяченой воды, остуженной до комнатной температуры. Полоскать полость рта этим раствором нужно не забывать каждые 5-6 часов.
  3. Чистка
    Перекисью можно не только полоскать десна, но и чистить зубы. Выдавите горошинку зубной пасты на щетку (лучше выбирать лечебные зубные пасты против кровоточивости), а сверху на нее пипеткой капните немного трехпроцентного раствора (буквально 0,1 мл, это 2-3 капли). Чистите зубы, уделяя особое внимание тканям пародонта, каждый раз после завтрака и ужина.
    Зубную пасту от пародонта можно приготовить и самостоятельно из имеющихся на кухне у каждой хозяйки средств – соды и лимона. Для этого возьмите пол чайные ложки соды (не более 3 грамм), добавьте в нее 10 капель свежего лимонного сока, перемешайте, а затем капните 1 мл (примерно 20 капель) все того же трехпроцентного раствора перекиси водорода. Тем, что получилось, почистите зубы, но не так, как обычно – рот не полощите. После этого первую четверть часа воздержитесь от еды и напитков.

парадонтит симптомы и лечение препараты

Медикаментозное лечение пародонтита

Тем, кто не хочет тратить время на приготовление растворов и отваров, фармакологические компании предлагают широкий ассортимент средств для медикаментозного лечения пародонтита. Безусловно, прежде, чем бежать в аптеку за спасательным тюбиком, побывать на консультации у врача – строго обязательно. Проводить диагностику и назначать какой-либо из ниже перечисленных препаратов может только стоматолог.

Вместо примочек и компрессов, пародонтологи чаще всего выписывают своим пациентам специальные гели и мази местного действия. Их задача – снять воспаление, продезинфицировать кровяной очаг и укрепить сосуды. В списке самых популярных препаратов значатся следующие названия.

  • Метрогил дента. Гель, принцип действия которого основан на двух компонентах – антисептике (хлоргексидине) и антибиотике (метронидазоле). Наносить его необходимо локально на очаг воспаления на протяжении 2 недель.
  • Пародиум. Не только останавливает кровь, но и способствует скорейшему восстановлению пародонтальных тканей. В составе этого геля замечен хлоргексидин, но кроме этого он еще содержит формальдегид и экстракт корня ревеня. Лечение происходит по графику: трижды в день на протяжении не менее трех недель.
  • Левомеколь. Двухкомпонентная мазь: антибиотик хлорамфеникол убивает вредные микроорганизмы, стимулятор роста метилурацил запускает процесс регенерации поврежденных клеток. Наносить мазь на воспаленную область нужно два раз в день до тех пор, пока симптомы заболевания не перестанут беспокоить.
  • Ортофен. Действующего вещества – ортофена – в мази всего 2%, но этого хватает, чтобы снять воспаление. Наносить препарат непосредственно не десну не рекомендуется. Ортофеном смазывают марлевую прокладку, которую и кладут на кровоточащий очаг. Делать это нужно каждые утро и вечер на протяжении 10 дней.

Современное лечение пародонтита также не обходится без антисептиков. Если они не входят в состав мази или геля, их назначают дополнительно. Это может быть:

  • Хлорофиллипт – сильнодействующее вещество, 1% раствора достаточно для того, чтобы убить даже те микробы, которые не поддаются атаке антибиотиков;
  • Мирамистин – уничтожает не только патогенные бактерии, но и грибы, поэтому его назначают, если нужно продезинфицировать загноившийся очаг;
  • Димексид – имеет не только антисептический, но и противовоспалительный эффект.

Лечение пародонтита имеет более высокие шансы на успех, если проводится в комплексе. Поэтому кроме стоматологических мазей, гелей и антисептиков, врачи назначают своим пациентам прием витаминов: Витрум, Центрум, Сана-Сол, АлфаВит.

Для профилактики заболеваний пародонта стоматологи рекомендуют 3-4 раза в год принимать полный курс поливитаминов.

парадонтит симптомы и лечение препараты

Современные методы лечения пародонтита лазером и ультразвуком

Лазерный луч в компании с хлорофиллом действует на ткани пародонта удивительно благоприятным образом. В современной стоматологии этот дует называют фотодинамической терапией и суть ее в следующем.

  1. На всю площадь десны наносится хлорофилл – концентрированный растительный пигмент. Ему необходимо около 30 минут, чтобы проникнуть в клетки патогенных микроорганизмов и закрасить места их скопления характерным зеленым оттенком.
  2. Спустя полчаса за работу берется лазерный луч. Под его действием хлорофилл распадается и в процессе этой биохимической реакции выделяется кислород. Окисление действует на бактерии губительно – они буквально разрушаются изнутри.
  3. Таким образом лазерный луч абсолютно безболезненно удаляет ткани, пораженные воспалением, и закрывает не слишком глубокие зубодесневые карманы (речь идет об устранении симптомов легкого и среднетяжелого пародонтита).

Еще один способ избавиться от патогенной микрофлоры, скопившейся в карманах десны, – ультразвук. Лечение пародонтита аппаратом Vector как раз основывается на этом принципе. Во время процедуры через аппарат в карман подается специальная лечебная смесь из фтора и кальция. Под действием ультразвуковых волн микрочастички этой самой смеси колеблются и разрушают биопленки, в которых живут бактерии. Преимуществ у такого инновационного метода много, но основных 5:

  • это совершенно не больно;
  • не нужно делать анестезию, что особенно важно для беременных, кормящих мам, пожилых людей;
  • можно вычистить и закрыть карман, который уже успел разрастить до 11 мм в глубину, а значит есть реальный шанс избежать операции;
  • ультразвук наносит сокрушительный удар не только по патогенной микрофлоре, затаившейся в глубине пародонтальных тканей, но и по зубным камням;
  • восстановительный период короткий и безболезненный.

Конечно же, решение по поводу лечения пародонтита тяжелой стадии принимает врач, исходя из конкретной клинической картины. В некоторых запущенных случаях бессильна даже самая современная терапия и деваться не куда – приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Наращивание костной ткани, шинирование, имплантация – все это довольно затратные процедуры, требующие недюжинной выдержки и терпения пациента. Так что возьмите за правило тщательно следить за состоянием своих десен. Профилактика и лечение пародонтита на ранних этапах позволит обойтись малой кровью, сэкономить уйму средств и сил, а главное – сохранить родные зубы.

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

  • Colgate 32%, 23420 голосов

    23420 голосов 32%

    23420 голосов — 32% из всех голосов

  • Splat 24%, 17587 голосов

    17587 голосов 24%

    17587 голосов — 24% из всех голосов

  • R.O.C.S. 16%, 11983 голоса

    11983 голоса 16%

    11983 голоса — 16% из всех голосов

  • Sensodyne 11%, 8197 голосов

    8197 голосов 11%

    8197 голосов — 11% из всех голосов

  • Новый жемчуг 11%, 7758 голосов

    7758 голосов 11%

    7758 голосов — 11% из всех голосов

  • President 6%, 4557 голосов

    4557 голосов 6%

    4557 голосов — 6% из всех голосов

Всего голосов: 73502

Голосовало: 40109

17.01.2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Автор статьи: Татьяна Николаевна Белокопытова

Врач стоматолог-терапевт. Занимается лечением кариеса и его осложненных форм, лечением различных форм пульпита, периодонтита, кистогранулем, эстетической реставрацией всех групп зубов, подготовкой полости рта под протезирование, отбеливанием зубов и др.

Оцените статью

(голосов: 2, в среднем: 5,00 из 5)

Пародонтит – это воспалительное заболевание тканей десен, которое характеризуется зудом, болью десен, кровоточивостью. Лечение может быть направлено на устранение очага инфекции, укрепление слабых десен, предотвращение выпадения зубов. Чтобы выбрать, чем лечить пародонтитнужно установить, насколько запущен воспалительный процесс, разрушены ткани, а также определить наличие пародонтальных карманов.

Общие принципы лечения

Если не предпринять меры при возникновении первых признаков заболевания, длительное бесконтрольное течение пародонтита приводит к тому, что корни зубов постепенно начинают обнажаться, внешне вполне здоровые зубы выпадают.

Прежде чем начать лечение, врач производит полную диагностику, устранение мягкого и твердого налета. После этого подбирается метод лечения медикаментозными средствами. Курс лечения пародонтита составляет от 5 до 14 ней и проводится в несколько этапов:

  1. Вначале назначается рентгеновская диагностика для выявления уровня поражения костной ткани, наличия межзубного пространства, которое образуется по причине опускания краев десен.
  2. Проводится чистка зубов с применением ультразвука. Главным фактором воспаления считается зубной налет, поддесневые и наддесневые отложения. Следовательно, чистка необходима на любой стадии заболевания. Самые трудные участки очищаются вручную с применением специальных инструментов. Затем полость рта обрабатывается антисептиком.
  3. Противовоспалительная терапия с использованием антисептических средств от пародонтита, нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков.
  4. Физиотерапевтические процедуры: электрофорез, дарсонвализация.
  5. Общеукрепляющая терапия: витаминные комплексы, антигистаминные средства.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Одновременно требуется тщательное соблюдение гигиены, использование зубных паст, содержащих ферменты и натуральные растительные компоненты.

Чем лечить пародонтит?

Главным в терапии пародонтита остается медикаментозное лечение. Оно имеет комплексный характер, кроме таблеток и инъекций, требуется провести местное лечение с помощью мазей, гелей и других антисептических средств.

На каждой стадии заболевания проводится лечение ультразвуком с применением аппарата «Вектор». Особая насадка-скалер устраняет токсины и микроорганизмы из десневых карманов.

Другой метод – лечение лазером. Используется для удаления зубного камня, мягкого налета, вычищения гноя, устранения биопленки, на которой сконцентрированы патогенные микробы. Дополнительно лазером полируется эмаль, так как на более гладкой поверхности задерживается меньшее количество микробов.

В запущенных ситуациях необходимо введение лекарств в десну в виде инъекций. Самые тяжелые случаи пародонтита излечиваются хирургическим путем. При расшатывании зубов необходимо ортодонтическое лечение, возможно установление шин. При выпадении зубов применяют протезирование, устранение нарушенного прикуса.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Для лечения пародонтита лекарственными препаратами самыми приемлемыми считаются крема и мази. Они устраняют симптомы пародонтита, патогенные микробы  -возбудителей инфекции, а также снимают болевые ощущения.

Применение мазей

парадонтит симптомы и лечение препараты

Мази, крема, гели от пародонтита улучшают кровоснабжение тканей, устраняют воспаление, обладают лечебным эффектом. Это достигается за счет непосредственного воздействия на больные места и хорошей проникающей способности:

  1. Гепариновая мазь. Состоит из растительных и минеральных веществ. Понижается агрегация тромбоцитов, что приводит к уменьшению воспаления, восстановлению микроциркуляции крови. Укрепляются и утолщаются сосудистые стенки.
  2. «Траумель С». Гомеопатический препарат на основе натуральных компонентов. Сосудистые стенки уплотняются, уходит воспаление, наблюдается повышение местного иммунитета, улучшение трофики тканей. Назначают на начальной стадии пародонтита.
  3. «Левомеколь». Назначается на запущенной стадии заболевания. Антимикробное, регенерирующее воздействие. Смазывать утром и вечером, пока воспалительный процесс не завершится. После «Левомеколя» рекомендуется использовать еще один препарат.
  4. «Метрогил Дента». Выпускается в форме мази или геля. Мази отличаются от гелей своими адгезивными свойствами.
  5. «Солкосерил». Рекомендуется наносить его после «Левомеколя», так как противомикробного эффекта этот препарат не имеет. Он образует на слизистой защитную пленку для предотвращения распространения бактерий и ускорения восстановления тканей.
  6. «Левосин». Антибактериальный препарат на основе левомецитина с выраженным обезболивающим воздействием.

Мази изготавливаются на жировой основе, поэтому они не всасываются. Это понижает эффект от лечения. Рекомендуется наносить их 2 раза за день путем аппликаций или с использованием пленки. Это препятствует заглатыванию лекарства пациентом.

Чтобы предотвратить растекание мазей, используются специальные стоматологические полоски из аптеки. Например, «Диплен-Дента».

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Внимание! Такие пленки уже обработаны антисептическим или регенерирующим составом. Крем при нанесении не должен доходить до краев полоски, иначе ее трудно будет закрепить на слизистой десен.

Использование гелей

парадонтит симптомы и лечение препараты

Препараты для лечения пародонтита в виде гелей характеризуются быстрым и легким всасыванием, повышенной адгезивностью, трудно смываются жидкостями. Имеют те же свойства, что и мази, то есть отличаются антисептическим, охлаждающим, обезболивающим, противовоспалительным воздействием:

  1. «Метрогил Дента». Популярное лекарство для лечения, профилактики инфекционных и воспалительных заболеваний десен. Активные вещества: метронидазол, хлоргексидин. Оказывает поверхностное действие, не способно проникать в глубокие ткани.
  2. «Элюгель». Препарат на основе хлоргексидина. Оказывает противомикробное, жаропонижающее, противовоспалительное воздействие.
  3. «Холисал». Противовирусный препарат с противовоспалительным, противомикробным эффектом на основе хлоргекисдина. Не имеет противопоказаний, обезболивает. Отличается приятным анисовым ароматом.
  4. «Камистад». Создан на основе экстракта ромашки. Характеризуется выраженным обезболивающим воздействием. Вызывает мгновенное онемение тканей пародонта.
  5. «Асепта». По своим характеристикам аналогичен гелю «Метрогил Дента». Отличное противомикробное воздействие. Обезболивающего эффекта не имеет.
  6. «Троксевазин». Активное вещество троксерутин, который понижает ломкость капилляров, устраняет отечность, ускоряет восстановление после основной терапии пародонтита.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Выраженный лечебный эффект достигается при применении «Троксевазина» совместно с антибактериальными и противомикробными средствами. Укрепляет сосуды, стимулирует обменные процессы

Антибиотики

парадонтит симптомы и лечение препараты

Медикаментозное лечение пародонтита часто включает антибиотики. Они обладают способностью устранять воспаление десен, а также дают возможность избежать осложнений. При этом обладают множеством побочных эффектов. Выпускаются в виде мазей, капсул, таблеток, инъекций.

Наименование средства Описание Применение
«Эритромицин» Антибиотик класса макролидов, с широким спектром воздействия. Устраняет гнойное воспаление в течение 2 суток. Нельзя назначать при проблемах с ушами и в возрасте до 14 лет, при беременности и кормлении ребенка. Не всегда хорошо переносится. Таблетки. Дозировка — 250 мг, при тяжелом течении – 500 мг на прием, но не более 4 г. Пить таблетки 4-6 раз в сутки. Курс зависит от тяжести течения: 5-14 дней.
«Клиндамицин» Капсулы по 150 мг или раствор. Пить по 2 капсулы до еды трижды в день. Уколы: 2 мл (300 мг) по утрам и вечерам. Курс 10 дней при приеме внутрь и при инъекциях. Рекомендуется принимать данное лекарство от пародонтита совместно с «Метронидазолом» (500 мг). По 1 таблетке трижды в сутки, 10 дней.
Линкомицина гидрохлорид. В виде капсул, раствора для инъекций. Уничтожает стрептококки, стафилококки, легко всасывается, скапливает в костной ткани. Назначается лечащим врачом.
«Сумамед» Эффективен в фазе обострения. Антибиотик широкого спектра. Назначается лечащим врачом.
«Левосин» Применяется на тяжелых стадиях заболевания с обширным гнойным воспалением. Снимает отек, обезболивает. Нанести на десну с применением рыхлой повязки или в гнойные карманы с помощью шприца. Мазь подогревают до 36о. В кармашек вставляется дренажная трубка, одним концом присоединяется к шприцу. Проделывать ежедневно, пока полость не очистится.
«Левовинизоль» Препарат на основе левомицетина. Сильное противовоспалительное действие. Аэрозоль для орошения больных участков, данная лекарственная форма обеспечивает быстрое проникновение активных веществ к месту поражения. 1-2 раза в сутки. При первом нанесении ощущается жжение, оно быстро проходит. Курс подбирается индивидуально. Избегать попадания на слизистые, в глаза.
«Сифлокс» Класс ципрофлоксацинов. Много противопоказаний, которые нужно учитывать, так как может случиться анафилактический шок. Строго под наблюдением врача. На начальной стадии по 250 мг 3 раза в сутки. При запущенной стадии – по 500-750 мг 3 раза в сутки или иногда 2 раза. Курс 10 дней.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Если после 3-7 дней проведения уколов или приема таблеток от пародонтита заметных улучшений не наблюдается, требуется пересмотреть назначенную схему лечения. Если этого не сделать, процесс потери зубов может продолжиться, усилится воспаление.

Дополнительные средства для лечения

Важное значение при лечении пародонтита имеет поступление достаточного количества витаминов и микроэлементов. Для этого требуется соблюдать сбалансированную диету. Но часто этого оказывается недостаточно, поэтому требуется дополнительно принимать витаминные комплексы или отдельные препараты.

Витамины

парадонтит симптомы и лечение препараты

При пародонтите необходим прием витаминных комплексов, так как проблемы с тканями десен и зубов могут быть вызваны нарушением минерального обмена и нехваткой витаминов. Наиболее важными для улучшения состояния, кроме лекарств от пародонтита являются:

  1. Витамин С, так как кровоточивость, отечность связаны с нехваткой этого витамина.
  2. Витамин Р регулирует проницаемость, толщину стенок капилляров. Снимает воспаление.
  3. Витамин РР нормализует кровоснабжение сосудов, нормализует окислительно-восстановительные процессы.
  4. Витамины группы В необходимы не столько для устранения пародонтита, сколько для излечения сопутствующих заболеваний нервной системы, регулируют обменные процессы, ускоряют заживление ран во рту.
  5. Витамин Е регенерация эпителия, восстановление проницаемости капилляров.
  6. Витамин А восстановление эпителиальных клеток.

Специально для восстановления десен и зубов при пародонтите разработан витаминный комплекс «Асепта», который отличается содержание кораллового кальция. Он гораздо эффективнее снижает кровоточивость, укрепляет эмаль. В данном препарате содержится зеленый чай, имеющий антиоксидантные и антисептические свойства.

Специальные зубные пасты

парадонтит симптомы и лечение препараты

При пародонтите необходимы зубные пасты с большим количеством фтора, который укрепляет зубы и десны, предотвращает разрушение оболочки зубов.

  1. «Пародонтакс». Производства Англии. С горьким привкусом. Рекомендуется выбрать пасту со фтором и минеральными солями, с добавлением экстрактов 6 лекарственных трав, натрия фторида, натрия бикарбоната.
  2. «Сплат Актив». Необычного черного цвета, с приятным вкусом. Производство России. Цвет объясняется содержанием бадана и байкальского шлемника, которые купируют воспаление. Содержит витамины А и Е.
  3. «Лакалют Актив». Содержит антисептики, уменьшает кровоточивость, снижает чувствительность, укрепляет эмаль.
  4. «Пародонтол Актив». Способствует минерализации эмали, содержит натуральные средства. Укрепляет зубы, но не справляется с сильным воспалением.
  5. «Президент эксклюзив». Прополис способствует регенерации, женьшень и тимьян устраняют грибок. Профилактика гингивита, пародонтита. Применять не более 2 недель.
  6. «Элмекс Сенситив». Германия. Натуральные компоненты, бережное и качественное очищение. Фторид кальция важен для закрытия дентинных каналов и купирования боли, аминофторид – для предотвращения распространения бактерий, нормализации кислотного баланса.
  7. «Лесной бальзам» (от кровоточивости и воспаления). С содержанием экстракта коры дуба, тысячелистника, пихты, ромашки. Недостаточно хорошо справляется с налетом.
  8. «Асепта». Производство России. Содержит зверобой, календулу, шалфей, а также метронидазол, хлоргексидин. Устраняет воспаление, налет.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Эффективно комплексное использование средств «Асепта»: геля, бальзама, ополаскивателя, зубной пасты, таблеток с минерально-витаминным комплексом.

Рекомендуется использовать зубные пасты с содержанием ромазулана, изготовленного из кожуры зеленого недозрелого грецкого ореха, а также юглони – вытяжки из цветков ромашки аптечной.

Ополаскиватели

парадонтит симптомы и лечение препараты

Ополаскиватели и спреи отличаются антисептическим воздействием. Одна группа ополаскивателей служит для лечения воспаления десен при пародонтите, устранения микробов, снижения кровоточивости. Вторая группа – отличается поддерживающим эффектом и эффективностью профилактики:

  1. «Мирамистин». Оказывает широкий спектр воздействия. Излечивает воспаления полости рта.
  2. «Пародонтоцид». Лечебное и профилактическое средство.
  3. «Лакалют Актив». Лечение активного пародонтита.
  4. «Листерин». Антисептик, имеет противовоспалительный эффект.
  5. «Мексидол». Применяется для профилактики.

Практически все компании производят ополаскиватели совместно с зубными пастами. Например, можно порекомендовать ополаскиватели «Лесной бальзам», «Эльмакс сенситив плюс», «Президент» и другие.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Поэтому желательно приобрести одновременно линейку продуктов одной компании и использовать совместно для лечения десен.

Как помочь себе в домашних условиях?

Домашние средства и методы нельзя применять как самостоятельный метод терапии: они малоэффективны без соответствующего медикаментозного сопровождения. Но как дополнение к применению основных препаратов от пародонтита и для профилактики можно применить следующие средства:

  1. Настои для полоскания из ромашки, коры дуба или календулы.
  2. Отвары из зверобоя, шалфея, бегонии для полоскания и орошения.
  3. Облепиховое или пихтовое масла для втирания и массирования десен.
  4. Обработка полости рта «Хлоргексидином» и «Мирамистином».
  5. Аптечные средства с эвкалиптом и календулой или их отвары.
  6. Сок алоэ или каланхоэ в виде аппликаций.
  7. Масло аира или настойка софоры японской для нормализации микрофлоры слизистой.

Для растирания десен нужно взять 20 г меда, 10 г соли растворить в меде. Кусочек полученного состава завернуть в тряпочку и растирать десны. Можно заварить 1 ч. л чая с таким же количеством чеснока. Через 20 минут процедить. Набрать в рот и полоскать 10 минут. Повторять 10 дней. Можно приготовить настойку из мирры. Смешать в равных количествах (по 15 г) мирру, ложечницу, малину (лист), ятрышник (лист), мяту. Прибавить 60 г винного спирта, 30 г винного уксуса. Закупорить в темной бутылке. Оставить на 3 дня. Процедить и использовать для полоскания.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Перед любой манипуляцией требуется почистить зубы.

Заключение

Пародонтит – тяжелое заболевание десен, которое развивается очень быстро и приводит к тяжелым осложнениям. При появлении первых признаков требуется сразу обратиться к врачу. Чтобы предотвратить заболевание, необходимо тщательно заботиться о чистоте полости рта. Потому что образование налета считается главным фактором развития пародонтита. Необходимо отказаться от перекусов между приемами пищи, полоскать рот после еды, чистить зубы с помощью специальных паст, использовать зубную нить.