Панваскулит симптомы и лечение

Термин «

Васкулит » (синонимы: артериит и ангиит) объединяет группу заболеваний, характеризующихся иммунопатологическим воспалением стенок сосудов различной этиологии, но сходного патогенеза. Часто сопровождается тромбозом просвета сосудов и переходом воспаления на окружающие ткани.

Классификация васкулитов

По международной классификации болезней (МКБ-10) васкулиты делятся на несколько видов и подвидов.

В зависимости от этиологии различают:

• Первичные. Возникающие как самостоятельное аутоиммунное заболевание.

• Вторичные. Являющихся следствием основной болезни.

В зависимости от размера и рода сосуда:

• Капилляриты;

• Артерииты;

• Флебиты;

• Артериолиты.

Часто воспаление одновременно или последовательно затрагивает сосуды разного рода и калибра.

В зависимости от локализации процесса в сосудах:

• Эндоваскулиты;

• Мезоваскулиты;

• Периваскулиты;

• Панваскулиты.

Относительно поражений артерий:

• Эндоартерииты;

• Мезоартерииты;

• Периартерииты.

Сочетанную патологию вен и артерий называют ангиитом. Системный васкулит отличается от сегментарного или регионарного генерализованным или мультисистемным поражением артерий и сосудов. При сегментарном васкулите ограниченный процесс локализуется на одном участке органа или в какой-то области сосудистой системы.

Деление первичных васкулитов происходит относительно калибра сосуда.

Васкулит, поражающие крупные сосуды и аорту:

• Гигантоклеточный артериит (синонимы: болезнь Хортона или сенильный, височный артериит);

• Неспецифический аортоартериит или

синдром Такаясу .

Васкулит, поражающий сосуды среднего и мелкого размера:

• Периартериит узелковый;

• Грануломатоз аллергический;

• Васкулит системный некротический;

• Грануломатоз Вегенера;

• Синдром Кавасаки;

• Кожный лейкоцитокластический ангиит и его некротически-язвенный тип.

Васкулит с поражением мелких сосудов.

Васкулиты ANCA-ассоциированные:

• Облитерирующий тромбангиит;

• Эозинофильный гранулематоз в сочетании с полиангиитом;

• Микроскопический полиангиит.

Васкулиты мелких сосудов (иммунокомплексные):

• Геморрагический;

• Эссенциальный криоглобулинемический;

• Синдром Гудпасчера;

• Гипокомплементарный уртикарный.

Васкулиты с поражением разнокалиберных сосудов:

• Синдром Когана;

• Эозинофильный гранулематозный васкулит;

• Болезнь Бехчета.

Вторичные васкулиты классифицируются в зависимости от основного заболевания:

Васкулит при системных болезнях соединительной ткани:

• Ревматоидный и ревматический;

• Волчаночный;

• Васкулит сосудов легких при саркоидозе.

Поражение сосудов при инфекционных заболеваниях:

• Сифилитический;

• Септический;

• Риккетсиозный;

• Туберкулезный.

Васкулиты, ассоциированные с медикаментами, например, лекарственный, с онкологическими новообразованиями – паранеопластический, а также с гиперчувствительностью – сывороточный.

Причины возникновения

Этиология первичных васкулитов до сих пор точно не установлена. Главной возможной причиной считают аутоиммунные нарушения. К другим предположительным факторам относят:

1. Вирусные и бактериальные инфекции как в острой, так и вялотекущей хронической форме;

2. Лекарственные и химические агенты, такие как вакцины, лекарственные препараты, сыворотки;

3. Генетическая предрасположенность;

4. Физические факторы, например, серьезное переохлаждение, травмы или ожоги, облучение.

Причины возникновения вторичных васкулитов – это основные заболевания, спровоцировавшие воспаление сосудов:

1. Инфекции, будь то вирусный гепатит, скарлатина, сепсис;

2. Ревматические и системные заболевания: ревматизм, красная волчанка, дерматомиозит;

3. Опухоли злокачественного и доброкачественного характера;

4. Аллергии;

5. Эндокринная патология, например, микроангиопатия диабетическая;

6. Болезни крови.

Клинические проявления васкулита

Симптомы васкулита могут быть различны. Они зависят от характера поражения, вида васкулита, локализации воспалительного процесса, а также от степени выраженности основного заболевания. Несмотря на многообразие клинико-морфологических вариантов, васкулиты имеют ряд схожих проявлений: лихорадка волнообразного характера, висцеральные поражения, геморрагическая сыпь на различных участках тела, слабость, истощение, мышечно-суставной синдром.

По мере развития аутоагрессии появляются симптомы, характерные уже для определенного вида васкулита и области его поражения.

Геморрагическая форма васкулита может начаться в любом возрасте, но больше встречается у детей до 12 лет. Протекает с проявлениями поверхностного васкулита с поражением капилляров желудочно-кишечного тракта, суставов, почек, кожи. Температура достигает 38,8–390С. На теле, в основном на дистальных поверхностях конечностей, около крупных суставов и на ягодицах, появляется симметрично располагающаяся геморрагическая пурпура (сыпь). В зависимости от локализации выделяют суставной, почечный, абдоминальный и кожный синдромы. Изменения в суставах чаще встречаются у взрослых. Системный процесс проявляется множеством симптомов: абдоминальными кризами с меленой, артралгиями, гематурией, редко – одышкой.

Для аллергического васкулита характерны петехиальная сыпь, сосудистые звездочки и множество мелких желтовато-коричневых пятен. Высыпания чаще выступают в области нижних конечностей и сопровождаются различной интенсивности зудом. В редких случаях могут формироваться трофические язвы.

Симптомы гиганоклеточного артериита – головная боль, обмороки, лихорадка, снижение зрения, припухлость в соответствующем поражению виске.

Болезнь Бехчета сопровождается эрозиями и язвами слизистых оболочек, чаще всего половых органов и рта, а также серьезными поражениями глаз. В ротовой полости появляются везикулы с прозрачным содержимым, которые потом вскрываются, образуя ярко-розовые афты (эрозии). Сопровождается стоматитом, фарингитом, гингивитом и глосситом. Изменения со стороны глаз – воспаление радужки глаза и цилиарного тела (иридоциклит), воспалительный процесс роговицы (кератит) и так далее.

Для узелковой эритемы характерно формирование узлов разного размера, форм и количества, локализующихся на голенях. Цвет кожи над узелками может меняться как у проходящего кровоподтека: от темно-алого до синеватого и зеленовато-желтого.

Системный васкулит при ревматизме имеет генерализованный характер. Помимо кожных высыпаний такой васкулит поражает сосуды жизненно важных органов – легких, печени, мозга, сердца и других органов.

Нередко выставляется диагноз васкулита в ветеринарии. Наиболее распространенная форма у собак или кошек – это кожный васкулит. Воспалительно-эрозивный процесс чаще локализуется на ушных раковинах и подушечках лап, также поражает слизистые, например, твердое небо. Последствия – образование язв, некроз ткани, часто заканчивающийся потерей части уха.

Диагностические методы

Диагностика требуется для определения васкулита как такового, его вида, степени выраженности, месторасположения процесса. Диагноз ставится после на основании данных ряда исследований:

• Физикальное обследование.

• Лабораторные тесты:

1. Общий анализ крови. Характерно повышение СОЭ, лейкоцитоз, эозинофилия;

2. Биохимия. Важны показатели глобулиновых фракций, в частности гамма-глобулина, гематокрита (увеличены), С-реактивного белка, белковых фракций;

3. Иммунологические пробы;

4. Кровь на HBsAg при подозрении на вирусный гепатит, ставший причиной васкулита;

5. Проведение ряда других исследований крови с определенными показателями, характерными для основного заболевания, спровоцировавшего воспаление сосудов. Например, ПЦР-тест, определение титров антистрептолизина-О.

Ранняя активная терапия цитостатиками и глюкокориткостероидами обеспечивает от 60 до 90% выживаемости в первые пять лет от начала васкулита. Без специфического лечения 5-летняя выживаемость только у 10% заболевших.

Остальной набор диагностических методов определяет врач в зависимости от предполагаемого вида васкулита. Если болезнь поражает сосуды внутренних органов, то обязательно их ультразвуковое исследование или КТ (компьютерная томография). При подозрении на поражение легочных сосудов с возможным кровотечением – рентгенографию легких и КТ.

Другие инструментальные методы:

• Ультразвуковая допплерография;

• Бронхоскопия;

• Ангиография;

• Бодиплетизмография.

Важным диагностическим критерием является биопсия кожи или ткани органа, после которой биоптат исследуется под микроскопом для определения характера поражения сосудов.

Способы лечения

Практически все виды васкулитов имеют хронический прогрессирующий характер, поэтому лечение должно быть комплексным и длительным. Интенсивность и сроки терапии определяются в зависимости от выраженности процесса, массивности поражения, вида васкулита. Способы лечения различных форм значительно отличаются друг от друга, но есть и единые принципы:

• Минимизация или полное исключение влияний на организм интоксикаций, аллергических, химических факторов, спровоцировавших болезнь;

• Отказ от использования антибиотиков и сульфаниламидов;

• Диета с большим содержанием белков, углеводов и витаминов, особенно вит. С и Р;

• Своевременное лечение основного заболевания, чтобы предотвратить последствия в виде тромбоэмболий, тромбозов или кровотечений, характерных для васкулитов;

• Назначение цитостатиков и глюкокортикостероидов для иммуносупрессии;

• Современные методы – плазмофорез, ультрафиолетовое облучение крови (УФО крови), гем-оксигенация, переливание плазмы;

• Параллельное назначение антитромботических и сосудорасширяющих средств;

• При легком течении показаны нестероидные противовоспалительные препараты;

• Физиотерапия и санаторно-курортное лечение не рекомендуется.

Народные средства в лечении васкулитов

Фитотерапия – хорошее дополнение к традиционному лечению васкулитов. Так как для заболевания характерно воспалительное поражение стенок артерий и сосудов, нарушение их целостности с появлением эрозий, склероза и некроза, то нужны травы, обладающие свойствами, способными сократить и устранить подобные проявления.

Противовоспалительными свойствами обладает брусника обыкновенная, календула лекарственная, лопух большой, горец змеиный, подорожник большой, мать-и-мачеха, донник лекарственный.

Укрепляет стенки сосудов черная смородина, клюква, плоды шиповника и рябины.

Предотвратить либо остановить кровотечения могут травы, в составе которых присутствует витамин К. Это крапива двудомная, кора калины или пастушья сумка.

Эффективное лекарство получится при составлении комбинации из нескольких трав и приготовления из них настоя или отвара.

Для снятия симптомов аллергического васкулита подойдет отвар из брусники, череды и фиалки трехцветной. Взять каждой по 3 столовых ложки, смешать. Заваривать 2 столовых ложки 2 стаканами кипятка. После часа настаивания можно пить взрослым по половине стакана 4 раза в течение дня, детям – 2 раза до еды.

Прогноз и возможные осложнения

Запущенные и тяжелые формы васкулитов могут давать серьезные осложнения в виде разной интенсивности кровотечений, например, кишечных или легочных. Могут приводить как к почечной, так и к печеночной недостаточности, тромбозам, инфарктам, постинфарктным крупноочаговым или мелкоочаговым склерозам, гангрене, легочной гипертензии и так далее.

Прогноз неблагоприятный при отсутствии лечения и при остром течении некоторых видов, например, при геморрагическом васкулите молниеносной формы или гранулематозе Вегенера.

Профилактика

1. Укрепление и оздоровление организма;

2. Предупреждение физических перегрузок и переохлаждений;

3. Исключение контактов с химикатами и аллергенами;

4. Санация очагов инфекции;

5. Запрет на профилактические вакцинации с бактериальными антигенами;

6. Своевременное лечение основного заболевания.

Медицинская энциклопедия

(panvasculitis; Пан- + Васкулит)

воспаление всех слоев стенки кровеносного сосуда.

Смотреть значение Панваскули́т в других словарях

Панваскулит — (panvasculitis; пан- + васкулит) воспаление всех слоев стенки кровеносного сосуда.

Оглавление:

• Медицинская энциклопедия
• Смотреть значение Панваскули́т в других словарях
• Посмотреть еще слова :
• Посмотреть в Wikipedia статью для Панваскули́т
• Словарь медицинских терминов
• панваскулит
• Смотреть что такое «панваскулит» в других словарях:
• Панваскулит
• Статьи по теме Панваскулит
• Новости о Панваскулит
• Обсуждение Панваскулит
• Категории относящиеся к Панваскулит
• Лечение Панваскулит
• Медицинская библиотека
• Медицинская литература
• Форум о здоровье и красоте
• %20%D0%BF%D0%B0%D0%BD%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%B7%C2%BB>%D0%BF%D0%B0%D0%BD%D0%B2%D0%B0%D1%81%D0%BA%D1%83%D0%BB%D0%B8%D1%82%20=>%20%D0%BF%D0%B0%D0%BD%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%B7
• панваскулит
• пангамовая кислота
• пангемоцитопения
• пангенез
• Читайте также в Большом медицинском словаре :
• Панваскулит это
• Содержание
• Этиология
• Патогенез
• Патологическая анатомия
• Классификация васкулитов
• Клиническая картина
• Лабораторная диагностика
• Лечение
• ПАНВАСКУЛИТ
• Что такое ПАНВАСКУЛИТ, ПАНВАСКУЛИТ это, значение слова ПАНВАСКУЛИТ, происхождение (этимология) ПАНВАСКУЛИТ, синонимы к ПАНВАСКУЛИТ, парадигма (формы слова) ПАНВАСКУЛИТ в других словарях
• панваскулит
• Панваскулит
• Панваскули́т
• Панваскули́т в других словарях
• Большой медицинский словарь
• См. также
• Куино схема
• Моракса-Аксенфельда конъюнктивит
• Паховый канал
• Васкулит
• Классификация васкулитов
• Причины возникновения
• Клинические проявления васкулита
• Диагностические методы
• Способы лечения
• Народные средства в лечении васкулитов
• Прогноз и возможные осложнения
• Профилактика

Большой медицинский словарь

Посмотреть еще слова :

Посмотреть в Wikipedia статью для Панваскули́т

Онлайн словари и энциклопедии в электронном виде. Поиск, значения слов. Онлайн переводчик текста.

Словарь медицинских терминов

Этот словарь включает 34,973 уникальных медицинских терминов, не считая словосочетания. Например, слово лапаротомия считается один раз. А все его словосочетания (лапаротомия абдоминоторакальная, лапаротомия парамедианная, лапаротомия параректальная, лапаротомия срединная, и т.д.) даются внутри объяснения и не выделяются, как отдельное слово. Есть слова, которые встречаются более чем в ста вариантах.

Нажмите на нужную букву в правой колонке и получите список всех медицинских терминов на эту букву.

Если знаете точное название термина, наберите его в поле поиска и нажмите ‘Найти’. Если термин состоит из нескольких слов, наберите сначало первое слово, так как поиск не ведется по средним словам. Если не найдете слово, возможно он дается внутри описания другого, обобщающего термина.

панваскулит

Большой медицинский словарь . 2000 .

Смотреть что такое «панваскулит» в других словарях:

панваскулит — панваскулит … Орфографический словарь-справочник

панваскулит — сущ., кол во синонимов: 2 • воспаление (320) • заболевание (339) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

Периартериит узелковый — I Периартериит узелковый (periarteriitis nodosa; греч. peri вокруг + артерия + itis; синоним: узелковый полиартериит, узелковый панартериит, системный некротизирующий васкулит) воспалительное заболевание артерий среднего и мелкого калибра,… … Медицинская энциклопедия

Васкулит — I Васкулит (vasculitis; лат. vasculum небольшой сосуд + itis; синоним ангиит) воспаление стенок кровеносных сосудов различной этиологии. К васкулитам не следует относить поражения сосудов невоспалительной или неясной природы, например… … Медицинская энциклопедия

Везикулёзный риккетсио́з — (rickettsiosis vesiculosa; синоним: Кью Гардена пятнистая лихорадка, оспа русская риккетсиозная, риккетсиоз осповидный, риккетсиоз гамазовый, риккетсиоз Д) инфекционная болезнь из группы клещевых риккетсиозов, характеризующаяся своеобразной… … Медицинская энциклопедия

воспаление — нагноение, воспламенение, подопревание, нагнивание, флюс, фурункул, катар Словарь русских синонимов. воспаление сущ., кол во синонимов: 320 • аденит (1) • … Словарь синонимов

заболевание — нездоровье, хворь, хворость, хвороба, немочь, эндемия, немощь, недуг, расстройство, ятрогения, чернота, недомогание, болезнь Словарь русских синонимов. заболевание см. болезнь Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский … Словарь синонимов

Панваскулит

Панваскулит (panvasculitis; пан- + васкулит) — воспаление всех слоев стенки кровеносного сосуда.

Статьи по теме Панваскулит

• Васкулит Васкулит (vasculitis; лат. vasculum уменьшит, от vas сосуд + -ит; син. ангиит) — воспаление стенок кровеносных сосудов. Васкулит волчаночный (v. luposa) — В. при системной красной волчанке, характеризую.
• Васкулит узловатый Васкулит узловатый (vasculitis nodularis; син.: Монтгомери — О’Лири — Баркера узловатый васкулит, эритема узловатая хроническая) — аллергическая болезнь, характеризующаяся воспалением сосудов подложной клетчатки и проявляющаяся возникновением на нижних конечностях и ягод.
• Васкулит узелковый некротический

Новости о Панваскулит

• Связь между периоперационным воспалением и развитием фибрилляции предсердий после шунтирования не доказана Д-р J Cosgrave и его коллеги (Клиника St James’s Hospital, Дублин, Ирландия) наблюдали за 149 пациентами, впервые перенесшими плановую операцию аорто-коронарного шунтирования (АКШ) в условиях искусственного кровообращения
• Переболели ангиной? Проверьте сердце! При правильном лечении ангины выздоровление наступает через 7–10 дней. Но бывают и такие ситуации: человек не знает, что после ангины у него ещё появился артрит или кардит. Это потом постепенно нарастает одышка, сердцебиение, появляются отёки на ногах, увеличивается печень…
• Первый опыт эндовидеохирургического забора большой подкожной вены для использования в качестве свободных трансплантатов при операциях реваскуляризации миокарда в условиях искусственного кровообращенияОсобенности микpоциpкулятоpных наpушений пpи остpом и pецидивиpующем гемоppагическом васкулите (болезни Шенлейна—Геноха)

Обсуждение Панваскулит

• Здравствуйте. У моего мужа болезнь ПЕЙРОНИ. Летом прошёл курс лечения(уколы. Посмотрите статью на странице www. rabaev. narod. ru Болезнь Пейрони (син. : фиброзный кавернозит и пластическая индурация полового члена) характеризуется образованием очага уплотнения или рубцовой ткани бляшкообразной или продольной формы под кожей ствола полового члена, что часто приводит к б
• Здравствуйте, уважаемый доктор! Ребенок (4 г. ) перенес васкулит (гемор. Здравствуйте, уважаемый доктор! Ребенок (4 г. ) перенес васкулит (гемор. васкулит — капилляротоксикоз)в легкой форме. Проявления были исключительно кожные, т. е. очень бурная гемор. сыпь. на ногах, ягодицах, руках. Все анализы крови, мочи, коагулаграмма в норме и в начале лечения, и в процессе,
• Геморрагический васкулит

Категории относящиеся к Панваскулит

• Нарушения мозгового кровообращения Нарушения мозгового кровообращения
• Пневмония (воспаление легких) Пневмония (воспаление легких)

Лечение Панваскулит

• Научно-Исследовательский Институт Трансплантологии и Искусственных Органов Клиническая трансплантология жизненно-важных органов и функционально активных тканей и клеток, консервация органов, тканей и клеток доноров
• Многопрофильный лечебно-диагностический медицинский «Центр Экстракорпоральной гемокоррекции» 20-летний опыт работы в области экстракорпоральной гемо-коррекции
• Институт аллергологии и клинической иммунологииЦентр диагностики и цветолеченияМедЦентрСервис

Медицинская библиотека

Медицинская литература

Злокачественные новообразования ежегодно становятся одной из основных причин смертей в России. 2

Форум о здоровье и красоте

15:20 Онкологические заболеван.

14:39 Новости о здоровье и кра.

14:37 Новости о здоровье и кра.

14:34 Новости о здоровье и кра.

14:32 Новости о здоровье и кра.

14:32 Новости о здоровье и кра.

14:30 Новости о здоровье и кра.

14:29 Новости о здоровье и кра.

14:06 Дамский клуб.

Девственность и куриное яйцо. Какая между ними связь? А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно

Температура тела — комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между

Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Хотите сбросить лишние килограммы? Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения. Иссл

панваскулит

панваскулит — (panvasculitis; пан- + васкулит) воспаление всех слоев стенки кровеносного сосуда.

пангамовая кислота

пангамовая кислота — органическая кислота неидентифицированной структуры; кальциевая соль П. к. (витамин B1

5) обладает антигипоксическим эффектом и липотропными свойствами, используется как лекарственное средство.

пангемоцитопения

пангемоцитопения — (panhaemocytopenia; пан- + греч. haima кровь + гист. cytus клетка + греч. penia бедность, недостаток) см. Панцитопения.

пангенез

пангенез — (истор.; пан- + греч. genesis зарождение, развитие) гипотеза, согласно которой от всех частей организма отделяются мельчайшие материальные частицы (геммулы), перемещающиеся в половые клетки и обеспечивающие развитие у потомков признаков, сходных с родительскими; была предложена Ч. Дарвином.

Большой медицинский словарь.

Читайте также в Большом медицинском словаре :

пангипопитуитаризм => Панди реакция пангипопитуитаризм., пангистерэктомия., пандактилит., пандемия., Панди реакция., .

Панета клетка => Панкова шина Панета клетка., панкардит., панкардит гонококковый., панкардит ревматический., Панкова шина., .

панколит => Панкоста-Тобиаса синдром панколит., Панкоста рак., Панкоста синдром., Панкоста-Тобиаса синдром., .

Энциклопедии и словари на ALCALA.RU год. — Значение слова в Бесплатных онлайн словарях — справочниках

Все тексты выложены на сайте для не коммерческого использования и взяты из открытых источников.

При использовании материалов сайта активная ссылка на ALCALA.RU обязательна!!

Все права на тексты принадлежат только их правообладателям!!

Панваскулит это

ВАСКУЛИТ (vasculitis; лат. vasculum небольшой сосуд + -itis; син. ангиит) — воспаление стенок кровеносных сосудов различной этиологии. «Васкулит» — групповой термин и без соответствующей клинико-морфологической и (или) этиологической характеристики не может употребляться в качестве нозологического диагноза; к В. не следует относить поражения сосудов невоспалительной или неясной природы — артериопатии, напр, фибро-мышечную дисплазию почечных артерий.

В зависимости от рода и калибра поражаемых сосудов выделяют следующие виды В.: артерииты, артериолиты, капилляриты, флебиты; часто в патологический процесс одновременно или последовательно вовлекаются сосуды нескольких видов, разного калибра (в этих случаях говорят о генерализованных или системных В., в отличие от регионарных или сегментарных В., возникающих в виде ограниченного местного процесса в той или иной области сосудистой системы, иногда лишь в отдельных органах или тканях).

В соответствии с преимущественной локализацией воспалительных изменений во внутреннем, среднем или наружном (адвентиции) слое сосудистой стенки различают эндо-, мезо- и периваскулиты (если поражаются только артерии — соответственно эндо-, мезо- и периартерииты); поражение всех слоев сосудистой стенки обозначают термином «панваскулит» (при изолированном поражении артерий — «панартериит»).

По происхождению В. могут быть: а) первичными, при которых системное поражение сосудов является первичным самостоятельным заболеванием; б) вторичными, возникающими на почве какого-либо инфекционного, инфекционноаллергического, токсико-аллергического, обменно-эндокринного или опухолевого заболевания и являющимися одним из компонентов (иногда весьма важным) этого заболевания.

СодержаниеЭтиология

Вторичные В. этиологически связаны с основным заболеванием, на почве к-рого они возникают. Обычно это либо инфекционные заболевания (сыпной тиф, скарлатина, острые и подострые формы сепсиса, включая затяжной септический эндокардит), либо системные болезни соединительной ткани (ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит), либо токсико-аллергические заболевания и состояния (наследственные аллергопатии, лекарственная непереносимость), либо обменно-эндокринные заболевания (диабетическая микроангиопатия).

Этиология первичных В. в большинстве случаев остается неизвестной и рассматривается лишь в предположительном плане. В качестве возможных причинных факторов обсуждаются: а) острые и хрон, инфекции, особенно хрон, очаговая инфекция, в частности стрептококковая; б) воздействие хим. и биол, агентов, в т. ч. лекарственных средств (пенициллина и других антибиотиков, сульфаниламидов, барбитуратов, производных пиразолона, ртутных мочегонных, йодистых препаратов, оральных контрацептивных средств, синтетических аналогов некоторых витаминов, ферментов, гормонов, препаратов витаминов B1, B2, B6, кокарбоксилазы, АКТГ, кортикостероидов), сывороток, вакцин, продуктов жизнедеятельности грибковой флоры; в) влияние физ. факторов — охлаждения, ожогов, инсоляции, ионизирующей радиации, физ. травмы; г) вегетативно-нейротрофические расстройства и эндокринные нарушения, в частности нарушение функций гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы в сочетании с физ. или хим. воздействиями; д) генетические факторы (напр., артерииты мелких ветвей легочной артерии при врожденной первичной легочной гипертензии).

Многие из перечисленных факторов чаще выступают не в качестве вызывающей В. причины, а скорее играют роль предрасполагающих, провоцирующих или выявляющих моментов.

Патогенез

Наиболее аргументированной и пользующейся широким признанием является аллергическая концепция происхождения системных В., согласно к-рой морфологическая и клиническая картина заболевания обусловливается не действием какого-либо определенного и тем более специфического агента, а является выражением системной гиперергической реакции на самые разнообразные воздействия (см. Аллергия). Аллергическая теория патогенеза системных В. имеет солидную экспериментальную базу. Клинические наблюдения также подтверждают аллергический (гиперсенситивный) генез некоторых форм системных сосудистых заболеваний (напр., В., возникающих в связи с лекарственной непереносимостью, применением вакцин, сывороток). Большое значение в механизме развития системных В. придается аутоиммунным нарушениям; при этом основываются на установленной рядом авторов возможности образования аутоантител (см.) к клеточным и тканевым субстанциям сосудистой стенки .

Методом иммунофлюоресценции показано отложение гамма-глобулинов, флюоресцирующих антител и иммунных комплексов в стенке сосудов при узелковом периартериите. В сыворотке больных артериитом выявлено присутствие антигамма-глобулинов. В развитии узелкового периартериита придают значение вирусным комплексам; указывается, напр., на роль австралийского антигена и антител к нему (см. Австралийский антиген). Ряд авторов, используя методику поглощения антиглобулина, обнаружил при геморрагическом В. антитела к сосудистому эндотелию . В свете приведенных концепций о генезе системных В. патогенные агенты (бактерии, вирусы, эндо- и экзогенные токсины, патологические метаболиты, физ. и хим. воздействия) рассматриваются не как специфическая причина заболевания, а лишь как факторы, способные изменять антигенную структуру тканевых элементов сосудистой стенки, приобретающих свойства аутоантигенов и стимулирующих продукцию аутоантител. Образующиеся в результате аутоиммунных процессов иммунные комплексы (антиген — антитело — комплемент) фиксируются на элементах сосудистой стенки (мембраны, эндотелий, мышечные клетки), вызывая повреждение мембран, активацию лизосомальных ферментов, повышение проницаемости сосудов и др.

Из других теорий патогенеза системных В. заслуживают внимания неврогенная и эндокринная, опирающиеся не столько на твердые экспериментальные данные, сколько на клинически выявляемую связь между нейро-вегетативными и эндокринными нарушениями и развитием некоторых сосудистых заболеваний. Классическим примером нейро-вегетативных и нейротрофических сосудистых нарушений является синдром Рейно (см. Рейно болезнь), нередко выступающий в качестве одного из первых проявлений первичных или вторичных (при коллагенозах) В. Роль эндокринных расстройств в патогенезе В. демонстрируется в экспериментах Селье (H. Selye) и его сотр., вызывавших изменения сосудов типа узелкового периартериита или облитерирующего тромбангиита у животных после нефрэктомии при даче им больших доз кортикостероидов на фоне диеты, богатой солью, или же при введении животным экстрактов передней доли гипофиза или соматогенного гормона, стимулирующего синтез минералокортикоидов надпочечниками; действие указанных гормонов усиливалось, если введение их сочеталось со стрессовыми воздействиями (холод, травма, перегревание, введение чужеродного белка). Участие эндокринного фактора в патогенезе некоторых форм В. можно предполагать и на основании половых различий в частоте отдельных форм В.: явное преобладание женщин среди лиц, страдающих болезнью Такаясу, и более частое развитие облитерирующем) тромбангиита у мужчин, часто молодых, пубертатного возраста (ювенильная форма).

Патологическая анатомия

В морфогенезе и гистологической картине поражения сосудов при разнообразных формах В. имеются некоторые общие черты, по-видимому обусловленные близостью их патогенеза. При многих В. в сосудистой стенке можно обнаружить альтеративные (дистрофические и некротические), экссудативные, пролиферативные и репаративно-склеротические процессы, степень выраженности которых зависит от общей и иммунологической реактивности организма больного, особенностей этиологического фактора, тяжести и стадии болезни. В ранних стадиях обычно преобладают альтеративно-экссудативные явления — отек, фибринозная экссудация, Мукоидное набухание и фибриноидные изменения основного вещества и волокнистых структур сосудистых стенок (см. Слизистая дистрофия, Фибриноидное превращение), наиболее выраженные в средней оболочке. По мере развития процесса воспалительные изменения захватывают все слои сосудистой стенки, обнаруживается фибриноидный некроз средней оболочки и интимы, деструкция внутренней эластической мембраны; нарастает инфильтрация стенки сосудов лимфоидными, эпителиоидными, плазматическими клетками, нейтрофильными и эозинофильными лейкоцитами (клеточный состав инфильтратов в значительной степени зависит от патогенетической основы В.). Распространение воспалительного процесса на интиму часто сопровождается тромбообразованием в просвете сосуда. В дальнейшем начинают преобладать пролиферативно-репаративные процессы, развивается грануляционная ткань, пронизываемая лимфоидными и гистиоцитарными клеточными элементами. В завершающей стадии происходит замена грануляционной ткани фиброзной соединительной тканью, наступает склероз сосудистой стенки с сужением или облитерацией просвета сосуда. При благоприятно текущих формах В. наблюдается меньшая выраженность вышеописанных процессов и может наступить полное восстановление нормальной структуры сосудистых стенок. Важно отметить, что степень и последовательность изменений в разных областях сосудистой системы неодинаковы: в то время как в сосудах одной области (органа) могут выявляться ранние изменения, в других обнаруживается выраженный воспалительный процесс, в третьих находят Репаративные явления в разных фазах развития. Все это создает многообразие и пестроту морфологической картины В. Кроме того, несмотря на нек-рое сходство морфологических изменений, каждой клинико-патогенетической и этиологической форме В. свойственны свои топографические, анатомические и гистоморфологические особенности. Так, для узелкового периартериита характерно распространенное поражение средних и малых артерий мышечного типа с вовлечением всех слоев сосудистой стенки (панартериит), но с преимущественными изменениями средней и наружной (адвентиции) оболочек сосуда, причем наиболее типичным является деструктивнопролиферативный процесс в стенке сосудов с сегментарными некрозами и развитием мелких аневризм, а также образование периваскулярных (видимых невооруженным глазом) узелков; наиболее часто вовлекаются висцеральные сосуды (почек, сердца, органов брюшной полости, легких). При облитерирующем брахиоцефальном артериите — болезни Такаясу — поражаются крупные артерии мышечно-эластического типа, отходящие от дуги аорты или ее грудного и абдоминального отделов,— безымянная, общие и внутренние сонные, подключичные, реже межреберные, почечные, подвздошные артерии; гистологически преобладает воспалительно-инфильтративный процесс во всех слоях сосудистой стенки, но преимущественно в интиме, с гигантоклеточным гранулематозом и тромбозом. При болезни Хортона — гигантоклеточном артериите — в патологический процесс вовлекаются артерии среднего калибра — поверхностные височные, затылочные, внутричерепные, реже и висцеральные, причем наиболее характерными морфологическими изменениями являются гранулематоз средней оболочки и наличие гигантских клеток в гранулемах. При облитерирующем тромбангиите — болезни Винивартера — Бюргера — патологические изменения обнаруживаются преимущественно в периферических артериях мышечного типа, реже и в венах; в стенках сосудов, преимущественно в интиме, развивается инфильтративно-пролиферативный процесс со склонностью к тромбообразованию и облитерации просвета сосуда; сравнительно редко поражаются сосуды внутренних органов. При геморрагическом васкулите — болезни Шенлейна — Геноха — в патологический процесс вовлекаются гл. обр. капилляры (отсюда устаревшее название болезни «геморрагический капилляротоксикоз»), артериолы, венулы, реже мелкие артерии, при этом отмечается резкое нарушение проницаемости сосудистых мембран, набухание и пролиферация эндотелия сосуда, инфильтрация сосудистых стенок лейкоцитами; реже обнаруживаются фибриноидные изменения стенок мелких артерий.

Классификация васкулитов

Единой общепринятой классификации В. нет, что отчасти можно объяснить отсутствием единых представлений об их сущности и трудностями их клинико-морфологической дифференциации. В классификациях, предлагаемых советскими авторами (Н. А. Куршаков, E. М. Тареев, М. И. Теодори), в качестве главных форм системных В. выделяются узелковый периартериит (см. Периартериит узелковый), облитерирующий Тромбангиит (см. Тромбангиит облитерирующий), геморрагический В. (см. Шенлейна-Геноха болезнь), облитерирующий брахиоцефальный артериит (см. Такаясу синдром); к более редким формам относят височный артериит (см. Артериит гигантоклеточный), тромботическую тромбоцитопеническую пурпуру (см. Мошкович болезнь). Особое место среди системных В. занимает генерализованное поражение мелких артерий по типу некротизирующего артериита, сочетающееся с некротически-гранулематозным поражением верхних дыхательных путей, легких, костей лицевого черепа, ретробульбарных тканей глаз, описанное Вегенером и носящее его имя — гранулематоз Вегенера (см. Вегенера гранулематоз). Многие авторы объединяют эту форму заболевания с узелковым периартериитом, хотя достаточно убедительных оснований для такого объединения ни с морфологической, ни с клинической точки зрения нет.

Из вторичных В. наибольшее практическое значение имеют генерализованные поражения сосудов при сыпном тифе, скарлатине, затяжном септическом эндокардите, ревматизме, ревматоидном артрите, системной красной волчанке, системной склеродермии, а также изменения мелких сосудов при сахарном диабете — диабетическая микроангиопатия.

Клиническая картина

Несмотря на клинико-морфологическое разнообразие отдельных форм системных В., всем им свойственны некоторые общие клинические проявления и симптомы: лихорадка (нередко волнообразная, совпадающая со вспышкой свежих сосудистых поражений), кожно-геморрагический и мышечно-суставной синдромы, нередкое вовлечение в патологический процесс периферической нервной системы (моно- и полиневриты), нарастающее истощение, многоорганность висцеральных поражений: сердце — с коронарно-ишемическим синдромом или симптомами миокардита, почки — с гипертоническим синдромом и клиникой нефрита или инфарктов почек, жел.-киш. тракт, печень, поджелудочная железа, селезенка — с абдоминальным и (или) гепато-лиенальным синдромами, бронхо-легочная система — с бронхоспастическим или легочно-плевральным синдромом, поражение серозных оболочек с явлениями полисерозита.

Течение в большинстве случаев прогрессирующее или рецидивирующее. Более подробно клинику отдельных форм В. — см. в соответствующих статьях и в табл. 1 и 2.

Лабораторная диагностика

Из лабораторных показателей характерны сдвиги в белковом спектре крови в сторону увеличения глобулиновых фракций, особенно гамма-глобулинов, лейкоцитоз, нередко эозинофилия (чаще при гиперсенситивных В.), доходящая в отдельных случаях до степени эозинофильной лейкемоидной реакции, ускорение РОЭ, положительные иммунологические реакции и тесты.

Лечение

Лечение системных В. должно проводиться строго индивидуально и основываться на форме заболевания и его стадии. Общие принципы терапии при многих В.: при установлении этиологического фактора (напр., лекарственная непереносимость) немедленное его устранение; применение противовоспалительных, десенсибилизирующих и иммунодепрессивных средств (ацетилсалициловая к-та, производные пиразолона, индоцид, антигистаминные препараты, кортикостероиды, препараты аминохинолинового ряда, имуран и др.).

Таблица 1. ОСНОВНЫЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПЕРВИЧНЫХ СИСТЕМНЫХ ВАСКУЛИТОВ

Отдельные формы васкулитов расположены в таблице в зависимости от их генерализованности, вида и калибра поражаемых сосудов.

ПАНВАСКУЛИТ

(panvasculitis; пан- + васкулит) воспаление всех слоев стенки кровеносного сосуда.

Что такое ПАНВАСКУЛИТ, ПАНВАСКУЛИТ это, значение слова ПАНВАСКУЛИТ, происхождение (этимология) ПАНВАСКУЛИТ, синонимы к ПАНВАСКУЛИТ, парадигма (формы слова) ПАНВАСКУЛИТ в других словарях

панваскулит

Цитаты дня на английском языке

«What is called genius is the abundance of life and health.»

«Prosperity tries the fortunate, adversity the great.»

«The art of writing is the art of discovering what you believe.»

Панваскулит

(panvasculitis; Пан- + Васкулит)

(истор.; от греч. Panakeia всеисцеляюшая, имя богини) универсальное средство, исцеляющее от всех болезней, поиском которого занимались алхимики. .

(panbronchitis; Пан- + Бронхит; син. бронхит глубокий) воспаление всех слоев стенки бронха. .

органическая кислота неидентифицированной структуры; кальциевая соль П. к. (витамин Bis) обладает антигипоксическим эффектом и липотропными свойствами, используется как лекарственное средство. .

На нашем сайте Вы найдете значение «Панваскулит» в словаре Медицинская эциклопедия, подробное описание, примеры использования, словосочетания с выражением Панваскулит, различные варианты толкований, скрытый смысл.

Первая буква «П». Общая длина 22 символа

Угадайте следующее слово, по смыслу схожее с нижеприведенными

Введите следующее слово: 7 букв

ахаааахаааа мне выпал нож за 400 баксов.

Сэнк ю гуд бай май фрэнд .

Я с этими сокращениями ни фига не понимаю .

Поздравляем профессора-сексолога Щеглова Л. М. с присвоением ему звания «попса1 от психологии» за вклад в развитие жанра психологического мыла. Признаки явления: плодовитая, пустопорожняя и назойливая. Отсутствие фамилии в Российском индексе научного.

Панваскули́т

воспаление всех слоев стенки кровеносного сосуда.

Панваскули́т в других словарях

Большой медицинский словарь

(panvasculitis; пан- + васкулит) воспаление всех слоев стенки кровеносного сосуда.

См. также

Куино схема

(с. Couinaud, род. в 1922 г., франц. хирург) графическое изображение сегментарного деления печени в соответствии с зонами кровоснабжения, желче- и л

Моракса-Аксенфельда конъюнктивит

(V. Могах,, франц. офтальмолог: К. Th. Axenfeld,, нем. офтальмолог) см. Конъюнктивит ангулярный.

Паховый канал

Смотри также:Мышцы живота Мышцы передней стенки животаМышцы боковой стенки животаМышцы задней стенки животаФасции животаПаховый канал (ca

Васкулит

Классификация васкулитов

• Вторичные. Являющихся следствием основной болезни.

• Неспецифический аортоартериит или синдром Такаясу.

• Васкулит системный некротический;

• Кожный лейкоцитокластический ангиит и его некротически-язвенный тип.

• Эозинофильный гранулематоз в сочетании с полиангиитом;

• Эозинофильный гранулематозный васкулит;

• Васкулит сосудов легких при саркоидозе.

Причины возникновения

2. Лекарственные и химические агенты, такие как вакцины, лекарственные препараты, сыворотки;

3. Генетическая предрасположенность;

4. Физические факторы, например, серьезное переохлаждение, травмы или ожоги, облучение.

2. Ревматические и системные заболевания: ревматизм, красная волчанка, дерматомиозит;

3. Опухоли злокачественного и доброкачественного характера;

5. Эндокринная патология, например, микроангиопатия диабетическая;

6. Болезни крови.

Клинические проявления васкулита

Нередко выставляется диагноз васкулита в ветеринарии. Наиболее распространенная форма у собак или кошек – это кожный васкулит. Воспалительно-эрозивный процесс чаще локализуется на ушных раковинах и подушечках лап, также поражает слизистые, например, твердое небо. Последствия – образование язв, некроз ткани, часто заканчивающийся потерей части уха.

Диагностические методы

2. Биохимия. Важны показатели глобулиновых фракций, в частности гамма-глобулина, гематокрита (увеличены), С-реактивного белка, белковых фракций;

3. Иммунологические пробы;

4. Кровь на HBsAg при подозрении на вирусный гепатит, ставший причиной васкулита;

5. Проведение ряда других исследований крови с определенными показателями, характерными для основного заболевания, спровоцировавшего воспаление сосудов. Например, ПЦР-тест, определение титров антистрептолизина-О.

Остальной набор диагностических методов определяет врач в зависимости от предполагаемого вида васкулита. Если болезнь поражает сосуды внутренних органов, то обязательно их ультразвуковое исследование или КТ (компьютерная томография). При подозрении на поражение легочных сосудов с возможным кровотечением – рентгенографию легких и КТ.

Способы лечения

• Отказ от использования антибиотиков и сульфаниламидов;

• Диета с большим содержанием белков, углеводов и витаминов, особенно вит. С и Р;

• Своевременное лечение основного заболевания, чтобы предотвратить последствия в виде тромбоэмболий, тромбозов или кровотечений, характерных для васкулитов;

• Назначение цитостатиков и глюкокортикостероидов для иммуносупрессии;

• Современные методы – плазмофорез, ультрафиолетовое облучение крови (УФО крови), гем-оксигенация, переливание плазмы;

• Параллельное назначение антитромботических и сосудорасширяющих средств;

• При легком течении показаны нестероидные противовоспалительные препараты;

• Физиотерапия и санаторно-курортное лечение не рекомендуется.

Народные средства в лечении васкулитов

Предотвратить либо остановить кровотечения могут травы, в составе которых присутствует витамин К. Это крапива двудомная, кора калины или пастушья сумка.

Прогноз и возможные осложнения

Профилактика

2. Предупреждение физических перегрузок и переохлаждений;

3. Исключение контактов с химикатами и аллергенами;

4. Санация очагов инфекции;

5. Запрет на профилактические вакцинации с бактериальными антигенами;

6. Своевременное лечение основного заболевания.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами заболевание васкулит, а также его симптомы, причины, виды, диагностику, лечение, народные средства, профилактику и другую полезную информацию. Итак…

Васкулит – что это за болезнь?

Васкулит (лат. Vasculum) – собирательное наименование группы заболеваний сосудов, характеризующихся воспалительным процессом и разрушение стенок кровеносных сосудов – артерий, капилляров, вен и других.

Синонимы васкулита – ангиит, артериит.

По характеру патологии васкулит напоминает атеросклероз – в основе лежит утолщение стенки сосуда, из-за чего уменьшается просвет кровеносного русла, нарушается кровообращение, а также нормальное кровоснабжение того или иного участка тела, органа.

Кровь, помимо доставки питательных веществ по всем органам, доставляет им также и кислород. Естественно, из-за нарушения кровообращения, «голодающие» органы дают сбой в работе, а при полном перебое поступления к ним крови и вовсе начинают погибать.

Причины васкулита до сих пор (по состоянию на 2017 год) до конца не изучены. Есть только предположения, например – комбинация особенностей генетики (предрасположенность), инфекции (стафилококки, вирусы гепатита) и неблагоприятных факторов окружающей среды.

Классификация васкулита включает в себя большое количество видов и форм, однако, в зависимости от причины, их подразделяют на первичный (самостоятельное заболевание) и вторичный (появляется на фоне других заболеваний). По локализации бывают васкулиты на коже, при которых другие органы не повреждаются, и внутренние, последствиями которых может быть не только серьезные сердечно-сосудистые заболевания, но и летальный исход.

По форме, наиболее популярными являются – уртикарный, аллергический, кожный, системный и геморрагический васкулит.

Васкулит – МКБ

МКБ-10: I77.6, I80, L95, M30-M31;
МКБ-9: 446, 447.6.

Симптомы васкулита

Общими симптомами васкулита являются:

• Повышенная утомляемость, общая слабость и недомогание;
• Повышенная температура тела;
• Бледность кожных покровов;
• Отсутствие аппетита, тошнота, иногда рвота;
• Снижение массы тела;
• Обострение сердечно-сосудистых заболеваний;
• Головные боли, головокружения, обмороки;
• Нарушение зрительной функции;
• Синуситы, иногда с образованием полипов в носу;
• Поражения почек, легких, верхних дыхательных путей;
• Нарушение чувствительности – от минимальной до гиперчувствительности;
• Артралгии, миалгии;
• Кожные высыпания.

Симптоматика (клинические проявления) васкулита во многом зависят от вида, локализации и формы болезни, поэтому могут несколько отличаться, однако основной симптом – нарушение нормального кровообращения.

Осложнения васкулита

• Потеря зрения;
• Некроз почек;
• Ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• Инфаркт миокарда;
• Инсульт;
• Летальный исход.

Причины васкулита

Как мы уже и упоминали, этиология васкулита до конца не изучена, однако, существуют подтвержденные данные о некоторых из причин.

Причиной васкулита могут быть:

• Генетическая предрасположенность;
• Инфицирование организма на фоне ослабленного иммунитета;
• Гиперактивность иммунной системы на инфекцию;
• Аллергическая реакция на некоторые лекарственные препараты;
• Воспалительные процессы в щитовидной железе;
• Аутоиммунные процессы;
• Осложнение таких заболеваний, как – реактивный артрит, гломерулонефрит, синдром Шварца-Джампеля, системная красная волчанка.

Виды васкулита

Классификация васкулита, согласно Chapel Hill Consensus Conference (CHCC) за 2012 г., производится следующим образом:

По формированию:

Первичные — развитие болезни обусловлено воспалением стенок самих кровеносных сосудов;

Вторичные — развитие болезни обусловлено реакцией сосудов на фоне других заболеваний. Вторичными могут быть:

• Васкулиты, ассоциированные с вирусом гепатита B (HBV);
• Криоглобулинемические васкулиты, ассоциированные с вирусом гепатита C (HCV);
• Васкулиты, ассоциированные с сифилисом;
• ANCA-васкулиты (АНЦА), ассоциированные с медикаментами;
• Иммуннокомплексные васкулиты, ассоциированные с медикаментами;
• Васкулиты, ассоциированные с онкологическими заболеваниями (син. «паранеопластические васкулиты»)
• Другие васкулиты.

По локализации:

1. Васкулиты крупных кровеносных сосудов:

— Гигантоклеточный артериит (ГКА, болезнь Хортона, височный артериит, сенильный артериит) – аутоиммунной заболевание, характеризующееся гранулематозным воспалением основных ветвей аорты, чаще всего – ветвей сонной и височной артерий. Во многих случаях сочетается с ревматической полимиалгией, болями и некоторой скованностью в суставах тазового пояса и плечах, а также увеличением СОЭ. Причиной считается инфицирование человека вирусами гепатита, герпеса, гриппа и других. Встречается преимущественно у лиц возрастом от 50 лет.

— Артериит Такаясу (неспецифический аортоартериит) – аутоиммунное заболевание, при котором в стенках аорты и ее ветвях развивается продуктивный воспалительный процесс, ведущий их к облитерации. При прогрессировании болезни, наблюдаются такие патологические процессы, как – формирование фиброзных гранулём, разрушение эластических волокон, некротизация гладкомышечных клеток стенки кровеносного сосуда, после чего, через некоторое время, возможны утолщение интимы и средней оболочки сосуда. Иногда в руках может пропадать пульс, из-за чего заболевание имеет другое наименование — «болезнь отсутствия пульса». По статистике, артериит Такаясу чаще всего развивается у женщин, в примерной пропорции с мужчинами 8 к 1, причем пациентами становятся молодые лица, от 15 до 30 лет.

2. Васкулиты средних по размеру сосудов:

— Узелковый периартериит (узелковый полиартериит, нодозный периартериит) – воспалительное заболевание артериальной стенки мелких и средних по калибру кровеносных сосудов, приводящих к развитию аневризм, тромбозов, инфарктов. При этом, поражение почек (гломерулонефрит) отсутствует. Основными причинами считаются непереносимость некоторых лекарственных препаратов, а также персистирование вируса гепатита B (HBV).

— Болезнь Кавасаки – острое и лихорадочное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением стенок мелких, средних и крупных в диаметре вен и артерий, которое часто сочетается с кожно-слизистым лимфатическим синдромом. Встречается преимущественно у детей.

3. Васкулиты мелких по размеру сосудов:

— ANCA-ассоциированные васкулиты (ААВ):

• Микроскопический полиангиит (МПА) – до конца не изученное заболевание, которое ассоциируют с выработкой к цитоплазме нейтрофилов антител, из-за чего развивается воспалительный процесс одновременно в нескольких органах (чаще всего жертвами становятся легкие и почки), причем гранулёмы при этом не формируются. Врачи отмечают следующие особенности клинического течения ГПА: развитие тяжёлого лёгочно-почечного синдрома (около 50%), поражение почек (около 90%), легких (от 30 до 70%), кожи (около 70%), органов зрения (около 30%), периферической нервной системы (около 30%), желудочно-кишечного тракта (около 10%).
• Гранулематоз с полиангиитом (ГПА, гранулематоз Вегенера) – тяжелое и быстро прогрессирующее, аутоиммунное заболевание, характеризующееся гранулематозным воспалением стенок мелких и средних по размеру кровеносных сосудов (капилляров, венул, артериол и артерий) с вовлечением в патологический процесс глаз, верхних дыхательных путей, легких, почек и других органов. При отсутствии адекватного лечения может привести к летальному исходу в течение 1 года. Врачи отмечают следующие особенности клинического течения ГПА: поражение верхних дыхательных путей (90% и более), почек (около 80%), легких (от 50 до 70%), органов зрения (около 50%), кожи (от 25 до 35%), периферической нервной системы (от 20 до 30%), сердца (20% и менее), желудочно-кишечного тракта (около 5%).
• Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (ЭГПА, синдром Черджа-Стросса) — аутоиммунное заболевание, обусловленное переизбытком в крови и вне кровеносного русла эозинофилов, характеризующееся гранулематозным воспалением стенок мелких и средних сосудов с вовлечением в патологический процесс верхних дыхательных путей, легких, почек и других органов. Часто сопровождается бронхиальной астмой, насморком и другими синуситами, повышенной температурой тела, одышкой, эозинофилией.

— Иммуннокомплексные васкулиты мелких сосудов:

• Иммуноглобулин-А ассоциированный васкулит (геморрагический васкулит, пурпура Шёнлейна-Геноха, болезнь Шёнлейна-Геноха, аллергическая пурпура);
• криоглобулинемический васкулит – характеризуется поражением стенок мелких сосудов, преимущественно почек и кожного покрова, основной причиной которого является избыточное количество криоглобулинов в сыворотке крови, из-за чего они в начале оседают на стенках сосудов, после видоизменяют их.
• Гипокомплементарный уртикарный васкулит (анти-C1q-васкулит);
• Анти-GBM-болезнь.

4. Васкулиты, способные поражать кровеносные сосуды, различные по размеру:

• Болезнь Бехчета – характеризуется воспалительным процессом в артериях и венах мелкого и среднего калибра, сопровождающимся частыми рецидивами язвенных образований на слизистых ротовой полости, глаз, кожи, гениталий, а также поражением легких, почек, желудка, головного мозга и других органов.
• Синдром Когана.

5. Системные васкулиты:

• Геморрагический васкулит (пурпура Шёнлейна-Геноха) – характеризуется асептическим воспалением стенок мелких сосудов (артериол, венул и капилляров), множественным микротромбированием, развивающихся преимущественно в сосудах кожи, почек, кишечника и других органов. Часто сопровождается артралгией и артритом. Основная причина геморрагического васкулита состоит в чрезмерном накоплении в кровеносном русле циркулирующих иммунных комплексов, в которых преобладают антигены, из-за чего они оседают на внутренней поверхности кровеносной стенки (эндотелии). После повторной активации белков, сосудистая стенка изменяется;
• Волчаночный васкулит;
• Болезнь Бехчета;
• Ревматоидный васкулит;
• Васкулит при саркоидозе;
• Артериит Такаясу;
• Другие васкулиты.

6. Васкулиты отдельных органов:

• Кожный артериит;
• Кожный лейкоциткластный ангиит – характеризуется изолированным воспалительным процессом сосудов в коже, без сопутствующих гломерулонефрита или системных васкулитов;
• Первичный ангиит ЦНС;
• Изолированый аортрит;
• Другие васкулиты.

Диагностика васкулита

Диагностика васкулита включает в себя следующие методы обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• УЗИ почек;
• Эхокардиография;
• Электрокардиография (ЭКГ);
• Рентгенография легких;
• Ангиография;
• Биопсия пораженных тканей и их дальнейшее исследование.

При васкулитах характерны увеличение СОЭ, концентрации СРБ, умеренный тромбоцитоз, нормохромная нормоцитарная анемия, Ат к цитоплазме нейтрофилов (ANCA) и ЦИК, затяжное течение синусита или отита, гломерулонефрит.

Лечение васкулита

Эффективность лечения васкулита во многом зависит от своевременной и точной диагностики, лечения пораженных органов и сопутствующих заболеваний. В некоторых случаях болезнь проходит самостоятельно, как в случае с первичным аллергическим васкулитом.

Комплексная терапия васкулита включает в себя:

1. Медикаментозное лечение;
2. Физиотерапевтические методы лечения;
3. Диета;
4. Профилактические мероприятия (в конце статьи).

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

1. Медикаментозное лечение васкулита

Медикаментозное лечение системных васкулитов направлено на следующие цели:

• Подавление иммуно-патологических реакций, являющихся основой заболевания;
• Поддержание стойкой и длительной ремиссии;
• Лечение рецидивов болезни;
• Предотвращение развития второстепенных заболеваний и осложнений;

Лекарства при васкулитах:

Глюкокортикоиды – группа гормональных препаратов, обладающих противовоспалительным, антиаллергическим, иммунорегулирующим, антистрессовым, противошоковым и другими свойствами. В данном случае, эти гормоны играют одну из важнейших ролей при лечении гигантоклеточного артериита (ГКА) и артериита Такаясу, способствующих во многих случаях достижению стойкой и длительной ремиссии. В случае очень быстрого ответа на применение глюкокортикоидов, реакцию можно рассматривать в качестве дополнительного диагностического признака ГКА и ревматической полимиалгии (РПМ).

Среди глюкокортикоидов можно выделить: «Преднизолон», «Гидрокортизон».

Цитостатические препараты (цитостатики) – группа противоопухолевых препаратов, которые нарушают и замедляют механизмы, деление, рост и развитие всех клеток организма, что особенно актуально при наличии злокачественных (раковых) опухолей. Также эффективны при нефритах.

Хорошую эффективность в терапии следует уделить одновременному приему цитостатиков с глюкокортикоидами, особенно в случаях лечения таких васкулитов, как — АНЦА, уртикарный, геморрагический, криоглобулинемический, гигантоклеточный артериит, артериит Такаясу. Длительность приема цитостатиков составляет от 3 до 12 месяцев.

Среди цитостатиков можно выделить: «Циклофосфамид», «Метотрексат», «Доксорубицин», «Фторурацил».

Моноклональные антитела — вырабатываемые иммунными клетками антитела, обладающие иммунодепрессивным и противоопухолевыми свойствами, показавшие свою эффективность против рака кожи (меланомы), рака молочной железы и лимфалейкоза. Лекарства из группы моноклональных антител обладают не меньшей эффективностью, нежели цитостатики, и применяются при лечении АНЦА-васкулитов. Назначение целесообразно при нежелательном применении цитостатических препаратов. Противопоказаниями к приему является – наличие вируса гепатита В (HBV), положительной внутрикожной туберкулиновой пробы, нейтропении, а также низкое содержание в крови IgG (иммуноглобулинов класса G).

Среди моноклональных антител против васкулитов можно выделить: «Ритуксимаб».

Иммуносупрессанты – группа препаратов, угнетающих действие иммунной системы. Назначается в сочетании с глюкокортикоидами.

Среди моноклональных антител против васкулитов можно выделить: «Азатиоприн», «Мофетила микофенолат».

При наличии противопоказаний к «Азатиоприн» могут назначить «Лефлуномид».

«Мофетила микофенолат» назначается в качестве альтернативного лечения больных с рефрактерным или рецидивирующим течением системных васкулитов, например, при поражении почек, однако, при повышении в периферической крови АЛТ и АСТ в 3 раза и более, а также уменьшении тромбоцитов (100×109/л) и лейкоцитов (2,5×109/л) препарат принимать прекращают.

Нормальный иммуноглобулин человека – назначается при тяжелом поражении почек, инфекционных осложнений, геморрагическом альвеолите.

Противоинфекционная терапия – применяется при заболевании инфекционной этиологии или же сопутствующих инфекционных болезнях.

При наличии бактерий назначаются антибактериальные препараты – «Триметоприм», «Сульфаметоксазол».

При наличии вирусов назначаются противовирусные препараты – «Интерферон альфа», «Видарабин», «Ламивудин».

При гепатитах, препараты назначаются гепатологом, в зависимости от типа вируса гепатита.

Детоксикационная терапия – применяется для связывания токсинов и биологически активных веществ, а также их выведения из организма.

В качестве детоксикационных препаратов можно выделить: «Атоксил», «Нутриклинз», «Полифепан», «Энтеросгель».

Нестероидные противовоспалительные нестероидные препараты (НПВП) – назначаются при стойких и некротических очагах, тромбофлебите при узловатом васкулите.

Среди НПВП можно выделить – «Ацетилсалициловая кислота», «Ибупрофен, «Индометацин», «Фенилбутазон».

Антикоагулянты – группа препаратов, препятствующие образованию в кровеносных сосудах тромбов.

Среди антикоагулянтов можно выделить — «Варфарин», «Гепарин».

Антигистаминная терапия – применяется при наличии у больного аллергии на лекарственные препараты или пищевые продукты.

Среди антигистаминных препаратов можно выделить – «Диазолин», «Кларитин», «Тавегил», «Терфен», «Фенкарол».

Лечение васкулита у детей также включает трансфузионную терапию.

Также могут применяться:

• Гемосорбция;
• Ингибиторы АПФ;
• Вазодилататоры.

2. Физиотерапевтические методы лечения васкулита

Плазмофарез – способствует улучшению работоспособности почек, понижая риск развития терминальной почечной недостаточности.

3. Диета при васкулите

Диета при васкулите несет в себе гипоаллергенный характер, что важно при аллергической природе заболевания.

Из рациона исключаются продукты из высокоаллергенной группы – яйца, цельное молоко, морепродукты (моллюски), икра, клубника, земляника, бананы, дыня, манго, хурма, цитрусовые, помидоры, морковь, болгарский перец, орехи, кофе, какао, шоколад, сдоба, промышленные консервы, а также индивидуально непереносимые продукты питания.

При тяжелом нефрите назначается диета №7, с дальнейшим постепенным переходом на гипохлоридную диету. При абдоминальном синдроме показано применение диеты №1.

Лечение васкулита народными средствами

Важно! Перед применением народных средств против васкулита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Сбор 1. Смешайте по 4 ст. ложки тщательно измельченных цветков бузины, плодов софоры японской, листьев крапивы двудомной, травы тысячелистника и спорыша. 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка, настойте средство в течение часа, процедите. Настой нужно принять в течение дня, за 2-3 раза.

Сбор 2. Смешайте по 3 ст. ложки цветков календулы, цветков бузины, листьев мяты, травы тысячелистника, хвоща полевого, череды и почек тополя. 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка, дайте накройте емкость и дайте средству настояться в течение 1 часа, процедите. Настой нужно принимать по 100 мл в течение дня, каждые 3 часа.

Бадан толстолистный. Применяется для очищения крови. Для приготовления средства необходимо 2 ст. ложки сухих листьев бадана толстолистного засыпать в термос и залить стаканом кипятка. Средство нужно настояться в течение ночи, после его процеживают, добавляют 1 ст. ложку мёда и выпивают утром, натощак.

Читайте также: Как отличить настоящий мед от подделки?

Горькие травы. Применяются для очищения кишечника, что является обязательным при лечении васкулитов. Для приготовления средства нужно 2 ст. ложки одной из горьких трав (полынь, пижма, девясил, бессмертник) засыпать в термос и залить 1 л кипятка, настоять в течение 2 часов, процедить. Пить настой нужно в остуженном виде, разведя с теплой кипяченой водой в пропорции 1 к 1 (по половине стакана), 2 раза в день, за 30 минут до еды.

Зеленый чай. Зеленый чай укрепляет стенки кровеносных сосудов, понижает их проницаемость, понижает уровень «плохого» холестерина в крови, повышает тонус сердечной мышцы. Для лечебного эффекта необходимо пить крепкий зеленый чай 3 раза в день, по стакану. Наибольшая эффективность достигается при его одновременном приеме с другими народными средствами.

Профилактика васкулита

Профилактика васкулита необходима не только для предотвращения развития данного заболевания, но и в терапевтических его целях, что поможет ускорить выздоровление и минимизировать развитие осложнений.

Профилактические мероприятия включают в себя:

• Избегание стрессов;
• Не употреблять лекарственные препараты без консультации врача;
• Не оставлять различные заболевания на самотек, чтобы они не перешли в хроническую форму, особенно инфекционного характера;
• Отказ от вредных привычек – курения, употребления алкогольных напитков;
• Поддержание нормальной массы тела;
• Вести активный образ жизни, больше двигаться;
• Стараться не употреблять малополезные и вредные продукты питания;
• Употребление преимущественно пищу, обогащенную витаминами и микроэлементами (минералами).

Васкулит – врач

• Ревматолог.

Васкулит – видео

Обсудить васкулит на форуме…

Такая болезнь, как васкулит, проявляет себя различными симптомами, поэтому, ее тяжело выявить. Воспаление сосудов (или васкулит) поражает не только стенки самих сосудов, но и органы, к которым эти сосуды относятся. Довольно часто врачи диагностируют воспаление рядом расположенных органов, не принимая во внимание возможное воспаление сосудов при васкулите.

Под системном васкулите вообще, подразумевается целый ряд болезней, который включают в себя воспаление стенок кровеносных сосудов. При этом заболевании страдают ткани и органы в организме человека – нарушается поступление крови в органы тела, сужаются сосуды, и это все приводит к отмиранию пораженных участков.

Течение болезни

Васкулиты бывают вен, артериол, артерий, капилляров. Часто имеют иммунопатологические причины. Такое происходит, когда начинаются сбои в функционировании иммунитета – клетки стенок сосудов иммунные составляющие ошибочно квалифицируют как чужие, и они подвергаются атаке.

Здоровый сосуд и при васкулите

Если в кровоток выбрасывается много антигенов, из-за этого образовывается множество иммунных комплексов. Потом они закрепляются на сосудах, макрофаги и лейкоциты в крови начинают их разрушать, начинаются фагоцитоз, клеточный лизис и агрегация тромбоцитов. В результате этого страдает сосуд. Сосудов становится проницаемым и начинается его отмирание. Поэтому, необычное увеличение иммунных комплексов в кровотоке является симптомом васкулита.

Когда сосуд начинает воспаляться, уменьшение проходимости мешает кровотоку, и начинает страдать орган, к которому относится больной сосуд. Например, при воспалении височной артерии, кислорода не хватает затылочной части головного мозга, у больного ухудшается способность видеть. Если воспалены вены нижних конечностей, появляется сыпь на коже, начинают болеть суставы.

Все факторы возникновения воспаления сосудов пока не найдены. Но ученые все же выяснили, что причины васкулита могут быть аутоиммунные процессы, а также золотистый стафилококк и гепатит С и другие и его формы. Где воспаление сосудов себя проявит – предсказать невозможно. Чаще всего поражается кровеносная система мозга и почек.

Виды

Так как болезнью поражается вся кровеносная система человека, то васкулит имеет множество форм и видов.

Болезнь подразделяют на два вида по типу источника возникновения:

• Первичный васкулит (начинается воспаление стенок сосудов, после которого начинается развитие васкулита);
• Вторичный васкулит (появляется после перенесенного инфекционного или аллергического заболевания, может появиться после травмы).

Васкулит по диаметру воспаленных сосудов и формам его распространения делят на:

• Сегментарный, когда центром воспаления является один сосуд. Сегментарные васкулиты также делятся на артерииты (поражаются крупные артерии), артериолиты (поражаются артериолы); флебиты (поражаются вены), и капилляриты (поражаются капилляры);
• Системный – когда поражается кровеносная система в общем. При большинстве системных воспалений сосудов начинается сыпь на ногах и даже могут возникать язвы. Сосуды нижних конечностей более всего подвержены васкулиту, потому что подвергаются самой большой нагрузке, а воспаление сосудов, обычно, начинается в ослабленных местах организма.

Системный васкулит

По местам локализации васкулита на самих сосудах, его классифицируют:

• Эндоваскулиты (воспаление внутренней стенки сосуда);
• Мезоваскулиты (воспаление среднего слоя сосуда);
• Периваскулиты (воспаление внешнего слоя сосуда);
• Панваскулиты (воспаление и разрушение всех слоев сосуда). Этот вид васкулита наиболее опасен.

Васкулит делят еще и на другие типы и формы, причем каждая из них имеет свои отличия. Довольно часто одним и тем же видом васкулита болеют люди, живущие в одной природной зоне, и относящиеся к одной расе.

К примеру, существует артериит Такаясу. Это воспаление аорты, которое чаще всего регистрируют у азиатских женщин. Воспаления сосудов нижних конечностей, или мозга не так специфичны, и ими болеют люди, живущие во всех уголках планеты.

Симптомы

Выявить симптомы васкулита то есть воспаления сосудов кожи тяжело, из-за того что болезнь может поражать внутренние органы, и кажется, что первопричина заболевания – воспаление органов, а не сосудов.

Симптомы васкулита:

• Слабость пациента, без видимой на то причины;
• Повышенная температура;
• Боли;
• Понижение аппетита.

В общем, у больных васкулитом разных типов, наблюдают схожие симптомы. У всех пациентов проявляется лихорадка. Но нужно отметить, что температура при васкулите повышена не всегда, она колеблется в течение дня. Замечено, что каждый рост температуры происходит вместе с новыми кожными высыпаниями.

Также пропадает аппетит, наблюдается слабость и утомляемость, возникают головные боли. Могут наблюдаться нарушения психики, рвотные рефлексы, насморк и кашель. Кашель бывает даже с кровью. Васкулит у ребенка и взрослого проявляется в ухудшении зрения, могут быть обмороки, стоматиты, возникают припухлости на висках и язвы на половых органах.

Различные симптомы воспаления сосудов проявляют себя каждый со своим типом воспалений и согласно свойствам, возникающим при поражении каждого из участков. Например, признаки при васкулите вен нижних конечностей и артерий, снабжающих головной мозг, всегда отличаются.

При васкулите, сыпь на коже довольно часто проявляет себя на ногах, потому что ее причиной является разрушение сосудов, расположенных под кожей. На нижних конечностях, сыпь обычно бывает на голенях и в области голеностопных суставов. Но, также, могут быть сыпи и в районах других суставов – на коленях, на локтях.

Сыпь при васкулите бывает различных размеров – от диаметра горошины, до размеров яйца. Имеют красный или пурпурный цвет, отекают и чешутся. Если появляются язвочки во рту, боли в животе – это признаки васкулита в кишечнике. Этот вид воспаления сосудов очень опасен, потому что часто нарушается целостность кишечника.

Если чешутся, краснеют глаза, у больного начинаются нарушения зрения – то, скорее всего, это васкулит глаз или мозга. Воспаления сосудов, питающих мозг можно заподозрить по головным болям, нарушениями памяти, расстройствам речи.

Васкулит глаз

Воспаления крупных сосудов всегда сопровождают особые признаки, сбои в функционировании соответствующих органов. К примеру, если происходит воспаление легочных сосудов, то появляются симптомы воспаления легких, это показывает даже рентген. А васкулит нижних конечностей обычно протекает с сыпью на ногах.

Если брать в целом, то воспаление артерий более опасно, чем венозный васкулит. Если работа вен и капилляров может дублироваться подобными сосудами в организме, то функции артерий другие сосуды выполнить не могут.

Диагностика

Сыпь на руках и ногах, лице почти всегда указывают на васкулит. В то же время, общая слабость и повышенная температура присущи многим болезням. Но и они помогают распознать васкулит. При диагностике заболевания делают гистопатологические анализы – пробы на аллергический васкулит, ПРЦ-тест, проверяют иммунитет.

Постоянно, на протяжении всего процесса лечения васкулита проводится диагностика дыхательной и сердечно-сосудистой систем человека. При диагностике артериитов мозга проводят магниторезонансную терапию и ангиографию сосудов. При диагностике васкулитов вен нижних конечностей применяют допплерометрию.

Лечение

Обычно, воспаление сосудов, получается выявить и вылечить еще на ранних этапах развития болезни. Хорошо то, что не все виды воспаления сосудов сопровождаются высокой температурой. Также довольно легко можно проводить лечение васкулита народными средствами.

При воспалении сосудов применяют дезагреганты – лекарства, которые разжижают кровь, и не дают образовываться тромбам в сосудах. Ведь если, к примеру, поврежден мозг, то это очень опасный побочный эффект заболевания. Но если болезнь затянулась, дезагреганты уже не лечат, а только помогают поддерживать состояние пациента на стабильном уровне.

Медикаменты

Также в список применяемых медикаментов для лечения воспаления сосудов входят нестероидные противовоспалительные препараты, такие как пармидин и стугерон. При тяжелых типах васкулита используют глюкокортикоидные медикаменты. Также используют антикоагулянты – гепарин и синкумар.

Лечение васкулита назначают только после полной диагностики и беседы с профильными врачами. Если диагностировано воспаление сосудов, то для выбора нужного метода терапии очень важно учитывать индивидуальные особенности организма каждого отдельного больного.

Нестероидные средстваОперация

Хирургическое вмешательство для лечения воспаления сосудов применяют довольно редко. Обычно операцию используют при воспалении больших сосудов, питающих мозг, сердце и почки. Также назначают эндартерэктомию – нейтрализацию холестериновых бляшек и экдоваскулярное удаление пораженного участка сосуда. Этот метод применяют и при флебите нижних конечностей.

Ученые до сих пор не выявили причины возникновения васкулита, потому для профилактики заболевания используют только общие рекомендации по оздоровлению организма. В любом случае полезны физические загрузки и здоровое питание. И конечно же, нужно исключить курение.