Пансинусит симптомы и лечение у взрослых

Пансинусит — осложненная форма синусита, представляющая собой воспалительный процесс, в который вовлекаются все околоносовые пазухи. (Также различают полисинусит — поражение нескольких пазух).

Болезнь развивается стремительно: инфекционный процесс охватывает придаточные полости носа, в них скапливается большое количество гноя. При пансинусите поражается не только слизистая оболочка пазух, но и подслизистый слой, надкостница и кость.

Выделяют следующие морфологические формы заболевания:

  • пансинусит симптомы и лечение у взрослыхКатаральная форма пансинусита характеризуется отеком и гиперемией слизистой оболочки, появлением слизистых выделений и отсутствием гноя.
  • Экссудативный пансинусит отличается наличием слизистого секрета в пазухах носа, который продуцируют эпителиальные клетки при инфицировании.
  • Полипозный пансинусит — результат хронического воспаления и отека слизистой. Сначала на ее поверхности образуются точечные утолщения, а затем полипы и грануляции.
  • Гнойная форма патологии возникает вследствие нарушения сообщения между полостью носа и пазух. Отечная слизистая блокирует каналы, происходит накопление слизи, интенсивное размножение патогенных микробов и образование гноя.
  • Гиперпластический пансинусит отличается тяжелым и длительным течением и характеризуется утолщением слизистой оболочки, разрастанием соединительнотканных элементов в пазухах, дисфункцией слизистых желез.

Этиология

Причинами пансинусита являются:

  1. Инфекция — бактерии, вирусы, грибы,
  2. Аллергия,
  3. Полипоз носа,
  4. Травматическое повреждение носа и головы,
  5. Искривление носовой перегородки,
  6. Тампонада носа при кровотечениях.

У детей основными причинами пансинусита являются аденоиды и вирусные инфекции.

Инфекция — основная причина пансинусита. При острой форме высевается монофлора, а при хронической — ассоциация микроорганизмов. Чаще всего возбудителями инфекционного пансинусита являются кокки — стафилококки и стрептококки; грамотрицательные палочки — синегнойная, кишечная; коринебактерии; анаэробы. Инфекционный пансинусит встречается чаще всего. Микробы попадают в пазухи через нос с вдыхаемым воздухом, гематогенным путем из имеющихся очагов инфекции, а также через естественные каналы и отверстия в черепной коробке. Острый пансинусит осложняет течение некоторых заболеваний верхних дыхательных путей — гриппа, кори, ринита.

К факторам, способствующим развитию патологии относятся: снижение иммунитета; кариес, пародонтоз, пульпит; сахарный диабет; вдыхание пыли и загрязненного воздуха; перикоронарит; купание в грязной воде; курение, алкоголизм, наркомания; длительная гормонотерапия и химиотерапия.

Симптоматика

Клиника заболевания включает признаки болевого, катарального и интоксикационного синдромов.

Симптомы пансинусита:

  • Лихорадка;
  • Озноб;
  • Боль в проекции пазух носа;
  • Слизистые или гнойные выделения из носа;
  • Гнусавость или осиплость голоса;
  • Отечность лица;
  • Гнойный насморк;
  • Быстрая утомляемость, слабость и бледность.

пансинусит симптомы и лечение у взрослых

У детей пансинусит подозревают при наличии ночного кашля и гнойных выделений из носа в течение 10 дней.

Острый пансинусит возникает внезапно и проявляется жаром, ознобом, слабостью. Головная боль присутствует постоянно или появляется периодически. У больных бледнеют кожные покровы, пропадает аппетит, нарушается сон. После развития выраженной интоксикации появляется заложенность носа, боль в проекции пораженных пазух, гнойный насморк, некоторая гнусавость. Обоняние притупляется или полностью пропадает.

Если воспаление захватывает правую лобную, гайморову и этмоидальную пазухи, развивается правосторонний пансинусит, который проявляется перечисленными выше клиническими признаками с пораженной стороны. При воспалении придаточных пазух слева, говорят о левостороннем пансинусите.

При адекватной терапии пансинусита прогноз благоприятный. При отсутствии своевременной и правильной диагностики заболевания, а также эффективного лечения острая форма патологии переходит в хроническую и осложняется воспалением мозговых оболочек.

пансинусит симптомы и лечение у взрослыхХронический пансинусит проявляется так же, как и острый, но в менее выраженной степени. Симптомы могут исчезать на некоторое время, а затем появляться вновь. Температура тела часто остается нормальной или повышается до субфебрильных значений. Гипертрофический пансинусит проявляется нарушением носового дыхания, отсутствием эффекта от сосудосуживающих капель, храпом по ночам, слизисто-гнойными выделениями из носа. У больных постоянно открыт рот, обоняние пропадает, нарушается кровообращение в лицевой зоне, ухудшается память.

Пансинусит у детей имеет некоторые особенности. Придаточные пазухи носа в детском возрасте еще не полностью сформированы. Заболевание у малышей может протекать бессимптомно, поскольку субъективные признаки выявить практически невозможно. У детей постарше пансинусит и полисинусит встречаются довольно часто, моносинусит практически не возникает.

Диагностика

Диагностикой и лечением пансинусита занимается врач-отоларинголог. Он выслушивает жалобы больного, собирает анамнез жизни и болезни, проводит общий наружный осмотр и риноскопию, ощупывает область пазух, зондирует через отверстия, направляет пациента на рентгенографию.

  1. Эндоскопическое исследование околоносовых пазух позволяет проникнуть в синусы и осмотреть их. Эндоскопические признаки пансинусита: отек, гиперемия слизистой, гнойные выделения в глубине носового хода.
  2. Рентгеновская визуализация носовых пазух с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии позволяет оценить их состояние, определить уровень жидкости или наличие патологического образования.
  3. В микробиологической лаборатории исследуют отделяемое носа и зева на микрофлору с целью определения вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
  4. Пункция пораженной пазухи позволяет подтвердить диагноз и ускорить процесс лечения. Отделяемое берут на анализ, а пазуху промывают антисептиками.

Лечение

При появлении первых симптомов острого пансинусита следует незамедлительно начинать лечение. Пансинусит – тяжелая патология, приводящая к развитию угрожающих жизни осложнений.

пансинусит симптомы и лечение у взрослых

Специалисты проводят комплексную терапию, направленную на ликвидацию причин и устранение симптомов заболевания.

ЛОР-врачи рекомендуют хроническим больным не находиться долгое время на холоде, увлажнять воздух в помещении, избегать сквозняков, плавания и путешествий на самолете.

Медикаментозная терапия

  • Этиотропное лечение пансинусита заключается в использовании антибактериальных и сульфаниламидных препаратов — «Азитромицина», «Амоксициллина», «Ципрофлоксацина». Длительность антибиотикотерапии — 7-10 дней. Системное антибактериальное лечение обычно дополняют местными антибиотиками в виде спреев для эндоназального введения — «Полидекса», «Изофра». Противогрибковые средства назначают больным, если пансинусит был вызван грибами рода Кандида — «Нистатин», «Флуконазол», «Кетоконазол». Если пансинусит возник на фоне гриппа или иной острой вирусной инфекции, назначают препараты интерферона, «Кагоцел», «Ингавирин».
  • Патогенетическая терапия включает средства, разжижающие слизь и выводящие ее из пазух — «Синупрет», «Амброксол». Противоотечным действием обладают сосудосуживающие назальные капли и спреи — «Називин», «Тизин», «Ринонорм». Перед закапыванием носа его следует промыть с помощью физраствора или спреев «Аквамарис», «Долфин», «Аквалор».
  • Симптоматическая терапия облегчает состояние больного, уменьшает головную боль и способствует оттоку гноя. Лихорадящим больным показан постельный режим, прием жаропонижающих средств — «Нурофена», «Парацетамола». Больным назначают противовоспалительные препараты — «Диклофенак» эффективный при остром воспалении и «Индометацин» эффективный при хроническом воспалении, а также антигистаминные средства — «Лоратодин», «Цетрин», «Супрастин».
  • Гормональные местные препараты — «Фликсоназе», «Тафен».
  • «Ринофлуимуцил» — комбинированный препарат, оказывающий сосудосуживающее, местное противовоспалительное и муколитическое действие. Спрей «Ринофлуимуцил» обеспечивает физиологическое очищение околоносовых пазух.
  • Общеукрепляющее лечение — иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы.

Специальные методики, направленные на лечение пансинусита

Пункционные методики применяют в тех случаях, когда беспункционное лечение не дает положительных результатов и есть риск развития грозных осложнений — менингита, тромбоза, сепсиса, приводящих к инвалидизации и даже смерти больного. При гнойном пансинусите выполняют прокол одной из стенок пазухи для создания «коридора откачки» накопившихся масс застоявшейся слизи.

Пункция пазух носа заметно облегчает состояние больных и позволяет вылечить пансинусит без операции. Пункционное лечение позволяет вводить антибактериальные, антисептические, противовоспалительные и ферментативные средства непосредственно в полость пазухи.

Беспункционное лечение синус-катетером ЯМИК

Беспункционные методики — перемещение лекарств или физраствора с созданием избыточного давления жидкости и синус-катетер ЯМИК. Больным назначают промывание пазух носа. Для этого используют антибактериальные растворы, которые улучшают вытекание гнойных масс и уничтожают микробы.

После стихания острых симптомов проводится физиотерапия — магнитотерапия, УВЧ, микроволновая терапия, электрофорез,ультразвук, ингаляции, грязелечение.

Полипозный пансинусит лечат хирургическим путем. Оперативное вмешательство направлено на восстановление нормального оттока слизи из околоносовых пазух. В настоящее время проводят эндоскопические операции при полипозном пансинусите. С помощью эндоскопов врачи удаляют разросшиеся соединительнотканные элементы с минимальной степенью инвазии. Преимущества такого хирургического вмешательства — безболезненность, малая инвазивность, точность разрезов, быстрая адаптация, видеомониторинг операции.

Народная медицина

В домашних условиях лечить пансинусит можно с помощью паровых ингаляций, промываний носа и использования средств, повышающих иммунитет.

  1. Паровые ингаляции уменьшают заложенность носа и способствуют разжижению и оттоку слизистого отделяемого.
  2. Промывать нос дома рекомендуют физраствором, который можно купить в аптеке или сделать самостоятельно. Для этого половину чайной ложки соли следует развести в стакане теплой воды.
  3. Для повышения иммунитета полезно употреблять в пищу много свежих овощей и фруктов, пить много жидкости, которая разжижает слизь и выводит токсины из организма. Полезно пить свежевыжатые соки, теплые травяные чаи, простую воду.
  4. Липовый чай или настой хорошо снимает головную боль, возникающую при пансинусите.
  5. Яблочный уксус и мед помогают справиться с патологией на начальной стадии ее развития.
  6. Из меда и сока алоэ готовят капли, которые закапывают в каждую ноздрю трижды в день.
  7. Прогревания пазух носа можно проводить в домашних условиях только после консультации со специалистом.

Видео: синусит в программе о «Самом главном»

пансинусит симптомы и лечение у взрослыхСамой распространенной патологией в лор-практике являются воспалительные болезни придаточных пазух.

Чаще остальных у взрослых поражается гайморова пазуха или лобная, реже страдает решетчатый лабиринт и основная пазуха.

Воспаление этой области обозначают термином «синусит», а на точную локализацию воспаления указывают с помощью прилагательного, например, верхнечелюстной синусит.

Нередко встречаются ситуации, когда поражается сразу несколько отделов и у пациента диагностируют пансинусит. Что это такое за состояние и как его лечить, будем разбираться в это статье.

Пансинусит что это за болезнь?

Пансинусит — это патология, при котором воспалительный процесс затрагивает сразу все пазухи с обеих сторон. Протекает он значительно тяжелее, чем изолированное поражение одного отдела и может привести к развитию тяжелых осложнений.

Важно! Пансинусит, код по МКБ-10 – J01.4. Кроме этого, существует такое понятие как полисинусит – когда поражаются несколько пазух, но не все сразу или гемисинусит – воспалительный процесс локализуется на одной половине (правосторонний или левосторонний).
пансинусит симптомы и лечение у взрослых
Прежде чем переходить к симптоматике и причинам этого состояния разберем еще несколько терминов, которыми специалист может охарактеризовать заболевании придаточных синусов:

  1. Пиосинус – гной в пазухе, который попадает туда путем натекания из другой поражённой области, например из лобной в гайморову и т.д.
  2. Пиоцеле – киста, которая заполняется гнойным содержимым.
  3. Пневмосинус – заполнение ее воздухом.
  4. Мукоцеле – киста со слизистым содержимым.
  5. Гематосинус – в синусе кровь, часто это бывает после травмы верхней челюсти.

По характеру процесса он бывает острым и хроническим, последний подразделяется на пролиферативный, полипозный и атрофический. Также выделяют катаральную и гнойную формы.

Основные симптомы: как проявляется заболевание?

Клиническая картина и симптомы очень разнообразны. В первую очередь это общеинтоксикационный синдром, связанный с тем, что в кровь поступает большое количество токсинов и идет воспалительный процесс.

У человека болит голова, поднимается температура, ломит суставы, теряется аппетит и появляется выраженная слабость.
пансинусит симптомы и лечение у взрослых
Какие местные симптомы помогут заподозрить болезнь:

  1. Отделяемое из носа. Оно может быть слизистым, гнойным и даже с примесью крови.
  2. Заложенность, отсутствие обоняния, отек слизистой носа.
  3. Боль. При поражении нескольких пазух нет четкой локализации боли. Пациента беспокоит и дискомфорт в области верхней челюсти, и боли в области лба и переносицы, некоторые больные говорят о том, что болит и сжимает всю голову.

Важно

У конкретного человека симптомы могут отличаться. Так, у некоторых больных отекает область век, лба и щек. У других появляются опоясывающие головные боли, у некоторых снижается зрение и нарушается координация движений.

Причины возникновения заболевания

Среди причин большое значение имеет состояние иммунной системы и наличие хронических очагов инфекции в организме. Обычно патогенные вирусы и бактерии попадают в синусы воздушно-капельным путем через естественные соустья.

То есть сначала микробы проникают на слизистую носа, а оттуда через каналы соединяющие нос и пазухи попадают и в сам синус.
Источник: nasmorkam.net У детей нередко встречается гематогенный путь передачи инфекции (через кровь). Это бывает при тяжелом течении инфекционных болезней, таких как корь, скарлатина, коклюш и др.

Воспаление верхнечелюстной пазухи может быть связано с проблемными зубами, которые прилежат к ее нижней стенке.

В этих случаях патология отличается упорным рецидивирующим течением, а излечение заболевания невозможно без хирургической санации зуба.

Способствуют развитию проблемы:

  • аденоиды в детском и взрослом возрасте;
  • искривление перегородки, хронические риниты;
  • наличие полипов;
  • профессиональный вредности и суровый климат;
  • снижение местной иммунной реактивности.

На самом деле пансинусит развивается не так часто, как считают многие пациенты. Для того чтобы у человека воспалились сразу все пазухи нужен целый ряд серьезных способствующих факторов, например, тяжелые болезни (сахарный диабет, гипотиреоз, сепсис) или резкое снижение иммунитета (ВИЧ, прием цитостатиков, химиотерапия).

Развитие патологии у относительно здорового человека может наблюдаться при длительном отсутствии лечения острой формы.

Диагностика

Для диагностики заболевания используют целый ряд лабораторных и инструментальных исследований. На первом приеме доктор тщательно собирает анамнез, уточняет жалобы и осматривает больного.
пансинусит симптомы и лечение у взрослых

При осмотре обращают внимание на выделения в носовых ходах, наличие аденоидов, гребней, шипов и искривлений на перегородке, а также на состояние зубов верхней челюсти.

После проведения рентгенограммы в классической прямой проекции можно установить диагноз двусторонний гайморит или фронтит.

Если доктор подозревает пансинусит, то необходимо проведение КТ или МРТ, потому что оценить состояние других пазух с помощью рентгена практически невозможно. По результатам КТ и выставляют этот диагноз.

пансинусит симптомы и лечение у взрослых

Дополнительно назначают проведение общего анализа крови, который подтверждает наличие воспалительного процесса в организме. Кроме этого, специалист может взять посев из носа для установления микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.

Острый пансинусит

Острый пансинусит – это процесс, при котором, все признаки нарастают быстро и так же быстро проходят при условии правильной терапии. Симптомы появляются сразу, поднимается температура, а вылечивается он уже через 14-20 дней.

Острый гнойный пансинусит характеризуется выделением гноя. При этом больного мучает зловонный насморк, заложенность и отек. Вызывают такой процесс болезнетворные бактерии в условиях сниженного иммунитета.

Хронический пансинусит

Хроническое поражение пазух протекает с чередой обострений и ремиссий. В момент обострения заболевание напоминает острую форму. В период ремиссии пациента беспокоит заложенность, скудные выделения и головные боли.

Нередко постоянное воспаление приводит к перерождению слизистой, и она начинает утолщаться и видоизменяться (гиперпластическая форма). На ней начинают расти полипы и кисты (полипозный пансинусит).

Гнойный пансинусит

Экссудативная форма характеризуется выделением обильного количества гноя. При осмотре доктор видит, как гнойное содержимое вытекает из пазухи.

У больного растет температура, и появляются другие признаки тяжелого воспаления (тошнота, головная боль). Такой пансинусит у детей может вызвать судороги, рвоту и даже нарушения сознания.пансинусит симптомы и лечение у взрослых

Катаральный

При этой форме отделяемое серозно-слизистое. Болезнь протекает легче, чем гнойная форма, но при отсутствии лечения может перейти в нее или вызвать осложнения. Обычно причиной его становятся вирусы.

Клиника напоминает острую форму: закладывает и отекает нос, слезятся глаза, поднимается температура, выделения из носа слизистые или серозно-слизистые.

Лечение пансинусита в медицинском учреждении

Как лечить болезнь у взрослых? С этой проблемой пациентов стараются госпитализировать в стационар, чтобы они были под постоянным наблюдением медперсонала. Лечат ее консервативно и хирургически.

Консервативное лечение:

  1. Антибиотики. Выбирают пенициллины (Амоксиклав), макролиды (Супрамед ), в тяжелых случаях препараты резерва –карбапенемы.
  2. Противовоспалительные и обезболивающие.
  3. Антикоагулянты для предупреждения тромбоза.
  4. Противоотечные.
  5. Местно: капли в нос и промывания.

пансинусит симптомы и лечение у взрослых
Какие процедуры используют:

  1. Кукушка (метод перемещения жидкостей по Проетцу). Позволяет убрать из носа патологическое отделяемое.
  2. ЯМИК-катетер.

Хирургические вмешательства проводят при развитии осложнений и тяжелом состоянии пациента:

  1. Проколы гайморовых пазух, трепанопункция лобной и другие методы.
  2. Радикальная операция. Вскрывают синусы открытым способом или эндоназально при помощи эндоскопов.

Лечение народными средствами

Альтернативная медицина предлагает различные варианты лечения заболевания:

  1. Паровые ингаляции с травами и эфирными маслами.
  2. Промывание носа отварами ромашки, календулы или раствором с морской солью.
  3. Капли в нос из натуральных ингредиентов (алоэ, свекла, морковь, чеснок с медом).
  4. Горчичники, ножные ванные.
  5. Ароматерапия.

Внимание

Нужно понимать, что пансинусит – грозное заболевание и избавиться от него только домашними методами невозможно.

Комплексное лечение и консультация доктора помогут справиться с болезнью и избежать осложнений.

Каковы осложнения и последствия?

Лечение в домашних условиях может привести к развитию тяжелых последствий:

Переход процесса в хроническую форму, которая не поддается излечению.

Внутричерепные осложнения (тромбоз вен, абсцесс мозга и др.). Общее состояние больного тяжелое, наблюдаются менингеальные симптомы, выступают набухшие вены в области лба и переносицы. При отсутствии лечения наступает летальный исход.

Глазничные осложнения (флегмона век, абсцессы век, реактивный отек клетчатки). При этом отекает веко, краснеет конъюнктива, глазное яблоко может смещаться наружу. При надавливании на глаза появляется резкая боль.

пансинусит симптомы и лечение у взрослых

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к укреплению иммунитета и устранению хронических очагов инфекции. Дополнительно рекомендуют избавиться от вредных привычек (курение, алкоголь), пересмотреть образ жизни и питание.

Пациентам с хроническими синуситами следует заботиться о гигиене полости носа, регулярно промывать ее солевыми растворами. Также стоит наладить полноценное носовое дыхание, избавиться от увеличенных аденоидов и искривленной перегородки.

Отзывы

У меня все начиналось с простуды, которая

переросла в гайморит.

Заниматься лечением было некогда, иногда капала нос каплями и пила обезболивающие, когда сильно болела голова.

После того, как отекло правое веко, я поняла, что это серьезно и обратилась к врачу. Мне сделали КТ и диагностировали пансинусит. Сразу начала пить антибиотики и другие препараты, которые подобрал врач.

Стало легче только через 10 дней, а контрольное КТ спустя месяц показало, что воспаление прошло. Поняла, что болезнь лучше лечить сразу, иначе потом будет хуже.Александра, 26 лет

Страдаю хроническими гайморитами уже 10 лет. Последнее обострение привело к тому, что воспалились все остальные отделы и развились осложнения. У меня ухудшилось зрение, и постоянно болела голова.

Пришлось согласиться на хирургическое вмешательство, мне вскрывали сразу несколько пазух и чистили их от гноя. Сейчас ситуация нормализовалась, но головные боли периодически еще беспокоят.Сергей, 43 года

У меня сахарный диабет, я стараюсь его контролировать, но любая патология протекает тяжелее, чем у здорового человека. Так случилось и с фронтитом, воспалилась лобная пазуха, а за ней и все остальные.

Начал лечится сразу, промывал нос, делал процедуру ЯМИК, принимал таблетки, прописанные врачом. Удалось победить заболевание за 2 недели и без проколов.Михаил, 47 лет

Вопросы к доктору

пансинусит симптомы и лечение у взрослых

Вопрос: Назонекс при пансинусите лечит или нет? Ответ: Назонекс – это местные гормональные капли, которые снимают отек и уменьшают воспаление, на бактерии и вирусы они не действуют. Их используют в составе комплексного лечения, но как самостоятельное средство при этой проблеме они малоэффективны. Вопрос: Можно ли вылечить болезнь без проколов? Ответ: Да, можно. Если устранить причину, которая вызвала проблему и подобрать адекватное антибактериальное и противовоспалительное лечение, то можно обойтись только консервативной терапией. Вопрос: Как вылечить без операции? Ответ: Если в организме есть гнойный воспалительный очаг, который не поддается лечению препаратами, а естественный отток содержимого из пазух нарушен и не восстанавливается, то выбирают хирургическое лечение. Когда пациент хорошо реагирует на антибиотики и другие лекарства, то есть шанс обойтись без хирургических вмешательств. Вопрос: Сколько по времени лечится эта патология? Ответ: Однозначно рассчитать продолжительность лечения невозможно, слишком много факторов влияют на срок выздоровления. В среднем при благоприятных условиях с острым процессом можно справиться за 2 недели (при нормальном состоянии иммунитета). Вопрос: Влияет ли пансинусит на зрение? Ответ: Болезнь может привести к осложнениям на глаза и тем самым вызвать падение или полную потерю зрения. Грамотный подход и своевременная терапия сводят риск развития таких осложнений к минимуму. Вопрос: В чем отличие от гайморита этой патологии? Ответ: При гайморите поражается только верхнечелюстная пазуха (правая, левая или сразу обе), а при пансинусите процесс распространяется на все отделы (гайморова, лобная, решетчатая и основная). Вопрос: Бывает ли двухсторонний пансинусит? Ответ: Нет, не бывает. Это поражение всех синусов, поэтому он не может быть односторонним или двухсторонним. Такое выражение некорректно. Пансинусит: видео по теме

Несвоевременное лечение насморка, игнорирование воспаления слизистой носовых ходов приводит к развитию осложнений. Может возникнуть пансинусит.

Что это такое выясняют люди, которые страдали запущенным ринитом или синуситом, однако не избавились от данных заболеваний.

При пансинусите воспалительный процесс затрагивает все придаточные пазухи, распространяясь по слизистым оболочкам.

Причины заболевания

Пансинусит часто развивается под влиянием инфекции. Если заболевание протекает в острой форме, обычно возникновение воспалительного процесса провоцирует один вид микроорганизмов.

Когда болезнь переходит в хроническую форму, присоединяются и другие бактерии. Развитие пансинусита происходит под влиянием стрептококков, стафилококков, синегнойной палочки, анаэробов.

Микроорганизмы могут попасть в нос вместе с воздухом, из очагов хронического инфекционного процесса в организме. Обычно острый пансинусит возникает на фоне гриппа, кори и других тяжелых инфекционных заболеваний, однако в некоторых случаях проявляется в качестве осложнения ринита.

Предрасполагающие факторы к развитию заболевания:

  1. Инфекционные процессы в организме.
  2. Аллергические реакции.
  3. Полипоз.
  4. Травмирование носовой перегородки.
  5. Ухудшение работы иммунной системы.
  6. Кариес, пульпит, пародонтоз, другие заболевания полости рта.
  7. Сахарный диабет.
  8. Проживание или частое нахождение в месте с загрязненным воздухом, вдыхание большого количества пыли, инфекции.
  9. Купание в загрязненных водоемах.
  10. Вредные привычки, ослабляющие организм, а также влияющие на органы дыхательной системы.
  11. Прием сильнодействующих лекарственных средств, химиотерапия.

Симптомы болезни

Основные признаки пансинусита:

  1. Наличие густых выделений из носа. Обычно они имеют желтый или зеленый цвет, нередко содержат примесь гноя.
  2. Чрезмерная заложенность носа. Многие больные жалуются, что часто не могут полноценно дышать.
  3. Боль в голове, которую практически невозможно снять стандартными анальгетиками.
  4. Повышение температуры тела, есть риск развития лихорадки.
  5. Отечность в области носовых пазух.
  6. Осиплость голоса.
  7. Постоянная слабость, хроническая усталость, снижение или полная потеря трудоспособности.

пансинусит симптомы и лечение у взрослых

Пансинусит в острой форме начинается внезапно. Отмечается высокая температура, озноб, общая слабость. Больные жалуются на головную боль, которая может как продолжаться постоянно, так и появляться периодически. Ярко выражена бледность кожи.

У больных пансинуситом снижается аппетит, диагностируются нарушения сна. Выявляются признаки общей интоксикации организма. Пациенты отмечают заложенность носа, болевой синдром в области пораженных пазух. Голос при данном заболевании становится гнусавым, количество гноя в выделениях из носа постоянно увеличивается, снижается обоняние.

Внимание! Если своевременно принять меры для лечения пансинусита, в большинстве случаев прогноз благоприятный. Если диагностика заболевания не будет произведена своевременно, острая форма перейдет в хроническую стадию. Есть риск развития воспалительного процесса в оболочках мозга.

Хронический пансинусит является следствием острого воспалительного процесса. Имеет схожие с острой формой заболевания симптомы, однако проявляются они с меньшей интенсивностью.

Признаки заболевания могут исчезать или уменьшаться на некоторое время, однако в дальнейшем происходит рецидив патологии. У больных отмечается нормальная температура тела, которая иногда повышается до субфебрильной.

пансинусит симптомы и лечение у взрослых

Если развивается гипертрофический пансинусит, нарушается носовое дыхание, сосудосуживающие капли не приносят ожидаемого результата. Пациент может начать храпеть по ночам. Периодически появляются слизистые или гнойные выделения из носовых ходов.

При отсутствии необходимого лечения снижается обоняние, выявляются патологии кровообращения, значительно ухудшается память.

Внимание! У детей при пансинусите может выражаться стертая симптоматическая картина. Чтобы не допустить усугубления симптомов заболевания, необходимо обратиться к врачу при обнаружении первых признаков воспалительного процесса.

Виды пансинусита

Существует несколько разновидностей данного заболевания:

  1. Катаральный пансинусит. Проявляется отеком и покраснением слизистой, больные жалуются на выделения из носа, однако примесь гноя не обнаруживают.
  2. Экссудативный пансинусит. Отличается большим количеством слизистого секрета в пазухах, который продуцирует эпителий при развитии инфекционного процесса.
  3. Полипозный пансинусит. Возникает из-за постоянного воспаления, отека тканей. Изначально при пансинусите на поверхности слизистой появляются утолщения, затем они разрастаются, превращаясь в полипы.
  4. Гнойный пансинусит. Происходит из-за сильного отека, накопления большого количества слизи, препятствующей нормальному сообщению между пазухами носа. Из-за быстрого размножения вредных микроорганизмов при пансинусите в большом количестве выделяется гной.
  5. Гиперпластический пансинусит. Обычно переходит в хроническую форму, отличается утолщением слизистой. Из-за постоянного воспаления некоторые клетки заменяются соединительной тканью, железы функционируют неправильно.

Диагностика

При наличии симптомов пансинусита необходимо обратиться к отоларингологу для постановки точного диагноза и назначения лечения. Врач обязан выслушать пациента, собрать анамнез заболевания, провести осмотр, а также направить на оптимальные инструментальные исследования.

В некоторых случаях при пансинусите проводится пункция пазухи, также может потребоваться общий анализ крови.

Распространенные методы обследования:

  1. Осмотр. Диагностируется наличие, характер выделений в носовых ходах, присутствие аденоидов, различных наростов. Врач должен выяснить, есть ли искривления костной ткани. При необходимости диагностируется состояние верхних зубов, затем проводится лечение стоматологических проблем.
  2. КТ или МРТ. Рентгеновская визуализация состояния носовых ходов при пансинусите необходима для определения степени патологического процесса, количества жидкости, исключения наличия новообразований, назначения оптимального курса лечения пансинусита.
  3. Эндоскопическое исследование. Требуется для тщательного осмотра синусов, определения характера течения заболевания. На пансинусит указывает наличие отека, покраснения, гнойных выделений в носовых ходах.
  4. Исследование выделений слизистой носа и зева. Необходимо для выявления точного перечня возбудителей заболевания, определения чувствительности вредных микроорганизмов к антибиотикам.
  5. Пункция пазухи носа. Выполняется для постановки окончательного диагноза, формирования курса лечения. Пункцию выполняют для того, чтобы взять отделяемое на анализ. После процедуры осуществляется антисептическая обработка пазухи.
  6. Общий анализ крови. Необходим для подтверждения наличия воспалительного процесса в носовых пазухах.

Внимание! Пансинусит в международной классификации болезней имеет код по МКБ-10 — J01.4.

Лечение пансинусита

Существуют консервативные и хирургические методы лечения пансинусита. После постановки диагноза необходимо принимать назначенные врачом медикаментозные препараты, проходить физиотерапевтические процедуры. В противном случае есть риск развития опасных для жизни осложнений.

При лечении ликвидируются симптоматические проявления заболевания, а также оказывается воздействие на инфекционных агентов, провоцирующих воспалительный процесс.

Чтобы выздоровление наступило быстро, не следует долгое время находиться в холодном помещении, на сквозняках. Желательно отложить походы в бассейн, поездки на самолете, а также следить за оптимальным уровнем влажности воздуха в помещении.

Медикаментозная терапия

Проводится этиотропное лечение пансинусита. Используются препараты, направленные на борьбу с инфекцией. Обычно врачи назначают Ципрофлоксацин, Азитромицин, Амоксициллин. Курс лечения данными препаратами составляет 1-1,5 недели.

Часто специалисты для устранения симптомов заболевания прописывают специальные спреи, например, Полидекс. Если пансинусит возник из-за размножения микобактерий, потребуются соответствующие лекарственные средства, например, Кетоконазол, Нистатин. Пансинусит вирусной природы лечат Ингавирином, Кагоцелом и другими аналогичными препаратами.

Необходимо использовать лекарственные средства, способствующие выводу слизи из носовых пазух. Часто врачи рекомендуют Амброксол, Синупрет. Если у больного затруднено дыхание, целесообразно использовать Тизин, Називин. При лечении пансинусита желательно регулярно промывать нос, используя Долфин, Аква Марис или Аквалор.

Чтобы больной чувствовал себя комфортно, важно снять соматические проявления заболевания. Используются препараты, снижающие болевой синдром, а также способствующие выводу гноя.

Если при пансинусите у пациента поднимается температура, необходим постельный режим. Для снижения температуры используется Парацетамол, Нурофен.

Если воспалительный процесс проходит в хронической форме, больным показан Индометацин. Диклофенак применяется при остром воспалении. При хроническом пансинусите дополнительно используются антигистаминные препараты, к примеру, Супрастин, Лоратадин.

Для снижения интенсивности воспалительного процесса, облегчения общего состояния больного проводится гормонотерапия. Обычно для лечения пансинусита используется Тафен или Фликсоназе.

Чтобы ликвидировать основные симптомы, ускорить процесс выздоровления, укрепить организм, снизить риск рецидива заболевания, необходимо использовать иммуностимуляторы, принимать комплекс витаминов, а также сбалансировать рацион питания.

Пункция

Используется при наличии риска развития серьезных осложнений пансинусита, например, инфекционного менингита, сепсиса или тромбоза.

Для вывода гнойного содержимого осуществляется прокол пазухи носа. В результате состояние пациента значительно облегчается, благодаря чему появляется возможность полностью вылечить его без хирургического вмешательства. При проведении пункции в пораженную область вводятся антисептики, антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Процедуры

Для лечения пансинусита применяются такие методы:

  1. Промывание носовых пазух с лекарственными растворами при создании избыточного давления (данную процедуру часто называют «Кукушка»).
  2. Катетер ЯМИК.

Физиотерапевтическое лечение пансинусита используется после снятия острой симптоматики заболевания. Часто больным назначается магнитотерапия, электрофорез, ингаляции, ультразвуковое лечение, УВЧ-терапия.

Хирургическое лечение

Операцию проводят для восстановления оттока слизи из носовых ходов. Обычно для лечения пансинусита осуществляются эндоскопические операции. С помощью эндоскопического оборудования проводится устранение соединительных тканей, наростов.

Хирургическое вмешательство полностью безболезненно, характеризуется малой инвазивностью. Благодаря проведению видеомониторинга действий врачей обеспечивается точность разрезов, высокая эффективность лечения.

Отзывы

Люди, которые болели пансинуситом, оставляют отзывы для того, чтобы предупредить других о возможных ошибках при лечении данного заболевания.

Карина, 34 года

Сначала я заболела простудой, потом гайморитом. Пила обезболивающие, так как болела голова. Когда отекло правое веко, пришлось обратиться к врачу. Пансинусит мне диагностировали после КТ. Сразу назначили курс лечения, который я выполняла, однако улучшения наступили только через 10 дней.

Евгений, 49 лет

У меня хронический гайморит уже на протяжении 15 лет. Во время очередного обострения начался пансинусит. Снизилось зрение, сильно болела голова. Пришлось провести хирургическую операцию. Сейчас все хорошо, но боль в голове иногда беспокоит.

Анна, 55 лет

С детства имею ослабленный иммунитет, поэтому все болезни протекают сильнее, чем у других. Обычный фронтит перерос в пансинусит. Лечиться начала сразу. Проходила физиотерапевтические процедуры, использовала народные средства. Болезнь прошла через 14 дней.

Чтобы вылечить пансинусит, избежать развития осложнений, необходимо использовать медикаментозную терапию, а также пройти курс физиотерапевтических процедур. Лечение подбирается для каждого пациента индивидуально, однако без антибиотиков полностью избавиться от заболевания невозможно. Чтобы избежать рецидива пансинусита, необходимо не допускать переохлаждения, использовать витаминные комплексы, укрепляющие иммунитет.

Заболевание с интригующим названием острый пансинусит отнюдь не редкий недуг, которым по статистике медиков хоть раз в жизни болеет каждый 10-й человек в России. И это не удивительно — климат в нашей стране располагает к подобным заболеваниям, и, даже если вы ни разу не сталкивались с подобным термином, то знать о нём обязаны, чтобы в случае непредвиденного заболевания принять необходимые меры для устранения симптомов.

Распознать болезнь достаточно просто — это воспалительный процесс, при котором поражаются придаточные пазухи носа. От обычного насморка пансинусит отличает наиболее острые симптомы, которые доставляют много неприятностей пациенту, ослабляя его общий иммунитет. Но, как бы плохо не было человеку, он должен найти в себе силы, чтобы начать незамедлительное лечение, иначе болезнь может спровоцировать серьёзные последствия, которые приведут к операции.

О болезни в подробностях

Нос человека — уникальный по своему строению орган. Все околоносовые пазухи расположены достаточно близко к полости носа и сообщаются между собой, поэтому любая инфекция или воспалительный процесс в самом носу быстро распространяется по соседним частям, что приводит к болевым ощущениям в различных областях лица, например, лобной или височной. При остром пансинусите в воспалительный процесс вовлекаются пазухи:

  • лобная, расположенная в области лба и бровей;
  • клиновидная, расположенная в области переносицы и висков;
  • решётчатая, расположенная в полости носа;
  • верхнечелюстная, расположенная в области верхней челюсти и щек.

пансинусит симптомы и лечение у взрослых

Чаще всего болезнь возникает из-за инфекции, попадающей в организм человека при контакте с другим больным, а также при поражении различными вирусами в период обострения вирусных инфекций. В этих случаях стенки слизистой носа атакуют микробы, появляется насморк, покраснение, жжение. Есть и другие причины, по которым человек может заболеть острым пансинуситом, например:

  • сахарный диабет;
  • алкоголизм;
  • ВИЧ;
  • гормональные сбои;
  • переохлаждение;
  • слабый иммунитет.

В медицинской практике встречаются и такие причины развития воспалительных процессов в носу, как травма носовой кости или врожденное изменение костных структур носа.

Видовые особенности

Как и любое другое заболевание острый пансинусит имеет несколько видов, которые отличаются по своей симптоматике, причине появления, и, соответственно, нуждаются в совершенно различных друг от друга методах лечения. Заболевание делится на два основных вида: хронический и острый, но каждый из них имеет свои формы проявления и подразделяется на подвиды. К ним можно отнести:

  1. Катаральный: имеет вирусное проявление. Проявляется в виде отечности слизистой оболочки носа и околоносовых пазух.
  2. Полипозный: появляется в связи с наличием в организме полипов, которые нарушают нормальную работу пазух.
  3. Хронический: возникает на фоне недолеченного острого пансинусита или игнорировании болезни в целом. Проявляется теми же симптомами, что и острая форма, только менее выражено. Однако, во время обострения болезнь может привести к очень серьёзным последствиям.

Существует и другая, наиболее опасная форма болезни — острый гнойный пансинусит.

В пазухах появляется гной, а при остром воспалении нагноения накапливаются и распространяются очень быстро, в достаточно больших объёмах. Гнойная жидкость может легко проникнуть в соседние отделы организма, например, в головной мозг. Данная форма заболевания должна лечиться с помощью хирургического вмешательства.

Симптоматика заболевания

Острый пансинусит проявляется по-разному, в зависимости от видовой особенности, но нередко его путают с обычным насморком и не уделяют должного внимания для проведения адекватной терапии, применяя для лечения стандартные противовирусные средства.

Один из самых характерных симптомов, который проявляется вместе с воспалением носовой полости, является общая слабость организма, а иногда и лихорадка с температурой. Именно эти показатели должны насторожить заболевшего человека.

К другим симптомам пансинусита можно отнести:

  1. Покраснение ноздрей, жжение и сухость в носу.
  2. Стойкая заложенность носа, не проходящая даже от лекарственных препаратов. Как следствие, непроходимость носовых каналов приводит к сильным головным болям — в головной мозг не попадает достаточно кислорода.
  3. Лихорадка, сопровождающаяся высокой температурой (до 39 °C), что свидетельствует о развитии инфекции.
  4. Припухлость лица в области носа, щек, переносицы.
  5. Осипший, гнусавый голос, который проявляется из-за того, что через носовые пазухи больше не поступает кислорода для нормального дыхания.
  6. Сильный насморк с обильными выделениями желтого цвета. Если речь идёт о гнойном пансинусите, то в слизи присутствуют гнойные выделения и сгустки крови.
  7. Общее слабое состояние всего организма, сонливость, быстрая утомляемость, ломота в костях.

пансинусит симптомы и лечение у взрослых

Симптомы могут быть быстро устранены, если вовремя обратиться за медицинской помощью для назначения специализированного лечения.

Врачи уверены, что заниматься самолечением и нетрадиционной медициной в случае с острым пансинуситом не только неэффективно, но и опасно. Нецелесообразная терапия может привести к

хронической стадии заболевания

.

Диагностика заболевания

Определить наличие такого заболевания, как острый пансинусит бывает непросто даже опытному врачу, во всяком случае, лишь по симптомам сделать это навряд ли удастся. Для установки точного диагноза потребуется более тщательный анамнез в комплексе с профессиональными подходами. К методам диагностирования пансинусита относятся:

  • эндоскопическое исследование полости носа;
  • риноскопия и рентген;
  • мазок гнойных масс и слизи;
  • УЗИ различных околоносовых пазух

В некоторых, особенно сложных и запущенных случаях, когда есть вероятность проникновения гнойных накоплений в головной мозг, могут понадобиться такие процедуры, как МРТ, КТ, пункция инфицированных пазух.

Медикаментозное лечение пансинусита

Лечение острого пансинусита начинается с похода к терапевту и диагностического комплекса, на основании которого прописывается оптимальный курс терапии. Как правило, лечение пациента при данном заболевании проводится в домашних условиях под регулярным наблюдением врача. Для этого заболевшему прописывают различные лекарственные препараты в сочетании с домашними средствами, способными ускорить процесс выздоровления.

  1. Антибиотики: в случае с катаральной формой заболевания выписывается курс антибиотиков, способных подавлять дальнейшее размножение бактерий, что в конечном итоге приводит к их полному уничтожению. В число наиболее популярных антибиотиков широкого спектра действия попали препараты: «Цефтриаксон», «Эритромицин», «Эрифлюид» и др.
  2. Капли и спреи назальные: практически при любых формах пансинусита рекомендуется использовать назальные капли, которые разжижают слизь и помогают избавиться от заложенности носа. Наиболее популярные — «Нафтизин», «Виброцил», «Тизин».
  3. Промывание носа: практически неотъемлемой частью комплексного лечения является промывание носовых пазух специальными растворами на основе солей или фурацилина. Для этих цели лучше использовать шприц, спринцовку или небулайзер.
  4. Профилактика: после того как бактерии будут выведены из организма, а пазухи очищены от слизи и гноя, врач может назначить и другие препараты, позволяющие снизить последствие негативного эффекта от антибиотиков. Для этих целей назначаются антигистаминные препараты и витамины.

Не во всех случаях терапия в домашних условиях будет эффективна. Некоторых пациентов вылечить удастся только в условиях стационара, где ежедневно будут назначаться различного рода физиотерапевтические процедуры: УВЧ, лазеротерапия, прогревание и прочее.

Когда требуется операция?

пансинусит симптомы и лечение у взрослых

Острый пансинусит не всегда поддается традиционному лечению. Если эффект от медикаментозной терапии отсутствует или у пациента обнаружен гнойный или полипозный пансинусит, то, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство. Операция также будет необходима при распространении гнойных накоплений в головной мозг.

Народная медицина при пансинусите

Несложные формы заболевания можно устранить с помощью народных средств в домашних условиях, но не стоит забывать, что прежде стоит проконсультироваться с терапевтом или ЛОР-врачом, которые смогут, с профессиональной точки зрения, оценить пользу и риски от данного лечения.

  1. Промывание носа: самый простой и надежный способ избавиться от заложенности и отека носовых пазух — это регулярно промывать нос травяными растворами. Для процедуры вполне подойдут отвары шалфея, календулы, малины или череды.
  2. Ингаляции: для этих целей используют паровые бани на основе теплых растворов из эвкалипта, шалфея, календулы, ромашки, душицы.
  3. Мази из природных компонентов: хорошим терапевтическим и антибактериальным эффектом обладают натуральные мази. Изготовить их можно из обычного воска или прополиса, с добавлением меда и алоэ.
  4. Массаж: в качестве дополнительного метода лечения острого пансинусита можно прибегнуть к массажу биологически активных точек.

Данные формы лечения подходят и для профилактических целей.