Панкреопатия симптомы и лечение

Что такое панкреатит и какими симптомами он сопровождается, знают многие. Подобная патология является воспалением поджелудочной железы, она вызывает сильные боли и нарушает работу внутреннего органа.

Но в некоторых случаях воспалительный процесс отсутствует. И ферментативные функции поджелудочной железы все же нарушены. Такую внешнесекреторную недостаточность называют не иначе, как панкреатопатия.

Также подобную дисфункцию именуют панкреатической недостаточностью, что приводит к нарушению работы поджелудочной железы. Такое состояние протекает без воспаления, но сопровождается тошнотой, болями в животе, ухудшением аппетита и иными симптомами. Причины этому могут крыться в наследственных заболеваниях, врожденных нарушениях, недостатке ферментов.

Как проявляется панкреатопатия у взрослых

Поджелудочная железа принимает участие как во внешней, так и во внутренней секреторной деятельности. Специальными клетками, островками Лангерганса, производится выработка инсулина, необходимого для того, чтобы глюкоза усваивалась.

Если гормона не хватает, развивается сахарный диабет. Такая функция является внутрисекреторной. К внешнесекреторной деятельности относят выработку пищеварительных ферментов – липазы, амилазы и трипсина.

Липаза отвечает за расщепление жиров, амилаза – за преобразование углеводов, а трипсины помогают лучше переваривать белки. Если ферментов недостаточно, развивается панкреопатия. Данная патология чаще всего может встречаться в детском возрасте, но и взрослые ей болеют, если необычно и избыточно питаются. В пожилом возрасте болезнь нередко обладает ишемическим или сосудистым характером.

Заболевание характеризуется следующими симптомами:

  1. Больной жалуется на небольшую боль в области левого подреберья или пупка.
  2. При этом снижается аппетит, стул становится неустойчивым, появляется тошнота, метеоризм.
  3. Анализ каловых масс показывает наличие стеатореи, при которой жиры полностью не перевариваются.
  4. В анализах крови и мочи выявляется низкий уровень ферментов.
  5. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы, как правило, не выявляет явных изменений, но в некоторых случаях поджелудочная железа становится слегка увеличенной, эхогенность патология может повысить.

Степень интенсивности и выраженность вышеуказанных признаков зависит от того, насколько сильно поражена поджелудочная железа. Диагностика изменений внутреннего органа может выявить увеличение или уменьшение эхопризнака. Если нарушений нет, эхо имеет нормальный показатель.

Для точного определения болезни следует обязательно обратиться к лечащему врачу, самостоятельно диагностировать патологию бывает очень сложно из-за схожих с другими заболеваниями симптомов. После проведения необходимого исследований, назначается заместительная ферментная терапия.

Важно понимать, что панкреатопатия не является тяжелой болезнью, она в первую очередь сигнализирует о появлении первых нарушений. Если своевременно обратиться за медицинской помощью, можно избежать развития тяжелых последствий.

Лечение нарушения

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Панкреатическая недостаточность бывает первичной и вторичной. В первом случае развитие нарушения происходит, когда воздействуют так называемые немодифицированные факторы, которые не зависят от пациента или врача.

Сюда относят заболевания в виде кистозного фиброза поджелудочной железы, врожденного нарушения проходимости панкреатических протоков, синдрома Швахмана-Даймонда, изолированного дефицита липазы и трипсина, наследственного рецидивирующего панкреатита.

Первичное и вторичное нарушение нужно лечить при помощи лекарственных средств, которые содержат ферменты. На протяжении длительного времени для этой цели использовался препарат Панкреатин, произведенный на основе ферментов животного происхождения. Но из-за причины повышенного образования кислоты в желудке такое лекарственное средство инактивируется и не оказывает должный лечебный эффект.

Сегодня современная фармакология предлагает множество препаратов в таблетках, гранулах и драже. Такое лекарство имеет защитную оболочку и микросферу, за счет чего оно оказывает необходимое воздействие.

Если случай не тяжелый, допускается использовать народный метод лечения при помощи целебных трав.

Реактивная панкреатопатия у ребенка

Реактивной панкреатопатией называют реакцию поджелудочной железы на какой-либо раздражитель. Поэтому данное явление – это не отдельное заболевание, а сигнал организма о негативном на него воздействии.

Симптомы нарушения у детей могут обнаруживаться после перенесения ОРВИ или иных воспалительных заболеваний, пищевого отравления из-за употребления некачественных продуктов. Также причиной может быть пищевая аллергия.

При реактивной панкреатопатии в протоках поджелудочной железы начинаются спазмы и отекает сам внутренний орган. У младенцев и детей до года такое состояние может возникать из-за:

  • Неправильного введения прикорма;
  • Употребления сока из винограда;
  • Введения в рацион мясных блюд;
  • Добавления в детскую еду приправ и специй.

В результате у ребенка усиливается газообразование в области кишечника, нарушается работа незрелого внутреннего органа.

Чаще всего патология имеет следующие клинические симптомы:

  1. Над пупком ребенок ощущает резкую опоясывающую боль, которая проходит, если принять сидячее положение и наклонить вперед туловище.
  2. Болезнь сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры тела до 37 градусов, разжижением стула, сухостью во рту, появлением белого налета на языке.
  3. Ребенок становится капризным, раздражительным, отказывается от игр.

Если боли в животе длительное время не прекращаются и наблюдаются иные признаки, необходимо пройти осмотр у педиатра или гастроэнтеролога. При тяжелом состоянии вызывается скорая помощь.

Врач назначит прохождение ультразвукового исследования и анализов, после чего потребуется лечение лекарственными средствами.

Рекомендации по питанию

Чтобы избежать развития тяжелых последствий, важно соблюдать лечебную диету и следовать режиму питания. Особенно это важно, если панкреатопатия наблюдается у ребенка, так как дети любят есть различные продукты с консервантами и вредными веществами.

Принимать пищу нужно через каждый четыре часа, не менее шести раз в день. Порции должны быть небольшими, чтобы поджелудочная железа смогла справиться со всем количеством еды, и пациент не переедал. Пищу нужно перетирать и есть в теплом состоянии.

При остром панкреатите первые 15 дней нельзя питаться сырыми фруктами и овощами. Особенно нужно отказаться от белокочанной капусты и щавеля, компоненты которых стимулируют выделение желудочного сока.

Также нужно отказаться от:

  • любых бульонов;
  • жирных, острых и кислых блюд;
  • копченостей и колбасных изделий;
  • маринадов и солений;
  • орехов, бобовых, грибов;
  • выпечки, черного хлеба, тортов, пирожных;
  • мороженого, шоколада, сахара, меда;
  • кофе, какао;
  • винограда, цитрусовых;
  • газированных напитков.

Рацион питания состоит из молочных супов с крупами, пюреобразных вегетарианских блюд, омлетов, творожников, каш с овощами, постной рыбы, нежирного мяса птицы, кисломолочных продуктов и молока низкого процента жирности. Блюда должны отвариваться или готовиться на пару. Два раза в неделю можно побаловать себя яйцом, сваренным всмятку.

Из сладкого в небольшом количестве можно употреблять галетные печенья, пастилу, печеные фрукты, мармелад. Жажду утоляют жидкими киселями, шиповниковыми отварами, компотами из сухофруктов, слабощелочной минеральной водой.

При нарушении работы поджелудочной железы рекомендуется каждый день включать в меню пациента животные белки. Для этого используют высококачественное свежее мясо без жирка – индюшатину, курятину, телятину, крольчатину. Также отлично подойдет треска, судак, окунь и сазан. Обязательно нужно ежедневно есть вегетарианский суп без мясного или грибного бульона.

Для приготовления блюд не стоит использовать растительное масло. Если состояние улучшается, допускается добавление небольшого количества оливкового масла.

О строении и функциях поджелудочной железы рассказано в видео в этой статье.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Последние обсуждения:

Несмотря на то что постановка диагноза «панкреатопатия» – это достаточно распространенное явление в терапевтической и педиатрической практике, такого термина не найти в современной классификации заболеваний. Специалисты определяют данную патологию, как функциональную недостаточность поджелудочной железы, которая возникает на фоне ошибок в питании или других недугов.

Содержание:

  • Роль поджелудочной железы в процессе переваривания пищи
  • Панкреатопатия как функциональная недостаточность
  • Признаки ферментного дефицита
  • Симптомы панкреатопатии
  • На основании чего могут поставить диагноз
  • Причины, по которым развивается ферментная недостаточность
  • Лечение панкреатопатии
  • Серьезная проблема или диагноз-страшилка

Как все должно работать?

В процессе пищеварения поджелудочная железа играет ключевую роль. Она вырабатывает панкреатический сок, который содержит биологически активные вещества – ферменты (или энзимы). После того как в просвет двенадцатиперстной кишки поступает пищевой комок, обработанный желудочным соком, туда же по особым каналам подается и эта жидкость.

Ее компоненты под действием соляной кислоты активируются и начинают «атаковать» жиры, белки и углеводы в составе пищи. Прямое предназначение ферментов – превратить их в более простые вещества, которые без проблем поступят в кровь через стенки кишечника. Если ферменты вырабатываются в достаточном количестве, переваривание происходит без проблем. В противном случае (когда энзимов не хватает) этот процесс нарушается.

панкреопатия симптомы и лечение

Что такое панкреатопатия?

Состояние, когда поджелудочная железа не вырабатывает ферменты в должном объеме или в нужной пропорции, но не находится в воспаленном состоянии, принято называть «панкреатопатия». Иначе говоря, это функциональные нарушения ее работы при отсутствии тканевых изменений.

Приставка «патия» означает некую неопределенность – то есть доктора признают, что с органом не все в порядке, но по какой причине, не могут разобраться. При этом панкреатопатия у взрослых диагностируется гораздо реже, чем у маленьких пациентов, особенно, если речь идет о ее реактивной форме. Причина простая – детская система пищеварения недостаточно сформирована, и любой неблагоприятный фактор может привести к ее сбою.

панкреопатия симптомы и лечение

Как проявляется панкреатопатия?

Панкреатическая дисфункция поджелудочной железы редко обнаруживает себя выраженными клиническими признаками. Подозрение на панкреатопатию могут вызвать такие симптомы:

  • кратковременная боль (чаще в левом подреберье, но дети жалуются и на неприятные ощущения в районе пупка);
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • периодически появляющаяся тошнота;
  • повышенное газообразование, вздутие живота;
  • нестабильный стул – запоры чередуются с поносом.

Важно: панкреатопатия у маленьких детей, которые еще не в состоянии сформулировать свои жалобы, может проявляться в плаксивости, раздражительности, отказе от приема пищи, частом срыгивании и небольшом повышении температуры.

Диагностика панкреатопатии

Картину со смазанной симптоматикой несколько проясняют дополнительные обследования. На нарушение внешнесекреторной функции органа – диспанкреатизм – указывают такие факторы:

  • наличие непереваренных жиров и мышечных волокон в копрологическом анализе кала (стеаторея и креаторея);
  • низкий уровень ферментов в крови и моче;
  • отсутствие патологических изменений или небольшое увеличение поджелудочной железы по результатам УЗИ.

Важно: дополнительно взрослым пациентам могут назначить рентгенологическое обследование – чтобы убедиться, что недостаточность ферментов обусловлена дисфункцией поджелудочной железы, а не закупоркой панкреатических протоков. Еще одним показательным методом является прямой отбор секрета панкреатического сока с помощью зонда. Способ дискомфортный, и по отношению к детям не применяется.

Причины развития панкреатопатии

Выделяют несколько факторов, которые могут привести к панкреатической дисфункции поджелудочной железы:

  • хронические недуги желудка и двенадцатиперстной кишки, печени, желчного пузыря и желчных протоков;
  • кистозный фиброз и врожденные пороки поджелудочной железы и панкреатических проходов;
  • обилие жирных блюд в рационе, спиртные напитки, банальное переедание или однообразное питание (монодиеты).

Важно: иногда панкреатопатия может свидетельствовать о состоянии поджелудочной железы, предшествующему хроническому панкреатиту. Поэтому требуется не игнорировать симптомы патологии, но адекватно отреагировать на них. Это не обязательно должны быть медикаментозные методы лечения – иногда достаточно пересмотреть пищевые привычки и исключить из меню провокационные блюда и алкоголь.

Реактивная панкреатопатия у детей

Нередко наблюдаются случаи, когда дефицит панкреатических ферментов с выраженной симптоматикой возникает у детей вследствие быстро развивающегося отека поджелудочной железы и ее протоков. В этом случае принято говорить о реактивной панкреатопатии – довольно частом явлении в педиатрии, причиной которого служит реакция на внешний раздражитель.

Советуем прочитать, кому и для чего назначают препараты прокинетики.

Читайте: как действуют эубиотики.

Считается, что в «шоковое состояние» орган могут привести такие факторы:

  • введение новых блюд в рацион ребенка (как правило, мясных) и специй – актуально в младенческом возрасте;
  • пищевые отравления и пищевые аллергии (в том числе целиакия);
  • перенесенные инфекционные заболевания (включая ОРВИ);
  • травмы живота;
  • прием некоторых препаратов.

Важно: состояние реактивной панкреатомии считается опасным для жизни ребенка и требует немедленной госпитализации, поскольку грозит необратимыми поражениями поджелудочной железы. Но часто случается и так, что патология даже не диагностируется, так как отек проходит сам собой после того, как только исчезает его причина.

Как лечат панкреотопатию?

Терапевтический план для устранения панкреатической недостаточности назначается на основании полного обследования. Как правило, он состоит из таких пунктов:

  • лечение основного заболевания, будь то хронический недуг органов ЖКТ или расстройство инфекционного характера;
  • восполнение нехватки ферментов специальными препаратами (чаще всего используется панкреатин);
  • избавление от симптоматики с помощью противодиарейных, жаропонижающих, противорвотных средств и спазмолитиков;
  • диета в период приступа, далее – смена пищевых привычек.

Панкреатопатия – не приговор для ребенка

С расплывчатым и чересчур общим термином «панкреатопатия» современные родители, к сожалению, сталкиваются нередко. Часто трудно догадаться, на самом ли деле проблема грозит перерасти в хронический панкреатит, либо же специалисты перестраховываются и намеренно сгущают краски.

Читайте: как лечится панкреонекроз поджелудочной железы.

Рекомендуем узнать, можно ли есть хлеб при гастрите.

Узнайте причины развития пневматоза кишечника.

К слову, не все доктора признают панкреатопатию «настоящим диагнозом». Есть и такие, что советуют не паниковать по поводу периодических жалоб на боль ребенка возле пупка, если нет более серьезной симптоматики в виде повышения температуры, рвоты и постоянного нарушения стула. Они рекомендуют придерживаться таких принципов:

  • не перекармливать малыша;
  • кормить не «когда нужно», а «по требованию», то есть когда он проголодается;
  • исключить перекусы между приемами пищи;
  • снизить жирность блюд, не давать «вредности» в виде снеков и копченостей-соленостей;
  • следить, чтобы ребенок хорошо пережевывал пищу.

Панкреатопатия не считается тяжелым недугом. В большинстве случаев победить ее проявления помогает не самолечение лекарственными препаратами, а правильные пищевые привычки.

Нарушения в выработке ферментов приводят к значительным отклонениям в работе организма. Одним из таких отклонений является панкреатопатия.

Это заболевание может отразиться на функционировании поджелудочной железы, что влияет на деятельность пищеварительной системы и приводит к ослаблению иммунной системы.

Что такое панкреатопатия?

Панкреатопатией называется нарушение в работе поджелудочной железы невоспалительного характера, при котором в организме наблюдается нехватка ферментов, которые нужны для нормального функционирования пищеварительной системы. Если их недостаточно, процесс пищеварения осложняется. Также недостаток ферментов оказывает влияние на состояние ПЖ, еще больше осложняя ситуацию.

панкреопатия симптомы и лечение

Нарушение бывает двух типов:

  1. Первичное. Его появление обусловлено наличием других заболеваний.
  2. Вторичное. Оно возникает из-за неправильного образа жизни. Особенно часто ее провоцирует неправильное питание.

Как отдельную разновидность рассматривают реактивную панкреатопатию, которая появляется под влиянием негативных внешних воздействий. Это могут быть воспалительные заболевания, отравления или сильные аллергические реакции.

Часто реактивная панкреатопатия возникает у ребенка, поскольку детский организм восприимчивее к неблагоприятным факторам. Иммунная система взрослого нейтрализует значительную часть опасного влияния, за счет чего удается избежать выраженных патологических изменений.

При нарушениях в процессе пищеварения возникают трудности с обменом веществ и усвоением полезных элементов. Плохо то, что патология может долго не проявляться, из-за чего ее обнаруживают на запущенной стадии.

Механизм и причины возникновения

Нехватка ферментов может быть вызвана несколькими обстоятельствами:

  1. Недостаточный их синтез самим органом.
  2. Закупорка протоков, по которым ферменты попадают в кишечник (при достаточном синтезе).
  3. Отсутствие ферментной деятельности в кишечнике, несмотря на их нормальную выработку и выведение.

Для каждого из названных обстоятельств есть свои причины.

Дефицит ферментов из-за недостаточной их выработки возникает под влиянием патологий ПЖ:

  • врожденные нарушения;
  • воспалительные заболевания поджелудочной железы;
  • недоразвитость органа;
  • перенесенные операции на ПЖ;
  • атрофия;
  • замещение железистой ткани жировой.

Эти проблемы затрудняют функционирование органа, из-за чего количество синтезируемых ферментов может уменьшаться. Поэтому так важно лечить все заболевания, а еще лучше их не допускать.

Панкреатит является распространенной болезнью, которая при отсутствии лечения может спровоцировать возникновение панкреатопатии. А его появлению предшествует диспанкреатизм (диспанкреатит), устранить который довольно просто. Но его симптомы часто игнорируются, из-за чего патологический процесс прогрессирует, переходя в панкреатит, а затем – в панкреатопатию.

панкреопатия симптомы и лечение

Закупорку протоков вызывают механические повреждения органа и болезни:

  • рубцы, сформированные после операций;
  • опухолевые образования;
  • камни.

Из-за этого выработанные ферменты не могут попасть в кишечный просвет либо попадают туда в незначительном количестве. Так обычно возникает панкреатопатия у взрослых.

Если ферменты вырабатываются в достаточном количестве и легко проникают в кишечник, но не действуют, то это связано с проблемами в работе ЖКТ (поражение кишечной слизистой).

Также панкреатопатию может вызвать неправильное питание. Переедание или злоупотребление тяжелой пищей создает нагрузку на ЖКТ и ПЖ, из-за этого и возникают сложности.

Симптомы у детей

От этого заболевания чаще страдают дети – из-за того, что их организм в целом и отдельные органы находятся в процессе формирования и слишком уязвимы. Поэтому стоит рассмотреть проявления болезни именно в детском возрасте.

Патология может долго существовать в скрытой форме, а незначительные признаки часто путают с переутомлением или авитаминозом.

На панкреатопатию указывают:

  • бледность кожных покровов;
  • слабость;
  • снижение веса;
  • диарея;
  • изменение цвета фекалий (кал становится серым, в нем могут находиться непереваренные частицы пищи);
  • приступы тошноты;
  • рвота;
  • вздутие живота;
  • тяжесть в желудке;
  • плохой аппетит.

Косвенно на присутствие заболевания указывает апатичность ребенка, отсутствие желания участвовать в подвижных играх, плаксивость.

Видео от доктора Комаровского:

Диагностика заболевания

Симптоматика патологии имеет сходство с множеством других заболеваний, поэтому нужна диагностика.

В ходе нее используются:

  • анализ крови (выявление уровня сывороточной эластазы и сахара);
  • исследование кала (содержание панкреатической эластазы);
  • УЗИ (обнаружение новообразований и повреждений ПЖ);
  • рентген брюшной полости (установление причин панкреатопатии: недостаточность ПЖ, закупорка протоков и пр.);
  • МРТ (изучение структуры железы).

Очень эффективным методом является прямое зондовое секретиново-холецистокининовое исследование. Для детей такой способ диагностики используется редко – из-за дискомфорта при его проведении.

Методы лечения

Медикаментозное лечение панкреатопатии направлено на устранение ее причин. Поэтому могут использоваться различные виды лекарств – в зависимости от заболевания-провокатора.

Второй частью терапии является помощь ЖКТ в процессе переваривания пищи, что уменьшает нагрузки на поджелудочную железу. Обычно для этого используется Панкреатин, который относится к числу ферментных препаратов. Если болезнь имеет тяжелую форму, возникает необходимость в применении комплекса лекарств, стимулирующих усвоение питательных веществ.

От наиболее неприятных проявлений патологии помогает симптоматическая терапия:

  • противорвотные;
  • противодиарейные;
  • жаропонижающие;
  • обезболивающие.

Иногда необходимо хирургическое вмешательство. При помощи его удается устранить опухоли, которые вызывают закупорку протоков.

Очень важной частью лечения является диета. Больному следует изменить пищевые привычки, отказавшись от еды, нагружающей ЖКТ. Во время лечения придется отказаться от вредных продуктов, а после выздоровления использовать их в небольших количествах.

Видео о лчении и диете при панкреатите:

Профилактика патологии

Не допустить развития панкреатопатии можно с помощью мер профилактики. Они не могут нейтрализовать действие всех провоцирующих факторов, но способны снизить риски.

Надо:

  1. Своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания ПЖ.
  2. Не злоупотреблять лекарствами и вредными веществами.
  3. Отказаться от тяжелой пищи.
  4. Не переедать.
  5. Кушать часто и небольшими порциями.
  6. Потреблять больше фруктов и овощей.
  7. Уменьшить количество соли и специй.
  8. Обращаться к врачу при любых признаках нарушений в работе ЖКТ.

Эти мероприятия помогают предупредить первичное возникновение панкреатопатии и ее рецидивы.

Заболевание не считается опасным, если своевременно заняться его лечением. Но при игнорировании патологии состояние пациента усложняется, а запущенная форма панкреатопатии может привести к смерти.