Озена симптомы и лечение

Озена или атрофический ринит – тяжелое заболевание органа обоняния, характеризующееся атрофией слизистой оболочки, появлением корочек с неприятным запахом.

После засыхания этих корочек у больного формируются наросты, мешающие ему нормально дышать. Впоследствии человек даже теряет обоняние. Лечение атрофического ринита может быть как консервативным, так и хирургическим в зависимости от степени запущенности заболевания.

В домашних условиях лечение озены заключается в удалении корочек, орошении носа, облегчении состояния больного. С помощью каких препаратов, народных способов избавиться от озены, а также, как не допустить появление этого заболевания, – об этом читайте ниже.

Что это такое?

Озена (зловонный насморк) — прогрессирующий атрофический процесс, происходящий в слизистой оболочке, хрящевых и костных структурах носа и сопровождающийся выделением засыхающего в корки вязкого секрета с неприятным запахом. Клинически озена проявляется постоянным вязким отделяемым из носа, гнилостным запахом выделений, наличием в носу обильных корок, потерей обоняния и другими симптомами.

Характерная черта озены – неприятный и стойкий запах из носа. Он объясняется активностью патогенных микроорганизмов и стремительно развивающимся воспалительным процессом. Недуг лечится исключительно антибиотиками – назальные спреи с сосудосуживающим действием и противовирусные препараты здесь бессильны.

В отличие от простого насморка, озена имеет ряд характерных особенностей:

• быстро засыхающие корочки в носовых проходах с резким запахом;
• активный синтез зловонного секрета в полости носа;
• перерождение тканей эпителия слизистой носа, иногда с необратимыми последствиями;
• плотное закупоривание слизистой оболочки носа.

Победить болезнь самостоятельно невозможно. В домашних условиях удается только облегчить или заглушить симптоматику, что приводит к развитию осложнений.

Отсутствие адекватной терапии приводит к таким сопутствующим заболеваниям, как отит уха, воспалительные процессы глазного яблока, хронический синусит.

Озена в медицинской практике встречается сравнительно редко и составляет не более 3% от общего числа заболеваний носа. Интересно, что недуг никогда не затрагивает представителей негроидной расы и арабов, а чаще всего зловонный насморк встречается у женщин.

Причины возникновения

Причины развития озены до сих пор остаются невыясненными. Одни авторы считают, что причиной заболевания является врожденная чрезмерная ширина носа, укорочение передне-задних размеров носовой полости, недоразвитие придаточных пазух и широкий лицевой череп.

Другие авторы связывают происхождение озены с перерождением слизистой оболочки носа. Перерожденная слизистая распадается, издавая неприятный запах. Шенеман (Schonemann) нашел перерождение слизистой у 65 из 75 больных озеной. Байер (Вауег) и Царнико (Zarniko) считают, что озена вызывается нарушением питания тканей, ведущим к разрушению кости и перерождению эпителия.

Исследованиями микробиологов доказано большое разнообразие микрофлоры в носовой слизи больных озеной, и это обстоятельство позволило некоторым авторам считать озену инфекционным заболеванием.

Из всех гипотез наиболее достоверной можно считать ту, согласно которой озена развивается при нарушении функции нервов, в частности при повреждении, раздражении и т.д. крылонебного узла.

Симптомы

Все начинается с детства. Озена — коварная болезнь. Появляется она в возрасте 7-8 лет, а финальная стадия наступает ближе к 40 годам.

Всего существуют 3 стадии озены:

1. начальная,
2. прогрессирующая,
3. завершающаяся.

У каждой собственные особенности.

Начальная стадия

При начальной стадии возникновения зловонного насморка особых специфических примет нет. Болезнь начинается с детства. Ребенка усиленно лечат от ринита, чаще всего, хронического. Здесь необходима консультация опытного доктора. Он сможет заметить увеличение носовых раковин у ребенка, и бледную слизистую.

Озена набирает силу, запах из носа больного становится невыносимым. Образуются зловонные корки. Ребенок, некоторое время, ощущает сильный гнилостный запах. Потом наступает поражение рецепторов обоняния, и ребенок уже ничего не ощущает. Для окружающий гнилостное амбре неприятно и действует отталкивающе. Важно знать, что наиболее подвержены болезни девочки. Когда у них наступают критические дни, запах из носа в этот период особенно силен.

Вторая стадия

Болезнь прогрессирует. Вторая стадия характеризуется почти полной потерей обоняния. Нос постоянно течет. Больные жалуются на сложности с дыханием и грубые корки на слизистой носа, отчего в нем возникает сухость.

У человека, страдающего от озены, появляется слабость, головокружения и носовые кровотечения. Он может стать замкнутым и раздражительным, начинает сторониться даже близких людей.

Завершающаяся стадия

Последняя — завершающаяся стадия проявляется в возрасте 40 лет и позже. Болезнь проходит самостоятельно, как кажется, на первый взгляд. Пациента перестает беспокоить сухость в носу, исчезают надоевшие корки, проходит гнилостный запах.

Однако это не помогает вернуть обоняние. Атрофические изменения произошли, и последствия заболевания сохраняются.

Диагностика

Диагноз «озена» выставляют на основании:

• типичных клинических проявлений;
• истории болезни;
• данных, полученных специалистом во время осмотра (риноскопии) и обследования.

Трудности в диагностике могут возникать в дебюте болезни, когда ее проявления неспецифичны. Таких пациентов длительно и упорно лечат от хронического насморка, и только когда в полости носа появляются корки с характерным запахом, диагноз не вызывает сомнений.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

• хронический неспецифический ринит;
• хронические гнойные синуситы;
• риногенные проявления при сифилисе;
• посттравматический остеомиелит;
• опухоль в стадии распада.

Лечение озены

По той причине, что до сих пор отсутствует единое мнение о причине, вызывающей озену, появилось несколько характерных методик лечения. В современной клинической практике широкое распространение получило медикаментозное и хирургическое лечение.

Обычно медикаментозный метод лечения озены включает как общие терапевтические методики, так и местные процедуры лечебного характера. Если говорить об общей терапии, то она заключается в рациональном проведении антибиотикотерапии теми препаратами, к которым чувствителен один из известных возбудителей озены — клебсиелла озены. Местное лечение заключается в постоянном промывании полости носа при помощи раствора хлорида натрия, а также специальных дезинфицирующих растворов с щелочной средой.

Для безболезненного и быстрого удаления корок в носовой полости обычно перед промыванием назначают тампонирование носовой полости турундой, имеющей протеолитические ферменты. Обычно после того, как выделения или корки были удалены из носовой полости, проводят эндоназальную инстилляцию с дальнейшей закладкой специальной лечебной мази. Во время данной процедуры применяют раствор нитрата серебра, раствор Люголя, различные масла, включая масло облепихи и витаминизированное масло, масляные растворы витаминов А и Е. Местное лечение озены включает также назначение пациенту таких физиотерапевтических методов, как лазеротерапия, УФО, электрофорез растворов йодида калия и другое.

Хирургическое лечение озены подразумевает несколько современных методик. Поскольку озена появляется в широкой части носовых ходов, первое, что необходимо сделать при хирургическом вмешательстве, это уменьшить ширину таких носовых ходов. К последнему будет относиться операция, позволяющая переместить боковую стенку носа, ввести имплантант под слизистую оболочку стенки и перегородки носа. Также операция может включать имплантацию акриловых палочек, пересадку аутотрансплантатов.

Народные способы лечения

Даже официальная медицина признает эффективность применения народных средств для лечения рассматриваемого заболевания. Безусловно, сначала нужно обратиться к специалисту, который не только поставит точный диагноз, но и оценит масштабы распространения патологического процесса. Народные средства пригодятся и тем пациентам, которые уже получили хирургическое лечение и пребывают в периоде восстановления.

Самые эффективные из них:

1. Настой мяты, полыни и шалфея. Эти травы берутся в равных пропорциях, смешиваются, затем 5 столовых ложек помещают в термос и заливают литром кипятка. Сбор настаивается в течение двух часов. Принимать нужно внутрь по стакану трижды в день, можно полоскать этим настоем рот.
2. Морская капуста. Высушенная морская капуста тщательно перемалывается на кофемолке до состояния порошка. Этот порошок необходимо вдыхать носом. Морская капуста помогает избавиться от корок в носовой полости.
3. Картофель. Вдыхание носом паров свежесваренного картофеля помогает облегчить состояние больного.
4. Багульник. 30 г мелко крошенного багульника смешивается с 200 г растительного масла и наставиается в темноте на протяжении месяца, после чего гуща отжимается. Полученную настойку рекомендуется закапывать каждые 3 часа в обе ноздри.
5. Растительные масла. Хорошо помогает поочередное закапывание в нос масла расторопши, облепихи или шиповника. Закапывать нужно не менее 3-х раз в день. Это поможет устранить неприятный запах, а также облегчить удаление корок.

Осложнения

Озена приводит к осложнениям, касающимся различных органов. Чаще всего страдают уши, глаза и гортань. Происходит развитие следующих патологий:

1. Хронический синусит;
2. Атрофия слизистой гортани;
3. Отит и прочие хронические ушные заболевания;
4. Глазные воспалительные заболевания;
5. Неврит;
6. Заболевания легких (бронхит);
7. Проблемы с ЖКТ (например, гастрит);
8. Снижение памяти и ее частичная потеря;
9. Депрессивные состояния.

Болезнь сопровождается нервно — психическими расстройствами. Особенно это свойственно подросткам и молодым людям. Может дойти до полной самоизоляции от общества и самоубийства. Человек не чувствует себя полноценным, общество отвергает его. Итоги могут стать плачевными.

Профилактика

Мероприятия направлены на профилактику недомогания, рецидивов озены и на предотвращение заражения окружающих людей. Необходимо:

• своевременно обращаться к врачу и соблюдать его рекомендации по лечению инфекционных заболеваний данной области;
• обрабатывать столовые приборы бактерицидными средствами;
• укреплять иммунитет выздоровевшему человеку;
• соблюдать полноценное и сбалансированное питание;
• все члены семьи должны регулярно обследоваться;
• стараться предупреждать травмы лица;
• ежедневно проветривать помещение;
• отказаться от вредных привычек.

Зловонный насморк  Озена – беда, справиться с которой при помощи обычных средств не получится.  Это заболевание приносит в жизнь человека постоянный дискомфорт. Спреи, капли, салфетки становятся «друзьями» заразившегося и сопровождают его везде.

И если ринит – это обычное явление, характеризующееся заложенностью, затрудненным дыханием и выделениями из носа, то зловонный насморк  Озена – серьезное заболевание, требующее комплексного лечения.

Что такое озена?

Такое название обусловлено за счет атрофического процесса, который происходит в слизистой оболочке носа. Задействуются хрящевые и костные структуры. Воспалительный процесс характеризуется выработкой особого секрета, который по мере засыхания образует корочки с отталкивающим запахом.

Самостоятельная терапия не даст эффекта, больному требуется квалифицированная помощь. Не обращаясь к медицинским специалистам, отсутствие лечения или его опоздание создают предпосылки для приобретения заболевания на всю жизнь. Продолжительная лечебная терапия способна остановить болезнь.

к содержанию ? Причины возникновения озены

Озена – это древнее заболевание, тем не менее в настоящее время этиология болезни остается неизвестной. Недугу больше подвержено взрослое население. Согласно медицинской статистике, женский пол страдает чаще.

Исследования, проводимые специалистами позволяют выделить несколько возможных причин, способствующих возникновению озены:

Генетическая предрасположенность – теория основана на наследственном факторе, согласно которому существует вероятность развития патологии, вследствие ее предрасположенности отдельных членов семьи.

Анатомическая гипотеза – предположение о возникновении и развитии заболевания, связанное с врожденными особенностями строения черепа.

Инфицирование болезнетворной бактерией – клебсиелла озены обнаруживается в организме многих больных.

Патофизиологические процессы – недомогание возникает на фоне регулярно протекающих воспалений в пазухах.

Очаговая гипотеза предполагает диагностирование недомогания как результат хронических воспалений пазух.

Факторы, провоцирующие атрофический ринит (озену):

1. вредные привычки
2. слабый иммунитет
3. хронические воспаления
4. черепно-мозговые травмы
5. инфекционные процессы

к содержанию ? Патогенез

Озена отличается затяжным характером и медленным течением, обострения у женщин могут наблюдаться также в период беременности.

За счет обильного поступления клеток иммунной системы в носовую полость, в мягких тканях скапливаются  элементы с примесью крови. Поэтому у больного наблюдается так называемый зловонный насморк с неприятным запахом и возникает вопрос — почему воняют сопли?

Озена фото

Эпителиальная ткань истончается, наблюдается кератоз (затвердение клеток), возникающие новообразования давят на кровеносные сосуды. Последняя фаза характеризуется разрушением костной структуры крыльев и носовой перегородки.

к содержанию ? Симптомы и проявления

Три последовательных этапа развития недомогания характеризуются определенными признаками и симптомами.

Начальный этап	Второй этап развитие	Терминальный  этап
У детей недуг зарождается незаметно, по достижении ими 6 – 8 лет. Со временем обнаруживаются регулярные выделения у ребенка – сопли с неприятным запахом. Так как обонятельные рецепторы поражены, сам больной почти не чувствует неприятный запах в носу. На стадии заражения наблюдаются общая слабость, головные боли, образование корочек, быстрая утомляемость, слабое обоняние, отсутствие аппетита.	Симптомами активной стадии являются: сильные головные боли; обилие трудно удаляющихся сухих корок; регулярные кровотечения; затрудненное дыхание, вследствие чего у пациента пропадает чувство обоняния; гнойные выделения.	Завершающая стадия протекает в возрасте 45 лет. Негативные проявления проходят самостоятельно: корки больше не образуются, отсутствуют выделения, пропадает зловонный запах в носу. Несмотря на самоизлечение организма, слизистая не всегда может восстановиться также как и вернуться обоняние пациенту.

к содержанию ?  Диагностика

Диагностирование в начальной степени затруднительно и нередко пациенты долгое время наблюдаются у отоларинголога, лечась от хронического насморка. Активная стадия с ярко выраженной клинической картиной исключает сомнения и диагноз «озена» подтверждается.

Следующие врачебные исследования помогают выявить недомогание, распознать стадию протекания и определить степень развития патологии:

визуальный осмотр пациента, сбор анамнеза. Выясняется вероятность генетической предрасположенности к болезни, последнее местонахождение больного, с целью исключить вероятность заражения в регионах и областях, где распространен недуг;

риноскопический осмотр помогает определить размер носовых ходов и степень истончения слизистой оболочки, а также обнаружить наличие корочек красно-серого цвета;

фарингоскопия выявляет распространение атрофического процесса на заднюю стенку носоглотки и другие участки;

Источник: nasmorkam.net

бактериологическое исследование назначается если плохо пахнут выделения из носа, исследуются выделения, мазки из полости. Процедура помогает понять «почему воняют сопли».

назначается дополнительное обследование, для выявления нарушений в работе эндокринной системы.

Атипичные и обычные формы озены

Признак	Форма
	Атипичная	Обычная
Распространенность	Развитие односторонней озены, характерно для людей, имеющих сильное искривление перегородки.	Двусторонний вид затрагивает обе половины органа чувств.
Локализация	Локализованная форма распространяется на определенные участки носовой полости.	Генерализованный тип затрагивает всю полость, включая носоглотку.
Наличие корочек	Возможно течение патологии без образования корок и специфического зловония, отсутствует так называемая вонь из носа, остальные признаки и симптомы сохраняются.	Образование корочек является свойственным проявлением недуга.
Степень тяжести	Различают 3 степени: легкая (при насморке, затрудненно дыхание); средняя (образование корок, проблемы с обонянием); тяжелая (распространение корочек на близлежащие органы, задействованы глотка, гортань).

к содержанию ? Какие могут быть осложнения

Психастенические последствия: депрессивное состояние, неврастения, подавленность, ухудшение памяти.

Отдаленные последствия связаны с менингитом, пневмонией, бронхитом. Продолжительное проглатывание секрета вызывает проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, что влечет за собой запоры, гастрит, метеоризм.

Местные осложнения:

• серьезные последствия на глазах, воспаление глазного яблока, сопровождающееся кератитом, конъюнктивитом, блефаритом;
• озеозный ларингит, при постоянном кашле, першении, садиться голос;
• хронический отит, хронический синусит, гнойный фронтит, гайморит, фарингит.

к содержанию ? Лечение озены

Для предотвращения воспаления врачи-отоларингологи прибегают к физиотерапевтическим мероприятиям, консервативному и хирургическому лечению.

Стоит отметить

Применение рецептов народной медицины в домашних условиях способствует устранению симптоматики. Ключевым моментом является своевременно начатая терапия, в противном случае возможны серьезные осложнения.

Рассмотрев каждый из перечисленных методов отдельно, вы узнаете что делать если в носу озена и вонючий секрет.

Физиотерапевтическое лечение

Промывание носовой полости физраствором.

Процедура удаляет образовавшиеся ранее корочки и неприятный запах. Применяют раствор натрия хлорида, с добавлением йода и другие дезинфицирующие и антибактериальные жидкие смеси. Для самостоятельного проведения процедуры рекомендуется использовать специальный чайник.

Применение антибактериальных свечей, использование смоченного тампона в глицерине также способствуют устранению специфического зловония.

Ультрафиолетовая инсоляция дает временное улучшение. Заразившемуся облучают практически всю поверхность носовой полости, за счет подачи сильно раздражающих доз.

Лазеротерапия. Одно из главных преимуществ данного метода является незначительное число противопоказаний. Процедура улучшает обменные процессы организма, усиливает микроциркуляцию, улучшает состояние сосудов.

Электрофорез. Процедура может быть применена как взрослым так и детям. За счет воздействия электрических импульсов и введения лекарств в слизистую уменьшается болевой синдром, снижается воспалительный процесс, устраняются отеки.

Ионизация воздуха. Ионизаторы очищают воздух от бактерий, микробов и вирусов.

Консервативное лечение

Вонючие выделения из носа с неприятным запахом

успешно

лечатся антибиотиками

. Клебсиелла озены чувствительна к стрептомицину и левофлоксацину.

Квалифицированными специалистами предварительно проводится тест, в ходе которого устанавливается лучший антибактериальный препарат, способный уничтожить болезнетворные микроорганизмы.

При необходимости для укрепления иммунитета назначаются лекарственные препараты, содержащие цинк, железо, фолиевую кислоту, витамины.

Аутогемотерапия – одно из направлений иммунокоррегирующей терапии, проводится за счет внутримышечного введения больному его собственной крови. Таким образом, укрепляется иммунитет, нормализуется деятельность эндокринной системы, выводятся шлаки, токсины.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится по согласованию с пациентом. Для достижения цели, учеными было разработано несколько методик, связанных:

• с вживлением акриловых палочек;
• с перемещением боковой стенки;
• с пересадкой аутотрансплантатов.

Если после ринопластики запах в носу остался необходимо показаться врачу во избежание развития воспалительного процесса.

Народная медицина

Правильное применение средств нетрадиционной медицины существенно облегчает состояние пациенту. Прежде чем использовать рецепт, его нужно согласовать с лечащим специалистом.

Если нос не чувствует запахов

можно воспользоваться хреном. Корни растения натираются на терке. Образовавшаяся масса процеживается сквозь марлю. Полученным соком закапывают придаточные пазухи.

Если сопли пахнут, воспользуйтесь луковицей. Очистите продукт и выдавите из него сок. Чайную ложку выдавленной жидкости смешайте с таким же объемом персикового масла. Закапывание проводите ежедневно, по 3 раза в день.

Для промывания используют отвар зверобоя. 5 грамм растения заливается крутым кипятком и настаивается около 2-х часов. Отвар тщательно процеживается, используется ежедневно.

Смягчить образовавшиеся корочки и вывести их наружу помогает оливковое масло, эвкалипт, ментол, масло пихты.

к содержанию ? Профилактические меры

Мероприятия направлены на профилактику недомогания, рецидивов озены и на предотвращение заражения окружающих людей. Необходимо:

• своевременно обращаться к врачу и соблюдать его рекомендации по лечению инфекционных заболеваний данной области;
• обрабатывать столовые приборы бактерицидными средствами;
• укреплять иммунитет выздоровевшему человеку;
• соблюдать полноценное и сбалансированное питание;
• все члены семьи должны регулярно обследоваться;
• стараться предупреждать травмы лица;
• ежедневно проветривать помещение;
• отказаться от вредных привычек.

к содержанию ? Прогноз

В связи с тем, что восстановить слизистую практически невозможно, прогноз носит неблагоприятный характер. Однако, применяя современные лекарственные препараты, можно существенно улучшить физическое и психологическое состояние нездорового человека.

Важная информация

Очень часто больные данным заболеванием вынуждены находиться в изоляции, специфическое зловоние чувствуется даже окружающим. Поэтому постарайтесь оказать психологическую поддержку близкому человеку.

Следите за состоянием ребенка, при первых признаках немедленно покажите его врачу. Соблюдение профилактических мер предотвращает не только появление данного недуга, но и ряда других. Будьте здоровы!

к содержанию ? Видео по теме: симптомы и лечение

Озена – хроническое воспалительное заболевание полости носа, которое характеризуется выраженной атрофией его слизистой оболочки, костного скелета носовых раковин и перегородки, а также образованием густого вязкого секрета, засыхающего в корки со зловонным запахом.

Эта патология известна с древних времен. Однако точные причины и механизмы, вызывающие атрофический процесс и проявления озены, до конца не изучены, как и не разработаны методы, исцеляющие больного. Болезнь продолжается всю жизнь, обостряется во время менструации у женщин и угасает к старости.

Теории возникновения озены

У 8 из 10 лиц, страдающих озеной, одним из возбудителей патологии является клебсиелла.

В наше время зловонный насморк встречается редко. Страдают им преимущественно женщины и дети. Болезнь может дебютировать в детском возрасте и почти никогда не встречается у лиц старше 40 лет. Существует множество гипотез о происхождении озены, но ни одна из них не может объяснить, почему данная патология развивается у одних лиц и не возникает у других. Имеется четкая связь с нарушением трофического влияния центральной нервной системы, гормональными перестройками и снижением местного иммунитета. Так, о связи с эндокринной системой свидетельствует прогрессирование озены в период активации половых желез и ослабление симптомов болезни при беременности и в климактерический период. Известны семейные случаи заболеваемости, что подтверждает определенную роль наследственности. Кроме того, у 80 % больных одним из возбудителей данной патологии является клебсиелла озены.

Предрасполагающие факторы

Некоторые особенности организма и внешние факторы способствуют развитию болезни, а именно:

• женский пол;
• широкие носовые ходы;
• низкий социальный уровень;
• вредные привычки;
• хронические очаги инфекции;
• перенесенные инфекционные заболевания (ветряная оспа, корь);
• профессиональные вредности;
• травматическое повреждение тройничного нерва и вегетативных нервных сплетений.

Клинические проявления

Первые признаки заболевания возникают нередко уже в возрасте 7-8 лет. У детей появляется заложенность носа и хронический насморк. Обычно на этой стадии специфических симптомов озены еще нет, и таким пациентам назначается лечение обычного ринита. Однако опытный врач может заметить, что слизистая носа бледная, а носовые раковины несколько увеличены. Со временем выделения становятся вязкими и приобретают неприятный запах. Детей беспокоит головная боль, слабость, насморк не проходит, в носу появляются зловонные корки. Сначала больные сами ощущают этот запах, по мере прогрессирования патологического процесса острота этого ощущения снижается и постепенно исчезает совсем. Это связано с поражением рецепторного аппарата органа обоняния. Но для окружающих запах из носа больного является отталкивающим и крайне неприятным.

На следующем этапе больных беспокоит не только заложенность носа, но и выраженная сухость слизистых. В носу появляется большое количество трудно отделяемых корок. Кроме того, у таких пациентов снижается работоспособность, отмечаются боли в области пирамиды носа и лобно-теменной части головы. Периодически у них могут возникать носовые кровотечения.

Если заболевание развивается в детском возрасте, то оно может изменять внешний вид больных. Лицевой скелет выглядит недоразвитым. При этом ноздри – широкие, пирамида носа укорочена, губы утолщены. При осмотре врач обращает внимание на атрофичную, истонченную слизистую оболочку носа, покрытую зеленоватыми корками, а через чрезмерно расширенные носовые ходы можно увидеть заднюю стенку глотки.

После 40 лет патологический процесс начинает регрессировать, выделения из носа прекращаются и неприятный запах исчезает. Сохраняется только выраженная атрофия слизистой.

У лиц с искривленной перегородкой носа может развиваться односторонняя озена, поражающая только широкую ноздрю. Редкими формами заболевания являются локализованный атрофический процесс (например, в средней носовой раковине) и озена без корок.

Осложнения

У некоторых больных озена осложняется хроническими заболеваниями уха — средним отитом или евстахиитом.

Длительно существующая озена приводит к поражению других органов и систем. Наиболее частыми осложнениями болезни являются следующие патологические состояния:

1. Атрофический процесс на слизистой глотки, гортани.
2. Хронический гнойный синуит.
3. Воспалительные заболевания глаз (блефарит, кератит).
4. Хронический средний отит, евстахиит.
5. Неврит слухового нерва.
6. Болезни бронхолегочной системы (бронхит, пневмония, бронхоэктазы).
7. Дисфункция органов пищеварения (диспепсия, гастрит, зловонный кал).
8. Невралгия тройничного нерва.
9. Воспалительные процессы в мозговых оболочках.
10. Снижение памяти и умственной работоспособности.
11. Депрессия.
12. Самоизоляция от общества.

Диагностика

На начальных стадиях болезни диагностика несколько затруднена. Такие пациенты длительно наблюдаются у оториноларингологов. Обследуя лиц с подозрением на наличие озены, врач детально изучает их жалобы и историю болезни. Появление специфических симптомов делает диагноз очевидным. Подтверждают его данные, полученные при передней и задней риноскопии, а также других методах обследования ЛОР-органов. Особое внимание врач уделяет вопросам дифференциальной диагностики. Подобные изменения в полости носа могут возникать у работников вредных профессий, у больных с третичным сифилисом, остеомиелитом, распадающейся опухолью.

Лечение

Лечение озены симптоматическое. В основном оно направлено на облегчение состояния больного и устранение неприятных симптомов. Для этого используются консервативные и оперативные методы. Этиотропного лечения озены не существует.

Из медикаментозных методов хорошо себя зарекомендовали промывания носа антисептиками, щелочными растворами, применение протеолитических ферментов (для размягчения и удаления корок). После очищения носа от выделений и корок слизистая носа может орошаться лечебными маслами (облепиховым, персиковым) и витаминами А, Е. Таким больным могут рекомендоваться смазывания полости носа йод-глицерином, полезно применение свечей с хлорофилло-каротиновой пастой. Важным моментом лечения является назначение антибиотиков (например, стрептомицина). Также для лечения таких пациентов используются физиотерапевтическое воздействие (электрофорез с калия йодидом, никотиновой кислотой, УФО, лазеротерапия). При наступлении улучшения слизистая оболочка может увлажняться физиологическим раствором без использования лекарственных средств.

Хирургическое лечение проводится с целью сужения носовых ходов и увлажнения слизистой.

Заключение

В заключении хотелось бы отметить, что лечение озены достаточно проблематично. Оно представляет собой сложный и длительный процесс. Такие больные вынуждены осуществлять туалет полости носа и использовать лечебные процедуры ежедневно в течение всей жизни до периода угасания симптомов. Это помогает предупредить развитие некоторых осложнений и улучшает качество жизни лиц, страдающих зловонным насморком.

Первый канал, программа «Жить здорово!» с Еленой Малышевой, в рубрике «Про медицину» разговор об озене (см. с 37:45 мин.):

Смотрите популярные статьи

Озена – атрофический прогрессирующий процесс в хрящевых и костных структурах носа и слизистой оболочке носовых ходов, сопровождающийся выделением слизи с неприятным запахом и образованием зловонных корок. Данное заболевание было известно в древности, а в наши дни такая патология встречается крайне редко, и чаще от неё страдают женщины среднего возраста, а также дети. Зачастую случаи озены встречаются среди людей, проживающих в неблагоприятных условиях.

Причины

По сей день установить точные причины развития данного заболевания медикам не удаётся. По мнению одних учёных, в развитии патологии ведущее место занимают врождённые аномалии развития лицевого скелета, в том числе укороченные носовые ходы и недоразвитые носовые пазухи. По мнению других учёных, причины кроются в некротическом поражении слизистой оболочки носа, вследствие прогрессирования различных патологий (к примеру, ринита). При распространении некроза происходит повреждение окружающих хрящевых и костных структур.

Кроме того, есть вполне обоснованное предположение касательно того, что озена развивается у людей, которые нерационально и неправильно питаются. Как следствие, организм недополучает питательных веществ, из-за чего развиваются патологические процессы в тканях, приводящие к перерождению слизистой и разрушению костей носа.

Из-за того, что в отделяемом из носовых ходов зловонном секрете обнаружены различные колонии микроорганизмов, некоторые исследователи убеждены, что озена имеет инфекционную этиологию, и причины её возникновения кроются в заселении слизистой бактериями.

Но самой достоверной теорией развития данной патологии на сегодняшний день считается утверждение, что она возникает как следствие поражения нервов крылонебного узла с развитием нарушения их функционирования.

Наследственный фактор в развитии озены также прослеживается – и если в семье есть данная патология, вероятность её проявления в будущем поколении увеличивается в разы. Из-за того, что болезнь чаще обнаруживается у женщин, чем у мужчин, учёные сделали вывод, что эндокринные нарушения также играют значительную роль в развитии заболевания – в частности, патологии подвержены женщины в период полового созревания и начала менструации, беременные, а также женщины климактерического возраста.

Строение носа

Признаки

Болезнь проявляет себя тремя стадиями. Первая стадия – это обычный насморк, начинающийся незаметно и постепенно прогрессирующий. Чаще всего насморк развивается ещё в детском возрасте, и родители отмечают, что у их малыша из носа постоянно течёт. Следует отметить, что насморк при озене имеет свои особенности – отделяемое изначально достаточно густое и вязкое, оно имеет неприятный запах и часто бывает гнойного характера. Окружающие люди и родители чувствуют зловонный запах, исходящий от ребёнка. Обычно состояние ребёнка при этом не нарушается, но все же временами он может жаловаться на такие симптомы, как слабость, головная боль, снижение аппетита и нарушение сна.

Особенностью течения озены является невозможность остановить насморк никакими средствами. Родители детей с такой патологией часто жалуются, что как они не стараются лечить насморк, никакие средства от ринита не срабатывают, и слизь из носа продолжает выделяться, источая зловонный запах. В подростковом возрасте процесс усиливается, и симптомы обостряются, но при этом сам ребёнок уже не ощущает зловонный запах, вызванный патологией, поскольку у него к тому времени поражаются обонятельные рецепторы. В то же время окружающие всё больше сторонятся ребёнка с такой патологией, поскольку от него исходит гнилостный запах и у него зловонное дыхание.

Вторая стадия – стадия разгара, приходится на молодой возраст (20–25 лет). В этот период человек отмечает у себя не только насморк, но и появление корок, которые очень сложно удалить. При их удалении можно отметить, что они также источают ужасный гнилостный запах. При этом нарушается процесс носового дыхания, поскольку корки препятствуют прохождению воздуха по носовым ходам. Нос заложен, слизистая сухая, а вязкое отделяемое продолжает беспокоить человека.

На данной стадии пациенты часто жалуются на такие симптомы, как болевые ощущения в области лба и пирамиды носа, у них нарушается сон и появляется вялость и снижение работоспособности. Часто отмечаются носовые кровотечения.

Терминальная стадия (завершающая) представляет собой процесс самоизлечения. Выделяемое исчезает, как и насморк, корки отходят и человек, наконец-то избавляется от зловонного запаха. Тем не менее, сухость слизистой и отсутствие обоняния остаются до конца жизни. Терминальная стадия обычно развивается в возрасте 40 лет, то есть всю свою жизнь человек живёт с данной патологией, что не только плохо для здоровья, но и для его психологического состояния, ведь люди, в большинстве своём избегают его, и ему сложно приспособится жить в обществе.

Иногда симптомы болезни носят атипичный характер – у пациентов может отмечаться односторонняя озена, или озена с вовлечением в процесс хрящевых и костных структур, что приводит к расширению носовых ходов и искривлению носовых перегородок.

На фоне такой патологии, как озена, развиваются осложнения – ларингиты, хронические синуситы, отиты, блефариты и конъюнктивиты, то есть воспалительные поражения связанных органов – ушей, глаз, глотки и трахеи и т. д.

Диагностика и лечение патологии

Диагностика данного заболевания основана на жалобах и визуальном осмотре пациента, что уже позволяет предположить наличие у него такой патологии, как озена. Симптомы заболевания настолько специфичны, что их сложно спутать с симптомами других патологий носа. Однако для подтверждения диагноза также назначаются инструментальные методы обследования, такие как риноскопия и фарингоскопия.

Рентгенографическое исследование костей черепа и околоносовых пазух позволяет провести дифференциальный диагноз с атрофическим ринитом и другими болезнями. Также назначается КТ придаточных пазух носа и бактериологическое исследование мазков.

Лечение такого заболевания, как озена, бывает медикаментозным и хирургическим. Медикаментозное лечение озены заключается в применении рациональной антибиотикотерапии. С целью удаления гнойного выделяемого и корок, носовые ходы промываются специальными растворами (физраствором, дезинфицирующими растворами и другими лекарственными препаратами). Также используются мази и масляные растворы витаминов, нитрат серебра и эндозональные инсталляции для местного лечения.

Хороший эффект даёт лечение озены физиотерапевтическими методами – пациентам назначают электрофорез, УФО.

Так как при озене происходит расширение носовых ходов, лечить патологию можно и хирургическим путём – с помощью установки имплантов или же путём проведения операции по перемещению боковых стенок носа. Также лечение озены предполагает использование средств для увлажнения слизистой, что позволяет избавиться от сухости и более комфортно себя чувствовать.