Отек гортани симптомы и лечение у взрослых

Длительное и болезненное воспаления горла мучает многих людей и выбивает из привычного ритма жизни. Часто к болезни не относятся серьезно и переносят «на ногах». Но коварство отека больного горла состоит в осложнениях. При возникших гнойных воспалительных процессах в лимфоузлах или глоточных тканях возможен отек гортани. Его развитие связано с плохой работой местного иммунитета и заселением слизистой глотки колониями микроорганизмов.

Отек гортани

При абсцессе или отеке гортани происходит воспаление подкожно-жировой клетчатки в заглоточной и носоглоточной области, где возникают гнойники. Гнойное поражение гортани напоминает опухоль и встречается в практике ЛОР-врачей в 5% случаев. Как правило, оно не является самостоятельным заболеванием, поскольку ему предшествуют ларингит, тонзиллит, иногда фарингит.

В гортани возникают капсулы, наполненные гнойным содержимым, что вызывает боль и дискомфорт. Степень болевого синдрома зависит от глубины пораженной слизистой ткани. Болезнь развивается довольно быстро и за несколько часов гнойник вырастает в размерах и может перекрыть воздухоносные пути, вызывая дыхательную недостаточность.

При поздно начатом или непродуманном лечении возникает одышка, а затем развивается асфиксия: воздух перестает поступать в легкие. При длительных болях следует обратиться к отоларингологу, так как асфиксия приводит к летальному исходу. Отек гортани по коду мкб — J00-J99, он относится к болезням органов дыхания.

Важно: При абсцессе горла лечение должно быть назначено незамедлительно. Рядом с больной областью находятся лимфоузлы и крупные сосуды, через которые микробы и токсины перемещаются в другие органы и их системы. Они способны поражать ткани мозга.

Причины

Гнойники в гортани развиваются чаще всего у молодого поколения: у возрастной категории от 16 до 20 лет. Это печальная статистика, которая свидетельствует о слабом иммунитете и оседании микробов бактериального происхождения на мягких тканях. Причины отека гортани неоднозначны, они возникают под воздействием разных факторов:

1. При не долеченном до конца фарингите или ангине возможно формирование гнойных очагов на миндалинах. Если болезни горла не пролечены антибиотиком, то со временем воспалительный процесс развивается с новой силой и возникает отек гортани.
2. В 25% случаев абсцесс является следствием авитаминоза, переохлаждения или слабого иммунитета. Спровоцировать процесс способна сильная стрессовая ситуация. В некоторых случаях отек возникает после удаления миндалин по максимуму, когда оставлены маленькие «островки» гланд.
3. Отек возникает при механическом воздействии, при повреждении мягких тканей горла. Поранения возможны твердой пищей или медицинскими манипуляциями. Ожог с последующим нагноением возможен при дыхании горячим паром.
4. При антисанитарном состоянии ротовой полости колонии микробов также заселяют гортань и вызывают образование гнойных капсул. Такие проблемы развиваются при парадантозе, парадонтите, поражении зубов кариесом.
5. При воздействии вредных факторов окружающей среды и проживании в химически неблагоприятном районе в результате аллергии.

На заметку: В группу риска по данному заболеванию входят люди, увлекающиеся курением, диабетики, страдающие хроническим тонзиллитом, синуситом и аденоитом.

Характерные симптомы

Симптомы отека гортани довольно обширны, его патологические проявления следующие:

• значительный рост температуры до +38-+40С, что опасно для жизни;
• на фоне общей интоксикации проявляется головная боль, сонливость, вялость;
• усиление болевых ощущений при глотательном рефлексе вплоть до отказа от приема пищи;
• резкая отдача боли в шею или ухо при открывании рта;
• обширный характер отечности, за счет которой меняется рельеф шеи;
• гнилостный запах изо рта из-за развития на слизистой микрофлоры;
• спазм жевательных мышц и обильное выделение слюны.

Иногда развивается осиплость и чувство инородного тела в горле. У взрослых симптоматика болезни отека гортани не столь выражена, дети болеют гораздо тяжелее. Состояние облегчается, если гнойник вскрывается самопроизвольно.

Аллергический отек

Острое поражение гортани с отеком возникает под влиянием аллергенов. Это может быть пыль, шерсть животных, новый пищевой продукт, лекарство. Раздражающие частички попадают на слизистую и вызывают аллергический отек.

Он характеризуется:

• быстрым развитием и неожиданным проявлением;
• отсутствием голоса;
• возникновением удушья.

При исследовании наблюдается светло-розовая, полупрозрачная или студенистая слизистая оболочка гортани. Эта патология особенно опасна, поскольку протекает быстро, вызывая отек и асфиксию. Болезнь развивается на фоне слабого иммунного ответа и плохой экологической обстановки.

При худшем развитии сценария наблюдается отек Квинке, при котором опухает язык, шея, нижняя часть лица, иногда гениталии. Это тоже аллергический отек, который случается не так часто. Его развитие связано с потреблением новых продуктов, медикаментов, укусами насекомых.

Нужно как можно скорее использовать антигистаминные средства и кортикостероиды, обратиться в скорую помощь. В данном состоянии происходит стеноз горла, когда просвет стенок гортани быстро сужается, вызывая отек и перекрывая доступ воздуха к тканям.

Важно! При отеке Квинке болевые ощущения в горле не чувствуются. Отек и удушье развивается быстро и у больного начинается паника, которая усугубляя ситуацию.

Инфекционный отек горла

При хроническом тонзиллите или ларингите бактериальной природы развивается инфекционный отек. Это возможно, если болезни горла остались не долеченными и на слизистой оболочки гортани сохранились колонии микробов. Особенно опасна фолликулярная и некротическая ангина.

При характерных симптомах лечение отека гортани контролирует врач. Проявляются:

• боли в горле;
• сбои при дыхании;
• сиплый голос;
• сложности с приемом пищи.

Основную роль играют инфекционные факторы из –за которых отек перетекает в асфиксию. Чтобы предотвратить процесс необходимо пролечить ангину, которая ему предшествовала. Самолечение при болезни горла воспалительного характера категорически запрещено.

Не воспалительный отек

Отек такого типа связан с пропиткой и смещением соединительных волокон в ткани за счет транссудата или серозной жидкости. Не воспалительный отек горла развивается у больных с сердечной и почечной патологией, онкозаболеваниями, аллергическими проявлениями, гипофункцией щитовидной железы. Заболеванию подвержены у слабые и истощенные люди.

Оно развивается по всей области гортани, разглаживая ее неровности и контуры, и имеет вид незначительной припухлости, похожей на небольшой отек. Слизистая оболочка становится прозрачной, иногда приобретает серый или желтый оттенок. Симптомы отека гортани:

• чувство инородного предмета при глотании;
• изменение тембра голоса и его осиплость
• сложности с ровным дыханием.

Не воспалительный отек протекает без повышения температуры тела и правильный диагноз определить не просто.

Осложнения

Полость, в которой скапливается гной, представляет собой основную опасность. Если очаг воспаления не нарушен, то микробы не выходят за его пределы. При самопроизвольном разрыве в области отека возможен сепсис, так как микробные частицы и продукты их жизнедеятельности разносятся с кровью и лимфой по организму. Это состояние является опасным и может закончиться летальным исходом.

При отеке гортани без соответствующего лечения возможны осложнения:

• гангрена или отмирание прилегающих тканей;
• воспаление трахеи;
• бронхит;
• менингит;
• пневмония;
• нарушение дыхания вплоть до асфиксии;
• разрушение артерий в больной области, которое сопровождается обильным кровотечением.

Важно: При самопроизвольном вскрытии гнойной полости необходимо срочно вызвать скорую помощь, поскольку осложнения развиваются очень быстро и счет идет на часы.

Диагностика

Диагностика заболевания включает предварительный, визуальный осмотр и сбор анамнеза. Врач исследует отечность мягких тканей с помощью фарингоскопа и наблюдает стекловидный отек гортани с использованием ларингоскопа. Он исследует рост лимфоузлов и проверяет ощущение боли при надавливании на шею в области подбородка.

Определяется припухлость и отек в области гортани и наличие гнойника, который заметен по отечности, выпячиванию и покраснению. Проводятся и лабораторные исследования, которые включают общий анализ крови, по которому определяют уровень лейкоцитов и увеличение СОЭ.

При исследовании пункции пораженной ткани заметны гнойные выделения с неприятным запахом. Проводят бакпосев, используя для исследования кусочек эпителия из глотки, чтобы выявить возбудителя инфекции и подобрать подходящий антибиотик.

Иногда необходимы дополнительные процедуры, чтобы подтвердить диагноз и установить место локализации гнойника. Проводят УЗИ, МРТ, КТ, рентгенологическое исследование и по создавшейся картине продумывают схему лечения.

Как оказать первую медицинскую помощь

Отек может возникнуть внезапно, поэтому ожидание приезда скорой помощи или врача иногда стоит больному жизни. Если человек подвержен отекам гортани, то в аптечке всегда должны быть антигистаминные препараты, которые необходимы как средства первой помощи.

В ряде случаев отек возникает при ларингите, который начинается с сиплого голоса и резкого кашля. Действовать нужно быстро, поскольку отек гортани развивается стремительно, перекрывая дыхательные пути.

Что делать при отеке: последовательность действий:

1. Больного усаживают, ослабив все давящие предметы одежды.
2. Желательно поместить его во влажное помещение и опустить конечности в подогретую воду.
3. Хорошо помогает вдыхание горячих паров соды.
4. Положительно воздействует теплое питье со щелочной реакцией: боржоми или молоко с медом.
5. В теплую погоду больного желательно вынести на улицу или открыть окна, чтобы усилить поступление воздуха.

При аллергическом отеке используют препараты антигистаминной группы: Димедрол, Супрастин, Преднизолон, адреналина гидрохлорид (для полоскания). Лекарства нужно дать заранее, когда появились первые признаки одышки или больной начал задыхаться. Быстрее действуют внутримышечные инъекции, а при их отсутствии используют сиропы или измельченные таблетки.

Важно: Хорошим способом торможения развития отека является наложение на горло влажного и прохладного полотенца. Если больной задыхается и наблюдается нехватка кислорода, то нужно сделать искусственное дыхание.

Лечение

Лечение отека гортани у детей проводят стационарно, поскольку заболевание в нежном возрасте протекает крайне тяжело. У взрослых, когда симптомы болезни переносятся неплохо или наступил период после вскрытия гнойника, лечение возможно в домашних условиях. Методы терапии подбирают в зависимости от тяжести патологии или ее стадии. Используют спектр лекарств, способных снять тяжелую симптоматику и избавится от опасного заболевания.

Медикаментозные препараты

Если болезнь не запущена, то используется консервативная терапия, на поздних стадиях нарывы вскрывают хирургическим путем. Лечение отека гортани у взрослых подразумевает использование препаратов разной направленности:

• жаропонижающие, способные снять гипотермию, так как при сильном воспалении температура «зашкаливает» (парацетамол, ибуклин и др.);
  
• анальгетики, уменьшающие или полностью снимающие боль на определенное время (диклофенак, ибупрофен и др.);
  
• противовоспалительные средства нестероидного ряда, уменьшающие местное воспаление (ортофен, кеторол и др.);
  
• кортикостероиды применяют в редких случаях, когда отек гортани при ларингите и воспаление развиваются крайне быстро (дипроспан, гидрокортизон-рихтер и др.);
  
• антибиотики «стоят во главе угла», их назначают исходя из анализа конкретной микрофлоры, которая вызвала воспаление;
• препараты антигистаминной группы при проявлениях аллергии (отек Квинке).
  

Когда болезнь прогрессирует, а лечение не начато вовремя или медикаментозная терапия оказалась неэффективной, то больному необходимо хирургическое вмешательство. Если не вывести гной, то возможен сепсис, развитие некроза или отек, что приведет к удушью и летальному исходу.

Операцию проводят под местным наркозом. Она сводится к насечкам на гнойных капсулах и установке дренажных трубок, по которым выходит гной. После этого проводится терапия антибиотиками.

Народные средства и рецепты

Как лечить отек знали еще наши деды, применяя средства народной медицины. Использование отваров трав и соли помогают лечить ткани горла. Они дают представление, как снять отек гортани без последствий для здоровья.

Используют:

• чеснок, который добавляют в пищу;
• имбирный отвар, где нужно дышать над его горячими парами;
• солевой раствор и настой ромашки для полоскания горла;
• паровую ванночку с содой для области глотки.

Народные средства применяют в комплексной терапии с лекарствами и только после консультации врача. Только с их помощью решить проблему отека гортани невозможно.

Профилактические рекомендации

Есть простые правила, которые помогут предупредить гнойный абсцесс глотки и гортани:

• при развивающемся тонзиллите следовать рекомендациям врача, принимать назначенные медикаменты и проводить физиопроцедуры;
• поддерживать защитные силы организма, занимаясь спортом и питаясь полезными продуктами;
• осуществлять гигиену тела и полости рта;
• при развитии инфекции вводить в лечение антибактериальные препараты (по назначению врача);
• стремится к здоровому образу жизни.

Профилактические рекомендации важны, поскольку прогнозировать исход отека гортани довольно сложно. При правильном лечении проблем можно избежать, но при его отсутствии возможны серьезные осложнения. Лучше не запускать болезни дыхательной системы и не отделываться фразой «само пройдет», а направиться в стационар на обследование.

Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.

Время на чтение: 7 минут

АА

Отек горла не является самостоятельной патологией, а возникает как синдром на фоне различных причин.

Именно на состояние горла следует обращать внимание при первых признаках заболевания.

Существует множество факторов, способствующих отеку.

Кроме того, его принято разделять на несколько видов.

Будьте в курсе! При сильном отеке горла следует оказать незамедлительную помощь больному человеку и как можно быстрее посетить доктора.

Виды и причины отека гортани

Аллергический

Аллергическому отеку гортани способствует ряд факторов, на которые организм человека реагирует негативно.

К ним можно отнести пищевые аллергены, химические вещества в моющих и чистящих средствах, дорожная и домашняя пыль, лекарственные препараты, тополиный пух и даже некоторые продукты питания без красителей и консервантов.

Выявить провоцирующий недуг фактор зачастую удается только после осмотра врача.

Раздражители, попадая в область горла через носовые ходы, поражают гортанную область и надгортанный хрящ.

Иногда стеноз возникает по причине попадания раздражителя через пищевод. В этом случае отечность возникает на черпаловидных хрящах.

Имейте в виду! В зависимости от степени сужения просвета дыхательных путей будет различным проявление стеноза.

На первых порах все больные аллергическим отеком горла испытывают трудности при вдыхании и выдыхании воздуха, частота дыхательного процесса увеличивается, появляется одышка и сокращается частота сердцебиения.

В процессе осмотра врач фиксирует отечность миндалин, мягкого неба и язычка.

В запущенной стадии аллергического отека гортани у пациента появляются следующие симптомы:

• становится больно глотать слюну;
• голос хрипнет;
• ощущается острая нехватка кислорода даже на свежем воздухе;
• возникает удушье и ощущение инородного предмета в горле;
• кашель приобретает лающий и грубый характер;
• кожа бледнеет, а со временем и вовсе приобретает синюшный оттенок;
• озноб и повышенное потоотделение не покидают человека, при этом может наблюдаться повышенная температура тела;
• у больного все чаще возникает чувство беспокойства, тревожности и нервозности.

Обратите внимание! Довольно-таки часто аллергические проявления отека горла приводят к отеку Квинке, серьезному заболеванию горла, которое вылечить не так то просто.

Травматический

Анатомическое строение гортани таково, что оно очень близко расположено к шее.

В случае повреждений при падении, ударе тяжелыми предметами, ранении и прочих травмах шеи, горло может значительно пострадать, что будет проявлено в его сильной отечности и болевых симптомах.

В процессе механических повреждений шеи у человека может повредиться хрящевая связка или трахея.

В более серьезных случаях, таких как проникающие ранения в области горла, у больного может наблюдаться резкое ухудшение общего состояния, вплоть до травматического шока.

В первую очередь, у пострадавшего появляется инспираторная одышка и учащенное дыхание.Если раневой канал заполняется кровяными сгустками, то возможно развитие эмфиземы.

Обратите внимание! У травмированного человека нарушается речь или вовсе пропадает голос.

При этом глотание дается с трудом и протекает с сильными болевыми ощущениями.

Инфекционный

Инфекционный отек горла возникает по причине не долеченных инфекций, чаще при ларингите и ангине.

Гортанные стенки воспаляются, и горловой канал значительно сужается.

У больного появляется шумное и очень тяжелое дыхание с лающим кашлем, во время вдоха заметно сильное втягивание грудины и межреберных промежутков.

Дыхание становится неритмичным и частым, в самых тяжелых случаях может наблюдаться судорожное состояние пациента.

Инфекционный отек гортани развивается очень стремительно и при несвоевременном лечении может закончиться асфиксией.

Стоит отметить! Игнорирование первых признаков недуга недопустимо. Важно сразу же обратиться за диагностикой к врачу и начать немедленное лечение.

Воспалительный

Чаще всего воспалительному отеку гортани предшествует шейный миозит, который по своей сути относится к заболеванию с болезненной симптоматикой.

Воспалительный процесс затрагивает также гортань, мышцы глотки и пищевод.

При этом человек страдает кашлем и жуткой одышкой, у него нарушается дыхание.

Недомогания могут участиться на фоне таких заболеваний, как ревматизм, грипп или ангина.

Встречается патология и при эндокринных нарушениях, токсических поражениях, а также в случае заражения паразитарными инфекциями.

Отек язычка в горле

Нужно знать! Язычок может отекать в случае развития острых инфекций, при травме и аллергических проявлениях организма на различные раздражители.

Редким явлением считается наследственный ангионевротический отек язычка, который передается исключительно по наследству и требует немедленного врачебного вмешательства.

При аллергических причинах отека язычка у больного наблюдаются местные реакции организма: отекает горло и тело покрывается сыпью.

В случае отека на фоне острой инфекции резко повышается температура, возникает боль в горле и появляется гиперемия.

Чаще всего отек язычка наблюдается у детей, перенесших ангину.

Первая помощи при отеке гортани, последовательность экстренной помощи в домашних условиях

Имейте в виду! При первых признаках отека горла необходимо сразу же вызвать на дом доктора.

Во время ожидания врача нужно предпринять ряд действий:

• В случае аллергического проявления недуга следует исключить воздействие аллергена на организм человека.
• В случае алиментарного воздействующего фактора следует приготовить для полоскания горла содовый раствор.
  Для этого в стакане воды разводят 1 ложку пищевой соды и поласкают данной жидкостью горло до появления облегчительных симптомов.
• Больного следует расположить вертикально.
  Для этого его удобно усаживают на кресло или табуретку со спинкой.
• Полностью освобождают шею от всех вещей (галстука, платка или одежды с горлышком).
• Для снятия отечности дают больному антигистаминное средство (Димедрол, Пипольфен).
• По возможности вывести пострадавшего на свежий воздух.
  В крайнем случае нужно открыть окна и двери для доступа кислорода.
• На шею следует наложить мокрый компресс в виде пакета с холодной водой или льда.
  Данная процедура значительно уменьшит отечность и избавит пострадавшего от болезненных симптомов.

Следует знать! Если у человека во время отека останавливается сердце, то проводится незамедлительный массаж грудной клетки.

Лечение

Аллергические проявления отека предполагают принятие сосудосуживающих средств, преимущественно антигистаминной группы.

При ярко выраженной асфиксии полагается насыщение легких чистым кислородом. Все эти меры являются реанимационными и выполняются специалистом в первую очередь.

При малой эффективности инъекционной терапии и кислородных ингаляций прибегают к крайней мере излечения стеноза – трахеотомии дыхательных путей.

Суть ее заключается в иссечении тканей горла чуть ниже отечной области хирургическим методом.

Справка! В образовавшийся разрез вводится специальное приспособление в виде трубки (канюля), которая обеспечивает полноценное поступление кислорода в легкие пациента.

Воспалительный отек горла должен быть устранен путем антибиотиков, которые подавляют размножение болезнетворных микроорганизмов, а именно:

Для того чтобы справиться с мокротой назначаются отхаркивающие препараты по типу Мукалтина, Гербиона, Проспана или Геделикса.

В случае сильного жара на помощь придут жаропонижающие средства, такие как Ибупрафен или простой Парацетамол.

Для уменьшения дискомфортных ощущений в горле его следует смазывать раствором Люголя.

Помните! Воспаление следует снимать жаропонижающими лекарствами только при повышении температуры у больного 39 градусов.

Естественной сопротивляемости организма могут помочь общеукрепляющие препараты и различные витаминные комплексы.

При отеке горла при ларингите народные средства лечения могут помочь только на первой стадии заболевания.

К таковым относят полоскания содовым, солевым, соковым или травяным раствором.

При остром или хроническом ларингите помощь могут оказать только антибиотики. Но при этом народные методы являются хорошим подспорьем на пути к оздоровлению.

Комплексная терапия воспалительных форм отечности горла состоит в чередовании полоскания гортани и осуществления ингаляционных процедур.

Ингаляции эффективно проводить через специальный препарат, продающийся в аптеке – небулайзер.

Обратите внимание! Сильные воспаления поддаются лечению щелочными ингаляциями на основе минеральной воды, проводимые как минимум три раза в день.

К какому врачу обратиться для диагностики и как она проводится?

С симптомами отека гортани следует для начала обращаться к своему терапевту по месту жительства.

После осмотра и опроса пациента данный врач может самостоятельно поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

Но в большинстве случаев требуется обращение к сторонним специалистам и проведение дополнительных диагностических процедур.

Для выявления причин и характера отека назначается прямая или непрямая ларингоскопия.

У взрослых возможен осмотр отечного надгортанника при отжатии корня языка книзу, у детей проводят микроларингоскопию или видеомикроларингоскопию.

К сведению! В обязательном порядке проводится выявление аллергических высыпаний на теле или клинических признаков иного проявления.

При не воспалительном характере отека проводится продолжительное наблюдение, так как выявить природу и причину в данном случае достаточно сложная задача.

Необходимо провести обследование крови на изменение ее состава за счет воспалительного процесса в организме, и осуществить прямую микроларингоскопию.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете о причинах и лечении отека гортани:

В зависимости от причин отека горла и характера протекания воспаления врач осуществляет оказание первой помощи.

После проведенных манипуляций следует подробно изучить анамнез пациента и провести ряд диагностических процедур.

Лечение будет зависеть от тяжести симптоматики и запущенности процесса.

Автор статьи

Лор (отоларинголог) , Стаж 11 лет

Понравилась статья? Оцените материал и автора!

У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.

Отек горла представляет собой постепенное, временное разрастание тканей глотки и начальных отделов слизистой оболочки гортани. В результате патологического процесса наступает обструкция (сужение) просвета дыхательных путей.

Если отекло горло, подобное состояние чревато становлением одышки, удушья и механической асфиксии, (нарушения дыхания), которая сама по себе ведет к летальному исходу.

Развитие отечности возможно по множеству патологических причин. Во всех случаях требуется срочная терапия, иначе велика вероятность смерти пациента.

Инфекционные и иные воспалительные факторы

Основные факторы опухания глотки множественны. Среди причин можно выделить:

1. Инфекционные факторы (воспаление).
2. Аллергические причины.
3. Иные факторы.

Следует рассмотреть их подробнее.

Ангина

Иначе говоря, острый или хронический тонзиллит. По своему характеру это воспалительный процесс, вовлекающий небные миндалины. Они увеличиваются в размере и наступает отек, человеку трудно глотать.

Сильно опухшее горло мешает нормальному прохождению воздуха, наступает удушье. Это крайне опасное состояние.

Ангина сопровождается массой характерных симптомов, помимо отечности.

Это болевой синдром интенсивного характера. Он тем сильнее, чем активнее процесс. Жжение в области мягкого неба, нарушение глотательной функции и приема пищи, интенсивная экссудация (истечение гнойного содержимого).

Как правило, провоцируется заболевание бактериями стрептококка или стафилококками золотистого типа.

Терапия требуется с первых же моментов после постановки диагноза. Применятся целый комплекс препаратов: противовоспалительные нестероидного происхождения, антибактериальные или противовирусные лекарства, антисептики.

Для снятия отечности применяются антигистаминные первого поколения. В тяжелых случаях проводится искусственная вентиляция легких или иные методы.

Ларингит в поздних стадиях

Острая фаза ларингита требует срочного лечения, поскольку велика вероятность развития отека и нарастания удушья. Болезнь характеризуется воспалением слизистой оболочки гортани.

Сопровождается патологический процесс интенсивным лающим кашлем непродуктивного характера (мокрота не выделяется), болями в глотке и области шеи, а также иными симптомами, вроде севшего голоса.

Терапия процесса требует применения противовоспалительных нестероидного происхождения (НПВП), антигистаминных для срочного снятия отека горла, антибиотиков или противовирусных препаратов.

Купировать обструкцию неинвазивными методами сложно, но возможно, если будет оказана грамотная первая помощь.

Образование фурункула в глотке

Абсцесс горла — это своего рода гнойник, образованный в гиподерме (подкожно-жировой клетчатке ротоглотки). При паратонзиллярной локализации процесса (рядом с одной из миндалин) наблюдается интенсивное удушье и отек.

Наступает масс-эффект, когда абсцесс распухает до таких размеров, что начинает перекрывать дыхательные пути.

Лечится исключительно оперативно. Консервативная терапия в большинстве случаев неэффективна.

Острые респираторные вирусные инфекции

Особенно часто развивается поражение вирусами гриппа, ротавирусами, аденовирусами, иными патологическими агентами.

Характерен быстрый подъем температуры до 39 градусов и выше, режущая боль и першение в гортани, припухлость миндалин и общая слабость.

Особенность вирусных поражений заключается в сложности излечения, поскольку медикаментов убивающих непосредственно вирусы не существует.

Терапия проводится с использованием противовирусных препаратов в значительных дозировках, противовоспалительных, антигистаминных и иных средств схожего характера.

Ветрянка

Опасными с точки зрения симптомов являются заболевания детского возраста, развивающиеся у взрослых пациентов. В первую очередь паротит (свинка), несколько реже краснуха.

Ветряная оспа провоцируется вирусом герпеса, а именно третьим его штаммом (вирус Варицелла-Зостер).

При осложненном течении патологического процесса наступает поражение ротоглотки и слизистых оболочек гортани. Постепенно возникает воспаление и отечность тканей гортани и наблюдается такое состояние, когда опухло горло, но не болит.

Лечение консервативное, должно начинаться с первых же дней развития болезни.

Особенно часто описываемое осложнение развивается при формировании заболевания у взрослых пациентов. Дети переносят ветряную оспу в разы легче, что объясняется особенностями организма.

Мононуклеоз

Провоцируется уже известным вирусом герпеса. На сей раз штаммом четвертого типа (вирусом Эпштейна-Барр).

Характеризуется целым комплексом симптомов, в том числе головными болями, проявлениями общей интоксикации, нарушениями работы печени, мочеотделительного тракта и т.д.

Объективное проявление — появление атипичных мононуклеаров в капиллярной крови. Такой же эффект производит поражение цитомегаловирусами (вирус герпеса пятого типа).

Неинфекционные факторы

Чаще всего речь идет об аллергии разной степени тяжести. В том числе в крайней форме анафилактического шока или отека Квинке.

Суть процесса заключается в следующем:

• В ходе течения патологии происходит проникновение в организм пациента вещества-аллергена. Таковым может оказаться безобидный объект, вроде частицы пыльцы, домашней пыли, перхоти животных, шерсти, пигмента, содержащегося в пище и т.д. В рамках описываемой системы аллерген называется антигеном.
• Организм инициирует мощную иммунную реакцию, в ответ на проникновение в тело патогенных структур. Вырабатываются специфические иммуноглобулины, которые соединяются с антигенами, формируя единый комплекс «антиген-антитело».
• Эти сформировавшиеся структуры оседают на тканях гортани и иных анатомических структур, разрушают тучные клетки-базофилы. Итогом становится выброс большого количества токсичного вещества-гистамина. Он же является медиатором воспаления и инициирует отек на местном уровне.
• Гистамин разрушает ткани, провоцирует воспалительные процессы и внезапный сильный отек.

Снять аллергию подобного рода можно только антигистаминными первого поколения в больших дозировках.

Другая распространенная причина отечности горла заключается в попадании инородного тела в анатомические структуры нижних дыхательных путей.

В такой ситуации требуется извлечение объекта для нормализации дыхания.

Затем проводится противовоспалительная терапия и использование антигистаминных средств для купирования вторичных процессов. В основном подобное наблюдается у детей дошкольного возраста.

Характерные симптомы отека горла

Клиническая симптоматика отечности тканей горла множественна и зависят от типа патологического процесса.

Аллергический отек

Характеризуется стремительным развитием следующих симптомов:

• Болевой синдром в области ротоглотки жгучего, царапающего характера.
• Ощущение недостатка воздуха.
• Одышка. Увеличение числа дыхательных движений в минуту.
• Удушье. Невозможность нормально дышать по причине обструкции нижних дыхательных путей.
• Ощущение зуда в горле, желание расчесать пораженный участок.
• Отечность лица, губ, иных близлежащих анатомических структур.
• Кашель непродуктивного или минимально продуктивного характера. Развивается в ответ на отечность и раздражение слизистых оболочек.

Симптомы аллергии достаточно специфичны для быстрой постановки диагноза. Действовать нужно незамедлительно.

Инфекционный отек горла

Как уже было сказано, развивается на начальных стадиях ларингита, тонзиллита, иных патологических процессов.

Симптоматика следующая:

• Интенсивный болевой синдром в горле и ротоглотке. Боли жгучие, режущие, тянущие. Усиливаются при приеме пищи, жидкости. Отдают в шею, позвоночник, лицо и скулы. Также могут иррадиировать в зубы.
• Нарушения дыхания по типу одышки или удушья. С течением времени развивается асфиксия с перспективой летального исхода.
• Голос пропадает, становится хриплым, температура тела повышена.
• Кашель различного характера. Как правило, продуктивный в минимальной степени и чаще лающий.

Важно отметить:

Никогда инфекционный отек не развивается одномоментно — это характерно только для аллергии. Он формируется постепенно, клиническая картина проявляется в течение длительного времени. Требуется несколько часов или даже десятков часов для формирования конечного состояния. Этого достаточно, чтобы оказать первую помощь.

Невоспалительный отек

Невоспалительный отек обычно сопровождается следующими признаками:

• Кашель.
• Одышка.
• Удушье.
• Нарушения голоса (хриплость, осиплость).

Во всех трех случаях нужно срочно действовать, на кону жизнь пациента.

Экстренная помощь больному

В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь, даже в том случае, если развитие отека только-только начинается.

Самостоятельно справиться с отечностью невозможно. Станет только хуже.

При вызове неотложки следует тщательно описать симптомы, чтобы стала понятна необходимость срочной медицинской помощи. На время, пока неотложка едет, нужно затормозить патологический процесс.

Алгоритм действий следующий:

Если имеет место аллергическая реакция, стоит устранить воздействие опасного вещества на организм пострадавшего. Если имеет место алиментарный фактор, рекомендуется прополоскать рот и горло содовым раствором из расчета 1 чайная ложка на стакан воды (при наличии такой возможности).

• Посадить больного. Положение должно быть именно сидячим, в лежачем положении тела состояние пациента усугубится.
• Ослабить воротник и полностью освободить шею, чтобы компрессия не усугубляла симптоматику пострадавшего.
• Дать пациенту любой антигистаминный препарат, это позволит быстро снять отек горла. Лучше, если это будет лекарство первого поколения. Подойдет Димедрол или Пипольфен. Такие препараты как Цетрин и его аналоги действуют слишком слабо.
• Необходимо открыть окно или форточку для обеспечения притока свежего воздуха. В крайнем случае, нужно вывести больного на улицу (на балкон и т.д.).
• Наложить на шею мокрый компресс, пакет с холодной водой или льдом — произойдет сужение кровеносных сосудов, вследствие чего отечные ткани немного уменьшатся в размерах.

При наличии остановки сердца проводится срочный массаж. Подобные ситуации наблюдаются редко, но порой случаются. Нужно быть в полной готовности.

Как оказывает первую помощь врач

В рамках стационара проводятся специфические, идентичные во всех случаях мероприятия первой помощи.

• Требуется ввести адреналин внутримышечно или внутривенно. Если методика не возымела эффекта, необходимо введение препарата в корень языка. Он хорошо васкуляризирован, потому действие будет быстрым.
• В обязательном порядке проводится ингаляция кислородом в различной концентрации.
• Введение глюкозы и физиологического раствора внутривенно для нормализации состояния пациента. Растворы питают ослабленный организм.
• Также обязательно проводится введение бронходилататоров на основе фенотерола и ипратропиум бромида.
• В отсутствии последних требуется использование Преднизолона или Дексаметазона (внутримышечно или внутривенно).
• Инъекции антигистаминных первого поколения.
• Требуется применение эуфиллина. Он позволяет расширить дыхательные пути и нормализовать дыхание.
• При развитии асфиксии производится рассечение мягких тканей горла и трахеи для формирования стомы (трахеостомия). Требуется в крайних случаях. Мера временная.

Методы терапии в зависимости от причины

Лечение отечного горла продолжается после оказания первой помощи.

Необходимо назначение:

• Антигистаминных первого поколения, желательно в форме инъекций.
• Противовоспалительных нестероидного происхождения. Вроде Кеторола, Диклофенака, иных НПВП.
• Антибиотиков. Проводятся только после проведения тщательной диагностики и исследования бактериальной флоры на чувствительность к антибактериальным средствам.
• Противовирусных средств и иных препаратов по ситуации.

Терапия проводится в условиях стационара на протяжении нескольких суток.

Отек горла — опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Самостоятельно сделать невозможно ничего. В первую очередь рекомендуется вызвать неотложку, затем оказать первую помощь, а врачи сделают все остальное.

Отек Квинке: что можно сделать до приезда скорой?

Причины отека горла, характерные симптомы и лечение взрослого пациента

Оцените статью: