Острая герпетическая инфекция у взрослых симптомы и лечение

Герпесная инфекция поражает человека независимо от возраста и пола. Носителями вируса являются миллионы людей. Видимые проявления герпеса образуются, когда у инфицированного человека падает иммунитет. Вирус имеет несколько разновидностей, общий код по МКБ 10 — B00. Герпес является пожизненным заболеванием, которое нельзя вылечить.острая герпетическая инфекция у взрослых симптомы и лечение

Содержание

Этиология

Герпетическая инфекция — это заболевание вирусной природы. Для человека опасны 8 его разновидностей:

  • 1 тип — простой герпес;
  • 2 тип — генитальная форма;
  • 3 тип — вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай (герпес зостер);
  • 4 тип носит название вирус Эпштейна-Барр, является причиной инфекционного мононуклеоза;
  • 5 тип — цитомегаловирус человека;
  • 6 тип — проявляется внезапной экзантемой;
  • 7 и 8 типы вируса способствуют развитию патологического состояния — синдрома хронической усталости.

Герпесвирус попадает в организм человека при контакте с его носителем. Главные пути его приобретения:

  • воздушно-капельный;
  • контактный;
  • бытовой;
  • от инфицированной матери к плоду (вертикальный);
  • при переливании донорской крови, трансплантации органов.

После инфицирования вирусы начинают активно размножаться в клетках своего носителя, имеют способность сохраняться в его организме в латентной форме в течение длительного периода, персистировать в органах.

Виды вируса и их особенности

Герпетическая инфекция у взрослых и детей проявляется схожими симптомами. Распознать болезнь можно по таким признакам:

  • Покраснения кожных покровов или слизистых оболочек, болезненность воспаленной области.
  • Усиливающийся зуд, жжение кожи.
  • Высыпания в виде множества сгруппированных бесцветных или желтоватых пузырьков, внутри которых находится жидкость. Спустя некоторое время они начинают лопаться, а высыпания покрываются корочкой.
  • Возможно повышение температуры тела.
  • Усталость, обессиленность.

Вызвать появление таких признаков может ослабленный иммунитет. Герпесвирусная инфекция обычно поражает больного при благоприятных для нее условиях:

  • развитие простудных, вирусных или инфекционных заболеваний;
  • обострение болезней, имеющих хроническую форму;
  • повышение физической нагрузки;
  • частое пребывание в стрессовых ситуациях;
  • изменение режима или качества питания;
  • получение травм.

Простой герпес

Простой вид заболевания обозначается как ВПГ-1, имеет несколько разновидностей в зависимости от места локализации высыпаний — губы, полость рта, глаза.
Появление сыпи на губах или вокруг них, рядом с носом и на его крыльях, подбородке заметно окружающим, поэтому многие считают, что только такие признаки свидетельствуют о заболевании и не опасны для здоровья их обладателя. Характерные пузырьки могут появиться на кистях рук, на коже ног.

Заражение простым герпесом можно ощутить по изменению слизистой оболочки ротовой полости, на которой появляются признаки герпетического стоматита. У больного на внутренней стороне губ, щек, на небе формируются везикулы, развитие которых заканчивается разрывом тканей, образованием эрозий. Такие поражения свидетельствуют об афтозном стоматите. Пациент испытывает осложнения при приеме пищи, болезненные ощущения сопровождают его несколько дней.

Вирус простого герпеса типа 1 может поразить органы зрения. У больного наблюдаются поверхностные или глубокие поражения глаза — кератиты, которые характеризуются такими признаками:

  • боль;
  • помутнение глазной роговицы;
  • появление небольших язвочек;
  • покраснение склер;
  • усиленное слезотечение.

Пациенты отмечают значительное снижение зрения. Это происходит из-за увеличения внутриглазного давления или деформации роговицы — перфорации, которая приводит к развитию воспалительных процессов в глазном яблоке, часто гнойного характера. Поражающий глаза ВПГ может стать причиной развития катаракты.

Генитальный вирус

ВПГ 2 типа — это генитальный герпес. Простой тип вируса передается контактным, половым путем. Инфицирование партнера чаще происходит, когда патоген начинает рецидивировать у его носителя. Основным признаком болезни выступают характерные высыпания (пузырьки) на слизистых и мягких тканях половых органов. Сыпь сопровождается зудом и жжением пораженной кожи. Больной ощущает дискомфорт при мочеиспускании, который описывают как покалывание. Другой признак — увеличение лимфатических узлов в паховой зоне.

Ветряная оспа

Ветрянка — это результат попадания в организм вируса герпеса 3 типа. Он поражает человека воздушно-капельным путем через слизистую носоглотки. В исключительных случаях возможно заражение бытовым путем при тесном контакте с носителем. При беременности мать может заразить плод через плаценту. Наибольшая опасность передачи возбудителя существует в первые 20 недель внутриутробного развития. Для малыша опасна ситуация, когда мама заражается вирусом за неделю до родов.

В большинстве случаев заболевание распространяется среди детей дошкольного или младшего школьного возраста. После инкубационного периода устанавливается пожизненный иммунитет.

После попадания в организм герпетического вируса 3 типа начинается процесс его распространения. Он проникает в клетки эпителия, накапливается в них, затем происходит атака лимфатических узлов и через кровоток — внутренних органов.

Инкубационный период после инфицирования может длиться до 3 недель. В это время состояние здоровья зараженного часто не изменяется. Некоторые пациенты отмечают незначительные его ухудшения, связанные с накоплением усталости.

Появление характерных признаков болезни — кожных высыпаний — сопровождается другими симптомами:

  • повышением температуры тела;
  • лихорадочным состоянием;
  • интоксикацией организма, на которую указывают рвота и тошнота.

Появляется характерная сыпь на любых участках тела. Сначала это небольшие красные высыпания, затем на их месте образуются папулы. У больных сыпь может возникнуть на слизистых рта, половых органов, редко — на роговице глаз. Через некоторое время высыпания преобразуются в везикулы малого размера, в которых содержится жидкость, затем они вскрываются и покрываются корочкой. Наблюдаются одновременные кожные проявления, относящиеся к разным стадиям их развития.

Высыпания вызывают сильный зуд, больные часто расчесывают их, что приводит к появлению пустул, которые после заживления оставляют небольшие шрамы на коже — оспинки.

Ярко проявляются признаки болезни у взрослых пациентов. При значительно сниженном иммунитете высыпания могут приобрести эрозийный или язвенный характер и даже перетекать в гангренозную форму.

Опоясывающий лишай

Вирус зостер провоцирует появление признаков опоясывающего лишая. Эта болезнь поражает кожные покровы и нервную систему. Чаще диагностируется у людей старше 50 лет, но заражение может произойти и в более молодом возрасте. Причинами активизации вируса становятся:

  • снижение иммунитета;
  • ухудшение экологической обстановки в регионе проживания;
  • развитие заболеваний инфекционного и вирусного характера.

Опоясывающий лишай часто появляется после пройденного курса химиотерапии у онкологических больных. Медицинские исследования подтверждают, что болезнь развивается у большинства людей, ранее перенесших ветряную оспу.

Признаки заболевания имеют ярко выраженный характер. Начало сопровождается ощутимой болью и жжением на коже, где в дальнейшем появляются сыпные элементы. Их локализация часто проецирует расположение нервных окончаний на теле. Высыпаниям подвержены участки:

  • лицо и нижняя челюсть;
  • шея;
  • затылок;
  • туловище (между ребрами);
  • руки;
  • ягодицы;
  • половые органы;
  • ноги.

Развивается опоясывающий лишай в 3 этапа — начало болезни, появление высыпаний, период образования корочек.

Начальный период длится от 2 до 4 суток. Пациенты отмечают признаки интоксикации организма:

  • усиление слабости;
  • головную боль;
  • повышение температуры тела;
  • нарушения работы желудка и кишечника.

Симптомы сопровождаются кожным зудом, жжением, болью на пораженных участках кожи. Лимфатические узлы увеличиваются, ощущается их болезненность. Затруднен процесс мочеиспускания.

Затем на коже появляются высыпания — очаги, состоящие из небольших пятен. Через сутки на пораженном месте формируются везикулы, заполненные прозрачной жидкостью. При тяжелой форме в пузырьках может присутствовать кровь, часто высыпания в таких случаях приобретают черный цвет. Сыпь похожа на проявления ветрянки, она начинает опоясывать тело больного.

Через 7—14 суток пораженное место покрывается корочкой. Она может быть желтого или коричневого цвета. После ее отпадания место высыпаний пигментируется.

Опоясывающий лишай сопровождается сильными болевыми ощущениями даже при легком прикосновении к пораженной зоне. Боль является следствием повреждения нервных окончаний, повышения их чувствительности на месте сыпи.

Инфекционный мононуклеоз

Вирус Эпштейна-Барр, или герпес 4 типа, вызывает развитие инфекционного мононуклеоза. Пути заражения: воздушно-капельный, контрактный или гемолитический. Инкубационный период длится 1—3 недели.
Симптомы болезни могут проявляться резко или нарастать постепенно. Главными из них являются:

  • ослабленное состояние;
  • повышение температуры тела;
  • появление катаральных признаков — заложенность и отечность носа, опухание миндалин, изменение слизистых оболочек носоглотки;
  • наблюдается увеличение лимфатических узлов (шейных, подчелюстных, затылочных);
  • увеличение печени и селезенки (в тяжелых случаях).

Через 3—5 дней после заражения появляется сыпь в виде пигментных пятен, их окраска варьируется от светло-розовой до бордовой. Они могут располагаться на туловище, конечностях, лице, исчезают самостоятельно через несколько дней.

Цитомегаловирусная инфекция

К роду семейства герпесвирусов относится цитомегаловирусная инфекция. Заражению часто подвержены дети подросткового возраста и взрослые. Инфицирование происходит контактным путем — через слюну, грудное молоко, кровь, сперму. Дети часто заражаются бытовым способом при использовании общих игрушек или других предметов с носителем.

Для болезни характерен длинный инкубационный период — до двух месяцев. После скрытого течения наблюдается резкое, неожиданное проявление симптоматики вируса герпеса 5 типа:

  • слабость и лихорадочное состояние;
  • мышечная боль;
  • увеличение лимфатических узлов.

Если иммунитет сильный, организм способен самостоятельно побороть болезнь. У больных со слабой иммунной системой инфекция сопровождается серьезными нарушениями функций печени, почек, поджелудочной железы, поражаются легкие и сетчатка глаз.

Диагностика герпетической инфекции

Диагностика инфекции герпетического типа может проводиться несколькими способами:

  • визуальный осмотр пациента, сбор анамнеза и выявление характерных симптомов инфицирования;
  • серологические исследования;
  • анализ крови на ПЦР;
  • иммуноферментный анализ;
  • проведение реакции иммунофлюоресценции;
  • культоральный метод.

Выбор способа диагностики зависит от нескольких факторов — ограничение по времени получения результатов, наличие оборудования. В некоторых случаях назначается сразу несколько исследований для постановки точного диагноза.

Лечение

Лечение герпесвирусной инфекции должно проходить под врачебным контролем, самостоятельные действия могут привести к осложнениям и усугублению состояния больного.

Пациент должен понимать, что лечить герпес необходимо на протяжении всей жизни, так как полностью избавиться от вируса невозможно. Терапия направлена на подавление выраженных симптомов и профилактику их повторного возникновения. Врачи предлагают использовать консервативное лечение, эффект которого могут усилить народные средства, витаминизация организма больного. При назначении препаратов и других методов применяется индивидуальный подход.

Для ремиссии и профилактики повторного обострения пациенту выписывают препараты:

  • противовирусные — популярные и действенные Ацикловир, Валтрекс, Фамвир;
  • для восстановления функций иммунной защиты применяют иммуномодулирующие средства — Деринат, Ликопид;
  • мази и другие лекарства местного действия используют для обработки высыпаний на наружных участках тела — Ацикловир, Зовиракс, Фенистил Пенцивир;
  • антибиотики для борьбы с сопутствующими заболеваниями;
  • для орошения и локализованной обработки очагов инфекции используют традиционную зеленку (бриллиантовая зелень), Цинковую мазь, спиртовые растворы на основе прополиса или мелиссы;
  • лекарства, имеющие противоболевой эффект — Кеторолак, Ибупрофен;
  • для подавления активности вирусов используют индукторы интерферонов;
  • усиливают и закрепляют терапевтический результат витамины групп В, С, Е.

Профилактика

Чтобы предотвратить заражение герпетической инфекцией или не допустить повторной активизации ее возбудителя, требуется соблюдать некоторые правила. Профилактика первичного заражения заключается в следующем:

  1. Строгое выполнение гигиенических правил. Взрослые должны выработать у ребенка привычку мыть руки после посещения общественных мест, туалета, перед едой, пользоваться только индивидуальными предметами гигиены — зубной щеткой, полотенцем.
  2. Своевременная и регулярная уборка помещений. Особое внимание уделяется обработке в детских учреждениях в период активизации вируса и сезонных обострений, при выявлении подтвержденных случаев инфицирования.
  3. Сексуальный контакт должен быть защищенным. Такой подход избавит и от заражения другими венерическими инфекциями, наносящими значительный вред здоровью.
  4. Вакцинация. Применяют вакцины Витагерпавак, Варилрикс (защита от вируса 3 типа).

Если герпес уже поразил организм человека, и он является носителем вируса, усилия должны быть направлены на предупреждение рецидивов его обострения. В этих целях требуется:

  • поддерживать иммунитет;
  • проходить профилактическое лечение хронических заболеваний и вакцинацию;
  • регулярно посещать врача.

Больному также необходимо избавиться от вредных привычек, которые создают благоприятные условия для размножения вируса.

Герпетическая инфекция – это совокупность различных вирусных заболеваний, в качестве причин развития которых выступает заражение вирусом герпеса, поражающих различные ткани, а также большинство органов человеческого организма. Выделяют несколько различных серотипов данного вируса, которые способны по-разному проявлять себя, попадая в человеческий организм, а также вызывать различные, порою достаточно тяжелые патологии.

Герпетическая вирусная инфекция может поражать и взрослое население и детское, приобретая нередко характер хронической. Около 90% населения нашей планеты считаются носителями данного вида вируса. Непосредственными источниками герпетической инфекции являются как больные, так и сами носители вируса герпеса, что и является непосредственной причиной ее активного распространения среди людей. Обострение герпетической инфекции практически всегда регистрируется во время снижения иммунных реакций в организме, при сильных стрессах, переутомлениях, обострениях разных хронических патологий.

Возбудитель герпетической инфекции

Впервые вирус герпеса был обнаружен и выделен в 1912 году, позднее в ходе проведенных многочисленных исследований было установлено, что это ДНК-содержащий вирус, диаметр которого не превышает 150 нанометров. После проникновения внутрь клетки, он способен образовывать большое количество включений внутри самого ядра, в процессе чего клетки приобретают многоядерность, значительно увеличиваясь в размерах. По физическим свойствам он относится к термолабильным, погибает только после 30 минут воздействия температурой порядка 50°C, быстро инактивируется при воздействии ультрафиолетовых лучей, а также рентгеновского излучения. Для него является губительным действие этилового спирта, различных органических растворителей, эфира. Однако при воздействии низких температур он не погибает и также устойчив к высушиванию.

Существуют следующие типы герпетической инфекции, к которым относят вирус герпеса, принадлежащий к первому типу, вирус герпеса, принадлежащий ко второму типу, опоясывающий герпес, вирус герпеса, принадлежащий к шестому, седьмому и восьмому типам, а также цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барра. В организме могут спокойно сосуществовать несколько типов данного вируса, которыми можно заразиться воздушно-капельным, трансплацентарным, а также контактным путем. Все эти типы герпетической инфекции, проникая в организм человека, вызывают развитие различных заболеваний. На основании этого принято выделять следующие формы герпетической инфекции, которые различаются между собой вызываемым типом вируса:

— хроническая герпетическая инфекция с повреждением слизистой полости рта, губ, а также глаз, зачастую вызывающая также поражение половых органов, несколько реже легких, головного мозга, возбудителем которой считается вирус простого герпеса, принадлежащий к первому типу;

— второй тип вируса относят к половому герпесу, однако, благодаря многочисленным исследованиям было установлено, что и он тоже может вызывать поражение губ, слизистой полости рта;

— опоясывающий герпес, который считается возбудителем ветряной оспы, а впоследствии может проявлять себя, вызывая на теле его носителя опоясывающий лишай;

— инфекционный мононуклеоз, как форма герпетической инфекции, которая возникает при воздействии вируса Эпштейна-Барра;

— наиболее часто поражение органов и систем взрослого человека и, самое страшное, развивающегося плода, находящегося внутриутробно, вызывает цитомегаловирус;

— в основе развития такой серьезной болезни, как рассеянный склероз, установлена роль вируса герпеса, относящегося к 6 типу, к тому же он способен вызывать инфекционный мононуклеоз и являться кофактором СПИДа, быть одним из причин формирования карциномы шейки матки;

— так часто диагностируемый синдром хронической усталости связывают с репликацией в клетках вируса герпеса седьмого типа;

— такое тяжелое смертельное заболевание, как саркома Капоши, вызывается вирусом герпеса, принадлежащего к 8 типу.

Симптомы и признаки герпетической инфекции

Существует следующее классифицирование герпетической инфекции:

— В зависимости от проявляющихся клинических признаков выделяют следующие формы герпетической инфекции: типичная форма (с характерными высыпаниями), атипичная (без каких-либо элементов сыпи или с небольшим их количеством);

— По проявляющейся степени тяжести: тяжелая, средняя и легкая;

— В зависимости от течения болезни: острая герпетическая инфекция или хроническая ее форма;

— По занимаемой поражаемой площади, участка тела, органа или ткани: герпетическое поражение кожи, герпетический стоматит, генитальный герпес, герпес, протекающий с поражением глаз, герпетические энцефалиты, менингоэнцефалиты, генерализованный герпес.

В основе патогенеза данной вирусной инфекции лежит массивное размножение вируса при проникновении его в организм взрослого или ребенка, повреждающее влияние на поражаемые клетки. Симптоматика болезни начинает проявляться лишь после значительного увеличения количества вирусных частиц. Но всегда следует не забывать о том, что даже после хорошего иммунного ответа и гибели вируса, в организме на всю жизнь сохраняется его генетическая информация в клетках спинного мозга, а также непосредственно в клетках иммунной системы. И в случае значительного ослабления иммунной защиты организма, развивается рецидивирующая герпетическая инфекция, которая не всегда протекает симптоматически ярко, способствуя активному выделению вируса в окружающую среду и заражению других людей.

Герпетическая вирусная инфекция протекает скрытно и незаметно для больного в среднем около 6 дней, максимально до 20. Далее наступает короткий, порою даже молниеносный продромальный период, который характеризуется ощущением жжения, покалывания в области предполагаемых будущих высыпаний. Следом за этим периодом и наступает непосредственное проявление явных клинических симптомов в виде возникновения мелких пузырьков с прозрачным содержимым, которые впоследствии вскрываются и превращаются в корочки. Одновременно больные могут жаловаться на головные боли, увеличение температуры, слабость. Именно так и проявляет себя острая герпетическая инфекция.

Рецидивы обычно протекают несколько легче, без общих интоксикационных синдромов, хотя известны и обратные случаи с тяжелыми и продолжительными рецидивами. Чаще всего это типичная клиническая картина при поражении слизистой полости рта, губ, крыльев носа, кожного покрова, половых органов. Намного сложнее и тяжелее характеризуется течение герпетической инфекции, вызывающей развитие опоясывающего лишая, что сопровождается достаточно сильными болями по ходу межреберных нервов, повышением температуры и возникновением характерных мелковезикулярных высыпаний. Элементы сыпи локализуются чаще всего по ходу поражаемого нерва.

Нередко встречается картина герпетического стоматита, который характеризуется поражением вирусом герпеса слизистой оболочки ротовой полости, что часто сопровождается обострениями процесса. В результате вскрывания везикулярных пузырьков образуются достаточно болезненные эрозии, которые заживают медленно. Нередко эта хроническая герпетическая инфекция протекает наподобие афтозного стоматита, что также сопровождается формированием эрозий, однако, как правило, единичных и без сопутствующих интоксикационных симптомов.

Достаточно часто герпетическая инфекция может протекать в виде других различных заболеваний, относящихся к простудным, и при этом не обнаруживается никаких высыпаний на теле либо слизистых человека.

В случае поражения глаз развивается так называемый офтальмогерпес, который при постоянных рецидивах может стать причиной значительного нарушения зрения, даже слепоты.

Достаточно распространенной инфекцией, вызываемой вирусом герпеса, считается генитальный герпес, который проявляется везикулами на половом члене у мужчин, а также на больших, малых половых губах у женщин, что нередко сопровождается повышением температуры, увеличением региональных узлов лимфатической системы. Также достаточно неприятным симптомом при этом расположении инфекции считается постоянное жжение и зуд, а также боли в нижней части живота, пояснице. Постоянно рецидивирующая герпетическая инфекция с поражением половых органов требует незамедлительного лечения, так как опасна развитием многочисленных осложнений.

Иногда данный вид инфекции способен поражать и головной мозг с формированием серозного менингита, энцефалита, с соответствующими симптомами интоксикации, проявлением менингиальных знаков, с развитием судорог, парезов и параличей.

Достаточно тяжело протекает герпетическая инфекция у больных СПИДом, с формированием частых рецидивов, обширными поражениями кожного покрова и также внутренних органов. Часто рецидивы могут закончиться летальным исходом.

Герпетическая инфекция у взрослых

Как правило, герпетической инфекцией человек заражается в детском возрасте и по достижении им зрелого возраста является носителем данного типа вируса. Таким образам, чаще всего при развитии высыпаний на коже, слизистой чаще всего у взрослых подразумевают развитие рецидива. Однако, в случае первичного заражения вирусом герпеса взрослого человека характерна следующая клиническая картина:

— Период инкубации длится около 1-2 недель и редко проявляется какими-либо симптомами, например, слабостью, вялостью, нарушениями работы со стороны органов пищеварения, головными болями;

— По окончании периода инкубации наступает время клинических проявлений, которые зависят от того, каким типом вируса заразился человек: если это вирус герпеса 1 или 2 типа то возникают высыпания в области губ, слизистых, на гениталиях, а если это вирус Эпштейна-Барр, то развивается такая болезнь, как инфекционный мононуклеоз;

— Наиболее часто в практике врача встречается вирус простого герпеса, относящийся к 1 и 2 типам, которые способны вызывать не только элементы сыпи на губах, нередко сопровождаемые болью, жжением, а также интоксикационным синдромом, но также и герпетический панариций, сикоз, герпетический стоматит, герпетический конъюнктивит, а также такие опасные формы, как герпетический энцефалит и менингит;

— Можно выделить следующие общие черты высыпаний – это внезапное возникновение везикулярных пузырьков, с предшествующим их формированию зудом и жжением, которые наполнены прозрачным экссудатом, постепенно желтеющим, самопроизвольным их вскрытием и образованием корочек;

— Заживают высыпания в течение 5-7 дней, не оставляя никаких шрамов, рубчиков.

Взрослый может заразиться при непосредственном близком контакте с носителем вируса герпетической инфекции, в случае использования одних предметов обихода, а также пищевых продуктов. Генитальный герпес, как правило, передается при незащищенном половом контакте, однако, было установлено, что нередко вирус 1 типа, который долгое время не относили к возможным возбудителям полового герпеса, способен вызывать данную клинику и патологию. Чаще всего это заболевание, протекающее как острая герпетическая инфекция, всегда характеризуется первичным заражением взрослого человека. Дальнейшее обострение герпетической инфекции, как правило, протекает не так ярко, а иногда даже совсем незаметно для самого носителя вируса.

Достаточно редко герпетическая инфекция может протекать с развитием таких осложнений, как рассеянный склероз, гепатит, менингит, онкологические заболевания. Однако, в случае применения гормональной терапии, химиотерапии, препаратов, относящихся к группе иммунодепрессантов, инфекция, вызванная вирусом герпеса, может привести к формированию вышеперечисленных осложнений, так как все эти факторы значительно снижают иммунитет. Также довольно часто у таких людей поражаются герпетической инфекцией различные внутренние органы.

В случае заражения беременной женщины вирусом герпеса первично, могут наступить достаточно серьезные последствия для вынашиваемого плода и также для протекания беременности. Особенно опасными считаются такие типы герпетической инфекции, как цитомегаловирус, вирус ветряной оспы, генитальный герпес, которые считаются высоко тератогенными для развивающегося плода и даже могут приводить к его гибели. В случае развития рецидива инфекции, опасность существует, однако не такая большая и серьезная.

Достаточно часто в ходе течения либо острой инфекции, либо в процессе обострения ее в результате ослабления иммунных сил организма может присоединиться бактериальная инфекция, которая способна несколько осложнить течение заболевания.

Герпетическая инфекция у детей

Как известно, для герпетической инфекции характерна неимоверно высокая восприимчивость и как было установлено к возрасту в 3 года около 80-90% детей уже имеют в крови антитела к вирусу герпеса, относящемуся к 1 типу. Источником являются вирусоносители, что не проявляется клинически никаким образом, и больные. В ходе проводимых исследований удалось выделить вирус герпеса практически во всех возможных биологических жидкостях, взятых для исследования из организма человека – в слюне, крови, моче, слезной жидкости, слизи из носоглотки, околоплодных водах. Пути передачи вируса чрезвычайно разнообразны – воздушно-капельный, трансплацентарный, контактно-бытовой, половой, парентеральный. Приведенные факты и объясняют такую высокую распространенность вируса среди людей.

Как правило, у детей первичная встреча с вирусом герпеса протекает достаточно остро, клинически ярко выражено. Ей характерен обязательный интоксикационный синдром, нередко с повышением температуры, а также непременное возникновение пузырьков на коже либо слизистой с симптомами жжения, нередко боли.

По классифицированию различают следующие формы герпетической инфекции, которые могу развиться у детей:

— Приобретенная, характеризующаяся или бессимптомным, или манифестным течением, и врожденная, характеризующаяся такими же вариантами течения;

— В зависимости от поражаемой области выделяют герпетическую инфекцию с поражением слизистых оболочек, глаз, кожного покрова, нервной системы, половых, внутренних органов;

— В зависимости от площади распространения различают локализованную форму инфекции, распространенную, а также генерализованную форму инфекции;

— Также выделяют типичные и атипичные формы, которые подразделяют на отечную, абортивную, геморрагическую, зостериформную, язвенно-некротическую и герпетиформную экзему Капоши;

— В зависимости от проявляющейся степени тяжести классифицируют легкую форму, среднетяжелую и тяжелую, которые выставляются на основании выраженности местных изменений и синдрома интоксикации;

— На основании данных о течении инфекции выделяют первичную форму и вторичную или острую и хроническую соответственно, по характеру течения может быть с осложнениями, с присоединением разнообразной вторичной инфекции, с рецидивами, с обострениями хронических болезней.

Новорожденные дети могут заразиться от матери герпетической инфекцией интранатально либо сразу после рождения. Инфекция начинает проявлять себя примерно к 5 иногда 10 дню жизни развитием лихорадки, акроцианозом, одышкой, рвотой. Сначала высыпания формируются на слизистой полости рта, а после распространяются и на кожный покров. Довольно редко может регистрироваться судорожный синдром, формирование высыпаний геморрагического характера. Достаточно часто существует высокий риск развития инфекционно-токсического шока, что практически в 100% случаев может привести к летальному исходу.

В случае первичного заболевания беременной женщиной герпетической инфекцией практически всегда развивается инфицирование ею плода. Заболевание характеризуется массивным поражением центральной нервной системы, внутренних органов у ребенка, часто без проявления каких-либо элементов сыпи.

Диагностика герпетической инфекции

При обращении взрослого либо ребенка к врачу на момент остропротекающей герпетической инфекции или во время ее очередного обострения, выставить верный диагноз практически всегда не составляет особого труда. В этом врачу помогают следующие признаки, присущие данной инфекции:

— наличие высыпаний по типу везикул на кожном покрове или слизистых оболочках;

— предшествующий продромальный период, сопровождаемый симптомами интоксикации, чувством покалывания либо жжения в месте будущего появления высыпаний;

— нередко предшествующий подъем температуры тела.

Однако при каких-либо сомнениях или необходимости точного подтверждения диагноза применяют следующие лабораторные методы:

— Вирусологический метод, используемый для непосредственного выделения вируса из очага поражения, в качестве биологического материала используют кровь, содержимое везикул, слезную жидкость, ликвор;

— Цитологический метод, основанный на приготовлении мазков-соскобов, взятых с элементов сыпи, с ликвора, крови с применяемым окрашиванием по Романовскому-Гимзе. Недостатком данного метода считается невозможность определить острый процесс герпетической инфекции либо обострение герпетической инфекции;

— Для определения антигена вируса простого герпеса применяют иммунофлуоресцентный метод прямого и непрямого действия с исследованием соскобов кожи, срезов биоптатов, ликвор. Важным моментом при проведении данного метода является его выполнение в самые первые дни развития инфекции. Метод основывается на использовании моноклональных антител в отношении и вируса простого герпеса, относящегося к 1 типу, и вируса герпеса, относящегося ко 2 типу;

— Полимеразная цепная реакция считается достаточно распространенным методом определения генома вируса в крови, ликворе больного;

— Также применяют люмбальное пунктирование в случае развития поражений центральной нервной системы с непосредственным исследованием ликвора;

— Проведение биопсии тканей и органов;

— Популярные серологические методы исследования не нашли широкого применения в диагностике герпетической инфекции потому, что они помогают диагностированию только при первичном инфицировании с повышением титров в 4 раза и выше, а, так как большинство людей являются носителя вируса, то у всех них проводимая серологическая диагностика будет положительной;

При проведении определения наличия вида иммуноглобулина следует помнить, что иммуноглобулины, относящиеся к классу M, свидетельствуют о развитии острого поражения, а иммуноглобулины класса G о наличии рецидива.

Очень важно уметь проводить дифференциальную диагностику инфекции с такими заболеваниями, как энтеровирусная инфекция, аденовирусный конъюнктивит, заболевания с поражением внутренних органов и нервной системы различных иных этиологий. Достаточно часто врачам приходиться дифференцировать высыпания, вызванные вирусом герпеса от элементов, характерных для больного с опоясывающим лишаем.

Лечение герпетической инфекции

В случае развития генерализованных, распространенных форм, при тяжелом течении герпетическая вирусная инфекция должна лечиться в условиях стационара, особенно если она развивается в таком проявлении у детей. Рекомендуется постельный режим, растительно-молочная диета, исключение острого, соленого, жареного при поражении слизистой полости рта.

Так как герпетическая инфекция проявляет себя при нарушении защитных сил, рекомендуется назначение препаратов их нормализующих и укрепляющих, таких как Интерферон, Виферон, Велферон, Бероферон. Также назначают Индукторы Интерферона, к которым относят Циклоферон, Неовир. Хорошим эффектом обладают назначаемые при лечении иммуномодуляторы, такие как Тималин, Тактивин, Женьшень, Элеуторококк. При развитии сильного болевого синдрома, особенно при опоясывающем герпесе, рекомендовано назначать препараты, относящиеся к группе нестероидные противовоспалительные, например, Нимесил, Нимесулид, Диклофенак. К назначению антибиотиков прибегают только в случае присоединения сопутствующей бактериальной инфекции.

При развитии локализованного поражения кожи, ее рекомендовано обрабатывать препаратами, которые способны оказать подсушивающее и дезинфицирующее действие, к ним относятся Бриллиантовый зеленый, раствор Перекиси Водорода, Метиленового синего. Также с успехом применяют мази на основе вещества патогенетического действия – мази и крема на основе Ацикловира. Наилучший эффект достигается при нанесении мази на участок поражения на самом начальном этапе формирования пузырьков, что будет способствовать их быстрому заживлению и предупреждению дальнейшего формирования. В случае невозможности обработать участок на начальном этапе высыпаний рекомендовано наносить препарат на везикулы как можно чаще в течение дня (до 5 раз и более). Использовать эти препараты необходимо до непосредственного момента полного эпителизирования пораженного участка.

В зависимости от формы и типа инфекции различают различные сроки лечения, рекомендуемые дозировки препаратов и длительность их приема. Хроническая герпетическая инфекция, как и любая острая впервые выявленная, лечатся Ацикловиром либо его производными: Валацикловиром, Фамцикловиром. В основе действия этих препаратов лежит блокирование репликации нуклеиновых кислот вируса в организме человека. В случае острого процесса генитального герпеса Ацикловир рекомендовано применять курсом 10 дней в дозе 200 мг по 5 раз на протяжении дня, Валацикловир применяют 1 грамм 2 раза также 10 дней. Фамцикловир при генитальном герпесе назначается в дозировке 250 мг 3 раза на протяжении дня 5-10 суток. При локализованных поражениях кожи или слизистой полости рта рекомендовано назначать противовирусные препараты в дозе 200 мг 5 раз на протяжении дня курсом на 1 неделю. В случае развития неонатального герпеса, герпетической пневмонии, энцефалита Ацикловир вводится внутривенно из расчета от 15 до 30 мг на один кг веса тела больного в день сроком на 2 недели или с продлением введения до 21 дня в случае замедленного положительного ответа организма на лечение.

Следует помнить о том, что все эти противовирусные препараты обладают спектром побочных эффектов, которые нужно обязательно учитывать при назначении. К наиболее часто встречающимся, относят расстройства диспепсического характера, нарушение работы печени, почек, влияние на репродуктивную функцию мужчин на момент приема препаратов, головные боли, галлюцинации, судороги и многие другие.

Достаточно эффективным является назначение физиотерапевтических процедур, таких как магнитотерапия, инфракрасное облучение, УФО.

Профилактика герпетической инфекции

Профилактика заражения герпетической инфекцией должна проводиться не только на личном уровне, но также и на общественном, что заключается в проведении санитарно-просветительных работ среди населения в виде чтения лекций в школах, институтах, коллективах, транслировании передач по телевидению и радио, вывешивание плакатов на видных местах по теме формирования правильных навыков гигиены, закаливания организма взрослых и детей, мерах защиты от передачи инфекций при половом контакте.

В качестве основных рекомендаций по личной профилактике выступают такие моменты, как снижения возникновения стрессовых ситуаций, чрезмерных и постоянных физических перегрузок. Необходимо тщательно заботиться о своем здоровье и, конечно же, здоровье детей, предупреждая развитие всевозможных болезней, которые способны перейти в хронический процесс. Если все же это произошло, то нужно тщательно следить за пораженной системой либо органом, соблюдать все врачебные рекомендации и максимально стараться не допускать обострений.

Очень важно следить за кожным покровом маленьких детей, особенно, которые страдают атопическим дерматитом, а также различными экзематозными кожными процессами. В случае выявления заражения беременной женщиной первичной герпетической инфекцией нужно обращаться к врачу и проводить патогенетическую терапию для сохранения жизни и здоровья ребенка. Также при частых рецидивах генитального герпеса одной из рекомендаций для беременной является проведение родоразрешения путем кесарева сечения. Новорожденным рекомендовано незамедлительно начинать введение противогерпетического иммуноглобулина.

Также очень важным моментом в личной профилактике выступает прекращение любых половых контактов, защищенных и особенно незащищенных, при выявлении генитального герпеса. Рекомендовано всегда соблюдать правила личной гигиены, не допускать использование чужих полотенец, зубных щеток. Важным этапов считается применение иммуностимулирующей терапии в периоды пика обострения всевозможных простудных заболеваний.

При выявлении у больного вируса герпеса 1 или 2 типа, протекающего с частыми обострениями (более 6 раз в год), рекомендовано проводить профилактическую терапию Ацикловиром либо его производными по определенным рекомендуемым врачами схемам.

Герпетическая инфекция — какой врач поможет? При наличии или подозрении на проникновение в организм герпетической инфекции следует незамедлительно обратиться к такому врачу как инфекционист.

Во врачебной практике очень часто приходится сталкиваться с герпетической инфекцией. Под этим термином скрывается целая группа заболеваний, вызываемых возбудителями из одного семейства. Герпес-вирусами поражен практически каждый человек на земном шаре. И вопрос, касающийся этой инфекции у взрослых, имеет очень высокую актуальность.

Причины и механизмы

Семейство герпес-вирусов насчитывает более 100 видов, но для человека патогенны лишь 8 из них. Эти возбудители обладают определенными свойствами, тропны к различным тканям и имеют неодинаковую вирулентность. Они становятся причиной таких заболеваний:

  • Простой герпес.
  • Ветряная оспа и опоясывающий лишай.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Цитомегаловирусная инфекция.

Кроме того, определенные возбудители из указанного семейства вероятно участвуют в развитии синдрома хронической усталости, ассоциированы с саркомой Капоши и первичными лимфомами. Для взрослых имеют значение многие пути передачи вируса – воздушно-капельный, контактный, половой. Распространению инфекции способствуют неблагоприятные бытовые и санитарные условия, пренебрежение личной гигиеной, сексуальная распущенность.

Попав в организм человека, вирус проникает в клетки, где может длительное время находиться в спящем состоянии (латенция). Активация репродукции возбудителя происходит при снижении защитных свойств организма, что наблюдается под воздействием следующих факторов:

  • Переохлаждение.
  • Респираторные заболевания.
  • Психоэмоциональные стрессы.
  • Физическое переутомление.
  • Иммунодефициты.

И так вирусные частички остаются в теле человека пожизненно, периодически давая о себе знать симптомами болезни. Это обусловлено развитыми механизмами уклонения микроба от иммунной системы. А разнообразие клинических форм инфекции создает необходимость в качественной дифференциальной диагностике.

Непосредственной причиной герпетической инфекции у взрослых становится вирус, который может передаться от больного человека различными путями.

Симптомы

Клиническая симптоматика патологии определяется формой инфекции. Каждый тип вируса вызывает свой вариант болезни, и у нее есть определенные признаки. Они имеют большое значение для врача, ведь диагностика начинается с выяснения жалоб и физикального обследования (включая осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию).

Простой герпес

острая герпетическая инфекция у взрослых симптомы и лечение

Первичное инфицирование вирусом простого герпеса протекает бессимптомно, сопровождается общими нарушениями (лихорадка и интоксикация) или их сочетанием с местными признаками. Типичным проявлением герпеса будут высыпания на коже и слизистых пузырькового типа. Перед их появлением пациенты отмечают жжение, зуд, покраснение и небольшая отечность поверхностных тканей. Вскоре на этом месте образуются мелкие везикулы, заполненные прозрачной жидкостью. Элементы сыпи могут сливаться, образуя обширные очаги, и лопаться с обнажением эрозированной мокнущей поверхности. Повреждение эпидермиса заживает с образованием корочек. Такие высыпания могут локализоваться на различных участках тела:

  • Ротовая полость (гингивостоматит).
  • Губы, нос (лабиальный и назальный герпес).
  • Глаза (кератоконъюнктивит, блефарит).
  • Кожа (типичные везикулы или экзема).
  • Влагалище и уретра (генитальный герпес).
  • Прямая кишка (проктит).

Но помимо этого, герпес-вирусы могут поражать и другие органы. В инфекционный процесс вовлекается нервная система (менингоэнцефалит, радикулопатии), внутренние органы (пневмония, эзофагит, гепатит). Бывают и случаи генерализованного герпеса, который практически всегда развивается у пациентов с ВИЧ-инфекцией. При этом на фоне кожно-слизистых высыпаний наблюдаются изменения со стороны других органов и систем. В таком случае болезнь протекает очень тяжело.

Ветряная оспа

У многих ветрянка ассоциируется с исключительно детской болезнью. Но ею могут заражаться и взрослые, не имеющие специфического иммунитета против вируса. Основными проявлениями патологии выступает поражение кожи и слизистых оболочек, интоксикационный синдром. Начало заболевания острое, с лихорадки, слабости и недомогания, ломоты в теле. Уже в первый же день могут появиться типичные высыпания: сначала на коже туловища и конечностей, затем и на голове, включая волосистую часть. Причем симптомы герпетической инфекции у взрослых обладают такими особенностями:

  • Лихорадка выше.
  • Более выражен продромальный период.
  • Сыпь появляется позже и имеет обильный характер.
  • Чаще поражаются слизистые оболочки (ротовая полость, верхние отделы респираторного тракта, гениталии, глаза).

При ветряной оспе характерны подсыпания, поэтому дерматологическая картина становится довольно пестрой: папулы, везикулы, пустулы, корочки. После отхождения последних образуются маленькие рубчики и неяркая пигментация. Клиническая симптоматика зачастую определяется тяжестью болезни. У детей ветрянка всегда протекает легче, чем у взрослых. А последние нередко страдают от пневмоний, энцефалитов. Особенно тяжело протекают геморрагическая, буллезная и генерализованная формы инфекции.

Ветряной оспой болеют не только дети, но и взрослые. В последнем случае болезнь имеет свои особенности.

Опоясывающий лишай

острая герпетическая инфекция у взрослых симптомы и лечение

Во взрослом возрасте герпетическая инфекция, вызванная вирусом ветрянки, часто протекает в виде опоясывающего лишая (herpes zoster). Его считают поздним рецидивом болезни. Вирус длительное время персистирует в нервных ганглиях, а при снижении иммунитета дает соответствующую клиническую картину:

  • Неврит и невралгия.
  • Кожно-слизистые высыпания.
  • Регионарный лимфаденит.
  • Интоксикационный синдром.

Локализация герпесной сыпи тесно связана с местом латенции вируса: грудная клетка, голова и шея, конечности, спина. Сначала пациентов беспокоит боль по ходу пораженного нерва. И порой она становится очень интенсивной. В зонах кожной иннервации появляются жжение и зуд, покраснение и воспалительная инфильтрация. Спустя несколько дней на этих местах возникает и сама сыпь. Она локализуется с одной стороны тела по ходу нервных стволов. Возможны подсыпания, которые сливаются, образуя обширные очаги.

Характерно уменьшение боли с момента появления пузырьков на коже, но возникают симптомы интоксикации: лихорадка, ломота в теле, головные боли, снижение аппетита. Увеличиваются регионарные лимфоузлы. Но помимо типичных форм, опоясывающий лишай может приобретать распространенный характер с поражением других участков тела, внутренних органов, нервной системы. Особенно тяжело инфекция протекает у лиц с иммунодефицитами и в пожилом возрасте.

Инфекционный мононуклеоз

острая герпетическая инфекция у взрослых симптомы и лечение

Инфицируются вирусом Эпштейна-Барра чаще дети, но первичный контакт с возбудителем может произойти и в возрасте до 30 лет. Болезнь имеет довольно длительный инкубационный период (1–1,5 месяца), после чего развиваются продромальные симптомы, как следствие интоксикации. Они могут сохраняться на протяжении 2 недель. Затем нарастает температура (до 39 градусов) возникают боли в горле. При осмотре задняя стенка глотки покрасневшая, зернистая, миндалины рыхлые, с нежным налетом.

Частым признаком мононуклеоза является лимфаденопатия. Увеличиваются различные группы узлов: шейные, подмышечные, паховые, внутренние (грудные и брюшные). Последнее нередко становится источником кашля, одышки и болей в животе. Часто в клинической картине можно выявить увеличение печени и селезенки (гепато- и спленомегалия). Это необходимо учитывать при проведении пальпации, чтобы избежать осложнений. У некоторых пациентов появляются высыпания на коже различного характера. Длительность болезни около месяца, но вероятны затяжные формы и хронизация инфекции.

Цитомегаловирусная инфекция

У взрослых герпетическое поражение при цитомегаловирусной инфекции протекает по-разному, но чаще в бессимптомной или локализованной формах. Острая болезнь характеризуется мононуклеозоподобным синдромом. Начинается патология с общетоксических признаков, имитирующих ОРВИ: лихорадка, слабость, ломота в теле, боли в горле. При осмотре выявляют признаки фарингита и увеличенные подчелюстные лимфоузлы.

У пациентов, зараженных вирусом, могут поражаться внутренние органы (печень, сердце, легкие, нервная система, глаза), что наблюдается даже у пациентов с нормальным иммунитетом. Генерализованные формы чаще развиваются при ВИЧ-инфекции. Длительность острой цитомегаловирусной болезни, как правило, составляет около месяца, после чего патология переходит в латентную фазу. Она же не имеет никаких клинических проявлений.

Признаки цитомегаловирусной инфекции схожи с мононуклеозом, но более часто наблюдается поражение различных внутренних органов.

Дополнительная диагностика

Крайне важно для подтверждения диагноза выявить признаки присутствия герпес-вирусов в организме человека (прямые или косвенные). Для этого пациент направляется на различные лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови (лейкопения, лимфомоноцитоз, атипичные мононуклеары).
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимические анализы крови (печеночные пробы, белок, коагулограмма).
  • Анализ спинномозговой жидкости (микроскопия).
  • Мазки из элементов сыпи (гигантские многоядерные клетки с цитоплазматическими включениями).
  • Серологические исследования (выявление антител в ИФА, РСК, РНГА, РН).
  • Молекулярно-генетический метод (ПЦР).
  • Выделение вируса на культуре клеток (курином эмбрионе).

При появлении осложнений со стороны внутренних органов необходимо исследовать пораженные системы организма инструментальными методами. Поэтому спектр диагностических мероприятий может не ограничиться указанными выше. Пациенты обязательно консультируются инфекционистом.

Лечение

острая герпетическая инфекция у взрослых симптомы и лечение

Любое инфекционное заболевание требует устранения непосредственной причины – возбудителя. Это крайне важный момент, без которого сложно надеяться на выздоровление. Но лечение герпетической инфекции затруднено в силу особенностей вируса (длительной латенции в нервной ткани). Извлечь спящие частички из клеток не представляется возможным, поэтому терапию назначают лишь пациентам с явными признаками болезни.

Центральным компонентом лечения герпесной инфекции становится использование медикаментов противовирусной направленности действия. Они должны убивать возбудителя в воспаленных тканях, предотвращая репликацию его ДНК и размножение. К таким препаратам относятся:

  • Ацикловир.
  • Фамцикловир.
  • Валацикловир.
  • Ганцикловир.

Эти лекарства применяются в качестве системной терапии: для перорального приема (таблетки), внутривенных инфузий. Но есть и местные формы в виде мази или геля. В комплексной терапии также применяются дезинтоксикационные (Реополиглюкин, Гемодез), антигистаминные (Тавегил, Алерон), противовоспалительные средства, иммуномодуляторы (Циклоферон) и витамины (Мильгамма, аскорбиновая кислота). Тяжелые случаи лечатся в стационаре, а легкие – амбулаторно.

Таким образом, герпетическая инфекция у взрослых – это очень актуальная проблема, с информацией о которой должен быть знаком каждый. Болезнь имеет множество проявлений и не всегда протекает в неосложненных формах. Поэтому любые манифестные случаи требуют ранней диагностики и специфического лечения.

Герпес занимает ведущее место среди вирусных инфекций, распространенных среди населения. Он отличается многообразием проявления клинических форм, различными путями передачи, а также способностью длительное время сохраняться в организме человека. Вирус герпеса можно обнаружить у людей с нормальным иммунитетом в виде бессимптомного течения заболевания. Во время ослабления защитных свойств организма патоген вызывает тяжелые воспаления, не поддающиеся лечению. Согласно данным ВОЗ герпес занимает второе место по смертности среди населения после вируса гепатита.

острая герпетическая инфекция у взрослых симптомы и лечение

Первым серьезным признакам можно назвать появление маленьких болезненных пузырей, которые образуются на коже, глазах, губах или половых органах.

Описание герпесной инфекции

Одним из первых признаков заражения вирусом является формирование маленьких болезненных пузырей, локализация которых зависит от типа возбудителя. Наиболее часто воспаления обнаруживаются:

  • на кожных покровах;
  • на любых слизистых оболочках лица, особенно в области глаз;
  • на половых органах;
  • нередко инфекция поражает центральную нервную систему.

Герпесвирусы объединены в семейство Herpesviridae, которое включает 80 представителей. Из них лишь 8 форм патогена являются опасными для человека. Наиболее распространен вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1), проявляющийся в виде воспалений на губах. К другим представителям семейства относятся:

  • вирус герпеса 2-го типа, являющийся причиной развития генитальных заболеваний;
  • вирус varicella zoster или 3 тип приводит к появлению ветряной оспы и опоясывающего лишая;
  • вирус Эпштейн-Барра (ВПГ-4) нарушает работу лимфатической и кровеносной системы, печени, селезенки;
  • цитомегаловирусная инфекция (ВПГ-5), способная проникать через плаценту во время беременности и провоцировать задержку развития плода;
  • вирус герпеса 6-го типа, вызывающий псевдокраснуху;
  • вирус герпеса 7-го типа совместно с патогеном предыдущего типа являются причиной развития синдрома хронической усталости;
  • вирус герпеса 8-го типа был открыт недавно и проявляется у людей со сниженным иммунитетом на протяжении длительного времени.

Перечисленные патогенные формы отличаются высокой термоустойчивостью – разрушение структуры клетки происходит при температуре 50-52 °С в течение 30 минут. Вирионы способны сохраняться на металлических поверхностях на протяжении 2 часов, на пластике и дереве – до 3 часов, на влажных тканях, марле и вате – около 6 часов. В человеческом организме возбудитель может непрерывно размножаться в зараженных тканях, увеличивая риск повторного воспалительного процесса. Кроме того, герпесвирусы сохраняются в нервных узлах человека в морфологически видоизмененной форме на протяжении всей жизни.

Способы заражения и развитие вируса в организме взрослого человека

острая герпетическая инфекция у взрослых симптомы и лечение

Примерно через 2 часа происходит образование новых вирусных клеток, а через 8 часов их количество достигает показателя максимума. Высокий темп развития инфекции наблюдается в клетках слизистой оболочки и эпителия, а также в лимфатических тканях и крови.

Переносчиком инфекции всегда является человек, который уже заболел или только что заразился. От больных людей к здоровым вирус передается несколькими способами:

  1. При непосредственном контакте. Это может быть рукопожатие, после которого не соблюдены правила личной гигиены. Касание лица грязными руками упрощает вирусу проникновение на слизистые оболочки человека. Незащищенный половой контакт также является одной из причин заражения герпесом.
  2. Воздушно-капельным. Вирус проникает в организм вместе с воздухом и через слизистую оболочку носовой полости попадает в кровь и лимфу.
  3. При контакте с бытовыми предметами. Поскольку возбудитель герпеса хорошо сохраняется на различных поверхностях, заражение происходит довольно легко и быстро.
  4. Во время беременности от матери к ребенку.

Проникая в организм человека через слизистые оболочки кожу, вирус поражает клетки различных органов в зависимости от типа инфекции. После внедрения ДНК возбудителя встраивается в ядро клетки и использует ее внутренние ресурсы для поддержания собственной жизнедеятельности. Размножение вируса также происходит за счет зараженных клеток. Опасность инфекции заключается в том, что вырабатываемые для защиты организма лимфоциты, не могут обнаружить патогенные формы.

При воздействии противовирусных препаратов возбудитель способен переходить в нервные ганглии и сохраняться в них в неактивном состоянии. В случае ослабления иммунитета происходит реактивация вируса и развитие воспалительного процесса. Его интенсивность и локализация зависят от типа инфекции и индивидуальных особенностей организма. Другой отличительной чертой вируса герпеса является его способность перемещаться из периферической нервной системы в ЦНС. Это приводит к появлению соответствующих заболеваний и развитию вторичного иммунодефицита.

Симптомы заражения герпесом

Наиболее простой и в тоже время распространенной формой заболевания является герпес на губах или «простуда». Ее возбудителем может быть вирус герпеса первого или второго типа. В организм человека патоген попадает еще в детстве при контакте с зараженным родственником, например, во время поцелуя. Первичное заражение может протекать как бессимптомно, так и с характерными признаками. После выздоровления вирус не покидает организм ребенка, а перемещается в нервный узел и переходит в неактивное состояние.

При воздействии различных факторов патоген по нервам перемещается на кожу лица и провоцирует появление сгруппированных пузырьков на губах, носу, щеках, в области ушей и полости рта. Как правило, заболевание разделяется на 4 стадии:

  1. В месте, где развивается воспаление, появляется ощущение пощипывания, боль, покраснение и зуд.
  2. Образование небольшого болезненного пузырька, наполненного прозрачной жидкостью и постепенно увеличивающегося в размерах.
  3. Разрыв пузырька, в результате чего из него вытекает жидкость, содержащая большое количество вирусных частиц. В этот период зараженный человек наиболее опасен для окружающих. На воспаленном участке формируется язвочка, которая сохраняется длительное время.
  4. Появление корочки вокруг язвочки, при повреждении которой начинается кровотечение и сильная боль. По истечении двух недель все последствия воздействия вируса исчезают бесследно.

Повторное развитие заболевания происходит под влиянием различных факторов:

  • переохлаждения или перегрева;
  • длительного стресса и переутомлений;
  • появления инфекций в организме, а также в результате перенесенных травм;
  • неправильного питания, в том числе соблюдения не подходящих организму диет;
  • гормональных нарушений;
  • чрезмерного увлечения загаром.

Вирус герпеса 3-го типа Varicella Zoster является причиной заболевания – ветряной оспы или «ветрянки». Инфекция передается воздушно-капельным путем и проявляется в виде высыпаний герпеса на теле. Для заражения также характерна лихорадка, головная боль и слабость. Ветрянка наиболее часто встречается у детей дошкольного возраста, у которых после выздоровления формируется стойкий иммунитет к инфекции. Как правило, ветряной оспой болеют один раз в течение жизни.

Опоясывающий герпес характеризуется появлением пятен розового цвета, которые через 1-2 дня превращаются в группы пузырьков с бесцветным содержимым внутри. Кожные высыпания локализуются на лице в зоне ветвей тройничного нерва, а также в области между ребрами, на верхних и нижних конечностях, половых органах. Через несколько дней пятна на коже бледнеют, пузырьки подсыхают, а на их месте образуются корочки, которые отпадают через 3-4 недели.

острая герпетическая инфекция у взрослых симптомы и лечение

Герпетический пузырь объемом 1 мл может иметь от 1000 до 10 миллионов вирусных частиц. Этот момент следует учесть по причине того, что если эти клетки попадут наружу, то они внедряться в поврежденные клетки

Вирус герпеса 4-го типа провоцирует развитие инфекционного монокулеза. Заболевание отличается отсутствием высыпаний на коже, что связано с поражением лимфатических узлов и внутренних органов. К симптомам монокулеза относятся:

  • увеличение лимфоузлов в области шеи;
  • воспаление небных миндалин;
  • поражение печени и селезенки;
  • снижение иммунитета в связи с нарушением образования В-лимфоцитов.

Цитомегаловирусная инфекция характеризуется широкой распространенностью благодаря различным путям заражения. К ним относятся половой, контактно-бытовой, через кровь, во время беременности и родов. Возбудитель способен размножаться в любой биологической жидкости человека, а также в органах и тканях. Вирус герпеса 5-го типа является классической внутриутробной инфекцией, приводящей к развитию пороков у плода. В детском и взрослом возрасте в большинстве случае заболевание протекает бессимптомно и лишь в 5% случаев формируется мононуклеозоподобный синдром.

Диагностика герпетической инфекции

При поражении кожи и слизистых оболочек вирусами простого герпеса и ветряной оспы врачи могут поставить правильный диагноз, изучая характерные высыпания на различных участках тела. Широкое распространение инфекции среди населения дает возможность безошибочно определять заболевание.

Если требуется лабораторная диагностика, то она проводится двумя способами:

  • ПЦР, которая позволяет обнаружить ДНК вируса. Для анализа используется различный биологический материал: кровь, слюна, соскобы, содержимое пузырьков. Исследование проводится на этапе острых проявлений заболевания, когда вирус максимально активен в организме.
  • Серодиагностика, выявляющая антитела к вирусам герпеса. На сдачу анализа обязательно направляют будущих мам для определения наличия защитных клеток к возбудителю. Если они обнаруживаются, то для ребенка вирус не представляет опасности.

Лечение герпеса

острая герпетическая инфекция у взрослых симптомы и лечение

Для того чтобы ребенок не получил возбудителя рекомендуется при планировании беременности проходить обследование на выявления различных вирусных инфекций, в том числе и рассматриваемой

На сегодняшний день не существует лекарственного препарата, способного навсегда исключить вероятность заражения герпесом. Применение медикаментов направлено, в первую очередь, на ускорение выздоровления и снижения риска последующих рецидивов.

При появлении первых симптомов герпеса на губах назначаются противовирусные препараты в виде мазей и кремов. К одним из таких средств относится ацикловир, активное вещество которого встраивается в вирусную ДНК. Это приводит к нарушениям в структуре возбудителя и невозможности его дальнейшего размножения. Препарат также выпускается в форме таблеток, которые назначаются при более тяжелых видах герпеса.

Если заболевание повторяется очень часто, то применяются иммуномодуляторы для укрепления защитных свойств организма. Для снижения интенсивности воспалительного процесса используется фенистил от герпеса. Заживление язвочки можно ускорить с помощью препаратов, повышающих регенерацию кожных покровов. К ним относятся пантенол и троксевазин.

К средствам народной медицины, ускоряющим лечение, герпеса относятся:

  • масло шиповника, пихты, облепихи;
  • сок алоэ, чистотела;
  • валокордин при местном использовании подсушивает сыпь, снимает зуд и жжение;
  • мазь, приготовленная на основе перетертого яблока и чеснока;
  • настой шалфея, цветков хризантемы.

Герпес во время беременности

Герпес является заболеванием, которые опасны при заражении во время беременности. Отсутствие своевременной диагностики и лечения может привести к осложнениям вынашивания ребенка на разных стадиях вынашивания ребенка.

Особенно опасно появление инфекции в первом триместре, поскольку может привести к самопроизвольному выкидышу. Кроме того, именно в этот период в организме будущего малыша закладываются все важные системы органов, и любая инфекция может привести к нарушению данного процесса. Бесконтрольное применение противовирусных препаратов также опасно на ранних сроках беременности. Об этом необходимо помнить всем женщинам, планирующим зачатие.

Во втором и третьем триместре вирус не представляет угрозы для жизни ребенка, поскольку важные системы уже сформированы. Однако лечение инфекции препаратами для наружного применения все равно проводится. Особенно важно избавиться от генитального герпеса до родов, чтобы исключить заражение малыша при прохождении через родовые пути.

Профилактика герпесной инфекции

Вирус герпеса отличается высокой скоростью размножения и способностью быстро распространяться среди здоровых людей. По этой причине основной мерой профилактики является предотвращение передачи возбудителя от больного человека к здоровому. Для этого зараженный должен соблюдать некоторые правила поведения:

  1. Не трогать руками места скопления вируса, а именно пузырьки на губах и других частях тела.
  2. Использовать индивидуальную посуду и полотенце, которое необходимо подвергать тщательной обработке.
  3. Не пытаться преждевременно выдавливать пузыри и отрывать корочку. Это может привести к распространению инфекции на другие части лица.
  4. На время лечения исключить поцелуи и другие виды оральных контактов.
  5. Крема и мази наносить только ватными палочками или дисками.

Важную роль в профилактике заболевания играет укрепление иммунитета различными способами. К ним относятся использование иммуномодуляторов, народных средств, закаливание, правильное питание и соблюдение режима дня. В периоды массового распространения ОРВИ лучше воздержаться от посещения многолюдных мест, поскольку герпесвирусы сопровождают простудные заболевания. При частом появлении герпеса необходимо пройти обследование организма на предмет выявления факторов, ослабляющих иммунитет.