Острая диарея у взрослых симптомы и лечение

Острая диарея порой становится симптомом различных заболеваний внутренних органов. Чаще сигнал поступает от желудочно-кишечного тракта. Понос острой формы протекает с дискомфортными ощущениями в животе: боль, вздутие, рези, приступы тошноты и рвотные позывы. Количество походов в туалет за день увеличивается, при этом каловые массы жидкие или кашицеобразной консистенции.

Дети входят в группу риска по развитию острой диареи. Согласно медицинской статистике каждый ребенок до достижения пятилетнего возраста страдает от расстройства пищеварительной системы.

Понос, если он не хронический, длится до 14 дней. Отсутствие адекватного лечения переводит острую форму диареи в хроническую. Терапия в этом случае отличается, используются иные методы.

Расстройства ЖКТ проявляются по-разному. В зависимости от степени интоксикации организма возникают легкие симптомы недомогания или в тяжелой форме, провоцируя значительное ухудшение здоровья, летальный исход.

Опасен не понос, а действия человека в попытке избавиться от токсинов, патогенных микроорганизмов. В результате вместе с вредоносными бактериями из внутренних органов вымывается полезная микрофлора, витамины и микроэлементы. Организм обезвоживается, что приводит к нарушению работы внутренних систем.

Причины острой диареи

Острый понос не возникает по причине единственного недуга. Как правило, выделяется множество провоцирующих факторов:

• Дисфункция органов пищеварительной системы, связанная с испорченными продуктами питания.
• Попадание в организм возбудителей кишечных заболеваний.
• Нарушения в работе ЖКТ, вызванные присутствием паразитов.
• Патогенные вирусы и бактерии, вызывающие энтеровирусные и ротавирусные заболевания.
• Воспалительные процессы, провоцирующие возникновение язвенного колита, болезни Крона.
• СРК – синдром раздраженного кишечника. Признаком заболевания становится интенсивный и болезненный понос.
• Бесконтрольный прием лекарственных средств. Причина возникновения жидкого стула не только в передозировке химических препаратов. Употребление натуральных лекарственных средств, обладающих слабительным эффектом, приводит к частому опорожнению, появляется водянистый стул.

• Отравление. Негативные действия токсинов в результате злоупотребления алкогольными напитками, попадания в организм бытовой и производственной химии.

Симптомы заболевания

Протекание острой диареи сопровождается ярко выраженными симптомами. Это позволяет врачу составить предварительный диагноз – инфекция.

На что жалуется взрослый пациент, страдающий расстройством желудочно-кишечного тракта в острой форме:

• Частый позыв к дефекации, жидкий стул, с вкраплениями слизи, крови или гноя.
• Болевой синдром распространяется не только в область живота. Жалобы поступают на головные боли с разной степенью интенсивности.
• Кожные покровы краснеют, появляются высыпания.
• Температура тела растет, у пациента начинается лихорадка.
• Слабость, отмечается появление судорог.
• Тошнота, обильная рвота.
• Пропажа аппетита.
• Болевые симптомы в мышцах.
• Возможна потеря сознания или временное помутнение.

Диагностика заболевания проводится с помощью обследования и проведения анализов. Каловые массы больного изучаются в первую очередь. Исследуя состав кала, лаборант видит информацию о степени тяжести состояния, выявляет, что спровоцировало понос.

Опасность кишечной инфекции велика: пациент стремительно теряет силы вследствие постоянной диареи и рвоты.

Острая форма недомогания возникает неожиданно, подтягивая и другие симптомы с нарастающей интенсивностью за короткий период времени – температура, болевой синдром, спазмы, отсутствие аппетита и быстрая утомляемость.

Острая диарея появляется и проходит в течение 3-4 дней (редко насчитывается неделя) при условии адекватного лечения. Если терапия отсутствует или проводится недостаточно эффективно, заболевание приводит к обезвоживанию организма и возникновению прочих признаков:

• Сухая кожа.
• Снижается объем мочи. Изменяется цвет урины с желтого на темно-коричневый оттенок.
• Пациент становится раздражительным, безразличным.
• Во рту появляется ощущение распухшего языка, слюна становится вязкой.
• Ощущение покалывания в конечностях.
• Учащается сердцебиение.

Симптомы диареи у взрослых

Сопротивляемость организма конкретного человека разная. От острого расстройства ЖКТ проявляются симптомы с разной интенсивностью. Основной признак, проявляющийся у всех больных одинаково:

• Диарея появляется неожиданно.
• Позывы в туалет возрастают до 5-6 раз в сутки. Отмечались случаи 10-15 дефекаций.
• Каловые массы содержат обилие воды, слизи. Встречаются вкрапления крови.
• Боли в животе.
• По причине частых испражнений появляется болевой сидром и раздражение в прямой кишке и в районе анального выхода.

Симптомы диареи у детей

У маленьких детей период острой диареи проходит тяжело и с серьезными осложнениями. Организм маленьких детей, грудничков не сформировался, и иммунная система не способна результативно противостоять атакующим микробам и бактериям. Отмечается невозможность справиться с новым продуктом в силу недостаточной выработки необходимого фермента.

Появление острого поноса у малыша приводит к сильному обезвоживанию. Родители предпринимают меры для остановки выведения жидкости из детского организма. Каловые массы малыша отличаются по консистенции и по цвету от фекалий взрослых. Это кашицеобразный стул, желтоватый цвет, без чужеродных вкраплений. Обильные опорожнения, сопровождающиеся выделением жидкого стула и спазматическими явлениями в области живота, свидетельствуют о появлении диареи острой формы. Если одновременно ребенка тошнит и происходит рвота, организм стремительно теряет воду. Для предотвращения возникновения симптомов обезвоживания родители дают малышу обильное питье, помогающее восполнить потерянную влагу.

Виды расстройств

Врачи разделают острую диарею на несколько видов в зависимости от способа протекания.

Секреторная диарея

В период протекания острой диареи секреторного вида в кишечнике наблюдается усиленное выделение электролитов. Это происходит вследствие воздействия на слизистую оболочку стенок органа патогенных микроорганизмов. Заболевание проявляется жидкими дефекациями, больше 1 литра в течение суток. Секреторный понос не провоцирует спазматические явления в животе, не зависит от содержимого рациона.

Осмолярная диарея

В организме возникают нарушения процесса переваривания еды и всасывания полезных веществ в кишечнике – появляется осмолярная диарея. Характерно появление в каловых массах частичек непереваренной пищи.

Этиология возникновения данного вида поноса – прием лекарственных средств, оказывающих слабительный эффект, несоблюдение инструкции по применению. Также спровоцировать расстройство способен недостаток ферментативных веществ при появлении определенного продукта в рационе. Остановить осмолярную диарею поможет длительное голодание или прекращение употребления слабительных средств.

Экссудативная диарея

Понос, характеризующийся появлением в фекалиях пациента слизи или крови. На слизистой оболочке кишечника протекает вирусный воспалительный процесс, способствующий возникновению диареи.

Гиперкинетический понос

Возникает вследствие некоторых заболеваний нервной системы или стресса. В результате увеличения двигательной активности в кишечном тракте пища быстро продвигается по пищеварительной системе. Плохо переваривается и оказывает на стенки органа раздражающее воздействие, что приводит к появлению синдрома раздраженного кишечника.

Гипокинетический понос

Попадая в благотворную среду, патогенные микроорганизмы размножаются и нарушают местную микрофлору, провоцируя возникновение гиперкинетической диареи. В каловых массах присутствуют частички жиров, плохо переварившихся. Отмечается наличие резкого запаха испражнений.

Лечение

Выбирая методы терапии, помните: лечить нужно не симптомы, а источник болезни.

Поскольку диарея является опасным недомоганием, способным значительно ухудшить здоровье, выбор медикаментозных средств выполняется по принципу «не навредить». Строгое соблюдение рекомендаций врача и требований инструкции по применению лекарственного средства поможет быстро избавиться от диареи и сопровождающих ее симптомов.

Не всякий понос можно вылечить в домашних условиях, есть признаки серьезных патологий, когда без медицинской помощи не обойтись:

• Повышение температуры тела. Жар не спадает в течение 2-3 дней.
• Симптом обезвоживания организма. У пациента кружится голова, хочется пить, общая слабость, рвота.
• Спазматический и жгучий болевой синдром в животе.
• В испражнениях содержатся кровяные вкрапления либо стул приобретает черный цвет.

Отсутствие показаний для экстренного вызова бригады скорой помощи позволяет начать лечение медикаментозными средствами, продающимися в аптеках.

Сорбенты

Действие препаратов, входящих в группу сорбентов, направлено на связывание токсинов и других отравляющих веществ, находящихся в желудке и в кишечнике. Затем безопасное удаление из организма естественным путем вместе с каловыми массами. Смекта, Полисорб, активированный уголь, Атоксил – помогают избавиться от патогенных микроорганизмов, оказывают вяжущее действие, способствуют прекращению острой диареи. Эффект от применения заметен, если принимать данные препараты после проявления первых признаков расстройства.

Регидратационные средства

В период поноса и обильной рвоты из организма человека большими объемами выходит жидкость, нарушается водно-солевой баланс. Для восполнения потерянной влаги и солей используют «Регидрон». Раствор препарата восполняет утраченную жидкость, восстанавливает электролитный баланс.

Антибиотики

Противомикробные препараты назначаются для борьбы с тяжелыми формами расстройства, такими как дизентерия, сальмонеллез и др. Лечащий врач на основании данных обследования и анализов назначает антибиотики и курс лечения.

Острая диарея считается опасным заболеванием, которое приводит не только к осложнениям, но и к летальному исходу. Под риск возникновения расстройства попадают дети, взрослые и пожилые люди. В большинстве случаев, когда фактором появления становится незначительная причина, то особого лечения не требуется. Однако при серьёзных дополнительных признаках необходима срочная помощь врача.

Разновидности поражения и расстройства желудка

Понос разделяют по примесям крови, слизи или включениям инородных тел. В зависимости от этого фактора, дальнейшие проявления расстройства кишечника различаются. Выделяют возбудителей, которые поражают тонкую кишку. К этому проявлению относят:

• бактерии;
• вирусы;
• глистные инвазии.

При таких факторах заражения кишечника возникает расстройство желудка. Процесс дефекации характеризуется водянистым стулом. Примеси крови в каловых массах при инфекционных поражениях находят редко.

Однако выделяют факторы, которые поражают толстую кишку. В большинстве случаев к такому типу относят патогены. Микроорганизмы проникают в слизистый эпителий кишки. При этом каловые массы имеют примеси слизи и крови. В этом случае диагностика находит большое количество лейкоцитов.

Кроме поражений определённых частей кишечника, некоторые возбудители нарушают функцию всех отделов. При этом испражнения водянистые, и больной ощущает проявления колита.

Почему возникает острая диарея

Кроме поражений верхнего или нижнего отдела кишечника, выделяют основные причины возникновения острой диареи. При этом орган пищеварения часто подвергается воздействию веществ, микроорганизмов, вирусов и воспалений. Это приводит к расстройству пищеварения, что становится причиной жидкого стула.

Вирусные и бактериальные инфекции

При попадании патогенов в кишечнике происходит выделение токсинов. Это способствует усилению сократительной способности органа. Такие инфекции поражают тонкую или толстую кишку. При холере заболевание протекает в острой форме. Инфекция поражает только тонкую кишку.

Выделяют сальмонеллёз, который протекает в острой форме. Инфекция поражает пищеварительный тракт. Микроорганизмы вызывают состояние сильной интоксикации. Из-за этого страдает весь организм.

К причине возникновения острой диареи у взрослых относят дизентерию. При этом отмечают общую интоксикацию организма. Происходит поражение дистального отдела толстой кишки. Инфекция разрушает слизистую ткань кишечника.

Энтеровирусная инфекция похожа своим поражающим действием на дизентерию. Однако заболевание разрушает не только эпителий кишечника, но и под опасностью находятся другие внутренние органы.

Если обнаруживается кишечный грипп, то жидкий стул у взрослых возникает редко. Понос проявляется при дополнительном протекании дисбактериоза. Иногда больные обращаются с острым поносом, который возник из-за пищевой токсикоинфекции. Такое происходит вследствие употребления продуктов с содержанием неприемлемых для организма веществ и элементов. В продукции такое возникает из-за деятельности патогенных бактерий.

Нарушение микрофлоры

Дисбактериоз характеризуется как изменение баланса положительных и отрицательных патогенных организмов. Процесс развивается вследствие долгого употребления антибактериальных средств. В ином случае у больного наблюдается сниженный иммунитет. Особенно при совмещении лечения химиотерапии или радиотерапии.

Если у малыша возникло расстройство кишечника, острая боль в области желудка и понос, то родителям следует незамедлительно вызвать скорую помощь. В большинстве случаев у ребёнка возникает диарея из-за дисбактериоза. Однако возникает большой риск протекания кишечных инфекций. До приезда врача можно оказать первую помощь при диарее и поддерживать водный баланс.

 Ферментопатия

При таком заболевании происходит нарушение выработки некоторых ферментов. В большинстве случаев только тех, которые задействованы в переваривании пищи. Это становится фактором развития острого поноса у взрослых. Однако при этом выделяют заболевания пищеварительного тракта и рядом расположенных органов.

К процессу ферментопатии приводят:

• панкреатит;
• камень в желчном пузыре;
• лактозная недостаточность.

Заболевания из-за нарушения иммунитета

К такому проявлению острого поноса относят патологии, при которых возникают поражения эпителия толстой кишки, в зависимости от сбоя в иммунной системе. При этом выделяют болезнь Крона, когда происходит расстройство всасывания веществ. Патология сопровождается повышенным выделением воды. Это приводит к быстрому прохождению кала по кишечнику.

У взрослого человека появление острой диареи при сниженном иммунитете относят к язвенному колиту. Такая патология протекает в хронической форме, и происходят изменения в слизистом эпителии пищеварительного органа. Также относят к факторам возникновения острого поноса при нарушении иммунитета — энтерит и энтероколит.

Нервные и психические расстройства

Когда происходит нарушение в нервной системе, то такие сбои приводят к проблемам пищеварения. При этом выделяют синдром раздраженного кишечника. Такой диагноз острого поноса заключается в отсутствии других признаков и факторов появления жидкого стула. Расстройство продолжается на протяжении нескольких месяцев.

Другие причины

В некоторых случаях острый понос возникает из-за отравления токсическими веществами. К таким элементам относят:

• нитраты;
• тяжёлые металлы;
• ядохимикаты;
• антибиотики.

Токсические вещества оказывают негативное влияние на кишечную микрофлору. Антибактериальные средства не относятся к ядохимикатам. Однако вследствие частого приёма происходит нарушение роста клеток. При этом уменьшается число положительных микроорганизмов в кишечнике. Это приводит к дисбактериозу.

Иногда обнаруживаются раковые опухоли в пищеварительном органе. При этом понос проявляется вместе с вкраплениями крови и слизи в стуле. Такое расстройство возникает вследствие непереносимости жирных блюд. Кроме этого, большое влияние оказывают патологические изменения эпителия пищеварительного органа. В иных случаях появление жидкого стула связано с проявлением хронических заболеваний внутренних органов.

Симптоматика при острой диарее

Дополнительные признаки поноса зависят от фактора возникновения или индивидуальных особенностей организма. В большинстве случаев при появлении острой диареи у взрослых возникают такие симптомы:

• диарея в самый неподходящий момент;
• частое опорожнение кишечника;
• общее недомогание;
• состояние вялости и сонливости;
• жжение и зуд в области анального отверстия;
• бледность;
• уменьшение объёма мочи;
• неприятный запах;
• нет аппетита.

При любой причине появления расстройства желудка такие признаки способны усиливаться. Это зависит от степени и остроты протекания патологии. Когда начинают проявляться слабость и общее недомогание, то больному требуется восполнить водный баланс. Если возникли первичные симптомы обезвоживания организма, то незамедлительно обращаются за медицинской помощью.

Однако при основных признаках требуется обратить внимание на головокружение или повышенную температуру. Болевой синдром способен располагаться в области пупка или подреберье. Лечение дополнительных симптомов по отдельности запрещено. Особенно нельзя принимать самостоятельные решения по лечению заболевания. Это приведёт к осложнениям. В ином случае произойдёт летальный исход.

Методы лечения жидкого стула

Диагностика острой диареи проходит в виде опроса, осмотра и лабораторных исследований. По сухости кожи, рвоте, повышенной температуре и болевому синдрому определяют заболевание у проктолога или инфекциониста. Диагностику проходят пациенты, у которых расстройство желудка возникает более 4 раз за сутки.

В качестве лабораторных исследований используют общие анализы крови и кала. При нахождении большого количества лейкоцитов и эритроцитов в испражнениях назначают микробиологическое обследование масс. В ином случае продолжают диагностику с помощью колоноскопии. Это помогает выявить воспалительные процессы на слизистом эпителии кишечника. Подробную картину заболевания пищеварительного органа проводят с помощью рентгенографии. После этого устанавливают точный диагноз. Врач, исходя из результатов исследований, назначает комплексное лечение острой диареи из лекарственных средств и диетического питания.

Медикаментозная терапия

Если диагностировали, что острая диарея возникает из-за инфекции, то назначают приём антибиотиков. Выписывают такие лекарства:

• Интетрикс;
• Фуразолидон;
• Энтерофурил.

Если произошло отравление, то при острой диарее принимают сорбенты. Такие лекарства уменьшают проявление интоксикации и помогают вывести вредные вещества. Средства используют после еды.

Пробиотические препараты направлены на восстановление микрофлоры кишечника. В большинстве случае такую терапию назначают при дисбактериозе, и препараты направлены на поддержание в тонусе иммунитета. При этом выписывают ферментные средства. Лекарства используют при панкреатите и обострении патологии. Иногда применяют опиоидные препараты, которые действуют на сократительную способность пищеварительного органа.

Чтобы устранить дискомфорт, назначают спазмолитические лекарства. При этом больной может комбинировать некоторые препараты, которые устраняют не только острую боль в животе, но и снимают спазмы. В ином случае выписывают противовоспалительные средства. Такие лекарства используют при хронической диарее.

Диетическая терапия

Если принимать любые блюда при острой диарее, то это приведёт к ухудшению состояния. Во время диеты следует исключить из рациона кисломолочные продукты. Лактоза для больного становится непереносимым компонентом. При этом нельзя употреблять продукты с кофеином и алкоголем.

При использовании препаратов, которые замедляют перистальтику кишечника, не принимают во время обострения колита. Лекарства вызывают развитие интоксикации.

При острой диарее можно есть творог, каши на воде, отварное диетическое мясо и сухари из хлеба.

Из напитков разрешается пить несладкий чёрный чай, сок из зелёных яблок и кисель.

Возникновение жидкого стула связано со многими факторами. Поэтому причины появления острой диареи влияют на методы лечения и способы диагностики. В большинстве случаев факторы развития связаны с болезнями желудка. Если боль в животе усиливается, то требуется обратиться за помощью к врачу. Назначенное лечение поможет остановить развитие заболевания или инфекции.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Диарея — это симптом, проявляющийся в виде частого жидкого стула и сопровождающийся болью в животе и метеоризмом. Подразделяется она на острую и хроническую. Диарея у взрослого является причиной какого-либо определённого заболевания. Именно из-за этого сначала следует причину, а потом устранять симптомы недуга. В противном случае вы просто навредите себе самостоятельным лечением.

Причины возникновения поноса

Понос не является заболеванием. Это симптом, который даёт знать о неполадках в работе желудочно-кишечного тракта или в организме. Именно поэтому нельзя лечить понос, не выявив его причину возникновения. Острая форма диареи длится в течение 14—21 дня, а хроническая — более 3 недель.

При нормальном состоянии организма человеком выделяется 100—300 грамм каловых оформленных масс ежедневно или же с иной периодичностью, которая удобна для желудочно-кишечного тракта.

Также

Ускоренная эвакуация и разжижение стула происходит из-за резкого повышения количества жидкости: кал при диарее на 90% состоит из воды. Количество выделений позволяет судить об этиологии поноса:

1. Нарушения перистальтики кишечника в основном не повышают суточную норму каловых масс. Они выделяются небольшими порциями, но часто.
2. Если существует проблема, то при всасывании веществ стенкой кишечника наблюдается сильное увеличение объёма испражнений из-за количества неусвоенной пищи.

Главные причины возникновения поноса таковы:

1. Диарея путешественника. Она связана с изменением рациона и климатических условий.
2. Стрессовые ситуации (испуг, страх, волнение), при которых в результате происходит выброс гормонов.
3. Употребление некоторых лекарственных препаратов (синтетические сахарозаменители, антикоагулянты, противоаритмические средства, антациды, слабительные).
4. Непереносимость какого-либо продукта (гиполактазия, аллергия).
5. Лёгкое пищевое отравление.
6. Несваривание после плотного обеда с трудноперевариваемыми блюдами.

При этих причинах понос у взрослого пройдёт через 3—4 суток. Но существуют и более серьёзные причины возникновения этого симптома:

1. Токсическое поражение (отравление ртутью или свинцом).
2. Болезни желудочно-кишечного тракта невыясненной этиологии.
3. Функциональная недостаточность органов (недостаток тех или иных ферментов и элементов).
4. Воспаления пищеварительных органов (язвы, неспецифический язвенный колит, гепатит, гастрит).
5. Инфицирование вирусами, бактериями или простейшими (кишечный грипп, сальмонеллез, дизентерия).

В этих ситуациях просто остановить понос недостаточно. Необходимо пройти полное обследование и выяснить причину, а после излечить её. Очень часто лечение проводят в стационарных условиях. Клинические проявления диареи могут слабо выражаться. Это касается несварения. В этом случае помимо поноса будет наблюдаться метеоризм, вздутие и бурление.

При пищевом отравлении к болевым ощущениям добавятся такие симптомы диареи у взрослых, как:

1. Повышение температуры тела.
2. Отказ от пищи.
3. Рвота и тошнота.
4. Лихорадочное состояние.
5. Слабость.

Тревожным признаком диареи у взрослых является обезвоживание, проявляется следующим образом: при изнуряющем поносе темнеет моча, мочеиспускание становится редким, человека мучает сильная жажда, губы трескаются, а слизистые оболочки и кожный покров становится сухим. Такое состояние очень опасно для жизни человека, так как могут начаться мышечные судороги, артериальное давление падает, а пульс увеличивается.

Классификация диареи у взрослых

Понос по-другому, с научной точки зрения, называется диареей. Специалисты в области медицины выделяют такие виды диареи:

1. Осмотическая. Возникает после употребления солевых слабительных или при вирусной инфекции. Количество фекалий возрастает, они становятся более водянистыми. А также увеличивается число походов в туалет.
2. Секреторная. Возникает из-за кишечных или вирусных инфекций, опухоли или приёма слабительных препаратов. Стул у пациента обильный и жидкий. Чтобы не возник гиповолемический шок нужно постоянно пополнять объём жидкости в организме.
3. Инвазивная диарея возникает из-за появления воспаления и поражения стенок кишки микроорганизмами.
4. Моторная провоцируется повышением двигательной пропульсивной активности или понижением кишечного тонуса. Стул при этом оформленный наполовину, а количество фекалий за один раз не более 300 миллилитров.
5. Экссудативная. Причиной возникновения считается появление язв на слизистой толстой кишки и воспаление. Стул в этом случае скудный и жидкий с примесью слизи и гноя.

Патологии в организме

Понос — это симптом какого-либо заболевания. Выделение жидких каловых масс может указывать на такие патологии в организме человека:

1. Инфекционные заболевания: холера, сальмонеллез или дизентерия.
2. Хронический холецистит или панкреатит.
3. Нарушение желудочной деятельности при язвенной болезни или атрофическом гастрите, а также после резекции.
4. Болезни тонкого кишечника: непереносимость лактозы, болезнь Уипла, целиакиия, болезнь Крона.
5. Гормонально-активные новообразования: гастринома и карцинома щитовидной железы.
6. Болезни толстого кишечника: полипоз, различные виды колитов, болезнь Крона.
7. Эндокринные недуги: сахарный диабет и тиреотоксикоз.

Консистенция и цвет фекалий может говорить о болезни:

1. Понос белого цвета указывает на проблемы с жёлчным пузырём или печенью.
2. Чёрный понос говорит о кровотечении из желудка. Может быть при употреблении продуктов из свёклы, черники и крови животных, а также при употреблении препаратов Висмута.
3. Жёлтый цвет кала, полуоформленный говорит о сильной перистальтике кишечника.
4. Неоднородные фекалии со слизью и зелёными вкраплениями указывают на бактериальные или вирусные инфекции.

Возможные осложнения у пациента

Так как понос является всего лишь симптомом, опасность кроется в самом заболевании, которое его спровоцировало. Последствиями могут быть:

1. Дисбактериоз.
2. Геморрой.
3. Потеря микроэлементов и обезвоживание организма.
4. Понижение качества жизни пациента.

Необходимое лечение и первая помощь

Чтобы не возникло обезвоживание организма, стоит пополнять запасы жидкости и солей в организме обильным питьём. Для этих целей лучше всего подойдут регидрирующие средства («Регидрон» и его аналоги). Если таковых нет в домашней аптечке, то можно употреблять ромашковый чай, подсоленную воду или физиологический раствор. Профилактику начинать нужно сразу, как только стало ясно, что понос не является единичным случаем.

А особенно, если жидкий стул постоянный и обильный, длится несколько суток и сопровождается рвотой. Особое внимание нужно обратить на наличие крови в выделениях. Она может там быть при таких болезнях: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и дизентерия.

В зависимости от диагноза, специалист лично вам подберёт необходимое лечение. Но общие правила при жидком стуле есть для всех. К ним относится: приём ферментов и адсорбирующих препаратов, а также диетическое питание.

Лечение зависит от причины возникновения жидкого стула:

1. При кишечных заболеваниях назначаются антибиотики и глюкокортикоидные гормоны.
2. Если диарея была спровоцирована приёмом медикаментов, то назначаются сорбенты, эубиотики и противогрибковые препараты.
3. Если наблюдается ферментативная недостаточность, то пациенту следует принимать ферменты.
4. При инфекционных заболеваниях назначаются ферменты, сорбенты, препараты, замедляющие перистальтику, антибиотики.

Для быстрого снятия этого симптома можно применять такие медикаменты:

1. «Смекта» трижды в сутки по 1 пакетику;
2. «Активированный уголь» принимается с расчётом на 10 килограмм веса человека 1 таблетка;
3. «Линекс» употребляется трижды в сутки по 2 капсулы;
4. «Энтерофурил» и «Нифуроксазид» пьют 4 раза в день по 200 миллиграмм;
5. «Имодиум» («Лоперамид») принимают сразу 2 таблетки и по 1 после каждого последующего поноса.

Избавить вас от диареи могут и средства народной медицины. Очень распространены такие рецепты:

1. Листовой чай. Одну щепотку листового чёрного чая нужно медленно разжевать, а потом запить водой.
2. Водка с солью. Чтобы приготовить такое лекарство, необходимо добавить 3 грамма соли в 80 грамм водки, хорошо перемешать и сразу употребить.
3. Чёрный перец. Для остановки поноса стоит съесть 7 горошин перца и запить их обильным количеством жидкости.

Соблюдение диеты

Очевидно, что характер питания оказывает прямое влияние на опорожнение кишечника. Много продуктов могут раздражать перистальтику. Именно поэтому их не стоит употреблять до того момента, пока не будете полностью здоровыми. К таким продуктам относятся сливы, сырые овощи, пряности и прочие.

У некоторых продуктов имеется закрепляющий эффект. Поэтому на протяжении первых нескольких дней стоит питаться только ими. К таким продуктам относятся:

1. Рисовый отвар, отвар плодов черёмухи, кисель из черники, чай.
2. Протёртая рыба постных сортов и мясо в отварном или пропаренном виде.
3. Слизистые каши.
4. Овощное пюре.
5. Сухарики из пшеничного хлеба.

Диету можно начать с «голодного» дня. В этот день пьётся только сладкий крепкий чай, в количестве 8—10 чашек.

Если жидкий стул был спровоцирован глютеновой или лактозной непереносимостью, то диета является главным способом терапии, а очень часто и единственным. При этих недугах подбирается лечебное меню, которое полностью исключает продукты, содержащие злаковый белок — глютен и молочный сахар.

Очень важно принимать пищу небольшими порциями с интервалом в 3 часа.

Соблюдать диету стоит в течение всего лечения и дальше. Но после нескольких «жёстких» дней можно немного разнообразить свой рацион. Но при этом стоит придерживаться следующих принципов:

1. Из рациона стоит убрать все газообразующие и бродящие продукты: молоко, чёрный хлеб, капусту, яблоки.
2. Нельзя есть еду, которая стимулирует выброс жёлчи: бруснику, виноградный сок, морковь, помидоры и жареные блюда.
3. Исключить химически и механически раздражающие желудочно-кишечный тракт продукты: содержащие грубую клетчатку, кислые, солёные и острые.

К запрещённым продуктам относятся:

1. Холодное питьё, квас, газированные напитки.
2. Хлеб и выпечка.
3. Кислые фрукты и ягоды.
4. Грибы.
5. Овощные консервы.
6. Огурцы, редька, репа, пряные корнеплоды, свёкла, капуста в любом виде.
7. Варёные вкрутую яйца и яичница.
8. Сливки высокой жирности и молоко.
9. Любая жирная рыба, а также нежирная в копчёном, жареном или консервированном состоянии.
10. Насыщенные бульоны.
11. Субпродукты.
12. Любое жареное мясо.

При поносе у взрослых диетическое меню должно включать в себя следующий список блюд:

1. Какао без молока, компот, чай, вода.
2. Галетное печенье, сушки и сухарики из белого хлеба.
3. Муссы и желе из фруктов и ягод.
4. Фрукты в компоте, запечённые и немного свежей клубники.
5. Протёртые, запечённые или отварные овощи: стручковая фасоль, цукини, тыква, картофель.
6. Яйца всмятку и омлет.
7. Свежий творог и кисломолочные напитки.
8. Варёные макаронные изделия.
9. Суп-пюре на слабом мясном или овощном бульоне.
10. Рисовый пудинг.
11. Крупа, отваренная на воде. В неё можно добавить кусочек сливочного масла или немного молока.
12. Отварная рыба (треска, минтай), рыбные котлеты и фрикадельки, приготовленные на пару.
13. Суфле, мясное пюре, мясные паровые котлеты.

Стоит отметить, что не прекращающийся более 3 суток понос у взрослого является поводом для обращения к специалисту. Диарея хронического типа может говорить о существовании серьёзных болезней. Она может быть и при некоторых формах злокачественных опухолей.

К врачу стоит обратиться, если при диарее температура тела превышает 38 градусов и появляются характерные признаки для отравления или несварения: нарушение сна, выделение тёмной мочи и сыпь.

Понос или диарея — это расстройство кишечника, при котором наблюдаются частые акты дефекации.

Стул при диарее отличается водянистыми массами кала жидкой или полужидкой консистенции. У взрослых диарея считается не самостоятельной патологией, а признаком того, что в ЖКТ произошел сбой и желудок работает неправильно. Расстройство желудка представляет опасную угрозу для людей, которая ведет к серьезным последствиям.

Рассмотри как лечить диарею в домашних условиях, а также какие препараты используются при поносе у взрослых.

Причины возникновения поноса

Основные причины жидкого стула у взрослых:

• непереносимость определенных продуктов (аллергические реакции, гиполактазия);
• несварение после обильной трапезы с «тяжелыми» блюдами;
• легкое пищевое отравление;
• стрессовое состояние (волнение, страх, испуг, при которых понос – результат выброса гормонов);
• прием некоторых лекарств (слабительные, антациды, противоаритмические средства, антикоагулянты, синтетические сахарозаменители);
• диарея путешественника (связанная со сменой климатических условий и рациона).

Такая диарея, как правило, проходит за 3-4 дня, и заболевший, скорее всего, сможет связать наступление поноса с предшествующими событиями. Однако причины поноса у взрослого человека могут быть и более серьезными:

• воспалительные заболевания органов пищеварения (гастрит, гепатит, НЯК (неспецифический язвенный колит), язвы);
• инфицирование бактериями, вирусами, простейшими (дизентерия, сальмонеллез, кишечный грипп);
• заболевания ЖКТ неясной этиологии (болезнь Крона);
• функциональная недостаточность органов (дефицит тех или иных ферментов);
• токсическое поражение (отравление свинцом, ртутью).

В таких случаях недостаточно просто остановить диарею: следует установить диагноз и провести квалифицированное лечение, нередко в стационарных условиях. Что касается клинических проявлений диареи, они могут быть маловыраженными. Это касается обычного несварения, когда помимо жидкого стула могут наблюдаться спастические боли в животе и диспепсические симптомы (бурление, вздутие, сильное скопление газов в кишечнике. 

Клинические особенности диареи при наличии ОКИ (острых кишечных инфекций)

В результате воздействия различных болезнетворных микроорганизмов происходит нарушение работы органов пищеварения. В зимний период года ОКИ становится следствием воздействия на организм вирусов, а в летнее время – бактерий. Нарушения пищеварения происходят как за счет проникновения микробов в слизистую кишечника, так и благодаря выработке ими токсичных агентов.

Диарея, вызванная ОКИ, например, сальмонеллезом или энтероинвазивными палочками, может продолжаться довольно длительный промежуток времени. В некоторых случаях такое состояние может даже угрожать жизни больного.

Существует два основных типа диареи при наличии ОКИ:

1. С примесью крови. Такой тип поноса возникает из-за попадания в слизистую оболочку кишечника бактерий, которые поражают ее. Зачастую встречается при развитии таких заболеваний, как сальмонеллез и дизентерия;
2. Водянистый. Данный тип диареи характерен для ОКИ, которые вызваны попаданием в организм бактерий и вирусов, способных выделять токсические вещества, например, холерный вибрион. В итоге слизистая кишечника, которая подверглась разрушению со стороны болезнетворных микроорганизмов, начинает выделять воду и соли, которые затем попадают в состав испражнений.

При наличии ОКИ, как правило, наблюдается диарея, находящаяся в острой стадии. При развитии некоторых заболеваний, например, дизентерии, понос может перейти в хроническую форму.

В каких случаях нужно срочно обращаться к врачу:

• если сильный понос не прекращается более 4 дней;
• когда водянистый понос сопровождается высокой температурой;
• если каловые массы темного цвета и дегтеобразной консистенции;
• когда постоянный понос содержит в себе слизь или кровь;
• если водянистый сильный понос наблюдается более 15 раз в день;
• когда температура тела ниже 36,6;
• если сильно болит желудок;
• высокая температура;
• если наблюдается сильный понос, который сопровождается резкими болями в животе;
• если есть вероятность отравления токсическими веществами, и ядами.

Даже один из симптомов считается серьезной причиной для срочного обращения к врачу как женщин, так и мужчин.

Как лечить диарею?

Если диарея проявляется регулярно, сопровождается болью, вздутием, неприятными ощущениями, если в каловых массах есть слизь и кровь, а частота стула превышает 15-20 раз в сутки – необходимо обратиться к врачу и выяснить причины возникновения состояния. Только понимание причины позволяет назначить правильное эффективное лечение диареи.

В домашних условиях лечение с помощью препаратов должно проводиться только после консультации со специалистом! Неверно подобранные препараты, а так же несоблюдение дозировки может привести к очень серьезным последствиям!

Наибольшую опасность для человека диарея представляет из-за высокого риска обезвоживания, профилактику которого можно проводить при помощи специальных лекарственных средств, таких, как Регидрон.

• Регидрон. Глюкозо-электролитная смесь, обладающая регидратирующим воздействием. Применяется при диарее для восстановления потерянных электролитов. Противопоказан пациентам, находящимся в бессознательном состоянии, а так же людям с непроходимостью кишечника, повышенной чувствительностью к компонентам лекарственного средства и функциональными нарушениями почек. Не применяется при диарее, вызванной холерой. Больные сахарным диабетом должны принимать Регидрон только с разрешения и под наблюдением врача!

Для борьбы с диареей также используют следующие препараты:

• Аципол. Пробиотик, который помогает восстановить микрофлору кишечника и принимает участие в нормализации синтеза витаминов К, В1-В12. Применяется для лечения диареи, вызванной дисбактериозом кишечника, нарушением моторики и перистальтики кишечника. Противопоказан пациентам, чувствительным к любому из компонентов препарата. Средняя цена — 250 рублей.
• Активированный уголь. Нерастворимый в воде препарат на основе животного или растительного угля, обладающий дезинтоксикационным, адсорбирующим, антидиарейным воздействием. Противопоказан взрослым пациентам с язвенным поражением ЖКТ, желудочными кровотечениями. При одновременном приеме с другими лекарственными препаратами нейтрализует их действие и становится бесполезным для лечения поноса. Средняя цена за 10 таблеток препарата составляет 15-20 рублей.
• Хилак Форте. Средство от поноса, оказывающее благоприятное воздействие на рост полезной кишечной микрофлоры. Пагубно влияет на патогенную и условно патогенную флору. Противопоказан при непереносимости основного и/или вспомогательных веществ, входящих в состав препарата. При острых бактериальных состояниях для лечения диареи используют антибактериальные препараты, которые уничтожают возбудителей кишечных патологий. Все антибактериальные препараты оказывают негативное влияние не только на патогенные микроорганизмы, но и на нормальную микрофлору кишечника.
• Смекта. Сорбционный препарат, который оказывает положительное воздействие на организм при хроническом поносе, вызванным аллергическими реакциями или воздействием инфекций. Не рекомендован к применению пациентам с повышенной чувствительностью и при непроходимости кишечника. Средняя цена — 125 рублей.
• Энтерол. Антибиотик, обладающий противомикробным и противопоносным воздействием. Оказывает антитоксическое и иммуностимулирующее воздействие. Противопоказан женщинам, вынашивающим ребенка и в период грудного вскармливания. Так же не используется для лечения пациентов с повышенной чувствительностью к препарату. Средняя цена — 250 рублей.

В качестве важного совета следует отметить, что понос у взрослого, не прошедший за 3-е суток, – повод для обращения к врачу. Хроническая диарея может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, она бывает даже при некоторых формах рака.

Также стоит показаться доктору, если температура при поносе поднимается свыше 38, появляются нехарактерные для несварения или отравления признаки: сыпь, желтушность кожных покровов и глаз, выделение темной мочи, нарушения сна. Постоянные мучительные боли в животе не должны быть нормой (допустимы спастические боли до и во время дефекации).

Черный или зеленый понос, рвота с примесью свежей или свернувшейся (темной) крови, полуобморочное состояние, признаки сильного обезвоживания говорят о критичности ситуации: необходимо срочно вызывать скорую помощь. 

Как лечить диарею после антибиотиков?

Лечение диареи после антибиотиков проводится комплексно и направлено на восстановление функций кишечника. Также целью лечебных мероприятий является устранение симптомов и последствий данного расстройства.

К методам лечения диареи после антибиотиков относятся:

• соблюдение диетического питания;
• прим медикаментов, корректирующих состав микрофлоры кишечника;
• профилактика дегидратации и интоксикации организма.

Прием медикаментов для коррекции микрофлоры кишечника

Для нормализации состава и свойств микрофлоры кишечника пациентам назначаются специальные препараты. В зависимости от состава и оказываемого эффекта такие лекарства делятся на несколько категорий.

Видами препаратов являются:

• пробиотики – включают в себя культуры живых микроорганизмов;
• пребиотики – содержат вещества, стимулирующие деятельность полезной микрофлоры;
• синбиотики – комбинированные препараты, состоящие из пробиотиков и пребиотиков.

Лечебное действие этих лекарств заключается в формировании благоприятных условий для роста полезной микрофлоры кишечника и угнетения жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Активные компоненты данных препаратов принимают участие в выработке витаминов и создают среду для их эффективного усваивания. Также прием таких лекарств способствует лучшему расщеплению пищи и выводу из организма токсичных веществ.

Что кушать при поносе?

Рекомендуется употреблять бананы, отварной рис, яблочное пюре, сухари. Пища должна быть отварная, протертая или приготовленная на пару, без специй, жира и грубой растительной клетчатки. Питаться нужно часто и небольшими порциями (желательно каждые 3 часа с перерывом на ночь). Суточное потребление соли — 8-10 г.

Запрещаются:

• крепкие бульоны из мяса, рыбы, овощей или грибов,
• консервированные, копченые, острые продукты,
• любые мучные изделия (кроме разрешенных выше),
• все сладкое (кишечная инфекция нарушает функции слизистой, поэтому непереваренные сахара бродят и вызывают осмотическую диарею),
• любые жирные блюда (наваристые супы, жирное мясо и рыба),
• грибы (тяжело усваиваются даже у здоровых людей, потому что содержат полисахарид хитин, который также имеется в наружном покрове раков, насекомых и др.),
• овощи, фрукты и ягоды в сыром и не протертом виде,
• цельное (свежее) молоко (там много лактозы, подробнее см. ниже),
• бобовые (фасоль, чечевица, бобы),
• газированные напитки (углекислый газ раздражает слизистую),
• холодные блюда.

Рекомендуются:

• белый хлеб (черствый или в виде сухарей),
• свежий протертый творог низкой жирности,
• слизистые протертые каши-размазни на воде (особенно рекомендуется рисовая каша),
• вареные яйца или омлет на пару,
• супы на слабом мясном, рыбном или овощном бульоне с разваренными крупами,
• нежирные сорта мяса и рыбы в виде паровых тефтелей,
• кислые яблоки в печеном, вареном, тертом виде (яблочный пектин выводит токсины, а органические кислоты подавляют рост бактерий),
• бананы.

При наличии признаков гниения (гнилостный запах кала, отрыжка тухлым, повышенное газообразование в кишечнике) следует уменьшить количество белка в пище и чаще давать каши, слизистые супы, кисели. При наличии признаков брожения (пенистый кал с кислым запахом) нужно уменьшить количество углеводов в пище до 150 г/сут. и одновременно увеличить количестве белка (творог, яйца, мясной фарш).

По мере выздоровления питание расширяют, включая в меню сухое печенье, хлебобулочные изделия из пресного несдобного теста, кисломолочные продукты, свежие фрукты (при их нормальной переносимости).

При диарее в стационарах назначают лечебный стол № 4 (по Певзнеру), в период выздоровления — № 2, впоследствии — № 15 (общий стол). В интернете много информации на эту тему, включая описание, калорийность и даже примеры блюд. 

Профилактика

Чтобы свести к минимуму риск проникновения в организм кишечных инфекций и не допустить пищевого отравления, следует соблюдать следующие меры:

• тщательное мытье рук с мылом перед трапезой;
• качественное мытье свежих плодов и ягод, особенно купленных на рынках и в супермаркетах, в проточной воде;
• грамотная кулинарная обработка продуктов;
• отказ от просроченных, некачественных или подозрительных продуктов питания.