Остеопороз позвоночника симптомы и лечение у мужчин

У всех молодых людей масса костей достигает своих максимальных показателей к двадцати годам. Их плотность и качественные характеристики будут зависеть от питания, наследственности, образа жизни, работы эндокринных желез. Недостаточное питание и низкое потребление кальция в детском и подростковом возрасте, низкий уровень тестостерона у взрослых являются главной причиной развития у мужчин снижения плотности костей.

остеопороз позвоночника симптомы и лечение у мужчин

Ревматоидный артрит способствует развитию остеопороза из-за особенности применяемой терапии.

Основное содержание костной ткани составляют кальций и фосфор. Они придают костям твердость и плотность. Нарушение обменных процессов и заболевания эндокринной системы приводят к недостаточному усвоению минеральных веществ из кишечника. Эта причина приводит к развитию остеопороза. Недостаток кальция и фосфора может быть связан с любыми патологиями, развивающимися в организме.

Остеопороз — это уменьшение плотности костей, которое приводит к снижению их прочности, из-за чего увеличивается вероятность переломов. Болезнь протекает почти незаметно, поэтому надо знать все факторы, которые приводят к ее развитию. Проведение профилактики и своевременное лечение остеопороза помогут укрепить кости и остановить течение болезни. Развитие остеопороза у мужчин происходит из-за недостатка кальция в организме. Существует множество причин, которые способствуют снижению минерализации костей.

Содержание

Когда может развиться заболевание остеопороза у мужчин

Чаще всего болезнь поражает людей, имеющих неблагоприятную наследственность. Остеопороз может быть первичным и вторичным. Первичный остеопороз чаще всего развивается в пожилом и старческом возрасте из-за общего угасания всех биохимических процессов в организме человека.

У мужчин чаще всего наблюдается вторичный остеопороз, развитие которого связано с протеканием какого-то заболевания и употреблением лекарств, вымывающих кальций из организма или блокирующих его всасывание из кишечника. Этому может способствовать:

  • хроническая почечная и печеночная недостаточность;
  • гипертиреоз;
  • рахит;
  • мальабсорбция;
  • развитие злокачественных новообразований;
  • ревматоидный артрит;
  • гормональные расстройства;
  • прием кортикостероидов;
  • злоупотребление барбитуратами;
  • использование противосудорожных средств;
  • постоянный прием препаратов гормонов щитовидной железы;
  • злоупотребление кофе;
  • чрезмерное потребление алкоголя и курение.

Важную роль в развитии болезни играют генетические факторы. Они определяют плотность костной ткани, синтез витамина D и некоторых типов коллагена в организме. Все эти процессы важны для правильного формирования структуры кости. Генетические нарушения приводят к дефициту эстрогеновых рецепторов и лептинов.

Остеопороз и гипогонадизм связаны между собой причинно-следственными связями. Переизбыток эстрогенов и дефицит тестостерона приводит к негативному воздействию на процесс естественного возобновления костной ткани. Ограничение выработки тестостерона из-за любой причины приводит к ускоренному разрушению костной структуры с замедленным ее восстановлением.

Ревматоидный артрит и остеопороз также неразлучны. Декальцинация начинает развиваться вслед за лечением глюкокортикоидами. При этом заболевании у всех мужчин минеральная плотность костной ткани снижена и происходит постоянная ее потеря. Ее разрежение задевает как губчатое, так и компактное вещество кости, и это не зависит от возраста пациента. Чем дольше человек страдает ревматоидным артритом, тем сильнее у него проявляются симптомы остеопороза.

Симптомы остеопороза

К симптомам развития остеопороза относятся изменения походки, уменьшение роста, искривление позвоночника грудного отдела. При гормональных причинах о развитии остеопороза могут указать нарушения половой функции и изменение размера яичек.

Симптомы, которые должны насторожить мужчину, — это появление тяжести в межлопаточной области и общая мышечная слабость. После этого появляются боли в поясничном, крестцовом отделе позвоночника и голеностопе. Сначала боль проявляется несильно и носит периодический характер. Затем она усиливается. Это происходит из-за деформации нескольких рядом расположенных позвонков, которые сдавливают нервные волокна. Тогда боли становятся сильными и постоянными.

Остеопороз у мужчин постоянно прогрессирует, и костная ткань становится все более пористой. Появляется выраженная боль в спине, носящая длительный характер. Этот признак указывает на деформацию нескольких рядом расположенных позвонков, которые сдавливают нервные волокна.

Боли и деформация кости — это симптомы появляются на той стадии заболевания, когда кости скелета начинают ломаться от малейших нагрузок, которые до этого были обыденными. Мужчины игнорируют проявление этих симптомов до тех пор, пока не случится перелом, который приведет к инвалидности. У ревматоидного артрита есть похожие болевые симптомы, и больные относят их к основной болезни.

Диагностика остеопороза у мужчин

Врачи-ревматологи проводят у своих пациентов раннюю диагностику, выявляя системные нарушения минеральной плотности костной ткани. Диагностические исследования проводятся для изучения состояния губчатого и компактного вещества кости. При диагностике остеопороза врач исключает костно-суставной туберкулез и развитие онкологических заболеваний, которые делают кости хрупкими.

Для этого проводится исследование костной ткани, которую берут на анализ, используя метод трепанобиопсии. Общий и биохимический анализ крови при остеопорозе остается в норме, а при туберкулезе в общем анализе крови есть повышенное количество лейкоцитов. Скорость оседания эритроцитов увеличивается. При биохимическом анализе крови наблюдается увеличение С-реактивного белка.

Обследование больного с помощью сцинтиграфии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, рентгенологического исследования позволяет с достаточно высокой точностью определить развитие остеопороза и отличить его от других заболеваний.

Часто у мужчин развитие остеопороза диагностируется после полученного перелома позвоночника или бедра. Диагностику остеопороза следует проводить, если мужчина имеет:

  • возраст старше 70 лет;
  • переломы, не связанные с травмами;
  • длительный прием глюкокортикоидов;
  • проявление признаков остеопении при рентгенологическом исследовании;
  • гипогонадизм;
  • гиперпаратиреоз;
  • ревматоидный артрит;
  • наличие других факторов, которые могут привести к нарушению костного метаболизма.

Лечение остеопороза

Лечить это заболевание нужно медикаментами, улучшающими минеральную плотность кости. К ним относятся препараты кальция и фосфора, витамины А, В, С, Е, D. Диета, богатая органическим кальцием и фосфором, помогает поддерживать состояние костей на нужном уровне.

Выбор терапии при остеопорозе зависит от того, какие наблюдаются симптомы, и лечение зависит от причин, из-за которых он стал развиваться. При наличии в анамнезе заболеваний эндокринной системы или ревматоидного артрита назначают глюкокортикоидную терапию. К ней добавляют терапию, направленную на лечение остеопороза. Применение препаратов кальция и витамина D в сочетании с бисфосфонатами не дает развиваться симптомам остеопороза при наличии этих заболеваний.

Если человек принимает антиконвульсанты, то помимо кальция и витамина D ему назначают бисфосфонаты.

Низкий уровень тестостерона лечат гормональными препаратами, которые содержат этот андроген.

Использование заместительной гормональной терапии у мужчин улучшает костную массу и укрепляет ее. Отказ от курения и алкоголя, особенно пива, снижает риск развития остеопороза, потому что эти вещества сильно влияют на эндокринную систему и нарушают ее работу.

Профилактика остеопороза очень важна для мужчин, так как последствия полученных переломов бедренной кости у мужчин намного тяжелее, чем у женщин. Госпитальная смертность после переломов бедра у мужчин в 2 раза выше. Летальные случаи в течение первого года после перелома крупных костей и позвоночника происходят у половины мужчин, когда женщины умирают от этого в двух случаях из десяти. Смертность от остеопороза происходит из-за появления сопутствующих заболеваний: пролежней, гангрены, сепсиса. Более половины мужчин, перенесших переломы бедра, становятся инвалидами. Они не могут самостоятельно передвигаться и мучаются сильными болями.

Чтобы кости были плотными, нужно обеспечить поступление в организм достаточного количества легко усваиваемого кальция с витамином D. Особенно важно это делать в детском возрасте до 20 лет, после 30 лет и до старости, принимая препараты в осенне-зимний период, а по указанию врача и в другое время года. Этим можно добиться регуляции содержания минеральных веществ в костях и нормальной их плотности. Своевременное посещение врача и профилактические осмотры помогут вовремя распознать болезнь и предупредить ее развитие.

Человеческий организм – это сбалансированная система, где все процессы происходят связанно между собой. Опорно-двигательный аппарат постоянно обновляется: клетки костей создаются и разрушаются, а количество кальция в них уменьшается и прибавляется.

Если баланс процессов восстановления и разрушения нарушен, кости теряют плотность и подвержены переломам. Так возникает остеопороз у мужчин. Его развитие определяют наследственные факторы, питание, работа эндокринных желез и образ жизни.

Особенности

Мужской и женский остеопороз возникает по разным причинам. Наиболее распространенным считают гипогонадизм ­­­­­­­­– недостаток тестостерона и эстрогена.

Из-за этого в костной ткани естественное постоянное обновление клеток нарушается: процессы разрушения ускоряются, а регенерация замедлена. Если у человека неблагоприятная наследственность, то он подвержен риску заболеть. На появление заболевания влияет небольшой рост и малая масса тела.

Риск развития вторичного остеопороза существует у мужского населения, страдающего:

  • Рахитом.
  • Злокачественными новообразованиями.
  • Артритом.
  • Гипертиреозом.
  • Печеночной недостаточностью.
  • Мальабсорбцией.

Снижение прочности костей в большей мере присуще мужчинам, чем женщинам. Отрицательная динамика заболеваемости отмечается среди городского населения.

Причины

Описанная патология принадлежит к системным, то есть поражает все части скелета, хотя чаще всего дает знать о себе разрушением целостности предплечья, бедер или позвонков.

Основной причиной возникновения остеопороза является потеря минеральных солей опорно-двигательным аппаратом. Эти элементы наделяют кости плотностью и твердостью. Из-за нарушения метаболизма в организме и болезней эндокринной системы вещества хуже усваиваются.

Данный процесс происходит длительно. Медики утверждают, что от возникновения нарушений до появления переломов проходит около 15 лет. В этом заключается опасность – человек может не подозревать, что его кости становятся хрупкими, а перелом можно получить при любом механическом воздействии: резком движении или падении с высоты своего роста.

Среди факторов риска остеопороза у мужчин стоит выделить следующие:

  • Возраст от 65 лет и более.
  • Курение.
  • Гиподинамия.
  • Недостаток кальциевых веществ и витамина D.
  • Алкоголизм.
  • Прием препаратов с гормонами щитовидки.
  • Злоупотребление кофе.
  • Гипертиреоз.
  • Гормональные нарушения.
  • Высокий риск падения с связи с плохим зрением, деменцией и др.
  • Мальабсорбция.
  • Злокачественные новообразования.
  • Прием кортикостероидов более чем 3 месяца.
  • Прием противосудорожных медикаментов.
  • Генетические факторы.
  • Дефицит тестостерона и переизбыток эстрогенов.
  • Ревматоидный артрит.
  • Сутулость (грудной кифоз).

Непрямые симптомы патологии:

  • Ноющие спинные боли.
  • Уменьшение выносливости.
  • Измененная походка.
  • Ограничение амплитудности движений в тазобедренном и плечевом отделе.

Часто пациент не замечает эти симптомы, пока не произойдет нарушение целостности опорно-двигательного аппарата.

Диагностика

Для определения заболевания учитываются жалобы, результаты обследований с помощью инструментов, лабораторные данные, клинические показатели. Наиболее точным методом считается денситометрия. Применяют костные маркеры, гормональные исследования, анализы крови на выяснение уровня фосфора и кальция.

Лечение

Выбор лечащего метода определяется конкретными показателями анализов, исследований, признаков болезни. Для основной терапии применяются:

  • Фториды.
  • Кальциевые медикаменты.
  • Бисфосфонаты.

Положительно влияют на состояние больного профессиональный массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, включающая силовые тренировки, аэробную нагрузку, ходьбу и упражнения из исходного стоячего положения. Физические комплексы составляются квалифицированным врачом и проводятся под его наблюдением. Нагрузка определяется возрастом пациента, сопутствующими болезнями и другими факторами.

Медикаментозное лечение остеопороза у мужчин зависит от признаков, что привели к заболеванию. Если наблюдается низкая плотность костей, больному назначают медикаменты с высоким содержанием азота (стронция ранелат, золедроновая кислота, алендронат).

Если лечение малоэффективно, пациенту назначается кальцитонин. При нарушенной целостности позвонков это лекарство будет особенно полезным. Сбои в работе эндокринной системы устраняются глюкокортикоидной терапией. Недостаточный уровень тестостерона лечится соответствующими препаратами с содержанием данного гормона.

Важно! Терапия проводится на протяжении 3–5 лет с учетом индивидуальных данных.

Питание

При составлении диеты важно принимать к сведению суточную потребность в кальции для определенного возраста. Для лиц мужского пола до 50 лет достаточно потреблять в день 1000 мг вещества, после 50 лет – 1500 мг.

остеопороз позвоночника симптомы и лечение у мужчин

Стоит придерживаться следующих правил питания:

  1. Рацион должен состоять из фолиевой кислоты, витаминов А и С, магния, меди, цинка.
  2. Исключить алкоголь и курение.
  3. Избегать жарки продуктов, а овощи, фрукты и зелень лучше есть сырыми.
  4. Принимать солнечные ванны, что способствуют накоплению в организме витамина D.
  5. Принимать пищу каждые 3,5 часа небольшими порциями.
  6. Отдавать предпочтение сырам, творогу, орехам, чесноку, молочным продуктам.

Профилактика

Во избежание болезни мужчинам необходимо:

  1. Питаться сбалансировано.
  2. Отказаться от алкоголя и курения.
  3. Подольше пребывать на улице в солнечную погоду.
  4. Заниматься умеренной физической активностью.

Полезное видео

В видео рассказывают какие заболевания ведут к остеопорозу, какие продукты нужно исключить и какие наоборот включить в рацион.

Остеопороза можно избежать, придерживаясь профилактических правил. Если в организме появляются заболевания, что становятся причинами потери плотности костной ткани, стоит немедленно принять меры по их устранению. Стоит помнить, что данная болезнь не выявляет себя сразу, поэтому вовремя предпринятые профилактические действия обезопасят от проблем с опорно-двигательным аппаратом в будущем.

остеопороз позвоночника симптомы и лечение у мужчин

Каркас для человеческого тела – скелет. На этом остове, формируются другие ткани и органы. Поэтому прочность костей играет одну из основных ролей в жизни человека. Формирование скелета заканчивается к двадцатилетнему возрасту, а прочность его составляющих – костей обусловливается питанием, образом жизни и наследственностью.

Недостаточная прочность костных тканей называется остеопорозом. Для этого заболевания есть несколько генетических предрасположенностей, к которым относится и гендерная. Болезнь чаще поражает женщин, остеопороз у мужчин встречается в три раза реже.

Остеопороз

остеопороз позвоночника симптомы и лечение у мужчин

Остеопороз – это заболевание, которое поражает кости, делая их пористыми и хрупкими, поскольку они теряют свою плотность. Изначальная причина патологии – нарушение обмена веществ. Нарушение метаболизма развивается по многим резонам, в том числе на фоне других болезней. В результате патологий возникают изменения в химическом составе крови и других органов, либо такие метаморфозы происходят в результате терапии под воздействием лекарственных препаратов.

В результате развития остеопороза происходит:

  • Снижение уровня плотности костной ткани, за счет увеличения ее пористости;
  • Нарушение молекулярной микроархитектоники;
  • Преобладание катаболизма, заключающегося в метаболическом распаде веществ, которые участвуют в строительстве костей, что приводит к нарушениям в костеобразовании.

Последствием всех этих процессов является повышенная ломкость костей, и риск частых переломов в результате простых бытовых действий. Даже простая попытка поставить чайник на плиту может привести к перелому запястья.

Поскольку эта болезнь носит системный характер, то она является хронической и неуклонно прогрессирует. Однако процесс можно замедлить, если вовремя поставить диагноз и подойти к лечению комплексно.

Факторы риска

Остеопороз у мужчин и причины его возникновения обусловлены факторами, которые делятся на пять групп.

Генетическая предрасположенность:

  • Принадлежность к монголоидам или европеоидам;
  • Наличие остеопороза у близких родственников;
  • Недостаточная масса тела – до 70 килограмм;
  • Рост выше 183 сантиметров;
  • Худощавость;
  • Возраст больше 65.

Эндокринология:

  • Гормональные расстройства;
  • Отсутствие регулярной половой жизни.

Вредные привычки и жизненные обстоятельства:

  • Курение и алкоголизм;
  • Гиподинамия;
  • Большие физические нагрузки;
  • Недостаточное количество кальция и фосфора в пище;
  • Недостаток витамина D, вследствие редкого пребывания на солнце.

Сопутствующие патологии:

  1. Заболевания эндокринной направленности;
  2. Заболевания крови или органов, которые отвечают за кроветворение;
  3. Ревматизм, в том числе ревматоидный артрит;
  4. Нарушение процессов всасывания полезных веществ в желудочно-кишечном тракте, приводящее к патологиям в пищеварении;
  5. Замедление кровообращения;
  6. Почечная недостаточность, перешедшая в хронику.

Длительная медикаментозная терапия:

  1. Гормональными препаратами;
  2. Миорелаксантами (противосудорожные спазмолитики);
  3. Тетрациклиновые антибиотики;
  4. Другие средства, способные повлиять на гормональный фон.

Причины возникновения

Питание

Хотя риск заболеть остеопорозом выше в пожилом возврате, позаботиться о его снижении необходимо заранее, и за это ответственен не только сам мужчина, но и его родители.

В период взросления, в подростковом возрасте молодому формирующемуся организму необходимо питание богатое фосфором и кальцием.

Эти химические элементы отвечают за плотность костной ткани, а их недостаток в дальнейшем оборачивается сложным и опасным заболеванием.

Генетика

Не последнюю роль играет наследственность и генетическая структура, поскольку в ней заложены механизмы образования витамина D и других типов коллагеновых клеток, без которых структура костей не достигает достаточной плотности. Гены отвечают за механизмы работы эстрогенных рецепторов и их количество, а так же за синтез лептинов.

Гипогонадизм

Особое внимание родители должны уделять половому формированию. Такое нарушение, как гипогонадизм – недоразвитие яичек, влекущее понижение уровня мужского полового гормона тестостерона, влечет за собой быстрое разрушение клеток, формирующих костные ткани и медленную ее регенерацию.

Это половое нарушение может развиться в любом возрасте, и кроме врожденной патологии причинами бывают:

  • Поражение яичек вследствие инфекции, токсического или лучевого воздействия;
  • Нарушения в гипоталамусе и гипофизе с их полной или частичной дисфункцией.

Типы гипогонадизма:

  • Первичный (по врожденным причинам);
  • Вторичный (вследствие внешнего воздействия или болезней связанных гипоталамо-гипофизарной системой).

Симптомы, на которые следует обратить внимание, при первичном типе патологии носят характер андрогинной недостаточности:

  1. Недостаточное количество волос на теле и лице;
  2. Высокий голос и недоразвитость гортани;
  3. Недоразвитость половых органов, в том числе небольшие размеры пениса, мошонка светлого цвета с недостаточной складчатостью кожи, недостаточно развитые яички;
  4. Недоразвитость предстательной железы, которая в некоторых случаях даже не прощупывается.

При вторичном типе:

  1. Половые органы уменьшаются в размерах, начинают проявляться симптомы андрогинной недостаточности;
  2. Ожирение;
  3. Нарушение работы щитовидной железы и надпочечников;
  4. Либидо и потенция на нуле.

При наблюдении перечисленных симптомов необходимо немедленно обратиться к урологу и эндокринологу.

Ревматоидный артрит

остеопороз позвоночника симптомы и лечение у мужчин

Ревматоидный артрит – воспалительное заболевание, которое до сих пор до конца не изучено и его генезис не ясен медикам. Поскольку непонятны истоки, то лечение воздействует не на причину, а на следствие, то есть на симптомы болезни. Не устраняя причину, невозможно вылечить суставы до конца, вследствие чего терапия постепенно включает в себя все более сложные и небезопасные лекарственные формы, в том числе и глюкокортикоиды.

Длительное применение гормональных средств, без которых нельзя обойтись при этом виде артрита приводит к выведению кальция, следствием этого бывает остеопороз.

Снижение плотности происходит за счет изменения минеральной структуры, что отражается не только на губчатом веществе внутри кости, но и на поверхностном компактном веществе. При этом развитие патологии не зависит от возрастных характеристик заболевшего человека, а только от стажа ревматоидного артрита и гормональной терапии.

Стадии развития патологии

остеопороз позвоночника симптомы и лечение у мужчин

Патогенез имеет несколько механизмов, поскольку нет единой причины возникновения. При каждой причине или факторе риска процесс развития имеет свои особенности. Но есть несколько общих этапов, которые взаимосвязаны, и каждый последующий вытекает из предыдущего:

  1. Нарушение равновесия регенерации и дегенерации костных тканей в сторону катаболизма – разрушения клеток;
  2. Уменьшение массы костных тканей за счет истончения кортикального слоя и сокращения трабекул в губчатом веществе(но при этом минерально-органический баланс сохраняется);
  3. Развитие ломкости костей.

Симптомы

Симптомы остеопороза у мужчин не отличаются от аналогичных состояний у женщин, но имеют некоторые особенности в связи с гипогонадизмом.

Первые признаки остеопороза у мужчин, вне зависимости от причины патологии:

  • Развитие сутулости за счет искривления грудного отдела позвоночного столба, что влечет уменьшение роста;
  • Ослабление мускулатуры;
  • Повышенная утомляемость;
  • Тяжесть между лопатками.

Следующий этап характеризуется болями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с отдачей голеностоп:

  1. Сначала боль несильная и периодическая;
  2. Затем происходит усиление болевого синдрома и переход в хроническое состояние.

Причиной этому – деформация нескольких позвонков поясничного отдела, которые начинают давить на корешки спинного мозга. Развивается хронический радикулит, с частыми обострениями в виде люмбаго – острых болей, сковывающих движения.

На этой стадии появляется опасность мелких переломов. Однако поскольку симптомы похожи на такие заболевания, как ревматоидный артрит или остеохондроз, мужчины склонны их игнорировать, принимая за обострение основного заболевания.

Если причины остеопороза носят эндокринный характер, то наблюдаются признаки вторичного гипогонадизма, в том числе уменьшение размера яичек и ослабление полового влечения.

При появлении описанных симптомов не следует дожидаться крупного перелома. Целесообразно обратиться к ревматологу и пройти обследование.

Диагностика

Диагностировать остеопороз по симптомам у мужчин сложно, поэтому необходимы дополнительные исследования по определению минеральной структуры костных тканей.

Трепанобиопсия

Пробы берутся из компактного и губчатого вещества. Цель – исключить костный туберкулез и/или онкологию, поскольку при этих диагнозах тоже наблюдается повышенная ломкость.

Исследования крови

С той же целью проводят анализы крови:

  • Общий;
  • Биохимический

Остеопороз не меняет формулу крови и ее состав. Однако при туберкулезе количество лейкоцитов многократно увеличивается.

Другие исследования

Есть несколько видов исследований, которые с достаточной степенью точности показывают наличие остеопороза:

  • Рентген;
  • МРТ;
  • Сцинтиграфия.

Лечение

остеопороз позвоночника симптомы и лечение у мужчин

Схема лечения остеопороза у мужчин напрямую зависит не от симптомов, а от причины его возникновения.

При эндокринных причинах назначается терапия, которая способна восстановить гормональный баланс, при ревматоидном артрите используют препараты, способные нейтрализовать негативное воздействие стероидных обезболивающих и противовоспалительных средств.

Если сопутствующим заболеванием является остеохондроз, необходимо отказаться от мануальной терапии, поскольку это может привести к сложным переломам позвоночника. Осторожность следует проявлять при массажных процедурах и во время лечебной гимнастики.

Однако во всех случаях назначаются:

  1. Препараты, способные обогатить костную ткань кальцием и фосфором;
  2. Витаминные комплексы, включающие группы: В и С, Е и А;
  3. Метаболиты витамина D, поскольку извне его получить нельзя;
  4. Соли фтора.

Лечение носит постоянный и комплексный характер и немаловажную роль в нем играют:

  • Повышение физических нагрузок при пассивном образе жизни и наоборот;
  • Диета, богатая витаминами, кальцием, фосфором и фтором;
  • Регулярное принятие солнечных ванн, а в прохладную погоду обязательные прогулки, поскольку витамин D синтезируется в дерме под влиянием солнечного света.

Симптомы и лечение остеопороза у женщин

остеопороз позвоночника симптомы и лечение у мужчин

Патологические изменения в костной ткани приводят к хрупкости суставов

Одной из самых распространенных и серьезных болезней является остеопороз. По данным ВОЗ, он занимает 4 место после сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и сахарного диабета. Каждому человеку необходимо знать симптомы остеопороза, чтобы остановить развитие недуга на начальной стадии.

Этиология заболевания костной системы

Прогрессирующее уменьшение плотности костей ведет к возникновению такого заболевания, как остеопороз. Изменения химического состава костной структуры при этой болезни не происходит. Плотность костей становится меньше, повышается вероятность переломов, особенно у людей старше 45 лет. В течение всей человеческой жизни происходит постоянное обновление костной ткани. Дисбаланс, возникающий между разрушением и синтезом, приводит к уменьшению массы костей.

Это заболевание протекает часто бессимптомно, нет болей, неприятных ощущений. Человек может и не знать, что у него развивается недуг, пока не случается перелом. В этом и заключается опасность остеопороза, поэтому так важны профилактика и ранняя диагностика болезни.

Заболевание может быть первичным и вторичным. Первичный остеопороз начинается обычно после 50 лет. В группе риска находятся люди, имеющие небольшой рост, хрупкое телосложение. Остеопороз у женщин возникает в 4-5 раз чаще, чем у мужчин. Причины этой болезни могут быть чисто женские:

  • начало менструального цикла после 15 лет;
  • окончание менструаций до 50 лет;
  • бесплодие;
  • редкие и слабые менструации;
  • продолжительная, более 6 месяцев, лактация.

Чем больше женщина рожает детей, тем меньше вероятность развития костных заболеваний. А все потому, что беременность интенсивно обновляет женский организм. Не нужно лишний раз принимать биологические препараты и лекарства, природа сама обо всем позаботится.

Вторичный остеопороз может возникать при нарушениях эндокринной, гормональной, обменной систем. Такая форма недуга поражает организм как мужчин, так и женщин.

Основания и признаки возникновения болезни

Остеопороз возникает, если пациент вел неправильный образ жизни. Причины этого заболевания следующие:

  • неправильное питание, несоблюдение диеты;
  • курение, алкоголь, чрезмерное потребление кофе;
  • применение некоторых лекарств;
  • низкая двигательная активность;
  • почечная недостаточность;
  • высокая активность щитовидной железы, коры надпочечников;
  • сахарный диабет;
  • пониженная функция женских яичников.

остеопороз позвоночника симптомы и лечение у мужчин

Результат костной денситометрии

Современная медицина предлагает проведение костной денситометрии. Эта диагностика может помочь в определении остеопороза у женщин и мужчин на ранней стадии. Однако на рентгеновском снимке изменения можно увидеть только при 15-20% потере плотности костей. Лабораторное исследование позволяет оценить кальциевый обмен. Для этого проводятся исследования гормонов щитовидной и половой системы, назначается общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (кальций, ферменты, мочевина, билирубин, фосфаты).

Однако имеются и косвенные признаки появления остеопороза позвоночника у мужчин и женщин. Прежде всего, более чем на 1-1,5 см уменьшается рост, ухудшается осанка. У мужчин чаще страдает позвоночник, так как у них большие размеры костей предплечья, бедра. Остеопороз позвоночника может дать о себе знать острой болью при резком повороте, поднятии тяжестей, неудачном падении, движении.

Диагностика при проблемах костной ткани позвоночника показывает снижение высоты позвонков, их деформирование, видоизменение горизонтальных пластинок. При обследовании обнаруживается прозрачность тел позвонков.

Методы лечения остеопороза

Для того чтобы выздоровление шло быстрее, нужно не только принимать лекарства, которые назначаются врачом, но и отказаться от алкоголя, курения. Обязательно должна соблюдаться диета при остеопорозе. Лечение остеопороза позвоночника подразумевает применение массажа, лечебной физкультуры, физиопроцедур. При этом не должно быть чрезмерных нагрузок. Показаны плавание, езда на велосипеде, прогулки пешком. Подниматься по лестницам надо пешком, а не на лифте.

Препараты при этом заболевании назначаются следующих видов: фториды, биофосфонаты, а также витамины и лекарства, содержащие кальций. При сильных болях после переломов используются анальгетики, нестероиды, гели, мази. Болевые ощущения хорошо помогают снять горячая ванна, душ.

При лечении костного заболевания позвоночника применяются те же препараты, что и при терапии других подобных болезней. Природный гормон кальцитонин получают из лососевых, он улучшает всасывание, помогает усваивать кальций, является обезболивающим средством. Биофосфонаты активизируют костный синтез, замедляют разрушение костей. При регулярном применении этих препаратов риск получения переломов позвоночника снижается до 50%.

Гормональные лекарства, принимаемые женщинами при остеохондрозе, замедляют и предупреждают заболевание костной ткани. Препараты, содержащие кальций, витамин D, назначаются при недостатке этих веществ или нарушениях работы желудочно-кишечного тракта. Диета при остеопорозе должна включать продукты с кальцием, витамином D, фосфором. В меню постоянно должны быть молочные продукты, морская рыба, черный хлеб, капуста, сухофрукты.

При избыточном весе необходимо ограничить употребление сладостей, газированных напитков, мучных изделий. Снижение веса позволит снять часть нагрузки с позвоночника. При остеопорозе у женщин полезны продукты с фитоэстрогенами, большое количество которых содержится в бобовых, сое, зелени, орехах, но не жареных.

Чтобы не задумываться над тем, как лечить остеопороз, какие препараты следует принимать, нужно быть внимательным к своему организму. При малейших сомнениях необходимо обращаться к специалистам.

MoiSustav.ru

Остеопороз у мужчин — причины, признаки, лечение

Представленная информация не предназначена для самолечения. Не гарантируется ее точность и применимость в вашем случае. Обращайтесь к врачам-специалистам!

Развитие остеопороза во многом предопределяется половозрастными особенностями организма.

У мужчин это заболевание бывает вызвано не теми же причинами, что у женщин. Проявляется оно у представителей сильной половины человечества опять же своеобразно.

Специфические причины хрупкости костей 

Наиболее типичное объяснение  первичного мужского остеопороза — гипогонадизм, т.е. дефицит эстрогенов и гормона тестостерона. Недостаток данного гормона оказывает негативное действие на всех этапах ремодуляции (естественного постоянного возобновления) костной ткани. 

Ограниченная выработка тестостерона чревата одновременно и ускоренным разрушением костной структуры, и замедлением ее восстановления.

Болезнь во многих случаях поражает людей, имеющих неблагоприятную наследственность.

Еще одним важным негативным фактором может оказаться низкий рост и малая масса тела.

Вторичный остеопороз у мужчин развивается на фоне гипертиреоза, рахита, мальабсорбции, злокачественных новообразований, ревматоидного артрита, печеночной недостаточности.

Симптомы недуга и его выявление

Особенно часто остеопоротическое заболевание развивается у подростков в период полового созревания и у взрослых мужчин в возрасте максимальной сексуальной активности, т.е до 45 лет.

Преобладающая форма первичного заболевания — идиопатическая. Для пенсионеров характерен сенильный остеопороз.

Смотрите расшифровку терминов в статье о видах болезни.

Из внешних признаков недуга следует перечислить:

  • кифоз грудного отдела;
  • боли.

О гормональных проблемах иногда свидетельствуют нарушения половой функции, изменение размера яичек.

Компрессионные переломы у мужчин встречаются сравнительно редко и страдает от них чаще позвоночник, чем шейка бедра или предплечье. Этот факт объясняется большим размером костей и достаточно медленными темпами их реструктуризации.

Если перелом все же случается, он обычно дает тяжелые последствия, вплоть до смерти в ближайшие годы. Летальный исход подготавливается такими осложнениями, как нарушения кровоснабжения.

Определить наличие болезни позволяет не только аппаратная диагностика (рентгеновское исследованием и проч.), но и анализ крови — в крови обнаруживается изменение уровня андрогенов. 

Лечение остеопороза у мужчин

В период лечения, а по возможности и в будущем,больному следует полностью отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Образ жизни должен быть подвижным, но сильных резких нагрузок следует избегать дабы предотвратить переломы уязвимых костей.

Основой терапии становятся лекарства следующих видов:

spinainfo.ru

Остеопороз: причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнения

Остеопороз видео

Что такое остеопороз?

Скелет человека состоит из групп костей, которые защищают тело и помогают ему двигаться. Остеопороз является прогрессирующим заболеванием скелета, при котором кости становятся тонкими, слабыми, хрупкими и склонными к переломам. Остеопороз буквально означает «пористые кости». Истончение костей вызвано потерей плотности костной ткани. Минеральной плотности костной ткани способствуют кальций и другие минералы, которые помогают укреплять и защищать кости.

 Строение костей

Кости состоят из живой ткани, которая постоянно рассасывается и образуется вновь. Баланс между формированием и ломкой (резорбцией) костей контролируется сложным сочетанием гормонов и химических факторов.

Если резорбция костей происходит с большей скоростью, чем их формирование, это означает, что кости теряют плотность, и человек находится в группе повышенного риска развития остеопороза.

У здорового взрослого человека процесс формирования и резорбции костей — почти идеально связанная система, в которой одна фаза балансируется другой. Но с возрастом или при определенных условиях эта система выходит из строя, и тогда эти два процесса начинают протекать рассинхронизированно, не сообща. В конечном счете, разрушение костей опережает их наращивание.

У женщин уровень эстрогена после менопаузы резко падает. В частности, это связано и с быстрой резорбцией и потерей плотности костной ткани, следовательно, более высокий риск развития остеопороза и последующих переломов.

Виды и причины остеопороза

Первичный остеопороз. Первичный остеопороз является самым распространенным типом остеопороза. Как правило, он возрастной и связан с постменопаузой, а значит — снижением уровня эстрогена, или связан с недостаточностью кальция и витамина D.

f-med.ru

Остеопороз костей — Причины, симптомы и лечение. МЖ

— сниженный уровень тестостерона у мужчин- длительная иммобилизация- терапия кортикостероидами- заболевания, ассоциированные с остеопорозом – ревматоидный артрит, спондилоартриты.

Для диагностики остеопороза используют биохимические маркеры – различные гормоны (эстрогены, гормоны щитовидной железы, паращитовидной), витамин Д, кальций, фосфор, магний, маркеры формирования (остеокальцин, специфическая костная щелочная фосфатаза, проколлагеновый С-пептид и N-пептид), маркеры резорбции (стойкая к тартрату кислая фосфатаза, пиридинолин, дезоксипиридинолин, кальций, гликозиды гидроксилина.

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза – очень сложная проблема, которой занимаются иммунологи, ревматологи, неврологи, эндокринологи. Необходимо добиться стабилизации показателей костного метаболизма, замедлить потерю костной массы, предотвратить появление переломов, уменьшить болевой синдром, расширить двигательную активность.

  • Этиологическая терапия – необходимо лечить основное заболевание, приведшее к остеопорозу.
  • Патогенетическая терапия – фармакотерапия остеопороза.
  • Симптоматическая терапия – снятие болевого синдрома.

Используются

— препараты с преимущественным подавлением костной резорбции – натуральные эстрогены, кальцитонин, бисфосфонаты (памидронат, алендронат, ибандронат, ризедронат, золедроновая кислота). Препараты принимаются длительно, годами. Существует различие в приеме препаратов – раз в неделю (рибис), раз в месяц (бонвива), раз в год (акласта).- препараты, стимулирующие костеобразование – соли фтора, кальция, стронция, витамин Д3, биофлавоноиды.Назначается лечение врачом!

Вылечить обнаруженный остеопороз полностью, пожалуй, невозможно. Можно лишь улучшить состояние костной системы препаратами, влияющими на усвоение и всасывание кальция, и самими препаратами кальция.

Диета при остеопорозе

Для правильного питания, прежде всего, необходимо употреблять продукты, содержащие кальций и витамин D. Это разнообразные молочные продукты (аллергикам можно использовать соевое, козье или ореховое молоко), рыбу, зелень, капусту, брокколи, орехи. Витамин D содержится в рыбе, рыбьем жире, желтке. Помимо этого, лучи солнца так же способствуют выработке витамина D.

Лечебная физкультура при остеопорозе

Физическая активность должна включать ходьбу, которая дает нагрузку на кости. Важно отметить, что плавание не способствует укреплению кости, поскольку невесомое состояние тела в воде не приводит к возникновению необходимого усилия на костные структуры.

Одно из упражнений для укрепления костей, которое нужно выполнять систематически:

Стоя на коленях и опираясь на выпрямленные руки, втяните живот внутрь. Спина находится в прямом положении. Поднимите правую руку вверх, грудная клетка раскрывается, взгляд в сторону кисти руки. Задержитесь в таком статичном положении на несколько секунд. Дышите ровно. Затем опустите руку и проделайте то же самое в противоположную сторону. Повторите упражнение несколько раз в обе стороны.

После окончания выполнения упражнения опустите таз на стопы ног, выпрямите руки, голову опустите вниз. Тело расслабьте, сохраняйте ровное дыхание. Это упражнение можно выполнять 2-3 раза в неделю. Сочетайте его с правильным питанием и добавьте ходьбу 2 раза в неделю, минимум по полчаса.

Осложнения остеопороза

Наиболее часто встречаются переломы тел позвонков, шейки бедра, лучевых костей. По данным ВОЗ переломы бедренной кости ставят остеопороз на 4 место среди всех причин инвалидности и смертности. Остеопороз уменьшает ожидаемую продолжительность жизни на 12 – 20%. Первый перелом позвоночника в 4 раза увеличивает риск повторных переломов позвоночника и в 2 раза переломов бедра. Длительный постельный режим способствует развитию пневмоний, пролежней, тромбэмболий.

Профилактика остеопороза 

Употребление достаточного количества кальция – продукты, богатые кальцием (нежирные молочные продукты, брокколи, цветная капуста, мясо лосося, сыр, уменьшить продукты, содержащие фосфор (красное мясо, сладкие газированные напитки), ограничить алкоголь и кофеин, достаточная физическая активность. Рекомендованная доза кальция 1000 мг в день до 65 лет и 1500 мг в день после 65 лет.

При невозможности или малой эффективности обычных мер предупреждения болезни врачи всегда рекомендуют обратиться к средствам медикаментозной профилактики. В ситуации с профилактикой остеопороза подобрать эффективное средство оказывается не так просто. Дело в том, что наличием одного лишь кальция в препарате проблему его дефицита в организме решить невозможно. Он почти не будет усваиваться. Оптимальным решением в данном случае является присутствие в лекарстве необходимого соотношения кальция и витамина D.

Профилактикой остеопороза являются здоровый образ жизни, ЗГТ в период климакса (в период менопаузы для профилактики остеопороза назначают эстрогены — внутрь или в форме подкожных имплантатов), регулярные посильные физические нагрузки. После 40 лет всем женщинам без исключения следует проверить функкционирование своей щитовидной железы и при необходимости провести лечение.

Российская ассоциация по остеопорозу ( www.osteoporoz.ru)  систематически проводит бесплатное обследование людей из групп риска по остеопорозу в различных городах России, подробнее о Центрах остеопороза и проведении бесплатной диагностики остеопороза вы можете узнать на сайте Российской ассоциации по остеопорозу.

Консультация врача по остеопорозу

Вопрос: Во всех рекомендациях при лечении остеопороза одним из приоритетов питания-кальций. А как же быть тем,у кого камни в почках и кальций противопоказан?

Ответ: Прием препаратов кальция, высокое потребление кальция с пищей предотвращают образование камней в почках. Низкое потребление кальция женщинами в постменопаузальном периоде является фактором риска мочекаменной болезни. У мужчин моложе 60 лет недостаток кальция — риск мочекаменной болезни. Считают, что защитный механизм кальция обусловлен связыванием кальцием оксалатов и фосфатов в кишечнике, предотвращение его избыточной экскреции с мочой, а следовательно и уменьшению риска развития камнеобразования. Кальций следует принимать во время еды. При камнях в почках кальций не противопоказан. Даже при рецидивных оксалатных камнях показан прием кальция. Прием кальция в максимальных дозах приводит к минимальной экскреции оксалатов. Употребление кальция в дозе менее 800 мг/день приводит к кальциевому дисбалансу. Основные факторы камнеобразования — гиперкальциурия, гипероксалурия, гиперурикозурия, дефицит ингибиторов камнеобразования и изменение рН мочи. Каждый из них или их сочетание в совокупности с другими патогенетическими механизмами — нарушениями уродинамики, расстройствами кровообращения в почечной паренхиме, воспалительными процессами в мочевых путях — может обусловить образование камней. Ограничение приема кальция с пищей или дополнительного поступления кальция в организм человека в виде препаратов кальция и витамина D  играют отрицательную роль в патогенетических механизмах профилактики камнеобразования в мочевых путях и течения мочекаменной болезни.

Врач невролог Кобзева С.В

 #9дмитрий31.08.2015 08:18Нужно щелочную воду пить, и не будет ни остеопороза, ни др. заболеваний связанных с недостатком щелочных минералов. #8N28.08.2015 12:27И, кстати, свекровь, — невольная так получилось) — веганка, в 86 лет. Давно не ест мясо, рыбу, не любит молочных продуктов. Итог — остеопороз плюс В-12 — дефицитная анемия. Веганам, может, в Индии неплохо, генетика, жара. А в России — среди них здоровых — раз-два и обчелся! #7N28.08.2015 12:24Веганская диета — это «сильно»! И рекомендации — «еще лучше», особенно в условиях отсутствия (или дороговизны) веганских продуктов, пищевых добавок и грамотных консультантов на эту тему в России. Моя племянница, балерина, веганка при этом. Диагностирован ОСТЕОПОРОЗ, в возрасте 16 (!) лет, на фоне недоедания, несбалансирванного питания, вторичной аменореи как следствия, даже при наличии огромных физических нагрузок. Так что — кушайте сами, а других — не агитируйте! #6Ольга19.02.2015 12:42Современная медицина- это бизнес на болезнях. Никакие таблетка ни от каких болезней не лечат.В молочных продуктах нет никакого кальция.., наоборот они высасывают кальций из костей. Всем советую переходить на ВЕГАНСКУЮ ДИЕТУ.., изучите её, в интернете много информации. Перестаньте есть животные продукты — мясо, рыбу, яйца, молоко, сыр, творог и хлеба. И тогда вы избавитесь от всех болезней без всяких лекарств. На своём опыте испытала. Прошли все болезни, моя семья полностью здорова!!! #5Людмла12.01.2015 09:43Это точно, на нас-пенсионеров, отдавших свою молодость и здоровье на благо страны, уже никто не обращает внимания…мол, что хотите — старость…хотя я считаю, что 66 лет- не причина для пессимизма. Просто , как говорится в известном фильме, за державу обидно, что махнула рукой на нас, как на отработанный продукт. А ведь на дворе — 21 век, и медицина мира не стоит на месте, так почему же у нас кроме примитивных анализов крови, мочи и рентгена, практически ничего не делается в ходе обследования больного для установления максимально точного диагноза заболевания с целью эффективного лечения. У меня кальций — в норме и вообще все показания анализов — в норме, без молочных продуктов (кефира, молока, творога) не представляю дня в своей жизни, мясо ем очень редко, не курю, не злоупотребляю кофе(одна маленькая чашечка раз в два дня). Откуда что берётся. А ведь опорно-двигательный аппарат как раз больше всего и нужен для ведения нормального здорового образа жизни, без чего эта самая жизнь теряет всякий смысл.Хотелось бы получить некую консультацию от профессионала -врача, как жить и что делать в моём случае. #4сергей17.10.2014 14:34здравствуйте,мне 26 лет после рентгена написали остеопороз,подскажите что нибудь по скорейшему избавлению от этой болезни!спасибо #3Галина25.09.2014 22:35Да, столько дорогостоящих обследований — у нас кроме ренгена и анализов крови и мочи ничего такого не делают. Куда обращаться инвалидам ипенсионерам с этой проблемой?? И какой смысл, если подтвердится, все равно скажут принимать кальций! #2Умеда30.05.2014 19:47добрый день у моей мамы остеопороз второй степени как нам его лечить и что ее можно кушать, и у нее сахарный диабет пожалуйста посоветуйте нам как нам вылечить маму, спасибо большое 

medicalj.ru