Остеопения симптомы и лечение

Автор статьи:

Ячная Алина

, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 13.08.2016

Дата обновления статьи: 05.12.2018

Содержание статьи:

  • Суть патологии
  • Причины и факторы риска
  • Характерные симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Нормализация образа жизни
  • Правильное питание
  • Лечение сопутствующих заболеваний
  • Медикаменты
  • Меры профилактики

Остеопения – болезнь костей, при которой происходит снижение минеральной плотности и объема костной ткани организма после завершения роста организма (после 30 лет). При этой патологии все кости подвержены ускоренному старению: они преждевременно истончаются, становятся хрупкими и ломкими. В 80% случаев болеют женщины после 50 лет.

Сама по себе болезнь не угрожает жизни, но коварна продолжительным бессимптомным течением (месяцы, годы) и опасными последствиями. В 95–96% случаев у остеопении нет никаких симптомов, пока не возникнут осложнения. Подтверждается диагноз только при помощи инструментальных методов исследования (денситометрии – специального рентгеновского исследования плотности костей).

Типичное проявление болезни – переломы костей. Они происходят из-за незначительных травм или при выполнении нагрузок (ушибы, удары, падения, перенос тяжестей). Остеопения в 76–80% случаев является причиной переломов шейки бедра, а также компрессионных (вдавленных) переломов поясничных позвонков.

остеопения симптомы и лечение

:

Лечение болезни комплексное консервативное: соблюдение щадящего режима физических нагрузок, обогащенная кальцием диета, прием медикаментов, устранение причинных факторов. Если такую терапию в сочетании с соблюдением мер профилактики начать до возникновения осложнений (переломов) – процесс потери плотности костей можно остановить.

Лечением совместно занимаются несколько специалистов: ортопед-травматолог, эндокринолог, терапевт.

В этой статье вы сможете детально ознакомиться с причинами и особенностями развития остеопении, методами диагностики, лечения и профилактики болезни.

Суть заболевания

Суть остеопении – уменьшение плотности и объема костей за счет потери минералов и истончения их кортикального (коркового, поверхностного) слоя. Костная ткань теряет кальций и фосфор, становится хрупкой и подвергается переломам на фоне физических нагрузок или травм (легких падений, ударов, подворачиваний ноги), которые в норме никогда не вызывают переломов.

Характерные особенности, по которым остеопения отличается от других нарушений плотности костной ткани (остеопороза и остеомаляции):

  • Это результат ускоренного старения костей.
  • Заболеть могут только лица с уже полностью сформированным скелетом (после 30 лет).
  • Поражаются все основные кости скелета (позвоночник, бедро, плечо, таз). При очаговых формах остеопении хрупкой становится лишь одна из костей (например, околосуставные участки костей при артрите).
  • Степень снижения минеральной плотности костей (их насыщенности кальцием и фосфором) при остеопении – легкая, незначительная. При остеопорозе она более выражена.
  • Вероятность развития данного заболевания существует у каждого человека.
  • Сроки появления и быстрота прогрессирования остеопении зависят от изначальной степени насыщенности костей минералами (кальцием и фосфором). У женщин она ниже (низкая прочность костей), чем у мужчин, поэтому они болеют чаще.

На основании вышеизложенного можно сказать, что остеопения – процесс преждевременной потери костями минеральной плотности у людей с завершенным формированием и ростом костной ткани (после 30 лет), проявляющийся умеренной степенью снижения прочности костной ткани. Такое нарушение – предшественник более тяжелого заболевания – остеопороза.

Причины, факторы риска

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Характерные симптомы

Остеопения – коварное бессимптомное патологическое состояние. Проявления возникают лишь в процессе присоединения осложнений – переломов костей. У 75–76% больных заболевание обнаруживают после возникновения так называемых патологических переломов: кости настолько хрупкие, что ломаются под действием незначительных травм.

Наиболее часто случаются переломы шейки бедра и поясничных позвонков – произойти это может при ударе или падении, ушибе, подъеме и переносе тяжести, подворачивании ноги. Ломкими становятся и другие участки костной системы (плечо, бедро, предплечье, голень).

Самые распространённые участки, где могут произойти переломы костей при остеопении

Если любые переломы костей часто повторяются (например, несколько раз за 3–4 года), это свидетельствует об остеопении. Такие кости плохо срастаются (на 3–4 месяца дольше, чем у здоровых людей).

Более 55% переломов позвонков на фоне остеопении – компрессионные или частичные (по типу трещин): то есть отломки костей вдавливаются друг в друга и не вызывают болей, пока не наступит разрушение позвонка.

Как ставят диагноз?

Остеопения может быть обнаружена только специальными методами исследования. Обычная рентгенография костей не выявляет данное заболевание. Главный метод диагностики – денситометрия, с помощью которого измеряют минеральную плотность костной ткани. Чаще всего исследуют бедренную кость, позвонки, реже – кисть и запястье.

Полученный показатель минеральной плотности сравнивается со среднестатистическими нормами для людей того же возраста и пола, что и у исследуемых. Это показатель Z. Также проводится сравнение (вычисляется соотношение) с нормой для 30-летнего человека того же пола – показатель Т. Он более значимый.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

остеопения симптомы и лечение

Результаты денситометрии. Нажмите на фото для увеличения

Как лечить болезнь

Лечится остеопения комплексно консервативно (медикаменты, коррекция образа жизни, диета, устранение имеющихся заболеваний) с учетом индивидуальных особенностей болезни у конкретного пациента.

Нормализация образа жизни

Начинать лечение при остеопении всегда нужно с устранения факторов, которые способствуют ее развитию и прогрессированию, а именно:

  • исключить тяжелые физические нагрузки;
  • избегать травм;
  • заниматься лечебной физкультурой;
  • вести подвижный образ жизни, практиковать активный отдых, почаще бывать на свежем воздухе;
  • отказаться от употребления алкоголя и курения;
  • отказаться от профессиональной деятельности, связанной с любыми видами вредного воздействия (химикаты, радиационное облучение, чрезмерные вибрации и пр.).

Правильное питание

Рацион больных остеопенией должен быть обогащен:

  1. кальцием и фосфором;

  2. витамином Д3;

  3. белком;

  4. разными витаминами и минералами (витамины группы В, С, PP, селен, цинк, магний).

остеопения симптомы и лечение

Нажмите на фото для увеличения

В 30–35% случаев остеопения лечится при помощи диеты, медикаменты не нужны.

Рекомендуемые продукты питания: творог и другие кисломолочные продукты, яйца, овощи и фрукты, орехи, мясные блюда, бобовые, хлеб с отрубями.

Лечение сопутствующих заболеваний

Одна из причин возникновения и прогрессирования остеопении – разные нарушения в работе эндокринной системы и внутренних органов. Поэтому одновременно с ней нужно лечить другие имеющиеся заболевания.

Больных должны осмотреть разные специалисты: терапевт, эндокринолог, гинеколог; также производится забор анализов крови.

Медикаменты

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Профилактика остеопении и ее осложнений

Методы профилактики во многом пересекаются с методами лечения.

Конкретные рекомендации по профилактике болезни и ее осложнений:

  1. Ежегодное обследование (денситометрия) людей из группы риска: это показано женщинам старше 60 лет, мужчинам после 70 лет, всем больным после 50-ти с переломами любых костей, женщинам с ранним наступлением менопаузы, всем больным сахарным диабетом; людям, принимающим глюкокортикоиды.

  2. Денситометрия у больных остеопенией – два раза в год;

  3. Подвижный образ жизни, исключающий как физическое перенапряжение, так и низкую физическую активность.

  4. Питание, богатое кальцием и другими минералами.

  5. Пребывание на свежем воздухе и солнце.

  6. Отказ от вредных привычек.

  7. Занятия физкультурой.

Остеопения – проблема, которая встречается чаще, чем диагностируется. Это связано с недостаточным осведомлением людей о существовании такой болезни. Помните о ней и берегите свое здоровье!

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Термин «остеопения» означает, что по данным рентгенографии имеются признаки снижения массы и плотности костей. При дальнейшей диагностике выясняется, что подобные аномалии наблюдаются в позвоночнике и суставах.

Не следует путать остеопению с остеопорозом, между этими патологиями есть отличия. Остеопения не является самостоятельным заболеванием. Чем отличаются они? Самое очевидное отличие – остеопороз не состояние, а самостоятельное заболевание. Разница также и в том, что при остепении обычно отсутствует явная симптоматика, тогда как при остеопорозе она достаточно выражена (боли, переломы, воспаление).

Остеопения – что это такое?

Что значит термин «остеопения»?

Остеопения не является самостоятельным заболеванием: это потеря плотности и массы кости. На рентгенографическом снимке кости это видно как затемнение. Остеопения это промежуточное состояние между здоровой костной тканью и остеопорозом.

Но снижение плотности может затрагивать не только кость. Например, очень часто болезнь локализуется в тазобедренных суставах, в группах позвонков спины.

остеопения симптомы и лечение

Структура костной ткани

В МКБ-10 диагноз «остеопения» проходит под кодом «М81» и относится к группе остеопорозов без развития патологических переломов. Также данное патологическое состояние можно отнести к группе «М80-М85» (нарушения плотности и структуры костей).
к меню ↑

Остеопения и остеопороз: разница

В чем разница между двумя этими состояниями? Существуют четкие лабораторные критерии остеопороза: сдвиги в результатах биохимии, а также специфические отклонения по данным визуализирующей диагностики.

Например, существенно снижаются показатели кальция в организме больного, особенно при системном/диффузном остеопорозе. Дефицит кальция наблюдается и при остеопении, но все же он не критический, и не требует приема мощных препаратов-добавок.

остеопения симптомы и лечение

Здоровая и пораженная остеопорозом кость

Также при остеопорозе уже наблюдаются легко получаемые переломы различных костей. Особенно часто ломаются бедренные кости и, в частности, шейка бедра. Получить перелом бедра из-за остеопении гораздо сложнее: изменения в плотности костей еще не такие серьезные.
к меню ↑

Почему развивается: причины остеопении

Существует несколько десятков возможных причин того, почему развивается остеопения. Для упрощения их можно объединить в несколько групп.

Основные причины развития остеопении:

  1. Генетическая предрасположенность, врожденные дефекты и аномалии костного аппарата (болезнь манифестирует чаще всего у детей, особенно недоношенных).
  2. Эндокринные (обменные) патологии, в частности сахарный диабет.
  3. Остеопения иногда появляется на фоне неправильного образа жизни, малоподвижности, гиподинамии.
  4. Сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата, в частности артриты, артрозы.
  5. Длительное применение лекарственных средств, нарушающих работу функции абсорбции кишечника или снижающие количество кальция в организме.

к меню ↑

Чем это опасно?

Самая очевидная опасность остеопении – переход в остеопороз костей. В отличии от остеопении, остеопороз лечится гораздо сложнее, продолжительнее, и требует куда больших финансовых затрат (особенно на препараты бисфосфонаты).

остеопения симптомы и лечение

Диагностика остеопении с помощью денситометрии

Сама по себе остеопения опасна уменьшением прочности костей, высоким риском их переломов в ситуациях, в которых у здоровых людей перелома никогда не будет. Возможно также развитие нарушений обмена веществ или усиление уже имеющихся нарушений.

При длительном течении без лечения остеопения переходит в остеопороз, а тот может послужить причиной инвалидности больного.
к меню ↑

Группы риска: у кого чаще всего бывает?

Не все люди одинаково подвержены развитию остеопении. Существует группа риска, в которой шансы на остеопению с последующим переходом в остеопороз крайне велики.

В группу риска по остеопении входят:

  • люди, придерживающиеся диеты с низким содержание витаминов и различных полезных веществ (особенно кальция), практикующие вегетарианское питание;
  • люди, ведущие малоподвижный образ жизни, страдающие гиподинамией, общей детренированностью организма;
  • люди, испытывающие чрезмерные физические нагрузки, из-за чего быстро возникает износ опорно-двигательного аппарата;
  • преклонный возраст (из-за возрастной деструкции костных и хрящевых тканей).

к меню ↑

Прогноз: лечится ли остеопения?

Лечение остеопении возможно, и на ранних стадиях дается достаточно легко. Большинству пациентов достаточно корректировки питания (потребление пищи, богатой фосфором, железом и кальцием, различными витаминами).

Если же корректировка питания результатов не дала – назначается консервативное лечение с помощью медикаментозных средств. В целом прогноз при остеопении благоприятен, особенно у мужчин. У женщин прогнозы несколько хуже, так как их организм больше предрасположен к остеопорозу и подобным состояниям.

остеопения симптомы и лечение

Остеопения на снимке рентгена

Остеопения у детей имеет неопределенный прогноз, так как нередко вызвана серьезными нарушениями работы эндокринной системы.
к меню ↑

К какому врачу обращаться?

Лечить остеопению самостоятельно крайне глупо и опасно для здоровья. Предполагая у себя данное заболевание или имея уже готовый диагноз, следует обращаться к врачу-терапевту (в том числе семейному доктору).

Именно этот врач решает, к какому узкопрофильному специалисту обращаться далее (сам терапевт лечением подобных заболеваний занимается крайне редко). Например, если ее причиной является проблема с ЖКТ – к гастроэнтерологу, если причина в иммунной системе – к ревматологу, если в эндокринной системе – к эндокринологу.
к меню ↑

Степени патологии

Остеопения условно делится на три степени, различающиеся по клиническим признакам (как проявляется болезнь), методике лечения и итоговом прогнозе. Чем раньше выявить болезнь и начать лечить – тем выше шансы на исцеление (а остеопения лечится на ранних стадиях почти со 100% вероятностью).

Степени остеопении:

  1. Степень 1: минимальные или вовсе отсутствующие клинические проявления: больной даже не подозревает у себя наличия данного отклонения. Лечение крайне простое и непродолжительное (в большинстве случаев).
  2. Степень 2: появляются первые симптомы (утомляемость, судороги конечностей, дискомфорт в суставах). Лечение уже более сложное, но все еще не требует никаких «жертв» и длительного применения препаратов.
  3. Степень 3: здесь уже все серьезно. Остеопения клинически напоминает остеопороз первой стадии: кости становятся весьма хрупкими. Отсутствие терапии на этой стадии грозит переходом патологии в полноценный остеопороз.

к меню ↑

Как ставят диагноз остеопения: диагностика

Диагностика остеопении проводится с помощью лабораторных биохимических анализов и с помощью визуализирующей диагностики. В первом случае проводятся анализы мочи и крови на содержание в них различных веществ, в частности кальция и фосфора.

остеопения симптомы и лечение

Проведение диагностики остеопении

Во втором случае проводится либо рентгенография, либо компьютерная или магнитно-резонансная томография. Первичная диагностика осуществляется с помощью рентгенографии, и именно по ее результатам (на снимке видна тень) и предполагается болезнь.

Для определения степени поражения всего костного аппарата проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография. Высочайшей диагностической ценностью обладает денситометрия.
к меню ↑

Методы лечения

Как вылечить остеопению? И можно ли вообще ее вылечить? К счастью, лечение возможно, но требуется исключительно комплексный подход. А это значит, что применяется сразу несколько методик лечения, каждая из которых по отдельности обладает слишком малой терапевтической эффективностью.

Основные методы лечения остеопении:

  • корректировка питания, соблюдение специальной диеты;
  • применение медикаментозных лекарственных средств;
  • выполнение специальных физических упражнений и/или обычной гимнастики;
  • корректировка образа жизни, борьба с гиподинамией и детренированностью;
  • лечение заболеваний, которые развиваются вместе, или являются причиной появления остеопении.

к меню ↑

Корректировка питания

Больному назначается специальная диета, в которой большая часть продуктов питания должна содержать различные витамины (в особенности кальций). При этом диета должна быть полноценной, чтобы организм пациента получал как можно больше самых разных полезных веществ.

остеопения симптомы и лечение

При остеопении возможны легкие переломы костей

Дело в том, что кальций вовсе не панацея при остеопорозе и подобных патологиях. Это заблуждение, что только он один способен вылечить такие патологии. Для полноценного лечения нужно «заправлять» организм всем ему необходимым.

Если с едой в силу разных причин пополнить дефицит полезных веществ не выходит, то используют медикаменты.
к меню ↑

Препараты

Медикаментозная терапия обязательна при остеопении. Назначаются различные добавки, восполняющие дефицит витамина D и кальция в организме больного. Для лучшего эффекта в дополнение к диете назначаются препараты, улучшающие абсорбцию питательных веществ кишечником.

Если по результатам анализов уже заметны деструктивные изменения в костной ткани, назначают бисфосфонаты. Это крайне мощные и выписываемые только по рецепту препараты. Обычно их используют уже на третьей стадии остеопении.

остеопения симптомы и лечение

Визуализация остеопении ног

Болеутоляющие или противовоспалительные средства обычно не требуются – болезнь протекает достаточно умеренно, без болевых ощущений.
к меню ↑

Упражнения

Без укрепления мышечного корсета и усиления костного аппарата лечение остеопении затрудняется. Мышцы нужно укреплять, чтобы они снижали нагрузку с костного и суставного аппарата, уменьшая вероятность их травм.

Кости отчасти подчиняются закону Вольфа (он же закон морфомеханики), и под постоянным агрессивным воздействием окружающей среды укрепляются (с каждой травмой и перенесенной нагрузкой становятся прочнее). Физические упражнения нагружают кости минимально, но этого достаточно для их укрепления.

Комплекс упражнений подготавливается врачами, но в большинстве случаев достаточно и обычной гимнастики (без прыжковой техники, без бега, без работы с большими отягощениями).
к меню ↑

Образ жизни

Вы можете сколько угодно лечить остеопению, но патология с высокой вероятностью останется, если образ жизни не изменился. Поэтому на фоне лечения болезни пациент должен привыкать к новому образу жизни, более активному.

остеопения симптомы и лечение

Пораженные остеопенией кости на рентгене

Должна вестись борьба с малоподвижностью. Это невозможно в силу работы на дому или в офисе? Тогда нужно каждый час делать 10-минутные перерывы на физкультуру, а раз в день и вовсе проводить полноценную тренировку (пусть это будет даже обычная гимнастика).

Важно покончить со злоупотреблением алкоголем и с табакокурением.
к меню ↑

Лечение остеопении поясницы (видео)


к меню ↑

Лечение сопутствующих болезней

Нередко причиной остеопении становятся обменные (в том числе эндокринные) заболевания. Бороться с ними очень тяжело, так как обычно они хронические, и современная медицина не умеет их эффективно и полноценно лечить. Например, сахарный диабет.

В таком случае болезнь нужно просто удерживать, не давая развиваться, а при возможности постоянно вводить ее в ремиссию, не жалея средств и сил.
к меню ↑

Профилактика

Профилактика остеопении достаточно проста, и не требует каких-либо сложных действий. Все что вам нужно – следить за своим здоровьем и укреплять его различными способами.

Несколько правил профилактики остеопении:

  1. Побольше двигайтесь, избегайте малоподвижности.
  2. Укрепляйте мышечный корсет и костный аппарат.
  3. Избегайте травм любого участка тела, при ходьбе в боевые секции используйте защитное снаряжение и соблюдайте осторожность.
  4. Ешьте разнообразно, налегая на полезные продукты и избегая вредных.
  5. Откажитесь от курения и злоупотребления алкоголем.
  6. Проходите ежегодно плановую диспансеризацию и своевременно лечите любые болезни.

Остеопения относится к патологиям, спровоцированным деминерализацией костной ткани. В норме костная структура обладает определённой плотностью, уровень которой постоянно контролируется. При вымывании кальция из костей происходит пополнение минерала за счет солей, поступающих с пищей. Для правильного усвоения кальция из пищевых продуктов необходимо высокое содержание в крови витамина D. Она может поступать с продуктами питания или вырабатываться в организме под действием ультрафиолетовых лучей. При дефиците витамина D начинается остеопения позвоночника и других костей.

В статье рассказано о том, что это такое остеопения позвоночника и как можно лечить заболевание с помощью методов мануальной терапии, лечебной гимнастики, физиотерапии и других консервативных методик. Знать больше информации о симптомах и лечении остеопении необходимо каждому современному человеку, достигшему возраста 30-ти лет. Патология может возникнуть практически у любого человека под влиянием негативных факторов внешнего воздействия и при ряде специфических патологий внутренних органов.

Остеопения отличается от других форм деминерализации костей, остеопороза и остеомаляции. Она длительное время не дает никаких симптомов. Вымывание солей кальция происходит равномерно, что не создает очагов повышенного натяжения, приводящих к переломам. Первые признаки патологи можно заметить лишь спустя много лет. Как правило, это деформация костей, уменьшение высоты позвоночного столба, увеличение риска травматизма и т.д.

Минеральная плотность всех костей в организме человека постепенно увеличивается с момента рождения ребенка и до 28 – 30 лет. Все это время происходит усиленное накопление кальция в костной структуре. Прервать этот процесс могут гормональные изменения. Например, в период беременности у женщины останавливается процесс минерализации костной ткани. Но при отсутствии патологических отклонений снижение плотности трабекул не происходит. Хотя может начать распадаться эмаль зубов. Появляются многочисленные дефекты, которые поражаются кариесом.

Остеопения – это процесс физиологического старения костей, но протекающий ускоренными темпами. Заболевание в основном поражает представительниц прекрасного пола. Это связано с тем, что они в течение первой половины своей жизни стремятся к тому, чтобы ограничивать потребление животной пищи. Исключаются жирные сорта молока, творога, сметаны, сыра. Именно в этих продуктах содержится наибольшее количество кальция в форме, удобной для усвоения организмом человека.

Исключая эти продукты из своего рациона, женщина обрекает себя на раннее старение костей, поскольку до 30-ти не успевает накопить достаточную минеральную плотность трабекул. Восстановить минерализацию костей в возрасте 40-ка и более лет будет очень сложно. А вот в период с 30-ти до 40-ка лет такая возможность у человека еще есть. Поэтому крайне важно обращать внимание на первые признаки неблагополучия и своевременно проводить диагностику.

С этой целью проводится денситометрия – метод определения плотности костной ткани с помощью рентгеновского излучения. Если у человека в возрасте 30-ти и более лет в течение родного календарного года было диагностировано 2 и более переломов костей, то ему показано назначение этого метода исследования в обязательном порядке. Первые клинические признаки остеопении заключаются в повышенной хрупкости костей. Человек может дважды за короткий промежуток времени сломать лучевую кость в типичном месте, получить трещину ребра, компрессионный перелом остистого отростка позвоночника.

Содержание

Остеопения – что это за болезнь?

Давайте разберемся, что это за болезнь – остеопения и как она развивается у современного человека.  В основе патологических изменений лежит процесс вымывания солей кальция из трабекул костной ткани. В результате степень минерализации уменьшается, структура становится разряженной и подверженной переломам. Следом начинается истончение кортикального слоя, обеспечивающего приток свежей крови к трабекулам. При полном разрушении надкостницы процесс естественной регенерации костей становится невозможен.

При значительной утрате фосфора и кальция начинаются многочисленные переломы, трещины костей. Они могут возникать даже при незначительных ушибах. Переломы тел позвонков носят компрессионный характер и могут возникать даже без воздействия травматического фактора. Напрмиер, человек с остеопенией резко сел на твердую поверхность со всего размаха. И у него образовалась трещина в теле позвонка или в области его остистого отростка. Это вызывает болевой синдром, но не затрудняет движение. В следующий раз в месте предыдущей травмы возникает полный перелом. Возможна обездвиженность тела человека (в зависимости от локализации перелома).

Без своевременно начатого лечения остеопения быстро переходит в остеопороз, сопровождающийся более значительной степенью снижения минерализации тканей. Крайняя степень этой патологии – многочисленные искривления и деформации костей за счет травматического воздействия. Перелом шейки бедра, тела позвонка могут привести к полной инвалидности и утрате способности самостоятельно передвигаться и обслуживать себя.

Причины остеопении

В настоящее время причины остеопении достаточно хорошо изучены. Значительная роль отводится воздействию факторов генетически отягощенной наследственности. Если среди ближайших родственников есть случаи развития остеопении, то у ребенка она проявится с высокой долей вероятности.

К потенциальным причинам развития остеопении относятся:

  • гормональные нарушения в репродуктивной сфере (у женщин это снижение уровня эстрогена, у мужчин – тестостерона);
  • снижение функции щитовидной железы;
  • сахарный диабет и осложняющая его диабетическая ангиопатия;
  • нарушение процесса усвоения кальция и фосфора в толстом кишечнике человека под воздействием воспалительных и некротических факторов (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и т.д.);
  • дефицит витамина D в организме человека;
  • недостаток кальция и фосфора в рационе питания;
  • осложнённая беременность;
  • длительный бесконтрольной прием некоторых лекарственных препаратов (в основном это нестероидные противовоспалительные препараты, которые нарушают работу костного мозга и глюкокортикостероиды (гормоны), которые снижают уровень минерализации костной ткани);
  • облучение радиацией (в том числе и в лечебных целях, например, при онкологии);
  • гиподинамия на фоне ведения малоподвижного сидячего образа жизни с выраженными застойными явлениями;
  • сердечно-сосудистая недостаточность и нарушение работы вегетативной нервной системы;
  • регулярное переохлаждение организма (напрмиер, с целью закаливания);
  • курение и употребление алкогольных напитков.

Это самые распространенные причины. Могут выявляться и другие факторы негативного влияния. Поэтому важно следовать всем индивидуальным рекомендациям врача, который будет проводить лечение заболевания.

Степени остеопении и их симптомы

Клинические симптомы остеопении как таковые отсутствуют. Пациентов может не беспокоить вообще ничего. Внезапно появившаяся трещина кости может стать первым признаком патологии. При её появлении в возрасте старше 30-ти лет желательно пройти обследование под названием денситометрия. Оно позволяет оценить состояние плотности костной ткани на разных участках тела.

Степени остеопении определяются исключительно по степени минерализации костной ткани:

  1. Т-показатель -1 соответствует физиологической норме;
  2. при его уменьшении до -2,5 ставится первая степень заболевания;
  3. вторая устанавливается при достижении параметра в -3,0;
  4. все, что превышает показатель -3,0 относится к остеопорозу.

Таким образом можно сказать, что остеопения – это лёгкая степень остеопороза, который обязательно разовьется, если не предпринимать соответствующие меры по восстановлению минерализации костной ткани.

Остеопения поясничного отдела позвоночника

Очень часто остеопения поясничного отдела маскируется под остеохондроз. Однако при проведении рентгенографического исследования не удается определить существенное снижение высоты фиброзного кольца межпозвоночных дисков. На начальной стадии остеопения поясничного отдела позвоночника не дает видимых признаков разрушения структуры тел позвонков и их остистых отростков.

Но уже спустя некоторое время можно заметить многочисленные костные наросты на месте замыкательных суставных пластинок и боковые остеофиты. Эти разрастания вызывают острейший болевой синдром и препятствуют нормальной физиологической подвижности. Пациенты отмечают обострение болевого синдрома в утренние часы. Постепенно формируется анкилоз суставов. На третей стадии остеопении поясничного отдела позвоночника лечение уже можно проводить только с помощью хирургической операции. Поэтому при обнаружении существенного снижения минерализации тел позвонков в области поясницы следует как можно раньше начинать комплексное лечение. Если этого не сделать, то в скором времени под давлением массы тела начнут разрушаться тела позвонков. Это приведет к сдавливанию спинного мозга и возможному параличу нижних конечностей.

Диагностика и лечение остеопении позвоночника

Клиническая диагностика остеопении начинается с осмотра пациента и сопоставления анамнезах травматических повреждений костей с возрастом, родом профессиональной деятельности и генетической наследственностью. Затем назначается процедура денсиметрии. Она позволяет установить плотность и минерализацию костной структуры. Затем назначается рентгенографический снимок, исключающих развитие дегенеративных процессов в области межпозвоночных дисков. Важнейшим исследованием является МРТ. В качестве сопутствующих исследований проводится биохимический и гормональный анализ крови, обследование толстого кишечника и других внутренних органов.

В настоящее время лечение остеопении позвоночника на ранней стадии не требует применения фармакологических препаратов. Для эффективного лечения остеопении необходимо:

  1. провести коррекцию своего рациона питания и распорядка дня;
  2. снизить массу тела;
  3. укрепить мышечный каркас спины;
  4. восстановить минерализацию костей с помощью методов мануальной терапии.

В нашей клинике для каждого пациента разрабатывается индивидуальный курс терапии. В него могут входить следующие методы воздействия:

  • лечебная гимнастика и кинезиотерапия – улучшают состояние всех органов и систем, повышают уровень сопротивляемости организма, обеспечивают приток свежей крови к костным структурам;
  • массаж улучшает эластичность мягких тканей, предотвращает рубцовую деформацию связок и сухожилий;
  • остеопатия ускоряет микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости;
  • рефлексотерапия запускает процесс омоложения организма и использования скрытых резервов для восстановления минерализации костей;
  • физиотерапия оказывает положительное действие на надкостницу и окружающие её ткани;
  • лазерная терапия позволяет ускорять процесс восстановления.

Если вам требуется лечение остеопении позвоночника, запишитесь на первичный бесплатный прием врача вертебролога или ортопеда в нашем центре мануальной терапии. Опытный доктор проведёт осмотр, поставит точный диагноз, расскажет о возможностях и перспективах лечения.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Разница между остеопенией и остеопорозом

И для той, и для другой патологии характерно изменение структуры костной ткани.

В чем же тогда разница между остеопенией и остеопорозом? Какие признаки и симптомы характерны для каждой из патологий? Существуют ли особенности их лечения? Ответим на эти и многие другие вопросы наиболее полно.

Остеопенией называется такое состояние, при котором кость теряет минеральную плотность.

Изменение структуры и массы делает кости более уязвимыми перед чрезмерными нагрузками, вследствие чего растет риск переломов при незначительных механических воздействиях – симптом, который характерен для остеопороза.

Проще говоря, при остеопении у человека увеличивается риск перелома кости, а при остеопорозе – перелом может случиться даже от несильного удара.

Таким образом, главное отличие патологий в том, что остеопения – начальная стадия разрушения костных тканей, которая без должного лечения разовьется в такое серьезное заболевание, как остеопороз.

Наиболее уязвимыми при остеопении и остеопорозе местами скелета становятся:

  • позвонки (при падении на бок или спину);
  • плечи и предплечья (падение на выставленную руку);
  • берцовые кости;
  • шейка бедра.

Наглядно продемонстрировать разницу между остеопенией и остеопорозом при помощи симптоматики не получится.

Патологии имеют приблизительно схожие проявления, при этом чаще всего остеопения обнаруживается уже тогда, когда случился первый компрессионный перелом, предпосылок для которого, кажется, и не было.

Или нарушение структуры костной ткани выявляется на рентгене, который был сделан для диагностики совсем других проблем.

Только тщательный анализ всех симптомов, знание истории болезни и образа жизни пациента, учет потребляемых медикаментов при наличии хронических патологий позволят врачу поставить предварительный диагноз – остеопения или остеопороз.

Опытный терапевт, который профилактически наблюдает пациента многие годы (для России-то такая ситуация по-прежнему остается из области фантастики), может указать на первые симптомы проблем с костями:

  • уменьшение роста (происходит из-за сокращения высоты позвонков) и нарушения осанки;
  • сложности с выполнением привычных действий, во время которых человек хочет, допустим, сесть или встать со стула;
  • бледность кожи и отсутствие загара (человек перестал бывать на свежем воздухе);
  • пальцы рук стали похожи на «восковые».

Болевые симптомы особенно выражены по утрам, но в течение дня, они могут усиливаться из-за чрезмерных физических нагрузок. Обострение состояния обычно длится до недели.

Причины, по которым костная ткань изменяет структуру при обеих патологиях, схожи:

  • плохая наследственность;
  • вредные привычки и малоподвижный образ жизни;
  • эндокринные заболевания;
  • хронические патологии костей;
  • длительный прием ряда медпрепаратов (цитостатиков, глюкокортикоидов, антибиотиков, в том числе тетрациклиновой группы).

В группу риска входят:

  • женщины в возрасте после 40 лет;
  • пожилые люди;
  • люди с высоким ростом (женщины – более 173 см, мужчины – более 183 см);
  • люди с недостаточным весом (анорексики);
  • пациенты, страдающие непереносимостью ряда продуктов, в том числе молочных.

У женщин после 35 лет вероятность переломов выше, так как физиологически плотность их костей изначально ниже, чем у мужчин.

К остеопении могут привести также:

  • гормональные сбои, в том числе после менопаузы или при наличии сахарного диабета;
  • чрезмерное употребление алкоголя и кофе;
  • проживание в регионах с недостатком солнечного света, при котором организм недополучает витамин Д;
  • длительное искусственное питание, в том числе после операций по пересадке органов.

Заболевания, которые могут спровоцировать остеопению:

  • болезни органов пищеварения, сопровождающиеся нарушением усвоения минеральных веществ;
  • патологии сосудов и системы кровообращения с нарушением транспортных функций питательных веществ;
  • аллергии;
  • системные патологии соединительной ткани;
  • сбои в работе почек и печени.

Типичный пациент с остеопенией – женщина за 45, маленького роста с лишним весом, перенесенной операцией по удалению внутренних органов, неправильно питающаяся, так как живет одна.

К сожалению, не всегда рентген помогает выявить, какая патология разрушает кости пациента – пограничное состояние остеопении с ее высоким риском возникновения переломов или речь идет уже об остеопорозе.

Если относительно недавно медицине приходилось довольствоваться рентгеновскими исследованиями, то сегодня используется денситометрия или двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия.

Результатами денситометрии становятся два показателя – Z и Т.

  • Z – это теоретическая разница между состоянием костной ткани пациента и нормой, которая характерна для человека с аналогичной физиологией (возрастом, массой тела, ростом);
  • Т – это практический показатель соответствия плотности костей пациента и нормы.

При норме Т равно минус единице. При остеопении – от минус 1 до минус 2,5. При остеопорозе – более минус 2,5.

Кроме этого, используется:

  • биохимическая диагностика, которая позволяет зафиксировать отклонения от нормы кальциевого метаболизма и уровень активности гормонов;
  • чтобы исключить миеломную болезнь (заболевание крови, относящееся к группе лейкозов), выполняется исследование биоптата (проба костной ткани при биопсии) подвздошной кости.

Без должного лечения остеопения рано или поздно перерастет в остеопороз, при котором переломы могут происходить от любого неловкого движения.

Особенно страшна остеопения (и, несомненно, остеопороз) в пожилом возрасте, когда многократно увеличиваются шансы получить перелом шейки бедра. Эта травма становится практически смертным приговором. Человек, прикованный к постели, чаще всего умирает от застойной пневмонии.

В ходе развития остеопении возникают невралгические патологии, когда человек пытается ограничивать подвижность и из-за присутствующих болей, и из-за того, что его тело просто не может двигаться в привычном ритме.

Множественные переломы ребер вызывает одна из разновидностей патологии – стероидный (постменопаузальный) остеопороз.

Для успешной борьбы с остеопенией и остеопорозом следует контролировать структуру костей, поставляя в организм необходимое количество;

  • фосфора;
  • кальция;
  • витаминов Д, А, С, Е, К;
  • магния;
  • кремния;
  • марганца;
  • бора;
  • фтора;
  • цинка;
  • меди.

Потребность организма в каждом из веществ определяется в результате лабораторных исследований.

Восполнить недостаток витаминов и минералов можно как корректировкой диеты с обязательным включением в нее кисломолочных продуктов, так и приемом витаминно-минеральных комплексов, которые согласованы с лечащим врачом.

Если же говорить о медикаментозном лечении, то акценты делаются на устранение причины, которая вызывает остеопению. Например, если нарушена абсорбция полезных веществ из пищи, то восстанавливают работу пищеварения.

Если существует реальная угроза перехода остеопении в остеопороз, то назначаются гормональные препараты и лекарственные средства группы биофосфонатов.

Данные лекарства оказывают на организм серьезное давление и нередко приводят к осложнениям, поэтому их прием ежедневно контролируется врачом, для чего пациента направляют на стационарное лечение.

Проанализировав причины развития остеопении и остеопороза, различия которых заключаются лишь в степени разрушения костных тканей, несложно запомнить профилактические меры:

  • регулярное, здоровое и сбалансированное питание с обязательным потреблением продуктов, содержащих кальций;
  • умеренное пребывание на солнце с получением легкого загара;
  • регулярные физические нагрузки с учетом возраста и возможностей – это могут быть работы на даче или такие хобби, как танцы, фитнес, туризм;
  • отказ от вредных привычек;
  • регулярные осмотры в медицинском учреждении.

Если не запустить остеопению, то познакомиться с остеопорозом не получится. Не бойтесь «потревожить» врача своим визитом, ведь начав своевременное лечение, вы сможете быстро восстановить структуру костной ткани и избежите серьезных переломов.

Источник: https://medeok.ru/osteoporoz/raznica-mezhdu-osteopeniey-i-osteoporozom

Чем отличается болезнь остеопороз от остеопении?

Остеопения и остеопороз, разница между которыми заключается в степени выраженности патологических изменений, представляют собой заболевания, характеризующиеся снижением плотности костных тканей.

Основные отличия заключаются в том, что первая является фоновым патологическим состоянием, а вторая — полноценным заболеванием. При остеопении возникает склонность к патологическим переломам, при остеопорозе вероятность их появления возрастает многократно.

Клинические картины данных заболеваний схожи, однако первое чаще всего не имеет выраженных симптомов.

Разница в причинах возникновения

На фоне возрастных изменений костные ткани начинают истончаться и утрачивать былую прочность. Процесс образования новых остеоцитов замедляется уже к 30 годам.

А разрушение, напротив, ускоряется. Минералы вымываются, костная масса идет на убыль, ее структура претерпевает значительные изменения.

Даже незначительные нагрузки могут приводить к переломам.

Плотность костных тканей у женщин изначально является более низкой, чем у мужчин. Раннее наступление менопаузы увеличивает риск развития остеопении и остеопороза.

Однако это не значит, что данные заболевания не могут обнаруживаться у мужчин. Они также должны регулярно проходить обследование и измерять плотностей костей.

Симптомы остеопении могут появиться при снижении количества тестостерона.

Развиваться это заболевание может по следующим причинами:

  • плохая наследственность;
  • гормональные нарушения;
  • наличие вредных привычек;
  • дефицит кальция и витамина Д;
  • длительное ведение малоподвижного образа жизни.

Нередко снижению плотности костных тканей способствует:

  • лучевая и химиотерапия;
  • онкологические заболевания;
  • нарушение функций пищеварительной системы.

К развитию остеопороза чаще всего приводит снижение уровня женских гормонов, наблюдающееся в период менопаузы.

Выраженность патологических изменений во многом зависит от возраста пациентки.

Именно поэтому врачи рекомендуют проходить денситометрию женщинам старше 65 лет, имеющим низкую массу тела и вредные привычки.

Разница в симптоматике

Признаки остеопении редко наблюдаются на ранних стадиях заболевания, чего не скажешь об остеопорозе.

В некоторых случаях даже переломы протекают в скрытой форме. Болевой синдром и отечность отсутствуют, подвижность пораженной области сохраняется.

Пациент долго не обращается к врачу, и лечение не начинается своевременно.

Остеопороз отличается тем, что способствует сдавливанию позвонков, изменению осанки и уменьшению роста заболевшего. Появляются признаки сколиоза.

Переломы приводят к появлению выраженного болевого синдрома, интенсивность которого увеличивается при резких движениях, поднятии тяжестей, чихании и кашле.

Патологические процессы в костных тканях приобретают хронический характер, что связано с задействованием компенсаторных возможностей мышц.

При остеопорозе неприятные ощущения отсутствуют в утреннее время, к середине дня они появляются под воздействием повышенных нагрузок. Период обострения длится около недели. В дальнейшем присутствуют ноющие боли. Перед возникновением следующего перелома может пройти несколько лет.

Остеопения не может быть выявлена с помощью рентгенологического исследования. Выраженные патологические изменения в костях появляются только на стадии остеопороза, когда кости утрачивают более 30% своей массы. Существуют более точные методы обнаружения признаков деминерализации.

Различия в способах лечения

В отличие от остепороза, остеопения не требует применения серьезных терапевтических методик. Принимаемые меры направлены на остановку процесса деминерализации костей.

Лечение остеопении практически всегда способствует улучшению состояния опорно-двигательного аппарата. Большинство форм остеопороза считаются неизлечимыми.

Правильное питание — основной принцип лечения остеопении. В рацион должны входить продукты, богатые витаминами и минералами.

Ни в коем случае нельзя отказываться от мясных и молочных продуктов, рыбы, овощей и фруктов.

При остеопении кости еще могут выдерживать привычные нагрузки, при остеопорозе даже незначительные воздействия могут спровоцировать переломы.

Это необходимо учитывать при подборе упражнений, направленных на восстановление функций опорно-двигательного аппарата.

Особенно опасным остеопороз является в плане травмирования позвоночника и шейки бедра.

При незначительном снижении плотности костных тканей бывает достаточно приема биологически активных добавок, содержащих кальций и витамин Д. При более тяжелых формах заболевания показана заместительная гормональная терапия.

Остеопения у молодых людей часто развивается на фоне дисфункции щитовидной железы.

Поэтому для его лечения применяются препараты, корректирующие уровень тиреоидных гормонов. При остеопорозе заместительная терапия имеет несколько иной характер.

Женские гормоны, содержащиеся в препаратах, способствуют замедлению процесса разрушения костей.

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/osteoporoz/otlichie-ot-osteopenii.html

Что такое остеопения и как ее лечить

Качество жизни человека во многом зависит от состояния его опорно-двигательного аппарата, здоровье которого определяется прочностью костной ткани.

Снижение плотности кости ведет к ее ослаблению, что может привести к перелому. Начало этого процесса принято называть остеопенией.

При его развитии и отсутствии соответствующего лечения патологическое состояние переходит в остеопороз.

Что такое остеопения

Остеопения — это состояние, когда костная ткань теряет минеральную плотность.

Потеря костью массы и структуры делает ее уязвимой перед нагрузкой и силой деформации, повышая риск перелома при относительно слабом внешнем воздействии.

Диагноз остеопении означает, что минеральная плотность кости стала ниже нормы, и существует большой риск того, что со временем (при потере более 5% костной массы) может развиться остеопороз.

Причины возникновения заболевания

Истончение костной ткани считается естественным процессом, который начинается после достижения человеком 30 лет. Но развитие патологии у взрослых мужчин и женщин может проходить значительно быстрее, если присутствуют следующие факторы:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Преклонный возраст;
  • Вредные привычки;
  • Хронические воспаления (ревматоидный артрит);
  • Употребление определенных видов медикаментов – кортикостероидов и спазмолитиков;
  • Сбои работы гормональной системы;
  • Недостаток кальция;
  • Гипертония, ослабляющая как мышечную, так и костную ткань;
  • Резкая потеря веса тела;
  • Неправильный режим и рацион питания;
  • Воздействие излучений.

У детей развитие остеопении возможно при врожденной генетической аномалии или соответствующей неблагоприятной наследственности.

Но чаще всего патология является следствием недостатка витамина Д во время периода искусственного вскармливания ребенка.

Остеопения диагностируется у половины глубоко недоношенных детей, так как большую часть кальция организм получает в последнем триместре беременности.

Симптомы, признаки и виды

Остеопения не выдает себя определенными симптомами как поздние стадии остеопороза, и люди не подозревают о развивающейся болезни.

Даже появившиеся трещины не вызывают болевых ощущений, пока не повредится кость. Обращение к врачу по воле пациента происходит только после подобного случая, и только тогда врач подбирает соответствующее лечение.

До этого патология может развиваться в течение нескольких лет.

При обнаружении внешних признаков активного старения организма, утрате кожей эластичности, а ногтями твердости, нужно понимать, что костной ткани тоже есть что терять. Эти признаки должны быть сигналом обращения к врачу, пока однозначным симптомом не стал перелом.

Хотя остеопения протекает бессимптомно, патология в большинстве случаев выявляется у людей со следующими особенностями:

  • Преклонный возраст;
  • Женщины старше 55 лет;
  • Прием глюкокортикостероидов;
  • Курение и прием алкоголя;
  • Худощавость;
  • Недостаточная подвижность;
  • Дефицит кальция и витамина Д.

Процесс утраты костями плотности затрагивает весь скелет, но есть наиболее подверженные отделы, по которым остеопению принято делить на два вида:

  1. Тазобедренная остеопения. Характерна утратой костью шейки бедра положенной плотности, результатом чего может стать перелом, в ряде случаев заканчивающийся смертельным исходом;
  2. Позвоночная остеопения, поражает поясничный отдел. В большинстве случаев ее причиной выступают болезни легких, пересадка внутренних органов, применение противосудорожных средств и иммунодепрессантов, длительные голодания.

Диагностика

Диагностические меры при подозрении на остеопению решают следующие задачи:

  1. Установление наличия состояния пониженной плотности костей и выявление возможных осложнений в виде переломов;
  2. Определение уровня метаболизма в костях при помощи маркеров, показывающих уровень резорбции костей и скорость обмена кальция;
  3. Определение причины патологии при помощи дифференциальной диагностики.

Диагностика остеопении проводится при помощи следующих методов:

  • Денситомертия (одно – и двухфотонная). Проводится при помощи радиоизотопа, введенного в костную ткань, который распределяется по ткани пропорционально ее плотности. Так определяется объемная плотность кости (г/см3);
  • Рентгеновская абсорбциометрия, измеряет плотность участка кости (г/см3). Двухэнергетическая ее разновидность измеряет этот показатель для костей осевого скелета (поясничный и тазобедренный отдел), периферические участки. Одноэнергетическая определяет плотность в определенном участке, как правило, дистальном отделе предплечья. Мощность излучения при данном исследовании мала, и не требует для этого специального помещения;
  • Количественная комп. томография – определяет объемную плотность (г/см3) костной ткани позвонков поясничного отдела;
  • Ультразвуковая денситометрия. Определяет состояние костной ткани методом распространения в ней ультразвуковой волны.
  • Данные денситометрии и других методов определения плотности кости сопоставляются с результатами анализов крови и мочи на содержание маркеров обмена костных тканей, включая фосфорно-кальциевый обмен.

Остеопению, как и первые стадии остеопороза рентгеноскопией определить невозможно, так как метод эффективен только после 30% потери костной массы, а денситометрия способна выявить потерю, начиная с 2-5%.

Лечение

Главной целью лечебных мер при остеопении является прекращение развития заболевания.

Степень развития патологии не предусматривает применения специальных лекарственных препаратов.

Укрепление костной ткани достигается путем отказа от пагубных привычек и вредной пищи, высокой двигательной активности, правильного рациона питания, употребления препаратов кальция и витаминов Д.

  1. Препараты кальция:
    • Кальцемин – от 260 до 730 руб.;
    • Кальций Д3 Никомед – от 210 до 660 руб.;
    • Компливит кальций Д3 – от 135 до 390 руб.;
    • Витрум кальций – от 260 до 350 руб.;
    • Натекаль – от 320 до 390 руб.
  2. Препараты с витамином Д:
    • Аквадетрим – от 190 до 230 руб.;
    • Осталон Кальций-Д – от 760 до 820 руб.;
    • Альфа Д3-Тева – от 315 до 660 руб.;
    • Оксидевит – от 300 до 340 руб.;
    • Остеотриол – от 640 до 770 руб.

Народные методы

Помимо указаний врача, многие люди задумываются о том, как лечить остеопению народными средствами.

Здесь стоит оговориться, что отвары трав способствуют лучшему усвоению микроэлементов и нормализации гормонального баланса, но отнюдь не могут заменить медикаменты.

Следующие рецепты можно использовать как при лечении патологии, так и в качестве профилактики:

  • Травяной сбор из сон-травы, ясменника и чернобыльника в соотношении 1:1:2 заливается горячей (70°С) водой и настаивается в течение часа. Не процеженный настой употребляется по четверти стакана перед едой. Курс приема 1-3 мес.;
  • Сбор ярутки полевой, корня одуванчика, недотроги, зверобоя заливается охлажденной до 70°С кипяченой водой (столовая ложка смеси на стакан воды), после часового настаивания выпивается в течение дня;
  • Трава дурнишника зобовидного и шишки ольхи в количестве 1 стол. ложек смеси заливается 0,5 л. теплой кипяченой воды. После настаивания в течение 2 часов пьют по 0,5 стакана после еды. При этом в пищу добавляют блюда из морепродуктов и водорослей;
  • Настой из корня окопника, ягод сабельника, люцерны, зопника, будры, готовится добавлением 1 дессертной ложки смеси к 0,5 л. теплой кипяченой воды. После настаивания в течение 2 часов выпивается за сутки;
  • Настой спорыша, герани и хвоща. Готовится добавлением 1 стол. ложки к 1 л. теплой воды. Принимается по половине стакана после еды.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на остеопению человеку следует обращаться к следующим врачам:

  • Эндокринологу, который после сдачи анализов сможет определить гормональный дисбаланс, связанный с понижением плотности костной ткани;
  • Ортопеду, который после проведенной денситометрии установит диагноз заболевания.

Диета при остеопении

Рацион питания является ключевым моментом в лечении и профилактике остеопении, так как наличие достаточного количества кальция и его хорошая усвояемость способны остановить развитие патологии, а в дальнейшем привести к полному излечению.

Для этого каждый день должны употребляться овощи, зелень, фрукты, и молочные продукты. Повышает плотность костной ткани магний, содержащийся в злаках, бобовых и овощах.

Сам рацион должен быть максимально разнообразным, включающим все необходимые элементы питания, но в то же время сбалансированный по соотношению главных составляющих продуктов – жиров белков и углеводов.

Но не следует злоупотреблять солью и добавками, содержащими кофеин, так как они способствуют вымыванию кальция из организма.

Чего никогда нельзя делать при остеопении?

После установления диагноза остеопении в жизнь человека вносятся определенные ограничения до момента выздоровления, чтобы не вызвать усугубления патологии, а также избежать получения травмы, связанной с уменьшением прочности костей. Для этого не рекомендуется:

  • Поднимать тяжести;
  • Ходить в неудобной обуви;
  • Заниматься физической работой, связанной с большой нагрузкой на суставы;
  • Увлекаться продуктами с высоким содержанием щавелевой кислотой (щавель, ревень, томаты), так как она способствует вымыванию кальция;
  • Употреблять алкоголь, кофе и курить;
  • Вести малоподвижный образ жизни.

Состояние остеопении, характеризующееся начальным этапом потери костной тканью минеральной плотности, опасно бессимптомным протеканием, и часто выявляется уже после того, как наступил остеопороз.

Чтобы этого избежать, нужно придерживаться основных профилактических мер: вести активный образ жизни, правильно питаться и полностью отказаться от вредных привычек.

После наступления 40-летнего возраста желательно проходить периодическую диагностику, так как начиная с этого периода развитие болезни наиболее вероятно.

Рекомендуем ознакомиться с таблицей содержания кальция в продуктах:

Молоко пастеризованное (1,5%, 2,5%, 3,2%) Сметана 20% жирности 120
Кефир жирный 86
Кефир нежирный 126
Творог жирный 150
Творог 5% жирности 164
Йогурт (1,5, 6%) 124
Молоко сгущённое с сахаром 304
Сыр голландский, сыр российский 1000
Сыр костромской 900
Брынза из коровьего молока 530
Плавленый сыр 760
Мороженое пломбир 159
Шпроты в масле (консервы) 300
Лещ в томатном соусе (консервы) 424
Судак в томатном соусе (консервы) 507
Горбуша в томатном соусе (консервы) 340
Рыба свежая — лещ 25
Рыба свежая — сельдь атлантическая 60
Рыба свежая — минтай 40
Морковь 46
Капуста белокочанная 48
Петрушка (зелень) 245
Салат листовой 77
Свёкла 37
Кунжут 1474
Миндаль 273
Семена подсолнечника 367
Халва тахинная 824
Молочный шоколад 199
Смородина чёрная 36
Малина 40
Апельсин 34
Крупа овсяная 64
Крупа гречневая 70
Рис 40
Фасоль 150
Хлеб пшеничный 37
Хлеб ржаной 44
Абрикосы сушёные 166
Изюм 80
Яйцо 55

Как забыть о болях в суставах и позвоночнике?

  • Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь?
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли?
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей?

Источник: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteoporoz/osteopeniya.html

Остеопороз: причины, симптомы и лечение

Кости являются очень важным элементом человеческого тела, поэтому следует всегда за ними тщательно и серьезно следить.

При возникновении проблем нужно обращаться за помощью к врачам.

В первую очередь это касается того, что проблемы с костной тканью могут представлять собой первые симптомы возникновения опасного заболевания — остеопороза.

Что такое остеопороз?

Остепороз представляет собой заболевание или же клинический синдром, который характеризуется уменьшением плотности костей человека. Этот процесс характеризуется хроническим характером и прогрессирующими симптомами.

Ввиду того, что нарушаются метаболические функции в кости, изменяется ее архитектоника, появляется ломкость.

Поэтому со временем кости человека становятся более подверженными различным переломам, вследствие даже небольших механических повреждений.

Основной проблемой, с которой сталкиваются больные остеопорозом людей, является невозможность выполнения даже самых простых вещей, так как это может привести к мгновенному перелому. То есть далеко не обязательно ударяться или выполнять очень тяжелую работу, можно просто неправильно встать, открыть дверь или поднять пакет с продуктами.

Такое заболевание было известно человечеству многие тысячелетия. Остеопороз был обнаружен в ходе археологического исследования даже в древних индейцев североамериканского континента.

Похожие симптомы были также обнаружены на некоторых изображениях древних китайцев и греков. Настоящие всесторонние исследования остеопороза стартовали в 19 веке с работ Эстли Купера.

После него еще многие научные деятели пытались описать некоторые симптомы и прогрессирование заболевания у пациентов, но современная теория остеопороза появилась только в 1984 году.

Положил начало этому известный доктор Вильям Олбрайт.

Остеопения и остеопороз: взаимосвязь и разница

Остеопения и остеопороз являются родственными понятиями, которые имеют много общего и некоторых отличительные черты.

Они оба характеризуются тем, что понижается масса костей у человека.

Различить данные болезни можно только с помощью метода денситометрии — исследования структуры костной ткани.

Зависимо от результата можно определить следующие проблемы:

  1. Показатели от -2,5 SD до -1SD — остеопения;
  2. Показатель ниже -2,5 SD — остеопороз;

То есть можно определить то, что первичные изменения костной массы диагностируются как остеопения, в то время, как значительные изменения свидетельствуют об остеопорозе.

Виды и причины возникновения

Виды остеопороза определяются множествами факторов, поэтому существует несколько классификаций. В первую очередь заболевание делится по своей локализации, поэтому бывает общим или же местным.

Специалисты также делят остеопороз по времени его возникновения у человека. Поэтому бывает врожденное заболевание и приобретенное.

Специалисты выделяют следующие типы приобретенного остеопороза, фактором возникновения которых служат различные процессы:

  • Старческий (сенильный) остеопороз. При этом старческий остеопороз является более широким понятием, которое связанно не только с наличием гормонов. Он может проявляться, как у мужчин, так и у женщин. Из-за того, что следствием старения является изменения внутренних структур множества органов тела, страдают также кости человека. Именно данный процесс, заключающийся в общем старении всего организма, и приводит к возникновению заболевания.

Сенильный вид встречается зачастую у женщин с частотностью в 25%. У мужчин данный вид остеопороза возникает реже — в 10-15%. Самым сложным последствием заболевания в данном возрасте является перелом шейки бедра.

Связанно это с тем, что в старческом периоде заживление происходит долгое время.

Из-за этого у больных обостряются их хронические заболевания, поэтому в 30-40 случаях в зависимости от ухода при консервативном лечении человек может не протянуть дольше 1 года после перелома.

  • Постклимактерический остеопороз. Первый вид заболевания (постклимактерический) связан с тем, что у женщин примерно после 60 лет гормоны вырабатываются существенно в меньших количествах, чем до этого возраста. То есть после наступления менопаузы из-за нехватки гормонов может возникнуть повышенная ломкость костей, что в некоторых случаях приводит к частому возникновению переломов.

На долю старческой и постклимактерической форм приходится более чем 85% всех зафиксированных случаев заболевания.

Связанно это с тем, что до 25-30 лет человек набирает наибольшую массу своих костей, после чего они постепенно разрушаются.

К 75 годам потеря массы различных костей может быть от нескольких процентов до 50. В первую очередь, страдают позвонки.

  • Глюкокортикоидный остеопороз. Следующий тип ломкости костей непосредственно связан с приемом пациентом глюкокортекиодов. Они являются гормонами коры надпочечников, а также некоторыми синтетическими аналогами этих веществ.
  • Вторичный остеопороз. В случае возникновения у человека вторичного остеопороза, причин, которые привели к этому, может быть великое множество. Отсюда и произошло название этого типа болезни, так как он возникает вторым.

Причиной может стать:

  1. Сахарный диабет.
  2. Злокачественные опухоли.
  3. Хронические почечные заболевания, которые привели к почечной недостаточности.
  4. Болезни легких.
  5. Тиреотоксикоз, представляющий собой чрезмерную выработку гормонов щитовидной железой.
  6. Гипотиреоз, характеризирующийся недостаточным образованием гормонов щитовидкой.
  7. Хронические гепатиты.
  8. Первичный гиперапаратиреоз.

Остеопороз у женщин

Такое заболевания как остеопороз, существенно чаще бывает у девушек нежели у мужчин. Связанно это с разным гормональным фоном.

Так как у женщин происходит менопауза, количество соответствующих гормонов со временем существенно уменьшается.

Менопауза может быть вызвана, как старением организма, так и искусственными процессами.

Эстроген непосредственно влияет на образование и разрушение костной ткани. Если он в норме, то эти процессы происходят приблизительно на одном уровне.

Если уровень эстрогена падает, то разрушение костной ткани преобладает над ее синтезом.

Это становится причиной того, почему женщины более подвержены остеопорозу, нежели мужчины.

Остеопороз у детей

Повышенная ломкость костей у детей зачастую определяется ближе к подростковому возрасту. Но бывают случаи, когда остеопороз затрагивает только что родившихся малышей. Это связано из различными внутриутробными патологиями и другими факторами:

  • Недоношенностью плода или его гипоксией.
  • Гипотрофией.
  • Многоплодной беременностью.
  • Несоблюдением правильного образа жизни матерью во время беременности.
  • Хроническими заболеваниями организма роженицы и др.

Симптоматика

Симптомы остеопороза могут долгое время совершенно не проявляется. Этот период может проходить несколько лет.

В других же случаях некоторые факторы, которые характеризируют заболевание, проявляются, но ни больной, ни его лечащий врач не обращают на них внимание.

Связанно это с тем, что данные симптомы могут быть признаками совершенно разных заболеваний. Лишь в случае попадания на прием к хирургу или ортопеду, они могут предположить наличие остеопороза у больного.

К основным симптомам остеопороза ортопеды относят следующие:

Повышенная утомляемость вследствие ослабления организма, нарушения обменных функций и замедленной компенсации функций:

  1. Проявляющиеся ночью судороги ног.
  2. Появление большого количества налета на зубах.
  3. Парадонтит.
  4. Болевой синдром в поясничной области и в некоторых районах расположения костей.
  5. Расслаивание ногтевых пластин и очевидная хрупкость ногтей.
  6. Образование седины волос.
  7. Грыжи в межпозвоночном отделе.
  8. Проблемы органов ЖКТ вследствие надавливания на них сгибающегося позвоночника.
  9. Возникновение сахарного диабета.
  10. Аллергические реакции.
  11. Болезни нарушения метаболических функций организма и обмена веществ.
  12. Повышение частоты сердцебиения.

Кроме вышеописанных, существует еще ряд достаточно серьезных симптомов остеопороза, на которые в обязательном порядке всегда нужно обращать пристальное внимание:

  • Частые переломы костей.
  • Возникновение чувства тяжести в зоне между лопатками.
  • Ощущение слабости мышц.
  • Уменьшение роста.
  • Искривление позвоночника, сколиоз.

Если первых список симптомов может сопровождать остеопороз на первых стадиях его развития, то второй — на последних. Зачастую на последних стадиях обратить заболевание нельзя, можно только его приостановить и не позволить дальше прогрессировать.

Медицинское лечение

Для лечения ломкости костей используют три важных типы препаратов следующих направлений:

  1. Действующие на осуществление метаболизма внутри кости.
  2. Угнетающие процесс разрушения кости.
  3. Стимулирующие синтез образования костной ткани.

К первому варианту лечения относят препараты кальция и витамина D, флавоновые соединения (Остеохин) и Оссеино-гидроксиапатитный комплекс.

Для того чтобы кости не продолжали в дальнейшем разрушаться, врачи рекомендуют прием эстрогенов в случае менопаузы, кальцитонинов в случае проблем с щитовидной железой, биосфонантов различных поколений и препаратов стронция.

Для того чтобы стимулировать синтез костной ткани применяют паратиреоидный гормон, содержащийся в Терипаратиде, соли Фтора при старческом типе остеопороза и соматотропный гормон с определенными противопоказаниями.

Домашнее лечение

Остеопороз можно немного корректировать в домашних условиях. В первую очередь, такое лечение требует соответствующей диеты.

Чтобы прием кальция не является эффективным без одновременного приема витамина D, лучше всего много быть на солнце. В первую очередь, это нужно людям молодым, так как в старческом возрасте таким способом данный элемент практически не усваивается.

В домашних условиях также можно производить некоторые физические упражнения и делать массажи. Лучше всего перед этим поговорить с врачом, который покажет соответствующую технику их проведения.

Одним из методов увеличения количества rальция в организме является употребление яичной скорлупы, настоянной на лимонном соке. Проблема этого варианта состоит в том, что любые аптечные препараты дают намного более эффективный результат.

Диета

При остеопорозе назначается соответствующая лечебная диета, которой надо придерживаться для удержания заболевания на том уровне, на котором его обнаружили. Основный элемент, который необходимый организму, содержащийся в продуктах, это Кальций.

Диетологи вместе с ортопедами рекомендуют исключить из своего питания следующие виды продуктов:

  1. Какао-изделия и кофе.
  2. Напитки с газом, которые содержат кофеин.
  3. Спиртные напитки.
  4. Мясо с повышенной жирностью.
  5. Различные соусы и майонезы.
  6. Сахар и кондитерские изделия.
  7. Жиры животного происхождения.

С осторожностью надо относится к употребление еды с высоким содержанием белка. Лучше всего минимизировать использование нерафинированного и топленного масел.

Необходимо минимум 2300 миллиграмм Натрия употреблять в сутки, который можно получить с обычной кухонной солью.

Чтобы не переборщить с ним, лучше всего перестать употреблять колбасные изделия, чипсы, еду из фаст-фуда и консервированную пищу.

В остальном необходимо придерживаться рационального питания, включающего в себя употребления различных витаминов, микро- и макроэлементов. Лучше всего, чтобы диету порекомендовал профессиональный диетолог, который может учесть наличие всех проблем организма.

Профилактика

Для осуществления профилактических мер возникновения или прогрессирования остеопороза лучше всего проводить консультации с лечащим врачом.

Зачастую они рекомендуют корректировку привычек, что включает в себя избавление от курения и употребления алкогольных напитков, поддержание физической активности, пребывание на солнце и свежем воздухе.

Особое внимание следует обратить:

  • Рациональное питание, включающие в себя употребление продуктов содержащих 1200-1500 мг кальция в сутки.
  • Поддержание соответствующего уровня витамина D, которого можно добиться инъекциями.
  • Уровень индекса массы тела.
  • Полноценный сон.

Независимо от причин заболевания, остеопороз всегда необходимо тщательно лечить и обращаться за помощью к высококвалифицированным врачам.

Самостоятельное лечение не всегда может принести нужного результата.

К тому же оно должно состоять не из одного метода, а целого комплекса, который составляется каждому отдельно.

Источник: http://prosustav.ru/arthropathy/osteoporoz/vse-ob-osteoporoze.html

Остеопения или остеопороз

Понижение плотности костной ткани и ее деминерализация – основополагающая причина инвалидности у людей пожилого возраста.

Развитие остеопороза и остеопении годами протекает бессимптомно, поэтому большинство пациентов узнают о диагнозе уже по факту сложного перелома (чаще всего шейки бедра).

Денситометрия как метод ранней диагностики позволяет выявить предрасположенность к заболеванию и своевременно принять комплекс лечебно-профилактических мер, чтобы избежать тяжелых последствий.

Убыль костной массы: как это происходит

Ткань кости взрослого человека в молодости на 60-70% состоит из ценных минеральных веществ: кальция, магния, кремния и еще нескольких десятков макро-, мезо- и микроэлементов.

В детстве и юности идет активное наращивание костной массы, процессы синтеза новых клеток преобладают над их разрушением. В 25-30 лет минерализация достигает максимума, а затем плотность костей начинает снижаться.

После 40 лет убыль костной массы может составлять более 1% в год – это приводит к значительному разрыхлению структуры.

Рассматривая в качестве заболевания остеопению, что это такое и как развивается, необходимо понимать механизм ремоделирования костей. В формировании костной ткани принимают участие 3 типа клеток:

  1. Остеоциты (зрелые клетки покоя) обеспечивают минерализацию, участвуют в обменных процессах.
  2. Остеокласты (клетки-разрушители) способствуют рассасыванию кости, поддерживая таким образом постоянный процесс обновления тканей.
  3. Остеобласты (клетки-строители) синтезируют костные протеины и межклеточное вещество для последующего пропитывания солями кальция. Затем превращаются в остеоциты.

Процесс ремоделирования костной ткани – непрерывный. Цикл обновления длится 100-200 дней и повторяется раз в 2-3 года.

Но в период менопаузы и при других неблагоприятных факторах после каждого цикла отмечается небольшое уменьшение плотности костей.

При этом у мужчин потеря костной массы после 40 лет составляет 0,5-2% в год, а у женщин – около 3% с ускорением после менопаузы.

Остеопения. Основная информация

Многие пациенты незнакомы с остеопенией: что это такое и чем заболевание отличается от остеопороза. Оба диагноза ставятся при выявлении пониженной плотности костной ткани.

Для исследования используется метод денситометрии. Результат оценивается по 2 показателям: Т-балл и Z-балл (дополнительный параметр). Единицей измерения признается SD – единица стандартного отклонения.

По рекомендациям ВОЗ принято расшифровывать Т-балл следующим образом:

  • если отклонение от нормы ниже -1 SD, но выше -2,5 SD, то диагностируется остеопения;
  • если отклонение ниже -2,5 SD, то диагностируется остеопороз;
  • при отклонении ниже -2,5 SD и наличии перелома позвонка или шейки бедра диагностируется тяжелый остеопороз.

Причины потери плотности костей

Оба заболевания – остеопороз и остеопения – вызваны преимущественно комплексом факторов, среди которых наиболее часто встречаются:

  • Гормональный дисбаланс. Эстрогены помогают удерживать равновесие между активностью остеобластов и остеокластов, а тестестерон усиливает синтез белка. При нарушениях в работе эндокринной системы и особенно в период менопаузы возникает дефицит гормонов, который приводит с постепенному разрыхлению структуры костей.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Хрупкое телосложение (небольшой вес при невысоком росте).
  • Нарушения метаболизма. Ухудшение обменных процессов в организме препятствует усвоению минералов, обновлению клеток.
  • Несбалансированное питание. Нередко на вопрос, как лечить остеопению, опытные врачи в первую очередь рекомендуют пересмотреть привычки питания и обеспечить достаточное поступление ценных макро- и микроэлементов, витаминов.
  • Малоподвижный образ жизни. Полезные физические нагрузки активизируют обменные процессы во всех тканях, включая костные.
  • Интенсивный рост у подростков.
  • Частые беременности и продолжительная лактация.
  • Химиотерапия.
  • Прием кортикостероидов, противосудорожных препаратов и некоторых других медикаментов.

Методы лечения и профилактики

Квалифицированные врачи знают, как лечить остеопению эффективно: комплексно и с регулярной диагностикой. Программа лечения включает:

  1. Медикаментозную терапию (бисфосфонаты, кальцитонины, гормональные препараты).
  2. Физиотерапию.
  3. Разработку сбалансированной диеты.
  4. Рекомендации по полезным физическим нагрузкам и образу жизни.

Важно понимать, что процесс лечения остопении – длительный, и эффект в первую очередь зависит от заинтересованности самого пациента.

Источник: http://xn--d1acalbwfjufmd5o.xn--p1ai/osteopeniya-ili-osteoporoz