Остеомиелит позвоночника симптомы лечение

Остеомиелит позвоночника – заболевание, при котором внутри позвонков начинается воспаление и образуются гнойные скопления. Причина кроется в том, что бактерии, возбудители инфекции, заражают костную ткань. Симптомы включают сильные боли в районе возникновения остеомиелита, резкое повышение температуры тела. Операции можно избежать, если как можно раньше начать медикаментозное лечение остеомиелита.

остеомиелит позвоночника симптомы лечение

Причины

Остеомиелит позвоночника может поразить позвоночник человека по нескольким причинам. Одна из главных – пожилые года. И множество других моментов, делающих человеческое тело слабее – травматические воздействия, разнообразные заболевания и патологические процессы. Все это повышает вероятность того, что остеомиелит поразит позвоночник пациента.

Толчком к заболеванию обычно служит проникновение инфекции в мягкие ткани через кровь и механические повреждения тел позвонков и хрящей между ними. Чем старше человек, тем выше вероятность, что его настигнет остеомиелит. Обычно пациенты старше пятидесяти лет. В более чем половине ситуаций процесс вначале затрагивает только поясницу, а потом распространяется. Возбудитель попадает из мочевых отток через вены.

Кардиологические проблемы могут стать еще одним фактором риска. Инфекция иногда проникает через обычные гнойники, больные зубы или воспаление ушей. Большое количество бактериальных заражений может привести к развитию заболевания. После травматических воздействий или хирургического вмешательства, через протезы возбудитель может попасть в тела позвонков. Иногда это происходит по причине использования нестерильных приспособлений – шприцов и катетеров. Поэтому другой причиной становится наркомания.

Развитие и симптомы остеомиелита

Остеомиелит – разновидность спондилита. Так называется группа болезней, при которых становится мягче и гноится человеческая кость. Запускают патологический процесс золотистые стрептококки, кишечные палочки, актиномицеты. Чтобы объяснить, как происходит заражение, напомним устройство кровообращения позвоночника.

остеомиелит позвоночника симптомы лечение

  • Читайте также: Что такое антелистез l4 позвонка и как его лечить.

Тело каждого позвонка изолировано, отделено от других межпозвонковыми хрящами и замыкающими пластинами. По линии хребта в шее идут две артерии, которые разветвляются на несколько потоков. В районе груди кровь циркулирует по мягким околопозвоночным тканям через артерии между ребрами. Пояснично-крестцовый отдел получает питательные вещества через артерии поясницы и крестца. Артериальные ветви фиксируются в сети внутри костной ткани. Позвонок везде окружен маленькими венозными сосудами, которые собираются в более крупные вены.

Советуем прочитать: периневральная киста на уровне s2 позвонка.

Возбудители остеомиелита могут попасть в костную ткань как через венозную, так и артериальную кровь. Когда они попадают туда, человеческий иммунитет активирует воспаление. Но в ходе этой борьбы с врагом погибает и ткань кости.

Мертвые микроорганизмы создают гнойные накопления внутри позвонков. Рано или поздно доходит до того, что гной разрушает оболочку позвонка, продвигаясь к замыкающим пластинам. Таким образом гнойный процесс доходит до близлежащих позвонков. В соотношении с заражающей силой микроорганизмов-возбудителей выделяют следующие типы того, каким бывает остеомиелит позвоночника:

  • Острый (половина всей статистики);
  • Хронический (четверть);
  • Первичная хроника (около десяти процентов.

Жертвой этой болезни обычно становятся мужчины пожилого возраста. Напряжение и стресс, большое количество разных других болезней приводит к тому, что иммунитет оказывается ослабленным. В результате организму тяжелее справиться с враждебными бактериями и контролировать воспаление.

остеомиелит позвоночника симптомы лечение

Чаще всего встречается острый тип. Симптомы в первую очередь включают сильные боли в зараженной области. При этом наблюдается жар, лихорадка, повышенное потоотделение, слабость. Появляются отек мягких тканей хребта, излишне напрягаются сосуды (что может привести к образованию тромбов), болит спинная мускулатура. В меньшей степени выражают себя симптомы хронической формы. Болевой синдром носит тупой характер, температура повышается слабо и держится на таком уровне долго. Боль трудно локализуется, проявления напоминают воспаление легких или почек. Некоторые пациенты даже уверены, что их мучает обычный остеохондроз.

Сильный болевой синдром как правило вызван давлением внутри тел позвонков. Если целостность гнойника нарушается не в сторону замыкающей пластины, а вовне позвоночника, появляются абсцессы.

Еще одна проблема в том, что организм наращивает костную ткань вместо поврежденной. Когда зарастают трещины, смотрящие в сторону спинного мозга, закончится это может тем, что твердых тканей заращивания будет слишком много, и они начнут давить на спинной мозг. Что вызовет большое количество серьезных неврологических симптомов.

остеомиелит позвоночника симптомы лечение

  • Советуем почитать: как лечить воспаление позвоночника

Когда болезнь переходит в хронику, гнойников внутри кости становится все больше, и каждый из них растет сам по себе. Когда вместо гноя наращивается новая ткань кости, она может оказаться плохо совместимой с окружающими костными перегородками. В результате эти места могут снова легко заразиться.

Костный мозг тоже подвергается воздействию инфекции. Гной не дает нормально развиваться новым клеткам крови. В первую очередь при этом страдает иммунитет.

Диагностические методы

Острый период начинается через несколько дней после того, как возбудитель проник в позвонки. Воспаление и гнойный процесс запускают болевой синдром и высокую температуру. Диагностируя остеомиелит позвоночника, нужно в первую очередь понять, какие именно микроорганизмы его вызвали. Для этого используется бактериологический анализ, разнообразные снимки внутренности позвонков. На основе данных составляется примерный прогноз развития воспаления и намечается план лечения пациента.

Диагностические методы для нахождения разных типов болезни не различаются:

  • Рентгеновское исследование чаще всего используется, чтобы найти гнойные полости в позвоночной кости. Лучше всего рентген помогает, если остеомиелит хронический;
  • Томография на компьютере дает аналогичные данные, но лучшего качества. Более метко определяется локализация гноя и новой костной ткани;
  • МРТ позволяет воссоздать детальные снимки гнойников и полостей, получить данные о том, затронут ли мозг кости;
  • УЗИ дает возможность найти абсцессы в мягких тканях позвоночника.

остеомиелит позвоночника симптомы лечение

Чтобы понять, в каком состоянии находится иммунная система пациента при остеомиелите, используют анализ крови на количество лейкоцитов и быстроту оседания эритроцитов. Радикальным диагностическим методом является анализ самих гнойных скоплений.

Лечение остеомиелита

Инфекционно-бактериальные деформации позвонков лечатся комплексно. Если нет показаний, врачи как правило стараются ограничиться консервативным лечением воспаления. В первую очередь нужно бороться с самим возбудителем остеомиелита и укрепить иммунитет. В том числе применяются общеукрепляющие медикаменты. Период консервативного лечения составляет от месяца до двух, если патология не была диагностирована в запущенной стадии. Для борьбы с бактерией применяются главным образом антибиотики.

Вмешательство хирурга при остеомиелите потребуется, если оболочки позвонков или межпозвонковые диски слишком сильно разрушились. Нельзя делать операцию, если заражение проникло в кровь и внутренние органы. Консервативными терапевтическими способами также придется обойтись, если воспаление вызвало другие осложнения.

Чтобы эффективно воссоздать первоначальную структуру позвонка после перенесенного остеомиелита, применяют трансплантацию кости из ребер самого пациента.

Лечение часто проходит довольно тяжело: не всегда имплант хорошо приживается, часто процесс заживления оказывается очень болезненным. Может нарушиться циркуляция крови в позвонке, появиться отек околопозвоночной ткани, стать хуже чувствительность и подвижность оперированной области. Иногда случается так, что трансплантированная ткань внезапно разрушается, что вызывает изменение положение позвонка.

остеомиелит позвоночника симптомы лечение

  • Читайте также: Листез позвоночника.

Во многих случаях врачи вместо того, чтобы трансплантировать кость самого пациента, предпочитают укрепить кость фиксирующими деталями из титана.

А используя современные материалы, можно наполнять их антибиотиками и другими медикаментозными средствами, которые медленно воздействуют на больную область. Таким материалом является, к примеру, пористый титановый сплав. Насколько рано пациент начал лечение остеомиелита, настолько и выше вероятность того, что оно окажется успешным. Летальный исход возможен, только если заражение затронет внутренние органы, особенно легкие и сердце.

Заболевания позвоночника делятся на две группы: причиненные вирусными и бактериальными инфекциями, и вызванные генетическими нарушениями, естественными процессами старения. Инфекционные патологии встречаются редко, но последствия заболевания могут быть опасными. Остеомиелит позвоночника, или гематогенный гнойный спондилит, наиболее опасное из инфекционных заболеваний, поскольку ущерб причиняется кроветворной и опорно-двигательной системе. Патология носит системный характер. В 2% случаев возникают очаговые поражения позвоночника и других частей скелета. Если болезнь развивается скрытно, могут появиться масштабные разрушения костных тканей.

Причины возникновения и развития

Возникновение инфекционных заболеваний опорно-двигательного аппарата (ОПА) могут спровоцировать определенные факторы, вероятность патологии увеличивается с возрастом. Наиболее часто она встречается после 45-50 лет. Это объясняется тем, что организм в этом возрасте ослаблен другими болезнями.

При спондилите инфекция может проникнуть к позвоночнику разными способами. Происходит разрушение позвонков вследствие травм, при этом инфекция попадает в межпозвоночные диски, трещины в костной ткани. Инфекция может проникнуть через сосуды, которые питают тела позвонков.

Более 50% случаев патологии начинается с поясничного отдела, первыми страдают позвонки поясницы, находящиеся рядом с выделительной системой. Из мочевыводящих путей инфекция проникает через предстательное венозное сплетение.

Патологии сердечно-сосудистой системы и мягких тканей тоже могут быть источником поражения. Бактерии могут проникнуть через кровь из воспаленного внутреннего уха, воспаленного зуба, из фурункулеза. Остеомиелит позвоночника возникает из-за распространения инфекции в результате пневмонии, простатита, сальмонеллеза, кори, скарлатины.

Не гематогенный остеомиелит может возникнуть после операции на позвоночнике из-за ослабленного иммунитета, повреждения костных и мягких тканей. Инфекция может попасть в позвоночник через имплантаты, биотехнологические протезы, вокруг которых кровообращение идет очень интенсивно, активное образование костных тканей.

Иногда инфекция может проявиться из-за нестерильного оборудования: шприцев, венозных катетеров. В фактор риска попадают люди с наркотической зависимостью, злоупотребляющие алкоголем и курением.

Обобщая вышесказанное, можно сказать, что причины развития заболевания в следующем.

1. Привести к остеомиелиту позвоночника может инфекционное поражение локтевого, коленного и других суставов. Местоположение очага инфекции не играет роли, ведь инфекция передается посредством кровотока, или гематогенным путем.

2 Инфекционный очаг может служить источником заражения костной ткани позвоночника. Ангина, кариес, фурункулез, флегмона в области любого сустава, создают риск передачи инфекционного возбудителя.

3. Травмы. Риск развития остеомиелита повышается из-за огнестрельного ранения, глубоких переломов, операции на позвоночнике.

4. Инфекционные заболевания. Поражение тканей происходит из-за туберкулеза костей, сифилиса последней стадии. Характерны множественные поражения костей: тазобедренного, коленного суставов.

Симптомы заболевания

Возбудителями остеомиелита признаны бактерии разного типа:

  • грамотрицательные бактерии: синегнойная и кишечная палочки, протей.
  • грамположительные бактерии: в 50% случаев, это золотистый стрептококк.
  • патогенные представители: возбудители проказы, туберкулеза, микобактериоза.

Бактерии попадают в костную ткань через артериальную или венозную кровь. Как только это произошло, иммунитет человека активирует противостояние этому, но костная ткань погибает. Микроорганизмы внутри позвонков создают гнойные накопления. Постепенно доходит до того, что гной разрушает внешний слой, двигаясь к замыкающим пластинам. Поражаются и близлежащие позвонки.

В зависимости от силы заражения и развития заболевания остеомиелит бывает:

  • Острый, встречается в 50% случаев.
  • Хронический (25 — 35%).
  • Первичный хронический (около 15%).

По данным статистики заболевание чаще поражает мужчин старше 40 лет. Этому способствует ослабленный иммунитет, нарушение здоровья, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет.

Остеомиелит позвоночника принято считать агрессивным заболеванием, поскольку острая его форма встречается чаще, чем хроническая. Симптомы выражены сильно, они проявляются острой болью в области поражения. Пациент может жаловаться на слабость, повышенное потоотделение, лихорадку, жар. Боль распространяется на спину, сосуды напрягаются, что приводит к образованию тромбов, появляется отек мягких тканей позвоночника.

Симптомы хронической формы проявляются не так ярко. Боль носит тупой характер, температура держится длительное время на достаточно высоком уровне. Признаки напоминают воспаление легких или болезни почек. Некоторые считают, что у них сильный остеохондроз. Болевой синдром объясняется давлением внутри тел позвонков. Могут появиться абсцессы, если гнойник нарушится вне позвоночника.

Организм начинает наращивать костную ткань, замещая ею поврежденную. Трещины, смотрящие в сторону спинного мозга, начинают зарастать, твердых тканей становится все больше, они начинают давить на спинной мозг. Об этом могут сказать неврологические симптомы.

Советуем прочитать: Спинной мозг строение и функции

остеомиелит позвоночника симптомы лечение

Спондилит поясничного отдела

Остеомиелит поясничного отдела позвоночника на сегодняшний день является одним из распространенных недугов. Инфекция попадает в костный отдел по венам поясничной зоны. У здоровых людей с крепким иммунитетом почти не встречается. В группу риска попадают люди, страдающие онкологией, СПИДом, наркотической зависимостью, инвалиды, лица, перенесшие операцию с трансплантацией органов.

Главные симптомы заболевания этой части позвоночника — высокая температура и сильные боли. При этом на начальной стадии воспалительного процесса неприятных ощущений не возникает, затем патология прогрессирует, болевой синдром становится сильнее, особенно, в ночное время.

Спондилит шейного отдела

Остеомиелит шейного отдела позвоночника встречается редко. Боли при этом заболевании локализуется в области шеи. В остальном причины и признаки недуга соответствуют симптомам, проявляемым при остеомиелите других отделов.

Диагностика заболевания

Основная задача диагностики при острой форме — выявить вид бактерий, которые стали причиной заражения. Для этого проводятся бактериологические исследования, которые помогают определить пути распространения инфекции.

Для определения хронической формы заболевания бактериологические исследования проводятся в комплексе с дифференциальной диагностикой. Самыми популярными и результативными методами диагностики являются:

Магнитно-резонансная томография сможет показать, в каком состоянии находятся мягкие ткани, есть ли скопление жидкости. Изображение абсцессов очень важно, чтобы назначить грамотное лечение.

Компьютерная томография дает снимки высокого качества в нескольких проекциях. Она показывает свищевые ходы и новообразованные ткани.

Ультразвуковое исследование способствует выявлению абсцессов во всех областях.

Сцинтиграфия дает полную картину спустя 24 часа после начала воспалительного процесса.

Все снимки могут дать информацию о характере изменений костной ткани. Но разрешение снимков недостаточное для того, чтобы четко определить границы пораженного участка. Поэтому проводят следующие обследования:

Иммуносцинтиграфию, она показывает точное расположение очагов воспаления.

Позитронно-эмиссионная томографию, в соединении с компьютерной томографией дает точное 3D-изображение очага поражения. Данное исследование эффективно на ранней стадии заболевания.

Методы лечения остеомиелита

Лечение остеомиелита требует комплексного подхода. Оно включает:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение включает в себя:

  • дезинтоксикацию;
  • прием антибиотиков;
  • прием нестероидных противовоспалительных средств.

При остром остеомиелите пациенту рекомендуется постельный режим. Лучшее, это нахождение на специальной кровати, которая обеспечивает правильное положение тела. Постельный режим показан в течение 90 дней. Такой длительный период необходим, чтобы привести в норму СОЭ, снять воспаление.

Чаще всего остеомиелит позвоночника развивается на фоне другого инфекционного заболевания, его лечение должно проводиться параллельно. Лечение антибиотиками обязательно в лечении этого сложного заболевания. Назначается пенициллин, он контролирует распространение патологии. Если начать лечение в первые дни, можно сразу остановить патологическое разрушение костной ткани. На второй неделе болезни эффективность лечения антибиотиками снижается. Необходимо контролировать результаты терапии с помощью клинических анализов.

У 30% пациентов может возникнуть деформация позвоночника, поэтому для профилактики деформации и стабилизации позвоночника показана внешняя иммобилизация. При лечении остеомиелита шейного отдела позвоночника проводят наружную иммобилизацию с применением специального воротника или вытяжения. Если болезнь затрагивает другие отделы позвоночника — эти меры не нужны.

При острой форме гематогенного остеомиелита применяют местное лечение, на область поражения наносят сорбенты, противовоспалительные мази, применяют протеолитические ферменты. Параллельно проводят интенсивную детоксикационную терапию. Делают внутривенные вливания физраствора, реополиглюкина и других средств. Терапия включает введение специфических сывороток для повышения иммунитета.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры необходимы:

  • для устранения воспалительного процесса;
  • для ускорения образования секвестров;
  • для активизации восстановительных процессов;
  • для стимулирования иммунитета;
  • для снижения чувствительности организма к воздействию бактерий.

При наличии пути оттока свища и снижения воспалительного процесса в комплексе с системной антибиотикотерапией назначают:

1. УВЧ

2. СВЧ

3. СУФ-облучение

4. Инфракрасную терапию

Для улучшения процессов заживления эффективны:

  • при хроническом остеомиелите в фазе ремиссии электрофорез хлорида кальция;
  • электрофорез с препаратами, направленными на улучшение обмена веществ, витаминами;
  • ультразвуковая терапия;
  • пелоидотерапия;
  • аппликации парафина и озокерита;
  • высокочастотная магнитотерапия.

Для расширения сосудов в очаге поражения применяется электрофорез вазодилататоров.

Улучшить обменные процессы, протекающие в соединительной ткани, смогут:

  • пелоидотерапия, она проводится в фазе ремиссии в виде аппликаций;
  • радоновые и сероводородные ванны;
  • электростимуляция, электроды накладывают на выходе нервов;
  • ультразвуковая терапия, она стимулирует синтез коллагена;

При отсутствии гнойного содержимого в фазе ремиссии применяется низкочастотная магнитотерапия, призванная снизить активность свертывающей системы крови.

Для активизации иммунной системы назначается:

  • СУФ-облучение;
  • лазерное облучение крови;
  • высокочастотная магнитотерапия;
  • электрофорез иммуномодулирующих препаратов;
  • гелиотерапия.

Рекомендуется пить хлоридно-натриевые гидрокарбонатные минеральные воды, чтобы быстрее избавить организм от бактериальных токсинов.

Оксигенобаротерапия, озоновые ванны улучшают снабжение пораженных тканей кислородом.

Противопоказания к физиотерапии

  • септикопиемия;
  • абсцессы при отсутствии пути оттока гноя;
  • высокая температура тела;
  • выраженная интоксикация.

остеомиелит позвоночника симптомы лечение

Хирургическое вмешательство

Операция назначается для вскрытия паравертебральных или эпидуральных спинальных абсцессов. При хирургическом вмешательстве антимикробная терапия служит важным дополнением. Задача хирурга — удалить все некротизированные участки тканей и кости, ликвидировав мертвые пространства. Они образуются вокруг очага поражения, закрыть их можно следующими способами:

  • пересадить кожу на гранулирующую поверхность кости;
  • заполнить полость трансплантатами петлистой кости;
  • обнажить рану, обеспечив медленный процесс грануляции.

Секвестрэктомия включает четыре момента:

1. Из остеомиелитического очага удаляется очаг некротических тканей, гноя, секвестров.

2. Склерозированная стенка секвестральной капсулы удаляется до появления кровоснабжаемых участков кости.

3. Вскрывается костномозговой канал, раскрывается его просвет.

4. Остаточная полость обрабатывается, проводится пластика лоскутом мышцы.

Добиться хороших результатов при операции можно только в том случае, если острые явления в тканях и кости уже стихли.

После операции требуется пройти реабилитацию, период может быть достаточно длительный.

Санаторно-курортное лечение

В стадии выздоровления при остром остеомиелите или при хронической форме в стадии ремиссии полезно пребывание в санаториях с бальнео- и климатолечебным эффектом. В нашей стране такие санатории есть в Сочи, Пятигорске. При хроническом остеомиелите с крупными секвесторами санаторно-курортное лечение противопоказано.

Прогноз при остеомиелите

Выздоровление напрямую зависит от особенностей иммунитета, возраста и запущенности процесса. Восстановление функции пораженной конечности и выздоровление зависит от проведенного лечения. Хорошим считается результат, если после оперативного вмешательства в течение трех лет не было рецидива заболевания. По данным медицинской статистики в 70% случаев эффект положительный.

Длительность нетрудоспособности составляет 12 месяцев, зависит от быстроты закрытия дефектов и распространенности воспаления. Если нарушены функции опорно-двигательного аппарата, проводится экспертиза для присвоения группы инвалидности.

Самолечение в случае остеомиелита недопустимо. Достигнуть излечения без качественной санации инфицированного очага воспаления невозможно.

Возможные осложнения

Самое опасное осложнение — заражение крови, или сепсис. Инфекция распространяется по всему организму, откладываясь в различных тканях и органах. Также могут быть следующие осложнения:

  • анкилоз, влекущий неподвижность сустава;
  • флегмона, мягкие ткани пропитываются гноем;
  • абсцесс, скопление гноя;
  • возникающие самопроизвольно переломы;
  • гнойный артрит;
  • контрактура, неподвижность конечностей из-за рубцовых сращений в мышцах.

остеомиелит позвоночника симптомы лечениеОстеомиелит позвоночника – инфекционно-воспалительное заболевание костной ткани, причиной возникновения которого считается заражение болезнетворными микроорганизмами. Инфицирование проходит различными способами, в группе риска находятся люди пожилого возраста и пациенты, ранее перенесшие травму позвоночника.

Причины возникновения

Остеомиелит имеет несколько причин возникновения, но развивается всегда на фоне инфицирования болезнетворными микроорганизмами, которые попадают в костную ткань различным путем.

К факторам развития болезни можно отнести:

  1. Слабый иммунитет.
  2. Наличие очага инфекции в организме.
  3. Ранее полученную травму позвоночника.
  4. Некачественно проведенное оперативное вмешательство.

Заражение происходит, если организм человека ослаб, он не может сопротивляться инфекционным агентам. Они попадают в организм с током крови или уже присутствуют в нем, если у человека есть хроническое заболевание, проникая в позвонки.

Патогенные микроорганизмы оседают на костной ткани, взывая воспалительный процесс. К месту воспаления направляются лейкоциты (защитники организма). В борьбе с бактериями лейкоциты погибают, а в полости позвоночника скапливаются гнойные массы. Это сказывается на состоянии костной ткани, она размягчается, становится хрупкой.

Узнайте, что такое невринома позвоночника: причины, симптомы, диагностика и лечение.

Прочитайте про гемангиому позвоночника: причины, симптомы, диагностика и лечение.

Воспаление может быть следствием травмы или повреждения, но при условии, что травма не была залечена, и в полость позвонка попали патогенные бактерии.

Возможные возбудители остеомиелита:

  • кишечная палочка;
  • золотистый стафилококк.

Эти бактерии могут попасть в организм различными путями. Нередко они проникают в ток крови при проведении оперативных вмешательств, в случае использования нестерильных инструментов или материалов для перевязки. Но решающую роль играет ослабленный иммунитет. Организм не может вырабатывать в должном объеме антитела, которые купируют воспалительный процесс и не дают ему развиваться.

Кто в группе риска:

  1. Пожилые люди, старше 50 лет.
  2. Лица, употребляющие наркотики.
  3. Люди, перенёсшие травмы или операции на позвоночнике.
  4. Больные с диагнозом ВИЧ или СПИД.

Внимание! В медицинских кругах принято считать, что в группе риска находятся мужчины пожилого возраста, ранее перенесшие травму или операцию на позвоночнике. Поскольку чаще остеомиелит диагностируется именно у этой группы пациентов.

Описание симптоматики

Признаки болезни выражены ярко, особенно если речь идет об остеомиелите острой формы течения. В таком случае у человека наблюдается:

  • резкая боль в области поясницы;
  • значительное повышение температуры тела;
  • сильная интоксикация организма;
  • снижение подвижности;
  • тошнота, рвота, отсутствие аппетита.

остеомиелит позвоночника симптомы лечениеПоскольку заболевание протекает на фоне инфицирования болезнетворными микроорганизмами, присутствуют все основные признаки инфекции. Процесс развивается стремительно и в скором времени, может стать причиной тяжелых осложнений.

Первое на что стоит обратить внимание – это на появление боли в области поясницы, хотя пораженным может быть другой отдел позвоночника. По этой причине болевой синдром наблюдается в конкретном месте, при пальпации или движении боль усиливается.

Изменяется и общее самочувствие больного. Человек становится вялым, апатичным, отказывается от еды. Если в этот момент не оказать помощь, то бактериальная инфекция может стать причиной летального исхода.

Диагностика остеомиелита

В зависимости от симптомов назначают лечение остеомиелита позвоночника. Для постановки точного диагноза потребуется провести ряд процедур:

  1. Сдать кровь на анализ (бактериальный посев, СОЭ).
  2. Сделать рентген позвоночника в различных проекциях.
  3. Ультразвуковое исследование позвоночника.

Допустимо проведение и других диагностических процедур:

  • МРТ позвоночника позволяет получить точную информацию о местах повреждения костной ткани;
  • КТ позвоночника более информативна, чем рентген, но дает менее четкую «картинку» чем МРТ;
  • эндоскопическое исследование позволяет получить максимум информации о месте локализации воспаления и степени повреждения костной ткани и позвонков.

Эндоскопическое исследование проводят как с забором биологического материала на анализ, так и без него. Пункцию делают только при наличии острых показаний. Диагностика позволяет не только дифференцировать заболевание, но и определить степень поражения внутренних органов, а также скорость реакции организма на воспалительный процесс.

Лечение остеомиелита

Терапия проходит в несколько этапов и напрямую зависит от степени выраженности воспалительного процесса и длительности его течения. Если в патологический процесс не вовлечены другие органы, то допустимо проведение консервативного лечения.

Лечебный процесс занимает несколько месяцев и может протекать с переменных успехом. Полностью избавиться от болезни поможет длительный курс. Преимущественно, антибиотики вводят внутривенно, но допустимо внутримышечное введение препаратов. Если консервативная терапия бессильна или воспаление перешло на внутренние органы и ткани, то ставиться вопрос о проведении операции.

Внимание! Терапия сводится к приему антибиотиков широкого спектра действия. Препараты токсичны, но эффективны в отношении основных возбудителей инфекционного процесса в костной ткани.

Хирургическое вмешательство подразумевает замену позвонка на имплантат. Костные ткани, подвергшиеся изменению, удаляют, сами позвонки заменяют. Операция позволяет остановить воспалительный процесс, так как область повреждения зачищают. Нередко вводят антибактериальные препараты в полость позвонков. Гнойное содержимое удаляется. Пациенту требуется длительное восстановление, после проведения операции назначают антибактериальное лечение.

Возможные осложнения

Последствия остеомиелита позвоночника могут значительно снизить качество жизни, стать причиной инвалидности или даже смерти. Список возможных осложнений:

  1. Сепсис крови.
  2. Воспаление внутренних органов.
  3. Нарушение работы костного мозга.

Основная проблема заключается в том, что патологические процессы в костных тканях позвонков могут привести к нарушению работы костного мозга, в результате страдает система кроветворения.

Но наиболее частым последствием длительного течения заболевания считается переход остеомиелита в хроническую форму. Заболевание, при неблагоприятных условиях рецидивирует, что значительно ослабит иммунитет, приведет к ухудшению общего состояния организма.

Узнайте про остеопению поясничного отдела позвоночника: причины, симптомы, лечение.

Читайте как развивается антелистез позвонка: симптомы, причины, диагностика и лечение.

Прочитайте про причины остеоартрита, диагностику, признаки и лечение болезни.

Рецидивы болезни придется останавливать антибактериальными препаратами, но особенность болезнетворных организмов заключается в том, что они видоизменяются, вырабатывают резистентность к антибактериальным препаратам.

Лечение остеомиелита позвоночника – это длительный и трудоемкий процесс. Заболевание быстро прогрессирует, особенно если иммунный статус понижен. Успех напрямую зависит от своевременного обращения к специалисту. Если вовремя начать лечение, то можно избежать хирургического вмешательства и тяжелых последствий.

Остеомиелит позвоночника — одна из самых редких и опасных патологий опорно-двигательной системы. В некоторых случаях это коварное заболевание протекает почти бессимптомно на протяжении многих месяцев, медленно подтачивая изнутри жизненно важный орган. Между тем именно своевременное обнаружение остеомиелита позвоночного столба позволяет успешно справиться с патологией и предотвратить печальные последствия нарушения. Как же выявить и лечить опасное заболевание?

остеомиелит позвоночника симптомы лечение

Из-за чего возникает заболевание?

Остеомиелит позвоночника, известный также как спондилит, — заболевание инфекционного характера, сопровождающееся образованием гнойных очагов в костной ткани. Причины возникновения патологии связаны с проникновением в позвоночный столб гноеродных микроорганизмов.

В подавляющем большинстве случаев источником воспаления является золотистый стафилококк, реже заболевание провоцируют стрептококки, синегнойная и кишечная палочки, микобактерии туберкулеза.

Нужно учитывать, что здоровая костная ткань имеет высокую устойчивость к проникновению патогенных микроорганизмов, поэтому остеомиелит позвоночника развивается только при наличии некоторых факторов риска. К таковым относятся:

  • травмы и операции на позвоночном столбе и внутренних органах;
  • иммунодефицитные состояния;
  • инфекционные заболевания;
  • глубокие кариозные поражения зубов;
  • внутривенное введение наркотиков нестерильными иглами;
  • нарушения системы кровообращения;
  • гнойные воспаления мягких тканей;
  • сахарный диабет;
  • инвазивные медицинские процедуры, проводимые с нарушением стерильности.

остеомиелит позвоночника симптомы лечение

Замечено, что остеомиелитом позвоночника гораздо чаще страдают люди пожилого возраста, так как с годами ухудшается устойчивость организма к воздействию патогенных бактерий. Кроме того, огромную роль играет состояние мочевыделительной системы: более половины всех случаев возникновения гнойного спондилита начинается с воспаления поясничного отдела позвоночника, куда инфекция проникает через мочевыводящие протоки. При отсутствии правильного лечения заболевание может распространиться и на другие части позвоночного столба.

Как проявляется болезнь?

Существуют 2 варианта протекания остеомиелита позвоночника — острое и хроническое. В отличие от многих других заболеваний хронический гнойный спондилит не всегда становится следствием острого инфекционного воспаления, он может развиваться и как самостоятельная форма. В зависимости от особенностей протекания патологии симптомы могут варьироваться. При остром остеомиелите признаки чаще всего выражены ярко:

  • больной испытывает резкую боль в спине, усиливающуюся в ночное время;
  • страдает потливостью;
  • повышением температуры до 39–39,5 °С;
  • гипотонией;
  • судорогами;
  • воспалительный процесс вызывает отек и неприятные ощущения в мягких тканях, окружающих позвоночник.

остеомиелит позвоночника симптомы лечение

В некоторых случаях остеомиелит позвонка развивается в вялотекущей форме и сопровождается длительной субфебрильной температурой, слабовыраженными болями, при этом четко определить их локализацию невозможно. Подобными симптомами характеризуется и хронический спондилит.

Зачастую вялотекущие формы заболевания путают с другими патологиями опорно-двигательной системы и внутренних органов. Необходимо помнить, что остеомиелит поражает не только костную ткань, но и систему позвоночного кровоснабжения, что чревато самыми серьезными последствиями вплоть до инвалидности и летального исхода.

остеомиелит позвоночника симптомы лечение

Поэтому при болях в спине неясной этиологии необходимо обязательно обратиться к специалисту и определить причину недомогания, чтобы обнаружить возможную патологию еще на первой стадии.

Диагностические мероприятия

Как уже было сказано выше, раннее выявление остеомиелита позвоночного столба существенно повышает возможность вылечить заболевание без серьезных последствий для организма. Современные высокоэффективные методы диагностики данной патологии позволяют без труда установить точный диагноз. Для этого используют:

  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • радионуклидное исследование;
  • фистулографию.

остеомиелит позвоночника симптомы лечение

Большинство из перечисленных методов предполагают получение фото, на котором четко прослеживается пораженная область, благодаря чему можно выявить особенности протекания воспалительного процесса. Для составления полной картины заболевания и определения наилучшей схемы терапии больному назначают также различные анализы, материалом для которых служит не только кровь, но и содержимое очагов.

Способы терапии

Пациентам с остеомиелитом позвоночника, своевременно обратившимся за медицинской помощью, чаще всего прописывают консервативное лечение, однако нужно учесть, что полное устранение всех симптомов заболевания и последующее восстановление занимает не один месяц.

Обязательным условием успешной терапии является прием антибактериальных препаратов, подбираемых индивидуально. Длительность лечения антибиотиками может составлять до 4 недель и более в зависимости от тяжести протекания болезни и реакции организма на медикаменты.

Одновременно больному назначаются дезинтоксикационные процедуры, обезболивающие и иммуномодулирующие средства, прописывается продолжительный постельный режим и фиксация спины и шеи специальными корсетами, предотвращающими деформацию позвоночного столба.

В особо тяжелых случаях (множественные гнойные очаги, свищи, неврологические расстройства на фоне остеомиелита), а также при отсутствии результата консервативного лечения пациенту показано хирургическое вмешательство. Во время операции проводится санация гнойных полостей и дальнейший дренаж раны. При необходимости на место поврежденных и разрушенных позвонков пациенту устанавливаются трансплантаты.

Как только наступает полное излечение от остеомиелита позвоночника, больной может начинать восстановительные процедуры. Реабилитация включает в себя физиотерапию и специальную оздоровительную гимнастику, позволяющую вернуть нормальную подвижность позвоночного столба и уменьшить дискомфорт.

При благоприятном исходе лечения воспалительный процесс полностью проходит, а пораженные костные участки срастаются, препятствуя деформации позвоночника.