Остеоартроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Остеоартроз – это группа дегенеративно-дистрофических прогрессирующих патологий синовиальных суставов с хроническим течением, характеризующихся поражением хрящевого волокна и развитием локальной воспалительной реакции. Остеоартроз отличается от артроза тем, что при данном заболевании всегда происходит деформация костных структур, поэтому болезнь также часто называют деформирующим артрозом. Остеоартроз позвоночника – это деформация позвоночных суставов, в основе которой лежит первичное воспаление и дистрофия хрящевой ткани. Главным симптомом заболевания является боль, интенсивность которой увеличивается по мере прогрессирования дегенеративных процессов. Для лечения применяются различные методы консервативной терапии, но наибольшей эффективностью обладают физиопроцедуры, ЛФК и массаж.

Остеоартроз позвоночника

Содержание

Что происходит с суставами?

Для достижения длительной и стабильной ремиссии и положительной динамики проводимой терапии нужно не только знать, как правильно лечить остеоартроз позвоночника и какие меры принять для профилактики дальнейшего прогрессирования, но и понимать, что такое остеоартроз и какие процессы происходят в организме при данном заболевании.

Дистрофия хрящевых суставов и ее связь с остеоартрозом позвоночника

Суставом называется подвижное костное соединение (полостное), обеспечивающее двигательную функцию сочленяющихся костей при помощи паравертебральных мышц. Одним из основных компонентов позвоночных суставов и ребер является гиалиновый хрящ – упругая стекловидная масса толщиной от 1 мм до 7-8 мм. Между гиалиновыми хрящами и сухожилиями находится волокнистый хрящ (например, в межпозвоночных дисках), который способен растягиваться и сжиматься, испытывая при этом значительные механические нагрузки. По своей структуре хрящевое волокно представляет собой прозрачный гель, в котором содержится более 80% воды, а остальные 20% занимают органические вещества и минеральные соли.

Структура сустава и части хряща

Хрящ является важнейшей составляющей суставов, так как помимо амортизационной функции он обладает следующими свойствами:

  • обеспечивает сцепление соприкасающихся суставных поверхностей;
  • уменьшает трение твердых поверхностей суставов и предупреждает преждевременное истирание костной ткани;
  • компенсирует силовую и ударную нагрузку на суставы, предотвращая их повреждение и разрушение.

Дистрофия хрящевой ткани обусловлена значительной потерей жидкости (обезвоживанием) и нарушением питания суставного хряща, которое происходит преимущественно за счет синовиальной жидкости из-за отсутствия собственных кровеносных сосудов и нервных пучков. Недостаточное поступление минералов и витаминов приводит к потере упругости, высыханию и истончению хрящевого волокна, в результате чего происходит трение соприкасающихся суставов и их деформация.

Описание гиалинового хряща

Патогенетические изменения в суставах

Обезвоженный и истонченный хрящ со временем воспаляется, что приводит к развитию локальной воспалительной реакции и острому болевому синдрому, в большинстве случаев значительно ограничивающему подвижность и работоспособность пациента. В результате воспалительно-дистрофических процессов происходит нарушение биомеханических свойств и биохимического состава пораженных суставов и сочленений, а также следующие изменения:

  • размягчение и разволокнение гиалинового и волокнистого хряща;
  • появление эрозивных и язвенных изменений на поверхности хрящевого волокна;
  • утолщение костных трабекул (пластинок, составляющих костный остов);
  • изменение трофических свойств костей, вызванное нарушением кровоснабжения и иннервации субхондральных костных пластин (находится под шишковидным телом);
  • формирование остеофитов (костных наростов) на поверхности суставов и позвонков.

Здоровый сустав и сустав при остеоартрозе

Обратите внимание! Нередко при остеоартрозе позвоночника развиваются субхондральные кисты, локализующиеся преимущественно в крестцово-копчиковом отделе позвоночника. Клинически такие кисты проявляются сильной ноющей болью (реже возможны умеренные прострелы) в нижней части спины в области копчика, которые усиливаются после длительного сидения на жесткой поверхности.

Причины деформирующего артроза

Причин остеоартроза позвоночника может быть много. В их числе как инфекционные патологии, приводящие к воспалению суставов (нередко – экссудативному или гнойному), так и различные травмы, а также хронические заболевания позвоночника с дегенеративным патогенезом развития.

К основным причинам заболевания у пациентов различных возрастных групп относятся:

  • аутоиммунные нарушения (ревматоидный артрит);
  • инфекционные заболевания (клещевой энцефалит, внелегочный туберкулез, сифилис, остеомиелит, половые инфекции);
  • травмы позвоночника (включая старые переломы);
  • дисплазия (недоразвитие) суставов позвоночника;
  • системная красная волчанка;
  • патологическое снижение костной массы (остеопороз);
  • нарушение метаболических и обменных процессов при сахарном диабете, подагре и других заболеваниях эндокринной системы;
  • вертеброгенный нейродистрофический синдром и синдром круговой жировой атрофии при шейном периартрите и синдроме пояснично-подвздошной мышцы.

Схематичное изображение остеоартроза позвоночника

Все причины деформирующего артроза делятся на две группы: первичные этиологические факторы и вторичные.

Классификация деформирующего артроза по причине возникновения

Идиопатический (самостоятельный) Причина не выяснена (заболевание расценивается как самостоятельная патология, не ассоциированная с другими нарушениями и травмами позвоночника)
Вторичный (патологический) Возникает на фоне травм, воспалительных, дистрофических и дегенеративных изменений в позвоночных суставах и сочленениях

Важно! У женщин старше 45 лет остеоартроз (независимо от его локализации) встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин такого же возраста. Это связано с тем, что одной из возможных причин вертеброгенной нейродистрофии является снижение синтеза эстрогенов – стероидных половых гормонов, синтезируемых яичниками. В постменопаузальном периоде происходит затухание репродуктивной функции, поэтому риск заболеваний, связанных с эстрогенной недостаточностью, возрастает в 3-4 раза.

Состояние сустава при остеоартрозе

Факторы риска

Факторы риска деформирующего артроза позвоночника являются общими для заболеваний опорно-двигательной системы. К ним можно отнести:

  • избыточную массу тела (включая резкое похудение или, наоборот, набор веса);
  • дефицит некоторых минералов (в первую очередь, фосфора и кальция);
  • переохлаждение (особенно у работников складов и помещений с постоянно низкими температурами, например, в холодильных и морозильных камерах);
  • тяжелый физический труд;
  • хронические травмы суставов позвоночника (максимальные риски определяются у людей, профессионально занимающихся единоборствами, тяжелой атлетикой и другими видами спорта с высокой вероятностью падения на спину);
  • неблагоприятные экологические условия проживания (в непосредственной близости от вредных производств);
  • хроническая интоксикация отравляющими веществами.

Важно! Нередко деформация костей на фоне дистрофических и воспалительных процессов в хрящевом волокне развивается после перенесенных операций. Например, у больных, прошедших хирургическое лечение межпозвоночной грыжи или запущенного остеохондроза, прогрессирующее поражение различных суставов позвоночника выявляется в каждом четвертом случае.

Видео — Что такое остеоартроз позвоночника и как он лечится?

В каком возрасте чаще всего развивается остеоартроз позвоночника?

Максимальные риски развития вертеброгенного остеоартроза возникают у пациентов пожилого и старческого возраста, то есть, после 50 лет. Одна из причин патологических изменений в суставах и сочленениях позвоночника у больных данной возрастной группы – естественные процессы старения, которые приводят к обезвоживанию костно-хрящевой ткани и нарушению ее минерализации (из-за замедленного всасывания питательных веществ и расстройств кровообращения в сосудах центрального позвоночного канала).

У лиц младше 45-50 лет заболевание составляет примерно 7,4% от общего числа патологий позвоночника, причем больше половины больных с данным диагнозом – это мужчины, страдающие алкогольной зависимостью, курением или регулярно испытывающие повышенные физические нагрузки (грузчики, кладовщики, садовники, строители, разнорабочие).

Уменьшение суставной щели при остеоартрозе позвоночника

Частота выявления у детей и подростков

Остеоартроз позвоночника у детей и подростков до 18 лет выявляется довольно редко (по разным данным, количество несовершеннолетних пациентов с данным диагнозом составляет от 3,9% до 11,1%). Основными причинами деформирующего остеоартроза у детей специалисты считают врожденные аномалии развития позвоночника и эмбриональные дефекты формирования нервной трубки, в будущем проявляющиеся нарушением процесса окостенения, который полностью завершается лишь к 17-25 годам.

Важно! Различные травмы, дисплазии, тяжелые инфекционные болезни также являются факторами риска по развитию остеоартроза, но при своевременной и грамотной коррекции прогноз дальнейшей жизни считается условно благоприятным.

Стадии заболевания

Симптомы остеоартроза во многом зависят от того, на какой стадии находится заболевание и как быстро оно прогрессирует. Всего выделяют три стадии деформирующего остеоартроза.

Как изменяются части позвоночника при остеоартрозе

Стадии вертебрального (позвоночного) остеоартроза

Первая (начальная) Симптоматика заболевания на данной стадии практически отсутствует, так как изменения касаются только биохимических свойств синовиальной жидкости. Именно из этой жидкости гиалиновые и волокнистые хрящи получают необходимую воду и минеральные вещества, поэтому первая стадия остеоартроза характеризуется началом дистрофических изменений в суставных хрящах
Вторая Начинается разрушение сустава, происходит выраженная деформация костей. Большинство пациентов на данном этапе жалуются на сильные боли, которые увеличиваются после физической или двигательной нагрузки.

На рентгенограмме можно увидеть костные разрастания (остеофиты), которые травмируют не только сочленяющиеся с пораженным сегментом суставы, но и расположенные поблизости мышцы, связки и сухожилия. Ярко выражены нейротрофические изменения и нарушение рефлекторной активности паравертебральных мышц

Третья (тяжелая, стадия инвалидизации) Деформация костных структур сильно выражена, центральная ось позвоночного скелета сильно изменена. Патология в данной стадии сочетается с тяжелым кифозом или патологическим лордозом (в зависимости от локализации дегенеративного процесса). Пассивные движения в суставе резко ограничены. Воспалительный процесс переходит в хроническую форму, что провоцирует сильные болевые ощущения и является фактором стойкой нетрудоспособности

Клиническая картина: симптомы и особенности

Главный клинический признак деформирующего артроза – сильная боль, которая ограничивает двигательные возможности больного и его способность к физическому труду. У тяжелых больных может снижаться способность к самообслуживанию (прием пищи, гигиенические мероприятия, одевание). Отличительными характеристиками болей при остеоартрозе позвоночника являются усиление в состоянии покоя, при ходьбе, а также утренняя скованность в шее и спине, которая не проходит в течение 15-20 минут.

По мере прогрессирования заболевания наблюдается повышение интенсивности болевых синдромов после длительного сидения (более 2 часов) или стояния (более получаса). При грудном и поясничном артрозе основной локализацией болей является центральная и нижняя часть спины (возможна иррадиация в ягодицы, внутреннюю поверхность бедер, копчик). Если поражены суставы шеи, больной будет жаловаться на боль в верхней части спины и шее.

Части тела, наиболее часто страдающие от остеоартроза

Цервикальный артроз

Цервикальным называется деформирующий артроз шейных суставов (цервикоартроз). Его признаки в большинстве случаев следующие:

  • боль в области шеи и плечевого пояса, усиливающаяся при движении (наклоны, повороты);
  • утренняя скованность в верхней части спины и затылке (не проходит в течение 15-20 минут и более);
  • ухудшение зрение (снижение остроты, мелькание точек и рябь перед глазами);
  • закладывание слухового прохода (шум в ушах);
  • хронические головные боли и головокружения;
  • изменение цвета и структуры кожи в области шеи.

В тяжелых случаях у больного ярко выражена неврологическая симптоматика, проявляющаяся нарушением чувствительности и нервно-мышечной передачи. Симптомом цервикоартроза также может быть нестабильное артериальное давление.

Стадии воспаления сустава

Дорсальный артроз

Дорсальный (грудной) артроз в некоторых случаях проявляется не только болевым синдромом (преимущественно ноющей и сдавливающей болью между лопаток), но и пульмонологическими  нарушениями, что затрудняет своевременную диагностику заболевания. У больного могут возникать трудности с дыханием, одышка, боль в области легких. При артрозе 2-3 степени нередко возникает онемение грудной клетки, которое полностью проходит в течение нескольких секунд.

Люмбальный артроз

Это одна из наиболее распространенных форм остеоартроза позвоночника, часто диагностируемая у спортсменов и офисных работников. Ее симптомы нельзя назвать специфичными, поэтому окончательный диагноз ставится только после комплексного обследования.

Сигналы организма об артрозе

К типичным признакам остеоартроза пояснично-крестцовой области можно отнести:

  • боли в пояснице, возникающие или усиливающиеся после непродолжительной ходьбы, долгого стояния или сидения;
  • ограниченная подвижность дистального сегмента позвоночника (поясница и крестец);
  • отеки в нижней части спины (возникает в период воспаления).

При артрозе 3 степени могут развиваться двигательные расстройства в нижних конечностях, например, хромота или подволакивание ноги.

Артроз реберно-позвоночных суставов

Это достаточно редкая форма вертебрального остеоартроза, являющаяся разновидностью спондилоартроза и развивающаяся на фоне воспалительных, дистрофических и дегенеративных изменений в суставных хрящах позвоночника. На начальной стадии артроз реберно-позвоночных суставов практически никак себя не проявляет, а возникающие болезненные ощущения и скованность быстро проходят после небольшой разминки. По мере прогрессирования нейродистрофии у пациентов появляются и другие симптомы, например:

  • скованность в грудном отделе позвоночника при его сгибании;
  • сильная боль в области ребер;
  • дискомфорт и болезненные ощущения при глубоком вдохе;
  • напряжение в грудной клетке на фазе вдоха.

Лечение артроза реберно-позвоночных суставов

При реберно-позвоночном артрозе 3 степени больные частично или полностью утрачивают способность, и им присваивается группа инвалидности.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений

Крестцово-подвздошный сустав – это крупный парный сустав, соединяющий крестец с подвздошными костями, формирующими костный скелет таза. Причины данного типа остеоартроза практически не отличаются от других разновидностей, но, по статистике, достаточно большое число случаев поражения крестцово-подвздошных сочленений связано с онкологическими заболеваниями пояснично-крестцовой области и органов малого таза. У женщин спровоцировать костную деформацию в данном сегменте может отказ от ношения поддерживающего бандажа (или неправильное его использование) во время беременности. Повышенные физические нагрузки, травмы, малоподвижный образ жизни также способствуют нарушению кровообращения в ветвях поясничной и наружной крестцовой артерий, по которым происходит кровоснабжение сустава.

Строение крестцово-подвздошного сустава

Обратите внимание! Помимо симптомов, типичных для люмбального артроза, при артрозе крестцово-подвздошных сочленений имеются и специфические признаки, например, «расшатанная походка». Именно этот симптом позволяет заподозрить дегенеративные и воспалительные процессы в данном опорно-двигательном сегменте, но стоит учитывать, что изменение походки наблюдается уже при тяжелых деформациях 2-3 степени.

Артроз дугоотросчатых суставов

Дугоотростчатые называются фасеточные суставы, соединяющие отростки тел позвонков на уровне c2-s1 (от второго шейного до первого крестцового позвонка). Заболевание также называется фасеточной артропатией и возникает преимущественно на фоне травм, врожденных аномалий развития и патологической подвижности указанного опорно-двигательного сегмента. Клиническая картина проявляется симптомами, характерными для воспалительно-дегенеративного поражения суставов позвоночника.

Карта позвоночника

Диагностика

Основными методами диагностики при подозрении на остеоартроз позвоночника являются рентгенография и магнитно-резонансная томография. В качестве вспомогательных методов может использовать серологическая диагностика и исследование крови на выявление ревматоидных факторов.

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Лечение: физкультура, препараты, питание

Лечение деформирующего артроза позвоночника должно проводиться комплексно с применением медикаментозных, физиотерапевтических и иных методов, направленных на восстановление нормальной подвижности суставов и купирование болевого синдрома.

Лечебная физкультура

Это важнейший элемент комплексного лечения остеоартроза (независимо от его локализации), целью которого является не только укрепление мышечно-связочного аппарата и повышение гибкости позвоночника, но и стимулирование жизненно важных функций организма: дыхания, обмена веществ, пищеварения и т.д.

ЛФК при данном заболевании имеет несколько особенностей, несоблюдение которых чревато развитием осложнений и еще большей деформацией поврежденного сустава, поэтому заниматься рекомендуется под руководством медицинского работника. Во время занятий следует придерживаться следующих правил:

  • все упражнения выполняются в облегченных позах, исключающих вертикальную нагрузку на позвоночник;
  • при появлении болезненных ощущений занятие следует сразу прекращать;
  • не допускаются тренировки в период острого воспаления;
  • прыжки, подскоки и упражнения с тяжелыми весами в положении стоя следует исключить.

Упражнения для гибкости и укрепления поясницы

Полезны для больных с деформирующим артритом плавание, упражнения в воде (аквааэробика), ходьба пешком и на лыжах, езда на велосипеде. В комплекс ЛФК для домашних занятий обязательно включаются упражнения со снарядами (мяч, эспандер, гимнастическая лента и т.д.).

Массаж

Массаж необходим для восстановления нормального кровоснабжения суставных хрящей и замедления прогрессирования артроза. Длительность одного сеанса не должна превышать 25 минут (для шейного и грудного отдела – 15 минут). Курс состоит из 10-12 процедур.

Если вы хотите более подробно узнать, как правильно делать массаж поясницы, а также рассмотреть технику и инструкции, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Препараты

Медикаментозная терапия при деформирующем остеоартрите направлена преимущественно на уменьшение болевого синдрома и восстановление компенсаторной функции позвоночника. Она может включать следующие лекарства:

  • хондропротекторы («Терафлекс», «Дона»);
  • НПВС («Диклофенак», «Кеторол», «Нимесулид»);
  • глюкокортикоидные гормоны для внутрисуставного введения («Дипроспан», «Гидрокортизон»);
  • препараты гиалуроновой кислоты («Гиалган Фидия»).

Препарат Диклофенак в форме раствора для внутримышечного введения

Лекарственная терапия также может включать внутрикостные блокады, но эффективность данного метода нельзя назвать 100%-ной, что необходимо учитывать при выборе лечебной тактики.

Диета

Полезная еда для суставов

Какая-либо специфическая коррекция рациона при остеоартрозе позвоночника не требуется, но специалисты рекомендуют исключать из меню рафинированные продукты, алкогольные напитки, продукты  с большим количеством химических добавок. Для улучшения хрящевого питания полезны продукты, содержащие коллаген (мясо и рыба, печень), витамины A, C и E (растительные масла, фрукты, зелень) и минералы. Ежедневно нужно включать в меню орехи, сухофрукты, молочные продукты с коротким сроком хранения, рыбий жир.

Остеоартроз позвоночника – тяжелое дегенеративно-дистрофическое заболевание костно-мышечного аппарата, в большинстве случаев приводящее к инвалидизации больного. Для лечения используются различные методы консервативной терапии, но наиболее эффективными считаются физиотерапия, массаж и ЛФК. При отсутствии положительной динамики или стремительном прогрессировании болевого синдрома применяются хирургические методы лечения, например, эндопротезирование.

Остеоартроз позвоночника – дистрофические и дегенеративные изменения позвоночника, характеризующиеся болевыми ощущениями. Заболевание ограничивает двигательную активность и трудоспособность пациентов, возникает обычно у пожилых людей. Остеоартроз изменяет ткань хрящей и кости, расположенной рядом, поражённая область отекает и начинается боль. С прогрессированием болезни на костной ткани образуются остеофиты и шпоры. Может поражать шейный, грудной или поясничный отдел.

остеоартроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Причины возникновения

Остеоартроз позвоночника появляется вследствие следующих причин:

  • Большая нагрузка на один из отделов позвоночника, зачастую связанная с профессией (поднятие тяжёлых предметов, малоподвижный образ жизни, согнутая шея на протяжении длительного промежутка времени);
  • Патология позвоночника с неправильным распределением нагрузки. Это кифозы, лордозы, сколиозы и т. д;
  • Воспаление в одном из отделов позвоночника;
  • Травмы;
  • Патологии врождённого характера;
  • Гормональные изменения;
  • Грыжа;
  • Наличие проблем с обменными процессами;
  • Внешние факторы (неблагоприятные экологические условия, низкое качество питьевой воды).

Первоначально в клетках хрящевой ткани (хондроцитах) происходят патологические изменения. Вследствие, страдают диски между позвонками и сочленения: клетки тут отмирают, что влияет на полноценную выработку коллагена. Те клетки, которые продолжают выработку коллагена не могут справиться с нагрузкой и удержать в нужном количестве в хрящах воду и белки.

Хрящи теряют упругость, перестают быть эластичными, возникает ограничение двигательной активности, начинаются болевые ощущения.

По мере прогрессирования болезни в суставах растут остеофиты, и возникает поражение мышц и связок. Мышцы атрофируются и воспаляются. Деформацию поражённого отдела уже можно увидеть визуально.

Симптомы болезни

Симптоматика у людей, страдающих болезнью, похожа будь то остеоартроз периферических суставов и позвоночника или остеоартроз поясничного отдела позвоночника. Симптоматика заболевания включает в себя:

  • Сильные болевые ощущения в поражённом участке. Они возникают в виде приступов, после нахождения в статических позах, после физической нагрузки. Если человек встал и размялся, боли проходят, но по мере прогрессирования болезни они становятся постоянными;
  • У пациента деформируются суставы;
  • В период обострения поражённый участок отекает;
  • Из-за деформации позвонков пережимаются сосуды, ухудшается кровообращение. Это ведёт к мигреням, зубной боли;
  • Пациент постоянно чувствует недомогание;
  • Ограниченность движений из-за болей в шейном или грудном отделе;
  • Поражённые позвонки издают хруст при резких движениях.

Виды остеоартроза

Болезнь делится по местоположению поражённого участка на 3 основных вида:

  • Люмбоартроз – проявляет себя болями в поясничном отделе и крестце.
  • Цервикоартроз – разновидность болезни, поражающая шею.
  • Дорсартроз – он характеризуется локализацией в грудном отделе позвоночника.

Цервикоартроз

Возникает из-за частого спазма мышц шеи и плеч. Обычно причиной служит малоподвижный образ жизни, большая физическая нагрузка на шею, малоподвижный образ жизни.

Характеризуется болевыми ощущениями в шее и затылке, усиливающихся при наклонах или поворотах головы. При остеоартрозе в запущенном состоянии у больного могут появляться мушки перед глазами, падает зрение, кружится голова, звенит в ушах. Возможны расстройства невралгического характера.

Люмбоартроз

Пациент жалуется на сильные боли в крестце и пояснице. Основные причины возникновения: травмы; врождённые аномалии; сколиоз; лишний вес и т. д. В группе риска люди, проводящие много времени сидя или на ногах, перегружая колени и тазобедренный сустав. Остеоартроз крестцового отдела позвоночника не возникнет, если на работе делается зарядка или разминка раз в 30–60 минут. Характер боли ноющий, отдаёт в бедро или ягодичные мышцы. Сначала боль беспокоит человека только при движении, со временем начинает преследовать постоянно, даже по ночам. Начинается боль из-за сильного спазма мышц и остеофитов. Голени и бедра могут неметь, пациент их плохо чувствует.

Дорсартроз

Болезнь характеризуется болевыми ощущениями ноющего характера, которая локализуется между лопатками. Потом пациенты отмечают скованность движений, возникающая в утреннее время. Нередко больной ощущает онемение грудного отдела, нарушается функционирование внутренних органов.

остеоартроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Лечение

Лечение болезни происходит комплексно. Чем быстрей пациент обратиться к врачу, и начнёт лечить заболевание, тем скорей пойдёт положительная динамика. Основные методики лечения остеоартроза:

  • Применение медикаментов;
  • Ортопедическое воздействие;
  • Мануальные методы;
  • Курс физиотерапии.

Препараты

Эта методика основана на ликвидации воспалительного процесса и болевых ощущений. Врачи применяют гормональные препараты, миорелаксанты, болеутоляющие средства.

  • Возможно вас интересует: как снять спазм мышц шеи

Ортопедическая терапия

Врачи производят вытяжение позвоночного столба, снимая зажимы нервов, усиливая кровоток. Кроме того, используются специальные ортопедические приспособления (например, воротник Шанца, бандаж, корсет). С их помощью снимается лишняя нагрузка с позвоночного отдела, что не даёт болезни развиваться.

Мануальная терапия

Для того, чтобы не давать деформироваться позвоночнику, врачи рекомендуют использовать массаж. Его действие на организм: усиление кровотока, ликвидация боли, восстановление поступления питательных веществ к тканям и хрящам, снятие спазмов мышц.

Физиотерапия

Комплекс этих методов в сочетании с ЛФК делает мышечный корсет крепче, купирует боль, улучшает работу суставов. После снятия обострения используют иглоукалывание, лечение пиявками, аппликации на основе парафина и лечебной грязи.

остеоартроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

  • Читайте также: Листез позвоночника.

При выполнении всех правил лечения и периодичности симптомы болезни отступают, а остеоартроз позвоночника перестаёт прогрессировать. Но если проведённое МРТ показывает, что заболевание продолжает развиваться, то больному показано хирургическое вмешательство. Стоит понимать, что повреждённые нервные окончания уже не восстановятся, поэтому своевременное лечение залог высокой эффективности лечения.

В отличие от многих костных недугов, которым свойственно стремительное развитие, остеоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника прогрессирует довольно медленно и на ранних стадиях практически не имеет симптомов. В этом и состоит опасность патологии: проигнорированная на раннем этапе развития, она может привести к существенным затруднениям двигательной активности и даже инвалидности.

Сам по себе недуг имеет дегенеративно-дистрофический характер. Локализуясь в хрящевых участках нижнего отдела позвоночника, он начинает свое развитие, переходя сначала на костные, а затем — на мышечные и связочные структуры. Параллельно хрящевым разрушениям, позвонки пояснично-крестцового отдела начинают обрастать остеофитами, которые постепенно делают движения в поврежденной области невозможными.

Статистические данные свидетельствуют о том, что именно остеоартроз вызывает боли в спине чаще других болезней. К тому же, страдающий от упомянутого недуга человек чувствует постоянную усталость в организме, что существенно влияет на его трудоспособность. Своевременное обращение за помощью к специалисту способно излечить патологию на ранней стадии развития, предотвратив проявление осложнений.

Причины локализации остеоартроза в нижней части позвоночника

В современной медицине принято считать причинами развития болезни в организме как внутренние, так и внешние факторы, которые нередко присутствуют в комплексе. Из факторов внутреннего характера выделяют:

  1. Возраст. Чем старше человек, тем вероятнее присоединение к его организму остеоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.
  2. Половая принадлежность. Учитывая тот факт, что позвоночный столб представительниц прекрасного пола является более хрупким и подверженным воздействиям, аномалия у них проявляется в разы чаще, нежели у мужчин.
  3. Особенности организма. Нередко позвоночник может развиться неправильно, что становится благоприятной почвой для присоединения патологии.
  4. Генетическая предрасположенность. В таких случаях на генном уровне может быть заложена предрасположенность не к болезни как таковой, а к проблемам, связанным с обменом веществ в организме. Как следствие, неправильно протекающие обменные процессы способны повлечь за собой нарушение метаболизма хрящевой ткани.

Существует также ряд внутренних факторов, провоцирующих развитие аномалии:

  • Повреждения серьезного характера, пришедшиеся на спину и нижний отдел позвоночника, в частности (переломы);
  • Профессиональные занятия спортом (тяжелая атлетика), в ходе которых на позвоночник оказывается регулярное давление, а в его костных участках локализуются микротрещины;
  • Недоразвитость мышц позвоночника, спровоцированная малой двигательной активностью и пассивным образом жизни;
  • Неправильная осанка, формирующаяся годами из-за неудобного сидения за столом или партой;
  • Чрезмерный вес тела, оказывающий давление на пояснично-крестцовый отдел позвоночника;
  • Работа, связанная с регулярным подъемом тяжести или нахождением тела в одном положении длительное время.

Как развивается аномалия?

Чаще всего развитие остеоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника происходит по одной схеме. Первоначально, ядро, расположенное внутри межпозвоночного диска, подвергаются нарушению обменных процессов. Этот момент является крайне серьезным и нуждается в скорейшем врачевании, в противном случае межпозвоночный хрящ может полностью потерять эластичность и амортизирующие функции, ссохнуться и разрушиться из-за недостаточного питания полезными веществами, а также по причине отсутствия должного увлажнения.

Разрушение хряща на поздней стадии развития патологии сопровождается образованием  наростов на костных участках поясничного отдела. Как следствие, пространство между позвонками существенно уменьшается, а в итоге и вовсе пропадает. При этом мышцы и связки поврежденной зоны находятся в сильном напряжении.

Прогрессирующий остеоартроз способен повлечь за собой локализацию сопутствующих недугов, возникающих по причине слишком сильного давления на позвоночные суставы. К параллельно развивающимся заболеваниям относят протрузии, межпозвоночные грыжи, артриты и прочие.

Симптоматика проявления поясничного остеоартроза

Первым и наиболее ярко выраженным симптомом аномалии является болевой синдром, имеющий разную степень в зависимости от этапа развития патологии. Так, если остеоартроз только присоединился, боли могут вовсе отсутствовать, проявляя себя достаточно пассивно при наличии нагрузок на нижний позвоночный отдел. В том случае, если симптом остался без внимания и лечение не было назначено, боли свойственно существенное усиление. Теперь она присутствует в области поясницы постоянно и усиливается при малейших движениях.

Помимо болевых ощущений, в пояснично-крестцовом отделе присутствует скованность: движения еще возможны, однако болезненны. Попытка двигательной активности вызывает в нижнем участке позвоночника характерный хруст. Последним этапом аномалии становится полное разрушение хряща и, как следствие, обездвиживание поврежденной зоны. В том случае если недуг повлек за собой защемление нервных корешков, могут наблюдаться сопутствующие осложнения неврологического характера.

Лечение возникшего заболевания

На ранних стадиях поясничный остеоартроз лечится довольно просто и быстро. Для начала, специалист назначает пациенту рентгенографию, чтобы определить этап развития заболевания.

Действенной методикой лечения в таких случаях является консервативная терапия, направленная на восстановление хрящевой ткани и укрепление организма. При этом специалист назначает хрящеобразующие препараты, а также анальгетики и противовоспалительные медикаменты.

Укрепление мышечного каркаса происходит посредством специально разработанного комплекса упражнений. Также может применяться массаж, физиотерапия и плавательные процедуры, положительно влияющие на скелет человека и не оказывающие слишком серьезного давления на поврежденный участок.

Оперативное вмешательство может назначаться на поздних стадиях развития недуга, когда консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Остеоартроз – это дегенеративный процесс, затрагивающий подвижные суставы с синовиальной оболочкой. Их еще называют диартрозы. При этом разрушаются хрящи, выстилающие внутреннюю поверхность сочленения. Остеоартроз позвоночника или спондилоартроз часто путают с остеохондрозом. На самом деле – это различные процессы. Как распознать заболевание и предупредить его дальнейшее развитие?остеоартроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Что такое и особенности

Классификатор болезней МКБ 10 присваивает остеоартрозу коды M47.0 – M47.9 в зависимости от локализации дегенеративного процесса, прочих сопутствующих патологий.

Подавляющее число пациентов – лица пожилого возраста. Трудноузнаваемая симптоматика и влияние на развитие остеохондроза также является спецификой патологии суставов. Доказано, что остеоартроз и остеохондроз развиваются параллельно в одной зоне позвоночника и провоцируют возникновение друг друга.

Симптомы и причины

Заболевание поражает все отделы позвоночного столба: шейный, грудной, пояснично-крестцовый. Это связано с повышенной нагрузкой на эти участки хребта.

Основной причиной возникновения патологии суставов являются повышенные постоянные длительные нагрузки на определенный участок позвоночника.

Дополнительные факторы, провоцирующие дегенеративные изменения в тканях:

  • лишний вес;
  • возраст;
  • сидячая работа;
  • длительное нахождение в статичной вынужденной позе;
  • эндокринные расстройства (гипертиреоз, сахарный диабет, хроническая надпочечниковая недостаточность);
  • травмы;
  • артриты различного генеза;
  • дефицит витаминов и питательных веществ.

Симптомы остеоартрита различаются в зависимости от локализации дегенеративного процесса. Остеоартроз поясничного отдела будет вызывать болевой синдром в области поясницы, отдавать в ногу.

Остеоартроз шейного отдела провоцирует нарушение иннервации рук, плечевого пояса, ухудшает кровообращение в мозге. Грудной – вызывает трудности с наклонами туловища, провоцирует боли в области сердца неврологического характера.

Общая симптоматика дегенеративных процессов в межпозвонковых суставах:

  • боли;
  • ограничение объема движений в определенной области;
  • скованность в пояснице, шейном отделе, грудине в зависимости от локализации;
  • нарушение периферического кровообращения и иннервации;
  • отечность;
  • могут наблюдаться мышечные спазмы;
  • корешковый синдром из-за сдавливания соседних тканей;
  • трудности с координацией и передвижением в пространстве.

Виды и степени

Классификация артрозов позвоночника не зависит от локализации пораженного участка.

Есть две классификации видов остеоартроза межпозвонковых суставов. В зависимости от причины возникновения:

  • первичный – поражен ранее здоровый сустав. Причиной патологии в большинстве случаев являются возрастные изменения;
  • вторичный – развивается на пораженном суставе. Основная причина – травмы, воспалительные процессы в позвонке;

По количеству пораженных участков:

  • локализованный – затронут 1 позвонок – поясничный или крестцовый, шейный;
  • генерализованный – множественные поражения сочленений.

Степени заболевания также имеют сходные характеристики. Различие – только в месте поражения хребта и соответствующих симптомах.

Стадии остеоартроза позвоночника:

  1. На начальных этапах заболевания пациент не ощущает ни болей, ни дискомфорта. Патологические процессы протекают на молекулярном уровне. Хрящевая ткань испытывает недостаток питательных веществ. В местах повышенной нагрузки начинает истончаться.
  2. Хрящевая ткань стирается, оголяются участки суставных поверхностей. Присутствуют боли, скованность по утрам. На рентгенограмме врач четко видит изменение структуры позвонка, костные выросты – остеофиты.
  3. Движение в суставах невозможно. Развивается анкилоз, присутствует неврологическая симптоматика, нарушено кровоснабжение конечностей и тканей. Консервативное лечение не приносит облегчения.

Методы лечения

На начальных этапах артроз хребта в любой его части – пояснично-крестцовый отдел, шея или грудина – лечатся по стандартной методике, описанной в протоколах ВОЗ.

Медикаментозное

Консервативная терапия включает в себя:

  1. Негормональные противовоспалительные препараты – подбираются индивидуально. Выбор эффективного средства занимает определенное время.
  2. Кортикостероиды – для быстрого купирования воспалительного процесса, снижения отечности.
  3. Хондропротекторы – для восстановления пораженного хряща.
  4. Миорелаксанты – для устранения мышечной боли.
  5. Местные мази с противовоспалительным и обезболивающим действием.

Курс лечения расписывается врачом и может занимать до 3 месяцев. Народные методы необходимо согласовывать со специалистом и покупать растительное сырье в аптеках.

На поздних стадиях консервативная терапия приносит временное облегчение.

Хирургическое

Оперативное лечение остеоартроза назначают на поздних стадиях заболевания, когда медикаментозная терапия не приносит ожидаемого облегчения. Операции проводят под полным обезболиванием. Во время манипуляции врач иссекает наросты, возможна замена части суставных структур имплантатами.

Физиотерапия

Используется как вспомогательная методика лечения остеоартроза шейного отдела и пояснично-крестцового. Показаны фонофорезы с различными лекарственными препаратами, массажи, электрофорез, магнито- и лазеротерапия.

Обязательным условием комплексной терапии является ЛФК. Упражнения покажет врач-физиотерапевт, но продолжить выполнять комплекс пациент будет в домашних условиях. При поражении крестца, прочих структур позвоночного столба гимнастика – это ежедневная обязательная процедура.

Осложнения и профилактика

Осложнения остеоартроза хребта разнообразны: позвонковый синдром, деформация тканей. Без должного лечения развивается анкилоз – полная неподвижность сочленений.

Если очаг патологии находится в поясничном или крестцовом отделе, то итогом будет утрата контроля над сфинктерами, заболевания репродуктивной и мочевыделительной сфер, полная неподвижность и невозможность себя обслуживать.

Профилактические мероприятия достаточно просты. Врачи советуют избегать повышенных нагрузок на хребет, вести активный и здоровый образ жизни, следить за рационом. При появлении болей – пройти обследование и начать лечение на ранних стадиях.

Артроз позвоночника не является приговором. Но терапия заболевания – ежедневный скрупулезный и тяжелый труд.

Статья одобрена и проверена

экспертами сайта