Опоясывающий герпес на спине симптомы и лечение у взрослых

Одним из наиболее неприятных инфекционных заболеваний является герпес на спине. Это заболевание сопровождается образованием сыпи на теле, повышением температуры, общей слабостью, увеличением лимфоузлов. Чтобы вы могли от него избавиться, давайте разберёмся, как оно возникает, какие разновидности герпеса существуют, какие лекарства и средства нужно применять в борьбе с болезнью.

Содержание

Может ли быть герпес на спине?

Герпес в области спинного отдела — заболевание, которое может быть спровоцировано герпесвирусом первых трёх типов, вирусом Эпштейна-Барр, цитомегаловирусом. Причинами герпеса на спине также являются:

  • снижение иммунитета;
  • наличие в организме ВИЧ-инфекции;
  • приём гормональных препаратов;
  • затяжные пневмонии;
  • онкологические заболевания;
  • травмы спины;
  • недавно перенесённое хирургическое лечение;
  • стрессы, изнурительные условия труда.

Инкубационный период герпеса у взрослых составляет от пяти до двадцати дней. Человек заразен на протяжении всего периода заболевания до полного исчезновения сыпи. Вирус передаётся воздушно-капельным либо контактным путём.

Симптомы и клиническая картина

Различные виды герпеса на спине имеют общие симптомы. К таковым можно отнести:

  • повышение температуры тела;
  • образование на коже пузырьков, заполненных жидкостью, которые позже превращаются в язвочки;
  • жжение и зуд на поражённых участках кожи;
  • боль перед появлением новых пузырьков.

Также у больных наблюдаются общие признаки интоксикации организма: головные боли, отсутствие аппетита, повышенная усталость, иногда — ломота в теле. Другие проявления болезни зависят от особенностей организма. Симптомы наблюдаются с момента возникновения герпеса на спине и до полного излечения болезни.

Симптомы при вирусе простого герпеса

Высыпания на спине при вирусе простого герпеса

опоясывающий герпес на спине симптомы и лечение у взрослых1 опоясывающий герпес на спине симптомы и лечение у взрослых2

При такой форме вируса у человека наблюдается повышение температуры выше 38 градусов, общая усталость, ломота в теле, увеличиваются лимфатические узлы. Через 7 дней после появления этих симптомов у больного появляется сыпь на теле. Вначале образуются пузырьки, заполненные жидкостью, через несколько дней они лопаются, на их месте образуются болезненные язвочки. Ещё через несколько дней они покрываются коричневой сухой корочкой, которая легко снимается. Через 2-4 недели после начала болезни симптомы проходят полностью.

Признаки при проявлении вируса Варицелла-Зостер

Сыпь при опоясывающем лишае

опоясывающий герпес на спине симптомы и лечение у взрослых1 опоясывающий герпес на спине симптомы и лечение у взрослых2

Заболевание поражает людей, перенёсших в детском возрасте вирус ветряной оспы. У них опоясывающий лишай протекает следующим образом:

  1. Вначале у человека появляются симптомы, схожие с проявлениями простуды: повышенная усталость, ломота в теле, незначительное повышение температуры.
  2. Через два дня после появления этих симптомов температура поднимается до 40 градусов, на спине появляются красные папулы, которые постепенно наполняются жидкостью. Образование сыпи сопровождается выраженным болевым синдромом. Сыпь локализуется на пояснице с одной стороны, поражённый участок кожных покровов по форме напоминает след от ремня.
  3. На шестой день с момента появления симптомов пузырьки лопаются и появляются герпетические язвочки, которые подсыхают, покрываются корочкой. Эти корочки отпадают через несколько дней, оставляя лёгкую пигментацию на коже.

Опоясывающий лишай на спине

опоясывающий герпес на спине симптомы и лечение у взрослых1 опоясывающий герпес на спине симптомы и лечение у взрослых2

У пациентов, перенёсших вирус Варицелла-Зостер, который вызывает опоясывающий лишай, болевые ощущения могут сохраняться несколько лет.

Признаки других герпесвирусов

Появление высыпаний на спине может быть вызвано не только вирусом простого герпеса, но и другими видами вирусов, среди которых:

  1. Вирус Эпштейна-Барр. Провоцирует развитие инфекционного мононуклеоза. При этом заболевании на коже появляется мелкая сыпь, похожая на ветрянку, которая покрывает все тело. На фоне этой болезни развиваются серьёзные заболевания, вплоть до лимфомы Беркитта.
  2. Цитомегаловирус. Развивается на фоне синдрома иммунодефицита человека. Болезнь имеет похожую симптоматику с мононуклеозом, сопровождается поражением внутренних органов, общей усталостью. Пятна при этой форме заболевания имеют красноватый оттенок, они расположены по всему телу.
  3. Детская Розеола. При ней наблюдается образование обильной мелкой красной сыпи на спине, как при краснухе. Высыпания локализуются по всей спине, больше всего их между лопаток. Болезнь сопровождается повышением температуры, увеличением лимфоузлов. Сыпь при розеоле проходит без шелушения, через несколько дней после начала заболевания она бледнеет.

Представленные формы инфекции встречаются редко. Как и другие виды герпеса, они подлежат противовирусной терапии.

Диагностика заболевания

При появлении герпеса на спине необходимо обратиться к врачу-инфекционисту, вирусологу или дерматологу. Диагностика герпетического заболевания в этом случае предусматривает такие исследования:

  • общий опрос и осмотр больного;
  • изучение истории болезни, позволяющее установить вероятную причину заболевания;
  • лабораторные анализы крови, вирусологическое, цитологическое, серологическое обследование биоматериала.

После окончания диагностики врач подберёт терапию в зависимости от типа возбудителя, повлёкшего появление герпеса, а также имеющихся у больного сопутствующих болезней.

Чем лечить герпес на спине

Вылечить герпес в домашних условиях можно при помощи общих и местных противовирусных средств. Такая терапия позволит избавиться от симптомов герпеса на спине и его возбудителя. Назначать лекарства, а также определять график и сроки их приёма в каждом клиническом случае должен врач. Самолечение недопустимо.

При простом герпесе

Лечение простого герпеса на спине предусматривает приём комплекса лекарств. Среди таковых:

  1. Противовирусные препараты — «Ацикловир» или аналоги («Зовиракс», «Валацикловир»). Средства выпускаются в форме таблеток и мазей для местного применения.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия симптомов лихорадки — «Ибупрофен», «Диклофенак».
  3. При сильных болях — новокаиновые блокады, а также электрофорез с новокаином.
  4. При нейропатических болях — противосудорожные средства, включая «Габапентин».
  5. Противоаллергические средства для снятия отёков — «Кларитин».
  6. При сниженном иммунитете — препараты на основе интерферона.
  7. Для обработки поражённых участков тела — «Хлоргексидин», «Фукорцин». Для быстрого заживления язвочек — «Солкосерил» или «Актовегин».
  8. Витамины группы «В» для поддержания нервной системы.
  9. Обильное тёплое питье. Для него можно использовать домашние морсы, компоты, отвар шиповника.

Лечить герпес на спине можно в домашних условиях. Нужно неукоснительно следовать рекомендациям врача, их нарушение может повлечь развитие серьёзных осложнений.

При опоясывающем герпесе

Пациентам, страдающим от ветряной оспы или опоясывающего герпеса, назначают противовирусные препараты. Для борьбы с этими болезнями применяют:

  1. «Ацикловир» или же «Зовиракс» по 200 мг до 5 раз в день.
  2. «Валацикловир» по 500 мг 2 раза в день.
  3. «Фамцикловир» — по 500 мг 3 раза в день.

Для обработки кожных покровов на спине используют оксолиновую мазь, обладающую противовирусным действием. Для ускорения регенерации кожи после появления язвочек используют мазь «Актоверин» или масло шиповника. Дополнительно пациенту могут прописать жаропонижающие препараты, противоотечные средства, витамины группы «В» для улучшения состояния нервной системы.

Видео — лечение опоясывающего лишая

При других герпетических проявлениях

При Розеоле, мононуклеозе, цитомегаловирусе пациенту могут быть назначены другие виды противовирусной терапии. В большинстве случаев герпеса на спине больным рекомендуют такое лечение:

  1. При цитомегаловирусе или мононуклеозе, в том числе, спровоцированном вирусом Эпштейна-Барр, назначаются симптоматические средства — жаропонижающие препараты, местные противовоспалительные лекарства. При низком иммунитете назначается противовирусная терапия и приём средств на основе интерферона.
  2. При Розеоле назначают симптоматические препараты — «Деринат» или «Нурофен». Противовирусные средства назначают только при наличии сопутствующих заболеваний или при угрозе осложнений. Для обработки язвочек применяют «Хлоргексидин».

При нетипичном течении болезни пациенту необходимо сразу обратиться к врачу и пройти дополнительную диагностику. Тяжёлые формы заболевания могут потребовать лечения в условиях стационара.

Опоясывающий герпес – крайне неприятное и довольно распространенное заболевание, имеющее вирусную природу. Симптомы недуга проявляются на разных участках тела. Обычно это лицо, конечности, гениталии, поясничный отдел спины. Иногда высыпания образуются и на других участках кожи, но на лице наиболее часто.

Также эта болезнь имеет определенные признаки поражения нервной системы. Помимо опоясывающего лишая, возбудитель заболевания – варицелла зостер – способен приводить к появлению ветрянки у детей, а также взрослых, ранее не болевших данным недугом.

опоясывающий герпес на спине симптомы и лечение у взрослых

Что это такое?

Опоясывающий герпес – это спорадическое заболевание, вызываемое реактивацией вируса герпеса III типа (Varicella Zoster virus). Болезнь характеризуется преимущественным поражением кожных покровов и нервной системы с тяжелыми осложнениями.

Вирусы varicella-zoster при попадании в организм человека быстро распространяются через кровь, цереброспинальную жидкость и оболочки нервов. Поселяясь в нервных клетках спинномозговых ганглиев, они персистируют там пожизненно. Переохлаждение, инсоляция, злоупотребление алкоголем, физические и психические травмы, гормональные циклы — все, что наносит удар по иммунитету, провоцирует обострение заболевания. Обладая тропностью к клеткам нервной системы, вирусы varicella-zoster вызывают заболевания, которые часто протекают по типу инфекционного заболевания центральной и периферической нервных систем.

Пожизненное скрытое носительство варицелла зостер установлено примерно у 20% жителей нашей страны, переболевших в детстве ветряной оспой. Бессимптомное носительство »дремлющего» вируса может быть пожизненным. Главным убежищем для него служат нервные клетки организма. Под действием внутренних и/или внешних агентов, происходит активизация вируса. 

История

Опоясывающий лишай был известен ещё в античные времена, однако рассматривался как самостоятельное заболевание. В то же время ветряная оспа в течение длительного времени часто принималась за натуральную оспу: несмотря на то, что клинические различия этих двух инфекций были описаны ещё в 60-х годах XVIII века, надежная дифференциация стала возможной лишь в конце XIX века.

Инфекционная природа ветряной оспы была доказана Steiner в 1875 году в опытах на добровольцах. Предположения о связи ветряной оспы с заболеваниями опоясывающим лишаем были сделаны впервые в 1888 году von Bokay, который наблюдал заболевание ветряной оспой детей после контакта с больными герпес зостер. Подтверждение эти представления получили лишь в конце 1950-х гг., когда Т. Weller выделил возбудитель от пациентов с обеими клиническими формами инфекции.

Однако наиболее убедительными оказались эпидемиологические данные: заболеваемость ветряной оспой в очагах опоясывающего лишая была существенно выше, чем в среднем среди населения (в очагах опоясывающего лишая высок вторичный риск инфицирования). В 1974 году Takahashi с сотрудниками получил ослабленный Oka-штамм «дикого» вируса, а в 1980 году в США было начато клиническое испытание вакцины против ветряной оспы.

Как можно заразиться?

Вирус опоясывающего герпеса высоко контагиозен (передаваем), поэтому легко распространяется от человека к человеку воздушно-капельным путем, а также при контакте с кожей больного. При этом в организм проникает жидкость, содержащаяся в пузырьках, образующихся на эпидермисе зараженного ветрянкой или опоясывающим лишаем. Впервые инфицированный человек заболевает ветряной оспой, после чего вирус длительно персистирует в организме.

Обострение болезни в форме опоясывающего герпеса может произойти по причине воздействия ряда провоцирующих факторов:

  • снижение иммунитета, тяжелые иммунодефицитные состояния;
  • прием цитостатиков, химиотерапия, онкологические заболевания;
  • аутоиммунные болезни, патологические нарушения в составе крови;
  • стрессы, потрясения;
  • отравления, интоксикации;
  • длительное переохлаждение;
  • пожилой возраст (старше 65 лет).

Ветряная оспа – часто встречающееся заболевание у детей, при этом взрослый, имеющий эпизод этой болезни в анамнезе, может активировать «спящий» вирус, контактируя с ребенком. Опоясывающий герпес у детей до 10-летнего возраста может проявляться только в случае врожденных нарушений функционирования клеток иммунной системы, а также при перенесенной в первые месяцы жизни ветрянке.

Заразен ли герпес зостер?

Если контактирующий человек в детстве переболел ветрянкой, и у него выработался стойкий иммунитет, то риск заражения герпесом зостер практически сводится к минимуму. Однако у людей, ранее не болевших ветряной оспой, контакт с больным опоясывающим лишаем может привести к развитию ветрянки. Особенно данный риск увеличивается у детей и у взрослых после пятидесяти лет с низким иммунитетом.

Следует заметить, что герпес зостер заразен в период герпетических высыпаний. В период заживления и образования корок данное заболевание перестает быть опасным.

Можно ли повторно заболеть?

Вирус ветряной оспы, попадая в организм человека, вызывает ветрянку (ветряная оспа). Однако после выздоровления данный вирус не устраняется, а сохраняется в организме человека в латентном состоянии. Данный вирус бессимптомно затаивается в нервных клетках в задних корешках спинного мозга.

Активизация вируса происходит при воздействии на организм негативных факторов, способствующих снижению иммунитета. В данном случае заболевание повторяется, только не в виде ветряной оспы, а в виде опоясывающего лишая. Как правило, повторное проявление опоясывающего лишая в дальнейшем не наблюдается. У больных с нормальным состоянием здоровья рецидив герпеса зостер наблюдается в двух процентах случаев.

У десяти процентов людей рецидив герпеса зостер наблюдается при наличии следующих патологий:

  • ВИЧ-инфекция;
  • СПИД;
  • онкологические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • лимфолейкоз.

В связи с этим, для снижения риска рецидива заболевания, а также для предотвращения развития герпеса зостер с 2006 года была выпущена вакцина против вируса Varicella-zoster. Данная вакцина показала хорошие результаты, снизив риск развития заболевания на 51%.

Симптомы опоясывающего герпеса у взрослых

Как развиваются симптомы заболевания, зависит от состояния иммунной системы взрослого человека. Чем слабее защита, тем ярче проявляется действие вируса. Тяжёлые формы характеризуются появлением некротических участков с глубокими рубцами, ухудшающими внешний вид.

Чаще всего поражаются кожа туловища, чуть реже — конечностей. Высыпания сопровождаются болями, которые часто носят опоясывающий характер. Они локализуются с одной стороны. 

Начальный период

Продромальный, характеризуется общим недомоганием, невралгическими болями различной интенсивности, это длится в среднем 2-4 суток:

  1. Головная боль
  2. Субфебрильная температура тела, реже лихорадка до 39С
  3. Озноб, слабость
  4. Диспептические расстройства, нарушение работы ЖКТ
  5. Боли, зуд, жжение, покалывание в области периферических нервов в зоне, где потом будут высыпания.
  6. Чаще всего при остром процессе становятся болезненными и увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
  7. При тяжелом течении заболевания возможно появление задержки мочеиспускания и прочие расстройства некоторых систем и органов.

После снижения температуры ослабевают и прочие общие интоксикационные расстройства.

Период высыпаний

Время, когда появляются высыпания, характерные для опоясывающего лишая. Симптомы и характер сыпи зависят от тяжести воспалительного процесса. Сначала высыпания имеют вид очагов розовых пятен размером в 2-5 мм, между которыми остаются участки здоровой кожи.

  1. При типичной форме заболевания на следующий день на их месте образуются мелкие, близко сгруппированные везикулы, пузырьки с прозрачным серозным содержимым, которое мутнеет через 3-4 дня.
  2. При гангренеозной тяжелой форме герпеса содержимое пузырьков может быть с примесью крови, черного цвета. Герпетические высыпания имеют волнообразное течение, как при ветрянке, то есть с промежутками в несколько дней появляться свежие высыпания с везикулярными элементами. Пузырьки как бы переползают с одного места на другое, опоясывая тело, отсюда и название этого заболевания.

При легких же формах воспалительного процесса трансформация кожных узелков в пустулы не образуется и их изъязвления не происходит, а также возможно проявление герпеса только неврологического характера — боль без сыпи, по другому ее еще называют герпетической невралгией и зачастую ошибочно принимают за проявления межреберной невралгии, остеохондроза или сердечные боли. И поэтому может быть назначено неадекватное лечение.

опоясывающий герпес на спине симптомы и лечение у взрослых

Период образования корочек

Обычно через 14-20 дней на месте высыпаний образуются корочки. Весь эритематозный фон, то есть места, где располагались везикулы постепенно становятся бледными, подсыхают, а желтовато-коричневые корочки отпадают, оставляя небольшую пигментацию или депигментацию.

Боль — грозный симптом опоясывающего лишая

При заболевании у больного всегда отмечаются боли, интенсивность которых бывает от едва ощутимых до мучительных, изнуряющих больного, которые прекращаются на короткий период под воздействия наркотиков. Чаще всего боли появляются в зоне высыпаний на коже, соответствующих пораженным нервам. Интенсивность боли не всегда соответствует тяжести высыпаний на коже.

После прекращения обострения у 10 — 20% больных развиваются постгерпетические невралгии, при которых боли сохраняются длительное время — от нескольких месяцев до нескольких лет. Боли связаны с поражением вирусами межпозвоночных ганглиев черепно-спиномозговых нервов и задних корешков спинного мозга. Тяжелое течение заболевания регистрируется при поражении спинного и головного мозга, а так же его оболочек. При поражении вегетативных ганглиев нарушается функция внутренних органов.

Атипичные симптомы

Признаки опоясывающего лишая при атипичных формах течения выражаются следующими формами:

Гангренозная часто проявляется при сильном иммунодефиците и отличается усиленной сыпью, которая опоясывая локализацию постоянно меняет движение. Выражается это постоянным появлением новых высыпаний
Абортивная при этой форме пузырьковая сыпь в виде везикул не проявляется, но невралгия остаётся.
Буллезная эта форма выражается соединением везикул, находящихся рядом в единые большие папулы.
Генерализованная при серьёзных нарушениях иммунной системы после типичных высыпаний герпес зостер начинает поражать большие участки кожных покровов и слизистых оболочек.
Пузырная везикулы увеличиваются в размерах, группируются и образуют большую площадь высыпаний, на вид с рваными границами поражения.

Перед тем как лечить опоясывающий лишай, необходимо убедиться что это он. Пока опоясывающий герпес не даст явных симптомов определить заболевание невозможно, поскольку невралгическая симптоматика может указывать на другие болезни.

Как выглядит опоясывающий герпес, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Нажмите для просмотра

опоясывающий герпес на спине симптомы и лечение у взрослых

Диагностика

В продромальном периоде опоясывающий герпес следует дифференцировать от плеврита, невралгии тройничного нерва и от синдрома острого живота (аппендицит, почечная колика, желчнокаменная болезнь).

Если высыпания расположены не по ходу нервных стволов, то проводится дифференциальная диагностика с простым герпесом, ветряной оспой, а буллезную форму нужно дифференцировать от рожистого воспаления и от поражений кожных покровов при иммунодефицитах и сахарном диабете.

Лечение опоясывающего герпеса

У взрослых опоясывающий лишай может закончиться спонтанным выздоровлением и без врачебного вмешательства. Однако лицам с ослабленным иммунитетам, пожилым пациентам лечение опоясывающего герпеса нужно начинать как можно скорее. Это позволяет облегчить тяжесть состояния и предотвратить постгерпетические осложнения.

Из противовирусных препаратов взрослым пациентам назначают таблетки на 7 – 10 дней:

  • Зовиракс – 2 г/ сутки.
  • Ацикловир – 0.8 г х 5 р. в день.
  • Фамцикловир – 0.5 г х 3 р. в день.
  • Валацикловир – 1 г х 3 р. в сутки.

Для снятия боли на начальных стадиях опоясывающего лишая прописывают:

  • Аспирин.
  • Ибупрофен.
  • Анилеридин.
  • Диклофенак.
  • Суфентанил.
  • Парацетамол.

Антидепрессанты для лечения ВПГ-3 с затяжным болевым синдромом назначают такие:

  • Дулоксетин.
  • Циталопрам.
  • Миртазапин.
  • Доксепин.
  • Мапротилин.
  • Кломипрамин.
  • Эсциталопрам.
  • Венлафаксин.

Как лечить опоясывающий герпес с целью устранения специфических высыпаний? Медикаменты наружного применения специалисты назначают дополнительно к противовирусным средствам внутреннего употребления.

Эффективными мазями против вируса Зостера являются Ацикловир, Бонафтон, Алпизарин, Хелепин, Интерферон, Эпервудин. Обработку тела полезно проводить гелями Аллергоферон и Инфагель, а также кремами Эпиген, Ацикловир, Зовиракс.

Для подсушивания и обеззараживания ранок, оставшихся после вскрытия герпетических элементов, разрешено применять жидкость Кастеллани и зеленку, борную кислоту и лосьон Каламин, Фукорцин и Хлоргексидин. Лечение разнообразят препаратами цинка (Бадигеон, Циндол) и крепким раствором марганцовки. 

Народные средства

Все нижеперечисленные рецепты сборов растений (по выбору) готовят так: одну столовую ложку трав настоять в стакане кипятка 20-30 минут, остудить и употреблять по 1/2-1/3 стакана 2-3 раза в день для снятия легкой боли и нервной возбудимости, а также при бессоннице.

  • Корень валерианы, листья мяты – по 3 части, листья вахты – 4 части.
  • Лист мяты, лист вахты – по 2 части, корень валерианы и шишки хмеля по 1 части.
  • Плоды фенхеля и цветы ромашки – по 1 части, корень алтея, корень солодки, корневище пырея – по 2 части каждого (рекомендуют детям).
  • Корень валерианы – 2 части, корень ромашки – 3 части, плоды тмина – 5 частей.
  • Корень валерианы, цветы боярышника, листья мяты, трава омелы, трава пустырника – по 1 части каждого.
  • Корень валерианы, трава пустырника, соломка зелёного овса – по 1 части.
  • Листья татарника, солома зелёного овса, плоды тмина – по 2 части, цветки боярышника, цветки ромашки – по 1 части.
  • Листья мяты – 1 часть, трава вереска, листья мелиссы – по 2 части, корень валерианы – 4 части.
  • Листья вереска, трава сушеницы, трава тимьяна, корень валерианы – по 2 части, корень цикория – 1 часть.
  • Трава пустырника, трава сушеницы, трава вереска – по 2 части, шишки хмеля, плоды тмина – по 1 части.

Использование лекарственных фармакопейных трав оправдано при легкой форме патогенеза опоясывающего герпеса.

Смотреть фото

опоясывающий герпес на спине симптомы и лечение у взрослых

Последствия

Быстрое и безболезненное выздоровление при герпетическом лишае обусловлено общим хорошим состоянием здоровья пациента. Молодой и сильный организм с нормальным иммунитетом лучше справляется с вирусом. Вообще же эта болезнь редко проходит без каких-либо осложнений – всего в 30% случаев. Невралгические боли после перенесенного вируса могут сохраняться от полугода до нескольких лет.

Последствия опоясывающего герпеса могут быть весьма серьезными:

  • поперечный миелит с переходом в двигательный паралич;
  • сердечная недостаточность;
  • прогрессирование онкологических процессов;
  • симптом Рамсея-Ханта: паралич мимических мыщц, полная или частичная потеря слуха;
  • поражение глазодвигательных нервов;
  • поражения головного мозга: энцефалит, серозный менингит, менингоэнцефалит;
  • слепота, вызванная некрозом сетчатки.

Неправильно пролеченный опоясывающий лишай может приобрести рецидивирующее течение с последующим охватом других нервных стволов. Помимо невролога и кожного диспансера, обязательно нужно посетить иммунолога для грамотной коррекции иммунитета.

Вакцинация

Против возникновения заболевания предложена живая вакцина, известная как Zostavax.

Эта вакцина редко вызывает побочные эффекты, но противопоказана пациентам с ослабленным иммунитетом и не может быть эффективной у пациентов, принимающих противовирусные препараты, активные против вируса Varicella zoster. С экономической точки зрения целесообразно применять её для пациентов в возрасте старше 60 лет.

В систематическом обзоре Cochrane Library восьми рандомизированных плацебоконтролируемых исследований, которые охватили 52269 участников, удалось установить, что вакцина Zostavax у лиц старшего возраста предотвращает один эпизод опоясывающего лишая на каждые 70 вакцинированных, то есть она была эффективна в снижении риска опоясывающего лишая почти на 50 %. Побочные эффекты, вызванные вакциной, были представлены в основном лёгкими и умеренными симптомами в месте инъекции.

Герпес является наиболее распространенным вирусом во всем мире. Практически каждый человек знаком с его симптоматикой. Медицина до сих пор не нашла пути его устранения, поэтому внедрившись в организм, он остается в нем навсегда.

Появление герпеса на спине обычно ассоциируется с опоясывающим лишаем, развитие которого провоцирует третий тип герпесвируса, однако, здесь не все так просто. Дело в том, что провокатором возникновения характерной сыпи на спине могут служить и другие генотипы вируса.

Особенности заболевания

В результате многочисленных исследований установлено — 90% населения являются носителями герпеса. Но только у 15% проявляются клинические проявления болезни.

Насчитывается более 100 разновидностей вируса герпеса, но только 8 из них способны активничать в человеческом организме.

При первичном поражении вирус внедряется в генетический аппарат нервных клеток, что делает невозможным его устранение. Иммунитет на проникновение патогена реагирует выработкой специфических антител, которые блокируют циркулирующие в крови вирусные частицы. Благодаря этому возбудитель длительное время держится под контролем иммунитета.

Факторы, имеющие влияние на активизацию вируса:

опоясывающий герпес на спине симптомы и лечение у взрослых

  • падение защитных сил;
  • эмоциональная нестабильность;
  • авитаминоз;
  • изнурительные условия труда;
  • травмы (поражение межпозвоночных нервных отростков);
  • медицинские манипуляции;
  • пересадка органов.

Вирус обладает высоким уровнем контагиозности (легко передается). Основные пути передачи: бытовой (тесный контакт с инфицированным, пользование общими предметами обихода), воздушно-капельный (при разговоре, чихании, кашле). Для некоторых типов присущ вертикальный (от матери ребенку), половой (орально-генитальный герпес) пути заражения.

Характерным признаком болезни является герпетическая сыпь. Возникает она из-за того, что вирус стремительно размножается в клетках кожных покровов, слизистых оболочек, крови, лимфы.

Каждый тип вируса герпеса поражает определенную зону, так, 1 тип поражает верхняя и нижняя губа, подбородок, крылья носа, 2 – гениталии, анальное отверстие, 3 — все тело (ветряная оспа) или кожные покровы по ходу нервных окончаний (опоясывающий лишай), 4 — лимфоузлы, 5 — внутренние органы, 6 – центральную нервную систему, 7 — малоизученный, но есть предположение, что вызывает хроническую усталость, 8 – главные иммунные клетки.

Что касается герпеса на спине, то причины его возникновения весьма разнообразны. Спровоцировать патологический процесс могут разные возбудители. Некоторые вирусы не только обуславливают дерматологические проблемы, но и гораздо серьезные заболевания, вплоть до онкологии.

опоясывающий герпес на спине симптомы и лечение у взрослых

Типы вируса, которые вызывают герпетическое поражение кожных покровов на спине:

  • Варицелла зостер (3 тип), попадая впервые в организм (часто в детстве), провоцирует возникновение ветряной оспы, при которой сыпь локализуется по всему телу, на спине, в том числе. Спустя десятилетия может активироваться с новой силой, но уже в виде другого, более серьезного заболевания – опоясывающий герпес (герпес зостер, опоясывающий лишай). В зависимости от того в какой зоне поражаются нервные окончания, там и проявляются высыпания.
  • Вирус Эпштейна-Барр (4 тип). Вызывает развитие инфекционного мононуклеоза. Возможно возникновение мелкой сыпи на спине. Зараженные люди находятся в зоне риска развития онкологического заболевания – лимфома Беркитта.
  • Цитомегаловирус (5 тип) способен поражать абсолютно все внутренние органы. Сопровождается вялотекущей, общей симптоматикой. Проявления похожи на мононуклеоз. Иногда становится причиной обширных высыпаний.
  • Вирусы герпеса человека 6 типа. Рассеянный склероз в основном развивается в молодом и среднем возрасте (15-40 лет), вызывает вид 6А. Герпес на спине у ребенка возникает в результате активности болезни под названием розеола (внезапная экзантема, шестая болезнь, псевдокраснуха), провокатором которой является вид 6В. Сопровождается стремительным повышением температуры тела (до 40 градусов по Цельсию) с последующими высыпаниями по всему телу.

Специалисты в области герпетической инфекции утверждают, что нет такого места на теле человека, где не может проявится вирус. Лабиальный и генитальный герпес (1,2 тип) также могут иметь атипичные проявления. Иногда высыпания появляются на спине, которые по характеру похожи на опоясывающий лишай, но не связаны с проекцией нервных окончаний.

У детей появление герпеса в области спины – это реакция на внедрение в организм вируса, у взрослых – знак обострения или возникновения серьезных осложнений.

Клинические признаки

Симптоматическая картина всех вирусных заболеваний, спровоцированных герпесом, имеет одинаковый характер.

В зависимости от конкретного типа возбудителя инкубационный период длится от 2 до 6 недель. В среднем симптомы начинают проявляться через 21 день после заражения.

Ветряная оспа и опоясывающий лишай (вызываемые вирусом 3 типа Varicella Zoster) являются основными причинами появления герпетической сыпи на спине.

опоясывающий герпес на спине симптомы и лечение у взрослых

У ребенка первое знакомство с вирусом проходит намного проще и легче, чем у взрослого. Ветрянка сопровождается гипертермией, сыпью по всему телу (спина не исключение). В течение 2-3 недель ребенок полностью выздоравливает и у него формируется пожизненный иммунитет от оспы. Но спустя многие десятилетия вирус может проявится снова в виде лишая.

Первые признаки заболевания схожи с клиникой интоксикации, начинающейся простуды. Продромальная фаза, которая длится от нескольких часов до 2 дней, сопровождается симптомами:

  • незначительное повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • расстройство пищеварения;
  • ломота в теле;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • покраснение, отечность тканей, зуд, покалывание в месте последующего появления высыпаний.

Через 1-2 дня фиксируется температурный скачок (до 40 градусов по Цельсию) образовываются красные пятнышки в местах прежнего дискомфорта на спине. Еще через несколько дней папулы наполняются воспалительной жидкостью, температура нормализуется, появляется выраженный болевой синдром – признак опоясывающего лишая.

Это отличительная черта от ветряной оспы. Боль возникает из-за нарушения работы нервных клеток. Порой она настолько невыносима, что пациенты вынуждены принимать обезболивающие препараты. Сравнить боль можно с электрическим поражением – резкая, жгучая, тупая, усиливающаяся при любом контакте с кожей.

опоясывающий герпес на спине симптомы и лечение у взрослых

Еще одним отличием является то, что при герпесе зостера высыпания похожи на след от ремня (полоской), более плотные и сгруппированные, а при оспе покрыта сыпью вся площадь спины в хаотичном порядке (вдоль позвоночника, между лопатками). При лишае пузырьки локализуются на пояснице с одной стороны.

На 5-6 день пузырьки лопаются, жидкость вытекает, образовываются эрозии. Далее они подсыхают, покрываются корочкой, которая со временем отпадает, оставляя за собой временную пигментацию.

Однако возможно и атипичное течение болезни:

  • абортивное (самая легкая) – папулы жидкостью не наливаются, болевой синдром отсутствует, выздоровление наступает быстро и без последствий;
  • буллезное – группы пузырьков сливаются в один большой пузырь;
  • геморрагическое – в пузырьках находится не прозрачная жидкость, а кровь;
  • некротическое сопровождается поражением глубокого слоя кожного покрова, при котором происходит присоединение бактериальной инфекции. Эрозии долго не заживают, после себя оставляют рубцы.

При герпесе зостера после исчезновения основных симптомов нейротропные боли могут сохраняться еще длительное время (несколько месяцев и даже несколько лет). Такое состояние часто наблюдается у пациентов старше 50 лет с обширными зонами сыпи (постгерпетическая невралгия)

Интересно! Вспышки вирусной активности опоясывающего лишая приходятся на осень и весну, когда переменчивая погода провоцирует переохлаждение, фиксируется авитаминоз и общее ослабевание иммунной защиты организма.

Детская розеола

Данное заболевание называют псевдокраснухой потому, что симптоматика очень схожа на саму краснуху. По всему телу распространяется красная обильная сыпь, начиная с головы, опускаясь на спину и конечности. Локализуется по всей площади, больше всего в области лопаток. Повышается температура тела, появляется общая слабость, воспаляются лимфатические узлы. Отличительной чертой розеолы является то, что сыпь исчезает без шелушения, постепенно теряя цвет. Болезнь характерна для детей до 2 лет.

Цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр

Герпес на спине в результате поражения этих двух вирусов появляется в редких случаях. Чаще всего развивается на фоне иммунодефицитного состояния. При цитомегаловирусной инфекции такая реакция является следствием параллельного употребления ампициллина.

Выглядит сыпь точно также как при детской розеоле – плотная красная сетка из мелких папул.

Диагностика

После возникновения высыпаний на спине рекомендуется обратиться за квалифицированной помощью. Понять является ли сыпь на спине герпесом и каким именно она спровоцирована возбудителем под силу только инфекционисту, вирусологу или дерматологу. В продромальный период диагностика усложняется.

опоясывающий герпес на спине симптомы и лечение у взрослых

По внешнему виду кожных покровов, месту локализации можно определить какое именно заболевание тревожит пациента.

Иногда требуется проведение некоторых лабораторных исследований: выявление антител в крови, цитологическое, вирусологическое, серологическое обследование биологического материала и другие.

Терапия

Герпес на спине способен и без терапии закончится полным выздоровлением в среднем за 3 недели после инфицирования. Но ярко выраженная симптоматика обязывает пациента задаться вопросом, как лечить герпес. К тому же, пустив все на самотек, можно допустить развитие серьезных осложнений, вплоть до паралича и смерти.

Основные цели лечения герпеса на спине:

  • снятие симптоматики;
  • уменьшение активности вируса;
  • сведение к минимуму рисков возникновения осложнений;
  • успешное введение возбудителя в латентное состояние.

Эффективность проведения терапии обусловлена ее комплексностью – одновременно применяются препараты разных групп (противовирусные, обезболивающие, противосудорожные, антидепрессанты), соблюдается диета, принимаются витамины.

Противовирусные средства применяются системно (пероральный прием) для скорейшего влияния на вирус и местно. При острой форме заболевания показано внутривенное и внутримышечное введение препаратов.

На протяжении 7-10 дней взрослыми принимается Ацикловир по 0,8 г 4 раза в день или Валацикловир по 1 г 3 раза в день. Детям иногда назначают Фамцикловир по 0,5 г два раза в день на протяжении 5 дней.

опоясывающий герпес на спине симптомы и лечение у взрослых

На пораженные места наносят мазь Ацикловир, Зовиракс не менее 5 раз в день.

Лечение герпеса на спине не обходятся без обезболивающих, жаропонижающих, противовоспалительных средств. Всеми этими качествами обладают нестероидные противовоспалительные препараты (НПП) – Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Мелоксикам.

При сильнейших болях в местах поражения делают новокаиновую блокаду, проходят курс электрофореза с новокаином.

Противосудорожные препараты успешно справляются с нейропатическими болями (Прегабалин, Габапентин).

Присоединение бактериальной флоры предполагает прием антибиотиков широкого спектра действия (Тетрациклин, Джозамицин).

С целью уменьшения отечности, зуда, раздражения применяются противоаллергические средства системно (Кларитин, Эдем) и местно (Фенистил). В редких случаях на ряду с НПП назначается кортикостероидная мазь (Молескин, Гидрокортизон) короткими курсами, поскольку имеют огромное количество побочных эффектов.

опоясывающий герпес на спине симптомы и лечение у взрослых

При постгерпетической невралгии успешно применяются антидепрессанты, мази с капсаицином, которые обладают согревающим и отвлекающим свойствами.

Необходимость и эффективность применения иммуномодуляторов при герпетических высыпаниях на спине клинически не доказано. Однако, врачи часто назначают интерфероны детям в виде суппозиториев (Виферон, Лаферобион), а для взрослых Полиоксидоний, Циклоферон.

На этапе образования язвочек применяют местные антисептики – Хлоргексидин, Диоксидин, Фукорцин. Ускоряют регенерацию тканей мазь Актовегин, Солкосерил, масло шиповника и облепихи.

Важно поддержать иммунитет витаминами, минералами, полезными микроэлементами (Компливит, Алфавит, Дуовит), а также сбалансировано питаться.

Лечение в домашних условиях проводится в большинстве случаев, однако, нетипичные формы болезни, беременные женщины с сыпью на спине, пожилые люди, пациенты с тяжелыми нарушениями иммунной системы, онкозаболеваниями требуют стационарного наблюдения.

Больные в любом возрасте с симптоматикой поражения головного мозга – тошнота, рвота, головные боли, тремор конечностей, судороги, подлежат срочной госпитализации.

Важно! Прежде чем лечить герпес на спине, необходимо пройти консультацию у врача. На первый взгляд, безобидная сыпь, может свидетельствовать о наличии серьезных патологий. А неадекватная терапия способна спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Лечащий врач может порекомендовать использовать на ряду с основным лечением и народные рецепты.

Наиболее эффективные в дерматологической сфере чистотел, ромашка, череда, кора дуба, мята перечная, прополис, мед, алоэ. Отвар калины, шиповника, гречихи помогут уменьшить проявление симптомов, а экстракт эхинацеи пурпурной поможет активизировать иммунитет.

Кроме этого, важно соблюдать некоторые правила – не растирать, не расчесывать, не сдирать пузырьки, после контакта с жидкостью из пузырьков обязательно мыть руки дабы не разнести вирус по всему телу, не мочить пораженные места. Человек до момента образования корочек заразен, поэтому должен быть максимально изолирован от общества – спать на одном постельном белье, иметь собственные предметы обихода (чашку, ложку, тарелку, полотенце). Для того чтобы не допустить распространение вируса, необходимо постоянно проветривать помещение, проводить влажную уборку. Детям показан постельный режим в период активной фазы.

Возможные осложнения

Герпетическая сыпь на спине – вовсе не безобидное явление. Многих родителей интересует вопрос может ли быть осложнение от ветряной оспы у детей. Несмотря на то, что в основном дети переносят легко болезнь, в некоторых случаях возможно тяжелое течение, которое может спровоцировать пневмонию, энцефалит. При расчесывании пузырьков происходит бактериальное заражение – останутся рубцы в месте ранок.

Несвоевременное, неправильное лечение способствует развитию постгерпетической невралгии, которая нарушает эмоциональный баланс пациента из-за постоянных болезненных ощущений.

Опоясывающий лишай может спровоцировать опасные для жизни заболевания вирусной этиологии – менингит, энцефалит, гепатит, пневмония. Не обратив должного внимания на симптоматику, лечась самостоятельно, человек может остаться инвалидом или вовсе лишиться жизни.

Профилактика

Для того чтобы не дать активироваться вирусу, который уже находится в организме, нужно вести здоровый образ жизни, закаляться, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, полноценно отдыхать. Все патологии необходимо лечить вовремя и в полном объеме.

От опоясывающего лишая разработана специальная живая вакцина Zostavax, которая применяется у взрослых старше 60 лет. Половина привитых вакциной людей не сталкиваются с заболеванием, остальная – переносит в легкой форме, без последствий.

Любое герпетическое заболевание несет угрозу развития осложнений. При появлении сыпи в области спины рекомендуется обратиться за квалифицированной помощью. Лечить герпес на спине не так уж и сложно, а вот устранять последствия неправильной терапии – задача не из легких.

Одним из наиболее неприятных инфекционных заболеваний является герпес на спине. Это заболевание сопровождается образованием сыпи на теле, повышением температуры, общей слабостью, увеличением лимфоузлов. Чтобы вы могли от него избавиться, давайте разберёмся, как оно возникает, какие разновидности герпеса существуют, какие лекарства и средства нужно применять в борьбе с болезнью.

Может ли быть герпес на спине?

Герпес в области спинного отдела — заболевание, которое может быть спровоцировано герпесвирусом первых трёх типов, вирусом Эпштейна-Барр, цитомегаловирусом. Причинами герпеса на спине также являются:

  • снижение иммунитета;
  • наличие в организме ВИЧ-инфекции;
  • приём гормональных препаратов;
  • затяжные пневмонии;
  • онкологические заболевания;
  • травмы спины;
  • недавно перенесённое хирургическое лечение;
  • стрессы, изнурительные условия труда.

Инкубационный период герпеса у взрослых составляет от пяти до двадцати дней. Человек заразен на протяжении всего периода заболевания до полного исчезновения сыпи. Вирус передаётся воздушно-капельным либо контактным путём.

Симптомы и клиническая картина

Различные виды герпеса на спине имеют общие симптомы. К таковым можно отнести:

  • повышение температуры тела;
  • образование на коже пузырьков, заполненных жидкостью, которые позже превращаются в язвочки;
  • жжение и зуд на поражённых участках кожи;
  • боль перед появлением новых пузырьков.

Также у больных наблюдаются общие признаки интоксикации организма: головные боли, отсутствие аппетита, повышенная усталость, иногда — ломота в теле. Другие проявления болезни зависят от особенностей организма. Симптомы наблюдаются с момента возникновения герпеса на спине и до полного излечения болезни.

Симптомы при вирусе простого герпеса

Высыпания на спине при вирусе простого герпеса

опоясывающий герпес на спине симптомы и лечение у взрослых1 опоясывающий герпес на спине симптомы и лечение у взрослых2

При такой форме вируса у человека наблюдается повышение температуры выше 38 градусов, общая усталость, ломота в теле, увеличиваются лимфатические узлы. Через 7 дней после появления этих симптомов у больного появляется сыпь на теле. Вначале образуются пузырьки, заполненные жидкостью, через несколько дней они лопаются, на их месте образуются болезненные язвочки. Ещё через несколько дней они покрываются коричневой сухой корочкой, которая легко снимается. Через 2-4 недели после начала болезни симптомы проходят полностью.

Признаки при проявлении вируса Варицелла-Зостер

Сыпь при опоясывающем лишае

опоясывающий герпес на спине симптомы и лечение у взрослых1 опоясывающий герпес на спине симптомы и лечение у взрослых2

Заболевание поражает людей, перенёсших в детском возрасте вирус ветряной оспы. У них опоясывающий лишай протекает следующим образом:

  1. Вначале у человека появляются симптомы, схожие с проявлениями простуды: повышенная усталость, ломота в теле, незначительное повышение температуры.
  2. Через два дня после появления этих симптомов температура поднимается до 40 градусов, на спине появляются красные папулы, которые постепенно наполняются жидкостью. Образование сыпи сопровождается выраженным болевым синдромом. Сыпь локализуется на пояснице с одной стороны, поражённый участок кожных покровов по форме напоминает след от ремня.
  3. На шестой день с момента появления симптомов пузырьки лопаются и появляются герпетические язвочки, которые подсыхают, покрываются корочкой. Эти корочки отпадают через несколько дней, оставляя лёгкую пигментацию на коже.

Опоясывающий лишай на спине

опоясывающий герпес на спине симптомы и лечение у взрослых1 опоясывающий герпес на спине симптомы и лечение у взрослых2

У пациентов, перенёсших вирус Варицелла-Зостер, который вызывает опоясывающий лишай, болевые ощущения могут сохраняться несколько лет.

Признаки других герпесвирусов

Появление высыпаний на спине может быть вызвано не только вирусом простого герпеса, но и другими видами вирусов, среди которых:

  1. Вирус Эпштейна-Барр. Провоцирует развитие инфекционного мононуклеоза. При этом заболевании на коже появляется мелкая сыпь, похожая на ветрянку, которая покрывает все тело. На фоне этой болезни развиваются серьёзные заболевания, вплоть до лимфомы Беркитта.
  2. Цитомегаловирус. Развивается на фоне синдрома иммунодефицита человека. Болезнь имеет похожую симптоматику с мононуклеозом, сопровождается поражением внутренних органов, общей усталостью. Пятна при этой форме заболевания имеют красноватый оттенок, они расположены по всему телу.
  3. Детская Розеола. При ней наблюдается образование обильной мелкой красной сыпи на спине, как при краснухе. Высыпания локализуются по всей спине, больше всего их между лопаток. Болезнь сопровождается повышением температуры, увеличением лимфоузлов. Сыпь при розеоле проходит без шелушения, через несколько дней после начала заболевания она бледнеет.

Представленные формы инфекции встречаются редко. Как и другие виды герпеса, они подлежат противовирусной терапии.

Диагностика заболевания

При появлении герпеса на спине необходимо обратиться к врачу-инфекционисту, вирусологу или дерматологу. Диагностика герпетического заболевания в этом случае предусматривает такие исследования:

  • общий опрос и осмотр больного;
  • изучение истории болезни, позволяющее установить вероятную причину заболевания;
  • лабораторные анализы крови, вирусологическое, цитологическое, серологическое обследование биоматериала.

После окончания диагностики врач подберёт терапию в зависимости от типа возбудителя, повлёкшего появление герпеса, а также имеющихся у больного сопутствующих болезней.

Чем лечить герпес на спине

Вылечить герпес в домашних условиях можно при помощи общих и местных противовирусных средств. Такая терапия позволит избавиться от симптомов герпеса на спине и его возбудителя. Назначать лекарства, а также определять график и сроки их приёма в каждом клиническом случае должен врач. Самолечение недопустимо.

При простом герпесе

Лечение простого герпеса на спине предусматривает приём комплекса лекарств. Среди таковых:

  1. Противовирусные препараты — «Ацикловир» или аналоги («Зовиракс», «Валацикловир»). Средства выпускаются в форме таблеток и мазей для местного применения.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия симптомов лихорадки — «Ибупрофен», «Диклофенак».
  3. При сильных болях — новокаиновые блокады, а также электрофорез с новокаином.
  4. При нейропатических болях — противосудорожные средства, включая «Габапентин».
  5. Противоаллергические средства для снятия отёков — «Кларитин».
  6. При сниженном иммунитете — препараты на основе интерферона.
  7. Для обработки поражённых участков тела — «Хлоргексидин», «Фукорцин». Для быстрого заживления язвочек — «Солкосерил» или «Актовегин».
  8. Витамины группы «В» для поддержания нервной системы.
  9. Обильное тёплое питье. Для него можно использовать домашние морсы, компоты, отвар шиповника.

Лечить герпес на спине можно в домашних условиях. Нужно неукоснительно следовать рекомендациям врача, их нарушение может повлечь развитие серьёзных осложнений.

При опоясывающем герпесе

Пациентам, страдающим от ветряной оспы или опоясывающего герпеса, назначают противовирусные препараты. Для борьбы с этими болезнями применяют:

  1. «Ацикловир» или же «Зовиракс» по 200 мг до 5 раз в день.
  2. «Валацикловир» по 500 мг 2 раза в день.
  3. «Фамцикловир» — по 500 мг 3 раза в день.

Для обработки кожных покровов на спине используют оксолиновую мазь, обладающую противовирусным действием. Для ускорения регенерации кожи после появления язвочек используют мазь «Актоверин» или масло шиповника. Дополнительно пациенту могут прописать жаропонижающие препараты, противоотечные средства, витамины группы «В» для улучшения состояния нервной системы.

Видео — лечение опоясывающего лишая

При других герпетических проявлениях

При Розеоле, мононуклеозе, цитомегаловирусе пациенту могут быть назначены другие виды противовирусной терапии. В большинстве случаев герпеса на спине больным рекомендуют такое лечение:

  1. При цитомегаловирусе или мононуклеозе, в том числе, спровоцированном вирусом Эпштейна-Барр, назначаются симптоматические средства — жаропонижающие препараты, местные противовоспалительные лекарства. При низком иммунитете назначается противовирусная терапия и приём средств на основе интерферона.
  2. При Розеоле назначают симптоматические препараты — «Деринат» или «Нурофен». Противовирусные средства назначают только при наличии сопутствующих заболеваний или при угрозе осложнений. Для обработки язвочек применяют «Хлоргексидин».

При нетипичном течении болезни пациенту необходимо сразу обратиться к врачу и пройти дополнительную диагностику. Тяжёлые формы заболевания могут потребовать лечения в условиях стационара.

Герпес является наиболее распространенным вирусом во всем мире. Практически каждый человек знаком с его симптоматикой. Медицина до сих пор не нашла пути его устранения, поэтому внедрившись в организм, он остается в нем навсегда.

Появление герпеса на спине обычно ассоциируется с опоясывающим лишаем, развитие которого провоцирует третий тип герпесвируса, однако, здесь не все так просто. Дело в том, что провокатором возникновения характерной сыпи на спине могут служить и другие генотипы вируса.

Особенности заболевания

В результате многочисленных исследований установлено — 90% населения являются носителями герпеса. Но только у 15% проявляются клинические проявления болезни.

Насчитывается более 100 разновидностей вируса герпеса, но только 8 из них способны активничать в человеческом организме.

При первичном поражении вирус внедряется в генетический аппарат нервных клеток, что делает невозможным его устранение. Иммунитет на проникновение патогена реагирует выработкой специфических антител, которые блокируют циркулирующие в крови вирусные частицы. Благодаря этому возбудитель длительное время держится под контролем иммунитета.

Факторы, имеющие влияние на активизацию вируса:

опоясывающий герпес на спине симптомы и лечение у взрослых

  • падение защитных сил;
  • эмоциональная нестабильность;
  • авитаминоз;
  • изнурительные условия труда;
  • травмы (поражение межпозвоночных нервных отростков);
  • медицинские манипуляции;
  • пересадка органов.

Вирус обладает высоким уровнем контагиозности (легко передается). Основные пути передачи: бытовой (тесный контакт с инфицированным, пользование общими предметами обихода), воздушно-капельный (при разговоре, чихании, кашле). Для некоторых типов присущ вертикальный (от матери ребенку), половой (орально-генитальный герпес) пути заражения.

Характерным признаком болезни является герпетическая сыпь. Возникает она из-за того, что вирус стремительно размножается в клетках кожных покровов, слизистых оболочек, крови, лимфы.

Каждый тип вируса герпеса поражает определенную зону, так, 1 тип поражает верхняя и нижняя губа, подбородок, крылья носа, 2 – гениталии, анальное отверстие, 3 — все тело (ветряная оспа) или кожные покровы по ходу нервных окончаний (опоясывающий лишай), 4 — лимфоузлы, 5 — внутренние органы, 6 – центральную нервную систему, 7 — малоизученный, но есть предположение, что вызывает хроническую усталость, 8 – главные иммунные клетки.

Что касается герпеса на спине, то причины его возникновения весьма разнообразны. Спровоцировать патологический процесс могут разные возбудители. Некоторые вирусы не только обуславливают дерматологические проблемы, но и гораздо серьезные заболевания, вплоть до онкологии.

опоясывающий герпес на спине симптомы и лечение у взрослых

Типы вируса, которые вызывают герпетическое поражение кожных покровов на спине:

  • Варицелла зостер (3 тип), попадая впервые в организм (часто в детстве), провоцирует возникновение ветряной оспы, при которой сыпь локализуется по всему телу, на спине, в том числе. Спустя десятилетия может активироваться с новой силой, но уже в виде другого, более серьезного заболевания – опоясывающий герпес (герпес зостер, опоясывающий лишай). В зависимости от того в какой зоне поражаются нервные окончания, там и проявляются высыпания.
  • Вирус Эпштейна-Барр (4 тип). Вызывает развитие инфекционного мононуклеоза. Возможно возникновение мелкой сыпи на спине. Зараженные люди находятся в зоне риска развития онкологического заболевания – лимфома Беркитта.
  • Цитомегаловирус (5 тип) способен поражать абсолютно все внутренние органы. Сопровождается вялотекущей, общей симптоматикой. Проявления похожи на мононуклеоз. Иногда становится причиной обширных высыпаний.
  • Вирусы герпеса человека 6 типа. Рассеянный склероз в основном развивается в молодом и среднем возрасте (15-40 лет), вызывает вид 6А. Герпес на спине у ребенка возникает в результате активности болезни под названием розеола (внезапная экзантема, шестая болезнь, псевдокраснуха), провокатором которой является вид 6В. Сопровождается стремительным повышением температуры тела (до 40 градусов по Цельсию) с последующими высыпаниями по всему телу.

Специалисты в области герпетической инфекции утверждают, что нет такого места на теле человека, где не может проявится вирус. Лабиальный и генитальный герпес (1,2 тип) также могут иметь атипичные проявления. Иногда высыпания появляются на спине, которые по характеру похожи на опоясывающий лишай, но не связаны с проекцией нервных окончаний.

У детей появление герпеса в области спины – это реакция на внедрение в организм вируса, у взрослых – знак обострения или возникновения серьезных осложнений.

Клинические признаки

Симптоматическая картина всех вирусных заболеваний, спровоцированных герпесом, имеет одинаковый характер.

В зависимости от конкретного типа возбудителя инкубационный период длится от 2 до 6 недель. В среднем симптомы начинают проявляться через 21 день после заражения.

Ветряная оспа и опоясывающий лишай (вызываемые вирусом 3 типа Varicella Zoster) являются основными причинами появления герпетической сыпи на спине.

опоясывающий герпес на спине симптомы и лечение у взрослых

У ребенка первое знакомство с вирусом проходит намного проще и легче, чем у взрослого. Ветрянка сопровождается гипертермией, сыпью по всему телу (спина не исключение). В течение 2-3 недель ребенок полностью выздоравливает и у него формируется пожизненный иммунитет от оспы. Но спустя многие десятилетия вирус может проявится снова в виде лишая.

Первые признаки заболевания схожи с клиникой интоксикации, начинающейся простуды. Продромальная фаза, которая длится от нескольких часов до 2 дней, сопровождается симптомами:

  • незначительное повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • расстройство пищеварения;
  • ломота в теле;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • покраснение, отечность тканей, зуд, покалывание в месте последующего появления высыпаний.

Через 1-2 дня фиксируется температурный скачок (до 40 градусов по Цельсию) образовываются красные пятнышки в местах прежнего дискомфорта на спине. Еще через несколько дней папулы наполняются воспалительной жидкостью, температура нормализуется, появляется выраженный болевой синдром – признак опоясывающего лишая.

Это отличительная черта от ветряной оспы. Боль возникает из-за нарушения работы нервных клеток. Порой она настолько невыносима, что пациенты вынуждены принимать обезболивающие препараты. Сравнить боль можно с электрическим поражением – резкая, жгучая, тупая, усиливающаяся при любом контакте с кожей.

опоясывающий герпес на спине симптомы и лечение у взрослых

Еще одним отличием является то, что при герпесе зостера высыпания похожи на след от ремня (полоской), более плотные и сгруппированные, а при оспе покрыта сыпью вся площадь спины в хаотичном порядке (вдоль позвоночника, между лопатками). При лишае пузырьки локализуются на пояснице с одной стороны.

На 5-6 день пузырьки лопаются, жидкость вытекает, образовываются эрозии. Далее они подсыхают, покрываются корочкой, которая со временем отпадает, оставляя за собой временную пигментацию.

Однако возможно и атипичное течение болезни:

  • абортивное (самая легкая) – папулы жидкостью не наливаются, болевой синдром отсутствует, выздоровление наступает быстро и без последствий;
  • буллезное – группы пузырьков сливаются в один большой пузырь;
  • геморрагическое – в пузырьках находится не прозрачная жидкость, а кровь;
  • некротическое сопровождается поражением глубокого слоя кожного покрова, при котором происходит присоединение бактериальной инфекции. Эрозии долго не заживают, после себя оставляют рубцы.

При герпесе зостера после исчезновения основных симптомов нейротропные боли могут сохраняться еще длительное время (несколько месяцев и даже несколько лет). Такое состояние часто наблюдается у пациентов старше 50 лет с обширными зонами сыпи (постгерпетическая невралгия)

Интересно! Вспышки вирусной активности опоясывающего лишая приходятся на осень и весну, когда переменчивая погода провоцирует переохлаждение, фиксируется авитаминоз и общее ослабевание иммунной защиты организма.

Детская розеола

Данное заболевание называют псевдокраснухой потому, что симптоматика очень схожа на саму краснуху. По всему телу распространяется красная обильная сыпь, начиная с головы, опускаясь на спину и конечности. Локализуется по всей площади, больше всего в области лопаток. Повышается температура тела, появляется общая слабость, воспаляются лимфатические узлы. Отличительной чертой розеолы является то, что сыпь исчезает без шелушения, постепенно теряя цвет. Болезнь характерна для детей до 2 лет.

Цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр

Герпес на спине в результате поражения этих двух вирусов появляется в редких случаях. Чаще всего развивается на фоне иммунодефицитного состояния. При цитомегаловирусной инфекции такая реакция является следствием параллельного употребления ампициллина.

Выглядит сыпь точно также как при детской розеоле – плотная красная сетка из мелких папул.

Диагностика

После возникновения высыпаний на спине рекомендуется обратиться за квалифицированной помощью. Понять является ли сыпь на спине герпесом и каким именно она спровоцирована возбудителем под силу только инфекционисту, вирусологу или дерматологу. В продромальный период диагностика усложняется.

опоясывающий герпес на спине симптомы и лечение у взрослых

По внешнему виду кожных покровов, месту локализации можно определить какое именно заболевание тревожит пациента.

Иногда требуется проведение некоторых лабораторных исследований: выявление антител в крови, цитологическое, вирусологическое, серологическое обследование биологического материала и другие.

Терапия

Герпес на спине способен и без терапии закончится полным выздоровлением в среднем за 3 недели после инфицирования. Но ярко выраженная симптоматика обязывает пациента задаться вопросом, как лечить герпес. К тому же, пустив все на самотек, можно допустить развитие серьезных осложнений, вплоть до паралича и смерти.

Основные цели лечения герпеса на спине:

  • снятие симптоматики;
  • уменьшение активности вируса;
  • сведение к минимуму рисков возникновения осложнений;
  • успешное введение возбудителя в латентное состояние.

Эффективность проведения терапии обусловлена ее комплексностью – одновременно применяются препараты разных групп (противовирусные, обезболивающие, противосудорожные, антидепрессанты), соблюдается диета, принимаются витамины.

Противовирусные средства применяются системно (пероральный прием) для скорейшего влияния на вирус и местно. При острой форме заболевания показано внутривенное и внутримышечное введение препаратов.

На протяжении 7-10 дней взрослыми принимается Ацикловир по 0,8 г 4 раза в день или Валацикловир по 1 г 3 раза в день. Детям иногда назначают Фамцикловир по 0,5 г два раза в день на протяжении 5 дней.

опоясывающий герпес на спине симптомы и лечение у взрослых

На пораженные места наносят мазь Ацикловир, Зовиракс не менее 5 раз в день.

Лечение герпеса на спине не обходятся без обезболивающих, жаропонижающих, противовоспалительных средств. Всеми этими качествами обладают нестероидные противовоспалительные препараты (НПП) – Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Мелоксикам.

При сильнейших болях в местах поражения делают новокаиновую блокаду, проходят курс электрофореза с новокаином.

Противосудорожные препараты успешно справляются с нейропатическими болями (Прегабалин, Габапентин).

Присоединение бактериальной флоры предполагает прием антибиотиков широкого спектра действия (Тетрациклин, Джозамицин).

С целью уменьшения отечности, зуда, раздражения применяются противоаллергические средства системно (Кларитин, Эдем) и местно (Фенистил). В редких случаях на ряду с НПП назначается кортикостероидная мазь (Молескин, Гидрокортизон) короткими курсами, поскольку имеют огромное количество побочных эффектов.

опоясывающий герпес на спине симптомы и лечение у взрослых

При постгерпетической невралгии успешно применяются антидепрессанты, мази с капсаицином, которые обладают согревающим и отвлекающим свойствами.

Необходимость и эффективность применения иммуномодуляторов при герпетических высыпаниях на спине клинически не доказано. Однако, врачи часто назначают интерфероны детям в виде суппозиториев (Виферон, Лаферобион), а для взрослых Полиоксидоний, Циклоферон.

На этапе образования язвочек применяют местные антисептики – Хлоргексидин, Диоксидин, Фукорцин. Ускоряют регенерацию тканей мазь Актовегин, Солкосерил, масло шиповника и облепихи.

Важно поддержать иммунитет витаминами, минералами, полезными микроэлементами (Компливит, Алфавит, Дуовит), а также сбалансировано питаться.

Лечение в домашних условиях проводится в большинстве случаев, однако, нетипичные формы болезни, беременные женщины с сыпью на спине, пожилые люди, пациенты с тяжелыми нарушениями иммунной системы, онкозаболеваниями требуют стационарного наблюдения.

Больные в любом возрасте с симптоматикой поражения головного мозга – тошнота, рвота, головные боли, тремор конечностей, судороги, подлежат срочной госпитализации.

Важно! Прежде чем лечить герпес на спине, необходимо пройти консультацию у врача. На первый взгляд, безобидная сыпь, может свидетельствовать о наличии серьезных патологий. А неадекватная терапия способна спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Лечащий врач может порекомендовать использовать на ряду с основным лечением и народные рецепты.

Наиболее эффективные в дерматологической сфере чистотел, ромашка, череда, кора дуба, мята перечная, прополис, мед, алоэ. Отвар калины, шиповника, гречихи помогут уменьшить проявление симптомов, а экстракт эхинацеи пурпурной поможет активизировать иммунитет.

Кроме этого, важно соблюдать некоторые правила – не растирать, не расчесывать, не сдирать пузырьки, после контакта с жидкостью из пузырьков обязательно мыть руки дабы не разнести вирус по всему телу, не мочить пораженные места. Человек до момента образования корочек заразен, поэтому должен быть максимально изолирован от общества – спать на одном постельном белье, иметь собственные предметы обихода (чашку, ложку, тарелку, полотенце). Для того чтобы не допустить распространение вируса, необходимо постоянно проветривать помещение, проводить влажную уборку. Детям показан постельный режим в период активной фазы.

Возможные осложнения

Герпетическая сыпь на спине – вовсе не безобидное явление. Многих родителей интересует вопрос может ли быть осложнение от ветряной оспы у детей. Несмотря на то, что в основном дети переносят легко болезнь, в некоторых случаях возможно тяжелое течение, которое может спровоцировать пневмонию, энцефалит. При расчесывании пузырьков происходит бактериальное заражение – останутся рубцы в месте ранок.

Несвоевременное, неправильное лечение способствует развитию постгерпетической невралгии, которая нарушает эмоциональный баланс пациента из-за постоянных болезненных ощущений.

Опоясывающий лишай может спровоцировать опасные для жизни заболевания вирусной этиологии – менингит, энцефалит, гепатит, пневмония. Не обратив должного внимания на симптоматику, лечась самостоятельно, человек может остаться инвалидом или вовсе лишиться жизни.

Профилактика

Для того чтобы не дать активироваться вирусу, который уже находится в организме, нужно вести здоровый образ жизни, закаляться, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, полноценно отдыхать. Все патологии необходимо лечить вовремя и в полном объеме.

От опоясывающего лишая разработана специальная живая вакцина Zostavax, которая применяется у взрослых старше 60 лет. Половина привитых вакциной людей не сталкиваются с заболеванием, остальная – переносит в легкой форме, без последствий.

Любое герпетическое заболевание несет угрозу развития осложнений. При появлении сыпи в области спины рекомендуется обратиться за квалифицированной помощью. Лечить герпес на спине не так уж и сложно, а вот устранять последствия неправильной терапии – задача не из легких.

Герпес на спине проявляется неприятными водянистыми высыпаниями, сопровождающимися зудом и жжением. Если вовремя не начать лечение патологии, то сыпь распространится на поясницу и плечи, а также может привести к более тяжелым последствиям. Лечебный курс подбирает врач после выявления вида возбудителя и определения тяжести течения болезни.

опоясывающий герпес на спине симптомы и лечение у взрослых

Герпес на спине проявляется неприятными водянистыми высыпаниями, сопровождающимися зудом и жжением.

Симптомы герпеса на спине

Герпесвирус, вызвавший болезнь, поражает нервные отростки, расположенные между позвонками. Высыпания появляются не сразу: им предшествует общее недомогание, как при простуде, небольшие боли и покраснение кожи в местах будущей сыпи. У некоторых больных температура тела повышается до 38°C, увеличиваются лимфатические узлы.

Через несколько дней появляется сыпь, которая постепенно увеличивается в размерах, образуя пузырьки с бесцветной жидкостью внутри. Спустя еще несколько суток пузырьки лопаются. В этот период больной может заразить окружающих. Через 7-8 дней кожа, пораженная вирусом, подсыхает, образуются корочки коричневого цвета, которые со временем самостоятельно отпадают.

Длительность патологии — от 2 недель до 1 месяца, в зависимости от иммунитета больного. У некоторых людей герпес на поверхности спины не проходит несколько месяцев. Сыпь зудит, но расчесывать ее нельзя, т. к. это может привести к инфицированию кожи, что усложнит течение заболевания.

Опоясывающий герпес может протекать и без выраженных симптомов: боли, зуда, повышенной температуры. Пациенты пожилого возраста страдают сильнее, чем более молодые люди.

опоясывающий герпес на спине симптомы и лечение у взрослых

Высыпания появляются не сразу: им предшествует общее недомогание, как при простуде, небольшие боли и покраснение кожи в местах будущей сыпи.

Причины появления

Причина появления сыпи на спине — попадание возбудителя в организм человека. Различные типы патогена могут привести к разным болезням:

  • вирус варицелла-зостер: 90% случаев герпеса в области спины, ветряная оспа и опоясывающий лишай;
  • цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барр: редко становятся причиной герпетических высыпаний на спине;
  • вирус простого герпеса (герпес симплекс).

Спровоцировать активность вируса могут следующие факторы:

  • контакт кожи с объектом, который заразен для окружающих;
  • медицинские процедуры;
  • слабый иммунитет;
  • переохлаждение, стресс;
  • патологии крови.

Лечение герпеса на спине

Если у человека здоровая иммунная система, то организм может самостоятельно справиться с герпесом, поразившем спину. Доктор порекомендует больному не перетруждаться на работе, побольше отдыхать, избегать жары или холода, правильно питаться. Рацион пациента должен состоять из блюд, богатых витаминами. Противовирусной терапии может и не потребоваться, герпес дезактивируется за 2-4 недели.

Но слабый иммунитет не сможет справиться с герпесом самостоятельно, поэтому возникает необходимость в медикаментозном лечении. Врач подберет терапию в зависимости от типа вируса и стадии развития патологии. Вылечить герпес помогут противовирусные средства для приема внутрь, инъекции, мази и кремы для наружной обработки.

В лечении герпеса используются и народные методы: мази и настойки, приготовленные на основе лекарственных растений, успокаивающие травяные сборы, компрессы.

опоясывающий герпес на спине симптомы и лечение у взрослых

Врач подберет терапию в зависимости от типа вируса и стадии развития патологии. Вылечить герпес помогут противовирусные средства для приема внутрь, инъекции, мази и кремы для наружной обработки.

Диагностика

Спинной герпес, протекающий с выраженными симптомами, диагностируется врачом визуально на первичном осмотре. Но для уточнения диагноза доктор отправляет пациента на лабораторные анализы, которые выявляют антитела и определяют возбудителя болезни по его ДНК. Анализ крови показывает увеличение СОЭ, лимфоцитоз.

Специалисту необходимо дифференцировать инфекцию от дерматита, экземы и пиодермии.

Чем лечить

Медикаменты, назначаемые врачами для лечения герпеса в области спины, борются с микроорганизмами, вызвавшими болезнь. Чаще всего применяются противовирусные таблетки для приема внутрь и препараты для наружной обработки пораженных покровов кожи.

В курс лечения входят следующие медикаментозные средства:

  1. Ацикловир. Этот препарат назначается для борьбы с различными герпетическими инфекциями. Лекарственное средство выпускается в разных формах — мазь, гель, таблетки. Доктор подбирает наиболее подходящую форму в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного. Чаще всего используются средства и для приема внутрь, и для наружной обработки.
  2. Фамвир. Это лекарство дезактивирует герпес, помогает снять боль. Воздействует на различные штаммы вируса, поэтому назначается при разных формах патологии, в т. ч. и при герпесе, который поразил область спины.
  3. Виферон. Этот препарат помогает организму выработать иммунитет к герпесу. Лекарство оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, помогает скорейшему восстановлению тканей. Прием Виферона сокращает количество других, используемых в лечении препаратов. Служит он и в профилактических целях.

Это далеко не полный перечень лекарств, избавляющих от герпеса. Подобрать нужные поможет врач. Он же определится с дозировкой фармакологических средств и длительностью лечебного курса. Доктор следит за ходом лечения и может вносить корректировки в терапевтический курс.

Читайте также: Как быстро вылечить герпес на губах?
Подробнее о герпесе во рту
Симптомы герпеса на ноге — читайте здесь.

Народные средства

При появлении первых признаков болезни не стоит сразу прибегать к народным методам лечения. Лучше обратиться к врачу, который и порекомендует, какие средства, приготовленные в домашних условиях, способны помочь больному, а какие причинят вред.

С помощью народных настоек можно укрепить иммунитет, что послужит хорошей защитой от герпеса. По следующему рецепту легко готовится луковичный сироп, который укрепит защитные силы организма:

  • нарезать луковицу среднего размера на кубики, засыпать ее сахаром (200 г) и залить водой (500 мл);
  • подержать смесь на небольшом огне в течение 1,5 часа, после чего остудить и процедить;
  • добавить в сироп 2 ст. л. натурального меда.

Принимать готовую смесь надо несколько раз в день по 1 ч. л. Хранить сироп следует в холодильнике.

Легко приготовить и мазь на основе прополиса:

  • измельчить прополис и залить медицинским спиртом (жидкость должна полностью покрыть прополис);
  • настоять смесь в течение 2 часов в прохладном месте;
  • выпарить спирт, поставив настойку на водяную баню;
  • получившуюся массу смешать с измельченной сосновой смолой в пропорции 4:2, добавить 1 часть воска и 3 части животного жира.

Готовую мазь следует хранить в прохладном месте. Наносить состав надо 2 раза в день.

опоясывающий герпес на спине симптомы и лечение у взрослых

Мазь из прополиса нетрудно приготовить дома, наносить состав надо 2 раза в день.

Подробнее о лечении герпеса народными средствами читайте тут.

Профилактика

Чтобы на спине не появился герпес, следует соблюдать правила гигиены: пользоваться только личными средствами, не носить чужое белье и одежду, тщательно мыть руки после посещения общественных мест и туалета. Нельзя контактировать с теми людьми, у которых на теле имеются высыпания.

В целях профилактики следует укреплять иммунитет: пить витамины, закаляться, больше времени проводить на свежем воздухе, вести здоровый и активный образ жизни. Если герпес и находится в организме, то сильный иммунитет не позволит ему проявиться.

Осложнения

Вирус герпеса затрагивает нервные волокна, поэтому болезнь может привести к постгерпетической невралгии. Эта патология способна поразить даже тех пациентов, у которых хороший иммунитет.

При сбоях в работе иммунной системы у больных герпесом может развиться нервный паралич. Иногда возникают осложнения, связанные с поражением головного и спинного мозга. Это энцефалит, менингит, инсульт.

После герпеса, поразившего спину, человека иногда мучают боли в желудке и кишечнике, неприятные ощущения в области сердечной мышцы.

опоясывающий герпес на спине симптомы и лечение у взрослых

Иногда возникают осложнения, связанные с поражением головного и спинного мозга. Это энцефалит, менингит, инсульт.

Особенности

Герпес между лопатками и на всей поверхности спины протекает у больных по-разному. Связано это не только с типом вируса, вызвавшего патологию, но и с состоянием иммунной системы человека, с его возрастом, с индивидуальными особенностями организма.

При беременности

Герпес на поверхности спины при беременности выглядит так, как и у любого другого пациента: та же сыпь с жидкостью внутри. Но симптомы заболевания могут быть дополнены следующими проявлениями:

  • болезненность в глазах и ушах;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • судороги;
  • проблемы с обонянием;
  • слабость в мышцах.

Лечение проводится под наблюдением врача. Подбираются такие препараты, которые не могут причинить вред плоду.

У детей

У ребенка герпес на коже спины протекает легче, чем у взрослого. Перед появлением сыпи температура тела может повыситься и продержаться несколько дней, затем кожа на спине краснеет и чешется, а только после этого начинаются высыпания. Сыпь иногда проходит самостоятельно, но если не лечить больного, то герпес может дать осложнения — менингит, гепатит, пневмонию.

Симптомы и лечение опоясывающего герпеса

Герпес зостер

Опоясывающий герпес лечение

Опоясывающий герпес

Не все препараты, рекомендуемые для борьбы с вирусом герпеса, можно использовать в лечении детей, поэтому следует обратиться к врачу. Доктор подберет индивидуальный курс терапии.

Читать подробнее про герпес на теле у ребенка.

Типичная локализация пузырьков герпеса — губы, половые органы. «Простуда» на спине не всегда воспринимается как герпетические высыпания, на начальной стадии она выглядит похожей на аллергическую реакцию. Причиной появления сыпи является вирус герпеса 3 типа, который в детском возрасте вызывает ветрянку.опоясывающий герпес на спине симптомы и лечение у взрослых

Синоним названия патологии — опоясывающий лишай. Высыпания локализуются по ходу нервов, которые охватывают тело человека, начинаясь от позвоночника.

Причины

Вирус Varicella Zoster у ребенка становится причиной ветрянки. После первичного инфицирования возбудитель не элиминируется из организма, а переходит в латентное состояние. Он продолжает существовать в нервных узлах, расположенных вдоль позвоночника.

Ветрянка является очень заразным заболеванием, поэтому большинство людей переносят ее в детстве. Это означает, что у многих взрослых есть вероятность рецидива герпесвируса. Для активации вирусного агента необходимо ослабление иммунитета. Это происходит по различным причинам:

  • переохлаждение или перегрев тела;
  • инфекционные заболевания;
  • пожилой возраст;
  • гормональные перестройки;
  • период беременности;
  • онкологические болезни;
  • лечение глюкокортикоидами, лучевая терапия.


Длительные стрессы, эмоциональные перегрузки также способны привести к снижению иммунитета. Появляющиеся на теле пузырьки чрезвычайно заразны. Тем, кто не переболел в детстве ветрянкой, рекомендуется избегать контакта с больными. Если произойдет заражение, у маленького ребенка вирус вызовет симптомы ветряной оспы. У взрослых, которые в детстве болели ветрянкой, сохраняется нестерильный пожизненный иммунитет к повторному заражению. Это обеспечивается постоянным присутствием возбудителя в организме.

Клинические проявления

До конца механизмы активации вируса не изучены. Появлению ярких клинических симптомов предшествует период, напоминающий грипп. Беспокоит озноб, головная боль, слабость, может повышаться температура. В местах будущих высыпаний появляется чувство жжения, покалывание, зуд, онемение, позже присоединяется боль.

Через 3—4 дня на спине, пояснице или боках в местах патологических ощущений появляются первые высыпания. Они представлены везикулами — болезненными мелкими прыщиками с жидким полупрозрачным содержимым. Поднимается температура до 39—39,5 градусов. Могут значительно увеличиться лимфоузлы.

Болячки сопровождаются зудом и выраженной болью. Иногда ощущения настолько острые, что нарушают сон и жизнедеятельность, возникают даже от прикосновения ткани одежды.

После расчесывания на месте высыпаний появляется мокнущая эрозия красного цвета. Поражение имеет односторонний характер, можно заметить связь с расположением нервов, которые идут от позвоночника по межреберным промежуткам. Границы патологического очага четкие, распространение на широкие области не происходит. Приблизительно через неделю пузырьки замещаются корками. Позже они постепенно заживают, формирования грубых рубцов, деформирующих кожу, не происходит.

Весь период болезни занимает от 10 до 30 дней. При более тяжелых угнетениях иммунитета продолжительность выздоровления затягивается.

Клинические типы проявлений инфекции

Течение заболевания зависит от многих факторов. Имеет значение восприимчивость организма к инфекциям, степень угнетения иммунной системы. По проявлениям герпес на спине может иметь следующие формы:

  1. Классическое течение характеризуется односторонним появлением высыпаний, которые проходят стадии пузырька, эрозии, корочки. На их месте может появиться усиленная пигментация. Боль и неприятные ощущения сохраняются до года.
  2. Абортивная форма характеризуется появлением по ходу нерва болезненных узелков, но дальше этой стадии патология не прогрессирует и быстро сходит без дополнительных признаков.
  3. При язвенно-некротической форме заживление эрозий длительно не происходит, на их месте образуются очаги некротизированных тканей. Лечение патологии затягивается на 1,5 месяца и больше.
  4. Генерализованная форма проявляется в виде обширных высыпаний на спине, шее, за ушными раковинами и с переходом на лицо.
  5. Гангренозная форма протекает с тяжелой интоксикацией. Пораженные ткани переходят в форму гангрены, продукты распада негативно влияют на работу всего организма. Нарушается функция пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

В пожилом возрасте, у инфицированных ВИЧ, после лучевого и химиотерапевтического лечения у более ослабленных пациентов простуда на спине приобретает самые тяжелые формы. Даже если происходит излечение, то долгие годы таких пациентов мучает постгерпетическая невралгия.

Иногда течение болезни принимает нетипичные формы. Вирус может захватывать ветви тройничного нерва с поражением глаз и потерей зрения. Редко бывает герпесное поражение лицевых мышц, высыпания в носоглотке, внутри уха с потерей слуха.

Лечение патологии

Лечение опоясывающего герпеса возможно проводить в домашних условиях. Но при появлении обширных высыпаний, распространении инфекции на глаза, ушные раковины, лицо пациентов в обязательном порядке госпитализируют.

Лечить герпес на ранних стадиях начинают после проведения дифференциальной диагностики. Патология имеет общие симптомы с такими заболеваниями:

  • почечная колика;
  • стенокардия;
  • острый аппендицит;
  • инфаркт легкого;
  • плеврит.

Типичная форма болезни может пройти самостоятельно, но противовирусное лечение ускорит этот процесс, поможет уберечься от осложнений и уменьшит неприятные ощущения.

Справиться с болью позволяют нестероидные противовоспалительные средства. Можно применять Анальгин, Парацетамол, Диклофенак, Ибупрофен. Но более выраженным обезболивающим эффектом обладает Кеторолак. Многие врачи рекомендуют применять лекарства, которые относятся к группе селективных противовоспалительных препаратов. Их особенность — в возможности длительного применения без риска развития нестероидной язвы желудка. К таким лекарственным средствам относятся Нимесулид, Мелоксикам.

Основное противовирусное действие оказывает Ацикловир и его фармацевтические аналоги — Гевиран, Виролен. После проникновения в клетку действующее вещество встраивается в ДНК вируса и блокирует его дальнейшее размножение, при этом не влияет на организм в целом. Ацикловир снижает появление новых высыпаний, а также кожное распространение и поражение внутренних органов, ускоряет темпы образования корочек на месте сыпи. В период острых проявлений он способен уменьшить болезненные ощущения и оказывает стимулирующее влияние на иммунитет.

Применение мази Ацикловир на стадии жжения и болезненных ощущений замедляет дальнейшее распространение пузырьковой сыпи. Местное средство не способно полностью вылечить болезнь, так как вирус локализуется в нервных сплетениях, а на коже находятся только внешние проявления инфекции.

Мазать кожу с герпетической сыпью кортикостероидными мазями нельзя, эффективность такого лечения не доказана. Гормональные мази снижают местный иммунитет, что приводит к присоединению бактериальной или грибковой инфекции.

Местная дезинфекция очагов высыпаний проводится раствором бриллиантового зеленого. Распространенные пузырьки можно обрабатывать с помощью примочек с ацетатом алюминия.

При лечении в домашних условиях важно ограничить распространение инфекции. У заболевшего должна быть индивидуальная постель, личное полотенце и мочалка, которыми нельзя пользоваться остальным домочадцам.

Последствия герпеса на спине в виде невралгии лечат с помощью антиконвульсантов. Назначают препарат Габапентин, который уменьшает гипералгезию и передачу болевого импульса. Также применяется физиотерапевтическое лечение.

Лечение народными методами не способно привести к выздоровлению и снижению репликации вируса. Их использование носит отвлекающий характер и может только уменьшить местные проявления болезни.

Укрепление иммунитета в плане лечения опоясывающего лишая можно осуществлять неспецифическими методами, путем улучшения питания, режима отдыха и работы. Иммунокоррекция лекарственными препаратами проводится только врачом-иммунологом в зависимости от диагностических данных статуса пациента. В некоторых случаях может потребоваться введение интерферонов.