Обострение хронического энтероколита симптомы и лечение

Хронический энтероколит – патология кишечника хронического характера, которая проявляется воспалительно-дистрофическими изменениями в данном органе. Недуг оказывает негативное влияние на слизистую кишечника, а также на его главные функции – секреторную и двигательную. Стоит отметить, что чаще всего поражение тонкой кишки протекает одномоментно с поражением толстой кишки. Хронический энтероколит у детей и взрослых чаще всего прогрессирует при неполноценно пролеченной острой форме патологии. Но не исключена возможность того, что воспалительный процесс при первичном выражении сразу же хронизируется. Спровоцировать переход острой формы в хроническую могут многие факторы – снижение уровня защитных сил организма, неполноценное лечение острой формы, сильный стресс и прочие.

Хронический энтероколит протекает с фазами обострения симптомов и их стихания. В момент обострения у больных проявляется боль в области живота, нарушение процесса опорожнения кишечника, повышенное образование газов, слабость, снижение массы тела (выражается из-за того, что нарушается процесс всасывания полезных веществ в кишечнике). Важно при первичном появлении таких признаков сразу же обратиться к врачу. В момент обострения показана диспансеризация. Это необходимо, чтобы врач смог назначить наиболее эффективную тактику лечения и постоянно мониторить состояние больного.

Выявить энтероколит в хронической форме можно посредством проведения лабораторных и инструментальных исследований. К наиболее информативным методикам относят рентгенографию, колоноскопию, бактериологический посев каловых масс. Хронический энтероколит лечение предполагает только комплексное. К операбельному вмешательству не прибегают (исключение — случаи развития осложнений, к примеру, если прогрессирует язвенный тип недуга). В момент терапии и после неё пациент обязан соблюдать расписанную врачом диету, а также принимать лекарственные средства. Ускорить процесс выздоровления поможет физиотерапия и народные средства.

Спровоцировать прогрессирование хронического энтероколита могут как экзогенные, так и эндогенные факторы. К экзогенным относятся следующие:

• проникновение в тело инфекционных агентов – туберкулёзной палочки, сальмонеллы, стафилококков, стрептококков и прочее;
• интоксикация организма медикаментами, промышленными ядами и прочее. Чаще всего развитию патологии способствует приём антибактериальных лекарственных средств, а также проникновение в тело солей тяжёлых металлов, паров щелочей и кислот;
• нарушение питания. Спровоцировать выражение характерных признаков энтероколита в хронической форме может приём некачественной или же малосъедобной пищи, сухоедение, нерегулярное употребление пищевых продуктов, недостаточность витаминов.

К эндогенным причинным факторам относят:

• недостаточность пептиназы, пепсина, дисахаридоза;
• гормональный cбой в организме человека, вследствие которого нарушается секреция энтерогастрина и энтерокинина.

Хронические энтероколиты классифицируются в зависимости от причинного фактора. Исходя из этого, выделяют следующие виды патологии:

• токсический энтероколит. В этом случае недуг развивается по причине поражения слизистой кишечника различными токсическими веществами – химикатами, лекарственными средствами, ядами и прочее;
• бактериальный. Этот вид имеет ещё два подвида – специфический и неспецифический. Первый подвид провоцируют кишечные инфекции. Второй прогрессирует после подавления бактериальной инфекции в теле человека;
• механический. Развивается по причине частых нарушений выделения каловых масс – запоров;
• алиментарный. Этот тип патологии развивается из-за нарушения режима питания или же потребления некачественных продуктов;
• паразитарный. Является следствием патогенной активности гельминтов в просвете кишечника.

Виды хронического энтероколита

При хроническом энтероколите симптомы проявляются неярко на ранних стадиях его развития. Если же недуг протекает тяжело и начинают развиваться опасные осложнения, то и клиника дополняется другими признаками, и выражаются они очень интенсивно. Человек может сильно страдать, пока ему не будет оказана квалифицированная медицинская помощь. Именно по этой причине все пациенты с таким диагнозом становятся на диспансерный учёт.

В стадии обострения у больного человека отмечаются следующие симптомы:

• нарушение процесса выделения каловых масс. Может отмечаться либо запор, либо же диарея. Нередко они могут и чередоваться;
• болезненные ощущения в животе, которые локализуются преимущественно в районе пупка. Выраженность синдрома зависит от многих факторов, в частности от тяжести патологического процесса, от приёма пищевых продуктов. Стоит отметить, что боль усиливается при физических нагрузках, перед дефекацией, при прыжках;
• метеоризм. Избыточное образование в кишечнике газов происходит по причине нарушения естественного процесса переваривания пищи;
• снижение массы тела. Этот признак чаще выражается у пациентов, у которых в большей мере поражён тонкий кишечник. Причина тому проста – в данном органе происходит всасывание полезных веществ из пищи. В случае же воспаления процесс пищеварения нарушается, и все необходимые компоненты для нормальной жизнедеятельности просто не усваиваются;
• диспептический синдром. Процесс переваривания пищевых продуктов в кишечнике нарушается по смешанному, бродильному или гнилостному типу;
• повышенная утомляемость;
• слабость;
• отсутствие настроения;
• вялость.

При выражении таких признаков, следует сразу же обратиться к квалифицированному гастроэнтерологу для выяснения причин данного состояния и их устранения.

Первый этап диагностики – сбор доктором анамнестических данных и опрос пациента. Важно уточнить, когда впервые проявились беспокоящие признаки и насколько они интенсивны. Выполняется физикальный осмотр пациента, включающий в себя пальпацию брюшной стенки, оценку кожного покрова и прочее. Наиболее диагностически ценной методикой, которая позволит выявить наличие энтероколита в хронической форме, является колоноскопия. Во время диагностического вмешательства удаётся выявить очаги воспаления, эрозии или же язвы на поверхности кишечника. Кроме этого, есть возможность во время колоноскопии произвести забора материала (биопсия) для дальнейшего изучения его в лабораторных условиях. Рентгенологическое обследование позволяет выявить изменение просвета органа, а также различные дефекты.

Колоноскопия

Лабораторная диагностика также очень важна. Она даёт возможность выявить различные отклонения, характерные для хронического энтероколита, в частности следующие:

• дислипидемию;
• анемию;
• нарушение баланса ионов;
• диспротеинемию;
• амилорею;
• креаторею;
• лейкоцитоз;
• экскременты с примесью слизи.

Как только диагноз был подтверждён, сразу же следует начинать проводить лечение, чтобы клиника не усугубилась, и не начали развиваться различные осложнения.

Лечение хронического энтероколита предполагает, в первую очередь, устранение причинного фактора его прогрессирования. С этой целью назначается:

• нормализация режима питания. Обязательно расписывается диета при хроническом энтероколите, которая поможет снизить нагрузку на поражённый кишечник;
• отмена лекарственных средств, которые оказывают негативное влияние на функционирование кишечника и на состояние его слизистой;
• терапия имеющихся патологий ЖКТ;
• терапия гельминтозов или же бактериальной инфекции, которая спровоцировала обострение недуга.

Медикаменты, назначаемые при хроническом энтероколите:

• препараты для нормализации перистальтики кишечника;
• антибактериальные средства для угнетения бактериальных агентов;
• средства, содержащие ферменты;
• пробиотики.

Местно, с целью уменьшения интенсивности воспалительного процесса, можно применять микроклизмы с лекарственными травами. Народная медицина также широко применяется для лечения этого заболевания. Различные средства используют для нормализации процесса выделения кала. При диарее в задний проход вводят настои коры дуба, черёмухи или зверобоя. Если же у человека запор, то ему показано облепиховое масло.

Физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапия;
• рефлексотерапия;
• СМТ;
• процедуры по очищению кишечника.

Течение хронической формы энтероколита напрямую зависит от того, как скоро недуг будет выявлен, и насколько грамотно его будут лечить. При правильном подходе есть возможность добиться стойкой ремиссии.

При воспалениях тощей кишки возникает энтерит, при воспалениях толстой кишки – колит, при воспалении толстого и тощего отдела кишечника одновременно развивается энтероколит.

Симптомы хронического энтероколита.

Клиническая картина заболевания зависит от возраста больного, периода болезни, локализации и продолжительности развития патологических процессов в кишечнике. При воспалениях тонкой кишки характерно:

• появление болей вокруг пупочной зоны или расходящихся по всему животу;
• понижение аппетита;
• вздутие и урчание в животе;
• тошнота;
• рвота;
• понижение тургора тканей;
• снижение массы тела;
• признаки полигиповитаминоза или интоксикации.

При врачебном осмотре обнаруживается:

• заеды;
• отмирание сосочков языка;
• хейлит;
• кровоточивость и отечность десен;
• присутствие метеоризма;
• увеличение печени;
• жидкий, частый непереваренный стул.

В случаях воспаления толстого кишечника, не так заметна потеря веса тела, боли возникают внизу живота. В фекалиях присутствует слизь, а акты дефекации сопровождаются болезненными ощущениями.

Обострение хронического энтероколита характерно проявлениями болей и вздутия живота. Боли могут носить приступообразный или постоянный характер и сопровождаться урчанием кишечника.

Острый энтероколит характерен общими симптомами (слабость, тошнота, рвота) выражаются по-разному. Рвота и понос приводят к:

• быстрому обезвоживанию организма;
• гипохлоремии;
• гипонатриемии;
• гипокалиемии.

Всасывание токсических продуктов из кишечника приводит к интоксикации органов и систем организма. Инфекционная природа острого энтероколита отмечается резким повышением температуры.

Хронический энтероколит нередко появляется при хронических расстройствах желудочно-кишечного тракта или после перенесенной формы острого энтероколита.

Хроническое воспаление приводит к атрофированию слизистой оболочки кишечника, в сегментах кишечника появляются язвы. Боли в животе носят приступообразный характер, отступающий после актов дефекации или отхождения газов. Живот постоянно урчит, наблюдается вздутие живота.

Хронический энтероколит у детей протекает волнообразно: за ремиссией следует обострение болезни. При обострениях основными симптомами болезни становятся нарушения стула и боли в животе. Дети обращают внимание на боли внизу живота и в области пупка. Боль может возникать в любое время, но, в основном, после обеденного приема пищи. Боли могут усиливаться при езде в транспорте, при прыжках, беге, перед дефекацией. Для тонкой кишки более свойственны тянущие боли, для толстой – более интенсивные.

Еще одним важным симптомом хронического энтероколита является чередование запоров и поносов. Твердые каловые масы могут повредить задний проход и образовать трещины на нем. Тогда в каловых массах можно заметить небольшое количество крови. Иногда появляется овечий или лентовидный кал.

Постоянными симптомами хронического энтероколита у детей являются:

• вздутия и распирания живота;
• постоянное отхождение газов;
• урчание и переливание в животе.

Иногда развивается психовегетативный синдром:

• появляется быстрая утомляемость;
• раздражительность;
• плохой сон;
• головная боль;
• общая слабость.

Диспепсия часто сопровождает хронический энтероколит . Диспепсия – общий термин, служащий названием многих функциональных расстройств пищеварения, возникающих вследствие иррационального питания или недостаточного образования пищеварительных ферментов.

Различают следующие виды диспепсии:

• бродильная (чрезмерное употребление продуктов, вызывающих развитие бродильной флоры);
• гнилостная (употребление в пищу белковых и несвежих продуктов);
• жировая (чрезмерное употребление тугоплавких жиров, таких как бараний, свиной).

Осложнения хронического энтероколита представлены опасным заболеванием – анемией. Анемия или малокровие – группа заболеваний с пониженным содержанием гемоглобина в эритроцитах и определенным количеством эритроцитов в крови человека определенного пола и возраста.

Лечение хронического энтероколита.

Лечение всегда начинается с устранения причин заболевания. Поэтому предлагаются следующие рекомендации:

В основу установленных терапевтических мероприятий закладывается специальное лечебное питание (стол по Певзнеру, №4).

Назначаются следующие препараты:

• поливитамины (витрум, центрум);
• пробиотики и пребиотики (линекс, хилак форте, энтерол);
• ферментные лекарственные препараты (панкреатин);
• прокинетики (лоперамид, тримебутин, мебеверин);
• энтеросорбенты (смекта).

По отдельному указанию врача могут быть назначены:

• нитрофураны;
• интетрикс;
• налидиксовая кислота;
• метронидазол.

Кроме того, применяется:

• физиотерапия;
• фитотерапия;
• симптоматические средства;

Витамины при хроническом энтероколите назначаются для поддержания организма, ослабленного долгими диетами.

Главные поставщики витаминов:

• шиповник;
• черника;
• малина;
• разбавленный сок клюквы;
• малины;
• граната.

Полезно использовать такой витаминный сбор:

взять в равных пропорциях одну чайную ложку плодов малины обыкновенной, шиповника коричного, листья смородины черной. Залить этот сбор стаканом кипящей воды, после этого дать настояться полчаса. Принимать следует два раза в день по половине стакана в течение трех недель.

Лечение хронического энтероколита народными средствами.

Настой семян моркови посевной. Столовую ложку семян моркови залить стаканом кипящей воды, укутать полотенцем и настаивать 6 часов. Пить следует по одному стакану подогретого настоя. Рекомендации: хронический энтероколит, сопровождаемый поносом.

Сбор трав №1. Взять по две части корневищ аира и травы ромашки аптечной, и по одной части плодов фенхеля и валерианы лекарственной. Столовую ложку сбора залить стаканом кипящей воды, настоять. Принимать три раза в день по половине стакана, после еды. Рекомендации: хронический энтероколит с выраженным поносом, коликах и воспалительным процессом.

Сбор трав №2. Взять в равных частях: корень солодки голой, кору крушины ольховидной, корень алтея лекарственного, плоды фенхеля обыкновенного. Столовую ложку сбора залить стаканом кипящей воды и настоять. Принимать два раза в день по половине стакана после еды. Рекомендации: хронический энтероколит, сопровождаемый постоянными запорами.

Энтероколит – это воспалительный процесс тонкого и толстого кишечника. Начинается он обычно остро, но неправильное лечение способствует переходу в хроническую форму. При остром течении воспаляется только слизистая оболочка кишечника, а при длительном хроническом процессе могут повреждаться более глубокие слои, возникают необратимые изменения слизистой, что приводит к нарушению пищеварения. В этой статье рассмотрим симптомы и лечение энтероколита.

Симптоматика энтероколита

Острая форма характеризуется внезапными и ярко выраженными симптомами: острой болью в животе, вздутием, урчанием в кишечнике, тошнотой, иногда – рвотой, налетом на языке. Часто сопровождаются диареей (поносом). При инфекционной природе заболевания испражнения могут быть зловонными, содержать примеси слизи и крови. У больного возникают признаки общей интоксикации организма: повышенная температура тела, головная боль, слабость, ноющая боль в мышцах.

При обострении хронического энтероколита боль локализуется в области пупка, но может распространяться и по всему животу. Усиление боли ощущается во второй половине дня, при физической нагрузке, через 1,5-2 часа после еды, перед дефекацией. У пациента отсутствует аппетит. Часто возникают расстройства переваривания пищи по бродильному или гнилостному типу, что приводит к вздутию живота из-за избыточного образования газов, а также запорам, чередующимся с поносами. Если рецидивы частые – снижается масса тела, появляется вялость, общая слабость, быстрая утомляемость, нарушение внимания, апатия.

При появлении признаков энтероколита необходимо обращаться к гастроэнтерологу.

Диагностика

Определить острое воспаление кишечника обычно просто по характерным симптомам. Также имеет значение выяснение у пациента режима питания в последние дни. Для подтверждения заболевания делают бактериологический анализ кала и копрограмму. Если необходимо – проводят ректоскопию.

Для распознавания хронического энтероколита также назначают колоноскопию, позволяющую определить обширность пораженных участков, наличие изъязвлений, эрозий, деструкции слизистой, а также провести биопсию тканей. При рентгенологическом обследовании видны изменения просвета кишки, характер структуры складок, дефекты кишечных стенок. В анализе крови может выявляться анемия, дислипидемия, нарушение ионного баланса (следствие нарушенного всасывания питательных веществ).

Хронический энтероколит требует соблюдения диеты, исключающей соленые, острые, кислые жареные блюда. Если выражена гнилостная диспепсия, ограничивают потребление грубой клетчатки, кисломолочных продуктов, сложных белков. При бродильном варианте уменьшают употребление капусты, ржаного хлеба, молока, сахара. Применяют препараты ферментов, улучшающие переваривание пищи, пре- и пробиотики, восстанавливающие микрофлору, средства для нормализации кишечной перистальтики, витаминные комплексы. Местное лечение проводят в виде микроклизм. При поносе вводят настои растений (зверобоя, коры дуба, черемухи), при метеоризме – отвар ромашки, а при запорах – масло облепихи.

Адекватные и вовремя принятые меры обеспечивают полное излечение острого энтероколита в течение 3-6 недель. Длительной ремиссии хронического процесса можно добиться ведением правильного образа жизни, соблюдением диеты, соответствующей терапией первых признаков воспаления.

К какому врачу обратиться

При воспалении кишечника, не сопровождающемся выраженной лихорадкой и рвотой, можно обратиться к гастроэнтерологу, а при значительных признаках интоксикации лучше сразу вызвать «Скорую помощь», которая доставит пострадавшего в инфекционный стационар. Дополнительно полезную информацию можно получить при консультации диетолога.

Воспалительные процессы, возникающие в слизистой оболочке кишечника, являются серьёзным заболеванием пищеварительного тракта, которое именуется как энтероколит. Воспаление может поразить как тонкий кишечник (энтерит), так и толстый (колит), а после чего, если не предпринимаются лечебные мероприятия, то поражается и вся оболочка кишечника. Наиболее распространён энтероколит у детей, но и взрослым также известны симптомы этого недуга, который в народе носит название — «расстройство желудка».

Виды

Выделяют два вида этого заболевания:

1. Острый.
2. Хронический.

Острый энтероколит характеризуется проявлением на слизистой кишечника, не затрагивая при этом глубоких тканей. Часто симптомы такого вида недуга проявляются наряду с острым гастритом. Разделяют острый энтероколит на инфекционный и неинфекционный.

Хронический энтероколит обусловлен проявлением в результате длительного протекания острого вида заболевания в кишечнике. Также может быть следствием затяжного лечения, которое и перерастает в хронический энтероколит.

Классификация

В зависимости от причин, которые спровоцировали активное развитие заболевания в организме человека, энтероколит классифицируют:

Причинами, вызывающими развитие недуга в слизистой кишечника, являются влияния различных микроорганизмов, таких как стрептококки, стафилококки, сальмонеллы, гельминты, патогенная кишечная палочка и амёбы. Если в жёлчном пузыре и поджелудочной железе происходит аналогичное заражение микроорганизмами, то несвоевременное лечение влечёт за собой не только обострение, но и возникновение заболевания в полости кишечника. У женщин причиной появления недуга являются проблемы с полостью малого таза.

Если ведётся неправильный приём лекарственных препаратов, из группы антибиотических или слабительных средств, то следствие может вызвать расстройство кишечника, а после перерасти в колиты. Также нарушение дозирования антибактериальных препаратов или их приём самостоятельно без контроля врача приводит к дисбактериозу, после чего перерастает в осложнение — дисбиоз. Дисбиоз в сложной форме перерастает в псевдомембранозный энтероколит.

На появление недуга также влияет аллергическая реакция на пищу или лекарственные препараты, которые были употреблены на досуге. Отравления различными химическими веществами, принятыми внутрь, а также в случае недостаточности почек и печени могут быть следствием возникновения недуга.

Если человеком не соблюдается режим потребления пищи, т. е. ведётся нерегулярный приём, частые голодания, большие перерывы между едой, питание без содержания белков и витаминов, а также употребление алкогольных или спиртосодержащих напитков, все это приводит к появлению заболевания кишечника. При нарушении работоспособности пищеварительной, сердечно-сосудистой систем или других органов может говорить о последующем проявлении колита в кишечнике.

Острый энтероколит проявляется в виде резкого ощущения болевых симптомов в области живота. Боль в животе сопровождается признаками диареи, которые имеют различные виды проявлений. Это может быть наличие крови или слизи в каловых массах, а также гнойные сгустки. Нередко человек может наблюдать заболевание энтероколит и его симптомы в виде учащённого газообразования, рвотных позывов с последующими выделениями съеденной пищи, а также появления звуков в животе (урчание).

Если заболевание провоцируется инфицированием организма, то человек часто замечает поднятие температуры тела до 39 градусов, появляется слабость в теле, особенно в ногах. Человеку в такие моменты ничего не хочется, кроме сна, появляются головные боли, а также слабость в мышцах рук и ног. Вздутие живота (метеоризм) происходит в случае поражения прямой кишки и является следствием повышенного газообразования.

Хронический энтероколит характеризуется появлением различных болевых синдромов. Эти боли могут усиливаться и затухать, особенно часто усиление наблюдается в вечернее время перед сном. Человек при ноющих болях не высыпается, а наутро боль утихает. Интенсивность появления болевых симптомов зависит от очага расположения патологического признака. Если в толстом кишечнике, то человеку свойственно ощущение острой боли, которая снижается после дефекации. При развитии недуга в тонком кишечнике — свойственны болевые симптомы длительного характера, но умеренного значения.

Если процесс характеризуется длительностью протекания, то не исключено появление запоров и даже диареи с «жидким стулом».

Масса тела человека резко начинает снижаться, поэтому следует контролировать вес путём ежедневного взвешивания, а при первых признаках недуга особенно. Причины снижения веса понятны: рвоты, частые диареи, отсутствие желания принимать пищу и т. п.

Важно! При появлении первых признаков энтероколита не стоит пытаться выяснить точность диагноза самостоятельно и пытаться излечиться народными средствами, такие действия чреваты обострением недуга, а, значит, и осложнением лечения энтероколита.

Признаки инфекционного энтероколита являются наиболее простыми, но очень схожими с такими серьёзными недугами, как болезнь Крона или язвенно-некротический колит. Последние два заболевания при их неправильном или отсутствии лечения способны привести к инвалидизации человека.

При отравлении некачественной пищей по истечении двух часов у человека наблюдаются болевые ощущения перед опорожнением кишечника, а также во время выполнения любых физических нагрузок. Такие болевые ощущения распространяются и способствуют к учащению посещения туалета. При опорожнении твёрдым калом возможно осложнение его выхода, сопровождающееся появлением трещин, а в итоге и кровоизлиянием.

Симптомы у детей

Энтероколит у детей имеет немного отличительные симптомы, нежели у взрослых. При первом признаке заболевания у ребёнка возникает, прежде всего, тупая по характеру боль внизу живота, особенно в области пупка. Ребёнок в такой момент ощущает дискомфорт и становится раздражительным. Возникают головные боли, возможны головокружения при учащенности болевых признаков.

Через несколько часов после приёма пищи возникает желание посещения туалета, при этом начинается понос. Желание посещать туалет становится все чаще и с меньшими интервалами времени, более 6 раз на сутки ребёнок просится в туалет. При этом в выделяемых фекалиях обнаруживается слизь, вспененная гниль и непереваренные остатки еды.

В первый день тошнота, сопровождающаяся рвотовыделением. Из организма сначала выделяется вся съеденная пища, а затем и рвота со слюной или жёлчью. Возникает вздутие живота, сопровождающееся коликами.

Энтероколит у новорождённых возникает в результате внутриутробного инфицирования. Также причинами являются и родовые травмы, длительные роды, несвоевременное кормление грудью и т. п. Особенно стоит выделить проявление некротического энтероколита у новорождённых, которые были рождены ранее поставленных сроков, то есть, недоношенными. Хроническое проявление нередко сопровождается чередованием с острой формой. При этом новорождённый ребёнок постоянно плачет, порой даже кричит.

Некротический энтероколит у детей и новорождённых, особенно недоношенных, проявляется следующими симптомами:

• длительные запоры, чередующиеся поносом;
• увеличенный животик, при надавливании на который малыш начинает уворачиваться или плакать;
• непродолжительный сон, при этом ребёнок просыпается с плачем и криками.

У детей это заболевание имеет ярко выраженную симптоматику и очень легко диагностируется. При выявлении таковых симптомов стоит посетить врача для обследования ребёнка на возможное заболевание.

Диагностирование

В стационаре врач проведёт обследование при помощи такого прибора, как копрограмма. Потребуется также сдать кал, и на основании этих данных врач поставит диагноз. В некоторых случаях возникают проблемы с диагностированием, особенно часто это присуще взрослым, поэтому может дополнительно назначаться ректороманоскопия или колоноскопия. Эти приборы помогут более детально изучить полость кишечника и выявить поражённые участки.

При углублении в обследовании больного врач может провести забор ткани поражённого участка, чтобы более детально изучить природу заболевания. По анализу крови заболевание диагностируется по нарушению липидного и белкового баланса. На копрограмме будут наблюдаться остатки пищи, белки, жиры и углеводы, которые не переварились. Нередко возможно диагностирование по скоплению лейкоцитов.

Лечение

Лечение энтероколита зависит от правильности диагностирования заболевания. Инфекционный тип лечится с помощью приёма антибиотиков. К таковым относятся цефалоспорины или иногда пенициллиная группа лекарств. При частом посещении туалета и рвотных позывах потребуется увеличить приём количества воды, чтобы избежать дегидратации. Необходимо пить: чаи на травах, компоты на сухофруктах, но не из свежих фруктов. Эффективным способом является промывание желудка, т. е. клизмы на отварах коры дуба или зверобоя.

Псевдомембранозный энтероколит, в дополнение к основному лечению, устраняется путём приёма препаратов, содержащих микроорганизмы, возобновляющих кишечную микрофлору: Колибактерин, Бификол и др.

Лечение заболевания обязательно предусматривает комплексность. Немаловажным является и правильное питание при остром виде заболевания. Правильно выбранная диета при энтероколите позволит оптимизировать работу пищеварительной системы и самого кишечника. Обязательно пища должна быть подроблена на мелкие части.

Для новорождённых деток лечение проводится в стационаре под наблюдением врача. При этом самое важное — правильное питание: кормление грудью маленькими порциями, а также искусственное питание с пребиотиками. При сильных коликах ребёнку назначается приём Эспумизана или Инфакола.

Протекание хронического недуга зависит от времени его диагностирования и начала принятия соответствующих лечебных мер, поэтому чем раньше заболевание обнаружено, тем больше шансов вылечиться без осложнений.

туловища. Выдох — медленно поднимите прямые ноги вверх; вдох — разведите их в стороны как можно шире (рисунок и). Затем на выдохе соедините ноги, сильно прижав их друг к другу (рисунок б), сохраняйте это напряжение 3-5 секунд, на вдохе вернитесь в и.п. Следите за дыханием, оно позволяет нормализовать внутри-брюшное давление. Повторите 3-10 раз.

Преодоление стресса
Нет данных, что стресс может спровоцировать развитие хронического энтероколита или что болезнь более характерна для людей, постоянно подвергающихся воздействию стресса. Вместе с тем не вызывает сомнения, что эмоциональная перегрузка способна вызвать обострение болезни и, наоборот, развитие хронического воспалительного заболевания кишечника может привести к состоянию нервного напряжения, поскольку многие больные живут в постоянном ожидании нового обострения недуга. Так образуется порочный круг, который необходимо разорвать, чтобы добиться если не полного исцеления, то хотя бы значительного продления периода ремиссии.

Существует множество способов справиться со стрессом: музыка, чтение, вязание, работа на приусадебном участке, разгадывание кроссвордов, дыхательные упражнения, упражнения на растягивание — все, что помогает отвлечься. Этот список бесконечен. Могу подсказать лишь его начало:

Объявите в семье «день объятий» — и пусть каждый дарит остальным как можно больше радости и любви;

Побудьте с детьми: устройте совместную прогулку или игру. Получите от этого удовольствие сами и

Подарите его детям. Сделайте игры с детьми в выходные дни семейной традицией;

Пообщайтесь с животными: погладьте кота, погуляйте с собакой, последите за рыбками в аквариуме, поговорите с попугаем — это отличные способы снять напряжение;

Смех, как гласит старая пословица, — лучшее лекарство, находите больше поводов для веселья;

Простите обиду, а если не можете, просто перестаньте о ней думать — изменить вы все равно уже ничего не можете, а неприятные воспоминания лишь вызывают стресс;

«смойте неприятности»: примите теплый душ, вода расслабит ваши мышцы и снимет напряжение;

Регулярные физические упражнения помогут вам почувствовать себя лучше и телом и душой. Если сопровождать занятия будет приятная музыка, то эффект от них значительно повысится;

Научитесь расслабляться, освойте упражнения, описанные ниже.

Упражнения для расслабления

1. Сядьте или лягте удобно. Постарайтесь расслабить все группы мышц: от пальцев ног — к бедрам, от пальцев рук — к плечам; затем постепенно расслабляйте мышцы живота, груди, головы. Побудьте в таком состоянии полного расслабления несколько минут, постарайтесь в это время ни о чем не думать.

2. Лягте на спину, руки вдоль туловища, не касаются его, ладонями вверх, стопы на расстоянии 30 см друг от друга развернуты наружу. Закройте глаза и расслабьтесь. Дышите через нос. Сконцентрируйтесь на своем дыхании: мысленно наблюдайте за тем, как поднимается и опускается грудная клетка. Побудьте в этом положении 10 минут, стараясь ни о чем не думать.

3. Лягте на спину, прямые ноги расслаблены, ладони рук лежат на солнечном сплетении, кончики пальцев слегка соприкасаются. Медленно вдохните через нос, полностью наполняя легкие и ощущая, как кончики пальцев расходятся. Пауза (сосчитайте до 5), затем медленно выдохните через нос, почувствуйте, как кончики пальцев вновь соприкасаются. Повторяйте упражнение в течение 5-7 минут.

Это надо знать
Если у вас хронический энтероколит, это не значит, что вы застрахованы от других болезней пищеварительной системы. Поэтому немедленно вызовите врача или сходите в поликлинику, если появился какой-либо из перечисленных тревожных симптомов:

Рвота -«кофейной гущей»- или с кровью;
кровь в испражнениях;
сильная боль в животе;
неестественная жажда;
необъяснимое расстройство стула, длящееся месяцами;
значительное снижение массы тела.

ПРОФИЛАКТИКА
Предупреждение хронического энтероколита складывается из следующих мероприятий:
o своевременное лечение кишечных инфекций;
o правильное, сбалансированное питание (об этом подробно будет рассказано в главе 4);
o адекватное и своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы (печени, желчных путей, желудка).

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ
КИШКИ

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки — хроническое циклически протекающее заболевание с образованием в периоды обострения язв.
Язва представляет собой дефект слизистой оболочки кишки (а иногда и подлежащих тканей), процессы заживления которого нарушены или существенно замедлены.

Язвенная болезнь встречается у людей любого возраста, она наблюдается у 5% взрослого населения, причем городские жители страдают этим заболеванием чаще, чем сельские. У мужчин трудоспособного возраста (25-50 лет) язвенная болезнь бывает в 6-7 раз чаще, чем у женщин. Но в пожилом возрасте недуг практически с одинаковой частотой отмечается у представителей обоих полов.

ПРИЧИНЫ
Причины и механизм развития заболевания, несмотря на многочисленные клинические и экспериментальные исследования, до сих пор остаются недостаточно ясными.

Основное проявление язвенной болезни — дефект стенки двенадцатиперстной кишки — возникает в результате переваривающего воздействия желудочного сока. В нормальных условиях слизистая оболочка этого отдела устойчива к его действию, и только при наличии факторов, снижающих устойчивость слизистой, либо при усилении переваривающих свойств самого сока, либо при сочетании обоих условий наступает «самопереваривание» слизистой и образуется язва.
На основании многочисленных исследований в настоящее время определены основные и предрасполагающие факторы развития язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Основными факторами являются:
1. Нарушение нервных механизмов, регулирующих пищеварение, вследствие отрицательных эмоций, умственного и физического перенапряжения, острых или хронических психических травм, закрытых черепномозговых травм и т. п.

Долгое время считалось, что «кандидаты» на развитие язвы — люди, «горящие» на работе, облеченные властью, на чьих плечах лежит большая ответственность. Последние исследования показывают, что подобное напряжение менее опасно, чем ежечасное повседневное, вызванное сложными условиями жизни. Иными словами, у простого человека с его постоянным грузом трудноразрешимых материальных и других проблем выше вероятность развития язвы, чем у типичного «начальника». О том, как бороться с состоянием тревожности, будет рассказано далее.

2. Нарушения гормональных, регулирующих пищеварение механизмов системы гипофиз — надпочечники.

3. Местные трофические нарушения в слизистой двенадцатиперстной кишки.

4. Хронические поражения слизистой оболочки (дуодениты).

Центральное место в механизме развития язвенной болезни принадлежит нарушениям со стороны нервной системы, а также нарушениям функций желез внутренней секреции (в том числе гипофиза и надпочечников) — главных регуляторов работы пищеварительной системы.
Вследствие этого нарушаются и местные механизмы регуляции: изменяется интенсивность выработки пищеварительных гормонов, нарушается слизистый барьер, угнетается восстановление слизистой и наблюдается ее перестройка, страдают кровообращение в стенке двенадцатиперстной кишки и двигательная функция.

В последние годы выявлено, что в механизме развития язвенной болезни двенадцатиперстной кишки большее значение имеет увеличение действия агрессивных факторов (высокая активность желудочного сока), чем снижение защитных свойств слизистой оболочки.
Относительно недавно открыли микроорганизм, который, по мнению ученых, способен вызывать не только язвенную болезнь, но и некоторые формы гастрита и рака желудка, его назвали «хеликобактер пи-лори».

К предрасполагающим факторам относятся: 1) отягощенная наследственность (язвенная болезнь у близких родственников выявляется в 15-40% случаев);

2) нарушение режима питания;

3) быстрая, поспешная еда;

4) преобладание в пищевом рационе легкоусвояемых углеводов;

5) избыточное потребление острой, грубой, раздражающей пищи;

6) употребление крепких спиртных напитков и их суррогатов;

7) курение.

Вышеперечисленные предрасполагающие причины вызывают повышенную секрецию, а с течением времени (при наличии основных факторов) язвообразование.

СИМПТОМЫ
Проявления язвенной болезни многообразны; различия их связаны с возрастом, полом и общим состоянием организма больного, давностью заболевания, частотой обострений, наличием или отсутствием осложнений.

Наиболее характерной для язвенной болезни является триада признаков: боль, рвота и кровотечение, сопровождающиеся появлением крови в рвотных массах или кале.
Боль является ведущим симптомом язвенной болезни. Она характеризуется периодичностью, сезонностью, нарастающим характером, тесной связью с приемом пищи, исчезновением или уменьшением после рвоты, приема пищи, применения тепла и лекарственных средств. Следует отметить, что интенсивность боли не зависит от размера язвы.

Это интересно
Больше всего соляной кислоты желудок вырабатывает приблизительно в 2 часа ночи. Поэтому, если ночью вы проснулись от боли, возможно, у вас язва. Наименьшее количество кислоты вырабатывается примерно в 6 часов утра, поэтому в это время боли при язве редки.
Сезонность болей (весенние, осенние обострения) настолько типична для язвенной болезни, что позволяет отличить их от болей при других заболеваниях. Периоды обострения болей (даже если не проводится лечение) сменяются периодами ремиссии. В начальной стадии болезни периодичность болей может выявляться недостаточно четко, затем она становится очевидной, боли нарастают.

Постоянные боли нетипичны для язвенной болезни и обычно связаны с развитием осложнений, речь о которых пойдет ниже.

Отмечается закономерная связь болей при язвенной болезни с характером пищи, ее качеством и количеством. Обильная, острая, кислая, соленая, грубая пища всегда вызывает появление интенсивных болей.

При расположении язвы в двенадцатиперстной кишке боли в большинстве случаев достаточно интенсивные и имеют ряд особенностей. Они локализуются в эпигастральной области или несколько вправо от средней линии живота; часто появляются натощак, ночью или рано утром, проходят после приема пищи или още-лачивающих средств («голодные» боли). Нередко наблюдаются поздние боли, возникающие через 1,5-3 часа после приема пищи.

Рвота отмечается у 70-75% больных. Возникает она обычно без предшествующей тошноты, на высоте болей, принося чувство облегчения.

Изжога наблюдается у 60-85% больных. Она характерна для периодов обострения, но может им предшествовать и в течение ряда лет носить периодический, сезонный характер. Механизм ее появления связан с нарушением моторной функции пищевода, а не только с кислым желудочным содержимым, как считалось ранее.
Запор при язвенной болезни — явление нередкое. Он связан с погрешностями питания и постельным режимом в периоды обострений.
Частыми симптомами недуга являются отрыжка, срыгивание и саливация (повышенное слюноотделение).

ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ И ОСЛОЖНЕНИЯ Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки характеризуется хроническим рецидивирующим течением. Период ремиссии (от лат. remissio — ослабление) может длиться от нескольких месяцев до многих лет. Период обострения болезни продолжается 4-6 недель. Язва заживает путем рубцевания в течение 2-6 недель. Сроки заживления в известной мере зависят от методов лечения, хотя следует отметить, что ремиссия может наступить и без лечения.

В зависимости от тяжести выделяют доброкачественное, затяжное (стабильное) и прогрессирующее течение болезни.
При доброкачественном течении язвенный дефект небольшой и неглубокий, рецидивы редки, осложнений нет. Консервативное лечение дает четкий положительный эффект приблизительно через месяц.

Для затяжного течения характерны неполный эффект лечения, большие его сроки; возможны рецидивы в течение первого года.
Прогрессирующее течение характеризуется минимальным эффектом лечения, частыми рецидивами и развитием осложнений.

Летального исхода при неосложненной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки не бывает. Он возможен при возникновении осложнений: кровотечения, прободения (перфорации), малигнизации (перехода в злокачественную форму).

Язвенное кровотечение. Это наиболее частая форма осложнений, наблюдается у 15-20% больных. Большие кровотечения вызваны нарушением целостности стенок артерий в районе язвы.
Обычно кровотечение возникает в период обострения заболевания, но иногда наблюдается и в период ремиссии — после физического или нервного напряжения, погрешности в пище, инфекции (например, при гриппе).

Характерными симптомами кровотечения являются кровавая рвота и черный (дегтеобразный) стул (мелена), который обычно появляется через 6-8 часов после начала кровотечения, а иногда и позже. Первые проявления острого малокровия (анемии) возникают лишь при достаточно массивном кровотечении. В этом случае могут наблюдаться головокружение, тошнота, обморок, бледность, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления. Боли в период кровотечения могут даже уменьшаться.
Надо отметить, что почти у половины больных желудочно-кишечное кровотечение оказывается первым проявлением язвенной болезни.

При остром кровотечении больные должны быть немедленно госпитализированы в хирургическое отделение.

Это надо знать
В случае кровавой рвоты (-«кофейной гущей» или с кровью) необходимо срочно вызвать -«Скорую помощь», а до прихода врача уложить больного на бок и не позволять ему двигаться.

На подложечную область надо положить пузырь со льдом.
Следует создать вокруг больного спокойную обстановку, так как волнение, возбуждение могут проявиться двигательным беспокойством и привести к повторному кровотечению.

Больному нельзя принимать внутрь ни питье, ни пищу, ни лекарства.
Рвотные массы необходимо оставить для осмотра врачом, сохраняя их в закрытом виде в прохладном месте.
Прободение язвы (перфорация) встречается в 6% случаев при язве двенадцатиперстной кишки. Как правило, перфорация возникает у больных с ранее диагностированной болезнью, но может произойти и при так называемых немых язвах (отсутствие жалоб и, следовательно, нераспознанное ранее заболевание).

При прободении дефект стенки проходит через все слои кишки, ее содержимое изливается в брюшную полость. При этом возникает внезапная, «кинжальная» боль под мечевидным отростком грудины или в правом подреберье, больной занимает вынужденное положение на спине.

В большинстве случаев диагноз острого прободения язвы двенадцатиперстной кишки не вызывает сомнений, и своевременное (срочное) хирургическое вмешательство спасает больному жизнь.

Пенетрапия (скрытая перфорация) возникает в том случае, если при разрыве язвы (перфорации) желудочное содержимое изливается не в брюшную полость, а в соседние органы вследствие ранее возникших спаек. Наиболее часто язва пенетрирует в поджелудочную железу, реже в селезенку, желчные ходы, толстую кишку. При пенетрации язвы боли бывают резкими, но не столь сильными, как при открытой перфорации. Часто они отдают в спину.

Стеноз (сужение) привратника развивается у 2% больных с язвой двенадцатиперстной кишки или пило-рического отдела желудка.
В результате заживления язвенного дефекта образуются рубцы. Если язва располагается в области привратника, образовавшийся рубец может препятствовать в той или иной степени выходу содержимого из желудка в двенадцатиперстную кишку. Пищевые массы в желудке задерживаются дольше положенного времени, вследствие чего в нем возникают процессы гниения и брожения.

Ранними признаками стеноза привратника являются отрыжка, иногда рвота. По мере нарастания непроходимости у больных значительно ухудшается аппетит, усиливается тошнота, появляются неприятные ощущения в желудке, к концу дня или ночью появляется обильная рвота с выделением большого количества жидкости. В рвотных массах могут наблюдаться остатки пищи, принятой за сутки и более.

В последние годы далеко зашедшие случаи стеноза привратника обычно не встречаются, стеноз своевременно диагностируют и больных оперируют.
Прогноз при неосложненных формах язвенной болезни — благоприятный (ухудшается при часто рецидивирующих формах), при осложнениях — серьезный.

ЛЕЧЕНИЕ
В основу противоязвенного лечения положены два принципа: комплексность и индивидуальность. Общепризнанно, что лечение неосложненной язвенной болезни должно быть консервативным.
В период обострения язвенной болезни 6-8-не-дельный курс лечения должен проводиться в условиях стационара. Он включает: постельный режим, лечебное питание, медикаментозные средства, тепловые процедуры.

Лечебный режим
Первый этап противоязвенного лечения (впервые диагностированной язвенной болезни или ее обострения), как было отмечено ранее, лучше провести в стационаре. В этот период больному должен быть обеспечен психический и физический покой. Возможно назначение расширенного постельного режима на 7-10 дней с последующей заменой его сначала на палатный, затем на свободный двигательный режим.

Постельный режим благоприятно влияет на внут-рибрюшное давление и кровообращение в желудочно-кишечном тракте, что способствует скорейшему заживлению язвы. Однако длительный покой негативно сказывается на функциональном состоянии организма. Поэтому больным после исчезновения острой боли необходимо постепенно приобщаться к лечебной физической культуре. О том, как это сделать, будет рассказано далее.

Лечебное питание
Общие принципы диетотерапии при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:
1. обеспечение физиологически полноценным питанием;
2. химическое, механическое и термическое щажение пораженного органа;
3. строгое соблюдение режима питания, его ритма.

Эти принципы применимы для большинства больных язвенной болезнью и лежат в основе диет группы № 1.
Последовательное применение диет № 1А, 1Б, 1 рекомендуется только при резком обострении язвенной болезни. Сроки пребывания на диетах № 1А и 1Б не должны быть очень продолжительными, в среднем они составляют 5-6 дней на каждой из диет.

Больные, находящиеся на диетах № 1А и 1Б, соблюдают соответственно постельный или полупостельный режим. Поэтому, хотя эти диеты имеют пониженную энергоценность (в основном за счет углеводов), особенно диета № 1А, они в основном обеспечивают один из важных принципов диетотерапии язвенной болезни — полноценное питание в условиях указанных двигательных режимов.

При госпитализации в связи с легким обострением язвенной болезни сразу же назначают диету № 1. В противоязвенной диете № 1 обязательны физиологическая норма белка (60% — животного происхождения) с возможным увеличением до 100 г в день и повышенное содержание витаминов. С учетом особой биологической ценности незаменимых жирных кислот рекомендовано до 1/3 общего количества жира в диете № 1 заменять растительными маслами (рафинированные подсолнечное, кукурузное, оливковое масла). Диету № 1 используют при амбулаторном лечении после выписки из больницы и противорецидивном лечении, в санаториях, профилакториях и диетстоловых. Однако в этих случаях энергоценность и содержание основных пищевых веществ в рационе могут быть увеличены по сравнению с применяемой в больнице диетой № 1. При этом надо учитывать фактические энерготраты, особенности труда и отдыха больного.

Для всех диет группы № 1 большое значение имеют частые (5-6 раз в сутки), дробные приемы пищи, особенно включающей молоко или сливки, блюда из отварного мяса или рыбы. При частых приемах пищи снижается кислотность желудочного содержимого (ана-цидное — противокислотное — действие), нормализуется моторноэвакуаторная функция желудка, желчевы-деление, функции поджелудочной железы и кишок, предотвращаются запоры (больные язвенной болезнью склонны к запорам, особенно при обострении, когда находятся на постельном режиме). Частые приемы пищи способствуют также уменьшению болей и других клинических проявлений болезни.

Принципы подбора продуктов и блюд для обеспечения химического, механического и термического ща-жения при диетах группы № 1 изложены выше (см. «Лечебное питание»).
При язвенной болезни бывает эффективна диета без механического щажения — непротертый вариант диеты № 1. По набору продуктов, энергоценности и химическому составу, принципам химического и термического щажения желудка непротертая диета соответствует обычной (протертой) диете № 1. Пищу отваривают в воде или готовят на пару. Однако блюда используют непротертые: мясо и рыбу куском, рассыпчатые каши, непротертые овощи и плоды.

Непротертая диета № 1 показана:

1) при малосимптомном течении болезни, когда при наличии язвы желудка или двенадцатиперстной кишки почти не выражены боли, изжога, отрыжка и другие клинические симптомы. В этих случаях установлена возможность заживления язвы на фоне диеты № 1 без механического щажения;

2) при обострении язвенной болезни и клиническом эффекте от диеты № 1 протертой — периодическое включение непротертых блюд диеты № 1 как метод тренировки желудочно-кишечного тракта;

3) после обострения язвенной болезни и строгой противоязвенной диетотерапии — использование непротертой пищи, рекомендуемой при диете № 1, как переходной к обычному питанию.

Для некоторых больных язвенной болезнью механически щадящая диета вообще не имеет значения в лечении, а главным в питании является частый дробный и регулярный прием привычной пищи. Установлено также, что богатые пищевыми волокнами продукты в ряде случаев в большей степени снижают повышенную кислотность желудочного сока, чем рафинированные, — полированный рис, манная крупа, мука высшего сорта и др.

Для язвенной болезни с преобладанием нервно-вегетативных нарушений характерны выраженные явления «раздраженного желудка» (стойкие боли, гиперсекреция, изжога, отрыжка «кислым» и др.), потливость, сердцебиение. Рекомендуется временно ограничить количество углеводов в рационе, особенно за счет сахара и содержащих его продуктов. В диете № 1 углеводы уменьшают до 250 г в день с увеличением белков животного происхождения и жиров для обеспечения необходимой энергоценности рациона.
При язвенной болезни с преобладанием нервно-трофических нарушений (исхудание, гипосекреция, плохое рубцевание язвы и др.) в диете № 1 увеличивают до 110-120 г содержание белков (60% — животного происхождения), до 100-120 г — жиров, до 400- 450 г — углеводов. Энергоценность диеты достигает 3000-3200 ккал. По возможности сокращают сроки пребывания на диетах № 1А и № 1Б или сразу же назначают указанную диету № 1 повышенной питательной ценности.

Для увеличения содержания в диете полноценных белков, витаминов, железа и других незаменимых пищевых веществ в рацион можно включать напитки из энпитов, оволакта, инпитана (см. «Консервы и концентраты» в главе 4), сухую белковую смесь (см. «Молоко и молочные продукты» там же), сбалансированные детские молочные смеси — «Детолакт», «Виталакт» и др.

Питание при осложнениях язвенной болезни. При язвенной болезни, осложненной кровотечением, больному не дают пищу в течение 1-3 дней, и он находится на парентеральном питании. После остановки или значительного уменьшения кровотечения дают жидкую и полужидкую охлажденную пищу столовыми ложками через каждые 2 ч до 1,5-2 стаканов в день (молоко, сливки, слизистый суп, негустое желе, фруктовые соки, отвар шиповника). Затем количество пищи постепенно увеличивают за счет яиц всмятку, мясного и рыбного суфле, сливочного масла, жидкой манной каши, тщательно протертых плодов и овощей.

Режим питания — через каждые 2 ч малыми порциями. В дальнейшем больного переводят сначала на диету № 1А, а затем на № 1Б с увеличением в них содержания животных белков (мясные, рыбные и творожные паровые блюда, белковые омлеты). Целесообразно использование энпитов, в частности белкового и противоанемического. На диете № 1А больной находится до полного прекращения кровотечения, на диете № 1Б — 10-12 дней. Далее на 2-3 месяца назначают протертую диету № 1.

При язвенной болезни, осложненной стенозом привратника, в диете № 1 ограничивают количество углеводов до 250-300 г за счет крахмалсодержащих продуктов и увеличивают содержание белков и жиров для обеспечения физиологически нормальной энергоценности рациона. Рацион должен быть малообъемным (2-2,5 кг) для уменьшения нарушений моторно-эва-куаторной функции желудка. За счет ограничения крахмалсодержащих продуктов и блюд (хлеб, каши, картофель и др.) легче сократить объем пищи, чем за счет продуктов с преимущественным содержанием белков и жиров. Количество жидкости доводят до 0,6-1 л путем уменьшения объема напитков и первых блюд (1/2 порции) и замены киселей и компотов на муссы и желе. Ограничивают объем пищи, вводимой за один прием, и сокращают число приемов до 3-4 раз в день.

Ужин — не позднее 19 ч, второй ужин отменяется.
Рецепты приготовления диетических блюд, рекомендованных больным с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, изложены ранее в главе 2.
Физиотерапия

Эффективность комплексного лечения язвенной болезни возрастает при использовании физиотерапевтических методов, выбор которых зависит от стадии заболевания.

В стадии обострения используются следующие методы:

Синусоидальные модулированные токи (СМТ) для оказания обезболивающего и противовоспалительного действия; улучшения крово- и лимфообращения;

Микроволновая терапия, воздействие ультразвуком, электрофорез новокаина, папаверина (особенно при выраженных болях) — обезболивающее и антисекреторное действие;

В домашних условиях можно использовать легкое тепло в виде согревающего полуспиртового компресса на эпигастральную область, который оказывает болеутоляющее действие, улучшает кровоснабжение слизистой оболочки желудка.

Это надо знать
КАК СДЕЛАТЬ СОГРЕВАЮЩИЙ ПОЛУСПИРТОВОЙ КОМПРЕСС
Компресс готовится из трех слоев. Кусок ткани (марли), сложенной в несколько слоев, смачивают в 50-процентном растворе спирта, отжимают и прикладывают к коже. Первый слой покрывают вощаной бумагой или клеенкой, размер которой больше влажного слоя на 2-3 см. Сверху накладывают слой ваты еще большей площади и достаточной толщины. Все три слоя можно прикрепить к животу несколькими оборотами бинта либо сшить клеенку и вату (или ватин) в виде широкого пояса, а для влажного слоя вырезать соответствующей формы и меньшего размера кусок полотна.

В стадии затухающего обострения назначаются:
тепловые процедуры (грязевые, торфяные, озокеритовые, парафиновые аппликации, УВЧ), которые положительно влияют на кровообращение, стимулируют восстановление слизистой, нормализуют двигательную функцию желудка;

Электрофорез лекарственных веществ (новокаин, папаверин);

Гидротерапия в виде общих ванн (хороший успокаивающий и расслабляющий эффект дают ванны с минеральной водой невысокой концентрации при температуре 36-37° С).

В стадии ремиссии физиотерапевтические процедуры используются для профилактики обострений. Назначаются:
ультразвуковая и микроволновая терапия;
электрофорез лекарственных веществ;
гидротерапия: ванны хвойные, жемчужные, кислородные, радоновые;
тепловые процедуры на эпигастральную область (парафин, озокерит, грязевые аппликации).

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА
При лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки все шире используется лечебная физическая культура.

Задачами ЛФК являются:
1) улучшение эмоционального состояния больного;
2) стимуляция трофических процессов с целью скорейшего рубцевания язвы посредством улучшения кровообращения;
3) нормализация моторной и секреторной функций желудка и двенадцатиперстной кишки;
4) профилактика застойных явлений, вызванных постельным режимом.

Противопоказания для проведения ЛФК:
выраженный болевой синдром;
постоянная тошнота;
многократная рвота;
кровотечение.

Занятия лечебной гимнастикой начинают на 5-10-й день от возникновения обострения, когда происходит ослабление наиболее ярких симптомов болезни. Рекомендуются простейшие гимнастические упражнения для рук и ног, дыхательные упражнения с акцентом на нижнегрудное и диафрагмальное дыхание с целью профилактики застойных явлений в органах брюшной полости и малого таза. Упражнения выполняют в исходном положении лежа на спине, сидя на стуле (см. примерный комплекс лечебной гимнастики № 1).

Продолжительность лечебной гимнастики — 10-25 минут (в зависимости от состояния больного, его возраста).

Примерный комплекс лечебной гимнастики Ns 1 (рисунок 14)
1. И.п. — лежа на спине, ноги вместе, руки вытянуты вверх за голову. Потянуться, почувствовав напряжение во всем теле. Держать мышечное напряжение 3-5 секунд, затем полностью расслабиться. Повторить 2-3 раза.

2. И.п. — лежа на спине, ноги вместе, руки под головой. Попеременное сгибание и разгибание ног в голеностопных суставах. Темп средний, дыхание свободное.
Повторить 10-12 раз каждой ногой.

3. И.п. — то же, руки согнуты в локтевых суставах.
Сгибание пальцев рук в кулак и разгибание. Темп средний, дыхание свободное. Повторить 8-10 раз.

4. И.п. — то же, ноги слегка согнуты в коленных суставах, кисть одной руки на груди, другой — на животе. На вдохе надуть живот, словно баллон (рука, лежащая на животе, должна в этот момент приподняться); на выдохе живот втянуть (рука должна опуститься). Повторить 2-3 раза.

5. И.п. — то же, ноги вместе, кисти рук к плечам.
Выполнить круговые движения в плечевых суставах сначала вперед, затем назад. Темп средний, дыхание свободное, Повторить 6-8 раз в каждую сторону.

6. И.п. — то же. Попеременное сгибание ног в коленных суставах, скользя пяткой по постели. Темп мед-

ленный, дыхание свободное. Повторить 6-8 раз каждой ногой.

7. И.п. — то же, ноги разведены в стороны, руки прямые, пальцы сцеплены в «замок». Поднять прямые руки вверх, затем, поворачивая верхнюю часть тела вправо, опустить сцепленные прямые руки на постель, далее, поднимая руки вверх, вернуться в и.п. То же движение выполнить влево. Повторить 3-5 раз в каждую сторону.

8. И.п. — то же, ноги вместе, руки вдоль туловища.
Вдох — поднять руки вверх, выдох — опустить. Темп медленный. Повторить 2-3 раза.

9. И.п. — сидя на стуле, стопы на ширине плеч, кисти рук на поясе. Выполнить наклоны в стороны. Темп средний. Дыхание свободное. Повторить 3-5 раз в каждую сторону.

10. И.п. — то же, ноги вместе, руками придерживаться за сиденье стула. Попеременное выпрямление ног в коленных суставах. Темп медленный. Дыхание не задерживать. Повторить 3-5 раз каждой ногой.

11. И.п. — то же, ноги на ширине плеч, руки на коленях. На вдохе поднять руки вверх и слегка прогнуться в пояснице, на выдохе — вернуться в и.п. Повторить в медленном темпе 2-3 раза.

При полном стихании острых явлений объем нагрузок увеличивается. Упражнения можно выполнять в исходном положении стоя, в ходьбе (см. примерный комплекс лечебной гимнастики № 2).

Продолжительность процедуры лечебной гимнастики увеличивается до 30-40 минут. Разрешаются упражнения, повышающие внутрибрюшное давление.

Помимо лечебной гимнастики в это время используются и другие средства лечебной физической культуры: массаж передней брюшной стенки по ходу толстой кишки, массаж нижнегрудного отдела позвоночника, дозированная ходьба в темпе 100-110 шагов в минуту, плавание.

Примерный комплекс лечебной гимнастики № 2 (рисунок 15)
1. И.п. — сидя на стуле, ноги шире плеч, руки опущены. Выполнить наклон корпуса вправо, скользя левой ладонью до подмышечной впадины, затем вернуться в и.п. То же движение выполнить, наклоняясь влево.
Темп средний. Дыхание не задерживать. Повторить 4-6 раз в каждую сторону.

2. И.п. — то же, руки на поясе. На вдохе отвести левую руку в сторону, одновременно поворачивая влево корпус и голову, на выдохе вернуться в и.п. Повторить 3-4 раза в каждую сторону.

3. И.п. — то же, кисти рук на затылке. На вдохе повернуть корпус и голову влево, слегка прогибаясь в грудном отделе позвоночника, на выдохе стараться правым локтем достать левое бедро. Вернуться в и.п. и выполнить то же движение в другую сторону. Повторить 2-3 раза в каждую сторону.

4. И.п. — то же, ладони на коленях. Поочередно подтягивать колено к подбородку, помогая руками.
Темп средний. Повторить 4-6 раз каждой ногой.

5. И.п. — то же, кисти рук на плечах. Выполнить круговые движения в плечевых суставах с максималь-

ной амплитудой сначала вперед, затем назад. Темп средний. Повторить 6-8 раз в каждую сторону.

6. И.п. — то же. На вдохе поднять руки вверх и потянуться, на выдохе повернуть корпус вправо, свесив в эту же сторону прямые руки. То же движение выполнить влево. Темп средний. Повторить 2-3 раза в каждую сторону.

7. И.п. — стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены.
На выдохе поднять левую ногу, согнутую в колене, помогая руками, подтянуть колено к груди (спину держите при этом прямо, не наклоняйтесь и не сутультесь);
на вдохе вернуться в и.п. То же движение выполнить другой ногой. Темп средний. Повторить 2-3 раза каждой ногой.

8. И.п. — то же. На вдохе поднять прямые руки вверх, слегка прогнуться в пояснице и одновременно отставить назад на носок правую ногу. На выдохе слегка наклониться вперед, опустить руки и приставить ногу. То же движение выполнить, отставляя назад на но сок левую ногу. Повторить 2-3 раза каждой ногой.

9. И.п. — то же, руки на поясе. На вдохе выполнить наклон корпуса влево, на выдохе вернуться в и.п. Темп средний. Повторить 2-3 раза в каждую сторону.

10. И.п. — то же. На выдохе выполнить наклон вперед так, чтобы угол между бедрами и корпусом составил 90°. На вдохе вернуться в и.п. Темп средний. Повторить 4-6 раз.

11. И.п. — то же, кисть одной руки на груди, другой — на животе. На вдохе надуть живот, словно баллон (рука, лежащая на животе, должна в этот момент приподняться); на выдохе живот втянуть (рука должна опуститься). Темп медленный. Повторить 3-4 раза.

Наиболее благоприятное действие оказывает следующее построение занятий в течение дня:
спустя 1-1,5 часа после завтрака в течение 30-40 минут выполняют процедуру Л Г с музыкальным сопровождением, которое улучшает эмоциональное состояние больного;

После процедуры ЛГ следует аутотренинг и электросон (или отдых после аутотренинга) в течение 30-40 минут;

ПРОФИЛАКТИКА ОБОСТРЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ
Профилактика состоит в регулярном (не реже двух раз в год — весной и осенью) врачебном обследовании больных для оценки состояния язвенного процесса, выявления осложнений и сопутствующих заболеваний;
при этом фиброгастродуоденоскопическое исследование является обязательным.

Важнейшими компонентами противорецидивного лечения являются:
1) соблюдение диеты и режима питания;
2) полный отказ от курения и употребления алкогольных напитков;
3) удлинение времени сна до 9-10 часов;
4) освобождение от посменной работы (особенно в ночное время), длительных и частых командировок;
5) медикаментозное и траволечение;
6) физиотерапия;
7) прием минеральной воды;
8) санаторно-курортное лечение;
9) санация полости рта (лечение кариозных зубов,
протезирование);
10) лечение сопутствующих заболеваний.

В профилактическом лечении язвы двенадцатиперстной кишки используются различные фармакологические средства, некоторые варианты их применения в течение года представлены в таблице 9.

Таблица 9. Примерные схемы круглогодичного профилактического
лечения при язве двенадцатиперстной кишки

Примечания:
Смесь Бурже: натрия сульфат — 0,1 г; натрия фосфат — 0,1 г; натрия гидрокарбонат — 4 г. Растворить в 250 мл воды.

Белпап (состав 1 порошка): папаверин гидрохлорид — 0,1 г; экстракт беладонны — 0,015 г; фенобарбитал — 0,015 г; натрия гидрокарбонат 0,25 г; магнезия жженая — 0,25 г; висмут нитрат основной — 0,25 г.
Бишпан: но-шпа — 0,06 г; изопропамид — 0,005 г.

Фитотерапия
Применение лекарственных растений при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки основано на использовании их противовоспалительного, обволакивающего, слабительного, вяжущего, обезболивающего действий. Кроме того, отмечено, что препараты фитотерапии улучшают питание слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, способствуя тем самым процессам ее восстановления.

В приведенной выше схеме противорецидивного лечения (таблица 9) используются следующие сборы лекарственных растений:

1. Тысячелистник (трава) — 1 часть;
крапива двудомная (листья) — 1 часть;
зверобой (трава) — 2 части;
ромашка аптечная (цветки) — 3 части.

2 столовые ложки смеси залить 500 мл кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 100 мл 3 раза в день за 15-20 минут до еды.
При склонности к запорам в сбор следует добавить корень ревеня или кору крушины, семена укропа, плоды жостера (по одной весовой части), а также в 2 раза уменьшить дозу зверобоя, который может вызывать закрепляющий эффект.

2. Мята перечная (листья) — 4 части;
тысячелистник (трава) — 1 часть;
ромашка аптечная (цветки) — 4 части.
Настой готовится и принимается как предыдущий.

3. Аир болотный (корень) — 2 части;
береза (лист) — 2 части;
ива белая (кора) — 1 часть;

золототысячник (трава) — 3 части;

калина (лист) — 2 части;
семя льна — 4 части;
подорожник (лист) — 2 части;
мята перечная (лист) — 3 части;
пустырник (трава) — 5 частей.

Смешать все компоненты. Каждый вечер 2-3 столовые ложки сбора засыпать в термос, заливать 0,5 л крутого кипятка и настаивать в течение ночи. На следующий день принимать настой в 3 приема за 20-30 минут до еды в теплом виде.

4. Спорыш (трава) — 3 части;
зверобой (трава) — 5 частей;
семя льна — 3 части;
пастушья сумка (трава) — 1 часть; пижма (цветки) — 1 часть; пустырник (трава) — 4 части; ромашка аптечная (цветки) — 2 части;
рута душистая (трава) — 3 части; солодка голая (корень) — 2 части; тмин (плоды) — 2 части. Готовить и принимать как сбор № 3.

5. Аир болотный (корень) — 2 части;
валериана лекарственная (корень) — 2 части;
зверобой (трава) — 6 частей;
семя льна — 4 части;
мелисса (трава) — 3 части;
сушеница болотная (трава) — 5 частей;
фенхель обыкновенный (плоды) — 2 части;
хвощ полевой (трава) — 2 части;
чабрец (трава) — 4 части;
шалфей (трава) — 2 части.
Готовить и принимать как сбор № 3.

6. Кипрей (листья) — 20 г;
липовый цвет — 20 г;
ромашка аптечная (цветы) — 10 г; фенхель (плоды) — 10 г.
2 чайные ложки сбора залить стаканом кипятка, настоять, укутав, 1,5-2 часа, процедить. Принимать от 1 до 3 стаканов настоя в течение дня.

7. Череда (трава) — 100 г;
чистотел (трава) — 100 г;
зверобой (трава) — 100 г;
подорожник (листья) — 100 г.

Все хорошо измельчить, смешать. 1 столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять, укутав, 2 часа, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день за 1 час до еды или через 1,5 часа после еды.

8. Солодка (корень) — 10 г;
апельсиновые корки — 6 г;
вода — 100 г.
Парить на малом огне до половины первоначального объема. Добавить 60 г меда. Эту дозу принимать в течение дня в 3 приема. Курс лечения 1 месяц.

9. Ромашка аптечная (цветы) — 10 г;
фенхель (плоды) — 10 г;
алтей (корень) — 10 г;
пырей (корневище) — 10 г;
солодка (корень) — 10 г.
2 чайные ложки смеси залить стаканом кипятка, настоять, укутав, 30 минут, процедить. Принимать на ночь по стакану настоя.

Кроме перечисленных сборов лекарственных трав, можно отдельно принимать следующие растительные лекарственные средства.

1) Корень аира (порошок). При изжоге принимают 3-4 раза в день за 20-30 минут до еды на кончике ножа в течение 2-3 недель.

2) Свежий сок капусты значительно ускоряет за живление язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Его принимают по 0,5-1 стакану 3-4 раза в день за 20-40 минут до еды в течение 1,5-2 месяцев.

3) Картофельный сок хорошо нейтрализует кислый желудочный сок. Принимают по 0,5 стакана 3-4 раза в день до еды в течение 1,5-2 месяцев.

4) Семя льна обладает ярко выраженным болеутоляющим и обволакивающим эффектами. 2 столовые ложки заварить 0,5 л кипятка, кипятить 3-4 минуты на слабом огне, перелить в термос и настаивать в нем в течение ночи. Принимать по 0,5 стакана 3-4 раза в день до еды.

5) Облепиха крушиновидная. Принимают по 1 чайной ложке облепихового масла 3 раза в день перед едой в течение 3-4 недель.

В первые 3-4 дня может усилиться изжога и появиться кислая отрыжка. Чтобы этого избежать, в обле-пиховое масло перед употреблением надо добавить 1/4 стакана 2-процентного раствора соды и хорошо взболтать.

При систематическом приеме внутрь облепихового масла уменьшаются или совсем исчезают боли, изжога, отрыжка.

Кроме масла, широко применяются свежие и консервированные плоды облепихи как ценное поливитаминное средство. Ягоды облепихи моют, кладут в чистую эмалированную посуду, засыпают равным по весу количеством сахарного песка, хорошо размешивают. Затем смесь перекладывают в стеклянные поллитро-вые банки, наполняя их на 4/5 объема, а сверху засыпают сахарным песком. Банки закрывают пергаментом и завязывают. В таком виде облепиха может храниться в прохладном темном месте в течение всей зимы, не потеряв своего вкуса и целебных свойств.

6) Календула (ноготки лекарственные). 20 г цветков залить 1 стаканом кипятка, держать на водяной бане в течение 15 минут, процедить, довести кипяченой водой до первоначального объема (1 стакан). Принимать в теплом виде по 1-2 столовые ложки 2-3 раза в день.

Минеральные воды
Минеральные воды используются для лечения язвы двенадцатиперстной кишки с сохраненной и повышенной секреторной функцией желудка. Рекомендуются маломинерализованные минеральные воды без углекислого газа или с минимальным его содержанием, имеющие слабокислую, нейтральную или щелочную реакцию. Такими водами являются «Боржоми», «Ессентуки № 4», «Смирновская», «Славяновская», «Лу-жанская», «Березовская», «Джермук».

Минеральную воду принимают в слегка подогретом виде (38-40°С). Газ необходимо предварительно удалить, это достигается открытием бутылки за 40- 60 минут до приема. Вначале принимают небольшие количества минеральной воды (1/3-1/2 стакана), затем при хорошей переносимости, можно увеличить количество воды до 1 стакана на прием. Пить минеральную воду следует за 1-1,5 часа до еды быстро, большими глотками, 3 раза в день: перед завтраком, обедом, ужином. После еды при отрыжке, изжоге дополнительно 2-Зраза в день можно принять по 50 мл воды.

Санаторно-курортное лечение
Санаторно-курортное лечение является важным реабилитационным (восстановительным) мероприятием, поскольку включает следующие моменты:
перемену больным обстановки, которая в ряде случаев вызывает нервно-психическое и физическое перенапряжение;
приближение больного к природе, благотворно влияющей на нервную систему;
положительное воздействие на организм благоприятных климатических факторов;
применение минеральных вод.

Больным язвенной болезнью показаны следующие курорты: Березовские минеральные воды, Боржоми, Горячий ключ, Ессентуки, Железноводск, Ижевские минеральные воды, Краинка, Моршин, Пятигорск, Тру-скавец.

Противопоказаниями для курортного лечения являются:
1) язвенная болезнь в период выраженного обострения;
2) резкое истощение;
3) недавно перенесенное кровотечение (в течение последних 6 месяцев);
4) склонность к кровотечениям;
5) стеноз привратника;
6) первые 2 месяца после резекции (от лат. rеsectio — «отсечение») желудка;
7) подозрение на злокачественное перерождение язвы.

ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ
Абсолютными показаниями к хирургическому лечению являются:

Перфорация язвы;
обильное желудочно-кишечное кровотечение;
ярко выраженный стеноз привратника.

Хирургическое лечение при язвенной болезни рекомендуется и в том случае, если хроническая доброкачественная язва не имеет тенденции к заживлению в течение 4 месяцев, несмотря на лечение с использованием современных медикаментозных средств.
Дополнительными показаниями к оперативному лечению служит наличие у больного нескольких эпизодов желудочного кровотечения или возобновление язвенной болезни после сшивания прободной язвы.

Энтероколит относится к заболеванию воспалительного характера, которое поражает кишечную полость.

При развитии болезни у больного наблюдается расстройство пищеварительной системы. Проявляется в любом возрасте. Каковы причины развития энтероколита кишечника и как лечить данный недуг?

Энтероколит инфекционный

Энтероколит преимущественно поражает область толстого кишечника. Но есть мнение, что при поражении данного участка, воспалительный процесс переходит на тонкую кишку.

Причины развития болезни бывают двух видов: . Каждый из них отличается своей симптоматикой.

Инфекционный колит является заразным для окружающим людей.

Он может передаваться через немытые руки, некачественные продукты, при некачественной кулинарной обработке.

В детском коллективе больше всего наблюдается энтероколит, вызванный стафилококками. Если им заразиться грудничок, то протекать заболевание будет очень тяжело. У взрослых людей стафилококки заселяют кишечный канал, поэтому болезнь встречается редко и только при ослабленности иммунной функции.

Выделяют в практике и другого возбудителя в виде клостридии. Он воздействует непосредственно на слизистую оболочку кишечного канала и отравляет организм сильнейшим ядом.

Таким образом у пациента развивается псевдомембранозный колит. Наблюдается на фоне длительного употребления антибактериальных средств, которые и ведут к увеличению клостридий в организме.

По статистике, примерно три процента взрослых выступают в качестве носителя данного возбудителя. Они долгое время могут жить и не вредить организму. Но при ослаблении иммунной функции их активность возрастает.

Причинами появления недуга могут стать различные образования злокачественного и доброкачественного характера, оперативные вмешательства, нарушенность кровотока в кишечной полости.

Неинфекционный

Энтероколит кишечника является специфическим заболеванием, которое имеет схожую симптоматику с другими . При этом причиной могут стать не только проникание возбудителей на слизистую оболочку, но и другие факторы.

Исходя из этого болезнь принято разделять на несколько типов:

• токсический колит . Наблюдается вследствие воздействия токсических веществ на организм, при алкоголизме и длительном употреблении медикаментов;
• алиментарный колит . Причиной заболевания выступает потребление в пищу в большом объеме жареных, острых и жирных блюд;
• механический колит . Причиной могут стать запоры хронического типа, которые возникают на фоне суженности просвета кишки, дискинезии кишечного канала, появления опухолевидного образования;
• аллергический колит . Сопровождается другими аллергическими проявлениями в виде бронхиальной астмы, сенной лихорадки, полиартрита;
• некротический колит . Возникает на фоне ишемии кишечного канала в результате тромбоза мезентериальных сосудов и сердечной недостаточности.

Причиной развития энтероколита у взрослых чаще всего становится нарушение флоры кишечника. Данная проблема в медицине получила название дисбактериоз.

Из-за некачественного образа жизни полезные бактерии начинают быстро гибнуть. Это становится поводом для активизации условно-патогенной флоры, которая при увеличении численности ведет к расстройству работы кишечного канала.

Симптоматика

Если у пациента возник энтероколит, симптомы и лечение должны распознаваться как можно быстрее. При легкой степени пораженности наблюдается локальный патологический процесс в отдельной области кишечника.

Тогда признаки болезни скрываются в:

• расширенности сосудов;
• отекании слизистой оболочки;
• скопленности воспалительного инфильтрата.

Если заболевание не подвергается лечению, то оно перерастает в хроническую форму. В этом случае энтероколит у взрослых ведет к образованию язвочек с разрыхленными краями, кровоточивости сосудов. Некоторые участки подвергаются некрозу, то есть полностью отмирают. При отсутствии лечебных мероприятий возникает разрыв стенки, что несет опасность для жизни больного.

Будут немного отличаться в зависимости от течения заболевания. Острая форма протекает ярко, поэтому заметить недуг довольно трудно.

Заболевание сопровождается:

• болезненным чувством в области живота;
• нарушенностью стула. Понос может повторяться до десяти раз в сутки, при этом в каловых массах могут встречаться прожилки крови;
• тошнотностью и рвотой. Содержимое кислое с примесями желчи;
• повышением температурных показателей;
• развитием интоксикации в виде общей ослабленности, развития болезненных ощущений в голове, головокружения.

Острый энтероколит проявляется внезапно. Если было проведено лечение антибиотиками, то симптомы возникают через некоторое время.

Во время осматривания врач обнаруживает болезненность в области живота. В кишечном канале наблюдается урчание. Язык покрыт налетом, в ротовой полости наблюдается сухость.

При энтероколите у женщин боль может отдавать в поясничную область или низ живота. Из-за этого диагностика болезни затрудняется, так как возникают подозрения на проявление воспалительного процесса в области малого таза.

При отсутствии лечения или неправильно подобранной терапии острый колит переходит в другую форму, которая характеризуется ремиссиями и обострениями.

Если болезнь перетекла в хронический энтероколит, симптомы будут проявляться в:

• болезненных ощущениях в области живота. Возникают преимущественно через два-три часа после употребления пищи;
• разжиженном стуле. При этом может наблюдаться смена на запоры;
• вздутости живота и урчании;
• утрате аппетита и тошнотности;
• понижении веса.

Нередко хронический энтероколит сопровождается поражением нервной системы. Тогда присоединяют признаки в виде болевого чувства в голове, повышенной раздраженности, быстрой утомляемости.

Диагностирование

Если проявился энтероколит, симптомы и лечение у взрослых требуют незамедлительного определения. Поэтому не стоит оттягивать с походом к доктору.

На прием врач выслушает жалобы и составит анамнез. После этого проведет осматривание и пальпирование области живота.

При подозрении на энтероколит будет назначено обследование, которое включает:

• сдачу каловых масс на анализ. Это позволит выявить возбудителей болезни и определить количество лейкоцитов, наличие крови и слизи, непереваренных кусочков пищи и жировых включений;
• сдачу крови на общий анализ. Данный метод позволяет распознать наличие воспалительного процесса по увеличению СОЭ и лейкоцитов;
• Такой способ диагностирования позволяет осмотреть нижние отделы кишечного канала на наличие деформирование;
• проведение колоноскопии. При помощи длинной трубки удается осмотреть толстый и тонкий кишечник, а также взять материал на биопсию;
• выполнение рентгеновского обследования. Позволяет выявить суженности или расширенность просвета кишечного канала.

Также главной задачей доктора является проведение дифференциальной диагностики и выявление причины развития заболевания.

Лечебные мероприятия

После диагностирования проводится лечение энтероколита, которое зависит от течения болезни.

Острая форма

Если у пациента наблюдается острый энтероколит, лечение проводится в условиях стационара. В течение всей терапии необходимо соблюдать строгий постельный режим.

В больнице взрослому проводят:

• зондирование для промывания желудочной полости. Для этого применяется обычная кипяченая или дистиллированная вода. Если у пациента нет противопоказаний, то возможно использование гидрокарбоната натрия;
• очистку кишечной полости при помощи солевого слабительного. После этого больному проводят энтеросорбацию. Она подразумевает прием энтеродеза до четырех раз в сутки с запиванием кипяченой водой;
• дезотоксикационную терапию с потреблением большого количества жидкости.

В первые сутки пациенту необходимо голодать. На следующий день постепенно вводятся блюда жидкого характера. Когда симптомы энтероколита стихают, рацион постепенно увеличивают.

После того как острая фаза заболевания пройдет, пациенту выписывают ферменты, лактобактерии. Проводится дополнительная терапия при иммунодефицитном состоянии и нарушенности обменных процессов.

Хроническая форма

Лечение энтероколита у взрослых при данном типе заболевания проводится в домашних условиях.

Оно включает:

• восстановление питательного режима;
• отмену лекарственных средств, которые приводят к нарушенности работы кишечного канала;
• устранение возбудителя;
• лечение заболеваний пищеварительной системы.

Если подтверждается диагноз хронический энтероколит, лечение подразумевает:

• применение антибактериальных препаратов. Такие лекарства позволяют подавить вредную флору;
• использование ферментных препаратов. Такой метод лечения позволяет восстановить нормальное переваривание пищи;
• прием пре- и пробиотиков. Они восстанавливают нормальную микрофлору кишечного канала.

Если у пациента наблюдается кровоточивость из-за образовавшихся язвочек, то лечить энтероколит в период обострения необходимо при помощи Винилина.

При проведении лечебных мероприятий надо соблюдать строгую диету. При диспепсии гнилостного характера из рациона исключают кисломолочные продукты, белки и клетчатку.

Если у больного наблюдается метеоризм и вздутие живота, то стоит убрать из питания продукты в виде капусты, ржаного хлеба, сахара, молока.

После леченного заболевания пациенту назначают физиопроцедуры в виде:

• амплипульстерапии;
• рефлексотерапии;
• магнитотерапии;
• бальнеологии.

Вылечить энтероколит поможет лечебная гимнастика. Она исключает сильную физическую нагруженность и выполнение резких движений. Утренняя зарядка должна проводиться каждое утро сразу после сна. После этого в обязательном порядке выписывается стакан воды.

При отсутствии эффекта в течение семи-десяти дней необходимо прийти к лечащему врачу.

Если кишечно-язвенный энтероколит не поддается лечению медикаментозными и физиотерапевтическими методами, то осуществляется оперативное вмешательство.

Энтероколит у взрослых является серьезным и довольно опасным заболеванием. Оно требует незамедлительного лечения. При его отсутствии у больного могут проявиться осложнения в виде сепсиса, абсцесса, перитонита.

Энтероколит – одновременное воспаление тонкого и толстого кишечника, способное вызвать атрофические изменения в слизистых оболочках и нарушить функции кишечника.

Виды энтероколита

1. Острый энтероколит не затрагивает глубокие ткани кишечника, но часто поражает его слизистую оболочку, в большинстве случаев течение сочетается с гастритом острого характера. Острый энтероколит можно разделить на два типа по происхождению: неинфекционный и инфекционный. Кроме инфекционных заболеваний к острому энтероколиту могут привести аллергические реакции в кишечнике, отравления ядовитыми веществами и медицинскими препаратами.
2. Хронический энтероколит часто встречается после некачественного или недостаточного лечения острого воспалительного процесса в кишечнике, который долго беспокоит человека, его симптомы то затухают, то снова обостряются. Энтероколит хронического типа с течением времени может нанести поражение не только слизистой оболочке, но глубоким тканям кишечника. При хроническом энтероколите могут произойти устойчивые нарушения в функционировании кишечного тракта, а также всей системы пищеварения в целом.
3. Энтероколит разделяется на хронический и острый не только по типу протекания, но и от причин, вызвавших заболевание:
   • При наличии в кишечнике бактериальной инфекции развивается бактериальный энтероколит, возбудителями являются: шигеллез, сальмонеллез, бактерии стафилококка и ряд других.
   • При заселении кишечного тракта гельминтами, лямблиями и трихомонадами возникает паразитарный энтероколит.
   • Отравления химическими веществами, ядами и медицинскими препаратами могут привести к токсическому энтероколиту.
   • Нерегулярное или неправильное питание может вызвать реакцию в виде алиментарного энтероколита.
   • Механический энтероколит возникает при частых запорах, протекающих на протяжении длительного времени.
   • Вторичный энтероколит прявляется вследствие осложнений при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Причины энтероколита

• Перенесение кишечных инфекций острого течения и гельминтозов;
• Недостаточное питание или переедание могут вызвать заболевания, которые способствуют развитию энтероколита;
• Аллергические реакции на пищевые продукты или на антибиотики и прочие лекарственные препараты.
• Приобретенные или врожденные заболевания пищеварительной системы и печени (гастрит, панкреатит).
• Неполадки в работе иммунной системы, нарушения процесса обмена веществ.
• Недостаток витаминов, дисбактериозы.

В результате разрушения нормальной микрофлоры кишечного тракта создаются благоприятные условия для развития хронического энтероколита, что приводит слизистую кишечника в более доступное состояние для проникновения микроорганизмов, это говорит о том, что энтероколит всегда сопровождается дисбактериозом.

Чаще всего воспаление тканей кишечника происходит из-за длинных курсов антибиотика, которые способствуют разрастанию кишечных бактерий и продуцированию токсинов.

Симптомы энтероколита

Основным симптомом энтероколита, беспокоящим всех больных, является расстройство стула, сопровождающимися частыми поносами, болями в области пупка, распиранием живота после приема пищи, метеоризмом, тошнотой, снижением или полным отсутствием аппетита. Если основное поражение пришлось на толстый кишечник, то ноющая боль ощущается в его боковых отделах, а запор и понос происходят одинаково часто.

1. Острый энтероколит выявляется внезапно и в основном характеризуется следующей симптоматикой:
   • ощущение боли в районе живота;
   • урчание в животе;
   • вздутие;
   • тошнота и рвота;
   • поносы;
   • налет на языке.
2. При инфекционном энтероколите, кроме вышеперечисленных симптомов наблюдаются:
   • высокая температура тела;
   • общая слабость;
   • головные боли;
   • боли в мышцах;
   • признаки интоксикации.
3. Симптомы хронического энтероколита не сильно выражены в периоды утихания болезни, а в стадии обострения проявляются более ярко:
   • боли в области живота;
   • постоянные чередующиеся запоры с поносами;
   • метеоризм, вздутие живота;
   • диспепсия;
   • брожение пищи в кишечнике;
   • снижение массы тела.

Пример исследований при помощи эндоскопа, который демонстрирует энтероколиты различной этимологии и степени тяжести. А-С: кровоизлияние в слизистой оболочке (А – легкая, С — тяжелая); D-F: Отек (выделение серозной жидкости, D – Легкая, F — тяжелая).

Лечение хронического энтероколита

Для успешного лечения энтероколита необходимо устранить причину его возникновения в организме. Для этого осуществляют следующие мероприятия:

• необходимо нормализовать режим и характер питания;
• отменить медикаменты, нарушающие работу кишечного тракта;
• излечить паразитарную или бактериальную инфекцию;
• провести терапию всех заболеваний желудочно-кишечного тракта.

После устранения первопричины энтероколита, необходимо справиться с нарушениями моторики, расстройством пищеварения и с дисбактериозом.

Лечение хронического энтероколита невозможно без назначения индивидуальной диеты. При отсутствии обострений назначается стол №2, для заболевания, которое сопровождается частыми запорами будет уместен стол №3, при большом количестве поносов назначается лечебный стол №4.

В случае выраженной диспепсии, необходимо ограничить употребление продуктов: гнилостный характер протекания – грубая клетчатка, мясо, рыба, кисломолочная продукция, бродильный характер диспепсии должен исключать присутствие в рационе ржаного хлеба, цельного молока, капусты, а также сахара.

При локализации основной части воспалительного процесса в тонком кишечнике рекомендуется употребление в пищу продуктов богатых белками, витаминами и микроэлементами, большим количеством кальция. Необходимо убрать из рациона все, что может раздражать слизистые оболочки – кислое, соленое, острое и жареное.

Лечение хронического энтероколита медикаментами:

• Чтобы подавить патологическую флору необходимо применять антибактериальные средства (энтерофурин, фуразолидон);
• Восстановить нормальное переваривание помогут ферментосодержащие средства (креон, панцинтрат);
• Для восстановления также применяются про- и пребиотики с лакто-, бифидо- и энтербактериями, а также среды для развития этих бактерий;
• Препараты, способствующие нормализации перистальтики кишечника (лоперамид, тримебутин, мебеверин).

Измельченная кора дуба, которая используется в лечении энтероколита.

Местное лечение энтероколита можно проводить с использованием микроклизм с травами. Устранению поносов будет способствовать дубовая кора, черемуха и зверобой. Против постоянных запоров помогает масло облепихи, а метеоризм облегчит ромашка.

Винилин успешно применяется для заживления язвы и эрозии, также его использование целесообразно при необходимости остановить кровотечение.

При угнетении психики в лечении энтероколита хронического течения может потребоваться консультация психотерапевта.

Необходимо пройти консультацию физиотерапевта, чтобы подобрать комплексное физиотерапевтическое лечение энтероколита, включающее в себя: процедуры, направленные на очищение кишечного тракта, СМТ, рефлексотерапию, магнитотерапию.

Высокую результативность дает терапия в санаториях на бальнеологических курортах во время ремиссии, так как всегда приводит к улучшению общего состояния и закреплению результатов основного курса лечения.

В периоды обострения хронического энтероколита необходимо уменьшить физическую активность. Когда клинические симптомы стихают важно регулярно делать лечебную гимнастику, совершать прогулки и заниматься аэробикой. Необходимо вести достаточно активный образ жизни, чтобы нормализовать процессы пищеварения и все функции организма. Не стоит заниматься теми видами спорта, в которых существует высокий риск получить травму живота.

Необходимо делать упражнения по укреплению мышц живота для улучшения регуляции давления в брюшной полости и оказания благотворного эффекта на работу кишечника.

Лечение острого энтероколита

Больных, страдающих от острого энтероколита в тяжелой форме необходимо госпитализировать. Если подозревают инфекционный энтероколит, пациента направляют в инфекционное отделение, а при отравлении – в токсикологические центры. Лечение острого энтероколита проводится с соблюдением постельного режима.

При любом типе острой формы энтероколита требуется:

• Беззондовое или с применением зонда промывание желудка кипяченой или дистиллированной водой. При отсутствии противопоказаний используется 1%-й раствор натрия гидрокарбоната;
• Очищение кишечника однократным применением солевого слабительного средства (25% раствор сульфата магния), последующая энтеросорбция: 1-4 раза в сутки необходимо принимать по 5 г энтеродеза в 100 мл кипяченой воды, по 10-15 г полифепана в 100 мл воды, детям чаще назначают лигносорб в дозировке, соответствующей возрасту либо активированный уголь в измельченном виде по 1-2 грамма, 2-4 раза в день;
• Терапия, направленная на дезинтоксикацию: при легком протекание – жидкость в больших количествах, при тяжелом течении – форсированный диурез и инфузионная терапия.

При лечении острого энтероколита в первые сутки необходимо голодать и принимать большое количество жидкости (настои, чай без сахара, отвары из лекарственных растений). Жидкие каши и суп на воде можно принимать на второй день, также можно употреблять сухари. Во время стихания проявлений энтерколита рацион расширяют.

Инфекционный энтероколит нуждается в проведении противомикробной, противопаразитарной и противовирусной терапии медицинскими препаратами, которую выбирает врач в зависимости от типа возбудителей. Производные 8-оксихнолина (Хиниофон, Квезил, Интестопан, Мексаформ, Нитроксолин, Энтеросептол, Хлорхинальдол, Меказа) оптимальны при проведении обеззараживающих мероприятий. Данные препараты обладают антибактериальными, противогрибковыми и антипротозойными (противопаразитными) свойствами. Острый энтероколит излечивается за семь дней, а первые результаты ощущаются уже на вторые сутки.

Производные 8-оксихнолина не наносят вреда организму при коротких курсах, обладают низкой аллергенностью, не приводят дисбактериозу и иммунодепрессии, что говорит об этой группе медикаментов, как об оптимальном выборе в терапии кишечных инфекций.

Некоторую долю успеха дают биопрепараты. В них содержатся сапрофитные микроорганизмы, при помощи антибиоза они способны уничтожать патогенных возбудителей. Для этого их применяют 2-4 раза в сутки по 3-5 доз на голодный желудок, проведя предварительное ощелачивание при помощи минеральной воды или гидрокарбоната калия.

В редких случаях назначают курс радиозащитных препаратов и антидотов (противоядий).

После спада острых клинических проявлений необходимо проводить борьбу с ферментопатией, дисбактериозом, иммунодефицитом и нарушение обменных процессов.

Питание во период заболевания

Диета при хроническом энтероколите без обострения

Разрешенные продукты:

• Молоко в любом виде и сливки, творог в приготовленном виде, кефир, простокваша, сыр в натертом виде, сметана (не более 50 г в день) и другие молокопродукты продукты.
• Омлет, яйца всмятку.
• Сливочное масло, можно в виде топленого, растительное рафинированное масло (идеально подойдет оливковое).
• Полувязкие, протертые каши на воде, можно добавлять небольшое количество молока, изделия из круп (котлеты без корочки, пудинги), мелкие или рубленые макароны.
• Вчерашний пшеничный хлеб, печенье, бисквит (сухой), несдобные булочки.
• Супы на слабом бульоне с добавлением круп в протертом виде или овощей с мелкой нарезкой.
• Нежирное мясо в мелкой нарезке в любом виде, можно даже обжарить, не используя панировки, мясо рыбы можно отваривать куском.
• Соусы с основой из некрепкого отвара.
• Овощные пюре, пудинги, запеканки, отваренные и тушеные котлеты. Можно употреблять картофель, тыкву, свеклу, кабачки, морковку и цветную капусту. При хорошей переносимости можно добавить зеленый горошек, томаты и белокочанную капусту.
• Разрешается готовить фруктово-ягодные пюре, кисели, желе, компоты или запекайте их. Если у вас хорошая переносимость употребляйте виноград, арбуз, апельсины и мандарины.
• Чай, кофе, какао с лимоном, сливками и молоком, соки из овощей и ягод с добавлением воды, отвары отрубей и шиповника.
• Конфеты, мед, варенье, сахар.
• На закуску можно твердый и неострый сыр в тертом виде, заливную рыбу, язык, вымоченную сельдь, вареную колбасу, мясо, ветчину, паштет из печени, овощную и рыбную икру, салаты из отварных овощей и свежих томатов, можно сочетать с рыбой, мясом и яйцами.

Запрещенные продукты:

• изделия из сдобного теста в теплом виде;
• жирные сорта мяса и рыбы или приготовленные с панировкой;
• любые виды консервов, копчения, соления, маринады;
• свиное сало и кулинарный жир;
• мороженое и холодные напитки;
• острые приправы;
• кремовые изделия и шоколад;
• финики, инжир, все ягоды, которые имеют грубую кожицу или зерна;
• квас, сок винограда;
• огурцы, брюква, чеснок, лук, редька, грибы, редис, бобовые, сладкий перец.

Приготовление и режим питания

Все блюда можно употреблять в отварном или печеном виде, можно тушить и даже обжаривать без использования панировки в муке и сухарях. Не допускать образования корочки. Измельчение продуктов желательно, но необязательно.

Необходимо питаться 4-5 раз в день.

Диета при хроническом энтероколите с преимущественными запорами

Разрешаются к употреблению:

• Суррогатный кофе, чай, отвары из пшеничных отрубей и шиповника, соки из овощей и фруктов (особенно полезны томаты, морковь, абрикосы и сливы).
• Ржаной или пшеничный хлеб грубого помола. Несдобная выпечка, сухое печенье.
• Молоко, сметана, сыр, творог, кефир и простокваша.
• Сливочное и растительное масла.
• Отварное или запеченное мясо животных, птиц нежирных сортов, изделия из мяса в рубленом виде. Рыба нежирных сортов отварного или печеного приготовления, морепродукты.
• Овощные супы, можно на бульоне из мяса, овощные и фруктовые холодные супы.
• Овощи, зелень, предпочтительно употребление свеклы. Квашеная не кислая капуста, соевый творог, зеленый горошек.
• Полувязкие и рассыпчатые каши, прочие изделия из круп, предпочтительно употребление гречки. Бобовые, макароны, мучные изделия.
• Одно яйцо в сутки, лучше добавлять в блюда.
• Молочные, сметанные соусы, можно на отваре из овощей, или фруктово-ягодные.
• Фрукты и ягоды, особенно полезны инжир, чернослив, абрикос, дыня, слива.
• Варенье, компот, сахар, сладкие фруктовые изделия, мед.
• На закуску можно готовить салаты со свежими и вареными фруктами и овощами, заливные из мяса и рыбы, вымоченную сельдь, ветчину.

Запрещенные продукты:

• хлебные изделия из муки высшего сорта, сдобное и слоеное тесто;
• жареные и вареные вкрутую яйца;
• мясо и рыба жирных сортов;
• мясные и рыбные консервы, копчености;
• грибы, чеснок, репа, лук, редька, редис;
• какао, кисель, черный кофе, крепкий чай;
• айва, кизил, черника;
• изделия с кремом, шоколад;
• соусы острые и жирные;
• перец, хрен, горчица;
• жиры кулинарные и животные;
• любой алкоголь;
• ограничено употребление риса и манной крупы.

Приготовление и режим питания

Все продукты необходимо измельчать, готовить на пару, отваривать и запекать. Продукты растительного происхождения можно готовить или употреблять сырыми. Пищу стоит принимать 5-6 раз в день.

Опубликовано: 1 сентября 2015 в 13:00

Под понятием хронический энтероколит понимается кишечное заболевание, которое имеет воспалительно-дистрофическую характеристику. Оно оказывает пагубное влияние на кишечную слизистую, его двигательную и прочие функции.

Характеристика клинической картины хронического энтероколита будет зависеть от таких факторов:

• Возраст.
• Период болезни.
• Локализация.
• Продолжительность развития.

Внешними симптомами хр. энтероколита являются:

• Болезненные ощущения в области пупка или по всей площади живота.
• Понижение аппетита.
• Метеоризм и урчание в животе.
• Тошнота и рвота.
• Понижение тканевого тургора.
• Понижается масса тела.
• Наблюдаются симптомы нехватки витаминов и общая интоксикация.

Стоит отметить, если наблюдаются воспалительные процессы в толстом кишечнике, то не так заметно будет понижение массы тела, а болезненные ощущения будут возникать внизу живота. В каловых массах можно будет обнаружить слизь, а сам акт дефекации сопровождается болями.

Обострение хронического энтероколита проявляется в виде болезненных ощущений и метеоризма. Боли носят приступообразную или постоянную характеристику и сопровождаются урчанием в кишечнике. Также хр. энтероколит нередко сопровождается обострением заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Хронический энтероколит у детей будет протекать волнообразно: за ремиссией наблюдается обострение заболевания. В случае него к общим симптомам можно причислить: нарушение стула и болезненные ощущения в животе. У детей будет наблюдаться боль внизу живота или в пупочном участке. Боль возникает в любое время, но преимущественно после приема пищи в обеденное время. Такие проявления усиливаются при активной деятельности.

Еще один важный симптом при хроническом энтероколите у детей и взрослых представляет собой чередование запоров и диареи. Твердая каловая масса повреждает задний проход, благодаря чему появляются кровяные примеси.

В качестве постоянных симптомов хр. энтероколита у детей выступают:

• Метеоризм.
• Отхождение газов.
• Урчание в животе.

Также могут развиться психовегетативные симптомы энтероколита, как у взрослых, так и у детей:

• Быстрая переутомляемость.
• Раздражительность.
• Плохой сон.
• Головные боли.
• Общая интоксикация.

Лечение хронического энтероколита

Лечение будет назначаться при устранении причин болезни. Поэтому стоит придерживаться таких рекомендаций лечения при хроническом энтероколите:

• Установить качественный режим питания, то есть стоит соблюдать диету.
• Прекратить употребление лекарственных препаратов, в особенности антибиотиков и слабительного.
• Провести качественную терапию паразитарной и кишечно-инфекционной болезни.
• Провести лечение других хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

После устранения первопричин обострения заболеваний, проводится лечение дисбактериоза и кишечной диспепсии. Больному прописывается диета, ограничивающая потребление продуктов, в которых большое количество углеводов. Диета при хроническом энтероколите назначается щадящего типа, дабы не раздражать кишечник и не вызвать аллергические реакции.

Для избегания гнилостных процессов полости кишечника при хроническом энтероколите , ограничивается в диете потребление грубой клетчатки и трудно усваиваемых белков. В случае запора рекомендовано употребление моркови, свеклы, слив и кисломолочной продукции. Также назначается употребление минеральных вод.

Стоит отметить, что в качестве основы установленного терапевтического лечения хронического энтероколита, выступает специализированное меню.

При медикаментозном лечении у взрослых назначается употребление следующих препаратов:

• Поливитаминов.
• Про- и пребиотиков.
• Ферментных лекарственных средств.
• Прокинетиков.
• Энтеросорбентов.

В некоторых случаях хронического заболевания может быть прописано:

• Нитрофураны.
• Интетрикс.
• Налидиксовая кислота.
• Метронидазол.

Кроме диеты и медикаментов применяется такое лечение:

• Физиотерапия.
• Симптоматические препараты.
• Фитотерапия.
• ЛФК.

Не лишним будет и укрепление психологического здоровья у взрослых. Так, во время лечения лучше ограничить себя от стресса и беспокойства. В случае обострения стоит избегать большого количества физических нагрузок, однако, во время ремиссии стоит поддерживать себя в форме. Это обуславливается тем, что физическое состояние у детей является основой хорошего здоровья.

Народные средства при хроническом энтероколите

Лечение данного заболевания народными средствами является весьма эффективным. Так, можно использовать настой из морковных семян. Столовая ложка морковных семечек заливается 250 мл кипяченой воды, укутывается при помощи полотенца и настаивается 6 часов. Употребление проводится по 250 мл, при этом настой требуется подогреть. Оказывает отличное действие при хроническом энтероколите, который сопровождается диареей.

Также для лечения хронического энтероколита при выраженной диарее, коликах и воспалительных процессах подойдет такой травяной сбор. Берутся аировые корневища и ромашковые травы, фенхельные и валериановые плоды. Столовая ложка сбора заливается 250 мл вскипяченной воды, и оставляется для настаивания. Прием осуществляется по 3 раза за сутки по 150 мл после принятия пищи.

Еще одним эффективным травяным сбором при хроническом энтероколите является такая рецептура: берутся в равных частях солодковый корень, крушинная кора, корень алтея, плоды фенхеля. Столовая ложка сбора заливается 250 мл вскипяченной воды и настаивается. Прием нужно осуществлять по 150 мл после принятия пищи.

В любом случае принимать самостоятельное решение об употреблении того или иного средства нецелесообразно, так как это может вызвать нежелательные последствия. Вам стоит пройти консультацию с лечащим врачом, который при соблюдении индивидуальных особенностей организма, сможет назначить вам правильное лечение.