Облитерирующий эндартериит симптомы и лечение

Эндартериит – хроническое воспалительное заболевание кровеносных артерий, которое ведет к нарушению кровообращения, а позже — к полному закрытию просвета и образованию гангрены.

Зачастую употребляется термин «облитерирующий эндартериит». Облитерация или окклюзия – нарушение проходимости, запирание стенок сосудов. Самый распространенный вид заболевания — облитерирующий эндартериит нижних конечностей, в основном поражающий сосуды стоп и голеней. С развитием болезни в ноги поступает все меньше и меньше кислорода, что ведет к повреждениям тканей, нарушению нормального функционирования и омертвению частей тела.

Наиболее часто этой болезни, как и близкому к ней тромбангииту (болезни Бюргера) подвержены мужчины средних лет, имеющие такую вредную привычку, как курение.

Эффективно данное заболевание лечится только на ранних стадиях развития. На самых поздних стадиях может помочь лишь ампутация.

Причины эндартериита

Врачи всего мира до сих пор не могут прийти к единой точке зрения о причинах появления заболевания у того или иного человека. Многие считают, что болезнь имеет аутоиммунный характер. То есть в организме начинают вырабатываться антитела, которые поражают стенки сосудов. Впоследствии стенки сосудов воспаляются. Образуется соединительная ткань, которая сужает просветы в сосудах и давит снаружи на артерии.

Причины выработки организмом подобных антител, пагубно воздействующих на собственные клетки, также пока не выяснены.

Есть и другие теории о причинах возникновения заболевания:

• Аллергия на никотин;
• Атеросклероз ног;
• Нарушения свертываемости крови;
• Различные инфекции.

Точно известно, что самая большая вероятность заболеть – у курильщиков. Также облитерирующий эндартериит нижних конечностей может развиться после продолжительных стрессов или при постоянных переохлаждениях нижних конечностей. Кроме того, в группу риска попадают те люди, которые когда-либо получали обморожение ног.

Симптомы

При развитии заболевания у больных наблюдают следующие симптомы облитерирующего эндартериита конечностей:

1. Сильная утомляемость и тяжесть в ногах даже при небольших физических нагрузках или ходьбе;
2. Чувство холода в ногах;
3. Отек конечностей;
4. Ощущение «мурашек» и онемения в ногах;
5. Повышенное потоотделение в нижних конечностях;
6. Бледность кожи ног;
7. Появление язв. А впоследствии – некроза и гангрены;
8. Ломкость, посинение и деформация ногтей на ногах;
9. Ослабление пульса в нижних конечностях. На поздних стадиях развития болезни пульс вообще не прощупывается;
10. Судороги и боль при движении. В дальнейшем эти симптомы появляются и в состоянии покоя. Боль возникает в икрах ног, она резкая и сильная. Вынуждает больного останавливаться и пережидать ее. Спазмы и боль при остановке проходят, это позволяет больному свободно пройти еще некоторое расстояние. Затем симптомы вновь повторяются. Это называется перемежающейся хромотой. Она является главным признаком таких заболеваний, как облитерирующий эндартериит и атеросклероз.

Развитие болезни

Развитие облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей происходит постепенно и циклично. Бывают периоды обострения и периоды ремиссии. В зависимости от разных факторов развитие болезни может происходить долгое время, а может — очень быстро. Последнее наблюдается значительно реже.

Выделяют следующие стадии заболевания:

Первая стадия — начальная

Просвет сосудов не сильно сужен, кровообращение еще относительно нормальное. Симптомов заболевания практически не наблюдается. Больной не ощущает сильного дискомфорта. Диагностировать заболевание на этой стадии крайне трудно.

Вторая стадия — ишемическая

Наблюдается значительное ухудшение кровоснабжения из-за сужения просветов. У больных наблюдается перемежающаяся хромота, усталость, похолодание ног. Пульс пока еще прощупывается. Обычно болезнь диагностируется как раз на этой стадии. Рекомендуется незамедлительно начинать лечение.

Третья стадия — трофическая

Из-за сильного сужения просветов и долгого нарушения кровоснабжения ткани ног не получают нормального питания в виде кислорода и полезных веществ. Симптомы болезни усиливаются. Волосы на ногах начинают выпадать, ногти ломаются и деформируются, кожа приобретает синий оттенок. Пульс прощупывается, но с большим трудом. Эта стадия считается признаком запущенной болезни, которая не лечилась или лечилась неправильно.

Четвертая стадия —язвенно-некротическая

Происходит практически полная окклюзия всех сосудов ног. Пульс больше не прощупывается. Боль в ногах становится постоянной. Пациент больше не может передвигаться, либо передвигается с большим трудом и на небольшие расстояния. Мышцы ног атрофируются. На ногах появляются многочисленные язвы, происходит некроз тканей. Это совсем запущенная форма заболевания, которую очень трудно лечить. Еще труднее обратить деструктивные процессы, происходящие в конечностях.

Пятая стадия — гангрена

Если ничего не делать с язвами и некрозом, постепенно развивается гангрена стоп. Гангрена бывает двух видов – сухая и влажная. При сухой гангрене ног пальцы или даже вся стопа высушиваются, чернеют, деформируются и отмирают. При влажной гангрене ног ткани распухают, в кровь начинают выделяться токсичные вещества, отравляющие и заражающие весь организм. В этом случае помогает лишь ампутация конечности, чтобы избежать летального исхода от заражения крови.

Также на поздних стадиях заболевания можно наблюдать окклюзии сосудов по всему телу, а не только в конечностях.

Диагностика эндартериита

Диагностировать облитерирующий эндартериит конечностей лучше всего на ранних стадиях заболевания. Грамотный специалист может провести диагностику эндартериита в максимально короткие сроки. Чем быстрее диагностировать болезнь, тем быстрее будет назначено лечение. Так будет больше шансов существенно замедлить течение заболевания.

Для точного диагноза обычно проводятся следующие исследования:

• Капилляроскопия – исследование капилляров, при котором делаются выводы о состоянии микроциркуляции на том или ином участке тела человека;
• Осциллография;
• Артериография (ангиография) – в артерию вводится контрастное вещество, затем артерия просвечивается рентгеном. Производится изучение состояния сосуда, кровотока, а также выявляется наличие и определяется величина патологического процесса;
• Реовазография – оценивается скорость движения крови в сосудах конечностей и определяется уровень окклюзии;
• Исследование кожной температуры (термография) – по температурным полям человека выявляют наличие или отсутствие отклонений в той или иной области тела;
• Допплерография (ультразвук) – с помощью этой процедуры оценивается состояние тканей и выясняется, насколько они изменены и деформированы.

Кроме того, производится выявление наличия предполагаемых возбудителей болезни (вирусов, грибков, инфекций). А также берутся другие дополнительные анализы.

Дифференциальная диагностика

Атеросклероз может быть как одной из причин эндартериита, так и самостоятельным заболеванием, похожим на него по симптомам. Блокирование кровотока в конечностях в данном случае происходит из-за атеросклеротических бляшек

С помощью дифференциальной диагностики врачи обычно исключают похожие по симптомам заболевания, чтобы поставить единственно верный диагноз. Чаще всего эндартериит путают с атеросклерозом. И наоборот. Потому что признаки облитерирующего эндартериита очень похожи на признаки атеросклероза. Но при ближайшем рассмотрении эти два заболевания сильно отличаются друг от друга.

Основные отличия атеросклероза периферийных сосудов от эндартериита:

1. Более поздний возраст начала заболевания. Атеросклерозом в основном заболевают люди старше 50 лет. Эндартериитом же болеют более молодые.
2. При атеросклерозе симптоматика нарастает гораздо медленней, чем при эндартериите.
3. При атеросклерозе поражения сосудов симметричны, а при эндартериите – несимметричны.
4. Облитерирующий эндартериит нижних конечностей всегда начинается с небольших сосудов, а затем переходит на крупные. Также заболевание затрагивает вены. Атеросклероз же начинается сразу в крупных сосудах, а венозную систему не затрагивает вообще.
5. Атеросклероз поражает только нижние конечности. Эндартериит, особенно в запущенной стадии, затрагивает все конечности.

Профессиональное лечение

Полностью вылечить эндартериит в настоящее время невозможно. Можно лишь существенно замедлить темпы развития болезни и облегчить симптомы.

Какой-то специальной диеты для пациентов с эндартериитом не существует. Нужно лишь правильно питаться, не переедать и отказаться от алкоголя. Также необходимо обязательно бросить курить и начать много двигаться.

После диагностирования заболевания, нужно незамедлительно начинать лечение эндартериита. В первую очередь специалист назначает лекарственные препараты. Также с успехом применяется физиотерапевтические методы и лечение народными средствами. В крайних случаях производят хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение включает в себя:

• Противоспазматические препараты;
• Витамины. Наиболее полезные при данном заболевании – PP, B, C, E;
• Разжижающие кровь препараты;
• Антигистаминные средства.

Для улучшения кровообращения в конечностях проводится следующая физиотерапия:

1. Различные термальные процедуры. Сауна, прогревания, аппликации озокерита и другие;
2. Баромассаж. Помещение ног в барокамеру с воздействием то повышенного, то пониженного давления попеременно;
3. Различные ванны (горячие, контрастные, горчичные, хвойные и т.д.);
4. Электрофорез;
5. Диадинамические токи;
6. Магнитотерапия. Лечение высокочастотным магнитным полем.

Если медикаментозное лечение в комплексе с физиотерапией не помогают или дают слабый эффект, тогда назначается хирургическая операция. В зависимости от обширности пораженной области может понадобиться шунтирование (создание дополнительного пути для кровообращения в обход поврежденному участку сосуда с помощью шунтов), удаление части артерии или полная замена артерии на протез. Кроме того, пациенту может понадобиться провести тромбинтимэктомию. Это удаление тромба, перекрывающего путь в артерии.

Самая крайняя мера – ампутация конечности. Она применяется только при угрозе жизни пациента.

Эндартериит – очень серьезное заболевание. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Все процедуры и прием лекарств должен проходить под строгим наблюдением квалифицированного специалиста. Запускать лечение строго не рекомендуется.

Лечение народными средствами

Народные средства могут помочь лишь на очень ранних стадиях заболевания. Лучше всего их применять в комплексе с медицинскими лекарствами, назначенными специалистом.

Лечение эндартериита народными средствами проводится с помощью различных трав и сборов, способствующих укреплению и восстановлению стенок сосудов и обладающих антивоспалительными и очищающими свойствами.

Может помочь сбор из ромашки, тысячелистника, зверобоя, березовых почек и кукурузных рыльцев:

• Необходимо смешать травы в равных частях и положить в стеклянную банку с плотной крышкой. Одну ст. л. смеси залить полулитром кипятка. Настаивать около получаса. Пить по стакану утром и вечером за 30 минут до еды. Можно добавлять к напитку ложку меда. Эта смесь хорошо очищает сосуды и повышает их эластичность. Лучше всего пить курсами. Один месяц пить, один месяц — перерыв.

Другой эффективный рецепт:

• 40 гр. полевого хвоща, 60 гр. птичьего горца, 100 гр. боярышника. Половину ст.л. смеси заливать одним стаканом кипящей воды, настаивать 30 мин. Пить три раза в день по одной ст.л. за 30 мин. до приема пищи. Курс — один месяц.

Также неплохо в очистке кровеносных сосудов помогают софора японская, омела белая, семена укропа и бессмертник.

Кроме того, для очистки организма и сосудов рекомендуется несколько дней подряд пить крепкий чай с молоком. По кружке каждые несколько часов.

В очищении сосудов может помочь картофельный отвар, а также смесь из апельсинов и лимонов:

• Апельсин и лимон мелко перемолоть в блендере, добавить одну чайную ложку меда. Перемешать и убрать в банку. Съедать три чайные ложки смеси в день за полчаса до еды.

Имеет немалую эффективность и применение синего йода:

• Одну чайную ложку крахмала развести в 50 мл. воды, добавить чайную ложку сахара и небольшую щепотку лимонной кислоты. В 150 мл. кипятка влить полученную смесь. Охладить все это. А после влить одну ч.л. 5% настойки йода. Пить полученную смесь раз в день после еды по одной ст.л. Помимо очищения сосудов синий йод также выводит из крови холестерин, укрепляет иммунитет и сердце.

Следует с большой осторожностью применять данную смесь, так как она может вызвать аллергическую реакцию. В таком случае нужно сразу прекратить применение.

Профилактика грозного недуга

Чтобы максимально снизить риск появления заболевания или предотвратить его развитие на начальных стадиях, необходимо выполнять следующие правила:

1. Отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
2. Не допускать обморожения и переохлаждения ног;
3. Исключить долговременное нахождение в помещениях с очень холодной или очень высокой температурой окружающей среды;
4. Удалить из рациона жирную, вредную, слишком острую или слишком соленую пищу;
5. Убрать лишний вес, так как он дает сильные нагрузки на нижние конечности;
6. Больше заниматься спортом. Особенно полезны легкий бег, плавание и велосипеды. Также рекомендуется совершать продолжительные пешие прогулки на свежем воздухе;
7. Не забывать соблюдать гигиену. Ежедневно хорошо очищать ноги и ухаживать за ними, использовать увлажняющий или питательный крем для ног;
8. Защищать свои ноги от царапин, ушибов и других повреждений;
9. Выбирать только комфортную и качественную обувь. Ноги не должны быть стиснуты в ней, не должны сильно потеть или мерзнуть. А кожа ног должна дышать.

Профилактика эндартериита особенно важна для тех, кому уж было диагностировано данное заболевание. С помощью несложных вышеперечисленных правил можно поддерживать здоровье в отличном состоянии довольно продолжительное время.

Главное, не сдаваться и не запускать болезнь!

Видео: перемежающая хромота — последствие эндартериита

Облитерирующий эндартериит – это медленно развивающаяся болезнь сосудов с преимущественным вовлечением в данный патологический процесс артерий нижних конечностей. В процессе протекания болезни происходит медленное уменьшение просвета артерии, приводящее со временем к полному закрытию. В таком случае ткани органа, вовлеченного в процесс, начинают страдать от нехватки кровоснабжения, что приводит к гангрене (спонтанному омертвению).

Облитерирующий эндартериит – заболевание системного характера, с превалирующим поражением ног. Эту болезнь в медицинских кругах нарекли «болезнью курильщика», и не просто так – между пагубной привычкой и этим патологическим состоянием действительно имеется связь.

Облитерирующий эндартериит нижних конечностей

Для облитерирующего эндартериита характерно циклическое течение, то есть фазы обострения и благополучия между собой чередуются. Чаще всего облитерирующий эндартериит протекает в хронической форме, однако изредка встречаются и варианты острого развития. В самом начале развития болезни в стенке сосудов никаких органических изменений не отмечается, в этой фазе можно наблюдать только спазмирование сосудов.

В ходе прогрессирования облитерирующего эндартериита снабжение биологических тканей пораженного участка стремительно ухудшается, что вызывает образование язв на ногах или гангрены (чаще пальцев). Развитие облитерирующего эндартериита ног протекает в пять этапов.

♦ Этап первый – дистрофия нервных окончаний. На данной стадии сосуд (чаще артерия, но иногда повреждаются и вены) немного сужается. Из-за формирования коллатералей кровоснабжение практически не страдает. Этот этап не имеет никаких характерных симптомов и выраженной клиники, однако облитерирующий эндартериит уже бурно прогрессирует.

♦ Этап второй – спазм артерий крупного калибра. Образовавшиеся на первом этапе облитерирующего эндартериита коллатерали больше не справляются со стремительно возрастающей нагрузкой, поэтому появляются первые тревожные симптомы: быстро нарастающая усталость, чувство холода в ногах, а позднее присоединяется и хромота. Уже на втором этапе следует незамедлительно приступать к лечению.

♦ Этап третий – быстрый рост соединительной ткани. На этой стадии клетки соединительной ткани абсолютно всех слоев стенки сосудов ног начинают активно разрастаться. Этот процесс приводит к тому, что болезненные ощущения тревожат человека с облитерирующим эндартериитом уже не только при передвижении, но и в покое. Пульсация в артериях ног существенно уменьшается. Такое состояние уже считается запущенной фазой болезни артерий нижних конечностей.

♦ Этап четвертый – тотальная закупорка или же тромбирование сосудов конечности. В этой фазе развиваются необратимые процессы: некротизирование и гангрена.

♦ Этап пятый – подобные изменения начинают происходить не только в сосудах ног, но и во многих органах. На этой стадии страдают сосуды мозга и сердца.

Облитерирующий эндартериит верхних конечностей

Облитерирующий эндартериит верхних конечностей встречается у больных намного реже, чем нижних. В большинстве проявлений клиника его такая же, как и облитерирующего эндартериита ног. Стадии, которые проходит патологический процесс, точно такие же. Вначале больной человек не замечает никаких изменений в своем самочувствии, хотя заболевание в это время уже прогрессирует. Позже начинают появляться первые признаки, которые должны насторожить и стать поводом для похода к доктору. Это чувство холода в кистях, неприятное покалывание, слабость, стремительная утомляемость. Через некоторое время к вышеперечисленным проявлениям добавляются боли различной интенсивности и характера.

Зачастую ноющая боль появляется во время выполнения каких-либо действий (домашние дела, подъем тяжестей и др.), а по мере прогрессирования облитерирующего эндартериита рук, боль становится почти постоянным симптомом, беспокоит человека даже в ночные часы. Если на этих, уже достаточно запущенных этапах болезнь не лечить, на коже появляются язвы, участки омертвения тканей. Позднее заболевание приобретает системный характер.

Облитерирующий эндартериит причины

Облитерирующий эндартериит еще не изучен специалистами в полном объеме, поэтому природа его возникновения до сих пор не установлена. Большинство докторов считают, что развитие этой болезни стимулируют аутоиммунные антитела. Они являются причиной повреждения стенок артерий, запускают процесс разрастания соединительной ткани, из-за которой сосуд и суживается. Многие ученые уверены, что облитерирующий эндартериит возникает по причине регулярного самоотравления никотином, частых переохлаждений или эмоциональных потрясений.

Предрасполагающие к болезни факторы: курение, регулярное переохлаждение, приводящее к длительным спазмам сосудов, обморожение конечностей в анамнезе. Помимо вышеперечисленных факторов, которые увеличивают риск возникновения данной болезни, спровоцировать развитие патологии может травматическое повреждение, хронические инфекционные процессы, различные невриты.

В ходе большого количества исследований врачи и ученые сделали вывод, что теорий развития облитерирующего эндартериита четыре. Первое место отведено атеросклеротическому воздействию (то есть развитию атеросклероза еще в молодом возрасте). На втором месте стоят инфекционные и токсические агенты (разнообразные инфекции, в том числе и микозы). Третье место заняли патологические изменения в системе свертывания крови. Последней причиной является аллергия на табак (повышенная чувствительность к компонентам табачного дыма, о которой человек может даже не догадываться).

Облитерирующий эндартериит симптомы

Самым первым звонком, который должен привлечь к себе внимание, становится слабость в конечностях и стремительная утомляемость. Больной облитерирующим эндартериитом начинает замечать, что он все чаще утомляется после длительной ходьбы или стоянии, создается впечатление, что ноги «гудят». Кожа ног со временем становится более холодной и сухой. Сначала похолодание – эпизодические случаи, а позднее это чувство не покидает даже в теплых носках или под одеялом.

У человека появляется повышенная зябкость ног, которая заставляет надевать теплую обувь даже в теплый сезон. Периодически человека начинает беспокоить онемение поврежденных конечностей, ощущение легкого покалывания или же ползания мурашек.

С течением времени, когда процесс приобрел уже затяжное течение, а сосуды подверглись существенным изменениям, и пострадала гемодинамика, температура ног начинает резко отличаться от температуры тела. Снижение притока крови приводит к тому, что ноги становятся бледными и холодными, при этом пальцы на ногах резко отличаются по цвету от всей стопы. Они приобретают синюшный или даже сине-красный оттенок. Насторожить больного должно и усиленное отделение пота на поврежденных конечностях.

На более поздних этапах болезни человек ощущает достаточно интенсивные боли в стопе, голени. Неприятные ощущения вынуждают больного делать передышку при ходьбе и ждать, пока боль утихнет. Этот симптом называется перемежающаяся хромота. Сосуды икроножных мышц сильно сужаются, из-за чего затрудняется снабжение тканей кислородом. Результатом этого является спазм, становящийся причиной болевых ощущений. Во время отдыха (при остановке) мышцы ног требуют меньшее количество кислорода, кровоснабжение усиливается, спазм исчезает и боль пропадает.

По мере развития облитерирующего эндартериита расстояние и скорость ходьбы уменьшаются. Изменениям подвергаются и ногти – они становятся синюшными, ломкими, подвергаются деформации из-за плохого питания ногтевого ложа. Если у человека прогрессирует облитерирующий эндартериит клиника дополняется сильным снижением интенсивности пульсации артерий тыльной части ступни. На этом этапе при ходьбе начинают появляться судороги, а позднее они беспокоят уже и в спокойном состоянии. Если не лечить облитерирующий эндартериит на этой стадии, начинают формироваться отеки, а потом и язвы на коже. Самым тяжелым и опасным проявлением является некротизирование тканей.

Облитерирующий эндартериит лечение

Если на основании развернутых проявлений у человека заподозрен облитерирующий эндартериит диагностика не составит тяжелого труда. Сейчас верифицировать болезнь докторам помогают новейшие инструментальные способы диагностики, которые дают возможность установить степень повреждения стенки сосуда.

Достаточную популярность приобрела в наше время допплерография (диагностический метод с применением ультразвука). Помимо этого метода широко используют объемную сфигмографию, капилляроскопию, реовазографию, плетизмографию, дуплексное сканирование сосудов. Все эти способы вполне информативные, недорогие и простые. Также большим плюсом является их атравматичность и возможность проводить исследование не только в стационаре, но и в условиях амбулатории. Исключительно в стационарных условиях осуществляется рентгенконтрастная ангиография. Если у врача есть какие-то сомнения, он назначает добавочные исследования. Из дополнительных исследований распространены такие методы, как диагностирование по Фоллю, вегеторезонансное диагностическое исследование.

Доктор может назначить человеку с подозрением на облитерирующий эндартериит и комплекс исследований. Если главная цель – узнать, когда процесс начал развиваться и каких изменений уже успели претерпеть ткани, назначают ультразвуковую диагностику в комплексе с цифровой рентгенографией. Если нужно узнать все о состоянии энергетических каналов, на помощь специалисту всегда придет пульсовая диагностика. Этот метод поможет корректно назначить терапию каждому пациенту индивидуально и в соответствии со степенью и тяжестью развившегося облитерирующего эндартериита.

Если внимательный к своему здоровью и изменениям в самочувствии человек обратился в самом начале развития данной болезни, верифицировать диагноз на первых этапах поможет очень чувствительный и информативный метод – вегето-резонансная диагностика. Она поможет обнаружить недостаточность или же, наоборот, избыточность ведущего меридиана. А узнать во всех деталях, какие процессы происходят на определенном участке тела, поможет термография.

Диагностика по способу Фолля помогает установить причину и следствие появления патологического состояния, найти возбудителей болезни (определяет наличие вирусных, бактериальных агентов, а также грибов). Этот метод электропунктурный. Если врачу нужно выяснить, каких изменений за время болезни претерпели другие органы, он назначит клинические и биохимические анализы.

Лечить облитерирующий эндартериит нужно начинать при первых же проявлениях, так как на поздних этапах добиться выздоровления невозможно. Как только появились первые признаки (похолодание, покалывание, усталость конечностей), необходимо принимать меры.

Первым делом нужно избавиться от провоцирующих развитие облитерирующего эндартериита факторов: курения, переохлаждения, употребления спиртного, так как все это вызывает спазмирование сосудов. Необходимо беречь пораженные конечности: избегать повреждений, травмирования, надевать обувь на размер больше привычного (она не должна сжимать ступню и быть сухой). Следует также начать носить носки даже в летнюю пору и тщательно соблюдать гигиену ног. Конечности при облитерирующем эндартериите следует мыть дважды в день в теплой воде с использованием мыла. Если начала беспокоить потливость ног, что достаточно часто бывает при этой болезни, после гигиенического туалета следует протереть ступни ватным шариком, смоченным в 70% спирте.

После того, как неблагоприятные факторы прекратили воздействие, начинают действовать препаратами, устраняющими спазм: спазмолитиками и ганглиоблокаторами. Среди спазмолитиков используют Галидор, Но-шпу, Вазодилан, среди ганглиоблокаторов – Гексоний, Дипрофен. Галидор обычно применяют перорально, в исключительных тяжелых случаях вводят в вену, артерию, мышцу. Стандартная дозировка – по сто миллиграмм после приема пищи каждые шесть-восемь часов. Его назначают курсом на 14-21 день. Курс повторяют по усмотрению доктора. Но-шпу при облитерирующем эндартериите назначают чаще всего перорально дважды в сутки по 0,04-0,08 грамм. На поздних этапах болезни врач может назначить внутриартериальное введение этого препарата в организм. Для инъекции берут двухпроцентный раствор Но-шпы в количестве двух-четырех миллилитров на один укол. Важно знать, что Но-шпу категорически запрещено применять у больных с сопутствующей глаукомой и гипертрофией предстательной железы.

Гексоний вводят как перорально, так и под кожу или в мышцу. Его назначают внутрь в виде раствора или же порошка (по 0,1-0,25 грамм). Парентерально вводят двухпроцентный Гексоний по 0,01-0,03 грамма. После введения в организм препарата человеку следует полежать минимум час. Обычно средство назначают курсами по 7-21 дню, потом делают перерыв на месяц и снова повторяют лечение препаратом.

Дипрофен – это средство, которое может помочь уменьшить боли и стабилизировать кровообращение. Принимают его перорально дважды в день. Дозировку выбирают с учетом особенностей развития облитерирующего эндартериита, обычно на один прием необходимо от одной до четырех таблеток препарата. Облегчение наступает уже в конце первой недели терапии этим лекарственным средством. Длительность одного курсе не больше двадцати дней. Пациента нужно предупредить, что при лечении Дипрофеном могут появиться некоторые неприятные симптомы: онемение ротовой полости, легкое головокружение, тошнота утром. Эти эффекты не требуют дополнительного лечения и проходят сами.

При интенсивных болях, сопровождающих облитерирующий эндартериит, показано введение в схему терапии обезболивающих средств. Если боль очень сильная, осуществляют внутриартериальное введение однопроцентного Новокаина, эпидуральную блокаду.

Обязательно в лечении облитерирующего эндартериита используют десенсибилизирующие лекарственные препараты. Чаще всего применяют Тавегил, Пипольфен, Супрастин. Обычно суточное количество Тавегила составляет два миллиграмма. Суточную дозу делят на два раза. Если возникает необходимость, дозировку можно увеличить до шести миллиграмм. Если препарат вводят инъекционно, назначают по два миллиграмма дважды в день. Важно знать: при лечении Тавегилом употреблять алкоголь и препараты на основе спирта (настойки, сиропы) нельзя. Пипольфен следует назначать в минимальной дозировке, которая дает желаемый эффект. Внутрь препарат назначают по двадцать пять миллиграмм один раз в сутки. Если эффекта нет, можно пить двойную дозу, разделенную на два приема с интервалом в двенадцать часов. В вену Пипольфен вводят в дозе от 12,5 миллиграмм до 25 миллиграмм. Начинать следует с наименьшей дозы, вводить один раз в шесть часов, и только в случае неэффективности увеличить количество средства на одну инъекцию и сократить время между введениями до четырех часов. Следует предупредить больного, что во время лечения облитерирующего эндартериита этим лекарством возможно появление сонливости, ухудшение зрения, некоторое психомоторное возбуждение. Если побочные эффекты проявляются слишком сильно, лечение следует прекратить и заменить препарат на другой. Суточная доза Супрастина может достигать ста миллиграмм. Обычно препарат принимают три-четыре раза в день по одной таблетке. Внутривенно Супрастин вводят только в тяжелых случаях. В сутки делают одну-две инъекции по одному миллилитру препарата. Особенно осторожно это лекарство назначают людям в старческом возрасте, людям, имеющим в анамнезе болезни печени, почек.

Для того чтобы улучшить реологию крови, в лечение вводят Полиглюкин, Никотиновую или же Ацетилсалициловую кислоты, Реополиглюкин. Реополиглюкин и Полиглюкин применяют, учитывая индивидуальные особенности течения облитерирующего эндартериита у конкретного больного. Перед тем, как ставить капельницу с этими препаратами, человеку нужно сделать кожную пробу, так как возможно развитие аллергии. Преимущественный путь введения Никотиновой кислоты – внутривенный, так как инъекции в мышцу и под кожу чрезвычайно болезненные. Для лечения данной патологии используют однопроцентную кислоту, вводят один раз в день по одному миллилитру. Перед тем, как делать первый укол, человека следует предупредить, что у него может появиться ощущение жара. Эта реакция на препарат абсолютно нормальная и со временем проходит, не требуя никакого лечения. Вместо вышеперечисленных лекарственных средств из-за ограниченности бюджета в качестве улучшающего реологию крови препарата может быть назначена Ацетилсалициловая кислота. Она не является препаратом выбора по причине множественных побочных эффектов при длительном применении. Этот препарат может стать причиной развития болей в эпигастрии, образования язв, расстройств стула, анорексии, снижения фракции тромбоцитов, дисфункции печени, почек. Ее пьют по одной таблетке каждый день длительный период времени.

Помимо вышеперечисленных препаратов больному обязательно необходимо введение препаратов, действующих на микроциркуляцию: Ангиотрофин, Депо-Падутин. Ангиотрофином облитерирующий эндартериит лечат не более десяти дней, каждый день вводят по одному-два миллилитра лекарства. Депо-Падутин действует так же, как и Ангиотрофин, но дольше. Его вводят в мышцу каждый день или через день. На одну инъекцию требуется сорок единиц действия препарата. Больным с гиперчувствительностью вводят по двадцать единиц действия через день. Длительность терапии этим лекарственным средством — четыре-шесть недель. Если заболевание начали лечить уже в запущенной форме, длительность инъекций составляет несколько месяцев (схема – через день). Резко отменять Депо-Падутин нельзя – ежедневную дозу нужно уменьшать медленно.

Антикоагуляционное лечение тоже имеет большое значение. Назначают при облитерирующем эндартериите Фибринолизин, Гепарин, Стрептолиазу. Фибринолизин и Гепарин вводят в вену вместе. Двадцать-сорок тысяч единиц действия Фибринолизина добавляют в раствор натрия хлорида (изотонический!), потом в смесь вводят Гепарин в дозе, в два раза меньшей, чем Фибринолизин. Капельницу настраивают на скорость десять-двенадцать капель в шестьдесят секунд, а при нормальной проводимости скорость вливания увеличивают до двадцати капель. Длительность лечения устанавливает доктор. Если во время вливания смеси у человека появляются побочные эффекты (рост температуры, боли в животе, крапивница, боль в пораженных венах), скорость введения снижают и дают выпить антигистаминные средства. Если побочные эффекты выражены сильно, введение прекращают.

При облитерирующем эндартериите обязательным является прием витаминов (В, Е, С). Какие именно витамины нужны и в каких дозах, определяет врач. Помимо терапии препаратами, облитерирующий эндартериит лечат посредством квантовой гемотерапии. Сейчас широко используют процедуру, заключающуюся в облучении крови ультрафиолетовыми лучами, внутрисосудистое облучение с использованием лазера. Эти методы уменьшают способность эритроцитов к агрегации, снижают СОЭ, вязкость, усиливают питание тканей кислородом и, как следствие, устраняют гипоксию. Достаточно дорогим, но эффективным способом терапии этой патологии является плазмосорбция с плазмоферезом. В ходе процедуры из крови извлекают холестерин, липопротеиды, что приводит к таким позитивным эффектам, как улучшение процессов микроциркуляции и гемодинамики.

Если все консервативные методы перепробованы, а желаемый эффект так и не достигнут, прибегают к хирургическому вмешательству. В ходе операции хирурги действуют на симпатические ганглии, надпочечники или же непосредственно на пораженный сосуд.

Прогноз для жизни во всем зависит от исполнительности и ответственности больного человека. Если он выполняет все рекомендации, назначения своего доктора, регулярно проходит диспансеризацию четыре раза в год, принимает противорецидивную терапию, это позволяет добиться продолжительного периода ремиссии и сохранить удовлетворительное функционирование пораженной облитерирующим эндартериитом конечности.

Когда-то, в далекие советские времена, облитерирующий эндартериит называли профессиональной болезнью летчиков. В наше время этому заболеванию нижних конечностей подвержены мужчины, подсевшие на никотин и выкуривающие пачку, а то и более сигарет в день. Причем, болезнь год от года «молодеет».

В статье описаны характерные симптомы и методы лечения этого коварного заболевания. Прочитав ее до конца, вы узнаете, что делать, чтобы не допустить осложнения и возможно ли лечение болезни народными средствами.

Облитерирующий эндартериит: классификация и виды

Согласно Международной классификации болезней облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей относится к разделу №170 «Атеросклероз», но собственного кода по мкб 10 не имеет. Для лечения эндартериита лучше всего обратится к ангиохирургу (сосудистый хирург) для выяснения стадии заболевания и постановки правильного диагноза.

Облитерирующий эндартериит — что это такое

Давайте разбираться вместе: что это за болезнь? Понятие «облитерирующий» происходит от латинского глагола obliterare, что означает «уничтожать». Слово «эндартериит» состоит из приставки «энд-», которая означает «внутренний слой», корня «-артери-» — «артерия» и суффикса «-ит», указывающего на наличие воспалительного процесса.

Если переводить дословно, то получается следующее определение эндартериита:
уничтожение внутренней оболочки артерии вследствие воспаления.

Действительно, при этой болезни под действием внутренних воспалительных факторов происходит поражение артерий и вен вплоть до полного их заращения. В результате, в тканях нарушаются кровоснабжение и лимфообращение, степень которых зависит от стадии заболевания.

В отличие от облитерирующего  атеросклероза при эндартериите поражается русло мелких сосудов и капилляры. Напомним, что при атеросклерозе, поражаются только крупные артерии и никогда – вены.

Чаще эндартериит распространяется на сосуды нижних конечностей, реже происходит поражение верхних конечностей. При атеросклерозе болезнь «симметрична» и захватывает обе конечности одновременно. При эндартериите возможно поражение только левой нижней конечности.
Рассмотрим какие же факторы могут стать причиной болезни.

Как происходит развитие болезни, причины возникновения

Несмотря на то, что это заболевание известно с давних пор, медики до сих пор затрудняются ответить: каковы причины недуга, и почему при одних и тех же равных условиях эндартериит развивается не у всех. Однако известно, что для развития этой болезни необходимо длительное или систематическое воздействие негативных факторов.

Какие факторы запускают патологический процесс в сосудах:

1. Отравление организма курением
   
   Никотин провоцирует:
   • продолжительный сосудистый спазм
   • гипертонус (повышенное напряжение) сосудов
   • длительное снижение температуры кожи
   • повышение вязкости крови
   • развитие тромбов

   Если человек уже страдает эндартериитом, то курение обязательно усугубит течение заболевания. Так как никотиновая интоксикация усиливает действие любых сосудосуживающих факторов.

2. Неоднократное, продолжительное переохлаждение или отморожение ног
   
   Холод повышает выработку адреналина, имеющего выраженное сосудосуживающие действие. Сосудистый спазм может держаться ни одну неделю. Эта болезнь коварна, так как имеет отсроченный эффект и дает о себе знать не сразу. В советское время, когда кабины самолетов еще не имели отопления, эндартериитом часто страдали военные летчики.
3. Травмы и повреждения конечностей
   
   Болевой синдром может сопровождаться длительным сужением спазмированных сосудов. Но заболевание из-за травмы развивается редко – в 10-20 процентах случаев.
4. Длительные стрессы и нервное перенапряжение
   
   Известно, что психические травмы провоцируют стойкий гипертонус сосудов.

Теперь вы знаете, какие факторы запускают патологический процесс в сосудах и чего необходимо остерегаться, чтобы болезнь не настигла наши ноги.

Также существует мнение докторов, что, возможно, главной причиной воспаления сосудов и по сути — их разрушения, выступают аутоиммунные процессы.

Они всегда связаны с крайней степенью загрязнения организма продуктами обмена, результатом жизнедеятельности паразитов (в данном случае — микозы), плохой екологией. Более подробно о них описано в статье тромбоцитопения причины и лечение в разделе Альтернативная медицина — почитайте, тогда сможете понять сам процесс, который происходит в организме.

Патогенез заболевания сосудов нижних конечностей

В общих словах, без труднопроизносимых медицинских терминов, патогенез или механизм развития эндартериита можно описать так.
Различные стрессы совместно с гормонами надпочечников (андреналин, нордадреналин) и не только ими, создают метаболическое воздействие на внутренние стенки сосудов. Они расслаиваются, образуя тромбы.

Стрессы бывают:

• экстремальные (отморожение)
• периодические (травмирующие психические ситуации)
• хронические (табакокурение)

Вследствие тромбообразования просвет мелких сосудов сужается и даже зарастает соединительной тканью (фиброз). Кровоток в капиллярах замедляется. В итоге, ухудшается питание тканей конечности кислородом.

В результате гипоксии (нехватки кислорода) возникают стойкие необратимые изменения в тканях: нарушается их проницаемость, развивается дистрофия, приводящая к некрозу.

Организм для борьбы с продуктами распада некроза включает аутоиммунные процессы, которые еще больше усугубляют ситуацию с кровообращением. Запускается цепная реакция, и болезнь прогрессирует.

Почему происходит поражение именно ног

Почему именно нижние конечности больше всего страдают от этого заболевания?

Во-первых, мы часто их простужаем. В ногах из-за малого объема кровообращения быстрее развивается обморожение.

Во-вторых, в случае закупорки сосудов анатомическое строение нижних конечностей  мешает развиться нормальному коллатеральному («обходному») кровяному руслу. А еще сосуды ног нередко находятся в гипертонусе.

Какие же внешние признаки и симптомы поражения нижних конечностей сопутствуют этой коварной болезни?

Облитерирующий эндартериит: симптомы и признаки, фото

Симптомы и клиника зависят от стадии болезни. Симптомы в нижних конечностях проявляются в виде болей, начиная от легкого дискомфорта при длительной ходьбе и заканчивая непрекращающимися ни на миг нестерпимыми страданиями при некрозе тканей.

Эндартериит развивается постепенно: с чередованием обострений и ремиссии (ослабление проявлений болезни).
Больной проходит через 4 стадии поражения конечности и каждая из них имеет свои признаки:

1. Стадия компенсации или ишемическая (снижение кровообращения):
   • спазм сосудов
   • судороги в икроножных мышцах
   • гиперчувствительность конечностей к холоду
   • быстрая утомляемость и боли при движении (при ходьбе)
   • перемежающаяся хромота (больной останавливается через каждые 700-900 м из-за возникающих болей в ногах, в покое боль проходит)
   • бледность и зябкость конечности
   • онемение, мурашки или жжение в пальцах

   При измерении пульс в конечности оказывается слабым и едва прощупывается.

2. Стадия субкомпенсации или стадия расстройства трофики (питания тканей кислородом):
   • перемежающаяся хромота усиливается (остановки через 200-300 м)
   • изменения со стороны кожи: «пергаментный» вид, сухость, шелушение, потеря эластичности, загрубение кожи на пятках
   • ухудшение со стороны ногтей: медленный рост, изменение цвета (беловатые или бурые), ломкость
   • выпадение волос на конечности
   • начальная стадия атрофии мышц
   • пульс отсутствует
3. Стадия декомпенсации или образования язв и некроза:
   • перемежающаяся хромота при ходьбе через 30 метров
   • боли в состоянии покоя
   • изменение цвета ноги: красная в опущенном состоянии, белая – в поднятом
   • кожа тонкая и подвержена повреждениям даже при  небольших травмах
   • появление язв и трещин на коже
   • образование тромбов
   • зарастание артерий
   • атрофия мышц

   У больного усиливаются боли в положении лежа. Поэтому он вынужден опускать конечности вниз.

4. Финальная стадия — гангрена:
   • артерии полностью зарастают
   • постоянные сильные боли
   • множественные язвы
   • отеки конечностей
   • явления некроза мышц и костей
   • симптомы интоксикации организма

Фото различных стадий облитерирующего эндартериита:

По типу развития патологического процесса выделяют сухую и влажную (с присоединением инфекционного процесса)  гангрену. В этом случае спасти больного может только ампутация. 4 стадия поражения нижних конечностей на фото представлена ниже.

В редких случаях эндартериит может протекать в генерализованной клинической форме, когда помимо сосудов конечностей поражаются брюшная аорта, артерии сердца и мозга.

Теперь вы знаете, какие симптомы заболевания на разных стадиях его развития. Но самый характерный симптом облитерирующего эндартериита — это резкая и внезапная боль в икроножной мышце — именно она заставляет остановится во время ходьбы и является причиной временной хромоты, именно она помогает диагностировать болезнь.

Диагностика эндартериита

Какими методами диагностики этого недуга обладает современная медицина? Во-первых, это функциональные пробы, подтверждающие недостаточное кровообращение:

• симптом Оппеля: при поднятии нижней конечности стопа бледнеет; чем быстрее бледнеет, тем тяжелее степень нарушения кровоснабжения
• проба Гольдфлама: при сгибании поднятых ног в положении лежа на спине, быстро появляется сильная усталость в конечностях, и бледнеют ступни
• коленный симптом Панченко: в положении сидя, запрокинув одну ногу на другую, вскоре ощущается боль в пораженной конечности, мурашки и онемение
• симптом прижатого пальца: при нажатии (5-10 сек) на большой палец стопы побледнение сменяется нормальной окраской с большей задержкой, чем у здорового человека

Также обязательно применяются специальные инструментальные методы диагностики:  электротермометрия, осциллография, реография, плетизмография, капилляроскопия,  аортоартериография, УЗИ,  компьютерная томография, радиоизотопное исследование, МРТ и ангиография.

Комплексное лечение сосудов нижних конечностей: препараты, хирургия, личный опыт

Современная медицина не располагает эффективными средствами для лечения облитерирующего эндартериита. Консервативная терапия рассчитана только на улучшение состояния больного и замедление развития патологического процесса.

Лечение конечностей проводится комплексно. И во многом зависит от того, насколько строго больной соблюдает все предписания лечащего врача.

Приоритетная проблема для пациента с прогрессирующим облитерирующим эндартериитом – профилактика осложнений (гангрены). Основные меры здесь:

• категорический отказ от табака
• запрет на употребление алкоголя (особенно вин и коньяков)
• ограничение длительных нагрузок на ноги (отказ от работы «на ногах» и т.д.)
• утепление ног (недопущение переохлаждений)

На 3-ей стадии (если образовались язвы):

• удобная свободная обувь
• мытье ног утром и вечером
• обеспечение сухости кожи стоп

В тяжелых случаях показан постельный режим. И обязательно устранение всех раздражающих психику факторов. То есть необходимо устранить все негативные условия, которые могут усугубить дальнейшее развитие заболевания.

Консервативное лечение: препараты

Рассмотрим, какие медикаментозные препараты рекомендуются при консервативном лечении эндартериита. Для того, чтобы убрать боль, улучшить кровоток и обмен в пораженном сосуде, назначают разные группы лекарств:

1. Для снятия болевого синдрома применяются:
   • внутримышечно анальгетики(баралгин, кеторал, диклофенак)
   • седативные средства: при болях неврологического характера (финлепсин)
   • внутривенно наркотические вещества: (промедол, трамадол, омнопон, морфин)
   • эпидуральная анестезия
   • внутриартериальная блокада раствором новокаина и спазмалитиками

   (спазмалгон, но-шпа, галидор, баралгетас)

   Новокаин помимо обезболивания при внутривенном введении улучшает питание тканей и проницаемость капилляров.

2. Для улучшения кровообращения (в т.ч. коллатерального) и микроциркуляции показаны:
   • простагландины (вазапростан, алпростан, иломедин)
   • ангиопротекторы (трентал, вазонит)
   • биогенные стимуляторы (солкосерил, актовегин)
   • вазодилаторы (компламин, продектин, попаверин)
   • гормональные препараты коры надпочечников (преднизолон, кортизон)
3. Для профилактики тромбозов, уменьшения вязкости крови и коррекции свертывающей системы до конца жизни необходимо применять разжижающие кровь препараты: тромбостоп или производные аспирина (кардиомагнил и тромбоасс).
   Для предотвращения венозных тромбозов используют: варфарин, гепарины (клексан, фраксипарин). А также капельницы с реополиглюкином, курантилом, урокиназой и др.
4. Для воздействия на механизм регуляции сосудистого тонуса пьют галидор, ангиотрофин,  андекалин и др.
5. Для улучшения обмена веществ обязательны к применению следующие витамины:
   • витамин С
   • витамин Е
   • витамины группы В (В1, В6, В12)

   Никотиновая кислота (РР) имеет сосудорасширяющий эффект. Пангамовая кислота (В15) способствует лучшему усвоению тканями кислорода и стимулирует антисвертывающие процессы в крови.

6. Лечение физиотерапевтическое:
   • физиопроцедуры (диатермия, электрофорез, амплипульс, дарсонвализация, токи Бернара)
   • массажи
   • баротерапия (гипербарическая оксигенация)
   • бальнеология (грязелечение, сероводородные и родоновые ванны)
   • экстракорпоральная детоксикация (гемосорбция, облучение крови лазером и ультрафиолетом)
   • упражнения лечебной физкультуры (дозированная физическая нагрузка)

Для больных обязательно диспансерное наблюдение с осмотрами не реже 4 раза в год (через каждые 3 месяца). Два раза в год желательно проводить профилактическое лечение для предотвращения рецидивов. Цель комплексной терапии: сохранить конечности.

Хирургическое лечение

При эндартериите  нарушение кровоснабжения  начинается с поражения мелких сосудов, поэтому хирургическое лечение в виде  шунтирования, установки протезов артерии,  стентирования и ангиопластики, как при облитерирующем атеросклерозе, здесь малоэффективно.

Оперативная терапия подразделяется на несколько методик:

1. Симпатэктомия – удаление нескольких нервных узлов (симпатических ганглиев) в зависимости от места локализации закупорки сосуда (поясничная, грудная)Операция дает эффект только на 1-2 стадиях: спазм сосудов устраняется, кровоток восстанавливается, улучшается коллатеральное кровообращение
2. Тромбэктомия – удаление отдельных тромбов
   
3. Шунтирование, протезирование крупных сосудов в случае тромбозов (выполняются редко
4. Ампутация: низкая (пальцы, стопы) и высокая (до бедра – при влажной гангрене)

К оперативному лечению эндартериита врачи прибегают в экстренных случаях, когда есть угроза жизни пациента из-за развившейся гангрены или если консервативная терапия уже не помогает.

Личный опыт лечения эндартериита при помощи метода Илизарова

Не могу не написать про опыт моей семьи в лечении облитерирующего эндартериита. В середине восьмидесятых моему отцу, молодому еще сорокалетнему мужчине, поставили этот страшный диагноз. Болезнь прогрессировала. Врачи военного госпиталя настаивали на операции по ампутации ног. Но на помощь пришел передовой для того времени метод доктора Гавриила Абрамовича Илизарова.

В чем суть метода? Доктор Илизаров еще в 1951 году изобрел аппарат, при помощи которого можно было сжимать (компрессия) и растягивать (дистракция) костную ткань. Аппарат представляет из себя стальную конструкцию из колец, стержней и спиц.

Он используется в ортопедии, травматологии и нейрохирургии. С его помощью можно исправлять дефекты суставов, увеличивать рост человека, лечить сколиоз и многие другие заболевания опорно-двигательного аппарата, позвоночника и пр. Сейчас аппарат Илизарова устанавливают при сложных переломах в травматологическом отделении любой больницы. А в то время это был прорыв в медицине.

Одно из преимуществ метода, которое Илизаров предложил использовать для лечения эндартериита —  быстрое восстановление кровоснабжения и лимфообращения в конечности, на которую установлен аппарат.

Другие преимущества методики:

• прочная фиксация обломков кости
• быстрое сращение костной ткани
• сохранение работоспособности мышц и суставов

К тому же больной с аппаратом на конечности может активно ее использовать, выполнять комплекс упражнений, не боясь физических нагрузок, что значительно ускоряет процесс восстановления.

Мой папа рассказывал, как проходит операция. Вкратце процесс можно описать так:

• кость голени дробится в 2-х местах
• основания переломов фиксируются спицами аппарата Илизарова
• костные обломки оттягиваются друг от друга при помощи аппарата примерно на 1-2 мм в день
• между обломками кости начинает расти новая кость (костный регенерат)

А уже вместе с костью растут новые сосуды, так как для ее роста необходим больший объем кровотока. И кровообращение ускоряется на протяжении всего процесса дистракциии. Также в тканях на глубинном уровне происходят биохимические изменения, улучшающие их питание кислородом. И хоть болезнь полностью не излечивается, состояние конечностей значительно улучшается.

Считается, что эффект оздоровления сохраняется в среднем на протяжении двух лет. После операции прошло уже более 30 лет, и папа ходит, пусть с хромотой и болями, но на своих ногах. А на память об аппарате Илизарова на его голенях остались небольшие шрамы от спиц.

И пусть лечение эндартериита по методу Илизарова в медицине широкого применения не нашло, нашей семье эта операция помогла сохранить дорогого нам человека.

Методы нетрадиционной медицины

Гирудотерапия

Слюна пиявки содержит гирудин, способствующий разжижению крови, что очень актуально для больных эндартериитом. К тому же активные вещества, попадающие со слюной пиявок в организм человека, рассасывают небольшие тромбы.

Пиявок следует устанавливать вдоль пораженных тромбами вен. Для проведения процедуры нужно обратиться к грамотному сертифицированному гирудотерапевту.

Апитерапия

При эндартериите применяют различные продукты пчеловодства:

• пыльца с тельца пчелы смешивается с медом: принимать по чайной ложке трижды в день
• маточное молочко смешивается с медом (в пропорции 2:100): положить в рот десертную ложку смеси и держать пока та не растворится, 3 раза в день
• настойка из пыльцы и личинок восковой моли: принимать 3 раза в день во внутрь по ложке бальзам для растираний ног: прополис, воск, спиртовая настойка из личинок восковой моли, багульник, сушеница (дважды в день)
• воск с добавлением порошка из цветов донника лекарственного (столовая ложка на 100 грамм воска) в виде аппликаций на конечности

Эти средства способствуют улучшению состояния кожи стоп: убирают сухость, трещины, загрубения. Также уменьшают боли при перемежающееся хромоте.

Для помощи больному на 3-ей стадии при образовании трофических язв:

мазь из пчелиного воска с добавлением гусиного жира и истертых в порошок листьев  подорожника и крапивы (все ингредиенты в равном соотношении); подогревается на водяной бане и прикладывается к язве дважды в день на 20 минут, курсом  десять дней.

Еще одно средство апитерапии — укусы пчел. Для нормализации обменных процессов пчел ставят в область поясницы, крестца, голени и стопы.  Сеансы обычно проводятся с чередованием в один день.

Лечение травяной паросауной

Этот метод придуман в Сибири. Для процедуры берется кедровая бочка большого объема, в которую подается пар, насыщенный экстрактами трав. Человек залезает внутрь бочки, при этом его голова находится снаружи.

Лечение начинается с 15 минут при температуре 55-65 градусов, с последующим увеличением времени пребывания в бочке (до 40 минут) и температуры пара. Сеансы проводятся в вечернее время, в неделю не более 3-х раз.  Курс паросауны рассчитан на 10-18 процедур.

Для приготовления травяного пара берутся лекарственные растения, благоприятно влияющие на сосуды: донник, сушица, бессмертник, душица, шалфей, зверобой, чабрец, корни лопуха, чистотел, липа, мать-и-мачеха, подорожник, клевер, крапива, календула, березовые почки, чага, лапчатка и другие.

После отдыха в паросауне полезно провести массаж поясницы, конечностей и выпить фиточай.  Фитопаросауна оздоравливает сосуды и сердце. Больные, страдающие эндартериитом, отмечают, что после сауны проходят боли в ногах, конечности приобретают естественный цвет, исчезает их синюшность.

Скипидарные ванны

Для восстановления кровообращения в конечностях полезны скипидарные ванны по методу Залманова. Их по способу воздействия на организм, и на сосуды в частности, называют капиллярными. В методе лечения по Залманову используются два вида ванн:

• белые: очищают капилляры
• желтые: борются с тромбами и фиброзом

и те и другие, а также смешанные ванны, активизируют обменные процессы  в клетках сосудов и во всем  организме.

Скипидар для ванн достаточно сложно приготовить самим (не всегда можно достать необходимые ингредиенты), поэтому лучше купить в аптеке готовый. Но перед тем как начать принимать эти ванны необходимо проконсультироваться со специалистами.

Лечение эндартериита народными средствами

Информацию о том, как лечить эндартериит народными средствами можно найти на форумах в интернете, где общаются люди, страдающие от этого недуга.

Вот несколько рецептов от профессора Богачева, специалиста занимающегося лечением вен. Не смотря на то, что он является представителем традиционной медицины, доктор не пренебрегает траволечением.

По его мнению, на самой начальной стадии заболевания в комплексное лечение можно включать фитотерапию. И если народное лечение помогает конкретному больному избежать новых приступов боли и переводит заболевание в состояние длительной ремиссии, то оно должно обязательно использоваться.

Фитотерапия или траволечение:

1. Для предотвращения воспаления стенок сосудов и улучшения кровообращения в капиллярах готовится следующий отвар:
   • берутся в равном количестве и измельчаются почки березовые, семена укропа, листья софоры, зверобой, бессмертник и корень валерианы
   • на 1 стакан кладется чайная ложка готовой смеси
   • отвар готовится на водяной бане 20 минут
   • 60 минут отвар настаивается, затем процеживается

   Принимать отвар по трети стакана курсом 2 месяца, перед едой (за 20 минут).

2. Для укрепления сосудистых стенок и предотвращения образования тромбов необходимо принимать витамин С в естественном виде. Для восполнения необходимой суточной нормы используйте ягоды и фрукты, например:
   • смесь ягод боярышника, земляника и черноплодной рябины (в равном соотношении), 2 ст. ложки на пол литра воды 30 минут потомить на водяной бане, отстоять и выпивать по ½ стакана до 4 раз в день до еды
   • смесь из одного лимона и одного апельсина, измельченных с кожурой, с добавлением 2-х столовых ложек меда; съедать перед приемом пищи по одной ложке

   Курс приема длится до 3 месяцев (по самочувствию).

3. Еще одно великолепное природное средство для укрепления сосудов – рутин,  который еще называют витамином для сосудов.
   Употребляйте в пищу как можно больше содержащих его продуктов: рябину, болгарский перец, шиповник, мандарины (больше всего рутина в их кожуре), а также цветочную пыльцу. Она рекордсмен по содержанию витамина для сосудов.
4. Сушеница топяная  — лекарственное растение, содержащее алкалоид гнафалин, оказывающий  сосудорасширяющий и спазмолитический эффекты.

   Способы лечения при эндартериите:

   1. ножные ванны:
      • берется 100 г травы на объем воды 10 л
      • доводится до кипения и варится еще 15 мин
      • отвар настаивается 20 минут и остужается до 36 градусов,
      • время процедуры — 25 мин

      Курс состоит из 16 или 24 (при запущенной форме) ванн, процедуры проводятся через день

   2. травяная мазь:
      • берется 50 г травы на объем воды 1 л
      • доводится до кипения и варится еще 15 мин
      • отвар настаивается 20 минут и процеживается
      • в него добавляется 400 грамм масла сливочного
      • смесь кипятится до полного выпаривания воды
      • мазь наносится на ногу от пальцев стопы до колена,
      • на раны и язвы наносится более густой слой мази
      • ноги оборачиваются бинтом как при как компрессе и тепло закутываются
   3. травяной чай:
      • берется 15 г травы на объем воды 1 л
      • доводится до кипения и варится еще 15 мин
      • отвар настаивается 20 минут и процеживается
      • полстакана чая пьется за полчаса до еды

   Готовый настой и мазь хранятся в холодильнике. Мазь и ванны чередуются, лучше это делать перед сном. Если нужно с утра выходить из дома, то компресс с мазью держится на ногах только до 3-х часов ночи, затем снимается, чтобы они остыли. И ни в коем случае нельзя застужать ноги, а то лечение не поможет.

5. Еще несколько полезных способов лечения народными средствами:
   • красный кирпич нагреть, обернуть тканью, поставить или положить на него ноги и держать до получаса — происходит прогревание сухим теплом
   • весенняя молодая крапива — хлестать ноги
   • кожура лимона — натирать подошвы ног
   • компресс на ступни из измельченного лука с чесноком на ночь
   • компресс на ступни из тертого хрена (предварительно смазать ноги жиром, чтобы не пожечь кожу) на ночь
   • компресс из картофеля на ступни и голени: кружки картофеля прикладывать на 2 часа утром и вечером
   • чесночная настойка: 6 зубчиков натереть и добавить 100 мл воды, выпить за 2 раза (в интернете можно найти рецепт приготовления и приема тибетской чесночной настойки для очистки сосудов)

Как видите, народные средства для лечения сосудов нижних конечностей достаточно большой и разнообразный. Для его применения необходима консультация врача. А ещё лучше — чтобы он сам подобрал вам наиболее подходящий способ в зависимости от клинической картины болезни.

Упражнение из тибетской гимнастики. ЛФК

Лечебная физкультура (ЛФК) важна при этом заболевании. Как пример — одно из полезных упражнений.
Это упражнение в народе окрестили как «дохлый таракан». Оно укрепляет стенки капилляров и разгоняет кровь в конечностях.

Лучше всего его делать утром, сразу, как проснулись:

• ложитесь на спину на пол
• поднимаете перпендикулярно вверх руки и ноги
• ступни располагаете параллельно полу
• начинаете трясти в таком положении руками и ногами (создаете вибрацию)
• выполняете одну минуту, затем постепенно доводите до 3-х минут

Создайте в душе радостный настрой, улыбайтесь, думайте о чем-то приятном и том, что это упражнение вам обязательно поможет. Ведь создаваемые вашими конечностями микровибрации способствуют эффективной пульсации вен и тем самым повышают жизненную стойкость всего организма.

Прогноз и профилактика

Поскольку главные факторы, которые могут стимулировать развитие болезни, описаны в начале статьи, то главные профилактические мероприятия — свести их к минимуму:

• избавиться от табакокурения
• не переохлаждать ноги
• носить удобную обувь, чтобы предотвратить травмирование ног
• избегать стрессов, так как именно хронический стресс часто главная причина аутоиммунных заболеваний
• исключить из меню слишком жирную и жаренную пищу, сладости

При постановке диагноза облитерирующий эндартериит, самое важное следующее:

если не бросить отравлять организм никотином, то прогноз неблагоприятный — никакие процедуры и лечение не принесут долгосрочной ремиссии и впереди только ампутация нижних конечностей, а значит — инвалидность в возрасте 30-40 лет.

При соблюдении всех назначений лечащего врача с этим заболеванием можно жить.

Надеюсь, что статья была для вас полезной, из неё вы узнали:

1. что такое облитерирующий эндартериит
2. его характерные симптомы и проявления
3. каким образом возникает заболевание
4. что служит его причиной
5. через какие стадии проходит патологический процесс
6. какие существуют традиционные и народные методы лечения сосудов нижних конечностей
7. приведены примеры некоторых полезных рецептов

И еще — на  популярном  интернет-портале «медицина-онлайн» в справочнике болезней облитерирующий эндартериит находится в разделе «Хирургические болезни». И это неспроста.

Задумайтесь, именно курение чаще всего провоцирует возникновение этого недуга. А его грозное  осложнение – гангрена, заставляет хирургов делать операции и оставлять сравнительно молодых мужчин инвалидами без ног.

Не дорога ли цена каждой выкуренной сигареты? Помните об этом, когда тянетесь к пачке сигарет за очередной порцией никотина!

Поделитесь статьей в соц.сетях — а вдруг она поможет кому-то сохранить от ампутации нижние конечности.

Что такое облитерирующий эндартериит?

Среди мужчин, обращающихся к врачу с жалобами на

боли в ногах

, есть люди, страдающие тяжким недугом –

облитерирующим эндартериитом . Так называется болезнь, связанная с поражением мелких сосудов (артерий и капилляров) нижних конечностей. Развитие болезни приводит к прогрессирующему расстройству кровообращения в ногах, и прежде всего в стопах. Это означает, что ткани нижних конечностей получают меньше питательных веществ и кислорода, чем им нужно для нормальной деятельности. При отсутствии лечения ткани стоп начинают отмирать – развивается

гангрена

. Человеку ампутируют одну или обе стопы.

Другие названия этого заболевания – облитерирующий тромбангит, эндартериоз, спонтанная гангрена и др. Женщины страдают этой болезнью значительно реже, чем мужчины (примерно в 10 раз). Мужчины же заболевают чаще в среднем, и даже молодом возрасте.

Причины заболевания

Медицине до сих пор неизвестны точные причины, по которым возникает облитерирующий эндартериит, хотя механизм развития заболевания давно выяснен. Сначала возникает стойкий спазм (сужение) мелких сосудов ног, в частности стоп. Затем стенки спазмированных сосудов начинают воспаляться, в результате чего просвет сосуда суживается еще сильнее, вплоть до полной закупорки тромбом.

Многие исследователи считают, что в развитии данного заболевания решающая роль принадлежит аутоиммунным процессам: организм по неясным причинам начинает вырабатывать антитела против клеток собственных сосудов.

А вот факторы, дающие толчок развитию этой болезни, изучены очень хорошо. К ним относятся:

• курение;
• алкоголизм;
• состояние длительного стресса;
• частое и долговременное переохлаждение ног;
• ношение неудобной обуви, вызывающее развитие мозолей и потертостей;
• травмы ног;
• некоторые хронические инфекции;
• чрезмерное количество жирных блюд в ежедневном рационе.

ДиагностикаВ связи с наличием характерных симптомов врач без труда может установить диагноз облитерирующего эндартериита даже при первом осмотре больного.

Однако для уточнения диагноза и выяснения стадии развития болезни применяются исследования сосудов с помощью рентгеновских лучей (артериальная ангиография), ультразвука (допплерография), микрофотографирования капилляров (капиллярография) и др.

Симптомы заболеванияЖалобы больного

Больные облитерирующим эндартериитом жалуются врачу на быстрое возникновение усталости,

тяжести в ногах

при ходьбе, чувство

онемения

ног, ощущение «ползания мурашек» по коже ног,

потливость

и зябкость стоп. Особенно сильно, до боли, ноги мерзнут в холодную погоду. Нередки жалобы на

судороги в ногах

.

Но основной жалобой является внезапное возникновение сильной боли («как будто ударили ножом») в икроножных мышцах. Больной не может идти, он вынужден остановиться для отдыха, пока боль не исчезнет. Такое явление называется «перемежающейся хромотой», и встречается только при облитерирующем эндартериите.

Внешние признаки заболевания

В начале болезни изменяется цвет кожи ног в пораженном участке (кожа бледная, синюшная) и температура (ноги холодные на ощупь). Пульс на сосудах стоп ослабляется, а затем совершенно не поддается прощупыванию. В запущенных случаях на стопах и пальцах ног появляются незаживающие

язвы

, очаги

некроза

(распада) тканей, а впоследствии – признаки гангрены.

Клинические стадии заболевания

Первая стадия болезни называется

ишемической (т.е. связанной с ухудшением кровоснабжения конечности). Для нее характерны быстрое возникновение усталости в ногах при движении, ощущение «ползания мурашек»,

судороги

в икрах, зябкость ног. Стопы бледные, холодные, но пульс на артериях стоп определяется.

Вторая стадия – трофических расстройств (т.е. расстройств питания тканей). Все неприятные ощущения в ногах усиливаются, появляется боль при ходьбе. Возникает симптом перемежающейся хромоты. Боль возможна и в состоянии покоя. Она сосредотачивается в области подошвы или пальцев ног, или в икроножных мышцах. Бледная кожа стоп приобретает синюшный оттенок. Она становится сухой, напоминая с виду пергамент. Замедляется рост ногтей на пальцах ног, ногти деформируются. Волосы на ногах выпадают. Пульс на артериях стоп прощупывается с трудом, или определяется только на одной ноге.

Третья стадия – язвенно-некротическая. Передвижение больного резко затруднено вследствие устойчивой перемежающейся хромоты. Боль в ногах становится постоянной. В горизонтальном положении она усиливается, так что больной не может даже спокойно спать. Мышцы ног атрофируются, ноги худеют. На пальцах стоп образуются язвы. Пульс на стопах не определяется.

Четвертая стадия – гангренозная: развивается гангрена стоп. Эта стадия заболевания возможна только в запущенных случаях, при полном отсутствии лечения.

Гангрена может быть сухой или влажной. При развитии сухой гангрены ткани пальцев или всей стопы высушиваются, постепенно отмирая. Пораженные ткани чернеют, деформируются, уплотняются.

В случае развития влажной гангрены стопа становится отечной, как бы раздутой. Сквозь бледную, туго натянутую кожу просвечивают вены и участки кровоизлияний. Происходит распад тканей, и образующиеся при этом ядовитые вещества поступают в кровь, отравляя весь организм. Чтобы спасти жизнь больного, врачи вынуждены ампутировать пораженную конечность.

Этапы заболевания по частоте возникновения болевых приступовСуществует классификация, согласно которой в течении облитерирующего эндартериита выделяют пять этапов:

• больной может безболезненно пройти один или несколько км;
• больной может безболезненно пройти не более 200 метров;
• болевой приступ при ходьбе развивается уже через 25 пройденных метров; присоединяются боли в покое;
• постоянные боли сочетаются с появлением язв на ногах;
• развитие гангрены.

Течение заболевания непредсказуемо: у одних пациентов эндартериит развивается медленно, волнообразно, у других – стремительно и необратимо. Поэтому при любых, даже самых незначительных болях в ногах нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы при необходимости своевременно начать лечение.
Лечение

Современная медицина не располагает средствами для полного излечения такого заболевания, как облитерирующий эндартериит. Однако вполне возможно замедлить развитие болезни, увеличить продолжительность периодов ремиссии, облегчить состояние больного и, в большинстве случаев, предотвратить развитие гангрены – при своевременном назначении комплексного, индивидуального лечения.

Целью лечения при данном заболевании является снятие боли, устранение спазма кровеносных сосудов, ликвидация расстройства нервной системы.

В комплексном лечении сочетаются самые разнообразные методы: медикаментозные, физиотерапевтические, средства народной медицины, и лишь в крайнем случае – хирургическое вмешательство.

Консервативный вид лечения применяется, начиная с самых ранних стадий заболевания. Он включает в себя прием лекарственных препаратов, проведение физиотерапевтических процедур и применение средств народной медицины.

Медикаментозное лечение

В лечении облитерирующего эндартериита применяются лекарственные препараты различных групп, способные уменьшить сосудистый спазм, расширить просвет сосудов, уменьшить вязкость крови.

К таким препаратам относятся:

• противоспазматические средства (ангиотрофин, тифен, никотиновая кислота, редергам и др.);
• гормоны коры надпочечников (преднизон, преднизолон, кортизон);
• препараты против образования тромбов (аспирин, трентал и др.);
• витамины В, Е, С, РР;
• средства, замедляющие свертывание крови (фибринолизин, пелентан, гирудин и др.).

Разумеется, назначить лечение этими лекарственными средствами может только врач. Самолечение при облитерирующем эндартериите недопустимо.
Физиотерапевтическое лечение

Улучшить кровообращение в ногах помогают следующие приемы физиотерапии:

• Тепловые процедуры (прогревание поясничной области с помощью УВЧ, диатермии, токов Бернара, аппликаций озокерита; сауна – воздействие сухого горячего воздуха).
• Баротерапия (пораженная конечность помещается в барокамеру, где на нее воздействуют попеременно повышенным и пониженным давлением – так называемый баромассаж).
• Магнитотерапия (лечение высокочастотным магнитным полем. К этой группе физиопроцедур относится и применение так называемого «Скафандра Епифанова»).
• Лечение ультразвуком.
• Электрофорез (введение лекарственных препаратов непосредственно в пораженный участок тела под действием электрического поля).
• Водолечение (общие и местные – ножные – ванны). Полезны хвойные, сероводородные, радоновые общие ванны. Ножные ванны, применяющиеся при данном заболевании, весьма разнообразны:
  • Горячие ванны – погружение ног в воду, подогретую до 40-42о. Процедура длится 15-20 мин. Затем ноги досуха вытирают. Рекомендуется надеть носки из шерсти.
  • Горчичные ванны – проводятся так же, как и горячие, но в воду добавляют порошок сухой горчицы (1-2 стол. ложки).
  • Контрастные ванны – ноги погружают сначала на 5 минут в горячую (42-43о), затем в холодную (из крана) воду на 30 секунд. Так повторяют 4 раза. Пятый раз заканчивается 5-минутным погружением ног в горячую воду. Ноги вытирают. Надевают носки (шерстяные).

Еще одна разновидность лечебных ванн при облитерирующем эндартериите – белые скипидарные ванны по методике Залманова. Они применяются в виде сидячих или ножных ванн, но сидячие более эффективны. Для этих ванн в воду добавляется специальная белая эмульсия под названием «Белый скипидар». Курс лечения «Белым скипидаром» состоит из 25 ванн, принимаемых через день, с постепенным увеличением количества добавляемой в воду эмульсии.
Средства народной медицины

Народные целители применяют для лечения эндартериита, прежде всего, сборы лекарственных трав (

фитотерапия

).

Вот рецепты нескольких травяных сборов:

Сбор для снятия боли в ногах

• цветки лаванды, листья перечной мяты, цветки и листья боярышника – по 30 г;
• семена софоры японской, трава чабреца, трава лесной сушеницы – по 20 г;
• листья дурмана и плоды мордовника – по 10 г;
• стебли и листья омелы белой – 40 г.

Все эти компоненты (предварительно высушенные) измельчаются, смешиваются и завариваются кипятком из расчета 600 мл на 2 стол. ложки смеси. 2 часа спустя настой процеживается, и принимается за четверть часа до еды, 3 раза в день по 0,75 стакана.

Сбор, уменьшающий спазмы сосудов

• барвинок малый (листья), тмин (плоды) – по 10 г;
• боярышник (цветки) – 20 г;
• омела белая (листья и стебли) – 30 г.

2 стол. ложки измельченной смеси заливают 400 мл кипятка, и настаивают 2 часа. Принимать рекомендуется четырежды в день, через час после приема пищи по 100 мл. Лечение продолжается 2 недели, затем прерывается на 1 неделю. Всего проводится 3 таких курса. Повторять лечение этим сбором можно только через полгода.

Полезно также пить настои укропного семени, зверобоя, желтушника, березовых почек, бессмертника, корня валерианы. Готовятся они обычным способом :стол. ложка травы на 200 мл кипящей воды; дать остыть, процедить, выпить в течение дня.). Эти растения способствуют очищению сосудов и увеличению их просвета.

Лекарственные травы применяются не только для приема внутрь, но и для ножных ванн. Например, весьма эффективны ножные ванны с сенной трухой.

300 г сенной трухи, или просто сена, кладут в мешочек из плотной ткани, заливают тремя литрами кипящей воды, и настаивают в течение часа. Затем настой процеживают, и добавляют в воду для ножной ванны, подогретую до 38-39о. Процедура длится 20-25 мин.

Кроме лекарственных растений, народная медицина использует различные способы лечения облитерирующего эндартериита, например, горячие сухие ножные «ванны». Для этого нагреваются любым способом 2 кирпича. Горячие кирпичи кладут на пол, больной садится рядом на стул и ставит голые стопы на кирпичи (не перегревать кирпичи, чтобы не допустить ожога!). Процедура длится около получаса, после этого рекомендуется надеть шерстяные носки; лучше лечь в постель.

Чистка сосудов отваром картофеля 4-5 тщательно вымытых картофелин очистить, и вскипятить очистки с 0,5 л воды. Затем уменьшить огонь и варить очистки еще 15 мин. Полученный отвар после остывания процедить, и пить трижды в день по 100 мл. Пищу принимать через полчаса после приема отвара. Лечение продолжается 2 недели.

Чистка сосудов цитрусовой смесью Прокрутить через мясорубку 2 апельсина и 2 лимона вместе с кожурой (семена удалять!). Добавить к полученной смеси 2 стол. ложки меда, все перемешать, сутки продержать при комнатной температуре, после чего убрать в холодильник. Принимать трижды в день за полчаса до еды, по 2 чайных ложки. Лечение продолжается месяц, потом прерывается на 2 недели, затем следует еще месяц лечения.

Лечение продуктами пчеловодства и медомМед улучшает обмен веществ и процесс кровообращения, поэтому он полезен при облитерирующем эндартериите. Рекомендуется выбирать для лечения мед темного цвета, и употреблять до 100 г этого продукта в сутки (маленькими порциями, по 1-2 чайных ложки перед едой, запивая теплой жидкостью).

Прополис при эндартериите оказывает болеутоляющее и кровоочистительное действие. Принимают его в виде 10%-й (аптечной) настойки по 15 капель 3-4 раза в день, часом ранее приема пищи, или просто жуют небольшие (4-5 г) кусочки чистого прополиса. Жевать нужно несколько минут, и только потом проглотить.

Маточное молочко очищает и расширяет кровеносные сосуды, а, следовательно, усиливает снабжение тканей кислородом. Можно принимать этот продукт в чистом виде, в виде настойки или таблеток «Апилак».

Чистое маточное молочко рассасывают под языком по 20-30 мг; 10%-ю настойку (5-10 капель) растворяют в столовой ложке теплой воды; таблетки «Апилак» применяются сублингвально, по 2 таб. Все эти средства нужно принимать 3-4 раза в день, за 1–0,5 часа перед приемом пищи.

В больные ноги втирается мазь «Апифитобальзам», в состав которой входят прополис, пчелиный воск и вытяжка травы сушеницы болотной.

Лечение пчелиным ядом Пчелиный яд снимает спазм сосудов, оказывает болеутоляющее действие и улучшает самочувствие больных эндартериитом. Применяется пчелиный яд различными способами:

• непосредственное ужаление пчелами (апитерапия);
• вдыхание пчелиного яда в виде ингаляции;
• втирание мазей, имеющих в своем составе пчелиный яд (Апизартрон, Унгапивен, Вирапин, Апинил, крем Тенториум);
• введение внутрикожно аптечных ампульных препаратов (Апитоксин, Апизартрон, Токсапин, Венапиолин, Вирапин);
• рассасывание под языком таблеток с пчелиным ядом (Апифор).

Будьте осторожны! Любые препараты пчелиного яда должны применяться только под контролем врача!

Хирургическое лечение

При облитерирующем эндартериите хирургическое лечение назначается в случае отсутствия эффекта от средств консервативной терапии, а также в случае позднего выявления заболевания (запущенные случаи без лечения).

Возможны следующие варианты хирургического лечения:

• Симпатэктомия – перерезание нервных волокон, отвечающих за возникновение спазма сосудов ног. Эффект данной операции особенно нагляден на ранних стадиях заболевания. Состояние больного резко улучшается: исчезают или резко ослабляются боли, заживают язвы, постепенно отторгаются омертвевшие ткани. Цвет кожи на ногах становится нормальным. Повышается температура кожи ног (на 4-6о).
• Шунтирование – вшивание искусственного сосуда в обход пораженной артерии. Эта операция – одна из самых эффективных при данном заболевании.
• Удаление пораженного участка артерии (возможно в случае, если длина этого участка не превышает 15 см).
• Микрохирургические операции, восстанавливающие проходимость спазмированных сосудов.
• Удаление участков сухой гангрены.
• Ампутация. Развитие влажной гангрены является показанием к ампутации стопы, голени или всей нижней конечности. Очень важно провести эту операцию своевременно, чтобы сохранить хотя бы коленный сустав – в этом случае возможно последующее протезирование.

Профилактика обострений

При установлении диагноза облитерирующего эндартериита в начальной стадии заболевания, все усилия врача и пациента должны быть направлены на профилактику обострений болезни. Больному придется в какой-то степени перестроить свою жизнь, выполняя ряд врачебных предписаний:

Создание комфортных температурных условий для ног

Ноги пациента должны всегда находиться в тепле. Исключается длительное охлаждение или перегревание ног. Если пациент работает в холодном или, наоборот, чрезмерно жарком помещении, ему настоятельно рекомендуется сменить место работы, или даже профессию.

Активный двигательный режим

Больной должен совершать прогулки пешком как минимум по часу в день, несмотря на боли, возникающие при перемежающейся хромоте. При возникновении болей нужно прекратить движение, и ждать её утихания. Постепенно нагрузку следует наращивать за счет увеличения пройденного расстояния, а затем – увеличивая скорость движения.

Очень полезна езда на велосипеде, катание на лыжах, а также плавание (при условии, что температура воды не ниже 22-24

о

).

Гигиена нижних конечностей

Ноги пациента всегда должны быть чистыми. Для этого их нужно мыть с мылом теплой водой каждый вечер, а при необходимости – и днем. Вымытые и вытертые ноги нужно смазать вазелином или питательным кремом для ног. При выраженной потливости ног, их протирают борным или салициловым спиртом.

Предохранение ног от мелких травм (ссадин, потертостей, мозолей)

Эти незначительные повреждения кожного покрова могут спровоцировать обострение болезни. Поэтому обувь больного должна быть удобной, комфортной, желательно сшитой на заказ. Ношение обуви из кожзаменителей исключается. Только кожаная обувь!

Правильное питание

Специальной

диеты

для больных облитерирующим эндартериитом не существует, однако следует учитывать, что избыточный вес – это дополнительная нагрузка на ноги. Поэтому рекомендуется уменьшить калорийность питания, ограничить количество сладких, жирных, мучных блюд (а пациентам с избытком веса – совсем исключить эти продукты из своего рациона).

Вместо этого нужно увеличить в ежедневном рационе количество овощных блюд и фруктов. Весьма полезны натуральные соки, как фруктовые, так и овощные.

Диетологи

рекомендуют больным эндартериитом есть больше баклажанов в любом виде. Этот овощ способствует очищению стенок сосудов от

холестерина

.

Следует включить в рацион питания продукты, содержащие витамин В: ржаной хлеб, гречневую кашу, орехи, горох, бобы.

Полезно также есть плоды

рябины

– как красной, так и черноплодной – для укрепления сосудистой стенки.

Самомассаж

В начальном периоде болезни самомассаж оказывает выраженное лечебное действие: он улучшает кровообращение в ногах, уменьшает сосудистые спазмы, способствует развитию дополнительных сосудов. Желательно проводить сеансы самомассажа дважды в день.

При этом больной массирует себе спину, поясницу, ягодицы и бедра.

Самомассаж спины и поясницы В положении стоя (ноги раздвинуты на ширину плеч) пациент заводит обе руки за спину, и выполняет поглаживание спины от середины (от позвоночника) в стороны. Поглаживание поясницы выполняется движением ладоней от ягодиц вверх, затем – от середины в стороны.

Далее проводится растирание поясницы круговыми движениями раздвинутых пальцев в направлении от поясницы до копчика, и обратно.

Самомассаж ягодиц Проводя массаж правой ягодицы, больной стоит прямо, опираясь на левую ногу. Правая нога расслаблена и отведена в сторону. Правой ладонью поглаживают правую ягодицу, ведя руку снизу вверх, и вправо. Далее следует растирание ягодицы круговыми движениями пальцев.

Следующий прием – разминание ягодичной мышцы между пальцами правой руки. Пальцы при этом сжимаются и разжимаются, продвигаясь снизу вверх. Затем производится потряхивание ягодичной мышцы, и ее поглаживание.

Левую ягодицу массируют теми же приемами, но левой рукой, и опираясь на правую ногу.

Самомассаж бедра При массировании правого бедра больной сидит на стуле со спинкой, а правую ногу кладет на установленный впереди табурет. Под коленный сустав правой ноги подкладывают небольшой валик из ткани. Правая голень должна свободно свисать с табурета. Левая нога слегка отводится в сторону.

Начинают массаж с поглаживания бедра одной или двумя (попеременно) руками. Направление движений – от коленного сустава к тазобедренному. Легкое, поверхностное поглаживание постепенно усиливают, а затем переходят к растиранию. Оно выполняется вращательными движениями пальцев по боковым поверхностям бедра, начиная с коленного сустава. По наружной стороне бедра растирание проводят до тазобедренного сустава, а по внутренней – до верхней четверти бедра.

После этого повторяют поглаживание.

Далее следует разминание мышц правого бедра (левой рукой). Разминание бедра с задней стороны проводят обеими руками, сняв ногу с табурета, и установив ее под углом 80-85о к полу. Больной при этом сдвигается на край стула.

После разминания проводят потряхивание мышц бедра обеими руками, и повторяют поглаживание. На этом массаж правого бедра заканчивают. Те же приемы повторяют на левом бедре, уложив его на табурет.

Приемы самомассажа должен предварительно показать пациенту массажист поликлиники.

Лечебная физкультура

При облитерирующем эндартериите нижних конечностей упражнения лечебной физкультуры можно выполнять в начальной стадии заболевания, или после операций на сосудах ног. Цель этих упражнений – улучшить кровообращение в ногах, повысить работоспособность ножных мышц.

Самостоятельно начинать занятия физкультурой больной не должен ни в коем случае: он может нанести сильный вред своему здоровью. Комплекс упражнений пациент разучивает под руководством врача ЛФК. В данный комплекс входят как общеукрепляющие и дыхательные упражнения, так и особые упражнения для конечностей, пораженных болезнью.

В язвенно-некротической и гангренозной стадиях физические упражнения категорически противопоказаны.

Отказ от вредных привычек

Больной облитерирующим эндартериитом должен навсегда исключить из своей жизни курение и прием спиртных напитков. Никотин и алкоголь способствуют возникновению спазма сосудов, и поддерживают этот спазм. Особенно опасен никотин: он замедляет ток крови, суживает сосуды, повышает свертываемость крови.

Проведенные эксперименты показали, что больной эндартериитом, выкурив даже одну сигарету, сразу ощущает, что у него мерзнут ноги. Температура их кожи снижается на несколько градусов.

Если больной, являясь заядлым курильщиком, не хочет, или не может отказаться от своего пристрастия, никакие лечебные мероприятия не помогут ему побороть болезнь.

Избегание стрессов

Родные и близкие должны по возможности оберегать больного от стрессов и психических травм, поскольку такие ситуации способствуют возникновению сосудистых спазмов.

Прогноз

Если лечение облитерирующего эндартериита начато своевременно, и больной выполняет все назначения врача — заболевание развивается медленно, и необходимости в проведении операции не возникает. Полное излечение невозможно, но возможно замедлить, приостановить развитие болезни, предотвратить возникновение гангрены.

Однако, при позднем начале или полном отсутствии лечения, при наличии у больного вредных привычек, прогноз неблагоприятный. Развитие гангрены и ампутация конечности практически неизбежны.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.