Нейродермит симптомы и лечение у взрослых

Нейродермит – это хроническое кожное заболевание неврогенной природы, протекающее по типу аллергии и проявляющееся высыпаниями и сильным зудом. Болезнь поражает в любом возрасте, но никогда не развивается непосредственно после рождения. Заболеваемость выше у женщин, чем у мужчин.

Более подробно о том, что это такое за заболевание, какие причины возникновения и первые симптомы у взрослых, и что врачи назначают в качестве лечения для быстрого восстановления кожного покрова.

Что такое нейродермит?

Нейродермит – это кожное хроническое заболевание неврогенно-аллергического типа, протекающее с периодами ремиссии и обострения.

Нейродермит у взрослых чаще всего является следствием детской экземы, развивающейся на фоне экссудативного диатеза. В основе заболевания лежат аллергические реакции и негативное воздействие факторов окружающей среды. Заболевание отличается сезонным характером течения, в зимнее время наблюдаются обострения, в летнее – полная или частичная ремиссия болезни.

Для нейродермита характерен истинный полиморфизм высыпаний (более двух видов сыпи одновременно, например, везикулы и папулы), в отличие от ложного полиморфизма, когда на коже одновременно присутствуют первичный элемент сыпи (например, пузырьки) и его эволюция (корочки).

На характер высыпаний влияют:

• возраст;
• гормональный фон;
• тип иммунного ответа.

3 степени тяжести течения:

1. Легкая — обострения редкие и кратковременные, очаги имеют ограниченно-локализованный характер, зуд незначительный, хороший эффект от проводимой терапии.
2. Средняя — 3 – 4 обострения в течение года, которые, по сравнению с легким течением, более длительные, очаги носят распространенный характер, результаты терапии выражены недостаточно или не всегда.
3. Тяжелая — обострения частые и продолжительные, поражение кожных покровов распространенное или диффузное, зуд интенсивный, иногда нестерпимый, результаты лечения незначительные.

Классификация

В зависимости от распространенности поражения кожных покровов различают следующие формы нейродермита:

• ограниченную (лишай Видаля) — захватывает отдельные участки кожи
• диссеминированную — объединяет несколько очагов ограниченного нейродермита.
• диффузную – разлитое поражение кожных покровов.

Ряд авторов отождествляет с атопическим дерматитом именно диффузный нейродермит.

Нейродермит	Особенности
Гипертрофический	проявление носит опухолевый характер, область сосредоточения – паховая зона
Псориазиформный	проявляется в области головы и шеи, имеет вид покрытых мелкими чешуйками уплотненных красных очагов.
Линейный	Линейный нейродермит – характеризуется появлением в областях сгиба конечностей зудящих полосок.
Декальвирующий	проявляется в области волосистых зон на теле при последующей их утрате в этих зонах.
Фолликулярный	характеризуется образованием остроконечных папул в области волосяных участков.

Причины

Распространенными причинами возникновения нейродермита специалисты считают:

• ослабление иммунитета;
• интоксикацию организма;
• воспалительные процессы;
• нарушение обмена веществ;
• заболевания ЖКТ;
• наследственную предрасположенность;
• умственное или физическое истощение;
• плохое питание и нарушение режима дня;
• нервно-психологические расстройства, неврозы, стрессы, депрессии.

Также причинами нейродермита считаются внешние факторы среды, которые вызывают реакцию аллергенного характера:

• Шерсть домашних питомцев;
• Корм аквариумных рыбок (сухие смеси);
• Перьевой наполнитель матрасов, подушек, одеял;
• Некоторые косметические и парфюмерные средства;
• Пыльца цветов;
• Продукты питания (орехи, цитрусовые, мед и т.д., а также красители и консерванты в пище);
• Лекарственные средства.

Нейродермит не относится к заразным заболеваниям. Зачастую его первопричиной оказывается генетическая предрасположенность к аллергии. Отреагировать болезнью человеческий организм может на любой раздражитель – от шерсти домашнего питомца до любимого косметического средства.

Симптомы нейродермита + фото

К первым признакам нейродермита относятся такие первичные морфологические элементы, как:

• эпидермно-дермальные папулы, которые имеют обычный цвет, присущий коже. Папулы эти в определенных местах друг с другом сливаются, образуя, тем самым, зоны папулезной инфильтрации сплошного типа.
• В этих зонах кожа сухая, располагает значительным количеством экскориаций, а также мелкими чешуйками.
• В результате инфильтрации зачастую в областях кожных складок появляются трещины.

Нейродермит на шее

Локализация очагов — различные участки тела, но, в основном, происходит поражение:

• кожи головы (затылочная область),
• задней и боковой поверхности шеи,
• на руках — зоны локтевого сгиба,
• в области пахово-бедренной складки,
• промежности — межъягодичные складки, аногенитальной зоны и мошонки,
• а также на ногах в области внутренней поверхности бедер и подколенных ямок.

Дифференциальная диагностика осуществляется с:

• псориазом;
• красным плоским лишаем;
• экземой;
• почесухой;
• грибовидным микозом.

На лице

Нейродермит на лице достаточно часто становится сплошным, приобретая, тем самым, характер вторичной формы эритродермии. Нередко отмечается инфицирование очагов при последующем развитии лимфаденита (воспаления лимфоузлов), лимфангита. Зачастую заболевание сочетается с заболеваниями аллергического типа (крапивница, поллиноз, астма).

Нейродермит на руках

Нейродермит на руках проявляется сильным зудом. Чаще нейродермиту подвержена зона локтевых суставов и предплечья. Мытье пораженных участков болезненно, применение гелей для душа и увлажняющего крема только усугубляет течение болезни.

• На коже присутствуют многочисленные чешуйки, превращающиеся в мокнущие корочки.
• Корочки отпадают, под ними остаются раны, после этого процесс снова повторяется.

Основным симптомом острой стадии болезни является:

• нестерпимый зуд, который усиливается в ночное время. Другие признаки появляются позже.
• Поначалу сыпь напоминает красные пятнышки, папулы и бляшки, склонные к слиянию.
• Из-за расчесывания тело поражает вторичная инфекция, которая превращает элементы в пустулы – пузырьки с содержимым.
• Кожные ткани отекают и кажутся одутловатыми.

При ограниченном нейродермите поражение кожи обычно представлено:

• локальными зудящими бляшками величиной не более ладони в области задней или боковой поверхности шеи, пахово-бедренных складок, мошонки, половых губ, межъягодичной складки.
• Измененные участки кожи представляют собой зоны лихенификации, окруженные диссеминированными папулами по периферии.
• В позднем периоде нейродермита по краям очагов формируется гиперпигментация, на фоне которой, в местах расчесов, может образовываться вторичная лейкодерма — участки обесцвеченной кожи.

Симптомы диффузной формы:

• Одно из самых пагубных заболеваний кожи. Помимо того что оно поражает многие участки тела, затрагивает и лицо.
• Высыпания наблюдаются на веках и губах. Также они могут проявиться и на внутренних сторонах локтевых и коленных изгибов.

Облегчение при таких состояниях достигается с помощью ультразвуковых сеансов и физиолечения.

У пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:

• ощущение тревоги;
• раздражительность;
• депрессия;
• быстрая утомляемость;
• вялость и апатия;
• чрезмерная эмоциональность;
• плаксивость;
• нарушения сна.

В некоторых случаях нейродермит у взрослых может стать причиной развития лимфаденита (воспаления лимфоузлов), а это, в свою очередь, приводит к ухудшению работы многих органов. Как правило, рецидивы заболевания возникают в холодное время года, а в летний период у пациентов, наоборот, отмечаются значительные улучшения в состоянии здоровья.

Наибольшим страданиям подвержены лица, у которых очаги поражения локализуются на руках. Это связано с тем, что кисти рук более всего подвержены влиянию влаги и механическим воздействиям, усугубляющим течение патологического процесса.

Лечение

Универсальной системы лечения, которая способна полностью избавить человека от данного заболевания, на сегодня не существует. Терапевтические методы, которые назначает врач, зависят от причин, степени проявления болезни, индивидуальных особенностей пациента, наличия осложнений. Как лечить нейродермит?

Главными направлениями в лечении являются:

• урегулирование режима дня, физических нагрузок;
• диетическое питание;
• прием медикаментозных средств (включая наружные);
• физиотерапия.

Поэтапная терапия:

1. Первый шаг в лечении нейродермита – это прекращение контакта со специфическим аллергеном (если он уже известен) и со всеми неспецифическими антигенами, которые способствуют обострению нейродермита.
2. Второй шаг – базисная терапия в период ремиссии (период отсутствия симптомов), которая заключается в использовании смягчающих и увлажняющих средств (бепантен, эмолиенты, актовегин и другие).
3. Третий шаг – это выбор препаратов для наружной (местной) и общей терапии в зависимости от фазы нейродермита.

Лекарственные средства

При терапии нейродермита показано использовать антигистаминные препараты 2 и 3 поколения. Они не оказывают ярко выраженного седативного и снотворного действия. Частота приема – всего 1 раз в сутки.

По выбору врача назначают следующие препараты:

• Кетотифен;
• Лоратадин;
• Аллергодил;
• Кларитин.

Глюкокортикостероиды назначают при тяжелом течении заболевания, которое сопровождается отеком Квинке, крапивницей, сильным зудом. Препараты выбора – Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон, Гидрокортизон, Кортизон.

Кроме таблетированных форм кортикостероидов, показано использование мазей и увлажняющих средств. Мази наносят 1 раз в сутки. Длительное использование этих препаратов снижает естественную продукцию гормонов надпочечников, поэтому средства используют курсами с перерывами.

Перед применением гормональных мазей, обязательно проконсультируйтесь с врачом, т.к. они имеют противопоказания и побочные эффекты для организма.

Негормональные мази при нейродермите у взрослых способствуют снижению силы проявлений симптомов. Такие средства снимают зуд, смягчают кожные покровы, подсушивают прыщики, имеют противовоспалительное действие. Популярными негормональными препаратами являются:

• Нафтадерм – лекарство ликвидирует воспаление, снижает зуд, заживляет кожу.
• Радевит – запускает процесс регенерации тканей, содержит витамины.
• Гистан – применяется для облегчения зуда и профилактики нейродермита и атопического дерматита у взрослых.
• Деситин – содержит оксид цинка, который обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами.

Для местного лечения нейродермита в дерматологической практике используются различные примочки (борные, резорциновые, таниновые), а также пасты с дегтем, ихтиолом, нафталаном и пр.

В тяжелых случаях на пораженные участки кожи накладываются негалогенизированные кортикостероидные мази пролонгированного действия, которые не вызывают атрофии и истончения кожных покровов.

У таких препаратов минимум побочных явлений, в связи с чем их разрешают использовать даже при лечении маленьких детей.

При осложнении нейродермита бактериальной/ вирусной инфекцией взрослым пациентам назначают антибактериальные мази:

• Симбикорт;
• Оксикорт;
• Гиоксизон;
• Кортикомицин.

Больным нейродермитом корректируют ферментную недостаточность, лечат заболевания органов ЖКТ и желчевыводящих путей. Устраняют гнилостные процессы в кишечнике и привести в норму микрофлору ЖКТ.

• Для этого назначают ферментные препараты: панкреатин; ораза; панкурмен; абомин; панзинорм; фестал.
• Для лечения дисбактериоза применяют: бифокол; бифидумбактерин; колибактерин. Для очистки кишечника используется шлакогонная диета. В курсе терапии нейродермита применяют витамины А, В и РР

На периоды обострения рекомендуют также заняться коррекцией дисбактериоза и начать прием курса энтеросорбентов («Энтеросгеля», «Полиепана»). Сорбенты использовать на постоянной основе нецелесообразно, поскольку они приводят к удалению из кишечника не только аллергенов, но и витаминов, возместить которые довольно сложно ввиду ограничений в пище и непереносимости синтетических аналогов.

Физиотерапевтические процедуры

Важным компонентом успешной терапии нейродермита является применение:

• светолечения (УФО), метода фототерапии, солевых или хвойных ванн. Процедуры назначают после стихания обострения, курс лечения состоит из 10-15 сеансов.
• При расстройствах нервной системы хороший эффект дают сеансы электросна и суггестивная терапия.
• На больных нейродермитом положительно влияет  санаторно-курортное лечение на побережье Черного и Мертвого моря, оно способствует закреплению положительного результата и позволяет достичь длительной ремиссии.
• При ограниченной форме нейродермита больному назначают процедуры электрофореза, дарсонвализацию, обертывание лечебными грязями.

Диета при нейродермите

Чаще всего заболевание возникает на фоне аллергии или нарушения работы ЖКТ, поэтому соблюдение диеты для больных нейродермитом – это обязательное условие успешного излечения.

Необходимо увеличить потребление таких веществ:

• зеленых и белых овощей и фруктов (капусты, кабачков, патиссонов, спаржевой фасоли, зеленого горошка, зеленых яблок, груш, слив, крыжовника, белой смородины);
• петрушки, салата и укропа;
• растительных жиров;
• сливочного масла;
• неострых сыров;
• продуктов, содержащих дрожжи;
• круп и макаронных изделий;
• галетного печенья и сушек;
• мяса;
• творога;
• овощных и молочных супов;
• кисломолочных напитков;
• компотов из сухофруктов;
• киселей;
• отвара шиповника;
• зеленого чая;
• минеральной воды.

Питание при нейродермите должно быть сбалансированным и содержать все необходимые организму вещества. Но при этом необходимо исключить из рациона продукты, которые могут служить аллергенами и вызывать обострение болезни.

Запрещенные продукты питания:

• Овощи и фрукты красного, оранжевого или желтого цвета (абрикосы, персики, цитрусовые, гранат, хурма, клубника, помидор, морковь, тыква, свекла).
• Шпинат, спаржа, щавель и ревень.
• Сахар, сладости и мед.
• Соленые, острые блюда и копчености.
• Яйца, рыба и свежее молоко.
• Белый хлеб.
• Соя, чечевица.
• Шоколад, конфеты.
• Картофельные чипсы, картофель фри, фаст-фуд.
• Наваристый бульон, полуфабрикаты.
• Пряности и специи (хрен, уксус, горчица, перец, лук, чеснок).
• Орехи и арахисовое масло.
• Черный и красный виноград.
• Кофе, какао, черный чай.
• Газированные напитки.
• Продукты с консервантами, красителями, загустителями и прочей химией.
• Спиртные напитки (пиво, вино, шампанское)

Правила диеты при нейродермите:

• Если нейродермит развивается на фоне ожирения, то необходимо параллельно вести борьбу с лишним весом: устраивать разгрузочные дни, ограничивать калорийность своего рациона до 2000 Ккал в сутки;
• В меню должно быть много овощей и фруктов, богатых витаминами и клетчаткой, т.к. они улучшают пищеварение и очищают кишечник;
• Желательно ограничить потребление рыбы, потому как некоторые ее виды могут спровоцировать аллергию. Мясо можно есть только нежирных сортов и в сочетании с зеленью;
• В рацион разрешается вводить также нежирные сыры, кисломолочные напитки, растительные масла, чаи, каши и ягоды.

Народные средства

Перед применением народных методов при нейродермите, обязательно посоветуйтесь с дерматологом. Т.к. имеются противопоказания

1. Настойка из корня лопуха 1 столовая ложка корня лопуха 200 мл воды Измельчите корень лопуха. Нагрейте 200 мл воды и забросьте туда лопух. Кипятите в течение 15 минут. Снимите с плиты и закутайте в теплую ткань. Настаивайте в течение 2 часов. Полученную настойку пейте трижды в день по столовой ложке.
2. Настойку из листьев коры дуба, березовых листьев, крапивы, льняных семян, мяты, кориандра и полыни прикладывают с помощью бинта на пораженные участки, выдерживают до полного высыхания, затем сменяют компресс. Особенно эффективны такие примочки для лечения нейродермита на руках. Повторяют процедуру до тех пор, пока симптомы не начнут исчезать;
3. Травяные примочки. Чтобы снять воспаление, настои готовят крепкими. На 1 литр кипяченой вода кладут 15 ложек сухих трав. Их заливают кипятком и настаивают около 10 часов. Для приготовления такого средства нужны следующие растения: ромашка, мята, корень алтея, череда, можжевельник, чабрец, душица, зверобой.
4. Компресс из глины: 20 г голубой глины, 20 г морской соли, вода Размешайте глину с морской солью, добавьте воды. Смесь по консистенции должна напоминать сметану. Наложите глину на пораженные участки, держите до высыхания. Смойте теплой водой. Этот компресс нужно делать ежедневно в течение двух недель.
5. Взять шишки хмеля и листья череды (1:1). Залить 2 чайные ложки смеси 200 мл кипятка. Отстоять и выпить перед сном за один прием.

Прогноз

Ограниченный нейродермит имеет более легкое течение, чем диффузная форма. Постоянный зуд и косметические дефекты вызывают фиксированность больных на своем состоянии, приводя к вторичным психическим наслоениям, ухудшают качество жизни, ограничивают работоспособность.

Тем не менее, с возрастом (примерно к 25-30 годам) у многих больных даже при диффузном нейродермите может наблюдаться регресс симптомов до очаговых проявлений или даже спонтанное самоизлечение.

Профилактика

Чтобы предупредить болезнь, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

• составьте здоровое меню, исключив аллергены;
• выбирайте одежду, сшитую из тканей натурального происхождения;
• занимайтесь спортом, делайте зарядку;
• при нейродермите взрослым важно следить за состоянием своего иммунитета;
• исключите частые стрессы и переутомление;
• не используйте косметику с агрессивными компонентами при нейродермите.

Нейродермит является дерматологическим заболеванием, которое зачастую обретает хроническую форму. По большей части ему подвержены дети, но в группе риска может оказаться любой человек вне зависимости от пола и возраста. В предлагаемой статье будут рассмотрены основные формы и причины данного недуга, а также возможные методы проведения диагностики и лечения.

Что такое нейродермит?

Нейродермит относится к числу дерматологических кожных заболеваний, протекание которых сопровождается воспалительными процессами. Большинство пациентов впервые переносят данный недуг еще в детском возрасте, после чего их на протяжении жизни могут мучить рецидивы, обычно носящие сезонный характер. Иногда отмечается полное излечение в период полового созревания.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Дерматит – это высыпания в виде пузырьков, шелушение, дискомфорт, зуд, жжение и прочее. Причины могут быть разными, в зависимости от которых выделяется несколько разновидностей дерматита, например, инфекционный, аллергический, атопический, пищевой и т.д.

В состав крема входят исключительно природные компоненты, среди которых продукты пчеловодства и растительные экстракты. Высокая эффективность, практически отсутствуют противопоказания и минимальные риски побочных явлений. Потрясающие результаты лечения этим препаратом проявляются уже в первые недели применения. Рекомендую.

Причины возникновения нейродермита у взрослых

На сегодняшний день специалисты выделяют следующие основные факторы, которые могут способствовать возникновению данного заболевания:

1. Наследственные факторы, определяющие генетическую предрасположенность к нейродермиту.
2. Отсутствие полноценного и сбалансированного рациона, нарушенный дневной ритм, частые недосыпания.
3. Тяжелая трудовая деятельность, которая негативно сказывается на состоянии здоровья в целом.
4. Длительное нахождение в депрессивном состоянии, слишком частое перенесение стрессов.
5. Отравление организма различными ядовитыми веществами, которые вырабатываются в нем в результате протекания патологических процессов.
6. Наличие заболеваний, нарушающих процесс функционирования пищеварительной системы.
7. Наличие опасных инфекций и иных заболеваний в хронической форме.
8. Общее ухудшение состояния иммунной системы.
9. Изменения в организме, носящие нейрососудистый или нейроэндокринный характер.
10. Нарушение естественного метаболизма.

Провоцирующие факторы

Иногда на человека и его организм оказывается внешнее воздействие, многие подобные факторы могут провоцировать возникновение нейродермита, к ним можно отнести:

1. Реакция организма на декоративную косметическую или различные средства для ухода за собой.
2. Последствия приема некоторых сильнодействующих фармакологических препаратов.
3. Аллергическая реакция на некоторые продукты питания, консерванты, шерсть, сухие и сыпучие корма для домашних животных, цветочную пыльцу или перьевые наполнители постельного белья.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Мицелярный крем однозначно эффективное средство для борьбы со всеми видами грибковых поражений как на коже так и на ногтях.

Он не только устраняет патогенных дерматофитов, возбудителей эпидермикозов и трихомикозов, но и восстанавливает защитные функции кожи. Эффективно устраняет зуд, шелушение и раздражение с первого применения.

Виды нейродермита у взрослых

Существует классификация, в соответствии с которой выделяются следующие виды нейродермита:

1. Гипертрофическая форма, при которой поражения кожного покрова носят опухолевой характер, чаще всего они локализуются в области половых органов.
2. Псориазиформный нейродермит отличается наличием нескольких очагов с уплотненной структурой, чаще всего расположенных в области шеи или головы. От них идет распространение поражения в виде небольших чешуек, покрывающих кожу.
3. Линейная форма характеризуется поражением участков изгиба рук или ног, обычно в этих областях возникают полосы.
4. Декальвирующая форма поражает только волосистые участки тела, которые при этом подвергаются постепенному облысению.
5. Фолликулярная форма так же, как и предыдущая разновидность, поражает только волосистые участки тела. При этом на них возникает кожная сыпь в виде небольших пузырьков.

Все виды нейродермита можно поделить на две большие группы, отнеся их к диффузному или ограниченному типу.

Пройдите интересный тест

Тест: Здоровая ли у вас кожа?

Пройдите тест и узнайте, насколько у вас здоровая кожа

Нейродермит – это хроническое заболевание кожи неврогенно-аллергического характера поражения.

Нейродермит, симптомы которого также определяют под термином атопический дерматит или экзема (у взрослых) или диатез (у детей), встречается среди населения порядка в 40% случаев, являясь одним из наиболее значительных кожных заболеваний.

Наследственную расположенность к данной болезни подтверждает нейродермит у близких родственников. Очень часто этот недуг появляется еще в детстве и проявляется на протяжении всей жизни. Наиболее тяжелый период течения болезни наблюдается во время климакса. У пожилых людей нейродермит проявляется обширным зудом кожных покровов, который впоследствии распространяется на широкую область кожи.

Возникновение нейродермита очень часто провоцирует нерациональное питание, нарушения обмена веществ, интоксикации, серьезные расстройства нервной и гормональной систем. Течение болезни может значительно усугубить дисбактериоз, который возникает вследствие приема ряда лекарств — антибиотиков, гормонов. Также негативно на течение нейродермита влияют очаги хронической инфекции, аллергические болезни, гельминтозы.

Причины возникновения

Нейродермит относится к заболеваниям неврогенно-аллергического типа, предрасположенность к его развитию передается по наследству. Склонность к атопии обычно проявляется в первые годы жизни ребенка, реже — по достижению им подросткового возраста.

Возникновению симптомов заболевания способствуют эндокринные и гормональные нарушения в организме. К причинам и возникновения, а также к предрасполагающим факторам его развития относятся:

• частые стрессы, сильные эмоциональные переживания;
• отравление организма химическими веществами и ядами;
• нарушение режима дня, неправильное чередование времени сна и бодрствования;
• тяжелые условия труда;
• регулярное взаимодействие с аллергенами. К сильнейшим аллергенам относят некоторые продукты питания и лекарственные препараты, пыльцу растений,
• косметические средства, пух и шерсть;
• снижение иммунитета;
• заболевания пищеварительной системы.

Некоторые люди, страдающие нейродермитом, могут прожить счастливую долгую жизнь, не столкнувшись с проявлениями недуга, другие вынуждены регулярно принимать лекарственные средства, ограничивать себя в питании, чтобы избежать возникновения симптомов неприятной болезни.  Поэтому с уверенностью можно сказать, что большое значение в развитии нейродермита отводится индивидуальным особенностям организма человека. 

Классификация

Разделение на виды данного кожного заболевания обусловлено степенью распространенности по кожному покрову человека. Итак, нейродермит бывает нескольких видов, а именно:

1. Ограниченный, представленный лишь на некоторых участках кожи;
2. Диффузный, очагами проявления которого являются шея, лицо, локтевые суставы, подколенные впадины, наиболее распространен нейродермит на руках;
3. Гипертрофический с опухолевидным проявлением в паховой зоне;
4. Линейный, при котором появляются зудящие полоски на местах сгиба конечностей;
5. Псориазиформный – нейродермит на шее и голове, при котором появляются уплотненные красные очаги, покрытые мелкими чешуйками;
6. Фолликулярный, при котором появляются остроконечные папулы на волосяных участках;
7. Декальвирующий, проявляющийся на волосяных участках тела с последующей потерей волос.

Каждый вид нейродермита приносит ощутимый дискомфорт человеку, поэтому лечение требуется без промедления.

Симптомы нейродермита

К первым признакам нейродермита (см. фото) относятся такие первичные морфологические элементы, как:

• эпидермно-дермальные папулы, которые имеют обычный цвет, присущий коже. Папулы эти в определенных местах друг с другом сливаются, образуя, тем самым, зоны папулезной инфильтрации сплошного типа.
• В этих зонах кожа сухая, располагает значительным количеством экскориаций, а также мелкими чешуйками.
• В результате инфильтрации зачастую в областях кожных складок появляются трещины.

Локализация очагов — различные участки тела, но, в основном, происходит поражение:

• кожи головы (затылочная область),
• задней и боковой поверхности шеи,
• на руках — зоны локтевого сгиба,
• в области пахово-бедренной складки,
• промежности — межъягодичные складки, аногенитальной зоны и мошонки,
• а также на ногах в области внутренней поверхности бедер и подколенных ямок.

Дифференциальная диагностика осуществляется с:

• псориазом;
• красным плоским лишаем;
• экземой;
• почесухой;
• грибовидным микозом.

Нейродермит на руках

Нейродермит на руках проявляется сильным зудом. Чаще нейродермиту подвержена зона локтевых суставов и предплечья. Мытье пораженных участков болезненно, применение гелей для душа и увлажняющего крема только усугубляет течение болезни.

• На коже присутствуют многочисленные чешуйки, превращающиеся в мокнущие корочки.
• Корочки отпадают, под ними остаются раны, после этого процесс снова повторяется.

Основным симптомом острой стадии болезни является:

• нестерпимый зуд, который усиливается в ночное время. Другие признаки появляются позже.
• Поначалу сыпь напоминает красные пятнышки, папулы и бляшки, склонные к слиянию.
• Из-за расчесывания тело поражает вторичная инфекция, которая превращает элементы в пустулы – пузырьки с содержимым.
• Кожные ткани отекают и кажутся одутловатыми.

При ограниченном нейродермите поражение кожи обычно представлено:

• локальными зудящими бляшками величиной не более ладони в области задней или боковой поверхности шеи, пахово-бедренных складок, мошонки, половых губ, межъягодичной складки.
• Измененные участки кожи представляют собой зоны лихенификации, окруженные диссеминированными папулами по периферии.
• В позднем периоде нейродермита по краям очагов формируется гиперпигментация, на фоне которой, в местах расчесов, может образовываться вторичная лейкодерма — участки обесцвеченной кожи.

Симптомы диффузной формы:

• Одно из самых пагубных заболеваний кожи. Помимо того что оно поражает многие участки тела, затрагивает и лицо.
• Высыпания наблюдаются на веках и губах. Также они могут проявиться и на внутренних сторонах локтевых и коленных изгибов.

Облегчение при таких состояниях достигается с помощью ультразвуковых сеансов и физиолечения.

У пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:

• ощущение тревоги;
• раздражительность;
• депрессия;
• быстрая утомляемость;
• вялость и апатия;
• чрезмерная эмоциональность;
• плаксивость;
• нарушения сна.

В некоторых случаях нейродермит у взрослых может стать причиной развития лимфаденита (воспаления лимфоузлов), а это, в свою очередь, приводит к ухудшению работы многих органов. Как правило, рецидивы заболевания возникают в холодное время года, а в летний период у пациентов, наоборот, отмечаются значительные улучшения в состоянии здоровья.

Наибольшим страданиям подвержены лица, у которых очаги поражения локализуются на руках. Это связано с тем, что кисти рук более всего подвержены влиянию влаги и механическим воздействиям, усугубляющим течение патологического процесса.

На лице

Нейродермит на лице достаточно часто становится сплошным, приобретая, тем самым, характер вторичной формы эритродермии. Нередко отмечается инфицирование очагов при последующем развитии лимфаденита (воспаления лимфоузлов), лимфангита.

Зачастую заболевание сочетается с заболеваниями аллергического типа (крапивница, поллиноз, астма).

Как выглядит нейродермит: фото

Нейродермит – многоликое заболевание, в течение которого отмечаются обострения и ремиссии. На разных стадиях этого хронического процесса могут наблюдаться разные изменения кожи.

Особенности нейродермита у детей

Наиболее часто нейродермит поражает детей-аллергиков. Заболевание развивается не только из-за аллергии на пищевые продукты, шерсть или пыльцу. У некоторых малышей предрасполагающим фактором является врожденная непереносимость определенных веществ. Также болезни подвержены дети с неустойчивым психоэмоциональным фоном и проблемами нервной системы.

Как будет проходить лечение нейродермита у детей, зависит от конкретных симптомов. Традиционный вариант течения патологии – один воспаленный очаг (большее количество зон наблюдается реже).

В остром периоде на коже определяется эритематозный участок, который впоследствии трансформируется в причудливую папулу диаметром до 3 мм. Несколько папул сливаются в единый очаг любой формы. По мере прогрессирования патологии начинается мокнутие.

Важными признаками нейродермита у детей считаются:

1. сухость кожи;
2. белый дермографизм;
3. выраженность кожного рисунка (наиболее сильно линии прорисовываются на ладошках).

Зона гиперпигментации достигает нескольких сантиметров и плавно переходит в нормальные ткани. В разном возрасте детей нейродермит ведет себя неодинаково. У грудничков сыпь образуется на шее, лице, разгибательных частях конечностей и волосистой поверхности головы. Ближе к 3 годам заболевание обычно излечивается.

После 2 лет воспалительные изменения на коже у детей наблюдаются в локтевых и подколенных впадинах. Сыпь формируется на шее и на суставных поверхностях – голеностопном или лучезапястном. У подростков очаги нейродермита локализуются на сгибательных участках конечностей, кистях, в области губ и глаз.

Схему лечения нейродермита дерматологи разрабатывают для детей из следующих групп препаратов:

• седативные;
• комплексы с витаминами A, E, B;
• мази-глюкокортикостероиды (Адвантан, Афлодерм, Элоком);
• антигистаминные (Цетиризин, Лоратадин);
• блокаторы гистаминовых рецепторов (Ципрогептадин).

В ходе лечения нейродермита ребенка полезно кормить кисломолочной продукцией, рыбой, мясом птицы, перепелиными яйцами, соевым маслом, авокадо, мультивитаминными соками. Сладости малышу давать запрещено.

Как лечить нейродермит?

Лечение нейродермита должно быть комплексным. Без изменения образа жизни, снижения контакта с аллергенами, местная накожная терапия малоэффективна.

Лечебная тактика:

1. Диета – как для малышей, так и для взрослых пациентов следует попытаться выявить продукты, провоцирующие начало дерматита. По показаниям сдать расширенные аллергопробы. Избегать специй и пряностей. Малышам изменяют форму кормления – грудничков на естественном вскармливании, искусственников переводят на адаптированные гипоаллергенные смеси.
2. Использование энтеросорбенов для удаления из организма аллергенных продуктов. Увлекаться такими препаратами не стоит, так как они поглощают не только вредные вещества, но и полезную микрофлору, витамины и минералы. Но в период обострения прием таких средств оправдан.
3. Общий режим. Взрослым пациентам в периоды обострения показан домашний режим с выдачей листа нетрудоспособности. Малышам – прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны, снижение эмоциональных нагрузок.
4. Медикаментозная терапия седативными и антигистаминными препаратами, кортикостероидами, мазям.

Антигистаминные препараты

Противоаллергическая ниша терапии подразумевает использование антигистаминных, в большинстве случаев 2 и 3 поколений препаратов, которые обладают менее тормозящим ЦНС действием и вместе с этим стабилизируют тучные клетки и одновременно блокируют влияние гистамина, но и препараты первого поколения пока еще активно применяются. Они оказывают относительно быстрый эффект и дают сонливости, что впрочем даже неплохо при наличии зудящего дерматоза.

• Первое поколение: «Супрастин», «Фенкарол», «Пипольфен», «Тавегил» в инъекциях или таблетках, «Фенистил» в каплях или таблетках.
• Препараты второго поколения – «Задитен» («Кетотифен») предпочитается его использование в случае сочетания кожного процесса с бронхообструкцией.
• Препараты третьего поколения: «Эбастин», «Цитеризин», «Теридин», «Терфенадил», «Телфаст», «Семпрекс», «Левокабастин», «Лоратадин», «Кларисенс», «Кларитин», «Гистим», «Гисталонг», «Аллергодил», «Ацеластин», «Акривастин», «Астемизол», «Астелонг».

Глюкокортикоиды для системного применения

В таблетках или инъекциях, применяются при тяжелом течении распространенного процесса в периоды обострения или наличия аллергических осложнений в виде острых аллергических реакций (крапивницы, отека Квинке).

• Полусинтетические ГКС: Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон.
• Естественные: Гидрокортизон, Кортизон.

Лечение мазями

Лечение мазями с глюкококртикоидами проводится один раз в сутки. Наносятся тонким слоем, не втираются. При курсовом приеме не вызывают побочного системного лдействия (синдрома Иценко-Кушинга. надпочечниковой недостаточности, атрофии кожи и сахарного диабета). При приеме годами постепенно снижается собственный выброс надпочечниковых гормонов и развиваются системные побочные эффекты.

• Слабые нефторированные метилпреднизолона ацепонат, гидрокортизоновая.
• Умеренной силы. Фторированные: Лоринден, Локакартен, Эсперсон, Триакорт, Фторокорт, Афлодерм. Нефторированные: Локоид, Латикорт.
• Сильные. Нефторированные: Адвантан, Элоком, Фторированные: Синафлар, Флуцинар, Синалар, Целестодерм. Белодерм, Кутивейт, Дермовейт.

Негормональные мази

Основная задача у негормональных препаратов заключается в подсушивании кожи («Скидерм», Цинковая паста или мазь) и оказании смягчающего воздействия («Гистан»). Но большинство препаратов оказывает также и противовоспалительное действие (препараты на основе ихтиола и дегтя, «Апилак»), или же снижает зуд («Глутамол», «Элидел»). Также используются и заживляющие мази («Пантенол», «Бепантен»).

Аутосыворотки изготавливаются из крови самого больного, которая собрана на пике обострения нейродермита. Таким образом, пациент получает антитела против аллергенов.

Физиотерапевтическое лечение

Очень хорошо себя зарекомендовала при лечении нейродермита такая процедура, как светолечение (с использованием кварцевой лампы, УФО или селективной фототерапии). Селективная фототерапия, предусматривающая использование УФ-лучей с длиной волны 315-320 нм показана пациентам, страдающим нейродермитом, только в период ремиссии заболевания. Длительность курса лечения – 15-20 процедур.

Также в качестве физиотерапевтического лечения при нейродермите дерматологи рекомендуют криомассаж (использование жидкого азота) и облучение очагов поражения медицинским лазером.

Вместе с тем очень благотворно воздействует на организм пациентов санаторно-курортное лечение (побережье Черного и Мертвого морей).

Экстракорпоральная гемокоррекция

Это процедура, которая предусматривает обработку компонентов плазмы крови пациента, либо удаление из неё вредных продуктов, провоцирующих развитие патологического процесса. 

Диета при нейродермите

При аллергических заболеваниях применяется специальный диетический режим, а также дозированное лечебное голодание.

От этих продуктов стоит отказаться	Можно кушать
Экстрактивные (содержащие много белка) мясные и рыбные бульоны	«Вторые» бульоны («первый бульон» необходимо слить и варить дальше)
Морепродукты (икра, крабы, креветки)	Отварная рыба, отварное мясо, мясо птицы (особенно грудную часть)
Цитрусовые, земляника, малина, клубника (перекрестные аллергические реакции)	Яблоки и компот из них
Мед (содержит пыльцу растений)	Оливковое и подсолнечное масла
Шоколад, кофе, какао	Яичный желток
Алкоголь	Масло
Сыр (некоторые сорта содержат гистамин)	Молочнокислые продукты (простокваша, творог, сметана)
Продукты, содержащие консерванты и пищевые добавки (копчености, пряности, консервы, кондитерские изделия)	Овощные и крупяные супы (гречневые, перловые)
Низкосолевая диета (не более 3 грамм или половины чайной ложки в день)	Хлеб ржаной и пшеничный

Правила диеты при нейродермите:

1. Если нейродермит развивается на фоне ожирения, то необходимо параллельно вести борьбу с лишним весом: устраивать разгрузочные дни, ограничивать калорийность своего рациона до 2000 Ккал в сутки;
2. В меню должно быть много овощей и фруктов, богатых витаминами и клетчаткой, т.к. они улучшают пищеварение и очищают кишечник;
3. Желательно ограничить потребление рыбы, потому как некоторые ее виды могут спровоцировать аллергию. Мясо можно есть только нежирных сортов и в сочетании с зеленью;
4. В рацион разрешается вводить также нежирные сыры, кисломолочные напитки, растительные масла, чаи, каши и ягоды.

Как ухаживать за кожей?

Уход за кожей при нейродермите у взрослых является способом продления ремиссии (период отсутствия симптомов). У больных нейродермитом кожа отличается выраженной сухостью. И без того слабый защитный барьер перестает функционировать при неблагоприятном воздействии окружающей среды. Поэтому уход за кожей является способом восстановить барьерную функцию кожи и предотвратить обострение заболевания.

При сухой коже необходимо соблюдать следующие правила:

• Несколько раз в день умываться теплой водой. Теплая воду лучше увлажняет кожу, а слишком горячая или холодная вода могут раздражать кожу, вызвав обострение нейродермита.
• Не использовать для чистки ванной слишком сильные вещества (хлор, аммиак). Они могут оставаться на поверхности и попадать на кожу, вызывая раздражение при принятии ванны.
• Главным лечебным эффектом при принятии водных процедур является увлажнение кожи, поэтому ее не нужно тереть мочалками (это способствует образованию микротравм).
• Необходимо использовать гипоаллергенные средства с высокой pH для сухой кожи.
• Не рекомендуется после принятия ванны насухо вытираться. При сухой коже быстрое удаление влаги с эпидермиса является губительным.

В качестве средств по уходу за кожей при нейродермите используют:

• Бепантен крем и мазь. Бепантен содержит пантенол или провитамин B5, который способствует регенерации, увлажнению кожи и оказывает противовоспалительное действие.
• Бепантен плюс. Кроме пантенола препарат содержит антисептик хлоргексидин, который проявляет активность по отношению к бактериям кожи.
• Эмолиент (синоним – эмолент, эмольянт). Это некосметические средства, которые создают пленку на поверхности кожи, предотвращая испарение влаги. Эмолиенты выпускаются в виде кремов, мазей, спреев, лосьонов, масел для ванны и заменителей мыла. Кроме способности удерживать воду в кожу, эмолиенты ликвидируют зуд и раздражение, уменьшают шелушение, смягчают трещины, защищают кожу, способствуют более глубокому впитыванию других мазей и кремов.
• Универсальный крем-эмолент. Крем содержит масло карите, термальную воду и церастерол.
• Липикар Бальзам. Этот бальзам восстанавливает водно-липидную мантию. Выпускается также в виде гипоаллергенного масла для купания.
• Локобейз. Это жирный крем (содержит много липидов) для очень сухой кожи. Оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие на кожу.
• Актовегин (метилурациловая мазь). Крем способствует регенерации кожи.
• Гомеопатическая мазь «Календула». Как и все гомеопатические препараты, эта мазь содержит малое (исчезающее) количество действующего вещества, однако эффективно увлажняет кожу и оказывает противовоспалительное действие.

Что может вызвать обострение нейродермита?

Обострения нейродермита может возникнуть под воздействием различных веществ, к которым у организма сформировалась сенсибилизация (повышенная чувствительность). Сенсибилизированный организм вырабатывает особые защитные белки – антитела, цель которых нейтрализовать чужеродные вещества (антигены или аллергены). Однако в процессе связывания антител с антигенами (иммунная реакция) запускается каскад реакций, который вызывает выраженное аллергическое поражение кожи.

Аллергенами могут быть самые безобидные вещества окружающего мира, которые у человека, не имеющего наследственной предрасположенности к нейродермиту, не вызывают аллергии.

Обострение нейродермита могут вызвать:

• аллергенные факторы – сами аллергены;
• неаллергенные факторы – вещества небелкового происхождения.

К аллергенным факторам при нейродермите относятся:

• домашняя пыль, а именно содержащиеся в ней клещи и грибки;
• шерсть животных, перья птиц, а именно частички перхоти, состоящие из белков;
• пыльца растений;
• пищевые продукты;
• лекарственные препараты;
• микроорганизмы (бактерии, грибки и вирусы);
• водяные рачки (дафнии), используемые в качестве корма для рыб.

Нейродермит могут обострить следующие неаллергенные факторы:

• Эмоциональный стресс. Нарушение функции нервной системы нарушает регуляцию аллергических процессов в организме.
• Интенсивная физическая нагрузка. Пот может вызвать или усилить раздражение кожи.
• Изменение метеоусловий. Слишком холодная погода усиливает сухость кожи, а слишком жаркая – усиливает потоотделение.
• Табачный дым. Содержащиеся в табаке вещества стимулируют аллергические реакции.
• Пищевые продукты. Могут содержать растительные аллергены (пыльца, входящая в состав меда) или вещества, стимулирующие аллергию (сыр содержит вещество гистамин, который вызывает зуд).
• Поллютанты. Ядовитые химические вещества, содержащиеся в воздухе, усиливают действие аллергенов.

Народные средства

Народные методы выступают хорошим подспорьем в борьбе с нейродермитом. Такие травы как чистотел, лопух, календула, крапива, помогают убрать симптомы нейродермита. Перед сном рекомендуется делать следующие процедуры.

1. Применить настойку из трав в качестве примочек (мята, кора дуба, березовые листья, льняные семена, кориандр, полынь) на больные места. Выдержав до полного высыхания, поменять компресс. Эти примочки хороши для лечения заболевания на руках. Делать процедуру следует до полного исчезновения проявлений болезни.
2. Солевую смесь используют в качестве мази на пораженные места. Для этого в литр воды помещают одну большую ложку каменной соли. В параллель этому к 100 гр нашатырного спирта добавляют 10 г камфарного масла. Эту смесь объединяют с соляным раствором, помещая в сосуд, закрывая крышкой и хорошо взбалтывая. Полученную мазь наносят на проблемные места.
3. Перемешав сбор трав (20 грамм листьев скумпии, 20 грамм плодов рябины, 20 грамм шалфея, 20 грамм полевого хвоща, 40 грамм коры дуба) и залив тремя литрами воды кипятить десять минут. Полученный отвар вылить в ванную для купания.
4. В отдельных случаях, для лечения показаны очищающие микроклизмы. С этой целью чайную ложку полыни с пижмой заливают 100 мл кипятка, затем настаивают час и процеживают. Использовать через день курсом 12 процедур.

Профилактика

У тех, кто имеет четкую предрасположенность к данному заболеванию по генетической линии, есть возможность избежать его появления, если четко следовать рекомендациям по принятию профилактических мер.

Так, наиболее важным фактором считается избежание нервно-эмоциональных стрессов. Для этого следует заняться медитацией, йогой либо применить иные методики. Важным фактором является и ограничение контактов с аллергенами разного рода. Это касается и пищи, провоцирующей аллергические реакции.

Необходимо использовать в процессе ухода за телом только мягкие и гипоаллергенные косметические препараты, беречь кожу от обморожений и ожогов. Очень важно также своевременно лечить диатез и детскую экзему.

Прогноз

Ограниченный нейродермит имеет более легкое течение, чем диффузная форма. Постоянный зуд и косметические дефекты вызывают фиксированность больных на своем состоянии, приводя к вторичным психическим наслоениям, ухудшают качество жизни, ограничивают работоспособность.

Тем не менее, с возрастом (примерно к 25-30 годам) у многих больных даже при диффузном нейродермите может наблюдаться регресс симптомов до очаговых проявлений или даже спонтанное самоизлечение.

Нейродермит (или дерматит атопический, или нейродермит диффузный) — этохроническое воспалительное заболевание — дерматит аллергический, поражающий кожу людей, имеющих предрасположенность в геноме, а также расстройство иммунного статуса, нервной и эндокринной систем, функционала других органов.

Наличие у пациентов врожденных аномалий сердца, косолапости, грыж, катаракты и т. п. также свидетельствует о наследственном факторе атопического дерматоза. Нейродермит имеет упорный хронический, часто рецидивирующий характер, отличающийся по форме в зависимости от возраста, причин, симптоматики, а также от сезона года.

Ведущая роль в возникновении нейродермита принадлежит нервной системе. Синоним атопический дерматит. Сейчас также используют термин «атопический нейродермит». Механизм развития заболевания нейроэндокринный. Следствие диатеза — переход в детскую экзему — почесуха — нейродермит.

Что это такое?

Нейродермит – воспалительное кожное заболевание, возникающее вследствие эндогенных (протекающих внутри организма) причин. Он встречается преимущественно в детском и подростковом возрасте, нередко приобретает хронический характер и является одним из самых распространенных дерматологических заболеваний на планете. 

Причины развития болезни

Нейродермит не относится к заразным заболеваниям. Зачастую его первопричиной оказывается генетическая предрасположенность к аллергии. Отреагировать болезнью человеческий организм может на любой раздражитель – от шерсти домашнего питомца до любимого косметического средства.

Распространенными причинами возникновения нейродермита специалисты считают:

• нервно-психические расстройства здоровья;
• лекарственные препараты;
• климатические факторы;
• работа во вредных условиях и другие раздражающие факторы;
• нерациональное питание, общее токсическое загрязнение организма;
• продолжительные психоэмоциональные, умственные и физические перегрузки, депрессии;
• глубокие нарушения функционирования иммунной, центральной и периферической нервной систем, вегето-сосудистый синдром;
• источники хронической инфекции, очаги воспалений в организме и бактериальные скопления на коже;
• заболевания ЖКТ, связанные с расстройством процессов ферментации, сбои в эндокринной системе, ЛОР-заболевания;
• генетическая обусловленность склонности к различным аллергическим реакциям, что доказано большой интенсивностью заболеваний близких родственников и однояйцевых близнецов;
• эндогенные факторы — загрязненное состояние окружающей внешней (уличной) и внутренней (внутри помещений) среды, способное вызвать гиперреактивность кожи.

Несмотря на разнообразие факторов, провоцирующих развитие нейродермита, дерматологи считают, что болезнь запускает аллергический механизм. При первой встрече с аллергеном организм вырабатывает антитела к новому для себя соединению, но во второй раз антитела соединяются с организмом и разносятся кровотоком ко всем тканям и органам и разрушают мембраны их клеток.

В процессе дегрануляции происходит выброс активных веществ, среди которых находится гистамин. Это вещество вызывает покраснение и уплотнение кожи, повышение местной температуры и чувство зуда или жжения. В случае вторичного инфицирования повышается температура тела.

Поражение нервной системы как причину возникновения нейродермита ученые объясняют дисфункциональностью периферических нервных волокон. Поэтому больного начинает донимать сильный зуд, а на теле появляются высыпания. Желание почесать кожу приводит к ее травмированию, увеличению интенсивности зуда и отечности тканей.

Классификация

Нейродермит – это заболевание, которое имеет несколько видов, обуславливающих степень распространенности патологического процесса по кожным покровам пациента.

1. Диффузный нейродермит. Для этой формы характерно возникновение множественных очагов поражения. Как правило, они локализуются на верхних и нижних конечностях (в подколенных впадинах и локтевых сгибах), а также на туловище. Вместе с тем диффузный нейродермит зачастую поражает область шеи, гениталии, область заднего прохода и лицо. В данном случае очаги поражения представляют собой сливающиеся лихенифицированные и инфильтрированные кожные участки. Кое-где, помимо лихенификации возникают плоские блестящие узелки. Иногда у пациентов после расчесов наблюдается непродолжительное мокнутие. Как следствие, очаги поражения могут инфицироваться, осложнившись лимфаденитом или пиодермией. Пациентов, страдающих диффузным нейродермитом, отличает отечность и гиперемия кожных покровов, зачастую покрытых мелкими чешуйками.
2. Ограниченный нейродермит. Этому типу нейродермита свойственно появление на поверхности кожи покрытых узелковыми новообразованиями бляшек на шее, в коленных и локтевых сгибах, в промежности, на половых органах. При этой разновидности болезни нередко отмечается симметричное расположение бляшек. Как правило, они появляются одновременно на обоих локтях, коленях, стопах.
3. Декальвирующий поражает покрытые волосами области тела, вызывая постепенное выпадение волос.
4. Линеарный нейродермит. Это патология, при которой очаги поражения локализуются преимущественно на разгибательных поверхностях рук и ног и имеют форму полос, иногда с бородавчатой или шелушащейся поверхностью.
5. Фолликулярный: образуется на волосистых частях тела в форме высыпаний, имеющих вид остроконечных папул.
6. Псориазиформный нейродермит. В данном случае очаги поражения представляют собой красные уплотнения, покрытые мелкими серебристо-белыми чешуйками. Чаще всего они локализуются на голове и на шее.
7. Гипертрофический: выражается в припухлостях в области лимфоузлов, чаще всего паховых.

Каждый вид нейродермита приносит ощутимый дискомфорт человеку, поэтому лечение требуется без промедления.

Симптомы нейродермита

Основные симптомы нейродермита у взрослых и детей характеризуются сыпью, зудом, невротическими расстройствами, покраснениями, шелушением. Причем, область распространения заболевания может быть разнообразной в зависимости от конкретной его разновидности.

При нейродермите значительно снижается функция надпочечников, поэтому кожа может заметно потемнеть. Человек теряет вес, что негативно сказывается на общем состоянии организма. Давление понижается, возрастает утомляемость, апатия и слабость, снижаются секреция желудочного сока и уровень глюкозы в крови. Нейродермит иногда приводит к лимфадениту (воспалению лимфатических узлов), ухудшающему деятельность многих органов.

Необходимо отметить тот факт, что симптомы нейродермита наиболее ярко проявляются в зимнее время года и в вечернее время суток, а летом, наоборот, ощущаются заметные улучшения. Нейродермит на руках приносит наибольший дискомфорт, так как из-за влаги и частых механических воздействий заболевание только усугубляется. 

Как выглядит нейродермит, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых и детей.

Как правильно диагностировать?

Диагностика нейродермита проводится врачом-дерматологом при первом же посещении. Для этого достаточно жалоб пациента и осмотра его тела. Чтобы подтвердить диагноз, пациенту могут быть назначены лабораторные и биохимические исследования: его кровь проверяется на количество лейкоцитов и эозинофилов.

У большинства больных обнаруживается эозинофилия и лейкоцитоз, а при иммунологических исследованиях – повышенное количество иммуноглобулинов IgE. При присоединении вторичных заболеваний лечение нейродермита и его симптомов может корректироваться в соответствии с общей клинической картиной.

Чем лечить нейродермит?

Часто нейродермит лечится очень усечено и внимание придается только кожным проявлениям. На купирование которых направляется местное лечение. Однако, стоит рассматривать процесс в комплексе и придавать внимание всем этапам лечения.

1. Диета. Начинается терапия, особенно в случае с малышами, с диетических мероприятий. Идеально, когда удается определить основные аллергены, провоцирующие процесс, и исключить их из пищи. У взрослых терапия также начинается с внедрения диеты с ограничением алкоголя и специй. Детей стараются вести на грудном вскармливании или перевести на гидролизаты коровьего белка.
2. Общий режим. Нормализация общего режима должна предусмотреть полноценный ночной (а для детей и дневной сон), достаточное пребывание на свежем воздухе и рациональные психические и физические нагрузки, исключающие переутомление и перевозбуждение нервной системы. лечение нейродермита у взрослых при тотальном поражении, локализации на ладонях, вторичных гнойных осложнениях может проводиться амбулаторно с выдачей листка нетрудоспособности.
3. Лечение дисбактериоза. На периоды обострения рекомендуют также заняться коррекцией дисбактериоза и начать прием курса энтеросорбентов («Энтеросгеля», «Полиепана»). Сорбенты использовать на постоянной основе нецелесообразно, поскольку они приводят к удалению из кишечника не только аллергенов, но и витаминов, возместить которые довольно сложно ввиду ограничений в пище и непереносимости синтетических аналогов.
4. Успокоительные средства. При необходимости пациентам назначаются курсы успокоительных препаратов или проводится медикаментозная терапия более грубых неврологических или психических проблем.

Общие рекомендации при нейродермите которые можно выполнять в домашних условиях:

1) Самое главное – прекратить постоянное расчесывание кожи. Никакое лечение не будет эффективным, если больной продолжает расчесывать очаги поражения. Для этого:

• коротко стричь ногти
• на ночь в период обострения одевать на руки хлопхатобумажные перчатки или спать в хлопчатобумажной пижаме. Это уменьшит непроизвольные расчесы во время сна.

2) Очень важно избегать контактов с аллергенами, вызывающими обострение. Для этого:

• необходима гипоаллергенная диета
• новую одежду следует предварительно стирать.
• надо пользоваться стиральными порошками на основе мыла
• одежду следует тщательно полоскать
• ежедневно проводить в доме влажную уборку

3) Уменьшить сухость кожи. Для этого:

• использовать кремистое мыло и моющие средства с увлажняющим эффектом.
• водные процедуры должны быть кратковременными (5-10 мин), в теплой (не горячей) воде.
• после мытья или плаванья в бассейне следует наносить на тело крем или молочко для тела.
• следует носить просторную одежду из чистого хлопка.
• желательно отказаться от шерстяной одежды и шерстяных одеял, заменив их на одежду и одеяла из других материалов.

Тактика лечения при нейродермите направлена на устранение нарушений, спровоцировавших развитие патологического процесса, а также на предупреждение рецидивов и пролонгирование ремиссий.

Медикаментозное лечение

Противоаллергическая ниша терапии подразумевает использование антигистаминных, в большинстве случаев 2 и 3 поколений препаратов, которые обладают менее тормозящим ЦНС действием и вместе с этим стабилизируют тучные клетки и одновременно блокируют влияние гистамина, но и препараты первого поколения пока еще активно применяются. Они оказывают относительно быстрый эффект и дают сонливости, что впрочем даже неплохо при наличии зудящего дерматоза.

• Первое поколение: Фенистил в таблетках или каплях (Демитенден), Тавегил (Клемастин), в таблетках или инъекциях Пипольфен (Прометазин), Фенкарол (Хифенадин), Супрастин (Хлорпирамин).
• Препарат второго поколения – Кетотифен (Задитен) предпочтителен при сочетаниях кожного процесса с бронхообструкцией.
• Лекарственные средства третьего поколения: Астелонг, Астемизол, Акривастин, Ацеластин, Аллергодил, Гисталонг, Гистим, Кларитин, Кларисенс, Лоратадин, Левокабастин, Семпрекс, Телфаст, Терфенадил, Теридин, Цитеризин, Эбастин.

Глюкокортикоиды применяются при тяжелом течении распространенного процесса в периоды обострения или наличия аллергических осложнений в виде острых аллергических реакций (крапивницы, отека Квинке).

• Естественные: кортизон, гидрокортизон.
• Полусинтетические ГКС: дексаметазон, триамцинолон, преднизолон.

Лечение мазями с глюкококртикоидами проводится один раз в сутки. Наносятся тонким слоем, не втираются. При курсовом приеме не вызывают побочного системного лдействия (синдрома Иценко-Кушинга. надпочечниковой недостаточности, атрофии кожи и сахарного диабета). При приеме годами постепенно снижается собственный выброс надпочечниковых гормонов и развиваются системные побочные эффекты.

• Препараты слабой силы: нефторированные: гидрокортизоновая мазь, метилпреднизолона ацепонат.
• Умеренной силы. Нефторированные: «Латикорт», «Локоид». Фторированные: «Афлодерм», «Фторокорт», «Триакорт», «Эсперсон», «Локакартен», «Лоринден».
• Сильные. Фторированные: «Дермовейт», «Кутивейт», «Белодерм», «Целестодерм», «Синалар», «Флуцинар», «Синафлар». Нефотрированные: «Элоком», «Адвантан».

Основная задача негормональных препаратов – подсушить кожу (Цинковая мазь или паста, Ски-дерм) и оказать смягчающее действие (Гистан). Однако часть препаратов обладает и противовоспалительным действием (Апилак), препараты на базе дегтя и ихтиола), а также снижает зуд (Элидел, Глутамол). Также пользуются заживляющими мазями (Бипантен, Пантенол).

Аутосыворотки изготавливаются из крови самого больного, которая собрана на пике обострения нейродермита. Таким образом, пациент получает антитела против аллергенов.

Физиотерапевтическое лечение

Очень хорошо себя зарекомендовала при лечении нейродермита такая процедура, как светолечение (с использованием кварцевой лампы, УФО или селективной фототерапии). Селективная фототерапия, предусматривающая использование УФ-лучей с длиной волны 315-320 нм показана пациентам, страдающим нейродермитом, только в период ремиссии заболевания. Длительность курса лечения – 15-20 процедур.

Также в качестве физиотерапевтического лечения при нейродермите дерматологи рекомендуют криомассаж (использование жидкого азота) и облучение очагов поражения медицинским лазером.

Вместе с тем очень благотворно воздействует на организм пациентов санаторно-курортное лечение (побережье Черного и Мертвого морей).

Народные средства

На основе натуральных компонентов, можно приготовить различные домашние средства для успешной борьбы с кожным недугом. Это:

1. Примочки, ванночки, обтирания. Для различной обработки воспаленных участков кожи и для примочек, идеально подойдут отвары трав, с противовоспалительным и успокаивающим эффектом. Хорошо зарекомендовали себя: ромашка, череда, душица, крапива, хвоя, чабрец, подорожник, мята. Можно делать как однокомпонентные настои так и отвары из сбора трав.
2. Крема, мази. Наиболее часто для приготовления мази в качестве жирной основы берут свиной жир/сало, его нужно предварительно растопить и добавить очищенной серы до получения однородной массы. Перед применением хорошенько очистите пораженные зоны с помощью детского мыла.
3. Еще один домашний рецепт мази, который готовиться из любого птичьего жира, пчелиного воска, и березового дегтя. Все компоненты смешать, поместить в керамическую емкость и оставить на 4 ч. в теплом месте или на разогретой поверхности.
4. Компрессы. Весьма положительно зарекомендовала себя при лечении недуга голубая глина, которую с легкостью можно приобрести в аптеке или косметическом магазине. Глину нужно смешать с морской солью в одинаковых пропорциях, подмешать воды и эту кашицу ровным слоем нанести на пораженные участки. Дальше необходимо дождаться, когда смесь высохнет, и аккуратно смыть теплой водой.

Правила питания

Диета при нейродермите у взрослых предполагает отказ от соли, острой и пряной пищи, продуктов, содержащих большое количество углеводов. В остром периоде из рациона исключают продукты питания с высоким индексом аллергической активности:

• яйца,
• цельное молоко,
• морепродукты,
• шоколад,
• цитрусовые

На период обострения следует отказаться от употребления жирных сортов мяса и рыбы, фаст-фуда, консервов, продуктов, содержащих искусственные красители и ароматизаторы.

Упор в питании делается на соблюдение молочно – растительной диеты. Полезно употреблять свежие овощи и фрукты, салаты с растительным маслом, кисломолочные продукты. Рекомендуется пить больше жидкости (до 2-х литров в день). В рацион включают отварное диетическое мясо, каши, овощные пюре, нежирные бульоны. Сахар лучше заменить ксилитом или сорбитом. Из напитков предпочтительнее зеленый чай, отвар шиповника, компоты, минеральная вода.

Профилактика

Профилактика нейродермита выглядит так же, как и профилактика любого заболевания. Правильное сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, закаливание и повышение иммунитета, избегание стрессов. Дерматологи советуют людям, склонным к дерматологическим заболеваниям, носить одежду из натуральных материалов, не раздражающих кожу, чтобы не спровоцировать развитие болезни.

Также не стоит подвергать кожу в период ремиссий и обострений любым раздражителям, например, делая пилинги, скрабы, используя кремы с маркировкой «для похудения», в состав которых входят раздражающие кожу вещества – перец, корица, ментол. И, наконец, чувствительную кожу важно оберегать от высоких и низких температур.

Прогноз

Поскольку нейродермит не грозен опасными осложнениями, то и прогнозы — самые благоприятные для жизни, хотя полное выздоровление наступает не во всех случаях. Когда причина нейродермита кроется в глубоких аллерго-генетических структурах, то исключить рецидивы невозможно, потому как лечебные мероприятия могут охватить не все проявления болезни.

Диффузный нейродермит с выраженными обострениями может привести к долговременной утере работоспособности. Ограниченный нейродермит не имеет обыкновения переходить в диффузный, потому и прогноз его много благоприятней.

(

оценок, среднее:

из 5)