Неспецифический цистит симптомы у женщин лечение

Что такое цистит, многие женщины знакомы не понаслышке. Из-за особенностей анатомического строения представительницы слабого пола более подвержены гнойному воспалению слизистой оболочки мочевого пузыря, нежели мужчины.

Но довольно широкая распространенность заболевания – не повод относиться к нему несерьезно. Не только потому, что оно отравляет жизнь, заставляя часто бегать в туалет и вызывая болевые ощущения. Важно, что вовремя не вылеченное воспаление мочевого пузыря может перерасти в более серьезные болезни, например, пиелонефрит.

Информация о том, как распознать цистит, что делать при появлении его симптомов и как предупредить его возникновение, для дам лишней наверняка не будет.

Причины заболевания и факторы риска

Чаще всего возбудителем цистита бывает кишечная палочка, реже – стафилококк, но это не значит, что его не могут вызывать другие бактерии (в этом случае его называют специфическим). Другими словами, он относится к инфекционным заболеванием и возникает, как правило, при попадании возбудителя в мочеполовую систему.

Инфекция может попасть в мочевой пузырь не только из вне, но и изнутри. Вторичный цистит возникает вследствие заболевания других внутренних органов (почек и половых органов). Впрочем, иногда причиной заболевания оказывается вовсе не инфекция, а раздражение или сдавление мочевого пузыря и уретры.

Возникновению воспаления слизистой мочевыводящих органов способствуют низкий иммунитет, переохлаждение, несоблюдение правил личной гигиены, травмы (включая микротрещины), стресс. Застой мочи, если долго «терпеть», тоже ускоряет развитие инфекции.

В группу риска по возникновению данного заболевания входят женщины, страдающие мочекаменной болезнью, инфекционными заболеваниями половых органов, онкологией. Более других подвержены циститу беременные женщины и дамы пожилого возраста. Рискуют подхватить эту неприятную болячку и люди с ослабленным иммунитетом.

Специфические и неспецифические симптомы

Первыми признаками цистита являются частые позывы к мочеиспусканию без увеличения суточного объема мочи, жжение и зуд, неприятные ощущения в области уретры, резь во время мочеиспускания. Для женщин эти симптомы можно считать специфическими, по ним легко распознать цистит и не перепутать его с другими заболеваниями. Разве что, с уретритом, но он протекает легче и без болей в области поясницы или живота.

В тех случаях, когда цистит у женщин перешел из острой в хроническую форму, специфические симптомы могут быть не выражены и вовсе отсутствовать, но лечение все равно требуется. В этом случае ориентироваться придется на неспецифическую.

К неспецифическим симптомам цистита можно отнести болезненные ощущения внизу живота, в районе лобка, которые могут усиливаться при пальпации, боль в районе поясницы, незначительное, но частое повышение температуры тела до 36,8 – 37,2 градуса. В моче может появиться примесь крови.

При лабораторном исследовании мочи в ней обнаруживается повышенное количество белка, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе. Бактериологический посев мочи позволит выявить возбудителя и назначить максимально результативное лечение.

Ультразвуковое исследование даст уверенность в отсутствии других сопутствующих заболеваний.

Что делать при появлении признаков?

При обнаружении у женщины признаков цистита для его лечения необходимо как можно скорее обратиться к урологу. Если он не принимает без направления терапевта – надо взять это направление. Не стоит доверять лечение терапевту или гинекологу. Они, скорее всего, знают, что делать, но не будучи специалистами в урологии, могут недосмотреть и чего-то не учесть. Тем более, нельзя заниматься самолечением. Ведь в этом случае риск осложнений значительно повышается.

Чтобы «добежать» до врача при хроническом цистите, можно посоветовать следующее:

  • произведите все необходимые гигиенические процедуры, добавив в воду отвар ромашки или растворив в ней несколько таблеток фурацилина;
  • согрейте мочевой пузырь, положив на низ живота теплую грелку или укутав живот и поясницу теплым платком (прогревания противопоказаны только в случае наличия в моче крови);
  • примите таблетку одного из лекарственных препаратов, которые обычно используют в урологии (о них будет сказано ниже), а также таблетку но-шпы.

После визита к врачу следуйте его рекомендациям.

Особенности медикаментозного лечения

Скорее всего, при симптомах цистита у женщин и постановке этого диагноза врач назначит лечение медикаментозными препаратами. В «лекарственную корзинку» могут войти антибиотики широкого спектра действия, так как цистит – инфекционное заболевание.

Наиболее эффективными в отношении данного заболевания на сегодняшний день являются фторхинолоны. Ко второму поколению этих антибиотиков относится довольно популярный ципрофлоксацин.

Намного эффективнее и безопаснее является моксифлоксацин, фторхинолон IV поколения. Могут быть назначены антибиотики более узкого спектра действия или комбинированные препараты.

В зависимости от симптомов могут быть назначены препараты, снимающие спазмы или улучшающие кровообращение.

Чем лечить: топ-5 эффективных лекарств

Название Что из себя представляет Как действует, как принимать Противопоказания
1 Нолицин (нормакс, норбактин) Антибиотик группы фторхинолонов Обладает противомикробным действием. Принимают его обычно 2 раза в день перед едой. Детский возраст, беременность, нарушение мозгового кровообращения
2 Нитроксолин Антибиотик группы оксихинолинов Эффективен против инфекций мочевыводящих путей, не годится для лечения хронической формы заболеваний. Назначают 3-4 раза в сутки в течение двух недель. Беременность и лактация. Тяжелые нарушения функции печени и почек.
3 Монурал (фосфомицин) Уроантисептик на основе фосфомицина трометамола, выпускается в виде порошка (гранул). Развести в 1/3 стакана воды, принимать за 2 часа до еды. На курс лечения длительностью один день достаточно одного пакетика препарата. Тяжелая форма почечной недостаточности, детский возраст до 5 лет.
4 Рулид Полусинтетический антибиотик группы макролидов на основе рокситромицина Активен в отношении хламидий, стафилококков и других микроорганизмов. Лечение длится 1 день, в течение которого принимают 2 таблетки лекарства перед едой единовременно или с перерывом в 12 часов. Возраст до 4 лет, беременность и лактация, одновременный прием препаратов, содержащих эрготамин.
5 Уролесан Фитопрепарат на основе экстрактов душицы и шишек хмеля, масел пихты и мяты. Спазмолитическое и желчегонное средство. Пью три раза в день за полчаса до еды. Курс лечения колеблется от недели до месяца. Мочекаменная болезнь. При беременности назначают только в крайнем случае.

Народные средства и методы

В народной медицине для лечения цистита у женщин используют отвары лекарственных трав, обладающих противовоспалительным и мочегонным действием (ромашки, толокнянки, подорожника, петрушки). Их пьют несколько раз в день перед едой небольшими порциями.

Мочегонными свойствами обладают клюквенный и брусничный сок. Морс, приготовленный из этих ягод, имеет приятный вкус и полезен при цистите.

Отвары березы, еловых и сосновых шишек можно использовать для приготовления лечебных ванн. Принимать их надо непродолжительное время (не более 15 минут).

От чего лучше отказаться?

При появлении симптомов и комплексном лечении острого цистита у женщин, во время приема лекарственных препаратов от него (медикаментов в любой форме – будь то таблетки или иные средства) лучше избегать некоторых действий:

  • Чтобы сократить срок лечения на время не рекомендуется есть острые блюда.
  • На какое-то время лучше отказаться от секса.
  • Категорически нельзя пренебрегать средствами личной гигиены, переохлаждаться.

Профилактика

Предупредить возникновение воспаления мочевого пузыря легче, чем его лечить. Для предупреждения цистита рекомендуется:

  • использовать правильно средства личной гигиены,
  • избегать переохлаждения,
  • носить хлопчатобумажное белье,
  • отказаться от слишком узких брюк,
  • пить больше жидкости,
  • не злоупотреблять острыми приправами,
  • не допускать застоя мочи (другими словами – не терпеть!).

Эти простые правила вряд ли слишком усложнят жизнь, зато снизят риск возникновения чрезвычайно неприятного заболевания.

Узнайте больше о особенностях болезни, определении и курсе лечения цистита у женщин в домашних условиях из видео:

Таким образом, цистит лучше не допускать, а если он появился – не запускать. При появлении симптомов этого заболевания, необходимо обратиться к врачу. Средства народной ускорят процесс выздоровления, но не заменят медикаментозного лечения.

Если у женщины появляются боли при мочеиспускании, то это вполне может быть обусловлено тем, что в мочевом пузыре развивается патогенная микрофлора и, как наиболее вероятный вариант, – это возникновение цистита. Если есть такие проявления, то нужно незамедлительно обратиться к профильному специалисту, которым в этом случае выступает уролог.

Если пациентка не предпринимает никаких мер, то состояние ее ухудшается довольно быстро, и возникают такие последствия, как переход болезни в другую стадию, то есть в более острую, а также есть риск развития хронического цистита у женщин. Болезнь крайне негативно отзовется на возможности женщины к деторождению и, в общем, на нормальном функционировании всех репродуктивных органов.

Несмотря на то, что цистит у женщин бывает двух типов, а именно – специфический и неспецифический, симптоматика в обоих случаях обычно схожая.

Какие симптомы проявляются у женщины при цистите

Мочеиспускательный канал в анатомическом строении женщины сильно отличается от мужского, поэтому, к примеру, циститом женщины болеют чаще. Ведь патогенной микрофлоре легко проникать свозь уретру дальше к мочевому пузырю и почкам.

Если рассматривать инфекционный цистит, то он может начаться вследствие того, что патогены типа кишечной палочки способны пробраться из анального отверстия, при ненадлежащей гигиенической обработке половых органов, а также после полового контакта с зараженным носителем вируса.

Такой вид цистита проявляется симптомами, которые возникают постепенно, после прохождения инфекционным агентом инкубационного периода.

Перечень симптомов при таком виде цистита у женщин:

  • периодически возникающие ноющие боли;
  • зуд в уретре;
  • жжение в мочеиспускательном канале;
  • учащенное мочеиспускание малыми объемами;
  • боль при окончании акта мочеиспускания.

Также к неспецифическому циститу могут приводить следующие причины:

  1. если у женщины сидячая работа, особенно когда некоторые дамы закидывают ногу за ногу, таким образом, перекрывается нормальное кровоснабжение в малом тазу. Так что при наличии сидячей работы необходимо через каждые 2 часа делать разминку в течение 15 минут;
  2. очень сказывается на здоровье дам переохлаждение. Это буквально наносит сокрушительный удар по репродуктивным органам. Особенно если женщина сидит на холодной и каменной поверхности – порой достаточно и 20 минут;
  3. если женщина продолжительное время, даже с короткими перерывами, употребляет антибактериальные препараты;
  4. цистит на фоне беременности;
  5. если женщина после продолжительного воздержания вдруг начинает активно заниматься сексом, это также провоцирует цистит;
  6. даже на фоне психосоматических расстройств может возникнуть такой недуг.

Перечень симптомов, которые проявляются при неспецифическом цистите у женщин:

  • появление резкого неприятного запаха;
  • опорожнение камеры мочевого пузыря, сопровождаемое болью;
  • при окончании мочеиспускания создается впечатление, что урина еще осталась в больших объемах, так как есть чувство распирания;
  • у женщины ухудшается самочувствие;
  • моча может поменять свой цвет на более густой и даже идти с кровавыми сгустками;
  • периодически появляются ноющие или резкие боли, которые могут локализироваться в промежности, в поясничном отделе, в лобковой части;
  • может появиться также чувство озноба и незначительно подняться температура тела;
  • боли будут усиливаться, особенно после полового акта и мочеиспускания;
  • появятся выделения с изменением цвета.

неспецифический цистит симптомы у женщин лечение

Как распознать цистит

Распознать цистит у женщины можно далеко не сразу. Несмотря на то, что все симптомы известны, довольно большое количество заболеваний мочеполовой системы проявляют себя схожей симптоматикой.

Поэтому основное действие для определения того, что организм женщины поражен циститом, – это сдача анализов мочи на посев. Только после этого специалист может со 100 % уверенностью диагностировать признаки цистита.

Также насторожить женщину должны следующие моменты:

  1. невыясненная этиология болей, которые бродят в районе мочеполовой системы;
  2. непривычное ощущение после занятий сексом, появление болей или странных выделений;
  3. постоянное желание опорожнения мочевого пузыря;
  4. очаги боли в районе копчика;
  5. чувство холода в промежности;
  6. нетипичный зловонный запах.

Такие признаки ясно указывают на то, что какие-то нарушения в мочеполовой системе присутствуют, и женщина должна обратиться за разъяснениями к специалисту. Ведь в домашних условиях распознать точные признаки того или иного заболевания сложно, даже если какое-то уже было выявлено ранее.

Но важно также понимать: диагностирование цистита должно быть точно подтверждено анализами, потому что симптоматика – это одна из составляющих понимания того, какая болезнь разрастается в организме. А вот какая именно степень недуга есть на данный момент, – это, конечно, будет видно из результатов.

неспецифический цистит симптомы у женщин лечение

Какие меры предпринять

Первым делом женщина должна обратиться в медицинское учреждение для того, чтобы ей оказали помощь.

Уролог предложит сдать следующие анализы:

  • урина на посев;
  • мазок из влагалища;
  • возможно, клинический и биохимический анализ крови – для исключения или, наоборот, выявления каких-то аспектов, которые сопутствуют заболеванию.

Если женщина будет медлить и не решится посетить специалиста, то недуг начнет разрастаться шире и, так сказать, разрабатывать почву и для других патологий, потому что болезнетворная микрофлора обязательно проникнет внутрь, как только почувствует, что можно это сделать незаметно для ослабленной иммунной системы. Также самолечение приведет к тому, что, скорее всего, выбранная самостоятельно терапия не только не исправит ситуацию, а наоборот, ухудшит ее.

После того, как доктор прописал необходимое лечение от цистита, женщина может самостоятельно дополнить терапию. Например, пить отвары по рецептам народной медицины или делать процедуры интимной гигиены с травами. Можно посещать баню, но только не в период острого рецидива, а также пройти курс расслабляющего массажа.

Полезно применение мягких практик, таких как тай-цзы или йога. Они помогут восстановить нарушенное кровообращение в районе малого таза и хорошо подействуют на психоэмоциональный фон.

В любом случае, при посещении врача, лучше уточнить, что можно делать при таком роде заболеваний, а от чего на какое-то время стоит отказаться.

В зависимости от течения и развития цистита у женщины могут меняться и рекомендации от лечащего уролога.

Что такое цистит?

Цистит – это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний мочеполовой системы. В ходе патологического процесса по тем или иным причинам (инфекционные агенты, химические и травматические повреждения) происходит воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Цистит считается типично женской болезнью. Согласно данным медицинской статистики, 80% от числа всех заболевающих циститом приходится на женщин. Это объяснимо с точки зрения анатомии: мочевыводящие пути у женщин куда короче, чем у мужчин, а это означает, что болезнетворные микроорганизмы (которые в большинстве своем являются возбудителями цистита) встречают меньше сопротивления и проделывают быстрый путь до мочевого пузыря. Именно поэтому женщины должны опорожнять мочевой пузырь чаще, а если происходит задержка мочи, риск развития цистита в разы повышается.

Цистит поражает не только слизистую оболочку мочевого пузыря. В целом, это достаточно сложное заболевание, влекущее массу осложнений и неприятных ощущений.

Симптоматика, стратегия диагностики и лечения зависят от множества факторов:

  • Характера патологического процесса;

  • Локализация воспаления;

  • Типа возбудителя.

Цистит подразделятся на виды по нескольким критериям:

  • Исходя из типа возбудителя: бактериальный цистит (хламидии, уреаплазма, гонорея, другие возбудители венерических заболеваний, а также стафилококки, стрептококки, кишечные палочки и другие) и небактериальный цистит (токсический, вызванный приемом лекарств, аллергией);

  • По характеру течения заболевания: острый цистит (протекающий в острой фазе с проявлением типичной симптоматики) и хронический (протекающий в латентной форме или рецидивирующий);

  • В зависимости из наличия и типа органических (морфологических) изменений органа: язвенный, катаральный, кистозный и др.;

  • Исходя из локализации патологического процесса: цистит слизистой оболочки мочевого пузыря, поражающий подслизистый слой, поражающий мышечный слой.

Содержание статьи:

  • Симптомы цистита у женщин
    • Боли при цистите
    • Цистит с кровью у женщин
    • Зуд и жжение при цистите
    • Может ли быть температура при цистите?
  • Причины цистита у женщин
  • Осложнения и последствия цистита
  • Диагностика цистита
  • Как снять приступ цистита? Первая помощь в домашних условиях
  • Как лечить цистит у женщин
  • Профилактика цистита — полезные советы женщинам
  • Ответы на популярные вопросы:
    • К какому врачу обращаться при цистите?
    • Можно ли заниматься сексом при цистите?Передается ли он половым путем?
    • Цистит после интимной близости, каковы причины?
    • Можно ли заниматься спортом при цистите?
    • Можно ли при цистите принимать горячую ванну?
    • Может ли быть задержка месячных при цистите?

Симптомы цистита у женщин Боли при цистите

Характер и интенсивность болевых и дискомфортных ощущений при цистите сугубо индивидуальны и зависят от болевого порога, а также от степени поражения самих структур мочевого пузыря.

Далеко не у всех людей и не всегда наблюдаются интенсивные боли (рези, жжение) при этой патологии. В некоторых случаях цистит может проявляться лишь легким дискомфортом в нижней части живота и лобковой зоне (тяжесть, ощущение распирания). Согласно данным статистики, в такой форме острый цистит протекает не более чем у 10% женщин (чаще «незаметно» патология проходит у мужчин). У большинства же представительниц прекрасного пола цистит сопровождается интенсивной болью, что вполне объяснимо: мочеиспускательный канал женщины гораздо шире и короче, а это, как уже было сказано, прямые ворота инфекции.

Принято считать, что при цистите боль локализуется только в области мочевого пузыря. Это не совсем так. Часто боль может иметь иррадиирующий (блуждающий) характер. Боли от цистита переходят в пояснично-крестцовый отдел позвоночника и пациентам кажется, будто болит спина.

Болевой синдром может локализоваться также в области копчика. Иррадиирующая боль может быть тянущей, ноющей или тупой, не зависящей от интенсивности физической нагрузки, либо режущей и жгучей. Особенно ярко болевой синдром проявляется при мочеиспускании. Больного «преследует» ощущение наполненности мочевого пузыря, при мочеиспускании ощущается сильная боль в области мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и спины.

Боли часто сопровождаются общими симптомами интоксикации организма: головной болью различной интенсивности (локализуется в области лба), слабостью и быстрой утомляемостью, гипертермией (повышением температуры тела) до 37,5 – 38 градусов. Боль и проявления интоксикации рассматриваются как единый симптом патологии и неотделимы друг от друга, хотя при ослабленном иммунитете возможно отсутствие гипертермии.

Цистит с кровью у женщин

В ряде случаев больные циститом женщины могут заметить, что моча имеет бледно-розовый или интенсивно-красный оттенок. Причин тому может быть две: либо речь идёт об остром цистите, либо о куда более тяжелой его форме — геморрагическом цистите. Отличить их сравнительно просто, при цистите в острой форме моча приобретает красноватый оттенок в конце мочеиспускания, при осложненном цистите — моча красная на протяжении всего акта и сохраняет свой оттенок во время всех последующих походов в туалет.

Чаще всего причиной появления крови в моче является вирусное поражение слизистой мочевого пузыря (основной возбудитель в данном случае — аденовирус). У женщин геморрагический цистит проявляется относительно редко, поскольку с частыми мочеиспусканиями вирусы и продукты их жизнедеятельности быстро выводятся из организма, не успевая повлечь развитие дегенерации тканей.

Однако далеко не во всех случаях причина кроется в инфекции, схожие формы цистита вызываются приёмом препаратов цитостатиков, радиационным (лучевым) поражением (например, при специфической терапии злокачественных новообразований).

Также среди причин цистита:

  • Травмирование стенок мочевого пузыря и уретры инородными предметами;

  • Недостаток тонуса мышц мочевого пузыря;

  • Застойные явления в мочевом пузыре, влекущие развитие дегенеративных изменений;

  • Нарушения анатомического характера (стеноз просвета мочевыводящего канала, сдавливание структур выделительной системы онкологическим новообразованием).

Поэтому чаще всего цистит с кровью у женщин — это вторичная патология, вызванная теми или иными факторами.

Острый цистит с кровью и, тем более, геморрагический протекает тяжело:

  • Наблюдаются интенсивные боли, носящие постоянный, стойкий характер.

  • Частые ложные позывы к мочеиспусканию;

  • Основным проявлением подобных форм цистита выступает выделение крови. Несмотря на то, что кровь начинает выходить лишь спустя несколько часов от начала острой фазы, интенсивность кровотечения может быть такой высокой, что кровь под воздействием специфических веществ, входящих в состав мочи, будет сворачиваться, образуя крупные тромбы. Тромбы, забивая просвет мочеиспускательного канала, влекут задержку оттока мочи и, как следствие, ещё больше осложняют состояние пациента.

Зуд и жжение при цистите

Зуд и жжение выступают едва ли не самыми частыми после болевого синдрома симптомами цистита у женщин. Обычно оба этих проявления наблюдаются при аллергической или инфекционной природе цистита.

Часто цистит у женщин сопряжен с воспалительными поражениями половых органов. Одно может находиться с другим в причинно-следственной связи (так, нередко при заболеваниях влагалища, кольпитах, инфекционные агенты могут проникать в мочеиспускательный канал ввиду его анатомической близости и поражать мочевой пузырь, равно как и наоборот: инфекция из мочевого пузыря с мочой выходит из организма и, попадая на наружные половые органы, влечет вторичный кольпит).

Зуд и жжение также часто проявляются при аллергическом происхождении цистита. Аллерген распознается иммунной системой больного как антиген, в результате чего иммунитет вырабатывает специфические антитела для борьбы с «опасным нарушителем». В результате реакции происходит оседание антиген-антитело комплекса на тучные клетки (базофилы), расположенные в области мочеиспускательного канала и уретры. Под воздействием комплекса базофилы разрушаются, выпуская в больших количествах вещество гистамин, которое является медиатором зуда (т.е. веществом, раздражающим эпидермальные нервные окончания) и вызывает нестерпимое ощущение зуда и жжения.

По сходным причинам при воспалительных поражениях также наблюдается зуд и жжение: инфекционные агенты и токсичные продукты их жизнедеятельности (при бактериальном происхождении цистита) или специфические вещества, содержащиеся в лекарственных средствах, в больших количествах накапливаются в моче. Выходя, эти вещества воздействуют на поверхностные нервные окончания.

В целом, такой симптом как зуд с 95% вероятностью указывает на аллергическую или инфекционную природу цистита, а это значит, что возможны сопутствующие поражения слизистой оболочки влагалища.

Может ли быть температура при цистите?

Чтобы корректно ответить на вопрос, необходимо понимать, почему происходит повышение температуры тела. Гипертермия наступает в результате острой иммунной реакции на вещество или микроорганизм инородного происхождения. При температуре свыше 37 градусов возбудители утрачивают прежнюю активность, и интенсивность их жизнедеятельности резко снижается. Почти всегда инфекционный цистит сопровождается повышением температуры тела в пределах от 37,5 до 38,2 градусов. Это нормальное явление свидетельствует о крепкой иммунной системе, способной противостоять инфекции. Высота цифр во многом зависит от непосредственного возбудителя заболевания.

По теме: Как и чем сбить температуру?

По этой причине даже цистит инфекционной природы может не повлечь повышения температуры. Так, например, возбудитель туберкулеза на первых этапах заболевания не выявляет себя повышением температуры, в то время как большинство венерических инфекций и даже аденовирус вызывают существенную гипертермию, вплоть до значений в 39 градусов.

Чрезмерно высокая температура, угрожающая жизни пациента при цистите, поднимается редко. Если это происходит, значит, заболевание протекает в тяжелой форме и следует незамедлительно обратиться за экстренной медицинской помощью. Поэтому не стоит считать цистит столь безобидной патологией. Необходимо тщательно следить да динамикой температуры тела. В противном случае возможно развитие огромного множества осложнений, вплоть до вовлечения почек в патологический процесс, возникновения острой почечной недостаточности и летального исхода.

Причины цистита у женщин

Как было отмечено ранее, заболевание в подавляющем большинстве случаев развивается у женщин, что обусловлено коротким и широким каналом уретры, близким расположением анального отверстия и влагалища (как известно, даже условно-патогенная микрофлора слизистых толстой кишки и влагалища способна вызвать развитие воспаления мочевого пузыря, часто бывает и так, что на слизистых живут патогенные микроорганизмы, которые не проявляют себя до определенного момента).

В 85-90% случаев цистит у женщин развивается именно по причине проникновения патогенного или условно-патогенного микроорганизма (инфекционный цистит). Не всегда возбудитель попадает в мочевой пузырь из влагалища или ануса.

Пути проникновения могут быть разными:

  • Нисходящий путь. Инфекция может проникнуть из почек в мочевой пузырь;

  • Восходящий путь. То, что уже было названо – извне через уретру в мочевой пузырь;

  • Гематогенный путь. Сравнительно редко бактерия или вирус с током крови попадает в мочевой пузырь. Причиной может стать любой очаг инфекционного поражения в организме, однако шанс, что болезнетворный агент попадет, например, из миндалин в мочевой пузырь, крайне мал, но все же есть.

  • Лимфогенный путь. Возбудитель попадает в мочевой пузырь из органов малого таза, подвергшихся воспалению.

Однако помимо инфекционного происхождения, цистит может развиться вследствие:

  • Прием некоторых лекарственных средств. Среди таких, например, цитостатические препараты, применяемые для борьбы со злокачественными новообразованиями. В ходе переработки организмом таких веществ синтезируется метаболит акролеин, который активно раздражает слизистую мочевого пузыря, вызывая тем самым развитие токсического (лекарственного) цистита;

  • Аллергические реакции. Аллергия довольно часто имеет местный характер. В ряде случаев поражается мочевой пузырь.

Очень редко цистит у женщин протекает изолированно. Сами причины в большинстве своем располагают к развитию общего воспалительного процесса в области органов малого таза: это и ношение тесного синтетического белья, и частые смены полового партнера, и пренебрежение правилами интимной гигиена. Все это приводит к тому, что женщина сама создает благоприятные условия для размножения представителей патогенной микрофлоры. По статистике, около 80% возбудителей цистита — это кишечная палочка, 10-15% приходится на стафилококк и порядка 4-5% на прочих возбудителей, вроде клебсиеллы, амебы-протея и др.

Существует несколько факторов повышенного риска развития цистита:

  • Воспаления влагалища (кольпит) и заболевания, передающиеся половым путем. При анатомической близости влагалища и уретры возникновение цистита – лишь вопрос времени;

  • То же можно сказать о запорах и иных проблемах с кишечником (колит и др.). Микроорганизмы из толстого кишечника, также ввиду анатомической близости ануса и наружных половых органов, способны спровоцировать формирование острого цистита;

  • Нефрологические заболевания: камни в почках, нефрит и пиелонефрит, задержка мочи. По нисходящему принципу инфекция нередко опускается из почек в мочевой пузырь, а при застое мочи могут развиться весьма серьёзные патологии и формы цистита.

  • Пиковые гормональные состояния. Беременность, менструальный цикл, менопауза и т.д. Причина кроется в изменении гормонального фона и, как следствие, микрофлоры слизистых влагалища и уретры;

  • Среди предрасполагающих факторов также и эндокринные заболевания, в особенности сахарный диабет;

  • В группу риска входят аллергики, а также онкобольные, проходящие курс химиотерапии.

Независимо от причин и источника заболевания, цистит включает в себя характерный симптоматический комплекс:

  • Частое и болезненное мочеиспускание. Жжение, тянущие боли в мочевом пузыре и уретре;

  • Позывы к мочеиспусканию могут быть ложными;

  • Недержание мочи (иногда);

  • Усиление позывов в ночные часы без повышенного продуцирования мочи.

  • Постоянные боли в области лобка и промежности, иррадиирующие в поясницу и копчик. Ярко выраженные боли в начале и конце акта мочеиспускания;

  • Темный цвет мочи, либо мутный, с примесями гноя;

  • Общие проявления интоксикации.

Если причина кроется в аллергии, возможно развитие мучительного зуда и жжения в области уретры.

Осложнения и последствия цистита

Цистит — отнюдь не безобидное заболевание, и принципы «что-нибудь попить» и «само пройдет» здесь не работают.

Если вовремя не провести курс необходимого лечения, последствия могут быть более чем плачевными:

  • По восходящему пути происходит поражение почек. Согласно медицинской статистике, в 95% случаев нелеченый цистит вызывает тяжелые заболевания почек: пиелонефрит, нефрит. Наиболее грозное последствие — почечная недостаточность, которая формируется по причине чрезмерного отравления тканей парного органа продуктами жизнедеятельности инфекционного агента;

  • Женщины могут страдать из-за возвращения мочи из мочевого пузыря обратно в почки. Такое случается чрезвычайно редко. Чаще подобный синдром (пузырно-мочеточниковый рефлюкс) развивается у детей;

  • Длительное и вместе с тем неэффективное лечение цистита может привести к органическим изменениям тканей органа. Происходит дегенерация эпителия и, как итог, пузырь утрачивает эластичность, теряет способность к регенерации, уменьшается в размерах. Подобное последствие делает человека заложником цистита и повышает риск разрыва мочевого пузыря;

  • Если специфическое лечение не проведено своевременно, высок риск перехода заболевания в хроническую форму. Хронический цистит, особенно инфекционный (а чаще всего так и бывает) — источник постоянных воспалений. Как показывают наблюдения, почти никогда цистит не бывает изолированной патологией. Чаще поражаются близлежащие органы. Поэтому женщины, страдающие хроническим циститом, рискуют стать бесплодными: при рецидивах цистита развивается и обострение кольпита с последующим образованием спаек в структурах матки. Тем самым, цистит косвенно способствует снижению репродуктивной функции вплоть до абсолютной её утраты;

  • Хотя сложно назвать стресс и депрессию непосредственными осложнениями цистита, так оно и есть. Если вовремя не излечить патологию, она становится хронической. Рецидивы цистита частые, и могут случаться чуть ли не по нескольку раз в месяц. Болезнь оказывает на человека сильнейшее психологическое давление, буквально делая из здорового члена общества заложника туалета. Кроме того, в сознании человека формируется доминанта;

  • Ослабление сфинктера мочевого пузыря. Может привести к развитию недержания мочи. Чаще всего, развивается у людей старшего возраста.

Диагностика цистита

Первичная диагностика включает в себя очный осмотр у профильных специалистов: уролога, нефролога, гинеколога.

Специалисты занимаются сбором анамнеза и устанавливают возможные причины появления заболевания.

При сборе анамнеза особо внимательно врачи относятся к факторам риска:

  • Незащищенные половые акты;

  • Гипотермия;

  • Чрезмерное эмоциональное напряжение;

  • Принимаемые лекарственные препараты;

  • Наличие сопутствующих заболеваний и патологий (в области органов малого таза в первую очередь).

Лабораторные исследования

Включают в себя:

  • Сдачу общего анализа крови. В целом, по результатам складывается картина воспалительного процесса, возможно повышение СОЭ, лейкоцитоз. Однако изменений со стороны крови может не быть вообще. Общий анализ крови показывает, нет ли более опасных заболеваний, «маскирующихся» под цистит: онкологии и др.;

  • Сдачу общего анализа мочи. В моче обнаруживаются эритроциты, лейкоциты, белок, сама моча мутная, может быть с примесями крови или гноя. При геморрагической форме болезни моча розовая;

  • Сдачу анализа мочи для посевов по Нечипоренко. Помогает выявить возбудителя цистита.

Среди инструментальных методов используется два основных:

  • Уретроскопия и цистоскопия. Эндоскопические обследования направлены на визуальный осмотр состояния слизистых уретры и мочевого пузыря. Несмотря на дискомфорт при проведении этих процедур, их информативность крайне высока.

  • Ультразвуковое обследование мочевого пузыря. Позволяет определить органические изменения со стороны органа.

Как снять приступ цистита? Первая помощь в домашних условиях

Приступы острого цистита крайне мучительны для пациенток. Интенсивность болей и дискомфортных ощущений может быть очень велика. Первое и самое главное, как облегчить острый приступ цистита — потреблять как можно больше жидкости. Многие полагают, что при цистите надо пить меньше воды, тогда и боль и другие проявления уйдут. Это в корне неправильное понимание проблемы. Без достаточного количества воды приступ может затянуться надолго. Благодаря усиленному потреблению жидкости посторонние вещества и микроорганизмы быстро эвакуируются из организма, и наступает облегчение болевого синдрома.

В тяжелых случаях рекомендуется прибегнуть к медикаментозной помощи:

  • Лучшим решением станет приём спазмолитиков. Они устранят спазмы и поспособствуют снижению тонуса гладкой мускулатуры мочевого пузыря: Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин и др.;

  • Кроме спазмолитиков, болевые ощущения снимают анальгетики (уменьшающие проводимость нервных окончаний). Анальгин, Кеторол и другие;

  • Самостоятельно принимать антибактериальные препараты не следует ни в коем случае. Приём антибиотиков гарантированно приведет к изменению картины лабораторных исследований, и специалист не сможет установить источник и причину заболевания. Такие меры чреваты также недостаточным воздействием на источник проблемы. Самолечением пациент может только заглушить болезнь и убрать симптомы, но цистит перейдет в хроническую форму;

  • Если диагноз подтвержден и уже известен пациенту, можно прибегнуть к приему противомикробных лекарств. Среди эффективных препаратов можно назвать Нолицин, Фурадонин, Монурал и др. Фурадонин является одновременно мощным мочегонным средством, поэтому приём указанных препаратов рекомендуется сочетать с повышенным потреблением жидкости (лучше остановиться на простой чистой негазированной воде).

Во всех остальных случаях самолечением лучше не заниматься. Приступы осложненного цистита (с кровью, геморрагического и др.) снимаются исключительно в условиях стационара. В противном случае может развиться опасное для жизни кровотечение.

Как лечить цистит у женщин?

Лечение цистита — ответственное мероприятие, требующее усилий сразу нескольких специалистов: уролога, гинеколога, нефролога. При правильной терапии полное излечение от цистита наступает спустя 7-12 дней с начала проведения лечения.

Поскольку чаще всего цистит у женщин развивается из-за инфекционного поражения, специфическая терапия направлена на уничтожение болезнетворных микроорганизмов.

  • В последние годы доказали свою эффективность препараты их группы фторхинолонов, например, ципрофлоксацин (Ципролет А, Цифран), и нитрофураны (Фурадонин). Приём этих антибиотиков возможен только по прямому назначению специалиста;

  • Если по результатам диагностики выявляются специфические возбудители, назначаются соответствующие противогрибковые, противомикробные или противовирусные препараты;

  • Для устранения сильного болевого синдрома рекомендуются спазмолитики и анальгетики: Но-шпа, Папаверин, Диклофенак, Нимесил (нестероидные противовоспалительные средства);

  • В отсутствии аллергии на лекарственные травы, допускается приём фиточаев на основе брусники, хвоща, толокнянки. Отдавать предпочтение следует непакетированным средствам;

  • Также рекомендуется прием следующих препаратов: Канефрон, Цистон, Фитолизин, Монурель (препарат на основе клюквы);

  • Для быстрого выведения из организма токсинов рекомендуется увеличить суточные объемы потребления жидкости.

По теме: Обзор лекарств и препаратов от цистита у женщин и мужчин

Профилактика цистита — полезные советы женщинам

  • В обязательном порядке следует соблюдать правила личной гигиены. Для подмываний нужно выбирать средства, нейтральные по своим кислотно-щелочным свойствам. Правильный интимный уход — залог отсутствия рецидивов.

  • Рекомендуется как можно чаще опорожнять мочевой пузырь. Застой мочи чреват развитием осложнений.

  • Не следует допускать переохлаждения. Ноги необходимо держать в тепле и сухости.

  • На время обострения цистита стоит увеличить объем потребляемой жидкости до 2-2,5 литров в день: воды, свежих натуральных соков, клюквенного морса. От питья газированной воды и искусственных напитков необходимо воздержаться.

  • Как при остром цистите, так и при обострении хронического цистита следует отказаться от ношения тесного синтетического белья.

  • Запоры косвенно влияют на риск развития цистита. Поэтому в меры профилактики входят также методы улучшения перистальтики кишечника.

Ответы на популярные вопросы К какому врачу обращаться при цистите?

В первую очередь необходимо поставить точный диагноз. Специалист, работающий с проблемами выделительной системы человека — уролог. С посещения уролога и следует начать борьбу с циститом. Для уточнения диагноза первое, что необходимо предпринять — сдать анализ мочи. В большинстве типичных случаев этого оказывается достаточно. Верно и однозначно интерпретировать результаты лабораторного исследования может только врач-уролог. Кроме того, уролог назначает забор мочи для бактериального посева по Нечипоренко, проведение цистоскопии и ультразвукового исследования мочевого пузыря.

Исходя из комплексности цистита, в обязательном порядке необходимо посетить гинеколога. Часто цистит у женщин провоцируется венерическими заболеваниями, но даже если причина в иных инфекционных агентах, важно исключить кольпит и поражения матки, дабы своевременно уберечь себя от утраты репродуктивной функции, а также минимизировать риск развития хронических патологий половых органов.

Также следует посетить врача-нефролога. Заболевания почек, которые нередко проявляются после перенесенного цистита, наиболее опасны для жизни и здоровья пациента. На первых этапах болезни почек могут быть незаметны. Это лишь иллюзия. На деле же происходит активная дегенерация тканей почек и утрата органом своих функций. Чтобы уберечь себя от появления почечной недостаточности (а значит от необходимости гемодиализа, пересадки донорской почки, летального исхода) важно спланировать поход к нефрологу сразу при обнаружении подозрительных симптомов.

Таким образом, следует обратиться к трем специалистам: урологу, нефрологу и гинекологу.

Можно ли заниматься сексом при цистите? Передается ли он половым путем?

Цистит — воспалительное заболевание мочевого пузыря. Разумеется, заразиться циститом при половом контакте попросту невозможно.

Однако высока вероятность передачи партнеру тех инфекционных агентов, которые повлекли цистит. Но нужно оговориться, передача патогенной микрофлоры возможна только в том случае, если болезнь имеет инфекционное происхождение. Во всех остальных случаях партнер находится в безопасности.

Что же касается другого аспекта этого вопроса, тут не все так однозначно. Большинство компетентных специалистов рекомендуют женщинам воздержаться от половой жизни на время заболевания.

Причин тому несколько:

  • Во время сексуального контакта может оказываться давление на воспаленный мочевой пузырь, и здесь уже последствия самые непредсказуемые: от возвращения мочи обратно в почки и последующего их поражения до разрыва мочевого пузыря. Кроме того, гарантировано усиление симптоматики;

  • Даже если пациентка прошла курс лечения, сохраняется риск возникновения рецидива;

  • Наиболее очевидный ответ на заданный вопрос: секс во время острого цистита – занятие не из приятных. Женщина с большой долей вероятности будет испытывать массу болезненных и дискомфортных ощущений.

Однако если без полового контакта не обойтись, нужно придерживаться рекомендаций:

  • Непосредственно перед сексом вымыть тело и тщательно обработать руки;

  • Исключить касания влагалища. Слизистая во время цистита подвергается повышенному напряжению, поскольку невозможно полностью оградить её от попадания частиц мочи;

  • Если есть подозрения на сопутствующее поражение матки, исключить глубокое проникновение;

  • По окончанию интимной близости обязательно промыть наружные половые органы;

  • Использовать барьерные средства контрацепции (только презервативы).

Цистит после интимной близости, каковы причины?

Развитие цистита после секса — проблема отнюдь не надуманная. Посткоитальный цистит (также называемый «синдром медового месяца») возникает примерно в 45% случаев. Как правило, выявляется после первого же полового контакта.

Причин тому несколько:

  • Наиболее распространенная, но вместе с тем и наиболее сложная для устранения — врожденная аномалия мочеполовой системы. Если наблюдались травмы в области промежности, аномалия может быть и приобретенной. Она заключается в том, что отверстие уретры смещается относительно своего нормального положения вниз и внутрь, в область влагалища. Это смещение уретрального канала. Возможен и другой тип аномалии, чрезмерная подвижность канала. Обе патологии сравнительно легко выявляются при пальцевом исследовании у гинеколога. В результате в ходе полового акта уретра активно задействуется, подвергается раздражению. Стенки уретрального канала покрываются микроразрывами и трещинами. Это прямые ворота для инфекции. Поврежденная слизистая воспаляется, а дальше по восходящему пути инфекция проникает в мочевой пузырь;

  • Другая распространенная причина — отсутствие должной гигиены. Партнер может об этом не догадываться, в то время как на поверхности полового члена располагается множество микроорганизмов. В результате уретра женщины подвергается атаке инфекционного агента. Также в эту группу причин входит чередование вагинального секса и анального без смены презерватива или вообще без него. В этом случае возбудителем цистита выступает кишечная микрофлора (палочка);

  • Сухость влагалища. Из-за чрезмерной сухости слизистой оболочки влагалища происходит растрескивание тканей. Как итог — кольпит, который быстро провоцирует развитие цистита. В этом случае цистит становится вторичным заболеванием. Поэтому нельзя заниматься сексом при отсутствии желания и достаточного увлажнения половых органов у женщины;

  • Стоит также помнить о возбудителях заболеваний, передающихся половым путем. Если партнер болен или является переносчиком, женщина быстро инфицируется, и в таком случае возникнет риск не только развития непосредственно венерического заболевания, но и вторичного цистита.

Можно ли заниматься спортом при цистите?

В данном случае все сугубо индивидуально и зависит от состояния пациентки и тяжести течения цистита. Однако от ряда физических нагрузок необходимо отказаться.

Следует избегать:

  • Посещения фитнес-клубов. Аэробика и упражнения могут повлечь за собой механическое раздражение уретры и мочевого пузыря, в итоге симптоматика существенно усугубится;

  • Плавание. Плавать разрешается, но не дольше 10-20 минут. Длительное нахождение в холодной воде (30-50 минут) гарантированно приведет к местному переохлаждению. В результате охлаждения снизится местный иммунитет, в течение буквально нескольких часов симптомы цистита примут более выраженный характер. Отказаться от плавания рекомендуется не только женщинам, больным острым циститом, но также и тем, кто страдает хронической формой болезни. Долгое плавание в бассейне — прямой путь к рецидиву. Плавание допустимо без ограничений по времени только в бассейнах, где температура воды не опускается ниже 30-35 градусов;

  • Зимние виды спорта. Почти все зимние виды спорта сопряжены с длительным нахождением на холоде. В таких условиях в разы повышается риск развития переохлаждения и усугубления течения цистита. Людям, увлечённым фигурным катанием, рекомендуется одеваться как можно теплее, прикрывать область таза и промежности, также ни в коем случае нельзя садиться на лед;

  • Исключаются активные виды спорта, связанные с повышенными физическими нагрузками и резким повышением внутрибрюшного давления: бокс, борьба, езда на велосипеде и др.

Однако есть ряд видов спорта, которые рекомендуются при цистите. Они равномерно напрягают мышца тела и не влекут существенного утомления. Это бег трусцой, ходьба, баскетбол, волейбол. Также допускаются танцы. Важно помнить, что и одежда должна быть подходящей. Вредно носить тугую узкую одежду. Спортивный костюм не должен быть облегающим, предпочтение следует отдать легкой, но в то же время теплой одежде из натуральных материалов.

Можно ли при цистите принимать горячую ванну?

В целом, вопрос весьма спорный. Чтобы на него ответить, нужно опять исходить из состояния пациентки на данный момент и течения заболевания. Принимать теплые (теплые, но не горячие) ванны можно лишь на той стадии, когда цистит ещё не даёт о себе знать специфическими симптомами. В этом случае легкое прогревание не только не противопоказано, но ещё и полезно.

Как только проявляется один из следующих симптомов, тепловые процедуры строго противопоказаны:

  • Спазмы мышц (резкие схваткообразные боли в области нижней части живота и лобка);

  • Жжение и рези при мочеиспускании;

  • Кровь или гной в моче.

Если продолжить прогревания после выявления острой симптоматики, есть риск открытия опасного для жизни кровотечения.

В период менструации или осложненной циститом беременности горячие ванны строго противопоказаны (возможен выкидыш).

Если речь идёт лишь о начальных стадиях болезни, прогревания разрешены, но применять их надо только в разумных пределах:

  • Прогревание сухим теплом. Соль разогревается в посуде до 38-40 градусов, ссыпается в тканевый мешок и прикладывается к больному месту;

  • Ванны для ног. Таз заполняется теплой водой, после чего следует принимать ножную ванну в течение 10-20 минут. Затем ноги вытираются насухо и надеваются теплые носки;

  • Сидячие ванны. На первых этапах развития цистита можно принимать сидячие ванны с добавлением лекарственных трав. При этом температура воды должна быть не выше 37 градусов, а длительность приема ванны – до 10 минут. Даже теплая ванна запрещена в тех случаях, когда помимо мочевого пузыря поражены другие органы: почки и др.;

  • Теплый душ. Оптимальный способ облегчения цистита и проведения гигиенических процедур в период течения заболевания;

  • Прогревание теплом рук. На несколько часов в область мочевого пузыря накладывается ладонь;

  • Прогревающий компресс с эвкалиптовым маслом. Эффективен в отсутствие острой симптоматики. Но противопоказан при аллергии.

Может ли быть задержка месячных при цистите?

Непосредственной причинно-следственной связи между циститом и нарушением менструального цикла не существует. Однако, как было сказано ранее, редко цистит у женщин протекает лишь с поражением мочевого пузыря. Поднимаясь, инфекция часто затрагивает половые органы, в том числе и расположенные в брюшной полости матку и яичники.

Яичники отвечают за выработку эстрогена, специфического женского гормона, который сам по себе способствует нормализации менструального цикла. Когда инфекция распространяется на яичники, происходит снижение интенсивности выработки эстрогена. В итоге цикл нарушается, и тогда возможна задержка месячных.

*Инструкция по применению БАД к пище УРОПРОФИТ®

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Другие врачи