Неинфекционный колит симптомы и лечение

Опубликовано 13.07.2019 автором Admin

Когда воспалительные заболевания толстой кишки провоцируются факторами, не связанными с бактериальными или грибковыми инфекциями, ставится диагноз неинфекционный колит. Целая серия гетерогенных патологий выделяется в отдельную группу, так как в большинстве случаях именно они становятся причинами хронических процессов.

Содержание

1 Подробнее о заболевании
2 Виды неинфекционного колита
3 Симптомы у взрослых
4 Диагностика
5 Лечение для взрослых
- 5.1 Препараты
6 Противопоказания
7 Диета при патологии
8 Неинфекционный колит у ребенка
9 Профилактика заболевания
10 Кишечный колит: симптомы и лечение
11 Инфекционный колит
12 Гастроэнтеролог высшей категории доктор медицинских наук Васильев Владимир Александрович
13 5. Хронический неинфекционный (неязвенный) колит
14 Колит кишечника — симптомы, причины и лечение
15 Что такое неинфекционный колит?
- 15.1 Характерные признаки неинфекционного колита
  - 15.1.1 Как проходит диагностика неинфекционного колита?
  - 15.1.2 Как лечится неинфекционный колит?
16 Воспаление толстой кишки: симптомы и лечение
- 16.1 Особенности патологии
  - 16.1.1 Острый колит
  - 16.1.2 Хронический колит
17 Колит кишечника — симптомы, причины и лечение
18 Инфекционный колит

Подробнее о заболевании

Целая серия гетерогенных патологий выделяется в отдельную группу, так как в большинстве случаях именно они становятся причинами хронических процессов.

Сегодня заболевание имеет свою четко выраженную классификацию, в основе которой используются факторы-возбудители болезни:

Когда развитие патологии связано с нарушением режима питания, речь идет об алиментарном колите.
Если развитие воспаление слизистой толстой кишки было спровоцировано другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастритом, панкреатитом, энтеритом, например), ставится диагноз сопутствующий колит. В этом случае стенки кишки подвергаются постоянному воздействию продуктами неполного переваривания, происходит механическое и химическое поражение слизистой толстой кишки, поэтому она воспаляется.
Дисбактериоз вызывает хронический неинфекционный колит.
Под действием химических веществ развивается токсический неинфекционный колит, лечение его самое сложное, так как восстановить слой слизистой после этого довольно проблематично.
При длительном бесконтрольном лечении антибактериальными препаратами развивается медикаментозный хронический неинфекционный колит.
При нарушении кровоснабжения толстой кишки развивается ишемический колит.
У больных, страдающих от аллергии, практически всегда выявляется аллергическая разновидность воспалительного процесса.
Алкогольное отравление, малоподвижный образ жизни, любые другие, не отмеченные в списке причины, провоцируют развитие спастической формы.

Чем может быть опасен неинфекционный колит?

Он способен прогрессировать, воспаление проникает вглубь стенок толстой кишки, поэтому со временем, если вовремя не начать лечение, возможна их перфорация, появление кровоточивых язв, а далее – онкология. Вот почему так важно научиться распознавать характерные симптомы и обращаться за помощью к специалистам.

Код по мкб 10 Согласно международной классификации заболеваний, болезни органов пищеварения определяются кодом к00 – к 93. Неинфекционный гастроэнтерит и колиты определяются кодом к 52, а неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный кодом к 52.9.

Виды неинфекционного колита

Когда развитие патологии связано с нарушением режима питания, речь идет об алиментарном колите.
Если развитие воспаление слизистой толстой кишки было спровоцировано другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастритом, панкреатитом, энтеритом, например), ставится диагноз сопутствующий колит. В этом случае стенки кишки подвергаются постоянному воздействию продуктами неполного переваривания, происходит механическое и химическое поражение слизистой толстой кишки, поэтому она воспаляется.
Дисбактериоз вызывает хронический неинфекционный колит. Под действием химических веществ развивается токсический неинфекционный колит, лечение его самое сложное, так как восстановить слой слизистой после этого довольно проблематично.
При длительном бесконтрольном лечении антибактериальными препаратами развивается медикаментозный хронический неинфекционный колит.
При нарушении кровоснабжения толстой кишки развивается ишемический колит.
У больных, страдающих от аллергии, практически всегда выявляется аллергическая разновидность воспалительного процесса.

Алкогольное отравление, малоподвижный образ жизни, любые другие, не отмеченные в списке причины, провоцируют развитие спастической формы.

Для удобства диагностирования заболевание принято разделять на несколько видов, которые зависят от места локализации воспаления, характера протекания и тяжести.

По типу расположения выделяют следующие классы колита:

Левосторонний или дистальный – поражается сигмовидная, прямая и нисходящая ободочная кишка. Клиническая картина начинается с сильной диареи, в каловых массах присутствуют примеси крови. Пациента беспокоят боли локализованные в нижней части живота слева.
Субтотальный или панколит – воспаляется весь изгиб ободочной кишки. Пациента беспокоят частый понос с примесями крови, боли в нижней части живота, может присутствовать сильная потеря веса.
Язвенный проктит – поражение ограничивается только слизистой оболочкой прямой кишки. Пациента преследуют болезненные позывы к дефекации без отхождения экскрементов, ректальное кровотечение.
Проктосигмоидит – воспаляется прямая и нижняя часть (сигмовидная) толстого кишечника. Симптомы аналогичны проявления проктита.
Тотальный или фульминантный – поражение охватывает весь кишечник. Это очень редкая и опасная для жизни форма колита. Пострадавший ощущает острую непрекращающуюся боль в животе, жалуется на обильную диарею. Иногда возможно обезвоживание и развитие шокового состояния.

По характеру течения заболевание подразделяется на острую и хроническую стадию. В редких случаях может развиться недифференцированный колит, который клинически протекает как воспаление кишечника, но диагностические тесты указывают на болезнь Крона.

Все виды кишечной патологии могут протекать в нескольких формах:

Легкая – кашицеобразный стул беспокоит менее 5 раз в сутки, количество крови и слизи в каловых массах незначительные.
Средней тяжести – диарея проявляется 5–9 раз в сутки, в каловых массах отчетливо видны сгустки слизи и кровь.
Тяжелая – жидкий стул более 9 раз за день, в каловых массах присутствует значительное количество крови, слизь и гной.

Симптомы у взрослых

Неинфекционный гастроэнтерит может проявляться в острой и хронической форме.

Острая форма заболевания может быть разных видов:

Токсический. Проявляется в результате отравления организма химическими веществами или некачественными продуктами, при употреблении термически неправильно обработанной еды, когда токсины попадают в желудок.
Алиментарное расстройство. Причинами такого типа расстройства становятся несбалансированное питание, употребление жирной, острой еды, злоупотребление спиртным, курение.
Эозинофильный или аллергический. Возникает как ответная реакция организма на лекарственные препараты, химические вещества или определенные продукты, к которым пациент может иметь индивидуальную непереносимость. У взрослых пациентов иногда аллергическая реакция к определенным продуктам или веществам формируется еще в детском возрасте.

Предрасположенность к острому неинфекционному гастроэнтериту может проявиться при нарушении правил грудного вскармливания или режима питания в раннем младенческом возрасте.

Симптомы при острой форме заболевания зависят от степени тяжести патологии. Различают легкую, среднюю и тяжелую форму.

Более выраженной клиническая картина бывает при тяжелом течении недуга, когда в каловых массах появляются слизь, сгустки крови. К симптомам заболевания также относятся:

Тошнота и рвота, которые являются защитными механизмами организма, когда возникает необходимость избавиться от токсических веществ;
Диарея. В основном с первым стулом выходят все ненужные элементы, вместе с которыми выходят и вода, и полезные, но еще не усвоенные вещества. Явление опасно тем, что может вызвать обезвоживание;
Болевые ощущения, которые усиливаются при пальпации. Локализуются боли в области пупка, в зоне эпигастрия;
Холодный пот, общая слабость;
Сыпь на лице, прыщики, которые свидетельствуют о воспалительных процессах в кишечнике.

Хроническая форма заболевания протекает с постоянной сменой периодов ремиссии. Данная форма имеет отличительную клиническую картину, первоначальные признаки.

Хронический гастроэнтерит неинфекционного характера выявляется вялостью, постоянным чувством усталости, раздражительности. Болевые ощущения возникают, время от времени. Частые позывы в туалет также являются характерным для заболевания. В тяжелых случаях больной может ходить в туалет около 15 раз и более. Наблюдаются повышенный метеоризм, урчание, потеря аппетита. К симптомам также относятся вздутие живота в итоге метеоризма, мышечная и головная боль.

Диагностика

Диагностика хронических неинфекционных (неязвенных) колитов:

Жалобы больных с хроническими неинфекционными (неязвенными) колитами:

боли в животе (в боковых и нижних отделах живота, в том числе ночью, утром через 6-8 часов после еды, и ослабевающие после акта дефекации и/или отхождения газов);
нарушения стула (чередование запоров и поносов);
при преобладании поносов (сразу после еды или утром) – водянистого со слизью стула;
при преобладании запоров стул фрагментарный, реже лентовидный;
неполное опорожнение кишечника;
тенезмы (ложные позывы к акту дефекации);
вздутие живота;
избыточное отхождение газов;
тошнота;
отрыжка;
неприятный привкус в полости рта.

Данные объективного исследования:

бледность кожи лица;
обложенный налетом язык (белым, серым;
болезненность в проекции толстой кишки.

Инструментальные исследования кишки с биопсией слизистой оболочки толстой кишки с целью диагностики хронических неинфекционных (неязвенных) колитов:

ректороманоскопия (до 20-25 см от анального отверстия): гиперемия, отек, кровоточивость и реже выявляют: эрозии, слизь, атрофию или не находят изменения;
колоноскопия (до 20-25 см от анального отверстия): гиперемия, отек, кровоточивость и реже выявляют: эрозии, слизь, атрофию (при колоноскопии атрофия слизистой оболочки толстой кишки) или не находят изменения.

Гистологическое изучение биопсийного материала слизистой оболочки толстой кишки с целью:

подтверждения хронического неинфекционного (неязвенного) колита с верификацией конкретного и выраженности данного колита;
исключения онкозаболеваний, неспецифического язвенного колита, болезни Крона толстой кишки.

Рентгенологические исследования толстой кишки с целью выявления хронических неинфекционных (неязвенных) колитов:

ирригоскопия (сужение просвета толстой кишки, обнаружение множественных гаустраций, изменения рельефа слизистой оболочки, изменения моторики толстой кишки);
КРТ толстой кишки.

Лабораторные исследования кала:

бактериологические: анализ кала на дисбиоз (дисбактериоз) толстой кишки;
анализ кала на копрограмму, яйца глистов и простейших;
анализ кала на скрытую кровь;
другие исследования с целью исключения колитов или энтероколитов другой этиологии.

Лабораторные исследования крови на:

токсокароз;
аскаридоз;
другие гельминтозы;
лямблиоз кишечника;
кандидоз кишечника.

Дифференциальная диагностика, когда гастроэнтерологом исключаются следующие заболевания:

синдром раздраженной толстой кишки;
неспецифический язвенный колит;
болезнь Крона;
ишемический колит;
псевдомембранозный колит;
дивертикулярная болезнь толстой кишки с дивертикулитом;
рак толстой кишки;
эндометриоз;
другие болезни.

Лечение для взрослых

Лечить неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный нужно с учитываем состояния пищеварительного тракта, поскольку при данной патологии наблюдается вовлечение почти всей системы жкт в воспалительный процесс.

Когда причиной заболевания является интоксикация, неотлагательно делают промывание желудка, что позволяет предупредить всасывание токсических веществ в кровоток.

Когда причиной заболевания является гельминтная инвазия, назначается соответствующий курс лечения. На начальной фазе заболевания рекомендуется прием энтеросорбентов. Назначают смекту, активированный уголь. Необходимо использование обильного питья. Рекомендуется прием лечебной минеральной воды, отвара из целебных растений. Назначается лечебная диета, соблюдать которую нужно в течение 10 дней, и еще на неделю после исчезновения симптомов. При необходимости назначают антибиотики, выбор которых делает врач исходя из степени воспалительного процесса.

Назначаются также обволакивающие препараты, которые способствуют восстановлению поврежденной слизистой органов жкт. Внутрь вводится физиологический раствор для предотвращения интоксикации.

Проводится витаминотерапия для укрепления иммунитета и восполнения дефицита организма, который появляется в результате частых рвот и поноса.

Назначаются эубиотики для нормализации микрофлоры пищеварительного тракта.

Для лечения используется и физиотерапия, которая включает в себя:

электрофорез;
грязевые аппликации;
магнитную терапию;
ультрафиолетовое облучение.

Препараты

Лечение неспецифического язвенного колита начинают с использования препаратов, снимающих воспаление кишечника и заживляющих мелкие трещины и раны.

Предпочтение отдают следующим противовоспалительным средствам: Лекарствам, содержащим 5-ацетилсалициловую кислоту – Месакол, Кансалазин.

Хорошо снимают воспаление при язвенном колите таблетки и суспензия Сульфасалазин с активным действующим веществом месалазин. Препарат назначают для лечения обострений и в качестве профилактики. Суточную дозу и длительность приема устанавливает врач.

Все лекарственные формы Сульфасалазина противопоказаны при тяжелых заболеваниях печени/почек, нарушениях свертываемости крови, при язве желудка или кишечника. Во время лечения возможны: тошнота, потеря аппетита, метеоризм, кожная сыпь, головная боль.

Кортикостероидные средства – Преднизолон, Будесонид. Гормональные препараты способны снять воспаление в любой части кишечника, но они имеют ряд противопоказаний и могут вызывать разнообразные побочные эффекты (ночная потливость, рост волос на лице, бессонница, высокое артериальное давление). Такие лекарства назначают только в случае тяжелого или среднетяжелого колита и сроком на 1–2 месяца.

Иммунодепрессанты – Циклоспорин-А, Азатиоприн, Метотрексат, Инфликсимаб, Азатиоприн. Они также способны снизить воспаление, но действуют не напрямую, а путем подавления иммунной реакции организма. Иммунодепрессанты не назначаются детям, беременным женщинам, в период лактации. Во время лечения данные лекарства могут вызвать чувство усталости, головную боль, нарушение зрения, тошноту со рвотой. В дополнение к противовоспалительным средствам используют препараты, которые помогают облегчить симптомы.

В зависимости от тяжести течения патологии лечащий врач назначает одно или несколько следующих лекарств:

Противодиарейные – Лоперамид, Имодиум. Медикаменты способствуют восстановлению нормального стула, препятствуют интоксикации и сильному обезвоживанию организма. Использование антидиарейных средств возможно только после консультации с врачом, потому как они способны повышать шансы развития мегаколона.
Обезболивающие – Ацетаминофен, Тайленол, Панадол. Они помогают облегчить акт дефекации, снимают боль внизу живота. При язвенном колите категорически запрещено использовать нестероидные противовоспалительные средства, такие как Ибупрофен, Аспирин.
Витамины и препараты железа – Тотема, Феррум-Лек, Алфавит Классик, Витрум. Назначаются после купирования кровотечения для восполнения гемоглобина и предотвращения развития железодефицитной анемии.
Антибиотики широкого спектра – Цифран, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон. Назначаются для снижения температуры тела и борьбы с инфекцией. Выбор лучшего лекарства, дозировки и длительности его приема остается за врачом.

Противопоказания

При неинфекционном колите неуточненном не рекомендуется самостоятельное использование сорбентов и антибиотических препаратов. Выбор лекарства должен делать врач исходя из общего состояния больного. Если заболевание вызвано отравлением агрессивными химическими веществами или другими ядовитыми элементами, не разрешается проведение промывания желудка в домашних условиях.

Рвотные массы с содержанием этих вредных веществ при обратном выходе могут стать причиной ожога и усугублять состояние больного. Промывание желудка следует делать в больничных условиях с использованием зонда. Нельзя кормить больного до прекращения рвотных позывов. Парацетамол разрешается давать, если отсутствуют печеночные заболевания. В период лечебного курса противопоказаны занятия спортом. Не допускаются чрезмерные физические нагрузки.

Диета при патологии

В любом случае, людям с таким заболеванием показана особая щадящая диета, которая не будет раздражать слизистую или способствовать ее воспалению.

Необходимо придерживаться следующих принципов.

Питание должно быть дробным: за один раз нужно съедать столько, сколько поместилось бы в двух сложенных ладонях.
Лучше если пища будет перетертая или пюрированная.
Необходимо исключить из питания все острое, кислое, жареное.
Продукты, вызывающие метеоризм (это могут быть как общепринятые хлеб, бобовые, молоко, капуста, так и индивидуальные аллергены) нужно убрать из меню.
Готовить пищу лучше на пару, запекать или отваривать в воде.
Еда не должна быть слишком горячей или холодной.
Избегайте употребления продуктов, которые вызывают обострение СРК или диарею.
Маленькие порции еды в меньшей степени вызывают симптомы колита, в то время как большие порции вызывают обострение колита
Пейте от 6 до 8 стаканов (250 мл) воды ежедневно для оздоровления кишечника
Начинать постепенно расширять свое меню можно только после купирования острого колита и с разрешения врача.

Неинфекционный колит у ребенка

Лечение неинфекционного гастроэнтерита у детей не требуется особого вмешательства, за исключением токсической формы. Неинфекционный гастроэнтерит у детей проявляется довольно выраженной симптоматикой. Ребенок жалуется на боли в зоне пупка, которые быстро распространяются по всей брюшной полости. Боли усиливаются после приема еды, прекращаются резко. Наблюдаются вздутие живота, колики, жидкий стул.

В каловых массах фиксируются следы слизи. У ребенка наблюдаются рвотные позывы, тошнота. В результате частых рвот и поноса у малыша может развиваться обезвоживание, которое проявляется сухостью во рту, вялостью, сильным чувством жажды, бледностью и сухостью кожных покровов, появлением серого или бурого налета на языке, слабостью и подавленностью, снижением аппетита.

Заболевание у детей развивается в результате сильных стрессов, частых инфекционных болезней, из-за которых снижен иммунитет, неправильного питания, наличия гельминтов, нарушения основных правил гигиены, наличия аллергической реакции на продукты питания, переедания и употребления некачественной еды или неправильно обработанных продуктов.

Для правильного выбора тактики лечения необходимо проведение обследования. Педиатр осматривает больного ребенка, с целью выявления типичных для патологии симптомов. Определяют наличие мышечного шума кишечной перистальтики, мышечной слабость, наличие налета на языке, отека глотки, приглушенных тонов сердечного ритма. Для уточнения характера заболевания, подтверждения или исключения инфекции назначают:

Анализ крови, мочи, копограмму;
Бактериологические исследования каловых масс с антибиотикограммой;
Серологические исследования;
Гематокрит.

При необходимости проводят инструментальные обследования:

УЗИ и фэгдс;
Внутрижелудочная ph-метрия.

Лечение ребенка начинают с промывания желудка, если заболевание вызвано токсикацией. Врач рекомендует обильное питье и диету, из которой нужно исключить тяжелую еду.

Ребенку дают кипяченую воду, если у него наблюдаются симптомы обезвоживания, в воду добавляют цитроглюкосолан или регидрон. Если проблема возникла у грудничка, следует отложить вскармливание на пару часов и в это время дать ребенку большое количество воды.

В качестве лечения назначают:

Ферменты пищеварения и пробиотики;
Абсорбирующие средства, как активированный уголь, полиферан, полисорб;
Снижающие температуру, а также антибиотики (при необходимости препараты).

Дозировку препаратов выбирает врач исходя из тяжести патологии и весовой категории ребенка. Если грудничка кормят искусственными смесями, ему назначают регидрационные препараты в определенных количествах. Кормление при этом необходимо сместить на час. Решающую роль в лечебной терапии играет правильный рацион.

Требуется:

Из рациона малыша исключить кисломолочные продукты (на 1 – 2 недели);

В первые дни в меню ребенка нужно включить только несладкие овощные и фруктовые пюре. Постепенно рацион расширяют, добавляя в меню нежирное мясо курицы, куриный бульон, печенье, рыбу, яйцо. Возвращаться к обычному режиму разрешается спустя 7 дней от начала диеты.

Профилактика заболевания

Для профилактики колита достаточно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, не употреблять бесконтрольно лекарственные препараты (особенно антибиотики), избегать запоров.

Как любое заболевание лучше выявить колит на ранних стадиях и своевременно пройти лечение, чем потом бороться с осложнениями.

Источники

http://zhkt.guru/kolit-2/vidy-4/neinfekcionnyy

Кишечный колит: симптомы и лечение

Заболевания ЖКТ являются наиболее распространенными патологиями на сегодняшний день, поскольку плохое питание, стрессы и многие другие факторы способствуют нарушению нормальной деятельности органов пищеварения. Одним из типичных заболеваний является колит. Под этим термином понимается острое или хроническое воспаление кишечника, которое в некоторых случаях может привести к атрофии его слизистой оболочки.

Причины

В основном колит возникает вследствие проникновения в кишечник инфекции. Однако к патологии могут привести и такие факторы, как:

Нерациональное питание, большое количество приправ, специй

Многие препараты нарушают кислотно-щелочной баланс

Зачастую болезнь возникает из-за нескольких причин одновременно.

В зависимости от причины, вызывающей воспаление, колит делят на следующие формы.

· экзогенный, когда происходит отравление опасными веществами, поступившими в организм извне (мышьяк, ртуть);

· эндогенный, когда происходит отравление организма продуктами собственной жизнедеятельности (например, накапливается повышенное количество уратов или возникает перитонит).

Также колит может подразделяться на:

острый – симптомы возникают резко, они ярко выражены;
хронический – симптомы часто скрыты, заболевание протекает медленно и часто маскируется под другие виды патологий ЖКТ;
специфический неясной этиологии – причину такого колита не удается до конца выяснить.

Острая форма колита кишечника

Неспецифический язвенный колит – воспаление слизистой кишечника, сопровождающееся ее изъязвлением. Основные причины его развития, как предполагается, иммунный сбой или генетическая предрасположенность. Такой колит делится на: левосторонний, когда поражается ободочная или сигмовидная кишка, проктит, когда поражается прямая кишка и тотальный, когда вовлечен весь кишечник.
Катаральный – начальная стадия воспаления кишечника. В основном проявляется как следствие другого заболевания. Причинами такого колита чаще всего выступают: авитаминоз, стрессы, ослабленный иммунитет.

Колит катаральный и эрозивный

Для справки! Некоторые формы колита могут перейти в такое заболевание как рак кишечника. Поэтому необходимо своевременное лечение и выполнение всех медицинских указаний.

Симптомы

Поначалу симптомы слабовыраженные, а иногда болезнь протекает и вовсе скрыто. Человека могут беспокоить периодические кожные высыпания, сухость во рту, несвоевременная дефекация.

С развитием болезни и симптомы приобретают иную окраску. Возникают следующие признаки колита:

тяжесть в животе;
вздутие;
боль в нижней части живота;

Боли в животе при колите

Самые основные проявления болезни – диарея с кровью или гноем, боль и чувство дискомфорта в животе

При колите часто возникают болезненные спазмы

Болевые ощущения носят тупой и ноющий характер, часто боль разливается по всему животу, затем во время приступов локализуется в одном месте.

Внимание! Симптомы острого колита схожи с симптомами аппендицита. Необходимо в первую очередь исключить воспаление аппендикса, чтобы не допустить перитонита.

Диагностика

Диагностика проводится в первую очередь с помощью устного опроса больного. Необходимо выяснить есть ли у него хронические или наследственные заболевания, каков его режим питания и образ жизни.

Максимально подробно расскажите врачу о симптомах заболевания и их длительности. Обязательно сообщите о других заболеваниях и препаратах регулярного приема

После этого врач производит пальпацию живота и назначает ряд лабораторных исследований.

Врач даст направление на анализы, обследования, назначит курс препаратов

Необходимо сдать анализы:

мочи (общий и на бактериологический посев);
крови (общий и биохимический);
кала (копрограмма);
на яйцеглист.

Для уточнения диагноза могут потребоваться такие процедуры как:

ирригоскопия – исследование кишки с введенным в нее контрастным веществом с помощью рентгена;
колоноскопия – обследование кишечника с помощью гибкого зонда, на конце которого имеется камера;
биопсия – взятие небольшого образца тканей кишечника для обследования на рак;
пальцевое обследование.

Лечение

Лечение колита зависит от того в какой форме он протекает: острой или хронической.

Необходимо придерживаться следующих принципов.

Питание должно быть дробным: за один раз нужно съедать столько, сколько поместилось бы в двух сложенных ладонях.
Лучше если пища будет перетертая или пюрированная.
Необходимо исключить из питания все острое, кислое, жареное.
Продукты, вызывающие метеоризм (это могут быть как общепринятые хлеб, бобовые, молоко, капуста, так и индивидуальные аллергены) нужно убрать из меню.
Готовить пищу лучше на пару, запекать или отваривать в воде.
Еда не должна быть слишком горячей или холодной.

Избегайте употребления продуктов, которые вызывают обострение СРК или диарею.

Маленькие порции еды в меньшей степени вызывают симптомы колита, в то время как большие порции вызывают обострение колита

Пейте от 6 до 8 стаканов (250 мл) воды ежедневно для оздоровления кишечника

Начинать постепенно расширять свое меню можно только после купирования острого колита и с разрешения врача.

Из медикаментозных средств можно выделить следующие применяемые препараты.

Антибактериальные средства, для уничтожения патогенных микроорганизмов.
Антигельминтные препараты, для выведения паразитов.
Пробиотики и пребиотики для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Колибактерин, бифидумбактерин, бификол

Колит затрудняет всасывание питательных веществ даже при обычном рационе. Поливитамины могут быть использованы для компенсации дефицита некоторых питательных веществ

Избегайте любых препаратов, у которых имеются побочные эффекты со стороны желудка и кишечника. Не прекращайте прием лекарств для купирования колита без консультации с врачом

Список медикаментов для лечения колита

Для лечения используется и физиотерапия, которая включает в себя:

электрофорез;
грязевые аппликации;
магнитную терапию;
ультрафиолетовое облучение.

Попробуйте альтернативные методы лечения

В некоторых случаях, если консервативное лечение не принесло результатов, требуется хирургическое вмешательство, например, для удаления язв и новообразований.

Если состояние пациента при колите настолько серьезно, что лечение на дому, медикаментозное лечение и лечение альтернативной медициной не помогают, вероятно, может потребоваться колэктомия

Использование народных средств допустимо только при одобрении врачом и после постановки четкого диагноза, иначе можно только навредить. Особой популярностью при лечении воспаления кишечника пользуются следующие рецепты:

Использованные источники: stomach-info.ru

Инфекционный колит

Инфекционный колит – полиэтиологическая группа воспалительных заболеваний толстого кишечника, которые возникают вследствие активизации условно-патогенной кишечной флоры или попадания патогенных микроорганизмов из внешней среды. Патология проявляется поносом со слизью, иногда с кровью и неприятным запахом, болями в животе, симптомами общей интоксикации и обезвоживания. Диагностируется на основании клинических данных, посевов кала, общего анализа крови. При необходимости проводят ректороманоскопию и колоноскопию. Лечение инфекционного колита консервативное (антибиотикотерапия, противопаразитарные препараты, дезинтоксикация, борьба с обезвоживанием).

Инфекционный колит

Инфекционный колит – это острое (реже — хроническое) заболевание толстого кишечника, которое вызывается разными видами бактерий, простейшими, иногда паразитами и некоторыми вирусами, сопровождается общей интоксикацией, обезвоживанием; в процесс часто вовлекаются другие отделы желудочно-кишечного тракта. Распространено повсеместно: считается, что не существует людей, которые хотя бы раз в жизни не сталкивались с проявлениями острого инфекционного колита. Проблема становится более актуальной в теплый период года. Заболевание больше распространено в странах с жарким климатом, на тех территориях, где затруднен доступ к питьевой воде, не развиты коммуникации. Наиболее опасные регионы – страны Африки, Юго-Восточной и Средней Азии. Мужчины и женщины болеют одинаково, несколько чаще инфекционный колит диагностируют у детей раннего возраста. Лечением занимаются инфекционисты. Пациенты могут попадать в отделение проктологии, если заболевание ошибочно принимают за неспецифический инфекционный колит или другие болезни толстого кишечника.

Причины инфекционного колита

Основной причиной возникновения инфекционного колита являются разного рода бактерии. Чаще всего заболевание вызывают шигеллы (возбудители дизентерии), кишечная палочка, сальмонеллы, клостридии, иерсинии, брюшнотифозная палочка, кампилобактерии, протей, стафилококки. Симптомы инфекционного колита наблюдаются при аденовирусной, энтеровирусной инфекции, иногда при заболеваниях, вызванных ротавирусом. Также причиной возникновения колита могут стать амебы, лямблии, некоторые другие виды паразитов.

Инфекционный колит иногда развивается как осложнение туберкулеза или сифилиса. У ослабленных пациентов с угнетенным иммунитетом заболевание могут вызывать грибки (кандида, актиномицеты). Грибковый инфекционный колит является одним из маркеров СПИДа, также он возникает у онкологических больных, принимающих химиотерапию, или у лиц, которые длительное время лечатся стероидными гормонами. При дисбактериозе, спровоцированном антибиотикотерапией или химиопрепаратами, инфекционный колит могут вызвать условно патогенные бактерии, например, клостридии.

При инфекционном колите в толстом кишечнике возникают воспалительные изменения, нарушается моторика, усиливается выделение жидкости эндотелиальными клетками и нарушается обратное всасывание воды, повышается проницательность стенок кишечника для различных токсинов, которые вызывают общую интоксикацию организма.

С учетом морфологических изменений, различают следующие формы инфекционного колита: катаральную, фиброзную, катарально-геморрагическую, флегмонозную, флегмонозно-гангренозную и некротическую. Процесс может довольно быстро прогрессировать и переходить из одной формы в другую, а может приостановиться на одном этапе развития. Кроме того, форма зависит от вида возбудителя. Катаральные формы характерны для вирусных заболеваний, катарально-геморрагическая типична для дизентерии. Клостридии часто вызывают некротический и флегмонозно-гангренозный инфекционный колит.

Симптомы инфекционного колита

Клинические проявления инфекционного колита во многом зависят от его причины. Общими для всех форм являются острое или подострое начало, понос с выделением большого количества слизи, боли в животе, часто спазматического характера, повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия, слабость, сухость слизистых, обложенный белым налетом язык. Если в процесс вовлекается тонкий кишечник (развивается энтероколит), количество каловых масс увеличивается, усиливаются процессы потери жидкости и усугубляются симптомы обезвоживания. В случае поражения и желудка (гастроэнтероколит) заболевание может начинаться с рвоты.

При дизентерии чаще поражается сигмовидная кишка. Заболевание проявляется поносом с небольшим количеством каловых масс, дефекацией 3-20 раз в сутки и больше. В кале выявляют слизь и кровь, в тяжелых случаях при дефекации выделяются только небольшие слизистые сгустки с прожилками крови (ректальный плевок). Пациенты жалуются на резкие боли в животе, у них повышается температура тела до высоких цифр, выражены явления общей интоксикации, иногда до спутанности или потери сознания.

Похожую клинику имеет амебиаз. Этот вид инфекционного колита развивается менее остро, в процесс вовлечена слепая, восходящая ободочная кишка или весь толстый кишечник. Кал с большим количеством слизи, перемешанной с кровью, напоминает малиновое желе. Симптомы интоксикации не очень выражены, заболевание может приобретать хронический или рецидивирующий характер.

Инфекционный колит, вызванный сальмонеллами, проявляется поносом цвета болотной тины с неприятным запахом. Каловые массы жидкие, так как поражен и тонкий кишечник. У пациентов поднимается температура, тяжелый инфекционный колит может осложняться сепсисом и септицемией.

Псевдомембранозный колит, обусловленный клостридиями, возникает на фоне антибиотикотерапии, химиотерапии или при тяжелом дисбиозе. Проявляется лихорадкой, схваткообразными болями в животе, обильным поносом с гнилостным запахом. Псевдомембранозный инфекционный колит часто рецидивирует, может осложняться некрозом кишечника.

Диагностика инфекционного колита

Главное значение имеет лабораторная диагностика. Для выяснения этиологии инфекционного колита проводят вирусологические, паразитологические бактериологические исследования кала. Реже исследуют сыворотку крови для выявления антител к тому или иному возбудителю. Посев крови на стерильность могут проводить при подозрении на септические осложнения. В общем анализе крови при бактериальном инфекционном колите можно выявить лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышение СОЭ. При вирусном колите повышается уровень лимфоцитов, а при паразитарном – преимущественно эозинофилов.

Эндоскопические исследования имеют вспомогательный характер, так как картина морфологических изменений не является специфической, и данный вид диагностики проводится с целью дифференцирования от других заболеваний толстого кишечника. Ректороманоскопию проктологи или инфекционисты выполняют при бактериальной дизентерии, псевдомембранозном инфекционном колите. УЗИ органов брюшной полости показано при подозрении на осложнения.

Дифференцируют инфекционный колит с болезнью Крона, дивертикулитом, дивертикулярной болезнью , дисбиозом. Также очень важно различать между собой разные виды инфекционного колита, так как от причины зависит специфическая терапия.

Лечение инфекционного колита

Для специфического лечения инфекционного колита в первую очередь используют антибиотики, желательно перорального применения. Для дизентерии препаратами выбора являются фторхинолоны или 8-оксихинолоны. Сальмонеллез или инфекционный колит, вызванные кишечной палочкой, требуют применения цефалоспоринов III и IV поколений, действующих на грамотрицательную флору. Псевдомембранозный колит лучше всего поддается лечению метронидазолом. При амебиазе используют амебоциды прямого и непрямого действия ( хиниофон, хлорохин), антибиотики тетрациклинового ряда, метронидазол. При грибковом инфекционном колите назначают противогрибковые препараты.

Важным направлением лечения инфекционного колита является регидратация. При незначительной и средней степени потери жидкости, отсутствии рвоты применяют пероральные солевые растворы. Если состояние больного тяжелое, проводят инфузионную регидратацию и дезинтоксикационную терапию. При инфекционном колите рекомендуют принимать пробиотики и ферментные препараты (панкреатин).

Прогноз и профилактика инфекционного колита

Прогноз при инфекционном колите довольно благоприятный, так как на сегодняшний день известны эффективные методы этиотропной терапии данного заболевания. Ухудшается прогноз при тяжелых формах инфекционного колита, вызванного клостридиями, сальмонеллами, грибками, а также у ослабленных пациентов с онкопатологией, у больных СПИДом. Более тяжело инфекционный колит переносят дети.

Из профилактических мероприятий главным является гигиена. Следует тщательно контролировать чистоту и срок годности пищевых продуктов, особенно тех, которые употребляются без термической обработки, а также качество употребляемой воды.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Гастроэнтеролог высшей категории
доктор медицинских наук
Васильев Владимир Александрович

Консультация, диагностика, лечение хронических заболеваний органов пищеварения: пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки, толстой кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, сочетанной патологии

5. Хронический неинфекционный (неязвенный) колит

Хронический неинфекционный (неязвенный) колит – полиэтиологическое заболевание, для которого характерны воспалительно-дистрофические изменения в слизистой оболочке толстой кишки с нарушениями функции толстой кишки.
Представленный колит имеет распространение среди лиц любого возраста, преимущественно среднего и старшего возрастов. У лиц, страдающих неинфекционными колитами, снижается качество жизни, что заставляет их обращаться к гастроэнтерологу.

Этиологические факторы развития хронических неинфекционных (неязвенных) колитов:
— ранее перенесенные кишечные инфекции
— аллергический фактор
— алиментарный фактор
— гельминтоносительство
— лямблиоз кишечника
— дисбиоз (дисбактериоз) толстой кишки
— облучение проекции толстой кишки при радиационной терапии онко- больных
— другие причины развития хронических неинфекционных (неязвенных) колитов

Среди хронических неинфекционных (неязвенных) колитов различают:
— радиационный колит или гастроэнтерит
— токсический колит или гастроэнтерит
— аллергический и алиментарный колит или гастроэнтерит
— другой уточненный неинфекционный колит или гастроэнтерит
— неуточненный неинфекционный колит или гастроэнтерит

У лиц с хроническими неинфекционными (неязвенными) колитами после обследования выделяют:
— тотальный колит
— правосторонний колит
— левосторонний колит
— сигмоидит

Диагностика хронических неинфекционных (неязвенных) колитов:

А. Жалобы больных с хроническими неинфекционными (неязвенными) колитами:
— боли в животе (в боковых и нижних отделах живота, в том числе ночью, утром через 6-8 часов после еды, и ослабевающие после акта дефекации и/или отхождения газов)
— нарушения стула (чередование запоров и поносов)
— при преобладании поносов (сразу после еды или утром) – водянистого со слизью стула
— при преобладании запоров стул фрагментарный, реже лентовидный
— неполное опорожнение кишечника
— тенезмы (ложные позывы к акту дефекации)
— вздутие живота
— избыточное отхождение газов
— тошнота
— отрыжка
— неприятный привкус в полости рта

Б. Данные объективного исследования:
— бледность кожи лица
— обложенный налетом язык (белым, серым)
— болезненность в проекции толстой кишки

В. Инструментальные исследования кишки с биопсией слизистой оболочки толстой кишки с целью диагностики хронических неинфекционных (неязвенных) колитов:
— ректороманоскопия (до 20-25 см от анального отверстия): гиперемия, отек, кровоточивость и реже выявляют: эрозии, слизь, атрофию или не находят изменения
— колоноскопия (до 20-25 см от анального отверстия): гиперемия, отек, кровоточивость и реже выявляют: эрозии, слизь, атрофию (при колоноскопии атрофия слизистой оболочки толстой кишки — видеоролик ) или не находят изменения

Г. Гистологическое изучение биопсийного материала слизистой оболочки толстой кишки с целью:
— подтверждения хронического неинфекционного (неязвенного) колита с верификацией конкретного и выраженности данного колита
— исключения онкозаболеваний, неспецифического язвенного колита, болезни Крона толстой кишки

Д. Рентгенологические исследования толстой кишки с целью выявления хронических неинфекционных (неязвенных) колитов:
— ирригоскопия (сужение просвета толстой кишки, обнаружение множественных гаустраций, изменения рельефа слизистой оболочки, изменения моторики толстой кишки)
— КРТ толстой кишки

Е. Лабораторные исследования кала:
— бактериологические: анализ кала на дисбиоз (дисбактериоз) толстой кишки
— анализ кала на копрограмму, яйца глистов и простейших
— анализ кала на скрытую кровь
— другие исследования с целью исключения колитов или энтероколитов другой этиологии

Ж. Лабораторные исследования крови на:
— токсокароз
— аскаридоз
— другие гельминтозы
— лямблиоз кишечника
— кандидоз кишечника

Дифференциальная диагностика, когда гастроэнтерологом исключаются следующие заболевания:
— синдром раздраженной толстой кишки
— неспецифический язвенный колит
— болезнь Крона
— ишемический колит
— псевдомембранозный колит
— дивертикулярная болезнь толстой кишки с дивертикулитом
— рак толстой кишки
— эндометриоз
— другие болезни

Лечение лиц с выявленными хроническими неинфекционными (неязвенными) колитами:
— диета по Певзнеру № 3 , диета № 4
— рациональное питание с исключением аллергических факторов
— исключение токсических факторов
— нормализация моторных нарушений толстой кишки
— местные не всасывающиеся противовоспалительные средства
— нивелирование дисбиоза толстой кишки
— антибактериальные препараты
— ферментные препараты
— ветрогонные средства
— лечение сопутствующих заболеваний

Использованные источники: gastrohelp.od.ua

Колит кишечника — симптомы, причины и лечение

Колит – воспаление или дистрофическо-воспалительное поражение толстой кишки, приводящее к атрофии слизистой оболочки и нарушению функций органов. Патологические процессы, охватывающие внутреннюю поверхность кишечника, локализуются во всех отделах (панколит) или на некоторых участках (сегментарный колит).

При колите (воспалении кишечника), симптомы характеризуются наличием крови, слизи в испражнениях, болями в животе, тошнотой и ложными позывами к дефекации. В большинстве случаев развивается его хроническая форма, а также неспецифический язвенный колит кишечника неясной этиологии, при этом слизистая кишечника становиться склонной к изъязвлению.

Причины возникновения

Почему развивается колит кишечника, и что это такое? Острый колит у взрослых нередко протекает одновременно с воспалением тонких кишок и желудка. Чаще всего возбудителями острого колита являются болезнетворные микроорганизмы.

Хронический колит может развиваться при наличии очагов инфекции в желчном пузыре, поджелудочной железе и других органах, анатомически связанных с кишечником, а также при длительном однообразном питании, систематическом употреблении в пищу в большом количестве трудноперевариваемой пищи, злоупотреблением острой пищей, алкоголем.

Факторы риска , которые приводят к развитию колита кишечника у взрослых:

Инфекция (дизентерия, сальмонеллез, туберкулез, хронические инфекции, лямблиоз, амебиаз, гельминтозы).
Лекарственные средства (длительный прием антибиотиков, слабительных, лекарств в форме суппозиториев, частые клизмы).
Пищевые или химические отравления. Проникновение в кровь компонентов, которые убивают полезную кишечную микрофлору.
Стресс, нарушение распорядка дня.
Действие токсических веществ (соли тяжелых металлов, ртуть, свинец, мышьяк и др.).
Нарушение кровообращения. Тоже является основательной причиной для развития проявлений колита, потому что в результате дефицита крови организм, часто неспособен самостоятельно побороть раздражитель и избавиться от вредных компонентов.
Алиментарный фактор (употребление грубой, недостаточно термически обработанной пищи, нерегулярное и неполноценное питание, еда «всухомятку», недостаточное поступление пищевых волокон, частое употребление острой, соленой, копченой, жирной пищи, алкоголя).

К обострению колита чаще всего приводят: употребление пищевых продуктов, раздражающих толстую кишку или вызывающих аллергические реакции (маринадов, консервов, цитрусовых, капусты, огурцов и др.), переутомление, эмоциональные перегрузки, перегревание, прием больших доз антибактериальных препаратов.

Классификация

По этиологии различают колиты:

Язвенный — заболевание с неясной этиологией, в механизме развития которого играют роль наследственность, аутоиммунные механизмы и инфекция.
Инфекционный — вызван патогенной микрофлорой, которая может быть специфической (например, дизентерийный колит), банальной (стрептококки, стафилококки) и условно-патогенной (например, кишечная палочка);
Ишемический — при окклюзионных поражениях ветвей брюшной аорты (например, при атеросклерозе), кровоснабжающих толстую кишку;
Токсический или лекарственный при отравлениях некоторыми ядами или лекарственными средствами (например, НПВС);
Радиационный при хронической лучевой болезни.

Спастический колит кишечника

Зачастую спастический колит кишечника спровоцирован нездоровым образом жизни, а также ошибками, допущенными в питании. Врачами такой недуг во многих случаях зовется синдромом раздраженного кишечника, во время которого наблюдается воспалительное явление хронического типа в слизистой толстой кишки.

Болезнь может развиваться после употребления в течение долгого времени кофе, газировки, алкоголя, некачественной пищи, а также после перенесенного гастроэнтерита.

Язвенный колит кишечника

Характеризуется язвенный колит кишечника геморрагически-гнойным воспалительным процессом толстой кишки с развитием системных, местных осложнений. Точные причины и происхождение заболевания до сих пор неизвестны.

Есть предположения, что недуг может быть вызван несбалансированным питанием, неустановленной инфекцией, лекарственными препаратами, генетическими мутациями, сдвигами во флоре кишечника и стрессами.

Симптомы колита у взрослых

В случае возникновения колита кишечника, симптомы будут зависеть от типа заболевания, которое присутствует, но в целом, колит у взрослых чаще всего связан с болями в животе и диарея. Другие признаки колита, которые могут или не могут присутствовать.

Симптоматика колита может включать в себя:

Постоянные или периодические боли в животе и вздутие живота.
Озноб.
Понос.
Лихорадка.
Постоянные позывы к дефекации.
Кровавый стул. Диарея может иногда вызвать геморрой, который может кровоточить. Тем не менее, кровь при дефекации не является нормальным явлением.
Обезвоживание. Симптомы обезвоживания включают головокружение, слабость, снижение мочеиспускания, сухость во рту, на поверхности глаз и кожи.

У некоторых больных местные проявления сопровождаются слабостью, тошнотой и рвотой; повышенной утомляемостью, снижением веса. Симптомы сохраняются несколько недель, при лечении исчезают. Переход заболевания в хроническое сопровождается вовлечением в процесс связок и мышц. При этом капилляры расширяются, образуются язвы и абсцессы. Больных беспокоят:

боли;
запор или диарея;
тенезмы; метеоризм;
резкий запах каловых масс.

Больные чувствуют себя удовлетворительно, беспокоит недомогание, снижение работоспособности, отсутствие аппетита, ощущение горечи во рту, отрыжка и тошнота.