Недостаток эстрогена у женщин симптомы лечение

Эстроген принадлежит к так называемым «женским» гормонам. Его производство начинается с периода полового созревания и находится на пике до начала менопаузы. Данный гормон отвечает за подготовку половых органов к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка, оказывает определяющее значение в формировании вторичных половых признаков и регулярности менструального цикла.

Пониженный эстроген негативно сказывается не только на деятельности репродуктивной системы, но и на внешнем виде.

Причины развития эстрогенной недостаточности

недостаток эстрогена у женщин симптомы лечение

Главным образом гормон продуцируется яичниками и частично надпочечниками. Нарушения в гормональном балансе могут быть вызваны рядом факторов, в том числе и наследственными болезнями. Ослабление функционирования яичников, продуцирующих данный гормон, может быть вызвано следующими причинами:

  • болезни гипофиза, ведущие к дисбалансу гормональной системы (гипофизарный нанизм, церебрально-гипофизарная кахексия, некроз передней доли гипофиза);
  • резкое снижение веса;
  • злоупотребление алкогольными напитками, курение, употребление наркотиков;
  • наличие гормонально зависящих опухолей;
  • прием антидепрессантов или ноотропических препаратов;
  • патологии щитовидной железы;
  • самолечение гормональными препаратами;
  • несбалансированное питание, для которого характерен дефицит холестерина и железа.

Снижение уровня эстрогенов начинается в период менопаузы, что является естественным процессом. Еще тяжелее ощущается эстрогенная недостаточность, вызванная искусственно после удаления матки с придатками, резекции яичников.

Предрасполагающими факторами к снижению уровня гормона могут стать малоподвижный образ жизни, или, напротив, повышенные физические нагрузки, которым подвергается организм во время занятий плаванием, фигурным катанием, спортивной гимнастикой. Некоторые силовые виды спорта ставят женщину перед необходимостью принимать препараты, содержащие тестостерон. Избыток мужского гормона подавляет выработку эстрогена.

Нарушения гормонального баланса часто отмечают при соблюдении вегетарианской диеты, при заболевании анорексией. В большинстве случаев к патологии приводит не одна, а совокупность перечисленных причин.

Симптомы дефицита эстрогенов

В пубертатном периоде

Низкое содержание эстрогенов проявляется уже у девочек подросткового возраста. В норме первые признаки полового созревания должны появиться в возрасте 11-12 лет. У девочки увеличиваются молочные железы, формируется женская фигура, появляются волосы на лобке и в подмышечных впадинах. Недостаточное количество эстрогенов проявляет себя в отсутствии этих признаков. Кроме того, в ряде случаев начавшиеся рост и формирование молочных желез могут замедлиться или вовсе остановиться.

Важным показателем гормонального баланса у девушек является регулярность менструаций. Менархе (первые месячные) как правило, начинается в 12-13 лет, а становление менструального цикла завершается к 15-16 годам. При недостатке эстрогенов менструация начинается позже 16 лет, а иногда отсутствует. В ряде случаев у девочки формируется фигура по мужскому типу, для которой характерны узкий таз, широкие плечи, развитые мускулы.

недостаток эстрогена у женщин симптомы лечение

На гинекологическом осмотре у таких девушек определяют маленькие размеры матки и недоразвитие внутренних и внешних половых органов. Гипоэстрогения негативным образом сказываются на возможности девушки в будущем забеременеть и стать матерью.

Следует отметить, что недостаточный рост груди, нерегулярный менструальный цикл и другие признаки могут сопровождать и многие другие заболевания. Они не всегда свидетельствуют о низком уровне эстрогенов. При задержке полового развития девочки необходимо обращаться к врачу гинекологу и эндокринологу, которые определят причину и назначат соответствующее лечение. Самостоятельное применение медикаментов в этих случаях недопустимо, поскольку гормональная система девочки еще только формируется, и грубое вмешательство может только осложнить проблему.

В период менопаузы

Естественное снижение уровня эстрогенов наблюдается в период менопаузы. При их недостатке угнетение работы яичников наступает в раннем возрасте 40-45 лет, а иногда и раньше. В этом случае врачи диагностируют раннюю менопаузу. Женщины жалуются на головные боли  и головокружение, приливы жара, повышенное сердцебиение, потливость.

Изменения гормонального фона, начавшиеся в раннем возрасте, приводят к сбоям в работе яичников и надпочечников. У женщины повышается риск заболеть сахарным диабетом, атеросклерозом, остеопорозом, инфарктом миокарда, заболеваниями щитовидной железы.

Средний возраст наступления климакса – 45-55 лет. Для этой категории женщин характерны следующие признаки плохого самочувствия:

  • увеличение веса – связано с недостаточной деятельностью желез внутренней секреции;
  • нарушения в работе органов пищеварения – вздутие живота, дисбактериоз;
  • снижение количества вырабатываемого коллагена – вызывает появление морщин, растяжек, целлюлита, потерю кожей влаги и эластичности;
  • появление большого количества папиллом и родинок в течение нескольких месяцев;
  • нарушения мозгового кровообращения, ведущие к инсультам и инфарктам;
  • повышенная частота пульса;
  • снижение полового влечения, чувствительности слизистых половых органов, сухость влагалища.

Негативные изменения происходят и в психоэмоциональном состоянии представительниц слабого пола. Женщины испытывают ухудшение памяти и работоспособности, эмоциональное напряжение, повышенную утомляемость, раздражительность.

В репродуктивном возрасте

Для женщин репродуктивного возраста характерны следующие симптомы недостатка эстрогенов:

  • частые заболевания половых органов воспалительного характера (кольпиты, вагиниты), болезнь протекает тяжело даже при вовремя назначенном лечении и носит хронический характер;
  • сбои в менструальном цикле – месячные становятся нерегулярными (1 раз в 2-3 месяца), выделения при этом остаются скудными, мажущего характера;
  • тяжело протекающий предменструальный синдром;
  • отсутствие смазки, выделяемой железами влагалища, необходимой для нормального протекания полового акта, вызывает физическую боль и моральный дискомфорт;
  • негативное состояние кожных покровов, отмечают шелушение и повышенную сухость кожи, появление прыщей;
  • резкое снижение работоспособности, склонность к депрессивным состояниям, бессонница, повышенная раздражительность, агрессивность;
  • перепады артериального давления, приливы жара, боли в сердце и суставах;
  • ухудшение состояния ногтей и волос (ломкость, сечение кончиков, выпадение).

Недостаток эстрогенов почти всегда сказывается на моральном состоянии женщины. Ощущение того, что она теряет физическую привлекательность, ведет к сексуальным и психологическим расстройствам, снижению самооценки, проблемам во взаимоотношениях со своим партнером. Дисбаланс гормональной системы провоцирует заболевания мочевыделительной системы, расстройства кишечника, вегетососудистые нарушения.

Гипоэстрогения у беременных

недостаток эстрогена у женщин симптомы лечение

Если норма уровня эстрогенов у женщины репродуктивного возраста составляет от 12 до 190 пг/мл, то при беременности показатели гормона значительно увеличиваются. Он необходим для успешного протекания беременности, нормального функционирования половых органов и развития плода. Если он понижен, это свидетельствует о следующих рисках:

  • нарушениях в состоянии плаценты, которые могут привести к ее отслоению;
  • угрозе самопроизвольного аборта;
  • развития синдрома Дауна и других генетических отклонений у плода;
  • патологиях в работе сердечной и нервной системы плода;
  • маточных кровотечениях.

Последствия недостатка эстрогенов на поздних сроках беременности могут проявляться в рисках перенашивания ребенка, возникновении слабости родовой деятельности при родоразрешении. Для повышения их уровня будущей матери назначают замещающую гормонотерапию, специальную диету.

Диагностика патологического состояния

Перечисленные симптомы характерны не только при дефиците эстрогенов, но и при других заболеваниях. Как определить недостаток гормона у женщин? Для этого необходимо сдать на анализ кровь. Иногда дополнительно требуется анализ мочи и исследование фолликулостимулирующего гормона. Его проводят через некоторое время после определения уровня эстрогенов. При их недостаточном количестве показатели ФСГ также будут низкие.

Показатели нормы гормона зависят от возраста женщины. У детей до 11 лет норма не превышает 5-22 пг/мл. У женщин репродуктивного возраста он зависит от фазы менструального цикла и колеблется в значениях от 12 до 190 мг/мл. Резкое снижение количества эстрогенов до 5-46 мг/мл происходит при климактерическом угасании работы яичников.

Тест на гормон рекомендуют сдавать на 3-5 день месячных, но часто врачи рекомендуют дополнительный анализ на 20-21 день цикла. За несколько суток до сдачи анализа необходимо исключить физические нагрузки, не употреблять жирную пищу, отказаться от курения и алкогольных напитков. Кровь сдают в утренние часы, натощак. Если женщина по каким-либо причинам употребляет гормональные препараты, она должна уведомить об этом врача.

Лечение

недостаток эстрогена у женщин симптомы лечение

Лечение при низком уровне эстрогенов направлено на подбор медикаментозных средств, повышающих его уровень. Следует отметить, что выбор гормональных препаратов, дозировку и схему применения проводит исключительно лечащий врач с учетом уровня гормона, возраста женщины, состояние ее здоровья и индивидуальных особенностей. Так, схема приема гормональных препаратов женщинами репродуктивного возраста существенно отличается от схемы приема средств женщинами в период менопаузы. Самостоятельное бесконтрольное употребление таких препаратов может нанести непоправимый вред.

Помимо медикаментозной терапии пациентке должны быть созданы условия, которые будут стимулировать выработку организмом собственного гормона. В первую очередь это касается пересмотра рациона, внесения корректировки в меню. Широко используются народные средства: употребление отваров и настоек трав.

У подростков, страдающих эстрогенной недостаточностью, гормональная терапия, должна сопровождаться физиотерапевтическими процедурами, умеренными занятиями спортом, правильным чередованием физических нагрузок и спокойного отдыха. При необходимости назначают консультации психотерапевтов.


Большую роль в работе организма играют женские гормоны эстрогены: рассмотрим симптомы их недостатка у молодых девушек и женщин старшего возраста, а также эффективные методы коррекции эндокринных нарушений.

Симптомы

В зависимости от возраста женщины гипоэстрогения может проявлять себя по-разному.

Симптомы дефицита гормонов у молодых девушек

Первичная недостаточность гормонов становится заметной в подростковом возрасте. У девочки наблюдается задержка полового развития, недоразвитые молочные железы, отсутствие выраженных вторичных половых признаков. В ряде случаев фигура у ребенка развивается по мужскому типу, с узким тазом, широкими плечами и выраженными мускулами.

Важным показателем нормального гормонального фона у девушки является менархе. Первые месячные, как правило, начинаются в 12-13 лет, а полностью цикл устанавливается к 14-16 годам. Если же эстрогенов в организме мало, месячные могут опаздывать на несколько лет, а иногда и отсутствуют совсем.

На приеме у гинеколога отмечаются маленькие («детские») размеры матки и общее недоразвитие первичных и вторичных половых признаков. Без своевременного лечения забеременеть и родить ребенка такая пациентка не сможет.

недостаток эстрогена у женщин симптомы лечение

Нехватка эстрогенов у женщин репродуктивного возраста

Проблемы, с которыми сталкивается пациентка при пониженном уровне эстрогена, касаются абсолютно всех систем организма. Это связано с грубыми нарушениями метаболизма в органах и тканях вследствие дефицита необходимых биологических веществ.

Низкий эстроген проявляется следующими клиническими признаками:

  • раннее старение;

  • сухость кожи и слизистых оболочек;

  • образование морщин, акне и других проблем с кожей;

  • повышенная ломкость волос и ногтей;

  • дисбиоз влагалища;

  • частые кольпиты дрожжевой и другой этиологии, которые с трудом поддаются лечению;

  • снижение либидо;

  • недостаток естественной влагалищной смазки во время секса;

  • нарушения менструального цикла – нерегулярность месячных, скудные кровотечения, болезненность, аменорея;

  • при сопутствующей прогестероновой недостаточности – тяжело протекающий предменструальный синдром;

  • первичное или вторичное бесплодие;

  • нарушения работы ЦНС – частые головные боли, раздражительность, слабость, ухудшение памяти и когнитивных (познавательных) функций;

  • остеопороз, повышенная склонность к переломам;

  • повышенная потливость;

  • артериальная гипертензия;

  • вздутие живота, нарушения стула;

  • проблемы с терморегуляцией – так называемые приливы, при которых женщину бросает то в жар, то в холод;

  • ангинальные боли;

  • повышение веса несмотря на сохранность привычного рациона;

  • бессонница.

недостаток эстрогена у женщин симптомы лечение

Менопауза как физиологическое явление

Менопауза – это естественный процесс в жизни женщины. В среднем он развивается к 50 годам, но может произойти и немного раньше или позже (обычно между 40 и 55 годами).

недостаток эстрогена у женщин симптомы лечение

Приблизительно с 35 лет здоровые яичники начинают постепенно снижать количество продуцируемого эстрогена. Этот процесс происходит до тех пор, пока регулярные менструации не прекратятся, и женщина полностью не утратит свою детородную функцию. Хотя такие изменения – физиологические, все же они являются своеобразным стрессом для организма. Изменения в уровне эстрогена влияют на многие органы и системы:

  1. МЦ становится нерегулярным: промежутки между менструациями то удлиняются, то укорачиваются, объем выделений тоже может быть неодинаковым. Возможны кровянистые выделения в середине цикла.

  2. Появляются приливы – ощущение волн жара, распространяющиеся от области грудной клетки на шею, руки, лицо. Они возникают довольно часто (до 20-30 раз в сутки) и продолжаются 3-4 минуты. Очередной приступ часто сменяется повышенной потливостью, а затем ознобом.

  3. Сухость во влагалище. В период менопаузы влагалище становится менее эластичным, а его слизистый эпителий почти не вырабатывает естественную смазку. Это может вызвать большой дискомфорт при половом акте.

  4. Негативно отражается мощная гормональная перестройка и на нервной системе: во многих исследованиях отражена связь пониженного эстрогена с эмоциональной лабильностью, раздражительностью, хронической усталостью, бессонницей и другими проблемами.

  5. Увеличение веса, несмотря на привычный режим питания.

Гипоэстрогения у беременных

При беременности уровень эстрогенов (как и некоторых других гормонов) значительно повышается.

Но что же происходит, если в организме будущей мамы наблюдается нехватка половых гормонов? Это может привести к:

  • выкидышам на ранних сроках;

  • нарушениям питания и преждевременной отслойке плаценты;

  • развитию отклонений в формировании плода;

  • проблемам в работе сердца и ЦНС у ребенка;

  • маточным кровотечениям;

  • на поздних сроках – слабости родовой деятельности.

Чем опасно

Патологические риски, возникающие вследствие дефицита женских половых гормонов, характерны для пациенток любого пола и возраста вне зависимости от причины гормонального дисбаланса.

Осложнения эстрогенной недостаточности включают:

  • остеопороз и высокий риск травм;

  • Хронические патологические процессы в мочеполовой системе;

  • Заболевания системы кровообращения.

Остеопороз – это снижение плотности и патологическая перестройка костной ткани. Диагностировать патологию на ранней стадии довольно трудно, поэтому чаще всего врачи сталкиваются с ее последствиями.

Согласно статистике, у женщин с недостатком эстрогенов риск развития перелома шейки бедра увеличивается на 30%.

Каждая пятая из пациенток с такой травмой умирает в течение трех месяцев вследствие осложнений длительной иммобилизации.

Гипоэстрогения обуславливает и атрофию эпителия мочевыводящих путей. Атрофические уретрит и цистит проявляются болезненным и учащенным мочеиспусканием, императивными позывами, недержанием мочи, а также рецидивирующими инфекциями. Симптоматическое лечение таких патологий неэффективно, необходима коррекция гормонального фона.

Также недостаток эстрогенов – один из факторов риска развития заболеваний ССС.

Пациентки с дефицитом женских половых гормонов в три раза чаще погибают от острых сердечно-сосудистых осложнений — инфаркта и инсульта.

Лечение

Чтобы восполнить недостаток эстрогенов, эндокринолог должен выяснить причины патологического состояния. Кроме того, при составлении индивидуального плана терапии учитывается возраст, индивидуальные особенности, акушерский анамнез и сопутствующие заболевания пациентки.

Питание и коррекция образа жизни

Любопытно, что терапия гипоэстрогении зачастую начинается с рекомендаций по питанию и ведению образа жизни. Доказано, что положительно отражается на гормональном фоне женщины регулярное употребление таких продуктов, как:

  • фасоль, горох, нут, чечевица и другие бобовые;

  • маслины и оливки;

  • овощи – баклажаны, тыква, морковь, капуста, брокколи;

  • гранат, абрикосы, манго, папайя;

  • соевая продукция;

  • семечки тыквы, подсолнечника, кунжута;

  • пророщенная пшеница;

  • оливковое и льняное масло.

Дополнительно для профилактики остеопороза эндокринологами рекомендован прием продуктов, богатых витамином D (жирной морской рыбы, яичного желтка, печени, молока) или специальных лечебно-профилактических комплексов (например, Кальция D3 Никомед, Д-кальцина).

недостаток эстрогена у женщин симптомы лечение

Помимо диеты, нормализовать гормональный фон поможет регулярная физическая активность, отказ от курения, ограничение употребления кофе, соли и сахара. Следование принципам ЗОЖ значительно снижает риск развития метаболических (обменных) нарушений, уменьшает выраженность симптомов гипоэстрогении.

Фитотерапия

По рекомендации врача можно использовать настои и отвары трав-фитоэстрогенов. Фитоэстрогены – это разнородная группа природных растительных соединений, которые обладают на организм схожим с женскими половыми гормонами действием. Среди них:

  • крапива;

  • гибискус;

  • алоэ;

  • подорожник;

  • рябина;

  • красная щетка;

  • хмель;

  • пажитник;

  • боровая матка;

  • клевер.

Женщинам старшей возрастной категории, выполнившим детородную функцию, прием лекарственных растений рекомендован в непрерывном режиме в течение 3-5 лет. Пациентка репродуктивного возраста должны принимать фитоэстрогены по схеме:

  • травы с эстрогенным действием – с 3-5 по 15-18 день менструального цикла;

  • травы с прогестагенным действием – с 15-18 по 25-28 день менструального цикла.

Такая схема позволяет имитировать физиологические колебания уровня гормонов в организме.

Заместительная гормональная терапия

При выраженных гормональных нарушениях назначаются лекарственные препараты — аналоги женских гормонов в виде таблеток, пластырей, гелей, мазей, подкожных имплантантов, вагинальных свечей и инъекций.

При этом врач должен основываться на современных принципах ЗГТ:

  • использовать только натуральные эстрогены (эстрадиола валерат, 17β-эстрадиол, конъюгированные гормоны — Клиогест, Климен, Дивина, Цикло-прогинова);

  • назначать минимально эффективные дозы гормонов;

  • подбирать препарат индивидуально;

  • регулярно контролировать результаты лечения.

Наиболее популярная лекарственная форма гормонов – таблетки для перорального применения. Для облегчения симптомов поражения мочеполовых органов ЗГТ может быть назначена местно.

Заместительная гормонотерапия не применяется при наличии противопоказаний. Среди них:

  • гормон-зависимые опухоли половых органов;

  • рак молочной железы (в том числе в анамнезе);

  • венозная тромбоэмболия;

  • декомпенсированные заболевания почек и печени;

  • кровотечение из половых путей неизвестной этиологии.

С каждым годом ЗГТ совершенствуется. Сегодня изучаются препараты, активирующие рецепторы эстрогена, но не влияющие на деление клеток молочной железы или систему свертывания крови. В будущем это позволит сделать лечение гормонами не только эффективным, но и абсолютно безопасным.

При серьезных эмоционально-психических расстройствах дополнительно назначаются курсы растительных или синтетических препаратов, влияющих на нервную систему – антидепрессантов, нейролептиков, средств для лечения бессонницы и т. д.

Недостаток эстрогенов – состояние не только неприятное, но и крайне опасное для здоровья. Помимо утраты репродуктивной функции у женщины заметно повышается риск развития остеопороза, атеросклероза, гипертензии, нарушений работы щитовидной железы и других проблем. Поэтому такое состояние важно своевременно диагностировать и лечить. Сталкивались ли вы с гипоэстрогенией? Расскажите свою историю в комментариях.

Эстроген – общее собирательное название 3 типов стероидных женских половых гормонов разной степени биологической активности (БА):

  • эстрон (фолликулин) Е1 – контролирует развитие первичных и вторичных половых признаков (матки и груди), стимулирует разрастание эндометрия;
  • эстрадиол Е2 – отвечает за внешнее соответствие гендеру, секрецию феромонов, качество половой жизни, работу нервной и сердечно-сосудистой систем, уровень холестерина, кислотно-щелочной баланс, усвоение кальция и многие другие процессы;
  • эстриол Е3 – улучшает кровоснабжение матки и способствует развитию протоков молочных желёз во время созревания плода.

Причины дефицита эстрогена в организме

Уровень эстрогена колеблется естественным образом в зависимости от текущего состояния организма (фазы менструального цикла, беременности) и в норме сильно снижается только в период менопаузы (45–50 лет). В другое время резкое падение показателей гормона говорит о неполадках со здоровьем.

Эстрогеновая недостаточность (гипоэстрогения) – в большинстве случаев возникает из-за угнетения (угасания) функций яичников, продуцирующих большую часть половых гормонов.

А также патологических нарушений в работе коры надпочечников, щитовидной железы или гипофиза, которые развиваются под воздействием негативных факторов:

  • изнурительные силовые нагрузки, в т. ч. профессиональные спортивные тренировки;
  • недостаток физической активности (гиподинамия);
  • злоупотребление алкогольными напитками, сигаретами и наркотическими веществами;
  • жёсткая диета с низким потреблением жиров и железа, несбалансированный рацион питания;
  • резкие скачки массы тела в любую сторону;
  • неправильный приём (самоназначение) гормональных препаратов;
  • продолжительное лечение антагонистами гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ), антидепрессантами или ноотропами;
  • плохая наследственность;
  • нерегулярные половые отношения;
  • злокачественный процесс развития опухоли;
  • курсовое облучение или химиотерапия органов малого таза;
  • хирургическое удаление матки с придатками, резекция яичников;
  • длительное подавленное психоэмоциональное состояние, нервное напряжение, депрессия.

Важно! Причиной патологии, как правило, выступает не один, а сразу несколько взаимосвязанных факторов, поэтому прежде чем приступить к восстановлению хрупкого гормонального равновесия врач должен провести полноценное обследование.

Симптомы низкого уровня

У женщин репродуктивного возраста (16–48 лет) дефицит эстрогена проявляется как специфическими, так и общими признаками недомогания:

  • потеря эластичности и упругости кожи (тургора), неровный микрорельеф, формирование глубоких морщин, обезвоживание и шелушение;
  • появление прыщей, пигментных пятен, родинок и папиллом в больших количествах (до 20 штук за 1 год);
  • ухудшение фигуры, обвисание груди (мастоптоз), образование растяжек (стрий) и застойных явлений в подкожно-жировой ткани, т. е. целлюлита (липодистрофии);
  • перераспределение объёмов тела (массивный верх, узкий низ, большой живот) и оволосение по мужскому типу;
  • неконтролируемое выпадение волос, тусклость цвета, ломкость, сухость и сечение кончиков;
  • сбои менструального цикла, т. е. нерегулярные месячные (1 раз в 2–4 месяца) или их полное отсутствие (аменорея), изменение количества и качества выделений, тяжёлый предменструальный синдром (ПМС);
  • частые заболевания мочеполовой системы воспалительного характера (кольпиты, циститы, вагиниты);
  • нетипичный дискомфорт при интимной близости и при мочеиспускании, сухость влагалища (атрофический вагинит), недержание, нарушение подвижности (контрактура) генитальных мышц;
  • снижение работоспособности и уверенности в себе (самооценки), утрата позитивного морального настроя, отсутствие полового влечения, бессонница, раздражительность и безосновательная агрессивность;
  • резкие перепады артериального давления, избыточное газообразование (метеоризм), боли в сердце и суставах, учащение пульса, увеличение температуры и усиленное потоотделение (приливы);
  • разрушение зубов, повышенная хрупкость костей (остеопороз) и ногтей.

Справка. Ухудшение состояния здоровья женщины может быть вызвано не только абсолютной, но и относительной гипоэстрогенией, которая возникает не по причине реального уменьшения количества эстрогена, а из-за повышения уровня прогестерона, что нарушает естественное соотношение гормонов в организме.

В детском возрасте и в период полового созревания нехватка эстрогена не менее опасна, чем во взрослом состоянии, поэтому очень важно его своевременно обнаружить.

Характерные признаки нарушения гормонального фона в подростковом возрасте:

  • задержка полового развития (отсутствие менструальных выделений, невыраженные молочные железы, малый размер матки);
  • частые переломы, деформация скелета, разрушение зубов;
  • большое количество волос на лице и теле (если это не связанно с национальностью или наследственностью);
  • формирование фигуры по мужскому типу, растяжки на коже, необоснованное увеличение веса.

Низкий уровень эстрогенов после климакса – естественное явление, которое считается нормой. Однако, зачастую, женщина в этот период страдает от ухудшения самочувствия, поэтому в этом возрасте симптомы гипоэстрогении также нуждаются в коррекции при помощи специальной терапии.

Диагностика состояния нехватки

Норма меняется в течение всей жизни: она зависит от возраста, фазы менструального цикла и срока беременности.

Для определения общего уровня гормона, как правило, используется показатель содержания в крови эстрадиола, т. к. по соотношению биологической активности он значительно превосходит другие стероиды (Е1-6 : Е2-100 : Е3-1).

Нормы

Референсные значения содержания эстрогена в организме:

Жизненная стадия развития женского организма Уровень эстрадиола
нг/л пмоль/л
Детство до полового созревания (до 12–14 лет) 5–22 18,4–80,8
Репродуктивный возраст (15–50 лет)
— фолликулярная фаза цикла (7–13 день) 23–139 84,4–510,3
— овуляторная фаза цикла (14–15 день) 83–495 304,7–1817,1
— лютеиновая фаза цикла (16–28 день) 42 –338 154,2–1240,8
Срок беременности
— I триместр (1–13 неделя) 203–3980 745,2–14610
— II триместр (14–26 неделя) 1005–17880 3689,4–65674
— III триместр (27–40 неделя) 4353–17600 15979–84609
Период постменопаузы (после 50–55 лет) 5–48 18,4–176,2

Диагностируется недостаток женских гормонов посредством анализа венозной крови, поэтому перед забором материала необходимо придерживаться стандартных для данного вида исследований рекомендаций:

  • за 1–1,5 недели – отменить приём всех лекарственных средств (если это невозможно – заранее передать врачу конкретный перечень медикаментов);
  • за 5–7 дней – избегать сексуального возбуждения и половых контактов;
  • за 3–4 дня – исключить из рациона жирные, острые блюда и алкогольные напитки;
  • за 1–2 дня – ограничить интенсивные физические нагрузки (больше отдыхать, не заниматься спортом) и курение;
  • за 10–12 часов – отказаться от употребления любых продуктов (пить разрешается без ограничений).

В лабораторию желательно приходить рано утром (7–11 часов) за 20–30 минут до назначенного времени, чтобы излишнее напряжение, в т. ч. эмоциональное не исказило полученный результат.

Справка. В домашних условиях гормональный дисбаланс можно выявить, измерив температуру внутри влагалища непосредственно после пробуждения (базальную). В норме она не должна быть больше 37°C: максимально допустимые колебания – 0,2–0,3°C в любую сторону, превышение этих показателей говорит о наличие отклонений.

Как повлиять на нормализацию гормонального фона?

Гормональная система очень чутко реагирует на любые изменения в организме, поэтому чтобы стабилизировать уровень эстрогенов, прежде всего, необходимо нормализовать свой образ жизни и состояние здоровья:

  • соблюдать правильный распорядок дня (ночной сон не менее 8 часов, ежедневная физическая активность, полноценный отдых);
  • сбалансировать по содержанию полезных компонентов (витаминов, микро- и макроэлементов) и питательной ценности (КБЖУ) свой рацион питания;
  • исключить вредные привычки (курение, приём наркотических веществ) и минимизировать употребление алкогольных напитков;
  • стараться избегать стрессов и психоэмоционального напряжения, научиться восстанавливать душевное равновесие (заняться аутотренингом, йогой, творчеством, ароматерапией и т. д.);
  • вести активную регулярную половую жизнь с постоянным партнёром;
  • своевременно лечить все беспокоящие недомогания, не допускать хронизации заболеваний и не принимать никаких медикаментов без назначения врача.

Справка. Многие продукты питания (соя, бобы, томаты, все виды капусты, красный и чёрный виноград, баклажан, оливки, морковь, мята, шалфей, лён)

содержат растительные аналоги женских половых гормонов – фитоэстрогены

, употребление которых также поможет избежать развития гипоэстрогении.

Методы лечения последствий гипоэстрогении

В вопросах консервативного лечения дефицита эстрогена официальная медицина придерживается принципа «лучше меньше да лучше».

Поэтому в подавляющем большинстве клинических случаев назначаются не природные аналоги гормона, а синтетические препараты, в которых действующий компонент имеет новую более активную химическую структуру.

Препараты, назначаемые при гормонозаместительной терапии (ГЗТ) абсолютной гипоэстрогении:

Действующее вещество Формы выпуска Название препаратов
17-β-эстрадиол (estradiol) мазь для наружного применения Дерместрил, Климара, Менорест, Прогинова, Эстрадерм, Эстримакс, Эстрожель, Логест, Ярина, Линдинед
раствор для в/м введения
капли назальные
таблетки в оболочке
трансдермальная терапевтическая установка (подкожные импланты)
эстриол (estriol) крем вагинальный Овестин, Орто-гинест, Эстровагин, Эстриол, Эстрокад
суппозитории (свечи)
таблетки в оболочке
эстрон (estron) таблетки в оболочке Фемара, Эстрон
этинилэстрадиол (ethinylestradiol) таблетки в оболочке Микрофоллин (форте), Этинилэстрадиол
эстрогены конъюгированные (estrogens conjugate) таблетки в оболочке Премарин, Пресомен, Хормоплекс, Эстрофеминал
полиэстрадиола фосфат (polyestradiol phosphate) лиофилизат (в виде порошка) для приготовления раствора для внутримышечного введения Эстрадурин
эстрадиола валерат (oestradioli valeras) таблетки в оболочке Прогинова, Климонорм, Климен Индивина, Дивисек, Дивина

Если причиной недостаточности является избыточный уровень прогестерона, т. е. имеет место быть относительная гипоэстрогения, то врач назначает приём антипрогестинов: Кломифена, Тамоксифена, Мифепристона.

Важно! Названия лекарственных средств представлены исключительно для ознакомления. Приём гормональных медикаментов без консультации со специалистом может привести к необратимым последствиям, вплоть до развития злокачественных новообразований.

В дополнение к основной терапии, восполняющей эстроген у женщин, можно обратить внимание на методы альтернативной (народной) медицины:

  • 2 ст. л. листьев малины + 1 ст. л. мяты полевой + 300 мл кипятка – настоять 30–40 минут и пить по 150 мл 2 раза в день утром и вечером;
  • 1–1,5 ст. л. шишек хмеля + 200 мл кипятка – проварить 20–30 минут на маленьком огне и пить по 50 мл 4 раза в день после каждого приёма пищи;
  • 2 ст. л. листьев крапивы + 200 мл кипятка – настоять 15–20 минут и пить по 100 мл 2 раза в день до еды;
  • 2 ст. л. пророщенных молотых семян брокколи + 500 мл льняного масла – выдержать 7–10 суток в прохладном тёмном месте и принимать по 1–2 ст. л ежедневно натощак;
  • 1 ст. л. семян подорожника + 1 ст. л. семян манжетки + 300 мл кипятка – проварить 10–15 минут на слабом огне и пить по 100 мл 3 раза в день перед едой.

Использование домашних методов коррекции уровня эстрогена также требует согласования со специалистом, т. к. несмотря на кажущуюся безопасность, они могут существенно повлиять на гормональный фон женщины.

Можно ли забеременеть при пониженном?

Эстроген необходим для успешного зачатия, поддержания беременности и развития плода.

Его низкое содержание (менее 12–190 нг/л) может привести к невозможности забеременеть вовсе или к возникновению серьёзных проблем в первом триместре, как для будущей матери, так и для ребёнка:

  • угроза самопроизвольного аборта (отторжение плода);
  • повреждение плаценты, которое в большинстве случаев заканчивается её отслоением;
  • «замирание» развития эмбриона или наличие генетических отклонений;
  • патологии в работе сердечно-сосудистой и нервной системы плода;
  • маточные кровотечения.

Дефицит на более поздних сроках может стать причиной перенашивания ребёнка и трудного родоразрешения (слабости родовой деятельности).

Сохранение гормонального баланса в организме – один из главных приоритетов в жизни женщины, т. к. от него очень многое зависит: её красота, самочувствие, сексуальная привлекательность и, самое главное, возможность стать матерью. Поэтому очень важно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу.

Прежде чем принимать решение как повысить уровень эстрогена у женщин, необходимо отметить, что в эту группу входит несколько важных гормонов – эстриол, эстрадиол, а также эстрон, от которых зависят многие процессы, протекающие в организме.

Причины дефицита

Анализируя причины, обусловливающие недостаток эстрогенов в женском организме, можно отметить, что доминирует среди них ослабленное функционирование яичников, которые призваны продуцировать жизненно важные женские гормоны.

Также выявляется еще ряд патологических нарушений, способных понизить эстрогены:

  • заболевания гипофиза, вызывающие сбой в регулировании гормонального фона;
  • резкое похудение;
  • вредные привычки – алкоголь, наркотики, курение;
  • гормонально-активные опухоли;
  • наследственный фактор;
  • прием продолжительное время антидепрессантов.

Тиреоидные гормоны, продуцируемые щитовидной железой, оказывают влияние на правильное функционирование эстрадиола, пониженный уровень которого может возникать при гипотиреозе – патологическом процессе в щитовидке.

Наблюдается гипоэстрогения и как следствие возрастных изменений. Может вызвать дефицит эстрогенов неправильный прием препарата Витекс, который назначается при некоторых женских заболеваниях. Это связано с тем, что принимаемый для облегчения предменструального состояния Витекс способен понижать генерирование эстрогенов. Если точно следовать врачебным предписаниям, то результатом будет восстановление гормонального баланса. При чрезмерном употреблении препарата последуют серьезные нарушения, вызванные недостатком гормонов и требующие проведения лечебных мероприятий.

Видимые симптомы

Для эстрогенов женских гормонов симптомы недостатка являются достаточно характерными, поэтому могут быть замечены самостоятельно, явившись поводом для обращения к врачу.

В начале жизненного пути могут отслеживаться такие признаки недостатка эстрогенов как позднее формирование или полное отсутствие половых вторичных признаков, обусловленное задержкой полового развития. У девочек могут появляться нехарактерные мужские черты – волосы на лице, развитые мышцы, мускулистое тело и пр. Если менструация приходит очень поздно или совсем не появляется, то без своевременного лечения может развиться бесплодие.

Наиболее заметными при недостатке эстрогенов для женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, являются негативные изменения состояния внешности:

  • ломкость и тусклый цвет волос;
  • ухудшение формы груди;
  • сухость, потеря эластичности, истончение и шелушение кожи;
  • появление морщин;
  • ломкость и расслаивание ногтей.

Также могут свидетельствовать о наличии недостатка эстрогенов у женщин следующие патологические изменения в организме:

  • появление одной или множества новых родинок, а также папиллом;
  • перепады артериального давления;
  • плохое настроение;
  • сухость влагалища;
  • вздутие живота;
  • частое проявление инфекций мочевого пузыря;
  • нарушение терморегуляции, характерными признаками которого является быстрая смена ощущений холода и сильного жара в организме;
  • невозможность забеременеть;
  • упадок.

Комбинированная эстроген-прогестероновая недостаточность проявляет себя сильными болевыми ощущениями на фоне нерегулярных месячных, а также бесплодием. Может нехватка эстрогена вызвать быстрое ухудшение памяти. Иногда об этом свидетельствуют сердечные боли, плохая координация, потеря концентрации внимания. Многие симптомы аналогичны признакам, появляющимся при гипотиреозе, поэтому потребуется исследование щитовидной железы, чтобы правильно поставить диагноз.

У женщин после 40 лет обеспокоенность вызывает увеличение веса без видимых на то причин, так как рацион остается прежним. Связано это с тем, что к этому возрасту интенсивность выработки эстрогенов падает, и организм начинаем гормональную перестройку. Нужно учитывать, что, если пролактин повышен, то это также чревато ожирением.

На фоне дефицита эстрогенов, вследствие потери кальция у женщины снижается прочность костей, что нередко приводит к развитию остеопороза. Наиболее часто подобное состояние возникает после 50 лет, когда эстрогены при климаксе по физиологическим нормальным параметрам больше не вырабатываются. Нужно ли в этом случае лечение посредством поддерживающей гормональной терапии, решает врач.

Самостоятельно понять причинно-следственную связь невозможно, поэтому при любых заметных и тревожащих симптомах, характерных для дефицита эстрогенов, необходима грамотная консалтинговая поддержка специалиста.

Методы нормализации уровня

При серьезных сбоях в организме, вызвавших низкий уровень эстрогенов, обычно проводится лечение специальными средствами, призванными пополнить количество гормонов. Терапевтический комплекс в каждом случае определяется индивидуально. В него могут входить как медикаментозные, так и природные препараты.

Учитывая, что нужные организму эстрогены содержатся в некоторых доступных продуктах, врач дает рекомендации как грамотно организовать свой ежедневный рацион. Особенного подхода потребует эстроген-прогестероновая недостаточность, поскольку необходимо наряду с восполнением женских гормонов стимулировать выработку прогестерона.

Также требует внимания менопауза. При тяжелом ее протекании может проводиться поддерживающий лечебный курс.

Медикаментозное лечение

Традиционное лечение основывается на использовании препаратов, оказывающих на эстрагоны повышающий эффект. В качестве действующего вещества они имеют ту разновидность гормонов, которой по результатам аналитических исследований не хватает для нормальной жизнедеятельности организма.

Если выбирать, чем лучше пользоваться, необходимо учитывать, что существует несколько лекарственных форм.

  • Наиболее удобными и распространенными являются таблетки. При их приеме по рекомендованной схеме достаточно быстро появляется положительный эффект.
  • Для людей, часто бывающих в поездках, а также работающих все большую привлекательность имеют пластыри, которые обеспечивают увеличение эстрогенов путем впитывания действующего вещества через кожные покровы.
  • Таким же образом воздействуют на организм лекарственные мази, гели, кремы с эстрогенами. Они не доставляют дискомфорта при использовании, если не наблюдается аллергической реакции.
  • Подкожные импланты имеют длительный срок действия. Они способны выделять гормоны непосредственно в кровь. Обычно их хватает на полгода, а потом следует замена. При возможных негативных реакциях требуется немедленное извлечение импланта.
  • Практически без побочных эффектов действуют вагинальные формы. Но проявление положительного эффекта у них слабее.
  • Для того, чтобы принести в норму пониженный эстроген более быстрыми темпами, врач может прописать внутривенные или внутримышечные инъекции.

Если одновременно с дефицитом эстрогенов наблюдается прогестероновая недостаточность, то потребуются комбинированные  оральные контрацептивные средства. Необходимы препараты, восстанавливающие функционирование щитовидной железы при гипотиреозе, если установлено, что это заболевание явилось причиной снижения количества женских гормонов.

Если повышен пролактин, то это свидетельствует о том, что уровень эстрогенов тоже высокий. Прежде чем проводить понижающий курс, необходимо выявить причины гормонального сбоя, чтобы организм быстрее восстановил свою жизнедеятельность.

Народные средства

Наряду с гормональной терапией часто применяются натуральные эстрогены, содействующие при грамотном использовании мягко восстанавливать нарушенное равновесие.

Решая, как повысить уровень эстрогенов, можно обратить внимание на семя льна, которое можно просто с вечера заварить, оставив до утра, чтобы после пробуждения выпить льняной напиток. Также хороший эффект льна проявляется, если его семена просто жевать сухими. Поскольку вкус у них специфический, то предпочтительнее приготовить витаминный салат с морковью, капустой, семенем льна, орехами. Можно также измельчить до порошкообразного состояния семя льна и понемногу добавлять в блюда.

Уровень эстрогенов постепенно будет повышаться, если заваривать, вместо таблеток такие травы как полынь горькая, шалфей и другие. Содержащиеся в них природные эстрогены благотворно воздействуют на женский организм. Особенно эффективно повышает концентрацию женских гормонов шалфей, часто используемый, если случаются сбои менструального цикла.

Зеленый чай повышает уровень эстрогенов

Также шалфей оказывает успокаивающее воздействие при приливах, содействует формированию фолликула. Прежде чем пить шалфей, необходимо учитывать, что делать это целесообразно по окончании менструации до начала овуляции. Удобнее использовать шалфей для заваривания в пакетиках. Курс при необходимости может длиться год, но с обязательным наблюдением у врача.

Продукты, богатые эстрогенами

Становится эффективнее лечение с целью повышения эстрогенов, если внести коррективы в рацион и употреблять продукты, где выявлен высокий процент этих гормонов.

Продукты богатые эстрогенами

В достаточно обширный список входят следующие пищевые разновидности, содержащие эстрогены, благотворно воздействующие на женский организм:

  • соя, бобы;
  • оливковое масло;
  • фрукты – гранат, сливы, яблоки и др.;
  • молочные продукты;
  • красная фасоль;
  • баклажаны.

Важно также знать, в каких продуктах содержится каротин, нужный при дефиците эстрогенов (свекла, облепиха, морковь и другие). Особенно полезен в небольших количествах свекольный сок, богатый и другими витаминами.

  1. Сахарный диабет у беременных. Макаров О.В, Ордынский Москва 2010г С.127.
  2. Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет; Макаров О.В., Бахарева И.В.(Ганковская Л.В., Ганковская О.А., Ковальчук Л.В.)-«ГЭОТАР — Медиа».- Москва.- 73 с.-2007.
  3. Новая мед. технология (Методически рекомендации) «Ведение недоношенной беременности, осложненной преждевременным разрывом плодных оболочек»; Макаров О.В, Козлов П.В. (Под редакцией Володина Н.Н.) — РАСПМ; Москва; ЦКМС ГОУ ВПО РГМУ- 2006.
  4. Акушерство: курс лекций. Гриф УМО по медицинскому образованию. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Буданов П.В., Баев О.Р. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.

Акушер-гинеколог, к.м.н., ДонНМУ им. М. Горького. Автор многочисленных публикаций на 6 сайтах медицинской тематики.