Назофарингит симптомы лечение у взрослых

В основном назофарингит возникает из-за распространения вирусной инфекции или в результате аллергической реакции. У взрослых аллергия проявляется реже, поэтому основной причиной становятся следующие вирусы:

Лечение у взрослых

До сих пор не разработана система специфического лечения данного заболевания, специалисты назначают лишь симптоматическую терапию. Как правило, через две недели приходит выздоровление.

Лечение назначается исходя из анамнеза больного. Если причиной назофарингита стала аллергия, то первой задачей является ликвидация аллергена. Назначают солевые растворы (можно купить в аптеке или сделать самим – развести чайную ложки соли в стакане теплой воды) для носовой полости. Врачи прописывают также антигистаминные средства.

В случае обнаружения вирусов в ходе диагностики, терапия будет иметь антибактериальный характер. При этом важно учесть вид возбудителя инфекции.

  • На начальных этапах болезни назначают горчичники, теплые ванночки для рук и ног.
  • При высокой температуре рекомендовано пить жаропонижающие препараты.
  • Чтобы ликвидировать дискомфорт и боль в горле, назначают частые полоскания содой, фурацилином или гидрокарбонатом натрия
  • Для облегчения дыхания при помощи носа используют капли, суживающие сосуды (к примеру, с содержанием серебра).
  • При обильных гнойных выделениях применяют препараты антибактериального действия. К примеру, Биопарокс.
  • Противовирусные препараты рекомендуется начинать пить при появлении самых первых признаков назофарингита. Врачи отдают предпочтение таким медикаментам, как Ремантадин, Анаферон.
  • Эффективным методом лечения считаются физиотерапевтические процедуры. На дневном стационаре пациентам назначают курс кварца или УВЧ.
  • Важно пить много чистой воды, не менее 2 литров в сутки. Это поможет восполнить нехватку влаги.
  • На фоне лечения советуют принимать витаминные комплексы, они помогут укрепить иммунную систему и быстрее справиться с вирусом.

Народная медицина

В лечении назофарингита достаточно результативно проявила себя народная медицина.

  • Хорошим антибактериальным действием обладает ромашка. Необходимо полоскать отваром растения горло 5-6 раз в день.
  • От кашля поможет специальная настойка. В теплом молоке (100-150 мл) растворите 2 таблетки Мукалтина, добавьте пару капель йода. Рекомендуется выпивать раз в день на ночь.
  • Ликвидировать сильные приступы кашля, устранить першение, снять отеки поможет компресс. Отварите картофель в мундире, смешайте его с теплым медом, добавьте сухую горчицу. К консистенции прибавьте щепотку соли и 30 грамм оливкового масла. Сформируйте две полоски, оберните со всех стороной пленкой. Одну полосу приложить на грудь, вторую на спину. Выдерживайте компресс 40 минут, утеплите выделенные области тела.
  • Для освобождения дыхательных путей сделайте паровую ингаляцию. Возьмите обычный чайник с длинным носиков, вскипятите в нем воду, вдыхайте пар через носик чайника. Осторожно, можно обжечься!
  • Прополис часто используется в борьбе с назофарингитом. Размельчите прополис, залейте его холодной водой (200 мл = 1 стакан). Отделятся ненужные компоненты, включая воск. Соберите со дна кружки прополис, залейте его спиртом (90 мл). Настойку поставьте в темное место на несколько дней. Пропустите ее внутри бумажного фильтра, добавьте ложку персикового масла. Смазывайте слизистую носоглотки этой смесью раз в день.
  • Разложите в доме зубчики чеснока. Запах быстро распространится, убьет микробы и предотвратит распространение вирусной инфекции.

Советы

Рекомендации специалистов по профилактике назофарингита:

  • После пребывания в общественных местах и перед каждым приемом пищи обязательно тщательно промывать руки, три раза с мылом.
  • Важно употреблять больше жидкости.
  • Придерживайтесь здоровой культуры питания, откажитесь от курения.
  • Предотвратите контакт с людьми, которые страдают от заболеваний дыхательных путей.
  • Не кушайте из чужой посуды.
  • Не допускайте переохлаждения.

Как быстрее вылечиться?

Самое главное – вовремя выявить признаки назофарингита и сделать правильную диагностику. Грамотный специалист должен назначить соответствующие анализы, провести первичный осмотр и уже исходя из этого назначать терапию.

Важно соблюдать систему. Полоскать горло не 2, а 6 раз в день. Не пропускать прием назначенных лекарств. Большим плюсом станет соблюдение диеты:

  • Исключите шоколад, газировку, острые, жареные блюда – они раздражают слизистую носоглотки.
  • Пейте морсы из кислых ягод. Они снимают воспаление, а также обладают легким мочегонным эффектом – будут выводиться токсины и шлаки.
  • Разделите приемы пищи на 5 раз. Не допускайте чувства голода, но и не переедайте.
  • Пейте чай с медом, он смягчит кашель.
  • Зеленый чай с долькой лимона очищает организм, помогает поддерживать иммунитет.

Чтобы не допустить осложнений, не пренебрегайте физиотерапией, ингаляциями. Постарайтесь соблюсти постельный режим 3-4 дня, не перегружайте организм.

При появлении незначительных признаков назофарингита запишитесь на прием к компетентному специалисту, который тщательно изучит клиническую картину. Помните, что именно запущенная острая форма заболевания становится наиболее частой причиной развития хроники. Не занимайтесь самолечением, ведь от этих манипуляций зависит ваше здоровье.

Не занимайтесь самолечением! Запишитесь на прием по телефону +7 (499) 969-20-36 (для жителей Москвы и Московской области).

Infekc.ru2017-12-21T00:29:55+00:00

Что такое назофарингит?

Назофарингит (ринофарингит, риновирусная инфекция) — это заболевание, которое проявляется воспалениях глотки и носоглотки. Зачастую болезнь сопровождается жжением или неприятными ощущениями в носовой полости и гортани.

Заболевание может стать опасным для жизни, если вовремя не обратиться к специалисту.

Зачастую назофарингит развивается в осенне-зимний, реже, весенний период, так как иммунитет снижается, и организм подвергается многочисленным атакам вирусов. Именно в это время легко схлопотать ОРВИ или ОРЗ. Почти всегда назофарингит развивается из-за вирусов.

Назофарингит у взрослого человека развивается поэтапно. Всего таких этапов насчитывают 3.

На 1 этапе человек заболевает, появляются ощущения, как при обычной простуде. Немного болит горло, ощущается зуб в носу, небольшой кашель. На 2 этапе начинает выделяться слизь, кашель становится мокрым. И 3 этап представляет собой выделение гнойной мокроты, иногда появляются кровяные прожилки. Болезнь развивается очень быстро, не более двух недель.

Классификация

Данная болезнь дифференцируется на 2 типа:

  1. Острый назофарингит. Данный тип чаще всего появляется из-за вирусов, реже из-за аллергии. Подразделяется данный тип на несколько видов, в зависимости от природы возбудителя. Острый назофарингит может быть вызван стрептококками, стафилококками, хламидиями, менингококками. Назофарингит, вызванный данными вирусами носит соответствующие названия, например: острый стафилококковый назофарингит. Каждый тип относится к определенной стадии развития болезни.
  2. Хронический назофарингит. Хронический назофарингит у взрослых может быть вызван различными грибками и подразделяется на 2 типа: гипертрофический и атрофический.

Гипертрофический. Особенностью данного типа хронического назофарингита представляется в утолщении слизистой оболочки глотки и носоглотки. Именно это становится причиной постоянного недомогания, чувства неприятного покалывания и свербления в области носа. Нередко больной может наблюдать странные выделения в виде слизи и слезотечение.

Второй тип, атрофический назофарингит, его симптомы противоположные. Наблюдается постоянная сухость, вызванная сильным утоньшением слизистой. Нередким симптомом является неприятный запах изо рта.

Если заболевание протекает очень медленно, то оно классифицируется на несколько типов:

  1. Катаральный назофарингит. Сопровождается поверхностным поражением слизистой оболочки.
  2. Атрофический назофарингит. При данном типе истончается слизистый слой.
  3. Гипертрофический назофарингит. В данном случается может наблюдаться отек и утолщение оболочки носоглотки.

Стоит помнить, что любой тип назофарингита передается от человека к человеку, по воздуху. Особенно высок риск заболевания, когда люди тесно контактируют друг с другом.

Причины назофарингита у взрослых

назофарингит симптомы лечение у взрослых

Как стало известно ранее, назофарингит появляется из-за инфекции, которая попадает воздушно-капельным путем в организм.

Среди всех возбудителей, можно выделить следующие наиболее распространенные:

  • риновирусы — особенность данных вирусов заключается в отсутствии наружной оболочки. Этот тип вирусов способен к быстрому размножению и выделению порожденных популяций через распад;
  • стрептококки — данный тип вирусов обитают в дыхательных и пищеварительных путях человека (в основном это стрептококки группы А). Вирусы именуются паразитами, и могут легко передаваться по воздуху. Заболеть можно в зимние или весенние периоды, когда иммунитет особенно снижен. Взрослого человека данный тип вирус поражает редко. Чаще он действует на детей от 4 до 16 лет;
  • стафилококки — это бактерии, которые делятся на множественные подвиды. Некоторые из них вполне безопасны и живут в кишечнике человека, помогая ему перерабатывать пищу. Но есть и иные, обитающие в коже и носоглотке. Причиной заражения может стать больной человек, раны, глубокие порезы, откуда обильно выделяется гной. Инкубационный период у данного типа бактерий длится всегда по-разному. Иногда им хватает нескольких дней, а иногда нескольких лет. Возможно заболеть через пищу или инъекции;
  • пневмококки — это вид бактерий, относящийся к стрептококкам. Он вызывает менингит, синусит и многие другие заболевания.
  • менингококки — данный тип бактерий обитает в носоглотке. Заболеть можно через носителей. Бактериальный ринофарингит проявляет себя в двух случаях: как отдельное заболевание или же форма уже существующего заболевания (например, менингита)

Иногда, триггерами заболевания являются бластомицеты. Наиболее распространенным побудителем болезни выступает бластомицеты кандида. При поражении человека этой фитофторой отмечается абсцесс полости носа, а иногда и полости рта.

Зачастую назофарингит приписывают к пробуждению аллергии. Аллергенами могут выступать пылевые клещи, мех животных, растительная пыльца.

Назофарингит может развиваться от носоглотки вниз или наоборот. Также, провоцирующим фактором ринофарингита может быть курение, иммунодефицит, переохлаждение.

Симптомы назофарингита

Признаки заболевания у каждого индивидуальны и обусловливаются отдельными аспектами жизни человека, будь то его возраст или степень крепости иммунитета.

У взрослого человека зачастую болезнь не проявляет конкретных симптомов, которые могли бы указать на нездоровье. У детей это выражено намного сильнее.

Назофарингит проявляется следующими симптомами:

  • кашель (сухой или влажный);
  • чесотка и покалывание в носу;
  • температура и головная боль;
  • мышечная боль, усталость, вялость;
  • насморк, выделение слизи;
  • потеря аппетита, бессонница.

Взрослым определить, что у них назофарингит намного сложнее. Чаще всего повышение температуры и недомогание у них отсутствует или выражаются не так ярко. Каждый тип назофарингита имеет свои симптомы.

Менингококковый назофарингит проявляет себя в виде температуры и насморка. Энзоотический и бактериальный типы схожи по симптомам с бронхитом и трахеитом. Анафилактический ринофарингит зачастую проявляет себя в покраснениях области горла и глотки (см. фото выше), отделениях слизи, опухлостями, покашливанием и зудом в носу. Хронический назофарингит сопровождается першением, сухим кашлем и выделением слизи.

Осложнения

назофарингит симптомы лечение у взрослых

Назофарингит не смертельный недуг, но если вовремя не обратиться к специалисту, то возможны осложнения. В основном это перетекание болезни в бронхиальную астму, бронхит, трахеит, ларингит.

Как известно, в слизистой человека находятся несколько слоев. Это железистый, слой, состоящий из волокнистой и хрящевой ткани, покрывающей хрящ.

Изначально слизистую обволакивает затвердевший мезотелий. Ближе к носовой перегородке он переходит в более мягкий, а потом и вовсе в эпителий, покрытый ресничками в несколько рядов.

Сама слизистая оболочка образована специальной соединительной тканью, которую пронизывают множество сосудов и капилляров. Помимо этого, оболочка состоит из железистого слоя, в котором содержатся сосуды.

Когда возбудитель болезни проникает в организм, он не сразу начинает действовать. Лишь в момент спада иммунитета паразит приступает к быстрому размножению. Это уже и может вызвать в последствии увеличение сосудов и появление повышенной проницаемости. В месте, где расположены евстахиевы трубы, воспаление проявляется наиболее сильно. Так как именно в этом месте находится особая ткань, именуемая лимфаденоидной.

Осложнения в основном возникают при остром назофарингите. Он идет в 3 стадии. Сначала наблюдается сухость носа, сужение носовых проходов, затруднение дыхания и гнусавость. Несколько снижается работа органов обоняния. Данная стадия длится недолго, обычно не более 3 суток.

Далее наступает период выделения жидкости. Теперь сухость сменяется влажностью, характер кашля меняется, нос закладывает. Могут быть приступы чихания.

Последняя стадия характеризуется гнойными выделениями. Так как все это время организм боролся с болезнь, в нем накопилось много мертвых лейкоцитов и тромбоцитов. Они будут выводиться через гной. Выделения приобретают желто-зеленый оттенок. Именно на этой стадии назофарингит может перейти в более тяжелые заболевания.

Диагностика

Перед тем, как поставить диагноз, нужно пройти некоторые исследования и сдать комплекс анализов. Диагностика начинается с осмотра и выслушивания жалоб больного, осмотра носоглотки. Именно на этих осмотрах выявляют отечность, различные покраснения, воспаления.

При наличии хронического назофарингита проводят дополнительные обследования, которые включают в себя анализ крови, томографию носовых пазух и носоглотки, рентген носа, масок из зева.

Дополнительные обследования проводят для того, чтобы убедиться, что это именно назофарингит. Признаки данного заболевания могут напоминать синусит, поэтому следует быть предельно внимательным. Иногда приходится проходить дополнительные обследования у врачей других специализаций. Например, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Лечение назофарингита

Лечения хронического назофарингита и не только начинают прежде всего с выявления причины заболевания. Ранее мы выяснили, что назофарингит может быть вызван вирусами. Логично, что врачи выписывают различные противовирусные препараты. Но шанс выздоровления, после принятия противовирусных невысок. Особенно если болезнь находится не в начальной стадии. В лечении нужно опираться на симптомы.

Рекомендуется пить жаропонижающие препараты, если повышена температура. Если человеку тяжело дышать, он чувствует сухость во рту, то следует применить сосудосуживающие препараты. Но злоупотреблять ими не стоит, так как к лекарством может возникнуть привыкание, и дышать без них станет невозможно.

Взрослым рекомендуется принимать сосудосуживающие не более недели, а детям – не более 2-3 дней. Можно принимать противоаллергенные препараты, если назофарингит вызван аллергенами. Чтобы избавиться от чувства сухости и кашля, можно полоскать горло настойками чабреца, ромашки, календулы. Также хорошо может помочь раствор соли и соды.

Необходимо пить много воды. Так отмершие лейкоциты будут быстрее выводиться из организма, да и в общем он очистится быстрее.

Лечение хронического назофарингита несколько сложнее и долгосрочнее. Может понадобиться операция по удалению аденоидов. Курс лечения может составлять недели, а иногда и месяцы. На протяжении всего курса лечения стоит соблюдать особую диету. Нужно исключить из рациона продукты, которые могут навредить нормальной работе ЖКТ. Рекомендуется полностью исключить крепкие напитки и табачные изделия.

Лечение народными средствами

назофарингит симптомы лечение у взрослых

Народные средства применяются практически везде. Назофарингит не исключение. От боли в горле можно делать настой из ромашки или других трав и растений, обладающих антисептическими и антибактериальными действиями.

Средства от кашля в народной медицине достаточно распространены. Например, настойка из молока, йода и мукалтина. В чашке молока следует растворить 2-3 таблетки мукалтина (таблетки от кашля), и добавить 2 капли йода. Желательно делать перед сном, в течение нескольких дней появится результат.

Можно применять различные компрессы. Компресс из картофеля отлично снимает боли в горле. Нужно отварить пару картофелин. Растолочь их, добавить молоко и мед. Положить массу в два пакетика. Один положить на грудь, а другой на спину и обвязать теплым шарфом или одеялом.

Чтобы легче дышалось, делайте ингаляции. Опять же, варим картофель, наклоняемся над кастрюлей, накрываемся полотенцем и дышим над паром. А лучше всего делать ингаляции небулайзером на основе трав. Нос пробьется моментально.

Поласкайте горло настойкой прополиса, он имеет отличное дезинфицирующее действие. Можно использовать и твердый прополис. Растирать его в кружке и заливать спиртом. Далее следует поставить кружку на несколько дней в теплое место, после процедить и использовать по назначению. По сути получается та же самая настойка.

Также чеснок, он отлично убивает все зловредные микроорганизмы, поэтому его следует сразу же при первых признаках добавить в рацион.

Прогноз и профилактика

В основном при правильном лечение прогноз благоприятный, человек выздоравливает, иммунный ответ на вирус вызвавший заболевание крепнет. Профилактические рекомендации для предупреждения развития назофарингита практически отсутствуют. Но чтобы обезопасить себя, можно соблюдать некоторые правила, а именно:

  • тепло одеваться;
  • в местах с большим скопление людей, носить тряпчетые респираторные маски;
  • исключить вредные привычки;
  • перейти на здоровый образ жизни;
  • не затягивать с походом к врачу, если чувствуете что простыли.

ПРОВЕРИТЬ СВОЁ ЗДОРОВЬЕ:

Нет ли чувство ломоты в суставах и мышцах?
Испытываете ли вы слабость, повышенную утомляемость, чувство разбитости?
Болит голова, испытываете ли головокружения?

Все нормально, питаюсь как обычно

В последнее время кушать не особо хочется

Есть ли температура, озноб?
Нет ли воспалений лимфоузлов?

Нет, все нормально

Есть неестественные выпуклости

Посмотрите, нет ли красных пятен на теле?

Результат проверки неспецифических симптомов:

Болен!

Большинство признаков указывают на патологическое состояние организма, возможно, что оно несвязно с данным заболеванием. Мы просим вас незамедлительно обратиться за помощью к высококвалифицированным специалистам. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, каждое упущенное время в диагностике и терапии заболеваний может дорого вам обойтись!

Результат проверки неспецифических симптомов:

Здоров!

Большинство ваших симптомов не указывают на патологическое состояние в организме, но мы все же обеспокоены вашим здоровьем и советуем вам проконсультироваться у высококвалифицированных специалистов. Пожалуйста, не забывайте проходить регулярные обследовании у врачей, каждое упущенное время в диагностике и терапии заболеваний может дорого вам обойтись!

Please share this quiz to view your results .

назофарингит симптомы лечение у взрослых

Высшее образование (Кардиология). Врач-кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики. Хорошо разбираюсь в диагностике и терапии заболеваний дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Закончила академию (очно), за плечами большой опыт работ.

Специальность: Кардиолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики.

Подробнее об Авторе.

Назофарингит – это воспалительный процесс в носоглотке. Заболевание передается воздушно-капельным путем и требует комплексного лечения.

Если врач поставил диагноз назофарингит, это означает, что воспалена слизистая оболочка носа и горла. Спровоцировать заболевание могут более двух сотен вирусов, однако чаще всего болезнь вызывают риновирусы Picornaviridae. Существует около сотни серотипов, отлично адаптированных к организму человека.

Иногда такое заболевание называют ринофарингит, риноназофарингит, риновирусная инфекция и эпифарингит, назофаринготрахеит. Мужчины среднего и старшего возраста страдают недугом намного чаще, нежели женщины. Поэтому в быту применяют другое название патологии – «мужской грипп».

Описание болезни

Медики выделяют назофарингит острый и хронический. Если форма патологии острая, она имеет три стадии:

  1. развитие сухого раздражения. Начинается с ощущения острого жжения, царапания, сухости в горле и носу;
  2. образование серозной жидкости. Происходит активное продуцирование водянистой мокроты, ухудшается вкус и обоняние;
  3. появление слизисто-гнойного экссудата. Эта фаза начнется через 5 дней от начала симптомов.

Обычно острый назофарингит бывает аллергическим или инфекционным. Он развивается после попадания на слизистую носоглотки аллергена, инфекции.

Пожалуй, самой распространенной инфекцией следует назвать риновирус. Иногда заболевание вызывается еще и бактериями (стафилококк, пневмококк, стрептококк, диплококк), либо грибами.

Аллергическая форма заболевания у взрослых пациентов встречается достаточно редко. Возбудителем в таком случае станет шерсть домашних животных, пыль, некоторые медикаменты, пыльца растений.

Хронический назофарингит обычно бывает грибковой или бактериальной этиологии. Он может быть следствием:

  • многократных острых назофарингитов;
  • частого переохлаждения;
  • аномального развития носоглотки.

Кроме этого, недуг становится осложнением инфекционных поражений сердца, почек и печени. Предрасполагающими факторами можно назвать наличие аденоидов, активное и пассивное курение, регулярное вдыхание пыли, вредных газов и грязного воздуха, пристрастие к спиртным напиткам.

Существует две формы назофарингита в хронике – атрофическая и гипертрофическая. В первом случае слизистая оболочка носоглотки пересыхает, истончается. В результате этого может начаться дисфагия, запах изо рта становится неприятным, тухлым. При разговоре такому пациенту постоянно хочется выпить немного воды.

При гипертрофической форме слизистые оболочки и подслизистый слой утолщаются, отекают. Поэтому больного не покидает:

  1. щекотание в носу;
  2. слезотечение;
  3. выделение прозрачной мокроты из носовых ходов.

Еще выделяют рецидивирующий назофарингит, при котором воспаление в носоглотке, независимо от причины, повторяется время от времени.

Бывает гнойная или бактериальная форма недуга. Ее диагностируют при выделении носового секрета с примесью гноя. Менингококковый фарингит станет локальным клиническим проявлением поражения организма менингококками, а герпесный – следствием заражение вирусом герпеса или активизации латентно существующей инфекции.

Симптомы назофарингита

Острый назофарингит начинается с нарастающего раздражения и зуда в носу, непрерывного чихания, ощущения сухости, першения в области зева, ротоглотки.

Вскоре к симптомам присоединятся обильные бесцветные водянистые выделения из носа, это выделения, как белые сопли. Примерно на третьи сутки заболевания носовой секрет станет более густым и приобретет желто-зеленый цвет.

Такая густая среда станет благоприятным условием для размножения уже имеющихся в носу бактерий, что и провоцирует развитие вторичной инфекции.

Под влиянием гистамина происходит скопление внутриклеточной жидкости:

  • закладывает нос;
  • становится сложно дышать;
  • пропадает обоняние.

По мере нарастания болезни начинаются и другие симптомы: слезотечение, миалгия, общее недомогание, боль в затылке.

Практически все симптомы держатся не более 2 недель, но некоторые проявления назофарингита могут сохраняться чуть дольше. У пациентов острый назофарингит дает сухой и непродолжительный кашель. Иногда симптом задерживается на несколько недель даже после выздоровления. Врачи объясняют этот факт тем, что дыхательные пути могут быть воспаленными и крайне чувствительными к раздражителям еще некоторое время (дым, сухой воздух, пыль).

У взрослых больных общая температура тела повышается редко, у всех остальных возможны скачки температуры до 38,5 градусов.

Как правило, заболевание протекает без осложнений и быстро проходит. Но существуют симптомы, которые обязательно должны насторожить и заставить обратиться за дополнительной консультацией отоларинголога:

  • продолжительная заложенность носовых ходов;
  • дискомфортные ощущения в верхнечелюстных пазухах;
  • усиление боли в горле;
  • появление гнойного налета;
  • болезненность в ушах, сочетанная со снижением остроты слуха и шумами.

Любой из названных признаков считается симптомом присоединения бактериальной инфекции и усугубления болезни.

Если у взрослых опухли лимфатические подчелюстные узлы, на гландах и стенках горла появились белесые пятна, кашель усилился, а мокрота приобрела зеленоватый или желтый цвет, речь идет о присоединении вторичной бактериальной инфекции, которую лечат только антибиотиками. К симптомам могут добавляться:

  1. боль за грудной клеткой;
  2. незначительное повышение температуры тела;
  3. постоянное чувство слабости.

Острый назофарингит, когда лечение не предпринято, переходит в хронический назофарингит.

Чтобы поставить верный диагноз и начать лечение, доктор отоларинголог осмотрит пациента, выслушает его жалобы и направит на сдачу анализов. Обычно вполне достаточно общего анализа крови и мочи. Если есть необходимость, делают аллергопробы.

Лечение назофарингита

Современная медицина еще не научилась угнетать риновирусы. Если причина заболевания вирус, врач может назначить противовирусные средства. Однако их эффективность на сегодняшний день еще не доказана. Поэтому лечение болезни направлено на облегчение симптоматики.

Начинают лечение с соблюдения постельного режима, обильного употребления теплой жидкости для предупреждения обезвоживания организма. Не рекомендовано злоупотреблять жаропонижающими препаратами, ведь жар – это естественная реакция организма, направленная на борьбу с инфекцией.

По температурной реакции доктор сможет диагностировать начало осложнений. А бесконтрольное употребление противомикробных препаратов существенно исказит картину заболевания. Иногда для понижения температуры достаточно:

  • увлажнить воздух;
  • смочить кожу прохладным полотенцем;
  • много пить.

Снизить проявление кашля у взрослых помогут отхаркивающие препараты (муколитики). Когда выделения из носа обильные, врач назначит сосудосуживающие капли, но применять их дольше 5 суток подряд запрещено. Если пациент игнорирует эту рекомендацию, произойдет обратный эффект и насморк усугубиться.

Для очищения носа от скопления слизи помогут солевые растворы. Их готовят в домашних условиях или приобретают в уже готовом виде.

Лечение заболевания включает применение антигистаминных средств. На симптомы назофарингита воздействуют только антигистамины нового поколения:

  • Супрастин (Галопирамин, Хлоропирамин);
  • Тавегил (Клемастин, Ангистан, Мекластин).

Супрастин назначают по 25 мг (по одной таблетке) дважды в сутки. Принимают лекарство вместе с пищей. Тавегил принимают по 1 мг (одна таблетка) дважды в день.

Перед началом лечения пациент должен знать, что данные препараты, как и многие средства этой фармакологической группы, имеют множество отрицательных эффектов. Их применение в некоторых случаях может стать причиной пересыхания слизистой оболочки рта, горла, приступов рвоты, тошноты.

Не исключена общая слабость, постоянная сонливость, нарушение координации, судороги, повышение уровня артериального давления, головная, мышечная боль, нарушение работы сосудов, сердца и органов мочевыводящей системы.

Есть у препаратов и противопоказания, в их числе:

  1. сердечная аритмия;
  2. язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  3. глаукома;
  4. гипертоническая болезнь;
  5. заболевания простаты.

Благодаря интраназальным средствам-деконгестантам (необходимы для сужения сосудов) удается снять отечность слизистых оболочек, нормализовать носовое дыхание. Наиболее востребованными при заболевании стали капли: Нафтизин (Нафазолин, Имидин, Риназин), Галазолин (Отривин, Инфлюрин, Риназал).

Любые из этих капель можно применять 2-3 раза в день по 2 капли в каждый носовой ход. При этом следует помнить, что нельзя превышать рекомендованную продолжительность лечения. Обычно врач назначит капать нос не дольше 7 дней подряд, в противном случае может атрофироваться слизистая носа. Также нельзя применять такое лечение для пациентов, кто младше 12 лет.

Средства Галазолин и Нафтизин категорически противопоказаны при таких проблемах со здоровьем:

  • атрофическая форма назофарингита;
  • атеросклероз сосудов;
  • недостаточная секреция гормонов щитовидной железы;
  • первый и второй тип сахарного диабета;
  • закрытоугольная глаукома.

Препараты-деконгестанты характеризуются побочными эффектами, которые проявятся жжением и сухостью полости носа, учащением пульса, повышением уровня артериального давления, болями в голове, снижением быстроты реакций, нарушением сна.

Это важно иметь в виду перед поездками за рулем автомобиля или управлением сложными механизмами на производствах.

Если имела место передозировка каплями, развивается атрофия мерцательного эпителия.

Для длительного эффекта сосудосуживающих капель следует выбирать препараты пролонгированного действия:

  1. Виброцил;
  2. Називин;
  3. Назол;
  4. Ринза;
  5. Полидекса.

Этими же свойствами обладают назальные аэрозоли Ринофлуимуцил, Виброцил.

Если применяется Виброцил в форме капель, необходимо капать по 2 капли в каждый носовой ход по 3 раза в сутки. Препарат в виде спрея впрыскивают двумя нажатиями на распыляющую насадку, но не чаще 3 раз в день. Безопасный срок применения средств этой группы – не более 7 дней.

Лечение назофарингита у взрослых требует восполнения баланса витаминов и минералов. В частности, не обойтись без аскорбиновой кислоты (витамин С). Являясь мощным антиоксидантом, витамин помогает снижать тяжесть и длительность заболевания. Однако не всем аскорбиновая кислота одинаково полезна, например, ее нельзя принимать аллергикам.

Как только начались первые симптомы острого назофарингита, следует начинать физиотерапевтическое лечение. Хорошо зарекомендовало себя лечение:

  • ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
  • паровые ингаляции при насморке.

Полезно вдыхать пары соды, отвар аптечной ромашки, шалфея, эвкалиптового листа.

Профилактика

Острый назофарингит нельзя предупредить, так как вирусы окружают человека повсюду, а прививки от них еще не изобретено. Тем не менее, существуют способы, помогающие повысить сопротивляемость организма инфекции. Основными мерами следует назвать закаливание, здоровый образ жизни, занятие спортом и отказ от вредных привычек, если они есть.

Так как заболевание часто начинается с переохлаждения организма, важно всегда одеваться по погоде. Во время сезонных обострений вирусных заболеваний потребуется избегать контакта с людьми, страдающими инфекционными поражениями верхних дыхательных путей:

  • ангина;
  • синусит;
  • фарингит;
  • ОРВИ;
  • грипп.

Также следует правильно питаться и принимать витамины. Для предупреждения острой формы назофарингита, исключения активизации хронической фазы необходимо следить за гигиеной рук, избегать раздражающих факторов (например, табачного дыма), пить много жидкости.

Видео в этой статье рассмотрит некоторые формы фарингита.

Назофарингит (ринофарингит, риновирусная инфекция, реже – риноназофарингит или эпифарингит), который в быту называют простудой — воспаление слизистой оболочки носоглотки. Проявляется в покраснении и набухании слизистой, ее отечности, а также в образовании и выделении прозрачного, слизистого или гнойного экссудата (жидкости). Причина заболевания в большинстве случаев носит инфекционный характер.

Общие сведения

Назофарингит в 80% случаев развивается во время сезонных ОРВИ. По статистике каждый взрослый человек 2-3 раза в году болеет ОРВИ, а дети страдают от этого заболевания в несколько раз чаще. Пик заболеваемости приходится на период снижения иммунитета (конец зимы — начало весны).

Начало ОРВИ в большинстве случаев сопровождается признаками назофарингита, поэтому назофарингит в 90% случаев имеет вирусную этиологию.

Острый ринофарингит может осложняться бактериальной инфекцией.

Формы

В зависимости от типа течения заболевания выделяют:

  • острый назофарингит, который чаще имеет вирусное происхождение, но возможна и аллергическая, и бактериальная этиология;
  • хронический назофарингит, который в большинстве случаев вызывается бактериями, а в отдельных случаях – грибками.

Острый назофарингит в зависимости от возбудителя подразделяется на:

  • стрептококковый;
  • стафилококковый;
  • хламидийный;
  • микоплазменный;
  • менингококковый и т.д.

Хронический ринофарингит может быть:

  • Гипертрофическим. Этот вид назофарингита отличается отеком и утолщением слизистой носоглотки и подслизистого слоя, першением в горле, ощущением щекотки в носу и повышенным выделением прозрачного экссудата в утреннее время. Усиливается также слезоотделение.
  • Атрофическим. Для данного вида характерно истончение слизистого слоя носоглотки, ощущение сухости, неприятный запах изо рта и проблемы с глотанием.

Причины развития

Основной причиной заболевания является попавшая в организм инфекция. Независимо от типа возбудителя решающим фактором в развитии назофарингита становится вирусная инфекция.

Самыми распространенными возбудителями заболевания являются:

  • Риновирусы (40 % от всех случаев заболевания). Эта группа включает десятки нумерованных серологических типов мелкого РНК-содержащего вируса, который не имеет наружной оболочки. Быстрое размножение риновирусов происходит в цитоплазме клеток слизистой оболочки, а дочерние популяции вирусов высвобождаются при лизисе (растворении пораженной клетки).
  • Стрептококки. Основной тип данного возбудителя — бета-гемолитические стрептококки группы А, которые, являясь паразитами человека, обитают преимущественно в носовой и ротовой полости. Возбудителем может быть штамм других серогрупп (группы С или G). Эти бактерии передаются воздушно-капельным путем от заболевших. Возможно и бессимптомное носительство этих возбудителей. Заболеваемость варьирует в зависимости от сезонности (более распространено в зимне-весеннее время года), региона и возраста больных. Чаще всего заболевание, вызванное стрептококками, наблюдается у детей в возрасте 5-15 лет.
  • Стафилококки. Эти бактерии представлены многими видами. Отдельные представители стафилококков относятся к нормальной микрофлоре кожи человека, а патогенные и условно-патогенные виды колонизируют носоглотку и кожу. Источником инфекции является больной (обычно заболевание связано с поражением зева и дыхательных путей, но возможно инфицирование и при обильных гнойных выделениях из ран) или носитель. Носительство с локализацией стафилококка в полости носа или на коже, а также наличие хронической инфекции может сохраняться годами. Основные пути распространения — воздушно-капельный, контактно-бытовой и пылевой. Возможны пищевой и инъекционный пути распространения. К стафилококковой инфекции более восприимчивы новорожденные, грудные дети, старики и больные.
  • Пневмококки. Эти относящиеся к роду стрептококков встречающиеся парами бактерии — основные возбудители менингита, синусита и некоторых других заболеваний.
  • Менингококки. Данные диплококки (округлые бактерии, которые встречаются парами) передаются воздушно-капельным путем и поражают слизистую оболочку носоглотки. Поскольку природным резервуаром менингококка является человеческая носоглотка, источником инфекции становятся больные назофарингитом и носители. Менингококковый назофарингит может быть как самостоятельным заболеванием (заболевание протекает как острый назофарингит и развивается в 10-15 % случаев попадания возбудителя на слизистую оболочку носоглотки), так и симптомом генерализованной формы заболевания (менингит, который развивается в отдельных случаях преимущественно у детей и молодых людей, и менингококцемия).

В некоторых случаях ринофарингит провоцируется грибками. Самым распространенным возбудителем данной группы является грибок Candida. При кандидозе носовой полости наблюдается развитие воспаления в области передней или средней трети носовой перегородки. Может проявляться как изолированное заболевание или сочетаться с кандидозом ротовой полости.

Назофарингит также относится к самым распространенным проявлениям аллергических реакций. К аллергенам, чаще всего провоцирующим аллергический ринофарингит, относят:

  • шерсть домашних животных;
  • растительную пыльцу;
  • книжную пыль;
  • пищевые аллергены.

Воспаление обычно начинается в носовой полости и затем опускается в глотку, но возможен и обратный путь развития заболевания.

К факторам, способствующим развитию ринофарингита, относятся:

  • разрастание аденоидов;
  • искривленная носовая перегородка;
  • травмы слизистой в носовой полости;
  • переохлаждение;
  • ослабление иммунитета;
  • гиповитаминоз;
  • курение.

Назофарингит возникает и как осложнение некоторых болезней сердца, почек и печени, при которых образуются застойные явления.

Патогенез

Под покровным эпителием слизистой оболочки перегородки носа у человека расположены:

  • слой рыхлой волокнистой соединительной ткани;
  • слой желез;
  • слой плотной фиброзной соединительной ткани, которая покрывает поверхность хряща и богата нервами и кровеносными и лимфатическими сосудами.

В преддверии носа слизистую оболочку покрывает многослойный плоский ороговевающий эпителий, который в области перегородки переходит в неороговевающий, а затем в реснитчатый многорядный цилиндрический эпителий. В глубоких отделах носовой полости находятся бокаловидные клетки.

Слизистую оболочку носа образует:

  • Рыхлая волокнистая соединительная ткань, которая включает клеточные элементы, волокна и сосуды капиллярного типа.
  • Слой собственных желез, который содержит большое количество сосудов. Этот слой включает также серозные железы.
  • Слизистая оболочки носовых раковин, которая также характеризуется послойным строением.

Попавший в носоглотку или активизировавшийся возбудитель при снижении иммунитета активно размножается. Процесс размножения в носоглотке любого возбудителя вызывает расширение и повышение проницаемости кровеносных сосудов, а также инфильтрацию слизистой лейкоцитами.

Назофарингит в острой форме вызывает гиперемию слизистой и клеточную инфильтрацию фолликулов, местами наблюдается отторжение эпителия.

Воспалительный процесс наиболее выражен в местах, где хорошо развита лимфаденоидная ткань – в области свода носоглотки и глоточных устьев евстахиевых труб.

Острый ринофарингит проходит три последовательные стадии:

  • Стадию сухого раздражения, при которой наблюдается сухость и гиперемированность слизистой носа. Затем слизистая набухает, суживаются носовые ходы, затрудняя носовое дыхание, возникает гнусавость, снижается вкусовая чувствительность и обоняние. Данная стадия обычно длится несколько часов, но возможно и более длительное ее течение (до 2 суток).
  • Стадию серозных выделений. На этой стадии начинает выделяться большое количество серозной жидкости прозрачного цвета, к которой постепенно присоединяется продуцируемое бокаловидными клетками слизистое отделяемое. В состав слизисто-серозного отделяемого входит аммиак и хлорид натрия, поэтому в области верхней губы возникает раздражение. Сухость и жжение сменяются обильными выделениями, заложенностью носа и чиханием, а слизистая приобретает цианотичный оттенок.
  • Стадию разрешения, для которой характерно наличие слизисто-гнойных выделений. Эта стадия начинается на 4-5 день после начала заболевания. Поскольку к носовому секрету на этом этапе добавляются лейкоциты, лимфоциты и отслоившийся эпителий, выделения приобретают желтовато-зеленоватый оттенок. На протяжении нескольких дней снижается количество секрета, а носовое дыхание и общее состояние постепенно приходят в норму.

Заканчивается острая форма назофарингита на 8-14 день от начала заболевания.

При хорошем иммунитете ринофарингит протекает 2-3 дня, а у ослабленных больных может длиться до 4 недель с риском перехода в хроническую форму.

Острый ринофарингит у детей благодаря анатомическим особенностям (короткой и широкой слуховой трубе, в которую легко попадает содержимое носоглотки) часто переходит в острый средний отит.

Симптомы

Симптомы заболевания зависят от возраста больного и формы заболевания — острый назофарингит у детей протекает с более выраженной симптоматикой, а у взрослых некоторые симптомы могут отсутствовать.

Назофарингит у детей в большинстве случаев сопровождается:

  • высокой температурой (до 39 градусов);
  • головной болью;
  • чиханием и сухим кашлем, который усиливается в ночное время в результате раздражения выделениями задней стенки горла (кашель может отсутствовать);
  • ощущением зуда и жжения в носу;
  • ощущением першения и/или болями в горле;
  • гнусавостью голоса и одышкой;
  • мышечными болями;
  • насморком (прозрачным, слизистым или гнойным);
  • увеличением регионарных лимфоузлов;
  • нарушением аппетита, слабостью, плаксивостью, нарушением сна.

У взрослых значительное повышение температуры и кашель наблюдается редко, гнусавость может отсутствовать, общее недомогание менее выражено.

Распространение воспаления на слизистую оболочку слуховых труб (евстахиит) проявляется в ощущении пощелкивания, шума и боли в ушах, снижением слуха.

Менингококковый назофарингит в большинстве случаев проявляется так же, как и ринофарингит другой этиологии (температура, насморк и т.д.), но у 30–50 % больных заболевание предшествует генерализованным формам болезни с характерной для них симптоматикой.

Хламидийный и микоплазменный тип заболевания длится более 2-х недель и часто переходит в трахеит и бронхит.

Аллергический ринофарингит у детей и взрослых обычно сопровождается покраснением горла и глотки, обильными водянистыми выделениями и их стеканием по задней стенке глотки, отеком носа, подкашливанием, покраснением и припухлостью век, приступами чихания, которые вызывает зуд в носу. Эти симптомы развиваются без последовательности стадий острого назофарингита.

Хронический ринофарингит (гипертрофическая форма) проявляет себя в период обострения заболевания:

  • постоянным першением в горле и ощущением зуда в носу;
  • непродуктивным сухим кашлем и в некоторых случаях болью при глотании;
  • выделением в утреннее время жидкой прозрачной носовой слизи;
  • повышенным слезоотделением.

Атрофическая форма хронического ринофарингита отличается:

  • ощущением сухости в горле (больному в процессе разговора хочется сделать несколько глотков воды);
  • затрудненным глотанием и ощущением кома в горле;
  • неприятным запахом из ротовой полости;
  • образованием из засохшей слизи трудноотделяемых плотных корочек.

Диагностика

Основанием для постановки диагноза «назофарингит» являются:

  • Клинические признаки заболевания.
  • Жалобы больного и описание родителями течения болезни ребенка.
  • Данные фарингоскопии (осмотра глотки), при которых выявляется отечность, покраснение и инфильтрация задней стенки глотки, неба, дужек. При боковом фарингите воспалены боковые валики глотки. На задней стенке горла может присутствовать слизистый экссудат.
  • Данные риноскопии (осмотра носовой полости), которые позволяют выявить отек и гиперемию слизистой носа, наличие слизистого или слизисто-гнойного экссудата.
  • Анализ крови, при котором в 50 % случаев выявляется наличие умеренно выраженного лейкоцитоза нейтрофильного характера, а в остальных случаях картина периферической крови не отклоняется от нормы.

При подозрении на назофарингит в хронической форме рекомендуется провести:

  • эндоскопию носа, которая позволяет осмотреть придаточные пазухи носа, определить состояние слизистой и провести забор выделений для проведения бактериологической диагностики;
  • рентгенографию, позволяющую выявить патологию придаточных пазух носа и оценить состояние носоглоточного пространства;
  • КТ носоглотки и пазух;
  • консультацию оториноларинголога, а при необходимости — гастроэнтеролога, эндокринолога.

Мазок из зева, позволяющий определить возбудителя и определить чувствительность к антибиотикам.
При подозрении на аллергию делаются кожные пробы.

Необходимо разграничивать данное заболевание с острым синуситом (воспаление пазух носа), вазомоторно-аллергическим ринитом и обострением хронического синусита.

Лечение

Поскольку в большинстве случаев причина назофарингита – риновирусная инфекция, больным часто назначают противовирусные препараты («Оксолин», «Интерферон» и др.), но они не сокращают длительность течения назофарингита и являются препаратами с недоказанной эффективностью.

Основной метод лечения – симптоматическая терапия:

  • Жаропонижающие средства при повышенной температуре (если температура выше 38 С, за исключением детей, склонных к температурным судорогам).
  • Сосудосуживающие препараты («Нафтизин», «Глазолин» и др.) при затрудненном носовом дыхании. Поскольку длительное использование сосудосуживающих средств вызывает пересыхание слизистой оболочки, применять эти препараты взрослым рекомендуется не дольше недели, и не больше 3-х дней – детям. Риновирусная инфекция у детей до 6 лет лечится сосудосуживающими каплями (спреи и гели противопоказаны). Для детей до года рекомендуется при необходимости использовать капли «Виброцил».
  • Антигистаминные препараты первого поколения, снимающие отечность и назначающиеся преимущественно при аллергической природе заболевания.
  • Полоскание горла теплым раствором антисептика (фурацилина и т.д.), соленой водой, ромашкой, шалфеем при болях в горле.
  • Промывание носа «Аквамарисом», «Аквалором».
  • Ринофарингит бактериальной этиологии требует лечения антибиотиками.

Независимо от формы заболевания больным рекомендуется обильное питье. Предпочтение следует отдавать компотам, морсам или свежевыжатым разбавленным фруктовым сокам.

Назофарингит лечат также при помощи физиотерапии (УФО, УВЧ).

Хронический назофарингит у взрослых лечится при помощи:

  • Орошения зева. Используются отвары трав или антисептики («Хлорфиллипт», «Тантум верде» и др.);
  • Местное применение антисептиков в виде таблеток, леденцов, аэрозолей («Ингалипт», «Лизобакт», «Стрепсилс» и др.). При склонности к аллергии от аэрозолей лучше отказаться и использовать другие лекарственные формы.

Для восстановления адекватного носового дыхания применяют при необходимости аденотомию (удаление аденоидов), подслизистую резекцию носовой перегородки для восстановления ее нормальной формы, полипотомию и др.

При бактериальной этиологии заболевания назначается антибактериальная терапия (при бактериальном ринофарингите у детей рекомендуется использовать назальный спрей «Изофра»).

При лечении назофарингита рекомендуется щадящая диета (исключается горячее, холодное, острое и соленое), а также отказ от алкоголя и курения. Важно также поддерживать в помещении влажный прохладный воздух, предотвращающий засыхание слизи.

Возможные осложнения

Прогноз при назофарингите благоприятный, но существует опасность:

  • развития отита у маленьких детей;
  • обострения астмы и бронхоэктатической болезни у лиц, страдающих этими заболеваниями;
  • развития ларингита и ложного крупа (возникает у детей до 7 лет благодаря анатомическому строению гортани);
  • развития трахеита, бронхита и в отдельных случаях пневмонии.

Профилактика

Назофарингит не имеет особых методов профилактики. Общие рекомендации, направленные на укрепление общего и местного иммунитета, включают:

  • закаливающие мероприятия;
  • занятия спортом;
  • регулярные прогулки;
  • соблюдение режима дня и полноценное питание;
  • отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).

В период обострения сезонных заболеваний желательно избегать контактов с больными людьми и мест скопления большого количества людей. Рекомендуется употреблять в пищу чеснок и лук, богатые фитонцидами – эти вещества подавляют рост бактерий, грибков и простейших. Можно также принимать поливитамины и смазывать оксолиновой мазью наружные отделы носовых ходов.