Миома и эндометриоз симптомы и лечение

Авторы

| Последнее обновление: 2019

Миома и эндометриоз матки (аденомиоз) относятся к группе гормонзависимых гинекологических заболеваний. Обе патологии возникают на фоне избыточного синтеза эстрогена и довольно часто выявляются одновременно. И то, и другое заболевание сопровождается маточными кровотечениями, тазовыми болями, нарушениями менструального цикла. Аденомиоз и миома матки могут привести к бесплодию, а также стать причиной многократных выкидышей на ранних сроках беременности.

Методы терапии миомы и эндометриоза во многом схожи, что объясняется общей этиологией заболеваний. Тактика лечения будет зависеть от формы патологии, тяжести состояния пациентки и наличия сопутствующих гинекологических проблем. При своевременном обращении к врачу и адекватно проведенной терапии у женщины есть все шансы сохранить репродуктивное здоровье и значительно улучшить качество жизни.

Содержание

Миома и эндометриоз: в чем отличия

Миома и эндометриоз – это вовсе не одно и то же. Да, заболевания имеют общие причины возникновения, схожую клиническую симптоматику, и даже методы диагностики одинаковы, однако подходы к лечению значительно отличаются. Нельзя сказать однозначно, что хуже: миома или эндометриоз. Обе патологии могут существенно нарушить нормальное течение жизни, стать причиной бесплодия и иных не менее серьезных осложнений.

Миома матки – это гормончувствительная доброкачественная опухоль миометрия (мышечного слоя). Другое название – лейомиома или фибромиома. Патология обнаруживается у 80% всех женщин (по данным аутопсии – посмертного вскрытия).

Выделяют следующие разновидности эндометриоидной миомы матки:

  • Субмукозная – прорастающая в подслизистый слой;
  • Интерстициальная – локализующаяся только в мышечном слое;
  • Субсерозная – доходящая до наружной оболочки;
  • Интралигаментарная – расположенная между связок матки.

Субмукозная миома образуется под слизистой оболочкой матки. Интерстициальная — локализуется в передней или задней стенке, а субсерозная — на внешней стороне тела матки.

Эндометриоз – это генетически детерминированное заболевание, при котором участки эндометрия располагаются за пределами слизистого слоя матки. По статистике патология выявляется у 10% женщин.

Выделяют следующие типы эндометриоза:

  • Генитальный – очаги локализуются только в половых органах;
  • Экстрагенитальный – эндометриодные гетеротопии обнаруживаются за пределами таза.

Генитальный эндометриоз разделяют на две формы:

  • Наружный – очаги в придатках, во влагалище, на шейке матки;
  • Внутренний (аденомиоз) – разрастание патологических очагов в матке.

Аденомиоз также носит название эндометриоз тела матки и по клинической картине весьма похож на миому.

Отличительные черты заболеваний представлены в таблице:

Характеристика Миома матки Аденомиоз
Пораженные ткани Миометрий с прорастанием до субсерозного и субмукозного слоя Все слои матки, начиная с эндометрия
Возраст женщины Чаще встречается после 35 лет Выявляется в любом возрасте, в том числе у молодых женщин
Нарушение менструального цикла Преимущественно при субмукозных миомах Один из ведущих симптомов
Хронические тазовые боли При миомах больших размеров Возможны
Маточные кровотечения Да Да

При аденомиозе эндометрий слишком разрастается и начинает находиться за пределами области слизистой матки.

Гиперэстрогения и другие причины заболевания

Специалистам до сих пор не удалось выяснить точную причину появления миомы или эндометриоза. В развитии патологии имеют значение следующие факторы:

  • Ранее менархе и поздняя менопауза;
  • Отложенные первые роды;
  • Многочисленные аборты или выкидыши;
  • Отказ от грудного вскармливания;
  • Наличие гормонзависимых заболеваний молочных желез;
  • Длительный прием препаратов с высоким содержанием эстрогена;
  • Нарушение обмена веществ.

На заметку

В появлении наружного эндометриоза имеет значение ретроградный заброс крови во время менструации. Считается, что попадание менструальной крови в маточные трубы провоцирует появление гетеротопий и приводит к формированию патологии. В развитии аденомиоза этот фактор играет значительно меньшую роль.

Все указанные причины меняют гормональный фон женщины. Уровень эстрогена неизбежно повышается, концентрация прогестерона падает. Активизируется пролиферация тканей, что приводит к появлению определенной группы заболеваний:

  • Миомы матки;
  • Эндометриоза;
  • Гиперпластического процесса эндометрия;
  • Полипов матки.

Вся эта патология объединена общим термином – гиперпластические заболевания половых органов.

Важный момент

В патогенезе гиперпластических заболеваний имеет значение не абсолютный, а относительный избыток эстрогена. И если абсолютная гиперэстрогения встречается чаще при гормонпродуцирующих опухолях яичника, то относительная возникает при дисбалансе прогестерона, обладающего антипролиферативным действием на ткани.

Клинические проявления: как распознать болезнь

Эндометриоз матки и миома очень похожи, и на начальных этапах эти заболевания можно спутать. Первые симптомы возникают преимущественно в 25-35 лет, хотя не исключена манифестация в более раннем возрасте или, напротив, ближе к менопаузе. Нередко миома сочетается с аденомиозом, и выставить точный диагноз можно только после инструментального обследования.

Ведущие симптомы патологии:

Нарушение менструального цикла

Менометроррагия – основной симптом субмукозной миомы и аденомиоза. При этом состоянии наблюдается:

  • Увеличение объема менструальных выделений;
  • Удлинение времени кровотечения (до 6-7 дней и более).
  • Появление мажущих кровянистых выделений за 1-2 дня до и после менструации (чаще встречается при аденомиозе).

При субмукозной миоме и аденомиозе в период менструации кровопотеря носит патологический характер: наблюдается обильное выделение крови, увеличивается продолжительность кровотечения.

При интерстициальной миоме нарушения цикла не столь выражены и отмечаются на фоне больших узлов. О том, какие выделения могут наблюдаться при опухоли подробно написано в отдельной статье.

На заметку

Многие гинекологи рекомендуют своим пациенткам похудеть, и это не удивительно. Запасы жировой ткани способствуют усиленному синтезу эстрогена, что нарушает гормональный баланс и увеличивает риск развития гиперпластических процессов. Первым симптомом неполадок обычно выступает сбой менструального цикла.

Тазовые боли

Хронический болевой синдром больше характерен для миомы матки и наружного эндометриоза, при котором очаги располагаются в яичниках, маточных трубах, на брюшине. Боль локализуется внизу живота, отдает в поясничную область, промежность, крестец, прямую кишку. Интенсивность боли может быть разной и во многом зависит от индивидуального порога чувствительности. Более детально о характере болей при миоме мы писали в другой статье.

Боль внизу живота – один из характерных признаков миомы матки и наружного эндометриоза.

Для аденомиоза постоянная боль не характерна. Неприятные тянущие ощущения внизу живота и в пояснице отмечаются за несколько дней до менструации и непосредственно в первые дни цикла. После завершения месячных боль стихает. По этому признаку можно отличить одно заболевание от другого, однако слишком доверять ему не стоит. Выявление аденомиоза не исключает наличия миомы матки. Нередко патологические процессы сочетаются, меняя клиническую картину и затрудняя диагностику.

Осложнения: чем грозят гиперпластические процессы гениталий

Внутренний эндометриоз и миома матки могут стать причиной развития таких процессов:

Маточные кровотечения

Прорывные кровотечения одинаково часто встречаются при обеих патологиях. Это могут быть выделения в середине цикла или же значительно увеличившийся объем менструации. Выраженное кровотечение – повод немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Дальнейшее лечение проводится в стационаре. Какие меры необходимо предпринять при кровотечении, можно узнать из статьи: «Кровотечение при миоме матки: как его остановить в домашних условиях«.

Важно знать

Маточное кровотечение у небеременной женщины репродуктивного возраста – показание к раздельному диагностическому выскабливанию полости матки и цервикального канала с обязательным гистологическим исследованием материала. Такая тактика позволяет не только остановить кровотечение, но и найти его причину в кратчайшие сроки.

Для остановки маточного кровотечения и установления его причин женщине рекомендовано диагностическое выскабливание полости матки.

Бесплодие

И миома, и аденомиоз могу привести к невынашиванию беременности – частым выкидышам на любых сроках, а также стать причиной бесплодия. Выделяют несколько факторов, способствующих нарушению репродуктивной функции:

  • Сбой гормонального фона в связи с прогестероновой недостаточностью нарушает созревание фолликулов и тормозит овуляцию;
  • Нарушение баланса половых стероидов приводит к замедлению перистальтики маточных труб, что мешает встрече сперматозоидов и яйцеклетки;
  • Появление очагов эндометриоза меняет нормальную структуру слизистого слоя и мешает имплантации – внедрению плодного яйца, что приводит к выкидышу на очень ранних сроках;
  • Крупные узлы миомы, растущие в сторону эндометрия, деформируют полость матки, что также мешает имплантации и провоцирует прерывание беременности;
  • Появление очагов эндометриоза за пределами матки приводит к формированию спаек и нарушает проходимость маточных труб.

На заметку

Эндометриоз нередко сочетается с недостаточностью лютеиновой фазы, что существенно снижает шансы на самопроизвольное зачатие ребенка.

Схема дифференциальной диагностики

Для выявления миомы и эндометриоза матки в гинекологии применяются такие методы:

Осмотр и сбор анамнеза

При миоме матка увеличена в размерах. Поверхность ее может быть ровной или бугристой в зависимости от локализации, количества или размеров узлов. Некоторые опухоли хорошо пальпируются при бимануальном исследовании.

При аденомиозе матка может быть увеличена в размерах или не изменена. Контуры органа ровные, патологических образований не прощупывается. Этот признак позволяет дифференцировать миому и эндометриоз еще на начальных этапах обследования.

Ультразвуковое исследование

УЗИ – один из ведущих методов, позволяющий выставить точный диагноз.

Ультразвуковое исследование отличается высокой информативностью в области диагностики гинекологических патологий.

Перепутать опухоль матки и эндометриоз на этом этапе диагностики сложно, так как заболевания имеют свои отличительные эхопризнаки:

  • Миома видна как единичное или множественное гипоэхогенное образование в матке;
  • При аденомиозе определяется смазанность границы между мышечным и слизистым слоем, выявляются участки повышенной эхогенности в миометрии, а также анэхогенные элементы размерами до 5 мм.

На заметку

При узловых формах аденомиоза при УЗИ определяются округлые полости диаметром до 3 см. Эти образования могут быть приняты за миому матки.

Гистероскопия

Эндоскопическое исследование позволяет отличить субмукозную миому от аденомиоза. При миоме хорошо виден узел сферической формы, зачастую деформирующий полость матки. Такие образования не меняются при подаче газа или жидкости, что помогает дополнительно исключить полип эндометрия.

Гистероскопическая картина аденомиоза характеризуется появлением специфических изменений в виде точек – «глазков» бордового или черного цвета. Из очагов может выделяться кровь. При узловом аденомиозе отмечается скопление отдельных элементов в разных участках органа. При диффузной форме очаги эндометриоза определяются по всей матке.

Выделяют четыре стадии течения аденомиоза:

  • I стадия – процесс локализован в эндометрии, рельеф не изменен, отмечаются отдельные очаги красно-бордового или черного цвета;
  • II стадия – очаги обнаруживаются в миометрии, рельеф стенок изменен, матка плохо сокращается;
  • III стадия – патологический процесс доходит до серозного слоя, отмечается уплотнение и выбухание слизистого слоя матки;
  • IV стадия – очаги располагаются на брюшине малого таза и переходят на соседние органы.

При появлении миомы матки на фоне внутреннего эндометриоза отмечается сочетание указанных признаков.

Дополнительно для выявления сопутствующей патологии или уточнения диагноза проводится лапароскопия.

Лапароскопия может проводиться в диагностических целях, она позволяет не только уточнить диагноз, но и понять общеклиническую картину.

Гистологическое исследование

При подозрении на аденомиоз обязательно берется аспирационная биопсия эндометрия или проводится диагностическое выскабливание. Окончательный диагноз выставляется только после исследования материала в лаборатории.

Подходы к лечению миомы матки и аденомиоза

Выбор конкретного метода терапии определяется  формой заболевания, тяжестью состояния женщины и ее возрастом. Многое зависит также от того, планирует ли пациентка беременность. При бесплодии все усилия врачей будут направлены на то, чтобы сохранить репродуктивное здоровье женщины и избавиться от болезни максимально щадящими методами.

Консервативная терапия

Для медикаментозного лечения миомы и аденомиоза применяются один и те же группы препаратов. Цель терапии – снизить влияние эстрогена и стабилизировать гормональный фон. При грамотно подобранных лекарствах миома матки уменьшается в размерах, уходят очаги эндометриоза, исчезают неприятные симптомы болезни и восстанавливается фертильность.

Медикаментозная терапия гиперпластических процессов половых органов:

Группы препаратов Примеры Принцип действия Схема применения Особые указания
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) Диферелин, Бусерелин, Золадекс, Люкрин-депо Блокируют выработку гормонов гипофиза, приводят к развитию искусственного обратимого климакса Депо-формы: инъекции 1 раз в 28 дней, курс 3-6 месяцев Приводят к развитию большого числа побочных эффектов; Назначаются вместе с низкими дозами эстрогенов (терапия прикрытия)
Аналоги прогестерона и синтетические прогестагены Дидрогестерон, норэтистерон Тормозят пролиферацию эндометрия По 10-20 мг в сутки с 5 по 25 день цикла или по иной схеме (возможно непрерывным курсом) в течение 6 месяцев Рекомендованы при непереносимости агонистов ГнРГ; чаще применяются в климактерический период
Комбинированные оральные контрацептивы Диециклен, Микролют, Новинет, Регулон, Марвелон и другие средства на основе дезогестрела, гестодена, диеногеста или левоноргестрела Тормозят пролиферацию эндометрия и препятствуют появлению овуляторного пика гонадотропных гормонов По схеме 21+7 или непрерывно в течение 3-9 месяцев Рекомендованы женщинам до 35 лет

На заметку

При изолированной миоме матки может быть установлена гормональная система Мирена с левоноргестрелом. При сочетанном эндометриозе ВМС обычно не ставится.

Гормональная спираль Мирена может использоваться при изолированной миоме для приостановки роста опухоли и устранения негативных симптомов патологии.

Хирургическое лечение

При миоме операция показана в таких ситуациях:

  • Бесплодие на фоне опухоли;
  • Размеры узла от 3 см;
  • Быстрый рост миомы (более 4 недель в год);
  • Пролиферация миомы в менопаузу;
  • Подозрение на онкологический процесс.

Показания для хирургического лечения при внутреннем эндометриозе:

  • Аденомиоз 3-4-й степени;
  • Подозрение на рак эндометрия;
  • Узловая форма эндометриоза матки.

Обильные или частые маточные кровотечения и отсутствие эффекта от консервативной терапии также являются показанием к хирургическому лечению.

Объем операции будет зависеть от формы и тяжести патологии. При изолированной миоме врач может предложить один из следующих вариантов:

  • Эмболизация маточных артерий (ЭМА);
  • Консервативная миомэктомия.

Эмболизация маточных артерий позволяет избавиться от патологии, не прибегая к радикальной хирургии.

При узловой форме аденомиоза возможно удаление отдельных образований лапароскопическим доступом.

Радикальное хирургическое лечение – удаление матки – показано в таких ситуациях:

  • Размеры матки более 12 недель;
  • Множественные миоматозные узлы и/или диффузный аденомиоз 3-4-й стадии;
  • Подозрение на злокачественное перерождение;
  • Рост миомы или усиление активности аденомиоза в менопаузу;
  • Сочетание миомы и эндометриоза с гиперплазией эндометрия;
  • Частые и обильные кровотечения без эффекта от консервативной терапии.

После гистерэктомии женщина не сможет иметь детей, поэтому подобная операция проводится только по строгим показаниям и в тех случаях, когда другие методы неэффективны или неоправданы. О последствиях операции по удалению матки вы можете узнать из нашей статьи.

На заметку

Согласно международным стандартам, удаление матки является единственным гарантированным методом избавиться от аденомиоза.

В качестве альтернативы при эндометриозе может быть проведена абляция эндометрия. Во время процедуры убирается слизистый слой матки, прекращаются кровотечения, состояние женщины улучшается. Беременность после абляции невозможна, поэтому такой подход практикуется преимущественно у рожавших женщин.

Профилактика

Специфическая профилактика не разработана. Снизить риск развития патологии помогают такие рекомендации:

  • Отказ от абортов и роды до 30 лет;
  • Грудное вскармливание не менее 6 месяцев;
  • Рациональный прием контрацептивов и иных гормональных средств;
  • Своевременное лечение гинекологической патологии;
  • Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, двигательная активность.

Прогноз напрямую зависит от тяжести состояния и возраста пациентки. Сочетание миомы и аденомиоза ухудшает течение патологии, увеличивает риск нежелательных осложнений и расширяет показания к радикальному лечению.

Полезное видео о том, как важно своевременно лечить миому матки

Подходы к лечению миомы и эндометриоза

Все чаще встречаются патологии женских репродуктивных органов.

Важно знать! Найдено универсальное средство с помощью которого, можно лечить любое гинекологическое заболевание — эрозию шейки матки, миому, опухоль или кисту яичников, дисбактериоз влагалища, устойчивое нарушение менструального цикла. (рекомендуют наши подписчики!) …

Наиболее распространенными считаются миома матки и эндометриоз. Данные болезни проявляются в связи с нарушением гормонального фона и ведут к тяжелым последствиям.

На ранних стадиях они легко поддаются лечению, но протекают практически бессимптомно, поэтому нужно регулярно посещать гинеколога.

Эндометриоз и миома матки

Миома матки и эндометриоз являются следствием нарушения секреции гормонов.

Миома – злокачественные новообразования как внутри, так и снаружи органа, а эндометриоз – распространение измененных клеток сквозь ткани матки в места, не свойственные им.

Вследствие этого появляются характерные боли, патологии стремительно развиваются. Обилие кровяных выделений резко увеличивается.

Регулярность появления узловой миомы матки в сочетании с эндометриозом в последнее время резко возросла. Это связано с плохой экологией, слабым иммунитетом и нездоровым образом жизни.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики разного рода гинекологических заболеваний (киста, эрозия, миома, эндометриоз, эндометрит) наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно изучив, предлагаем и Вашему вниманию.Читать подробнее…

Причины

Главная причина возникновения патологий – дисбаланс гормонов. Избыток женских половых гормонов, эстрогенов, влечет за собой развитие патогенных клеток.

В результате в матке формируются злокачественные образования и разрастание дифференцированных клеток эпителия. Также на яичниках или в шейке матки могут образовываться кисты.

Но существуют и другие факторы риска возникновения:

  1. Слабый иммунитет, авитаминоз – являются факторами риска. В этом случае стремительно развивается эндометриоз в миометрии органа, а доли соединяются с клетками опухоли и совместно разрастаются как миома.
  2. Частые аборты, выскабливания и инфицирование при родах также взывают воспаление маточного органа с дальнейшим развитием патологии.
  3. Генетический фактор, наследственность особенно увеличивают риск возникновения злокачественных опухолей.
  4. Постоянный длительный стресс, усталость и недомогание снижают иммунитет и увеличивают шанс воспалений.
  5. Ухудшение экологии, токсические факторы, нездоровый образ жизни, наличие вредных привычек. Все эти факторы также влияют на иммунитет и общее состояние организма.
  6. Злоупотребление грязевыми ваннами и инсоляцией.

Миома матки вместе с внутренним эндометриозом возникает чаще всего из-за избытка эстрогена, а также в совокупности с воспалительными процессами в органе.

Из-за указанных факторов риска шанс заболеть становится еще выше, поэтому нужно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и повышать иммунитет.

Симптомы

Чаще всего признаки патологий – миомы матки в сочетании с эндометриозом – маскируются под другие заболевания, но есть ряд симптомов, которые наиболее вероятны именно при данном недуге, а именно:

  • >» target=»_blank»>
  1. Сильные болевые ощущения внизу живота, в области малого таза. Чаще всего они усиливаются перед месячными, а уменьшаются – после.
  2. Кровавые выделения из влагалища вне менструации.
  3. Нарушенный цикл менструации при миоме и эндометриозе – длительные месячные, слишком обильные выделения.
  4. Вялость, постоянная усталость.
  5. Болевые ощущения при мочеиспускании и дефекации.
  6. Расстройства работы ЖКТ.
  7. Главные признаки – сильные боли при половом акте, месячных и гинекологическом осмотре.

Чаще всего при наличии этих признаков девушки не идут сразу за помощью, а принимают обезболивающие. Но в этом и заключается опасность.

Ведь чем раньше будет диагностирована болезнь и начато лечение, тем быстрее пойдет выздоровление, и меньше будут последствия.

Поэтому при обнаружении хотя бы нескольких признаков нужно срочно обратиться к врачу за помощью.

Диагностика

После обнаружения симптомов и обращения к гинекологу первым делом проводится гинекологический осмотр с пальпацией. При подозрении на миому и эндометриоз назначаются и другие методы диагностики.

К ним относятся:

  1. Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  2. Гистероскопия – картинка передается на экран, аппарат вводят в матку под общим обезболиванием.
  3. Кольпоскопия – осмотр при помощи микроскопа и последующие тесты. Для этого берут образец образований органа.
  4. Лапараскопия – введение в брюшную область прибора с помощью прокола. Данное исследование особенно эффективно при новообразованиях снаружи матки. Также проводят под общим наркозом.
  5. Компьютерная томография особенно эффективна на ранних стадиях патологий, позволяет найти очаги возникновения.
  6. МРТ – анализ проводят в трех проекциях для более точного обнаружения месторасположения новообразования.
  7. Анализ крови и мочи – для выявления состояния гормонов в крови и анемии с дефицитом железа.

Выскабливание – проводят под общим наркозом, инструмент вводят в полость матки и берут образец ткани для дальнейшего анализа.

Такие методики диагностирования позволяют определить степень, надобности операции или применения консервативного метода терапии.

Точное дальнейшее лечение миомы матки назначает врач. Самолечением заниматься запрещено.

Лечение

Способ лечения назначает гинеколог по результатам диагностических процедур и анализов.

Чаще всего с миомой матки назначают хирургическое вмешательство, но на ранних стадиях с хорошими показаниями возможно консервативное лечение.

Существует несколько способов лечения миомы и эндометриоза: консервативное, хирургические операции и народные методы – травы.

Консервативное

При консервативном способе лечения миомы используют гормональные препараты. Они хорошо справляются с остановкой развития пораженных участков или новообразований.

Также используют и противозачаточные гормональные препараты, которые регулируют выработку женских гормонов и помогают в комплексном лечении с народными средствами.

Самым широко применяемым гормональным лекарством является Дюфастон, он регулирует выработку прогестерона.

Хирургическое вмешательство

Применяют операции по удалению очагов инфекции или новообразований.

Как правило, операция проходит успешно, после назначают медикаментозные препараты. И в дальнейшем женщина сможет родить.

В сложных запущенных случаях миомы применяют полное удаление детородного органа.

Лекарственные травы

Как и многие другие заболевания, миому можно лечить травами и другими народными средствами. Но данный метод лечения нужно обсудить с лечащим врачом, чтобы избежать осложнений.

Для лечения травами используют отвары и настойки калины, крапивы, пастушьей сумки и водяного перца. Также помогают соки петрушки, сельдерея, свеклы, морковки.

Считаются действенными способы лечения недуга с помощью голубой и серой глины, а именно компресса из них.

Стоит помнить, что это не базовое лечение, а лишь дополнение. Еще отлично помогает йод – для восстановления работы эндокринной системы.

Осложнения

Главным осложнением таких патологий считают риск возникновения бесплодия и рака.

Также может быть перитонит, геморрагический инсульт, тампонада сердца.

Сбой гормонов также ведет к частым выкидышам, бесплодию, нарушениям работы ЦНС.

Прогноз

При обнаружении патологий на ранних этапах прогнозируется выздоровление.

Если хирургические или консервативные методы вылечили заболевание с сохранением репродуктивных органов, то у женщины без проблем наступает беременность с нормальными родами.

Если же в результате лечения при тяжелых случаях или на поздних сроках была проведена гистерэктомия – полное удаление матки, то родить малыша невозможно.

Профилактика

Профилактика патологий помогает не избавиться от болезни, а предотвратить ее образование. Главными методиками профилактики являются отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни.

Также эффективно помогают предотвратить это и другие заболевания профилактические регулярные осмотры у гинеколога.

Еще один способ предотвращения – избегание беспорядочных половых связей, отказ от длительного неправильного принятия средств контрацепции, и нельзя постоянно делать аборты, особенно нерожавшим девушкам.

Патологии могут привести к тяжелым последствиям, например, к бесплодию, поэтому нужно при выявлении малейших признаков обратиться к врачу. Нельзя затягивать и заниматься самолечением, это может привести к осложнениям.

Монастырский сбор помогает при таких заболеваниях и состояниях

  1. Заболевания матки (миома, эрозия, эндометрит, загибы и опущения матки);
  2. кисты яичников, воспаление придатков;
  3. молочница и неприятный запах;
  4. боль при занятии сексом;
  5. бесплодие;
  6. дискомфорт при мочеиспускании.

Мы решили опубликовать эксклюзивную информацию нашей подписчицы, в которой она раскрыла секрет своего выздоровления. Читать статью…

Самыми распространенными заболеваниями репродуктивной системы являются эндометриоз и миома. Нередко они протекают одновременно. Оба недуга поражают матку и способны привести к нежелательным последствиям. В процессе развития болезней очаги поражения могут распространяться и затрагивать другие органы. Патологии нуждаются в безотлагательном лечении.

миома и эндометриоз симптомы и лечение

Миома матки на фоне эндометриоза

Миома является новообразованием, формирующимся с внутренней или наружной стороны детородного органа, а эндометриоз – патологией, при которой происходит чрезмерное разрастание эндометрия. У пациенток возникают болезненные ощущения и наблюдаются обильные кровяные выделения из влагалища. После обращения к врачу и обследования женщина узнает, что это миома матки в сочетании с эндометриозом.

Заболевания достаточно часто развиваются одновременно. Обусловлено это прежде всего тем, что причиной их появления становится нарушение гормонального фона.

Способствуют началу патологического процесса такие факторы, как плохая экология, нездоровый образ жизни и ослабленный иммунитет.

Виды, этиология и симптомы

Миомы, в зависимости от их локализации, подразделяют на несколько разновидностей:

  • шеечная;
  • интерстициальная;
  • субмукузная;
  • субсерозная.

При развитии патологии детородный орган увеличивается в размерах по тому же принципу, как в период беременности. Нередко в процессе обследования выявляется сразу несколько новообразований.

миома и эндометриоз симптомы и лечение

Эндометриоз принято подразделять на наружный и внутренний. При прорастании эндометрия во внутренние слои ставится диагноз аденомиоз матки.  Она становится округлой и увеличивается в размерах. В случае проникновения инфекции в полость органа при аденомиозе развивается эндометрит – воспалительный процесс в тканях эндометрия. По этой причине состояние существенно ухудшается.

Особенности развития наружной формы заболевания заключаются в том, что поражены оказываются различные органы мочеполовой системы. Эндометрий разрастается далеко за пределы матки.

Узловая миома матки в сочетании с эндометриозом может протекать бессимптомно. Женщина продолжительное время не испытывает дискомфорта, ее привычный образ жизни не нарушается. Несмотря на это, существует ряд характерных симптомов, при появлении которых можно заподозрить развитие этих патологий:

  • ярко выраженный болевой синдром в области малого таза и живота, усиливающийся перед приходом регул, а после их завершения стихающий;
  • кровяные выделения вне периода месячных;
  • сбой цикла менструаций;
  • апатия;
  • болевые ощущения в процессе дефекации и мочеиспускания;
  • нарушения со стороны ЖКТ.

Главные симптомы недуга – сильные боли во время интимной близости, болезненность менструаций и при осмотре на гинекологическом кресле.

миома и эндометриоз симптомы и лечение

Причины возникновения

Основной причиной развития миомы матки и эндометриоза является нарушение гормонального фона. Патогенные клетки начинают формироваться вследствие чрезмерной концентрации эстрогенов. Есть еще ряд факторов, способствующих началу этого процесса:

  • угнетенная иммунная система;
  • частое проведение абортивных мероприятий;
  • наследственность;
  • подверженность стрессам;
  • неблагоприятная экология;
  • наличие пагубных привычек;
  • воспалительные процессы.

Способы постановки диагноза

Как только появились первые признаки миомы матки в сочетании с эндометриозом, нужно обращаться за помощью к врачу. С целью выявления этих патологий будут использоваться различные методы исследования. Диагностика эндометриоза и миомы включает в себя следующие мероприятия:

  • УЗИ;
  • гистероскопия полости матки;
  • кольпоскопия;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • анализы мочи и крови.

миома и эндометриоз симптомы и лечение

Благодаря этим тактикам удается не только выявить заболевания, но и определить степень их развития. Только после получения всей необходимой информации врач назначает лечение.

Каким может быть прогноз

При ранней диагностике эндометриоза и миомы, нормализации уровня половых гормонов и грамотной терапии прогноз благоприятный. При вылеченных болезнях репродуктивная функция полностью восстанавливается, женщина способна забеременеть. При тяжелых формах патологии и полном удалении матки ставится диагноз бесплодие.

Виды лечения

Способы терапии врач выбирает исключительно после полноценного обследования. Лечение миомы и эндометриоза может проводиться оперативным путем и с помощью медикаментов. При образовании опухолей и разрастании эндометрия, диагностированных на ранней стадии развития, назначаются консервативные методы. Выписываются гормональные препараты и витамины при миоме, которой сопутствует эндометриоз. Дополнительно также используются народные средства.

Если результата нет, прибегают к хирургическому вмешательству и иссекают пораженные участки. В запущенной форме может быть принято решение о полном устранении детородного органа.

миома и эндометриоз симптомы и лечение

Консервативное

Чтобы восстановить репродуктивное здоровье, чаще всего применяют оперативную хирургию. Медикаменты при этом выступают в качестве дополнительных средств. При эндометриозе с миомой матки, диагностированных на ранней стадии, терапия может осуществляться исключительно с помощью лекарств.

Нередко в процессе лечения используются следующие негормональные препараты:

  • Индинол. Благотворно сказывается на состоянии гормонального фона и уничтожает лишние клетки;
  • Эпигаллат. Рекомендуется в комплексе с Индинолом, усиливая его действие. Положительно влияет на всю мочеполовую систему, приостанавливая рост опухолей и предотвращая размножение патогенных бактерий.

Назначаются также гормональные средства. При миоме матки, которой сопутствует эндометриоз, эффективными оказываются Дюфастон и Клайра. Медикаменты этой группы способствуют снижению уровня эстрогенов, нормализации цикла и подавлению болевого синдрома в период регул.

В некоторых случаях на фоне применения отмечаются такие побочные эффекты, как головокружение, кровотечение и отечность.

Также после приема Дюфастона выделения могут принимать непривычный характер. Поэтому рекомендуем прочитать дополнительную информацию по данному вопросу, чтобы вовремя отличить норму от патологии

Хирургическое вмешательство

Как правило, терапия этих заболеваний осуществляется хирургическим методом. Способ проведения подбирается с учетом масштабов поражения, формы патологии и стадии ее развития, состояния здоровья и возраста женщины.

миома и эндометриоз симптомы и лечение

Показания к операции по удалению эндометриозного очага и новообразования сводятся к следующим:

  • миомные узлы большого размера;
  • внутриматочные кровотечения;
  • существенное снижение работоспособности;
  • интенсивный рост новообразований;
  • омертвление пораженных тканей;
  • наличие злокачественных процессов;
  • ярко выраженный болевой синдром;
  • поражение патогенными клетками эндометрия соседних тканей.

При своевременно начатой терапии хирургическое вмешательство проводится с сохранением органов. В запущенной форме может быть принято решение об удалении матки.

Народная медицина

В случаях обнаружения миомы одновременно с эндометриозом могут использоваться народные средства, положительно отражающиеся на состоянии репродуктивной системы. Чаще всего при этом предпочитают масло льна. Его принимают дважды в сутки по одной столовой ложке.

Эффективными в борьбе с патологиями оказываются также лекарственные травы. Применяется в процессе терапии пастушья сумка. Около 50 г этих соцветий заливают кипятком и томят на водяной бане не менее четверти часа. Затем жидкость 40 минут настаивают и процеживают. Принимают трижды в день по 50 мл.

миома и эндометриоз симптомы и лечение

Противопоказания

В случае выбора консервативного метода лечения патологий и постоянного контроля за состоянием ткани матки и интенсивностью разрастания эндометрия женщине нужно соблюдать ряд важных правил. Существуют определенные противопоказания, которые в обязательном порядке следует исключить:

  • самолечение или полный отказ от терапии;
  • применение препаратов, стимулирующих выработку прогестерона;
  • беременность;
  • продолжительное воздействие солнечных лучей;
  • массаж;
  • посещение саун;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • пагубные привычки.

Профилактика

Зачастую развитие эндометриоза и миомы обусловлено несоблюдением простых правил. В целях профилактики нужно исключить все факторы риска и выполнять несложные действия:

  • регулярно проходить осмотр у гинеколога. При своевременно выявленном заболевании процесс лечения протекает намного проще, а риск осложнений сводится к минимуму;
  • даже незначительные изменения в состоянии здоровья являются поводом для обращения к врачу;
  • оперативно начинать терапию любых хронических и инфекционных заболеваний, ни при каких обстоятельствах не пускать их на самотек;
  • избегать беспорядочных интимных связей;
  • соблюдать элементарные правила личной гигиены.

Нередко миома сопровождается эндометриозом. Диагностировать эти патологии на ранней стадии развития удается далеко не всегда, так как они могут протекать бессимптомно. По этой причине возникают трудности в процессе терапии. Врачи вынуждены прибегать к оперативному вмешательству, при котором очаги поражения полностью иссекаются. Если лечение не начать своевременно, детородный орган удаляют, и в дальнейшем женщина уже никогда не сможет забеременеть.

Заболевания репродуктивной системы у женщин очень распространены. При этом, наиболее часто встречаются эндометриоз и миома матки. Протекать они могут и по отдельности, но нередко развиваются совместно, так как имеют схожие причины. О взаимосвязи данных болезней, их лечении и симптоматике рассказано в данной статье.

Взаимосвязь

Узловая миома – доброкачественное неонкологическое новообразование в органе, на его стенке или шейке. Отличается по месту локализации, размерам, гистологической структуре и другим признакам. Подробнее об этом заболевании и его особенностях можно узнать из статьи «Миома матки».

Миомы матки

Эндометриоз – заболевание внутреннего подслизистого слоя полости матки – эндометрия. При этом эндометрий разрастается, и скопления его клеток появляются в миометрии.

Эндометриоз

В последнее время эндометриоз и миома матки все чаще протекают совместно. В особенности это характерно для молодых женщин репродуктивного возраста – от 20 до 35 лет. Это связано с тем, что оба эти заболевания имеют одну и ту же причину. А именно, нарушение гормонального баланса. В результате такого нарушения происходит активное разрастание клеток в тканях матки.

Разрастание клеток эндометрия ведет к их внедрению в миометрий. Разрастание других типов клеток (соединительных, фиброзных, мышечных) приводит к образованию характерного узла.

Эндометриоз матки и миомы развиваются тогда, когда повышается уровень эстрогена. Часто такие нарушения наблюдаются в послеродовой период, а иногда и после абортов.

к содержанию ↑ Причины совместного протекания

Миомы матки в сочетании с эндометриозом развиваются по множеству причин. Но косвенно на эти болезни почти всегда влияют гормоны. Например, по этой причине они возникают совместно после родов. Также могут быть следующие причины:

  • Гормональные сбои в результате выкидыша, длительных стрессов, нарушения обмена веществ, сахарного диабета, ожирения, гиподинамии;
  • Хронические протекающие или острые воспалительные процессы в репродуктивной системе. Также при миоме и эндометриозе нередко встречаются не вылеченные окончательно инфекционные и воспалительные заболевания в латентной стадии;
  • Искусственное или естественное прерывание беременности;
  • Частые беременности (вне зависимости от того, были ли роды или вынашивание было прервано);
  • Операции на матке;
  • Важную роль играет генетическая предрасположенность к гормональным сбоям, эндометриозу или миоме;
  • Плохая экология и неправильное, некачественное либо несбалансированное питание. Наличие вредных привычек и нездоровый образ жизни.

Заболевания развиваются достаточно долгое время скрыто. По этой причине иногда даже внимательные пациентки могут достаточно сильно их запустить.

к содержанию ↑ Симптомы

Миома в сочетании с эндометриозом может долгое время существовать бессимптомно. Нередко первые признаки заболевания развиваются тогда, когда миома сильно выросла. Ввиду такой особенности данные заболевания наиболее часто диагностируются случайно. Однако в некоторых случаях может иметь место неспецифическая симптоматика:

  • Боли внизу живота и в пояснице. Могут быть острыми или тянущими в зависимости от локализации миомы;
  • Увеличение нижней части живота. Наступает в случае, когда новообразование достигло больших размеров;
  • Нарушения менструального цикла. Длительные месячные или значительные их задержки;
  • Обильные кровотечения во время месячных. При некоторых типах миом – кровотечения, не связанные с циклом;
  • Иногда усиление боли в животе при сексуальном контакте;
  • Обострение болевой симптоматики или возникновение боли при запорах;
  • Иногда возникают изменения в мочеиспускании. Они могут быть учащенными или болезненными.

Симптомы и признаки болезней неспецифичны. Они могут относиться ко многим гинекологическим недугам. По этой причине дифференциальная диагностика иногда занимает некоторое время.

к содержанию ↑ Диагностика

Лечение миомы матки и изменений в эндометрии возможны только при тщательной диагностике. Важную роль играет точная постановка диагноза. Для этого используются следующие методы:

  1. УЗИ матки и органов малого таза позволяет диагностировать оба заболевания;
  2. КТ и/или МРТ являются наиболее информативными способами исследования органов;
  3. Осмотр шейки матки с помощью зеркал (малоэффективный метод);
  4. Кольпоскопическое исследование, визуальный осмотр матки с помощью специального аппарата;
  5. Пальпация матки позволяет установить наличие крупных миом;
  6. Лапароскопический забор материала миомы на гистологию;
  7. Выскабливание органа для обнаружения клеток эндометрия.

В качестве дополнительных анализов проводится забор периферической крови. Она исследуется на уровень половых гормонов. Также значение имеет сбор анамнеза и установления наличия характерной симптоматики.

к содержанию ↑ Осложнения

Оба эти заболевания могут иметь неприятные последствия, как по отдельности, так и при совместном протекании. Наиболее тяжелое такое последствие – бесплодие. Нарушенная структура эндометрия мешает эмбриону прикрепляться к стенке органа. Кроме того, эндометриоз нередко становится причиной нарушения структуры миометрия – мышечного слоя матки. В результате этого развивается гипертонус, который может стать причиной выкидыша и гипоксии плода.

Миома, при достижении ею больших размеров, может механически препятствовать проникновения сперматозоидов к яйцеклетке. Оба эти заболевания являются наиболее частой причиной развития бесплодия в молодом возрасте.

Кроме того, миома больших размеров способна сдавливать другие органы и вызывать их дисфункцию. При локализации на передней стенки матки она давит на мочевой пузырь. В результате возникают учащенные позывы к мочеиспусканию. При расположении на задней стенки – давит на кишечник, вызывая запоры.

Если заболевания сопровождаются значительными кровотечениями, то развивается устойчивая анемия. Кроме того, нарушается кровообращение в органах малого таза (за счет гипертонуса и сдавления сосудов миомой). При нарушении оттока менструальной крови может формироваться полость, заполненная ею. Удаляется такая полость только хирургически.

В 2% случаев происходит перерождение доброкачественной миомы в злокачественную опухоль. Эндометриоз повышает такую вероятность.

к содержанию ↑ Лечение

Лечение проводится хирургическими методами или лекарственными препаратами. Операция проводится, преимущественно, при крупных миомах. Нужна ли операция конкретной пациентке? На этот вопрос может ответить только врач. Вмешательство возможно как с сохранением детородной функции, так и без нее. Подробнее о том, как проводится радикальное лечение, рассказано в статье «Операция по удалению миомы матки» .

Лечение миомы и изменений эндометрия консервативно проводится гормональными препаратами. Применяются производные прогестерона. Это такие препараты, как Золадекс, Диферелин, Бусерилин, Декапептил и др. По сути, они вызывают временную менопаузу. В результате останавливается активное деление клеток. Миома прекращает расти, а эндометриоз – развиваться. В некоторых случаях новообразование даже может уменьшиться.