Мигрень у женщин симптомы и лечение

Мигренью называется заболевание неврологической природы, при котором у человека отмечается сильная головная боль, возникающая без видимых органических причин. Чаще всего оно встречается у женщин детородного возраста, которые подвержены стрессам или постоянно испытывают чрезмерные умственные нагрузки. Отказ от ведения здорового образа жизни также повышает риск возникновения хронической цефалгии. Нередко симптомы мигрени у женщин появляются в менструальный период или на фоне беременности. На сегодня разработано немало действенных подходов по лечению и профилактике состояния. При первых же подозрениях на болезнь необходимо обратиться к неврологу, который подберет оптимальное решение проблемы в конкретном случае.

Содержание

Причины мигрени у женщин

В 70% случаев мигрень оказывается наследственным заболеванием. При этом механизм его течения до сих пор до конца не изучен, имеется лишь несколько теорий.

Специалисты связывают развитие приступа с изменением диаметра кровеносных каналов головного мозга. Сначала происходит спазм сосудов, что приводит к нарушению тока крови на конкретном участке. Затем их просвет патологически расширяется, провоцируя растяжение стенок. Это раздражает рецепторы и вызывает боль. В теории такие переходы случаются из-за нарушения метаболизма в тканях, в частности – повышения уровня серотонина. Нормализация показателей приводит к окончанию приступа.

мигрень у женщин симптомы и лечение

К факторам риска развития мигрени относят такие моменты:

  • сидячий образ жизни;
  • проживание в большом городе с загрязненной окружающей средой и интенсивным ритмом;
  • наличие гипертонии, бронхиальной астмы, других болезней сосудов и внутренних органов;
  • нарушение режима сна, повышенные физические и умственные нагрузки;
  • диеты и плохое питание;
  • курение и употребление алкоголя в любом виде;
  • метеочувствительность;
  • рацион, основанный на напитках с кофеином, фастфуде, полуфабрикатах, продуктах с усилителями вкуса и химическими добавками;
  • систематическое употребление медикаментов, не согласованное с врачом;
  • неблагоприятные условия труда (постоянное нахождение в помещении со светомузыкой, езда в транспорте, превышение допустимого уровня шума).

Устранив перечисленные потенциальные причины мигрени у женщин, можно в разы снизить риски развития заболевания. Если оно уже проявилось и характеризуется, как хроническое, то это хотя бы сократит частоту возникновения приступов. Дополнительно стоит обратить внимание на показатели своего гормонального фона. Именно частой сменой его показателей специалисты объясняют тот факт, что у дам болезнь встречается намного чаще, чем у мужчин.

Приступы мигрени нередко развиваются после воздействия триггеров – провокаторов. У каждой пациентки могут быть свои раздражители. К самым распространенным относят воздействие громких звуков, сильных запахов, яркого или мерцающего света. Иногда обострение провоцирует прием алкоголя, употребление острой или пряной пищи, контакт с косметикой или бытовой химией.

Симптомы мигрени

Цефалгия нарастает постепенно. Она начинается с дискомфорта, который обычно локализуется в области лба, распространяется на глаз и висок. Со временем ощущение переходит в боль и охватывает всю половину черепной коробки. Симметричное проявление симптома является редкостью, но у некоторых пациентов отмечается наблюдаться чередование сторон. По своему типу признак пульсирующий, реже распирающий или давящий. Любая физическая активность и даже движение глазами приводят к его усилению. Продолжительность приступа индивидуальна – от 2-3 часов до 3 суток.

мигрень у женщин симптомы и лечение

Мигрень у женщин не ограничивается головной болью, а может иметь дополнительные проявления:

  • боязнь света и/или звуков;
  • бурная реакция на запахи;
  • шум в ушах, снижение качества зрения;
  • повышение температуры;
  • повышенная потливость;
  • бледность кожи и слизистых;
  • учащение мочеиспускания;
  • тошнота и рвота – последняя приносит облегчение;
  • учащение пульса.

Клиническая картина в каждом случае индивидуальна. Чаще всего признаки, характерные для обострения болезни, появляются 1-2 раза в месяц. У некоторых женщин приступы возникают всего пару раз за год, у других количество дней, проведенных с головной болью, превышает 15 дней за месяц. В последнем случае специалист диагностирует хроническое течение мигрени.

Приступы, следующие друг за другом, и не проходящие в течение 3 суток, характеризуются, как мигренозный статус. Эта патология лечится в стационаре, за больной устанавливается постоянный медицинский контроль.

Виды мигрени

На 80% случаев мигрени приходятся простые приступы, протекающие без ауры. Остальная часть пациентов страдает от болезни с аурой, т.е. за какое-то время до начала головных болей у женщины появляются специфические симптомы неврологического типа.

Продолжительность периода между приступами и аурой может составлять от 5 минут до часа. Обычно специфические проявления завершаются на фоне цефалгии, но иногда они могут сохраняться и во время нее.

мигрень у женщин симптомы и лечение

Специалисты выделяют несколько видов ауры:

  • офтальмическая – проявляется в виде вспышек, точек, мерцания света перед глазами;
  • ретинальная – характеризуется временной полной или частичной слепотой;
  • офтальмоплегическая – появляются проблемы с движением глазами, опускается веко, двоится в глазах;
  • чувствительная – снижается мышечная сила;
  • речевая – проблемы с восприятием речи и произношением;
  • вестибулярная – сильные головокружения, проблемы с координацией;
  • паническая – учащение пульса, панические атаки, тревожность.

Развитие ауры помогает женщине понять, что у нее развивается приступ мигрени. Это позволяет вовремя принять лекарство, снижающее интенсивность боли или замедляющее продолжительность обострения. Иногда появление таких предвестников не приводит к цефалгии.

Мигрень при беременности

Случается, что дамы, страдающие от мигреней, отмечают уменьшение частоты или выраженности приступов после зачатия. Иногда признаки мигрени у женщин наоборот появляются только с наступлением беременности. Проблемы, возникшие в первом триместре, провоцируют гормональные изменения в организме. Как только фон нормализуется, симптоматика проходит.

мигрень у женщин симптомы и лечение

В последние недели беременности головные боли могут возникать из-за стресса и нарушения кровоснабжения головного мозга на фоне повышенных нагрузок на позвоночник. Основное, чем опасна мигрень при беременности – необходимость приема лекарственных препаратов для борьбы с симптомом. Их перечень строго ограничен, лекарства назначаются врачом и используются строго по схеме.

Менструальная мигрень

Признаки мигрени у женщины перед началом месячных не считаются патологическим состоянием, но указывают на наличие определенных сбоев в работе организма на уровне синтеза гормонов. Они отмечаются у 50% представительниц прекрасного пола разного возраста.

Чаще всего от этого страдают молодые девушки, у которых цикл только начался и еще не установился. Развитие симптоматики в более позднем возрасте возникает на фоне колебания уровня эстрогена и прогестерона. Головные боли в большинстве случаев появляются за два дня до месячных и сохраняются в первые 2-3 дня цикла. Для состояния характерна повышенная интенсивность признака, ухудшение общего самочувствия женщины. Синдром подлежит диагностике и комплексной терапии, направленной на предупреждение цефалгии.

Как лечить мигрень у женщин

Подход к борьбе с цефалгией при неврологическом заболевании индивидуален. В одних случаях, чтобы купировать приступ, пациентке достаточно принять теплую ванну или положить на голову холодный компресс. Лечение мигрени у большинства женщин все же не обходится без лекарственных препаратов. Их назначает невролог или врач терапевт, перечень медикаментов подбирается в частном порядке, нередко это делается опытным путем.

мигрень у женщин симптомы и лечение

Обычно такое лечение основывается на приеме НПВС, триптанов, эрготаминов, анальгетиков. Дополнительно может проводиться симптоматическая терапия, которая включает противорвотные и успокоительные препараты.

Как предотвратить развитие приступов

Если мигренозные боли мучают 2 раза в месяц и чаще, дополнительно проводится профилактика обострений. Для этого нередко используются те же таблетки, которые применяются для купирования цефалгии.

Их дозировки могут быть уменьшены, прием проводится в течение нескольких недель или месяцев. Такие средства от мигрени также должны подбираться врачом. Категорически запрещено самостоятельно пробовать препараты, приносящие облегчение кому-то другому. Дополнительно следует минимизировать влияние на организм триггеров, провоцирующих появление головной боли.

Лечение мигрени народными средствами

мигрень у женщин симптомы и лечениеНетрадиционная медицина тоже неплохо помогает от мигрени. Применение натуральных средств способствует снижению напряженности и общему укреплению организма, что обеспечивает выраженный терапевтический и профилактический эффект. С этими целями рекомендуется принимать гомеопатические препараты «Арника», «Вератрум», «Хамомилла». Самостоятельно можно приготовить настойку из черной смородины. Для этого надо измельчить несколько веточек растения, залить их стаканом кипятка и настоять в термосе 4 часа. Процеженный отвар разделяется на три части и выпивается в течение дня. Вдыхание ароматических масел позволяет быстро купировать симптом. Главное, предварительно согласовать применение всех этих подходов с лечащим врачом.

Профилактика мигрени

По статистике, связанные с мигренью неприятные ощущения исчезают по мере взросления человека, но этот процесс способен растянуться на годы. Чтобы мучительные головные боли не преследовали в этот период, необходимо уделить внимание профилактике обострений. Как минимум, следует выявить триггеры приступов и исключить их влияние на организм.

Дополнительно следует сделать следующее:

  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • нормализовать режим работы, обеспечить организму полноценный ночной 8-9 часовой сон;
  • принимать медикаменты только по согласованию с врачом;
  • заняться общим оздоровлением и закаливанием тела;
  • ввести в режим регулярные нормированные физические нагрузки.

Людям, склонным к мигреням, важно вовремя снимать эмоциональное напряжение. Посещение массажного кабинета, СПА-салона или хобби помогут освобождаться от стресса и негативных эмоций. В сложных случаях может понадобиться посещение психолога или психотерапевта. Хороший эффект дают сеансы рефлексотерапии.

Появление симптомов мигрени может серьезно осложнить женщине жизнь. При наследственной предрасположенности к заболеванию стоит заранее посетить врача и заняться профилактикой болезни. Первые же симптомы недуга также являются показанием для получения консультации специалиста, диагностики и немедленного начала терапии.

Что такое мигрень, знают многие женщины. Это неврологическое заболевание, проявляющееся в односторонней головной боли. Можно с уверенностью сказать, что мигрень – преимущественно женская проблема. Мужчины тоже страдают этим недугом, но гораздо реже.

Мигрень поражает женщин в возрасте 20-50 лет, а механизм развития болей тесно связан с гормональными колебаниями. Вылечиться от мигрени полностью невозможно, но во многих случаях после климакса она полностью исчезает.

Разновидности недуга

Выделяют много клинических разновидностей гемикрании. Самые распространенные у женщин – это:

  • мигрень сна – приступы возникают во время сна или сразу после пробуждения утром;
  • паническая или вегетативная – помимо головной боли проявляются вегетативные признаки: озноб, удушье, отек лица, слезотечение, сердцебиение;
  • хроническая – ее диагностируют, когда частота приступов более 15 раз в месяц на протяжении 3 месяцев;
  • менструальная – характеризуется гормональным происхождением. Возникновение болей зависит от менструального цикла. Мигрень вызывает резкое падение уровня эстрогена перед месячными.

мигрень у женщин симптомы и лечение
Разделяют мигрень с аурой или без ауры. Аура наблюдается у 20-25% пациентов и сопровождается следующими симптомами:

  • нарушение речи;
  • нарушение зрения: полосы, мерцание, пятна перед глазами;
  • онемение и покалывание конечностей.

Аура может длиться 10-60 минут и за ней обычно следует головная боль.

Симптомы и признаки мигрени

Особенностью приступа гемикрании является его спонтанное появление. Он может застать женщину в транспорте, на работе, дома, во сне. Головной боли предшествуют первые признаки мигрени.
Если мигрень с аурой, появляются:

  • яркие зигзагообразные линии, вспышки перед глазами, «слепые пятна», блики;
  • ощущение зрительного искажения предметов (окраски, формы, размера);
  • ощущение заложенности ушей, шум, звон;
  • снижение чувствительности кожи, которое проявляется в онемении и покалывании;
  • судороги, мышечная слабость;
  • частичный паралич конечностей;
  • нарушение речи и восприятия.


Во время самого приступа женщина может чувствовать:

  • слабость, недомогание;
  • снижение физической и умственной активности;
  • апатию; раздражительность и злость;
  • усталость, сонливость;
  • тошноту, рвоту, чувство голода;
  • сильную одностороннюю пульсирующую боль в голове, которая затрагивает висок, лоб, затылок;
  • головокружение;
  • свето- и звукобоязнь;
  • потливость;
  • учащенное мочеиспускание.

Сколько длится боль? От 2-2,5 часов до 3 суток, затем постепенно спадает.

Чем отличается от головных болей?

От других головных болей мигрень отличается тем, что не выступает симптомом какого-либо заболевания, а является отдельной неврологической патологией, имеющей четкие критерии.

В развитии приступов особое место отведено триггерам – провокаторам, запускающим болевой синдром.
мигрень у женщин симптомы и лечение
По ощущениям гемикранию от цефалгии можно отличить по:

  • односторонней локализации болевого синдрома;
  • пульсирующему характеру боли;
  • высокой интенсивности ощущений, приводящей к ограничению физической активности;
  • усилению симптоматики от движений, яркого света, громких звуков;
  • сопутствующим симптомам – тошноте и рвоте;
  • продолжительности приступа от нескольких часов до нескольких суток.

Причины развития мигрени у женщин

Четкого и однозначного ответа, почему развивается мигрень у взрослых, врачи не имеют. У некоторых прослеживает генетическая предрасположенность, другие являются первыми в роду с мигренью.

Установлено, что гемикрания развивается вследствие изменения диаметра внутри- и внешнечерепных сосудов. Это вызывает спазм артерий и ухудшение кровоснабжения отдельных участков мозга, впоследствии возникает расширение сосудов и перерастяжение их стенок.

Перед мигренью отмечается резкое повышение серотонина в тканях мозга. По окончании приступа его концентрация приходит в норму. Повышают риск мигрени нижеприведенные состояния и патологии.

Малоподвижный образ жизни

Чрезмерное напряжение мышц шеи, возникающее при длительном сидении и работе за компьютером, приводит к развитию головной боли.

В этой ситуации не нужно забывать о ежедневной зарядке и массаже шеи.

Артериальная гипертензия

Многие пациенты связывают головную боль с повышением артериального давления. На самом деле, при гипертонии голова может и не болеть. Нередко болезненные ощущения при артериальной гипертензии возникают у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями, например, мигренью или головной болью напряжения.
мигрень у женщин симптомы и лечение
Различные провоцирующие факторы (пищевые продукты, алкоголь, курение, физические нагрузки) могут привести к тому, что давление повысится, а это усугубляет состояние.

Бронхиальная астма

Исследования показали, что лица с бронхиальной астмой более подвержены развитию мигрени, чем те, у кого данная патология не выявлена.

И гемикрания, и бронхиальная астма тесно связаны с развитием воспалительной реакции и активацией гладкой мускулатуры в дыхательных путях и кровеносных сосудах. Таким образом, астма может провоцировать развитие мигренозных атак.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Часто головные боли возникают на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта. Всем известно, что когда мы голодны, может сильно болеть голова. Это касается и любых нарушений работы пищеварительной системы.
При частых приступах мигрени нужно проверить состояние кишечника, желчного пузыря, печени, мочеполовой системы.

Провоцирующие факторы мигренозных приступов

В основе развития гемикрании у девушек лежит гипервозбудимость нервных клеток (нейронов). У людей, страдающих мигренью, нейроны очень чувствительны к внешним и внутренним раздражителям: колебания гормонов во время менструации и беременности, стресс, нарушение режима сна, пищевые продукты.

Эти факторы называются триггерами мигрени. Под их действием в гипервозбудимых нервных клетках меняется электрическая активность и запускается ряд биохимических изменений, вызывающих неприятные симптомы.

Физическое переутомление

Усиленные физические тренировки, тяжелая физическая работа, занятие фитнессом и спортом послед долгого перерыва, чрезмерная сексуальная активность – все это относится к триггерам мигрени.
мигрень у женщин симптомы и лечение

Эмоциональный стресс

Любые стрессовые ситуации, перемены жизни, переезды, хроническое напряжение, напряженные отношения с коллективом или в семье, умственное переутомление, завышенные требования к себе могут спровоцировать мигренозные атаки.

Сюда же можно отнести депрессии, подавление эмоций, негативное мышление, тревоги и беспокойства.

Вредные привычки

При употреблении алкоголя усиливается кровообращение головного мозга. Красное вино, виски, шампанское, пиво являются общепризнанными провокаторами головной боли.
То же относится и к курению. Табак вызывает резкое расширение и спазм сосудов.

Перемена погоды

Любые колебания погоды, температуры воздуха, влажности, давления, сильный ветер и мороз, жара способны приводить к приступам мигрени.

Особенно это касается людей с метеочувствительностью, вегетососудистой дист онией, артериальной гипертензией.

Гормональные колебания

Гормональные факторы – одна из основных причин гемикрании у женщин. На развитие мигрени влияет колебание уровня эстрогенов.

Спровоцировать его могут контрацептивные средства, гормональные препараты заместительной терапии, месячные, овуляции, беременность, грудное вскармливание.

Голодание

Люди с хроническими и, особенно, эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, патологии щитовидной железы) знают, что если воврмя не позавтракать, уровень сахара в крови падает, и это приводит к сильной головной боли.

Людям с такими заболеваниями противопоказаны голодание и любые строгие диеты.

Избыток кофеина

Сам по себе кофеин редко является провокатором мигрени, его даже используют с целью снятия болевых ощущений в голове. Но при злоупотреблении им приступы гемикрании могут учащаться и становиться более выраженными по симптомам.

Избыток или недостаток сна

Мигрень может развиваться на фоне недосыпания или, наоборот, пересыпания. Повлиять могут поздний отход ко сну, смена часовых поясов, бессонница.

Продукты питания

Спровоцировать мигрень могут вещества, содержащиеся в некоторых продуктах. К ним относятся глутамат натрия, аспартам, нитраты, салицилаты, глютен.

Следует избегать шоколада, какао, цитрусовых, орехов, сыров с плесенью, так как они содержат тирамин и фенилэтамин, которые могут вызывать неприятные реакции.

Влияние лекарств

Помимо гормональных препаратов, провоцирующих менструальную мигрень, влиять на развитие головной боли могут Ранитидин, Нитроглицерин, Гистамин, Резерпин, Гидралазин.
мигрень у женщин симптомы и лечение

От чего бывает мигрень у беременных?

Мигрень при беременности может беспокоить даже тех женщин, которые ранее никогда о ней не слышали. По логике, во время беременности приступы мигрени возникать не должны, так как уровень эстрогена падает, а прогестерона, наоборот, повышается.

Но если эти параметры нарушены, то есть наблюдается недостаточный уровень прогестерона, это может стать причиной мучительных недомоганий. Провоцирующие факторы мигрени ничем не отличаются от тех, которые влияют не небеременных женщин. Это:

  • прием некоторых продуктов питания, так как сыр с плесенью, шоколад;
  • нехватка жидкости в организме, особенно в первом триместре;
  • передозировка препаратами, например, Цитрамоном;
  • стресс, нехватка сна и психологическая нагрузка;
  • аллергические реакции;
  • реакция на климат, погодные изменения.

Подходит к лечению женщин, вынашивающих ребёнка, нужно осторожно, так как многие препараты в этот период противопоказаны.

Фазы механизма развития

Мигрень имеет 4 стадии развития, длительность и интенсивность которых индивидуальна:

  1. Фаза предвестников (продорма). Комплекс симптомов, свидетельствующий о приближении приступа: сонливость, нервозность, усталость, невозможность сконцентрироваться.
  2. Аура (только при мигрени с аурой). Даже у одного пациента может протекать по-разному. Она не опасна, но ее симптомы очень пугают пациента. Проявляется в искажении звуковых, зрительных, тактильных ощущений. Длится от 10 минут до часа. В отдельных случаях продолжается несколько часов.
  3. Болевая фаза. Самая сложная, длится от нескольких часов до нескольких суток. Голова болит обычно только с правой или левой стороны, проявляется тошнота, рвота, боязнь звуков и света. Чтобы снизить интенсивность ощущений, больной рекомендуется принять горизонтальное положение, максимально ограничить подвижность, обеспечить тишину и полумрак, чтобы ничего не могло раздражать, обернуть голову холодным полотенцем.
  4. Фаза разрешения (после мигрени). Пациент испытывает раздраженность, усталость, слабость в теле. Эти симптомы мигрени у женщин проходят в течение суток и лучше это время отдыхать и спать.

мигрень у женщин симптомы и лечение
При высокой интенсивности приступов и постоянном их следовании один за другим диагностируется мигренозный статус. При нем возникают такие симптомы, как замедление сердечного ритма, постоянная рвота, раздражение мозговой оболочки. Человек полностью теряет работоспособность и нуждается в лечении в условиях стационара.

Диагностика и консультации с врачом

Лечение мигрени проводится только после тщательной диагностики. С этой целью нужно обратиться к неврологу или невропатологу.

Для постановки диагноза врач изучает данные:

  • о длительности и частоте мигрени;
  • анамнеза и клинической картины заболевания;
  • МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга;
  • реэнцефалографии.

При постановке диагноза и выборе тактики лечения следует отличать эпизодическую боль напряжения от приступов, характерных для мигрени.

Как лечить?

Терапия мигрени преследует 2 цели:

  • купирование уже развившегося приступа;
  • предотвращения развития мигренозных атак в будущем.

С этой целью применяются медикаментозное, немедикаментозное лечение. Большую роль играют методы физиотерапии и правильно подобранная диета. Лечение требует терпения от врача и пациента, строгого соблюдения все пунктов терапии.

Быстрая помощь таблетками

Чем лечат острый приступ гемикрании? С этой целью назначаются препараты:

Название препарата Рецепт и эффективность
Наратриптан 2,5 мг. Помогает сократить частоту рецидивов.
Золмитриптан 2,5 мг. Быстродействующий триптан помогает купировать боль.
Суматриптан 50 или 100 мг в виде таблеток, спрей 20 мг – оказывает очень быстрое действие. Подножное введение 6 мг эффективно при очень сильных мигренях с тошнотой и рвотой.

мигрень у женщин симптомы и лечение
Эти препараты принимают, как только возникнут опасные признаки мигрени.

Простые и комбинированные анальгетики

К ним относятся Парацетамол, Анальгин, Аспирин. Применять следует под контролем врача, так как бесконтрольный прием может спровоцировать лекарственный болевой синдром.

Нестероидные противовоспалительные средства

Применяются при атаках средней и легкой степени тяжести с длительностью не более 2 суток. Большинство из них неэффективны при сильных болевых ощущениях. Список распространенных:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Напроксен.

Агонисты серотонина

Триптаны помогают излечить умеренные и тяжелые приступы. Самый распространенный и доступный препарат – Суматриптан. При его неэффективности назначаются триптаны нового поколения, которые обладают меньшим количеством побочных действий и большей эффективностью:

  • Наратриптан (Нарамиг);
  • Золмитриптан (Зомиг);
  • Элетриптан (Релпакс).

мигрень у женщин симптомы и лечение

Препараты спорыньи

В период мигреней эффективны препараты спорыньи, обладающие выраженным сосудосуживающим действием. Это Эрготамин, Дигидергот, Дигидроэрготамин, а также комбинированные средства с экстрактом спорыньи Кофергот, Кофетамин, Мигрекс.

Комбинированные лекарства

Обезболивающее, сосудосуживающее, седативное действие оказывают комбинированные препараты: Мигренол, Цитрамон, Седалгин, Солпадеин, Винканор.

Лечение в домашних условиях

Одного лишь медикаментозного лечения мигрени недостаточно. Их нужно комбинировать с другими методиками.

Метод биологической обратной связи

Биологически обратная связь (БОС) – технология, основанная на комплексе диагностических, лечебных и профилактических процедур, во время которых пациенту посредством компьютерной техники предоставляется информация о тех или иных физиологических процессах в его организме.

Технология БОС позволяет больному научиться контролировать эти процессы и изменения.

Иглорефлексотерапия

Иглоукалывание – один из наиболее часто применяемых немедикаментозных методов в лечении мигрени и головных болей. Эффективность акупунктуры подтверждена многочисленными исследованиями.

Воздействие на биологически активные точки оказывается тонкими стерильными иглами. Они длинные и настолько острые, что процедура практически безболезненна.
мигрень у женщин симптомы и лечение

Аутотренинг

Мигрень – заболевание нервной системы, а точнее, вегетативной. Вегетативная система отвечает за иннервацию сосудов, от состояния которых зависит самочувствие человека.
Аутотренинг повышает регуляторные способности нервной системы, поэтому напрямую борется с причиной возникновения мигрени.

Рациональная психотерапия

Психотерапия показана пациентам, у которых имеются личностные проблемы и конфликтные ситуации. Главная цель психотерапии – разъединить разум и тело, и предложить больному увидеть все происходящее с ним со стороны.

Это позволит абстрагироваться от проблем, меньше нервничать и лучше справляться со стрессами.

Чрескожная электронейростимуляция

Это стимуляция нервной системы с помощью слабого электрического сигнала, вырабатываемого специальным аппаратом. По сути это один из методов иглорефлексотерапии, который воздействует на определенные биологически активные точки короткими импульсами тока различной частоты.

Техника чрескожной электронейростимуляции посылает в мозг сигналы, заглушающие болевые импульсы, и стимулирует выработку эндорфинов, которые способствуют снятию мигрени.

Как избавиться при помощи народных средств

Независимо от того, какие причины мигрени у женщины, бороться с приступом можно при помощи народных рецептов:

  1. Смешайте сок смешайте по 1 части сока моркови и одуванчика, добавьте 3 части сока шпината. Пейте 3 раза в день за час до еды.
  2. Отличная настойка получается из цветков бузины. Залейте 1 ч. л. стаканом кипятка, дайте настояться и процедите. Пейте с медом за полчаса до еды.

мигрень у женщин симптомы и лечение
Лечение мигрени народными средствами осуществляются с помощью трав:

  • пастушья сумка;
  • омела белая;
  • боярышник.

Рекомендации врачей

Вот что советуют врачи женщинам, страдающим мигренью:

Девушкам

  1. Девушкам, страдающим мигренью, нужно знать о разрушающем действии алкоголя и никотина на сосудистую систему. Вредные привычки могут спровоцировать приступ и усилить интенсивной головной боли. Поэтому от них лучше отказаться.
  2. Напитки с повышенным содержанием кофеина, а также энергетические напитки, нужно исключить из рациона. Они стимулируют организм и провоцируют на большие нагрузки.
  3. Не стоит забывать об отдыхе и полноценном сне. Если человек не спит до 03.00 и дольше, организм истощается.

Женщинам 30 лет

  1. Женщинам после 30 лет нужно сократить интенсивность физических нагрузок и больше времени проводить на свежем воздухе. Полезны регулярные прогулки по парку или пешком к работе. Они делают организм более устойчивым к стрессам и снижают риск возникновения приступа.
  2. Питание должно быть полноценным, а перерывы между приемами пищи – не превышать 4-5 часов.
  3. Ограничение потребления копченостей, острых и жирных блюд, полуфабрикатов укрепит иммунитет и уменьшит частоты болезненных атак.

мигрень у женщин симптомы и лечение

В возрасте после 50

  1. Дамам после 50 лет следует позаботиться об укреплении иммунитета. Полезно закаливание организма и регулярные занятия гимнастикой.
  2. При наличии заболеваний позвоночника и проблем с сердцем и сосудами проконсультируйтесь с врачом и пройдите лечение.
  3. Исключите из рациона продукты, провоцирующие развитие атеросклероза. Копчености, фастфуд, консерванты, ароматизаторы и вкусовые добавки не только могут стать причиной приступа, но и ухудшают состояние сердечно-сосудистой системы.

Профилактика и здоровый образ жизни

Профилактика приступов гемикрании включается следующие рекомендации:

  • избегание резких и сильных запахов;
  • избегание стрессов и перенапряжения;
  • занятия йогой и медитация;
  • здоровый сон;
  • режим питания;
  • правильная организация отдыха;
  • соблюдение назначений врача;
  • избегание мерцающего света и шума;
  • избегание алкоголя;
  • правильное питание;
  • ведение собственных наблюдений;
  • прием витаминов и микроэлементов.

Придерживаясь вышеописанных правил, вы сможете если не вылечить мигрень, то минимизировать болезненные атаки.

Гемикрания, известная под названием «мигрень» – хроническое неврологическое заболевание, с эпизодическими регулярными вспышками головных болей с одной, иногда с обеих сторон черепа. При этом у больного не отмечается серьезных черепно-мозговых травм, инсульта, новообразований в голове, скачков артериального давления. В основном данному расстройству подвержены женщины (80% заболевших – представительницы женского пола). Приступ начинается и проходит внезапно, поэтому лечение мигрени у женщин направлено на снижение частоты и интенсивности болевых атак.

Причины

В отличие от других видов головной боли (цефалгии), поддающихся болеутоляющим лекарствам, классическая мигрень не реагирует на медикаменты в момент обострения. Приступ может продолжаться от получаса до 4-5 дней, вызывая болезненную пульсацию в голове. Усиливается при ярком освещении, резких запахах, громких звуках. Боль настолько сильная, что мешает думать, ходить, сидеть, работать. Единственное желание больного – избавиться от неприятных ощущений любым методом.

Возникновению мигренозного приступа способствуют:

  • Стрессы.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Нервные и физические перегрузки.
  • Неправильное питание.
  • Чрезмерное употребление спиртного.
  • Гормональная контрацепция.
  • Недосыпание или, наоборот, слишком продолжительный сон.
  • Перемена погоды, смена климата.

Мигрень у женщин встречается чаще, так как основная ее причина – нарушение гормонального баланса. Мужской организм гораздо устойчивей к перепадам благодаря регулирующей функции тестостерона. В женском организме бушуют гормоны – эстроген и прогестерон. Первый провоцирует сильное раздражение, второй отвечает за расслабление. Дисбаланс этих веществ вызывает приступ мигренозной цефалгии.

В группе риска находятся:

  • Жительницы мегаполисов, густонаселенных районов, где стрессы и психоэмоциональные нагрузки давно вошли в норму.
  • Женщины, работающие на износ, занятые подъемом по карьерной лестнице, бизнес-леди.
  • Люди, имеющие слабую неустойчивую психику, меланхоличные, склонные к депрессиям.
  • Любители крепкого спиртного и сигарет.
  • Больные сахарным диабетом.
  • Проходящие лечение гормонами.

Получить мигрень по наследству грозит женщинам, у которых мать или оба родителя страдали головными болями. Известно, что заболевание передается по женской линии. У таких пациенток уже с раннего возраста отмечается расстройство в работе гипоталамуса и таламуса.

Из-за этого нарушения выработка серотонина (биологически активного вещества) происходит неправильно. Организм пытается восполнить нехватку нейромедиаторов, продуцируя больше тромбоцитов. Сосуды мозга сужаются, кровоток нарушается, возникают приступы боли. Существует несколько гипотез, объясняющих причины мигрени у женщин:

  • Ухудшение кровоснабжения мозга из-за сужения артериол.
  • Неравномерно расширенные сосуды.
  • Патологии нервной системы, тормозящие вазомоторную регуляцию.
  • Нарушение метаболизма.

В начале менструального цикла многие женщины испытывают приступы мигрени. Болевая атака может продолжаться несколько дней, пока месячные не закончатся.

Как проявляется

Некоторые пациентки испытывают мигрень редко (несколько раз в год). Приступы обычно легкие и кратковременные. Другие страдают от непредсказуемых атак по 2-8 раз в месяц. Боль сопровождается ознобом, повышенным потоотделением, бледностью кожи, учащенным пульсом, расстройством пищеварения, зевотой, сонливостью.

Признаки мигрени у женщины условно разделяют на четыре стадии:

  1. Продромальная стадия, предвещающая болевую атаку. Возникает у половины пациенток с таким диагнозом. Появляется слабость, возбуждение, раздражительность, заметно ухудшается настроение. Эти симптомы могут возникнуть за несколько часов (иногда дней) до приступа. Иногда подобные симптомы протекают не так выражено и остаются незамеченными.
  2. Стадия с аурой, которую отмечают у себя треть заболевших. Вспышки перед глазами, неадекватное восприятие мира, онемение конечностей, шум в ушах. Неприятные симптомы проходят быстро.
  3. На этой стадии болевой синдром достигает пика. Женщины тяжело переносят интенсивные затяжные боли в висках, в области лба, в глазных впадинах. Голову словно распирает с одной или двух сторон. На фоне невыносимой цефалгии возникает рвота, тошнота, кружение головы.
  4. Конечная восстановительная фаза характеризуется повторным возникновением раздражительности, усталости, агрессивности. Если в пик атаки отсутствовал полноценный отдых, пациентка может провалиться в глубокий продолжительный сон. Некоторые больные, наоборот, чувствуют эйфорию, прилив сил, воодушевление, восторг.

Мигрень у женщин проявляется не во всех стадиях, поэтому медики разделяют заболевание на два типа: с аурой и простая цефалгия.

Обычная мигрень

Мигренозные приступы мучают больную регулярно, и длятся от нескольких часов до 3-4 дней. Боль локализуется в одной стороне черепа, пульсирует, давит, нарастает. Атака усиливается при физических и умственных нагрузках. Сопровождается тошнотой, не связанной с пищевым отравлением, рвотой. Шум, резкие запахи, яркий свет обостряют цефалгию.

Мигрень с аурой

Мигрень у женщин, проходящая с аурой, характеризуется возникающими незадолго до приступа нейрологическими симптомами. Это помутнение сознания, слуховые, тактильные, зрительные, обонятельные, вкусовые галлюцинации, кружение головы, замирание, проблемы с речью и концентрацией внимания. Ауру сопровождают панические атаки. Женщина чувствует необъяснимый страх, тревогу, затруднение дыхания.

Когда аура заканчивается, зрительные симптомы (зигзаги, круги, точки перед глазами) бесследно исчезают. Тактильные симптомы (мнимые прикосновения, покалывания, жжения на коже, онемение) также уходят. Речь восстанавливается полностью. Есть случаи, когда после ауры боль в голове не наступает.

Гемикрания при беременности

Болевые атаки зачастую мучают беременных в первом триместре. Активная выработка прогестерона способствует полному исчезновению болей в дальнейшем. Симптомы мигрени у женщин, ожидающих ребенка, те же, что и в обычное время. Самостоятельно принимать болеутоляющие, пить отвары и противовоспалительные препараты в этот период запрещается. Они могут негативно отразиться на малыше.

Женщинам в положении рекомендуется делать легкие упражнения, хорошо отдыхать, полноценно питаться, избегать стрессов и переутомления. Можно записаться на йогу или рефлексотерапию. Они положительно сказываются на самочувствии будущей мамы.

Если женщина страдала мигренью до беременности, после родов, в период лактации боль практически всегда возвращается. Наиболее безопасными для грудничка препаратами являются Парацетамол и Ибупрофен. При попадании в молоко, они наносят наименьший вред неокрепшему организму.

Лечение

Врачи не раз задавались вопросом, как лечить мигрень у женщин. Ведь большинство больных уверены, что заболевание неизлечимо. Основная задача лечения – восстановить и успокоить нервную систему. Терапия заключается в:

  • Профилактике мигрени.
  • Экстренном купировании атак.

Контролировать интенсивность боли и бороться с приступом пациентки практически не умеют. Больная должна стремиться минимизировать возбудимость нервной системы, предотвращая появление цефалгии. Если женщина сможет избегать провоцирующих ситуаций, то снизить частоту приступов удастся до 85%.

Зачастую раздражителями являются не только переутомление и переживания, но и употребление отдельных продуктов – маринады, копченый сыр, шоколад, орехи, газированные напитки, включающие аспартам, консервы, алкоголь. Лечение мигрени у женщин начинают с перехода на правильное питание и здоровый образ жизни.

Лекарственное лечение

Медикаментозная терапия заключается в приеме двух типов препаратов:

  • Обычные обезболивающие средства, принимаемые в начале приступа. Когда он достигнет своего пика, препараты не принесут результата, а могут ухудшить состояние. Это Аспирин, Аскофен, Парацетамол.
  • Нестероидные лекарства, обладающие противовоспалительным действием – Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак.

В последнее время мигрень у женщин купируют триптанами, относящимися ко второй группе препаратов. Их пьют, когда анальгетики не дают позитивного результата. Это Нарамиг, Рапимед, Наратриптан, Зомиг. Они оказывают сосудосуживающее действие, снимают болевой синдром. Помогают мозговым рецепторам снизить выработку веществ, провоцирующих боль.

Спустя полчаса после приема триптанов, чувствуется значительное облегчение. Действие лекарства сохраняется в течение всего приступа, и головная боль не возвращается. Чтобы подобрать эффективный препарат, врачи рекомендуют пробовать его пить в течение трех приступов. Если он не действует, следует применить другое лекарство триптановой группы.

Хорошо помогают кодеино- и кофеиносодержащие препараты. Принимать их нужно строго по назначению врача, соблюдая рекомендуемую дозировку. В период затишья между приступами для предотвращения очередного эпизода комплексно назначают:

  • Антидепрессанты (Прозак, Амитриптилин, Паксил Пароксетин, Миансерин).
  • Антикольвунсанты (Финлепсин, Вигабатрин Габапентин, Топирамат).
  • Адреноблокаторы (Небиволол, Лопресол, Анаприлин).

Их пьют несколько месяцев. Единичный прием во время болевой атаки не даст никаких результатов. После окончания курса, врач оценивает состояние пациентки, частоту и интенсивность приступов, продолжительность периода между ними, общее самочувствие. Если не удается добиться положительного результата, препарат заменяют более эффективным.

Профилактика и немедикаментозное лечение

Что помогает от мигрени у женщин, кроме лекарственных средств? Данное заболевание поддается иглорефлексотерапии, аутотренингам, электронейростимуляции, массажу. Такие методики позволяют снизить частоту приступов, уменьшить прием лекарств, а иногда обходиться без них.

Профилактика приступов требуется, если обострения беспокоят пациента чаще двух раз в месяц. Необходимо:

  • Избегать физических перегрузок, не употреблять энергетиков.
  • Нормализовать режим дня, спать не менее 8 часов.
  • Отказаться от растворимого кофе, сигарет, алкоголя.
  • Питаться дробно, исключить из рациона острую, копченую, жирную пищу. Не следует кушать холодную еду.
  • Стараться проводить на свежем воздухе больше времени, ходить в бассейн, делать утреннюю зарядку.

Мигрень у женщин лечат массажем. Желательно пройти лечебный 10-14 дневной курс у специалиста. Неграмотное надавливание на точки головы может усугубить состояние. Для снятия болевого синдрома массируют только те места, где чувствуется боль. Поглаживающими расслабляющими движениями по плечам и шее заканчивают сеанс. Во время процедуры используют охлаждающие мази.

Хорошо снимает острый болевой приступ электронейростимуляция – методика лечения основана на использовании слабого электрического сигнала для стимулирования рефлексогенных зон и биологически активных точек нервной системы.

Народные средства

Доказано, что лечение мигрени у женщин народными средствами дает отличный эффект совместно с приемом лекарств. Для терапии используют:

  • Мелко нарезанные свежие листья капусты. Их прикладывают во время приступов к вискам.
  • Из сырой картофелины выдавливают сок. Им смазывают лоб и виски при первых симптомах.
  • В начале болевой атаки пьют теплый зеленый чай, калиновый или смородиновый сок, отвар шиповника.
  • Заваривают корень валерианы, листья мяты, ромашку, пустырник. Эти растения оказывают успокаивающее противовоспалительное действие.

Травы действуют на каждый организм по-разному. Если средство не помогает, лучше прекратить его использование и попробовать другой способ.

Выявлено много видов мигрени. У каждой пациентки она проявляется по-своему. Если симптомы заболевания мешают нормально работать, узнать, чем лечат мигрень у женщин, лучше у специалиста. Он подскажет, какой препарат пить во время и после приступов, определит дозировку и длительность лечения. Даже когда самостоятельно выбранное болеутоляющее спасает от цефалгии, желательно проконсультироваться у невролога относительно кратности приема и противопоказаний.

Мигрень – это неврологическое заболевание, представляющее собой головную боль с особыми характеристиками. Женщины страдают этим недугом чаще мужчин, что связано с гормональным фоном. Особую роль в развитии мигрени у женщин играют периоды менструации, беременности и родов. Эта разновидность головной боли становится причиной утраты трудоспособности ввиду своей интенсивности. В лечении мигрени у женщин существуют различные способы, которые подразделяют на две группы: те, которые используют в период приступов, и те, которые применяют для профилактики возникновения головной боли. Из этой статьи Вы узнаете о симптомах и способах лечения мигрени у женщин.

Что такое мигрень?

Мигрень – это приступообразная головная боль, которая локализуется чаще всего в одной половине головы, преимущественно в глазнично-лобно-височной области, носит пульсирующий характер. Боль отличается значительной интенсивностью, может сопровождаться тошнотой и рвотой. Во время приступа невыносимыми кажутся любые звуки и свет. Приступы головной боли длятся в среднем от 2-х часов до 3-х суток, изматывая больного. Однократное возникновение подобного приступа головной боли еще не означает, что у человека мигрень. Согласно мировой статистике, до 80% населения планеты хотя бы один раз в жизни перенесли приступ мигренозной головной боли. Для того, чтобы доктор выставил диагноз «мигрень», необходимо, чтобы типичные приступы повторялись неоднократно.

Можно сказать, что мигрень – это преимущественно женская проблема, потому что это заболевание значительно чаще встречается у женщин (хотя и мужчины могут страдать этим недугом). Заболевание поражает женщин молодого и трудоспособного возраста от 20 до 50 лет. Этот факт тесно связан с гормональной активностью молодых женщин. Климакс может приводить к самопроизвольному исчезновению мигренозных болей.

В чем причина мигрени у женщин?

мигрень у женщин симптомы и лечение

Четкого и однозначного ответа на этот вопрос пока нет. У некоторых женщин прослеживается наследственная предрасположенность к мигрени, подобные ситуации составляют до 70%. Остальные 30% становятся первыми в роду, у которых выявляют мигрень.

Считается, что мигрень становится следствием последовательного изменения диаметра вне- и внутричерепных сосудов. Вначале возникает спазм артерий и ухудшение кровоснабжения отдельных участков мозга, который затем сменяется расширением сосудов, перерастяжением их стенок. Перед приступом отмечается повышение концентрации особого вещества, серотонина, в тканях мозга. Серотонин вызывает кратковременный спазм сосудов. Для того, чтобы расщепить избыток серотонина, организм выбрасывает другие вещества, так называемые нейропептиды. Среди них важную роль играют субстанция Р, нейрокинин А, которые обладают способностью расширять сосуды. Как только концентрация серотонина приходит в норму, приступ мигрени заканчивается.

Факторы, повышающие риск возникновения мигрени:

  • малоподвижный образ жизни;
  • проживание в городе, особенно крупном (играют роль загрязнение окружающей среды, интенсивность жизни);
  • наличие бронхиальной астмы, артериальной гипертензии, заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Провоцирующие приступ факторы:

  • перемена погоды (перепады атмосферного давления, сильный ветер и снегопад, жара);
  • эмоциональный стресс;
  • избыток кофеина (крепкий кофе, чай, энергетические напитки);
  • употребление в пищу большого количества консервантов и некоторых пищевых добавок (усилитель вкуса глутамат натрия, нитриты и так далее);
  • нарушение режима сна (как избыток сна, так и недостаток);
  • физическое переутомление;
  • большой промежуток между приемами пищи (голод);
  • употребление отдельных продуктов: шоколад, цитрусовые, орехи, выдержанный сыр, какао, помидоры, яйца, жирные блюда, алкоголь (особенно вино и пиво);
  • курение;
  • пребывание в условиях мигающего света и сверкающих огней, слишком громкой музыки (посещение ночных клубов);
  • обострение имеющихся хронических заболеваний;
  • прием некоторых лекарственных средств (например, Нитроглицерина, Ранитидина);
  • вестибулярные раздражения (качели, аттракционы, поездки в автомобиле, самолете, морские путешествия);
  • гормональные колебания (период менструации и овуляции, прием гормональных контрацептивов, заместительная гормональная терапия).

Симптомы мигрени

мигрень у женщин симптомы и лечение

Головная боль при мигрени возникает постепенно. Появляется ощущение дискомфорта, которое перерастает в боль. Интенсивности боли увеличивается, достигая средней или выраженной степени. Время развития головной боли колеблется от 30 минут до 1 часа. Достигнув максимума своего развития, боль держится в среднем несколько часов (от 2-х часов до 3-х суток). Боль изнуряет, изматывает больную.

Чаще всего головная боль при мигрени односторонняя. Однако по мере существования заболевания характерным становится чередование сторон либо двусторонняя локализация. Длительное существование мигрени с одной стороны требует тщательного обследования, так как может быть признаком иного заболевания.

Обычно боль носит пульсирующий, как бы бьющий характер, но может быть и тупой, давящей, распирающей, ломящей. Она усиливается при незначительных движениях, поворотах головы, даже попытке перевести взгляд.

Начинается боль с височной области, переходит на глаз и лоб. Бывает, что болевые ощущения сразу возникают в одной половине головы.

Во время приступа мигрени практически всегда женщина ощущает тошноту, иногда усиливающуюся до рвоты. Характерна непереносимость запахов, которые сами по себе провоцируют тошноту и рвоту. Естественно, что во время приступа головной боли ни о каком приеме пищи не может быть даже и речи.

Кроме того, мигренозный приступ также сопровождается свето- и звукобоязнью. Это связано с тем, что эти раздражители усиливают головную боль. Возможна такая мигрень, при которой наблюдается только тошнота и рвота или только свето- и звукобоязнь.

Все эти характеристики головной боли при мигрени приводят к тому, что женщине хочется уединиться, изолировав себя от всего и всех. Поэтому часто во время приступа женщины ложатся в постель в темной комнате, закрыв предварительно двери и окна.

Иногда головная боль сопровождается сонливостью. Хорошо, если при мигрени получается заснуть, потому что, как правило, после сна головная боль проходит.

Приступ головной боли при мигрени может сопровождаться различными вегетативными проявлениями:

  • ознобом;
  • повышением температуры тела;
  • чувством жара;
  • бледностью кожи;
  • потливостью;
  • сердцебиением;
  • сухостью во рту;
  • ощущением удушья, чувством нехватки воздуха;
  • повторяющейся зевотой;
  • болью в подложечной области;
  • расстройством стула (поносом);
  • обильным мочеиспусканием;
  • обмороками.

Эти симптомы не обязательно возникают при каждом приступе головной боли, могут иметь различную степень выраженности. Следует учитывать, что возникают не все вегетативные проявления сразу, а лишь одно-два.

Частота приступов мигрени различна. В среднем, женщины страдают ею 1-2 раза в месяц. В тяжелых случаях приступы повторяются через несколько дней, в легких – подобная головная боль беспокоит 1-2 раза в год. Если мигрень повторяется 15 и более раз в месяц в течение 3-х месяцев подряд, то тогда это уже хроническая мигрень.

Иногда мигренозному приступу предшествуют так называемые продромальные явления. Они возникают накануне или за несколько часов до приступа. К таковым признакам относят:

  • ухудшение настроения, раздражительность;
  • чрезмерно активное или, наоборот, медлительное двигательное поведение;
  • необоснованная усталость или повышенная интеллектуальная активность;
  • замедленное мышление, снижение концентрации внимания.

Естественно, что это весьма неспецифические признаки, но больные мигренью в связи с повторяемостью приступов «учатся» замечать подобные изменения и связывать их с последующим развитием головной боли. Для человека, страдающего мигренью, важно предвидеть приступ, поскольку прием некоторых лекарственных средств может его предотвратить.

После окончания приступа мигрени довольно часто у женщин наблюдаются постприступные симптомы  в виде общей слабости, чувства измотанности, физической усталости, боли в мышцах, невозможности сконцентрироваться. Эти симптомы могут длиться от 1 часа до нескольких дней. Обычно прослеживается прямо пропорциональная зависимость длительности постприступного периода от выраженности головной боли и времени ее существования.

Виды мигрени

Существует два вида мигрени: простая (мигрень без ауры) и классическая (мигрень с аурой). Простая мигрень соответствует выше изложенным характеристикам и составляет 80% всех случаев мигрени.  Мигрень с аурой по клиническим проявлениям соответствует простой, но еще сопровождается развитием ауры.

Что такое аура? Аура – это неврологические симптомы, которые возникают непосредственно перед приступом головной боли. Не следует путать ауру с продромальными симптомами, описанными выше. Это совершенно разные признаки.

Аура возникает за 5-60 минут до приступа головной боли. Не более. То есть между аурой и развитием головной боли не может пройти больше, чем 60 минут. Если к ауре относится не один симптом, а несколько, то в таком случае длительность ауры пропорционально увеличивается и может составлять больше 60 минут. Симптомы ауры возникают и затем полностью исчезают. Для каждой больной характерна одна и та же аура. После нескольких приступов головной боли с аурой человек четко может  проследить закономерность: симптомы ауры – через небольшой промежуток мигренозный приступ. Прием медикаментов при возникновении ауры может предотвратить головную боль.

Какая бывает аура? Известны следующие ее разновидности:

  • офтальмическая: когда женщина видит вспышки, зигзаги, молнии, точки и другие зрительные образы перед глазами. Возможно выпадение поля зрения или его части;
  • ретинальная: внезапная потеря зрения на один или оба глаза (или потеря как бы участка зрения в центре);
  • офтальмоплегическая: нарушение движений глазами, опущение века (птоз), ощущение двоения предметов (что связано с нарушением сокращения внутренних мышц глаза);
  • чувствительная: онемение, чувство ползания мурашек, покалывания, жжения, которые возникают в пальцах одной руки, а затем распространяются на всю руку, язык и половину лица;
  • двигательная: мышечная слабость вплоть до невозможности пошевелить конечностями одной половины тела;
  • речевая: нечеткость и смазанность речи, невозможность произнести что-либо, непонимание обращенной речи;
  • вестибулярная: от незначительного до резкого головокружения с падением;
  • базиллярная: особая форма, наблюдающаяся у девочек 10-15 лет. Проявляется следующим образом: возникает яркий свет перед глазами, за которым следует кратковременная потеря зрения на несколько минут, головокружение, шум в ушах, смазанность речи, чувствительные расстройства в конечностях и языке. В 30% случаев все эти симптомы сопровождаются потерей сознания;
  • паническая, или вегетативная: когда аурой служат признаки панической атаки (страх, тревога, сердцебиение, затруднение дыхания, озноб).

Бывают случаи, когда после ауры головная боль не развивается. Тогда говорят о мигренозной ауре без головной боли.

Существует разновидность мигрени с острой аурой, когда головная боль развивается сразу после ауры (меньше, чем через 5 минут) или одновременно с ней.

Среди всех видов мигрени у женщин выделяют еще одну форму: менструальную (катамениальную) мигрень. Она возникает только во время менструации, в других условиях приступов головной боли не наблюдается. Возникновение менструальной мигрени связано с резким снижением концентрации эстрогенов непосредственно перед критическими днями и в первые несколько дней менструации.

Лечение мигрени у женщин

мигрень у женщин симптомы и лечение

Мигрень – очень капризное заболевание, если говорить о способах лечения. Это означает, что не всем женщинам с таким диагнозом может помочь один и тот же препарат. В некоторых случаях врачу удается сразу подобрать эффективное лечение, в других – к сожалению, только методом проб и ошибок удается найти средство, позволяющее избавиться от недуга. Но не стоит отчаиваться: в борьбе с мигренью можно выйти победителем.

В целом, лечение мигрени подразделяется на два этапа: лечение приступов и профилактика их возникновения. Если в лечении приступов нуждаются все без исключения больные мигренью, то профилактическое лечение показано лишь приблизительно 10% пациентов. В эти 10% попадают те женщины, у которых приступы мигрени возникают чаще 2-х раз в месяц и приводят к значительному снижению трудоспособности и качества жизни.

В первую очередь, женщине с таким диагнозом следует пересмотреть свой образ жизни. Это означает, что необходимо свести к минимуму все ситуации, которые могут провоцировать приступ головной боли. То есть, соблюдать режим труда и отдыха (в том числе и сна), ограничить употребление некоторых продуктов (цитрусовые, орехи, пиво, красное вино, кофе и все, что перечислялось выше), бросить курить, избегать пребывания в местах с громкой музыкой и мигающим ярким светом, вести здоровый образ жизни. Эти простые, на первый взгляд, меры способствуют, по крайней мере, урежению частоты приступов головной боли.

Если установлена четкая связь с приемом гормональных контрацептивов, то рекомендуется избрать другой метод предохранения от нежелательной беременности.

Все  лекарственные средства, используемые для ликвидации мигренозного приступа, подразделяют на две группы: препараты неспецифического (просто обезболивающего) действия и специфического (приостанавливающие развитие именно приступа мигрени).

К неспецифическим  медикаментозным препаратам относят:

  • простые и комбинированные анальгетики: Парацетамол, Ацетилсалициловая кислота, Аскофен-П, Седалгин, Пенталгин, Спазмовералгин и тому подобные препараты;
  • нестероидные противовоспалительные средства: Напроксен, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин.

Залогом эффективности этих лекарственных средств является их раннее применение, то есть в самом начале приступа. Когда головная боль уже достигла своего пика, их употребление не сопровождается противоболевым эффектом. Ввиду наличия тошноты или рвоты в момент приступа, рекомендуется комбинировать прием этих препаратов с противорвотными (Церукал, Метоклопрамид, Домперидон). Ряд препаратов выпускается в виде ректальных свечей, что позволяет избежать провокации рвоты во время приема лекарства.

Специфические лекарственные средства:

  • препараты спорыньи (Эрготамин, Дигидроэрготамин, Дигидергот) и комбинированные препараты с ее экстрактом (Номигрен, Кофетамин, Кофергот, Мигрекс);
  • агонисты серотонина: Суматриптан (Имигран), Золмитриптан (Зомиг), Наратриптан (Нарамиг).

Действие препаратов спорыньи основано на воздействии на гладкие мышцы сосудов головного мозга: сосуды суживаются (и не наступает фаза расширения, которая и вызывает боль при мигрени). Кроме того, препараты спорыньи имеют антисеротониновую активность. Выпускаются в виде различных лекарственных форм, позволяющих использовать препараты внутрь, подкожно, внутримышечно, внутривенно и даже интраназально (Дигидергот).

Агонисты серотонина, на сегодняшний день, считаются наиболее эффективными препаратами в борьбе с приступами мигрени. Они действуют на специальные рецепторы в стенках сосудов, не давая последним расширяться. Препараты эффективны только в случаях мигрени, поэтому не применяются при других видах головной боли.

В межприступном периоде для предотвращения эпизодов головной боли (то есть с профилактической целью) используют:

  • антагонисты серотонина (Сандомигран, Метисергид);
  • β-адреноблокаторы (Анаприлин, Атенолол, Надолол, Лопресол);
  • антидепрессанты (Амитриптилин, Прозак, Сертралин, Пароксетин, Миансерин);
  • блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Нимодипин);
  • антиконвульсанты (Габапентин, Вальпроат натрия, Финлепсин, Топирамат);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Напроксен, Ибупрофен, Индометацин).

Эти препараты назначают длительно, на несколько месяцев. Они не эффективны при однократном приеме во время приступа мигрени (кроме нестероидных противовоспалительных средств). После нескольких месяцев приема оценивается изменение частоты приступов мигрени, их интенсивность, длительность постприступного периода и влияние на трудоспособность. Не всегда удается с первой попытки подобрать эффективный препарат.

Кроме медикаментозных методов лечения при мигрени следует использовать иглорефлексотерапию, рациональную психотерапию, аутотренинг, чрезкожную электронейростимуляцию, метод биологической обратной связи. Эти немедикаментозные методики в большинстве случаев оказывают благоприятный эффект на течение заболевания, позволяют уменьшить количество используемых лекарственных препаратов, а в некоторых случаях – даже обойтись без них.

Следует учитывать, что выше изложены общие принципы лечения мигрени у женщин. Конечно, далеко не все препараты и способы немедикаментозного лечения применяются у одной пациентки. Подбор препаратов должен осуществляться только врачом с учетом всех индивидуальных особенностей конкретной женщины.

Таким образом, мигрень – это распространенная проблема современной женщины. Это заболевание приносит массу страданий и нарушает привычный уклад жизни, становится причиной утраты трудоспособности. Чтобы избавиться от мигренозных приступов, необходимо комплексное лечение с индивидуальной тактикой ведения пациентки. А это может обеспечить только грамотный специалист, к которому и стоит обратиться при возникновении любого вида головной боли.

Д. м. н., директор центра головной боли Елена Лебедева рассказывает о мигрени и ее основных признаках: