Миелопатия грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

миелопатия грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

В медицинской практике миелопатией называется патологическое состояние, образующееся вследствие каких-либо повреждений спинного мозга. На развитие миелопатии в грудном отделе позвоночника могут повлиять самые разные факторы, в том числе нарушение работы системы кровообращения, наличие опухолевидных новообразований или остеохондроз. Классификация миелопатий содержит множество их разновидностей, но в любом случае заболевание нуждается в немедленной медицинской помощи.

миелопатия грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Содержание

Что такое миелопатия грудного отдела

Понятие «миелопатия грудного отдела позвоночника» определяет спинномозговое повреждение, имеющее дистрофический невоспалительный характер. Причины патологии могут быть самыми разными, но чаще это возникновение межпозвоночной грыжи или другого опухолевидного образования в области грудного отдела позвоночного столба. Лечение миелопатии подразумевает, в первую очередь, устранение факторов, провоцирующих это патологическое состояние.

Каковы причины развития

Заболевание может возникать в любой области спинного мозга, но чаще всего наблюдается миелопатия грудного отдела. Классификация форм заболевания основывается на причинах, которые его провоцируют:

миелопатия грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

  • Атеросклеротическая — образуется вследствие возникновения тромбов и скопления холестериновых бляшек в сосудистой системе. В некоторых случаях причиной возникновения может быть гипертония, вызывающая нарушение функциональности сосудистой системы позвоночного столба. Характерной симптоматикой этой формы миелопатии является снижение чувствительности конечностей, нарушение речи, парезы и даже паралич.
  • Сосудистая — локализуется в верхних частях грудного отдела позвоночника. Пациент может ощущать ослабевание мышечных тканей и онемение пальцев на руках. Причиной возникновения сосудистой миелопатии обычно является межпозвоночная грыжа. Симптоматику миелопатии можно спутать с признаками опухоли, поэтому для точной диагностики необходимо использование профессионального оборудования.
  • Дегенеративная — возникает вследствие нарушенной работы кровообращения в спинном мозге. Главным фактором образования является недостаточность минералов и витаминов. Осложнением этой формы заболевания может стать компрессионная миелопатия опорно-двигательного аппарата.
  • Спондилогенная — причиной возникновения обычно становится травматизм, из-за которого пациенту длительное время приходится находиться в неестественном положении. Такая форма патологии характеризуется хроническим течением, при этом у пациентов можно наблюдать спазмы мышц, а также нарушенную работу органов грудной клетки. В случае посттравматического поражения мозга спины возможно снижение чувствительности и паралич конечностей.

Последствия миелопатии грудного отдела позвоночника могут быть весьма серьезными и даже лишить человека трудоспособности. Поэтому при появлении первых признаков заболевания следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Какие симптомы имеет грудная миелопатия

Независимо от факторов, вызывавших миелопатию грудного отдела спинного мозга, в ходе развития болезни у пациента можно будет наблюдать характерную симптоматику:

  • нарушение рефлексов;
  • понижение чувствительности;
  • повышение общей температуры тела;
  • нарушение работоспособности органов малого таза;
  • болевой синдром в пораженном участке, при этом возможна иррадация в межреберье и грудь;
  • парезы и паралич конечностей.

Боли в грудной области позвоночника наблюдаются в течение нескольких недель, при этом болевой синдром имеет ярко выраженный характер, усиливающийся во время глубоких вдохов и наклонов туловища. Иногда возможно усиление боли во время ночного сна, но утром боль полностью пропадает.

Как диагностируется и лечится грудная миелопатия

Прежде чем назначить лечение доктор должен провести диагностику, чтобы точно определить форму заболевания и причины его развития. Для этого пациентам могут быть назначены следующие процедуры:

миелопатия грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

  • рентгенография;
  • флюорография;
  • денситометрия;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • электрокардиограмма (ЭКГ).

миелопатия грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Если есть подозрения на наличие злокачественных опухолевидных новообразований — больному проводят пункцию спинного мозга для гистологического исследования.

После проведения всех диагностических мероприятий пациенту обычно назначают лечебный комплекс, состоящих из приемов лекарственных средств и физиотерапевтических процедур. Симптоматические проявления устраняются посредством нестероидных противовоспалительных лекарств, а также болеутоляющих средств.

миелопатия грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

К физиотерапевтическим процедурам при лечении грудной миелопатии относятся:

  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • УВЧ.

Если причиной возникновения миелопатии является травма позвоночника, то необходимо его вытяжение посредством специального оборудования. После того, как позвоночный столб возвращается в нормальное состояние, пациенту назначается реабилитация при помощи лечебной физкультуры (ЛФК).

Иногда (при серьезном поражении) миелопатия подлежит только оперативному лечению. Тогда во время хирургических манипуляций врачи вправляют межпозвоночные грыжи или проводят удаление опухолевидных новообразований. Прогноз для пациентов может быть установлен только по окончанию назначенной терапии. Результативность лечения во многом зависит от соблюдения пациентами всех назначений лечащего врача.

Каким способом избежать миелопатии грудного отдела позвоночника

Так как развитие миелопатии в грудном отделе позвоночника может быть спровоцировано различными факторами, единого метода предотвратить заболевание не существует. Но все же уменьшить вероятность появления этой болезни можно, если придерживаться некоторых простых правил:

миелопатия грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

  • Правильно питаться — человеческий организм постоянно должен получать все необходимые минералы и витамины, для позвоночника особенно большую роль играют B, E и кальций.
  • Активный образ жизни — физическая активность в пределах разумных норм помогает поддерживать мышечные ткани и суставы в хорошей форме, поэтому проведение гимнастики, зарядки и других спортивных занятий является хорошей профилактикой заболеваний спинного мозга.
  • Устранение чрезмерных нагрузок — во время сильных нагрузок возможно смещение позвонков или возникновение других повреждений, которые могут стать причиной миелопатии. Поэтому лучше избегать перенапряжения позвоночника и перед тяжелыми физическими нагрузками надевать корсет.
  • Своевременное лечение хронических и инфекционных заболеваний — одной из главных причин возникновения миелопатии являются болезни, поражающие спинной мозг, и чтобы не допустить такого осложнения, нужно своевременно проводить их лечение.

Главной опасностью миелопатии является факт того, что она может возникать посредством самых разных факторов, уследить за которым не всегда возможно. В случае возникновения первых признаков этого заболевания необходимо немедленно обратиться в поликлинику для прохождения обследования, и при необходимости — прохождения оптимального курса терапии.

Оценка статьи:

Все, что вы хотели знать о миелопатии грудного отдела позвоночника Ссылка на основную публикацию

Миелопатия грудного отдела позвоночника — патологическое состояние, возникающее при поражении спинного мозга. Оно может быть вызвано почти любой причиной, а именно нарушением кровообращения, доброкачественными и злокачественными опухолями, остеохондрозом. Существует большое количество разновидностей этого заболевания. Любое из них требует незамедлительного начала лечения, начинающегося с выявления и устранения провоцирующих факторов.

миелопатия грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Из-за чего возникает

Заболевание может поражать любой отдел позвоночника, однако наиболее часто встречается торакальная его форма. Классифицируются патологические состояния и на основании причин их возникновения:

Компрессионная миелопатия вызывается травмами спинного мозга. При переломах и ушибах позвонки могут смещаться и сдавливать его.

  1. Атеросклеротическая форма заболевания возникает на фоне образования тромбов и накопления холестериновых бляшек в сосудах. Иногда провоцирующим фактором становится гипертония, нарушающая кровоснабжение спинного мозга. Типичными признаками этого типа миелопатии являются отсутствие чувствительности конечностей, парезы и параличи, нарушение речи.
  2. Сосудистая миелопатия часто поражает именно верхние отделы позвоночника. При этом человек ощущает слабость в мышцах и онемение пальцев рук. Причиной возникновения заболевания может являться и межпозвоночная грыжа. Торакальная миелопатия считается достаточно редким осложнением, ведь поражение дисков чаще всего охватывает поясницу. Выявление этого состояния требует применения точного медицинского оборудования. Признаки миелопатии часто путают с проявлениями опухолей.
  3. Дегенеративная форма развивается при нарушении кровоснабжения спинного мозга. Основной причиной его появления считается нехватка витаминов и минералов. Компрессионная миелопатия — патологическое состояние, считающееся осложнением различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. К провоцирующим факторам можно отнести спондилез, опухоли, спинномозговые кровоизлияния, воспалительные процессы, травмы позвоночника, протрузию межпозвоночных дисков.
  4. Спондилогенная миелопатия развивается при травмах, при которых пациент бывает вынужден находиться в неестественном положении. Дисциркуляторные формы патологии имеют хронический характер течения. Характерными их признаками являются мышечные спазмы, парестезии или нарушение функций органов грудной клетки. При проникновении радиоактивных частиц в организм или внешнем облучении развивается очаговая миелопатия. Посттравматическое поражение спинного мозга может вызывать как снижение чувствительности, так и паралич конечностей. Прогрессирующая миелопатия отличается быстрым развитием и наличием ярко выраженных симптомов.

миелопатия грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Признаки заболевания

Проявления грудной миелопатии зависят от причин ее развития. При этом наблюдаются и общие симптомы, свидетельствующие о наличии патологического процесса в организме:

  • нарушение функций мышц соответствующего отдела позвоночника;
  • парез или паралич рук;
  • повышение температуры;
  • лихорадка;
  • боль, отдающая во внутренние органы.

При появлении хотя бы одного из них необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностические мероприятия

Диагностика миелопатии подразумевает детальное обследование. Для постановки точного диагноза и выявления причины развития патологии необходимо пройти ряд процедур в условиях стационара. В первые сутки проводится клинический и биохимический анализы крови. Полученные результаты помогают врачу определить, протекает ли воспалительный процесс и не имеет ли он инфекционного происхождения.

К инструментальным методам исследования, применяемым при миелопатии, относят:

  • рентген;
  • флюорографию;
  • денситометрию;
  • КТ и МРТ;
  • ЭКГ.

При подозрении на наличие злокачественных новообразований проводится пункция спинного мозга, биопсия с последующим гистологическим анализом, посев спинальной жидкости.

миелопатия грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Способы лечения

При торакальной миелопатии применяются не только лекарственные препараты, но и физиотерапевтические процедуры. Несмотря на опасность заболевания, в настоящее время существует множество способов его устранения. Снять симптомы миелопатии помогают нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Они устраняют отечность пораженной области, избавляют пациента от боли. Медикаментозная терапия включает прием антибиотиков и гормональных лекарственных средств.

На следующем этапе применяются физиотерапевтические методики. Их проведение возможно только при отсутствии неприятных ощущений в пораженной области. Наиболее эффективными считаются:

  • массаж;
  • иглорефлексотерапия;
  • мануальная терапия;
  • УВЧ.

При посттравматических формах миелопатии производится вытяжение позвоночника с помощью специальных устройств. После возвращения позвонкам нормального положения переходят к занятию ЛФК.

Подбирать упражнения самостоятельно категорически запрещено. Их выполнение требует специальной подготовки и постоянного присутствия инструктора. Иначе могут развиться опасные для здоровья осложнения.

В некоторых случаях миелопатия лечится исключительно хирургическим путем. Во время операции производится вправление межпозвоночных грыж или удаление злокачественных опухолей. Только это поможет избавиться от провоцирующего фактора. Лечение заболевания будет более эффективным, если пациент соблюдает все предписания лечащего врача. Прогноз может быть составлен только после проведения первых этапов терапии.

миелопатия грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Существуют такие причины миелопатии, устранение которых приводит к полному выздоровлению человека. К ним можно отнести инфекционные и посттравматические воспалительные процессы. Однако существуют и патологические процессы, считающиеся неизлечимыми (остеопороз). Терапия в части случаев оказывается неэффективной и пациент становится нетрудоспособным.

Чем опасно заболевание?

Вторичная миелопатия может приводить к развитию таких осложнений, как полный паралич верхних конечностей и инвалидизация человека.

Часто наблюдается выраженный болевой синдром и проблемы с дыханием. Нормализовать работу органов возможно. Все зависит от степени тяжести поражения спинного мозга. При хронических его формах лечение дает лишь временное облегчение.

Для того чтобы предотвратить развитие миелопатии, необходимо вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Специфических мер профилактики не существует, ведь заболевание может быть вызвано разными факторами. Существуют общие правила, направленные на поддержание нормального функционирования позвоночника и внутренних органов:

  • необходимо следить за осанкой;
  • регулярно заниматься спортом;
  • практиковать активный отдых.

Для предотвращения атеросклеротических форм миелопатии следует соблюдать принципы правильного питания. Отказаться необходимо от жирной и жареной пищи, алкоголя.

Спать рекомендуется на твердом матрасе, подкладывая под голову правильную подушку. Голова не должна свисать или запрокидываться. Эти простые правила помогут избежать развития не только миелопатии, но и многих других патологий опорно-двигательного аппарата.

Миелопатия: чем вызвано и чем опасно повреждение спинного мозга

Миелопатией называют патологию, которая возникает в результате повреждения спинного мозга. Спровоцировать развитие заболевания могут различные причины, начиная от нарушения кровообращения, сдавливания межпозвоночных дисков и заканчивая травмами и раковыми опухолями.

Под термином «миелопатия» подразумевают повреждения спинного мозга любого рода, поэтому заболевание может отличаться симптомами, протеканием, лечением и иметь свои особенности в зависимости от локализации.

Причины и факторы риска

Спровоцировать появление миелопатии могут разные причины:

  • травмы позвоночника;
  • остеохондроз;
  • остеопороз;
  • нарушения кровообращения;
  • атеросклероз;
  • раковые опухоли;
  • рассеянный склероз ;
  • межпозвоночная грыжа;
  • инфекции;
  • облучение радиоактивными веществами;
  • кровоизлияния в спинной мозг;
  • некоторые хронические заболевания.

В связи с тем, что вызвать миелопатию могут разные причины, в факторе риска находятся как молодые люди (от 15 до 30 лет), так и люди старше 50 лет.

В группу риска попадают следующие категории людей:

  • молодые и активные люди (наиболее подвержены травмам позвоночника);
  • пациенты с сосудистыми заболеваниями;
  • онкобольные;
  • пожилые женщины и люди, принимающие стероиды (вырастает риск развития остеопороза);
  • пациенты с рассеянным склерозом;
  • спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом;
  • люди, ведущие малоактивный образ жизни и находящие длительное время в одной позе и так далее.

Классификация нарушения

Миелопатия бывает нескольких видов в зависимости от причины развития:

  1. Вертеброгенная. Одна из самых часто встречающихся видов нарушения. Может быть вызвана травмами или сдавливанием спинного мозга. Различают две формы вертеброгенной миелопатии. Острая, которая развивается в результате травмы позвоночника, например, при ДТП, когда происходит смещение позвонков или перелом. Хроническая, которая развивается постепенно вследствие остеохондроза, при котором происходит сдавливание спинного мозга и нарушение кровообращения.
  2. Атеросклеротическая. Это вид патологии развивает в результате отложения бляшек на стенках сосудов, отвечающих за питание спинного мозга. Причинами заболевания могут стать: атеросклероз; нарушения обменных процессов; пороки сердца.
  3. Сосудистая. Вызвана нарушениями кровообращения и заболеваниями сосудистой системы. Чаще всего сосудистая миелопатия поражает грудной или поясничный отдел позвоночника.
  4. Эпидуральная. Этот вид патологии считается одним из самых опасных, поскольку из-за кровоизлияния в спинной мозг может произойти его разрушение. Во время кровоизлияния кровь попадает в спинномозговой канал, что может вызвать необратимые процессы.
  5. Компрессионная характеризуется возникновением повышенного давления на спинной мозг. Привести к развитию патологии могут следующие факторы: опухоль; межпозвоночная грыжа; протрузия позвоночных дисков; спондилез; сужение канала спинного мозга и так далее.

Также миелопатия может быть:

  • дегенеративная (вызвана недостатком витаминов и минералов, ишемией спинного мозга);
  • инфекционная (инфекции поражают спинной мозг);
  • очаговая (развивается в результате воздействия радиоактивных веществ) и так далее.

В зависимости от протекания симптомов и развития патологии различают следующие формы:

  • хроническая (заболевание не прогрессирует);
  • прогрессивная (болезнь стремительно развивается).

Локализоваться миелопатия может в шейном, грудном или поясничном отделе. Иногда в зависимости от причины может наблюдаться не один очаг заболевания.

В связи с тем, что причинами миелопатии могут быть разные факторы, симптомы её отличаются в зависимости от разновидности.

Общая клиническая картина

В большинстве случаев симптомы заболевания имеют схожесть. Сначала появляется болезненность в месте повреждения спинного мозга. После развиваются неврологические проявления недуга:

  • снижение чувствительности кожных покровов в месте поражения;
  • слабость в мышцах;
  • невозможность делать непроизвольные движения;
  • снижение мышечной силы вплоть до паралича.

Симптомы поражения шейного отдела

Чаще всего миелопатия шейного отдела позвоночника сопровождается следующими симптомами:

  • появление мучительной боли в области шеи, между лопаток, а также в затылке;
  • мышечные спазмы;
  • слабость в руках;
  • непроизвольные подергивания верхних конечностей;
  • онемение кожи рук и шеи.

Симптомы грудной миелопатии

Миелопатия грудного отдела позвоночика характеризуется следующими проявлениями:

  • сильная боль в сердце, похожа на инфарктное состояние;
  • чрезмерная слабость в руках, которая не позволяет выполнять физическую работу;
  • нарастание боли в позвоночнике и ребрах при наклоне тела;
  • снижение чувствительности;
  • появление спазмов в руках, а также мышцах в области грудного отдела и сердца;
  • возможны непроизвольные дергания руками.

Удар по поясничному отделу

Если развивается поясничная миелопатия, болезнь имеет такие симптомы:

  • сильные боли в области поясницы, усиливающиеся при нагрузках;
  • онемение кожных покровов нижних конечностей;
  • появление слабости в ногах;
  • отсутствие рефлексов на ногах (возможен паралич);
  • нарушение работы прямой кишки и мочевого пузыря;
  • боли в спине, иррадирующие во внутренние органы.

Подтверждение диагноза

Чтобы диагностировать заболевание, пациенту необходимо пройти ряд клинических и лабораторных исследований. Полное обследование позволяет не только точно поставить диагноз, но и установить причину развития болезни, что дает возможность назначить эффективное лечение.

При подозрении на миелопатию доктор может назначить такие инструментальные исследования:

  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • флюорографию;
  • рентгенографию;
  • кардиограмму;
  • электромиографию ;
  • денситометрию.

Также для полной ясности развития нарушения проводят лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови на уровень иммуноглобулинов;
  • посев цереброспинальной жидкости;
  • пункцию спинного мозга;
  • биопсию мягких или костных тканей.

Терапия нарушения

Лечение миелопатии напрямую зависит от причины возникновения. Курс лечения может включать в себя прием лекарственных препаратов, специальную гимнастику, физиотерапевтические процедуры и многое другое.

Все препараты и лечебные мероприятия должны назначаться исключительно врачом.

Если миелопатия вызвана травмой позвоночника или его переломом, то пациенту назначают курс сильных обезболивающих препаратов, а также фиксируют неподвижно тело для правильного срастания костей. Когда кости срастутся, больному необходимо посещать массажный кабинет, делать ЛФК и физпроцедуры.

В случае развитии инфекционного или воспалительного процесса могут быть назначены антибиотики. При повышении температуры тела назначают жаропонижающие. При рассеянном склерозе пациенту необходимо принимать обезболивающие и стероидные препараты.

Для снятия симптомов доктор может назначить:

  • нестероидные препараты;
  • миорелаксанты для снятия спазмов в мышцах;
  • медикаменты для снятия мышечной боли;
  • стероиды для устранения корешковой боли (применяются местно инъекциями).

При появлении опухоли, межпозвоночной грыжи, а также при раздроблении костей во время травмы показано хирургическое вмешательство. Также может быть назначена вытяжка позвоночника при помощи специальных процедур и другие методы лечения.

Прогноз и последствия

Миелопатия – заболевание, которое может иметь серьезные последствия. Среди главных осложнений недуга стоит отметить:

  • появление фантомных болей;
  • утрата подвижности;
  • паралич;
  • снижение чувствительности и отсутствие рефлексов;
  • нарушение работы мочевого пузыря и прямой кишки.

Восстановление спинного мозга зависит от степени повреждения и причины возникновения заболевания. Как показывает статистика, при легких повреждения пациент имеет большие шансы на полное выздоровление.

При наличии опухолей возникает высокий риск появления метастазов. Неблагоприятный прогноз также врачи дают при серьезных травмах, обширном кровоизлиянии, длительной компрессии и облучении радиоактивными веществами.

Профилактические меры

В связи с тем, что миелопатия может быть вызвана разными причинами, не существует единой системы профилактических мероприятий. Но чтобы снизить риск появления заболевания, необходимо следить за своим здоровьем и придерживаться несложных рекомендаций:

  1. Правильно питайтесь. Организм должен получать необходимые витамины и микроэлементы (для позвоночника важны витамин В, Е, кальций и другие минералы). К тому же жирная и высоко углеводная пища способствует набору лишнего веса и повышению холестерина в крови.
  2. Ведите активный образ жизни. Для позвоночника важна умеренная физическая активность. Делайте зарядку, гимнастику, занимайтесь спортом.
  3. Избегайте чрезмерных физических нагрузок. которые могут привести к смещениям позвонков и иным травмам позвоночника.
  4. Следите за своей осанкой .
  5. Лечите хронические и инфекционные заболевания своевременно.
  6. Откажитесь от вредных привычек .

Опасность миелопатии заключается в том, что она может быть вызвана разными причинами и привести к серьезным последствиям. При возникновении неприятных симптомов сразу обратитесь к доктору.

Симптомы и лечение миелопатии

Миелопатия – различные поражения спинного мозга, возникшие по самым разным причинам и имеющие хроническую форму течения. Ее подразделяют на следующие виды: миелопатия грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

  • Спондилогенная
  • Вертеброгенная
  • Посттравматическая
  • Атеросклеротическая
  • Токсическая
  • Радиационная
  • Воспалительная
  • Метаболическая
  • Диабетическая
  • По причине:
    • Эпидурального абсцесса
    • Опухоли
    • Остеопороза

Чаще всего встречается шейная миелопатия (цервикальная), возникшая по причине остеохондроза или спондилеза, и миелопатия грудного отдела позвоночника.

Причины миелопатии

Чаще всего причины развития данного заболевания находятся вне спинного мозга.

На первое место выходят дегенеративные изменения позвоночного столба:

За ними следуют травмы:

  • Вывих (подвывих) позвонков
  • Перелом позвонка
  • Компрессионный перелом позвоночника

И сосудистые заболевания:

  • Тромбоз спинальных сосудов
  • Атеросклероз

Более редкими причинами миелопатии являются:

  • Аномалии в развитии позвоночника
  • Опухоли в области позвоночного столба
  • Метаболические нарушения
  • Туберкулез
  • Остеомиелит позвоночника
  • Радиация и токсическое поражение организма

Причины поражения самого спинномозгового вещества:

  • Позвоночно – спинномозговая травма
  • Гематомиелия
  • Инфекции и опухоль спинного мозга
  • Осложнение люмбальной пункции
  • Демиелинизация:
    • Наследственная — синдром Русси-Леви, болезнь Рефсума
    • Приобретенная – рассеянный склероз

Классификация миелопатии

Спондилогенная. Причинами являются дегенеративные патологии позвоночника.

Атеросклеротическая. Она возникает при отложении на стенки сосудов, питающих спинной мозг, холестериновых бляшек, являющихся следствием:

  • Системного атеросклероза
  • Наследственным нарушением обмена веществ
  • Пороков сердечной деятельности

Вертеброгенная миелопатия. Развивается на фоне следующих проблем позвоночного столба:

  • Остеохондроз
  • Межпозвоночные грыжи
  • Врожденный стеноз спинномозгового канала
Заболевание может протекать в двух формах:
    1. Хроническая. В этом случае причиной миелопатии является запущенный остеохондроз, при котором происходит разрастание остеофитов (костных выростов по краям позвонков), которые сдавливают кровеносные сосуды спинного мозга и его ткани.
    2. Острая. Возникает в результате травмы, чаще всего — при автомобильных ДТП. При наезде на препятствие или столкновении с другим автомобилем происходит «хлыстовой удар» — резкое движение шеи и головы, при котором происходит смещение позвонков или межпозвоночных дисков, повреждая спинной мозг.

    Токсическая. Возникает при токсическом воздействии на центральную нервную систему (например, при дифтерии).

    Радиационная. Может возникнуть после проведения курса лучевой терапии при лечении злокачественных новообразований.

    Инфекционная. Достаточно часто встречается при следующих заболеваниях:

    • Болезнь Лайма
    • Сифилис (нейросифилис)
    • ВИЧ
    • Энтеровирусная инфекция в детском возрасте

    Карциноматозная – проявление паранеопластического поражения центральной нервной системы при таких заболеваниях, как:

    • Лимфома
    • Лейкемия
    • Онкологических патологиях (например, рак легкого)
    • Лимфогранулематоз

    Демиелинизирующая. Возникает как результат приобретенных или наследственных демиелинизирующих процессов в центральной нервной системе.

    Симптомы миелопатии

    Они зависят от причин возникновения заболевания и формы процесса. Общим является то, что вначале появляется боль в пораженном участке позвоночника, после чего начинают развиваться следующие неврологические симптомы:

    • В зоне поражения происходит снижение чувствительности кожного покрова
    • Мышечная сила в пораженной области значительно снижается (не исключен паралич)
    • Затруднение выполнения произвольных движений
    • Если поражен спинной мозг в поясничном отделе, возможно нарушение функционирования тазовых органов – недержание/задержка мочи, кала.

    Симптомы миелопатии шейного отдела

    • Снижение мышечной силы рук
    • Мучительная боль в шее, затылке и между лопаток
    • Онемение кожи в области шеи или рук
    • Непроизвольные подергивания и мышечные спазмы верхних конечностей

    Миелопатия грудного отдела

    • Боль в сердце, похожая на инфаркт
    • Боль в ребрах, усиливающаяся при попытке наклониться в любую сторону
    • Слабость рук
    • Затруднения в выполнении тяжелых работ
    • Подергивания и покалывания в руках, грудных и спинных мышцах
    • Снижение чувствительности

    Лечение миелопатии

    Его осуществляет врач-невролог, который после осмотра может направить на инструментальную диагностику (рентген, КТ, МРТ, денситометрия) и лабораторные исследования (анализ крови, спинномозговая пункция, биопсия, посев спинномозговой жидкости).

    Дальнейшее лечение заболевания зависит от причины ее появления и клинической формы. Как правило, проводят терапию первопричины и симптоматическое лечение.

    Если выявлена компрессионная миелопатия. в первую очередь проводится устранение компрессии:

    • Удаление клина Урбана
    • Удаление гематомы (опухоли)
    • Дренирование кисты

    Если произошло сужение позвоночного канала, дальнейшее лечение проводит нейрохирург при помощи декомпрессионной операции:

    • Пункционная декомпрессия диска
    • Фасетэктомия
    • Ламинэктомия
    • Микродискэктомия (дискэктомия) при обнаружении грыжи межпозвоночного диска

    При ишемической миелопатии лечение заключается в устранении причин компрессии сосудов, а также осуществление сосудистой терапии спазмолитическими и сосудорасширяющими препаратами:

    Для лечения токсической миелопатии проводят дезинтоксикацию, инфекционной – антибактериальную терапию.

    Сложнее всего лечится наследственная демиелинизирующая и канцероматозная миелопатия. При подобных патологиях лечение ограничивается симптоматической терапией.

    Во всех случаях назначаются препараты, увеличивающие метаболизм нервной ткани, а также уменьшающие ее подверженности гипоксии:

    • Нейропротекторы
    • Витамины В1, В6
    • Метаболиты (Пирацетам, Церебролизин, Актовегин)

    Многим заболевшим назначаются физиопроцедуры:

    Для увеличения двигательной активности, становления навыков самообслуживания, пресечения различных осложнений (атрофии мышц, пролежней, контрактур суставов, застойной пневмонии) рекомендуется:

    • ЛФК
    • Массаж
    • Реабилитационная физиотерапия:
      • Электрофорез с прозерином
      • Электростимуляция
      • Водолечение
      • СМТ паретичных мышц
      • Рефлексотерапия

    Профилактика миелопатии

    Она заключается в недопущении появления заболеваний, на фоне которых развивается данная патология:

    • Своевременное выявление и дальнейшее лечение заболеваний позвоночного столба и сосудов
    • Предупреждение травматизма, интоксикаций и инфекционных заболеваний

    Симптомы и лечение грудной миелопатии

    Миелопатия грудного отдела позвоночника – общее понятие патологий, которые заключаются в невоспалительных дистрофических повреждениях в спинном мозге. Современная медицина называет множество подвидов миелопатии, каждый из которых требует определенного лечения. Рассмотрим подробнее миелопатию грудного отдела позвоночника.

    миелопатия грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

    Причины развития грудной миелопатии

    Как правило, вызвать данное заболевание могут причины, которые сосредоточены вне спинного мозга. На первом месте – наличие провоцирующей дегенеративной болезни позвоночника: спондилоартроза, спондилеза, остеохондроза (а также если имеется остеопороз грудного отдела позвоночника и лордоз грудного отдела позвоночника), инволютивного спондилолистеза. На втором месте — повреждение позвоночника, а именно, — травма: получение вывиха или подвывиха позвонка, перелома позвонка, компрессионного перелома позвоночника. На третьем месте – патологическое изменение мозга вследствие сосудистой болезни: тромбоза сосудов, атеросклероза.

    Самые менее встречаемые заболевания, которые влияют на развитие миелопатии: опухоль, туберкулез, остеомиелит. Также может поражаться именно спинно-мозговое вещество. Причины тому таковые: травма позвоночника и спинного мозга, инфицирование, опухоли, рассеянный склероз.

    Вызвать ишемический вид миелопатии может остеопорозная (гормональная) спондилопатия – дегенеративно-дистрофическое заболевание (ДДЗ) позвоночника, которое характеризуется ограничением его подвижности, а также болью. Спондилопатия сопровождается разрастанием соединительной ткани, которая образует позвонок, его смещением в отношении к другим позвонкам.

    Симптомы, которые вызывает спондилопатия, схожи с миелографией: боль в грудном отделе, межреберье, которая усиливается при нагрузке, а также чувство онемения в конечностях. Также спондилопатия сопровождается потливостью, учащенным сердцебиением, деформацией позвоночника, нарушенным функционированием эндокринной системы. Если говорить о поражении внутренних органов, спондилопатия является причиной нарушения секреторной функции желудка, атеросклеротических изменений в коронарных сосудах, атеросклероза, гипертонии, бронхита.

    миелопатия грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

    Классификация болезни

    Учитывая причину возникновения, болезнь разделяют на следующие виды:

    1. Вертеброгенная форма является самой распространенной из всех иных видов. Причины ее возникновения – травма и сдавливание мозга. Вертеброгенная миелопатия, в свою очередь, может быть острой, которую вызывает травма позвоночника (вследствие ДТП) и хронической, развитие которой происходит постепенно.
    2. Атеросклеротическая (ишемическая) форма возникает при отложении бляшек на сосудистых стенках, которые отвечают за питание мозга. Ее развитие связано с имеющимся атеросклерозом, пороком сердца.
    3. Сосудистая (ишемическая) форма возникает в том случае, если нарушено кровообращение в организме и присутствует любая патология сосудов.
    4. Эпидуральная форма – одна из самых опасных видов заболевания, ведь существует большой риск кровоизлияния в спинной мозг, что может привести к его разрушению.
    5. Компрессионная форма вызывает повышенное давление на мозг, что происходит по причине развития межпозвоночной грыжи, опухоли, спондилеза.
    6. Дегенеративная форма возникает вследствие недостаточного содержания в организме витаминов.
    7. Инфекционная форма – следствие воздействия инфекции на область спинного мозга.
    8. Очаговая форма – следствие воздействия на спинной мозг радиоактивного вещества.

    миелопатия грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

    Как себя проявляет заболевание?

    Независимо от того, какая причина вызвала миелопатию, травма и иное заболевание, можно назвать общие симптомы:

    • рефлексы пораженной области функционируют на сниженном уровне, то есть не в полную силу;
    • пониженная чувствительность пораженной области;
    • нарушенное функционирование органов таза (а именно, нарушены мочеиспускание, дефекация);
    • боли в пораженной области, распространяясь на грудь, межреберье;
    • паралич, парез конечностей.

    Боль или, иными словами, дорсалгия грудного отдела позвоночника в основном присутствует на протяжении 2-3 недель. При данном заболевании синдром боли не резко выражен и усиливается при глубоком дыхании, наклоне туловища. Также усиление боли наблюдается в ночное время суток, к утру исчезая полностью.

    Врачебная диагностика

    Чтобы поставить такой диагноз, как грудная миелопатия, врач проводит тщательный осмотр, а также дальнейшую лучевую диагностику поврежденного участка. Неврологический осмотр больного заключается в проверке уровня выполнения функций, возложенных на нервную систему, а именно, это рефлекторный ответ, чувствительность кожного покрова, сокращение мышц. В основном, наблюдается усиление всех рефлекторных ответов. При развитии болезни наблюдается потеря контроля над сокращением мышц, в частности, возникает их неконтролируемый спазм.

    миелопатия грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

    Кроме осмотра врачом, проводится рентгенограмма, снимок которой поможет оценить состояние позвоночника, а также костной ткани, входящей в него. Также необходимо проведение МРТ, КТ, УЗИ, миелографии. На таком исследовании, как миелография, можно обнаружить остеофиты грудного отдела позвоночника, сдавливающие мозг. С помощью МРТ можно диагностировать болезнь, которая протекает даже на самой начальной стадии.

    Лечение недуга

    Лечение патологии обозначают с учетом того, какова клиническая форма, а также причина, способствующая появлению. Все лечение разделяют на 2 назначения: устранение причины, а также устранение симптомов.

    При диагностировании компрессионной миелопатии, первоначально устраняют саму компрессию: клина Урбана (костного отломка при компрессионном переломе прзвоночника), отечности, после чего дренируют кисту. В том случае, когда сузился канал позвоночника, процесс лечения контролируется врачом – нейрохирургом, который проводит декомпрессионную операцию, а именно, — пункционную декомпрессию диска, фасетэктомию, ламинэктомию, микродискектомию, когда имеется грыжа диска.

    Ишемическая форма болезни требует устранения причины компрессии сосудов, лечения с помощью спазмолитических, сосудорасширяющих препаратов. Сюда можно отнести Но-шпу, Папаверин, Компламин. Токсическая форма болезни требует дезинтоксикации, проведения антибактериального лечения. Наиболее сложно будет вылечить наследственную демиелинизирующую миелопатию.

    В том случае, когда причина болезни – травма, необходим корсет для грудного отдела позвоночника, производящий вытяжение спины, восстанавливающий естественное расположение дисков позвоночника. В последние годы неплохо зарекомендовало себя тейпирование – метод наложения на кожу специальных лент, способствующие восстановлению активности мышц.

    При каждой форме болезни назначают средства, которые увеличивают метаболизм нервных тканей, уменьшают их подверженность к гипоксии.

    Физиолечение при патологии – один из основных методов устранения заболевания. Так, используют парафинотерапию, диатермию, УВЧ. Также выполняют ЛФК, который назначает лечащий врач. Необходимо отметить, что правильно выполняемая лечебная физкультура принесет положительные результаты уже на первом этапе лечения болезни.

    Примерный комплекс упражнений следующий:

    Растяжка мышц №1 – В сидячем положении вытянуть ноги вперед, наклониться корпусом к ногам, обхватить стопы руками. Упражнение повторить 10 раз.

    Растяжка мышц №2 – В лежачем положении вытянуть руки за голову, положить их на опору. Поднимать ноги, стараясь забрасывать их за голову. Упражнение повторить 10 раз.

    Растяжка мышц №3 – В лежачем положении вытянуть руки за голову, сделать ими замок. Поднимать ноги, стараясь удерживать их на весу 10 секунд. Упражнение повторить 15 раз.

    Растяжка мышц №4 – Сделать «березку», которая знакома многим. Удержать ноги в таком положении 15 секунд.

    Все упражнения на растяжение мышц особенно рекомендованы в период реабилитации, чтобы восстановить мышцы после операции. В любом случае, что необходимо делать во время лечения и в реабилитационный период, расскажет лечащий врач. Самолечение миелопатии запрещено!

    Источники:

    Миелопатия – это собирательный термин, включающий в себя разнообразные виды поражения спинного мозга. Заболевание, преимущественно, имеет неврологический характер, но также может затрагивать сердечно-сосудистую систему.

    миелопатия грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

    Что такое миелопатия?

    Данная патология имеет не воспалительную природу, причиной являются соматические нарушения. Патогенезом миелопатии является атрофическое нарушение нервных волокон.

    К причинам может относиться компрессия вследствие сдавливания новообразованием, травматическим повреждением или прогрессирующим спондилезом, нарушение микроциркуляции при сахарном диабете или ишемических нарушениях, наличие травм, вызванных остеопорозом, повреждение структуры позвоночника при вывихах и грыжах межпозвоночного диска.

    Классификация причин миелопатии

    Исходя из причины возникновения заболевания, можно классифицировать миелопатию следующим образом:

    • Атеросклеротическая.
    • Вертеброгенная.
    • Воспалительная.
    • Диабетическая.
    • Посттравматическая.
    • Интоксикационная.
    • Миелопатия вызванная эпидуральным абсцессом.
    • Радиационная.
    • Остеопорозная.
    • Опухолевая.

    В зависимости от формы течения заболевания делится на острую и подострую формы.

    Вертеброгенная миелопатия

    Причиной развития вертеброгенной миелопатии являются нарушения функций позвоночника. Данные отклонения от нормы могут быть врожденными, например, стеноз шейного канала, или приобретенными – остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков. В связи с тем, что в шейном и грудном отделах нагрузка на позвоночник весьма значительна, они больше подвержены возникновению миелопатии.

    Подробнее про стеноз позвоночника поясничного отдела читайте здесь.

    Причиной острой формы может стать травма. В ДТП, при занятиях спортом, при падениях человек может получить хлыстовую травму. Хлыстовая травма характеризуется резким и чрезмерным сгибанием шейного отдела с последующим переразгибанием, на манер хода хлыста, откуда и название.

    Позвонки шейного отдела и диски между ними смещаются, каркасная функция позвоночника нарушается что приводит к ущемлению и нарушению работы нервных тканей.

    К возникновению хронической формы приводит наличие остеофитов, которые, при отсутствии лечения, разрастаются и ущемляют спинной мозг, нервные корешки и кровеносные сосуды.

    Сосудистая миелопатия

    Говоря о сосудистой миелопатии, имеют ввиду два вида нарушения кровообращения – ишемический инсульт и геморрагический инсульт.

    Также ишемический инсульт называют инфарктом спинного мозга.

    Инфаркт спинного мозга

    Существует три артерии, кровоснабжающие спинной мозг – это передняя и две задние спинно-мозговые артерии. Данные сосуды снабжают передние две трети и заднюю треть спинного мозга соответственно, отдавая парные ветви на уровне каждого сегмента. Нарушение кровообращения в любом из отделов приведет к ишемии тканей и вызовет инфаркт спинного мозга.

    миелопатия грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

    К симптомам относят острую боль в спине. Характерно резкое появление боли, а так же опоясывающий характер. Исходя из локализации боли устанавливается уровень поражения.

    Неврологическая симптоматика сильно отличается в зависимости от места поражения. При инфаркте передних отделов спинного мозга проявляются нарушения движений – параплегия, тетраплегия.

    Если ишемии подвергается лишь половина передней части, неврологические нарушения проявятся моноплегией. Появляется болевая и температурная чувствительность.

    При поражении задних отделов у пациента будет снижена или отсутствовать проприоцептивная и вибрационная чувствительность.

    При обследовании необходимо назначение МРТ для определения локализации поражения. Здесь читайте о том, что такое МРТ. Если же симптоматика характерна для инфаркта спинного мозга, но на МРТ нет изменений, назначается СОЭ для определения повышенного уровня свертываемости крови, пациент исследуется на наличие заболеваний сердца и аорты. О том, чем отличаются КТ и МРТ, что лучше, читайте здесь.

    К причинам можно отнести наличие атеросклероза, расслаивание аорты, сдавливание сосудов другими образованиями.

    Инсульт спинного мозга

    Геморрагический инсульт проявляется все той же симптоматикой что и ишемический – резкая боль и нарушение функций пораженного участка.

    Не исключено нарушение функций внутренних органов, иннервация которых затронута. Так, к примеру, при поражении на уровне L1 вся симптоматика, скорее всего, ограничится парезом и болью в нижних конечностях. Если же затронуты расположенные выше сегменты – большая вероятность нарушения работы органов малого таза.

    Очевидно, что если патологический процесс затронул верхнюю часть грудных сегментов или шейные – у больного будет парез и верхних конечностей тоже.

    Схожая симптоматика при разном патогенезе создает трудности в постановке диагноза. Отличие заключается в причинах возникновения – а это нарушение целостности сосудов. Кровоизлияние может возникнуть в результате разрыва аневризмы или травмы. Для определения вида инсульта проводят люмбальную пункцию.

    Грудная и торакальная миелопатия

    Причиной возникновения грудной и торакальной миелопатии является все та же грыжа межпозвоночных дисков. Так как из всех грыж дисков на этот отдел приходится около 1% случаев, распространенность данного типа миелопатии крайне низкая. При постановке диагноза миелопатию грудного отдела часто принимают за опухолевый или воспалительный процесс.

    Миелопатию торакального (нижней части грудного) может вызывать патологическое сужение размеров канала в позвоночнике. Лечение оперативное.

    Поясничная миелопатия

    Локализация поражения – поясничный отдел.

    миелопатия грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

    К характерным симптомам относятся:

    • В случае поражения сегмента между 10-м грудным и 1-м поясничным позвонками возникает синдром Минори (эпиконуса) – снижается чувствительность наружной части стопы, голени, отсутствуют подошвенный и ахиллов рефлекс, ощущается слабость в ногах, присутствует боль корешкового типа в бедрах и голени.
    • При поражении на уровне второго позвонка (поясничного) возникает, так называемый, синдром конуса – болевые ощущения отходят на второй план, так как боль неинтенсивная, в то же время появляются расстройства работы и мочеполовой системы и прямой кишки.
    • При поражении на более низких уровнях возникает корешковый синдром – сильные боли в нижней части тела, отдают в конечности, возможен паралич.

    О том что такое субхондральный склероз позвоночника читайте здесь.

    Дегенеративная и наследственная миелопатия

    Возникновение дегенеративной миелопатии связано с медленным прогрессированием ишемии тканей спинного мозга. Причиной является недостаточность витаминов В12 и Е.

    К наследственным относится атаксия Фридрейха. Проявляется атаксией конечностей, нижних, и туловища. Присутствует тремор, дизартрия. Часто сочетается с кифосколиозом. При обследовании отмечают симптом Бабинского, снижение уровня рефлексов, нарушение мышечно-суставной и вибрационной чувствительности в сторону снижения.

    Дисциркуляторная миелопатия

    • Синдром Персонейдж-Тернера характеризуется нарушением кровообращения в области шейно-плечевых артерий, к симптомам относятся боль в шейно-плечевой области, парез мышц рук или руки в проксимальном отделе.
    • Синдром Преображенского – нарушение кровотока в передней спинно-мозговой артерии и связанных с ней сосудах. Проявляется тетраплегией или параплегией в зависимости от распространения ишемизации, тазовой дисфункцией, нарушением чувствительности.

    Очаговая миелопатия

    Развивается при облучении спинного мозга или его части. Неврологическая симптоматика зависит от уровня поражения. Сочетается с другими, характерными для лучевой болезни, симптомами – выпадением волос, мацерацией, появлением язв. Со временем формирует нижний спастический парез.

    Лечение осложняется сочетанием с лучевой болезнью.

    Компрессионная миелопатия

    Тяжелое состояние, возникающее по причине сдавливания спинного мозга или омывающих его сосудов. В зависимости от причины возникновения компрессионной миеломы существуют острая, подострая и хроническая формы.

    Острая форма развивается при одномоментном сдавливании структур спинного мозга при травме позвоночника, кровоизлиянии. Может стать результатом длительного развития опухолевого процесса, вывиха, подвывиха.

    Кровоизлияние может иметь как травматическую природу, так и стать последствием принятия препаратов, снижающих свертываемость крови, проведением медицинских манипуляций (пункция, эпидуральная анестезия).

    При прорыве грыжи, росте метастаз компрессия может иметь пограничную величину. Сдавливание от дня до нескольких недель относят к подострому типу.

    Причиной хронического сдавливания может быть опухоль, развитие инфекционных заболеваний (наличие гнойных абсцессов).

    Хроническая миелопатия

    Причины хронической миелопатии:

    миелопатия грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

    • Спондилез, протрузия межпозвоночного диска.
    • Фуникулярный миелоз.
    • Сифилис.
    • Полиомиелит.
    • Рассеяный склероз.
    • Инфекционные болезни.
    • Миелопатия неизвестной этиологии (около 25%).

    Для постановки диагноза сначала проводят общее соматическое исследование. Это помогает исключить системные заболевания, инфекции, заболевания аорты.

    Далее проводится неврологическое обследование с целью исключить церебральные заболевания, а также определить уровень поражения спинного мозга. Проводится КТ и МРТ исследования для выяснения ширины позвоночного канала. Люмбальная пункция для исключения менингита и инфекционного миелита.

    Также может проводиться церебральная и спинальная ангиографии для определения проходимости сосудов, скорости кровотока. Может быть очень показательным исследованием при инфаркте и инсульте спинного мозга.

    Шейная спондилолитическая миелопатия

    Шейная миелопатия в большей степени распространена среди людей старше 50-55 лет. Симптоматика проявляется постепенно. Причиной проявления заболевания является дегенерация межпозвоночных дисков. Функцией дисков является амортизация нагрузок и создание эластичного хребта. С возрастом диски становятся хрупкими, содержание влаги в них уменьшается, а значит часть нагрузки переходит на межпозвоночные суставы, нервы сдавливаются костными структурами.

    Другая причина – грыжа. Фиброзное кольцо диска пересыхает, и через него выпячивается ядро диска. Грыжа сдавливает нервные корешки, спинной мозг.

    Шейная миелопатия может иметь воспалительную природу. Ревматоидный артрит, поразив межпозвоночные суставы, вызывает боль и тугоподвижность в шее.

    Симптоматика шейной миелопатиии:

    • Нарушение рефлексов – что характерно, часто проявляется не снижение, а усиление рефлексов (гиперрефлексия).
    • Мышечная слабость – как в верхних, так и в нижних конечностях.
    • Нарушение координации.
    • Скованность (тугоподвижность) шеи, и боль в шее.

    Методы исследований:

    • Рентгенография – несмотря на то что при рентгенологическом исследовании мягкие ткани (диски, нервы, спинной мозг) не визуализируются, расстояние между позвонками и их взаимное расположение позволяют оценить состояние дисков. Также есть возможность оценить состояние межпозвонковых суставов.
    • КТ и МРТ – МРТ более информативен, так как при данном заболевании интересует состояние мягких тканей. Тем не менее оба метода применяются для постановки диагноза шейной миелопатии.
    • Миелография – проводится для выявления и исключения грыж, опухолей и сужения спинно-мозгового канала.

    Истории наших читателей!
    «Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

    И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»

    Лечение Консервативное

    • Мягкий шейный воротник – снижает нагрузку и дает мышцам отдохнуть. Долго носить не рекомендуется.
    • Физиотерапия и гимнастика – основная цель — это укрепление мышц шеи.

    Медикаментозное лечение

    • Нестероидные противовоспалительные препараты – основной препарат для лечения.
    • Миорелаксанты – в ответ на боль мышцы шеи спазмируются, что, в свою очередь, создает еще большую компрессию нервных волокон. Для снятия спазма назначают миорелаксанты.
    • Антикольвунсанты – могут помочь устранить болевой синдром.

    Оперативное лечение

    Решение о назначении оперативного лечения принимается при отсутствии эффективности консервативного медикаментозного лечения на протяжении нескольких месяцев или прогрессирования неврологических симптомов.

    миелопатия грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

    Примеры таких вмешательств:

    • Передняя и задняя дисэктомии.
    • Установка искусственного межпозвоночного диска.
    • Фораминотомия.
    • Ламинэктомия.

    Миелопатия у детей

    У детей чаще всего встречается острая энтеровирусная транзиторная миелопатия. Сначала заболевание похоже на простуду, начинается зачастую с повышения температуры, однако потом проявляются слабость в мышцах, хромота.

    Распространенная причина детской миелопатии это авитаминоз – недостаток витамина В12. Может развиваться у детей с ДЦП.

    ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

    Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

    Диагностика миелопатии

    Анамнез миелопатии устанавливается на основании:

    • Анамнеза жизни и анамнеза заболевания.
    • Жалоб.
    • Клинических проявлений.
    • Результатов исследований.

    Миелопатия – это целый комплекс заболеваний спинного мозга, каждое из которых является поражением функционирования спинного мозга.

    Миелопатия имеет массу разновидностей, в зависимости от причины, типа причины возникновения заболевания, локализации. Иногда миелопатию можно отнести сразу к нескольким видам. Заболевания может быть как самостоятельное, так и проявлением или осложнением другого заболевания.

    Также при некоторых формах, например, при ишемической миелопатии, требуется проведения дифференциальной диагностики с БАС. Множество форм и разнообразие симптомов могут дать четкое представление о причине возникновения заболевания, а проведение исследований (КТ, МРТ, рентгенография) подтвердить первоначальный диагноз.

    Лечение бывает как хирургическое, так и консервативное – медикаментозное, физиотерапия. При некоторых формах эффективными являются массаж, упражнения, направленные на укрепление мышц шеи и спины, вытяжение позвоночника в шейном отделе. Из медикаментозных препаратов применяют нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты с целью снятия спазмов в мышцах шеи, препараты для снятия мышечных болей, стероидные препараты.

    Стероидные препараты используют локально, делая укол именно в зону воспаленного нервного корешка. Вид лечения определяется после постановки диагноза. И все же при любой из форм первоочередной задачей является купирование болевого синдрома анальгетиками и обеспечение стабильности и сохранности нервных волокон. При своевременном оказании медицинской помощи во многих случаях прогноз положительный.

    ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

    Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

    Оценка статьи: