Метатарзалгия симптомы и лечение

Метатарзалгия – это симптом, характерный для многих заболеваний стопы, проявляющийся болезненностью в её среднем, плюсневом отделе, и голеностопном суставе. Соединения кости плюсны имеют дугообразную форму и выступают своеобразными амортизаторами, равномерно распределяя вертикальные нагрузки на ступню при ходьбе, прыжках и беге.

Именно поэтому боль усиливается при движении и свидетельствует о повреждении или деформации тканей, а также о наличии воспалений или разрушительных изменений. Патология чаще всего встречается у людей, активно занимающихся спортом с динамичной нагрузкой на ноги. Метатарзалгия стопы что это такое, рассмотрим далее.

Метатарзалгия стопы – внешние характеристики

Этиология

Метатарзалгия развивается под действием травматических факторов, вызывающих механическое разрушение опорно-двигательных элементов плюсны, а также неврологических причин, связанных с повреждением нервов. Поскольку метатарзалгия – это симптом, в отдельную категорию попадают инфекционные или аутоиммунные заболевания, вызывающие боль.

Травматические факторы:

  • Переломы и трещины костей;
  • Вывихи;
  • Надрывы связок;
  • Растяжения – чаще всего при плоскостопии;
  • Намин из-за ношения неудобной обуви.

Неврологические причины – неврома Мортона. Это патология, характеризующаяся разрастанием тканей подошвенного нерва в межплюсневом отделе (в основании мизинца и безымянного пальца);

Метатарзалгию могут вызывать следующие неврологические заболевания:

  • Подагра – в период обострения может вызывать болевой симптом в стопе;
  • Заболевание Шарко-Мари – наследственная патология, при которой возникают неврологические расстройства в виде слабости в руках и ногах, боли в области пятки и плюсны;
  • Синдром пазухи предплюсны – боль из-за сдавливания подошвенного нерва кистами или отёками, развивающимися в этой области.

Развитие метатарзалгии стопы возможно при следующих заболеваниях:

  • Плантарный фасциит – болезнь, при которой развивается разрушение подошвенной фасции, покрывающей мышцы стопы с последующим её воспалением;
  • Тендовагинит – воспалительное поражение внутренней оболочки фиброзного влагалища, в котором располагается сухожилие, в данном случае – пальцев стопы;
  • Тендинит – когда к вышеупомянутому заболеванию присоединяются сухожилия;
  • Бурсит – воспаление суставной сумки, при метатарзалгиях – голеностопного сустава;
  • Артриты – воспалительные поражения суставов или артрозы – деструкция хрящевой ткани без бактериального инфицирования;
  • Синдром кубовидной кости – при данной патологии возникает её смещение от нормального положения и развитие боли;
  • Подошвенный фиброматоз – образование болезненных наростов из подошвенной фасции.

Интересно!

Метатарзалгия – это не болезнь, а симптом патологического состояния, требующего лечения. Если вы регулярно чувствуете боли в стопе, следует немедленно обратиться к врачу.

Заболевания, провоцирующие метатарзалгию

Клиническая картина

Согласно МКБ-10 данному синдрому присвоен шифр M77.4 – «Метатарзалгия». При механических нарушениях боль говорит о разрушении костей и суставов предплюсны или соседних образований, а при неврологических нарушениях – травме нервной ткани. Возникновение боли на фоне первичных заболеваний говорит о поражении тканей стопы или голеностопа.

Характеристика основных симптомов метатарзалгии стопы:

  • Болезненность – ноющего, пульсирующего характера. Обычно развивается после физической нагрузки (длительная ходьба, стояние на ногах и т.д.). В покое состояние нормализуется только спустя 2-3 часа;
  • Дискомфорт в области стопы – индивидуальный показатель, характерен не для всех метатарзалгий;
  • Потеря чувствительно в стопе, особенно в области подошвы – этот симптом более характерен для неврологических поражений;
  • Появление отёков – развивается на фоне длительной нагрузки, свидетельствует в пользу травматического поражения стопы;
  • Нарушение походки в виде хромоты – развивается при хронических заболеваниях, приводящих к болям в стопе.

Формы и стадии болезни

Поскольку метатарзалгия – это симптом, его течение во многом определяет разновидность основного патологического процесса. Обобщив их клиническую картину, можно дать характеристику метатарзалгии.

Стадии развития:

  • Латентная – это скрытый промежуток времени, когда основное заболевание не проявило себя, но уже развиваются патологические процессы на клеточном уровне;
  • Продромальная – это время первых проявлений болезни. Характеризуется умеренными болями слабой интенсивности;
  • Разгар основного заболевания – характеризуется сильной болью, которая продолжается в покое и ограничивает двигательную активность;
  • Стадия исхода – это полное выздоровление или переход в хроническое течение.

Различают следующие формы метатарзалгии:

  • Острая – характеризуется резким появлением боли в стопе, онемением, появлением отёка. Пациенту сложно ходить, возникает ограничение в движениях с участием стопы;
  • Хроническая – умеренно влияет на физическую активность. Сопровождается ноющими болями в области плюсны, которые усиливаются при статической нагрузке на ногу.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с посещения лечащего врача. Доктор выслушает жалобы и проведёт осмотр. На фото метатарзалгии стопы видно отёчность и побледнение в средних её отделах.

Осмотр ноги при метатарзалгии, проявление отечности

Для выявления основной патологии назначаются инструментальные методы обследования:

  • Рентгенографическое исследование – выявляет причины метатарзалгии, возникшие вследствие переломов и трещин костей стопы. На рентгене в данном случае в области поражения будут прямые, линейные участки просветления, возможно смещение повреждённых участков кости;
  • УЗИ и МРТ – позволяет определить поражение мягких тканей в виде участков воспаления, деструкции, защемления нервов, повреждений связок, а также разрастаний нервной ткани.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения метатарзалгии стопы возможен переход ряда заболеваний в хроническую форму с последующими нарушениями работы нижней конечности. Запущенные варианты могут привести к инвалидности.

Наиболее распространённые осложнения:

  • Плоскостопие;
  • Нарушение чувствительности;
  • Деформация стопы из-за неправильного срастания повреждённых костей;
  • Хроническая боль в стопе вследствие неврологических расстройств.

Лечение

Терапия при метатарзалгии носит симптоматическую направленность – проводится обезболивание и снятие воспаления, а также и этиологическое воздействие – устранение основной причины заболевания.

Медикаментозное лечение

Для устранения симптомов воспаления используют нестероидные и гормональные обезболивающие, которые отпускаются только по рецепту врача из-за высокого риска развития осложнений:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нурофен);
  • Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон) – назначаются при неэффективности первой группы препаратов.

На заметку!

Вышеперечисленные препараты только снимают боль и воспаление, не излечивая основное заболевание. Несмотря на мнимое облегчение состояния, запрещается нагружать сустав.

Этиологическое лечение включает применение следующих лекарственных средств:

  • При повреждении суставов, растяжениях – хондропротекторы (Артра, Терафлекс);
  • Для заживления переломов – препараты кальция (кальций D3, остеогон);
  • При инфекционных поражениях – курс антибиотиков;
  • При аутоиммунных поражениях соединительной ткани – иммуномодуляторы.

Методы лечения метатарзалгии

Физиотерапия

Лечение метатарзалгии физиотерапевтическими методами способствует лучшему усвоению лекарственных средств, повышению кровоснабжения в поражённой области и ускорению восстановительных процессов. Также снимается отёк и снижается риск осложнений.

Ударно-волновая терапия

УВТ – это кратковременное использование низкочастотных акустических импульсов на костную, хрящевую и мягкие ткани. Один из успешных методов лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата – способствует быстрому заживлению костных трещин и переломов, надрывов связок, повреждений сухожилий. Последние исследования доказали эффективность ударноволновой терапии при метатарзалгии, лечения пяточной шпоры, некротических отмираний костной и хрящевой ткани.

Отзыв!

Хочу оставить свой отзыв: полгода назад повредила стопу – поставили диагноз трещина 5-й плюсневой кости. Доктор назначил курс ударно-волновой терапии. Уже через 2 месяца следы повреждения исчезли. Рекомендую – к тому же процедура абсолютно безболезненна.

Наталья Черемисина, Ставрополь.

Другие физиотерапевтические методы

Так же с лечебной целью для терапии метатарзалгии применяются:

  • Фонофорез – комбинированное воздействие ультразвуковых волн с лекарственными препаратами;
  • Магнитотерапия – воздействие на поражённую область магнитных волн;
  • Электрофорез с применением обезболивающих средств – активно применяется в периоды обострения заболевания, способствует лучшему усвоению препаратов;
  • Лазеротерапия – применение низкочастотного лазера для активации обменных процессов в плюсневом отделе стопы и окружающих тканях;
  • Лечебные ванны.

Отзыв!

Мне от воспаления сухожилий помогло лазеролечение. Уже через 2 недели уменьшилась боль, я стал нормально ходить. Сейчас для профилактики посещаю врача каждые полгода.

Пётр Сергеевич, Вологда.

Физиотерапевтические методы лечения метатарзалгии

Оперативное лечение

Операция показана при травмах стопы с восстановлением повреждений и удалением патологических образований. Хирургическое вмешательство может быть проведено при неэффективности консервативной терапии по показаниям лечащего врача.

Народная медицина

Наиболее популярные методы лечения метатарзалгии стопы народными средствами:

  • Компрессы с капустой, мёдом или льдом;
  • Применение имбирных ванн;
  • Примочки из сока полыни.

Рецепты народных целителей является дополнением к основной терапии и не могут считаться основным направлением лечения метатарзалгии.

Метатарзалгия – не болезнь, а ее симптом. Однако оставлять его без внимания нельзя, это может привести к тяжелым осложнениям. Своевременное обращение к врачу и адекватная терапия – залог быстрого и успешного выздоровления.

Медучреждения, в которые можно обратиться Общее описание

Метатарзалгия — это собирательное понятие, обозначающее боль в плюсневом отделе стопы. Хотя сама боль и вызывается разными обстоятельствами, но болевой очаг, как правило, всегда локализуется в области 2, 3, 4 пальцев стопы и в основании ее большого пальца.

метатарзалгия симптомы и лечениеСамой главной причиной служит диспропорция динамического баланса плюсневых костей, распределяющих между собой вес тела при ходьбе. И если любая из этих костей не соответствует физиологическим размерам, это ведет к дисфункции всей стопы. Факторов, влияющих на развитие метатарзалгии, множество, среди них:

  • частые травмы стопы;
  • занятие такими видами спорта, как бег трусцой, большой теннис;
  • чрезмерный вес тела;
  • крупные омозолелости стопы;
  • плоскостопие;
  • неверно подобранная обувь, в которой основная нагрузка смещается преимущественно на плюсну;
  • узкая обувь;
  • возрастные изменения у лиц старше 50 лет: становится тоньше жировая «прокладка» стопы;
  • сахарный диабет с развитием диабетической стопы;
  • у женщин доброкачественная опухоль 3 или 4 межпальцевого нерва.
  • сосудистая недостаточность.

Симптомы метатарзалгии

  • сильная боль на своде стопы, усиливающаяся при ходьбе;
  • усиление боли под фалангами 2, 3 или 4 пальцев стопы при ходьбе босиком;
  • дискомфорт при ходьбе в обуви;
  • чувство онемения и покалывания в пальцах стопы;
  • отечность стопы.

Диагностика

Диагноз ставится на основе анамнестических данных и результатов физического исследования суставов стопы. Главный признак — усиление боли под фалангами 2, 3 или 4 пальцев стопы при их пальпации. Уточнить диагноз поможет рентгенография, магнитно-резонансная томография суставов стопы и их ультразвуковое исследование.

Лечение метатарзалгии

Лечение начинают с консервативных методов, которые включают применение НПВС как внутрь, так и парентерально или местно с целью купирования болевого синдрома и воспаления. Рекомендуются физиотерапевтические процедуры, массаж. Необходимым элементом лечения является ношение правильно подобранной обуви, обеспечивающей физиологическое распределение нагрузки на стопу. Можно применять тугое бинтование стопы. Хирургическое лечение проводится только в случае неэффективности консервативного и направлено на уменьшение длины плюсневых костей.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Нимесулид (НПВС, селективный ингибитор ЦОГ-2).

Дозировка: препарат принимается внутрь. Гранулы растворяются в 80-100 мл воды. Подросткам (12-18 лет) и взрослым рекомендовано принимать 1 пакетик препарата после еды 2 раза в сутки. Максимальная дневная дозировка для подростков и взрослых равняется 200 мг. Для того, чтобы исключить риск побочных реакций дозировка должна быть по возможности назначена на минимальный срок. Курс приема препарата не должен занимать больше 15 дней. Нет необходимости снижать дозировку для пожилых людей.

Диклофенак натрия (Вольтарен) — НПВС, оказывающее выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

метатарзалгия симптомы и лечение метатарзалгия симптомы и лечение

Дозировка: Диклофенак натрия вводится глубоким инъекционным путем в область ягодицы. Не рекомендуется вводить Диклофенак натрия больше 2 дней подряд. Если необходимо, можно продолжать лечение Диклофенаком натрия в форме ректальных суппозиториев или таблеток.

Во избежании повреждений нерва и прочих тканей, необходимо глубоко вводить препарат внуть мышцы в верхнюю часть ягодицы. Доза обычно составляет 75 мг (содержимое 1 ампулы) 1 раз/сут.

Вольтарен спрей (НПВС для наружного применения).

Дозировка: препарат применяется наружно. Спрей необходимо наносить исключительно на кожу. При нажатии на дозатор выходит 0,2 г спрея, в нем содержится 8 мг диклофенака. Нужное количество спрея наносят на требуемую область с поражением. Количество нажатий на дозирующее устройство зависит от площади области поражения. После того как спрей распылен на кожу, его необходимо втереть аккуратными движениями. По завершении нанесения и втирания спрея нужно тщательно вымыть руки, чтобы удалить с них препарат. Спрей должен впитаться в кожу, поэтому надевать одежду следует спустя некоторое время.

Процедуру нужно повторять 3 раза в сутки с равномерными перерывами. Максимальная разовая доза спрея составляет 1 г, что равносильно 5 нажатиям на дозирующее устройство. В сутки можно применять препарат в количестве 3 г, что равносильно 15 нажатиям на дозирующее устройство, соответственно.

Рекомендации

Рекомендуются консультации ревматолога и ортопеда.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины Женщины
Возраст,
лет
0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Кол-во
заболевших
0 0 7 10 10 10 10 0 0 7 10 10 10 10

Что нужно пройти при подозрении на метатарзалгию

    Симптомы

    5136 0

    Людей часто запугивают заболеваниями, связанными с работой важнейших внутренних органов — сердца, почек, печени и других, не придавая значения тому, что множество болезней, на которые не принято обращать внимания, могут также привести к серьезным последствиям для человека.

    По этой причине специалисты рекомендуют обращать внимание на все дискомфортные ощущения, возникающие в организме.

    Боль в стопе может быть вызвана массой причин: нарушением кровоснабжения, изменением формы плюсневых костей, сдавливанием нервов между пальцами, артритом, тендовагинитом.

    Чаще всего дискомфортные ощущения связаны с возрастными деформациями со стороны стопы, которые появляются у пациентов после сорока лет.

    Болевые ощущения в голеностопе

    Метатарзалгия — это и есть боль, появляющаяся в стопе. Она является не диагнозом, а симптомом некоторых заболеваний стопы, которые очень распространены у спортсменов, занимающихся бегом и другими похожими видами активности.

    Ощущение боли появляется между лодыжкой и пальцами ног; обычно боль чувствуется в подошве стопы, проявляя себя во время прогулки, как «ходьба по камням».

    Некоторые люди могут также чувствовать диффузную, расплывчатую боль или небольшое жжение в районе 2-3 пальцев, либо на площади всей стопы.

    Виды заболевания

    Условно метатарзалгия может быть двух видов:

    1. Нейрогенная. Связана с воздействием определенных факторов на нервные окончания, которое приводит к дискомфортным ощущениям.
    2. Механическая. Она возникает из-за перегрузки малых лучей стопы, возникающей при болезнях различной этиологии. Также она может являться результатом некоторых анатомических особенностей самой кости.

    Причины возникновения

    Дискомфортные ощущения в плюсневых костях похожи на те, что возникают при тоннельном синдроме в пальцах рук.

    Что в первом, что во втором случае, причиной их возникновения является сдавливание нерва.

    Такое состояние является результатом переломов стопы, плоскостопия, воспаления в области стопы, наличия опухоли, вальгусной деформации, облитирирующего атеросклероза, неправильно проведенной операции на голеностопе, длительной ходьбы или другой физической активности.

    Возникшую боль в передней части стопы принято разделять на первичную и вторичную, которая появляется в результате какого-либо заболевания, чаще всего это плоскостопие. При этом болевые ощущения могут затрагивать сразу обе ноги.

    Наряду с распространенными заболеваниями, приводящими к метатарзалгии, существуют и факторы, усугубляющие болевые ощущения и ускоряющие их развитие:

    метатарзалгия симптомы и лечение

    • избыточный вес;
    • неврома и синовит;
    • асептический некроз;
    • сосудистая недостаточность;
    • частые травмы стопы;
    • плохая подвижность и кровообращение;
    • мышечная усталость;
    • неврологические проблемы.

    Проявление болей

    В самом начале заболевания пациента мучают ноющие боли и жжение, постепенно распространяющиеся к подушечкам пальцев.

    Свод стопы может начать болеть в любое время, в основном это происходит после упражнений.

    После сна ноги болят немного сильнее, нежели вечером, а если нажать на область свода, то чувствуется, что участок ноги заметно припух.

    Если плюснефаланговый сустав воспален, то на стопе может появиться шишка, которая будет увеличиваться в размерах, так как масса тела из-за вывернутой внутрь стопы начинает сосредотачиваться в районе большого пальца для разгрузки болевых точек стопы.

    Из-за этого более болезненным становится и сустав большого пальца. Такие ощущения может чаще всего спровоцировать тесная и неудобная обувь.

    При отсутствии лечения появляются затруднения в сгибании пальцев и начинаются покалывания, которые создают впечатление «каменной» ноги.

    Также возможны болевые ощущения в суставах пальцев, что является очень частой патологией, причина которой — слишком высокий или низкий свод, деформирующий пальцы и нарушающий поверхность суставных костей.

    У страдающих метатарзалгией наблюдаются признаки остеохондроза, заболевания суставов нижних конечностей и нарушение осанки тазобедренного сустава.

    Неврома Мортона — как один  из факторов риска

    Неврома Мортона тоже может стать причиной возникновения метатарзалгии.

    Это заболевание представляет собой доброкачественное утолщение, разрастание фиброзной ткани в области подошвенного нерва стопы.

    Патологическое новообразование появляется в области основания между третьим и четвертым пальцем на стопе.

    Чаще всего развивается одностороннее поражение нерва, которое изредка может перерасти и в двухстороннее.

    Болезнь чаще всего развивается у женщин пятидесятилетнего возраста.

    Диагностические методики

    Диагностирование пациента проводится путем:

    • опроса – выявляется анамнез и обозначается симптоматика заболевания;
    • пальпирования – нажатие на болезненную область между четвёртым и третьим пальцами стопы;
    • проведения магнитно-резонансной томограммы для исключения похожих по симптомам болезней, например, артрита или перелома кости;
    • использования местных анестетиков для определения места локализации болевых ощущений.

    Что лечить и как?

    Существующие методы лечения заболеваний, которыми чаще всего вызвана метатарзалгия стопы:

    • оперативное;
    • консервативное;
    • народное.

    Если болезнь вызвала патологии в области суставов или появилась опухоль, применяется хирургическая операция. Если причиной воспаления стала неврома, проводят процедуру ее иссечения.

    Однако, чаще всего боли исчезают после медикаментозного лечения, постельного режима и ортопедической обуви. Данный метод и называется консервативным.

    Пациенту между пальцев ноги вводят инъекции анестетиков в сочетании с кортикостероидами: Десаметазоном и Гидрокортизоном.

    Также могут проводиться уколы в полость суставов.

    Для снятия болевых ощущений дополнительно прописываются противовоспалительные препараты:

    • Напроксен;
    • Кетеролак;
    • Ибупофен;
    • Нимесулид;
    • Диклофенак и другие.

    В реабилитационном периоде пациенты носят ортопедические стельки, благодаря им снижается нагрузка на переднюю часть стопы; стимулируют циркуляцию крови и устраняют давление на воспаленный нерв.

    Такой способ уменьшает вероятность оперативного вмешательства.

    Применение всех этих средств в сочетании с правильной и качественной обувью, дает значительное облегчение. Однако, если консервативное лечение не приносит должных результатов, не стоит бояться хирургического вмешательства. Все операции абсолютно безболезненны, а анестезия не дает никаких осложнений

    Существуют и другие методы лечения, но они должны быть назначены врачом, так как самолечение – худший из возможных вариантов, который может привести к тяжелым последствиям и осложнениям.

    Нетрадиционные способы лечения тоже требуют консультации специалиста.

    Лечение народными средствами

    В период обострения болевых ощущений к пораженному месту прикладывают компрессы изо льда или чего-то холодного, также можно использовать ванночки и растирки с соком имбиря, сабельника и живокоста.

    Мумие, мед, и капустный сок обладают противовоспалительным эффектом, а повязки, пропитанные соком полыни, успокоят ноющую боль.

    В качестве согревающей массы применяют свиное масло, смешанное с морской солью, эту смесь втирают в место локализации боли.

    Также для лечения используются активные пищевые добавки.

    На основании рецепта ревматолога или ортопеда можно приобрести натирки и мази на основе растительных ингредиентов.

    Прогноз при болевом синдроме

    Если заболевание развивается на протяжении долгого времени и не подвергается качественному лечению, то могу появиться серьезные осложнения, связанные с усугублением болевых ощущений, значительном росте воспалительных процессов и увеличении дискомфорта в передней части стопы.

    Таким образом, при малейших подозрениях следует обратиться к специалисту за консультацией.

    Опытный врач сможет поставить диагноз и в случае необходимости назначит лечение.

    Состояние метатарзалгии не является отдельным заболеванием, а его приравнивают к симптому. Проявляется метатарзалгия при определенных патологиях стопы или при травматическом воздействии. Чаще всего синдром болезненности в переднем отделе стопы (метатарзалгия) встречается у женщин и спортсменов, которые дают нагрузки на ноги. Патология отличается появлением болевого синдрома, преимущественно в области плюсневого отдела, на участке расположения 2-3-4 пальцев, реже боль затрагивает большой палец – его основание. Среди распространенных причин выделяется метатарзалгия Мортона, связанная с повреждением нерва по причине разрастания фиброзной ткани в передней части стопы.

    метатарзалгия симптомы и лечение

    Как известно, стопа человека состоит из небольших косточек, в окружении которых проходят нервы, сосуды, расположены мышцы и связки. Все они играют необходимую роль в распределении нагрузки, при этом стопы должны выдерживать вес тела человека, большую двигательную нагрузку. При диспропорциях в балансе плюсневых костей возникают различные воспаления и даже небольшие отклонения могут вызвать синдром боли. Боль в переднем отделе стопы может быть взаимосвязана как с патологиями нервов, так и с поражением самих костей или суставов, не исключением бывает и отраженная болезненность при нарушении кровоснабжения.

    Причины метатарзалгии

    Разбирая происхождение патологии, можно сделать акцент на условном разделении причин, приводящим к боли. Всего насчитывают два вида причин:

    1. Механические причины связаны с перезагрузками лучевых костей стопы и появляются после травм, при патологиях костей и суставов.
    2. Нейрогенные причины. При них болезненность связана с повреждением нервных окончаний. Кстати, одной из распространенных причин является неврома Мортона.

    Можно сделать вывод, что при воздействии негативными факторами возникает процесс диспропорции в динамическом балансе, который вызывают плюсневые кости во время распределения веса тела при движениях. Не только костные патологии приводят к синдрому, также подобное бывает при поражении нервов и сосудов.

    метатарзалгия симптомы и лечение

    Часто указанные причины вызывают патологию у спортсменов, которые дают нагрузки на ноги. К ним приравнивают бегунов, легкоатлетов, теннисистов. Неврома Мортона, плоскостопие также приводят к метатарзалгии под действием лишнего веса, малоподвижного образа жизни или работы, при которой приходится много стоять. Кстати, как при невроме Мортона, подошвенном фасциите или плоскостопии, возникает разрастание тканей, образование мозолей и «натоптышей», которые в свою очередь могут сдавить нервы, нарушить кровоснабжение и вызвать боль в стопе.

    Так как патология больше встречается у женщин, то стоит отметить влияние обуви на здоровье стоп. Именно ношение высоких каблуков, узкой обуви нарушает нормальное кровообращение в стопах и, как следствие, является причиной воспалительных процессов, приводя к боли. Синдром вызывают возрастные изменения, когда утончается жировая прослойка и ослабляется защита стоп, что встречается у пациентов старше 50 лет.

    К распространенным причинам метатарзалгии можно отнести новообразование в передней части стопы (доброкачественные опухоли, жировики). А также приведем еще список дополнительных причин:

    • травматическое воздействие – перелом плюсны, вывихи, а также последствия оперативного вмешательства;
    • заболевания в суставах и мышцах – артриты, артрозы, тендовагиниты;
    • сосудистые патологии по типу облетерирующего атеросклероза, варикозного расширения вен;
    • нарушенный обмен веществ – сахарный диабет, вызывающий отеки.

    метатарзалгия симптомы и лечение

    Так, можно прийти к выводу, что синдром боли может быть первичным – при травмах, острых воспалениях, и вторичным – при длительно протекающих патологиях и сбоях в организме (диабет, заболевания сосудов, суставов).

    Симптоматика

    Степень проявления симптомов зависит от многих факторов, таких как обширность воспалительного процесса или травмы, вовлечения в процесс нервов и сосудов, а также от типа сопутствующей патологии. Основной признак патологии – это боль. В начале любой патологии, кроме травм, возникает ноющая боль, которая мучает человека. Локализуется болезненность в передней части стопы, чаще затрагивая область 2-3 и 4 пальцев, что характерно невроме Мортона.

    Боль появляется и усиливается при движениях, когда мышцы и суставы испытывают нагрузку. Тогда болезненность распространяется до подушечек пораженных пальцев. С прогрессированием или обострением хронических патологий метатарзалгии характерны проявления болезненности в любой момент. При сдавливании стопы со стороны возникает «прострел», что означает вовлечение в процесс нервов.

    Кроме боли, при метатарзалгии встречаются и другие симптомы. Это может быть чувство жжения, покалывания в передней части стопы. При пальпации чувствуется отечность и припухлость стопы. Если наблюдается воспаление плюснефалангового сустава, то в области стопы появляется шишка, постепенно увеличивающаяся в размерах. Шишка приводит к боли в суставе большого пальца, что затрудняет ношение обуви.

    метатарзалгия симптомы и лечение

    Если не проводится лечение патологий, вызывающих синдром болезненности, то со временем затрудняются сгибания пальцев, возникают признаки парезов, нарушается чувствительность. Дополнительно проявляются такие признаки, как чувство дискомфорта в стопах, онемения в пальцах. Боль со временем распространяется на пятки, что снижает активность и работоспособность человека. Чем раньше начинается лечение, тем больше шанс избавиться от метатарзалгии навсегда.

    Лечение

    При метатарзалгии важно не только избавить пациента от симптомов болезненности, но и вылечить причину такого состояния.

    Диагностика метатарзалгии начинается со сбора анамнеза и обследования пациента. Врач проводит осмотр стопы и голеностопа, чтобы исключить плоскостопие и патологии суставов. При синдроме метатарзалгии характерная черта – это усиление боли при пальпации на участке 2-4 пальцев. Для диагностики назначается рентген, МРТ, УЗИ и электромиография при подозрении на поражение нервов.

    Начинать лечить патологию следует с устранения симптома боли и уменьшения воспаления. Для этого врач подбирает группу препаратов, в основе которых лежат средства НПВС. Можно принимать их в виде таблеток или пройти курс инъекций. Эффективно и быстро снимают боль Диклофенак, Нимесулид, Кеторолаг и Ибупрофен. Дополнительно можно применять мази с НПВС в составе – Диклак, Фастум-гель, Долгит и другие.

    Использовать самостоятельно средства НПВС нельзя, так как они имеют ряд противопоказаний и серьезные побочные эффекты. С осторожностью НПВС назначают людям старше 65 лет и с проблемными почками и печенью.метатарзалгия симптомы и лечение

    Если синдром боли сильный, то применяются гормоны. При заболеваниях суставов допускается проведение блокады с Кетолонгом, Дипроспаном или Гидрокортизоном. Для длительного лечения нужно пройти курс с помощью таблеток-гормонов.

    Чтобы снизать нагрузки на стопы, следует избавиться от лишнего веса, не переутомлять ноги и носить специальные стельки. При запущенном плоскостопии подбирается ортопедическая обувь или стельки. Ношение ортопедических стелек позволяет избежать прогрессирование патологий суставов, невромы Мортона и других состояний.

    После полного обследования и определения диагноза врач подбирает курс физиотерапии, лечебной физкультуры и массажа. Делать гимнастику и массаж нужно регулярно, соблюдая рекомендации врача. Если отсутствует эффект от консервативной терапии, то назначается операция.

    Операция не так опасна, как считают некоторые. Она выполняется с помощью местного наркоза, так что человек находится в сознании. Малоинвазивное вмешательство позволяет избежать длительного нахождения в стационаре.

    Лечение народными средствами

    Кроме традиционной терапии, метатарзалгию можно лечить народными методами. Эффективно применять холодные компрессы в острый период. Помогают ванночки с соком имбиря, сабельника или живокоста. Ноги можно парить ванночкой с морской солью, что помогает избавиться от мозолей и «натоптышей».3

    метатарзалгия симптомы и лечение

    Хорошо себя зарекомендовал рецепт компресса с применением меда, нанесенного на капустные листья. Согреть мышцы и успокоить болезненность можно, применяя втирания свиного сала, смешанного с морской солью.

    Не стоит забывать о витаминах. При поражении нервов и кожи помогают витамины группы B. Если существуют проблемы с суставами, то необходим прием хондропротекторов.