Мерцающая аритмия сердца симптомы лечение таблетки какие лучше

Самые эффективные лекарства от аритмии сердца: список, отзывы

Нарушения сердечного ритма могут вызываться разными причинами. Это состояние называется аритмией и иногда не причиняет человеку никаких неприятностей. Но чаще всего оно связано с более серьезными заболеваниями и требует особого лечения. Опасность этого в том, что некоторые пациенты не обращаются к врачу с такими симптомами, как нарушение частоты и последовательности сокращений сердца. А при появлении неприятных ощущений пытаются избавиться от них с помощью препаратов, которые им посоветовал фармацевт или знакомые. Но такой подход может привести к серьезным осложнениям. При этой проблеме необходимо принимать специальные лекарства от аритмии сердца. Список их очень большой, поэтому выбирать самостоятельно нельзя. Только врач может определить, какой препарат нужен в каждом конкретном случае.

Что такое аритмия

Это состояние может быть вызвано как серьезными нарушениями в работе сердечно-сосудистой или эндокринной системы, так и внешними причинами. Часто аритмия развивается из-за стрессов, переутомления или неправильного питания. Какие симптомы может ощущать пациент при нарушении ритма сердца?

• Хаотичное сердцебиение, которое внезапно начинается и заканчивается. Промежутки между ударами могут быть неравномерными. Это состояние называется мерцательной аритмией.
• Разные по длительности интервалы между сокращениями сердца или внеочередной удар наблюдается при экстрасистолии.
• Если проблемы в слабости синусового узла, пациент испытывает головокружение, слабость, а сердце сокращается редко и неравномерно.

Какие бывают лекарства от аритмии

Сердце человека устроено очень сложно, и только при слаженной работе всех частей этого механизма, человек чувствует себя хорошо. Аритмия может проявиться при сужении сосудов, неправильном сокращении желудочков или предсердий, ослаблении мембраны или по другим причинам. Поэтому нет одинакового для всех лечения этого заболевания. И только врач может определить, какие больному нужны лекарства от аритмии сердца. Рейтинг их зависит от характера воздействия:

• Самая большая группа — это мембраностабилизирующие препараты. Они употребляются при аритмиях, связанных с неправильной работой предсердий и желудочков. Такие средства могут влиять и на скорость проведения импульса. Это самые распространенные лекарства от аритмии сердца. Список их очень большой: это, например, «Ритмилен», «Новокаинамид», «Хинидин», «Боннекор» и другие.
• Блокаторы адренорецепторов тоже применяются довольно часто. Они регулируют работу сердечной мышцы и обогащают ткани кислородом. Это «Анаприлин», «Атенолол» и другие.
• При аритмии помогают также блокаторы кальциевых каналов, например, «Верапрамил».

Препараты, влияющие на мембрану сердца

Такие лекарства применяются при желудочковой и предсердной аритмии или при нарушении скорости проведения импульса. Это самая обширная группа препаратов, их назначают чаще всего. Но принимать их можно только по рекомендации врача после обследования. Ведь если аритмия у пациента вызвана другими причинами, эти лекарства ему могут навредить. Кроме того, внутри этого класса препаратов тоже выделяются несколько групп в зависимости от характера воздействия:

• Лекарства, которые не влияют на скорость импульса: «Лидокаин», «Токаинид», «Фенитоин» и другие. Например, «Мексилетин» применяется при экстрасистолии. Причем он эффективен не только для лечения, но и для профилактики.
• Препараты, которые только немного замедляют импульс: «Новокаинамид», «Аймалин», «Норпейс» и другие. При тахикардиях, фибрилляции и трепетании предсердий чаще всего назначается «Хинидин». А для восстановления ритма при экстрасистолии и приступах аритмии назначают «Ритмилен». Эти препараты могут применяться и для профилактики.
• Эта группа лекарств используется в основном в медицинских учреждениях внутривенно. Они сильно замедляют проведение импульса, поэтому при неправильном применении могут быть опасны. Это такие препараты, как «Флекаинид», «Ритмонорм», «Боннекор», «Аллапинин».

Бета-блокаторы

Кроме регуляции сердечного ритма, они снижают артериальное давление и улучшают снабжение тканей кислородом. Врачами часто назначаются такие лекарства от аритмии сердца. Список их не такой большой, но в аптеках они пользуются спросом. Ведь многие из них нужно принимать длительное время для поддержки правильной работы предсердий и желудочков, при мерцательной аритмии и тахикардии. Чаще всего назначаются «Атенолол», «Беталок», «Ацебуталол», «Вазокардин», «Анаприлин», «Пиндолол» и другие.

Блокаторы кальциевых каналов

В некоторых случаях избыток этого минерала на стенках сосудов сердца и в его мышцах приводит к сбою ритма. Поэтому часто используются также препараты, которые блокируют его высвобождение и поступление в клетки. Они замедляют частоту ударов и регулируют работу сердечной мышцы. Применяются такие лекарства при экстрасистолии, тахикардии, трепетании предсердий. Самые известные из них – «Верапрамил», «Дилтиазем» и их аналоги.

Какие еще применяются препараты

Есть и другие лекарства от аритмии сердца. Самые эффективные из них назначаются врачом и часто используются только в медицинских учреждения. Это «Ибутилид», «Кордарон», «Соталол», которые блокируют выход калия из клеток. Ведь часто именно из-за недостатка этого минерала нарушается работа сердца.

Какие еще препараты применяются при аритмии:

• сердечные гликозиды, например,«Дигоксин»;
• АТФ;
• средства, содержащие магний или калий: «Магне В6», «Панангин»;
• «Каптоприл»;
• статины.

Если изменение ритма сердца случается редко и только после нервного или физического напряжения, можно принимать безопасные препараты на растительной основе. Допустимо самостоятельно попить некоторое время «Валокордин», «Глицин», «Новопассит», «Пустырник», «Валериану», «Персен».

Лекарства от мерцательной аритмии сердца

Список таких препаратов чаще всего известен только врачам. Ведь это состояние очень опасно и серьезно угрожает жизни пациента. Потому недопустимо заниматься самолечением. Врач назначает нужный препарат только после обследования и определения причин заболевания. Чаще всего лечение комплексное, включающее в себя разные лекарства от аритмии сердца. Список их обширен, но правильный выбор может сделать только специалист. Чаще всего назначают «Верапрамил», «Дигоксин» и «Верошпирон». Применяются при мерцательной аритмии и такие лекарства:

• адреноблокаторы: «Вазокардин», «Метопролол», «Ацебуталол»;
• мембраностабилизирующие средства: «Новокаинамид», «Аймалин»;
• блокаторы натриевых каналов, например, «Аллапинин».

Лекарства от аритмии: инструкция по применению

Обычно дозировка и длительность лечения назначается врачом. Чаще всего пить таблетки нужно 2-3 раза в день в течение 1-3 месяцев. Потом делается перерыв, после которого можно продолжить лечение. Главное, не пропускать прием препарата и пить таблетки в одно и то же время. Следует помнить, что такие серьезные препараты не только начинать пить нужно в маленьких дозах, но и отменять лечение важно тоже постепенно.

Противопоказания и побочные действия этих средств

Необходимо перед использованием препарата, даже назначенного врачом, внимательно изучить инструкцию к нему. В большинстве случаев все сердечные лекарства имеют одинаковые побочные эффекты:

• тошнота, боли в животе;
• слабость, головокружение, дрожь в руках;
• бессонница;
• брадикардия;
• депрессия;
• кожные аллергические реакции.

Но некоторые группы препаратов могут действовать по-другому. Например, адреноблокаторы противопоказаны больным бронхиальной астмой, так как они сужают бронхи.

Большинство антиаритмических препаратов не назначаются при:

• инфаркте миокарда;
• обострении бронхиальной астмы;
• пониженном давлении;
• тяжелой почечной или печеночной недостаточности;
• выраженной брадикардии;
• ацидозе;
• кардиосклерозе.

Правила выбора препаратов от аритмии

Главное, на что стоит обратить внимание – такие лекарства нельзя принимать без консультации с врачом. Даже вроде бы безвредные растительные средства могут иметь серьезные побочные действия. Но пациенты все равно должны знать, как выбрать лекарство от аритмии сердца. Ведь все препараты выпускаются в нескольких разновидностях: капли, таблетки, капсулы или раствор для инъекций. Самостоятельно в домашних условиях лучше всего принимать таблетки, а если есть проблемы с желудком – то капсулы. Пациент также может выбрать один из аналогов, содержащих то же действующее вещество. Чаще всего можно найти более дешевый препарат с подобным эффектом. Например, вместо «Панангина» — «Аспаркам». Но в серьезных случаях при этом лучше посоветоваться с врачом.

Отзывы о препаратах от аритмии

В основном при приеме назначенных врачом лекарств пациенты не испытывают побочных эффектов. Если соблюдаются все рекомендации врача и устранена причина аритмии, заболевание можно полностью излечить. Но в пожилом возрасте иногда приходится принимать лекарства постоянно. И пациенты жалуются, что забывают об этом, пропуская прием таблеток. А многие сердечные препараты при резкой отмене вызывают неприятные последствия. В целом же больше всего положительных отзывов на такие лекарства от аритмии: «Верошпирон», «Панангин», «Анаприлин», «Ритмонорм» и некоторые другие.

Использованные источники: fb.ru

Антиаритмические препараты: лучшее лекарство для каждого вида аритмии

Из этой статьи вы узнаете: какие существуют антиаритмические препараты, какие лекарства лучше всего подходят в каждом конкретном случае аритмии.

Медикаментозное лечение аритмии – основной метод лечения этой болезни. В 90–95% антиаритмические средства позволяют либо полностью ликвидировать аритмию, либо снизить ее выраженность. Они одинаково хорошо эффективны как при неотложной помощи, так и при систематическом приеме, направленном на предотвращение повторных срывов ритма. Но для того, чтобы достичь максимального результата лечения важно знать, какие препараты нужно использовать в тех или иных случаях.

Ниже приведен список самых эффективных и безопасных лекарственных средств, которые наиболее часто используются для лечения сердечных аритмий (в порядке снижения эффективности):

1. Блокаторы калиевых каналов – Амиодарон (его аналоги Кордарон, Аритмил).
2. Бета блокаторы – Метопролол (Корвитол), Бисопролол (Конкор), Небивалол.
3. Блокаторы кальциевых каналов – Верапамил (Изоптин, Финоптин).
4. Местные анестетики – Лидокаин, Новокаинамид.
5. Препараты разных групп:

• сердечные гликозиды – Строфантин, Коргликон, Дигоксин;
• лекарства, содержащие калий – Панангин, Аспаркам.

Подбором, назначением противоаритмических препаратов и контролем за их эффективностью занимается врач-кардиолог, но может также терапевт и семейный врач.

Амиодарон – универсальный препарат первой линии

Среди всех препаратов для лечения аритмии амиодарон считается средством номер один при любых нарушениях сердечного ритма. Он одинаково подходит как для использования в режиме скорой помощи, когда больному экстренно нужно снять приступ, так и для поддерживающего лечения, предотвращающего повторные перебои сердцебиения.

В каких случаях наиболее эффективен: показания

Классические показания для назначения амиодарона:

• мерцательная аритмия;
• фибриляция и трепетание предсердий;
• наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;
• выраженная синусовая тахикардия (пароксизмальная);
• синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Формы выпуска и препараты аналоги

Амиодарон является одновременно действующим веществом и медикаментозным препаратом. Существуют аналоги – антиаритмические препараты, содержащие идентичную основу, но имеющие другое название. В основном используются два лекарства:

1. Кордарон,
2. Аритмил.

Как амиодарон, так и его аналоги, выпускаются в виде таблеток и раствора для инъекций (внутривенных уколов).

Особенности действия и достоинства препарата

Амиодарон обладает уникальным механизмом действия – блокирует каналы, по которым происходит транспорт ионов калия в сердце. За счет этого замедляется общий обмен электролитов, в первую очередь натрия и кальция. На этом фоне снижается возбудимость миокарда и проводящей системы сердца – реже возникают импульсы для сокращения и снижается их проводимость.

Главное достоинство амиодарона – антиангинальный эффект. Это значит, что препарат улучшает кровоснабжение миокарда за счет уменьшения потребности в кислороде и непосредственного расширения коронарных артерий.

Полезные советы по применению

1. Если у человека возник приступ учащенного нерегулярного сердцебиения, амиодарон можно вводить независимо от того, какая именно эта аритмия.
2. Благодаря антиангинальному эффекту амиодарон является препаратом выбора при выраженных аритмиях, сочетающихся с ишемической болезнью сердца, гипертрофией и снижением сократительной способности левого желудочка, сердечной недостаточностью.
3. Такие антиаритмические препараты действуют медленно, но продолжительно, а инъекционные наоборот – быстро но кратковременно. Поэтому для быстрого купирования приступов аритмии и в течении нескольких дней после него амиодарон лучше вводить внутривенно (капельница, или медленный укол), а поддерживать постоянную концентрацию действующего вещества в крови лучше таблетками.
4. В виду сильного тормозящего влияния на сердце противопоказан при сочетании аритмий с нарушениями проводимости (атриовентрикулярной блокадой).
5. Не влияет на уровень артериального давления, поэтому является единственным средством помощи больным с аритмиями, сопровождающимися снижением артериального давления или инфарктом миокарда.
6. Переносимость лекарства хорошая, а побочные эффекты возникают редко, что дает возможность частого и продолжительного использования.

Единственный минус

Амиодарон не обладает достаточным лечебным противоаритмическим эффектом для купирования фибрилляции желудочков и других тяжелых желудочковых аритмий. Предпочтение в таких случаях отдается местным анестетикам – Лидокаину и Новокаинамиду.

Синусовый ритм сердца на ЭКГ: различные виды фибрилляций желудочков

Бета-блокаторы: как правильно их применять

Смысл в назначении бета-блокаторов при аритмиях заключается в механизме их действия на сердце. Эти препараты связываются с рецепторами группы бета, через которые адреналин осуществляет свои стимулирующие влияния на миокард – увеличивает частоту сокращений. Заблокировав рецепторы медикаментами, можно ликвидировать этот эффект, что актуально при лечении аритмии.

Самые распространенные лекарства этой группы: Метопролол и Бисопролол. По сравнению с Амиодароном, как эталонным противоаритмическим препаратом, они слабее, но в некоторых случаях без них не обойтись. Это связано с дополнительными эффектами – расширением коронарных артерий и снижением артериального давления. Поэтому любые бета-блокаторы считаются препаратами выбора при сочетании легкой наджелудочковой и мерцательной аритмии, желудочковых экстрасистолий с:

• гипертонической болезнью;
• ишемической болезнью сердца;
• нарушениями мозгового кровообращения.

Чем хорош Метопролол

Преимущество Метопролола (название аналога – Корвитол), которое делает его одним из основных препаратов для оказания первой помощи при аритмиях, заключается в достаточно быстром наступлении лечебного эффекта – даже если используются такие таблетки от аритмии. Действующее вещество при приеме под язык уже через 30–40 минут накапливается в крови в терапевтической концентрации. Поэтому его в основном применяют для купирования приступов и в ближайшем периоде после него.

Почему Бисопролол

Лекарство от аритмии сердца Бисопролол (список аналогов: Конкор, Бипролол) действует медленно, постепенно, но продолжительно (около 12 часов). Эта особенность в сочетании с выраженными эффектами, характерными для бета-блокаторов, позволяют применять лекарство для продолжительного лечения и профилактики повторных срывов сердечного ритма.

Недостатки бета-блокаторов

Антиаритмические средства бета-блокаторы нельзя назначать для лечения аритмий у больных:

• Хроническими обструктивными заболеваниями легких и бронхиальной астмой.
• При низком артериальном давлении. Это очень важно, так как около 50% инфарктов и 20% аритмических приступов сопровождаются подобным нарушением.
• Выраженной сердечной недостаточностью.
• Нет инъекционных форм препаратов.

Нажмите на фото для увеличения

Верапамил – идеальный препарат при наджелудочковой аритмии

Механизм противоаритмического действия Верапамила связан с замедлением транспорта ионов кальция в сердце. Благодаря этому:

• снижается возбудимость миокарда и проводящей системы;
• уменьшается частота сокращений;
• снижается общее артериальное давление.

Ключевая особенность в том, что сердечные эффекты выражены исключительно в наджелудочковой зоне – предсердиях и синусовом узле. Поэтому Верапамил и его аналоги (Изоптин, Финоптин) в основном применяются при мерцании и фибриляции предсердий, суправентрикулярных экстрасистолиях. Особенно он актуален, если такие аритмии сочетаются с повышением артериального давления или стенокардией.

Выпускается как в виде инъекционного раствора для внутривенного введения, что удобно для ликвидации приступа, так и в таблетках, что позволяет использовать его для профилактики рецидива.

Местные анестетики – когда их использовать

Препараты для местного обезболивания (Лидокаин и Новокаинамид) помимо анестезирующего эффекта обладают противоаритмическим. Больше всего он выражен в отношении желудочков сердца. Ни одно из существующих средств для лечения аритмии не обладает аналогичным действием.

Как Новокаинамид, так и Лидокаин выпускаются только в инъекционной форме. Их вводят внутривенно в исключительных случаях при желудочковых аритмиях – фибриляции и мерцании желудочков, частых желудочковых экстрасистолах. Действуют сразу после введения, но кратковременно. Эффективны, но не лишены побочных эффектов в виде аллергических реакций.

Вспомогательные препараты, помогающие при аритмии

При легких приступах мерцательной аритмии, пароксизмальной тахикардии, суправентрикулярной и желудочковой экстрасистолии достаточный лечебный эффект может быть получен от:

• препаратов, содержащих ионы калия и магния – Аспакам, Панангин;
• сердечных гликозидов – Строфантин, Коргликон, Дигоксин.

Для неотложного лечения и те, и другие вводятся внутривенно: Аспаркам и Панангин капельно, а гликозиды струйно (медленный внутривенный укол). Механизм действия связан с замедлением транспорта ионов натрия в клетки, снижения его возбудимости и повышения сократительной способности. Эти препараты выпускаются и в таблетках, но их противоаритмичекий эффект выражен слабо, больше при длительном приеме.

Даже если Вы знаете названия препаратов, это не дает право использовать антиаритмические средства без рекомендаций специалиста!

Использованные источники: okardio.com

Болезни сердца

iserdce

Медикаментозное лечение мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия представляет собой нарушение ритма сердца, при котором изменяется синхронизации процесса сокращения предсердий.

Желудочки при этом могут сокращаться в обычном темпе (нормосистолия), замедленном (бадисистолия) или ускоренном (тахисистолия). Лечение мерцательной аритмии можно осуществлять оперативным или медикаментозным путями. Далее речь пойдет о втором варианте терапии.

Общие принципы

При мерцательной аритмии сердца подходы к тактике лечения можно принципиально разделить на две группы:

• Первая группа включает в себя препараты, которые направлены на восстановление синусового ритма. Это имеет смысл делать при редких приступах аритмии, нормальных размерах камер сердца, а также при отсутствии структурных изменений миокарда.
• Ко второй группе относят препараты, которые будут контролировать частоту сокращений не предсердий, а желудочков. В этом случае конечной целью является переход мерцательной аритмии в нормосистолическую форму. Такой вариант подходит пациентам с частыми приступами нарушения ритма, вторичным изменением сердечной мышцы, большими размерами предсердий.

Вне зависимости от выбора стратегии лечения, большинству пациентов с мерцательной аритмией назначают таблетки для разжижения крови. Особенно актуальны они при высоком риске образования тромбов и тромбоэмболии в сосуды мозга, сердца, конечностей.

Чтобы эффективно лечить мерцательную аритмию, необходимо четко определить задачи терапии, а затем уже назначать конкретные препараты.

Лекарства для контроля пульса

При мерцательной аритмии врач обычно в первую очередь стремиться к получению контроля над частотой сокращения желудочков сердца. Связано это с тем, что нормосистолическая форма значительно реже приводит к появлению симптомов сердечной недостаточности и довольно хорошо субъективно переносится пациентами. Целью данного медикаментозного лечения является снижение частоты желудочковых сокращений менее 80 (60 при сопутствующей ишемической болезни сердца) в минуту.

В том случае, если пациент не контролирует частоту пульса, то у него значительно возрастает риск развития следующих состояний:

• внезапная сердечная смерть;
• обострение или нарастание симптомов хронической сердечной недостаточности;
• ишемический инсульт;
• системное кровотечение;
• другие жизнеугрожающие аритмии сердца.

В первую очередь для снижения частоты пульса необходимо устранить некоторые возможные сопутствующие состояния:

• высокая температура тела;
• инфекционный процесс;
• анемия;
• гипоксия;
• обезвоживание или гиповолемия.

Бета-блокаторы

Довольно часто для снижения частоты сокращения желудочков применяют различные препараты из группы бета-блокаторов:

• эсмолол;
• пропраолол;
• метопролол.

При мерцательной аритмии лечение с использованием этих лекарственных средств особенно эффективно в случае повышенной активности симпатической нервной системы, которая характерна для тиреотоксикоза и других эндокринных патологий. Также эта группа незаменима для пациентов с сопутствующей ишемической болезнью сердца.

Кальциевые блокаторы

При мерцательной аритмии для снижения частоты пульса используют недигидроперидиновые блокаторы, к которым относят такие таблетки, как верапамил и дилтиазем. Эти препараты подходят пациентам без выраженных симптомов сердечной недостаточности, а также в случае наличия противопоказаний к приему бета-блокаторов, например, при сердечной астме.

Кордарон

Мерцательную аритмию можно лечить также с использованием довольно эффективного и распространенного препарата под названием кордарон. Однако для длительного применения это препарат подходит не всем. Пациентам с перечисленными ниже состояниями желательно избегать приема этого препарата для лечения мерцательной аритмии:

• повышенная восприимчивость к йоду;
• слабость синусового узла;
• электролитные нарушения (недостаток магния или калия);
• атриовентрикулярная блокада;
• заболевания щитовидной железы;
• удлинение интервала QT на кардиограмме сердца.

В случае наличия гипертиреоза или гипотиреоза для длительного лечения пациентов с мерцательной аритмией можно использовать соталол. Препарат этот не содержит йода и поэтому безопасен, однако эффективность его также снижена.

Дигоксин

Дигоксин для длительного применения имеет смысл назначать пациентам с выраженной сердечной недостаточностью. Это обусловлено тем, что помимо антиаритмического действия, дигоксин стимулирует и усиливает сокращение сердца, а также повышает фракцию выброса.
В связи с тем, что препарат этот имеет свойство накапливаться в организме и приводить к интоксикации, при длительном назначении у пациентов с мерцательной аритмии, следует периодически проводить контроль.

При первых признаках дигиталисной интоксикации необходимо отменить лекарство и назначить соответствующее лечение.

Методики восстановления синусового ритма

Наиболее эффективной методикой восстановления синусового ритма у пациентов с мерцательной аритмией является кардиоверсия. При этом врач помещает на грудь пациента (в область верхушки сердца и в правую подключичную область) электроды и производит разряд. Успех процедуры во многом зависит от наличия структурных и анатомических изменений в сердце.

Следует запомнить, что безопасно можно восстанавливать синусовый ритм только в первые 48 часов после начала приступа аритмии. В дальнейшем значительно возрастает риск эмболий с развития инсульта, гангрены конечности или инфаркта.

Поэтому в этом случае пациентам назначают антикоагулянты (варфарин, прадакса и т.д.), которые будут препятствовать тромбообразованию в полостях предсердий.
Медикаментозная кардиоверсия является альтернативной методикой восстановления синусового ритма. Лечение мерцательной аритмии с использованием данной методики наиболее эффективно при:

• недавно возникшем пароксизме;
• наличии клинических симптомов приступа аритмии;
• неудачной электрической кардиоверсии;
• в качестве подготовительного этапа при длительном пароксизме.

Для этого используют различные антиаритмические препараты:

• новокаинамид;
• пропафенон;
• флекаинид;
• соталол;
• амиодарон;
• дронедарон;
• ибутилид.

Их эффективность во многом зависит от длительности аритмии, поэтому в тех или иных ситуациях предпочтительным является использование определенных таблеток или растворов:

• При непродолжительном приступе (менее недели), желательно использовать ибутилид, пропафенон, флекаинид и дофетилид, тогда как хинидин и амиодарон проявляют меньшую активность.
• При длительности пароксизма более 7 дней желательно назначать ибутилид, амиодарон, флекаинид, пропафенон, хинидин.
• В случае трехмесячного нарушения ритма желательно использовать таблетки амиодарона, пропафенона или дофетилида.

Из приведенных данных становится понятным, что кордарон является универсальным и наиболее эффективным препаратом. При назначении для постоянного приема у него имеется большое количество противопоказаний, тогда как в экстренной ситуации его можно использовать практически повсеместно.

Еще одним эффективным и достаточно новым препаратом для лечения пациентов с мерцательной аритмией является дронедарон. Действие его аналогично кордарону, но побочных эффектов значительно меньше, так как в структуре своей он не содержит ионы йода. В связи с тем, что он повышает смертность среди пациентов с декомпенсированной сердечной недостаточностью, а также при низкой фракции выброса левого желудочка (менее 35%), не следует назначать его пациентам из этих категорий.

Следует помнить, что все антиаритмические препараты обладают потенциальным проаритмическим действием, то есть сами по себе способны привести к различным нарушениям сокращения сердца.

Антикоагулянты

Лечение мерцательной аритмии сердца помимо нормализации ритма и частоты сокращений желудочков включает и профилактику образования тромбов и тромбоэмболии.

Варфарин чаще применяют для лечения постоянной формы мерцательной аритмии либо при частых приступах. Механизм его действия основан на влиянии на каскад образования тромбов. В результате не только снижается риск тромбообразования, но и существует вероятность рассасывания или организации уже имеющихся тромботических масс.

Самым главным недостатком этого препарата является довольно высокий риск развития кровотечения (носового, желудочно-кишечного и т.д.). Поэтому при лечении варфарином следует тщательно следить за свертывающей системой крови. Для этого пациенты хотя бы один раз в месяц сдают анализ, в котором самым важным показателем является МНО. Оптимальное значение, которое необходимо поддерживать, составляет 2,5-3,5.

Прадакса является довольно новым антикоагулятном, который используется при лечении мерцательной аритмии. Благодаря особым качествам, при его применении не требуется контроль показателей свертывания, а риск кровотечения значительно ниже, чем при приеме варфарина.

Лечить мерцательную аритмию можно по-разному. Главной целью медикаментозного воздействия является нормализация частоты сокращений сердца, устранение симптомов заболевания и профилактика тромбообразования. В случае неэффективности терапии прибегают к хирургическому лечению.

Использованные источники: iserdce.ru

Мерцательная аритмия – опасное состояние здоровья, характеризующееся сердечной недостаточностью, при котором пульс больного может возрасти до 400 ударов в минуту, иногда сокращение достигает шестисот ударов. Аритмия этого типа появляется на фоне других сердечных патологий, а также из-за недостаточной работы щитовидки. В редких случаях болезнь могут запустить патологии внутренних органов. Особенно тщательно следует следить за своим состоянием пациентам, страдающим ишемической болезнью.

Мерцательная аритмия: лечение, таблетки

Причины возникновения патологии

Уже было сказано, болезнь формируется на фоне нарушений, связанных с дисфункцией сердца, нестабильностью щитовидной железы и внутренних органов. Ниже представлен список заболеваний, при которых у пациента возрастает риск проявления мерцательной аритмии:

• сердечный порок врожденного типа, особенно патологии подвержены пациенты с нарушениями в митральном клапане;
• ишемия, которая может сопровождаться осложненными процессами;
• развитие слабости синусового узла;
• синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта;
• диабетики любого типа, мерцательная аритмия возникает в качестве осложнения в таком случае;
• интоксикация алкогольными напитками, в том числе она может носить хронический характер из-за постоянного злоупотребления спиртным;
• постоянное или систематическое проявление гипертонии, возраст в данном случае не играет абсолютно никакой роли;
• низкий уровень магния и калия, симптомы такой недостаточности также сказываются на работе почек и печени.

Мерцательная аритмия на кардиограмме

Лишь в 1% мерцательная аритмия относится к идиопатическому типу, то есть проявляет себя в качестве самостоятельно развивающегося заболевания. Поставить такой диагноз можно только после досконального обследования, которое включает в себя диагностику внутренних органов, проверку прошлого анамнеза, биохимические анализы и более узкие исследования.

Стоит знать, что запустить приступ мерцательной аритмии в 25% случаев можно обычными на первый взгляд вещами. Во многих случаях для пациента составляется конкретный список факторов, которые провоцируют болезнь. Это может быть употребление даже слабого кофе, переедание, легкое эмоциональное потрясение и другие причины. Важно полностью оградить больного от опасных факторов.

Последние исследования и разработки в области изучения мерцательной аритмии показали, что основную роль в ее формировании играют нервные и психические процессы. Благодаря такому открытию, удалось более детально разрабатывать план лечения и скорректировать терапию с учетом психического состояния больного. Прием обычной валерианы лекарственной уже позволяет добиться более эффективного и быстрого результата при устранении приступа.

Формы мерцательной аритмии

Дополнительно больному настоятельно рекомендуют узнать свой тип аритмии, так как даже положение тела играет значительную роль при ее устранении. С этой информацией можно ознакомиться ниже.

Вагусная мерцательная аритмия

1. Почти в 90% случаев этой патологией страдают только пациенты мужского пола.
2. Осложнение и начала приступа приходится на вечерний, ночной период, а также после обильного приема пищи.
3. Спровоцировать начало аритмии могут такие факторы, как плотно завязанный галстук или ремень, метеоризм и вздутие живота, лежачее положение, долгое нахождение в состоянии покоя.
4. Эмоциональный стресс не вызывает никаких приступов.

Вагусная мерцательная аритмия

Гиперадренергическая мерцательная аритмия

1. Почти в 90% случаев этой патологией страдают только пациенты женского пола.
2. В большинстве случаев приступы начинаются до обеда, иногда могут появиться в дневное и вечернее время.
3. Приступы возникают на фоне сильного стресса или эмоциональной нестабильности.
4. Приступ может остановить лежачее положение, снятие стресса и отсутствие физической нагрузки.

Внимание!!! Так как два типа мерцательной аритмии значительно отличаются друг от друга, следует уточнить свой тип у специалиста. Незнание вида патологии может привести к ухудшению состояния и летальному исходу.

Симптомы мерцательной аритмии

Симптомы заболевания полностью зависят от вида мерцательной аритмии, в данном случае мы может говорить о тахисистолической, брадисистолической, постоянной и пароксизмальной формах. Дополнительно проверяется работоспособность сердечных клапанов, мышцы миокарда, эмоциональное состояние пациента.

Самым сложным диагнозом для больного является тахисистолическая аритмия мерцательного типа. При такой патологии у больного отмечаются следующие симптомы:

• частое сердцебиение, которое может достигать 600 сокращений в минуту;
• появляется отдышка даже при минимальных физических нагрузках;
• невозможность выполнения никакой работы, так как это ведет к усилению симптоматики;
• сильная или ноющая боль в грудной клетке.

Сильная или ноющая боль в грудной клетке — признак мерцательной аритмии

В более слабой форме такие же симптомы могут быть у пациента при других формах мерцательной аритмии. Насколько часто будут проявляться приступы полностью зависит от индивидуального анамнеза пациента. Постепенно болезнь принимает хронический характер, а пароксизмы продолжают прогрессировать только в небольшом проценте случаев.

Пароксизм при таком заболевании не всегда диагностируется пациентом. Есть случаи, когда больной о своем состоянии узнает только после посещения кардиолога при прохождении комиссий или ежегодной диспансеризации. Если болезнь протекает по типичному сценарию, у больного будут отмечаться следующие симптомы:

• ненормальное сердцебиение, которое может ускорятся и замедлятся без определенного ритма;
• состояние полиурии;
• непонятные приступы страха, которые могут перетекать в панические припадки;
• дрожание нижних и верхних конечностей, иногда такой симптом может отмечаться во всем теле;
• постоянное чувство слабости, эмоционального раздражения, психологического дискомфорта;
• сильное головокружение, которое может приводить к потере сознания;
• у некоторых пациентов отмечались судорожные состояния;
• бледность кожных покровов, которая может сопровождаться синюшностью;
• трудности с дыханием даже в спокойном состоянии;
• нет возможности для выявления уровня артериального давления;
• нет возможности снять тоны сердца.

Иногда симптоматика может исчезнуть без использования каких-то медикаментов. Если у пациента диагностировали мерцательную терапию, следует в обязательном порядке держать дома лекарственные препараты против приступов. Если профессия пациента связана с постоянным нервным напряжением и большими физическими нагрузками, при диагнозе мерцательная аритмия ему стоит сменить работу во избежание летального исхода.

Внимание!!! Иногда у пациента могут появиться такие симптомы, как сильная пульсация венозных сосудов в области шеи, небольшой дискомфорт в грудной клетке, трудности в дыхании, но при этом не будет никакой боли. Эти проявления также являются признаками мерцательной аритмии.

Видео — Мерцательная аритмия: симптомы, признаки, лечение

Лечение мерцательной аритмии таблетками

При лечении мерцательной аритмии следует сразу наладить частоту пульса, так как при игнорировании этого показателя значительно увеличивается риск системного кровотечение, внезапной смерти и инсульта ишемического типа. Именно поэтому следует снизить частоту желудочковых сокращений до 80 ударов в минуту. Помочь в этом могу несколько групп мощных лекарственных препаратов.

Группа бета-блокаторов

Метопролол для борьбы с мерцательной аритмией

Самый распространенный метод борьбы с начавшейся мерцательной терапией, применяется в условиях большинства государственных больниц. К группе таких препаратов принадлежат Эсмолол и Метопролол. Особенно хорошие результаты использования этих лекарственных средств появляются в тех случаях, когда мерцательная аритмия вызвана чрезмерной активностью симпатической нервной системы. Обычно такая патология связана с заболеваниями эндокринной системы. Обязательно бета-блокаторы применяются для пациентов, которые страдают ишемической болезнью.

Блокаторы кальциевого типа

К группе этих препаратов относятся известные многих больным с сердцем препараты Верапамил и Дилтиазем. Применять кальциевые блокаторы целесообразно в тех случаях, когда у пациентов нет симптоматики недостаточности сердечного типа, а также присутствуют противопоказания к использованию бета-блокаторов. Ни при каких условиях не использовать блокаторы кальциевого типа, если у больных есть сердечная астма.

Препарат Верапамил

Кордарон

Препарат Кордарон

Очень эффективное и сильнодействующее средство, которое подходит только для временной терапии. При длительном лечении могут возникнуть серьезные осложнения с внутренними системами организма. Также не стоит колоть Кордарон пациентам, у которых диагностировали индивидуальную непереносимость йода, заболевания эндокринной системы и недостаточный уровень магния и калия. Перед использованием лечащий врач должен провести дополнительное исследование больного и проверить наличия электролитных нарушений. Прием лучше начинать с минимальных дозировок.

Применение и дозы препарата Кордарон

Внимание!!! Если больной не переносит йод, Кордарон можно заменить Соталолом. Это полный аналог выше описанного лекарственного препарата, но из-за сниженной концентрации активных веществ и отсутствия йодовых компонентов не показывает такой эффективности.

Дигоксин

Дигоксин стимулирует работу сердца

Назначать этот лекарственный препарат стоит больным, которым требуется длительная терапия и обязательный контроль пульса и желудочковых сокращений. Дигоксин подходит для использования пациентами, страдающими недостаточностью сердечного типа. Такая возможность обусловлена действием лекарственного препарата. Он не только быстро устраняет аритмические проявления, но и стимулирует работу сердца, усиливая фракцию выброса.

Внимание!!! Дигоксин плохо выводится из организма, благодаря чему происходит постепенная интоксикация. Если препарат назначен для длительного использования, стоит постоянно проводить контроль количества активного вещества лекарственного средства. Если его уровень будет слишком большим, Дигоксин следует немедленно отменить и назначить симптоматическую терапию.

Способ применения препарата Дигоксин

Ниже представлена таблица описанных препаратов и их стоимость.

Стоимость рознится из-за дозировки и формы выпуска лекарственного средства. Также большую роль играет страна-производитель. Зарубежные аналоги продаются по более высокой стоимости и при этом зачастую показывают одинаковый с более дешевым препаратом результат.

Помимо лекарственных средств, направленных на непосредственное устранение мерцательной аритмии, следует принимать также препараты и проходить методики по устранению спровоцировавших болезнь причин.

Почти во всех случаях грамотный специалист также назначит Варфарин и Аспирин. Эти вещества препятствуют сгущению крови, что позволяет избежать образования тромбов.

Влияние препарата Варфарин

Внимание!!! Когда использование медикаментозного метода не позволяет добиться стабильных результатов, для сохранения жизни пациента назначается оперативное вмешательство. Во время многочасовой операции больному вводится искусственный кардиостимулятор.

Лечение мерцательной аритмии народными средствами

Помочь при лечении мерцательной аритмии могут также и народные рецепты. Их следует использовать комплексно, не отказываясь при этом от назначенного традиционного лечения. При этом стоит предварительно проконсультироваться с лечащим врачом о безопасности такого метода терапии.

Настойка калины

1. Соберите 15 г свежих или высушенных плодов калины.
2. Залейте их 250 мл крутого кипятка, подержите смесь на водяной бане 5-10 минут.
3. Как только смесь хорошо настоится, сцедите получившийся настой.
4. Принимать полученное лекарственное средство дважды в сутки. Утром калина пьется до первого приема пищи, вечером – перед отходом ко сну.

Цветки календулы

1. 10 г сухих плодов календулы залить стаканом кипятка.
2. Плотно закупорить емкость или накрыть ее крышкой.
3. Оставьте настой в комнате или поставьте его в теплое место.
4. Через 50-60 минут процедите смесь через чистую марлю.
5. Принимайте полученный настой трижды в сутки перед основными приемами пищи.

Травяной настой

1. 20 г сухих травяных смесей боярышника, пустырника и шиповника смешивают друг с другом.
2. Смесь следует залить 500 мл кипятка и поместить в термос.
3. Раствор следует настаивать не менее 8-10 часов, после чего гуща процеживается через чистый материал.
4. Раствор пьется в течение дня. Полученное количество настоя рассчитано на один день лечения. Обязательно на для следующего приема готовьте новую порцию трав и настоя.

Внимание!!! Курс лечения представленными домашними средствами определяется лечащим врачом с учетом анамнеза больного. Минимальный курс составляет – 10 дней.

Видео — Как лечить аритмию сердца народными методами

Как только у больного определились и точно диагностировали любые проблемы с сердцем и эндокринной системой, следует внимательно следить за состоянием. Особого осмотра требуют пожилые люди и те, кто перенес инфаркт миокарда. Так как болезнь может проявляться незначительными на первый взгляд симптомами в виде головокружения и слабости, следует обязательно раз в год проходить диспансеризацию. Это защитит от опасного состояния и поможет избежать летального исхода.

Опытный врач считает пульс зеркалом сердечно-сосудистой системы. Если он учащается или, напротив, понижается, это свидетельствует о развитии или осложнении уже имеющегося патологического процесса в сердце. По этой причине при обнаружении отклонений показателей пульса от нормы, необходимо обратиться к доктору.

Пульсом называют ритмичное колебание стенок сосудов, соответствующее сокращениям сердца. Он выступает одним из главных показателей оценки нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Свидетельствует о ритмичности и силе сердечных сокращений, а также о наполнении кровеносного русла.

Состояние, когда ритмичность пульсового колебания изменяется, называется аритмией. Влиять на это могут многие факторы:

• патологии сердца и сосудистой системы,
• нарушение гормонального фона,
• стрессовые состояния,
• обострение хронических заболеваний,
• психологические и физические перегрузки,
• чрезмерное употребление алкоголя, никотина, кофе и других энергетических напитков.

Помимо ритмичности важна частота ударов пульса — число пульсовых колебаний за одну минуту. У человека со здоровым сердцем и сосудами в спокойном физическом и психо-эмоциональном состоянии этот показатель находится в пределах от 60 до 90 ударов в минуту.

В чем суть аритмии?

Под ней понимают любые отклонения от естественной нормы. Неправильный ритм сопровождается:

• панической атакой,
• ощущением нехватки воздуха,
• ознобом,
• головокружением,
• другими симптомами.

Нарушения возникают, если электроимпульсы, благодаря которым бьется сердце, поступают с перебоями, — неритмично, нерегулярно, слишком медленно или, напротив, быстро.

Чем опасна аритмия?

Во время приступа человек испытывает дискомфорт, тревожность, чувство страха, боязнь смерти. Сердце начинает биться настолько быстро и сильно, что появляются боли в груди, тошнота и рвота, кружится голова. Кровяное давление резко падает, вызывая обморок или предобморочное состояние.

Аритмия сердца опасна тем, что организм больного во время приступа страдает от «кровяного голодания». Это плохо сказывается на состоянии и работе чувствительных к нему систем, тканей и органов – центральной нервной системы, в том числе головного мозга, кровотока, легких.

Причины возникновения

В зависимости от причины, спровоцировавшей неправильное сердцебиение, у каждой из патологий наблюдаются характерные симптомы.

1. Вегетососудистая дистония сопровождается повышенным тонусом сосудов всего организма, в том числе миокарда. Это состояние также провоцирует ощущение комка в горле на фоне хаотичного сердечного ритма.
2. Патологии синусового узла сопровождаются редким и неравномерным сердцебиением.
3. При мерцательной аритмии пропуски удара сердца неравномерные; «лишний» удар характеризует экстрасистолию.

Это коварное нарушение не возникает случайно, если причина его не в вегетативных нарушениях, то аритмию обнаруживают под влиянием соматических проявлений. При остеохондрозе, отклонениях в работе щитовидной железы, ожирении, заболеваниях дыхательных путей.

Если отклонения в сердечном ритме возникают на фоне гормональных перестроек (подростковый возраст, предклимактерический период у женщин, беременность) или после злоупотребления алкоголем, физической нагрузки – это не представляет опасности для здоровья.

Когда стоит обратиться за медицинской помощью?

При частых отклонениях от нормы, которые сопровождаются болью за грудиной, одышкой, слабостью, нужно пройти кардиологическое обследование. Врач установит причину и степень развития патологии, характер гемодинамических нарушений.

Результат углубленного медицинского обследования определит вид лекарственных средств, которые нужно принимать для купирования симптомов и лечения болезни.

Диагностика аритмии

Нормальные показатели составляют 50 – 100 уд/мин. Уменьшение количества ударов за минуту называют брадикардия, а учащение – тахикардия. Когда между нормальными сердечными сокращениями появляются дополнительные, в этих случаях можно говорить об аритмии. Эти изменения могут ощущаться пациентом или проходить абсолютно бессимптомно, но все они отчетливо видны на ЭКГ.

Чтобы выявить причину, вызывающую аритмию сердца, кардиолог после первичного приема назначает:

• Электрокардиографию – обычную или под воздействием атропина, который изменяет сердечный ритм (атропиновые пробы),
• ЭКГ под влиянием физической нагрузки,
• ЭКГ-мониторинг – снятие электрокардиограммы в течение суток,
• Эхокардиографию или УЗИ сердца.

Что произойдет, если аритмию не лечить?

Она будет прогрессировать, а это может спровоцировать развитие опасных для жизни человека состояний, среди которых:

• Повышенное тромбообразование. Инсульт, инфаркт как следствия тромбов, образующихся в сосудах во время аритмического приступа.
• Ишемия головного мозга – результат его плохого снабжения кислородом и питательными веществами.
• Кислородное голодание миокарда, вследствие которого сердечная мышца будет быстрее изнашиваться.
• Нарушения функций сердца, из которых самое опасное – ослабление его насосной функции. Миокард способен полноценно сокращаться только с определенной частотой.
• Экстрасистолическая тахикардия – следствие появления функциональных экстрасистол (внеочередных сокращений сердечных мышц). Опасна перенапряжением одного или нескольких отделов сердца.

Как лечить аритмию сердца?

У большинства людей ритмичность сокращений сердца нормализуется, если устранить причину, которая ее вызывает. Если найти причину не удается, человеку приходится принимать лекарства, регулирующие сердечный ритм.

Лекарства от аритмии сердца и тахикардии

Все препараты делятся на группы по механизму своего действия. Они могут назначаться врачом как в отдельной схеме, так и комбинированно.

Таблетки

Быстро устранить неприятные ощущения помогут успокоительные средства на растительной основе: Глицин, Новопассит, Пустырник, Валокардин, Валериана, Корвалол. Несмотря на безобидный состав, необходимо тщательно подходить к выбору лекарства. К примеру, некоторые и них обладают снотворным эффектом, это надо учитывать при работе, требующей сосредоточенности и внимания.

Другие могут незначительно понижать артериальное давление. Не забудьте о факторе индивидуальной непереносимости компонентов препаратов, всегда следует начинать употреблять новое средство с малых доз и постепенно.

С этой же целью врач может назначить витамины для сердца: Рибоксин, Панангин (Аспаркам), Магне В6. Панангин налаживает метаболизм сердечной мышцы, улучшая обменные процессы в органе. Косвенно, тем самым, защищая орган от перегрузок, учащенного ритма. Рибоксин содержит в своем составе инозин, который регулирует силу сердечных сокращений и препятствует гипоксии тканей сердца. Витамины безвредны и назначаются с детского возраста не только для лечения, но и в качестве профилактических средств сердечных патологий.

Традиционная терапия аритмии сердечного характера

Чтобы оказать первую помощь до приезда скорой, нужно знать на какие группы делятся лекарства от аритмии. Выделяют 4 класса препаратов:

1. Мембраностабилизаторы (блокируют кардиомиоциты) – популярными являются Хинидин, Лидокаин, Пропанорм, Пропафенон. Действие заключается в снижении возбудимости сердечной мышцы.
2. Бета-блокаторы – препараты, регулирующие излишнее влияние симпатического отдела нервной системы на сердце. К таким относятся Анаприлин, Метопролол.
3. Блокаторы калиевого канала снижают потребление кислорода миокардом, расширяют артерии – Нибентан, Кордарон.
4. Для расслабления сосудов применяют Верапамил, Изоптин, Диакордин.

К другим препаратам относят средства последнего поколения, которые оказывают мягкое комплексное действие на сердечную мышцу. Например, Конкор: он заявлен, как бета-блокатор. Эффективно устраняет тахиаритмию любого происхождения. В зависимости от цели назначения доза медикамента может составлять от 2,5 до 10—20 мг в сутки.

ВАЖНО! Определением причины аритмии занимается врач. При расчете дозы, следует знать о способности препаратов от высокого давления и аритмии усиливать действие друг друга. Никогда не занимайтесь самостоятельным подбором лекарств!

Как восстановить ритм сердца в домашних условиях

Человеческое сердце бьется в своем ритме, изменяясь и подстраиваясь под обстоятельства. Но бывают и патологические изменения ритма, которые могу привести к непоправимым последствиям. А ведь не всегда можно немедленно попасть к врачу. Что же делать, чтобы облегчить приступ аритмии и дождаться медицинской помощи? Правильные действия помогут справиться с проблемой.

Существуют простые приемы, помогающие быстро привести в норму ровность и частоту сердцебиения:

1. Надавить на глазные яблоки с умеренной силой пальцами рук и подержать так несколько секунд.
2. Глубоко вдохнуть и максимально глубоко выдохнуть, после чего зажать нос, закрыть рот и на несколько секунд задержать дыхание.
3. Вызвать рвоту (искусственно, но без использования медикаментов).

Даже если больной с аритмией чувствует себя достаточно нормально, он нуждается в лечении. Нельзя пускать все на самотек, приступ аритмии нужно попытаться облегчить. Если это не удается сделать, без скорой медицинской помощи не обойтись.

Лекарственная терапия проводится в первую очередь. Поскольку перебои сердечного ритма нередко вызывают сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, ИБС и другие патологии сердечнососудистой системы, кардиолог выписывает аптечные средства для их лечения. Принимать их придется долго, в противном случае недомогание может вернуться.

Противопоказания и побочные действия

Любое медикаментозное средство может спровоцировать ряд побочных явлений. При приеме антиаритмиков затрагиваются функции практически всего организма. Общими жалобами могут являться:

1. Диспепсические явления: тошнота, рвота, нарушения стула, боль в животе.
2. Аллергические реакции: от дерматита до анафилактического шока.
3. Вегетативные проявления: бессонница, депрессия.

Они проявляются с различной частотой, могут встречаться в совокупности и по отдельности.

Внимательно читайте инструкцию перед употреблением препаратов от сердечной аритмии. Например, при бронхиальной астме нельзя употреблять адреноблокаторы, так как механизм их действия связан с сужением бронхов. Это вызовет обострение основного заболевания.

Общими противопоказаниями к приему противоаритмических препаратов являются:

• острый инфаркт миокарда;
• бронхиальная астма;
• стойкая гипотония;
• тяжелые нарушения функций почек и печени;
• ацидоз;
• кардиосклероз.

Большинство антиаритмических препаратов не назначаются при: инфаркте миокарда; обострении бронхиальной астмы; пониженном давлении; тяжелой почечной или печеночной недостаточности. Если терапия подобрана правильно, после прохождения курса лечения, аритмия устраняется. Однако, в пожилом возрасте терапия может оказаться пожизненной из-за сопутствующих заболеваний.

ВАЖНО! Нельзя пропускать дозу лекарства от аритмии сердца, резкая отмена несет большую нагрузку на орган.

Исключением являются препараты последнего поколения, обладающие накопительным действием. При пропущенной дозе в крови остается некоторое количество действующего вещества, поддерживающее сердечный ритм в норме в течение суток.

К какому врачу обратиться?

Врачебный контроль для больного аритмией – жизненная необходимость. Частота посещений врача индивидуальна: одним приходится делать это каждый месяц, а другим достаточно раз в год.

Нарушениями сердечного ритма занимается врач-кардиолог, а еще точнее — аритмолог. В постановке диагноза участвует специалист функциональной диагностики. Некоторые пациенты нуждаются в консультации гинеколога (при осложненном климаксе), эндокринолога (к примеру, при гипертиреозе либо сахарном диабете) или других медицинских работников узкой специализации. Для налаживания ритмичности работы сердца многим пациентам достаточно вылечить заболевание, затрудняющее его нормальную работу. При недостаточной эффективности лекарственной терапии кардиохирург проконсультирует по поводу радиочастотной абляции или имплантации кардиостимулятора.

ВАЖНО! Вначале больной может не ощущать аритмию, пока приступы не станут достаточно сильными. На начальных стадиях вылечить ее намного проще. Выход один: регулярно ходить на осмотр к кардиологу, чтобы вовремя и правильно начать лечить нарушение ритма сердца.

Профилактика аритмии

Обязательным дополнением к медикаментозному лечению является соблюдение правильного образа жизни, устранение негативных психологических факторов, полноценное и сбалансированное питание.

На сегодняшний день существует множество препаратов от аритмии, которые могут выпускаться в различных формах: инъекции, таблетки, капли, капсулы, драже и т. д. Все они делятся на разные группы, каждая из которых по-своему эффективна в лечении заболевания. О том, какие средства можно использовать, вы узнаете, ознакомившись с этой статьёй.

Группы препаратов от аритмии

Существует множество препаратов, которые можно принимать при аритмии. Их делят на следующие группы.

Мембраностабилизирующие

Препараты этого типа выписываются, когда появляются нарушения в работе предсердий или желудочков. В этом случае изменяется скорость проведения импульса.

В зависимости от условий воздействия на импульс, выделяют препараты:

Лидокаин. Данный препарат оказывает стабилизирующее воздействие на мембрану сердца и позволяет ускорить восстановление после прохождения импульса. Выпускается в виде раствора для инъекций по 2% и 10%, 10 штук в каждой упаковке.

Дозировка составляет не более 1 л 2% раствора в сутки. Чтобы восстановить ритм в срочном порядке, примерно 4 мл 2% раствора следует ввести внутривенно, далее ставится капельница с 10% раствором.

Лекарство не следует принимать, если наблюдаются:

• низкое давление;
• патологии печени;
• судороги.

Цена на препарат составляет 20 руб. – 2% раствор, 60 руб. – 10%.

Хинидин. Увеличивает скорость прохождения импульса. Кроме того, способствует снижению кровяного давления. Выпускается в форме таблеток (200 мг), по 20 штук в упаковке.

Принимать лекарство нужно внутрь, запивая достаточным количеством чистой воды. В сутки следует употреблять не более 400 мг лекарства, разделяя на 4 приёма. Лучше всего принимать за 1 час до еды или через 2 после.

К противопоказаниям относят:

• проблемы с проводимостью желудочков;
• миастению;
• аллергические реакции на компоненты.

В интернет-аптеках препарат можно приобрести по предзаказу. Он доставляется из Германии и в среднем обходится в 3000 руб.

Аллапинин. Оказывает сильное воздействие на замедление скорости прохождения импульса. При этом наблюдается незначительный успокаивающий эффект. Выпускается в форме таблеток (25 мг) по 10, 20, 30 или 50 штук.

Принимать нужно по 1 таблетке каждые 8 часов.

Среди противопоказаний:

• патологии печени и почек;
• критически низкий уровень давления;
• возраст до 18 лет;
• увеличение левого желудочка.

Средняя цена на 30 таблеток составляет 600 руб.

Сердечные гликозиды

Лекарства этой группы оказывают влияние на силу сердечных сокращений. За счёт этого восстанавливается нормальный сердечный ритм.

Сюда относят следующие препараты:

Дигоксин. Направлен на улучшение работы сердца и увеличение стадии расслабления мышцы. Снижает потребность миокарда в кислороде. Положительно сказывается на тонусе сердечной мышцы. Производится в виде таблеток (250 мкг) по 20, 30 или 50 шт. в пачке.

Дозировка назначается индивидуально, в зависимости от картины болезни.

Противопоказания:

• острый инфаркт;
• интоксикация гликозидами;
• чувствительность к компонентам.

Приобрести 30 таблеток можно за 40 руб.

Коргликон. Изготавливается на основе листьев майского ландыша. Увеличивает ударный объём крови, положительно влияет на изменение размеров сердечной мышцы. Можно приобрести в форме раствора для инъекций (600 мкг). В упаковке 10 ампул.

Вводить следует внутривенно в течение 5 минут. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1 мл, для детей – 0,2-0,5 мл.

Не стоит назначать при:

• интоксикации гликозидами;
• беременности и грудном вскармливании;
• аллергии на основной компонент.

Купить лекарство можно за 70 руб.

Антикоагулянты

Оказывают разжижающее воздействие на кровь. За счёт этого снижается риск образования тромбов.

Препараты, которые относятся к этой категории:

Варфарин. Влияет на печень, угнетая выработку веществ, которые участвуют в процессах свёртывания крови. После прекращения приёма препарата эти процессы восстанавливаются. Производится в виде таблеток (2,5 мг) по 50 или 100 шт. в пластиковом флаконе.

Для больных, которые ранее не принимали препарат, рекомендуется дозировка 5 мг 1 раз в день. Для тех, кто ранее подвергался терапии с применением Варфарина, следует назначать 10 мг в день.

Употреблять препарат необходимо регулярно в одинаковое время.

Не стоит принимать лекарство, если диагностированы:

• патологии почек и печени;
• склонность к кровотечениям;
• период беременности.

Стоимость препарата отечественного производства – 40 руб. за 50 шт., 75 руб. за 100 шт.

Эликвис. Основным компонентом является аликсабан. Он оказывает непрямое воздействие на выработку тромбоцитов, за счёт чего изменяется их количество в составе крови. Изготавливается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Можно купить 2,5 или 5 мг препарата по 20 или 60 таблеток в упаковке.

Начальная дозировка составляет 2,5 мг в сутки и корректируется лечащим врачом.

Выделяют противопоказания:

• если присутствует риск кровотечений;
• беременность и грудное вскармливание;
• возраст до 18 лет.

Цена на 20 таблеток составляет, в среднем, 800 руб.

Бета-аденоблокаторы

Лекарства, относящиеся к представленной группе, влияют на выработку гормонов, которые увеличивают частоту сердечных сокращений. Они могут использоваться при разных видах аритмии и пользуются наибольшим спросом.

Популярные средства:

Бисопролол. Бета-аденоблокатор избирательного воздействия. Устраняет аритмию за счёт влияния на сопутствующие симптомы, такие, как тахикардия. Его можно отыскать в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, по 5 или 10 мг. В упаковке может содержаться 30, 50 или 100 шт.

Принимать лекарство следует внутрь 1 раз за день. Максимальная доза – 10 мг.

К противопоказаниям относятся:

• сердечная недостаточность;
• снижение уровня давления до критической отметки;
• возраст до 18 лет.

Стоимость 30 таблеток отечественного производства составляет примерно 100 руб.

Анаприлин. Оказывает неизбирательное воздействие. Нормализует сердечный ритм за счёт влияния на симпатическую нервную систему и уровень кровяного давления. Изготавливается в виде таблеток (10 и 40 мг) по 10, 50 или 100 шт. в пачке.

Начальная дозировка – 20 мг 2 раза в день, максимальная – 80 мг.

Не следует употреблять при:

• снижении частоты сердечных сокращений;
• аллергии на компоненты;
• сердечной недостаточности.

Цена на 50 таблеток – около 20 руб.

Небилонг. Позволяет нормализовать сердечный ритм за счёт расширения сосудов. Оказывает наиболее мягкое воздействие. Существует в форме таблеток по 5 мг. В упаковке содержится 10, 30, 50 или 100 шт.

Исходная доза – 1 таблетка в день. Принимать следует в одно и то же время, независимо от приёма пищи.

Не назначают, если наблюдаются:

• бронхиальная астма в тяжелой форме;
• острая или хроническая сердечная недостаточность;
• расстройства психики;
• проблемы с почками и печенью.

Приобрести можно за 600 руб.

Блокаторы калиевых каналов

Лекарства угнетают поступление ионов калия к клеткам миокарда.

К ним относят:

Амиодарон. Создан на основе йода. Способствует расширению сосудов, оказывает благоприятное воздействие на сердечный ритм. Производится в виде таблеток (200 мг) по 30 или 60 шт.

Дозировка для взрослых составляет 200 мг в день за 1 приём. Детям следует давать не более 10 мг препарата.

Длительность лечения устанавливает врач.

Не рекомендован при:

• дефиците калия в организме;
• болезнях дыхательных путей;
• беременности и кормлении грудью.

30 таблеток можно купить за 100 руб.

Кордарон. Снижает возбудимость миокарда, при этом не оказывает влияния на проводимость желудочков. Приобрести можно в форме таблеток (200 мг), 30 шт. в упаковке или в виде раствора для инъекций (150 мг), 6 ампул в пачке.

Максимальная суточная доза лекарства составляет 1200 мг.

Противопоказания:

• недостаток калия и магния в организме;
• патологии щитовидной железы;
• возраст до 18 лет;
• чувствительность к компонентам.

В аптеках можно купить таблетки за 325 руб. и ампулы за 350 руб.

Блокаторы натриевых каналов

Снижают поступление натрия к сердечным тканям. Оказывают различное влияние на время перехода сердечной мышцы от стадии сокращения к стадии спокойствия (реполяризацию).

Лекарства данной группы:

Новокаинамид. Оказывает умеренное влияние на выработку натрия. Увеличивает время реполяризации. Выпускается в виде таблеток (250 мг) по 20 шт. в пачке и раствора для инъекций (100 и 500 мг) по 10 ампул в упаковке.

Начальная дозировка таблеток составляет 250 мг 1 раз в день. При внутримышечном введении следует делать инъекцию с учётом дозировки 50 мг/1 кг каждые 3-6 часов.

Основные противопоказания:

• интоксикация сердечными гликозидами;
• лейкопения;
• чувствительность к компонентам.

Таблетки продаются в аптеках за 115 руб., цена на 10 ампул по 500 мг составляет 190 руб.

Дифенин. Сокращает фазу реполяризации, оказывает слабое влияние на натриевые каналы. Выпускается в форме таблеток (117 мг) по 10, 20, 30 или 50 шт. в упаковке.

Для взрослых дозировка составляет 1 таблетка 4 раза в день. Не применяют при:

• патологиях печени и почек;
• сердечной недостаточности;
• аллергических реакциях.

10 таблеток продаются за 40 руб.

Пропанорм. Не влияет на стадию реполяризации, в значительной степени блокирует натриевые каналы. Существует в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, (150 и 300 мг) по 50 шт. в упаковке.

Приём препарата должен осуществляться под контролем врача.

Начальная дозировка для больных весом 70 кг и более – 150 мг 3 раза в день. Постепенно она может увеличиваться до 300 мг. Для пожилых людей и тех, чей вес меньше 70 кг, доза подбирается индивидуально.

Запрещён приём лекарства при:

• патологиях сосудов;
• пониженном давлении;
• возрасте до 18 лет.

Купить таблетки, в зависимости от дозировки, можно за: 150 мг – 300 руб., 300 мг – 450 руб.

Блокаторы кальциевых каналов

Снижается поступление ионов кальция к гладким мышцам сердца.

В этой категории:

Верапамил. Снижает тонус сердечных стенок и периферических артерий. Оказывает влияние на уровень кровяного давления. Выпускается в форме таблеток (40 и 80 мг) по 10 или 50 шт. в пачке.

Доза для взрослых составляет 120-480 мг за 3 раза в день. Детям следует назначать до 120 мг разделенных на 4-6 раз в день.

Выделяют противопоказания:

• кардиогенный шок;
• беременность и лактация;
• сердечная недостаточность.

Цена на 30 таблеток составляет примерно 40 руб.

Дилтиазем. Увеличивает почечный и мозговой кровоток, расслабляет сердечную мускулатуру. Производится в виде таблеток пролонгированного действия (60 и 90 мг) по 30 шт. в пачке.

Принимать следует 60 мг 3 раза в день или 90 мг 2 раза в сутки.

Не рекомендован, если присутствуют:

• инфаркт миокарда;
• патологии печени и почек;
• чувствительность к составляющим.

Стоимость 30 таблеток – около 70 руб.

Электролиты

Восполняют нехватку микроэлементов, необходимых для нормальной работы сердца.

Сюда относят такие средства:

Панангин. Восполняет нехватку магния и калия, влияет на возбудимость миокарда. В аптеках можно найти в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой. В упаковке 50 шт.

Принимать следует 2 таблетки в сутки во время употребления пищи. Продолжительность курса лечения не должна превышать 1 месяц.

Запрещён приём при:

• нарушении кислотного обмена;
• индивидуальной непереносимости;
• почечной и печёночной недостаточности.

Покупка лекарства обойдётся в 150 руб.

Аспаркам. Регулирует обменные процессы в организме, устраняет дефицит электролитов. Выпускается в виде таблеток (350 мг) по 10, 50 или 60 шт.

Принимать следует по 1-2 таблетки, разделяя на 3 приёма. Минимальная продолжительность курса – 3 недели.

Противопоказан при:

• избытке калия и магния в организме;
• возрасте до 18 лет;
• пониженном давлении.

Средняя цена на 50 таблеток – 50 руб.

Другие антиаритмические средства от аритмии сердца

Помимо перечисленных, существуют препараты, которые могут использоваться в качестве вспомогательной терапии. К ним относятся средства из перечня ниже.

Седативные

Избавляют от спазмов, улучшают проводимость нервных клеток. Позволяют избавить от болевых ощущений.

Наибольшим спросом пользуются:

Корвалол. За счёт действия этого препарата можно избавиться от расстройства сна, вызванного приступами аритмии. Найти его можно в форме капель для приёма внутрь по 15 и 25 мл во флаконе.

Капли необходимо растворить примерно в 1/2 стакана воды и выпить перед приёмом пищи. Минимальная дозировка для взрослых составляет по 15 капель 2 раза в день. При необходимости она может быть увеличена до 50 капель. Детям не следует давать больше 15 капель за 1 приём.

Лекарство не стоит принимать при:

• тяжелых формах печёночной или почечной недостаточности;
• периоде беременности и грудного вскармливания;
• наличии аллергии на составляющие средства.

Флакон капель обойдётся примерно в 20 руб.

Валосердин. Снижает возбудимость центральной нервной системы. Производится в виде капель для приёма внутрь, 25 мл в стеклянном флаконе.

Способ приёма такой же, как и у Корвалола. Следует употреблять по 20 капель 3 раза в день. В случае отсутствия видимого эффекта доза может быть увеличена до 40 капель.

Следует обратить внимание на противопоказания:

• возраст до 18 лет;
• склонность к алкоголизму;
• черепно-мозговые травмы.

Стоимость 1 флакона составляет 50 руб.

Транквилизаторы

Обладают более сильным воздействием, чем седативные средства, и имеют некоторые сходные функции.

За счёт их стимулирующего и расслабляющего влияния снимается нагрузка на сердечную систему. Даже разового приёма хватает, чтобы облегчить приступ аритмии.

Чаще всего рекомендуют:

Феназепам. Уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга, за счёт чего уменьшается нервное напряжение и расслабляются мышцы. Продаётся в виде таблеток (1 и 2,5 мг), в упаковке 50 шт., и в форме раствора для внутривенного введения (1 мг), 10 ампул в пачке.

Минимальная дозировка составляет 500 мкг и корректируется индивидуально для каждого больного.

Не назначают при:

• тяжелых формах отравления;
• наличии проблем с дыхательной системой;
• возрасте до 18 лет.

Цена на таблетки составляет 130 руб., ампулы обойдутся в 170 руб.

Грандаксин. Оказывает умеренное стимулирующее воздействие на нервную систему, снижает уровень стресса. Выпускается в виде таблеток (50 мг) по 20 или 60 шт. в пачке.

Следует принимать 1-2 таблетки 2 раза за день. Максимальная доза – 300 мг.

Запрещен приём при наличии таких противопоказаний:

• непереносимость компонентов препарата;
• беременность и лактация;
• сильные расстройства психики.

60 таблеток можно приобрести за 800 руб.

Гомеопатические

Лекарства этой группы устраняют симптомы аритмии за счёт повышения защитных сил организма и мобилизации скрытых ресурсов. Помимо этого, их применение позволяет снизить риск развития более серьёзных сердечно-сосудистых патологий.

При аритмии принимают:

Йодум. Его следует принимать, когда даже при незначительных нагрузках наблюдаются сбои в ритме сердца, также он помогает справиться с проявлениями депрессии. Выпускается в форме гранул (10 г) по 30 шт. в упаковке.

Гранулы следует рассасывать за 30 минут до еды или через 1 час после. В день следует употреблять до 8 гранул за 4 приёма.

Противопоказания:

• аллергические реакции на компоненты;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет.

Цена за 1 упаковку – 120 руб.

Арсеникум альбум. Назначается при хронических случаях аритмии, позволяет снять слабость и эмоциональные расстройства. Производится в виде гомеопатических гранул (10 г) по 30 шт. в пачке.

Способ приёма такой же, как и у Йодум. Максимальная дозировка – 10 гранул за 3 приёма.

Не следует употреблять при:

• патологиях печени и почек;
• чувствительности к составляющим;
• диспепсических расстройствах.

Стоимость 1 упаковки – 85 руб.

БАДы

Компенсируют недостаток минералов в организме, что благоприятно сказывается на здоровье сердца. Снижают уровень холестерина и стабилизируют кровяное давление.

Наиболее востребованными являются:

Пассилат. Восстанавливает приток крови к сердечной мышце, который нарушается во время стрессов и приступов тревоги. Улучшает циркуляцию крови. Приобрести можно в виде капсул (320 мг), по 60 шт. в упаковке.

Принимать следует внутрь вместе с едой. Рекомендуемая доза – по 1 капсуле 2 раза в день. Длительность 1 курса – месяц.

К противопоказаниям можно отнести:

• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• возраст до 12 лет;
• болезни почек и печени.

Цена – 3500 руб. за 1 упаковку.

Селен. Возобновляет запасы селена в организме, способствует нормализации состава крови. Выпускается в форме капсул, в 1 пачке может содержаться 30, 60 или 180 шт.

В день следует употреблять 1 таблетку.

Не назначается, если наблюдаются:

• возраст до 14 лет;
• непереносимость компонентов;
• период беременности и кормления грудью.

60 таблеток можно приобрести за 150 руб.

Витамины

Являются отличным вариантом поддерживающей терапии. Они способствуют оздоровлению всех систем организма, в том числе и сердечно-сосудистой, и позволяют справляться с симптомами и последствиями аритмии.

Полезные витамины для сердца при аритмии:

Биовиталь. Комплекс, обеспечивающий организм витаминами С, А и В, а также некоторыми полезными кислотами. Можно найти в аптеках в форме драже, по 60 шт. в упаковке.

Применять следует по 1-2 драже 2 раза в сутки.

Противопоказания:

• нарушения всасывания и усвоения железа;
• избыток витаминов в организме;
• чувствительность к компонентам.

Стоит препарат около 350 руб.

Антиокс. Насыщает организм витаминами А, Е и С, содержит цинк и селен. Производится в виде капсул (390 мг), по 60 шт. в пачке.

Необходимо принимать во время еды, запивая достаточным количеством воды. Суточная доза составляет 1 капсулу за 1 приём.

Не принимают при:

• беременности и лактации;
• возрасте до 12 лет;
• непереносимости компонентов.

Стоимость 1 упаковки – 1400 руб.

Что можно принимать самостоятельно?

Большинство описанных препаратов должны приниматься только после предварительной консультации с врачом и тщательного обследования.

Самолечение не только не оказывает должного эффекта, но и может быть опасным.

Но существует несколько средств, которые могут быть приняты самостоятельно без угрозы для здоровья. К ним, в частности, относятся седативные препараты.

Известно, что во время приступов аритмии человек может испытывать волнение или даже тревогу, которые только усиливают негативные симптомы. Успокаивающие препараты способствуют расслаблению, тем самым они уменьшают панику, что благоприятно сказывается на состоянии больного.

В умеренной дозировке препараты этой категории можно также использовать в профилактических целях.

При назначении терапии очень важно учесть воздействие каждой группы антиаритмических препаратов. Следует помнить, что сделать это может только опытный врач. Поэтому при появлении первых симптомов заболевания следует обратиться за консультацией в больницу.