Менопауза симптомы и лечение

Климакс – физиологический процесс, который переживает каждая женщина от 40 до 60 лет. Такой разброс в возрасте связан с индивидуальными особенностями организма, условиями жизни, генетической предрасположенностью и другими факторами.

Предназначение женщины – продолжение рода, материнство, природой заложено, что в определенный период репродуктивная функция начинает постепенно угасать.

Ведущую роль здесь играют гормоны, именно при уменьшении выработки женских половых гормонов в яичниках (эстрогенов, эстрадиола) и происходит кардинальная перестройка женского организма. Называется она климаксом или менопаузой и приносит слабому полу много неудобств и волнений. Этот период сопровождается определенными симптомами.

Что такое климакс и его фазы

Климакс – это не болезнь, а начало затухания характерных женских признаков, показатель того, что возможность нового материнства становится все меньшей. Перестройка организма на новый лад затрагивает все системы и органы.

Этот процесс протекает ни один год и проходит 3 стадии:

  1. Первую называют пременопаузой. Примерно в сорокалетнем возрасте уровень эстрогенов в крови начинает уменьшаться. Это приводит к дестабилизации менструального цикла: меняется его периодичность, продолжительность, интенсивность выделений.
  2. Менопауза – второй период, начинается он с полного прекращения месячных, его длительностью принято считать год. Это самое тяжелое время для женщины, когда перестройка довольно интенсивна, и ей приходится адаптироваться к новым ощущениям.
  3. Постменопауза. Она наступает через год после последних месячных. Уровень эстрогенов в ее начале вдвое меньше первоначального, и их выработка полностью прекращается. Для этой фазы характерна перестройка эндокринной системы, поэтому стоит опасаться патологий щитовидной железы и связанных с ними нарушений работы сердечно-сосудистой системы.

Как не стареть при климаксе, читайте здесь.

Когда и как наступает у женщин

Жестких временных критериев для наступления климакса, как и для любого физиологического процесса, не существует. У некоторых дам процесс перестройки проходит почти незаметно, а кто-то страдает от его мучительных симптомов. Во многом момент наступления климакса обусловлен наследственными факторами. Принято считать, что в среднем он наступает к 50 годам. Но в последнее время отмечено «омоложение» этого процесса, поэтому важно знать, как его определить.

Существует теория, что наступление климакса предопределено еще в период внутриутробного развития. В яичниках формирующейся девочки закладывается определенное количество яйцеклеток. Они расходуются на протяжении ее репродуктивного периода. Часть, ежемесячно созревая, покидает фолликул яичника, а некоторые по физиологическим причинам гибнут, не достигнув зрелости. Но год от года их численность снижается. И когда запасы истощаются, наступает климакс.

Фолликул выступает в роли своеобразного банка яйцеклеток. За репродуктивный период в нем успевает созреть 300-500 готовых к оплодотворению ооцитов.

менопауза симптомы и лечение

Причины ранней и поздней менопаузы

Мнение эксперта

Борис Васильевич Стульников

Акушер-гинеколог, стаж 40 лет

Подробнее

Ранней менопаузой считают проявление климактерических симптомов до сорокалетнего возраста. Причины этого явления могут быть наследственными и приобретенными. К первой категории относятся различные хромосомные патологии. Приобретенные же факторы очень отличаются по своей природе.

Также читайте про симптомы климакса после 40 лет здесь.

Среди них:

  • Гормональные патологии щитовидной железы, обменных процессов (сахарный диабет, ожирение) и другие.
  • Гинекологические заболевания и последствия их лечения (химиотерапия, операции и т.п.).
  • Многочисленные аборты.
  • Неквалифицированная гормональная контрацепция.
  • Вредные привычки (курение, алкоголь и т.п.).
  • Онкозаболевания.
  • Перенесенные операции.
  • Нарушения режима труда, отдыха и питания.
  • Неблагоприятные климатические или экологические условия.
  • Стрессы.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Что касается позднего климакса (в возрасте близком к 60 годам), то в большинстве случаев это большое преимущество и отсрочка старения.

Он, как и ранний климакс, часто является генетически предрасположенным. Но не всегда это благо для женщины.

Патологическими причинами позднего климакса могут быть:

  • Гинекологические заболевания (фиброма матки, дисфункция яичников).
  • Некоторые виды опухолей, для которых характерен высокий уровень эстрогенов в крови, вследствие чего менструации долго не прекращаются.
  • Перенесенные гинекологические операции с применением химиотерапии или облучения.
  • Длительное лечение антибиотиками или другими препаратами, влияющими на репродукцию.

Питание оказывает немалое влияние на половую сферу. Замечено, что в Японии климакс у женщин наступает поздно и проходит безболезненно. Это связано с тем, что в их рационе преобладают морепродукты.

Предвестники

Первые предвестники начинающегося климакса проявляются задолго до его наступления. Как правило, женщины их не замечают. Особенно это касается тех, кто в 30-40 лет перенесли гинекологические заболевания (эндометриоз), имели проблемы с зачатием или беременности и родах.

Первый признак пременопаузы – неустойчивость менструального цикла – в современном мире все чаще и чаще теряется на фоне многолетних нерегулярных месячных у женщин детородного возраста. Характерные для предвестников изменения длительности менструаций, интенсивности кровянистых выделений, пропуски месячных и прочие трудно отличить от признаков, протекающих у них дисфункциональных расстройств. Связаны они со стрессами, неблагоприятной экологией, частыми абортами и не всегда оправданным применением гормональных средств.

Начало гормональной перестройки может проявляться периодами укорачивания менструального цикла до двух-трех недель. А чередующиеся с ними пропуски месячных – заканчиваться кровотечениями. С течением времени эти паузы учащаются.

На ранних этапах климакса из-за гормонального дисбаланса нередко обостряется ПМС. При этом учащаются перепады настроения, что может привести к депрессивному состоянию.

менопауза симптомы и лечение

ОСТОРОЖНО!

Самыми ранними признаками климакса являются и

пресловутые приливы

, когда на лице, шее и во всей верхней части тела ощущается жар. Это вызвано нарушениями в мозговых центрах, которые контролируют терморегуляцию организма, из-за гормональных сбоев.

Также читайте, почему при климаксе меняется базальная температура.

Снижение уровня эстрогенов сказывается и на половой жизни. Эти вездесущие гормоны руководят и увлажнением слизистой влагалища, выработкой смазки для уменьшения трения на него при интимной близости. Когда этого во время не происходит, появляется дискомфорт, сухость в интимной зоне и снижение интереса к интимным отношениям.

Как распознать?

Наши читатели рекомендуют!

Суммируя ранее сказанное, можно понять, что началом климакса считается пременопауза. Этот процесс, занимающий ни за один год, характеризуется увеличением пауз между менструациями, кровотечениями после них и скудными выделениями при месячных.

Это считается нормальным. Но в начале климакса возможны и патологические нарушения, когда эстрогены, наоборот, вырабатываются усиленно. Такой тревожный синдром называют гиперэстрагенией. В этом случае менструации становятся обильнее и длительнее, нередки и кровотечения. Молочные железы увеличиваются, уплотняются, а прикосновения к ним вызывают боль. При врачебном осмотре обнаруживаются миомы и уплотнения стенок матки.

ВАЖНО!

Начало климакса – процесс индивидуальный. Не у всех женщин старше 40 лет указанные симптомы говорят о его начале. Судить об этом может только специалист. Поэтому пренебрегать профилактическими осмотрами гинеколога не стоит.

Симптомы

Признаки менопаузы делятся на ранние и поздние. О самых ранних из них уже говорилось.

Для нее еще характерны:

  • Головокружение, перепады АД, тахикардия, слабость.
  • Тошнота, отеки, боли в суставах;
  • Боли внизу живота;
  • Выпадение волос, ухудшение состояния кожи и ногтей;
  • Появление неприятного запаха тела;
  • Бессонница, тревожное состояние, эмоциональная неуравновешенность. (Истерия, в переводе с древнегреческого означает «матка»)
  • Сонливость и депрессия.

К поздним проявлениям менопаузы относятся различные патологии и заболевания из-за гормональных расстройств. В группе риска сердечно-сосудистая, эндокринная и костная системы, половые органы, обменные процессы, кожа и другие органы и системы.

менопауза симптомы и лечение

Можно ли приостановить начало и как

Проявления раннего климакса являются следствием нарушений работы яичников. Если его причинами не являются наследственные отклонения, которые трудно поддаются коррекции, то на помощь во многих случаях приходит заместительная гормональная терапия. Она эффективна и для профилактики и приостановки многих заболеваний репродуктивной системы.

Очень важно рациональное, здоровое и регулярное питание.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

На востоке женщинам не разрешается пользоваться гормональными препаратами, в том числе и для контрацепции. Взамен практикуется корректирующее питание с включением продуктов с натуральными фитогормонами: авокадо, хумуса, чечевицы и других.

Нельзя пренебрегать и испытанными народными средствами, фитотерапией. Так, отдалить менопаузу может имбирь. Закаливающие и физические упражнения, регулярная ходьба, прогулки на свежем воздухе повышают иммунитет, а значит, и помогают укрепить организм в борьбе с преждевременным старением.

Из сказанного выше напрашиваются выводы:

  1. Климакс – физиологический процесс, и его не нужно бояться. Длится он несколько лет.
  2. Главную роль в нем играет гормональная перестройка и снижение выработки эстрогенов.
  3. Время его наступления и течение всегда индивидуально, но оставлять без внимания ранний климакс недопустимо.
  4. Распознать климактерические проявления можно по характерным симптомам.
  5. Чтобы избежать раннего старения нужно следить за своим здоровьем, не пренебрегать физическими нагрузками и не пропускать профилактические осмотры у врача.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о первых симптомах менопаузы:

Оцените статью автора:

12 оценок, среднее: 4,25 из 5

Климакс у женщин – это закономерный физиологический этап жизни каждой женщины, когда на фоне естественных гормональных возрастных изменений появляются признаки инволюции репродуктивной системы. В разных источниках, климактерическая перестройка, длится до 10 лет. Правильная организация жизни, специальная диета, психологическая помощь, в отдельных случаях медикаментозная терапия, создают достойное качество жизни женщины, испытывающей временные трудности.

Давайте более детально рассмотрим: что это такое, в каком возрасте наступает климакс и какие характерные признаки для него, а также что чаще всего назначают женщине в качестве лечения для восстановления гормонального фона.

Что такое климакс?

менопауза симптомы и лечение

Климакс — это закономерный физиологический процесс перехода женского организма от репродуктивной фазы с регулярными менструальными циклами к фазе полного прекращения менструаций. Слово «климакс» происходит от греческого «klimax» — лестница, выражающего символические ступени, ведущие от расцвета специфических женских функций к их постепенному угасанию.

В среднем начало климакса у женщин приходится на возраст 40-43 лет. Однако могут отмечаться случаи, когда начинаются и в 35, и 60 лет. Потому медики выделяют отдельно такие понятия как «ранний климакс» и «поздний».

У одних женщин климакс имеет физиологическое течение и не вызывает патологических расстройств, у других патологическое течение приводит к развитию менопаузального (климактерического) синдрома.

Менопаузальный синдром при климаксе у женщин встречается с частотой 26 – 48% и характеризуется комплексом различных расстройств функций эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем, что нередко нарушает нормальную жизнедеятельность и трудоспособность женщины.

Периоды климакса

В климаксе выделяют несколько важных периодов:

Пременопауза Начинается, когда появляется первый признак климакса и продолжается до последнего менструального кровотечения. Эта стадия наступает у женщин в возрасте после 40 лет.Она характеризуется снижением выработки организмом эстрогенов, что проявляется в виде нерегулярных менструаций, изменения характера выделений (они могут усиливаться или уменьшаться). Какого-либо физического или психологического сильного дискомфорта эта стадия не доставляет. Длиться она может до 10 лет.
Менопауза Последняя менструация. Истинной менопауза считается в том случае, если после последних месячных в течение года их больше не было. Некоторые специалисты считают более правильным исчислять менопаузу спустя 1,5 или даже 2 года.
Постменопауза На третьем этапе окончательно заканчивается гормональная перестройка, яичники полностью прекращают продуцировать гормоны, уровень эстрогенов стабильно снижен на 50% , от уровня репродуктивной фазы. Продолжается возрастная инволюция организма. Это ранняя постменопауза (1 — 2 года).Все органы, функционирование которых зависит от половых гормонов, подвержены постепенным гипотрофическим изменениям. Так, например, отмечается:
  • уменьшение количества волос на лобке,
  • матка становится меньше в размерах,
  • происходит изменение молочных желез.

Вопросы качества жизни женщины во время менопаузы стоят достаточно остро и актуально. При этом особое внимание уделяется следующим параметрам: физическое и психическое самочувствие, социальное и ролевое функционирование, а также общее объективное восприятие состояния своего здоровья.

Различают несколько видов климакса:

  • преждевременный (после 30 и до 40 лет);
  • ранний (от 41 года до 45 лет);
  • своевременный, считающийся нормой (45-55 лет);
  • поздний (после 55 лет).

Преждевременный и поздний климаксы обычно являются патологией. После обследования и выяснения причин отклонений от нормы назначается лечение. При своевременном наступлении менопаузы в отдельных случаях требуется лишь облегчение сопутствующих симптомов.

Причины

менопауза симптомы и лечение

Климаксом называют генетически запрограммированную трансформацию женского организма, во время которой происходит угасание репродуктивной функции. Яичники стремительно снижают выработку половых гормонов, менструальный цикл расстраивается, вероятность оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами убавляется с каждым годом.

У большинства женщин за точку отсчета начала климактерического периода принимается 45 летний возраст, совпадающий с появлением первых клинических проявлений климакса. Как правило, спустя три или пять лет (то есть к 50-ти годам) менструальная функция окончательно завершается, а клиника климакса становится более яркой.

Ранним климаксом называется процесс проявления симптомов менопаузы в возрасте до сорока лет. Он может наступить как в пятнадцать лет, так и в тридцать девять. Основной причиной является нарушенная гормональная регуляция, вследствие которой менструации проходят очень нерегулярно.

Различают наследованные и приобретенные причины раннего климакса.

Генетически причины раннего климакса:

  • Дефект женской Х-хромосомы.
  • Синдром Шерешевского-Тернера.
  • Дисфункции яичников под влиянием з Х хромосомы.
  • Другие наследственные нарушения

Приобретенные причины раннего климакса:

  • Гормональные заболевания (щитовидной железы, сахарный диабет, другие);
  • Гинекологические заболевания, в том числе инфекционные;
  • Химиотерапия;
  • Ожирение;
  • Истощение (анорексия)
  • Не рациональная гормональная контрацепция;

В каком возрасте у женщин начинается климакс?

Временные показатели климакса индивидуальны, последняя менструация у женщины, называется менопаузой, наступление которой в среднем происходит в возрасте 50 лет. Если это произошло до 45 лет, менопауза считается ранней, до 40 лет – преждевременной.

В яичниках каждой женщины генетически заложено определённое число фолликулов, от этого и зависит время наступления климактерического синдрома.

Дело в том, что женские гормоны благотворно влияют на весь организм в целом и у дам с поздней менопаузой более здоровое сердце и сосуды, зачастую, гладкая и чистая кожа, здоровые волосы и зубы.

Но есть у позднего климакса и существенные минусы. Например, у таких женщин риск заболеть онкологическими недугами повышен в несколько раз. Им показано каждые полгода проходить обследования на наличие в организме новообразований.

Как начинается климакс: первые признаки

  • Менструации часто задерживаются и идут нерегулярно. Их обильность и продолжительность в несколько раз сильнее, чем обычно.
  • Пот образуется слишком часто и в больших количествах, присутствует постоянное ощущение жара.
  • Во влагалищном отверстии ощущается дискомфорт, неприятная сухость.
  • Постоянное нарушение сна.
  • Настроение резко меняется, частые депрессии.
  • Ощущение беспокойства и беспричинной тревоги.
  • Резко изменяется и артериальное давление.

Симптомы климакса у женщин

Климаксы могут наступать у женщин в разном возрасте. При этом, в случае возникновения необходимости, лечение подбирается с учетом симптомов, которые также могут быть различными и иметь разную степень выраженности.

Симптомы климакса:

  1. Менструации перестают быть регулярными, укорачиваются и приобретают меньшую обильность выделений в большинстве случаев, у трети женщин наоборот, становятся более интенсивными.
  2. Необоснованные перепады в настроении, склонность к раздражительности, депрессивности, слезливости, агрессивности, негативизму.
  3. Головные боли: тупые, присутствующие в районе затылка с самого утра; подобные состоянию мигрени; резкие и сильные, локализующиеся в области висков и лба.
  4. Приливы. Нарушение терморегуляции и участившееся чувство жара – это главные признаки менопаузы. Сначала такие жалобы могут длиться незначительный временной интервал, но со временем их появление и интенсивность только нарастают.
  5. Нарушение сна. У некоторых женщин может наблюдаться бессонница, у некоторых, наоборот, повышенная сонливость. Проблемы со сном лучше не решать самостоятельно при помощи лекарств, а обратиться к врачу.
  6. Колебания уровня женских половых гормонов при климаксе проявляются болезненностью молочных желез, тянущими ощущениями внизу живота и эмоциональными перепадами.
  7. Обменные и эндокринные нарушения. У женщин в период менопаузы нередко отмечается изменение пищевого поведения, улучшение или ухудшение аппетита, увеличение массы тела, задержка жидкости в организме, приводящая к образованию отеков.
  8. Боли в груди. Боли в молочной железе могут быть циклическими и нециклическими. Циклические боли совпадают со временем менструации в детородном периоде. Однако для женщин после 45 такие боли являются признаком гормональных нарушений.
  9. При наступлении периода предклимакса, практически все представительницы прекрасного пола жалуются на снижение полового влечения и либидо, невозможность получения оргазма, а также сухость внутренних стенок влагалища. Данный процесс естественно связан и частичным либо полным исчезновением из организма женских гормонов
  10. Сухость влагалища. Симптом обычно сопровождается зудом, является причиной болезненных ощущений во время полового акта. Возникает в результате изменений структуры слизистой оболочки влагалища под воздействием гормонов. При этом наблюдается также снижение полового влечения.

К иным проявлениям климакса причисляют:

  • изменение вкусовых пристрастий и ощущений;
  • сухость слизистых ротовой полости;
  • болевые ощущения в суставах, костях и мышцах;
  • одышка, тахикардия;
  • мигрень;
  • нарушения зрения (резь и сухость в глазах).

Все неприятные симптомы исчезают после непосредственного наступления менопаузы.

Климакс – это процесс не быстрый, он развивается в течение длительного времени. Обычно сама менопауза наступает только через пару лет после проявления первых симптомов.

Диагностика

Диагностика климакса происходит в первую очередь на основании жалоб пациенток, которые проявляются по мере приближения менопаузы. Наличие каких-либо сопутствующих заболеваний осложняет диагностику, так как под ними симптомы климакса могут не распознать, а состояние здоровья ухудшиться. Показаны консультации эндокринолога, невролога и обязательно кардиолога.

На консультации врач задаст вопросы:

  • возраст, когда начались сбои менструального цикла, когда была последняя менструация, характер менструации,
  • какие симптомы беспокоят,
  • был ли у ваших близких родственников женщин рак молочной железы или внутренних половых органов,
  • перенесенные операции.

Проводится обязательный гинекологический осмотр и лабораторные исследования:

  • Исследование крови на содержание эстрогенов,
  • Исследование фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона,
  • Гистологический анализ эндометрия матки,
  • Цитологическое исследование мазка из влагалища,
  • Измерение базальной температуры,
  • Выявление ановулярных циклов,
  • Ультразвуковое исследование малого таза и брюшной полости.

Зачем нужна диагностика климакса?

  • Планирование поздней беременности;
  • дифференциальный диагноз климакса и других заболеваний;
  • выявление осложнений и заболеваний, связанных с климаксом;
  • обследование перед назначением заместительной гормональной терапии и противозачаточных средств.

Лечение

менопауза симптомы и лечение

Климакс — естественное состояние в соответствующем возрасте. Но он чреват угрозой возникновения новых заболеваний, среди которых опухоли, эндокринные нарушения, анемии. Тем не менее, когда женщина тяжело переносит климакс, лечение бывает необходимым. Даже если его проявления не доставляют большого дискомфорта, регулярность посещений гинеколога должна сохраняться.

Лечение может включать в себя следующие моменты:

  • гомеопатию;
  • фитотерапию и народные методы, позволяющие стабилизировать гормональный фон;
  • гормональную терапию;
  • лечение сопутствующих заболеваний, только что возникших или хронических в обостренной форме;
  • употребление биоактивных пищевых добавок в виде пилюль или таблеток при климаксе, например, «Бонисан».

Общие рекомендации

Приведем общие рекомендации при лечении климакса:

  • правильное питание с большим количеством фруктов и овощей (пища, обогащенная витаминами);
  • обязательное присутствие в ежедневном рационе молочных продуктов (творог, йогурт, молоко, сметана и т.д.);
  • исключение жирных, острых и соленых продуктов;
  • отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • занятие фитнесом, гимнастикой, оздоровительной физкультурой или ежедневные прогулки на свежем воздухе, пешком или на велосипеде;
  • сократите потребление чая и кофе, которые лучше заменить на травяной чай;
  • принимайте витамины;
  • носите одежду из натуральных тканей;
  • соблюдайте правила личной гигиены.

Препараты при климаксе

Первое, что необходимо сделать женщине в менопаузальный период, обратиться к участковому гинекологу за консультацией. После диагностики специалист назначает медицинские препараты при климаксе, которые сокращают число приливов, нормализуют фазу сна, убирают повышенную раздражительность.­

Гормонально-заместительная терапия. По мнению специалистов наиболее адекватным методом лечения климактерического синдрома является гормонально-заместительная терапия. Её назначение целесообразно в том случае, если у женщины в период менопаузы начались такие осложнения, как:

  • сердечно-сосудистые патологии,
  • центральное ожирение,
  • выраженный остеопороз,
  • сахарный диабет II типа и пр.

Гормонотерапия в качестве лечения патологии климакса противопоказана пациенткам, страдающим:

  • раком эндометрия, яичников, молочной железы;
  • коагулопатией (нарушением свертывания крови);
  • нарушениями функции печени;
  • тромбоэмболиями, тромбофлебитом;
  • маточными кровотечениями неясной причины;
  • почечной недостаточностью.

Негормональные средства (Ци-Клим, Эстровел, Климадинон). Если по каким-то причинам гормональная терапия противопоказана пациентке, то используют препараты на основе натуральных растительных фитоэстрогенов. Это биологически активные добавки к пище. Активность их значительно ниже, чем у гормонов, но безопасность выше и побочных эффектов почти нет.

Кроме гормонов, назначается и ряд других лекарств: витамины, фитопрепараты, препараты кальция (для профилактики и лечения остеопороза), транквилизаторы, антидепрессанты, бифосфаты, ноотропы и другие. Целесообразность применения тех или иных препаратов при менопаузе определяется лечащим врачом.

Правильное питание

менопауза симптомы и лечение

Несмотря на неприятные симптомы, сопровождающие климакс у женщин, при назначении правильного лечения и соблюдении принципов здорового образа жизни, можно значительно снизить степень выраженности основных признаков. При достижении возраста наступления менопаузы внимание следует уделить правильному питанию.

Правильное питание при климаксе базируется на таких правилах:

  • необходимо уменьшить порции, но увеличить количество приемов еды до 5-6 раз;
  • кушать следует регулярно в одно и то же время;
  • нужно пить до двух литров чистой воды;
  • блюда следует готовить на пару, в духовке или тушить, но ни в коем случае не жарить (вводится табу на сковородку);
  • как можно больше овощей и фруктов следует употреблять в сыром виде;
  • исключить или свести к минимуму потребление соли;
  • исключить из рациона «вредные» продукты, а включить широкий ассортимент «полезных».

Подбирая продукты для своего рациона, нужно следить, чтобы в организм попадали витамины и минералы. Особенно витамины А, Е, D и С, группы В, калий, кальций и магний.

Необходимо сильно ограничить или убрать из рациона следующие продукты и блюда:

  • соль, сахар;
  • полуфабрикаты, фаст-фуд;
  • сало, жирное мясо, смалец, маргарин, спред;
  • спиртные напитки;
  • колбасные изделия, копчености, субпродукты;
  • кофе, шоколад, какао, сладости;
  • острые специи;
  • сладкая газировка, соки из пакетов.

Меню на день

Начинать день желательно с чашки чистой прохладной воды, выпитой натощак. Меню женщины, у которой наступила менопауза, может выглядеть так.

  1. Завтрак — овсянка с отрубями и изюмом.
  2. Второй завтрак — салат с фруктами и орехами.
  3. Обед — куриный суп и салат из морской капусты.
  4. Полдник — запеченные яблоки с нежирным творогом.
  5. Ужин — вареная рыба и салат из овощей.

В перерывах между приёмами пищи позволительно употребление сухофруктов и питье различных соков.

Народные средства

При лечении от приливов, бессонницы, головной боли и других проявлений климакса успешно применяются средства народной медицины: отвары растений, травяные успокаивающие ванны.

  1. Успокаивающей ванны на травах. 10 ст. л смеси корня аира, чабреца, тысячелистника, душицы, шалфея, сосновых почек заваривают в ведре воды до остывания, процеживают и добавляют в емкость. 10-минутной процедуры будет достаточно;
  2. Родиола розовая. Спиртовую настойку (аптечную) родиолы принимают по 15 капель, разведенных в 20 мл питьевой воды до завтрака и до обеда.
  3. Для приготовления настоя из душицы 2 столовые ложки растения заливают 400 мл кипятка и настаивают в термосе. Принимают напиток по полстакана несколько раз в день через 30 минут после еды. Этот отвар особенно эффективен при неврозах, возникающих на фоне климакса.
  4. Лимон. Измельчите на мясорубке лимоны (с кожурой). Скорлупу 5 куриных яиц измельчите до состояния порошка. Смешайте и дайте настояться 7 дней. Принимайте 3 раза в день по 1 ст. ложке в течение месяца.
  5. Боярышник. 3 ст. ложки цветков боярышника залейте 3 стаканами кипятка. Принимайте по 1 стакану 3 раза в день.
  6. Раздражительность помогут убрать чаи и напитки на основе мяты, мелисы, зверобоя и душицы. Эти лекарственные травы обладают мощным антидепрессантом действием и помогут избавиться от нервного напряжения.
  7. Валериана способствует снятию эмоционального напряжения, а также улучшению сна. Отвар готовится по рецепту, приведенному выше. Принимать нужно по 100 мл утром и вечером.
  8. Сок шалфея поможет справиться с высоким давлением. Для этого нужно принимать по 20 мл трижды в сутки на протяжении трех недель.

Заболевания возникающие на фоне климакса

Обсуждая климаксы у женщин, симптомы, возраст, лечение, следует подробно рассмотреть заболевания, возникающие под воздействием изменения гормонального фона.

Эстрогены необходимы не только для фертильности. На протяжении всего репродуктивного возраста эти гормоны защищают женщину от различных заболеваний, укрепляя практически все структуры в организме. Когда уровень эстрогенов начинает снижаться при климаксе, влияние оказывается на многие системы.

Остеопороз При этом заболевании происходит снижение плотности костей, нарушается их микроархитектоника, усиливается хрупкость, вследствие чего значительно увеличивается риск переломов. К возникновению остеопороза приводит изменение работы строительных клеток, которое происходит на фоне изменения баланса гормонов.
Болезни сердца и сосудов Климакс оказывает серьезное влияние на кровеносную систему — страдают все органы, от сердца до мельчайших сосудов. После менопаузы повышается риск следующих заболеваний:
  • ишемия сердца;
  • гипертония;
  • склероз.

Чаще всего климакс приводит к повышению артериального давления, которое может стать стойким и перейти в гипертоническую болезнь. Это наблюдается, вместе с разными видами аритмий, почти у трети женщин, достигших менопаузы

Миома матки Миома может быть разных размеров, единичной или множественной. Часто возникает на фоне климакса, а после наступления менопаузы небольшие миоматозные узлы способны самостоятельно рассосаться.
Кисты яичников При климаксе часто возникают дермоидные, эндометриоидные и другие виды нефункциональных кист, а также поликистоз яичников.
Учащенное мочеиспускание Структурным изменениям поддаётся и мочевыводящая система, связанная обратными процессами с половой. Частые позывы по малой нужде ночью, периодические инфекции, иные неприятные патологии будут преследовать женщину, не заботящуюся о сохранении собственного здоровья.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий, направленных на предупреждение раннего наступления климактерических изменений, являются:

  • Регулярное обследование у соответствующих специалистов — каждые 6 месяцев.
  • Своевременное лечение патологических процессов, возникших в сфере эндокринной и гинекологической системы органов.
  • Правильное отношение к приему гормоносодержащих препаратов.
  • Общая закалка.
  • Сбалансированный рацион питания.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Регулярный половой акт.

При первых признаках климакса, обязательно сходите к гинекологу и эндокринологу на консультацию. Берегите себя, желаем Вам крепкого здоровья и хорошего самочувствия!

Менопауза – это естественный процесс в организме женщины в результате которого происходит завершение менструальной функции. Этот этап физиологических изменений запрограммирован генетически, а его проявления и сроки определяются многими факторами. Это период вызван угасанием активности яичников – а именно их овуляторной и гормональной функции. Иными словами можно менопаузу определить как переход из репродуктивной фазы в нерепродуктивную, при которой возможность естественного зачатия и рождения ребенка исчезает. Еще период менопаузы с характерными симптомами называют климаксом. Во врачебной практике разделяют несколько понятий – естественная менопауза – во многом вызванная генетическими и внутренними факторами и патологическую – как следствие гормонального заболевания или медикаментозной коррекции гормонального фона.
Обычно менопауза наступает в возрасте 47 — 52 лет. Но встречаются особенности при которых сроки могут существенно сдвигаться: ранняя менопауза диагностируется в случае, если менструации исчезают в возрасте до 40 лет, поздняя менопауза – наступает возрасте 56 — 65 лет.

Что такое пременопауза, перименопауза и постменопауза?

менопауза симптомы и лечение

  • Пременопауза – этот период который еще называют репродуктивным – его срок заключен в промежуток между началом менструации и их окончанием в период менопаузы.
  • Перименопауза – это непосредственный период времени предшествующий исчезновению менструации (срок от 2 до 8 лет перед последней менструацией) , и период в 1 – 2 года после исчезновения менструации. Этот период является наиболее проблемным для женщины – гормональные изменения влияют на психоэмоциональный фон, менструации становятся нерегулярными, изменения уровня половых гормонов влечет нарушения в обменных процессах, косметические изменения (вирилизация, набор массы тела), а так же нарушения в работе некоторых органов и систем.
  • Постменопауза – этот этап, наступает после последней менструации и его длительность индивидуальна — до конца жизни. В этот период следует внимательно относиться к тем возможным патологическим изменениям которые сопровождают изменения гормонального фона – остеопороз, атеросклероз, гипертоническая болезнь.

Какие факторы влияют на сроки наступления менопаузы?

  • Генетические – генетически детерминировано количество фолликулов яичников, способность данных фолликулов синтезировать в период созревания эстрогены, работа гипоталамуса и гипофиза, которые принимают активное участие в регуляции менструального цикла так же во многом генетически запрограммирована.
  • Cоциально-экономические – статистически определено, что среди женщин с более высоким достатком, не вовлеченным в работу где требуется физический труд или длительное нервно-психическое напряжение позже наступает менопауза.
  • Географические – обилие солнца во многом способствует более раннему началу менструаций и их более позднему прекращению.
  • Психологические – частые стрессы, дательное неврнопсихическое перенапряжение, постоянные эмоциональные потрясения могут приблизить сроки наступления менопаузы.
  • Поведенческие – среди женщин, которые ведут активную половую жизнь, удовлетворены сексуальными взаимоотношениями климакс, как правило, наступает несколько позже, нежели среди женщин холодно относящихся к сексуальной жизни.
  • Хронические заболевания различных органов и систем: психические нарушения, сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, болезни печени, онкологические заболевания.

Уменьшить дискомфорт при климаксе – возможно!

менопауза симптомы и лечениеУзнайте у вашего гинеколога о возможности применения инновационного препарата Пинеамин. Комплекс низкомолекулярных полипептидов в составе препарата, нормализует функцию гипофиза и баланс гормонов, за счет чего облегчает дискомфортные проявления климакса: приливы, повышенную потливость, головную боль, приступы сердцебиения, нарушения сна и эмоциональную нестабильность.

Проведенные двойные плацебо-контролируемые исследования показали достоверное уменьшение выраженности климактерических расстройств при проведении курсового лечения препаратом Пинеамин. Рекомендованный курс составляет 10 дней и проводится под наблюдением врача. Обратитесь к своему гинекологу, чтобы узнать больше информации о лечении климактерического синдрома с помощью инновационного препарата Пинеамин.


Каков механизм возникновения менопаузы?

Наступление менопаузы – это многофакторный процесс. На самом деле параллельно в организме женщины происходит ряд изменений, приводящих к исчезновению менструации.
 
Снижение численности фолликулов яичников – данный процесс отчасти связан с тем, что часть из заложенных внутриутробно фолликулов созрела и, в результате овуляции, вывели в самостоятельное плавание яйцеклетки. Отчасти это связано с гормональными изменениями, которые снижают активность созревания фолликулов, а потому и к снижению активности яичников в целом.
 
Снижение чувствительности фолликулов к гормонам гипофиза – во многом это обусловлено генетически. Однако некоторые гормональные и гинекологические заболевания могут способствовать раннему развитию этого механизма. В результате снижения чувствительности к гормоном гипофиза яичники снижают активность созревания фолликулов.
 
Снижение секреции эстрогенов яичниками – этот фактор связан с описанным выше механизмом. Ведь жидкость, содержащаяся в созревающем фолликуле богата эстрогенами, которые частично поступают к системный кровоток.
 
Нарушение секреции гормонов гипофиза – во многом этот процесс обусловлен генетикой. Так же существенное влияние на активность гипофиза оказывает работа яичников – а именно: снижение уровня прогестерона и эстрогена в крови.
 

Симптомы менопаузы

менопауза симптомы и лечениеПри менопаузе изменяется гормональный фон. Все процессы, связанные с гормональной регуляцией в связи с менопаузой изменяются: белковый, углеводный и жировой обмен. Так же гормнональный фон влияет на психо-эмоциональный фон женщины, ее поведение и раьотоспособность. Рассмотрим несколько групп симптомов менопаузы.

Ранние признаки менопаузы
  • Нарушения менструального цикла – наблюдается нерегулярность менструального цикла, отсутствие овуляции. Сами менструальные выделения могут быть скудными. Возможно изменение длительности менструального цикла в сторону его удлинения. Постепенно менструации становятся все более редкими, пока не исчезают вовсе.
  • Нарушения работы нервной системы: изменение работы центра терморегуляции могут выражаться в так называемых «приливах» — когда женщина может ощущать спонтанно возникающий жар, повышенное потоотделение, температурный дискомфорт.  Симптомы нарушения работы нервной системы так же проявляются общей слабостью, частыми головными болями, головокружением, снижением памяти.
  • Психо-эмоциональные изменения, характеризующиеся нестабильным поведением, повышенной агрессией или эпизодами депрессивного состояния. Так же нервно-психические нарушения могут проявляться бессонницей, снижением либидо, угнетением или стимуляцией аппетита.
  • Может периодически наблюдаться одышка — чувство нехватки воздуха
  • Изменения работы сердечно-сосудистой системы – спонтанная тахикардия (учащение сердцебиения), чувство тяжести в груди в области сердца, повышение или снижение артериального давления
  • Нарушения работы пищеварительной системы — отсутствие аппетита, тошнота, рвота
Промежуточные признаки менопаузы
  • Изменения слизистых оболочек – в том числе и половых органов. Данный симптом связан с изменением гормонального фона – снижение уровня эстрогенов, которые стимулируют рост клеток слизистых.
  • Ломкость ногтей – связана с нарушениями обменных процессов.
  • Выпадение волос – вызвано изменением гормонального фона в сторону мужских половых гормонов.
  • Нарушение работы мочевыделительной системы – наблюдаются частые воспаления мочевого пузыря, ночные непроизвольные мочеиспускания, недержание мочи. Этот симптом связан с тем, что происходит постепенная дегенерация соединительной и клеточной ткани сфинктеров мочеиспускательного канала.
  • Атрофия слизистой оболочки влагалища – связана с нарушениями циклов изменении гормонального фона.
  • Частые бактериальные воспаления влагалища – вызваны вышеописанным симптомом (атрофией слизистой влагалища). В результате снижения способности слизистой влагалища к быстрой регенерации – даже малейшее изменение целостности слизистой или изменение численного состава микрофлоры может привести к воспалению влагалища (кольпит).
Поздние признаки менопаузы
  • Метаболический синдром: характеризуется рядом проявлений – повышение массы тела, повышение или норма глюкозы в крови при выраженном повышении концентрации инсулина. Данный синдром вызван грубым нарушением обменных процессов в организме в следствие резкого изменения гормонального фона. Снижение уровня женских половых гормонов с повышением уровня стероидных гормонов надпочечников (в том числе и мужских половых гормонов) вызывают изменения в обменных процессах углеводов и жиров.
  • Остеопороз – связан с нарушением кальциевого обмена под влиянием измененного гормонального фона. При этом состоянии кальций постепенно вымывается из костной ткани, делая ее менее прочной, что создает условия для частых переломов и наиболее грозного их них – перелом шейки бедренной кости.

Ранние симптомы климакса, которые нельзя игнорировать — видео Диагностика менопаузы, диагностика возможных осложнений

 менопауза симптомы и лечениеВ большинстве случаев не представляет никакой сложности для специалиста. На основании вышеизложенных симптомов и данных лабораторного обследования выявить менопаузу не сложно. Однако набор симптомов, уровень половых гормонов, может варьировать у разных женщин в больших диапазонах, потому диагностика менопаузы основывается на совокупности всех выявленных симптомов и динамики этих показателей.
 
Лабораторные исследования в диагностики менопаузы, основана на следующих критериях:

  1. Низкий уровень эстрадиола в сыворотке крови (менее 30нг/нл)
  2. Повышенная значения ФСГ (фолликулостимулирующий гормон в крови)
  3. Соотношение ЛГ (лютеинезируюший гормон)/ФСГ менее 1
  4. Соотношение гомонов эстрадиол/эстрон, также менее 1
  5. Повышенный уровень мужских половых гормонов
  6. Низкий уровень ингибина

 
Инструментальные исследования в выявлении менопаузы

  1. УЗИ органов малого таза выявляет снижение количества фолликулов в яичниках. За один-три года до наступления менопаузы фолликулы могут полностью исчезнуть.
  2. Цитологическое обследование мазка со слизистой шейки матки (мазок по Папаниколау), это исследование позволяет выявить структуру клеток слизистой шейки матки.
  3. Остеоденситометрия – этот рентгенологический метод позволяет выявить плотность костной ткани. Обследование не заменимо для ранней диагностики остеопороза.

Лечение при менопаузе, применение гормональных препаратов

менопауза симптомы и лечениеКак уже было сказано выше менопауза — это не патология, а естественный этап в жизни каждой женщины. Однако ряд симптомов этого процесса вызывает у женщин выраженный дискомфорт. Осложнение хронических заболеваний, формирования сопутствующих патологий (атеросклероз, остеопороз). При менопаузе ключевым моментом в изменении гормонального фона являются гормональных функций яичников. Потому адекватное коррекция гормонального фона должна осуществляется гормонами, которые производят яичники (эстроген, прогестерон). В настоящее время фармацевтическая промышленность в состоянии обеспечить данными препаратами в полном объеме. Лечение, проводимое гормональными медикаментами, называется заместительной гормональной терапией. Главной целью в проводимом лечении является снижение выраженности симптомов менопаузы и исключение возможности развитие осложнений.


Показания для заместительной гормональной терапии при менопаузе

  1. Ранее наступление менопаузы (40-45 лет)
  2. Наличие искусственной менопаузы ( в результате хирургического удаления яичников или применение некоторых медикаментов)
  3. Наличие выраженных климактерических нарушений. Нервно-психического и неврологического состояния (приливы, бессонница, астения, чрезмерная раздражительность и нервозность, депрессия).
  4. Наличие атрофических изменений мочеполовых органов. В результате этих изменений могут иметь место следующие патологии: частые циститы, кольпиты, болезненность при половом контакте, сухость влагалища, недержание мочи.
  5. Выявление признаков остеопороза

Методики заместительной гормональной терапии при менопаузе

После выявления показаний для проведения заместительной гормональной терапии врач гинеколог должен подобрать оптимальную схему лечения, в которой важным является комбинация гормонов, их дозировка, способ введения и режим приема препаратов. Ниже представлены некоторые принципы применения препаратов.

Применение эстрогенов:

  1. Лечение только лишь эстрогенами или прогестагенами возможно лишь при условии удаленной матки.
  2. Эстрогены применяются курсами 21-28 дней с недельным перерывом, но возможно его применение и без перерывов.
  3. Эстрадиол назначается в суточной дозировке 2мг.
  4. Накожный пластырь с эстрадиолом (выделяющий 0,05 -1 мг в сутки)
  5. Накожный гель с эстрадиолом (0,5мг в сутки)
  6. Эстриол по 0,5-1 мг (крем для вагинального применения)

Применение прогестогенов

Прогестерон назначается в суточной дозировке в 100 мкг (в виде таблеток для приема внутрь или вагинальной инстилляции)

Дидрогестерон 5-10 мг/с

Внутриматочная спираль с гормоном ( высвобождающая по 20мкг левоноргестрена в сутки)

В случае если матка не удалена рекомендуется применение комбинированных гормональных препаратов с эстрогеновым и прогестогенновым компонентом : климен, климонорм, дивина, фемостон, анжелик, клиогест, климодифен.

Адекватное лечение, направленное на коррекцию гормонального фона возможно лишь под наблюдением врача-гинеколога!

Противопоказания для заместительной гормональной терапии при менопаузе:

  1. Рак молочных желез (его диагностика в прошлом)
  2. Любое онкологическое заболевание женских половых органов
  3. Маточное кровотечение с невыявленной причиной
  4. Гиперплазия эндометрия
  5. Тромбоз глубоких вен, варикозное расширение вен
  6. Стенокардия, инфаркт миокарда
  7. Гипертоническая болезнь нелеченная медикаментозно
  8. Заболевания печени

Профилактика раннего наступления менопаузы

Современные исследования выявили, что в группу риска по раннему возникновения менопаузы входят женщины, которые курят, практикуют частые аборты, страдают алкоголизмом, ведут нерациональный образ жизни (режим труда и отдыха, психическое и физическое переутомление), а также женщины с нерегулярной половой жизнью.
Естественно было бы предположить, что профилактикой ранней менопаузы заключается в устранении вышеперечисленных факторов риска.

Почему возникает зуд и жжение при климаксе?

Свыше 40% женщин жалуются на зуд и жжение при климаксе. Неприятные ощущения возникают в области влагалища и наружных половых органов. Они ощущаются в покое и значительно усиливаются во время полового контакта.

Причина появления зуда и жжения при климаксе – в снижении уровня эстрогена. Низкая концентрация этого гормона в крови негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки половых органов. Ухудшается ее кровообращение, замедляются процессы регенерации поврежденных клеток. Слизистая оболочка истончается и атрофируется.

Железы, вырабатывающие слизь, работают недостаточно активно, что вызывает сухость. Следствием этого является повышение кислотности во влагалище и изменение состава микрофлоры. Развитие условно-патогенных микроорганизмов приводит к воспалению истонченной слизистой оболочки влагалища – атрофическому вагиниту. Зуд и жжение – первые проявления этого заболевания.

Как уменьшить зуд и жжение во время менопаузы?

 

  • Не пользуйтесь ароматизированными ежедневными прокладками и туалетной бумагой.
  • Для интимной гигиены используйте только воду, откажитесь от мыла и интим-гелей, насыщенных ароматическими добавками.
  • Для стирки нижнего белья подойдет мыло без добавок или гипоаллергенный порошок, предназначенный для новорожденных. Ополаскиватели и другие дополнительные средства для стирки нежелательны.
  • Не отказывайтесь от интимной жизни. Регулярный секс нормализует состояние слизистой влагалища. Для уменьшения дискомфорта можно использовать лубриканты и увлажнители слизистой.
  • Потребляйте не менее 1,5 литров жидкости в сутки. Банальный недостаток воды также способен вызвать сухость слизистых.
  • Обогатите диету полезными жирами. Для производства эстрогена требуются жирные кислоты, поэтому включите в рацион жирную рыбу, молочные продукты, орехи и семечки, растительные масла.
  • Заместительная гормонотерапия помогает восстановить нормальную концентрацию эстрогена и устранить все проявления менопаузы, в том числе дискомфорт в половых органах.


Каковы первые симптомы менопаузы после сорока лет?

Менопауза или климакс – это неотвратимый период жизни каждой женщины. Но у одних его признаки появляются несколько раньше, чем у других. Женщины могут ощутить первые симптомы менопаузы уже после 40-ка.

Первыми симптомами менопаузы после 40 лет считаются:

 

  • Изменения менструального цикла. У большинства женщин месячные кровотечения становятся менее обильными и могут длиться до 7-ми дней. Промежутки между ними удлиняются: вместо 25 дней они могут увеличиться до 35-40. Некоторые женщины наоборот, страдают от часто повторяющихся маточных кровотечений.
  • Повышенная потливость может сопровождать приливы жара или быть самостоятельным симптомом, связанным с изменением гормонального баланса.
  • Приливы – покраснение кожи лица, шеи и груди, сопровождающееся волной жара и усиленным потоотделением. Приступ чаще возникает во второй половине дня и продолжается 1-5 минут. Это явление испытывают 70% женщин климактерического возраста. Появление приливов объясняют реакцией центра терморегуляции на снижение уровня эстрогенов.
  • Головные боли обычно связаны с напряжением нервной системы, которое вызвано снижением уровня женских гормонов. В связи с этим напрягаются и спазмируются мимические мышцы лица и шеи. Это приводит к зажатию чувствительных нервных корешков и вдобавок нарушает отток венозной крови из черепа. Повышением внутричерепного давления объясняются периодические головные боли и приступы мигрени.
  • Забывчивость и рассеянность. Изменение гормонального фона приводят к тому, что снижается выделение медиаторов, которые обеспечивают связь между нейронами. В результате женщины отмечают некоторое снижение внимания и ухудшение памяти.
  • Перепады настроения. Резкие перепады уровня гормонов сказываются на нервных клетках лимбической системы головного мозга, при этом уменьшается выработка эндорфинов – «гормонов счастья». С этим связывают возникновение депрессии, плаксивости и раздражительности.
  • Учащенное сердцебиение – результат гормональной стимуляции вегетативной нервной системы.
  • Сухость слизистой оболочки влагалища. Состояние половых органов женщины тесно связано с уровнем эстрогенов. Их дефицит замедляет все процессы в слизистой оболочке, в том числе и выработку влагалищного секрета.
  • Учащенное мочеиспускание. Половые гормоны отвечают за тонус мочевого пузыря и состояние его сфинктеров. Поэтому с приближением менопаузы женщины отмечают, что позывы к мочеиспусканию стали чаще. Также с возрастом ослабевают мышцы тазового дна, от которых зависит работа мочевого пузыря. Слабость сфинктера приводит к тому, что при кашле, чихании, смехе может непроизвольно выделяться небольшое количество мочи.
  • Снижение сексуального влечения к половому партнеру. Сексуальная активность женщины напрямую зависит от уровня гормонов, выделяемых яичниками, поэтому с приближением менопаузы она уменьшается.

Считается, что с момента появления этих симптомов до последней менструации проходит 1-2 года.

Месячные во время климакса

Месячные во время климакса исчезают не одномоментно, последней менструации предшествует ряд изменений, которые могут встревожить женщину. Во время пременопаузы кровотечения из половых путей становятся нерегулярными, такое состояние может продолжаться 1-2 года.

Нормальными считаются следующие изменения:  

  • Менструальный цикл то удлиняется, то укорачивается.
  • Объем кровянистых выделений может то увеличиваться, то уменьшаться.
  • Менструация отсутствует на протяжении 1-2 месяцев, а потом снова возобновляется.

Когда обращаться к врачу

  • Обильное менструальное кровотечение. Возникает необходимость менять прокладку каждый час или чаще.
  • Выделение крови из влагалища после полового акта.
  • Появление сгустков крови на прокладке.
  • Кровянистые выделения между менструациями.
  • Длительность кровотечения увеличилась на 3 дня. Это наблюдается на протяжении нескольких циклов.
  • Несколько менструальных циклов короче 21 дня.
  • Отсутствие менструации на протяжении 3-х месяцев.

Можно ли забеременеть во время климакса

Климакс – длительный процесс, состоящий из нескольких этапов, который может продолжаться от 2-х до 8-ми лет. Ответ на вопрос: «можно ли забеременеть во время климакса?» зависит от стадии, на которой находится женщина. Пока половые гормоны провоцируют созревание фолликула в яичниках, беременность возможна. Оплодотворение может произойти, даже если менструальные кровотечения стали нерегулярными или на несколько месяцев прекратились.

К сожалению, часто случается, что обратившись к гинекологу по поводу отсутствия менструаций, 45-летние женщины с удивлением узнают, что это не климакс, а беременность. Чтобы не оказаться в такой ситуации, необходимо предохраняться в течение 2-х лет после последней менструации. В дальнейшем женщина вступает в период постменопаузы, когда из-за изменений в организме беременность уже невозможна.

Трудно сказать в каком возрасте женщина теряет способность к воспроизведению потомства. Описано множество случаев, когда женщины старше 55 лет становились матерями естественным образом. И это несмотря на то, что у них отмечались ранние симптомы менопаузы. Еще больше тех, кому удавалось в этом возрасте забеременеть после стимуляции яичников гормональной терапией. Однако статистика утверждает, что у таких матерей значительно повышаются шансы родить ребенка с синдромом Дауна – риск составляет 1:10.

Подытожим: женщина может забеременеть во время климакса, но это связано с риском для здоровья и матери, и ребенка.

Как остановить климакс

Климакс – естественный период в жизни женщины. Хотя менопауза связана с переживаниями и неприятными симптомами, все же она выполняет защитную функцию – таким образом природа позаботилась о женщине, лишая ее возможности забеременеть. Ведь вынашивание ребенка в зрелом возрасте может нанести серьезный вред женскому здоровью.

Остановить климакс нельзя. Даже гормональная терапия не в состоянии это сделать. Она лишь предназначена для поддержания здоровья в нормальном состоянии, когда в организме снижается естественная выработка половых гормонов. Это же можно сказать и о фитогормонах, содержащихся в лекарственных растениях и гомеопатических средствах. Их прием может улучшить состояние женщины, но не отменит климакс.

Момент наступления менопаузы во многом зависит от наследственности, и изменить программу, заложенную в генах, никак нельзя. Если у матери был ранний климакс, то, скорее всего, ее дочь ожидает та же участь.

Единственное что можно сделать – это не приближать климакс своими неправильными действиями. Работа желез, синтезирующих половые гормоны, во многом зависит от образа жизни и вредных привычек. К примеру, курящие женщины входят в фазу менопаузы на 2 года раньше своих сверстниц. Исходя из этого, гинекологи разработали советы, которые помогут отсрочить наступление климакса.

 

  • Не употреблять алкоголь и наркотики, не курить.
  • Вести активный образ жизни, заниматься спортом.
  • Иметь регулярную половую жизнь.
  • Правильно питаться. В меню ежедневно должны быть свежие овощи и фрукты, а также источники незаменимых жирных кислот: рыба, орехи и семена, масла.
  • Проживать в экологически чистой местности.
  • Принимать комплексы витаминов и минералов.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Укреплять иммунитет.

Если вы страдаете от неприятных симптомов климакса, то обратитесь к гинекологу-эндокринологу. Он подберет заместительную терапию, которая избавит от проявлений климакса и замедлит процесс старения.
 

Как облегчить состояние при менопаузе

Заместительная гормональная терапия при менопаузе

Врач индивидуально подбирает гормональные препараты, основываясь на результатах УЗИ и анализов. Не стоит принимать те средства, которые рекомендовали вашим знакомым. Неправильная дозировка гормонов может стать причиной набора веса и маточных кровотечений. В то же время не стоит отказываться от назначенного доктором лечения. Ведь недостаток женских гормонов может привести к выпадению волос, хрупкости костей и ожирению по мужскому типу, а также к атеросклерозу и его последствиям – инфаркту и инсульту.

В качестве гормонозаместительной терапии применяют комбинированные препараты: эстроген + прогестерон (призванный защищать эндометрий матки):

  • Дивисек;
  • Индивина;
  • Премарин;
  • Паузогест;
  • Тиболон;
  • Климонорм.

Препараты принимают по 1 таблетке 1 раз в день в одно и то же время. Продолжительность приема 1-2 года. Некоторые фармацевтические фирмы выпускают гормональные препараты в виде пластыря: Климара.

Если у женщины удалена матка, то принимают препараты на основе эстрогена.

 

  • Эстровэл;
  • Цимицифуга.

Внимание! Существует ряд противопоказаний для назначения заместительной гормональной терапии при климаксе, поэтому перед тем, как начать применять препараты, необходимо обследоваться. Абсолютными противопоказаниями являются:

  • онкологические заболевания молочной железы и эндометрия;
  • аутоиммунные болезни;
  • заболевания печени и желчевыводящих путей.

 

Гомеопатические средства и БАДы с фитогормонами Гомеопатические средства для лечения менопаузы содержат фитоэстрогены растительного происхождения, которые восполняют дефицит женских гормонов. Они хорошо переносятся и редко вызывают побочные эффекты.

 

  • Эстровэл;
  • Ременс;
  • Климадинон;
  • Феминал;
  • Фемикапс;
  • Ци-Клим;
  • Бонисан (БАД);
  • Фемивелл (БАД).

 

Симптоматическая терапия Негормональное лечение климакса назначают женщинам, которым противопоказана гормонозаместительная терапия. Оно облегчает протекания менопаузы, хотя и не устраняет причину появления симптомов.

Антидепрессанты успокаивают нервную систему, устраняют тревожность и бессонницу, уменьшают проявления приливов. Некоторые препараты способны защищать сосуды от атеросклероза:

 

  • Эфевелон;
  • Велафакс;
  • Велаксин.

Противоэлептические препараты обладают противосудорожным действием и снижают частоту приливов. Таким свойством обладают:

  • Габагамма;
  • Катена;
  • Тебантин.

Гипотензивные средства для снижения давления:

  • Эналозид;
  • Эналаприл;
  • Арифон ретард;
  • Капотен.

Успокоительные препараты растительного происхождения:

  • Настойка валерианы;
  • Настойка пустырника;
  • Фитосед.

 

Режим дня  

  • Активный отдых и занятия спортом. Физическая активность улучшает кровообращение и обменные процессы в тканях, а также служит профилактикой остеопороза.
  • Здоровый сон нормализует работу нервной системы и улучшает состояние кожи.

 

Диета  

  • Частое питание маленькими порциями 4-5 раз в день.
  • Питьевой режим. 1,5-2 литра воды улучшат состояние кожи и слизистых.
  • Продукты, богатые кальцием, предотвратят остеопороз, выпадение волос и ломкость ногтей.
  • Овощи и фрукты – источник клетчатки. Они избавят от запоров, которые могут привести к опущению матки. Также в них содержатся антиоксиданты, замедляющие старение кожи и сердечно-сосудистой системы.
  • Растительные и животные жиры в умеренных количествах необходимы для синтеза гормонов.

Какие народные средства от приливов при климаксе можно применять?

Некоторые лекарственные травы содержат фитоэстрогены – вещества, аналогичные женским половым гормонам. Их потребление способно восполнить дефицит эстрогенов и снизить частоту приливов.

Настой шалфея. 2 столовых ложки сухой измельченной травы шалфея заливают 400 мл кипящей воды. Настаивают 30 минут. Настой процеживают и употребляют в течение дня небольшими порциями, желательно на голодный желудок. Курс лечения 14 дней. В сезон врачи рекомендуют добавлять свежие листья шалфея в салаты и вторые блюда.

Настой боярышника. Столовую ложку высушенных цветков боярышника кроваво-красного залить стаканом горячей воды. Выдержать 15 минут на водяной бане. Настаивать 20 минут, затем процедить. Кипяченой водой довести до исходного объема. Потреблять за полчаса до еды по ½ стакана 3 раза в день. Курс лечения 21 день.

Травяной сбор при климаксе  

  • Цветки липы;
  • Листья мяты перечной;
  • Плоды фенхеля;
  • Трава полыни;
  • Кора крушины.

Высушенные и измельченные ингредиенты смешать в равных пропорциях. 2 ст.л. смеси залить 0,5 литра кипятка. Прогреть на водяной бане 15 мин. Дать настояться 45 мин., затем процедить. Пить до еды по одному стакану утром и вечером на протяжении 3-х недель. Затем сделать перерыв 7 дней и повторить лечение.

Заменить чай и кофе на отвары ромашки, мелисы или липы. Эти травы не содержат кофеина, поэтому не провоцируют подъем артериального давления, что может вызвать приливы.

Менопауза (климакс), буквальное определение которой обозначает полное завершение менструации, возникает у женщин в результате прекращения функций, выполняемых яичниками при достижении определенного возраста. Менопауза, симптомы которой достаточно сложны и выражены в собственных проявлениях, имеет место в том случае, если с момента последней прошедшей у женщины менструации прошел, как минимум, год.

Общее описание

Предшествующий менопаузе процесс угасания яичников подвержен постепенному своему течению в комплексе со снижением общего количества в женском организме гормона эстрогена. В возрасте после сорока лет данные процессы характеризуются увеличением в собственной интенсивности. Переход, в момент которого отмечается наступление менопаузы, также имеет собственное название и соответствующую ему симптоматику – определяется он как перименопауза.

Как правило, завершается менструация у женщин к пятидесяти годам, в редких случаях это возможно в возрасте сорока лет, в незначительных – с шестидесяти.  Помимо этого наблюдается и такая тенденция, при которой у курящих женщин наступление климакса отмечается раньше на несколько лет, чем, соответственно, у женщин некурящих. В преимущественном большинстве случаев изменения в менструальном цикле могут наблюдаться за несколько лет до того, как будут прекращены менструации. К таким изменениям относится уменьшение длительности менструального цикла (сокращается временной промежуток между менструациями), болезненность и нерегулярность менструаций.

Сам период менопаузы характеризуется общим ухудшением самочувствия у большинства женщин. Порядка более 75% сталкивается с приливами, которые зачастую возникают в ночное время, провоцируя, тем самым, хроническую бессонницу. Помимо этого также отмечается ряд симптомов, характерных для данного периода, их мы рассмотрим несколько ниже.

Состояние, при котором яичниками более не продуцируются яйцеклетки, сопутствует появлению менопаузы. На момент рождения представительницы женского пола располагают яйцеклетками в количестве порядка свыше трех миллионов, впоследствии они подвергаются постепенной гибели. До наступления начала первой менструации у девочек около 400 000 яйцеклеток, к наступлению менопаузы их количество сокращается до 10 000 и менее. В процессе овуляции принимает непосредственное участие незначительный процент от имеющегося в наличии количества яйцеклеток. Что касается основной причины их гибели, то она заключается в таком процессе как атрезия.

Отметим также, что помимо выработки яйцеклеток яичниками вырабатываются также и гормоны (прогестерон, эстроген), регулирующие процессы овуляции и менструаций.

Что касается менопаузы (или климактерического периода), то она включает в себя три основные фазы – это пременопауза и менопауза, а также фаза постменопаузы. Каждой из этих фаз соответствуют собственные особенности и симптоматика.

Пременопауза: симптомы

Пременопауза характеризуется проявлением первых клинических расстройств, которые в целом характерны для климактерического периода, завершаясь менопаузой. Начинается пременопауза с возраста после 45 лет. Примечательно, что пременопауза также может быть ранней, то есть, до достижения возраста 45 лет, а то и вовсе преждевременной (в возрасте до 40 лет).

Что касается симптоматики этого периода, то она, прежде всего, возникает на фоне определенной гормональной перестройки, которая, в свою очередь, проявляется в нарушении нормального состояния пропорции в яичниковых и гипофизарных гормонах — именно за счет этих гормонов регулируется менструальный цикл. В итоге наступает постепенное истощение фолликулообразующей функции в яичниках, ухудшению подвергается также и гормональная деятельность, свойственная желтому телу (фолликулу, из которого происходит выход яйцеклетки).

Стадия овуляции из менструального цикла исчезает все чаще, при этом длительность самих циклов постепенно лишь укорачивается, соответственно, и интервалы между ними становятся длиннее. Что касается выделений при менструациях, то они имеют скудный характер.

Следует заметить, что вопреки гормональному дисбалансу, развивающемуся в этот период, строение матки каких-либо существенных изменений не претерпевает, более того, ее эндометрий не утрачивает свойственной ему формы и структуры. Одновременно с этим в период пременопаузы появляются и специфического типа клинические проявления, которые в большей степени характерны для симптоматики климатического периода на его ранней стадии. Так, отмечается ряд расстройств, среди которых расстройства вегетативные, нервно-эмоциональные и эндокринные. Помимо этого нарушается и обмен веществ. Все эти расстройства проявляются в виде гиперемии (то есть, в виде зон покраснения), возникающих в определенных областях, гипергидроза (повышения потоотделения). Также возникают головные боли, бессонница, слабость, усталость. Пульс становится учащенным, давление может быть низким или высоким.

В отношении определения степени свойственных рассматриваемому периоду проявлений, можно отметить их колебание от легкой формы проявлений к тяжелой. Возникающие нервно-эмоциональные расстройства выступают в этом случае как в качестве следствия вегетативных проявлений (к примеру, хроническая усталость и бессонница могут привести к раздражительности и депрессивным состояниям), так и в качестве следствия осознания самого факта климакса, ассоциируемого с неизбежным приближением старости. Нередко подобное психологическое состояние предусматривает необходимость в соответствующей терапевтической коррекции.

В процессе пременопаузы нередко начинает развиваться мочеполовая патология, что проявляется в виде цистита, снижения полового влечения, уретрита. Нередко возникают и заболевания в сердечно-сосудистой сфере.

Достаточно часто симптомы пременопаузы лечения не требуют. Между тем, бывают и такие случаи, при которых особенности клинических проявлений способствуют значительному ухудшению качества жизни, что требует назначения для женщины конкретной симптоматической, а в некоторых случаях и гормональной терапии. В последнем случае специалисту необходимо иметь полное представление о картине общего состояния пациентки, в том числе и об общем анамнезе в течение жизни. Дополнительного учета требует и фактор наследственной предрасположенности в отношении возможных опухолевых заболеваний.

Менопауза: симптомы

Сама менопауза является естественным состоянием, возникающим, как нами уже отмечено, при достижении определенного возраста женщиной. Термин этот также используется и в качестве обозначения любого типа физиологических изменений, которые происходят до прекращения менструации либо после нее, что указывает на завершение репродуктивного цикла женского организма.

Нередко менопауза возникает и в возрасте более раннем, чему способствует в частности перенесение хирургических операций, повреждение яичников и пр. Вне зависимости от причин, вызвавших менопаузу до достижения сорокалетнего возраста, ее определяют как преждевременную менопаузу.

Преждевременная менопауза нередко возникает по причине плохой наследственности и нарушений в работе иммунной системы. Отметим также следующие условия, провоцирующие раннее наступление менопаузы:

  • Преждевременное истощение яичников. Как мы уже указывали, яичниками производятся такие гормоны, как прогестерон и эстроген. Изменению уровня этих гормонов сопутствует преждевременное прекращение процесса выработки яйцеклеток, что, в свою очередь, можно произойти на фоне воздействия различных причин. Истощение яичников в этом случае, в отличие от менопаузы преждевременного характера, является во многих случаях процессом обратимым.
  • Менопауза, вызванная искусственно. Появление «искусственной» менопаузы провоцирует удаление при хирургическом вмешательстве яичников в процессе лечения рака или заболеваний, вызванных нарушениями эндокринного масштаба. Радиоактивное излучение, химиотерапия – эти факторы также могут вызвать «искусственную» менопаузу.

Как и при приближении менопаузы, при пременопаузе женщины сталкиваются с таким явлением в виде приливов, которые проявляются в форме неожиданного жара, разливающегося вдоль всей верхней половины тела, сопровождаясь, помимо этого, покраснением и усилением потоотделения. Менопауза также протекает с приливами, кроме которых также отмечается и следующая симптоматика:

  • изменения в настроении, депрессивные состояния;
  • сухость влагалища, способствующая затруднению полового акта, за счет которой также часто может возникнуть инфекция в этой среде;
  • снижение полового влечения, которое может быть незначительным, а в некоторых случаях характеризоваться абсолютной потерей интереса к сексу;
  • учащенность мочеиспускания, подверженность к возникновению инфекций в области мочевого пузыря;
  • сухость кожи, потеря ее эластичности, поседение волос, образование глубоких морщин;
  • уменьшение молочных желез в размерах, появление в них дряблости;
  • остеопороз;
  • потребность в ночном мочеиспускании;
  • сухость глаз.

Отметим также, что не каждая женщина сталкивается со всеми проявлениями указанной симптоматики.

Постменопауза: симптомы

После завершения менструаций у женщин наступает период постменопаузы. Заключается этот период в отсутствии менструаций на протяжении срока в срок более 12 месяцев. Помимо этого данный период является завершающим в комплексе инволютивных процессов, происходящих в организме женщины, что, соответственно, приводит к утрате его способности к деторождению.

В период постменопаузы гормональные процессы все также продолжают прогрессировать. Выработка в яичниках гормонов снижается, в то время как в выработке мужских гормонов, также осуществляемой в организме женщины, отмечается относительное повышение. Таким образом, происходит изменение соотношения в разновидностях половых гормонов, при котором эстрон преобладает над гормоном эстрадиолом.

Отличие в действии указанных гормонов заключается в том, что кроме контроля над размножением и ростом эпителиальных клеток во внутреннем слое матки эстрадиол также способствует обеспечению правильной дифференцировки в тканевых элементах. Данный процесс крайне важен в контексте рассмотрения предупреждения образования атипичных клеток, которые становятся базовым фактором в начале образования раковых опухолей. Отмечается также и повышение в синтезе гипоталамуса и гипофиза.

Что касается симптоматики, сопутствующей рассматриваемому постменопаузальному периоду, то она проявляется в следующем:

  • выраженность климактерической симптоматики несколько снижается, однако приливы и некоторые из вегетативных проявлений в виде нарушений сна и потливости, все также могут сохраняться, наряду с эмоциональными перепадами;
  • из-за характерного истончения, которое возникает в слизистой влагалища, нарушается в комплексе его кровоснабжение, чему сопутствует сухость и неприятные ощущения, испытываемые женщиной при половом контакте;
  • за счет нарушения в процессах синтеза коллагена может развиться слабость в связочном аппарате внутренних органов, это же, в свою очередь, может спровоцировать опущение матки и влагалища (иногда – выпадение);
  • не теряют актуальности и такие проявления, как уретрит и цистит, отмечаемые при рассмотрении предыдущих периодов менопаузы, также из-за нарушения эластичности, свойственной мочеполовой диафрагме в тазовом дне, может отмечаться недержание мочи;
  • костная система также подвержена характерным изменениям. Так, повышенная активность в клетках способствует разрушению остеокластов (веществ кости), что приводит к остеопорозу со свойственными ему проявлениями в виде ломкости костей даже при незначительных на них воздействиях. Соответственно, учащаются явления в виде вывихов и переломов костей;
  • из-за снижения, отмечаемого в уровне женских половых гормонов, наблюдается прогрессирование в явлениях атеросклеротического сосудистого поражения и артериальной гипертензии;
  • достаточно часто наблюдается развитие в полости матки различного типа пролиферативных процессов в виде опухолей, полипов, железистой гиперплазии. Это определяет возможность маточных кровотечений.

Климакс у мужчин: симптомы

Возможно, кого-то и удивит подобный раздел в нашей статье, однако климакс действительно бывает и у мужчин. Естественно, что некоторые его проявления чисто физиологически невозможны, однако гормональные изменения – дело, которое может касаться в одинаковой степени представителей обоих полов. В частности врачами отмечается проявление симптоматики, актуальной для женщин в периоды перименопаузы и, соответственно, менопаузы у мужчин.

Столь четко выраженный период, характерный для менопаузы у женщин, у мужчин проявляется несколько иначе, по этой причине специалисты определяют причину возникновения возрастных проблем постепенным падением уровня содержания в крови тестостеронов (или андрогенов).

При достижении определенного возраста мужчины сталкиваются со снижением уровня тестостеронов, что, однако, также характерно и для сахарного диабета. Одновременно со снижением у них уровня указанных половых гормонов проявляются и симптомы в виде слабости, чувства тревоги, депрессий и, в том числе, сексуальных проблем. Связь этой симптоматики и дефицита половых гормонов на сегодняшний день продолжает оставаться предметом споров и дискуссий.

При сравнении с климаксом, который у женщин достаточно четко выражен и сопровождается полным прекращением процесса выработки гормонов, у мужчин климактерический период протекает при постепенном, как мы уже отметили, снижении уровня тестостеронов. Опять же, в отличие от особенностей, которые актуальны в рассматриваемый период для женских яичников,  у мужчин семенники выработку вещества, требуемого для секреции и синтеза тестостеронов, не прекращают.

Примечательно, что в организме здорового мужчины выработка спермы может продолжаться до 80 лет и более. Между тем, возможным является нарушение в функции, свойственной мужским половым железам, что возникает, как правило, на фоне различного типа заболеваний, и происходит в возрасте порядка около 50 лет. Изменения, более выраженные в некоторых случаях, отмечаются и среди мужчин, находящихся в возрасте около 70 лет.

Для установления диагноза климакс у мужчин проводится диагностический осмотр у соответствующего специалиста с уточнением особенностей проявления симптоматики. Помимо этого может быть также назначен ряд диагностических мер, которые позволят удостовериться в отсутствии заболеваний у пациента, которые протекают в комплексе с аналогичными симптомами. Также берутся анализы крови, в числе которых может быть и анализ, определяющий уровень содержания в ней гормонов (в т.ч. тестостеронов).

Диагностирование менопаузы

После возникновения соответствующих менопаузе признаков, ее наступление либо определяется самостоятельным образом, либо при обращении к врачу, чему сопутствует с его стороны опрос и осмотр. Точное определение стадии менопаузы, соответствующей состоянию женщины, возможно также за счет проведения простейшего типа анализов. Значительное повышение уровня ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) происходит при истощении яичников, причем этот уровень можно определить на основании обычного анализа крови.

Помимо этого, как мы ранее отмечали, истончению подвергаются внутренние влагалищные стенки, клетки которых, соответственно, испытывают изменения в содержании эстрогена, то есть, отмечается его снижение. Чтобы определить атрофию (степень истончения стенок влагалища и его сухости), врачом берется мазок с внутренней стенки влагалища (данная процедура совершенно безболезненна и проста в выполнении). Эти анализы полезны и в том, что за счет них появляется возможность определения менструального цикла и последующего составления его графика. Это, в свою очередь, обеспечивает возможность установления врачом факта нахождения женщины в интересующем в данном случае периоде.

Лечение менопаузы

Современная гинекология располагает такими подходами к лечению менопаузы, которые ориентированы на уменьшение/устранение основной ее симптоматики. Так, для уменьшения частоты приливов и степени их тяжести в случае патологического течения менопаузы применяются антидепрессанты.

Для профилактики остеопороза и его лечения в период менопаузы используются биофосфонаты, за счет которых снижается уровень потери костной ткани, и, как следствие, снижается риск возникновения переломов. Биофосфонаты также являются эффективной заменой терапии с использованием эстрогенов при лечении в рассматриваемом периоде остеопороза.

Чтобы снизить проявления урогенитальной симптоматики в случае с патологическим течением климакса, рекомендовано введение эстрогена в таблетированном виде или в виде крема.

Наиболее эффективным методом в лечении менопаузы является гормональная терапия, назначенная в индивидуальном порядке врачом. Между тем, противопоказанным методом гормонотерапия является для тех пациенток, для которых актуальны следующие состояния:

  • рак молочной железы, эндометрия или яичников;
  • нарушения в функциях свертывания крови;
  • тромбофлебит, тромбоэмболия;
  • нарушения функций печени;
  • маточные кровотечения при невыясненных причинах, их провоцирующих;
  • почечная недостаточность.

До назначения гормональных медпрепаратов назначается ряд исследований:

  • УЗИ молочных желез и области органов малого таза;
  • маммография;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма.

В случае появления актуальной для климакса симптоматики необходимо обратиться за консультацией к гинекологу (уролог, андролог – для мужчин).