Менингиома позвоночника грудного отдела симптомы и лечение

Несмотря на то, что заболевание встречается относительно редко, вопрос о том, что такое менингиома позвоночника задается медикам довольно часто. В области медицины менингиомой называют доброкачественное или злокачественное новообразование в клетках паутинной мозговой оболочки, локализованное в фиброзных тканях.

Содержание

Причины развития

Стоит отметить, что опухоли такого рода увеличиваются в размерах весьма медленно, долгие годы пациент может не чувствовать никаких изменений в своем самочувствии.

В течение своего развития новообразование медленно сдавливает и мешает нормально функционировать спинному мозгу. Все это ведет к тяжелым последствиям.

менингиома позвоночника грудного отдела симптомы и лечение

Менингиома позвоночника

Однозначного мнения о том, почему у человека начинает расти такая опухоль, у медиков нет, но большинство из них считает, что развитию данного заболевания способствует генетический фактор.

Знаете ли вы: как лечить перелом отростков позвоночника ?

Другими причинами, способствующими появлению менингиомы, можно назвать следующие:

  1. Возрастные особенности. Исследования показывают, что данное новообразование чаще всего диагностируют у людей старше 35 лет.
  2. Перенесенные ранее черепно-мозговые травмы.
  3. Нейрофиброматоз (наследственное заболевание).
  4. Воздействие рентгеновских лучей.
  5. Половая принадлежность. Отмечается, что женский пол страдает данным недугом почти в два раза чаще, чем мужской, скорее всего, это зависит от гормонального фона.
  6. Онкологические болезни в роду.

Наиболее часто диагностируют менингиому позвоночника грудного отдела или менингиому спинного мозга. Но, известно, что существует около 15 видов такой опухоли, которые, в свою очередь, подразделяются на подвиды. Деление на классы основано на том, что новообразования и их подтипы различаются не только по месту развития, но и составу клеток.

В 2007 году ВОЗ составил свою общепринятую классификацию менингиом. Новообразование может быть типичным, которое делится на еще 9 подвидов, включающем в себя псаммоматозную менингиому, атипическим, хордоидным, светлоклеточным, папиллярным, анапластическим, рабдоидным и т.д.

Симптоматика

Клиническую картину данного заболевания нельзя назвать ярко-выраженной, так как опухоль может годами находиться в организме, никак не выдавая себя. В медицинской практике есть случаи, когда новообразование было выявлено у людей, проходящих МРТ или КТ по другим причинам.

Любой вид менингиомы можно диагностировать по симптомам, которые различаются в зависимости о того, где опухоль находится, каковы ее размеры, и насколько интенсивно она развивается.

менингиома позвоночника грудного отдела симптомы и лечение

Данным заболеванием наиболее часто страдают женщины

Менингиома позвоночника характеризуется тем, что оказывает серьезное воздействие на спинной мозг, в связи, с чем человек может отмечать следующие симптомы ее присутствия:

  • потерю равновесия;
  • нарушение координации конечностей;
  • появление слабости в нижних и верхних и нижних конечностях;
  • нарушение в чувствительности рук и ног;
  • паралич;
  • кишечные проблемы;
  • недержание мочи.

Консультироваться о симптомах и лечении менингиомы позвоночника можно с неврологом, ревмалотогом, терапевтом и ортопедом, оперативные вмешательства проводит хирург.

Читайте также: Как лечить миогелоз шейного отдела?

Как было отмечено выше, данным заболеванием наиболее часто страдают женщины, медики считают виной этому гормоны. В некоторых случаях опухоль развивается, и начинает расти на позвоночнике в период ожидания ребенка.

Большинство пациентов, у которых диагностируют данное новообразование, входит в возрастную группу от 40 до 70 лет, но наблюдались случаи, когда опухоль начинала расти и в детском или подростковом возрасте. Также образование такой опухоли отмечается у некоторых онкобольных пациентов.

Диагностика

Первоначальную симптоматику заболевания может отметить врач-невролог, который проводит специальное тестирование человека на зрение, рефлексы, слух и координацию движений.

Если доктор заметит неладное, он дает направление на дополнительные обследования. Как правило, менингиома позвоночника диагностируется с помощью следующих диагностических методов:

  1. МРТ.
  2. Биопсия – исследование, при котором у человека берется на обследование кусочек новообразования для определения его типа.
  3. Ангиограмма.
  4. Электроэнцефалограмма – обследование, при котором у человека проверяется активность мозга, путем пропускания через него электротока.
  5. КТ.
  6. Анализ крови.

менингиома позвоночника грудного отдела симптомы и лечение

Наиболее точным методом диагностики патологии является МРТ

Наиболее точным на сегодня методом обследования является МРТ. Но, стоимость этого способа диагностики весьма высока.

Лечение

Сейчас разработано несколько способов лечения опухоли, многие люди стараются узнать как можно больше о лечении менингиомы позвоночника без операции, так как боятся осложнений после нее.

На самом деле, если размеры новообразования невелики, и оно не имеет ярко выраженных симптомов, то суть его терапии заключается в наблюдении. Пациент каждые полгода должен ходить к врачу и делать необходимые обследования.

Подробнее про то как лечить жировую дегенерацию костного мозга читайте тут.

Если же опухоль позвоночника имеет довольно крупные размеры и приносит человеку явный дискомфорт, то необходимо принимать более радикальные меры по ее лечению. Наука разработала не один способ хирургического удаления новообразования, которые довольно эффективны и относительно безопасны, не имеют в большинстве случаев последствий после операции.

Основным методом удаления новообразования является хирургический. Если опухоль доброкачественная и расположена в легкодоступном месте, то, как правило, такой метод ее удаления не имеет никаких серьезных последствий.

Но, если новообразование имеет нечеткие границы и располагается в месте, которое труднодоступно, то могут возникнуть осложнения после удаления менингиомы спинного мозга.

В некоторых случаях хирургу приходится оставлять часть опухоли, так как удалить ее невозможно. Такие пациенты должны постоянно наблюдаться у доктора, который будет контролировать состояние оставшейся части, иногда после такого хирургического вмешательства требуется лучевая терапия.

Другим, более щадящим способом лечения является радиохирургия с применением системы Кибер-Нож, которое проходит без крови и без боли, так как при нем определенная точка на теле человека подвергается облучению.

менингиома позвоночника грудного отдела симптомы и лечение

Радиохирургия с применением системы Кибер-Нож

Также в лечении менингиом применяются такие способы как эмболизация опухоли, то есть перекрытие притока крови к ней, лучевая терапия (особенно в тех случаях, когда хирургическое вмешательство противопоказано), химиотерапия (совместно с лучевой терапией или операцией).

Что такое расщепление позвоночника и как его лечить подробно описано тут

У некоторого процента от общего числа прооперированных пациентов могут возникнуть следующие осложнения и последствия:

  • несахарный диабет;
  • менингиома турецкого седла рецидивирующего характера;
  • возникновение эпилептических приступов;
  • кальцинирование не удаленных участков новообразования;
  • кровоизлияние сосуда, который располагался около удаленной опухоли;
  • гипопитуитаизм.

Помимо вышеуказанных, могут проявиться и другие последствия после хирургии, особенно, если правила послеоперационного периода были не соблюдены пациентом.

Заключение

Менингиома позвоночника является довольно коварным недугом, так как часто не напоминает о себе никаким образом в течение многих лет и даже десятилетий. В медицине известны случаи, когда недуг диагностировался на очень поздних сроках развития.

Вылечить болезнь проще на ранних сроках обнаружения, особенно, если новообразование является доброкачественным. Единственной мерой профилактики болезни на сегодняшний день считается ведение здорового образа жизни.

Менингиома занимает лидирующее место среди опухолей спинного мозга – около 95% всех случаев заболевания. Она развивается из арахноидальных (паутинных) оболочек мозга. Составляет четверть всех раковых заболеваний в практике нейрохирургии. Для того чтобы успешно избавиться от менингиомы, необходимо знать причины ее развития, симптомы и оптимальные методы лечения.

Что это

Большую часть менингиом классифицируют как доброкачественные опухоли. Но если их не лечить и пустить этот процесс на самотек, то происходит сжимание клеток спинного мозга, располагающихся под паутинной оболочкой.

Менингиомы разрастаются внутрь, то есть в сторону мозга. Все это становится причиной развития параплегии и синдрома Броун-Секара.

Но 10% от общего числа новообразований составляют злокачественные опухоли. Они еще называются агрессивными или анапластическими. Могут поражать близлежащие ткани и вызывать неврологические проблемы. Склонны к рецидивированию.

По теме

Менингиомы – это плотные продолговатые патологические узлы. Их размеры зачастую не превышают 15-16 см. Развитие доброкачественных опухолей осуществляется медленными темпами, а злокачественных – чрезвычайно быстрыми и прогрессирующими темпами, поражают соседние ткани и органы.

В медицине выделяют еще и третью разновидность менингиом – атипичную. На ее долю припадает около 5% случаев заболевания. В плане роста и развития обладает средним уровнем агрессивности.

Классификация

Всемирная организация здравоохранения выделяет классификацию менингиом по их гистологическому типу. Выделяют до 15 разновидностей новообразований. Аббревиатура G=I-III (говорит о степени злокачественности) определяет три основные степени менингиомы.

G=I (1-я степень)

В эту группу включены девять подтипов доброкачественных менингиом:

  • менинготелиоматозную (клетки имеют крупные ядра и располагаются в виде мозаики; характерно наличие небольшого количества сосудов и тонкой соединительной ткани);
  • фиброзную (основа состоит из фибропластоподобных клеток и переплетающихся между собой волокон соединительной ткани);
  • переходную (сочетает в себе характеристики менинготелиоматозного и фиброзного типа);
  • псаммоматзную (содержит в своей структуре большое число псаммомных телец);
  • ангиоматозную (характерно наличие большого количества кровеносных сосудов);
  • микрокистозную (в структуре четко прослеживается наличие большого количества микрокистоз, окруженных опухолевыми клетками в форме звездочек);
  • секреторную (секретирует вещества, способствующие формированию гиалиновых включений);
  • метапластическую (трансформирует клетки одного вида в клетки другого вида);
  • менингиому с обилием лимфоцитов.

Они не имеют каких-либо проявлений атипичности, не инфильтруют близлежащие ткани. Характерен благоприятный прогноз и низкий уровень вероятности рецидива (3% спустя 5 лет после проведения операции).

G=II (2-я степень)

Включает в себя три подвида менингиом: атипическую, хордоидную, светлоклеточную. Уровень рецидивирования – до 38% спустя 5 лет после оперирования. Прогноз менее благоприятен, чем у опухолей доброкачественного типа.

G=III (3-я степень)

В эту группу входят три подтипа злокачественных менингиом: анапластическая, рабдоидная, папиллярная. Наблюдается агрессивный рост и инфильтрация соседних органов. Рецидивы наблюдаются в 78% случаев. Прогноз – не благоприятен.

В зависимости от количества новообразований выделяют единичную и множественную менингиому. От типа и степени новообразований зависит выбор методов лечения.

Причины

Как и другие разновидности рака, менингиома развивается от целого комплекса причин, но прямые факторы ее образования все еще не выявлены.

У женщин встречается в два раза чаще чем у мужчин (из-за повышенного наличия гормона эстрогена). Оптимальный возрастной период – 40-60 лет (вследствие активного процесса клеточных мутаций). Известны случаи развития менингиомы в детском возрасте.

Основные факторы, влияющие на предрасположенность к формированию менингиом:

  • контакт с ионизирующим излучением;
  • употребление продуктов питания, содержащих нитриты;
  • наличие вредных привычек (курение и употребление алкоголя);
  • наличие в анамнезе случая заболевания раком молочных желез или саркомой;
  • наследственные заболевания (например, нейрофиброматоз).

По теме

Также в группу риска входят люди, чей организм длительное время контактировал с ядами и люди, с серьезными травмами позвоночника и головного мозга.

Под влиянием внешних факторов и генетических мутаций клетки мозговых оболочек теряют свою одаренность к апоптозу (запрограммированная смерть). Они продолжают хаотичное деление и наращивание массы. Так и формируется опухоль – менингиома спинного мозга.

Симптоматика

Менингиомные образования, в частности, доброкачественные, долгое время не проявляют никаких признаков. Первые симптомы появляются только после того, как опухоль разрослась до размера, позволяющего ей сдавливать спинной мозг и нервные корешки.

Симптоматический комплекс обуславливается местом локализации менингиомы и ее стадией.

Корешковая стадия

Появляются болезненные ощущения в области сдавливания нервных корешков. Болевые ощущения могут быть как сдавливающими, так и опоясывающими. Продолжительность стадии – до 3-х месяцев.

Вторая стадия

Характеризуется сдавливанием поперечника спинного мозга. Основным симптомом является снижение уровня вибрационной и тактильной чувствительности со стороны локализации опухоли. В противоположной стороне наблюдаются болезненные ощущения.

Параплегическая стадия

Поражение распространяется на весь периметр поперечника. Функции соседних внутренних органов нарушаются в зависимости от места нахождения опухоли. При наличии нижнего парапареза наблюдаются недостатки в работе органов таза (появляется бесконтрольный процесс мочеиспускания, у мужчин развивается импотенция).

Зачастую менингиому позвоночника сопровождает наличие синдрома Броун-Секара – полная потеря чувствительности. Вследствие этого может развиться центральный паралич. Чаще всего встречается менингиома позвоночника грудного отдела и шейного отдела.

Дополнительные симптомы: мигрень, боль в спине, скованность движений и нарушение координации, резкое снижение зрения, изменения в поведении пациента.

Диагностика

На первой стадии диагностики заболевания проводят неврологическое тестирование зрения, слуха, координации и рефлексов. После этого назначают прохождение одного из основных методов диагностирования:

  • магнитно-резонансная терапия (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • ангиограмма (с целью акцентуации кровеносных сосудов мозга в их полость вводят красящую жидкость);
  • электроэнцефалограмма (проверяют интенсивность работы мозга при помощи проведения электротока);
  • биопсия (Анализ, в процессе которого у больного берут образец опухолевой ткани. Полученный материал отсылают на гистологическое исследование. Помогает определить разновидность опухоли);
  • анализ крови.

По теме

Наиболее точным и эффективным методом диагностики на сегодняшний день является МРТ. Если наличие опухоли диагностировали на доклиническом этапе, то пациента обязуют проводить регулярное обследование.

Действие на организм осуществляется при помощи магнитного поля. Но метод имеет и существенный недостаток – высокую стоимость.

Лечение

На этапе, когда менингиома обладает небольшим размером, не растет и никак себя клинически не проявляет, к радикальным методам лечения не прибегают. Но пациенту необходимо обследоваться у врача один раз в полгода.

В случае активного прогрессирования менингиому полностью или частично удаляют. В современной медицине применяется несколько методов борьбы с опухолью спинного мозга.

Хирургическое вмешательство

Доброкачественные четко очерченные менингиомы успешно удаляются при помощи хирургической операции. В процессе этого осуществляют радикальную резекцию опухоли и твердой оболочки позвоночника.

Может потребоваться удаление костной ткани. В ходе процедуры требуется пластика. С этой целью используют мягкие ткани и искусственные имплантаты. Также применяют фиксацию позвоночника и ламинэктомию.

Но в случаях, когда новообразования находятся в труднодоступных местах, их удаление осуществляется лишь частично, так как крупномасштабные хирургические манипуляции могут навредить процессу жизнедеятельности больного.

Небольшой кусок опухоли оставляют на прежнем месте развития и регулярно контролируют его состояние. Как дополнительны метод могут назначить курс лучевой терапии.

Радиохирургия (Кибер-Нож)

Этот способ является наиболее щадящим. В процессе процедуры применяют стереотаксическую систему CyberKnife (Кибер-Нож). Эта система была разработана американским профессором Д. Адлером в 1992 году.

Работает на основе роботизированной руке-манипуляторе. Руку наводят на пораженную зону и облучают ее при помощи пучка фотонов.

Применение метода Кибер-Нож абсолютно бескровно и безболезненно. Пациент не нуждается в госпитализации. Количество сеансов колеблется от 1 до 5.

Эмболизация новообразований

Иногда перед проведением операции по удалению менингиомы могут назначить проведение эмболизации. Она помогает уменьшить объем опухоли, что облегчит процесс оперирования. В ходе процедуры в близлежащие к наросту кровеносные сосуды вводят катетер, который перекрывает кровоток. Применяется при менингиоме шейного отдела позвоночника.

Лучевая терапия

Такой тип терапии назначают при наличии злокачественных менингиом небольших размеров (до 3,5 см в диаметре). Также она используется как дополнительный метод лечения при предшествующем частичном удалении опухоли (устраняет процесс ее роста и рецидивы).

При наличии у пациента противопоказаний к хирургическому удалению менингиомы, например, при наличии опухолей в труднодоступных местах или в функционально значимых зонах, лучевая терапия может стать эффективной альтернативой. Часто применяется в комплексе с химиотерапией.

Химиотерапия

Этот метод лечения назначается лишь при наличии злокачественного типа менингиомы. Никогда не применяется в качестве самостоятельного метода. Прием препаратов химиотерапии зачастую сопровождается лучевой терапией или хирургической операцией.

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от большого количества факторов: места локализации, типа и степени опухолей, их количества. После полного удаления доброкачественного образования рецидивы встречаются лишь в 3% случаев. Но при наличии злокачественной менингиомы прогноз не настолько благоприятен – в течение ближайших 2-3 лет рецидивы наблюдаются в 78% случаев.

Профилактические меры

Конкретные меры профилактики данного заболевания отсутствуют. Имеется лишь одно главное правило – ведение активного образа жизни.

Профилактике проблем с позвоночником способствует регулярная спортивная ходьба, растяжка, поддержание ровной осанки.

Менингиома позвоночника является очень опасной болезнью. Человек может не догадываться о ее существовании в течение десятка лет. Но однажды опухоль может повести себя непредсказуемо и на момент диагностирования обретет злокачественный характер.

В таком случае избавиться от нее будет намного сложнее. Поэтому не игнорируйте даже незначительные болезненные ощущения в области спины. Чем раньше начнете лечение менингиомы, тем оптимистичнее будет дальнейший прогноз.

Менингиома позвоночника

Менингиома позвоночника – это опухолевое образование, которое локализуется в оболочке спинного мозга – фиброзной ткани. В большинстве случаев данная опухоль доброкачественная, и только у 10% пациентов она злокачественная. Наиболее часто менингиома возникает у людей от 40 до 60 лет. Но все же бывают случаи когда эту опухоль диагностируют и у детей.

Что такое менингиома? Данная опухоль представляет собой плотный патологический узел продолговатой формы. Размер ее обычно составляет не более 15 см.

Доброкачественная опухоль развивается очень медленно, а при злокачественном течении рост образования стремительный с проявлением тяжелых неврологических симптомов. Менингиома позвоночника может быть одиночной и множественной.

Вся сложность данного заболевания в том, что опухоль растет внутрь, тем самым она давит на спинной мозг, провоцируя проявление тяжелых состояний.

менингиома позвоночника грудного отдела симптомы и лечение

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Симптомы

Менингиома, особенно доброкачественная, длительное время не проявляет никаких симптомов. Признаки заболевания проявляются уже когда опухоль выросла до таких размеров, которые позволяют ей давить на спинной мозг или на нервные корешки. Симптомы зависят от локализации опухоли.

Стадии и симптомы:

  • Корешковая стадия характеризуется появлением боли в месте, где происходит сдавливание нервного корешка. Характер боли может быть разным – иногда сдавливающая, иногда опоясывающая. Длится эта стадия на протяжении 3 месяцев.
  • На втором этапе происходит сдавливание половины поперечника спинного мозга. Симптомами этого состояния является снижение чувствительности со стороны, где локализуется менингиома. Как правило, нарушается вибрационная, тактильная чувствительность. А с другой стороны, будут проявляться болевые ощущения.
  • Параплегическая стадия – это состояние, при котором поражен уже весь поперечник. Зависимо от локализации опухоли могут нарушаться функции различных органов. При нижнем парапарезе нарушается функционирование тазовых органов (непроизвольное мочеиспускание, дефекации, у мужчин импотенция).

Очень часто менингиома позвоночника характеризуется синдромом Броун-Секара. Это состояние, при котором происходит потеря чувствительности (мышечной, суставной, температурной), а по мере развития может возникать центральный паралич. Все зависит от локализации. Чаще всего возникает менингиома шейного отдела и грудного отдела позвоночника.

Найдено эффективное средство от боли и грыжи:
  • натуральный состав,
  • без побочных эффектов,
  • эффективность, доказанная экпертами,
  • быстрый результат.

Специалисты рекомендуют: ЭФФЕКТИВНОЕ СРЕДСТВО

Основными симптомами являются:

  • головная боль;
  • болевой синдром в спине;
  • чувство скованности в движениях;
  • по мере развития могут активироваться нарушения двигательной координации;
  • нарушение зрительной функции;
  • поведенческие изменения.

Причины

Ученые доказали, что в большинстве случаев менингиома позвоночника возникает из-за генетической предрасположенности. Исследования показали, что есть прямая связь между проявлением новообразования и нарушением в 22 хромосоме.

Лечение

Для того чтобы определить тактику лечения, врач должен детализировать такие аспекты: размер новообразования, характер опухоли, локализация поражения и насколько распространена опухоль, и вовлечены ли окружающие ткани в патологический процесс.

Хирургическое лечение

Единственным методом лечения является хирургическая операция, так как только так можно удалить опухоль. При этом проводят радикальную резекцию как самой опухоли, так и твердой оболочки спинного мозга, которая располагается возле узла. А иногда требуется удалять еще костную ткань.

При этом нужна пластика, для которой иногда применяют мягкие ткани или же искусственные имплантаты. Также требуется применять фиксацию позвоночника и ламинэктомию.

Если диагностирована менингиома шейного отдела позвоночника, то проводят перед операцией эмболизацию сосудов, чтобы легче ее удалить и немного уменьшить.

Есть еще не инвазивная методика – стереотаксическая хирургия. Операция проводится с помощью киберножа или гамманожа. Это методика заключается в дистанционном облучении опухоли. Кибернож работает посредством рентгеновских лучей, а гамманож излучает ионизирующее излучение. Но стереотаксическую методику применяют только в том случае, если классическая операционная техника не может применяться, по каким-либо причинам. Этот метод хирургии меньше травмирует мягкие ткани и позвоночник и длится намного меньше чем радикальное удаление опухоли.

Лучевая терапия

Лучевая терапия

Если диагностировано, что менингиома имеет злокачественный характер, то после операции проводится лучевая терапия. Также необходимо проводить такую терапию если нельзя удалить все вовлеченные в патологический процесс ткани, так как это анатомически важные структуры. В каждом конкретном случае применяется разная дозировка и длительность лучевой терапии. И назначает ее только лечащий врач.

Прогноз

Прогнозы заболевания зависят от многих факторов. Например, локализация опухоли, множественности гистологического анализа. По статистике, после полной резекции доброкачественной опухоли только у 3% пациентов случается рецидив.

При злокачественном новообразовании прогнозы весьма неблагоприятны, так как у 78% пациентов после радикального лечения проявляется рецидив в ближайшее время.

Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются…
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют >>!

Пройдите тест на наличие болезней суставов

Сядьте на пол потянитесь лбом к коленям. Что при этом возникает?

Напряжение под коленями

Боли в спине

Нет никаких ощущений

Ощущаете ли Вы болезненные ощущения при прикосновениях к разным областям позвоночника?

Случаются ли у Вас частые головные боли?

Попробуйте повернуть голову максимально вправо, а потом влево. Каковы Ваши ощущения?

Голова с легкостью поворачивается и влево и вправо с довольно большой амплитудой

При повороте чувствуется дискомфорт, но лицо при повороте находится на уровне плеча

В одну сторону голова поворачивается нормально, а в другую чувствуется дискомфорт

Голову тяжело поворачивать в одну или обе стороны и лицо не дотягивается до уровня плеча

Правильная ли у Вас осанка когда Вы сидите на стуле?

Да, моя осанка идеальна

Когда забываюсь могу сидеть не прямо, но стараюсь следить за собой

Всегда сижу не прямо

Попробуйте посмотреть на себя со спины, или попросите сделать фото Вас со спины

Ваши плечи (лопатки) на одном уровне

Ваши плечи (лопатки) не на одном уровне

Имеется ли у вас плоскостипие

Нет плоскостопия

Плоскостопие 1-2 степени

Плоскостопие 3-4 степени

Тест на проблемы спины

Вам следует обеспокоиться состоянием Вашей спины и суставов

Рекомендуем посетить специалиста и пройти полное обследование. Также рекомендуем для лечения суставов и профилактики заболеваний позвоночника

проверенное натуральное средство

.