Меланома костей позвоночника симптомы и лечение

Меланома – раковое образование на кожном покрове, которое возникает из клеток меланоцитов, вырабатывающих пигмент меланин. Этому виду болезни свойственно стремительное распространение метастазов. На начальных стадиях происходит метастазирование в ближайшие лимфоузлы, позднее, поражаются внутренние органы и костная система.

Меланома костей – заболевание, которое встречается в онкологии не очень часто, оно сопровождается сильными, локальными болями. Проявлениями болезни являются частые переломы, избыток кальция в крови, сдавливание костного мозга и прочие изменения неврологического характера.

Меланома с метастазами в кости – не очень распространенное заболевание в онкологии

Общие понятия меланомы

Меланома – самый агрессивный вид ракового поражения кожи, всего за год меланома может дать метастазы в лимфатическую систему, а оттуда и во внутренние органы. Положительным фактом является то, что болезнь можно обнаружить самостоятельно на начальном этапе, ввиду того что она образуется на поверхности кожного покрова. Большинство меланом появляются из родинок или на чистой коже, в редких случаях меланома может локализоваться на слизистых оболочках рта, в полостях носа и на глазном яблоке. Факторы, провоцирующие появление меланомы, следующие:

• ультрафиолетовое излучение;
• иммунодефицит;
• солнечные ожоги;
• частые травмы родинки.

В группу риска попадают люди, обладающие первым и вторым фототипом (со светлыми волосами и кожей). Болезнь преимущественно поражает людей возрастной категории 40—60 лет.

Распространение метастазов при меланоме происходит лимфогенным (с током лимфы) и гематогенным (с током крови) путями. При лимфогенном метастазировании, сначала поражаются лимфоузлы, расположенные рядом с первичным очагом, затем даже самые отдалённые. На поздних стадиях, метастазы распространяются по кровеносным сосудам, поражая сердце, печень, почки, лёгкие, мозг и кости организма.

Важно отметить, что меланома развивается быстро, а пациенты, страдающие от опухоли костей, живут всего несколько месяцев

Метастазы меланомы в кости

Итак, мы разобрались, как появляется меланома кости. Что это такое, и какие симптомы сопровождают это заболевание, рассмотрим ниже.

Появление метастазов в костной системе возникает при локализации первичного очага новообразования на нижних конечностях или на половых органах. Распространяясь гематогенным путём, раковые клетки образуют множественные костные метастазы. Появиться они могут как через несколько лет, так и через несколько десятилетий, после проявления первых симптомов заболевания. Кости, появление метастазов в которых случается чаще всего, следующие:

• позвоночник;
• рёбра;
• череп;
• тазобедренные кости;
• грудная клетка;
• лопатки.

Симптомы меланомы кости

Основным, и самым серьёзным признаком, можно назвать сильнейшую боль локального характера, в костных структурах больного. Также о заболевании могут говорить компрессионные сдавливания костей, они бывают настолько сильными, что ведут к полному параличу пациента. К дополнительным симптомам относятся: хрупкость костей, переломы, а также гиперкальциемия. Повышение уровня кальция в крови, опасно тем, что приводит организм к сильному обезвоживанию, сбоям в работе сердца и почек. Для меланомы характерны такие признаки, как: тошнота, резкое снижение веса, отсутствие аппетита, утомляемость. При возникновении вторичных очагов опухоли в костной системе проявление этих симптомов усиливается.

В кости идут метастазы из первичных очагов меланомы

Диагностика метастазов в костях

На начальном этапе, метастазы могут никак себя не проявлять. Поэтому диагностика на этой стадии так важна для пациента, проводится она при помощи следующих методов:

• сцинтиграфия;
• исследование крови;
• компьютерная томография;
• рентгенография.

Первым делом проводят сцинтиграфическое исследование, при необходимости проводят лабораторный анализ крови пациента. Рентгеновское обследование эффективно только на поздних стадиях метастазирования. Компьютерная и магнитно-резонансная томография используется для уточнения диагноза и точного расположения вторичных злокачественных очагов, особенно часто КТ И МРТ проводят при метастазах в позвоночнике.

Людям, страдающим меланомой, необходимо обращать внимание на такие симптомы, как слабость в мышцах или боли в костях, при их появлении необходимо сразу обратиться к онкологу. Ранняя диагностика и лечение может помочь остановить распространение метастазов и улучшить состояние больного.

Лечение

Метастазы в костях лечат, используя несколько методов:

• лучевая терапия;
• медикаментозное лечение;
• хирургическая операция;
• химиотерапия.

Чаще всего больным назначают комплексную терапию, для достижения лучшего эффекта. Химиотерапию направляют на торможение роста раковых клеток, но при метастазировании этот метод применяют не всегда. В отличие от клеток раковой опухоли, костные ткани не столь чувствительны к лучевой терапии, поэтому данный вид лечения способен продлить жизнь пациенту. Дополнительно, больному дают обезболивающие препараты, как правило, на основе наркотических веществ. Защитить костные ткани от разрушения и снизить уровень кальция в крови помогают бисфосфонаты.

В подавляющем большинстве случаев при метастазировании костей прогнозы на жизнь неутешительны, так как они возникают, когда меланома находится на последней стадии. Длительность жизни онкобольных варьируется от 1 месяца до полугода, в исключительных случаях больной живёт 1 год. У пациентов с одним вторичным очагом длительность жизни несколько больше.

Меланома костей — последствия развития меланомы нижних конечностей и паховой зоны, что, в свою очередь, представляет собой первичную злокачественную опухоль, развивающуюся из пигментообразующих клеток (меланоцитов). Данный недуг нельзя назвать распространенным, однако в последнее время все чаще обращаются за помощью в больницу люди с таким диагнозом. Метастазы меланомы способны быстро распространяться по гематогенным и лимфатическим путям. К группе риска зачастую относят людей со светлой кожей, на которой имеется большое количество таких пигментных пятен, как родинки или веснушки. Как правило, меланому диагностируют у лиц 30-40 лет.

Меланома — это хоть и агрессивная болезнь, способная быстрыми темпами метастазировать, но в большинстве случаев она не скрывается за внутренними органами, ведь в первичном проявлении локализуется на открытых участках кожи. Более 60% меланом возникают на местах невусов, а остальные — на неизмененной коже.

Понятие и частота поражения

Меланома считается одной из разновидностей злокачественных опухолей. Зачастую она образуется на кожном покрове, реже — на мозговой оболочке, слизистых оболочках, органах зрения. На развитие недуга могут оказывать влияние следующие факторы:

• солнечная радиация и ожоги;
• слабый иммунитет;
• травмирование родимых пятен.

Меланомы при метастазировании в кости проявляются у больного в первую очередь болевыми ощущениями локального характера, разрушением костной ткани и частыми переломами.

Костные гематогенные метастазы обычно не единичны, могут проявляться в разное время в зависимости от проявления первых симптомов меланомы, то есть срок размножения может равняться как 2 годам, так и достигать 20 лет. Прогноз у такого заболевания неутешительный, и как правило, меланома костей ног — это меланома 4 стадии. В таких случаях больному в среднем остается жить до полугода, редко — до 1 года. У людей с единичным поражением выживаемость выше.

Поражает меланома кости в следующем порядке:

1. Позвоночник.
2. Ребра.
3. Кости черепа.
4. Бедра.
5. Грудная зона.
6. Таз.
7. Лопатки.

Костная меланома не является изолированным недугом, поэтому ее обнаруживают вместе с поражениями кожи, лимфатических узлов и внутренностей. Согласно результатам научных исследований, больше метастазированию подвержены плоские и губчатые кости, где хорошо осуществляется кровоснабжение костного мозга. Не так часто меланома поражает трубчатые кости.

Симптомы и прогнозы

Кости поражает меланома вследствие первостепенных очагов — железы, почек или саркомы Юинга. Кроме этого, причины развития костной болезни могут быть и другие — саркома мягких тканей, опухоли в яичниках или желудочно-кишечном тракте. Нередки случаи, когда костная меланома развивалась при множественной миеломе.

Как уже упоминалось, меланома может проявиться в любом месте, сделав уязвимым, например, тазобедренную часть, позвоночник или ребра. Причем если метастазирование идет по позвонкам, то вскоре метастазы через вены смогут добраться и до черепных костей.

Идеально, когда кости человека обновляются благодаря осуществлению деятельности остеокластов и остеобластов. Однако при развитии опухоли в организме данные элементы начинают поступать вместе с кровью в костный мозг. Так запускается процесс разрушения путем воздействия на остеокласты. Это приводит в итоге к тому, что даже незначительная нагрузка для человека может закончиться переломом, не говоря уже о том, что больного могут тревожить различного рода болевые ощущения в костях. При этом от соотношения деятельности остеокластов и остеобластов устанавливается тип метастаза — он соответственно может являться как остеолитическим, так и остеобластическим.

Из всех больных лишь до 10% живут более 6 месяцев после развития меланомы костей. Причем эта статистика вне зависимости от количества зон поражения. Порядка 35% проживают год с одним метастазом, с двумя — до 13%.

Опухоли костей считают одним из самых опасных и трудно диагностируемых недугов. Зачастую метастазы в костные участки проникают по причине присутствия опухоли в иных органах. Поскольку внешне заболевание практически не проявляется, для подтверждения его присутствия требуется специальная диагностика. Лечение также устанавливается в зависимости от специфики и запущенности болезни.

Диагностика и лечение недуга

На этапе зарождения и начального развития симптомов особых не проявляется. Поэтому актуально проводить диагностику, а делать это можно такими способами:

• сцинтиграфия;
• анализ крови;
• компьютерная томография.

С помощью рентгена можно определить перелом кости и возникшие патологии. Такой метод актуален при жалобах пациентов на боль в костях. Также при болевых ощущениях часто направляют больных на компьютерную томографию, особенно если тревожит позвоночник. Данный способ диагностики, как правило, применяют на ранних стадиях развития недуга.

Людям, страдающим онкологическими болезнями, особенно стоит обращать внимание на болевые ощущения, проявляющиеся в мышцах, костях, пояснице. И при наличии данных признаков, откладывать с визитом к врачу не рекомендуется.

Меланома костей может лечиться несколькими способами, а именно:

• медикаментозным способом;
• лучевой терапией;
• хирургическим вмешательством.

Чтобы остановить и своевременно устранить метастазы. необходимо применять лечение комплексное. Хорошо себя зарекомендовало лечение биосфосфанатами. Такие препараты являются ингибиторами остеокластов, и способны влиять на костную ткань, снижая активность пораженных клеток. При этом они снижают риск возникновения гиперкальцимии, устраняя болевые ощущения и вероятность переломов. Бисфосфонаты можно применять при курсе химиотерапии или облучении, причем побочных эффектов они не вызывают, поскольку действуют целенаправленно — исключительно на остеокласты. Также они способны остановить рост опухоли, поэтому их назначают и при раке молочной железы, миеломном недуге.

Продаются бисфосфонаты как в таблетированной форме, так и в виде инъекций. Для домашнего пользования особенно удобно использовать таблетки. Однако назначать дозировку должен только врач, поскольку содержащиеся в некоторых продуктах и медикаментах элементы могут взаимодействовать с бисфосфонатами. При этом разламывать или делить капсулы запрещено, так как это приводит к снижению действия лекарства. Принимать таблетки нужно обильно запивая водой.

Подводя итоги, хотелось бы отметить, что при первых же признаках костной меланомы, о которых говорилось выше, следует пройти необходимые исследования, чтобы исключить наличие недуга, или же при подтверждении диагноза начать лечение.

Метастазы меланомы в кости

Меланома – раковое образование на кожном покрове, которое возникает из клеток меланоцитов, вырабатывающих пигмент меланин. Этому виду болезни свойственно стремительное распространение метастазов.

Оглавление:

• Метастазы меланомы в кости
• Общие понятия меланомы
• Метастазы меланомы в кости
• Симптомы меланомы кости
• Диагностика метастазов в костях
• Лечение
• Как распознать и вылечить меланому позвоночника
• Признаки заболевания
• Особенности диагностики
• Как протекает болезнь
• Методы лечения
• Прогнозы
• Заключение
• Особенность выявления и лечения меланомы костей
• Симптоматика
• Методы диагностики
• Видео: Височно-нижнечелюстной сустав. Устранение дисфункции при коррекции костей черепа
• Видео: Современный взгляд на выявление и лечение рецидивов сарком мягких тканей конечностей
• Какие методы лечения используются
• Бисфосфонаты при меланоме костей
• 4 причины возникновения рака кожи на спине
• Содержание
• Причины возникновения меланомы кожи спины
• Стадии меланомы кожи и прогнозы жизни
• Виды и симптомы меланомы кожи спины
• Диагностика меланомы кожи спины
• Лечение меланомы кожи спины
• Меланома позвоночника
• Профилактика меланомы
• Метастазы в костях: признаки, лечение и прогноз
• Причины и виды
• Симптомы
• Гиперкальциемия
• Аномальные переломы
• Компрессия спинного мозга
• Диагностика
• Лечение
• Прогноз
• Меланома с поражением костей
• Общая характеристика меланомы
• Меланома кости
• Лечение меланомы костей
• Симптоматика меланомы костей: диагностика и лечение
• Понятие и частота поражения
• Симптомы и прогнозы
• Диагностика и лечение недуга

На начальных стадиях происходит метастазирование в ближайшие лимфоузлы, позднее, поражаются внутренние органы и костная система.

Меланома костей – заболевание, которое встречается в онкологии не очень часто, оно сопровождается сильными, локальными болями. Проявлениями болезни являются частые переломы, избыток кальция в крови, сдавливание костного мозга и прочие изменения неврологического характера.

Меланома с метастазами в кости – не очень распространенное заболевание в онкологии

Общие понятия меланомы

Меланома – самый агрессивный вид ракового поражения кожи, всего за год меланома может дать метастазы в лимфатическую систему, а оттуда и во внутренние органы. Положительным фактом является то, что болезнь можно обнаружить самостоятельно на начальном этапе, ввиду того что она образуется на поверхности кожного покрова. Большинство меланом появляются из родинок или на чистой коже, в редких случаях меланома может локализоваться на слизистых оболочках рта, в полостях носа и на глазном яблоке. Факторы, провоцирующие появление меланомы, следующие:

• ультрафиолетовое излучение;
• иммунодефицит;
• солнечные ожоги;
• частые травмы родинки.

В группу риска попадают люди, обладающие первым и вторым фототипом (со светлыми волосами и кожей). Болезнь преимущественно поражает людей возрастной категории 40—60 лет.

Распространение метастазов при меланоме происходит лимфогенным (с током лимфы) и гематогенным (с током крови) путями. При лимфогенном метастазировании, сначала поражаются лимфоузлы, расположенные рядом с первичным очагом, затем даже самые отдалённые. На поздних стадиях, метастазы распространяются по кровеносным сосудам, поражая сердце, печень, почки, лёгкие, мозг и кости организма.

Важно отметить, что меланома развивается быстро, а пациенты, страдающие от опухоли костей, живут всего несколько месяцев

Метастазы меланомы в кости

Итак, мы разобрались, как появляется меланома кости. Что это такое, и какие симптомы сопровождают это заболевание, рассмотрим ниже.

Появление метастазов в костной системе возникает при локализации первичного очага новообразования на нижних конечностях или на половых органах. Распространяясь гематогенным путём, раковые клетки образуют множественные костные метастазы. Появиться они могут как через несколько лет, так и через несколько десятилетий, после проявления первых симптомов заболевания. Кости, появление метастазов в которых случается чаще всего, следующие:

Симптомы меланомы кости

Основным, и самым серьёзным признаком, можно назвать сильнейшую боль локального характера, в костных структурах больного. Также о заболевании могут говорить компрессионные сдавливания костей, они бывают настолько сильными, что ведут к полному параличу пациента. К дополнительным симптомам относятся: хрупкость костей, переломы, а также гиперкальциемия. Повышение уровня кальция в крови, опасно тем, что приводит организм к сильному обезвоживанию, сбоям в работе сердца и почек. Для меланомы характерны такие признаки, как: тошнота, резкое снижение веса, отсутствие аппетита, утомляемость. При возникновении вторичных очагов опухоли в костной системе проявление этих симптомов усиливается.

В кости идут метастазы из первичных очагов меланомы

Диагностика метастазов в костях

На начальном этапе, метастазы могут никак себя не проявлять. Поэтому диагностика на этой стадии так важна для пациента, проводится она при помощи следующих методов:

• сцинтиграфия;
• исследование крови;
• компьютерная томография;
• рентгенография.

Первым делом проводят сцинтиграфическое исследование, при необходимости проводят лабораторный анализ крови пациента. Рентгеновское обследование эффективно только на поздних стадиях метастазирования. Компьютерная и магнитно-резонансная томография используется для уточнения диагноза и точного расположения вторичных злокачественных очагов, особенно часто КТ И МРТ проводят при метастазах в позвоночнике.

Людям, страдающим меланомой, необходимо обращать внимание на такие симптомы, как слабость в мышцах или боли в костях, при их появлении необходимо сразу обратиться к онкологу. Ранняя диагностика и лечение может помочь остановить распространение метастазов и улучшить состояние больного.

Лечение

Метастазы в костях лечат, используя несколько методов:

• лучевая терапия;
• медикаментозное лечение;
• хирургическая операция;
• химиотерапия.

Чаще всего больным назначают комплексную терапию, для достижения лучшего эффекта. Химиотерапию направляют на торможение роста раковых клеток, но при метастазировании этот метод применяют не всегда. В отличие от клеток раковой опухоли, костные ткани не столь чувствительны к лучевой терапии, поэтому данный вид лечения способен продлить жизнь пациенту. Дополнительно, больному дают обезболивающие препараты, как правило, на основе наркотических веществ. Защитить костные ткани от разрушения и снизить уровень кальция в крови помогают бисфосфонаты.

В подавляющем большинстве случаев при метастазировании костей прогнозы на жизнь неутешительны, так как они возникают, когда меланома находится на последней стадии. Длительность жизни онкобольных варьируется от 1 месяца до полугода, в исключительных случаях больной живёт 1 год. У пациентов с одним вторичным очагом длительность жизни несколько больше.

Как распознать и вылечить меланому позвоночника

Меланома позвоночника не является приговором Меланома на позвоночнике успешно лечится. Выбор терапии в каждом отдельном случае определяется индивидуально.

Признаки заболевания

Меланома в представленном отделе часто характеризуется наличием болей. Их можно спутать с остеохондрозом или миозитом. Важно правильно провести диагностику. Иногда при тепловом воздействии, при неправильно поставленном диагнозе, метастазы могут разрастись быстрее.

Помимо болевых ощущений, могут отмечаться следующие симптомы:

• паралич;
• нарушение чувствительности;
• слабость мышц в конечностях.

Боль в основном дает о себе знать в ночное время. Иногда отмечается расстройство стула, мочеиспускания. Чаще всего страдает грудной отдел, в поясничном и шейном метастазы отмечаются крайне редко.

Неврологические нарушения, а именно, боль приводит к тому, что у больных отмечаются проблемы со сном.

Нарушение чувствительности или слабость в конечностях могут стать признаком меланомы

Особенности диагностики

Представленная меланома плохо диагностируется. Часто раньше выявляются метастазы, чем сама опухоль. Ввиду этого, при любых проблемах с позвоночником, назначается рентгенография. Данная методика дает возможность выявить метастазы.

Правильно поставить диагноз помогают:

Хороший эффект к общей картине дает контрастная ангиография. Она позволяет получить знания о состоянии сосудов опухолевого узла. Уточнить диагноз позволяет пункционная биопсия очага или проведение специальной пункции жидкости спинного мозга.

В том случае, если меланома не определена, выявить ее помогают:

• анализ крови на онкомаркеры;
• сканирование ультразвуком;
• ЯМР и КТГ.

При нахождении метастазов в позвоночнике в первый раз больной подлежит полному обследованию для обнаружения первичного очага. Важно отличать метастазы в позвоночнике у женщин в возрасте от остеопороза.

Меланому позвоночника выявить довольно сложно без аппаратного вмешательства

Как протекает болезнь

В позвоночник метастазы идут чаще при меланоме 4 стадии. Пораженные клетки передаются с кровью либо лимфой.

Затронуты могут быть различные отделы в позвоночнике. Так, меланома таза метастазирует в поясничный, нижнегрудной отделы. Меланома в данном случае часто воспринимается как пигментное пятно.

С течением времени боль в шее и позвоночнике нарастает. Может идти сдавливание спинного мозга. Боль различается в зависимости от отдела, в котором сдавлен спинной мозг.

Важно! Самолечение совершенно не допустимо. Постановкой диагноза и терапией должен заниматься только врач.

В основном метастазирование в позвоночник отмечается у людей, после 40 лет. В некоторых случаях до определенного момента развитие опухоли идет без каких-либо болевых симптомов. Замедлить развитие симптомов помогает химиотерапия.

Пораженные заболеванием клетки попадают в кровь и метастазируют в позвоночник

Методы лечения

Меланома в представленном отделе успешно лечится. Примерно у 80% больных отмечается хорошая 5-летняя выживаемость. Разрушенные позвонки и ткани восстанавливают при помощи трансплантатов.

Способы лечения меланомы на позвоночнике:

• Меланома и ее метастазы лечатся комплексно. Применяется как химиотерапия, так и гормонотерапия. Химиотерапия подбирается индивидуально. Препараты вводятся внутрь сосудов. Если меланома гормонозависимая, назначаются гормональные препараты.
• Основной метод лечения – применение радиохирургии. Представленный способ помогает удалить меланому без крови. Используется гамма-нож или кибер-скальпель. Меланома обрабатывается пучком бета или гамма-лучей. Во время операции ведется строгий контроль при помощи томографии. Это нужно, чтобы не повреждались здоровые ткани.
• Несколько подобных методов позволяют полностью излечить опухоль. Воздействие лучами отлично сочетается с химиотерапией. Если в этом есть необходимость, используется фиксация позвоночника. Также проводится ряд реабилитационных мер.
• Метастазы и первичная опухоль в наше время успешно лечатся. Активно применяется оперативное удаление и лучевая терапия. Помимо онкологов в лечение включены такие врачи, как радиотерапевт, нейрохирург, химиотерапевт, вертебролог и химиотерапевт.
• Преимущество остается за стереотаксической хирургией, объединяющей лучевой и хирургический способ. Радиохирургия дает отличные результаты в сочетании с таргетной терапией, удалением первичной опухоли, иммунотерапией и химиотерапией.

Важно! Даже при выявлении метастазов шанс есть у каждого пациента. Современные способы лечения дают отличные результаты.

В ряде случаев могут быть использованы бисфосфонаты – они помогают избавиться от остеокластов – клеток, которые разрушают костную ткань. На терминальной стадии применяются наркотические анальгетики для обезболивания.

Радиохирургический метод лечения позволяет удалить злокачественное образование без крови

Прогнозы

Прогноз зависит от нескольких факторов:

• Возраст. Чем старше пациент, тем хуже прогноз.
• Пол. Шансы на излечение лучше у женщин.
• Локализация. Расположение вблизи позвоночника – неблагоприятный фактор.
• Толщина опухоли и глубина инвазии. Чем меньше инвазия, тем лучше прогноз.
• Изъязвления. При их наличии шансы на 5-летнюю выживаемость снижаются.
• Пигментность. Если меланома не имеет пигмента, это ухудшает прогноз.
• Направление роста. Существует 2 направления – вертикальное и радиальное (горизонтальное). Неблагоприятной считается вертикальная фаза роста.
• Метастазирование. Плохой прогноз отмечается при висцеральных метастазах. Если проникновение опухоли идет в лимфоузлы, кожу или подкожную клетчатку – прогноз лучше.

Прогноз выживаемости во многом зависит от состояния человека и особенностей опухоли

Заключение

Опухоль может давать метастазы в позвоночник. При этом болевые ощущения возникают не сразу. Часто заболевание путают с остеохондрозом. Ввиду этого, если есть малейшие подозрения на злокачественную меланому и наличие метастазов, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Лечение подбирается индивидуально – это может быть радиохирургия, химиотерапия, лучевая терапия. Прогнозы зависят от стадии болезни, возраста, локализации новообразования, направления роста опухоли.

Особенность выявления и лечения меланомы костей

ВНИМАНИЕ! Материалы сайта созданы с информационной целью и не могут служить источником для самолечения. Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Меланома с метастазами в кости – распространенное заболевание в онкологии Меланома с метастазами в кости – распространенное заболевание в онкологии, которое отличается наличием острых болей. Из проявлений в данном случае стоит отметить: гиперкальциемию, постоянные переломы, сдавление костного мозга, изменения неврологического характера.

Симптоматика

В кости идут метастазы из первичных очагов – почек, молочной, предстательной железы, саркомы Юинга. Но причина может быть и в иных новообразованиях – саркоме мягких тканей, опухоли ЖКТ, яичниках. Часто поражение костей наступает при множественной миеломе.

Как правило, меланома присутствует в костях ребер, таза, позвонках и бедрах. Через систему позвоночных венозных сплетений метастазы могут идти в кости черепа.

В идеале ткань костей должна обновляться за счет действия остеобластов, остеокластов. Но при опухолевых клетках идет их попадание в костный мозг через кровь. В итоге начинается воздействие на остеокласты, что ведет к разрушению кости. Таким образом, даже при незначительных нагрузках могут наблюдаться переломы. От соотношения действия остеобластов и остеокластов фиксируется и тип метастаза – он может быть остеобластическим или остеолитическим.

В кости идут метастазы из первичных очагов – почек, молочной, предстательной железы, саркомы Юинга

Также рекомендуем вам узнать подробнее о лечении меланомы в Израиле в лучших клиниках страны.

Методы диагностики

На первом этапе может отмечаться отсутствие каких-либо симптомов. Поэтому для диагностики используются следующие методы:

Рентгенография дает возможность выявить подозрение на перелом и патологии. Используется при болях в кости. Компьютерная томография используется на ранней стадии диагностики, в особенности, если речь идет о болевых ощущениях в позвонках.

Компьютерная томография используется на ранней стадии диагностики

Тем пациентам, которые страдают онкологическими болезнями, стоит уделить внимание таким признакам, как мышечная слабость, боли в костях, пояснице, при которых следует обратиться к врачу.

Своевременное диагностирование проблемы дает возможность предотвратить развитие опухоли, начать лечение и, тем самым, значительно улучшить состояние пациента.

Видео: Височно-нижнечелюстной сустав. Устранение дисфункции при коррекции костей черепа

Локализация первичного очага при меланоме в стадиях Т0 — 3N0 — ЗМ0 — 1

Верхняя половина туловища

Нижняя половина туловища

Первичный очаг не выявлен

Видео: Современный взгляд на выявление и лечение рецидивов сарком мягких тканей конечностей

Какие методы лечения используются

Для лечения применяют:

Бисфосфонаты при меланоме костей

Как правило, для лечения метастазов в костях используется комплексное лечение. Хороший результат показывают бисфосфонаты.

Представленные препараты воздействуют на костную ткань, они снижают уровень действия пораженных клеток, представляют собой ингибиторы остеокластов. Также снижается риск появления гиперкальцимии, уменьшается боль и вероятность переломов.

Бисфосфонаты характеризуются и тем, что действие их направленно. Они действуют только на остеокласты, другие ткани остаются нетронутыми. Это значит, что побочных эффектов практически нет, а средства можно применять в сочетании с лучевой терапией, химиотерапией.

Бисфосфонаты снижают развитие опухоли

Бисфосфонаты снижают и развитие опухоли. Они дают отличные результаты при раке молочной железы, миеломной болезни. Средства хорошо переносятся больными. Из побочных эффектов стоит выделить одышку, признаки, характерные для гриппа, слабость. Симптомы слабые либо быстро купируются. При постоянном потреблении бисфосфонатов, включающих в себя азот, могут возникнуть проблемы с ЖКТ и пищеводом.

Бифосфонаты выпускаются в двух формах – таблетки, инъекции. Применение таблеток очень удобно как в домашних, так и в амбулаторных условиях. Клодроновая кислота – наиболее популярный вид средства. В ходе исследований было выявлено, что инъекции и таблетки переносятся пациентами удовлетворительно, побочные эффекты слабые. Для приема внутрь могут быть использованы и такие препараты как золедроновая кислота и динатрия памидронат.

Принимая препарат, важно следовать указаниям врача

Принимая препарат, важно следовать указаниям врача. Все дело в том, что минеральные вещества, которые находятся в пище и других лекарствах, могут идти во взаимодействие с бисфосфонатами. Разламывать таблетки или капсулы не стоит, иначе снизится действие средства. Во время приема препарата следует принимать большое количество воды. Дозировка и выбор средства выбираются врачом.

Оперативные вмешательства при меланоме

4 причины возникновения рака кожи на спине

Содержание

Меланома спины может затронуть кожу спины и позвоночник.Заболевание представляет собой перерождение клеток меланоцитов в злокачественную опухоль.Меланома, или меланобластома, — очень опасное, быстро прогрессирующее онкологическое заболевание, которое чаще всего диагностируется на поздних стадиях, тяжело поддается лечению и рецидивирует. Обнаружение болезни на ранних этапах развития дает благоприятный прогноз на излечение или продление жизни.

Причины возникновения меланомы кожи спины

Главную причину онкологических заболеваний учёные ещё не выяснили, но можно выделить факторы, которые провоцируют в той или иной степени развитие этого злокачественного образования кожи. Причины условно делят на экзогенные и эндогенные.

Экзогенные факторы — это губительное влияние внешней среды на организм человека.

К ним относятся четыре составляющие:

1. Физическая составляющая учитывает влияние климатических условий региона проживания (особенно большую роль играет солнечная активность), наличие радиации и интенсивность различных излучений (ионизирующее, электромагнитное, ультрафиолетовое), а также повторяющиеся случаи механического повреждения родинок. Солнечные ожоги, полученные в детстве и юности, могут привести к образованию меланомы в зрелом или пожилом возрасте.
2. Химическая составляющая связывает возникновение меланомы с профессиональной деятельностью человека. Работа, предусматривающая контакт с вредными химическими веществами (пестициды, бензол, пластмассы и другие), часто дает толчок к развитию онкологических заболеваний.
3. Социально-экономическая составляющая связана с общественным статусом человека, а также подтверждает влияние эмоционального состояния на физическое. Различные стрессы (период полового созревания, развод, переезд) могут вызвать перерождение безобидных ранее невусов в злокачественные опухоли.
4. Биологическая составляющая утверждает непосредственную связь возникновения меланомы с тем, что человек употребляет. Неправильное питание (красители, добавки, ГМО, преобладание еды животного происхождения), алкоголизм, курение, наркотическая зависимость, употребление гормональных лекарств — возможные причины начала процесса перерождения клеток в злокачественные. Также существуют данные, согласно которым в анамнезе больных меланомой кожи присутствует одно из заболеваний, — гепатит В или краснуха.

Вызванные долгим нахождением под прямыми лучами солнца ожоги, повышают риск появления меланомы в два раза. Любители соляриев увеличивают этот риск ещё на 75 %. По данным Всемирной организации здравоохранения оборудование для искусственного загара относится к канцерогенным аппаратам.

Эндогенные факторы обусловлены генетическими и индивидуальными особенностями организма человека.

Учитывая этот критерий, к группе риска по развитию меланомы относят следующие категории населения:

• представители европеоидной расы с очень светлыми или рыжими волосами, белой кожей, голубыми глазами;
• мужчины старше 50 лет;
• родственники больных меланомой (роль наследственности);
• больные иммунодефицитом;
• люди, перенесшие операции;
• люди, перенёсшие предраковые заболевания кожи, — ксеродерма, меланоз Дюпрейля и гигантский невус;
• люди, страдающие гормональными сбоями и ожирением.

Согласно исследованиям и статистике, такие кожные заболевания, как псориаз, дерматит, экзема, акне не являются провокаторами злокачественных новообразований.

Стадии меланомы кожи и прогнозы жизни

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) меланома кожи относится к классу II, и имеет код С43.

Данная система разделяет течение болезни на следующие стадии:

• нулевая — на этой стадии происходит преобразование меланоцитов в злокачественные клетки;
• первая—в этот период происходит разрастание новообразования вдоль кожного покрова до толщиныв 1 мм;
• вторая—эта стадия предусматривает толщину уплотнения, равную 2 мм и более;
• третья — на этой стадии происходит активное распространение злокачественной лимфатической жидкости в соседние ткани и лимфоузлы;
• четвертая — в этот критический период опухоль покидает пределы лимфоузлов и поражает отдалённые органы и ткани.

Прогноз для первых двух стадий благоприятный. Сбор клинических данных пятилетней ремиссии пациентов, переболевших меланомой, показывает большой процент (более 90 %) выживаемости без появления рецидивов.

Следующие две стадии уже показывают значительную смертность за этот же период. Выживает примерно половина пациентов.

Четвёртая стадия характеризуется проникновением метастаз почти во все жизненно важные органы. Продолжительность жизни таких пациентов не превышает одного года.

Стадия меланомы устанавливается путём специальных методов диагностики, и определить её может только специалист-онколог. Он же назначает лечение и даёт прогноз.

Виды и симптомы меланомы кожи спины

Меланома на спине возникает в месте невуса или на свободном участке кожи в виде пятна или бугорка с неровными краями.

Выделяют два типа новообразования:

1. Поверхностный. Этот вид заболевания распространяется по поверхности кожи в горизонтальном направлении, причем процесс этот длительный и может продолжаться без дополнительных симптомов несколько лет.Внешне поверхностный тип выглядит как образование, чуть выступающее над поверхностью кожного покрова, с неровными краями и неоднородной окраской. Этот тип встречается чаще всего. Лечение его на ранних стадиях довольно результативное, а исход чаще всего благоприятный.
2. Узловой. Узловая меланома представляет собой небольшой нарост над кожей с ножкой или без неё. Этот тип новообразования отличается черным цветом, круглой формой с четко очерченными краями, «глянцевой» поверхностью. При случайном повреждении начинается выделение экссудата или крови, а также быстрый рост меланомы с одновременным изменением формы и цвета. Этот тип гораздо опаснее поверхностного тем, что активное распространение злокачественных клеток идет по вертикали вглубь тканей уже на третьем месяце после начала процесса перерождения меланоцитов. Узловая меланома может быть вторичным признаком уже существующего в организме очага злокачественной опухоли.

Согласно статистическим данным, в 70 % случаев меланома развивается вследствие перерождения клеток в родинках. Если на спине имеются родинки, то необходимо периодически проводить их осмотр, прибегая к помощи родственников. На фото в интернете можно увидеть все типы и стадии злокачественных новообразований на спине, что поможет самостоятельно оценить состояние своего здоровья путём сравнения.

Заподозрить начавшуюся меланому можно по следующим признакам:

• стремительный рост родинки;
• неприятные ощущения внутри него — покалывание, жжение, зуд;
• воспаление вокруг родинки;
• появление точечных вкраплений иного цвета или полное изменение его цвета;
• на родинке появилось изъязвление;
• нарастание соседних точечных образований;
• уплотнение родинки, возникновение асимметрии её краёв.

Выше перечислены признаки, характеризующие начальную и первую стадии болезни. Лечение меланомы в этот период, скорее всего, закончится выздоровлением.

Последующие стадии характеризуются активным метастазированием в соседние ткани и органы.

Этот процесс порождает новые симптомы:

• появление судорог во всем теле;
• многочисленные повреждения кожи и изменение её цвета на пепельно-серый;
• головные боли и головокружения;
• чувство усталости вплоть до обмороков;
• постоянный кашель;
• стабильное похудение;
• увеличение лимфатических узлов;
• сильная боль в спине.

Лечение четвёртой стадии заболевания уже не имеет смысла. В этом случае проводят обезболивание и общую поддержку организма больного для облегчения его участи.

Диагностика меланомы кожи спины

Высокая степень злокачественности (чем и опасна меланома на спине) привела к созданию широкого спектра методов исследования. Все они проводятся в короткие сроки.

Диагностика меланомы кожи спины состоит из следующих этапов и методов:

1. Опрос пациента. На этом этапе выясняется период времени существования новообразования, информация о случаях заболевания в семье и других факторах, способных вызвать меланому (например, получение солнечных ожогов), уточняются дополнительные симптомы.
2. Осмотр. При осмотре пациента новообразование исследуется на наличие признаков злокачественности, а также осматриваются другие участки тела с родинками и родимыми пятнами. Врач прощупывает расположенные рядом лимфоузлы, которые воспаляются при меланоме. Если осмотр и опрос подтверждают злокачественную природу образования или не дают однозначный ответ, то назначаются более сложные виды исследования.
3. Анализ крови. Кровь берётся для проведения специального теста, цель которого — выявление в крови специфического для опухоли маркера.
4. Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции). Он позволяет определить среди тысяч здоровых клеток одну злокачественную.
5. Дерматоскопия. Это исследование позволяет детально рассмотреть новообразование с помощью прибора дерматоскопа.
6. Проведение биопсии или конфокальной микроскопии. В первом случае процедура предусматривает взятие на анализ небольшого поражённого участка. Проводится она под местной анестезией. Конфокальная микроскопия дает тот же результат, но этот метод не инвазивный, он основан на использовании инфракрасного излучения.
7. Радиоизотопное исследование — это высокоточное сканирование поражённого места. Снимки выдаются пациенту.
8. Использование радиоактивного фосфора. Метод предполагает проглатывание пациентом специального препарата, который содержит компонент, взаимодействующий с клетками опухоли. Результат взаимодействия даёт информацию о наличии заболевания.
9. Компьютерная томография. Это исследование позволяет выявить наличие метастаз.
10. УЗИ — позволяет определить размеры и толщину опухоли.

Эти мероприятия позволяют определить стадию заболевания с точностью до 95 %. Только врач на основании данных анамнеза и осмотра определяет, какие именно виды обследования необходимо провести для постановки диагноза, определения стадии заболевания и назначения терапевтических процедур.

Лечение меланомы кожи спины

Метод лечения меланомы на спине зависит от стадии и прогноза заболевания. Стратегию определяет врач-онколог на основании обследования.

В основном используют пять способов лечения, применяя каждый из них последовательно или в комплексе:

1. На стадиях от нулевой до третьей показана операция методом иссечения меланомы. Операция проводится под местным наркозом. Вместе с опухолью удаляются прилегающие ткани и поражённые лимфоузлы (если имеются). На четвертой стадии удаление меланомы производят лишь из-за дискомфорта, которое она доставляет пациенту.
2. Химиотерапия. Она назначается для уничтожения злокачественных клеток. Если у пациента нет метастазов, то препараты назначаются местно. Лечение препаратами может проводиться амбулаторно.
3. Иммунотерапия. Этот метод предполагает назначение лекарств, с помощью которыхпроисходит мобилизация внутренних защитных сил в борьбе с раковыми клетками.
4. Лучевая терапия. Этот метод применяют на последней стадии меланомы, когда оперативное лечение уже неактуально. Терапию назначают курсами, количество курсов зависит от степени метастазирования организма. Также лучевая терапия иногда применяется перед операцией, если образование имеет кровоточащие язвочки или сателлиты.

Шансы больного на излечение будут выше при назначении лечения, предусматривающего максимальный положительный эффект и возможные риски. Назначить такое лечение может лишь квалифицированный специалист-онколог.

Часто больные пробуют лечение народными средствами, способными предотвратить появление раковых клеток. К ним относят некоторые продукты питания –грецкие орехи, сухофрукты, красное вино в небольших количествах, семечки мака и можжевельник. Популярными также являются настойки ядовитого болиголова (наружно) и отвары из чёрной бузины. Использовать этот метод самостоятельно, конечно же, нельзя. Он представляет собой, скорее, профилактическую меру или несёт восстановительную функцию после оперативного и медикаментозного лечения.

Меланома позвоночника

Меланома позвоночника является вторичным очагом заболевания. Первичный же очаг находится в нижних конечностях или в паховой области. Озлокачествлению позвонков предшествует поражение кожи, лимфатических узлов и внутренних органов. Перенос поражённых клеток происходит посредством быстрого движения крови и лимфы. Из всей костной ткани организма позвоночник поражается в первую очередь. Чаще всего страдает грудной отдел, самым редким местом локализации меланомы является пояснично-крестцовый отдел.

Такой вид меланомы выявить нелегко. Зачастую обнаруживаются уже метастазы. Поэтому боль в спине и пояснице должна стать сигналом немедленного обращения к врачу.

Для обнаружения опухоли в позвоночнике, наряду с методами, практикуемыми для диагностики меланомы кожи, применяют метод контрастной ангиографии. Этот метод позволяет получить дополнительные сведения о состоянии сосудов в новообразовании.

В лечении меланомы позвоночника широко применяют радиохирургические методы. В этом случае уничтожение опухоли производится без крови с помощью бета-лучей или гамма-лучей, все действия врачей контролируются при помощи томографа. В сочетании с предварительным удалением первоначального очага поражения, химиотерапией и иммунотерапией, радиохирургия даёт отличные результаты.

В комплексном лечении меланомы позвоночника хорошо зарекомендовали себя биосфосфанаты. Они снижают активность злокачественных клеток, практически не имея побочных эффектов.

Профилактика меланомы

Профилактические мероприятия в борьбе против меланомы спины направлены на исключение такого стечения обстоятельств, которое бы повлияло на начало злокачественного процесса.

На основании статистики выявлены конкретные рекомендации по профилактике этого недуга:

1. Ограничение пребывания на солнце, причём особенно нужно беречь спину, если на ней присутствуют родинки. Если очень хочется побаловать себя солнечными ваннами, то надо привыкнуть пользоваться защитными кремами.
2. Исключение посещения солярия.
3. Периодическое визуальное обследование родинок на спине, контроль их изменения и появления новообразований.
4. Удаление больших родинок и родинок, испытывающих постоянные механические повреждения.
5. Любое подозрение на меланому должно пройти проверку в соответствующем медицинском учреждении.

Современная медицина также предлагает пройти тест на генетическую предрасположенность к онкологическим заболеваниям. Если в роду были случаи меланомы, то пройти обследование будет нелишним.

Невозможно предугадать, какие факторы могут сыграть решающую роль в развитии опаснейшего заболевания меланомы. Поэтому профилактика, направленная на ведение здорового образа жизни, проведение периодических медицинских осмотров, создание прочных семейных отношений, выбор экологически безопасного района для жизни, должна стать основой жизни каждого человека.

Метастазы в костях: признаки, лечение и прогноз

Практически при любой онкологии появляются вторичные очаги патологии или метастазирование, которое может выявиться в мягких тканях, отдельных органах или в костях.

Фактически метастазы в костях при раке – это повторное новообразование костной ткани, появляющееся в результате перемещения раковых клеток лимфой, кровью из основного очага.

Важно! Костные метастазы появляются на последней стадии онкологической болезни. 80% из них возникают на фоне рака простаты и молочной железы. Заявляют они о себе гиперкальциемией, сильными болевыми приступами и хрупкостью костей.

Причины и виды

Для начала следует отметить, что не все кости подвержены появлению метастаз. Чаще других страдают большие – в них крупнее кровеносные сосуды. Какие существуют виды костей?

• Ребра, кости черепа, кистей и стоп подвергаются метастазированию лишь в случае локального онкологического образования;
• Аномальные изменение позвоночника встречается при раке груди;
• Плечевая и большая берцовая кость практически не поддаются вторичному проявлению онкологии;
• Тазовый костяк является частым местом для появления метастаз;
• Кость бедра, из – за своих больших размеров, часто поражается метастазами.

Важно! Прежде чем приступать к терапии патологии следует знать причину, по которой онкология вступила в свою следующую фазу. Это поможет избежать нежелательных осложнений.

Если человек здоров, то костная ткань у него постоянно обновляется. Вообще, костям свойственны процессы деструкции, костеобразования и ремоделирования. Данные процессы происходят за счет деятельности остеобластов и остеокластов, которые несут ответственность за образование, поглощение и разрушение тканей костей.

В случае же, когда в костной структуре появляются атипичные клетки, то возникает нарушение работы костей. Здоровые ткани вытесняются, начинается нарушение взаимодействий остеобластов и остеокластами, что и приводит к разобщению их функционирования.

Метастазирование в кости, чаще всего бывает при:

• раке простаты;
• раке молочной железы;
• почечной и легочной онкологии;
• саркоме;
• лимфомах;
• лимфогранулематозе;
• раке яичника и ЖКТ;
• меланоме;
• опухоли щитовидной железы.

При онкологии груди проникновение метастаз в кости осуществляется гематогенным и лимфогенным путем.

Другие виды онкологических заболеваний реже захватывают костную ткань. Такой вид патологии встречается часто. Боли при таких метастазах в кости очень сильные, кости грудной клетки и таза склонны к переломам.

Онкология легких – наиболее частый онкологический процесс, при котором метастазы проникают в опорно-двигательную систему. По этой причине обследование дыхательных органов проводится в первую очередь, если было выявлено наличие в костях метастаз.

Метастазы в кости таза свидетельствуют о раке простаты. Именно такое новообразование приводит к такой патологии.

В зависимости от того, какие клетки активируются, врачи выделяют два типа костных патологий:

• остеолитический – при этом виде заболевания, атипичные клетки стимулируют остекласты, отвечающие за разрушение костных тканей, что и приводит к их хрупкости;
• остеопластический – в этом случае происходит стимуляция остеобласта, который способствует костному росту, в результате чего происходит выпячивание и разрушение костей.

Важно! Чаще всего в медицине встречаются смешанные виды онкологической патологии костей.

Симптомы

Метастазы в костях имеют неспецифические симптомы. По этой причине окончательный диагноз сложно поставить, необходимо проводить ряд дополнительных исследований. Но с увеличением опухолевого процесса, проявление болезни носит определенную клиническую картину:

Гиперкальциемия

Гиперкальциемия представляет собой опасное осложнение, проявляющееся у 40% больных имеющих метастазы в костях. Причиной развития патологии становится завышенная активность остеокластов. В связи с этим из разрушенных костей, в кровь поступает много кальция, который отрицательно влияет на выделительную работу почек.

У больных, имеющих метастазы в крови, из – за возникновения гиперкальциемии и гиперкальциурии в почечных канальцах нарушается процесс обратного всасывания воды и натрия, что приводит к полиурии. Получается замкнутый круг – полиурия приводит к уменьшению объема жидкости в организме больного и снижению работы клубочковой фильтрации, которая вызывает обратное всасывание кальция в почечных каналах. Все это приводит к нарушению работы многих систем и органов у больного.

• Со стороны центральной нервной системы появляются психические расстройства, спутанность и потеря сознания, заторможенность, аффективные нарушения.
• Со стороны сердечно – сосудистой системы появляется гипотония, брадикардия и аритмия, возможна остановка сердечной деятельности.
• Со стороны ЖКТ наблюдается тошнота, рвота, запоры проблемы с аппетитом. В более тяжелых случаях появляется кишечная непроходимость, панкреатит.
• Со стороны почек – нефрокальциноз, полиурия.

На фоне всех перечисленных аномалий появляется слабость, обезвоживание, повышенная утомляемость, потеря массы тела, зуд.

Гиперкальциемия долгое время остается не выявленной, по причине, что врачи все проявления трактуют как симптомы основного онкологического заболевания или последствия химиотерапии.

Аномальные переломы

При метастазах в костях могут возникать патологические переломы. Такое проявление появляется, если разрушено более 50% кортикального слоя. Чаще всего их можно выявить в позвоночнике, в области шейки бедра или диафиза.

Отличительный признак патологического перелома позвоночника при метастазировании, является одновременное повреждение нескольких позвонков. Как правило, от этого страдает грудной и поясничный отдел позвоночного столба. Такие повреждения сопровождаются компрессией спинного мозга или нервных корешков.

Причиной, вызвавшей перелом, может стать легкое травмирование в виде слабого удара, неловкого поворота в постели. Бывают и спонтанные причины, не несущие за собой внешних причин. Такие патологические переломы сопровождаются смещением обломков.

Компрессия спинного мозга

У 5% больных с метастазами в позвоночнике появляется компрессия спинного мозга. У 10% очаги находятся в шейных позвонках, в 20% случаев в позвонках пояснично-крестцового отдела и в 70% метастазирование приходится на грудную область.

При вторичной раковой опухоли в кости позвоночника наблюдаются острые и медленно прогрессирующие расстройства. К острым, относят компрессию костными фрагментами, а постепенно прогрессирующие, это сдавливание растущим образованием.

Нарастающие боли при метастазах в кости возникают от разрастающейся опухоли. Помимо болевого синдрома появляется мышечная слабость, нарушается чувствительность. На последних стадиях заболевания у больного случаются порезы, параличи проблемы с тазовыми функциями.

При компрессии костными фрагментами клиническая картина патологии развивается внезапно. В начале болезни оба вида компрессии могут быть обратимы полностью или частично. Эффективная терапия помогает больным намного уменьшить тяжелые симптомы, но восстановление способности самостоятельно передвигаться наблюдается у 10%.

В случае если медицинская помощь была не своевременна, то за несколько дней, и даже часов паралич может принять тяжелую форму и больной может остаться калекой.

Важно! Самые главные, при метастазировании в кости, симптомы – это болевой синдром и хрупкость костей.

Диагностика

Диагноз при метастазах в костях выносится после изучения данных о сопутствующей онкологии, клинической картине и результате проведенного исследования. Какой будет приговор на прямую зависит от типа и степени болезни.

На первом этапе обследования больному проводят сцинтиграфию, далее следует рентгенография, компьютерная и магнитно – резонансная томография. Для выявления гиперкальциемии проводят биохимию крови.

• Скелетная сцинтиграфия помогает найти метастазы в любой точке человеческого организма. Данное обследование может показать распространение раковых опухолей на начальной стадии, когда в костной структуре еще нет явных аномалий.
• Рентгеновское исследование выявляет костное метастазирование на этапе, когда вторичное образование уже зрелое и большая часть костной структуры разрушено. Подобное исследование помогает установить конкретный вид повторной онкологии. Бластические метастазы на снимке имеют светло – белый вид, литический вид проявляется в виде серо – белых пятен.

После проведенного обследования врач дает заключение и назначает лечение метастаз с учетом вида и места нахождения первичной опухоли, наличия поражения других органов и тканей, возраста и общего состояния пациента. Положительный прогноз зависит от своевременного выявления болезни и правильной схемы терапии.

Лечение

Лечить костные метастазы можно разными методами, их много, вот некоторые из них:

• Использование бисфосфонатов, способных замедлить процесс аномальных изменений в костях. Данные медикаменты лечат симптоматику болезни – уменьшают болевой синдром, снижают риск перелома, регулируют уровень кальция в крови.
• Для разрушения атипичных клеток используют лучевую терапию.
• Химио и гормонотерапия уничтожает раковые клетки и не дает им разрастаться в будущем. Такое лечение необходимо для уменьшения переломов и облегчения боли.
• Специальные витамины, белки используются при иммунотерапии. Они снижают распространение раковых образований.
• Радиофармацевтические излучения проводятся путем введения специального препарата в вену, который убивает раковые клетки. Лечение осуществляют стронцием 89 и самариумом 153.
• Операционное вмешательство помогает убрать разросшиеся онкологические образования, приведшие к негативным последствиям. Хирургическая операция несет в первую очередь паллиативный характер.

При принятии решения проводить операцию учитывают прогноз. Положительными факторами считаются медленный рост первичной опухоли, как давно не наблюдалось рецидивов, небольшие по размеру одиночные метастазы, признаки склероза костей и удовлетворительное состояние больного.

Хирургическое вмешательство не допустимо, при агрессивном росте новообразования, частых повторах болезни, массовых метастазах, отсутствия склероза кости, тяжелое состояние пациента.

Неотложная помощь при данной патологии заключается в использовании сосудистых медикаментах, препаратов, способных улучшить обмен нервной ткани и в применение больших доз дексаметазона.

При метастазах в кости таза могут понадобиться пластины, штифты для закрепления шейки бедра и других костей.

Важно! Кроме перечисленных методов лечения метастазирования в костные ткани есть и другие способы, но они менее эффективны и безопасны.

Прогноз

Больные, с диагнозом метастазы в костной структуре задаются вопросом – сколько осталось жить.

Окончательный прогноз зависит от места расположения первичного онкологического заболевания.

• Метастазы в кости, образовавшиеся при раке легких – летальный исход наступает через полгода.
• При раке простаты больной может прожить от одного года до трех лет.
• Если причиной метастазирования в кости стал рак грудной железы, то пациент живет примерно года 1,5 – 2.
• Рак почек с костными метастазами оставляет раковому больному год жизни.
• При меланоме и наличии костных метастаз заболевший живет не больше полугода.

Только при раке щитовидной железы с метастазированием в костную систему человек может прожить дольше, чем при всех остальных видах болезни – четыре года.

Важно! Метастазы в костях относится к чрезвычайно опасным патологиям. Но своевременное его выявление поможет сохранить жизнь человеку.

Меланома с поражением костей

Меланома – заболевание с наличием злокачественной опухоли, образованной из клеток меланоцитов. Для заболевания характерно раннее и довольно быстрое метастазирование. В первую очередь поражаются лимфатические узлы. На более позднем этапе происходит метастазирование печени, легких, мозга и костей.

Общая характеристика меланомы

Одной из разновидностей злокачественных опухолей является меланома. Ее происхождение связано с пигментообразующими клетками – меланоцитами. Наиболее частым местом локализации меланомы является кожа, реже – слизистые оболочки, мозговая оболочка, глазное яблоко. К предрасполагающим факторам возникновения меланомы относятся:

• солнечная радиация;
• пониженный иммунитет;
• ожоги солнца;
• травмы родимых пятен.

К группе риска относятся люди со светлой кожей, с большим количеством веснушек, родинок, пигментных пятен. Средний возраст пациентов с меланомой составляет от 30 до 40 лет. Для заболевания характерно быстрое распространение метастаз лимфатическим и гематогенным путем.

Для лимфогенного метастазирования характерно увеличение лимфатических узлов, сначала расположенных рядом с меланомой, позже – удаленных. Меланома костей, головного мозга, легких, печени возникает в процессе метастазирования гематогенным путем, то есть по кровеносным сосудам.

Меланома кости

Метастазы в костях могут возникать вследствие меланомы нижних конечностей, паховой области. У пациента возникают боли локального характера, переломы, разрушение костной ткани.

Гематогенные метастазы в кости, как правило, множественные. Сроки их появления различны и могут составлять от выявления первых признаков меланомы, от 2 до 20 лет. Прогноз относительно меланомы костей неутешительный. В большинстве случаев это меланома 4 стадии. Выживаемость пациентов может варьироваться от 2 до 6 месяцев, в редких случаях – до года. У больных с единственной зоной метастазирования выживаемость выше.

Частота поражения костей распределяется в таком порядке:

Меланома костей не бывает изолированной и обнаруживается наряду с поражением кожного покрова, лимфатических узлов и некоторых внутренних органов. Иногда костные метастазы являются первым признаком заболевания, что служит поводом для обращения к доктору. Пациентам следует обращать внимание на наличие болей в костях, мышечную слабость.

Научными данными установлено, что меланоме подвержены губчатые и плоские кости, с хорошим кровоснабжением костного мозга. Реже в патологический процесс вовлекаются трубчатые кости со специфическими признаками вздутия кости.

Лечение меланомы костей

Лечение заболевания включает лекарственную и лучевую терапию, хирургический метод. Из лекарственных средств можно выделить: бисфосфонаты, динатрия памидронат, золедроновую кислоту.

Применение лучевой терапии рекомендуется при меланоме костей, так как данная процедура также оказывает противоболевое действие. Перед проведением лучевой терапии необходимо правильно рассчитать глубину и дозу облучения.

Наличие метастаз в костях свидетельствует о 4 степени меланомы. Поэтому лечение пациентов способствует облегчению болей и улучшению качества их жизни.

Симптоматика меланомы костей: диагностика и лечение

Меланома костей — последствия развития меланомы нижних конечностей и паховой зоны, что, в свою очередь, представляет собой первичную злокачественную опухоль, развивающуюся из пигментообразующих клеток (меланоцитов). Данный недуг нельзя назвать распространенным, однако в последнее время все чаще обращаются за помощью в больницу люди с таким диагнозом. Метастазы меланомы способны быстро распространяться по гематогенным и лимфатическим путям. К группе риска зачастую относят людей со светлой кожей, на которой имеется большое количество таких пигментных пятен, как родинки или веснушки. Как правило, меланому диагностируют у лицлет.

Меланома — это хоть и агрессивная болезнь, способная быстрыми темпами метастазировать, но в большинстве случаев она не скрывается за внутренними органами, ведь в первичном проявлении локализуется на открытых участках кожи. Более 60% меланом возникают на местах невусов, а остальные — на неизмененной коже.

Понятие и частота поражения

Меланома считается одной из разновидностей злокачественных опухолей. Зачастую она образуется на кожном покрове, реже — на мозговой оболочке, слизистых оболочках, органах зрения. На развитие недуга могут оказывать влияние следующие факторы:

• солнечная радиация и ожоги;
• слабый иммунитет;
• травмирование родимых пятен.

Меланомы при метастазировании в кости проявляются у больного в первую очередь болевыми ощущениями локального характера, разрушением костной ткани и частыми переломами.

Костные гематогенные метастазы обычно не единичны, могут проявляться в разное время в зависимости от проявления первых симптомов меланомы, то есть срок размножения может равняться как 2 годам, так и достигать 20 лет. Прогноз у такого заболевания неутешительный, и как правило, меланома костей ног — это меланома 4 стадии. В таких случаях больному в среднем остается жить до полугода, редко — до 1 года. У людей с единичным поражением выживаемость выше.

Поражает меланома кости в следующем порядке:

1. Позвоночник.
2. Ребра.
3. Кости черепа.
4. Бедра.
5. Грудная зона.
6. Таз.
7. Лопатки.

Костная меланома не является изолированным недугом, поэтому ее обнаруживают вместе с поражениями кожи, лимфатических узлов и внутренностей. Согласно результатам научных исследований, больше метастазированию подвержены плоские и губчатые кости, где хорошо осуществляется кровоснабжение костного мозга. Не так часто меланома поражает трубчатые кости.

Симптомы и прогнозы

Кости поражает меланома вследствие первостепенных очагов — железы, почек или саркомы Юинга. Кроме этого, причины развития костной болезни могут быть и другие — саркома мягких тканей, опухоли в яичниках или желудочно-кишечном тракте. Нередки случаи, когда костная меланома развивалась при множественной миеломе.

Как уже упоминалось, меланома может проявиться в любом месте, сделав уязвимым, например, тазобедренную часть, позвоночник или ребра. Причем если метастазирование идет по позвонкам, то вскоре метастазы через вены смогут добраться и до черепных костей.

Идеально, когда кости человека обновляются благодаря осуществлению деятельности остеокластов и остеобластов. Однако при развитии опухоли в организме данные элементы начинают поступать вместе с кровью в костный мозг. Так запускается процесс разрушения путем воздействия на остеокласты. Это приводит в итоге к тому, что даже незначительная нагрузка для человека может закончиться переломом, не говоря уже о том, что больного могут тревожить различного рода болевые ощущения в костях. При этом от соотношения деятельности остеокластов и остеобластов устанавливается тип метастаза — он соответственно может являться как остеолитическим, так и остеобластическим.

Из всех больных лишь до 10% живут более 6 месяцев после развития меланомы костей. Причем эта статистика вне зависимости от количества зон поражения. Порядка 35% проживают год с одним метастазом, с двумя — до 13%.

Опухоли костей считают одним из самых опасных и трудно диагностируемых недугов. Зачастую метастазы в костные участки проникают по причине присутствия опухоли в иных органах. Поскольку внешне заболевание практически не проявляется, для подтверждения его присутствия требуется специальная диагностика. Лечение также устанавливается в зависимости от специфики и запущенности болезни.

Диагностика и лечение недуга

На этапе зарождения и начального развития симптомов особых не проявляется. Поэтому актуально проводить диагностику, а делать это можно такими способами:

С помощью рентгена можно определить перелом кости и возникшие патологии. Такой метод актуален при жалобах пациентов на боль в костях. Также при болевых ощущениях часто направляют больных на компьютерную томографию, особенно если тревожит позвоночник. Данный способ диагностики, как правило, применяют на ранних стадиях развития недуга.

Людям, страдающим онкологическими болезнями, особенно стоит обращать внимание на болевые ощущения, проявляющиеся в мышцах, костях, пояснице. И при наличии данных признаков, откладывать с визитом к врачу не рекомендуется.

Меланома костей может лечиться несколькими способами, а именно:

• медикаментозным способом;
• лучевой терапией;
• хирургическим вмешательством.

Чтобы остановить и своевременно устранить метастазы. необходимо применять лечение комплексное. Хорошо себя зарекомендовало лечение биосфосфанатами. Такие препараты являются ингибиторами остеокластов, и способны влиять на костную ткань, снижая активность пораженных клеток. При этом они снижают риск возникновения гиперкальцимии, устраняя болевые ощущения и вероятность переломов. Бисфосфонаты можно применять при курсе химиотерапии или облучении, причем побочных эффектов они не вызывают, поскольку действуют целенаправленно — исключительно на остеокласты. Также они способны остановить рост опухоли, поэтому их назначают и при раке молочной железы, миеломном недуге.

Продаются бисфосфонаты как в таблетированной форме, так и в виде инъекций. Для домашнего пользования особенно удобно использовать таблетки. Однако назначать дозировку должен только врач, поскольку содержащиеся в некоторых продуктах и медикаментах элементы могут взаимодействовать с бисфосфонатами. При этом разламывать или делить капсулы запрещено, так как это приводит к снижению действия лекарства. Принимать таблетки нужно обильно запивая водой.

Подводя итоги, хотелось бы отметить, что при первых же признаках костной меланомы, о которых говорилось выше, следует пройти необходимые исследования, чтобы исключить наличие недуга, или же при подтверждении диагноза начать лечение.

Метастазы меланомы в кости: неутешительный прогноз

Меланома – злокачественное новообразование, формирующееся из клеток меланоцитов. Характерной чертой меланомы является стремительное развитие и распространение в отдаленные органы, т.е. образование метастазов. Сначала метастатические очаги образуются в лимфатических узлах, затем поражают легкие, печень, кости. Когда развивается меланома, метастазы в кости соответствуют 4 стадии рака.

Данный тип опухоли является наиболее опасным из всех новообразований кожи. Однако помимо кожного покрова она может поражать слизистые, глазное яблоко, оболочку мозга.

Причины и провоцирующие факторы

Меланома может быть обнаружена у людей любого возраста. Меланоциты вырабатывают особый пигмент меланин, который выполняет защитную функцию, оберегая кожный покров от воздействия ультрафиолетового излучения. При перерождении меланоцитов развивается меланома.

К провоцирующим факторам относятся:

• воздействие ультрафиолетового излучения;
• иммунодефицитные состояния;
• солнечные ожоги;
• частое травмирование родинок.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Особенно специалисты подчеркивают опасность посещения солярия. При интенсивном воздействии ультрафиолетового излучения меланоциты начинают усиленно работать, вырабатывая меланин. Это приводит к разрастанию клеток, повышая вероятность их перерождения в атипичные.

Также в качестве возможных причин развития меланомы называются генетическая предрасположенность и нарушение гормонального фона.

Вторичные очаги при данном типе рака возникают быстро. Сначала лимфогенным путем поражаются ближайшие и отдаленные лимфатические узлы, затем раковые клетки обнаруживаются в легких, желудке, появляются метастазы в костях.

Формирование вторичных очагов говорит о последних стадиях болезни, так как онкоклетка может отделиться от первичной опухоли при ее определенной зрелости. В этот период защитная функция организма уже практически не активна.

Опасность метастазирования заключается в следующем:

• процесс возникновения вторичных очагов происходит на стадии, когда у пациента заканчиваются ресурсы для борьбы с болезнью;
• поражение органов еще больше нарушает работу всего организма;
• состояние пациента характеризуется очень сильными болями;
• резко возрастает вероятность смертельного исхода.

Метастазы меланомы в кости развиваются вследствие появления первичной опухоли на нижних конечностях либо в области половых органов. В костную систему раковые клетки проникают с током крови.

Метастазы в кости могут формироваться при любом раковом новообразовании. Это объясняется их хорошим кровоснабжением. В первую очередь метастазированию подвергаются наиболее крупные кости, так как именно к ним подведено большое количество крупных сосудов.

В значительной степени повышают вероятность формирования метастазов следующие факторы:

• разветвленная сосудистая сетка, окружающая первичный очаг;
• снижение иммунитета, отсутствие защитных сил организма для борьбы с болезнью;
• гистологический тип опухоли – инфильтративные формы рака метастазируют чаще.

Симптомы

Метастазы, возникающие вследствие распространения раковых клеток с током крови, как правило, множественные. Метастазы меланомы в кости проявляются болями, разрушением костной ткани, нарушением прочности костей, что приводит к частым переломам.

Время, которое проходит от возникновения первых признаков раковой опухоли до того, как появляются метастазы в кости, может варьироваться, составляя от 2 до 20 лет.

Сначала метастазы меланомы в кости поражают позвоночник, затем переходят в область ребер, грудной клетки, черепа и бедер. Затем меланома дает метастазы в кости таза и лопатки. Метастазирование может распространяться по венозным сплетениям позвоночника в черепные кости.

В первую очередь поражаются губчатые кости. Это объясняется тем, что в них содержится костный мозг, в который проникает кровь. Однако поражение может распространяться и на трубчатые кости.

Метастазы в кости у 30-40% больных приводят к развитию гиперкальцемии. Это сопровождается выходом из кости в кровь большого количества кальция. В результате нарушается процесс обратного всасывания воды и натрия в почечных канальцах, что приводит к полиурии.

Из-за гиперкальцемии страдает работа всех органов и систем: со стороны центральной нервной системы наблюдается заторможенность, психические расстройства, нарушения сознания. Возникают множественные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы вплоть до остановки сердца. Желудочно-кишечные нарушения проявляются запорами, тошнотой, рвотой, возможно развитие панкреатита и кишечной непроходимости. Нарушения со стороны печени проявляются развитием полиурии и нефрокальциноза.

Костная ткань, как и любые ткани организма, обновляется. Это происходит при помощи взаимодействия остеокластов и остеобластов. При раке происходит нарушение работы этих клеток, в результате чего кости разрушаются. Поэтому переломы возникают даже при небольших нагрузках.

Подозрение на метастазы меланомы в кости может возникнуть при жалобах на общую слабость, болях в костях и поясничной области. Присутствуют стандартные симптомы, возникающие при раковых заболеваниях: тошнота, потеря веса.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Пациент ощущает сильнейшие боли. Из-за изменения внутрикостного давления развивается нарушение двигательной функции. Распространение онкоклеток в кости позвоночника приводит к компрессии спинномозговых структур и нервных корешков, в результате чего может развиться паралич.

Разрушение половины кортикального слоя кости приводит к развитию патологических переломов. В первую очередь страдают позвонки, следующим по распространенности является перелом бедренной кости. Особенностью является то, что к перелому приводит даже минимальное воздействие – неудачный поворот уже может спровоцировать нарушение целостности кости.

Диагностика

Меланому можно обнаружить самостоятельно – это, безусловно, является хорошим моментом. Она располагается на поверхности кожи, поэтому необходимо регулярно осматривать свое тело на предмет изменения внешнего вида имеющихся родинок. Этот момент – основной в самодиагностике.

С целью получения необходимой информации применяются следующие методы обследования:

• сцинтиграфия;
• рентгенография;
• анализ крови;
• компьютерная томография.

Рентгенографическое исследование позволяет подтвердить или исключить перелом и наличие патологических процессов. Его назначают при возникновении болей в костях.

В качестве метода ранней диагностики используют компьютерную томографию. Особенно часто она используется при болях в позвонках.

Лечение

Лечение направлено на решение следующих задач:

• устранение болевых ощущений;
• предупреждение деления и дальнейшего распространения раковых клеток, их уничтожение;
• борьба с симптоматикой, сопровождающей интоксикацию.

При метастазах меланомы в кости лечение может быть проведено при помощи хирургического вмешательства – основного метода, который является оптимальным при лечении раковых заболеваний. Помимо этого используют лучевую терапию и химиотерапию.

При медикаментозном лечении используются бисфосфонаты. В медицине препараты, относящиеся к этой категории, используются обычно для лечения остеопороза. Бисфосфонаты выступают в качестве ингибиторов остеокластов. Их применение понижает вероятность развитие гиперкальцемии и переломов, ликвидирует боли. Курс лечения бисфосфонатами может проводиться одновременно с химиотерапией и облучением.

Бисфосфонаты выпускаются в различных формах: их можно принимать перорально или вводить инъекционно. Выпуск в таблетированной форме делает удобным прием в условиях домашнего лечения. Однако дозировку и продолжительность курса приема препарата должен в любом случае определить врач. Он же проследит за совместимостью препаратов.

Хирургическое лечение используется в качестве метода паллиативной терапии, операцию проводят при развитии осложнений. Перед проведением вмешательства оценивают прогноз развития заболевания. О хорошем прогнозе идет речь при медленном темпе роста опухоли, при наличии единичного метастаза в кости, удовлетворительном самочувствии больного.

В иных случаях оперативное вмешательство проводить не рекомендуется, даже если есть патологический перелом. При невозможности проведения операции применяют щадящие методы фиксации.

При метастазировании в кости, когда присутствует компрессия спинного мозга, назначаются препараты для улучшения состояния сосудов, нормализации обменных процессов в нервной ткани, Дексаметазон.

Прогноз

Меланома и метастазы в кости прогноз дает крайне неблагоприятный. При появлении метастазов в кости продолжительность жизни может доходить до года, однако это бывает редко. В среднем, пациент, у которого обнаружили метастазы меланомы в кости, живет 2-6 месяцев.

Профилактика

Профилактика метастазов меланом в первую очередь подразумевает регулярный осмотр своего тела. Поводом для обращения к врачу должно стать изменение формы, размера родинки.

Также в качестве профилактической меры рассматривается иммунотерапия. Этот метод основан на использовании специальных препаратов, действие которых направлено на активизацию защитной системы организма и обнаружение ею раковых клеток.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных