Макрохейлит симптомы и лечение

• Что такое макрохейлит
• Причины возникновения
• Симптомы макрохейлита
• Диагностика заболевания
• Методы лечения
• К какому врачу следует обращаться

Что такое макрохейлит

Заболеваний губ очень много. Среди самых неприятных – макрохейлит. Этот недуг характеризуется отечностью, зудом, увеличением размеров губ и гиперемией других частей лица.

Болезнь локализуется на одной или обеих губах, веках, щеках. Пораженное место выглядит не очень привлекательно: синюшно-розовое пятно с лоснящейся поверхностью.

Как правило, макрохейлит является одним из основных симптомов болезни Мелькерссона-Розенталя. Помимо вышеназванного признака также присутствует неврит лицевого нерва и складчатый язык.

Данный недуг имеет две формы – хроническую и ремиссии. Признаки с течением времени переходят в стойкую форму, а само заболевание может длиться до двадцати лет.

Стоит отметить, что этот недуг нельзя назвать редким. Но он чаще поражает женщин и начаться может в любом возрасте.

Данная патология может быть врожденной, приобретенной или возникшей на почве хронической «рожи».

Причины возникновения

Данное заболевание имеет аллергическую и инфекционную природу, а также может передаваться по наследству.

Часто этот недуг может возникать на фоне постоянных трещин губ, особенно, если к ним присоединяется инфекция.

В такой ситуации лечение будет очень эффективным.

Симптомы макрохейлита

Как правило, патология возникает резко. Больной сразу же отмечает резкую отечность губ, появляются боли на лице, что-то вроде невралгии. Иногда происходит паралич лицевого нерва.

Первые симптомы болезни:

• Губы буквально за несколько часов сильно отекают. Также увеличиваются в размерах и другие части тела. Край губы оттопыривается. Отечность как бы утолщает губу в три-четыре раза. Постепенно губы сдуваются, потом снова происходит рецидив, и со временем заболевание переходит в хроническую форму.
• Следующий симптом – это паралич лицевого нерва. Сразу же возникает заложенность носа, появляется некий дискомфорт во рту, меняется характер слюноотделения. Половина лица теряет тонус, уголок губ с одной стороны опускается, а веко расширяется.
• Последним признаком, который встречается в шестидесяти процентах случаев является складчатый язык. Эта патология означает, что язык увеличивается в размерах.

Стоит отметить, что при синдроме Мелькерссона-Розенталя все три симптома могут одновременно и не присутствовать.

Чем дольше откладывается лечение, тем более стойкий характер приобретает данное заболевание. Особенно опасна вирусная инфекция или стресс, которые пробуждают снова все симптомы и активируют их.

Диагностика заболевания

Для того чтобы определить макрохейлит, стоит посмотреть фото уже больных. Но все же после самообследования следует обратиться к врачу для назначения адекватного лечения.

Как правило, врач и так все видит при первичном осмотре, но при необходимости могут быть назначены дополнительные патоморфологические исследования.

Важно это заболевание дифференцировать от других похожих болезней, например, от гемангиомы, отека Квинке или «рожи».

Методы лечения

Побороть макрохейлит очень непросто.

Для того чтобы обнаружить патологию, необходимо понять, что именно дало старт данному недугу. Очень внимательно врач относится к поиску инфекций хронического типа в области лица и челюсти.

Как метод лечения показан прием кортикостероидов вместе с антибактериальной терапией широкого спектра. Также больному назначают витамины группы В, С и антигистаминные препараты.

Если от местной терапии нет никаких результатов, то может быть назначено оперативное вмешательство. Как правило, положительный исход дает именно то лечение, которое было проведено в начале возникновения болезни.

К какому врачу следует обращаться

• Хирургу
• Терапевту

Симптомы макрохейлита

Возможно бессимптомное течение, но чаще макрохейлит характеризуется распиранием, онемением в области губ и языка. Отмечают острое начало — в течение нескольких часов одна или обе губы отекают, край губы выворачивается в виде хоботка, губа увеличивается в 3-4 раза, что затрудняет приём пищи, речь. Обычно утолщение губы выражено неравномерно (больше в центре верхней губы). Окраска губ может не меняться или приобретает застойно-красный цвет. Консистенция тканей губы мягкая или плотно-эластичная. На красной кайме губы возможно шелушение.

Отёчность губы может сохраняться в течение месяца и больше, иногда процесс разрешается, но затем макрохейлит вновь рецидивирует. Отёк постепенно может распространяться на щеки, язык, нос, одну или две половины лица.

При распространении процесса на язык он утолщается, его подвижность затрудняется, появляются участки неравномерного выпячивания или дольчатость, больше выраженные в передней и средней части языка, нарушается вкусовая чувствительность.

Паралич лицевого нерва — второй симптом синдрома Мелькерссона-Розенталя, может опережать появление остальных симптомов (макрохейлита и складчатого языка), причём до развития паралича возможны неврологические боли в лице или головные боли. Паралич носит односторонний характер (сопровождается сглаженностью носогубной складки, опущением угла рта, расширением глазной щели) и имеет склонность к рецидивам. В зоне иннервации поражённого лицевого нерва может частично сохраняться моторная функция и чувствительность.

Третий симптом заболевания — складчатый язык. Макрохейлит характеризуется наличием на поверхности языка глубоких борозд, придающих ему бугристый вид. Этот симптом макрохейлита отмечают не у всех больных.

Существует большое количество различных заболеваний губ. К одному из самых неприятных относится макрохейлит. Недуг сопровождается длительным отеком, зудом, увеличением размеров губ, гиперемией других частей лица.

Локализуется патология на одной или обеих губах, веках, щеках и других участках лица. Пораженное место синюшно-розовое с лоснящейся поверхностью.

Этиология макрохейлита

Макрохейлит – один из основных признаков синдрома Мелькерссона-Розенталя. Синдром включает в себя помимо макрохейлита неврит лицевого нерва и складчатый язык. Макрохейлит имеет хроническую природу с этапами ремиссии и обострения. С течением времени признаки переходят в стойкую форму, а длится заболевание вплоть до 20 лет.

Подобный недуг нельзя назвать редким, он поражает женщин, а начаться может в любом возрасте.

Аномалия бывает врожденная, приобретенная или возникшая на почве хронической «рожи». В первом случае макрохейлит возникает на верхней губе в результате лимфангиомы или ангиомы. Приобретенный недуг проявляется в результате патологии Ходжкина, при саркоидозе или ретикулезах, вследствие трещины губы. На фоне «рожи» в хронической форме заболевание зарождается на верхней губе.

Почему возникает эта патология?

Болезнь имеет аллергическую и инфекционную природу, а также передается по наследству.

Нередко возникает в ответ на постоянные трещины губ, если к ним присоединяется инфекция. При такой ситуации лечение отличается высокой эффективностью после заживления трещины.

Симптомы макрохейлита

Патология не возникает постепенно. Пациент отмечает внезапный отек губ, к которому нередко добавляются боли в лице наподобие невралгии, после чего происходит паралич лицевого нерва.

1. Губы отекают буквально за несколько часов, увеличиваются в размерах и другие части лица. Вздутие приобретает бесформенность, лоснится или становится синего цвета. Край губы оттопыривается, отек утолщает губу в 3-4 раза. При нажатии вдавливания не происходит. Губы сдуваются, но спустя время происходит рецидив, который переходит в хроническое состояние. В течение дня характер отека меняется в большую и меньшую сторону.
2. Следующий симптом – паралич лицевого нерва. Предполагает возникновение резкой заложенности носа, появление дискомфорта ротовой полости, изменение характера слюноотделения. Половина лица теряет тонус, в результате угол рта с одной стороны опускается, веко расширяется. Нередко паралич неполный, то есть, сохранена возможность движения, присутствует чувствительность.
3. Последний симптом, который встречается в 60% случаев – складчатый язык. Подобная аномалия означает увеличение языка в размерах.

При протекании симптома Мелькерссона-Розенталя не всегда присутствуют все три признака. Нередко болезнь сопровождается только макрохейлитом. Данный синдром имеет хронический характер течения. Если заболевание только появилось, рецидивы случаются редко, зато возникают долгие этапы ремиссии, когда признаки отсутствуют. Но чем дольше откладывается лечение патологии, тем более стойкий характер приобретают ее характерные черты. Особенно опасна вирусная инфекция или стресс, которые пробуждают все симптомы и активируют их.

Диагностика макрохейлита

Определить синдром Мелькерссона-Розенталя не составляет труда при ярко выраженных симптомах. Если признаков недостаточно, доктор назначает патоморфологическое исследование. Важно разграничить данный недуг с другими схожими заболеваниями. К ним относится гемангиома, отек Квинки, «рожа».

Отек Квинке не длится долго, и полностью проходит, как только пациент примет антигистаминное лекарственное средство.

«Рожа» сопровождается увеличением температуры тела и наличием воспаленных участков. Такие симптомы не присущи Мелькерссону-Розенталю.

Гемангиома возникает еще в младенческом возрасте.

Лечение макрохейлита

Устранить макрохейлит нелегко. Для обнаружения патологии больного тщательно обследуют в целях обнаружения патологии, которая активировала процесс. Крайне внимательно врач ищет инфекции хронического типа, особенно в области лица и челюсти.

В качестве лечения показан прием кортикостероидов в паре с антибактериальной терапией широкого спектра, а также противомалярийными синтетическими лекарственными средствами. Также назначают витамины группы В, витамин С и антигистамины. Выбор той или иной комбинации препаратов зависит от возраста пациента, имеющихся признаков, запущенности недуга. Лечение длится около месяца или больше.

Положительный эффект в устранении недуга оказал фузидин-натрия с подкожными инъекциями стафилококкового анатоксина. При снижении Т-лимфоцитов показан декарсис.

Если параллельно у пациента обнаружилась микробная аллергия, врач проводит гипосенсибилизирующее лечение.

Во время ремиссии лечение стойкой формы недуга осуществляется путем приема пирогенных препаратов. Показан электрофорез с димексидом и гепарином на область поражения. Определенный эффект имеет лазеротерапия. Если патология сопровождается невритом, проводят токи Бернара, физические факторы и другие.

В некоторых случаях эффективность показывает гирудотерапия (лечение пиявками). Когда присутствует аллергия на бактериальные препараты, проводится гипосенсибилизация специфического типа бактериальными аллергенами.

Если эффект отсутствует, показано хирургическое вмешательство. Для этого часть вздутой ткани губы иссекают. Но операция не избавляет от последующих рецидивов. Положительный исход дает лечение, которое проводилось в начале возникновения недуга. Курсы терапии проводятся каждые 2-3 месяца.

Что это за болезнь?

Хейлит — это кожная патология, которая проявляется поражением губ:

• изменением их нормальной окраски (побледнением, посинением, покраснением);
• образованием участков с мокнущей кожей (мацерацией), появлением язвочек;
• растрескиванием кожи вокруг губ;
• сухостью и жжением слизистой;
• дискомфортом при открывании рта.

Заболевание часто протекает наряду с образованием заед в уголках губ. Этот недуг называется — хейлоз.

Несмотря на то, что обе патологии относятся к одной группе заболеваний между ними имеются специфические различия:

• хейлоз относят к стоматологическим болезням, которые вызываются проникновением и размножением в уголках рта бактерий или грибков, хейлит — может распространиться по всей поверхности губ и захватить небольшие участки кожи лица;
• причиной хейлоза чаще всего выступают нарушения использования съемных протезов, болезни зубов и десен, избыточное слюнотечение, недостатки питания и гиповитаминозы, а самыми распространенными факторами возникновения хейлита выступают воздействия извне (перепады температуры воздуха, облучение ультрафиолетом или радиацией, раздражение соленой водой, ветром), а также ряд хронических болезней в организме.

Порой разницу между этими болезнями определить сложно и в общей практике они объединяются, поэтому в медицинской литературе часто встречается их общее обозначение — “хейлит (хейлоз)”. Течение этих патологий чаще всего хроническое, с чередованием периодов обострений и ремиссий.

МКБ-10

В медицине группа болезней слизистой губ обозначена специальным кодом — К13.0.

Классификация определяет эти патологии как заболевания доброкачественной природы с многообразными причинами их возникновения.

Рубрика включает ряд болезней: абсцесс, свищ, целлюлит губ, их заеды, трещины, гипертрофию и основные формы хейлита и хейлоза, которые возникают как самостоятельные патологии и как симптом фоновых заболеваний. Природа их может быть различной, как воспалительной, так и дегенеративной.

Из данной подгруппы исключены грибковые поражения губ, они классифицированы в рубрике В37.83. Отдельно в этом официальном документе выделен хейлоз при гиповитаминозе витамина А (E53.0) и хейлиты аллергические, включенные в блок L20-L30.

Хейлит на губах: фото

Разновидности хейлитов в медицине медики объединяют в подгруппы по определенным признакам:

1. По скорости и особенностям течения процесса (острый, хронический, латентный, в фазе обострения).

2. По происхождению: собственно хейлиты (актинический, метеорологический, аллергический и др.) или симптоматические (атопический; при экземе губ, при синдроме Мелькерссона-Розенталя и т.д.).

Причины возникновения

1. Эритоматозы при поражениях кожи (лишае, псориазе, сифилисе, туберкулезе, экземах, рожистых воспалениях).

2. Аллергические дерматозы.

3. Инсоляция, радиация, обветривание или обморожение губ.

4. Систематическое раздражение слизистой химическими веществами (косметическими, гигиеническими, пищевыми или никотином).

5. Дегенеративные изменения эпителия на фоне обменных нарушений (при гиповитаминозах, ожирении, сахарном диабете, болезнях печени) или при эндокринных болезнях (тиреотоксикозе, патологиях надпочечников, паращитовидных желез, поджелудочной).

6. Травмы губ при стоматологическом лечении или бытовые, ожоги.

7. Дефекты анатомии (неправильный прикус и т.д.).

8. Недоброкачественные протезы или нарушение правил их ношения и ухода за ними.

9. Болезни десен и зубов.

10. Привычки облизывать и (или) прикусывать губы.

11. Инфекционные поражения (стафилококком, герпесом, грибками, протеем и другими микроорганизмами).

12. Гиперсаливация (избыточное слюнотечение).

13. Болезни крови (анемия, гемофилия, лейкозы).

14. Алкоголизм, наркомания.

15. Прогрессирующие кератозы и дистрофии кожных покровов.

16. Патологии системы пищеварения.

17. Общий иммунодефицит или автоиммунный процесс.

18. Идиопатические (неизвестные, невыявленные) причины.

Виды

1. Ангулярный. Чаще всего встречается среди женщин, а также диагностируется у детей и пожилых людей. При нем слизистая рта может поражаться с одной или обеих сторон. Пациенты жалуются на боли при разговоре, смехе, пережевывании пищи. Возникает такой хейлит от постоянного раздражения уголков рта или их инфицирования, при аллергиях, дефиците микроэлементов и витаминов, обильном слюнотечении. В результате образуются эритематозные (покрасневшие) и плотные побелевшие участки над верхней и (или) нижней губой, они покрываются трещинками и умеренно кровоточат.

2. Эксфолиативный. В основном поражает женский пол в зрелом возрасте (30-45 лет), основная жалоба — боли при смыкании рта. Может протекать по экссудативному варианту (при нем под желтоватыми корочками на губах образуются очаги воспаления с патологической жидкостью), а бывает, что такой хейлит приобретает сухую форму с формированием трудноотделяемых чешуек вокруг рта.

3. Гландулярный. Встречается редко и в основном у мужчин поле 30-40 лет. Поражает чаще нижнюю губу и протекает по трем вариантам:

• серозному, со скоплением в подкожном слое слизистой выпота и гипертрофией сальных желез, из-за этого ее поверхность становится бугристой, появляются корки, а из под них — выделения;
• гнойному, с образованием мутного и густого выпота и истеканием его наружу, корки на губах при этом плотные и темного цвета;
• фиброзному, который характеризуется закрытием сальных и потовых протоков кожи соединительными волокнами, из-за этого начинается образование подкожных кист и губа выворачивается наружу.

4. Абразивный (преканцерозный) или иначе — хейлит Манганотти. Серьезное заболевание со склонностью к озлакочествлению. В его основе лежат атипичные изменения в клетках кожи, нарушение их питания и механизма созревания. Проявляется образованием стойких и неподдающихся лечению эрозий без корочек с умеренной болезненностью и кровоточивостью.

5. Атопический. Это болезнь дермы, которая вызывается ее раздражением под влиянием факторов внешний среды или обменными нарушениями в организме. Выражается сухостью слизистой губ, ее шелушением и истончением.

6. Аллергический. Является следствием непереносимости некоторых веществ (пищи, косметики, лекарств). Характеризуется образованием лопающихся пузырьков с прозрачной жидкостью, выраженным отеком и зудом губ.

7. Метеорологический (актенический). Возникает в ответ на природные факторы (солнце, ветер, воду), протекает по сухому или экссудативному варианту.

8. Макрохейлит. Диагностируется при неврите лицевого нерва, его признаками являются: изменение цвета губ (синюшность) и их отечность.

9. Экзематозный. Является симптоматическим признаком общего процесса воспаления кожи под влиянием нейрогенных, инфекционных или аллергических раздражителей.

10. Гиповитаминозный. Возникает как ответ организма на недостаток витаминов. Характерным признаком этой патологии является ярко-красная окраска каймы губ в сочетании с жжением в языке.

11. Кандидозный. Обуславливается размножением на коже грибковой флоры. При нем традиционная симптоматика сочетается с образованием в уголках губ обильного легкоснимаемого налета белого или серого цвета.

Как лечить хейлит на губах?

Для выявления болезни и определения ее причины и вида необходима диагностика, в клинике обычно проводят:

• кожные пробы и мазки;
• УЗИ внутренних органов (щитовидной, поджелудочной желез, печени и т.д.);
• анализы крови (общий, биохимий, на антитела, на аллергены и др.) и мочи;
• биопсию и гистологию клеток эпителия.

В соответствии с диагнозом подбирается лечение:

1. Общеукрепляющие мероприятия:

• систематическая гигиена полости рта и лица;
• санация слизистой губ асептическими растворами;
• избавление от раздражителей (никотина, алкогольных напитков, привычки покусывать или облизывать губы, гиперсаливации, контакта с аллергенами, солнечного излучения и т.д.);

2. Медикаментозная терапия

• местное лечение, мазь антибактериальная или глюкокортикостероидная (по показаниям);
• прием антигистаминных препаратов;
• обезболивание при выраженных болевых ощущениях;
• курс антибиотиков, противовирусных, иммуностимулирующих средств (в зависимости от типа хейлита).

3. Физиопроцедуры:

• ультразвук;
• УВЧ;
• электрофорез.

4. Хирургическое лечение:

• электрокоагуляция;
• прижигание лазером;
• криодеструкция.

Препараты

Лекарственные средства, традиционно использующиеся в терапии хейлитов:

Лечение в домашних условиях

Терапия травами и народными методами при хейлитах носит профилактический характер, помогая облегчить симптоматику болезни:

1. Примочки из отвара дубовой коры или зверобоя. Берут на 30-40 грамм сырья 200 мл.кипяченной воды, томят на водяной бане полчаса, процеживают и настаивают 20 минут. Затем смачивают в отваре ватный тампон и прикладывают к проблемным зонам на 10-15 минут.

2. Компрессы из календулы или шалфея. Готовят настой из 3-4-х ст. л. травы на полстакана кипятка, настаивают час, окунают в него чистую марлю, а потом, слегка отжав ее, кладут на губы, держат не менее 30 минут.

3. Сок алоэ (не применяется при прекарцирозном хейлите). Листья трехлетнего растения измельчают и отжимают, затем смешивают с прокипяченным (охлажденным!) растительным маслом (3:1). Таким средством мажут трещинки и язвочки не более 1 раза в день.

При сухих формах болезни можно использовать для увлажнения и смягчения кожи мед, оливковое или облепиховое масло.

При применении трав и домашних способов лечения нужно исключить аллергические реакции на них и риск появления осложнений. Поэтому, прежде чем лечить хейлит фитопрепаратами важно проконсультироваться с врачом и строго следовать его рекомендациям.

Видео:

Лучшие статьи по теме:

Крапивница: фото, симптомы, лечение у взрослых и детей, код по МКБ-10

Потница у взрослых и детей: фото, методы лечения, препараты

Атрофия кожи: фото, МКБ-10, симптомы, виды, лечение

Зинерит: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, состав