Лейкоцитоз в мазке у женщин симптомы лечение

Лейкоциты (белые иммунные клетки крови) – это кровяные элементы иммунной системы. Их главной задачей является обеспечение защиты организма и борьба со всевозможными вредоносными микроорганизмами, бактериями, микробами и вирусами.

Они формируются в пространстве костного мозга и лимфатических узлах, но могут свободно передвигаться через стенки сосудов и перемещаются в места, где появляется потенциальная опасность. Проявляют антитоксическое и антимикробное действие.

Так почему в гинекологическом мазке у женщин может быть много лейкоцитов – основные причины и особенности лечения расскажем в нашей статье!

Роль клеток в организме

Процесс уничтожения лейкоцитами чужеродных и опасных элементов называют фагоцитозом. Они захватывают и поглощают “врагов”, после чего погибают и сами.

Что такое лейкоциты в мазке у женщин? Основными их функциями являются:

• Выработка антител для борьбы с внешними и внутренними “врагами”.
• Нормализация обменных процессов и снабжение тканей необходимыми ферментами и веществами.
• Очищение организма – ликвидация болезнетворных микроорганизмов и погибших клеток лейкоцитов.

Норма, почему могут быть повышены показатели

Увеличение лейкоцитов в мазке у женщин является признаком наличия воспалительного процесса в организме.

Выяснить их уровень можно путем сдачи анализов:

• Мазок на флору;
• Анализ крови;
• Анализ мочи.

Женщинам чаще всего назначается сдача мазка на флору.

Такое исследование позволяет выявить заболевания мочевыделительной канала, почек или мочевого пузыря; дает возможность распознать наличие воспалительного процесса в урогенитальной области.

Материал для исследования берется:

• Со стенки влагалища;
• Со слизистой поверхности шейки матки;
• Со слизистой мочеиспускательного канала.

Нормальными показателя уровня иммунных клеток в мазке являются:

• Из влагалища – не более 10.
• Из мочеиспускательного канала – не более 5.
• Из маточной шейки – не более 15.

Таблица нормы лейкоцитов в мазке у женщин и другие показатели анализа:

Во время исследования необходимо учитывать некоторые особенности:

• Число белых кровяных клеток (лейкоцитов) увеличивается после полового контакта; повышенные показатели держатся в течение 24 часов после акта.
• Повышенный уровень наблюдается и во время установки внутриматочной противозачаточной спирали.
• Микротравмы стенок влагалища также способствуют увеличению показателей.

Основными причинами повышения количества лейкоцитов в мазке у женщин являются:

1. Половые инфекции, передающиеся непосредственно во время половых актов (ИППП):
2. Бактериальный вагиноз. Такое заболевание более известно как дисбактериоз влагалища. Возникает, когда увеличивается число патогенных микроорганизмов в вагинальной флоре. Предпосылками к развитию заболевания могут стать гормональные нарушения, снижения местного иммунитета или использование вагинальных свеч.
3. Аллергическая реакция на гели и смазки для интимной гигиены или средства для спринцевания.
4. Онкологические болезни репродуктивной системы.

Повышенное содержание белых иммунных клеток в мазке указывает на наличие следующих заболеваний:

• Кольпит – воспалительный процесс слизистых тканей влагалища.
• Цервицит – воспалительный процесс цервикального канала.
• Эндометрит – воспалительный процесс слизистой поверхности матки.
• Аднексит – воспалительный процесс яичников и маточных труб.
• Уретрит – воспалительный процесс мочеиспускательного канала.
• Дисбактериоз кишечника или влагалища.
• Онкология органов половой системы.

На заметку: Причиной повышенного уровня лейкоцитов в мазке у женщин могут выступать длительные стрессовые ситуации или депрессия.

Симптомы повышения

Признаками, указывающими на повышение уровня лейкоцитов и развитие воспалительного процесса мочевыделительной системы, являются:

• болезненный характер мочеиспускания;
• появление ложных позывов к мочеиспусканию;
• выделения необычной природы;
• резкий запах выделений из половых органов;
• ощущение жжения и зуда внутри половых органов;
• сбой цикла менструации;
• проблемы с зачатием малыша;
• неприятные ощущения при половом контакте.

Проявление таких симптомов – повод, чтобы сдать мазок на флору и проверить состояние организма.

Воспалительный процесс может протекать без ярко выраженной симптоматики, поэтому важно прислушиваться к малейшим отклонениям.

На страницах нашего сайта вы также узнаете, какой должна быть норма СОЭ в крови у женщин! Предлагаем ознакомиться с таблицей показателей у дам разного возраста.

О причинах высокого билирубина в крови у женщин, и о каких заболеваниях может идти речь при повышенных показателях, узнаете в этой статье.

Что делать, если уровень тромбоцитов у женщин ниже нормы? О функциях этих клеток в нашем организме и особенностях лечения отклонений расскажем тут.

Большое количество у беременных

Во время беременности мазок на флору сдается в обязательном порядке, как при становлении на учет, так и до родов.

Показателями в пределах допустимой нормы являются: 10 – 20 единиц в поле наблюдения. А повышенное количество указывает на развитие воспаления.

Часто именно во время беременности обостряются многие заболевания, которые никак не проявляли своего присутствия до зачатия.

Происходит изменение гормонального фона, снижается иммунная защита и часто у беременных возникает молочница или кандидоз. При выявлении повышенного уровня белых кровяных клеток необходимо пройти дальнейшее обследование для установления точной причины воспалительного или инфекционного процесса.

Причинами повышенных лейкоцитов в мазке у женщин могут оказаться:

• Заболевания, предающиеся половым путем (уреаплазмоз, сифилис, гонорея и другие).
• Молочница.
• Вагиноз.
• Кольпит.

Любой воспалительный или инфекционный процесс представляет серьезную опасность во время вынашивания ребенка, поэтому в обязательном порядке необходимо провести лечение.

Врачами часто назначаются препарат для укрепления местного иммунитета:

• Эхиноцеи
• Иммунал
• Элеутерококк
• Женьшень.

Для лечения вагиноза прописывают:

• Бифидумбактерин
• Лактовит
• Лактофильтрум.

Высокое содержание после родов

Лейкоциты мгновенно реагируют на малейшие отклонения или изменения в работе организма. Поэтому часто их уровень повышается по физиологическим причинам. К числу таковых относится и послеродовой период.

Во время родов женщина теряет много крови.

Для предотвращения осложнений иммунные белые клетки заблаговременно подготавливаются к такой ситуации и скапливаются в большом количестве в области матки.

Именно с этим связано увеличение числа их показателей в мазке после родов.

Их количество увеличивается во время начала родоразрешения и в восстановительный период. Показатели нормализуются через 4-5 дней после родов.

Если повышенный уровень иммунных клеток держится больше 5 дней и имеет серьезные отклонения от нормы, это указывает на развитие осложнений после родов и наличие воспаления в полости матки, почек или мочевыделительной системы.

В таких случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Возможная опасность превышения

Хроническое и частое повышение уровня лейкоцитов в организме может привести к серьезным осложнениям. К числу возможных рисков относятся:

• Наступление бесплодия.
• Внематочная беременность.
• Появление эрозии.
• Проявление мастопатии.
• Отклонения в работе мочевого пузыря или почек.
• Нарушение работы яичников.
• Образование спаек и миом.

Диагностика и помощь квалифицированного специалиста

При выявлении повышенного уровня лейкоцитов в мазке необходимо обязательно обратиться к квалифицированному врачу:

• Гинекологу
• Дерматовенерологу
• Инфекционисту.

Врач выбирает способ лечения, основываясь на лабораторных исследованиях. Для установления точного диагноза назначается дополнительная диагностика.

Чаще всего назначаются следующие виды диагностических процедур:

• Посев на флору
• Мазок на флору
• ИФА (иммуноферментный анализ)
• Анализ на антитела в крови
• Биопсия
• ПЦР (полимеразная цепная реакция)
• ОАК (общий анализ крови)
• ОАМ (общий анализ мочи)
• УЗИ брюшной полости.

Медикаментозное лечение

Как уже отмечалось, повышение количества белых иммунных клеток может произойти вследствие воспалительного или инфекционного заболевания. Лечение, проводимое при наличии воспалений или инфекций, имеет разноплановый характер.

Лечение воспалительного процесса проводится по следующей схеме:

• Применение антисептических средств. Проводится регулярное промывание влагалища антисептиками «Мирамистином», «Хлоргексидином», «Калия перманганатом».
• Используются антибактериальные препараты. Чаще всего назначаются «Генферон», «Пимафуцин», «Тержинан», «Виферон».
• Для лечения кандидоза применяют «Флуконазол» и «Флюкостат».

Лечение инфекционного процесса проводится по следующей схеме:

• Внутривенное применение антибактериальных средств: «Орнидазол», «Метронидазол» и «Ципринол».
• Назначение препаратов для профилактики дисбактериоза влагалища: «Бифидумбактерин», «Лактовит» и «Лактофильтрум».

На заметку: Категорически запрещено заниматься самолечением, используя антибактериальные средства. Они назначаются только грамотным врачом, учитывая тяжесть заболевания и состояние организма больного.

Как лечить народными методами

Народные методы предполагают использование домашних отваров трав для спринцевания и приема внутрь. Их можно приготовить по следующим рецептам:

• Залить одну десертную ложку сухой травы ромашки (можно заменить крапивой, календулой, зверобоем) стаканам кипяченой воды. Довести на слабом огне до кипения, снять с огня и настаивать полчаса. Процедить. Использовать для спринцевания влагалища.
• Можно проводить спринцевание содой. Для приготовления раствора используется половина маленькой ложки пищевой соды. Ее разводят стаканом теплом воды.
• Полезен и отвар зверобоя для приема внутрь. Одну десертную ложку травы зверобоя заливают стаканом воды и кипятят четверть часа. Процеживают и принимают трижды в течение дня по 1/4 стакана.
• Из отвара сухих листьев лавра можно приготовит лечебную ванну. 20 грамм травы разводится в полном ведре воды. В таком отваре проводится сидячая ванна.

Чего не стоит делать

Во время лечения воспалительного процесса в области малого таза необходимо соблюдать осторожность.

• Запрещено использовать антибиотики без назначения врача.
• Нельзя использовать антибактериальные препараты во время беременности.
• Нельзя лечить инфекционный процесс противовоспалительными препаратами.
• Запрещено подмываться холодной водой.
• Следует заменить тампоны обычными прокладками.
• Запрещено использовать средства для спринцевания на спиртовой основе.
• Нельзя допускать переохлаждения организма.

Узнайте больше об анализах в гинекологии: расшифровка мазка на флору у женщин, норма содержания лейкоцитов и по каким причинам возможно повышенное их содержание, расскажет специалист в этом видео:

Повышенный уровень лейкоцитов в мазке – повод, чтобы всерьез заняться лечением. Такой показатель является признаком неполадок в работе внутренних органов и систем и указывает на развитие инфекции или воспаления.

Самолечением заниматься запрещено. При обнаружении любых отклонений в результатах анализа следует обратиться за помощью опытного врача.

Вполне обычной процедурой при посещении гинеколога является забор мазка и анализ его результатов. Каждой женщине рекомендуется посещать своего врача хотя бы раз в год, что позволит диагностировать гинекологические заболевания на ранних этапах развития.

Многие пациентки пренебрегают такими рекомендациями и посещают врача лишь тогда, когда их начинают беспокоить неприятные симптомы. Обычно это происходит при воспалительном процессе в репродуктивной системе женского организма и одним из признаков такой патологии является повышенное содержание лейкоцитов в мазке.

Что такое микрофлора влагалища

Мазок на флору являться эффективной диагностикой гинекологический заболеваний у женщин

Влагалище женщины, как и другие части тела, активно взаимодействует с окружающей средой. Оно не является стерильным, поскольку в нем постоянно присутствует большое количество различных бактерий. Благодаря таким микроорганизмам во влагалище создается нормальна микрофлора.

Во влагалище обитают различные микроскопические организмы, и одной из них является палочка Дедерлейна. Такие лактобациллы поддерживают в органе нормальную кислотность, и происходит это благодаря выделению перекиси водорода. Создание во влагалище особой кислой среды позволяет предотвратить размножение патогенных микроорганизмов, которые вызывают развитие многих гинекологических заболеваний.

В том случае, если в половых органах развивается какая-либо патология, то отмечается изменение микрофлоры.

Именно благодаря таким показателям специалисты могут своевременно диагностировать заболевание и определить причину его появления. С помощью бактериологического мазка на флору из влагалища удается определить состав микрофлоры, которая начинает изменяться в зависимости от бактерий, начавших свое активное размножение.

Назначение анализа на флору

Показанием к мазку на флору у женщин является боли внизу живота, плохие выделения, зуд и другие тревожные симптомы

На самом деле, присутствие лейкоцитов в мазке не всегда свидетельствует о развитии воспалительного процесса в женском организме. Проникновение инфекции в органы и ткани могло произойти давно, однако, проявилось такое состояние лишь при создании благоприятных условий в организме, например, при снижении иммунитета.

Мазок берется у женщин при каждом посещении гинеколога как при проведении планового осмотра, так и при жалобах на появление таких неприятных симптомов, как сильный зуд, обильнее выделения и болевые ощущения при половом контакте.

Многие половые инфекции не сопровождаются появлением характерной симптоматики, и их удается диагностировать только при проведении мазка. Одной из распространенных скрытых патологий считается хламидиоз, который часто не вызывает появления характерных симптомов и часто выявляется совершенно случайно.

Мазок на флору назначается женщине не только при жалобах на свое состояние, но и при появлении у специалиста подозрений на неблагополучие в половой сфере при проведении других типов обследования.

Кроме этого, такое исследование обязательно проводится во время беременности. С помощью такого мазка удается определить не только количество лейкоцитов, но и инфицирование половой сферы различными микроорганизмами и изменение уровня гормонов в организме.

Подготовка к анализу и его проведение

Процедура взятия мазка на флору у женщин

Для получения точных и достоверных результатов такого исследования, как мазок на микрофлору, необходимо предварительно подготовится к его проведению:

• за несколько дней до назначенной даты исследования необходимо отказаться от половых контактов
• за 2-3 суток до процедуры не следует вводить во влагалище растворы и гигиенические средства
• за неделю до забора материала для исследования необходимо остановить введение препаратов во влагалище и использование спреев, если врач их не назначал

Накануне анализа перед сном необходимо промыть половые органы теплой воды, а утром перед прохождением мазка на флору подмываться нет необходимости. Кроме этого, перед такой гинекологической процедурой рекомендуется не ходить в туалет «по — маленькому».

При проведении анализа делается забор материала для исследования из разных мест:

• влагалище
• шейка матки
• уретра

Для проведения мазка используется специальный одноразовый шпатель, а полученные пробы наносятся на подготовленные стекла. После этого специалист помечает каждую пробу для того, что бы знать, откуда проводился забор материала.

Мазок на флору является довольно быстрой и простой пробой, благодаря которой удается без проблем определить присутствие воспалительного процесса в репродуктивной системе, а также выявить имеющийся источник инфекции.

Полезное видео — Женские болезни: воспаление придатков

После проведения исследования специалист обращает внимание на следующие показатели:

• Лейкоциты. Считается, что они всегда являются признаком воспалительного процесса, но в некоторых случаях в небольших количествах могут присутствовать в нормальной микрофлоре.
• Гонококки и трихомонады должны отсутствовать в нормальном мазке и при их наличии в исследуемом материале можно с уверенностью говорить о развитии инфекции.
• Дрожжи. У здоровой женщины они должны отсутствовать либо содержаться в малом количестве. В том случае, если показатель превышает норму, то говорят о развитии такой патологии, как вагинальный кандидоз.
• Палочки Додерляйна считаются нормальным компонентом микрофлоры и снижение их количества может сигнализировать о хроническом дисбактериозе влагалища.
• Слизь является продуктом жизнедеятельности, и превышение нормальных показателей считается одним из признаков дисбактериоза либо инфекционного воспаления.
• Ключевые клетки. В норме они должны отсутствовать либо содержаться в незначительном количестве. Повышенное их скопление может сигнализировать о бактериальном вагинозе либо гарднереллезе.
• Кишечная палочка. В редких случаях может проникать в половые пути и ее присутствие часто говорит о развитии многих патологий, среди которых наиболее распространенной считается цистит.
• Плоский эпителий. Его наличие в мазке не считается патологией и о скрытом воспалительном процессе говорят лишь в том случае, когда количество патологических клеток превышает норму.

Одним из важнейших показателей мазка на флору считаются лейкоциты, которые являются клетками иммунной системы и защищают организм от различных инфекций.

У здоровой женщины норма таких белых кровяных телец в мазке может достигать до 15 клеток в поле зрения и при превышении таких показателей специалисты говорят о развитии воспалительного процесса. В мочеиспускательном канале их количество может достигать до 5 клеток, в шейке детородного органа до 15 клеток, а во влагалище их содержание должно находится в пределах 10 клеток.

Причины повышения лейкоцитов

Повышение лейкоцитов в мазке свидетельствует о наличии воспаления у женщины

Чаще всего повышение количества лейкоцитов происходит по следующим причинам:

• прогрессирование в организме патологий, которые передаются преимущественно половым путем
• диагностирование злокачественных новообразований в органах репродуктивной системы
• развитие воспалительного процесса в уретре
• воспаление шейки детородного органа

Кроме этого, содержание белых кровяных тел в организме может увеличиться при развитии таких патологий, как:

• Аднексит
• Эндометрит
• Вагиноз
• Кольпит

Многие специалисты говорят о том, что иногда происходит повышение количества лейкоцитов по причине сильного стресса и при возвращении организма в нормальное состояние их количество восстанавливается. В том случае, если проведенный мазок на флору показывает повышенное количеств лейкоцитов, то это является поводом для сильного беспокойства. Необходимо обязательно провести углубленное исследование и пройти курс медикаментозного лечения.

Признаки патологии

В большинстве случаях прогрессирование воспалительного процесса в мочеполовой системе сопровождается появлением характерной симптоматики. У многих пациентов появляются болевые ощущения различной степени интенсивности, локализующиеся в нижней части живота.

Кроме этого, характерными признаками воспаления мочеполовой системы являются скудные или, наоборот, обильные выделения, которые приобретают неприятный запах.

Часто воспалительный процесс сопровождается появлением:

• зуда
• сильного дискомфорта
• отечностью тканей
• поражением кожных покровов

Обычно такие симптомы нарушают привычную жизнь женщины, отражаются на ее поведении и становятся причиной бессонницы.

Следует понимать, что появление таких симптомов указывает не на повышение лейкоцитов в организме, а на прогрессирование инфекции. В такой ситуации высокий уровень белых кровяных телец является лишь одним из характерных симптомов воспалительного процесса. При некоторых патологиях и вовсе отсутствуют какие-либо признаки, и женщина чувствует себя совершенно здоровой.

Своевременное проведение мазка на флору позволяет выявить скрытое гинекологическое заболевание и начать его лечение, ведь дальнейшее развитие патологии может вызвать развитие многих осложнений.

Для назначения эффективной терапии требуется определить возбудителя, поэтому назначается проведение дополнительных лабораторных исследований. Для этих целей специалистом может назначаться проведение таких анализов, как бакпосев, ПЦР — диагностика и иммунологические исследования.

Особенности лечения

Правильное лечение воспаления у женщин может назначить врач, в зависимости от причины повышения лейкоцитов в мазке

Выбор того или иного метода лечения зависит от результатов проведенного обследования пациентки. Иногда не удается выявить причину, которая вызвала повышение уровня лейкоцитов в организме, и в таком случае женщина находится под наблюдением врача и следит своим самочувствием.

Важно понимать, что повышение нормы лейкоцитов в мазке является всего лишь показателем неблагополучия, а не самой патологией. В такой ситуации основной целью проводимой терапии становится устранение возбудителя, который вызвал развитие болезни. Воспалительный процесс в мочеполовой сфере может возникать при попадании в нее различных вирусов, грибков и бактерий, поэтому лечение носит специфический характер.

Чаще всего повышение белых кровяных телец провоцирует такая патология, как бактериальный вагиноз, который лечиться с применением антибактериальных препаратов.

Другие виды патологий нуждаются в точном подборе лекарственных средств, а при сочетании сразу нескольких инфекций применяется целый комплекс лекарств. При кандидозе основные усилия направлены на устранение грибковой инфекции, а хламидиоз, гардинеллез и многие другие болезни развиваются под влиянием простейших микроорганизмов. Важно пройти весь курс лечения, назначенный специалистом, не сокращать дозировку препаратов и длительность терапии.

Некоторые пациенты самостоятельно прекращают прием лекарственных средств после исчезновения неприятной симптоматики, но в таких случаях инфекцию удается всего лишь залечить. При создании в организме благоприятных условий, например, при нарушении работы иммунной системы, воспалительный процесс снова возобновиться

Для восстановления микрофлоры влагалища можно применять различные лекарственные травы:

• ромашка
• кора дуба
• листья алоэ
• зверобой

Их используют для приготовления различных отваров, которые применяются для подмывания и спринцевания. Избавиться от воспалительного процесса помогают теплые ванны и такие специальные свечи, как Полижинакс, Тержинан и Пимафуцин.

Мазок на флору является одним из информативных методов исследования, с помощью которого удается диагностировать различные патологии мочеполовой системы. Повышенное содержание лейкоцитов является одним из признаков воспалительного процесса и нуждается в обязательном лечении.

Норма лейкоцитов в мазке у женщин (таблица)

Как было отмечено выше, диагностический материал для проведения мазка на флору собирается из трех точек — шейки матки, уретры и влагалища.

И в каждом полученном мазке оцениваются аналогичные показатели, но нормы некоторых из них различаются в зависимости от области локализации. Ниже представлена таблица, поясняющая, какова норма содержания в мазке у женщин лейкоцитов, нормальной и патогенной флоры, клеточных элементов и слизи.

Критерий диагностики	Нормальные показатели
	Влагалище (V)	Шейка матки (С)	Уретра (U)
Лейкоциты (Le)	0-10	0-30	0-5
Слизь	умеренно		—
Эпителиальные клетки	5-10
Ключевые клетки	—	—	—
Микрофлора	Грамположительные палочки (бифидо-и лактобациллы)	—	—
Дрожжи (Кандида)	—	—	—
Трихомонады (Trich)	—	—	—
Гонококки (Gn)	—	—	—

При осмотре у гинеколога пациенткам зачастую приходится сдавать соскоб. Это — один из главных способов узнать о половом здоровье пациентки.

По данным статистики, современные женщины сегодня все чаще имеют проблемы в области репродуктивного здоровья — плохая экология, ранняя половая жизнь и нерегулярная интимная гигиена зачастую плохо сказываются на показателях анализа.

Лейкоциты необходимы для борьбы с болезнетворными бактериями, очищения организма в целом, нормализации процессов обмена.

В широком смысле мазок — это соскоб, который берется из различных мест для последующего бактериологического исследования. К примеру, соскоб из уретры обозначается буквой U, а из влагалищного канала — V.

Непосредственно диагностику осуществляет лаборант, он же определяет и количество бактерий. Лейкоциты — это маленькие белые кровяные тельца, их важнейшая функция — защита от попадания инфекционных возбудителей.

Нормальное количество лейкоцитов (ЛЕ) не должно быть выше 15 клеток. Если показатель больше, ставится диагноз «лейкоцитоз».

Для избежания лейкоцитоза можно проводить следующие профилактические действия:

• тщательно выбирать полового партнера, не пренебрегать контрацепцией;
• качественно проводить процедуру интимной гигиены;
• проходить плановые осмотры у гинеколога;
• обращаться только к квалифицированным и проверенным врачам. Обследование влагалища и внутренних половых органов — процедура очень деликатная, и ее следует доверять лишь опытному врачу с хорошей медицинской репутацией;
• придерживаться здорового образа жизни, употреблять необходимое количество витаминов, включить в рацион большее количество свежих овощей и фруктов.

Если при расшифровке анализа количество лейкоцитов в мазке выше нормы, значит в близлежащих тканях или органах идёт воспалительный процесс. Почему?

Число лейкоцитов мазка – это один из основных параметров данного анализа. Соскобы выполняются поочередно в следующем порядке и их норма в каждом «подразделе» разная:

1. U (у входа в мочеиспускательный канал) – единичные, не более 5.
2. V (со стенок влагалища) – не более 10.
3. С (из цервикального канала шейки матки) – не более 15 единиц в поле зрения.

Точно так же, как и повышенные лейкоциты в крови, высокие лейкоциты в мазке лечить бессмысленно, поскольку это не болезнь, а лабораторный показатель. Следует установить диагноз, начать адекватно лечить заболевание, и тогда вопрос как понизить лейкоциты в мазке, станет неактуальным.

Тем не менее, в случае, когда причину значительного повышения лейкоцитов в мазке установить всё-таки не удалось, а такой уровень сохраняется продолжительное время, гинеколог может предложить следующую схему терапии:

• нормализовать режим сна;
• сбалансировать рацион питания;
• избегать перегреваний и переохлаждений, а также резких перепадов температур;
• назначить витаминные комплексы и препараты, повышающие иммунитет;
• иногда, отменить (запретить) приём гормональных противозачаточных средств;
• подобрать лечебные вагинальные средства наружного применения – свечи или суппозитории, капсулы, таблетки, жидкости для спринцевания, средства для подмывания, кремы и гели в аппликаторах, специальные тампоны.

Также, и настоятельно, будет рекомендовано снизить уровень психоэмоциональных нагрузок и избегать стрессовых ситуаций.

Влагалище женщины, как и другие части тела, активно взаимодействует с окружающей средой. Оно не является стерильным, поскольку в нем постоянно присутствует большое количество различных бактерий. Благодаря таким микроорганизмам во влагалище создается нормальна микрофлора.

Во влагалище обитают различные микроскопические организмы, и одной из них является палочка Дедерлейна. Такие лактобациллы поддерживают в органе нормальную кислотность, и происходит это благодаря выделению перекиси водорода. Создание во влагалище особой кислой среды позволяет предотвратить размножение патогенных микроорганизмов, которые вызывают развитие многих гинекологических заболеваний.

В том случае, если в половых органах развивается какая-либо патология, то отмечается изменение микрофлоры.

Именно благодаря таким показателям специалисты могут своевременно диагностировать заболевание и определить причину его появления. С помощью бактериологического мазка на флору из влагалища удается определить состав микрофлоры, которая начинает изменяться в зависимости от бактерий, начавших свое активное размножение.

Коротко о лейкоцитах

Лейкоцитами называются белые кровяные клетки, которые осуществляют защиту организма от всех видов вредных агентов (бактерии, вирусы и прочие). То есть основная функция лейкоцитов – то осуществление защиты организма, как специфической, например, от определенного вида микроорганизмов, так и неспецифической или общей.

Концентрация лейкоцитов повышается в местах воспаления, где они захватывают и переваривают чужеродные агенты. В случае большого скопления патогенных агентов белые кровяные клетки значительно увеличиваются в размерах и начинают разрушаться. Процесс разрушения лейкоцитов сопровождается местной воспалительной реакцией: отеком и гиперемией поврежденного участка, увеличением местной температуры.

Чем опасен лейкоцитоз в мазке

Состояние, которое характеризуется избытком в крови кровяных белых телец (лейкоцитов), называют лейкоцитозом. Клетки защищают человека от вторжения вирусов и не допускают их размножения. Постоянный повышенный уровень лейкоцитов – результат воспалительного процесса разной этиологии, который часто сопровождается такими симптомами:

• ощущение жжения и неприятный запах из влагалища;
• боли при мочеиспускании;
• белые творожистые выделения из влагалища;
• болезненный половой акт;
• сбой менструального цикла;
• зуд гениталий;
• неудачные попытки забеременеть;
• повышение температуры;
• головокружения.

Назначения мазка на флору

Мазок на флору называется так потому, что при диагностике выясняется, какая флора (среда) преобладает на данный момент в матке — болезнетворная или нормальная. Показателями к сбору анализа являются плановый осмотр специалиста, конкретные жалобы пациентки: жжение, болезненные ощущения в гениталиях, боль в животе, плохое мочеиспускание.

Также исследование осуществляется при планировании зачатия, после курса приема антибиотиков, непосредственно в период беременности, после родов. В первыхдвух триместрах соскоб на флору исследуется минимум 3 раза, а при наличии осложнений или жалоб пациентки — еще чаще.

Если в мазке будет обнаружено много лейкоцитов, будет назначена определенная терапия. Что значит забор анализа, как понизить уровень лейкоцитов, чем лечить это осложнение — рассмотрим подробней.

Подготовка к анализу

Чтобы исследование показало максимально правдивый результат, нужно провести следующие подготовительные действия:

• не вступать в половую связь за 2 дня до соскоба;
• не использовать противозачаточные средства за 2 суток;
• постараться воздержаться от мочеиспускания за 3 часа до взятия анализа;
• не делать спринцевания за 2 суток;
• вечером перед сдачей анализа подмываться лишь водой, без использования косметических средств (они влияют на кислотную среду половых путей).

Важно!Соскоб не производится в период критических дней — кровь во влагалище, являющаяся противомикробным средством, меняет состав соскоба, и диагностика покажет неверный результат.

Мазок иногда сдается вынужденно и без предварительной подготовки — в случае экстренной госпитализации. В таком случае анализ берется по возможности утром, до осуществления любых гинекологических процедур.

Процедура забора мазка

Обратите внимание: у женщин в возрасте от 18 до 45 лет норма лейкоцитов не должна превышать 6-8 единиц. Если лейкоциты в мазке будут повышены, для выяснения причины этого будут проведены дополнительные манипуляции.

Забор мазка осуществляется специальными стерильными гинекологическими инструментами. Из мочеиспускательной системы анализ берется специальной петелькой, с задней стенки влагалища — чистым тампоном. Непосредственно соскоб мажут на стекло, дают ему высохнуть. В целом, эта операция безболезненна и непродолжительна.

Затем мазок передают лаборантам для рассмотрения и диагностики. Мазки бесцветны, поэтому они окрашиваются специальными красителями — это облегчает их исследование.

После считаются лейкоциты и другие бактерии, которые для удобства тоже окрашивают в разные цвета.
Расшифровку показателей производит врач-гинеколог.

Обратите внимание: в процессе беременности лейкоциты могут повышаться до 20, это считается нормальным показателем.

Зачастую мазок не определяет, что причиной осложнения является инфекционная болезнь. Дело в том, что данный анализ сам по себе не в состоянии распознать инфекцию ввиду узкой ограниченности исследования определенных микробов. Поэтому гинеколог обязательно назначит специальные анализы для определения причины осложнения.

Мазок на флору, как уже указывалось, берется у женщины при каждом посещении женской консультации, то есть каждые полгода, при наличии жалоб у пациентки, а также после длительного курса антибиотиков, при планировании беременности, в период вынашивания плода и после родов.

Во время беременности мазок на микрофлору (при отсутствии жалоб) исследуется трижды: при постановке на учет, перед декретным отпуском (30 недель) и в 36 недель.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы результаты мазка на флору оказались достоверными, необходимо заранее подготовиться к сдачи анализа:

• за 1 – 2 суток исключить половые контакты;
• не допускаются спринцевания за 2 дня до визита к врачу;
• запрещается использование свечей, таблеток и кремов как минимум, за сутки;
• не берется мазок в период менструации, так как месячные изменяют состав мазка;
• за 2 – 3 часа до посещения гинеколога воздержаться от мочеиспускания;
• подмываться следует накануне приема, теплой водой без мыла.

Если женщина готовится к профилактическому осмотру, то желательно подгадать посещение гинеколога в первые дни после месячных либо перед их началом.

Процедура забора и исследования материала

В гинекологическом мазке определяют состав микрофлоры содержимого мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.

Забор материала производится стерильными одноразовыми инструментами. Из уретры мазок берется бактериологической петлей или ложкой Фолькмана, из влагалища (заднего свода) стерильным марлевым тампоном, а с шейки матки шпателем Эйра.

На предметных стеклах указываются условные обозначения:

• U – мазок, взятый из уретры;
• C – мазок с шейки матки;
• V – мазок из влагалища.

После того, как стекла высохнут, их отправляют в лабораторию на исследование. Лаборанты окрашивают мазки специальными красителями (по Граму), затем осматривают их под микроскопом. В процессе анализа подсчитываются лейкоциты и различные условно-патогенные и патогенные бактерии, которые окрашиваются в различные цвета.

Перед любым посещением гинеколога, женщина должна соответствующим образом подготовиться. Почему?

В первую очередь это обусловлено тем, что такой визит, в 99% случаев, заканчивается взятием общего мазка.

Вот показания, при которых такая проба обязательна:

• присутствие симптомов и косвенных признаков воспаления в органах мочевыделительной и половой систем;
• беременность;
• контроль состояния микрофлоры влагалища и мониторинг эффективности лечения, в том числе антибиотиками, гормональными препаратами, иммуносупрессорами;
• профилактический осмотр.

Мазок на флору – это стандартная процедура при обследовании репродуктивной системы женщины. Она входит в плановый осмотр у гинеколога и выявляет воспалительные процессы, а также гормональный фон. Пробу исследует лаборант под микроскопом и высчитывает количественный показатель лейкоцитов.

Симптомы лейкоцитоза

Чаще всего повышение количества лейкоцитов происходит по следующим причинам:

• прогрессирование в организме патологий, которые передаются преимущественно половым путем
• диагностирование злокачественных новообразований в органах репродуктивной системы
• развитие воспалительного процесса в уретре
• воспаление шейки детородного органа

Кроме этого, содержание белых кровяных тел в организме может увеличиться при развитии таких патологий, как:

• Аднексит
• Эндометрит
• Вагиноз
• Кольпит

Многие специалисты говорят о том, что иногда происходит повышение количества лейкоцитов по причине сильного стресса и при возвращении организма в нормальное состояние их количество восстанавливается. В том случае, если проведенный мазок на флору показывает повышенное количеств лейкоцитов, то это является поводом для сильного беспокойства.

Необходимо обязательно провести углубленное исследование и пройти курс медикаментозного лечения.

Признаки патологии

В большинстве случаях прогрессирование воспалительного процесса в мочеполовой системе сопровождается появлением характерной симптоматики. У многих пациентов появляются болевые ощущения различной степени интенсивности, локализующиеся в нижней части живота.

Кроме этого, характерными признаками воспаления мочеполовой системы являются скудные или, наоборот, обильные выделения, которые приобретают неприятный запах.

Часто воспалительный процесс сопровождается появлением:

• зуда
• сильного дискомфорта
• отечностью тканей
• поражением кожных покровов

Обычно такие симптомы нарушают привычную жизнь женщины, отражаются на ее поведении и становятся причиной бессонницы.

Следует понимать, что появление таких симптомов указывает не на повышение лейкоцитов в организме, а на прогрессирование инфекции. В такой ситуации высокий уровень белых кровяных телец является лишь одним из характерных симптомов воспалительного процесса. При некоторых патологиях и вовсе отсутствуют какие-либо признаки, и женщина чувствует себя совершенно здоровой.

Своевременное проведение мазка на флору позволяет выявить скрытое гинекологическое заболевание и начать его лечение, ведь дальнейшее развитие патологии может вызвать развитие многих осложнений.

Для назначения эффективной терапии требуется определить возбудителя, поэтому назначается проведение дополнительных лабораторных исследований. Для этих целей специалистом может назначаться проведение таких анализов, как бакпосев, ПЦР — диагностика и иммунологические исследования.

Особенности лечения

Выбор того или иного метода лечения зависит от результатов проведенного обследования пациентки. Иногда не удается выявить причину, которая вызвала повышение уровня лейкоцитов в организме, и в таком случае женщина находится под наблюдением врача и следит своим самочувствием.

Причин повышения количества лейкоцитов множество. Среди них выделяют и физиологические причины – беременность или предменструальное состояние. В основном отклонение от нормы вызывают следующие инфекционные заболевания (ИППП):

• Гонорея
• Сифилис
• Хламидиоз
• Микоплазмоз
• Туберкулез половых органов
• Паховая гранулема

Причиной отклонения становятся вирусные инфекции – ВИЧ, папилломовирусы, герпес, цитомегаловирусы. Выделяют протозойные и грибковые инфекции – трихомониаз, кандидоз и актиномицеты. Сильное повышение белых телец может также свидетельствовать об онкологических заболеваниях.

Помимо ИПП причиной отклонений от нормы могут стать такие заболевания как дисбактериоз, кольпит, цевит, эндометрит, аднексит, уретрит. Как правило, все эти заболевания имеют ярко-выраженную симптоматику, но некоторые возбудители могут находиться в состоянии покоя и ждать, когда иммунитет организма даст сбой. В этом случае, женщину ничего не беспокоит.

Отклонение от нормы может быть вызвано гормональным сбоем – беременность, климакс, половое созревание девочки, выкидыш или аборт, а также эндокринные болезни.

Часто показатели завышены по причине понижения местного иммунитета. Женщина постоянно проводит глубокое подмывание, нарушая тем самым здоровую микрофлору влагалища. Ведет беспорядочную половую жизнь и не следит за личной гигиеной.

Причиной может стать и самолечение, бесконтрольный прием антибиотиков и проведение спринцеваний. Отклонением от нормы может стать аллергическая реакция на всевозможные кремы для влагалища, лубриканты или противозачаточные средства, которые вводятся во влагалище перед половым актом.

Переохлаждение или наоборот, перегревание, также может стать причиной инфекции. Врачи часто обращают внимание на механические повреждения, которые вызваны постоянным ношением стрингов. Такое нижнее белье может спровоцировать воспаление половой системы.

Точная диагностика заболевания возможна при проведении дополнительных анализов. Врач установит причину воспаления и назначит лечение.

Симптоматика и лечение

Повышение лейкоцитов, как таковое не имеет каких-либо симптомов. Признаки заболевания относятся к инфекции, а не показателям анализа. К симптомам инфекционного заболевания относят:

• Тянущие или тупые боли внизу живота.
• Дискомфорт при половом акте.
• Выделения из влагалища с неприятным запахом. Они могут быть скудными, средними или обильными.
• Жжение и зуд.
• Отеки и покраснения тканей, что вызывает сильный дискомфорт.
• Нерегулярные менструальные циклы.

Высокое содержание после родов

Если в мазке женщины повышены лейкоциты, причины этого связаны с воспалительными процессами. Чем больше концентрация этих клеток, тем выраженнее процесс. Впрочем, оценивать этот показатель нужно в комплексе с другими диагностическими аспектами.

Например, повышение содержания слизи отмечается при развитии инфекций. Так организм стремится «очиститься» от патогенов. Рост количества эпителиальных клеток так же, как и лейкоцитов, предупреждает о воспалении.

По данным некоторых лабораторий, допускается содержание этих элементов до 10 в поле зрения, но данный показатель варьирует в зависимости от фазы менструального цикла и трактовать его значения без оглядки на другие диагностические признаки не следует.

Ключевыми называют клетки эпителия, усеянные бактериями-гарднереллами. Это так называемый «бактериальный песок». Если такие клетки выявлены в мазке, высока вероятность развития бактериального вагиноза (гарднереллеза).

Снижение содержания грамположительных палочек возможно как на фоне приема антибиотиков, так и при развитии заболеваний, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами. В первом случае показан прием пре- и пробиотиков. Во втором – следует выявить возбудителя инфекции.

Обнаружение большого количества кандид в мазке на фоне угнетения нормофлоры является признаком молочницы. Это связано с тем, что при снижении концентрации палочек Додерляйна, производящих молочную кислоту, рН влагалища повышается.

Такое состояние приводит к активному росту условно-патогенной флоры, в том числе и кандид. В кислой среде эти микроорганизмы не могут размножаться, и таким образом бифидо- и лактобактерии сдерживают процесс колонизации влагалища.

Гонококки и трихомонады – патогенные микроорганизмы. Их в мазке ни при каких обстоятельствах быть не должно. Обнаружение этих бактерий сигнализирует о развитии гонореи или трихомониаза.

Иногда повышенные лейкоциты в мазке обнаруживаются у женщин уже после родов. Причины этого заключаются, главным образом, в наличии в организме и половых путях болезнях инфекционного характера или воспаления. Редко это случается из-за оставшихся кусочков плаценты в матке. Лечение будет зависеть от возбудителя болезни, от ее первопричины.

Организм матери может быть сильно ослаблен, поэтому иммунная система не справляется со своей защитной функцией, вследствие чего он рискует подвергнуться атаке инфекций. Поэтому врачи проводят плановые гинекологические осмотры и сбор анализов после родов.

Лейкоцитурией называют различные осложнения, вызванные большим концентрированным наличием лейкоцитов в моче. Норма телец в разовом мочеиспускании должна быть не выше 6.

Примечательно: лейкоцитурия бывает истинной и ложной. В первом случае анализ показывает количество лейкоцитов, содержащихся непосредственно в урине.

Во втором случае бактерии попадают в забор мочи вместе с выделениями из матки, что является следствием нарушения правил сдачи анализа.

Лейкоцитурия — осложнение, не появляющееся «в одиночку». Ему, зачастую, сопутствуют недуги инфекционного и неинфекционного характера.

Инфекционные ИППП, как причины высоких лейкоцитов в мазке

Инфекции, которые передаются половым путем (ИППП) — одно из следствий лейкоцитоза и лейкоцитурии. К ним относятся:

• гонорея (гоноккоки);
• сифилис;
• хламидиоз;
• трихомонада;
• туберкулез половых органов (у 20 % женщин, имеющих заболевание хронического характера);
• ВИЧ;
• герпес гениталий;
• молочница;
• актиномицеты.

При наличии таких сопутствующих заболеваний рекомендуется срочная госпитализация и конкретная терапия, особенно при заражении во время беременности — ведь инфекция может передаться плоду.

Неинфекционные причины высоких лейкоцитов в мазке. Лечение

Повышение лейкоцитов в мазке у женщин не всегда означает, что организм ведет борьбу именно с инфекционной болезнью. Причины являются следствием:

• перенесенной болевой травмы половых органов (как внутренних, так и наружных);
• образования опухоли;
• заболевания почек (уремическая интоксикация);
• изменения формы клеток в цитоплазме (вследствие каких-либо сопутствующих патологий);
• аллергической непереносимости определенных косметических средств, используемых для интимной гигиены;
• экстрагенитальных заболеваний (диабет).

Итак, повышенное содержание лейкоцитов в мазке у женщин может являться следствием многих факторов. Современная гинекология предлагает широкую вариативность, как лечить заболевание. Если возбудителем неинфекционных недугов не является какой-либо вирус, злокачественная бактерия или инфекция — это упрощает терапию и сокращает сроки лечения, приближая выздоровление.

В каждом конкретном случае лечение и терапию назначает только специалист, исходя из состояния пациентки, характера болезни, уровня защитной функции иммунной системы и количества повышенных лейкоцитов в анализе.

Зачастую лейкоцитоз подразделяют на несколько категорий: выраженный, незначительный и умеренный. При выраженном лейкоцитозе и лейкоцитурии появляется обильное выделение гноя, в этом случае требуется госпитализация.

Основной физиологический фактор, который может вызывать незначительное увеличение лейкоцитов в мазке – это менструация.  Как правило, такое отклонение происходит перед наступлением месячных кровотечений, а к их концу, само собой проходит. К этой же физиологической категории относят и естественное увеличение лейкоцитов в мазке во второй половине беременности.

Противовоспалительное лечение

Чтобы вернуть к норме повышенное количество лейкоцитов в мазке, прежде необходимо устранить главный возбудитель. При инфекционном характере болезни будет показана противовоспалительная терапия. Медикаментозное лечение включает в себя как внутреннюю, пероральную терапию, так и лечение местного значения. Традиционная медицина предлагает такие способы, как лечить данное осложнение:

• спринцевание лекарственными препаратами (например, раствором мирамистина и хлоргексидина);
• введение свечей с противогрибковым свойством (при лейкоцитурии) — пимафуцин,ливарол и т. д.;
• введение ватных тампонов с пробиотиками во влагалищный канал (для нормализации микрофлоры). Курс такого лечения составляет не менее 3 недель;
• применение различных антисептических гигиенических средств (наружное применение);
• витаминотерапия для восстановления защитных свойств иммунитета;
• дополнительно могут назначаться препараты, устраняющие сопутствующие заболевания.

Важно!Выявить первопричину недуга и определить правильную и качественную терапию может только специалист! Самолечение без предварительной консультации с врачом может негативно отразиться на здоровье и усугубить патологию.

Как лечить народными средствами

Нетрадиционная медицина предлагает альтернативное лечение недуга. Однако помните, что для эффективной терапии народные способы должны являться вспомогательным средством, а не основным способом лечения.

Народные способы:

• спринцевания лекарственными травами и отварами, обладающими противовоспалительными свойствами (шалфей, ромашка, календула, зверобой);
• применение фурацилина для спринцевания;
• введение во влагалище тампона, смазанного соединением сока алоэ и меда (смесь обладает противомикробным свойством). Данный курс лечения длится до 2 недель;
• сидячие ванны с настойкой ромашки и коры дуба (вода не должна быть горячей, иначе может произойти ожог половых органов);
• спринцевания водой с разведенной в ней настойкой чеснока (5 зубчиков на 2 л воды).

Обязательно уведомьте лечащего врача о том, какими народными средствами вы пользуетесь при самолечении, так как некоторые из них могут быть несовместимы с определенными медицинскими препаратами.

Чего не стоит делать

В первую очередь, категорически не рекомендуется заниматься самолечением без консультации врача. Также в период заболевания нельзя заниматься тяжелыми видами спорта или просто физически перенапрягаться.

При тяжелых формах заболевания предпочтительней взять больничный лист либо лечь в стационар на лечение, так как хождение на работу зачастую осложняет проведение необходимых процедур. Также следует исключить на некоторое время половые контакты, особенно при наличии болезней инфекционного характера.

Нелишним будет отказаться от вредных привычек, ведь курение и употребление алкоголя сильно разрушают защитные свойства иммунитета.

Прежде чем начинать бороться с повышенным уровнем белых кровяных телец в мазках, необходимо установить причину данного явления. Нередко бывает и так, что содержание лейкоцитов в гинекологическом мазке высоко, хотя нет активации и роста условно-патогенной флоры и, тем более, специфических возбудителей. Что делать в подобном случае?

Противовоспалительное лечение назначается только в случае выявления инфекции. Чем лечить, решает врач, в зависимости от результатов анализов. Противовоспалительная терапия включает:

• местное лечение;
• общее лечение;
• восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

При каждом посещении гинеколога во время осмотра обязательно проводится забор анализов из урогенитального тракта независимо от того, есть у женщины жалобы или нет. В мазке на флору отображается не только полезные, условно-патогенные и патогенные бактерии, но и лейкоциты.

Зачастую именно повышенные лейкоциты в мазке у женщин свидетельствуют о каких-либо неполадках в организме, требует выяснения причины подобного состояния, и, конечно, лечения. Важно помнить, что никакое самолечение не поможет справиться с проблемой, а порой может привести к негативным последствиям.

Коротко о лейкоцитах

Лейкоцитами называются белые кровяные клетки, которые осуществляют защиту организма от всех видов вредных агентов (бактерии, вирусы и прочие). То есть основная функция лейкоцитов – то осуществление защиты организма, как специфической, например, от определенного вида микроорганизмов, так и неспецифической или общей.

Концентрация лейкоцитов повышается в местах воспаления, где они захватывают и переваривают чужеродные агенты. В случае большого скопления патогенных агентов белые кровяные клетки значительно увеличиваются в размерах и начинают разрушаться. Процесс разрушения лейкоцитов сопровождается местной воспалительной реакцией: отеком и гиперемией поврежденного участка, увеличением местной температуры.

Мазок на флору

Мазок на флору, как уже указывалось, берется у женщины при каждом посещении женской консультации, то есть каждые полгода, при наличии жалоб у пациентки, а также после длительного курса антибиотиков, при планировании беременности, в период вынашивания плода и после родов. Во время беременности мазок на микрофлору (при отсутствии жалоб) исследуется трижды: при постановке на учет, перед декретным отпуском (30 недель) и в 36 недель.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы результаты мазка на флору оказались достоверными, необходимо заранее подготовиться к сдачи анализа:

• за 1 – 2 суток исключить половые контакты;
• не допускаются спринцевания за 2 дня до визита к врачу;
• запрещается использование свечей, таблеток и кремов как минимум, за сутки;
• не берется мазок в период менструации, так как месячные изменяют состав мазка;
• за 2 – 3 часа до посещения гинеколога воздержаться от мочеиспускания;
• подмываться следует накануне приема, теплой водой без мыла.

Если женщина готовится к профилактическому осмотру, то желательно подгадать посещение гинеколога в первые дни после месячных либо перед их началом.

Процедура забора и исследования материала

В гинекологическом мазке определяют состав микрофлоры содержимого мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.

Забор материала производится стерильными одноразовыми инструментами. Из уретры мазок берется бактериологической петлей или ложкой Фолькмана, из влагалища (заднего свода) стерильным марлевым тампоном, а с шейки матки шпателем Эйра.

На предметных стеклах указываются условные обозначения:

• U – мазок, взятый из уретры;
• C – мазок с шейки матки;
• V – мазок из влагалища.

После того, как стекла высохнут, их отправляют в лабораторию на исследование. Лаборанты окрашивают мазки специальными красителями (по Граму), затем осматривают их под микроскопом. В процессе анализа подсчитываются лейкоциты и различные условно-патогенные и патогенные бактерии, которые окрашиваются в различные цвета.

Расшифровка анализа мазков

Данные, которые указываются в анализе мазка:

Лейкоциты

Норма лейкоцитов зависит от места, из которого был взят  мазок. Их содержание в норме небольшое. В уретре количество лейкоцитов составляет 0 – 5 – 10, во влагалище их концентрация соответсвует 0 – 10 – 15, а в цервикальном канале от 0 до 30.

В период беременности содержание лейкоцитов несколько повышается и может составлять от 15 до 20 (во влагалище) в поле зрения.

Плоский эпителий

Плоским эпителием выстланы влагалище, мочеиспускательный и цервикальный канал. В нормальных мазках количество эпителиальных клеток составляет от 5 до 10. При исчезновении эпителия (0 клеток в поле зрения) говорят об атрофии слизистой оболочки, а в случае увеличения эпителиальных клеток – о воспалении.

Слизь

Содержание слизи в умеренных количествах считается нормой во всех трех точках, но в уретре она может отсутствовать.

Лактобациллы или палочки Додерлейна

Для нормальных мазков характерно большое содержание их во влагалище, тогда как в цервиксе и уретре они отсутствуют. При снижении количества молочнокислых бактерий говорят о бактериальном вагинозе.

Дрожжи

Грибы рода Кандида в норме отсутствуют во всех трех точках забора мазков, но допускается их единичное присутствие во влагалище. Увеличение дрожжеподобных грибов говорит о молочнице.

«Ключевые» клетки

Представляют собой конгломераты из клеток плоского эпителия и бактерий – гарднерелл. В норме отсутствуют, наличие подобных клеток признак гарднереллеза или бактериального вагиноза.

Лептотрикс

Относится к анаэробным (живущим без воздуха) грамотрицательным бактериям, зачастую обнаруживаются при смешанных инфекциях, например, молочница и бактериальный вагиноз или трихомоноз и хламидиоз. При обнаружении данных бактерий в мазке показано проведение расширенного анализа на половые инфекции.

Прочие

• Мобилункус — также относится анаэробным микроорганизмам и присутствует при кандидозе или бактериальном вагинозе.
• Трихомонада — относится к простейшим, в норме в мазке они отсутствуют.
• Гонококки — вызывают венерическое заболевание – гонорею, соответственно, в норме отсутствуют.
• Кишечная палочка — в норме наблюдается в единичном числе в мазке из влагалища. При увеличении концентрации бактерий возможен бактериальный вагиноз и пренебрежение личной гигиеной.
• Кокки — в гинекологических мазках подразделяются на грамположительные – окрашенные в синий цвет и грамотрицательные – не окрашиваются и остаются розовыми. К грамположительным коккам относятся условно-патогенные бактерии: стрептококки, стафилококки и энтерококки, которые в норме содержатся в мазках в единичных количествах. При увеличении их концентрации говорят о неспецифическом вагините (кольпите).

Степени чистоты влагалищного мазка

Когда говорят о гинекологических мазках, имеются в виду не только мазки, взятые из шеечного канала, мочеиспускательного канала и влагалища, но и отдельный вид мазка, который определяет степень чистоты влагалища. Забор материала производится со стенок влагалища и высушивается на отдельном стекле. Различают 4 степени чистоты, но только 1 и 2 степень относятся к норме:

• 1 степень — лейкоциты 0 — 5

Считается идеальным вариантом. Количество лейкоцитов небольшое, микрофлора в основном (до 95%) представлена молочнокислыми бактериями, эпителиальных клеток единицы.

• 2 степень — лейкоциты 5 — 10

Также относится к норме, но в мазке определяется в небольшом количестве условно-патогенные микроорганизмы (кокки или единичные дрожжевые грибы). Лактобактерии превалируют, лейкоциты и слизь – умеренно, эпителиальные клетки в норме.

• 3 степень — больше 10 (до 50)

Увеличивается содержание лейкоцитов, определяется много слизи и эпителия. Снижается концентрация палочек Додерлейна за счет увеличения условно-патогенной флоры.

• 4 степень — лейкоциты сплошь (не поддается подсчету)

На фоне огромного количества лейкоцитов (в описании мазка указывается термин «сплошь») определяются патогенные микроорганизмы (гонококки, трихомонады). Палочки Додерлейна не определяются, слизи и эпителиальных клеток много (следствие воспалительного процесса).

При выявлении 3 и 4 степени чистоты влагалищного мазка необходимо установить причину воспаления и провести лечение.

Причины увеличения содержания лейкоцитов в мазке

Если лейкоциты в мазке у женщин повышены, то причинами могут быть как заболевания репродуктивной сферы, так и сбои в работе других внутренних органов и систем. На первое место среди причин увеличения лейкоцитов в урогенитальных мазках выходит воспаление:

• воспалительный процесс в цервикальном канале или цервицит;
• развитие воспаления в придатках (трубы и яичники) или сальпингоофорит;
• воспаление слизистой матки – эндометрит;
• воспалительный процесс во влагалище – кольпит или вагинит;
• развитие воспаления в мочеиспускательном канале – уретрит;
• злокачественные опухоли органов половой сферы (разрушение здоровых тканей сопровождается воспалением);
• дисбактериоз кишечника и/или влагалища;
• инфекции, которые передаются половым путем (как венерические заболевания, так и скрытые половые инфекции).

Патогенные микроорганизмы – виновники воспаления

Почему повышаются лейкоциты в мазке? В развитии воспалительного процесса участвуют патогенные микроорганизмы, которые сложно обнаружить обычным способом – исследованием урогенитального мазка, либо активизировавшиеся представители условно-патогенной флоры. Для обнаружения возбудителей скрытых половых инфекций прибегают к более сложному обследованию – методу ПЦР (исследование крови, мочи, выделений из половых органов).

При развернутом исследовании в мазках или крови могут быть обнаружены:

• хламидии;
• микоплазмы и уреаплазмы;
• гонококки (см. симптомы гонореи);
• палочка Коха (возбудитель туберкулеза);
• бледная трепонема (возбудитель сифилиса);
• тельца Донована (возбудители паховой гранулемы);
• трихомонады (см. симптомы трихомониаза);
• амебы;
• цитомегаловирус;
• вирус папилломы человека (причина рака шейки матки);
• вирус иммунодефицита;
• вирусы генитального герпеса;
• грибы рода Кандида (молочница);
• грибы актиномицеты.

Другие причины увеличения содержания лейкоцитов

Бактериальный вагиноз или влагалищный дисбактериоз

При определенных условиях активизируется условно-патогенная флора и подавляется рост молочно-кислых бактерий:

• сбои в гормональном статусе (половое созревание или угасание репродуктивной функции – пре- и менопауза, беременность и самопроизвольный аборт, эндокринные заболевания);
• ослабление местного и общего иммунитета (переохлаждение, антибиотикотерапия);
• сильные стрессы и переутомление;
• микротравмы влагалища вследствие интенсивного секса;
• лучевое лечение, химиотерапия;
• использование спермицидов в виде мазей и свечей;
• оральный секс;
• большое количество половых партнеров;
• чрезмерное соблюдение правил интимной гигиены, увлечение спринцеваниями;
• деформированный рубцами вход во влагалище (анатомические особенности, патологические роды, хирургические вмешательства);
• нарушение равновесия микрофлоры кишечника (дисбактериоз);
• инородные тела во влагалище (тампоны).

Аллергия

• аллергия на лекарственные препараты и травы;
• непереносимость лубрикантов (гелей, мазей);
• непереносимость спермы партнера.

Раздражение вульвы и влагалища

• пренебрежение интимной гигиеной;
• перепады температур (переохлаждение и перегревание);
• механическое травмирование (тесное, синтетическое белье, стринги, грубый секс и прочее);
• химические ожоги (спринцевания кислотами и другими лекарственными препаратами);
• общие заболевания (сахарный диабет, патология мочевыводящей системы и прочие).

Кроме того, повышенные лейкоциты в урогенитальных мазках могут наблюдаться в течение 24 часов после коитуса или на протяжении 7 – 10 дней после установки внутриматочной спирали. Если причину увеличения содержания лейкоцитов в мазках установить не удается, следует провести более тщательное и подробное обследование, в том числе и на предмет выявления злокачественных опухолей репродуктивной системы.

Причины повышения лейкоцитов у беременных

Некоторое повышение уровня лейкоцитов в мазке при беременности считается нормальным. Нормальное содержание белых кровяных телец во влагалищных мазках соответствует 15 – 20 в поле зрения.

Повышенные лейкоциты у беременных в мазке объясняются физиологическими факторами:

• Во-первых, в период вынашивания плода происходят перестройка гормонального баланса, в большом количестве вырабатывается прогестерон и эстрогены. Под действием эстрогенов начинает активно размножаться палочки Додерлейна, которые создают кислую среду во влагалище и препятствуют размножению условно-патогенной и патогенной флоры, но способствуют скоплению лейкоцитов.
• Во-вторых, у будущих мам снижается иммунитет, что предупреждает отторжение эмбриона как чужеродного тела. Вследствие ослабленного иммунитета во влагалище легко проникают болезнетворные бактерии или активизируется скрытая инфекция, что и объясняет увеличение лейкоцитов в гинекологических мазках (защитная реакция при воспалении).

Нередко выявляется очень высокая концентрация белых кровяных телец в мазках (50 – 100 или лейкоциты сплошь в поле зрения), что, как правило, отмечается при молочнице (урогенитальный кандидоз). В подобных случаях в мазке кроме большого числа лейкоцитов обнаруживаются грибы рода Кандида и мицелий в виде белых нитей.

Превышение содержания лейкоцитов у будущих мам требует тщательного обследования и соответствующего лечения. Инфекционный процесс из влагалища может перейти на шейку и цервикальный канал, проникнуть в полость матки, что приведет к инфицированию околоплодных вод и плода и закончиться выкидышем или преждевременными родами.

Клинические проявления

Повышенный уровень лейкоцитов в выделениях из шеечного и мочеиспускательного канала и влагалища часто сопровождает заболевания органов мочевыделительной и репродуктивной системы женщины:

• учащенное и болезненное мочеиспускание – признак цистита или уретрита;
• ложные позывы на дефекацию свидетельствуют о дисбактериозе кишечника;
• выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и жжением могут говорить о вагините, цервиците или воспалении матки и воспаление придатков;
• гнойные, пенистые выделения или творожистые выделения наблюдаются при вагините специфической этиологии (молочница, гонорея, трихомоноз);
• боли во время коитуса возможны при патологии шейки матки, матки или придатков;
• нарушение менструального цикла в сочетании с повышением лейкоцитов заставляет думать о воспалении придатков.

Диагностика, определяющая направление лечения

Прежде чем начинать бороться с повышенным уровнем белых кровяных телец в мазках, необходимо установить причину данного явления. Нередко бывает и так, что содержание лейкоцитов в гинекологическом мазке высоко, хотя нет активации и роста условно-патогенной флоры и, тем более, специфических возбудителей. Что делать в подобном случае?

Гинеколог порекомендует сдать мазки повторно, подобрав наиболее удачный день менструального цикла и порекомендовав правильно подготовиться к сдаче анализов (исключить половые акты, прием лекарств, спринцевания). Если при повторной сдаче мазков лейкоциты снова имеют высокий показатель, проводится расширенное обследование:

Мазок из шеечного канала и влагалища на бак. посев

При посеве влагалищных и шеечных выделений на питательные среды нередко вырастают колонии патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Проводится идентификация возбудителя и определяется его чувствительность к определенным антибиотикам, что нужно для дальнейшего лечения.

ПЦР на скрытые половые инфекции

Метод высокоточен и практически в 100%  выявляет скрытые половые инфекции, которые клинически могут себя не проявлять, но привести к необратимым последствиям (бесплодие).

УЗИ органов малого таза

В данном случае предпочтение отдается УЗИ, проведенному трансвагинальным датчиком. Возможной причиной повышенных лейкоцитов в анализах кроме воспаления матки и придатков могут быть различные опухолевидные образования (кисты яичников, миома или саркома матки, полипы матки и прочее).

Кольпоскопия

Осмотр шейки матки под многократным увеличением помогает диагностировать заболевания, которые не видны невооруженным глазом, но являются причиной повышенных лейкоцитов в анализах (лейкоплакия, дисплазия шейки матки или рак в начальной стадии).

Консультации смежных специалистов

Назначаются после проведения вышеперечисленного обследования. Например, консультация эндокринолога и назначение им соответствующей терапии поможет нормализовать уровень лейкоцитов при сахарном диабете, патологии щитовидной железы или при избыточном весе. Врач-нефролог выявит заболевание мочевыводящей системы (пиелонефрит, цистит) и назначит противовоспалительную терапию (антибиотики, нитрофураны). Аллерголог посоветует исключить раздражающие факторы (синтетические белье, использование интимных спреев, дезодорантов и различных лубрикантов). Невролог назначить успокоительные сборы и препараты для ликвидации невроза, который также может служить причиной увеличения лейкоцитов.

Противовоспалительное лечение

Противовоспалительное лечение назначается только в случае выявления инфекции. Чем лечить, решает врач, в зависимости от результатов анализов. Противовоспалительная терапия включает:

• местное лечение;
• общее лечение;
• восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Местное лечение заключается в назначении спринцеваний:

• курс короткий и продолжается не более 4 – 5 дней
• лекарственными препаратами (растворы перманганата калия, хлоргексидина, мирамистина)
• травами (ромашка, шалфей, мать-и-мачеха, календула, зверобой). См. как делать спринцевание и нужно ли оно.

Свечи:

• одновременно местно назначаются свечи с противовоспалительным действием (гексикон, полижинакс, бетадин и другие, см. все противовоспалительные свечи в гинекологии).
• если выставлен диагноз урогенитального кандидоза рекомендуется применять свечи с противогрибковым эффектом (клотримазол, пимафуцин, ливарол, см. все свечи от молочницы). Вводят свечи один – два раза в день на протяжении 10 – 14 суток.
• при незапущенном воспалительном процессе лечение этим и ограничивается.

Лечение скрытых половых инфекций

В случае выявления вирусной инфекции, венерических заболеваний или скрытых половых инфекций назначается системная антибиотикотерапия или противовирусные препараты. Выбор лекарственного средства зависит от этиологии кольпита и/или цервицита.

Восстановление мирофлоры

Заключительным этапом терапии является восстановление нормальной микрофлоры влагалища (увеличение содержания молочнокислых бактерий). С этой целью назначаются:

• влагалищные свечи или тампоны с пробиотиками (лактобактерин, бифидобактерин, ацилакт, колибактерин и прочие).
• курс лечения пробиотиками длительный и составляет 2 – 4 недели.

Вопрос – ответ

Вопрос:
Чем грозит высокое содержание лейкоцитов в анализах?

Если высокий уровень белых кровяных телец в анализах обусловлен воспалительным процессом, то отказ от лечения чреват бесплодием, внематочной беременностью, развитием спаечной болезни малого таза, миомой матки, эндометриозом, нарушением менструального цикла и даже возникновением злокачественных опухолей половых органов.

Вопрос:
Я беременна и сдала мазок, в котором определили повышенные лейкоциты. Чем это опасно?

Высокое содержание белых кровяных телец в мазках в период беременности опасно преждевременным прерыванием беременности (выкидышем или преждевременными родами), внутриутробным инфицированием плода, развитием хориоамнионита (воспаление вод и плаценты), разрывами родовых путей в родах и развитием гнойно-септических заболеваний в послеродовом периоде. Поэтому будущие мамы должны с особой тщательностью соблюдать рекомендации врача и проводить назначенное или лечение при повышении содержания лейкоцитов в анализах.

Вопрос:
Можно ли вести половую жизнь при повышенных лейкоцитах в анализах мазков?

Если не выявлена специфическая инфекция (гонорея, хламидиоз, генитальный герпес и прочие заболевания), то занятия сексом не противопоказаны.

Вопрос:
Могу ли я забеременеть при повышенных лейкоцитах в мазках?

Да, забеременеть вполне возможно, но желательно пройти предварительное лечение, так как часто высокий показатель лейкоцитов в анализах говорит о воспалительном процессе в половых органах.

Вопрос:
Можно ли снизить содержание лейкоцитов в анализах, применяя только народные методы лечения?

Не следует заниматься самолечением, в том числе и лечением только народной медициной при «плохом» результате анализа мазка. Только врач может выявить причину «плохих мазков» и назначить соответствующее лечение. Снизить лейкоциты в анализах только с помощью народной медицины нельзя, так как зачастую необходимо проведение лечение антибиотиками или противовирусными препаратами либо терапия сопутствующих заболеваний.