Лечение варикозное расширение вен нижних конечностей симптомы

Общие сведения

Варикозное расширение вен нижних конечностей, которое называют также варикозной болезнью, проявляется как расширение поверхностных вен ног, которое сопровождает нарушение тока крови и несостоятельность клапанов.

При варикозном расширении вен ног образуются расширения стенок вен мешковидного типа. При таком состоянии наблюдается увеличение длины вен, их змеевидная извитость,
недостаточность клапанов. В настоящее время варикозная болезнь очень распространена: она наблюдается примерно у 17-25 % людей.

В юном возрасте, до начала полового созревания, этот недуг развивается у представителей обеих полов с одинаковой частотой. Однако у женщин в зрелом возрасте варикозное расширение вен наблюдается в два раза чаще, чем у мужчин. Подобную картину можно объяснить существенными гормональными изменениями в период появления менструаций, во время вынашивания ребенка. В итоге тонус вен ослабляется, они расширяются, и происходит нарушение венозного кровообращения.

Причины варикозного расширения вен ног

Сегодня специалисты склонны поддерживать много теорий, которые свидетельствуют о том, почему развивается варикозное расширение вен на ногах. Но, все же, говоря о главной причине данного недуга, следует отметить нарушение клапанного аппарата вен. Как следствие, клапаны затрудняют движение крови в противоположном направлении. Следовательно, полноценно происходит только кровоток к сердцу. Недостаточная функция клапанов вен может проявиться вследствие тромбоза, врожденной недостаточности клапанов, слабости стенок вен и других причин.

При недостаточности клапанов вен у человека, который встал на ноги, происходит устремление крови вниз под воздействием гравитации. При ходьбе происходит сокращение мышц голени, окружающих глубокие вены. Соответственно, вены опустошаются, и возникает повышение венозного давления. В итоге кровь поступает в поверхностные вены, они растягиваются, и проявляется варикоз.

Существует также целый ряд факторов, которые напрямую влияют на прогрессирование варикозного расширения вен. У женщин варикоз часто развивается как последствие беременности. В этот период в женском организме значительно возрастает объем крови. Увеличивающаяся матка сильно давит на вены, идущие от ног. К тому же в процессе беременности на состояние стенки вен влияет гормональная перестройка организма. Во многих случаях варикоз при беременности носит обратимый характер, то есть после родов он постепенно исчезает.

Очень часто варикозное расширение вен нижних конечностей проявляется у людей, которые в процессе работы вынуждены стоять длительное время. Еще одним фактором риска возникновения варикоза является ожирение: у тучных людей имеет место повышенное внутрибрюшное давление и, как следствие, расширение вен.

Часто вены расширяются также у людей, которые склонны к регулярным натуживаниям. Подобное происходит при хронических запорах, кашле, аденоме простаты и других состояниях. Варикозное расширение вен иногда может стать последствием хирургических операций на ногах.

Еще один фактор, предрасполагающий к варикозному расширению вен – это возраст человека. Как правило, со временем происходит старение клапанов и стенок вен. В итоге теряется эластичность, и вены растягиваются.

Варикоз часто возникает у больных, страдающих тромбозами глубоких вен, имеющих врожденные аномалии кровеносных сосудов.

Учитывая те факторы, которые непосредственно повлияли на развитие заболевания, принято различать первичное и вторичное варикозное расширение вен.

Симптомы развития варикозного расширения вен ног

Прежде всего, видимыми симптомами варикозного расширение вен на ногах является возникновение на поверхности кожи ног сети из тонких вен. Такие проявления в основном возникают в зоне бедер. Такую варикозную сетку легче всего рассмотреть у людей, которые страдают целлюлитом. Иногда именно целлюлит становится своеобразным предвестником варикозной болезни. Часто отложения жира при целлюлите сдавливают венозные сосуды, и в итоге осложняется кровоток и возникает варикоз.

Капиллярные сетки на ногах, которые проявляются в начале варикозного расширения вен, называют телеангиоэктазиями. Однако следует учесть, что такие внешние проявления могут быть и признаками варикоза, и проявлением временного воспалительного процесса.

В некоторых случаях о начале варикозного расширения вен свидетельствуют отеки на ногах. Однако такой признак может быть симптомом и других болезней (сердечной недостаточности, мочекаменной болезни почек). Поэтому в данном случае нельзя четко говорить о развитии варикоза до установления диагноза.

Симптомом варикозной болезни часто становится также проявление боли в ногах. Болевые ощущения могут быть острыми, а также иметь тянущие признаки. Чаще всего при варикозе проявляется боль в икрах. Она преимущественно возникает во второй половине дня, после определенной нагрузки на ноги.

Таким образом, человек, который наблюдает появление капиллярной сетки, периодические проявления боли и отеков, должен обратиться к врачу и протии необходимые исследования.

Часто варикоз доставляет больному определенный косметический дискомфорт. Но кроме этого, у него может проявляться ощущение сильной тяжести в ногах, ночью могут возникать судороги, на голенях постепенно проявляются трофические изменения.

Визуально варикозная болезнь может проявляться и не особенно заметными «звездочками» мелких сосудов, и очень крупными узлами и сплетениями, которые особенно выделяются, когда больной пребывает в вертикальном положении.

Если проводится пальпация вен, то определяется их упругая эластичная консистенция, они легко сжимаются. Кажа над узлами варикоза может иметь более высокую температуру, чем остальные участки. Если человек принимает горизонтальное положение, то напряжение вен спадает, а узлы становятся менее выраженными.

Если при развитии заболевания человек не задумывается о том, как лечить варикозное расширение вен, болезнь прогрессирует, и постепенно к описанным симптомам присоединяется ощущение быстрой утомляемости, постоянная тяжесть ног и ощущение разбухания в их тканях, иногда могут проявляться судороги. Если появляются отеки, то они исчезают после продолжительного отдыха в ночное время.

Диагностика варикозного расширения вен ног

Диагностировать это заболевания сравнительно легко. Специалист обязательно проводит осмотр и опрос пациента, изучает анамнез. В процессе дополнительных исследований определяется состояние клапанов магистральных и коммуникантных вен, а также оценивается уровень проходимости глубоких вен. Существует целый ряд разнообразных проб, которые позволяет оценить состояние вен и степень развития заболевания.

Если у больного имеет место неосложненная варикозная болезнь, то в большинстве случаев инструментальные методы диагностики не применяются.

Лечение варикозного расширения вен ног

Консервативное лечение варикозного расширения вен в основном назначается тем людям, которые имеют четкие противопоказания к проведению хирургического вмешательства.

Также подобное лечение показано при наличии у больного незначительного расширения вен, которое является исключительно косметическим дефектом. Целью консервативной терапии является также предупреждение дальнейшего прогрессирования этого недуга. С этой целью больным рекомендуется применять бинтование ног, пораженных варикозом, эластичным бинтом. Кроме того, показан компрессионный трикотаж при варикозе. Люди, которые имеют склонность к варикозному расширению вен либо уже болеют этим недугом, должны на протяжении дня регулярно класть ноги на возвышение, отдыхая таким образом несколько минут. Существуют также специальные упражнения для голени и стопы, направленные на активизацию мышечно-венозной помпы. Это периодическое разгибание и сгибание в голеностопных и коленных суставах.

Больной должен следить за тем, чтобы не допускать стягивания голени и бедер разными предметами туалета, так как это может существенно затруднить ток венозной крови.

С помощью эластической компрессии можно активизировать ток крови в глубоких венах, предупредить отеки, уменьшить количество крови в подкожных венах, способствовать обменным процессам организма и микроциркуляции крови.

Но для того, чтобы достичь положительных результатов, важно бинтовать ногу правильно. Этот процесс необходимо производить утром, еще не поднявшись с кровати. Бинтование начинается от пальцев стопы до бедра, при этом должно ощущаться небольшое натяжение бинта. В процессе бинтования обязательно нужно захватить пятку и голеностопный сустав. Бинт при каждом обороте вокруг конечности должен наполовину прикрывать предыдущий тур. Покупать следует только сертифицированный эластичный бинт и компрессионный трикотаж.

Лечение варикоза подразумевает также ношение удобной обуви, в которой должен быть невысокий каблук и жесткая подошва. Не следует долго стоять, допускать физическое напряжение, длительное время пребывать в помещениях с высокой температурой и влажностью. Во сне ноги желательно держать в возвышенном положении.

Больные должны ограничивать употребление жидкости и соли, постараться избавиться от лишнего веса. Для лечения варикоза периодически необходимо принимать препараты- диуретики, средства, которые улучшают тонус вен. Кроме того, при наличии показаний больному могут назначить прием препаратов, которые стимулируют  микроциркуляцию в тканях. Терапия варикозной болезни может также включать прием нестероидных противовоспалительных средств.

Если у больного имеет место неосложеннная форма заболевания, ему показаны занятия лечебной физкультурой. Очень полезно плаванье, другие водные процедуры, ванны для ног с теплой водой, в которые добавляют 5-10 % раствор натрия хлорида.

Очень часто при лечении варикоза применяются местные методы терапии. Но такое лечение необходимо применять в комплексе с другими медикаментозными методами. Местные средства от варикоза выпускают в виде гелей, мазей, кремов. В составе большинства таких препаратов присутствует гепарин или веноактивные компоненты. Мази от варикоза способствуют нормализации тонуса стенок вен, могут корректировать нарушения лимфооттока и микроциркуляции. В отдельных местных препаратах в составе присутствует несколько разных действующих компонентов. В некоторые из них кроме гепарина входит рутин, Д-пантенол.

Если в процессе варикозного расширения вен происходит присоединение вторичной инфекции, то целесообразно применять наружные средства с антибиотиками или антисептиками.

С давних времен для лечения используется гирудотерапия при варикозе. Применение пиявок, выделяющих гирудин, позволяет разжижать кровь, способствует рассасыванию тромбов, избавлению от сосудистых звездочек и варикозных узлов. Кроме того, гирудотерапия при варикозе позволяет уменьшить боль в ногах, преодолеть отек. Однако гирудотерапию важно применять уже на самых ранних стадиях варикозной болезни. Такое лечение не следует применять людям с гемофилией, малокровием, гипотонией, беременным женщинам.

Однако радикальным методом терапии варикоза является хирургическая операция. Ее проводят с целью устранения вено-венозных рефлюксов. Такую операцию не проводят при наличии у больного сопутствующих болезней легких, сердечно-сосудистой системы, почек, печени. Нельзя проводить такую операцию беременным женщинам, а также людям, страдающим гнойными заболеваниями. Современные технологии позволяют применять для проведения такой операции эндоскопическую технику.

Если у человека расширены только мелкие ветви, допускается применение склеротерапии. Такая операция подразумевает введение в вену склерозирующего раствора для слипания стенок вены. После этого в другие отрезки вены проводят повторные инъекции, достигая при этом полной облитерации вены.

При варикозном расширении вен также применяется комбинированная оперативная терапия, при которой производится удаление крупных стволов измененных вен и склеротерапия мелких ветвей. После проведения оперативного вмешательства больным рекомендуется продолжать ношение эластичного бинта на протяжении 8-12 недель.

Доктора

Лекарства

Лечение варикозного расширения вен ног народными методами

Кроме стандартных способов лечения хороший эффект приносят рецепты народной медицины, издавна применяемые для лечения варикоза. Лечение варикозного расширения вен народными средствами можно практиковать параллельно с традиционной терапией.

При варикозе хороший эффект приносит применение массажного душа. Такой массаж можно выполнять в процессе ежедневного принятия душа. Струи воды следует просто направить на те участки, где просматриваются проявления варикоза. Массаж начинается с теплых струй, но со временем вода должна становиться все более холодной. Также можно применять контрастный массаж, чередуя теплую и холодную воду. Важно, чтобы такой массаж заканчивался холодными струями. Если массаж произведен правильно, то участки кожи, которые подвергались массажу, краснеют. После такого массажа следует растереть ноги и нанести на них лечебную мазь или гель.

При варикозе также рекомендуется проведение лечебных ванночек для ног из отваров трав. Такие ванны не должны быть теплыми. Хороший эффект дает применение утром ванночки из настоя лопуха, березовых листьев, крапивы. Чтобы приготовить такой настой, следует взять по чайной ложке измельченных трав и залить одним литром кипятка. Настой должен выстояться несколько часов. Ванночка продолжается около 290 минут. Для повышения тонуса сосудов эффективно применение такой же ванночки из настоя сбора трав крапивы, ромашки, мелиссы и душицы.

Профилактика варикозного расширения вен ног

Профилактика варикоза включает ряд мер, направленных на предотвращение признаков болезни. Каждому человеку полезно периодически держать ноги приподнятыми, делать перерывы при сидячей работе, не носить переживающее тело белье. Хорошим методом профилактики варикоза будет контрастный душ, включение в рацион продуктов, полезных для крови, выполнение некоторых физических упражнений. При первых же признаках варикоза следует обратиться к врачу, чтобы не допустить прогрессирования недуга.

Осложнения варикозного расширения вен ног

Очень часто в качестве осложнения варикозной болезни проявляется острый тромбофлебит поверхностных вен. Иногда вследствие повреждений происходит разрыв варикозного узла и кровотечение. При излитии крови с узла, который лопнул, возможна очень значительная кровопотеря.

Кроме того, вследствие повышения давления в системе вен происходит замедление артериального кровотока. Из-за этого может развиваться гипоксия и последующее кислородное голодание. Вследствие развития такого состояния могут гибнуть клети тканей, что является опасным для организма процессом. Вследствие выраженного застоя крови в венах накапливаются токсины в тканях.

Осложнениями данного недуга также становятся закупорки тромбом сосудов, нарушение питания тканей ног, появление пигментации и потемнения кожи.

Постепенно становится более плотным слой подкожного жира, возникают дерматиты, венозные трофические язвы. В очень редких случаях имеет место перерождение таких язв в злокачественные образования.

Если заболевание продолжается на протяжении длительного периода, то у человека впоследствии может развиться хроническая венозная недостаточность.

Но наиболее опасным осложнением варикозной болезни является тромбоэмболия легочной артерии. Эта болезнь чревата летальным исходом.

Диета, питание при варикозном расширении вен ног

Список источников

• Савельев В.С.Флебология. — М.: Медицина, 2001;
• Э.В. Луцевич, Д.Д. Бершаденко. Варикозная болезнь. — М.: Медицина, 2004;
• Гаврилов С.Г. Диагностика и лечение варикозной болезни вен таза: автореф. … докт. мед. наук. — М., 2008;
• Рымашевский Н.В., Маркина В.В., Волков А.Е. и др. Варикозная болезнь и рецидивирующий флебит малого таза у женщин. — Рн/Д., 2000;
• Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Лыткина М.И. Основы клинической флебологии. — М.: Медицина, 2005.

Варикоз глубоких вен нижних конечностей – патология, которая распространяется на сосуды, проходящие в мышечных тканях. Удлиненные и расширенные вены затрудняют кровоток и могут стать причиной развития тромбоза. Опасность этого состояния заключается в вероятности отрыва тромба и его попадания в легочную артерию.

Факторы, приводящие к развитию патологии

Патологические изменения глубоких вен развиваются из-за:

• продолжительного приема гормональных препаратов;
• слабости венозных стенок и клапанов, обусловленной генетическим фактором;
• гиподинамии;
• избыточного веса;
• повышенных физических нагрузок;
• изменений, происходящих в организме женщины в период беременности;
• статических нагрузок на нижние конечности;
• выраженного целлюлита;
• серьезных нарушений иммунной системы;
• постоянного передавливания сосудов на ногах слишком тесной одеждой или обувью;
• дерматита;
• аллергических реакций;
• хирургических операций.

Варикоз глубоких вен на ногах – результат серьезного нарушения кровообращения в этой области. При таких условиях у человека могут появиться трофические язвы, что чревато развитием гангрены – состояния, которое требует ампутации ноги.

Также варикоз глубоких вен может вызвать деформацию мышц ноги, образование тромба и его отрыв с последующим проникновением в легочную артерию. Это чревато смертельным исходом.

Симптомы варикоза глубоких вен нижних конечностей

Патология выражается в следующих симптомах:

• появление сосудистой сетки;
• отечность нижних конечностей, которая приобретает особенно выраженный характер во второй половине дня и перед сном;
• увеличение ноги в объемах;
• чувство боли, тяжести, распирания изнутри в области икроножных мышц, особенно ярко этот симптом проявляется при продолжительной ходьбе либо сидении на одном месте;
• выраженная сухость кожных покровов, образование пигментных пятен на них;
• судороги в ногах, которые чаще появляются среди ночи;
• ощущение жжения в области нижних конечностей;
• образование трофических язв;
• выпирание измененных вен в области бедер, стоп, голеней при физических нагрузках.

На каждой из стадий развития патологии симптомы имеют разную выраженность:

1. Для первой из них характерно отсутствие внешних проявлений. Тем не менее, отток крови уже имеет место, поэтому у больного наблюдаются судороги в ногах и не слишком выраженная отечность.
2. На второй стадии отеки тканей становятся более выраженными, в ногах появляется тяжесть. Уплотнения в конечностях не ощущаются при пальпации.
3. На третьей стадии происходит нарушение микроциркуляции, что связано с несостоятельностью клапанов сосудов. На поверхности кожи появляются пятна синего цвета и эрозии, покровы становятся сухими. Сосудистая сетка набухает, боль приобретает выраженный постоянный характер.
4. Четвертая стадия является наиболее опасной. В этом случае происходит инфицирование конечности, что связано с образованием незаживающих трофических язв.

При отсутствии лечения развивается воспалительный процесс, распространяющийся на внутренние стенки сосудов, – тромбофлебит. При таких условиях происходит формирование тромбов.

Диагностические мероприятия

Для выявления патологии проводят следующие диагностические процедуры:

• Ультразвуковое исследование вен ног (допплерография и ангиосканирование). Благодаря такому методу визуализируют сосуды и определяют степень развития патологического процесса.
• Общие анализы крови и мочи.
• Флебография. Для проведения этого мероприятия требуется введение в вену вещества, содержащего йод. Это позволяет четко визуализировать патологически измененные вены на снимках.
• Сонография.
• Фотоплетизмография. Процедура проводится для оценки функциональности вен.
• Венозная окклюзионная плетизмография. Позволяет измерить объем крови в венах нижних конечностей.

После оценки состояния вен больному назначают подходящий ему курс терапии.

Лечение варикоза глубоких вен

Самым надежным и наиболее эффективным способом лечения является проведение операции. Медикаментозная терапия может стать только дополнением оперативного вмешательства.

Консервативная терапия заключается в использовании:

• препаратов-антикоагулянтов, разжижающих кровь и препятствующих образованию тромбов (Аспирин, Варфарин);
• противовоспалительных средств для снижения уровня воспаления (Индометацин, Диклофенак);
• венотоников, благотворно влияющих на структуру стенок вен и восстанавливающих нарушенный кровоток (Троксевазин, Венорутон, Детралекс) – эти препараты выпускаются в таблетированной форме, а также мазей и гелей для местного применения;
• фибринолитиков, вводимых внутривенно – с их помощью растворяют мелкие тромбы и очищают венозное русло от веществ, затрудняющих процесс кровообращения.

Хирургическое лечение требуется, если консервативные методы не дают результата, а патологический процесс характеризуется тенденцией к развитию серьезных осложнений.

Противопоказания к проведению операции:

• ишемическая болезнь сердца;
• инфекционные заболевания;
• возраст от 60 лет;
• беременность;
• наличие на коже сыпи, элементы которой заполнены гнойным содержанием;
• период лактации;
• сахарный диабет.

При варикозе глубоких вен на ногах проводятся такие виды операций:

• Склеротерапия. Этот способ предусматривает введение в поврежденную вену склеивающего вещества, которое полностью перекрывает ее просвет. Постепенно сосуд исключается из системного кровотока и замещается соединительной тканью. При тяжелых формах варикоза склеротерапия проводится достаточно редко, поскольку при таких масштабах она практически не дает эффекта.
• Флебэктомия. Суть процедуры заключается в удалении пораженного участка вены. Такой способ проводится преимущественно для лечения поверхностных вен, но может быть применен и для терапии вен внутренней системы кровообращения.
• Лазерная коагуляция. На сосудистую сеть действуют лучи, которые благодаря термическому воздействию вызывают разрушение сосудистой стенки.

Выбор конкретного метода зависит от того, насколько выражен патологический процесс.

Профилактика

Чтобы не допустить развития варикоза глубоких вен нижних конечностей, необходимо:

• отказаться от приема алкогольных напитков, курения;
• носить удобную устойчивую обувь без высоких каблуков;
• носить компрессионный трикотаж, который укрепляет и поддерживает ослабленные вены;
• нормализовать вес тела;
• снизить до минимума потребление жирной пищи животного происхождения;
• делать утреннюю зарядку, заниматься физкультурой;
• отказаться от физических нагрузок, которые вызывают сильное напряжение нижних конечностей.

Людям, профессиональная деятельность которых предполагает продолжительное пребывание тела в одном положении, необходимо выполнять разгрузочную гимнастику в течение дня.

Для этого нужно:

• на несколько минут расположить ноги так, чтобы они находились выше уровня тела (можно закинуть их на стул);
• из положения сидя сделать 20 сгибательно-разгибательных движений каждой стопой, стараясь, чтобы мышцы каждой ноги максимально напрягались и расслаблялись;
• маршировать на месте, имитируя ходьбу;
• вставать на носочки, задерживаться на несколько секунд в таком положении, затем перекатываться на пятки, повторить несколько раз.

Также полезно в целях профилактики выполнять дренирующий массаж. Это несложно, но результативно. Нужно:

• массировать конечности растирающими мягкими движениями, двигаясь от стопы к коленному суставу;
• сдавливать ноги пальцами, обхватив ими боковые поверхности пятки: поочередно сдавливая и расслабляя пальцы, продвигаться вверх до коленного сустава;
• растирать ладонями конечностями, двигаясь от правого края к левому.

Варикоз глубоких вен нижних конечностей – опасная патология, которая может вызвать образование тромбов и стать причиной смерти больного. Чтобы этого не допустить, необходимо начать лечение как можно раньше и при необходимости воспользоваться хирургическим методом избавления от проблемы.

Варикозное расширение вен нижних конечностей (ВРВНК) – хроническая патология, которая характеризуется истончением венозных стенок, увеличением сосудистых просветов и формированием узловатых расширений.

Заболевание диагностируется у 15-17% взрослого населения. В зрелом возрасте недуг чаще диагностируется у женщин, что связано с гормональной перестройкой в организме (климакс, время беременности, менструация).

Варикоз вен на ногах проявляется обширной клиникой. Пациенты жалуются на тяжесть и дискомфорт в конечностях, быструю утомляемость, отечность голеностопа, судороги в ночное время, выступающие синие вены. Течение патологии на фоне отсутствия адекватного лечения приводит к различным осложнениям.

Причины развития варикозного расширения вен на ногах, симптомы и лечение – консервативное и хирургическое, классификация заболевания – подробно рассмотрим в статье.

Причины и факторы риска варикоза нижних конечностей

Варикоз нижних конечностей в большинстве картин является следствием генетической предрасположенности. Непосредственная причина: функциональная незрелость клапанов вен и недоразвитость соединительнотканного элемента сосудов. Это приводит к повышению нагрузки внутри сосудов и возникновению ВРВ.

Этиология обусловлена врожденными факторами, которые связаны с гиперкоагуляцией – повышенной свертываемостью крови. На фоне нарушения формируются кровяные сгустки, что нарушает полноценный кровоток в ногах, приводит к патологическому расширению венозных просветов.

Частая причина развития ВРВНК у женщин – гормональный сбой. Он базируется на изменении концентрации половых гормонов в крови. Связан с климаксом и беременностью.

Причины возникновения варикоза ног:

• Лишний вес. Ожирение оказывает механическое воздействие на венозные стенки, особенно выражено это проявляется на фоне абдоминального типа. Как результат, у пациента повышается венозное давление;
• Сахарный диабет. Вследствие сложных расстройств метаболических процессов, связанных с постоянно высоким сахаром в крови при относительной недостаточности инсулина наблюдается уменьшение эластичности венозных стенок с дальнейшим их расширением;
• Алкогольная зависимость. При алкоголизме организму не хватает жидкости, кровь становится более густой, что приводит к нарушению кровообращения;
• Профессиональные факторы (постоянное нахождение в вертикальном положении, чрезмерная физическая нагрузка, гиподинамия);
• Ношение неудобной обуви, например, на высоких каблуках;
• Тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, которые проявляются недостаточностью кровообращения.

Привести к варикозу ног могут хронические патологии половых органов. В частности, воспаление предстательной железы у мужчин и придатков у женщин.

Механизм развития болезни базируется на вовлечении в воспалительный процесс мельчайших венул, что приводит к их отечности и затруднению кровотока.

Признаки и симптомы варикозной болезни

Варикоз вен ног проявляется различными симптомами. Начнем с внешних изменений. Так, наиболее явный признак, свидетельствующий о возникновении заболевания, это преобразование контура и формы подкожных сосудов ног. Проявляется вздутие, узелковое утолщение. Сосуды становятся темного цвета, выявляются сеточки и звездочки.

Рассмотрим симптоматику заболевания подробно в таблице:

Симптом	Характеристика симптома ВРВ
Болевой синдром	Боль распирающего характера, с течением времени становится интенсивной, часто сопровождается подергиванием мышц (особенно ночью). При небольшом отдыхе (нахождение в горизонтальном положении) болевой синдром становится менее выражен, при стоячем положении снова возобновляется. При пальпации икр ног боль имеет свойство усиливаться.
Отечность подкожной клетчатки	Отечность стоп распространяется на голень, картина сопровождается зудом кожного покрова в пораженной области. Если за ночь отек не спадает, то можно говорить о венозной недостаточности в декомпенсированной стадии.
Зуд кожного покрова	Этот симптом может появиться до других признаков варикозного расширения вен ног. Но в большинстве картин проявляется при внешних изменениях на конечностях.
Чрезмерная пигментация кожи.	Это клиническое проявление говорит об активном прогрессировании заболевания. Кожа становится темного цвета по ходу пораженного сосуда. В дальнейшем она окрашивается в синий/фиолетовый оттенок, истончается эпителий. При отсутствии терапии происходит атрофирование подкожной клетчатки.
Локальное понижение температуры пальцев на ногах	Пациенты с варикозом жалуются, что кожный покров постоянно холодный, пальцы на ногах мерзнут.

Трофические язвы на ногах рассматриваются с двух сторон. Часть клиницистов относят раны к симптомам, другие же к осложнениям патологии, свидетельствующим о последней – самой запущенной стадии патологического процесса.

Классификация варикоза ног

Варикоз ног чаще диагностируют у зрелых женщин, чем у мужчин такого возраста. В юном возрасте заболевание у юношей и девушек проявляется с одинаковой частотой. В соответствии с классификацией, недуг бывает первичной и вторичной природы. В первом случае патологические изменения касаются поверхностных сосудов. Нарушения строения и структуры глубоких сосудов отсутствуют.

Вторичный варикоз представляет собой осложнения патологий глубоких вен, вследствие чего наблюдаются негативные изменения в поверхностных сосудах ног. Данная картина проявляется на фоне врожденных нарушений венозной системы, а также как следствие флеботромбоза.

Также заболевания классифицируется на клинические формы. К ним относят варикоз латеральных сосудов голеней и бедра, ретикулярную форму и варикозные телеангиэктазии. Рассмотрим эти формы подробнее:

1. ВРВ латеральных вен бывает как самостоятельное заболевание, так и в комбинации с другими патологиями. Обратный заброс венозной жидкости происходит в глубокую вену с помощью подкожных и окружающих сосудов.
2. Сетчатая (ретикулярная форма) проявляется как самостоятельная патология. Не приводит к венозной недостаточности, представляет собой исключительно косметический дефект.
3. Варикозные телеангиэктазии также являются косметическим дефектом.

В последние годы хирурги выделяют венозную недостаточность идиопатической формы. Она характеризуется повышенным венозным тонусом, при этом явных причин такого нарушения обнаружить не удается. Клинические проявления патологии ничем не отличаются от классической клиники.

СЕАР – классификация ВРВ ног, которая используется во всем мире. С – это стадия болезни и клиника, Е – этиология, А – область поражения, Р – механизм развития. Более подробно в таблице:

Клинический раздел – С	·         С0 – отсутствуют видимые изменения, их нет при пальпации; ·         С1 – сосудистые звездочки/сеточка или ретикулярные сосуды; ·         С2- варикозные изменения подкожных сосудов; ·         С3 – отечность; ·         С4 – нарушения трофики, язвы (a – гиперпигментация либо экзема венозного характера или b – атрофические изменения); ·         С5 – зажившая трофическая язва; ·         С6 – открытая трофическая язва.
Этиология – Е	·         Ес – патология врожденной природы; ·         Ер – первичная болезнь; ·         Es – вторичная болезнь; ·         Еп – идиопатическая форма (диагностика не помогла выявить причины нарушений).
Область поражения – А	·         As – поражены поверхностные вены; ·         Ар – нарушения перфорантных вен; ·         Ad – область локализации – глубокие вены; ·         An – не удалось установить изменения со стороны венозной системы.
Механизм развития ВРВ – Р	·         Pr – обратный ток крови; ·         Pn – не удалость установить изменения в кровотоке; ·         Ро – закупорка вены кровяным сгустком (тромбоз); ·         Pr,о – рефлюкс + тромбоз.

Рассмотрим значение СЕАР на примере. К флебологу обратилась пациентка с жалобами на наличие варикоза левой ноги, отечность голени, болезненные ощущения и дискомфорт в икроножных мышцах во второй половине суток.

УЗИ показало, что глубокие вены не изменены, присутствует недостаточность клапанов большой подкожной вены, несостоятельность перфорантных сосудов.

На основании этого формулировка диагноза в соответствии с СЕАР звучит так: C3S, Ep, As, p, Pr.

Стадии и степени ВРВ

Варикоз вен на ноге различается в зависимости от стадии и степени. Для установления оных учитывают клинику у больного. Хроническое заболевание бывает нескольких стадий, которые имеют определенные отличия:

Стадия	Характеристика
Компенсации	Болевой синдром слабо выражен либо его нет. Пациенты жалуются на дискомфорт ног вследствие долгого стояния. Отмечается наличие сосудистой сеточки на коже, периодически проявляется отечность голеностопа, быстро проходит после отдыха.
Субкомпенсации	При визуальном осмотре нижних конечностей пациента видны вены с патологическим просветом. Больные имеют много жалоб. В частности, они жалуются на постоянные боли распирающего характера, повышенную утомляемость, тяжесть в ногах. Ночью часто возникают подергивания мышц, «бегают мурашки» по коже. Наблюдается отечность, после ночного сна в 90% случаев нивелируется самостоятельно.
Декомпенсации	Самая тяжелая стадия варикоза. Проявляются изменения со стороны кожного покрова. Он становится чрезмерно сухой, выпадают волосы на ногах. Кроме того, выявляется гиперпигментация, которая приводит к аномальному утолщению подкожной клетчатки. Трещинки и царапины на ногах заживают продолжительное время, способны преобразовываться в трофические язвы. Ноги отекают постоянно, отдых и сон не помогают. Отеки имеют свойство подниматься выше по ногам.

Когда девушка или парень приходят к доктору с жалобами на описываемую симптоматику, врач проводит визуальный осмотр, назначает лабораторные анализы и методы инструментальной диагностики. На основании полученных результатов говорят о форме, стадии и степени патологии.

Степени варикоза ног определяются номерами. Ноль (0) – клиника не выявлена, внешние изменения отсутствуют; I – отечность, постоянная усталость конечностей; II – постоянная отечность, сопровождающаяся гиперпигментацией, аномальным уплотнением подкожной клетчатки; III – боль, не проходящий отек ног, трофические язвы.

Осложнения венозной недостаточности

Варикоз – хроническое неизлечимое заболевание, поэтому лечение преследует определенные цели – приостановить прогрессирование и не допустить осложнения. Если лечение назначено неверно либо пациент не обращается за помощью к медицинскому специалисту, развиваются осложнения недуга.

Тромбофлебит – воспаление стенок вен при наличии кровяного сгустка. В воспалительный процесс могут вовлекаться близлежащие сосуды и мягкие ткани. Выделяют несколько форм. Бывает острый (длится около 30 суток), подострый – продолжительность до полугода и хронический вид.

Мигрирующий тромбофлебит встречается редко. Он характеризуется воспалением, которое возникает на разных участках вены, быстро проходит.

К симптомам острого тромбофлебита относят:

1. Визуально виден четкий контур воспаленного сосуда.
2. Острый болевой синдром, при пальпации боль становится сильнее.
3. Вздутые узелки, выступающие над кожей.
4. Локальное повышение температуры.

Тромбофлебит при варикозе ног может привести к другим осложнениям. Например, к перифлебиту – воспалению окружающих тканей, влажной гангрене конечностей, тромбозу глубоких вен. При распространении воспаления проявляются осложнения, которые выходят за пределы конечностей – тромбоэмболия и сепсис.

Тромбоз глубоких вен – распространенное осложнение ВРВ ног. Патология характеризуется формированием плотного сгустка крови, который полностью либо частично закупоривает кровеносный сосуд, что нарушает полноценное кровообращение. При таком осложнении есть риск летального исхода вследствие отрыва тромба.

Трофические язвы появляются в тяжелых случаях. Часто присоединяется инфекционный процесс, что усугубляет клиническую картину. Раны могут поражать не только ткани, но и более глубокие слои – мышцы. Заживают длительно. Требуется комплексное лечение.

Варикозная экзема характеризуется такими симптомами:

• Воспалительная гиперпигментация кожи фиолетового либо ярко-красного цвета;
• Формируются микровезикулы, которые самостоятельно вскрываются;
• Сильная отечность ног;
• Кожный зуд, который наблюдается постоянно;
• Мокнутие, которое после подсыхания покрывается коркой;
• Аномальное утолщение кожного покрова.

Варикозная экзема может перейти в хроническое течение, вследствие чего проявляется склерозирование кожного покрова и подкожной клетчатки.

При присоединении инфекции экзема осложняется трофическими язвами.

Консервативное лечение варикоза ног

Консервативная терапия ВРВ включает в себя медикаментозное лечение и ношение компрессионного белья. Компрессионный трикотаж отличается классом компрессии и назначением – бывает для профилактики и лечение патологии. Колготы, чулки и гольфы должен подбирать доктор с учетом конкретных характеристик. Только правильное белье дает нужный результат.

Назначают лекарственные препараты. Идеального эффективного медикамента, который влиял бы на все патологические звенья недуга, не существует. Рекомендуется применение системных препаратов – таблетки и местных средств – гели, бальзамы, кремы и мази.

Чтобы нормализовать тонус сосудистой стенки, нивелировать венозный застой и улучшить микроциркуляцию на клеточном уровне, выписывают такие венотоники:

1. Детралекс.
2. Флебодиа 600.
3. Лиотон гель.
4. Антистакс (БАД).
5. Венитан.
6. Венарус.
7. Троксерутин.

Дозировка и способ применения определяются индивидуально, как и длительность курса при варикозной болезни ног. Самостоятельно принимать запрещено. Средства могут привести к побочным эффектам в виде аллергической реакции и дерматологических болезней, которые поддаются лечению с трудом.

Для профилактики и терапии тромбозов, улучшения реологических свойств крови, назначаются медикаменты:

• Тромбо АСС;
• Аспирин;
• Курантил;
• Венолайф;
• Гепатромбин;
• Гепариновая мазь и пр.

Для купирования болевого синдрома и выраженной отечности используют противовоспалительные лекарства нестероидного типа. Чаще всего назначают Диклофенак в виде крема для наружного использования.

Дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, электрофорез; специальную гимнастику. Можно использовать народные средства – рецепты с лекарственными травами помогают снизить выраженность симптомов.

Иногда рекомендуется гирудотерапия – лечение пиявками.

Методы хирургического лечения

Когда консервативные способы дают малый результат, болезнь прогрессирует, рекомендуется проведение операции. Часто практикуется склеротерапия. В вены вводят специальное вещество, которое склеивает пораженный сосуд. С течением времени он замещается посредством соединительной ткани.

Абляция радиочастотная. При этом оперативном вмешательстве осуществляется «сварка» кровеносного сосуда (больного) посредством зонда, который излучает волны. Зонд нагревает стенки, что приводит к их стенозу. После вмешательства некоторое время требуется носить компрессионное белье.

Выбор способа помощи больному хирургическим путем зависит от многих критериев. Доктор учитывает стадию заболевания, самочувствие больного, наличие хронический болезней, которые могут стать противопоказанием к проведению вмешательства.

Другие виды оперативного лечения:

1. Флебэктомия – доктор удаляет пораженные вены и сосуды. Через маленький прокол кожного покрова вводят инструмент с крючком, посредством которого выдергивают сосуд. Эта методика бывает комбинированная – используют хирургическое вмешательство и применение лазера.
2. Самым эффективным способом лечения считается лазерная коагуляция вен нижних конечностей. Методика малоинвазивна. Через небольшой прокол на коже в сосуд вводится тончайший проводок, который излучает волны нужной частоты. В зоне воздействия наблюдается нагревание. Стенки спаиваются, что позволяет нивелировать проблему.

Стриппинг проводится с помощью малого зонда, который вводят через надрез и склеивают пораженную часть вены. Криостриппинг – в патологический сосуд вводится жидкой азот, что приводит к деструкции области, последующей нефункциональности.

Профилактика

Профилактические мероприятия имеют большое значение. Благоприятный прогноз зависит не только от правильных назначений доктора и проведенного лечения, но и от пациента – именно ему необходимо изменить свой образ жизни, четко следовать рекомендациям флеболога.

Так, необходимо постоянное ношение компрессионного белья либо бинтование конечностей эластичным бинтом. По отзывам пациентов, первый вариант удобнее. Даже после оперативного вмешательства требуется постоянная физическая активность, но без чрезмерной нагрузки на организм.

Во время сна рекомендуется ногам придавать приподнятое положение. Для этого конечности располагают на подушке либо свернутом одеяле. Если работа связана с постоянным стоянием либо сидением, то каждые 60-80 минут необходимо делать небольшую разминку, чтобы ускорить кровообращение в организме.

Женщинам рекомендуется отказаться от ношения обуви на высоком каблуке. Максимальная высота каблука должна быть 5 см. Всем пациентам надо подбирать удобную обувь, отказаться от одежды, которая передавливает конечности.

Варикозное расширение вен на ногах – серьезная болезнь, требующая разностороннего подхода в лечении. Только комплексное воздействие, состоящее из препаратов, компрессионной одежды, физиотерапии, двигательной активности и правильного питания приведет к положительному результату и стойкой ремиссии.

Информация о варикозе изложена в видео в этой статье.

Человек подвержен различным заболеваниям, в развитии которых, кстати говоря, в определенной степени повинен он сам. Это наше упорное нежелание вести здоровый и активный образ жизни, осуществление которого откладывается каждый раз до следующего понедельника. А эта мода? На что только не пойдут модники и модницы, стараясь соответствовать иконам стиля, после чего в зрелом возрасте корят себя за необдуманные поступки.

Следствием подобного поведения (не во всех случаях) может стать такой недуг, как варикоз нижних конечностей, о симптомах и лечении которого далее поговорим более подробно.

Что такое варикоз

Варикоз – патологическое состояние, при котором наблюдается аномальное расширение венозных сосудов. Связано это с нарушением кровообращения, а также с недостаточностью венозных клапанов.

Название заболевания в переводе с латинского означает «вздутие». Собственно, как раз вздутие вен и можно увидеть невооруженным взглядом на пораженном участке тела. Однако это свидетельствует о динамическом развитии недуга и не является симптомом раннего варикоза.

При варикозе страдают венозные сосуды из-за нарушения кровообращения и работы клапанов

В наибольшей степени варикозным изменениям подвергаются вены ног, но патология может наблюдаться и в сосудах стенок большого и малого таза. Очень редки случаи возникновения этого недуга в сосудах верхних конечностей.

Справка. Варикоз – весьма распространенное заболевание, у которого средняя частота поражения населения составляет 10-18%.

Стоит отметить, что появление первых признаков варикоза на ногах, а также дальнейшее их развитие (при отсутствии лечения) у женщин отмечается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Причем возрастной показатель никакого значения не имеет.

Повреждение венозных стенок может иметь бактериальный, физический, травматический, химический характер происхождения.

На основании этого можно выделить следующие провоцирующие факторы возникновения такого недуга ног:

• малоподвижный образ жизни;
• наследственность;
• профессиональная деятельность, связанная с тяжелыми физическими нагрузками либо продолжительным пребыванием в одном положении (сидя либо стоя);
• повседневное ношение тесного белья и обуви с высоким каблуком;
• существенное увеличение массы тела;
• период беременности, особенно вторая и последующая.

Если в жизни присутствует хотя бы одна из таких причин, то стоит незамедлительно ее устранить либо как минимум, больше внимания уделять состоянию вен на ногах.

Симптомы

Симптомы варикозного расширения вен на ногах (фото прилагается) находятся в прямой зависимости от стадии болезни.

Справка. Самый явный симптом варикоза ног, который невозможно с чем-то перепутать –расширение поверхностных вен, причем максимально заметно сосуды выпирают в нижней части ног.

Различают 4 стадии варикозного расширения вен на нижних конечностях, причем каждая характеризуется определенными признаками проявления:

• начальная – тяжесть в ногах, быстрая утомляемость после ходьбы, отечность;
• первая – возникновение сосудистых звездочек, ощущения жжения в икрах и стопах, регулярных судорог (в особенности в ночное время);
• вторая – ко всем вышеперечисленным симптомам добавляется зуд, онемение, пигментация кожного покрова в пораженной зоне. К тому же отмечается появление сильной отечности и ярко выраженной боли. Синие узелки становятся заметнее.
• третья – тяжелая стадия патологии, при которой сильно страдает кожный покров ног. Наблюдается сухость, появление трещинок, потемнение кожи в области щиколоток. Узелки вен выпирают все больше, что является опасным, поскольку они могут лопнуть даже при незначительном травмировании. Если такое случилось, то на месте узелков появляются трофические язвы, что опасно не только для здоровья, но и жизни человека.

Симптоматика варикоза ног в зависимости от стадии развития патологии

Запускать такое заболевание нельзя ни в коем случае. При малейших подозрениях стоит обратиться к специалисту за высококвалифицированной помощью, ведь если начальная стадия вполне успешно лечиться и консервативными способами, то при третьей или последней стадии требуется проведение операции.

Справка. При запущенной форме варикоза нередко отмечается развитие тромбофлебита – образование венозных тромбов, что угрожает жизни больного.

Отдельно стоит отметить развитие данной патологии у лиц женского пола. Из-за особенностей строения организма могут наблюдаться дополнительные симптомы варикоза на ногах у женщин.

К ним относятся усиление всех признаков недуга в период менструации и менопаузы. Это является следствием гормональных изменений в женском организме.

Как начинается варикоз на ногах

Отдельно стоит поговорить о начальной стадии варикоза на ногах, фото которого представлено ниже.

Этот момент является очень важным, поскольку от своевременного определения и правильных действий больного будет зависеть качество его дальнейшей жизни.

Усталость в ногах — возможный признак раннего варикоза ног

Начинается данное патологическое состояние практически незаметно, поскольку признаки проявляются в виде обычной усталости.

Как раз, по этой причине варикоз зачастую остается незамеченным до возникновения серьезных проявлений.

Один из первых симптомов варикоза на ногах – появление на коже сосудистых сеточек, которые образуют мелкие капилляры синего либо красного цвета.

Справка. Сосудистые сеточки или как их еще называют сосудистые звездочки, проявляются не во всех случаях на этом этапе течения болезни.

Для начала развития недуга более свойственны следующие признаки:

1. Периодическая отечность ног.
2. Быстрая утомляемость, тяжесть и боль в ногах.
3. Ощущение распирания в икрах.

Проявление раннего варикоза ног

Вышеперечисленные симптомы могут усиливаться при больших нагрузках, к концу рабочего дня либо в жаркое время года.

На первых порах они исчезают после отдыха в лежачем положении и немного приподнятыми ногами.

Если ничего не предпринимать, со временем проявления болезни начнут усиливаться, приобретая следующую стадию прогрессирования.

Терапия и профилактика раннего варикоза

Прежде чем приступить к рассмотрению способов лечения и профилактики начального этапа недуга, коснемся вопроса диагностики варикозного расширения вен нижних конечностей.

Для выявления и последующей терапии патологии нужно посетить врача, который назначит перечень необходимых анализов и исследований:

Для диагностики заболевания применяются различные методы исследований

• коагулограмма – исследование свертываемости крови;
• общий анализ крови;
• УЗИ для выявления пораженных участков сосудов;
• реовазография – проверка недостаточности кровенаполнения тканей методом исчисления реографического индекса;
• хирургические исследования (очень редко), к примеру, флебография, при котором выполняют внутривенное введение контрастного вещества для того, чтобы определить состояние кровеносной системы.

Перед тем как определить варикоз на ногах такими способами, врач, конечно же, внимательно выслушивает и фиксирует все жалобы пациенты, а также проводит тщательный осмотр.

На основании всех обследовании и определения характера патологии, врач назначает соответствующую терапию.

Профилактические мероприятия

Профилактика играет важную роль при наличии факторов риска возникновения подобного патологического состояния. Поэтому не стоит игнорировать их соблюдение даже при начинающем варикозе (фото представлено в данном материале).

Это сможет уберечь от дальнейшего развития заболевания и необходимости хирургического вмешательства.

С этой целью следует соблюдать следующие правила:

1. Умеренная физическая нагрузка, особенно плавание.
2. Правильное питание.
3. Прием витаминных комплексов.
4. Укрепление стенок сосудов при помощи контрастного душа.
5. Ношение компрессионного белья.
6. Выполнение упражнений, способствующих улучшению кровообращения.

Методы профилактики варикоза

Такие упражнения известны всем еще со школьной скамьи: «велосипед», «ножницы», ходьба на носочках и пяточках, сгибание – разгибание стоп в голеностопных суставах, а также выполнение круговых движений.

Важно! Подобные упражнения следует выполнять ежедневно, поскольку только так они смогут принести пользу.

Лечение

Лечение симптомов варикоза вен на ногах на ранней стадии довольно результативное. Обычно специалист – флеболог назначает комплексную терапию, включающую в себя сразу несколько разных способов лечения.

Наиболее действенными из них являются следующие методы:

Массаж при раннем варикозе — один из эффективных методов лечения патологии

1. Лечебная физкультура и пешие прогулки для нормальной циркуляции крови.
2. Лечебный массаж – устраняет усталость, и улучшает кровообращение.
3. Компрессионное белье – создает равномерное распределение давления.
4. Флеботоники для снятия боли и отечности в ногах, улучшения мышечного тонуса.
5. Кремы для повышения эластичности кожного покрова.
6. Мази и гели (лучше на основе ветоников и гепарина) – устраняют тяжесть в ногах, устраняют кровоток.

Есть еще один неординарный, но эффективный способ – пластырь от варикоза, основанный на лекарственных травах и кореньях.

Если на раннем этапе недуга добросовестно выполнять все предписания врача, то есть все шансы остановить прогрессирование заболевания, а значит и избежать операции.

Заключение

Следует знать, как проявляется варикоз на ногах, ведь любое заболевание лучше и проще предупредить, чем потом заниматься длительным лечением.

Такие знания помогут следить за состоянием ног и при появлении тревожных признаков сразу же обратиться к специалисту.