Лечение гепатита с у женщин симптомы

Одним из опасных недугов, поражающих клетки печения является гепатит С. Симптоматика вируса, длительное время может не проявляться, при этом инкубационный период составляет около двух месяцев, но в некоторых случаях может возрасти до полугода. В данном случае опасность заболевания в том, что симптомы могут проявиться только на этапе цирроза. Статистические данные подтверждают, что гепатит С чаще всего поражает женщин, что нередко связано с процедурой проведения кесарево, являющиеся основным путем заражения.

Как проявляется гепатит С у женщин?

Пути инфицирования

Основным источником недуга остается вирусоноситель. При этом женщина может приобрести инфекцию двумя основными путями – при незащищенном половом соитии и парентерально. Таким образом, вирус проникает в кровоток через слизистую женских половых органов.

Стадии гепатита С

Данные пути инфицирования реализуются в случае наличия сопутствующих условий:

  1. Если кожный покров повредили во время обслуживания в салоне красоты.
  2. При недостаточном уровне стерилизации медицинских инструментов (при проведении хирургического вмешательства).
  3. Когда проходит переливание крови.
  4. Если стоматолог не соблюдал правила дезинфекции инструментов, то пациент может легко инфицироваться вирусом от предыдущего больного.
  5. Многоразовое применение шприцов, что предназначены для однократного использования (данную группу людей составляют наркоманы, требующие инъекционного введения наркотических средств).
  6. Опасным остается процедура нанесения татуировок на тело, поскольку происходит повреждение кожного покрова, что сопровождается контактом с кровью, а, следовательно, при недостаточном обеззараживании инструмента, можно легко инфицироваться гепатитом С.
  7. Регулярная половая жизнь, что предусматривает большое количество партнеров без применения барьерной контрацепции в виде презервативов.

Процентное соотношение заражения гепатитом С

Обратите внимание! Один из главных вопросов, можно ли заразиться гепатитом исключительно бытовым путем. Ответ в данном случае однозначен – нет. Инфицирование происходит при непосредственном контакте с кровью.

Путь передачи гепатита С

Разновидности вирусной патологии

Виды вируса определяют по результату проявления первичной симптоматики:

  • острый – длительность инкубационного периода достаточно короткая, после чего возникает острое течение недуга с быстрым проявлением симптомов;
  • хронический – самый распространенный вид патологии среди женщин, поскольку отмечается практически в 90% всех клинических случаев. После инфицирования в скрытой форме вирус может развиваться около двадцати лет, при этом никаких первичных симптомов не будет наблюдаться.

Вирус гепатита

Факт! Не исключается молниеносное развитие вируса, что характеризуется печеночной недостаточностью острого характера по причине массового инфекционного поражения гепатоцитов. Однако подобные клинические картины у женщин наблюдаются крайне редко.

Острая форма: симптоматика

При остром течении патологии происходит быстрое развитие первичных признаков. Уже спустя шесть недель у пациентки может наблюдаться ярко выраженная симптоматика:

  1. Один из главных признаков поражения вирусом – пожелтение кожных покровов (более известное, как желтуха). Кожа приобретает выраженный желтый оттенок вследствие попадания в кровь желчи. Это объясняется гибелью гепатоцитов.
  2. Наблюдается незначительное изменение температуры, порой может отмечаться очень высокая температура тела.
  3. Пациентка ощущает сильную слабость, нередко, сопровождающуюся недомоганием.
  4. Отмечаются значительные потери веса и отсутствие нормального аппетита.
  5. Болезненные ощущения в области суставов.

Признаки гепатита С

Это опасно! При проявлении вышеуказанных признаков следует незамедлительно отправляться на диагностику, чтобы предотвратить возможное осложнение.

Хроническая форма: симптоматика

Когда у пациентки отсутствуют какие-либо первичные симптомы, то следует говорить о затяжном инкубационном периоде (несколько лет), который характерен только для хронического гепатита. При начальном поражении печеночных клеток женщина не чувствует никаких явных изменений. Однако существует ряд симптомов, что могут возникать на ранних стадиях.

Симптомы гепатита С

Хроническая усталость Женщина может жаловаться на необоснованную усталость, что появляется даже при незначительных физических нагрузках. После сна не наблюдается бодрствования, напротив, присутствует ощущение разбитости и вялости состояния
Нарушен нормальный биологический ритм сна Одним из явных признаков развития патологии является бессонница и сильная сонливость на протяжении дня
Болезненность в суставах Нередко происходит ошибочная диагностика, при которой рекомендуют лечение артрита, при этом, не замечая внутреннее развитие гепатитного вируса
Перепады настроения Гепатит С характеризуется частым изменение настроения, вплоть до развития депрессивного состояния. В медицинской практике отмечались суицидальные случаи на фоне гепатита С
Затяжной субфебрилитет Объяснимая повышенная температура тела, которая держится на показателе 37.5 С
Дополнительные симптомы Пациентка отмечает потерю аппетита, следовательно, и снижение массы тела, пожелтение языка, нередко вздутие живота, проблемы со стулом

Осторожно! Длительный период времени (до двадцати лет) женщина может абсолютно не знать о развитии опасного заболевания, определив его только на этапе цирроза. Окончательно вылечить данный недуг, к сожалению, нельзя. Однако существует эффективная терапия, способна поддерживать нормальное состояние печеночных клеток и продлить годы жизни.

Симптомы вирусного гепатита С

Диагностирование

Учитывая скрытность симптоматики, на первый план выступают лабораторные исследования, позволяющая точно установить диагноз. Верифицирование недуга происходит благодаря следующим методам исследования:

  • анализ крови – отмечается высокая СОЭ;
  • биохимическое исследование показателей крови – из поврежденных печеночных клеток выходят определенные ферменты, проникающие в кровоток;
  • серологический анализ крови – определяет наличие антител к вирусному поражению;
  • исследование позволяющие установить маркеры вируса.

Процесс проведения биопсии печени

Для того, чтобы определить степень поражения печеночных клеток и развитие цирроза пациентке рекомендовано проведение биопсии (забор поврежденных клеток для исследования).

Проявление вируса на стадии цирроза у женщин может характеризоваться скоплением жидкости в брюшной полости и нарушением нормальной работоспособности ЦНС (отмечаются случаи комы). Детальнее о вирусе гепатита С можно узнать из видеоролика.

Видео — Гепатит С: вирус, симптомы, диагностика и лечение

Гепатит С – вирусная патология, характеризующаяся поражением печени. Заражение происходит через кровь, слизистые и поврежденную кожу. Снижение интеллектуальных способностей, быстрая утомляемость – основные признаки гепатита С у женщин. Болезнь протекает малосимптомно в 80% случаев. Часто переходит в хроническую форму, вызывая цирроз и гепатоцеллюлярную карциному, то есть рак печени. Диагноз определяется на основании результатов иммуноферментного анализа, биопсии, УЗИ печени. При обнаружении в крови антител IgM к гепатовирусу диагностируют вирусную инфекцию.

Особенности и пути передачи вируса

Гепатит С у женщин вызывается РНК-содержащими гепатовирусами из семейства Flaviviridae (HCV). Основными путями передачи инфекции являются:

  • парентеральный – инфицирование вирусом гепатита происходит через медицинские инструменты;
  • трансфузионный – вирус проникает в организм при переливании крови;
  • половой – возбудитель инфекции проникает через слизистые при половом акте.

Заразиться гепатитом можно при попадании крови больного в ссадины и раны здорового человека.

Известно 11 генотипов гепатита, которые подразделяют на 100 подтипов. Инкубационный период составляет от 2 до 26 недель.

Как проявляется гепатит С у женщин

Вирусное заболевание часто протекает в скрытой форме. У 80% женщин диагностируют хронический гепатит, который отличается малосимптомным течением. Из-за этого его прозвали “ласковым убийцей”. Слабость, отсутствие аппетита, постоянная тошнота, быстрая утомляемость – первые признаки гепатита у женщин.

Печеночные признаки

В 95% случаев патология в острой фазе не проявляется выраженными симптомами. Чаще всего она диагностируется у пациенток спустя 6-8 месяцев после первых клинических проявлений. Печеночные признаки в течение года после заражения встречаются в среднем у 61% пациенток.

Симптомы гепатитов у женщин:

  • тяжесть в правом боку;
  • пожелтение кожи;
  • изжога;
  • тошнота;
  • нарушение стула;
  • метеоризм.

Интенсивность клинической картины зависит от концентрации вируса в крови женщины. Чаще всего симптоматика скудная, поэтому пациентки не придают ей особого значения. У половины зараженных людей через несколько лет диагностируют жировую инфильтрацию печени, цирротические изменения, гепатоцеллюлярный рак.

Внепеченочные проявления

Подавляющее большинство людей, подвергшихся заражению вирусом HVC, приобретает хроническую форму патологии. На протяжении десятилетий она практически никак себя не проявляет. Симптомы у женщин неспецифичны, поэтому на них не обращают внимания.

К возможным проявлениям гепатита С относят:

  • усталость;
  • эпизодическое пожелтение кожи;
  • ломоту в теле;
  • субфебрильную лихорадку (до 38°C);
  • снижение интеллектуальных способностей.

Интоксикация и лихорадка встречаются редко. Выраженное течение болезни отмечается только у 1% больных. В таком случае у пациенток возникают аутоиммунные нарушения – невриты, анемия, уменьшение концентрации гранулоцитов в крови (агранулоцитоз).

Диагностика

При заражении вирусом гепатита болезнь диагностируют только на основании результатов лабораторных исследований. Наличие антител IgM к HVC с 98% вероятностью указывает на проникновение в организм вирусной инфекции. Для подтверждения диагноза проводят следующие виды анализов и обследований:

  • полимеразная цепная реакция – определяет в клетках крови фрагменты РНК, характерные для гепатовирусов;
  • иммуноферментный анализ – выявляет антитела к возбудителю инфекции;
  • печеночные пробы – определяют в крови уровень ферментов печени (желчного пигмента, аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы);
  • УЗИ печени – выявляет гипертрофию (увеличение) и структурные изменения.

Иногда наличие в крови IgG свидетельствует о ранее перенесенных инфекционных болезнях. Чтобы точно определить вирусное воспаление печени у женщин, проводят биопсию с микробиологическим исследованием образцов тканей.

Формы вирусных гепатитов

Первые симптомы гепатита у женщин определяют одну из двух форм заболевания: острую и хроническую. В первом случае инкубационный период составляет не более 5-6 недель, после чего возникает острое воспаление печени.

Чаще всего у пациенток диагностируют хронический гепатит. После заражения он протекает в скрытой форме от 10 до 20 лет. В зависимости от особенностей клинического течения также выделяют желтушную, безжелтушную, латентную, стертую, холестатическую и атипичную формы патологии.

Желтушная

Внешние признаки гепатита проявляются спустя 6-8 недель после инфицирования:

  • желтуха – окрашивание склеры глаз, слизистых и кожных покровов в желтый цвет;
  • лихорадка – озноб в сочетании с субфебрильной температурой (до 38°C);
  • потеря веса – снижение массы тела на фоне нарушения пищеварения, отсутствия аппетита.

Пациентки часто жалуются на ломоту в теле, боли в суставах, недомогание, хроническую усталость и дискомфорт в правом боку. Воспаление протекает остро, при симптомах патологии нельзя откладывать визит к врачу. В 50% случаев острый желтушный гепатит провоцирует цирротические изменения в печени.

Безжелтушная

Болезнь этой формы протекает легче, чем желтушная. Внешнее проявление воспалительных реакций в печени практически отсутствует.

лечение гепатита с у женщин симптомыВ основном женщины страдают от слабости, депрессивного состояния, упадка сил и очень быстрой утомляемости даже при небольших нагрузках.

У женщин в 90% случаев преобладают симптомы диспепсии, то есть расстройства пищеварения:

  • тяжесть в желудке;
  • человек быстро наедается;
  • метеоризм;
  • диарея или запоры;
  • боли в подложечной области;
  • тошнота.

При ультразвуковом обследовании выявляется гипертрофия печени, иногда селезенки. В случае адекватной терапии безжелтушный гепатит завершается полным выздоровлением. Но врачи не исключают подострой дистрофии печеночной ткани, которая приводит хроническому воспалению печени или циррозу.

Стертая

Клинические проявления у женщин выражены слабо. В инкубационный период температура тела нормальная или субфебрильная. У 78% женщин симптомы интоксикации практически отсутствуют. К возможным проявлениям стертой формы гепатита относят:

  • незначительное пожелтение кожи;
  • умеренную слабость;
  • периодическую тошноту;
  • снижение аппетита;
  • потемнение мочи.

Диагностика этой формы патологии затруднена. Базируется исключительно на результатах лабораторных исследований, жалоб женщины.

Латентная

В отличие от безжелтушной и стертой форм, латентный гепатит вообще никак себя не проявляет. Инкубационный период у женщин варьируется в пределах от 20 до 40 лет. При гепатите C в неактивной фазе местные или общие симптомы не проявляются. Очень редко женщины жалуются на умеренную тяжесть в правом подреберье.

Латентный гепатит выявляют при УЗИ печени. На вирусное заболевание указывает уплотнение и незначительное увеличение органа. При подозрении гепатита проводят серологический анализ крови, по которому определяют генотип гепатовируса.

Холестатическая

Для холангиолитической формы заболевания характерны симптомы внутрипеченочного холестаза, то есть застоя желчи в печенке. К проявлениям преджелтушной стадии у женщин относят:

  • крапивницу;
  • лихорадку;
  • артралгию (боли в суставах).

Последующие 2-4 месяца гепатита сопровождаются желтухой и кожным зудом. В этот период женщины отмечают обесцвечивание каловых масс, потемнение мочи. При биохимическом анализе крови обнаруживают повышенную концентрацию желчного пигмента, то есть билирубина.

Атипичная

Для атипичной формы характерно полное отсутствие клинических симптомов. Заболевание у женщин регистрируют только на основании лабораторных признаков:

  • изменение активности печеночных ферментов;
  • разрушение гепатоцитов;
  • уплотнение структуры печени.

Несмотря на легкое течение, инфицированные женщины представляют опасность для окружающих. Гепатит чаще всего выявляют при вспышках вирусной инфекции внутри рабочего коллектива.

Лечение

Терапевтическая тактика зависит от генотипа возбудителя инфекции.

лечение гепатита с у женщин симптомыПоставить точный диагноз и подтвердить либо опровергнуть наличие вируса в организме можно только после сдачи анализов.

Лечение включает в себя несколько направлений:

  • соблюдение диеты №5;
  • специфическая антивирусная терапия;
  • симптоматическая фармакотерапия (противоаллергические, гепатопротекторные, дезинтоксикационные препараты).

При тяжелом течении гепатита применяются физиотерапевтические процедуры (плазмофорез, электрофорез). По показаниям женщинам назначают трансплантацию печени.

Современная противовирусная терапия

До недавнего времени для уничтожения вирусной инфекции в паренхиме использовались Интерферон с Рибавирином. Сейчас для лечения гепатита С применяют препараты прямого антивирусного действия. В безинтерфероновую терапию включаются такие лекарства:

  • Телапревир;
  • Софосбувир;
  • Даклатасвир;
  • Симепревир;
  • Боцепревир;
  • Ледипасвир и т.д.

Препараты нового поколения обдают антивирусной активностью в отношении разных генотипов HVC. Поэтому схема терапии женщин зависит от формы гепатита, сопутствующих осложнений, степени повреждения печеночной ткани.

Гепатопротекторы

При хронической форме патологии женщине обязательно назначают гепатопротекторы. Они предупреждают разрушение гепатоцитов (печеночных клеток), а также восстанавливают функции органа. Гепатопротекторы используются в качестве дополнения к антивирусной терапии. Лекарства природного и синтетического происхождения защищают паренхиму от токсического действия противовирусных лекарств, продуктов жизнедеятельности РНК-содержащих вирусов.

В стандартную схему лечения гепатита С включатся:

  • Гептор – снижает уровень билирубина в сыворотке крови, устраняя проявления желтухи;
  • Гепа-Мерц – защищает печеночную ткань от разрушения, ускоряет выведение аммиака из организма;
  • Карсил – препятствует проникновению токсинов в печень, стимулирует регенерацию гепатоцитов;
  • Гепабене – ускоряет выведение желчи в кишечник, снимает воспаление и симптомы интоксикации;
  • Легалон – оказывает антитоксическое действие, ускоряет восстановление гепатоцитов, предупреждает проникновение ядов в паренхиму.

Прием гепатопротекторов женщинами снижает риск фиброзного и цирротического поражения печени.

Пересадка печени

При необратимых печеночных изменениях на фоне гепатита С назначают операцию. Для пересадки органа используются:

  • часть печени одного из родственников пациентки;
  • печень умершего человека.

Во время операции врач перерезает снабжающие орган артерии и вены. Трансплантируемую печенку помещают в тело пациентки, после чего к ней подшиваются кровеносные сосуды. При использовании части печени от живого донора желчный пузырь не трансплантируют.

лечение гепатита с у женщин симптомыНесмотря на все трудности, более чем тридцатилетний опыт трансплантологии печени показывает, что пациенты с донорской печенью в подавляющем большинстве живут более 10 лет после пересадки, возвращаются к трудовой активности и даже рожают детей.

Чтобы предупредить отторжение органа, женщинам назначают препараты, которые угнетают функции иммунной системы. При отсутствии осложнений печень со временем достигает своего нормального размера.

Вспомогательные методы

Пациенткам с тяжелым течением гепатита нередко назначаются вспомогательные препараты:

  • дезинтоксикационные лекарства – раствор Рингера, Ацесоль;
  • противовоспалительные гормональные средства – Преднизолон, Дексаметазон;
  • ферментные препараты – Фестал, Мезим;
  • антигистаминные таблетки – Эбастин, Прометазин.

Женщинам с выраженной дисфункцией печени назначают плазмаферез. Физиотерапевтической процедурой предусмотрено центрифужное очищение крови от токсических веществ.

Опасные осложнения для женщин

При хронической форме заболевания возникают опасные осложнения. У многих женщин диагностируют фиброз, цирроз и гепатоцеллюлярный рак. Два последних осложнения приводят к летальному исходу. При цирротических изменениях возникает портальная гипертензия, асцит (брюшная водянка), энцефалопатия, печеночная кома.

Гепатит С – опасная патология, которая протекает малосимптомно. Успешность борьбы с инфекцией зависит от степени повреждения печени. Поэтому инфекционисты рекомендуют женщинам хотя бы 1 раз в год проходить плановый осмотр со сдачей лабораторных анализов.

Yuliia Yevtiekhova

04.08.2018

15 мин. на чтение

Меня зовут Юлия и я врач-терапевт. В свободное от работы время я направляю свои знания и опыт на более широкую аудиторию: пишу медицинские статьи для пациентов..

Задать вопросДипломЗапись на прием

  • Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
  • Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. — 880 с: ил.
  • Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
  • Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. — 358 с.
  • Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского — Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. — 1104 с.: ил. — (Серия «Спутник врача»)
  • Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. — Изд. 5-е, перераб. и доп. — Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. — 984 с.: ил.
  • Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
  • Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
  • Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
  • Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
  • Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
  • Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
  • Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
  • Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
  • Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
  • Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
  • Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
  • Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
  • Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
  • Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
  • Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
  • Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
  • Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
  • Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
  • Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
  • Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
  • Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
  • Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
  • Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
  • Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
  • Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
  • Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
  • Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.

Проблема предупреждения, выявления и лечения гепатита С сегодня в наибольшей степени актуальна. Учёные всего мира занимаются разработками новых, более эффективных способов и средств в данном направлении. Огромное значение уделяется правильной диагностике гепатита С, сложности которой кроются в особенностях проявления и развития вируса в организме. Медики рекомендуют женщинам, особенно репродуктивного возраста, более тщательно следить за своим здоровьем. Ведь они являются потенциальными мамами, а вероятность инфицирования плода вирусом С во время родов достаточно высока.

Вирус С

лечение гепатита с у женщин симптомы

Гепатропный вирус С, попадая в организм человека, разрушает клетки печени (гепатоциты) на фоне прогрессирующего воспалительного процесса. Сложный патологический процесс печени входит в группу заболеваний под общим названием гепатит.

Заболевание деструктурирует не только печёночные ткани, но и клетки селезёнки, органов пищеварительной системы, проникает в лимфатические узлы, щитовидку и слюнные железы. Гепатит С, существующий и развивающийся в организме на протяжении 6-и месяцев, принимает хроническую форму.

Вирус С обладает неприятной особенностью разрушать клетки незаметно, нередко заболевание выявляется на стадии перехода к циррозу. Присутствие вируса незаметно на начальном этапе, когда симптомы у большинства заболеваний, как правило, выражены наиболее ярко.

Период обострения в 80% случаях гепатита С не сопровождается желтухой, а остальные симптомы достаточно общие и подходят для большинства патологий пищеварительной системы.

Инфекционный агент длительное время присутствует в клетках печени в латентном состоянии. Этот период характеризуется отсутствием симптомов. Возникновение определённых факторов, к примеру, снижение иммунных сил, является толчком к активации возбудителя. Размножение вируса внутри клеток (репликация) приводит к их дегенерации, разрушению структуры.

Впоследствии погибшие гепатоциты интенсивно замещаются соединительной тканью, что является проявлением цирроза.

Варианты распространения

Передаёт инфекцию единственный источник вируса – человек, который является:

  • носителем вируса без активного патологического процесса;
  • больным с любой степенью тяжести и формой гепатита С.

Вирус содержится в крови, путь передачи относится к парентеральному типу, аналогичен с ВИЧ-инфекцией.

Выделено несколько наиболее распространённых способов заражения вирусом гепатита С:

  1. Медицинское оборудование и инструменты при повторном использовании, не подвергшиеся стерилизации или прошедшие некачественную стерилизацию и сохранившие частицы крови с вирусом С. Опасность заражения существует во время стоматологических и медицинских процедур, при нанесении татуировок, прокалывании пирсинга. Следует знать, для инфицирования гепатитом С достаточно самого минимального количества вируса, до 0,0001 мл. Благоприятные условия для распространения инфекции возникают в среде наркоманов, в частности, при введении наркотических средству же использованными, грязными шприцами.
  2. При экстренном переливании крови или препаратов на её основе от заражённого человека. Во время осложнённых родов нередко складываются ситуации, требующие немедленного введения женщине крови определённой группы и резус-фактора. В группу риска входят женщины, пережившие переливание крови или её продуктов до 1992 года.
  3. Известны случаи развития патологии после пересадки органов. Прошедшим данную процедуру следует периодически обследоваться на наличие вируса С.
  4. Во время проведения процедур в маникюрных кабинетах, косметологических салонах, при которых нарушается или может нарушиться целостность кожных покровов. В перечисленных структурах не всегда добросовестно относятся к стерилизации инструментов.
  5. Сексуальный контакт с заражённым человеком. В гетеросексуальных моногамных (мужчина – женщина) парах вероятность инфицирования стремится к нулю. Риск возрастает у женщин, не отличающихся разборчивостью при выборе партнёра,проституток.
  6. Инфекция может перейти к ребёнку от больной матери во время родов. Следует отметить, что угроза заражения при кормлении младенца грудью минимальна.
  7. При использовании общих гигиенических и личных приборов: зубная щётка, станок для бритья, маникюрные приборы, полотенца. Вирус отличается стойкостью, на поверхности предметов его жизнеспособность сохраняется несколько недель.

В семье больному гепатитом С следует выделить отдельные приборы, на которых могут оказаться остатки его крови. В подобной ситуации взрослые обязаны предпринять всё необходимое, чтобы оградить детей от инфекции.

Заразиться вирусом С можно только через кровь, она способна проникать сквозь микроскопические трещины кожи.

Следует отметить, что через рукопожатие, общую посуду, а также поцелуи патоген не передаётся (перечисленные способы относятся к воздушно-капельным путям распространения).

В основном женщина не подозревает о существовании в организме гепатита С. Самая большая ошибка – скрыть диагноз, испугавшись осуждения окружающих. Потерянное время ценно. При первых подозрениях на заболевание следует немедленно обратиться к врачу и следовать всем его рекомендациям.

Симптомы и течение заболевания у женщин

Длительность инкубационного периода гепатита С отличается широким диапазоном времени и определяется состоянием иммунной системы женщины. В большинстве случаев инкубационный период занимает 6–9 недель, но иногда он составляет от 4-х дней до 6 месяцев.

Симптоматика гепатита С не имеет чёткой и ясной картины. Только опытный профессионал способен собрать воедино разрозненные проявления патологии, заподозрить гепатит С в организме женщины, особенно на начальном этапе.

Существует два варианта течения заболевания, от которых зависит симптоматика гепатита с у женщин.

Способы развития данной болезни следующие:

  • острая форма, которая регистрируется достаточно редко, часто протекает легко, реже – бессимптомно;
  • хронический гепатит, диагностируется при длительном течении в бессимптомной форме.

У женщин, серьёзно относящихся к своему здоровью, возникают вопросы, как проявляется гепатит С и на что следует обращать внимание.

Профессиональные медики могут заподозрить острую форму гепатита С, если женщина жалуется:

  1. На пожелтение кожных покровов, глазных склер. На раннем этапе болезнь может проявляться желтухой в течение нескольких дней, а затем пройти самостоятельно.
  2. Повышенная температура до субфебрильных значений, иногда фиксируется повышение до высоких значений.
  3. Периодические высыпания и раздражения на коже, внезапно и беспричинно возникающие, и самостоятельно исчезающие.
  4. Болевые ощущения в крупных суставах.
  5. Неприятные ощущения, дискомфорт в области печени, под рёбрами с правой стороны живота.
  6. Постоянное чувство усталости, нарушения в пищеварительной системе: плохой аппетит; приступы тошноты. Снижение массы тела.
  7. Внезапные помутнения сознания, галлюцинации, психоэмоциональные расстройства.
  8. Ослабление иммунитета, проявляющееся постоянными простудными болезнями.

Наличие нескольких вышеперечисленных симптомов должно насторожить женщину, это повод для срочного обращения к врачу. В практической медицине зафиксированы случаи, когда вирус С разрушал организм женщины без видимых проявлений более 10-и лет, был диагностирован при обследовании маркеров гепатита.

На позднем этапе хронического гепатита С характерны подобные проявления:

  1. Постоянная слабость, усталость при выполнении малейших физических и умственных нагрузок, после отдыха или сна. Подобное состояние определяется, как синдром хронической усталости.
  2. Нарушение биологического ритма. Сопровождается сонливостью в дневное время, отсутствием полноценного сна ночью.
  3. Ощутимые боли в суставах, нередко путают с артритом, артрозом.
  4. Нестабильность эмоционального фона, продолжительные депрессии.
  5. Субфебрильная температура.
  6. Неприятности в функционировании пищеварительной системы, вздутие живота.
  7. Нарушения работы кишечника: послабление стула или запор.
  8. На языке устойчивый налёт желтоватого цвета.
  9. Ослабленный иммунитет.
  10. Дискомфорт в области проекции печени. Болевые ощущения – показатель тяжёлой степени патологии.

Гепатит С хронической формы называют «ласковым убийцей», диагностируется часто уже на стадии перехода в цирроз печени – смертельного заболевания.

Гепатит С большая проблема для акушеров и гинекологов. Беременность сопровождается сложной гормональной перестройкой организма. Много сил уходит на развитие и защиту плода, поэтому иммунитет у женщины в этот период ослаблен. Сильная слабость, тошнота и позывы к рвоте типичны при токсикозе беременных.

Гепатит С у беременных можно предположить при наличии симптомов:

  • боли в области живота и поясницы;
  • тяжесть в подрёберной области с правой стороны;
  • тёмный цвет мочи – самый яркий показатель.

Статистика утверждает, что в период вынашивания ребёнка и во время родов смертность женщин с вирусом С достигает 25%. Крайне отрицательно присутствие заболевания у матери отражается на ребёнке. У новорождённых детей фиксируются многочисленные патологии, которые в дальнейшем проявляются отставанием психического и физического развития.

Инфицированные беременные находятся под строгим медицинским контролем и содержатся в изолированных блоках.

Диагностика

Скудность специфических симптомов, являющихся особенностью вируса С, предоставляет приоритет в диагностике заболевания лабораторным и современным компьютерным методам исследования.

На консультации гепатолог (врач, специализирующийся на заболеваниях печени) проведёт внешний осмотр –пальпацию органа, который должен быть менее плотным, чем при циррозе,умеренно увеличен. Это первый этап обследования.

Следующий этап обследования – сдача лабораторных анализов крови и мочи. Печёночная патология подтверждается увеличенными показателями СОЭ, положительными пробами на белок в моче пациентки.

Анализ крови показывает гипербилирубинемию, увеличенный показатель аминотрансфераз. Степень сложности гепатита С определяется показателями трансаминаз.

Увеличение значений трансаминаз:

  • в три раза указывает на лёгкое течение;
  • от 3-х до 10-и раз на процесс средней степени тяжести;
  • более чем в 10 раз –тяжёлая степень заболевания.

Женщина обязательно проходит пункционную биопсию печени.

Процедура предоставляет доказательства о наличии заболевания гепатит С и следующую информацию:

  • уровень активности вируса;
  • точное расположение некрозов в тканях печени;
  • дегенерацию клеток паренхимы печени;
  • объёмы разросшихся соединительных тканей.

Гепатолог с целью дифференциации воспалительного процесса от цирроза предлагает надёжное обследование органа методами ультразвукового исследования (УЗИ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Компьютерные методы диагностики позволяют получить результаты исследований в формате фото и видео, которые при желании можно показать другому специалисту.

Беременные женщины в обязательном порядке проходят обследование на все вирусы гепатита печени (А, В, С, Е, D, G) и СПИД(синдром иммунодефицита).

Лечение

Нельзя оставлять гепатит С без внимания, последствия прогрессирующего патологического процесса самые тяжёлые:

  • стеатоз – замещение клеток печени жиром;
  • фиброз – образование рубцов;
  • цирроз – нарушение архитектоники и функций органа.

Лечение гепатита печени у женщин требует огромного терпения, характеризуется длительностью. Если женщина хочет жить,необходимо строго придерживаться всех этапов разработанного гепатологом плана.

Способ и продолжительность лечебного процесса, дозировка применяемых средств (Интерферона и Рибавирина) зависят от генотипа вирусной патологии. Согласно подразделению на географическую принадлежность, конкретно для территории РФ типичны патологии с геномом 1b, 2a, 3. Особенность вирусов – постоянная мутация, выработка невосприимчивости к препаратам.

Рецепты народной медицины, на основе природных компонентов, направленные на повышение иммунных сил женщины и облегчение симптомов, неэффективны для излечения патологии.

Прогноз в случае правильно подобранного терапевтического курса против гепатита С достаточно благоприятный. Вылечить заболевание полностью сложно, но можно, ведь современные препараты отличаются высокой результативностью. В различных ресурсах интернета, медицинских форумах, женщины задают волнующие вопросы о заболевании, читают отзывы, победивших данную патологию печени.

В настоящее время гепатит С – одно из самых опасных заболеваний, которое поражает ткани и клетки печени, впоследствии приводя к таким заболеваниям как цирроз печени или онкологии. Опасность данного гепатита заключается в том, что вирус постоянно мутирует, поэтому подобрать определенное лекарство для лечения очень тяжело, особенно при запущенной форме.

Существует две основных формы данного заболевания:

  • острый;
  • хронический.

При хронической заболевание может протекать как с симптомами, так и без. При острой – симптомы проявляются такие, как и при любом другом виде желтухи. Установить точный диагноз вида гепатита можно только в процессе исследования, проверяя анализы на заболевание.

Так что такое гепатит С, какие симптомы заболевания, и почему он считается самым опасным заболеванием? Еще в пятом веке до нашей эры гепатит был впервые описан Гиппократом, а в восьмидесятых годах прошлого столетия удалось обнаружить вирус, который был абсолютно противоположен уже известным в то время вирусам гепатита A и B. Его особенность заключается в том, что он склонен к различным мутациям и может быть генетически измененным. Вирусологами мира данный вирус был назван гепатитом С.

У такого заболевания как гепатит С симптомы есть определенные, однако о них поговорим чуть позже.

Инкубационный период заболевания

лечение гепатита с у женщин симптомы

Опасность данного заболевания кроется и в длительном инкубационном периоде. При хроническом течении болезни этот период может длиться от нескольких месяцев до полугода что значительно понижает шансы на выздоровление человека. При острой форме инкубационный период может длиться от двух недель. Такой расклад позволяет своевременно обнаружить вирус и приступить к лечению. Говоря об инкубационном периоде, необходимо отметить, что в основных случаях он зависит от организма человека и от типа самого вируса. Согласно исследованиям, у 60% больных инкубационный период длился почти два месяца. Такое незаметное течение болезни негативно сказывается на организме больного.

При первой стадии инкубационного периода у пациента проявляется:

  • сонливость;
  • нарушение стула;
  • резкие перепады настроения.

При второй стадии инкубационного периода у больного:

  • открывается рвота;
  • обесцвечивается кал;
  • темнеет моча;
  • появляются боли в суставах.

Однако чаще всего инкубационный период у больного проходит без каких-либо изменений. В данном случае считается, что болезнь перешла в хроническую форму. Есть случаи, когда человек более двадцати лет не знает о том, что у него гепатит С. Так что, говоря об инкубационном периоде, можно сказать следующее: данное заболевание имеет неопределенный инкубационный период, а порой может вообще не проявиться.

Гепатит С. Симптомы у женщин. Первые признаки. Фото

лечение гепатита с у женщин симптомы

Гепатит С или как его еще называют «Ласковый убийца» — одно из самых опасных заболеваний двадцать первого века. Сегодня по данным статистики более двух процентов людей в мире болеют данной формой гепатита. Многие считают, что это заболевание наркоманов и алкоголиков. Вирус заболевания может существовать только в организме человека и передаваться половым путем или через кровь. Опять же по статистике, больший процент больных гепатитом С выявлен среди женщин.

У представительниц слабого пола симптоматику заболевания практически невозможно обнаружить на первичной стадии, это связано с маскированием вируса, что не редко приводит к установлению ошибочного диагноза. Попадая в организм женщины, вирус может медленно нарушать целостность ткани печени и клеток. При этом больная может просто не придавать значения некоторым изменениям в своем организме, связывая это с:

  • переутомленностью;
  • стрессовым состоянием;
  • упадком сил;
  • начальными стадиями заболевания гриппом.

Как часто бывает, женщины в таких случаях занимаются самолечением, принимая препараты, которые значительно повышают процент выживаемости вируса в организме, а также приводят к его мутации, тем самым ослабляют работу иммунной системы, которая и так не в состоянии справиться с выработкой антител для гепатита С.

У женщин, зараженных вирусом, могут возникать следующие симптомы:

  • слабость;
  • апатичность;
  • вялость;
  • симптомы умственного спада;
  • болевые ощущения в правом боку;
  • отсутствует аппетит;лечение гепатита с у женщин симптомы
  • крапивница;

лечение гепатита с у женщин симптомы

  • тошнота даже от питья воды.

лечение гепатита с у женщин симптомы

Однако все коварство болезни таково, что это могут быть симптомы не только гепатита С, но и любой другой болезни, синдрома хронической усталости, беременности и т.д.

Если при малейших проявлениях данных симптомов обратиться в больницу и сдать необходимые анализы, то можно приступить к лечению своевременно, что позволит значительно снизить риск перехода заболевания в более серьезные стадии.

лечение гепатита с у женщин симптомы

Так же как и мужчин, симптомом гепатита С является желтый цвет глаз.

лечение гепатита с у женщин симптомы

Многие вирусологи и инфекционисты советуют женщине при малейших симптомах пройти полное обследование, что позволит с точностью установить причины недуга и, в случае необходимости, начать лечение. Не следует связывать свою слабость и повышенную температуру с гриппом и принимать лекарственные препараты. При любых симптомах, будь то легкое головокружение, отсутствие аппетита, тошнота, или боли в суставах просто необходимо, в первую очередь, сдать анализы на гепатит С.

лечение гепатита с у женщин симптомы

Необходимо сразу обратиться к специалисту, ведь это может указывать на то, что печень пациентки подвергается атаке гепатитным вирусом, если у женщины:

  • нарушается биологический ритм, сна;
  • при малейшей нагрузке возникает усталость;
  • проявляются симптомы депрессии;
  • беспричинно происходит вздутие живота;
  • появляется легкое пожелтение языка;
  • беспричинно и нерегулярно повышается температура тела.

Нужно помнить, что конкретных симптомов данное заболевание не имеет, поэтому рекомендуется постоянно проходить медосмотр и при малейших отклонениях обращаться в специализированные учреждения.

Особенное внимание следует уделить женскому полу, когда проявляются симптомы гепатита С в тех случаях, когда планируется беременность. Не смотря на то, что передача от матери ребенку гепатита С происходит крайне редко (всего 5%), следует перестраховаться и обсудить ситуацию с лечащим врачом. При обнаружении вируса паниковать не стоит. Доктор расскажет о том, как лучше провести лечение и как сделать так, чтобы свести к минимуму последствия для плода.

лечение гепатита с у женщин симптомы

Признаки гепатита C у мужчин

Гепатит у мужчин, в принципе, как и у женщины, может протекать абсолютно бессимптомно, однако необходимо прислушиваться к любому изменению в своем организме.

После многолетних исследований инфекционисты пришли к выводу, что протекание болезни гепатита С у женщин и мужчин имеет некоторые различия. Первым различием является то, что организм женщины более эффективно справляется с вирусом, поэтому после своевременного лечения представительница слабого пола значительно быстрее восстанавливается. Кроме этого, развитие болезни в женском организме проходит намного медленнее, чем у мужчин.

лечение гепатита с у женщин симптомы

По этим причинам, в мужском организме симптомы гепатита проявляются намного сильнее, поэтому некоторые симптомы гепатита С все-таки можно связать с заболеванием печени:

  • резкая интоксикация организма;
  • проблемы с ЖКТ;
  • резкие боли в суставах и мышцах;
  • нарушение мужского биоритма.

лечение гепатита с у женщин симптомы

Гепатит С у мужчин также делится на две формы:

  • острая;
  • хроническая.

Правда есть еще и «скоростная» форма, однако она бывает очень редко и чаще всего приводит к летальному исходу, так как за короткий период времени клетки и ткани печени полностью уничтожаются вирусом. Такая форма чаще всего бывает у мужчин, злоупотребляющих алкоголем.

лечение гепатита с у женщин симптомы

Острая форма гепатита С при несвоевременном обнаружении и лечении может перейти в хроническую, что означает незначительное повреждение печени, или то, что мужчина является носителем данного вируса (при этом работа печени не изменяется). Кроме этого, острая форма может привести к онкологическому заболеванию печени, а это, в свою очередь, чревато летальным исходом.

лечение гепатита с у женщин симптомы

При своевременном обнаружении острой формы гепатита есть шанс на выздоровление, правда, повторное заражение не исключается.

Инкубационный период развития болезни такой, как и у женщин, а так как мужской организм слабее справляется с недугом, то признаки заболевания выражены ярче:

  • нехарактерная для мужчины утомляемость;
  • резкий упадок сил, что также нехарактерно для сильного пола;
  • повышенные болевые ощущения в суставах и мышцах;
  • ярко выраженная тошнота;
  • дискомфорт в области печени.

лечение гепатита с у женщин симптомы

Все эти симптомы гепатита С указывают на изменения в работе печени и являются веским основанием для посещения инфекциониста.

Однако более серьезными симптомами гепатита С у мужчин являются:

лечение гепатита с у женщин симптомы

Запущенная болезнь приводит к хронической форме, о которой пациент может не знать на протяжении нескольких лет. Чаще всего при хроническом заболевании печень поражается циррозом, что приводит к развитию рака. В таких случаях не исключается летальный исход.

Хоть симптомы заболевания у мужчин и женщин немного различные, способы заражения – общие:

  • половым путем;
  • через кровь.

лечение гепатита с у женщин симптомы

Многие люди ошибочно считают, что заразиться гепатитом можно и в быту, однако это не так, данное заболевание не передаются воздушно-капельным путем, через пожатие рук или при общении с больным человеком. Заразиться данным заболеванием можно при:

  • посещении косметологических кабинетов;
  • переливании крови;
  • гемодиализе;
  • инъекционном принятии наркотических веществ;
  • стоматологических процедурах;
  • половых контактах;
  • общем пользовании средств личной гигиены.

Необходимо подчеркнуть, что передача заболевания от больной матери плоду происходит очень редко и составляет всего около пяти процентов.

Как уже говорилось выше, гепатит С имеет способность изменяться, что значительно усложняет работу иммунной системы: пока она выработала антитела для попавшего вируса, он уже несколько раз изменился, а иммунная система просто не успела выработать новую порцию антител, поэтому данное заболевание очень тяжело поддается лечению и имеет серьезные последствия вплоть до летального исхода.

Как у мужчин, так и женщин возможно покраснения ладоней.

лечение гепатита с у женщин симптомы

На что влияет генотип?

Научный термин «генотип» применяется для обозначения различных видов вируса гепатита С. Поскольку последний успешно и довольно быстро мутирует, ученые углубили исследования, затронув тесты на РНК. В рибонуклеиновой кислоте кроется намного больше секретов, связанных с этим заболеванием. Проведя специальные анализы, направленные на проверку реакции на последовательные манипуляции, специалисты выясняют не только само наличие вируса гепатита С, но и его генотип. Однако и здесь все не так просто. Официально медицина признала всего 6 генотипов. Хотя многие исследователи полагают, что их как минимум 11. Еще одна сложность в определении варианта вируса – наличие квазивидов, т.е., говоря простым языком, подтипов гепатита С. Чтобы не усложнять задачу, эти генотипы так и называются – цифрами, а квазивиды обозначаются числом и буквой (2б, 1а и т.д.).

В организме человека – самая благоприятная среда для развития и размножения вируса. В некотором роде, он способен на генетическом уровне изменить индивидуума, сделав его более слабым. В этом проявляется его схожее действие с ВИЧ. Данный вирус размножается, создавая не точные реплики. «Умный» микроорганизм специально делает ошибку в собственном коде, что делает борьбу с ним практически невозможной. Таким образом, иммунная система просто не успевает продуцировать антитела. Выработав их для конкретного генотипа гепатита С, ей приходится начинать производство новой армии антител.

Однако не стоит расстраиваться: наука не стоит на месте и исследования с генотипом способны сильно продвинуть человечество в борьбе с этим вирусом. Ученые находят различные подтверждения тому, что в любом организме, который уже инфицирован, могут находиться миллионы самых разных квазивидов вируса типа С. Каждый из них является уникальным для определенного индивидуума. Благодаря исследованиям, которые регулярно проводятся в научных лабораториях, ученым удается выяснить, что некоторое влияние на лечение и течение болезни эти квазивиды, как и генотип, имеют. Все это требует дальнейших исследований, но внушает человечеству оптимизм. Хотя пока что вакцины ни от одного генотипа гепатита С не существует, в первую очередь, из-за огромного разнообразия подвидов вируса.

Как распределяются генотипы?

Существует мнение, что некоторые генотипы этого вируса зависят от территории проживания человека. Так, считается, что 1-ый, 2-ой и 3-ий генотипы существуют по всему земному шару. 4-ый преобладает в странах Среднего Востока и Африки. 5-ый нашел свое пристанище в Южной Америке, а 6-ой – в Юго-Восточной Азии. Некоторые «передвижения» вируса по миру довольно трудно объяснить, поскольку они, видимо, не зависят от миграции человечества или других, объясняющих данный факт, причин.

При этом генотип второго вида встречается реже первого. Если 1-ый и третий распространены по всему миру, то конкретный квазивид 1а чаще всего встречается в Азии, Америке, Австралии и Европе. Кроме этого, ученые полагают, что данные генотипы также разнятся в зависимости от пути передачи вируса. Например, было отмечено, что квазивид 3а чаще всего встречается у наркоманов. Его появление связывают с распространением в Америке и Соединенном Королевстве героина.

В лечении гепатита С во многом его успешность зависит от правильно подобранных доз лекарства. Поскольку вирус «встраивается» в РНК, одним из препаратов для лечения является рибавирин. Именно определение генотипа способствует прогнозированию:

  • течения болезни;
  • ответа на лечение;
  • возможности ремиссии и рецидива.

Полученная информация от врачей не должна служить отказом от лечения. Если генотип пациента еще малоизучен, это не значит, что лечение будет безуспешным. К тому же болезнь может постепенно мутировать в тот самый «удобный» квазивид, который можно лечить более успешно. Считается, что самыми относительно «легкоизлечимыми» являются вирусы гепатита второго и третьего типов. Первый генотип – более устойчив к различным лекарствам, но опять же, вирус ведет себя по-разному в конкретном организме.

Есть и другие факторы, кроме самого генотипа, которые, как считают медики, влияют на ответ болезни на лечение. К ним относятся:

  • возраст;
  • пол;
  • гистология;
  • вирусная нагрузка;
  • вес.

Положительный результат чаще всего наблюдается у:

  • более молодых людей;
  • женщин;
  • людей с минимальными повреждениями печени;
  • людей с минимальной нагрузкой вирусами, как гепатита С, так и других;
  • людей без лишнего веса.

Первый генотип хуже поддается лечению, но медицина не стоит на месте. Новая форма лекарства (пегилированный интерферон с рибавирином) находит отклик у более чем 50-ти процентов инфицированных. Второй же и третий тип при лечении получают куда более высокие цифры выздоравливающих – до 80-ти процентов.

Отмечается, что генотип влияет также и на продолжительность терапии. Первый вид гепатита С обычно нуждается в примерно годе терапии, а второму и третьему генотипам бывает достаточно полугодового лечения. Также изучается влияние побочных факторов на успешность терапии. Так, в некоторых случаях лечение при первом генотипе рекомендуется продлевать до полутора лет, вместо года. Это необходимо делать для того, чтобы увеличить вероятность положительного отклика на заболевание. Что касается более «лояльных» типов вируса (2 и 3), то здесь ведется исследование, позволяющее выздороветь уже через три месяца от начала терапии.

Также от типа вируса гепатита С зависит и суточная доза рибавирина. Если больным 2-ым и 3-им типом достаточно 800-та миллиграмм, то при первом виде назначается доза, которая высчитывается в зависимости от массы тела инфицированного.

До конца не изучено, может ли человек быть инфицирован более чем одним видом вируса гепатита С. Однако многие специалисты считают, что наличие нескольких вирусов существенно влияет на протекание болезни, а также ее лечение.

Еще одним из возможных симптомов развития у человека вируса гепатита С является наличие стеатоза. Так называются жировые отложения в печени. Именно эта «подболезнь» может свидетельствовать о том, что у пациента присутствует и гепатит С. При этом, отмечается тенденция, когда у таких больных присутствует именно 3 генотип заболевания. При лечении этой болезни уровень стеатоза значительно уменьшается. В других случаях (врачи полагают, это связано с силой иммунитета) стеатоз и вовсе навсегда исчезает.

Также исследования показывают, что в большинстве случаев болезни генотипа 1в проходят намного тяжелее и плохо поддаются лечению в отличие от генотипа 1а и 2. Эти наблюдения до конца не подтверждены, поэтому оснований утверждать о правдивости последнего факта никаких нет. В этом случае требуется проводить дополнительные вирусологические исследования.

Симптомы хронического гепатита С

лечение гепатита с у женщин симптомы

Именно эта форма болезни является самой распространенной и самой тяжелоизлечимой. Во-первых, из-за того, что ее обнаруживают поздно, когда мутировавших вирусов в организме скопилось уже несколько миллиардов. Во-вторых, протекает она вообще незаметно и выявляется, как правило, совершенно случайно и при определенных клинических исследованиях крови. Т.е., сдавая общий анализ крови или на сахар, пациент, как и его лечащий врач, останется в неведении о существующем внутри него вирусе гепатита С, протекающем уже в хронической форме.

Хроническая форма любого заболевания говорит о давности болезни, т.е. о том, что она живет бок о бок с человеком уже довольно длительный период, который, в данном случае, может исчисляться даже десятилетиями.

Обычно врачам очень трудно определить наличие гепатита С, не прибегая при этом к гистологическому исследованию, взятию биопсии и пр. Такая сложность диагностирования болезни как у женщин, так и у мужчин заключается в том, что под симптомы хронического гепатита С подходит огромное множество разных болезней: от легкой усталости и стресса до раковых опухолей в начальной стадии. Однако, следует знать, когда необходимо обратить особое внимание на «поведение» организма:

  • вследствие пониженного иммунитета развиваются простудные заболевания чаще обычного (согласитесь, что такое может происходить и после нагрузок, ведения неправильного образа жизни);
  • возникновение новых аллергических реакций. Обычно происходит на продукты питания или лекарства, на которые ранее аллергии не наблюдалось;
  • общая интоксикация организма (может возникнуть и от несвежей рыбы);
  • могут наблюдаться беспричинные скачки температуры тела, которые могут быть и не замечены пациентом. Температура может быстро и беспричинно повышаться даже до 30-40 градусов, а затем также быстро падать. Врачи связывают это с «выбросом» антител. Иногда повышение температуры настолько незначительное, что его ошибочно относят к нормальному, поскольку во время суток температура постоянно на 1-2 градуса меняется даже у здорового человека;
  • повышенная утомляемость;
  • резкие непродолжительные мигрени.

Этот список можно продолжать почти бесконечно. Если разобраться, то такие симптомы гепатита С возникают у каждого второго человека. Именно поэтому важно хотя бы раз в год проводить соответствующее исследование, даже если никаких симптомов не было обнаружено.