Кондиломы у женщин при беременности симптомы и лечение

Что необходимо знать?

Образования представляют собой бородавки, схожие по цвету с кожей. Области локализации кондилом – анальное отверстие и гениталии, на других частях тела патологический процесс развивается гораздо реже.

После ряда исследований ученые пришли к выводу, что появление остроконечных бородавок обусловлено присутствием в организме вируса папилломы человека.

О наличии ДНК-содержащего вируса женщина может не догадываться в течение продолжительного времени.

По статистике, вирус папилломы обнаруживается у 15-30% женщин и во многих случаях никак себя не проявляет до определенного времени.

Вирус папилломы человека живет на слизистых оболочках, присутствует в моче и слюне.

Существуют следующие основные пути передачи кондиломатоза:

  1. Незащищенный половой акт, в том числе анальный и оральный секс с появлением кондилом на лице, половых губах, языке, шее, во рту и на груди.
  2. Контактно-бытовой по средствам выделений из образований, в результате инфекция проникает к человеку через раны и микротрещины на коже и слизистых оболочках.
  3. Естественные роды, при прохождении ребенка через родовые пути, при наличии во влагалище остроконечных образований.

Признаки заражения проявляются обычно в течение 3 месяцев, но часто процесс протекает бессимптомно.

Заражение наиболее вероятно в возрасте от 17 до 33 лет, пик приходится на 20-25 лет. Вероятность развития патологии увеличивается при ведении беспорядочной половой жизни и частой смене партнеров.

Остроконечные кондиломы — программа «Жить здорово!»

Виды

Образования могут иметь различные размеры и формы. Чаще всего это выросты от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров серого или розового оттенка.

На ранних этапах заболевания кондиломы представляют собой отдельно расположенные бородавки, но со временем, при отсутствии грамотной лечебной помощи, образования разрастаются и сливаются друг с другом, формируя обширные пораженные участки.

Различают два вида кондилом:

  1. Остроконечные. Вид обнаруживается возле анального отверстия, клитора, входа в мочеиспускательный канал, на стенках влагалища, больших и малых половых губах, на коже ягодиц и бедер, в паху.
  2. Плоские. Форма наблюдается на шейке матки. Образования трудно рассмотреть без микроскопа. Это затрудняет их обнаружение и своевременное удаление, что повышает риск развития рака шейки матки.

Причины образования

Если женщина – носитель вируса, существует риск развития кондилом, чему способствуют факторы, снижающие иммунитет:

  • голодание при соблюдении диет, с проявлением дефицита полезных веществ, участвующих в синтезе антител для защиты организма от вируса;
  • частые стрессы;
  • длительный прием антибиотиков, негативно сказывающийся на состоянии микрофлоры;
  • послеродовой период;
  • сильное переутомление в результате нарушения режима работы и отдыха.

Симптомы заболевания

К признакам кондилом возле анального отверстия относятся:

  • жжение;
  • зуд;
  • ощущение наличия инородного тела.

Симптомами плоской формы кондилом, которые проявляются очень редко, являются:

  • зуд возле половых органов;
  • выделения из влагалища умеренного характера.

Если патологические бородавки у женщин разрастаются и сливаются, появляется характерный симптом – выделения с неприятным запахом из образований.

При задевании выроста одеждой и травмировании при половом акте на коже появляются воспаления и раздражения, доставляющие женщины значительный дискомфорт.

Для диагностики остроконечных видов бородавок требуется провести визуальный осмотр выростов. Для выявления плоской формы образований необходим комплекс специальных исследований.

При беременности женщине обязательно нужно будет пройти анализ ВПЧ шейки матки и мазок Папаниколау.

Влияние кондилом на ребенка и маму

Выявить патологический процесс рекомендуется до беременности и пройти эффективное лечение.

Для диагностики необходимо провести анализ крови на выявление вируса папилломы в организме и при его обнаружении пройти курс противовирусного лечения.

При наличии образований патологические бородавки рекомендуется удалить.

В период ожидания ребенка вирус папилломы человека часто активируется, а при наличии заболевания до наступления беременности наблюдается ухудшение состояния – разрастание, увеличение в размерах патологических образований.

При присутствии вируса в организме женщине во время вынашивания ребенка он проявляет себя в виде образования бородавок в 80 случаях из 100.

Причиной этому является изменение гормонального фона у женщины, снижение иммунитета в период ожидания малыша и негативное влияние окружающей среды.

Возможность проведения лечения, в том числе удаления кондилом, рассматривается специалистом. При этом определяется существующий риск и польза для плода и матери.

Лечение предусматривает разработку индивидуального плана необходимых мероприятий для каждого конкретного случая. Важно предотвратить заражение малыша папилломовирусной инфекцией при рождении.

Обычно образования не оказывают критического влияния на ребенка и протекание беременности. За состоянием женщины будет тщательно следить гинеколог на протяжении всего периода вынашивания малыша.

Возможная опасность кондилом для женщины при беременности:

  • утрата эластичности влагалища, увеличивающая вероятность появления разрывов влагалища при родах и даже блокировки родовых путей, что вызывает необходимость проводить кесарево сечение;
  • увеличение размеров кондилом и выделение из них крови, что приводит к затруднению мочеиспускания;
  • повышение риска развития рака шейки матки из плоских кондилом и рака анального отверстия или вульвы при остроконечной форме бородавок.

Влияние на ребенка:

  • большая вероятность заражения малыша во время естественных родов вирусом папиллом, с которыми дети справляются благополучно;
  • существует риск возникновения кондиломы в горле у новорожденного, что опасно для жизни малыша обструкцией дыхательных путей, в этом случае требуется удаление образований щадящей лазерной процедурой.

Бородавки у детей могут возникать не только сразу после рождения, но и в продолжение первых 5 лет жизни ребенка, что требует особого внимания родителей.

Лечение

В более 90% случаях образования исчезают самостоятельно после родов.

Если состояние женщины ухудшается и требуется воздействие на патологические образования для здоровья мамы и малыша, назначают следующее лечение:

  • кислотный раствор для сжигания кондиломы;
  • жидкий раствор азота для заморозки бородавок;
  • воздействие лазера;
  • электрохирургия;
  • ввод интерферона в образование;
  • хирургическое лечение.

В большинстве случаев врачи применяют Дихлоруксусную или Трихлоруксусную кислоту в качестве наиболее безопасных химических средств для удаления кондилом при беременности.

Для предотвращения разрастания образований применяют местные препараты противовоспалительного действия, например, ректальные свечи.

А можно ли удалять (прижигать) кондиломы при беременности? Нельзя удалять кондиломы при беременности, расположенные на перианальной зоне и на слизистых поверхностях интимных органов по причине повышенного риска выкидыша.

Проводить удаление кондилом во время ожидания малыша разрешено только после

14 недели

беременности.

Наилучшее время для проведения лечения – 3 триместр беременности, преимущественно после 28 недели беременности.

В этот период все важные системы плода уже сформированы, и лекарственные препараты не окажут осложнений на здоровье плода и его развитии.

Народные рецепты для избавления от патологических образований при беременности противопоказаны, так как большинство средств предполагают прижигание бородавок растительными компонентами, что недопустимо.

При принятии решения о методе проведения родов врач взвешивает пользу и возможный вред для малыша.

В неосложненных случаях и расположении образований в области анального отверстия и на половых органах разрешены естественные роды.

В остальных случаях, особенно при локализации выростов во влагалище, проводят кесарево сечение.

Профилактика кондиломатоза

К мерам предотвращения возникновения патологических бородавок следует отнести следующие правила и рекомендации:

  • поддержание иммунитет;
  • исключение стрессовые ситуации;
  • правильное питание, богатое витаминами и микроэлементами;
  • исключение беспорядочных половых связей;
  • ведение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек.

Обязательно следует посещать гинеколога не реже 1 раза в 6 месяцев для осуществления профилактических осмотров для своевременного выявления у женщин проблем и патологических процессов, в том числе обнаружения патологических образований.

При обнаружении вируса папилломы во время беременности, следует придерживаться мер профилактики по его активизации путем исключения инфекционных и простудных заболеваний у женщины, а также ведения здорового образа жизни.

Наилучшим вариантом будет провести лечение до наступления беременности.

Если женщина обнаружила симптомы кондиломатоза в период ожидания малыша, следует немедленно обратиться к врачу.

Только специалист сможет подобрать способы устранения патологии без вреда для ребенка и женщины, а также исключить осложнения течения беременности и родов.

Распространенность папилломавирусной инфекции среди женщин репродуктивного возраста достигает 60–70%. Поскольку заболевание часто протекает без видимых признаков, многие больные не подозревают о том, что они инфицированы. Обнаруживая кондиломы при беременности, женщины пугаются. Они боятся, что папилломавирусная инфекция негативно повлияет на развитие ребенка. Лечение заболевания у беременных имеет свои особенности. Методы терапии должны быть эффективными и безопасными для плода.

кондиломы у женщин при беременности симптомы и лечение

Причины появления

Возбудителями заболевания являются ДНК-содержащие папилломавирусы. Они атакуют эпителиальные клетки кожи и слизистых оболочек разных органов. Вирионы (вирусные частицы) могут встраиваться в геном человеческих клеток. Но в большинстве случаев они не затрагивают хромосомный аппарат.

Инфицирование папилломавирусами происходит преимущественно при половом контакте. Патогенные микроорганизмы попадают на тело человека во время соприкосновения с кожей и слизистыми оболочками больного. Они проникают в слизистую оболочку половых органов через микроскопические повреждения, которые часто возникают во время секса. Вероятность заражения выше у сексуально активных женщин, часто меняющих половых партнеров.

Заразиться вирусами папилломы человека можно бытовым путем. Патогены некоторое время сохраняют жизнеспособность во внешней среде. Они могут выдержать температуру +50 °C в течение получаса. Инфицирование нередко происходит в местах коллективного пользования:

  • банях;
  • саунах;
  • раздевалках;
  • бассейнах.

Инкубационный период папилломавирусной инфекции колеблется в пределах 1–12 месяцев. После него клинические признаки заболевания могут долго не проявляться. Количество папилломавирусов в организме человека контролирует иммунная система. У женщин с сильной иммунной защитой численность патогенных микроорганизмов не увеличивается. При низких концентрациях вирусов болезнь не развивается. В таких случаях обнаружить присутствие папилломавирусной инфекции в организме удастся только с помощью анализов.

У многих женщин первая манифестация болезни (появление генитальных кондилом) происходит во время беременности. После зачатия в женском организме снижается иммунитет. При ослаблении защитных сил вероятность отторжения плода уменьшается. На фоне слабого иммунитета активизируются папилломавирусы. Они начинают интенсивно размножаться, провоцируя бесконтрольное деление эпителиальных клеток. В результате действия патогенных микроорганизмов на коже и слизистой оболочке появляются наросты.

Во время беременности в женском организме ускоряется обмен веществ и изменяется соотношение гормонов. Эти процессы также способствуют развитию патологического процесса. Благодаря им новообразования у беременных растут быстро.

кондиломы у женщин при беременности симптомы и лечение

Папилломавирусы накапливаются в кондиломах в большом количестве. Если вирионы встраиваются в ДНК человеческих клеток, в них может начаться процесс злокачественного перерождения. Папилломавирусная инфекция нередко становится причиной развития рака шейки матки. У 1–3% женщин эту патологию диагностируют в период вынашивания ребенка.

Характерные признаки развития кондилом

Папилломавирусная инфекция проявляется в виде новообразований. На коже и слизистых оболочках половых органов возникают экзофитные и эндофитные папилломы. Первые образуются на поверхности кожи или слизистой оболочки. Вторые прорастают в глубину эпителиальной ткани. Поскольку они практически не возвышаются над поверхностью слизистой, их трудно обнаружить.

Остроконечные кондиломы (экзофитные) являются специфичным проявлением папилломавирусной инфекции. Они представляют собой наросты с дольчатым строением. Размеры образований колеблются в пределах 2–5 мм. Бородавки имеют тонкую ножку и крупную вершину с неровной поверхностью. Иногда встречаются образования с широким основанием. Внешне остроконечные кондиломы напоминают цветную капусту или петушиный гребень.

Когда заболевание обостряется, на теле появляется сразу несколько новообразований. За несколько часов они достигают своего максимального размера. В редких случаях процесс разрастания эпителиальных тканей занимает несколько дней. Кондиломы локализуются в области промежности, на больших и малых половых губах, стенках влагалища, клиторе и шейке матки. Они иногда появляются в мочеиспускательном канале. Папилломы могут иметь желто-розовую, красную или багровую окраску.

Кондиломы могут быть единичными или множественными. Последние часто сливаются и формируют крупные образования. Иногда у женщин обнаруживают гигантские кондиломы Бушке-Левенштейна. Их диаметр может составлять несколько сантиметров. Крупные образования могут прорастать в мягкие ткани и вызывать появление свищей. Они способны полностью перекрывать мочеиспускательный канал, вызывая острую задержку мочи.

Во время разрастания кондилом беременная может ощущать зуд и жжение в области половых органов. После формирования наростов неприятные ощущения исчезают. Если бородавки появились в мочеиспускательном канале, у женщины возникают проблемы с мочеиспусканием. Она жалуется на:

  • частые позывы;
  • болезненное мочеиспускание;
  • боли в пояснице;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря.

Иногда наросты кровоточат. Кровотечение может быть длительным и обильным.

Кондиломы нередко изъязвляются, выделяя специфическую жидкость с неприятным запахом. Выделения раздражают ткани промежности и вызывают их разрыхление (мацерацию). Мацерированные участки становятся уязвимыми перед патогенами. Когда присоединяется бактериальная инфекция, в выделениях появляется гной.

кондиломы у женщин при беременности симптомы и лечение

Способы диагностики у беременных

При диагностировании заболевания необходимо дифференцировать генитальные наросты, вызванные папилломавирусами, с сифилитическими кондиломами, контагиозным моллюском и злокачественными образованиями. Врач осматривает наружные половые органы женщины, затем оценивает состояние внутренних стенок влагалища и шейки матки в зеркалах. Чтобы обнаружить кондиломы в мочеиспускательном канале, проводят уретроскопию (изучение состояния стенок уретры с помощью специального прибора).

Доктор обрабатывает образования слабым раствором уксусной или салициловой кислоты. Под влиянием раствора капилляры кондилом резко сужаются и приобретают белый оттенок. Через минуту цвет наростов восстанавливается.

У беременной берут мазки с поверхности кондилом и шейки матки, а также из цервикального и мочеиспускательного каналов. Ей назначается исследование методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он позволяет выявить ДНК папилломавирусов в материале, в котором содержится всего 10 клеток.

Если врач заподозрит наличие онкологического процесса на слизистой оболочке и коже половых органов, он назначит биопсию. С поверхности новообразований срезают небольшой кусочек ткани. Материал исследуют цитологическим и гистологическим методами.

Опасное влияние на малыша

Кондиломы являются источником инфекции. Если на поверхности родовых путей имеются наросты с папилломавирусами, существует высокая вероятность инфицирования ребенка во время появления на свет. У новорожденного папилломавирусная инфекция поражает гортань.

Папилломатоз гортани у младенцев вызывает нарушения голосовой и дыхательной функций. При развитии стеноза (сужения) гортани возникает риск гибели новорожденного от удушья. Чтобы предотвратить асфиксию, ребенку удаляют кондиломы хирургическим способом. Многочисленные рубцы в области гортани могут привести к потере способности говорить и другим необратимым изменениям. В дальнейшем папилломавирусная инфекция может распространиться на другие органы дыхания (трахею, бронхи).

кондиломы у женщин при беременности симптомы и лечение

Папилломавирусная инфекция негативно отражается на развитии плода. Она вызывает утолщение и преждевременное старение плаценты, через которую происходит снабжение ребенка кислородом и питательными веществами. В результате воздействия папилломавирусов функционирование плаценты нарушается. Ребенок ощущает хроническую нехватку нужных элементов. Он рождается слабым и маловесным.

Папилломавирусная инфекция изменяет состав микрофлоры влагалища. На фоне уменьшения численности полезных микроорганизмов происходит активное размножение условно-патогенной микрофлоры. У беременных с кондиломами обостряются хронические заболевания. Женщины становятся уязвимыми перед любой инфекцией. Инфекционные заболевания особенно опасны для плода на первых неделях беременности.

Папилломавирусная инфекция может передаваться плоду из организма беременной через плодные оболочки и кровь. Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна способна перекрыть родовые пути и затруднить процесс естественных родов.

кондиломы у женщин при беременности симптомы и лечение

Методы лечения кондилом

Врач подбирает методы лечения для каждой беременной индивидуально. От правильности выбора способа терапии зависит протекание беременности, здоровье матери и ребенка. Если остроконечные кондиломы расположены в промежности и на поверхности наружных половых органов, их не удаляют. Хирургические манипуляции могут привести к досрочному прерыванию беременности. В таких случаях доктор ограничивается наблюдением за кондиломами.

Если новообразования расположены на шейке матки, на стенках и в преддверии влагалища, может быть рекомендовано хирургическое удаление наростов. Из-за наличия большого количества кондилом слизистая оболочка влагалища теряет эластичность. Во время родов может произойти разрыв тканей или закупорка родовых путей. Показанием к хирургическому вмешательству является наличие крупных образований и предраковое состояние тканей. Кондиломы удаляют, если они вызывают нарушения мочеиспускания.

Удаление кондилом осуществляют только в третьем триместре беременности, когда все органы и системы плода уже сформированы. Лечение осуществляют с помощью химических препаратов, содержащих концентрированные кислоты или щелочи:

  • Солкодерм;
  • Веррукацид;
  • Колломак.

Беременным также назначают крио-, радио- и лазерную деструкцию, классическую хирургическую операцию.

Во время процедуры криодеструкции кондилому обрабатывают жидким азотом, температура кипения которого составляет -195 °C. Ткани новообразования замораживаются и отмирают. При использовании лазеротерапии наросты разрушают пучком направленных электромагнитных волн. Если применяется радиохирургия, кондилому иссекают радиочастотным электродом, на который подается переменный ток.

Классическое иссечение скальпелем используют только при наличии крупных остроконечных кондилом. Этот способ наиболее травматичный.

Если беременной назначается хирургическая операция, больную госпитализируют. Женщинам, которые ранее не рожали, скальпелем кондиломы не удаляют. Если крупные кондиломы препятствуют естественному рождению ребенка, родовспоможение осуществляют методом кесарева сечения.

После удаления кондилом врач может назначить препараты, содержащие интерферон:

  • Виферон;
  • Кипферон;
  • Генферон.

Они усиливают иммунный ответ беременной женщины и снижают риск рецидива заболевания. Интерферонотерапия в большинстве случаев (60%) не позволяет предотвратить инфицирование плода. При тяжелом протекании заболевания применяются противовирусные препараты (Панавир). Лечить папилломавирусную инфекцию у беременных женщин должен только доктор.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить появление остроконечных кондилом во время вынашивания ребенка, необходимо сделать полное обследование на этапе планирования беременности. Женщинам назначают:

  • ПЦР-диагностику;
  • кольпоскопию;
  • цитологический скрининг шейки матки (РАР-тест).

Наличие в организме инфекции не является противопоказанием к вынашиванию ребенка. Но если есть клинические проявления заболевания, необходимо отложить зачатие и провести лечение. Перед тем как забеременеть, нужно посетить доктора. Он должен подтвердить, что симптомы противовирусной инфекции отсутствуют.

Если во время лечения заболевания использовались цитотоксические средства (Подофиллин, Подофиллотоксин, 5-Фторурацил), беременеть можно только через 2–3 месяца после их отмены. Эти лекарственные препараты способны вызывать тяжелые пороки развития у ребенка. Они могут оставаться в организме на протяжении нескольких недель после лечения.

Чтобы избежать заражения папилломавирусной инфекцией, нужно пользоваться презервативом во время случайных половых контактов. Необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены, особенно при посещении мест коллективного пользования. Вирусные заболевания нужно лечить сразу после обнаружения их симптомов. Чтобы укрепить иммунитет, надо вести здоровый образ жизни. Необходимо рационально питаться, заниматься спортом, избегать переохлаждений, переутомлений и стрессов.

кондиломы у женщин при беременности симптомы и лечениеКондиломы — бородавчатые образования, появляющиеся на коже, слизистых оболочках. Отличаются телесным или розоватым цветом, располагаются часто на половых органах, в области заднего прохода. Появляются целыми группами, занимая иногда достаточно обширную площадь. Нередко кондиломы образуются во время беременности, доставляя женщинам немало неприятных минут.

В такой ответственный период их нужно обязательно пролечить, так как эти своеобразные бородавки могут стать источником инфекции, что может привести к заражению плода. Кондиломы же больших размеров часто становятся причиной механических и геморрагических осложнений при родах.

Причина

Появляются кондиломы у беременных по одной причине — это ослабление иммунитета, при котором активируется вирус папилломы. Он живёт в организме многих людей, но зачастую при крепкой иммунной системе находится в дремотном состоянии и никак себя не проявляет на протяжении очень длительного времени. Живёт он на слизистой половых органов, в слюне или в моче. Заражение вирусом может произойти через микротравму на коже или слизистой половым или бытовым путём, посредством поцелуя. Чаще всего заражение происходит:

  • в молодом возрасте: от 17 до 33 лет, причём пик приходится на 20–24 года;
  • при ранней половой жизни;
  • при частой смене партнёров;
  • при незащищённом половом контакте.

Если на момент зачатия ребёнка в организме будущей матери вирус папилломы уже живёт, просто никак себя не проявляет, в 80 случаях из 100 он будет активирован из-за снижения иммунитета и повлечёт за собой образование кондилом при беременности. Чтобы заболевание никак не отразилось на здоровье ребёнка и не осложнило роды, его нужно вовремя распознать, не спутав с другими высыпаниями на теле, чтобы затем грамотно пролечить.

Симптомы

кондиломы у женщин при беременности симптомы и лечение

Чаще всего диагностируются остроконечные кондиломы при беременности, которые легко спутать с другими новообразованиями — перламутровыми папулами. Но если последние не представляют никакой угрозы для жизни и здоровья беременной женщины, то кондиломы во время беременности необходимо вовремя распознать и пролечить. Заболевание при беременности представляет собой достаточно неприятную картину с точки зрения симптоматики:

  • могут походить на бородавки бледно-телесного цвета, а могут разрастаться на теле, подобно кустам цветной капусты;
  • размеры новообразований — буквально от миллиметра до нескольких сантиметров;
  • самое распространённое место высыпаний — половые органы, анальное отверстие;
  • кондиломы могут появляться целыми группами или одиночно;
  • если до беременности имелись небольшие кондиломы, в период вынашивания малыша они обычно увеличиваются в размерах, разрастаются, становятся рыхлыми;
  • в некоторых случаях разрастаются быстро, в других — не изменяются в размерах на протяжении всей беременности, у кого-то образуются в I триместре, а к III исчезают без всякого лечения, самоликвидируются.

Кондиломы — очень опасный, досадный симптом, который доставит беременной женщине немало неприятных минут. Эти новообразования вызывают дискомфорт, препятствуют нормальной половой жизни, кровоточат, мешают при родах. Поэтому от них нужно обязательно избавляться, т. е. лечить.

Лечение

кондиломы у женщин при беременности симптомы и лечение

На лечение кондилом во время беременности существуют различные точки зрения. Ряд врачей настаивают, что эти новообразования в большинстве случаев после родов рассасываются самостоятельно, а поэтому никакой терапии не требуют. Некоторые считают, что устранять их лучше в первой половине беременности, но большая часть врачей рекомендует всё-таки проводить лечение в III триместре (после 28-ой недели), причём при соблюдении предельной осторожности.

Это связано с тем, что всё-таки основные системы маленького организма уже сформированы на этот период, и при приёме лекарственных препаратов особых осложнений не возникнет. Традиционные методы лечения кондилом при беременности противопоказаны (криодеструкция, лазерная терапия, цитостатические препараты). Поэтому устранение их проводится:

  • кислотными растворами;
  • электрохирургией;
  • интерфероном;
  • обычным хирургическим удалением новообразований.

Народными средствами

Иногда, под контролем лечащего врача, допускается лечение кондиломы при беременности народными средствами, если новообразования не так обширны. Рецептов достаточно много, но с ними нужно быть предельно аккуратными, чтобы нечаянно не сжечь кожу неправильно подобранными дозировками. Естественно, кондиломы в области гениталий выводить народными средствами не рекомендуется, чтобы не получить ожог слизистой. Прижигать точечно новообразования на теле можно:

  • настойкой чистотела на спирту;
  • соком виноградной лозы, ананаса, ряски, чеснока, одуванчика, кислых яблок;
  • нашатырным спиртом;
  • яичным белком;
  • касторовым маслом;
  • кубиками льда: приготовить отвар из череды, чистотела или чаги, разлить в формочки для льда, оставить в морозильнике на сутки;
  • кашицей из измельчённых листьев каланхоэ;
  • луком: разрезать луковицу на две половинки, замочить в уксусе на час, приложить срезом к кондиломе на всю ночь;
  • уксусный раствор с солью и сливами: 10 гр соли запустить в 50 мл тёплой воды, добавить мякоть 2–3 слив, настоять сутки, слить жидкость, добавить 15 мл уксуса, всё перемешать, нанести на кондилому на сутки, зафиксировав пластырем.

Только врач может определить, как лечить кондиломы при беременности, чтобы они не нанесли вреда ни плоду, ни будущей маме. Заболевание достаточно опасное, его симптомы крайне неприятны, поэтому лечение нужно проходить обязательно. Чтобы не столкнуться с такой проблемой во время вынашивания малыша, нужно позаботиться об этом задолго до беременности, ведя умеренную половую жизнь, стараясь избегать случайных связей и укрепляя всеми известными способами иммунитет. Уже во время самой беременности нужно обязательно следить за тем, чтобы вирус папилломы не активизировался, а для этого нужно вести здоровый образ жизни и избегать простудных и инфекционных заболеваний.


Генитальные кондиломы при беременности — явление не редкое. Многих будущих мам интересует вопрос, надо ли лечить или удалять появившиеся кондиломы? Не всем женщинам известно, что природа происхождения таких элементов на коже – вирусная, поэтому существует определённая доля вероятности заражения вирусом и ребёнка. На сегодняшний день вопрос лечения половых бородавок актуален, так как распространённость данной инфекционной кожной патологии набирает обороты.

Причины появления генитальных кондилом у беременных

Виновником появления бородавок на теле, а также на половых органах является вирус папилломы человека (ВПЧ) низкого онкогенного риска.

Каждый человек сталкивается с этим вирусом в течение своей жизни, но далеко не все становятся обладателями бородавок. Основной причиной реализации инфекции считается снижение активности иммунитета. Именно поэтому кондиломы у беременных появляются так часто. Подавление иммунитета является естественным механизмом в этот период, благодаря чему развивающийся плод не отторгается иммунной системой матери.

Пути заражения

Бородавки, возникающие в области половых органов называются остроконечными кондиломами. Вирус попадает на кожу следующими путями:

  • При любых видах половых контактов. Источником инфекции является заражённый половой партнёр, на коже и слизистых оболочках которого могут быть остроконечные кондиломы или бородавки. При наличии трещин, ранок, ссадин – вероятность проникновения вируса повышается.
  • Артифициальным способом – путём реализации внутрибольничного заражения. Если медицинский персонал во время диагностики и лечения использует нестерильные медицинские перчатки, контаминированный инструментарий, пренебрегает правилами антисептики и асептики, то в таких случаях возрастает риск передачи ВПЧ женщине при гинекологическом осмотре.

Кондиломы во время беременности могут появиться впервые, если женщина заразилась вирусом непосредственно в этот период. Они могут начать расти более интенсивно, если инфицирование произошло ранее. Беременность в этом случае является пусковым механизмом развития инфекции. В таких случаях проводится лечение кондилом.

Чем опасны остроконечные кондиломы при беременности

фото остроконечной кондиломы (венерической бородавки)

Кондилома является эпицентром содержания вирусов. Так происходит благодаря патогенезу ВПЧ-инфекции. После попадания вируса на кожу или слизистые оболочки, он проникает к базальному самому нижнему слою покровного эпителия. Там возбудитель внедряется в ядра незрелых клеток и постепенно достигает верхнего слоя кожных покровов и слизистых оболочек, где происходит формирование новой вирусной частицы. Затем ВПЧ попадает на окружающие здоровые ткани, где способен дать начало новым элементам.

Если иммунитет у человека сохраняет свою нормальную активность, возбудитель уничтожается или персистирует длительное время, не проявляя себя. Во время беременности кондиломы могут начать расти. Заражение ВПЧ впервые в этот период обеспечит реализацию инфекционного процесса на коже или слизистых половых органов.

Первичное инфицирование ВПЧ во время беременности опаснее, чем наличие кондилом в прошлом. Связно это с тем, что при первичном заражении в организме женщины отсутствует защитный титр антител, предохраняющий плод от ВПЧ. Лечение таких кондилом необходимо.

Генитальные кондиломы могут располагаться в следующих местах:

  1. На коже наружных половых органов остроконечные кондиломы растут чаще всего.
  2. В области преддверия влагалища.
  3. На стенках влагалища.
  4. На поверхности шейки матки.

Опасность кондилом при беременности:

  1. ВПЧ способен передаться от матери к плоду как во время естественных родов, так и в период внутриутробного развития посредством восходящей инфекции через плодные оболочки, а также с кровью через плаценту.
  2. Возбудитель кондилом способен негативно сказаться на развитии плода. На фоне активизировавшейся инфекции происходят изменения в плаценте. Она становится толще, раньше стареет. В таких случаях питание плода нарушается, ребёнок рождается маловесным. Кроме того, возрастают риски внутриутробного инфицирования за счёт проникновения других бактерий и вирусов к плоду.
  3. ВПЧ во время беременности значительно нарушает нормальный влагалищный состав микрофлоры приводя к дисбиозу, что провоцирует обострение хронических половых инфекций, а также размножение условно-патогенной флоры.
  4. Во время естественного родоразрешения ВПЧ попадает в дыхательные пути ребёнка, что может привести к очень опасному заболеванию – респираторному папилломатозу.

Лечение кондилом во время беременности, локализующихся на шейке матки и во влагалище обязательно ввиду анатомической близости органов к плодным оболочкам. Кроме этого, такое расположение элементов быстрее приведёт к передаче ВПЧ через кровь.

Лечение респираторного папилломатоза сложное. Дети подвергаются терапии гормональными, цитостатическими, иммуностимулирующими препаратами, а также оперативному лечению. Операций может быть несколько. Нередко ребёнок становится инвалидом.

Как ни странно, многочисленными исследованиями установлено, что заражение ребёнка происходит как при прохождении по естественным родовым путям, так и при кесарево сечении. Поэтому кондиломы у беременных не являются показанием к кесарево сечению. Врачи направляют свои действия не на вид родоразрешения, а на полноценное лечение и удаление таких образований во время беременности.

Лечение кондилом у беременных

проведение кольпоскопии

Если у женщины появились остроконечные кондиломы при беременности, нужно обратится к врачу-гинекологу с целью решения вопроса от методе удаления элементов и объёме проводимого лечения.

В каких случаях стоит удалить и лечить кондиломы при беременности?

  1. Множественные кондиломы наружных половых органов и анальной области.
  2. Локализация элементов в области влагалища и шейки матки.

Единичная бородавка, расположенная на внутренней поверхности бёдер или на коже половых органов, удалённо от преддверия влагалища, не нуждается в удалении. Такие образования обычно регрессируют после родов.

Лечение аногенитальных бородавок проводится медикаментозными и хирургическими способами, разрешёнными во время беременности.

  1. Кислоты – Колломак, Дуофилм. Местные препараты на основе кислот прижигают бородавку. Кислоты применяются при наличии элементов небольшого размера и количества (суммарная область поражения не более 5 см). Удаление нужно проводить в амбулаторных условиях. Точное нанесение на область кондилом половых органов может произвести только врач.
  2. Иммуномодуляторы (Виферон, Генферон, Циклоферон) используются при значительной площади поражения и при локализации образований на шейке матки и во влагалище. Лечение проводится после 12 недели беременности.
  3. Противовирусные препараты (Панавир) врачи назначают при тяжёлом течении болезни, а также в сочетании с другими заболеваниями, подавляющими иммунитет (ВИЧ, гепатиты, туберкулёз, любые хронические инфекции).
  4. Удаление кондилом физическими способами:
    • Лазерный метод.
    • Криодеструкция.

Физическое лечение проводят без обезболивания. На шейке матки отсутствуют болевые рецепторы, поэтому манипуляции приносят лишь дискомфорт.

После удаления образований во влагалище или на шейке матки иммуномодуляторы врач назначает обязательно. Во время манипуляций по удалению бородавок происходит рассеивание вируса на здоровые ткани, поэтому нужно обеспечить профилактику их повторного роста лекарствами.

Профилактика роста кондилом во время беременности

Для того чтобы обезопасить себя и ребёнка от опасности ВПЧ, каждой беременной женщине нужно:

  1. Планировать беременность. Врач назначит обследование на все инфекции, в том числе и на вирусные. Зачастую в половых путях женщины персистируют различные виды вируса, как высокого риска канцерогенеза – вызывающие дисплазию и рак, так и низкого – инициаторы роста кондилом. Поэтому назначенное противовирусное и иммуномодулирующее лечение до зачатия позволит избежать роста бородавок при снижении иммунитета. Кроме этого, врач при осмотре дифференцирует доброкачественные новообразования кожи половых органов и посоветует их удалить.
  2. Если во время беременности всё же появились остроконечные кондиломы, нужно их лечить и удалять. Применяемые препараты и методы безопасны для плода.
  3. После наступления беременности нужно регулярно посещать своего врача. Специалист вовремя заметит изменения на коже и шейке матки.
  4. Стоит себя обезопасить от внутрибольничного инфицирования. Перед предстоящим гинекологическим осмотром нужно приобрести в аптеке одноразовые наборы, включающие гинекологическое зеркало, стерильные перчатки и пелёнку, ложку Фолькмана и цитощётку. Не следует стесняться напомнить врачу о том, чтобы он вымыл и обработал антисептиком руки, если он этого не сделал перед осмотром.

Выполняя рекомендации врача-гинеколога, беременная женщина защитит ребёнка от опасности вируса папилломы человека. На начальных стадиях роста кондилом современными способами лечения можно полностью предотвратить действие инфекционного агента на здоровье матери и плода.