Кольпит неспецифический симптомы лечение

Неспецифическим кольпитом в медицине называется воспалительный процесс в слизистой оболочке влагалища. В отличие от специфической формы заболевания возникает не вследствие заражения половыми инфекциями, а в результате повышения активности условно-патогенных микроорганизмов, являющихся компонентом влагалищной микросреды. Важным фактором возникновения и развития патологии является сниженный иммунитет.

Причины неспецифического кольпита

Чаще всего воспалительные процессы во влагалище связаны с проникновением патогенных микроорганизмов извне, обычно заражение происходит при незащищенном половом акте. Такая форма патологии носит название специфического кольпита.

Причины возникновения и развития неспецифического кольпита имеют совсем другую природу, они связаны с нарушением баланса влагалищной микрофлоры. Естественная влагалищная среда на 98% заселена лактобактериями, а 2% представлены условно-патогенными микроорганизмами. Эти 2% бактерий не могут в обычном состоянии нанести женскому организму какой-либо вред, но под влиянием определенных факторов они начинают быстро размножаться и образовывать колонии.

Уровень кислотности влагалища здоровой женщины в среднем имеет показатель pH 3,8 — 4,5, но под влиянием определенных негативных факторов эти значения сдвигаются, и для условно-патогенных микроорганизмов создается благоприятная среда для размножения. Количество патогенных организмов активно растет, они начинают подавляюще воздействовать на лактобактерии, резко снижая защитные силы организма.

Если иммунитет у женщины в норме, организм может самостоятельно справиться с инфекцией, но при его снижении начинается развитие воспалительного процесса, диагностируется неспецифический кольпит.

В зависимости от характера возбудителя инфекции неспецифический кольпит подразделяется на три вида:

• бактериальный, причинами которого являются стафилококк и другие кокковые инфекции, кишечная и синегнойная палочки и другие бактерии;
• вирусный, возникающий из-за попадания в организм вируса герпеса или папилломы человека;
• грибковый, возбудителем которого могут стать различные дрожжеподобные грибы.

Если в результатах анализа микрофлоры обнаруживается несколько возбудителей, то заболевание носит название смешанного кольпита.

Неспецифическим кольпитом женщина может заболеть в разном возрасте, но причины развития инфекции при этом отличаются:

• У девочек до 10 лет патология развивается из-за несформированного баланса влагалищной микрофлоры и неразвитости слизистой, через которую бактерии легко проникают в организм.
• У взрослых женщин болезнь чаще всего обусловлена гормональной перестройкой и снижением защитных сил организма во время беременности.
• В постклимактерическом периоде слизистая влагалища истончается в силу естественных возрастных причин, поскольку уменьшается количество влагалищных выделений, являющихся смазкой для вагинальных стенок, кроме того, с течением лет у женщины снижается иммунитет.

Частой причиной неспецифического кольпита независимо от возраста является несоблюдение правил личной гигиены, причем заболевание может возникнуть не только при ее отсутствии, но и при слишком частом мытье, особенно с использованием агрессивных моющих средств и с постоянным спринцеванием влагалища. Оба этих фактора могут привести к нарушению влагалищной микрофлоры и дать толчок к развитию колоний патогенных бактерий.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Для интимной гигиены нужно выбирать средства с нейтральной кислотностью и использовать их не чаще одного раза в день.

Также инфекция может попасть в организм через микротравмы слизистой влагалища, которые могут быть получены при неправильном введении гигиенических тампонов или противозачаточных средств.

Среди прочих факторов, провоцирующих развитие неспецифического кольпита, в медицине выделяют:

• беспорядочные сексуальные контакты;
• проблемы со стороны эндокринной системы, хронические заболевания почек, желудка и других систем организма;
• гормонотерапия или прием антибиотиков без согласования с врачом;
• недостаток витаминов;
• неправильное строение половых органов;
• проблемы с иммунной системой;
• постоянное нервное перенапряжение.

Различают первичный неспецифический кольпит, который наблюдается у девочек и женщин в постклимактерическом возрасте и является самостоятельной патологией, и вторичный, возникающий как следствие других воспалительных заболеваний инфекционной этиологии.

Рекомендуем прочитать об

остром вагините

. Вы узнаете о причинах и видах острого вагинита, симптомах, осложнениях патологии, методах диагностики, лечении.

А здесь подробнее о трихомонадном вагините.

Симптомы заболевания

Поскольку неспецифический кольпит может быть вызван различными видами возбудителей и протекать в разных формах, его проявления могут различаться.

Для острой стадии заболевания характерны следующие симптомы:

• сильный зуд и жжение в области наружных половых органов;
• сильные выделения из влагалища с характерным запахом;
• отечность и покраснение слизистой влагалища, при гинекологическом осмотре на его стенки обнаруживаются высыпания.

Если воспалительный процесс затрагивает мочеиспускательный канал, женщина жалуется на боли и жжение во время посещения туалета, дискомфорт во время интимной близости, боли в нижней части живота.

Выделения при неспецифическом кольпите зависят от типа инфекции, например, их творожистый характер свидетельствует о грибковом поражении, поэтому такая форма патологии называется молочницей.

Острая стадия заболевания длится в среднем две недели, при своевременном и адекватном лечении происходит полное выздоровление. Однако если вовремя не принять соответствующие меры, неспецифический кольпит переходит в подострую форму, когда симптомы становятся слабовыраженными. Такая стадия может длиться до полугода.

При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую стадию, которая может протекать совсем без симптомов, но напоминать о себе периодическими рецидивами. Такой характер течения болезни грозит женщине серьезными осложнениями со стороны мочеполовой системы.

Для хронической формы неспецифического кольпита характерны следующие симптомы:

• в результатах анализа крови обнаруживается значительное количество лейкоцитов;
• при бактериологическом анализе влагалищной микрофлоры обнаруживается полное отсутствие лактобактерий, среда при этом становится щелочной.

При хроническом течении болезни женщины жалуются на общую слабость, потерю аппетита, снижение массы тела. При осмотре определяются увеличенные лимфатические узлы, температура тела может быть субфебрильной.

О причинах и симптомах кольпита смотрите в этом видео:

Насколько опасен для женщины

При неосложненной форме неспецифический кольпит хорошо поддается терапии и имеет хороший прогноз к выздоровлению. Опасность представляет состояние, когда лечение не было вовремя назначено, инфекция проникла в другие органы женской половой системы. В таких случаях возникает высокий риск таких заболеваний, как воспаление слизистой оболочки матки, эрозия шейки матки и других патологий.

Особую опасность неспецифический кольпит представляет для беременных, поскольку у них в результате воспалительного процесса во влагалище могут возникнуть следующие осложнения:

• передача инфекции от матери к будущему ребенку;
• риск появления у плода серьезных пороков развития;
• инфицирование околоплодных вод;
• внутриутробная гибель плода.

Тяжелое течение болезни может привести к истончению тканей влагалища, что грозит их разрывом во время родов.

Диагностика состояния

При первом обращении женщины к гинекологу он проводит сбор анамнеза, который при подозрении на неспецифический кольпит должен включать следующие вопросы:

• имелись ли в недавнем прошлом инфекционные заболевания;
• состояние эндокринной системы, ставился ли диагноз сахарный диабет или патологии щитовидной железы;
• регулярность менструального цикла, была ли беременность в предшествующем периоде;
• средства, используемые в целях предохранения от нежелательной беременности.

Далее проводится гинекологический осмотр, при котором определяется характер и консистенция выделений из влагалища. При неспецифическом кольпите они имеют выраженный неприятный запах, а их цвет может быть разным в зависимости от наличия гнойных включений.

Также для заболевания характерна гиперемия влагалища, на его стенках обнаруживается специфический налет и мелкие кровоизлияния.

Самым информативным методом лабораторной диагностики является микроскопический анализ мазка со слизистой влагалища, который может выявить значительное количество лейкоцитов и определить конкретного возбудителя инфекции.

Лечение неспецифического кольпита

Терапия проводится комплексно и включает мероприятия, направленные на облегчение симптомов, снятие воспалительных явлений, борьбу с возбудителем инфекции, профилактику осложнений. Лечение проводится при помощи системных препаратов общего и местного действия, в некоторых случаях для облегчения состояния возможно применение рецептов народной медицины.

Препараты

Традиционно воспалительные заболевания мочеполовой системы инфекционной этиологии лечатся при помощи антибиотиков, но в случае неспецифического кольпита эти средства применяются в основном в курсе терапии осложненных форм заболевания и при хроническом течении с частыми рецидивами. Обычно назначаются следующие антибактериальные средства:

• Метронидазол. Эффективный антибиотик, проникающий внутрь микробной клетки и вызывающий ее гибель при помощи ферментов. Препарат не действует на аэробные бактерии, поэтому применяется только в комплексе с другими средствами.
• Клиндамицин. Антибиотик из группы линкозамидов, показывает высокую эффективность в борьбе с простейшими, поэтому он активно применяется в лечении неспецифического кольпита. Выпускается в форме ампул для инъекций, которые можно применять как внутримышечно, так и внутривенно по 300 мг 4 раза в сутки.
• Цефалоспорины. Назначаются только при острой осложненной форме заболевания. В терапии неспецифического кольпита применяются препараты первого поколения этой группы антибиотиков, например, Цефазолин по 1 г 2 раза в день в виде инъекций.

Указанные препараты при общей активности против патогенной микрофлоры не оказывают негативного влияния на лактобактерии, поэтому в курсе антибактериальной терапии кислая влагалищная среда сохраняется.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

При неспецифическом кольпите предпочтение отдается местной терапии, поскольку при непосредственном воздействии на патогенную микрофлору лечение проходит более эффективно.

Свечи

В курсе лечения неспецифического кольпита средствам местного воздействия отдают предпочтение все практикующие врачи. Применяются суппозитории разного фармакологического действия, но в последнее время более активно используются комбинированные средства.

Из классических антибактериальных препаратов назначаются следующие свечи:

• Метронидазол или Флагил, выпускается в форме суппозиториев или вагинального крема, назначается курсом по 2 приема в день в течение пяти дней;
• Клиндамицин или Далацин, также выпускается в виде свечей или крема, принимается в течение недели.

Из препаратов комбинированного действия популярностью пользуются свечи Тержинан (1 свеча на ночь в течение недели), Нео-Пенотран и Нео-Пенотран Форте.

Эффективны также суппозитории антисептического действия: Флуомизин, Гексикон, Повидон-йод и другие.

Показано также спринцевание влагалища Фурацилином или Хлоргексидином.

Что делать при хроническом неспецифическом кольпите

При такой форме заболевания в курс лечения, помимо антибактериальных и местных антисептических средств, включают препараты для нормализации гормонального фона, например, Овестин и Эстрокад, в состав которых входят эстрогены.

Поскольку хроническое течение заболевания в значительной степени снижает иммунитет, женщине необходимо назначить витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Меры профилактики

Для предотвращения риска возникновения неспецифического кольпита достаточно соблюдать простые превентивные меры:

• обращаться к врачу при первых тревожных симптомах;
• соблюдать правила личной гигиены;
• избегать случайных половых контактов;
• вести здоровый образ жизни.

Рекомендуем прочитать об

атрофическом кольпите у женщин

. Вы узнаете о причинах атрофического кольпита, симптомах и осложнениях, методах диагностики, лечении и профилактике.

А здесь подробнее о вагинальном кандидозе.

Несмотря на то, что неспецифический кольпит имеет хороший прогноз к выздоровлению, он, как и любое воспалительное заболевание женской мочеполовой системы, может привести к неприятным последствиям. Поэтому женщине нельзя игнорировать первые симптомы патологии и сразу обращаться к гинекологу.

Полезное видео

О диагностике и лечении кольпита смотрите в этом видео:

Общие сведения

Кольпиты (вагиниты) включают целую группу болезней, при которых происходит воспаление в слизистой оболочке влагалища.

Вагиниты проявляются у современных женщин очень часто. Согласно данным медицинской статистики, примерно 70% всех женщин, которые ведут активную сексуальную жизнь, в свое время болели либо продолжают болеть бактериальным кольпитом, при этом количество таких больных постоянно увеличивается. Столь широкое распространение этой болезни можно объяснить, прежде всего, частым проявлением разнообразных половых инфекций, а также игнорированием основных норм личной гигиены, проблемами экологии и массовым ухудшением иммунитета.

Иногда следствием вагинита, при котором воспаление распространяется на слизистую оболочку влагалища, является вульвовагинит. Для этой болезни характерно вовлечение в воспалительный процесс также наружных половых органов женщины.

Виды кольпита

Существует несколько разных классификаций кольпитов, используемых специалистами в процессе установления диагноза и последующего лечения больных. Согласно длительности и характеру воспалительного процесса виды кольпитов подразделяют на острую, подострую и хроническую форму. Учитывая тип возбудителя недуга, определяется неспецифический и специфический вагинит.

В процессе классификации учитывают также возраст больных: в данном случае различают вагинит девочек, женщин в репродуктивном и климактерическом периоде. Кроме того, учитывается характер выделений (речь может идти о серозном вагините, гнойном вагините), факторы, которые предшествовали развитию недуга (послеродовая, послеабортная форма болезни).

Возбудители кольпита

Специфические и неспецифические кольпиты развиваются вследствие воздействия разных типов бактерий. Специфические кольпиты провоцируют те бактерии, которые не должны обнаруживаться в слизистой оболочке влагалища у здоровой женщины. В данном случае речь идет о гонококке, вследствие воздействия которого развивается гонорейный вагинит; трихомонадный кольпит провоцирует трихомонада; хламидии вызывают хламидийный вагинит; под воздействием бледной трепонемы развивается сифилитический вагинит; микобактерия туберкулеза вызывает туберкулезный вагинит; микоплазма и уреаплазма провоцирует микоплазменный или уреаплазменный вагиниты.

Иногда в женском влагалище отмечается смешанный характер болезнетворной флоры, то есть присутствуют также вирусы, грибы или другие бактерии. Но если они сочетаются с возбудителями, описанными выше, речь все равно идет о специфическом вагините.

Развитие неспецифического вагинита является результатом воздействия так называемых условно-болезнетворных микроорганизмов. При нормальном состоянии здоровья женщины такие микроорганизмы являются частью обычной микрофлоры влагалища. Однако под воздействием определенных условий такие бактерии становятся болезнетворными.

В зависимости от природы возбудителя неспецифические вагиниты подразделяют на бактериальные вагиниты (их провоцирует стрептококк, протей, кишечная палочка, стафилококк, гарднерелла, синегнойная палочка); грибковые вагиниты, вирусные вагиниты (их провоцирует вирус простого герпеса, вирус папилломы человека); смешанные вагиниты.

Следует учесть, что если у женщины проявляется неспецифический вагинит, симптомы его схожи с вагинитом специфическим. Однако тактика лечения при этом отличается, так как при специфической форме болезни очень важно обследовать и провести лечение всех ее сексуальных партнеров.

Кроме описанных форм заболевания отдельно выделяется также атрофический вагинит, являющийся своеобразным комплексом симптомов у женщин пожилого возраста, а также у тех пациенток, которым проводились определенные хирургические операции, ставшие причиной преждевременной менопаузы.

Особенности хронического кольпита

Если своевременное лечение кольпита не было обеспечено либо использовалась неэффективная терапия, то воспаление влагалища постепенно переходит в хроническую форму. Если оценить общую структуру заболеваемости вагинитами, то примерно у 40% у женщин отмечается именно хронический кольпит. Подобную ситуацию врачи объясняют, прежде всего, тем, что при вагините клиническая картина не всегда бывает полностью четкой. Соответственно, к врачу больная может и не обращаться на протяжении длительного времени. Ведь при развитии некоторых форм кольпита выраженных симптомов у больной вообще не отмечается, а выявить наличие болезни можно только в процессе гинекологического осмотра и обследования на половые инфекции. В некоторой степени важна некая этическая составляющая: не каждая женщина может открыто говорить о подобных интимных проблемах.

Течение хронического вагинита затяжное: он вполне может продолжаться по нескольку лет, при этом доставляя беспокойство больной только в некоторых случаях, например, впоследствии сильного переохлаждения, в дни менструации или при беременности.

Но при этом женщину должен обязательно обеспокоить тот факт, что при хроническом вагините значительно повышается риск проявления восходящей инфекции, что, в свою очередь становится причиной воспалительных заболеваний маточных труб, яичников, матки. При таких серьезных недугах у женщины спустя некоторое время может развиться бесплодие.

Симптомы кольпита

Проявление симптомов кольпита может значительно ухудшить общее качество жизни женщины. Прежде всего, больную беспокоит выраженное эстетическое неудобство вследствие обильного выделения белей. Это, в свою очередь, напрямую влияет на ее интимную жизнь: половая активность женщины, больной вагинитом, резко снижается, соответственно, ухудшается уровень удовлетворения от сексуальной жизни.

Выделения из влагалища при неспецифическом кольпите имеют патологический характер: они могут быть относительно необычными, иметь нехарактерный цвет. Запах выделений также изменяется, он выражен слабо, но достаточно неприятный. В некоторых случаях выделения из влагалища становятся более густыми, имея кремообразную консистенцию. Однако выделения также могут стать и слишком жидкими.

Еще один характерный симптом вагинита – постоянный зуд, неприятные чувства давления, ощущение постоянного раздражения в области половых органов женщины. Если заболевание только развивается, то подобные симптомы могут проявляться только периодически. Однако постепенно эти признаки приобретают постоянный характер.

При половом акте женщина также испытывает боль, которая может быть ярко выраженной или относительно несильной. Но все же такие ощущения значительно влияют на удовлетворение от интимной близости, поэтому некоторые женщины, больные вагинитом, вообще предпочитают избегать половых отношений. Иногда после полового акта может проявиться незначительное кровотечение.

Процесс мочеиспускания у больной вагинитом женщины также затруднен: она может испытывать боль и дискомфорт. При этом очень часто больная, считая, что у нее развивается воспалительный процесс в мочевом пузыре, начинает лечить именно это заболевание. Соответственно, обращение к специалисту-гинекологу опять затягивается на длительный срок.

Кроме общих неспецифических признаков кольпита существуют также определенные симптомы, которые проявляются при некоторых формах бактериального вагинита.

Гонорейный вагинит проявляется выделениями, которые имеют желто-белый цвет, густую консистенцию и маловыраженный неприятный запах. Для трихомонадного вагинита характерно появление зелено-желтых выделений, которые могут быть пенистыми. При этом внизу живота иногда появляется ощутимый дискомфорт и боль. При бактериальном кокковом вагините выделения будут особо обильными, белыми либо желтоватыми, неприятный запах выражен незначительно. Если имеет место грибковое поражения влагалища, выделения будут творожистыми, похожими на белые хлопья.

Сильный неприятный запах выделений характерен для гарднереллезного вагинита, при этом выделения будут прозрачными.

Острый неспецифический вагинит, кроме того, выражается некоторыми общими симптомами. Больная может ощущать определенную вялость и слабость, может намного возрасти температура тела. Наружные половые органы краснеют, может наблюдаться также отек, гноевидный налет. При острой фазе болезни женщина практически не может вести половую жизнь из-за острого дискомфорта и боли.

При хронической фазе болезни симптомы всегда выражаются смазано, усиливаясь только при обострении.

Диагностика кольпита

Определить наличие у больной кольпита можно при осмотре шейки матки и влагалища с использованием гинекологического зеркала. Гинеколог определяет характерные особенности внешнего вида влагалища, наличие налета, эрозий. Получить более точную картину позволяет кольпоскопия, при которой определяется характер изменений слизистой оболочки шейки матки и влагалища. Кроме того, проводится микроскопическое исследование мазков из влагалища, шейки матки. Чтобы точно идентифицировать микроорганизмы, которые являются возбудителями заболевания, практикуется бактериоскопическое исследование мазков, а также, при необходимости, проводится посев. Иногда при неспецифическом кольпите ставится диагноз «кольпит неясной этиологии». Очень часто при вагините также имеют место сопутствующие гинекологические болезни, поэтому для их определения больной часто назначают проведение УЗИ.

Лечение кольпита

Начиная лечение кольпита, врач подбирает методику терапии таким образом, чтобы достичь в итоге нескольких разных целей. Прежде всего, важно устранить те факторы, которые располагают к развитию кольпита. Речь идет об излишнем весе, неправильному подходу к организации питания, наличии гормонального дисбаланса, хронических очагов инфекций.

Далее применяются методы, направленные на собственно лечение вагинита. Чтобы подобрать правильную тактику терапии, следует обязательно знать о том, какой именно вагинит – специфический или неспецифический – имеет место у больной. Кроме того, важно определить, необходимо ли лечение с использованием антибактериальных препаратов.

Труднее всего лечению поддается неспецифический бактериальный вагинит, имеющий хроническую форму. Недуг, как правило, обостряется после того, как женщина перенесла вирусную инфекцию, либо у нее обострилась хроническая инфекция. Таким образом, вызвать обострение может пиелонефрит, хронический синусит, кариес и другие заболевания. В данном случае очень важно применить правильный подход к лечению сопутствующего недуга.

Параллельно назначается общее и местное лечение кольпита. В качестве процедур, направленных на местную терапию, проводится промывание влагалища с использованием препаратов-антисептиков (диоксидин, нитрофурал, мирамистин). Также во влагалище вводятся палочки, содержащие антибиотики, свечи с гексиконом. В обязательном порядке пациентке назначаются препараты, которые содержат культуры бактерий, формирующих нормальную микрофлору влагалища. Также при лечении вагинита обязательно назначаются иммуномодуляторы (в частности, свечи, содержащие интерферон), препараты с антигистаминным воздействием. Курс базовой терапии продолжается от десяти до пятнадцати дней и производится вне стационара.

Далее следуют общие мероприятия, вследствие которых женщина должна четко уяснить все правила интимной гигиены, а также принимать меры для укрепления иммунной системы организма. Если у женщины имеет место специфический кольпит, то в таком случае необходима системная антибактериальная терапия, а также обязательное обследование всех половых партнеров пациентки.

Очень важно не принимать меры по лечению вагинита самостоятельно: назначить все препараты должен врач после проведения диагностики болезни.

Кроме традиционных методов лечения гинекологи часто практикуют применение некоторых народных средств. Однако важно понимать, что подобные методы действуют только в сочетании с традиционными методиками терапии.

Народные методики заключаются в проведении промываний и спринцеваний с использованием отваров черемухи, ромашки, календулы. Можно принимать сидячие ванночки с отварами чистотела, чабреца. В процессе лечения также используются тампоны, обильно смоченные отваре корня имбиря или дубовых листьев. Такие тампоны закладываются во влагалище на ночь. Но все эти методы могут применяться только в том случае, если об этом осведомлен лечащий врач.

Доктора

Лекарства

Профилактика кольпита

В качестве профилактических мер, направленных на предупреждение вагинита, используются как специфические, так и неспецифические методы. С юных лет девочка должна особенное внимание уделять соблюдению всех правил личной гигиены. Подмывание должно проводиться обязательно с использованием мягких средств гигиены.

Девочку нужно с детства научить правильно подмываться: движения при этом должны быть направленными спереди назад, чтобы при этом не заносилась инфекция в половые органы. Значительно усилить меры гигиены нужно во время менструации. Если у женщины есть подозрение на инфицирование влагалища, следует сразу же отказаться от использования в дни менструации тампонов.

Вне сомнений, необходимой мерой профилактики является отсутствие случайных половых связей и обязательное использование презерватива.

Чтобы не допустить ослабления иммунитета, следует вовремя лечить хронические болезни внутренних органов, воспаления половых органов.

Если женщина длительное время испытывает хронический стресс, или проходит длительный курс лечения антибиотиками, ей следует обязательно принимать некоторое время препараты лактобактерий для недопущения изменения микрофлоры влагалища в сторону патологии.

Важной мерой профилактики является закаливание, а также предотвращения недостатка витаминов в организме.

Кольпит и беременность

Если у женщины диагностируется кольпит во время беременности, то врач в обязательном порядке учитывает этот факт при ее ведении. Воспаления слизистой влагалища у беременных женщин возникает достаточно часто. При этом очень важно применить правильный подход к терапии, так как воспаление может не только спровоцировать внутриутробную инфекцию, но и в итоге стать причиной невынашивания плода.

Существует несколько факторов, способствующих развитию кольпитов во время беременности. Прежде всего, важнее тот факт, что при вынашивании плода нагрузка на иммунную систему женщины значительно увеличивается. В состоянии иммунодефицита у беременной женщины неспецифический бактериальный вагинит проявляется особенно часто. Кроме того, очень часто в организме женщины присутствуют некоторые половые инфекции в латентной стадии (уреаплазмоз, хламидиоз), которые достаточно сложно распознать. На их фоне и проявляется кольпит.

Лечение кольпита во время беременности составляет достаточно сложную задачу для специалиста. Ввиду негативного воздействия на ребенка применение ряда препаратов, необходимых для лечения вагинита, становится невозможным. Есть противопоказания и для некоторых местных методов лечения.

Если у беременной женщины развивается неспецифический вагинит, терапия болезни заключается в применении кремов либо свечей с высоким содержанием бактерий, характерных для нормальной микрофлоры влагалища. Вполне допустимо также применение ванночек с отварами календулы и ромашки. Иногда целесообразно применить тактику выжидания. Но в обязательном порядке состояние женщины должен постоянно контролировать врач.

Список источников

• Лихачев В.К. Практическая гинекология.- М: МИА, 2007;
• Кисина В.И., Забиров К.И. Урогенитальные инфекции у женщин.- М: МИА, 2005;
• Анкирская А.С. Неспецифический вагинит //Гинекология.-2005.- № 4;
• Петерсен Э.Э. Инфекции в акушерстве и гинекологии. — М. : МЕДпресс-информ, 2007.

Инфекционным заболеванием, способным поражать слизистую влагалища является неспецифический кольпит (вагинит). Попадая в вагинальную среду, инфекция начинает стремительно размножаться, что впоследствии приводит к тяжелым осложнениям вплоть до заражения других органов. Это заболевание проявляется в любом возрасте у женщин. Очень частыми явлениями становятся в последнее время заражения кольпитом девочек школьного возраста.

Большое значение уделяется тому, чтобы лечение этого недуга начиналось как можно быстрее, так как причиной его развития становятся серьезные инфекции, способные спровоцировать размножение патогенных организмов таких, как стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка, грибы Кандида, диффузная инфекция.

Особенности развития болезни

Неспецифический кольпит может по-разному себя проявлять. Известны самые распространенные его формы — острый, подострый и рецидивирующий кольпит, а также:

1. Серозойно-гнойная воспалительная форма болезни с появлением язв и маточных выделений.
2. Диффузный кольпит, проявляющийся обширным воспалением половых органов.

Кроме того, отмечают первичный кольпит, когда воспалительный процесс присутствует во влагалище и вторичный, в процессе которого орган инфицируется от матки или вульвы. Очень часто причины заражения в подростковом возрасте кроются в перенесенных инфекционных заболеваниях. Это может быть краснуха, гнойная ангина, ветрянка, скарлатина. В детском возрасте неспецифический кольпит может появиться в результате попадания во влагалище инородного тела. При лечении болезни в юношеском возрасте первостепенной задачей является исключение основного заболевания.

Микрофлора влагалища имеет кисломолочную среду, что позволяет полезным бактериям влагалища при ее количественном равновесии создавать благоприятные условия для их размножения и жизнедеятельности. Но как только начинается количественный дисбаланс кисломолочных бактерий в слизистой, это приводит к развитию неспецифического кольпита.

В медицинской практике известны такие распространенные причины этого вида заболевания, как:

• половые инфекции;
• патологии, способные спровоцировать нарушение защитной системы организма;
• заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, патология веса, яичниковая недостаточность;
• неправильные диеты, результатом которых стало истощение внутренних органов;
• аллергия на медицинские препараты;
• некачественные средства интимной гигиены;
• длительное лечение антибиотиками;
• аборты и механические воздействия на стенки влагалища;
• процессы менопаузы, которые приводят к сосудистым аномалиям и изменениям мышц тонуса стенок матки.

Симптомы кольпита, который перешел в острую фазу, имеют следующие проявления:

• содержимое во влагалище с неприятным запахом;
• слизистые выделения с кровью и гноем;
• зуд и ощущение жжения внутри и снаружи влагалища;
• болезненное мочеиспускание;
• отечность и краснота на половых губах.

Неспецифический вагинит хронической формы развития при наличии всех признаков острой формы, он характерен тем, что общее состояние пациентки остается удовлетворительным. Стоит отметить, что эта форма заболевания с характерной симптоматикой не дает возможности гинекологу провести медосмотр при помощи гинекологических зеркал, так как половые органы увеличиваются, а болезненное состояние и жжение внутри влагалища усиливается.

Большой проблемой в этот период становится осуществление половой близости. Сексуальные отношения доставляют дискомфорт и болезненные ощущения. При хроническом кольпите могут наблюдаться очаговые или повсеместные расширения кровеносных сосудов. При сенильном (старческом) кольпите может наблюдаться атрофия слизистой оболочки, на ее поверхности могут образовываться геморрагические пятна и гранулирующие поражения ткани, которые приводят к сращению в сводах влагалища. В таком случае может произойти полное сращение стенок влагалища.

Некачественное запоздалое лечение болезни, причиной которого стали половые инфекции, может привести к тяжелым последствиям — бесплодию и внематочной беременности. Так гонококковая инфекция, которую не вылечила беременная женщина, способна привести к заражению малютки бленнореей новорожденных — болезнью глаз, характерной сильными отеками.

Вернуться к оглавлению

Диагностирование болезни

Перед началом лечебных процедур женщина с заболеванием неспецифического вагинита проходит обязательную смотровую гинекологическую диагностику. Если заболевание развивается в острой форме, и это сделать невозможно, проводится дифференцированная диагностика, врач определяет степень и форму болезни при помощи кольпоскопии и микробиологического исследования мазков. Анализ мазков позволяет выявить количество лейкоцитов. Обязательным при диагностировании заболевания является бактериологический посев. Эти анализы помогают выявить главного возбудителя инфекции — бактерию, которая стала виновницей воспалительного процесса во влагалище.

Кроме основных клинических анализов проводится ультразвуковое исследование. Это позволяет дифференцировать развитие аномалий органов малого таза и другие болезни внутренних органов, которые тесно связаны с кольпитом.

Чтобы назначить эффективное лечение, врач учитывает возрастные особенности больной, степень тяжести болезни, форму течения, наличие сопутствующих заболеваний внутренних органов и диагностических показателей взятых анализов.

Вернуться к оглавлению

Лечебные мероприятия

Лечение кольпита осуществляется в 2 направлениях — общем и местном воздействии на болезнь. К местным методам лечения относят мероприятия, которые направлены на то, чтобы улучшить состояние половых органов внешних стенок, слизистой матки за счет увеличения количества полезных бактерий. С этой целью врачи рекомендуют применять ванночки на основе лекарственных трав, антисептических растворов ромашки, календулы, перманганата калия, Риванола, цинк сульфата.

Хорошим средством при неспецифическом вагините являются противовоспалительные глицериновые свечи. Тампоны с облепиховым маслом и настоем шалфея признаны прекрасным заживляющим и противомикробным средством. Врачи при тяжелой форме заболевания назначают лекарственные препараты, нейтрализующие инфекцию. Основной акцент в лечении ставится на проведение процедур, направленных на улучшение общего состояния пациенток. Эти мероприятия необходимы при гормональных сбоях, нарушениях в эндокринной системе, заболеваниях органов малого таза.

Для спринцеваний и подмываний врачи назначают:

1. Хлоргексидин, который применяют однократно в течение 5 минут.
2. Цитеал — курсом лечения 10-14 дней.
3. Инстиллагель — курсом 7 дней.
4. Мирамистин — 2 раза в сутки.
5. Раствор Вокадин — 4 раза в сутки.

Для местного применения используют в качестве свечей во влагалище: крем Ацикловир, мазь Бонафтон, свечи вагинальные Гексикон, Гиналгин, Клион-Д 100, Клотримазол, Мератин-комби, Микожинакс, Нистатин, Нитазол, Пимафукорт, Полижинакс, Тержинан, Фазижин.

Для восстановления микрофлоры слизистой влагалища местно применяют: свечи Ацилак, Бифидумбактерин, Бификол, Вагилак.

На время проведения лечебных процедур врачи рекомендуют воздержаться от половых отношений до момента, пока партнер не пройдет полное обследование и при необходимости не проведет лечение. Беременные женщины весь период лечения находятся под наблюдением медиков.

В разряд лечебных мероприятий врачи относят и диетическое питание, благодаря которому больная может нормализовать состояние слизистой влагалища и восстановить ее функционирование.

Для этого рекомендуется употреблять в пищу кисломолочные продукты, яйца, овощи, мясо диетических сортов. Необходимо полностью исключить мучную, жаренную, соленую пищу.

Вернуться к оглавлению

Народное лечение

Из народных средств, которые прекрасно дополняют общее лечение заболевания, используют облепиховое масло, цветы бузины черной, ромашку, зверобой, материнку, шалфей. В гомеопатической аптеке можно приобрести гинекологические сборы, которые успешно используют для местного лечения неспецифического кольпита.

Необходимо помнить, что любое, даже самое популярное, лекарство требует консультации с лечащим врачом.

Неспецифический кольпит (вагинит) – это воспалительный процесс на слизистой оболочке влагалища, развившийся в результате проникновения инфекции и последующего дисбаланса микрофлоры. По статистике заболевание чаще всего проявляется у женщин детородного возраста. Но в то же время патологию нередко выявляют у новорожденных детей и у женщин в период менопаузы.

Интересно, что неспецифический кольпит исключительно женское заболевание. Мужчина нередко выступает в роли носителя патогенных микроорганизмов не испытывая при этом абсолютно никаких симптомов. В отличие от специфического кольпита вызываемого половыми инфекциями, эта форма болезни возникает только под воздействием условно-патогенных микроорганизмов.

Причины развития патологии

Основной причиной возникновения у женщины неспецифического кольпита становится дисбаланс микрофлоры влагалища. Другими словами, условно-патогенные микроорганизмы начинают усиленно размножаться. К ним относят, стафилококки, стрептококки, грибки рода Candida и другие микроорганизмы. Спровоцировать рост возбудителей инфекции могут следующие факторы:

• сбои в работе иммунной системы;
• сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы;
• длительное лечение антибактериальными препаратами;
• нарушение правил интимной гигиены;
• аллергическая реакция на мыло или средства контрацепции;
• изменение гормонального фона;
• травмы влагалища, в том числе и после оперативного вмешательства;
• беспорядочные половые связи;
• прием оральных гормональных контрацептивов;
• длительное ношение внутриматочной спирали.

Частая смена половых партнеров и отсутствие барьерной контрацепции может привести к тому, что произойдет колонизация чужеродных условно-патогенных микроорганизмов. Которые в результате подавят лактобактерии и спровоцируют развитие инфекционного процесса.

Справка! Нередко неспецифический кольпит возникает на фоне частого использования тампонов и гигиенических прокладок.

Клиническая картина

Выраженность симптомов при неспецифическом кольпите может отличаться в зависимости от его формы. При острой форме клинические проявления бывают следующими:

• обильные выделения из влагалища, в зависимости от возбудителя они могут быть жидкими, творожистыми, пенистыми, гнойными, с характерным неприятным запахом;
• зуд и чувство жжение, усиливающееся во время менструальных выделений и после полового акта;
• покраснение и отек влагалищных стенок;
• диспареуния (боль при половом акте);
• болезненность в нижней части живота;
• боль и жжение во время мочеиспускания.

Хроническая форма неспецифического кольпита сопровождается такими же проявлениями, но боль, как правило, отсутствует, а общая клиническая картина становится более смазанной.

Важно! Отсутствие лечения и полное игнорирование симптомов может привести к развитию серьезных осложнений, вплоть до первичного бесплодия.

Методы диагностики

При появлении первых симптомов женщине следует обратиться к гинекологу. Врач проведет гинекологический осмотр. При остром неспецифическом кольпит может быть проведена дифференцированная диагностика. Для этого гинеколог делает забор мазков и обследует влагалище женщины при помощи колькоскопа.

В лабораторных условиях мазки исследуют на наличие лейкоцитов, а также проводят бактериологический посев. В результате таких исследований удается выявить возбудителя болезни, а также если необходимо определить его чувствительность к антибактериальным препаратам.

В отдельных случаях женщине назначают УЗИ диагностику. Такое обследование оправдано при подозрении на аномальное развитие органов малого таза и сопутствующие заболевания мочеполовой системы.

Терапевтические меры

Лечение неспецифического кольпита имеет несколько направлений. К ним относят:

• Общую терапию. В этом случае лечение направлено на избавление от заболеваний, способствующих сбою в эндокринной, иммунной и гормональной системе.
• Местное лечение. На этом этапе проводят обработку влагалища противовоспалительными и антисептическими средствами. Например, спринцевание отварами трав, раствором марганцовки, хлоргексидином. Дополнительно в полость влагалища вводят противомикробные и антимикотические суппозитории, тампоны и таблетки.
• Восстановление микрофлоры влагалища. С этой целью проводят терапию эубиотиками.
• Специальная диета. Пациентке рекомендуется включать в рацион кисломолочные продукты и исключить сладкие, жирные, острые и соленые блюда. Для снижения риска развития отеков проводится коррекция объема потребляемой жидкости.

Дополнительно на все время лечения женщине следует отказаться от половых контактов. При этом лечение должны проходить оба партнера. В противном случае существует высокий риск рецидива.

Внимание, непролеченный неспецифический кольпит и самолечение может привести к таким осложнениям, как эндометрит, хориоамнионит, внематочная беременность, бесплодие, гнойные инфекции. Именно поэтому при первых признаках болезни необходимо обратиться к гинекологу.