Когда болит мочевой пузырь у женщин симптомы и лечение

Мочевой пузырь – один из самых уязвимых органов женского тела. И боль, возникшая в нем, может служить признаком серьезных патологий. О чем же говорит подобный дискомфорт? Почему он возникает?

Почему болит мочевой пузырь у женщин: основные причины

Практически всегда болезненность в области мочевого пузыря связана с каким-либо заболеванием. Для женщин наиболее характерны следующие патологии:

1. Мочекаменная болезнь. Конкременты, двигаясь внутри органа, провоцируют резкие боли, интенсивность которых усиливается при физической активности. Из мочевого пузыря камни могут попасть в уретру: изменение локализации сопровождается значительным ухудшением самочувствия – женщина не находит себе места, постоянно испытывая мучительную боль.
2. Цистит. Это воспаление слизистой мочевого пузыря, провоцируемое инфекцией. Пораженный орган естественным образом реагирует на развившуюся в нем патологию, посылая в мозг сигналы боли. Неприятные ощущения также испытываются во время мочеиспускательного акта: сильные рези превращают естественный процесс в настоящее испытание.
3. Воспаление женских половых органов. Подразумеваются – аднексит (поражение придатков), параметрит (воспалительный процесс в околоматочной клетчатке), периметрит (заболевание наружной оболочки матки). Как правило, боли при этих патологиях достаточно острые. Часто инфекция перемещается из половых органов и попадает в мочевой пузырь, провоцируя уже упомянутый цистит.
4. Разрыв мочевого пузыря. Сам по себе орган очень эластичный. Но чем больше в нем мочи, тем сильнее приходится растягиваться стенкам и тем тоньше они становятся. Если в таком состоянии на орган придется удар, он может разорваться. Часто такое случается при ДТП, падении, сильной тряске в транспорте. Женщина с лопнувшим мочевым пузырем будет испытывать сильную боль и постоянное желание помочиться (правда пописать она не сможет из-за травмы). Еще один симптом – кровь из уретры.
5. Опухоль мочевого пузыря. Новообразование может быть как добро-, так и злокачественным. В любом случае оно провоцирует постоянные тупые боли в нижней части живота. Если опухоль начнет распадаться, то дискомфорт станет нестерпимым. Чаще всего новообразования развиваются у женщин старше 40-45 лет.
6. Парацистит. Так называют воспаление околопузырной подкожно-жировой клетчатки. Боли имеют постоянный характер, но при этом они нерезкие, тупые. Может возникать припухлость, локализующаяся над лобком.

Любое из этих заболеваний требует визита к врачу. Самостоятельно ничего предпринимать не стоит: и диагностику, и терапию должен проводить специалист.

Боль в мочевом пузыре у женщин, вызванная цисталгией

Слово «цисталгия» переводится с греческого как «боль в пузыре». Особенность этого состояния – сохранение типичных симптомов цистита при объективно хороших результатах анализов. Получается, что воспаление отсутствует, а боль все равно есть.

О цисталгии говорят не так часто, хотя ее диагностируют 10-15% женщин, которые обратились к урологу. Характерные признаки этого состояния:

• боль в мочевом пузыре при минимальном количестве накопленной урины;
• императивные позывы к мочевыделению, которые очень трудно или невозможно терпеть;
• постоянное ощущение наполненности пузыря;
• болезненность, отдающая в зону промежности и пояснично-крестцовую область.

Как правило, цисталгия протекает скрыто, обостряясь осенью и зимой. Боли не очень сильные, но постоянные, нередко возникающие без какого-либо видимого повода. Среди основных причин развития патологии:

1. Сильные эмоциональные переживания, частые ссоры и стрессы.
2. Малоподвижный образ жизни, отсутствие минимально необходимой физической активности.
3. Сексуальная неудовлетворенность, страх перед интимной близостью, практика прерванного полового акта как метода контрацепции.
4. Злоупотребление алкогольными напитками, преобладание в рационе острой пищи.
5. Наличие гинекологических заболеваний, дисфункция яичников.
6. Беременность или аборт.
7. Аллергическая реакция на некоторые продукты (к примеру, у части пациентов наблюдались отеки шейки пузыря при употреблении молока).
8. Изменение гормонального фона (особенно актуально для женщин в климактерический период).

Если цисталгия развилась на почве нервных переживаний, то ее называют психосоматическим циститом. По сути, такое состояние можно отнести к разновидности невроза.

Болит мочевой пузырь у женщины во время беременности

Вынашивание ребенка – настоящее испытание для организма. Будущую маму ждет много сюрпризов в плане самочувствия, и один из них – боль в мочевом пузыре.

Это явление объясняется просто: с развитием плода матка увеличивается и постепенно все сильнее сдавливает внутренние органы. На первых этапах подобное давление приводит лишь к учащенному желанию помочиться, но во второй половине беременности пережимаются мочеточники и в целом ухудшается кровоснабжение мочевого пузыря. Если добавить к такой картине еще и изменение гормонального фона, из-за чего затрудняется процесс мочевыделения, то появление боли совсем не кажется странным.

Несмотря на относительную нормальность дискомфорта в пузыре для беременных, женщина не должна игнорировать симптом. Процессы, происходящие в организме, могут спровоцировать застой урины, что в результате приведет к активному размножению болезнетворных бактерий. Как следствие – разовьется цистит.

Болит мочевой пузырь у женщины: лечение

Избавление от болей первым делом предполагает ликвидацию их причины. Для этого женщина должна обратиться к терапевту, урологу и гинекологу. Только после выявления основного фактора, вызывающего дискомфорт, можно приступать к лечению.

Как правило, пациентке нужно сделать:

• УЗИ органов малого таза;
• анализы мочи (по Нечипоренко, общий, биохимический);
• общий анализ крови;
• цистоскопию;
• мазок на флору и другие исследования, которые врачу покажутся необходимыми.

После установления диагноза прописываются соответствующие медикаменты. Например, при цистите это антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты, а также средства на растительной основе. Если боль спровоцирована травмой или опухолью, может потребоваться оперативное вмешательство.

При цисталгии основной упор делают на восстановление нормального кровообращения в органах малого таза. Этому способствуют физические упражнения, длительные прогулки и регулярный секс с постоянным партнером.

Если терпеть боль трудно, можно принять обезболивающее. Хорошо зарекомендовали себя спазмолитики – Но-шпа, Дроверин, Папаверин. Также допустимо употребление Анальгина или Аспирина (последний нельзя пить при крови в моче).

Помогает быстро купировать боль тепло. Необходимо наполнить непрозрачную пластиковую бутылку подогретой водой, обернуть ее полотенцем и приложить к паховой области или к нижней части живота. Спустя несколько минут дискомфорт начнет отступать.

Любая боль – тревожный сигнал, который организм посылает женщине. Потому нельзя игнорировать этот симптом: лучше перестраховаться, чем пропустить начальную стадию заболевания.

Боли в мочевом пузыре возникают по множеству самых разных причин, и при их появлении необходимо сразу обращаться к специалисту. Заболеваниям мочевого пузыря сильнее подвержен слабый пол. Причина тому – определённое строение организма женщины: их мочеиспускательный канал расположен таким образом, что в нем легче задерживаются различные инфекции, а в период беременности риск заболеть ещё и увеличивается из-за снижения иммунитета. Если у женщины болит мочевой пузырь, лечение, скорее всего, будет долгим.

Главные причины боли:

• уретрит – раздражение (припухлость, краснота) мочеиспускательного канала;
• цистит – воспаление мочевого пузыря;
• полипы, опухоли стенок мочевого пузыря;
• травмы уретры или мочевого пузыря;
• мочекаменная болезнь;
• заболевания матки;
• отраженные боли.

Детальное описание самых частых заболеваний

1. Самая распространенная причина дискомфорта в мочевом пузыре – воспалительные заболевания (уретрит или цистит). Такие случаи проявляются в виде постоянного желания мочиться и постоянного чувства незавершённого процесса опорожнения. Сама процедура вызывает резкую боль и дискомфорт в уретре. Может болеть поясница. Обычно такие симптомы появляются после переохлаждения.

Неприятные ощущения можно заметно облегчить принятием тёплой ванны или прикладыванием грелки к больному месту.

2. Мочекаменная болезнь – по статистике находится на втором месте после цистита.

Выражается сильной болью в районе поясницы, также могут возникнуть неприятные ощущения в боку. Иногда боль отдаёт в сторону мочевого пузыря, в половые губы или в бёдра. Проявляются симптомы после долгой прогулки, ходьбы, употребления большого количества жидкости, сильной тряски (например, в автобусе), после изнурительной тренировки.

Моча может выходить вместе с кровью – связано это с повреждением мочевыводящих путей: камень передвигается по уретре, касаясь стенок и царапая их.

3. Мочепузырные опухоли (возможный рак) – симптомы во многом похожи на проявления симптомов цистита. Встречается обычно у женщин старшего возраста (после шестидесяти лет). Основной фактор риска – курение. Считается, что у курящих людей рак мочевого пузыря диагностируется вдвое чаще, чем у некурящих. Симптоматика: наличие крови в моче, боли в пояснице и бёдрах, резкая потеря веса, перманентная боль в мочевом пузыре. Чтобы точно диагностировать рак, необходимо провести более подробные анализы: УЗИ, рентген, цистоскопию.

4. Травмы мочевого пузыря – довольно нехарактерная предпосылка для возникновения боли. Проявляются неприятными ощущениями внизу живота, задержками в мочеиспускании, кровью в моче, длительной анурией. При внутрибрюшном разрыве пузыря к этим симптомам добавляются: тошнота, длительные задержки стула, повышение температуры тела и вздутия живота. В случае внебрюшинных разрывов наблюдаются припухлости на лобке и в паховых областях, синеватый оттенок кожи над лобком (возникающий в результате скапливания крови).

Избавление от болей в мочевом пузыре у женщин

Терапия болей в мочевом пузыре назначается исходя из этимологии заболевания. Оно может заключаться в изменении питания (в случае воспалений), медикаментозной терапии. При наличии злокачественных новообразований возможно применение химиотерапии, лучевой терапии. В некоторых случаях единственным выходом является хирургическое вмешательство. Иногда в послеоперационный период используют БЦЖ-терапию. Возможно также назначение физиотерапевтических процедур.

Если боли вызваны поражением других органов и систем организма, лечение должно быть направлено на устранение первопричин.

Ниже рассмотрены способы облегчить боль мочевого пузыря у женщин, страдающих от воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Лечение цистита (воспаления) мочевого пузыря

Цистит проявляется после инфекций из прямой кишки, которые могут стать причиной воспаления в случае попадания в уретру (инфекционная форма заболевания), либо становится результатом попадания на слизистую оболочку органа химических веществ (неинфекционный цистит). При инфекционном цистите следует обращаться к гинекологу, а при неинфекционном цистите – к урологу.

1. После начала приступа боли рекомендуется выпить немного воды (около полулитра) с целью понизить кислотность мочи – вместе с ней снизится уровень болевых ощущений во время мочеиспускания. После этого в течение трёх часов старайтесь через каждые полчаса выпивать по стакану какой-нибудь жидкости – сока или некрепкого чая. Можете принять обезболивающее.

2. Чтобы снизить боль во время мочеиспускания, регулярно устраивайте сидячие теплые ванны. Нелишним будет применение парилки для ног или препаратов для расслабления внутренних органов.

3. Прогревайте уретру с помощью грелок: лежа в постели, одну кладите под спину, вторую зажмите между ногами.

4. В продаже есть множество растительных средств, помогающих снять воспаление. Это настои из листьев толокнянки, брусники, золотарника и другие. Замечательный помощник при этом недуге – клюква. Ванны можете принимать с отваром ромашки.

5. Ни в коем случае не ограничивайтесь самолечением! Как можно скорее следует посетить врача и сдать анализы. Если диагноз подтвердится, специалисты назначают прием антибиотиков и других лекарственных средств: лечение выбирается индивидуально для каждого пациента.

Лечение воспаления ни в коем случае нельзя прерывать, иначе оно неизбежно переходит в хроническую форму и грозит перерасти в пиелонефрит.

Процесс выздоровления проходит в среднем в течение двух-трех недель.

Терапия уретрита мочевого пузыря

Уретрит не является серьёзной угрозой для жизни – он не опасен, но становится причиной кучи неудобств и противных ощущений, которые вызывают жуткий дискомфорт и не дают нормально жить.

Уретритом, согласно статистике, болеют по большей части мужчины, но нередки случаи проявления этой болезни и у женщин. Иногда больные уретритом пытаются сами поставить себе диагноз и путают его с циститом – однако в этом случае боль чувствуется во время всего мочеиспускания и даже некоторое время спустя. Кроме того, эти заболевания могут возникнуть одновременно.

Как болит мочевой пузырь у женщин – симптомы определяют интенсивность болей. В основном симптоматика схожа с циститом, но воспаление в этом случае поражает мочеиспускательный канал.

Для лечения уретрита используются лекарства широкого спектра действия. В обязательном порядке назначаются препараты против бактерий, и, как и в случае лечения цистита, выздоровлению помогают тёплые ванны с добавлением ромашки.

Для снижения воспаления в уретре назначаются противоаллергенные препараты (мирамистин, супрастин, тавегил и другие). При выявлении хламидиоза выписывают азитромицин и доксициклин.

Естественно, лечения только противовоспалительными средствами и антибиотиками недостаточно. Для повышения иммунитета к подобным инфекциям и восстановления благоприятной микрофлоры половых органов принимают препараты, активизирующие иммунную систему: витамин В, витамин РР, циклоферон, рибомунил и антиоксиданты.

Если у женщины болит мочевой пузырь, то лечение требуется незамедлительно, так как любая боль сигнализирует о наличии заболевания.

Проигнорировав болевые ощущения, можно допустить развитие патологии, избавиться от которой будет очень трудно.

Специфика болей: когда и где болит?

Если человек ощущает режущие боли в мочевом пузыре, внизу живота, возможно наличие цистита, уретрита, мочекаменной болезни. Появляется такая боль и при переохлаждении.

Жжение возникает при инфекциях мочеиспускательного канала, повреждении уретры. Если воспаляются внешние половые органы, также может быть ощущение жжения. Обычно оно сопровождает процесс мочеиспускания.

Требуется помощь специалиста, так как жжение сопровождает многие болезни мочевыделительной системы.

Давящая боль возникает при заболеваниях почек и мочеиспускательных каналов, травмах мочевого пузыря. Сопровождается слабостью, повышением температуры и бледностью. Чтобы выяснить причину боли, врачи назначают немедленную диагностику.

Ноющая или тупая боль сопровождает заболевания женских внутренних половых органов, почек. При появлении осадка солей в мочевом пузыре также возникает такая боль.

Спазмы и рези появляются в результате травмы мочевого пузыря, опухолевых новообразований, почечной колики. Нередко данные ощущения говорят о наличии камней в мочеиспускательных каналах.

Как по признакам определить мочекаменную болезнь читайте в нашей статье.

к содержанию ↑ Почему — причины

К причинам возникновения боли в мочевом пузыре относятся:

• Воспаление.
• Мочекаменная болезнь.
• Новообразования.
• Травмы мочевого пузыря.
• Цистит.
• Нефрит.
• Пиелонефрит.
• Осадок, камни.
• Уретрит.
• Инфекции мочевых путей.
• Разрыв стенки органа.
• Переохлаждение.
• Шистосомоз.
• Задержка мочи.
• Заболевания кишечника.
• Травмы копчика.

По утрам мочевой пузырь обычно болит при патологиях почек, инфекциях мочеиспускательного канала. Такое бывает и при наличии осадка на стенках мочевого пузыря.

Болит мочевой пузырь после мочеиспускания при цистите, уретрите, задержке мочи. Патологии половых органов также дают о себе знать после опорожнения мочевого пузыря.

к содержанию ↑ Причины боли при беременности

На ранних сроках беременности плод еще очень мал, но несмотря на это матка уже готовится к будущим переменам. Матка, находящаяся в области малого таза, давит на окружающие органы. Расслабляется запирающая мышца мочевого пузыря.

У женщины могут возникнуть чувство дискомфорта и жжения. Боль бывает слабой, практически незаметной. Воспалительного процесса при этом не бывает, так что вреда организму не причиняется.

На более поздних сроках у женщины происходит частое мочеиспускание мочевого пузыря. Кроме того, плод давит на него и он меняет размеры и форму.

Мочевой пузырь слегка изгибается, что может привести к боли в надлобковой области. Она по характеру бывает и резкой, и ноющей. Это является нормой.

Обычно боли терпимы, но если они становятся сильнее — повод посоветоваться с врачом.

Сильные, нестерпимые боли в мочевом пузыре при беременности говорят о патологиях:

• Цистит.
• Инфекции мочевыделительной системы.

Как только возникла сильная боль в районе мочевого пузыря, необходимо обратиться к врачу. Возможно изменения в организме при беременности привели к возникновению патологий. Тогда женщину необходимо лечить.

к содержанию ↑ Проблема с мочевым пузырем после родов

Полный мочевой пузырь препятствует правильному сокращению послеродовой матки. Это приводит к воспалению мочеиспускательных каналов, половых органов. При наполнении мочой орган начинает болеть, боль ноющая, а порой ощущение рези.

Возникают трудности с мочеиспусканием, из-за чего женщина может опорожнять орган всего 2-3 раза в сутки. Матка после родов не может сокращаться должным образом, если мочевой пузырь полный.

к содержанию ↑ Что делать и чем лечить: таблетки и народные средства

Прежде всего специалисты назначают обезболивающие средства, которые устраняют неприятные ощущения, улучшают состояние пациента:

• Анальгин.
• Но-шпа.
• Аспирин.

Названные средства принимают при сильной боли любого характера по одной таблетке, не более четырех таблеток в сутки.

Длительность приема устанавливается врачом.

Для устранения воспаленных очагов, уничтожения вредоносных микроорганизмов рекомендуют принимать:

• Фурагин.
• Фуразолидон.
• Фурадонин.

Это высокоэффективные препараты, которые принимают в назначенной индивидуально дозировке. С их помощью лечатся инфекции мочеиспускательных каналов, восстанавливается здоровье мочевыделительной системы.

Если заболевание успело достаточно сильно развиться, назначаются антибиотики:

• Нолицин.
• Монурал.
• Цифран.

Принимают эти лекарства очень осторожно, в строго назначенной дозировке. Они способствуют нормализации работы органов всей мочевыделительной системы. Обычно уже на 5-7 день заболевание отступает.

Могут помочь восстановить здоровье народные средства. Однако принимать их необходимо только на начальных стадиях патологий, так как на более позднем этапе они могут потерять свою эффективность.

Перед приемом народных средств нужно посоветоваться с врачом, так как возможна индивидуальная непереносимость.

Принимают настой семян укропа. Такое средство очень эффективно устраняет патологии мочеполовой системы, улучшает состояние человека.

Для приготовления настоя необходимо смешать стакан кипятка и одну столовую ложку семян. Раствор надо настаивать не менее шести часов, затем процедить. Готовый настой принимают по половине стакана 2-3 раза в день между приемами пищи.

Листья брусники также помогают избавиться от болезней мочевого пузыря. Для этого смешивают 500 мл кипятка и две столовые ложки растения. Настаивается лекарство не менее тридцати минут, затем процеживается. Его принимают по 1/3 стакана 3-4 раза в день после приема пищи.

Мочевой пузырь может болеть по самым разным причинам. Как только появились первые симптомы: болезненные ощущения любой природы, чувство давления, тяжести, покалывания, где-то ноет и тянет, то есть необходимость проконсультироваться с врачом.

Своевременное диагностирование болезни приводит к быстрому выздоровлению и предотвращению осложнений.

Рецепт природного антибиотика при боли, давлении, покалывании в мочевом пузыре при цистите у женщин:

Введение

Мочевым пузырем называется полый орган, служащий для накопления мочи, поступающей по мочеточникам, и для выведения ее через

мочеиспускательный канал

. Расположен мочевой пузырь в малом тазу, позади лобковой кости.

Боли, возникающие в мочевом пузыре, сосредоточены в нижней части живота. Однако боли в этой области могут свидетельствовать не только о заболеваниях мочевого пузыря, но и о нарушениях деятельности почек, мочеточников, половых органов и др.

Причины боли в мочевом пузыреБоли в мочевом пузыре (и в области мочевого пузыря) могут быть вызваны заболеваниями следующих органов:

• сам мочевой пузырь;
• почки;
• мочеточники;
• уретра (мочеиспускательный канал);
• женские внутренние половые органы;
• предстательная железа (у мужчин);
• копчик.

Боль в мочевом пузыре при различных заболеванияхМочекаменная болезньБоли в мочевом пузыре при мочекаменной болезни вызваны перемещением камней, образовавшихся в полости органа. Это острые, резкие боли, усиливающиеся при движении.

Если камень попадает в уретру (мочеиспускательный канал), боли становятся совершенно нестерпимыми. Больной мечется, он не может найти положения, облегчающего боль. При этом может возникнуть острая задержка мочи (камень перекрывает просвет уретры). Пациент жалуется на позывы к мочеиспусканию одновременно с невозможностью помочиться.

У мальчиков и взрослых мужчин камни мочевого пузыря вызывают иррадиацию (отдачу) боли в головку полового члена. Данный симптом на первых порах может быть единственным признаком мочекаменной болезни.

ЦиститЦистит (воспаление мочевого пузыря) всегда сопровождается болями, связанными с мочеиспусканием. Боль усиливается по мере увеличения объема мочи в мочевом пузыре. Сам акт мочеиспускания также сопровождается болезненными ощущениями и жжением, усиливающимися к концу мочеиспускания.

Позывы к мочеиспусканию при цистите учащаются, хотя моча выходит малыми порциями. Учащаются и болевые приступы, а на пике заболевания боль становится почти непрерывной в связи с малыми промежутками времени между позывами к мочеиспусканию.

При хроническом цистите больной практически постоянно испытывает боли в мочевом пузыре наряду с мучительно частыми мочеиспускательными позывами.

Цисталгия Цисталгия (в буквальном переводе – «боль в пузыре») характеризуется такими же болями при мочеиспускании, какие наблюдаются при цистите. Однако воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря не отмечается.

Цисталгия – исключительно женская болезнь. Она встречается у женщин, которые в связи с профессией вынуждены вести сидячий образ жизни. При этом ухудшается кровоснабжение мочевого пузыря (и всех органов малого таза), возникают явления застоя крови.

Другая причина цисталгии – психоэмоциональный фактор. Боли у женщин при цисталгии усиливаются при следующих обстоятельствах:

• нервное и физическое перенапряжение;
• переохлаждение;
• менструация;
• употребление спиртных напитков;
• употребление острой и соленой пищи.

Гинекологические патологииАднексит (воспаление придатков), параметрит (воспаление клетчатки, окружающей матку), периметрит (воспаление наружной оболочки матки) также могут стать причинами острой боли в мочевом пузыре. Зачастую инфекция, распространяясь из женских внутренних половых органов, может вызвать развитие цистита со всеми характерными ему симптомами.

Аденома предстательной железыЭта доброкачественная опухоль очень часто становится причиной боли в области мочевого пузыря. Суживая просвет уретры, аденома затрудняет исход мочи из мочевого пузыря. Боль (резкая, непереносимая) появляется при острой задержке мочи. Мочевой пузырь при этом сильно растягивается, становится виден как выпячивание брюшной стенки над лобком. При пальпации данная область резко болезненна.

Разрыв мочевого пузыря Такая травма может возникнуть, например, при ДТП. Пострадавший жалуется на боль в нижней части живота и непрерывные позывы на мочеиспускание. Выделения мочи при этом не происходит, но из уретры появляются капли крови.

Если данные симптомы сопровождаются болями во всей брюшной полости, то, скорее всего, имеет место внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря.

Опухоли Опухоли мочевого пузыря (как доброкачественные, так и злокачественные) вначале сопровождаются тупыми постоянными болями внизу живота. На стадии распада опухоли боли резко усиливаются, делая жизнь больного невыносимой. Присоединяется вторичный цистит.

Воспаление околопузырной клетчатки Окружающая мочевой пузырь подкожно-жировая клетчатка может воспаляться. Это заболевание называется парациститом. Боли в области мочевого пузыря при этом носят нерезкий, тупой характер, но являются практически постоянными. В надлобковой области при парацистите часто возникает припухлость, которую можно принять за растянутый мочевой пузырь.

Боли в мочевом пузыре при беременностиВ период беременности на мочевой пузырь оказывает давление растущая матка, находящаяся непосредственно сзади пузыря. Сначала такое давление приводит только к учащению мочеиспускания, но во II половине беременности матка уже может пережимать мочеточники. Кроме того, матка сдавливает кровеносные сосуды малого таза, и кровоснабжение мочевого пузыря ухудшается.

Эти факторы, вместе с изменением гормонального баланса, затрудняют мочеиспускание. Создаются условия, приводящие к скоплению в мочевом пузыре остаточной, застойной мочи – питательной среды для развития бактерий. Следствие этого – цистит беременных с болями в области мочевого пузыря, и с другими характерными симптомами.

При малейшем подозрении на возникновение цистита беременная женщина должна обратиться к гинекологу. Только врач может назначить лечение, которое не принесет вреда развивающемуся плоду.

Боли при полном мочевом пузыре Боли при наполненном мочевом пузыре характерны для многих заболеваний, описанных выше: для аденомы предстательной железы, цистита, гинекологических патологий.

Кроме того, усиление болей при полном мочевом пузыре отмечается при везикулите (воспаление семенных пузырьков у мужчин). Боли при везикулите ощущаются в промежности, над лобком, в глубине таза. Они могут отдавать в поясницу и крестец.

К какому врачу обращаться при боли в мочевом пузыре?Всю совокупность болей в мочевом пузыре можно условно разделить на две большие категории – требующие экстренного медицинского вмешательства и требующие плановой врачебной помощи. Требующие экстренной помощи боли свидетельствуют о развитии неотложного состояния, опасного для жизни и здоровья, при котором необходимо срочное квалифицированное медицинское вмешательство, чтобы спасти жизнь или предотвратить инвалидизацию. А требующие плановой медицинской помощи боли в мочевом пузыре просто свидетельствуют об урологическом заболевании, которое следует диагностировать и провести лечение, чтобы сохранить здоровье и не допустить развития осложнений. Учитывая специфику, очевидно, что при болях в мочевом пузыре, требующих экстренного медицинского вмешательства, следует немедленно вызывать «Скорую помощь» или добираться до ближайшей больницы собственными силами. А при болях в мочевом пузыре, требующих плановой помощи, необходимо обращаться к врачу в поликлинику.

Итак, вызывать «Скорую помощь» при болях в мочевом пузыре следует в двух случаях – при развитии почечной колики или при подозрении на разрыв мочевого пузыря. Если человек испытывает нестерпимые боли в области мочевого пузыря, возможно еще и в боку и пояснице, заставляющие его беспокойно метаться в поисках позы, хотя бы немного облегчающей боль, сочетающиеся с уменьшением объема выводимой мочи или вовсе с прекращением мочевыделения, мутной мочой с примесью крови, то подозревается почечная колика. Если человека беспокоит боль внизу живота или по всему животу, сочетающаяся с непрерывными позывами на мочеиспускание, но при этом вместо мочи выделяются капли крови, то подозревается разрыв мочевого пузыря. Соответственно, при возникновении симптоматики, похожей на почечную колику или разрыв мочевого пузыря, нужно без промедления вызывать «Скорую помощь».

Во всех остальных случаях возникновения болей в мочевом пузыре, вне зависимости от пола (у мужчины или у женщины), следует обращаться к врачу-урологу (записаться), так как болевой синдром подобной локализации свидетельствует о патологии органов либо мочевыводящей системы у мужчин и женщин, либо половой системы только у мужчин. А оба варианта патологий (и мочевыводящей, и половой систем) относятся к урологическим заболеваниям, диагностикой и лечением которых занимается врач-уролог. В принципе, женщины, если неуютно чувствуют себя на приеме у «мужского» врача-уролога, могут обращаться к врачу-нефрологу (записаться), в компетенцию которого также входит диагностика и лечение заболеваний органов мочевыводящей системы. Мужчинам к нефрологу обращаться не имеет смысла, так как доктора этой специальности не занимаются лечением и диагностикой патологии половой системы, а у представителей сильного пола боли в мочевом пузыре чаще всего обусловлены именно заболеваниями половой сферы, входящими в компетенцию уролога.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в мочевом пузыре? Поскольку боли в мочевом пузыре могут провоцироваться различными заболеваниями, то при их появлении врач, соответственно, будет назначать разные анализы и обследования, необходимые для диагностики патологии, которая предположительно спровоцировала болевой синдром в конкретном случае. Предполагаемая в качестве причины болей в мочевом пузыре патология всегда основывается на всех имеющихся у человека симптомах. То есть для того, чтобы предположить причину боли в мочевом пузыре, необходимо собрать все имеющиеся у человека симптомы и оценить их. Это означает, что фактически перечень анализов и обследований зависит от того, какие имеются сопутствующие симптомы при боли в мочевом пузыре. Ниже мы рассмотрим, какие анализы и обследования может назначать врач при боли в мочевом пузыре в конкретном случае в зависимости от имеющихся сопутствующих симптомов.

Если человека беспокоит боль в мочевом пузыре, усиливающаяся по мере накопления в нем мочи, становящаяся острой, жгучей при мочеиспускании, сочетающаяся с частыми позывами к мочеиспусканию, во время которых выделяются маленькие порции мочи (возможно мутной или красно-коричневатой), то врач подозревает цистит, и для его диагностики назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ мочи;
• Анализ мочи по Нечипоренко (записаться);
• Анализ мочи по Зимницкому (записаться);
• Бактериологический посев мочи (записаться) и мазка из уретры;
• Мазок из уретры (записаться) и мазок из влагалища для микроскопии;
• Анализ отделяемого уретры и крови на возбудителей половых инфекций (гонорея (записаться), трихомониаз, хламидиоз (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться)) методами ПЦР (записаться) или ИФА;
• УЗИ мочевого пузыря (записаться) и простаты (записаться);
• Урофлоуметрия (записаться);
• Прощупывание предстательной железы через задний проход;
• Цистоскопия (записаться);
• Цистография (рентген мочевого пузыря с контрастным веществом) (записаться);
• Мультиспиральная цистоуретрография.

В первую очередь для выявления воспалительного процесса в мочевом пузыре врач назначает анализы мочи. Далее, для выявления возбудителя инфекционно-воспалительного процесса, назначается мазок из уретры (и мужчинам, и женщинам), мазок из влагалища (только женщинам), бактериологический посев мочи и соскоба из уретры (обоим полам), анализ крови или соскоба из уретры на половые инфекции (записаться) методами ПЦР и ИФА. Для качественного выявления возбудителя инфекции врач назначает все указанные анализы, так как они позволяют идентифицировать различные микробы. А значит, если не будет сделан хотя бы один анализ, то имеется риск того, что какой-то микроб, участвующий в провоцировании инфекционно-воспалительного процесса, не будет выявлен, и тогда назначенная терапия может оказаться неполной, что приведет к неполному излечению и хронизации процесса.

После выявления возбудителя инфекции врач назначает женщинам УЗИ мочевого пузыря, а мужчинам – УЗИ простаты с определением остаточного количества мочи. Мужчинам приходится производить именно такой вариант УЗИ, так как они не могут накопить в мочевом пузыре количество мочи, необходимое для качественного УЗИ мочевого пузыря.

Далее мужчинам назначают урофлоуметрию для оценки скорости и времени мочеиспускания и прощупывание предстательной железы для выявления, не связан ли цистит с патологией простаты.

Обычно на этом обследование завершается, но если имеет место слишком активное течение воспалительного процесса, или цистит плохо поддается терапии, или длительно существует хроническое заболевание, то врач для получения дополнительных данных о состоянии и функциональной состоятельности мочевого пузыря может назначить цистоскопию, цистографию или мультиспиральную цистоуретрографию. Эти исследования являются дополнительными, и поэтому не применяются рутинно в практике диагностики каждого случая цистита, они используются исключительно при необходимости.

Если женщина страдает болями и жжением при мочеиспускании, становящимися особенно сильными в конце акта мочеиспускания, распространяющимися в крестец и поясницу, сочетающимися с учащенными походами в туалет, необходимостью сильно напрягать мышцы для того, чтобы пописать, то врач подозревает цисталгию (боли в мочевом пузыре без воспаления). В таком случае для диагностики цисталгии врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ мочи (записаться);
• Бактериологический посев мочи;
• УЗИ почек (записаться) и мочевого пузыря;
• Томография (компьютерная (записаться) или магнитно-резонансная (записаться)) почек и мочевого пузыря;
• Рентген почек (записаться) и мочевого пузыря с контрастом;
• Цистоскопия;
• Уретроцистография;
• Осмотр гинеколога (записаться);
• УЗИ органов малого таза (записаться).

Так как цисталгия представляет собой заболевание, при котором женщина страдает от болевого синдрома, но при этом отсутствует воспалительный процесс, то врач для выявления данной патологии назначает практически все вышеперечисленные обследования сразу. Ведь эти обследования необходимы именно для исключения возможной воспалительной или дегенеративной природы болевого синдрома. И только если после тщательного обследования не обнаруживается признаков воспаления в мочевом пузыре, почках и органах половой системы, то ставится диагноз цисталгии.

Так, общий и биохимический анализы мочи позволяют на первом этапе выявить отсутствие или наличие воспаления в мочевом пузыре. Бактериологический посев мочи позволяет подтвердить отсутствие или наличие патогенных микробов, способных провоцировать воспаление в органах мочевыделительной системы. Поэтому анализы мочи назначаются в первую очередь. Далее, для оценки состояния мочевого пузыря и внутренних половых органов, назначается УЗИ пузыря и малого таза с осмотром гинеколога. Для получения дополнительной информации о состоянии тканей мочевого пузыря врач, в зависимости от технических возможностей медицинского учреждения, назначает либо томографию, либо рентген (записаться) с контрастом. После этого, с целью оценки состояния внутренней поверхности мочевого пузыря, назначается цистоскопия. И только если по результатам всех обследований не выявляется воспалительный процесс, то женщине ставят диагноз цисталгии. Если же воспаление будет диагностировано, то будет выставлен диагноз цистита.

Если боль в мочевом пузыре и при мочеиспускании у женщины сочетается с болями в яичниках, а иногда еще и в крестце, и в пояснице, с любыми ненормальными выделениями из влагалища, нерегулярным менструальным циклом, болями при половом акте, возможно повышенной температурой тела, ознобами, то подозревается воспалительный процесс женских половых органов (аднексит, периметрит, параметрит), спровоцировавший и цистит. В таком случае для диагностики цистита назначают анализы мочи (общий, по Нечипоренко) и УЗИ мочевого пузыря. А для определения возбудителя воспалительного процесса назначают бактериологический посев мочи. Кроме того, для диагностики гинекологического воспалительного заболевания назначают УЗИ органов малого таза, мазок на флору (записаться) и бактериологический посев влагалищного отделяемого.

Если мужчина испытывает сильные боли в мочевом пузыре, сочетающиеся с медленным мочеиспусканием тонкой струйкой и необходимостью натуживаться, чтобы пописать, частыми позывами по ночам, непроизвольным выделением мочи, давлением в области мочевого пузыря, ощущением неполного опорожнения пузыря, то подозревается аденома предстательной железы. В таком случае для ее диагностики врач назначает следующие анализы и обследования:

• Анализ крови на концентрацию простатспецифического антигена (ПСА) (записаться);
• Пальцевое обследование предстательной железы через задний проход;
• Микроскопия секрета простаты (записаться);
• Микроскопия мазка из уретры;
• УЗИ предстательной железы;
• Урофлоуметрия;
• Цистоскопия;
• Экскреторная урография (записаться);
• Биопсия предстательной железы (записаться) с гистологией.

В первую очередь врач производит пальцевое обследование предстательной железы, благодаря которому он может совершенно четко определить увеличение размеров органа и нащупать опухолевое образование. Далее, для исключения возможного воспалительного процесса в половых органах мужчины, назначается мазок из уретры и микроскопия секрета простаты, который получают в ходе пальцевого обследования через задний проход. Собственно для подтверждения наличия опухоли врач назначает УЗИ простаты. Когда результаты УЗИ сомнительны, врач для подтверждения опухоли может назначить экскреторную урографию. Когда же опухоль несомненно выявлена, то для исключения того, что она злокачественная, назначается анализ крови на ПСА. Если результат анализа на ПСА сомнителен, то врач назначает биопсию (записаться) с гистологией. На этом обычно обследование завершается, но дополнительно может назначаться урофлоуметрия для оценки скорости и времени мочеиспускания, что позволяет косвенно судить о функциональном состоянии мочевого пузыря, уретры и мочеточников. Цистоскопия в настоящее время обычно назначается при подготовке к операции.

Если человека в течение длительного промежутка времени беспокоят тупые, ноющие боли над лобком, сочетающиеся с эритроцитами в моче, частыми мочеиспусканиями, ложными позывами на мочеиспускание, болями или дискомфортом при мочеиспускании, то подозревается опухоль мочевого пузыря. В таком случае врач назначает широкий спектр различных обследований и анализов, которые могут позволить выявить новообразование, определить его размер, местоположение, характер роста и т.д. В настоящее время в диагностике опухолей мочевого пузыря используются следующие методы (абсолютно все могут быть назначены врачом):

• УЗИ мочевого пузыря;
• Цистоскопия;
• Цистография нисходящая;
• Экскреторная урография;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться);
• Биопсия опухоли (записаться) с гистологией;
• Цитологический анализ мочи на наличие опухолевых клеток.

Наиболее важными и информативными методами диагностики опухолей мочевого пузыря являются цистоскопия, нисходящая цистография и экскреторная урография. Если по результатам обследования выявляется злокачественная опухоль мочевого пузыря, то для обнаружения метастазов врач назначает тазовую венографию и лимфангиоаденографию, УЗИ или томографию органов брюшной полости и малого таза, рентген грудной клетки (записаться), сцинтиграфию костей.

Если имеются боли в мочевом пузыре над лобком нерезкого тупого характера, несильные, но постоянные, сочетающиеся с припухлостью внизу живота, частыми и иногда болезненными мочеиспусканиями, то подозревается парацистит. В таком случае врач обязательно назначает цистоскопию и цистографию, позволяющие оценить характерные изменения со стороны мочевого пузыря и поставить диагноз. Кроме того, в настоящее время в диагностике парацистита широко применяется и назначается УЗИ. С целью оценки активности воспалительного процесса и выявления возбудителя назначается общий анализ крови (записаться), общий анализ мочи, проба мочи по Нечипоренко, бактериологический посев мочи и мазка из уретры, анализ мазка из уретры на половые инфекции методом ПЦР.

Когда мужчину беспокоят боли в мочевом пузыре при его наполненности, а также боли в животе параллельно паховой складке, возможно отдающие в яички, при эякуляции усиливающиеся, становящиеся сильными, плохо переносимыми, ощущаемыми в яичках, промежности и внизу живота, сочетающиеся с высокой половой возбудимостью, частой эрекцией, непроизвольными семяизвержениями в ночные часы, болями при половом акте – врач подозревает везикулит, и назначает для его диагностики следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Спермограмма (записаться);
• Бактериологический посев (записаться) секрета семенных пузырьков;
• Пальцевое исследование внутренних мужских половых органов через задний проход;
• УЗИ половых органов (записаться).

Когда подозревается везикулит, врач назначает все вышеуказанные анализы сразу, так как они необходимы и для выявления воспалительного процесса, и для установления его причины. Например, пальцевое обследование дает возможность врачу установить наличие воспалительного процесса, оценить степень отечности и напряженности тканей, болезненность, зоны уплотнения и т.д. Общий анализ крови и мочи также отражают наличие воспалительного очага в организме. УЗИ же позволяет не только установить наличие воспалительного процесса, но и понять, какова его активность. А спермограмма необходима для оценки степени нарушений функциональной активности семенных пузырьков.

Лечение болей в мочевом пузыре Успешное лечение болей в мочевом пузыре возможно только в том случае, если установлено, каким заболеванием они вызваны. Поэтому при появлении любых болезненных ощущений в области мочевого пузыря следует проконсультироваться у врача-уролога.

После осмотра пациента и проведения обследования (анализы мочи, УЗИ мочевого пузыря, мазок из уретры) врач может установить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Так, боли в мочевом пузыре при опухолях или образовании камней, препятствующих оттоку мочи, можно устранить только оперативным путем. Хирургическое вмешательство проводится и при аденоме предстательной железы, когда она вызывает острую задержку мочи.

Боли при цистите лечат с использованием

обезболивающих средств

и препаратов, снимающих спазм гладкой мускулатуры. При установлении возбудителя болезни назначают

антибиотики

. Вспомогательными лечебные мероприятия:

• теплые сидячие ванны;
• грелки на область промежности;
• постельный режим;
• обильное питье.

Такие же рекомендации относятся к цисталгии.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.