Кишечные инфекции симптомы и лечение у взрослых антибиотики

Кишечная инфекция, кроме симптомов интоксикации (слабость, головная боль, головокружение) и обезвоживания, проявляется, как правило, поносом по нескольку раз в день. Специалисты выделяют около 40 видов возбудителей диареи, в них входят пять вирусов.

Поскольку в статье пойдет речь о применении антибиотиков при кишечной инфекции, сразу поставим условие, что не будем упоминать о вирусной инфекции (например, ротовирусные поражения, кишечная форма гриппа), на эти микроорганизмы антибактериальные препараты не действуют.

Кроме того, не каждый понос вообще вызван инфекцией. Существует достаточно много заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются усиленной перистальтикой и частым стулом (дискинезии, панкреатит, гастриты, гепатиты, гельминтные и паразитарные заражения). При отравлениях некачественной пищей антибактериальные препараты бесполезны.

Антибиотики при кишечной инфекции у взрослых и детей применяются только при наличии данных бактериологического исследования, подтверждающих главную роль определенных патогенных микроорганизмов в клиническом течении болезни.

Содержание

На какие кишечные возбудители должны действовать антибиотики?

Специалисты подсчитали, что оправдано использование антибиотиков против кишечной инфекции лишь в 20% случаев. Изучение возбудителей показало, что в них может превратиться условно патогенная (факультативная) флора кишечника.

Это микроорганизмы, которые проживают в норме вместе с полезными бифидо- и лактобактериями, составляют всего 0,6% по массе, локализуются в основном в толстом кишечнике. В группу входят стафилококки (золотистый и эпидермальный), клебсиелла, протей, клостридии, энтеробактерия, несколько видов дрожжевых грибов.

Они активизируются и становятся опасными для организма только при значительном снижении иммунитета.

В функции факультативной флоры входит участие в расщеплении животных белков до образования индола и скатола. Эти вещества в умеренном количестве оказывают стимулирующее воздействие на перистальтику кишечника. При избыточном образовании возникает диарея, вздутие живота, интоксикация организма.

кишечные инфекции симптомы и лечение у взрослых антибиотики

Кишечная палочка существует в патогенных и непатогенных штаммах

Кишечную палочку разные исследователи относят то к нормальной флоре, то к условно патогенной. Она заселяет у новорожденного ребенка слизистую оболочку кишечника с первых дней после рождения. Ее масса составляет 1/100 часть процента по отношению к содержанию бифидо- и лактобактерий, но по своим полезным свойствам становится незаменимой:

  • участвует в расщеплении и усвоении лактозы;
  • нужна для синтеза витаминов К и В;
  • выделяет антибиотикоподобные вещества (колицины), подавляющие рост собственных патогенных штаммов;
  • связана с активацией общего и местного иммунитета.

К патогенным возбудителям, вызывающим инфекционное заболевание, относятся: сальмонеллы, шигеллы, клостридии, холерный вибрион, отдельные штаммы стафилококков. Попадая в организм человека, они усиленно размножаются в кишечнике, вытесняют здоровую флору, нарушают процесс пищеварения. Некоторые микроорганизмы способны вырабатывать токсины, которые вызывают дополнительную интоксикацию.

Для лечения патологии в полезный список антибиотиков должны включаться препараты, оказывающие неоспоримое целенаправленное действие на этих возбудителей. Стоит отметить, что в анализах кала чаще всего выявляют смешанную флору.

Требования к антибиотикам от кишечных инфекций

Для обеспечения наиболее эффективного действия выбранный препарат должен:

  • после приема через рот в таблетках, капсулах, суспензии не обезвреживаться желудочным соком и дойти до кишечника;
  • обладать низкой способностью к всасыванию в верхних отделах, чтобы санировать все части толстой кишки;
  • хорошо сочетаться с другими антибактериальными препаратами сульфаниламидного ряда (Салазодиметоксин, Фталазол) и дезинтоксикационными средствами (Смекта);
  • не оказывать негативного влияния на пациента.

Какой антибиотик считается лучшим?

Лучшим препаратом можно считать тот, что имеет широкий спектр действия (сразу на несколько возбудителей), максимально поражает патогенные бактерии и минимально опасен для организма. Совершенно безопасных антибиотиков не существует. Они отличаются более или менее выраженным токсическим воздействием на печень, почки, клетки головного мозга, кроветворение.

кишечные инфекции симптомы и лечение у взрослых антибиотики

Аллергическая реакция проявляется насморком, заложенностью носа

В качестве осложнений и противопоказаний в инструкции по применению приводятся:

  • ограничения в применении в детском возрасте и при беременности;
  • печеночно-почечная недостаточность;
  • выраженный атеросклероз сосудов головного мозга и перенесенный инсульт;
  • психические заболевания;
  • анемии;
  • нарушение свертываемости крови;
  • повышенная чувствительность, проявляющаяся аллергическими реакциями.

Эти особенности антибиотикотерапии представляют доказательства правильности требования врачей не принимать препараты самостоятельно или по совету друзей.

Некоторые пациенты пьют любые лекарства дома и не желают показываться врачу. Причина — страх, что госпитализируют в инфекционное отделение, заставят сдавать анализы. Подобная «тактика» приводит к выработке у человека множественной устойчивости с последующим отсутствием результатов от действия антибактериального лечения.

Когда показаны?

Сдать анализ на исследование — означает проверить наличие четких показаний к применению антибиотика, признаков воспаления и инфекционного возбудителя (в кале выявляют лейкоциты, большое количество слизи, примеси крови, в анализе крови — повышение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг формулы).

Обязательно назначение лечения антибиотиками:

  • при брюшном тифе, сальмонеллезе, холере, дизентерии, эшерихиозе, прочих тяжелых инфекциях кишечного тракта;
  • тяжелом состоянии пациента, выраженном кишечном расстройстве с признаками дегидратации, а у детей особенно грудничкового возраста, если течение заболевания расценивается как среднетяжелое;
  • появлении признаков общего сепсиса и развития отдаленных очагов инфекции;
  • инфицировании пациентов с гемолитической анемией, иммунодефицитным состоянием, на фоне лечения опухолей;
  • наличии кровяных сгустков в кале.

Антибиотики при острой кишечной инфекции

Большая группа заболеваний, чаще распространенная среди детей в организованных коллективах (детские сады, летние лагеря, отделения в больницах) в летнее время, называется острыми кишечными инфекциями. Причиной служит нарушение санитарных норм в учреждении, грубое несоблюдение правил хранения продуктов, закупок и приготовления пищи.

Диарея и повышение температуры возникает сразу у многих детей. При выявлении признаков инфекции детей изолируют и переводят для лечения и наблюдения в детское инфекционное отделение. В это время работники санитарного надзора проводят проверку с целью выявления причины.

Детям при состоянии легкого отравления и средней тяжести нет необходимости принимать антибиотики. Обычно самочувствие и показатели здоровья улучшаются после назначения обильного питья, сорбентов, бактериофагов, соблюдения диеты.

Антибиотики добавляют к лечению, если спустя 2–3 дня не наблюдается улучшения или в случае точного выявления инфицирования возбудителями, требующими обязательного лечения антибактериальными средствами.

кишечные инфекции симптомы и лечение у взрослых антибиотики

Антибиотики действуют на клеточные структуры микроба (оболочку, рибосомы, построение белковых цепей)

Описание наиболее популярных групп

До выявления конкретного возбудителя проходит несколько дней. При нарастании тяжести пациентов наиболее целесообразно применение антибиотиков с широким спектром действия на микроорганизмы. Они останавливают дальнейшее размножение или убивают бактерии. Чаще всего применяются следующие фармацевтические группы препаратов.

Цефалоспорины

Цефабол, Клафоран, Роцесим, Цефотаксим — разрушают синтез белковой оболочки бактерий, действуют на активные микроорганизмы при росте и размножении, от 3 до 10% пациентов дают перекрестную аллергическую реакцию с пенициллинами, Цефтриаксон действует дольше других препаратов.

Фторхинолоны

Норфлоксацин, Нормакс, Ципролет — блокируют ферменты, участвующие в построении ДНК возбудителя, поэтому клетки погибают, препараты не назначаются пациентам до 18 лет, при дефиците фермента глюкозо-6-дегидрогеназы, беременности и кормлении ребенка, наиболее сильным эффектом обладают Ципрофлоксацин и Офлоксацин.

Аминогликозиды

Гентамицин, Нетромицин, Неомицин — вмешивают в последовательность соединения аминокислот при построении белков микроорганизмом, способны прекратить размножение. Препараты группы активны в отношении оксациллинчувствительных штаммов стафилококков, а Гентамицин действует на энтерококки.

К недостаткам относится слишком малый диапазон между терапевтической и токсической дозировкой. Обладают негативными последствиями в виде нарушения слуха вплоть до полной глухоты, появления головокружения, шума в ушах, нарушения координации движений, токсического действия на почки. Поэтому при кишечных инфекциях применяются только в тяжелых случаях сепсиса.

Тетрациклины

Тетрадокс, Доксал, Вибрамицин — препараты получают из грибка рода Streptomyces или синтетическим путем (Метациклин, Доксициклин). Механизм широкого действия основан на подавлении ферментов, участвующих в синтезе РНК, разрушают рибосомы клеток, лишая их энергии. Среди эшерихий и сальмонелл возможны устойчивые штаммы. В высоких концентрациях препараты убивают бактерии.

Аминопенициллины

Ампициллин, Мономицин — полусинтетические пенициллины, способны нарушить синтез клеточных компонентов бактерий в период роста и размножения. Выделяются с желчью и мочой. Отличаются большей склонностью к аллергическим реакциям, дисбактериозу.

В настоящее время имеется достаточно видов синтетических препаратов этих групп. Выбрать наиболее показанный антибиотик может только врач специалист. Отсутствие результатов от терапии — показатель устойчивости возбудителя к применяемому препарату.

кишечные инфекции симптомы и лечение у взрослых антибиотики

В образовании устойчивости к антибиотику принимают участие различные механизмы

Антибиотики для взрослых

Приводим наиболее часто назначаемые антибактериальные препараты.

Цефтриаксон

Цефалоспорин, способный блокировать размножение шигелл, сальмонелл, кишечных эшерихий, протея. Если стафилококки устойчивы к Метициллину, то сохраняется резистентность к Цефтриаксону. В неизмененном виде попадает с желчью в кишечник до половины дозировки.

Противопоказан недоношенным детям и при сохранении желтухи, женщинам при беременности и кормлении грудью, при кишечных расстройствах, связанных с воздействием медикаментов. Порошок во флаконах разводится лидокаином, поэтому инъекции безболезненны.

Ципрофлоксацин

Усиленный представитель группы фторхинолонов, синонимы Ципробай, Квинтор, Арфлокс. В 8 раз превышает активность Норфлоксацина. Имеет широкий спектр действия. Достигает максимальной концентрации при приеме внутрь спустя 1,5–2 часа, при введении внутривенно — через 30 минут.

Хорошо действует на кишечные инфекции, вызванные сальмонеллами, шигеллами. Применяется при заражении онкобольных. Суточную дозу делят на 2 приема в таблетках или капельно внутривенно.

Доксициклин

Представитель тетрациклинов, хорошо всасывается из кишечника, максимальная концентрация создается в желчи. Менее токсичен по сравнению с другими препаратами группы. Длительно задерживается в организме, до 80% выводится с калом.

Ампиокс

Комбинированный препарат пенициллиновой группы, включает Ампициллин и Оксациллин, активен в отношении кишечной палочки, протея. Для поддержки терапевтической дозировки в крови необходимо вводить внутримышечно 6 раз в сутки.

Левомицетин

Или Хлорамфеникол — обладает широким спектром воздействия, применяется для лечения взрослых при кишечных инфекциях, тифе, холере. Из-за токсичных свойств (усиление диспепсии, рвота, подавление кроветворения, невриты, психические отклонения) не рекомендован для лечения детей, беременных.

кишечные инфекции симптомы и лечение у взрослых антибиотики

Препарат имеет выраженные токсические свойства, поэтому его использование ограничено

Что назначают для устранения кишечной инфекции при беременности?

В период беременности диарею лечат с помощью диеты, питьевого режима, энтеросорбентов. Антибиотики применяют только в случае тяжелого состояния будущей матери, если риск осложнений превышает вероятность негативного влияния на плод.

Врачи применяют препараты с наименьшими токсическими способностями и имеющие низкую всасываемость из кишечника. К ним относят Альфа Нормикс, Амоксициллин, Цефтизин. Назначаются при сальмонеллезе, холере, дизентерии, выявлении протея, шигелл, клостридий.

Антибиотики в терапии кишечных инфекций у детей

Из-за высокой токсичности и негативных действий на организм детям не назначают Левомицетин, ограниченно используют группу пенициллинов и тетрациклинов. Показаны менее опасные препараты. Их дозировка рассчитывается на возраст и вес ребенка.

  • Рифаксимин (синонимы Альфа Нормикс, Рифакол, Спираксин) — малотоксичный препарат группы рифамицинов, поэтому широко применяется в терапии кишечных инфекций у детей. Убивает шигеллы, энтеробактерии, клебсиеллы, протей, стафилококков, энтерококки, клостридии. Противопоказан при подозрении на язвенную болезнь и кишечную непроходимость. Назначается в таблетках или суспензии.
  • Азитромицин — препарат группы макролидов, производное Эритромицина. Нарушает синтез белка в микробных клетках. Назначается в капсулах или таблетках. Противопоказан при поражении печени и почек, в возрасте до 12 лет при весе менее 45 кг. Побочные действия в виде расстройства слуха, агранулоцитоза в крови, судорог, нарушения сна наблюдаются редко.
  • Цефикс — действует на любые патогенные бактерии, при приеме в капсулах или суспензии максимальная доза образуется спустя 2–6 часов. Дает перекрестную аллергическую реакцию с препаратами цефалоспоринового ряда. Негативные проявления (тошнота, головная боль, эозинофилия в крови) наблюдаются редко.
  • Лекор — новый противомикробный препарат из группы Нитрофурана, действует путем торможения активности ферментных систем, синтезирующих белки. Активен при выявлении большинства возбудителей инфекции в кишечнике, даже к их мутировавшим штаммам. Создает высокую местную концентрацию на слизистой оболочке кишки. Слабо влияет на полезную флору. Удобен в применении, поскольку требуется однократный ежедневный прием.

кишечные инфекции симптомы и лечение у взрослых антибиотики

В форме суспензии препарат применяется для лечения детей с шестимесячного возраста

Длительность курса лечения определяет врач, он зависит от скорости уничтожения патогенной флоры и восстановления нормальных анализов, тяжести состояния пациента. Нельзя самостоятельно менять назначения, дозировку или срок лечения.

Передозировка

При неправильном определении дозировки антибиотики проявляют негативные свойства. Например, прием Цефотаксима может осложниться судорогами, нарушением сознания. Офлоксацин вызывает головокружение, состояние сонливости. На фоне лечения Азитромицином возможно снижение слуха.

Почти все препараты могут оказывать токсическое воздействие на печень, тормозить функцию кроветворения. В анализах крови появляются изменение содержания клеток, повышается концентрация печеночных ферментов.

Лечение антибиотиками требует контрольных исследований. При любых отклонениях необходимо прекратить прием препарата. Если дозировка резко увеличена за счет случайного отравления, следует промыть желудок и принять энтеросорбенты.

Дополнительное лечение

При кишечной инфекции диарея носит защитный характер, поэтому не стоит пугаться частого поноса. С калом выходят остатки патогенной флоры. Усилить очищение кишечника можно с помощью приема сорбентов (активированного угля, Энтеросорбента, Смекты).

Как ребенку, так и взрослому необходимо обильное питье для восстановления потерянной жидкости. Пить можно кипяченую воду, отвар ромашки, дубовой коры, шалфея, подкисленный зеленый чай. Диета помогает очистить кишечник и снизить раздражение. Нельзя принимать острую, жареную пищу.

Необходимо временно перейти на жидкие каши на воде, ненаваристый куриный бульон с гренками, рисовый и овсяный отвар. Для восстановления нормальной кишечной флоры после курса антибиотиков врачи советуют прием пробиотиков, содержащих бифидо- и лактобактерии.

Лечение антибиотиками наиболее тяжело обходится людям с имеющейся хронической патологией печени и почек. После окончания курса следует проверить биохимические анализы крови, возможно провести внеочередное лечение. Антибактериальные препараты используются только по определенным показаниям. Категорически запрещены для профилактики.

Кишечные антибиотики – это надежное средство от различных заболеваний, вызываемых бурной жизнедеятельностью простейших, энтеровирусов и микробов. Эти медикаменты необходимы в тех случаях, когда организм не в состоянии самостоятельно справиться с патогеном и ему требуется активная помощь извне для полного восстановления. Позволяют успешно бороться с кишечной инфекцией различного происхождения, остановить воспалительный процесс и дальнейшее размножение вируса.

кишечные инфекции симптомы и лечение у взрослых антибиотики

Особенности течения инфекционных заболеваний ЖКТ

Прием пищи грязными руками, зараженная вода, молоко или яйца, нарушение гигиенических правил и соседства готовой и сырой пищи – все это повышает риск проникновения патогенов в организм человека. Попав в благоприятную среду желудочно-кишечного тракта, бактерии начинают бурное размножение, сопровождающееся выделением ядов и токсинов. Именно они и становятся причиной недомогания, приводят к отравлению и расстройству пищеварения. Чтобы избежать осложнений, полностью избавиться от патогенных микробов, для лечения применяются антибиотики и антисептики.

Симптомами кишечной инфекции являются:

  • резкое увеличение температуры тела, лихорадка;
  • учащенные позывы к дефекации, кал с примесью слизи или крови;
  • сильные боли внизу живота, ярко проявляющиеся после еды;
  • рвота с последующим облегчением состояния;
  • дискоординация движений;
  • низкая работоспособность, разбитость, вялость;
  • налет на поверхности языка
  • обезвоживание.

Когда назначаются антибиотики

Восстановление организма человека при помощи антибиотиков производится при:

  • осложненном течении инфекционного заболевания;
  • жидком стуле, беспокоящем более 10 раз в день;
  • сильной интоксикации, которая не поддается устранению сорбентами, дегидратационными растворами и промыванием клизмой;
  • наличии слизи и крови в кале;
  • уточненном инфекционном происхождении заболевания (сюда относятся инфекции: сальмонеллез, дизентерия, эшерихиоз, холера, заражение стафилококком);
  • иммунодефиците;
  • онкологии.

Любые кишечные антисептики и антибиотики назначаются только после проведения лабораторной диагностики и посещения врача. Дозировка и длительность применения так же определяется в индивидуальном порядке. Самостоятельно приобретать эти препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта не рекомендуется, так как каждый из медикаментов направлен на уничтожение конкретного возбудителя, выявить которого можно только после получения результатов исследования.

Разновидности антибиотиков для лечения кишечной инфекции

Считается, что всего существует порядка 40 различных микроорганизмов, которые способы вызывать проблемы с кишечным трактом и симптомы интоксикации. По этой причине специалисты предпочитают использовать медикаменты широкого спектра действия, способные бороться сразу с несколькими патогенами.

кишечные инфекции симптомы и лечение у взрослых антибиотики

Антибиотики при кишечной инфекции у взрослых:

  1. Макролиды. Обычно применяются с периодичностью в 12 часов. К ним относят следующие препараты: Азитромицин, Хемомицин, Азимицин, Кларитромицин, Клацид, Фромилид.
  2. Аминогликозиды. Лекарство органического происхождения, отличающееся бактерицидным действием. Принимается до 4 раз в сутки с делением дозы на равные части. Основной медикамент – Тетрациклина гидрохлорид.
  3. Бета-лактамные. Назначаются с частотой в 12 часов. Могут использоваться: Ампициллин 500 или его заменители Зетсил, Пентрексил, а также медикаменты с двумя активными веществами (Ликлав, Амоксиклав, Аугментин).
  4. Фторхинолоны. Принимаются дважды в сутки, минимально действуют на естественную микрофлору кишечника. К этой группе относятся: Ципрофлоксацин, Цифран, Сифлокс, Левофлоксацин, Эколевид, Ивацин.
  5. Нитрофураны. Способны временно затормозить рост популяции бактерий либо же полностью привести к их гибели при приеме медикамента в высоких дозах. При инфекционных болезнях назначаются: Нифуроксазид, Энтерофурил, Экофурил, Эрсефурил.

Против кишечных инфекций чаще всего выписываются врачом Фторхинолоны и Цефалоспорины. При выясненной этиологии заболевания могут использоваться Пенициллины, Аминогликозиды, Тетрациклины. Обычно восстановление при лечении антибиотиками наступает на 3-7 день после первого приема. Положительный эффект может быть заметен уже в первые сутки.

Также популярностью пользуются и препараты широкого спектра действия. Часто при инфекциях пищеварительных органов применяют:

  • Левомицетин – борется со многими болезнетворными бактериями, активен против холеры и тифа. Назначается лечащим врачом в тех случаях, когда прочие медикаменты не дают положительного результата;
  • Рифаксимин (он же Альфа Нормикс) – антибиотик нового поколения. Позволяет избавиться от посторонних патогенов в организме, снижает риск развития осложнений и возникновения побочных эффектов.

При борьбе с кишечными инфекциями у беременных антибиотики выбирают из ряда Нифуроксазидов или антимикробных средств. Разрешается также выписывать Цефалоспорины (например, Клафоран, Форцеф, Роцефин), Пенициллины (Амоксициллин). Крайне редко для беременных используются Метронидазол, Котримаксазол, Клиндамицин.

Антибиотики при обнаружении разных инфекционных возбудителей

В зависимости от того, какой патоген выявлен при анализе кала или рвотных масс, выбирается препарат для восстановления ЖКТ и лечения кишечной инфекции. Вот типичные схемы терапии при некоторых заболеваниях:

  • холера и тиф – Левомицитин (имеет слишком много побочных эффектов, поэтому применяется последнее время не так часто, хотя одно время был очень популярен в нашей стране);
  • тиф и паратиф – Ципрофлоксацин;
  • сальмонеллез – препараты из Фторхонолонов (например, Норфлоксацин);
  • лямблиоз – Метронидазол;
  • амебная диарея, сальмонеллез, сибирская язва – Тетрациклин в сочетании с медикаментами, которые восстанавливают естественную микрофлору;
  • кишечная инфекция – Макролиды (например, Азитромицин);
  • паталогии мочевыводящих и мочеполовых путей инфекционного характера (цистит, пиелонефрит, уретрит) – Норфлоксацин, Левофлоксацин;
  • отравления желудка, инфекционные заболевания внутренних органов – Амоксициллин;
  • кишечная палочка – Фторхинолоны (Ципролет, Нормакс), Макролиды (Метронидазол);
  • диарейный синдром при кишечном гриппе – Фуразолидон, Энтерол.

кишечные инфекции симптомы и лечение у взрослых антибиотики

Антибиотики от выявленной при анализе кишечной палочки сразу не выписывают, лечение осуществляется иными средствами, а при отсутствии эффекта подбирается противомикробная терапия.

Антисептики

Такие лекарства можно считать не менее эффективными, чем антибиотики. Однако их применение не столь опасно для организма, поскольку они не убивают «полезные» бактерии. Используются преимущественно против патогенов, располагающихся в прямой кишке.

Назовем наиболее популярные:

  1. Эрсефурил – разрешен для приема с 6 лет, характеризуется направленным действием против чужеродной микрофлоры, дизентерии, ротаровирусов, практически все микроорганизмы отличаются чувствительностью к препарату. Единственный его минус – не способен устранить серьезные бактериальные инфекции.
  2. Фталазол – принимается при симптомах расстройства желудочно-кишечного тракта.
  3. Фуразолидон – активен против сальмонеллы, шигеллы, стимулирует работу иммунитета. Им можно лечить дизентерию, брюшной тиф, бороться с трихомонадами и лямблиями.
  4. Интетрикс – противогрибковое, антимикробное средство для лечения кишечных расстройств у путешественников и любителей вылазок на природу.

Побочные эффекты антибиотиков

Восстановление при отравлениях и кишечных инфекциях при помощи антибиотиков должно проводиться под строгим контролем врача. Связано это с тем, что подобные средства дают слишком много побочных эффектов, поэтому требуется оценивать ожидаемую пользу от терапии и возможный вред для организма.

кишечные инфекции симптомы и лечение у взрослых антибиотики

Негативные последствия приема антибиотиков:

  • нарушения работы системы кровоснабжения (анемия, образование тромбов, лейкопения);
  • недостаточное функционирование ЦНС (проявляется онемением, спазмами, слабостью, сонливостью);
  • проблемы с пищеварительной системой (понос, рвота, отсутствие аппетита, гибель необходимых «полезных» бактерий). Рекомендуется одновременное применение пробиотиков и антибиотиков (Бифидумбактерин, Линекс);
  • аллергические реакции (зуд, высыпания на коже, повышение температуры тела);
  • нарушения работы мочеполовой системы (дегенеративные изменения в мочевом пузыре, почках, появление кровяных выделений при мочеиспускании, обезвоживание);
  • расстройства органов чувств (дискоординация движений, слабая глухота, звон в ушах).

Как правильно принимать антибиотики

Специалисты неоднократно напоминают, почему вредно самолечение данными средствами, предупреждают о формировании резестивности микроорганизмов к антибиотикам и возможных осложнениях.

Если вам были рекомендованы противомикробные препараты с целью восстановить нормальную работу организма, то желательно знать о следующих правилах:

  1. Не использовать средства для детей младше 2 лет и подростков, руководствуясь при лечении народными советами, поскольку действующие вещества могут привести к угнетению работы мышечной и костной системы.
  2. Антибиотики эритромициновой группы не назначаются беременным, кормящим матерям, а также взрослым, страдающим заболеваниями печени и мочевыводящей системы.
  3. Не заниматься самолечением при обнаружении кишечной палочки в моче или кале, подбирая препарат наугад. Названный возбудитель слишком быстро приспосабливается к различным антибактериальным средствам, после чего устранить его из организма окажется затруднительно.
  4. Нельзя пить антибиотики в целях профилактики, формируя тем самым не чувствительность к химическим компонентам.
  5. При прохождении курса необходимо придерживаться указанной врачом дозировки, частоты и длительности приема, не завершать его заранее, при наступлении первых признаков облегчения.
  6. Не рекомендуется использовать одновременно жаропонижающие препараты, поскольку они изменяют клиническую картину течения заболевания и осложняют лечение. Показано принимать вместе с антибактериальными средствами пробиотики для сохранения видового разнообразия необходимых микроорганизмов в кишечнике.
  7. Бесполезно пить антибиотики при заболеваниях вирусной этиологии, поскольку они не дают в этом случае никакой практической пользы. Допустимо использование лишь для предупреждения присоединения бактериальной инфекции.

В заключение. Любая кишечная инфекция должна лечиться под наблюдением врача, а терапия подбираться после получения результатов бактериологического посева. Недопустимо пытаться избавиться от патогенов при помощи народных средств, БАДов и активных добавок. Отсутствие своевременного устранения посторонних микроорганизмов станет причиной увеличения их популяции и еще большего угнетения состояния больного. В то же время бесконтрольный прием данных препаратов без особой на то нужды негативно сказывается на здоровье, особенно у молодых пациентов, часто требует восстановления флоры после антибиотиков, нормализации функционирования поврежденных органов, защитных механизмов ослабленного иммунитета.

При возникновении тошноты, рвоты, диареи, слабости часто возникает подозрение на отравление или кишечную инфекцию. Это группа заболеваний, объединённых этиологическими, патогенетическими и симптоматическими особенностями.

Патогенные микроорганизмы, вызывающие эту инфекцию, по своему происхождению бывают:

  • бактериями;
  • вирусами;
  • простейшими.

Кишечные инфекции бактериальной и вирусной этиологии занимают больший удельный вес в структуре всех инфекций в кишечнике. На устранение первопричин – возбудителей заболеваний – и направлена терапия.

В зависимости от вида микроорганизма, назначают лечение. Если заболевание бактериальной этиологии, назначается антибактериальный препарат.

Антибиотик при отравлениях и кишечных инфекциях назначают после диагностики заболевания и определения вида возбудителя. Так как большинство микроорганизмов приобрели лекарственную устойчивость, при диагностике вида возбудителя делают тест на определение чувствительности патогенов к антибиотикам.

Врач скажет, какие антибиотики пить при кишечной инфекции в вашей ситуации.

Антибиотики для лечения

Нередки случаи, когда нет возможности вызвать врача. Как определить, какой антибиотик при кишечной инфекции подходит именно вам, мы расскажем и опишем, какие антибактериальные препараты существуют.

В схему лечения входит антибиотик широкого спектра действия:

  1. Цефалоспорины – антибиотики бактерицидного действия. Торговые названия: «Цефотаксим», «Цефабол», «Роцесим», «Клафоран». По структуре схожи с пенициллинами, обладают побочным эффектом – аллергией.
  2. Тетрациклины – хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта при приёме внутрь, имеют бактериостатическое действие, вызывают осложнения (до глухоты), противопоказаны детям. Торговые названия: «Доксициклин», «Вибрамицин», «Тетрадокс».
  3. Пенициллины – «Амоксициллин», «Ампициллин», «Мономицин» и другие – обладают хорошей проникновением в клетки организма и избирательностью действия, не оказывая вредного влияния на системы и органы; разрешены к применению детям, беременным и кормящим, побочный эффект – аллергические реакции.
  4. Аминогликозиды – «Гентамицин», «Неомицин» и другие – используются для лечения заболеваний с распространением микробов в организме, вплоть до сепсиса, обладают высокой токсичностью, поражают почки, печень, разрешены по жизненным показаниям.
  5. Фторхинолоны – антибиотики, подавляющие фермент, ответственный за синтез ДНК у микробов; назначаются врачами. С осторожностью применяются у людей, страдающих заболеваниями с сосудистыми поражениями, запрещены детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам. Торговые названия: «Левофлоксацин», «Ципролет», «Норфлоксацин», «Офлоксацин», «Нормакс», «Ципрофлоксацин» и другие.
  6. Макролиды – «Рокситромицин», «Азитромицин», «Эритромицин» – имеют бактериостатическое действие, эффективны в отношении микроорганизмов. Разрешены к применению детям, беременным и кормящим, когда противопоказаны пенициллины из-за аллергической реакции.
  7. «Левомицитин» (хлорамфеникол) – препарат от кишечной инфекции, утратил свою популярность из-за побочных эффектов, одним из которых является поражение костного мозга.

Большинство антибиотиков применяется для лечения инфекционных заболеваний. Пенициллинами и аминогликозидами лечат ЛОР-органы, ларингиты, трахеиты, бронхиты, плевриты (наличие жидкости в лёгких) и т.д.

А от кишечной инфекции назначают антибиотики из групп цефалоспоринов и фторхинолонов, сульфаниламидов. Редко назначают тетрациклин: в основном только по жизненным показаниям.

В случае возникновения острой инфекции антибактериальный препарат назначают в 100% случаев, в форме инъекций. Современные дозировки препаратов предполагают курс: один укол в день за 7 дней. Антибиотики от кишечной инфекции у взрослых используются все.

Кишечные антисептики

Они приобретают все большую популярность. Это препараты, которые уничтожают патогенную флору кишечника, не оказывая влияния на нормофлору.

Антисептики подавляют рост условно-патогенной микрофлоры – стафилококка, протея и других. Назначаются в педиатрической практике или когда есть противопоказания к антибактериальным препаратам:

  1. «Эрсефурил» (нифуроксазид) – не имеет противопоказаний, разрешён к применению детям с 6 лет, подавляет рост патогенной микрофлоры. Микроорганизмы не выработали к препарату резистентности. Эффективен в отношении дизентерии, ротавирусной инфекции.
  2. «Фуразолидон» – проверенный антибактериальный препарат, эффективен против патогенов, таких как шигеллы, сальмонеллы, других бактерий, обладает иммуностимулирующим действием;
  3. «Интетрикс» – является не только антимикробным, но и противогрибковым и амебоцидным средством, вызывает побочные эффекты: тошноту и боль в желудке, применяется как профилактическое средство в походах и путешествиях;
  4. «Фталазол» – препарат широкого спектра действия, активен в отношении патогенов. Помогает быстро, имеет ряд побочных эффектов, назначается с осторожностью детям.
  5. «Энтерол» – живые дрожжи, являющиеся антагонистами патогенных микроорганизмов. В препарате содержится фермент протеаза, разрушающий эндотоксины, продуцируемые болезнетворными бактериями типа клостридий, кишечной палочки. Там же находятся пробиотики, способствующие росту «полезной» флоры кишечника. Дополнительные препараты после антибиотиков не нужны. Эффект заметен после приёма одной капсулы. Препарат не применять в комплексе с антибиотиками, адсорбентами. Рекомендуется к применению детям, беременным и кормящим матерям. Не имеет противопоказаний.

Антибиотики для детей при кишечной инфекции

Что назначают детям при кишечной инфекции, спрашивает каждая мама. Лечение малышей назначается с большой осторожностью. На первое место встаёт критерий безопасности, затем эффективности.

Для детей производят препараты, действующие в кишечнике, с минимумом побочных явлений. Антибактериальная терапия не оказывают системного влияния.

Список разрешённых к применению препаратов:

  1. «Амоксиклав», «Аугментин», «Амосин», «Флемоксин», «Солютаб» – препараты пенициллинового ряда, вызывают у ребёнка аллергическую сыпь, хорошо всасываются, считаются одними из самых безопасных. Врачи назначают пенициллины, защищённые клавулановой кислотой («Амоксиклав»): большинство микроорганизмов устойчиво к действию пенициллинов.
  2. «Суппракс», «Цефалексин», «Зиннат» – малотоксичны, эффективны при лечении кишечных инфекций, новорождённым противопоказаны.
  3. «Суммамед», «Вильпрафен», «Кларитромицин» – гипоаллергенный, старейший антибиотик, высокоактивен против бактерий, разрешён детям, выпускается в таблетках, капсулах и суспензиях;
  4. «Энтерофурил» (нифуроксазид), «Нифуразолидон» – имеют дозозависимый эффект, являются основными препаратами выбора для лечения у детей. Не всасываются в кровь и кишечника, не оказывают системного воздействия на организм. Не всасываются в грудное молоко, разрешены беременным; детям дают с 1 месяца.

При заболеваниях лёгкой степени ребёнок излечивается после применения кишечных антисептиков.

Если заболевание средней тяжести, препаратами первого выбора являются антибиотики пенициллинового ряда: «Ампициллин», «Амоксиклав».

Если применяемые пенициллины не подходят ввиду возникновения побочных эффектов или имеющихся противопоказаний у ребёнка, против кишечной инфекции давать антибиотик из группы макролидов – «Азитромицин».

Плюсы и минусы применения антибиотиков при кишечной инфекции

С приёмом лекарств присоединяются побочные заболевания. Молочница у женщин (кандидоз слизистых), дисбактериоз, ассоциированная приёмом антибиотиков диарея (ААД), дисфункция кишечника и другие.

Плюсы препаратов:

  • влияние на причину заболевания;
  • быстрое излечение, если подобран эффективный антибиотик;
  • подавление влияния токсических веществ на организм;
  • уничтожение патогенной микрофлоры.

Минусы:

  • наличие противопоказаний;
  • влияние на работу организма человека;
  • невозможность применения у детей, беременных и кормящих женщин;
  • возникновение заболеваний на фоне приёма антибиотиков.

Как правильно пить препараты

Необходимо соблюдать дозировку применения, пропить антибиотики полным курсом. Принимают их не менее 5 дней при кишечной инфекции у детей и не менее 7 дней у взрослых, чтобы не сформировалась устойчивая к антибактериальным препаратам патогенная флора.

Правила приёма:

  • применение через равные промежутки времени или в определённое время;
  • применение антибиотиков совместно с пробиотиками.

Отзывы о лечении кишечной инфекции

Наиболее эффективными средствами с минимумом побочных эффектов являются «Норфлоксацин» (торговое название «Нормакс») и «Левофлоксацин». Их назначают при бактериальных инфекциях мочевыводящей системы, уретритах, циститах, диарее путешественника. «Норфлоксацином» лечат пиелонефриты, сальмонеллёзы, шигеллы. Противопоказания – детский возраст, беременность и период лактации. С осторожностью применяют при эпилепсии, атеросклерозе, при желудочно-кишечной язве.

Мамы высказываются в пользу «Энтеросфурила». Препарат назначается педиатрами каждому ребёнку с подозрением на кишечное заражение. Безопасный для детского возраста, «Энтеросфурил» облегчает состояние ребёнка при кишечной инфекции, избавляя от рвоты и диареи.

Антибактериальные препараты как профилактика

Есть не зависящие от человека факторы, порождающие тифы, холеру, дизентерию. Но существуют и гигиенические навыки, соблюдая которые, можно избежать неприятной болезни.

Применяя противомикробные средства – кишечные антисептики – в поездках, путешествиях, можно исключить развитие кишечной инфекции.

Давать антибиотик или нет, особенно ребёнку, зависит от вашего решения. В выборе антибактериального препарата необходимо довериться советам специалистов.

Антибиотики при кишечной инфекции используются для лечения довольно часто. Но их можно применять только при наличии положительных результатов бактериологического обследования.

кишечные инфекции симптомы и лечение у взрослых антибиотики

При вирусном поражении органов пищеварительного тракта использование любого антибиотика бесполезно и даже вредно. Самолечение же этими препаратами таит в себе опасность.

На какие возбудители действуют антибактериальные препараты

При заболеваниях пищеварительного тракта антибиотики используются примерно в 20% всех клинических случаев. При этом недуги развиваются из-за активности патогенных организмов, проживающих в толстом кишечнике наряду с полезными лакто- и бифидобактериями.

В патогенную группу входят:

  • золотистый и эпидермальный стафилококки;
  • клебсиеллы;
  • протеи;
  • клострилии;
  • эшерихии;
  • энтеробактерии;
  • дрожжевые грибы.

Все эти патогенные организмы активизируются в организме человека только при условии снижения иммунитета. Пока он борется с заражением, никаких проявлений болезни не отмечается.

Кишечная палочка в ряде случае является и нормальной, и условно-патогенной флорой. Она присутствует в организме человека уже с первых дней рождения.

Микроорганизм необходим для поддержания нормального баланса микрофлоры кишечника и функций пищеварительного тракта. Если наблюдаются сбои в работе иммунитета, то палочки не способны справляться со своими обязанностями и на первый план выходят симптомы поражения ЖКТ.

Наконец, антибиотики должны действовать на микробы, вызывающие тяжелые желудочно-кишечные инфекции.

К ним относят:

  • сальмонеллы;
  • шигеллы;
  • клостридии ботулизма;
  • холерные вибрионы;
  • некоторые разновидности стафилококка.

Что значит “хороший” антибиотик

Лучший препарат — тот, который отличается широким спектром действия. Он должен максимально поражать микроорганизмы, вызывающие заболевания, и быть минимально вредным для организма.

Нет абсолютно безопасных для человека антибактериальных лекарств, однако есть такие, которые обладают наименьшими побочными эффектами.

Существуют такие требования для антибиотика, использующегося для лечения кишечных патологий:

  • Лекарство не должно обезвреживаться кишечным содержимым и желудочным соком при пероральном приеме.
  • Оно не должно максимально всасываться в верхних отделах пищеварительного тракта. Это важно для того, чтобы можно было максимально санировать отдел толстого кишечника.
  • Его не должны обезвреживать дезинтоксикационные средства, такие как Смекта. Препарат обязан хорошо сочетаться с другими лекарствами и сульфаниламидами.
  • Средство не должно ухудшать состояние здоровья человека.

Когда нужно лечиться антибиотиками

Прием антибактериальных препаратов оправдан в таких случаях:

  1. Появление признаков воспалительного процесса в желудке и кишечнике, вызванного воздействием болезнетворных микроорганизмов.
  2. Тяжелое состояние больного, спровоцированное выраженным кишечным расстройством, обезвоживанием.
  3. Появление симптомов сепсиса, развития отдаленных инфекционных очагов.
  4. Брюшной тиф.
  5. Сальмонеллез.
  6. Холера.
  7. Дизентерия.
  8. Прочие тяжелые инфекционные патологии кишечника.
  9. Инфицирование пациентов, страдающих гемолитическими видами анемии, иммунодефицитом.
  10. Инфекция на фоне противоопухолевого лечения.
  11. Обнаружение сгустков крови в испражнениях.

Зачем нужны антибиотики при острых кишечных инфекциях

Под острыми кишечными инфекционными патологиями понимают заболевания, возникающие в летнее время в детских оздоровительных учреждениях, лечебных учреждениях. Причинами их развития является несоблюдение элементарных правил гигиены.

При появлении первых признаков патологии, таких как понос, повышение температуры и боль в области живота, пациента изолируют.

Если через 2 дня консервативного лечения (обильное питье, прием энтеросорбентов, бактериофагов и других препаратов) не обнаруживаются признаки выздоровления, то показано назначение антибиотиков. Они помогут быстро справиться с заболеванием.

Наиболее эффективные средства

При патологии рекомендуется применение препаратов с большим спектром действия. Они эффективно останавливают дальнейшее размножение микроорганизмов, блокируют выработку ими токсичных веществ.

Чаще всего для лечения используют препараты из этого списка антибиотиков:

  1. Цефалоспорины. К ним относят Цефабол, Клафоран, Роцефим, Цефотаксим. Они губительно воздействуют на процессы биосинтеза белка в клетках бактерии, на зрелые формы бактерий. Дольше других средств действует Цефтриаксон.
  2. Фторхинолоны. К ним относят Нормакс, Норфлоксацин, Ципролет. Препараты эффективно блокируют ферменты, которые участвуют в процессе образования ДНК бактерии. Наиболее сильным действием обладают такие средства, как Офлоксацин и Ципрофлоксацин.
  3. Аминогликозиды. К ним относятся Неомицин, Гентамицин. Они нарушают процессы последовательного строения аминокислот при синтезе белка, что приводит к гибели микроорганизма.
  4. Тетрациклины. Наиболее широкое применение имеют препараты Тетрадокс, Вибрамицин, Доксал, Доксициклин. Они подавляют процессы синтеза РНК в бактериальной клетке. Неэффективны в отношении отдельных штаммов эшерихий.
  5. Аминопенициллины — Мономицин и Ампициллин — являются полусинтетическими аналогами первого антибиотика пенициллина. Нарушают процессы роста бактерий.

Препараты для взрослых

При заболеваниях кишечника у взрослых часто назначают такие лекарства, как Цефтриаксон, Цефалоспорин, Ципрофлоксацин, Квинтор, Арфлокс, Норфлоксацин, Доксициклин, Ампиокс.

Эти средства хорошо действуют на возбудителей инфекций, всасываются из кишечника, имеют широкий спектр действия.

Назначение Левомицетина оправдано при лечении тяжелых инфекций — тифа, холеры.

Имеет выраженные токсические эффекты (способен вызвать диспепсию, рвоту, психические отклонения), поэтому используется с особой осторожностью.

Применение антибиотиков при вынашивании ребенка и ГВ

При беременности и кормления грудью антибактериальные препараты противопоказаны. Категорически недопустимо их назначение в первом триместре. Обычное лечение кишечника состоит в соблюдении диеты, усиленном питьевом режиме, приеме энтеросорбентов.

Назначение антибактериальных препаратов оправдано только в том случае, если существующий риск для матери и вероятность осложнений намного больше, чем потенциальное отрицательное влияние на развитие плода.

При необходимости использования антибиотиков для беременных врач останавливает выбор на наименее токсичных и эффективных препаратах, таких как Цефтидин, Амоксициллин.

Лечение детей

Ребенку категорически не допускается назначать Левомицетин из-за его высокой токсичности.

Ограниченно применяются препараты из группы пенициллина и тетрациклина. Назначаются менее токсичные лекарства. Дозировка их и режим применения определяются в зависимости от возраста и веса пациента.

Ниже представлен список препаратов, используемых при лечении у детей.

  • Рифаксимин (Рифакол) — сравнительно безопасный препарат. Назначается в виде таблеток и суспензии.
  • Азитромицин — антибиотик, относящийся к макролидам. Не назначается детям до 12 лет. Запрещен при патологиях печени, почек.
  • Цефикс воздействует на любые патогенные микроорганизмы. Эффект наблюдается уже через 2 часа после перорального приема.
  • Лекор — препарат, относящийся к нитрофуранам. Активен в отношении большого количества патогенных возбудителей кишечной инфекции.

Побочные эффекты

Любые антибиотики способны вызывать у человека ряд побочных эффектов.

Наиболее распространенные из них такие:

  1. Расстройства в работе ЖКТ. Наиболее часто у пациентов возникает понос, запор, тошнота или рвота. Сильная диарея способна вызвать обезвоживание. При применении медикаментов в виде инъекций эти явления наблюдаются гораздо реже.
  2. Недостаточность витамина К. Она проявляется в виде носовых кровотечений, гематом. Наиболее часто этот эффект провоцируют тетрациклины.
  3. Аллергию способны вызвать любые антибиотики. В ряде случаев аллергия может принимать тяжелое течение и представлять угрозу для жизни человека.
  4. Кандидоз. Он вызывается патологической реакцией организма на антибиотик.
  5. Поражение печени и почек случается при приеме большой дозы лекарства. Аминогликозиды могут вызвать наиболее тяжелое отравление.
  6. Поражение нервной системы проявляется болевыми ощущениями в области головы, головокружением.
  7. Нарушение состава крови может наблюдаться при приеме Левомицетина.

При передозировке препаратов указанные побочные явления усиливаются. То же наблюдается и при сочетании лечения антибиотиками и приема алкоголя. В последнем случае наблюдается тяжелая интоксикация организма.

Противопоказания

Существуют определенные запреты на применение этих препаратов:

  • беременность;
  • лактация;
  • острая недостаточность почек и печени, а также хронические патологии этих органов в декомпенсированной стадии;
  • заболевания крови.

Как восстановить организм после лечения

Во время терапии кишечная микрофлора нарушается. Поэтому сразу после окончания курса лечения рекомендуется принимать пробиотические препараты для недопущения развития дисбактериоза.

Особые указания

Перед применением любого средства из рассматриваемой группы настоятельно рекомендуется консультация врача. Употреблять антибиотические лекарства в порядке самолечения категорически противопоказано.

Пациент может не знать, действительно ли ему нужны такие сильные средства. Возможно, его заболевание развивается по причине вирусной инфекции, когда антибиотики запрещены.

Все такие средства назначают только в случае, когда достоверно известна микробная природа заболевания кишечника. При остром пищевом отравлении вполне можно обойтись и без рассматриваемого лекарства.

Соблюдение правил приема гарантирует минимальный риск побочных эффектов и тяжелых последствий лечения.

Автор статьи

Врач терапевт, кандидат медицинских наук, доцент, врач высшей категории.