Кифосколиоз симптомы и лечение

Кифосколиоз – недуг, поражающий грудной отдел позвоночника. Патология одновременно объединяет в себе симптомы кифоза и сколиоза. При прогрессировании у человека сколиоза, наблюдается искривление позвоночника влево или же вправо. При кифозе – изгиб увеличивается кзади. Для кифосколиоза характерно и то, и другое. Более часто его диагностируют у юношей в подростковом возрасте.

Этиология

Кифосколиоз обычно начинает прогрессировать в период усиленного роста скелета вследствие травм позвоночного столба. Но клиницисты все же основной причиной, которая способствует возникновению патологии, называют аномалии внутриутробного развития.

Этиологические факторы кифосколиоза грудного отдела позвоночника:

• остеохондроз;
• избыточная масса тела;
• сидячая работа (обычно за компьютером);
• ранее перенесённые операционные вмешательства на позвоночном столбе;
• сильный стресс;
• наследственность;
• полиомиелит.

Стоит отметить, что прогрессирование кифосколиоза грудного отдела позвоночника отрицательно сказывается на функционировании жизненно важных органов. Патология провоцирует уменьшение объёма лёгких. Так как в организм будет поступать недостаточное количество кислорода, нарушается газообмен. На фоне этого возникает дыхательная и сердечная недостаточность.

Классификация

Эта патология может быть как врождённой, так и приобретённой. Причинами прогрессирования врождённой формы являются нарушения развития во внутриутробном периоде. Недуг можно обнаружить у малыша уже к 6 месяцам, когда он начинает садиться. Если обнаружить искривление позвоночника на ранней стадии, то оно легко поддаётся лечению. Часто достаточно даже правильно составленного ЛФК.

Клиницисты выделяют 4 формы патологии:

• наследственная;
• идиопатическая;
• послеоперационная;
• посттравматическая.

Степени прогрессирования недуга:

Четвертая степень кифосколиоза

• кифосколиоз 1 степени. На этом этапе наблюдается незначительное искривление позвоночника вбок (чаще вправо), незначительное его скручивание. Лечение при этой степени обычно сводится к назначению ЛФК, массажа;
• кифосколиоз 2 степени. Боковое отклонение и скручивание выражено более ярко. Комплекс лечения, помимо ЛФК, включает в себя физиопроцедуры, массаж и ношение корсета;
• кифосколиоз 3 степени характеризуется деформацией грудной клетки вследствие сильного смещения позвоночника, наличием рёберного горба (характерный симптом патологии);
• кифосколиоз 4 степени. Наиболее тяжёлая форма патологии. Наблюдается одновременная деформация грудной клетки, позвоночника и костей таза. В этом случае консервативные методики (массаж, ЛФК) не являются эффективными, и врачи прибегают к хирургическому лечению.

Классификация в зависимости от направления деформации:

• правосторонний кифосколиоз;
• левосторонний.

Симптоматика

Основные симптомы, которые указывают на прогрессирование патологии у человека:

• слабость;
• боль в лопаточной области;
• головокружение;
• недержание мочи;
• сутулость;
• одышка, возникающая вследствие повышенных физ. нагрузок;
• изжога;
• судороги;
• онемение конечностей;
• запоры.

Осложнения

• миозит;
• ранний остеохондроз;
• протрузия межпозвоночных дисков;
• артроз суставов;
• нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы.

Диагностика

Диагностикой патологии занимается врач ортопед, но для того, чтобы точно подтвердить диагноз, пациента направляют на консультацию к неврологу. Наличие искривления и его степень уже можно выявить посредством личного осмотра и пальпации. Также дополнительно назначаются инструментальные методики диагностики:

• рентгенография позвоночного столба в двух проекциях;
• МРТ грудного отдела позвоночника;
• КТ позвоночника.

Кифосколиоз на рентгенограмме

Лечение

Лечение заболевания напрямую зависит от степени его развития. Врачи прибегают как к консервативным методикам, так и к хирургическим. Первая и вторая стадия кифосколиоза лечится консервативно. Необходимо применять только комплексный подход, чтобы достигнуть максимально положительных результатов. Стоит отметить, что лечение патологии довольно длительное, а все предписания врача необходимо будет выполнять регулярно.

Лечение основывается на применении таких методик:

• ЛФК. Упражнения при кифосколиозе – это эффективный метод избавления от него. ЛФК разрабатывается только совместно с врачом, принимая во внимание вид искривления, а также его степень. Если регулярно выполнять упражнения, то это поможет укрепить мышечные структуры спины, а также расслабить некоторые группы мышц;
• физиопроцедуры. Основная цель лечения – снять спазм в мышечных структурах, нормализовать микроциркуляцию, уменьшить болевой синдром;
• массаж;
• корсетирование;
• медикаментозная терапия.

К хирургическим методам лечения прибегают в таких случаях:

• 4 степень деформации;
• косметические показания;
• выраженный болевой синдром;
• неврологические осложнения;
• сбой в работе внутренних органов.

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

…

Интоксикация организма – возникает из-за продолжительного воздействия на организм человека различных токсических веществ. Это может быть производственное отравление ядами или химическими элементами, продолжительное употребление медикаментов, например, при лечении онкологии или туберкулёза. Влияние токсинов может быть как внешнее, так и внутреннее, производимое самим организмом.

…

Малокровие, более распространенное название которого звучит как анемия, представляет собой состояние, при котором отмечается уменьшение общего количества эритроцитов и/или понижение содержания гемоглобина из расчета на единицу объема крови. Малокровие, симптомы которого проявляются в виде усталости, головокружения и другого типа характерных состояний, возникает по причине недостаточного снабжения кислородом органов.

… Ожирение

(совпадающих симптомов: 6 из 10)

Ожирение – это такое состояние организма, при котором в его клетчатке, тканях и органах начинают накапливаться в избытке жировые отложения. Ожирение, симптомы которого заключаются в увеличении веса от 20% и более при сопоставлении со средними величинами, является не только причиной общего дискомфорта. Оно также приводит к появлению психо-физических проблем на этом фоне, проблем с суставами и позвоночником, проблем, связанных с сексуальной жизнью, а также проблем, связанных с развитием других состояний, сопутствующих такого рода изменениям в организме.

…

Отек головного мозга – опасное состояние, характеризующееся чрезмерным скоплением экссудата в тканях органа. Как следствие, постепенно увеличивается его объем и растёт внутричерепное давление. Все это приводит к нарушению обращения крови в органе и к отмиранию его клеток.

…

Кифосколиоз

Кифосколиоз – это заболевание грудного отдела позвоночника, которое сочетает в себе признаки сколиоза и кифоза. При сколиозе позвоночник искривлен в правую или левую сторону, при кифозе − изгиб усиливается кзади.

Длительное сидячее положение негативно влияет на осанку. У детей при неправильной позе развивается сначала сколиоз, а затем добавляется к нему кифоз. Заболевание наиболее распространено среди юношей, чем девушек.

Для компенсирования нагрузки в позвоночнике присутствуют несколько искривленных участков, которые по внешним признакам у человека отсутствуют.

Из-за неблагоприятных факторов эти участки искривляются сильнее, что может привести к нарушению не только всего позвоночника, но и отдельных межпозвоночных дисков.

Вследствие этого может развиваться кифосколиоз.

Причины кифосколиоза

Сколиоз и кифоз развивается в основном у детей во время роста. Если травмированы мышцы позвоночника или межпозвоночные диски, то возможно развитие кифосколиоза. Основная причина врожденного формы заболевания – возможные аномалии внутриутробного развития.

Самыми распространенными причинами кифосколиоза являются:

• Длительная сидячая работа за компьютером
• Неправильный образ жизни
• Избыточный вес
• Различные травмы спины и позвоночника
• Остеохондроз
• Перенесенные операции на позвоночнике
• Наследственная предрасположенность
• Полиомиелит
• Психологический стресс

Появление данного заболевания неблагоприятно сказывается на работе внутренних органов.

Кифосколиоз сильно влияет на уменьшение легочного объема, из-за снижения подвижности диафрагмы.

При недостатке кислорода нарушается газообмен в легких, в результате чего может появиться легочная недостаточность. Это влияет на деятельность сердца и кровообращение.

Классификация и степени

Нарушение осанки может врожденным или приобретенным. Врожденная форма кифосколиоза является патологией развития позвонка. Причиной заболевания также могут служить образование лишних или сросшихся ребер.

Уже в первые годы жизни у ребенка можно обнаружить заболевание. Врожденное заболевание может сопровождаться появлением неврологических нарушений. Уже к 6-8 месяцам, когда ребенок начинает сидеть, заметно искривление.

При обнаружении кифосколиоза на ранних стадиях развития, заболевание легко поддается лечению.

На развитие приобретенного кифосколиоза влияют многие факторы. Заболевание может появиться вследствие травмы спины и отдельных позвонков, воспалительного процесса, заболеваний опорно-двигательного аппарата, недоразвитости костных структур и т.д.

Существует 4 формы кифосколиоза:

1. Наследственный кифосколиоз
2. Послеоперационный кифосколиоз
3. Посттравматический кифосколиоз
4. Идиопатический кифосколиоз

Наследственная форма заболевания может проявляться и передаваться через несколько поколений.

Послеоперационный кифосколиоз развивается после хирургического вмешательства на позвоночнике. Возникает обычно при несоблюдении рекомендаций врача и режима после перенесенной операции.

Посттравматический кифосколиоз возникает после полученных травм. Заболевание может появиться из-за перелома позвоночника в грудном отделе.

Если не удается установить причину развития заболевания, то ставят диагноз идиопатический кифосколиоз. Именно такой диагноз ставят подросткам.

Выделяют следующие степени кифосколиоза:

• 1 степень.Характеризуется незначительным боковым искривлением, обычно в правую сторону, а также небольшим скручиванием.
• 2 степень.Отличается ярко выраженным боковым отклонением и заметным скручиванием.
• 3 степень.Характерно развитие реберного горба и деформация грудной клетки.
• 4 степень.Деформации подвергается позвоночник, грудная клетка и тазовые кости. Формируется передний и задний горб.

Лечение назначается ортопедом с учетом формы и степени заболевания.

Симптомы кифосколиоза

Основные признаки, указывающие на развитие кифосколиоза:

• Боль в области лопаток
• Сутулость
• Онемение и судороги
• Головокружение
• Одышка после физических нагрузок
• Слабость
• Быстрая утомляемость
• Изжога
• Запоры
• Недержание мочи
• Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы

В большинстве случаев заболеванию сопутствует неврологическая недостаточность.

При врожденном кифосколиозе у полугодовалого ребенка можно заметить горбик.

Искривление позвоночника заметно, если больной находится в вертикальном положении. Деформация позвоночного столба исчезает в лежачем положении.

Если не лечить заболевание, то искривление будет заметно в любом положении ребенка.

При появлении первых симптомов следует немедленно обратиться к ортопеду.

Осложнения

В зависимости от физиологических особенностей организма форма позвоночного столба может не соответствовать нужным параметрам. По этой причине мышцы, которые расположены около позвоночного столба, а также все отделы позвоночника, испытывают постоянную перегруженность.

Кифосколиоз может привести к раннему остеохондрозу, появлению миозитов.Также может наблюдаться протрузия межпозвонкового диска и артроз суставов.

Тяжелая форма сколиоза является предпосылкой к нарушению функции сердечно-сосудистой системы и легких.

Кроме этого, происходит сбой в работе органов пищеварительной системы: снижаются функции отдельных органов, нарушается их расположение.

У пациента повышается риск развития воспаления, нарушения моторики и тонуса желчного пузыря.

Диагностика

Лечением кифосколиоза занимается ортопед, однако для постановки точного диагноза рекомендуется проконсультироваться с неврологом. Квалифицированные специалисты осмотрят больного, оценят степень деформации позвоночного столба в разных положениях, чувствительность и рефлексы сухожилий.

У детей для определения кифосколиоза назначают прямую и боковую рентгенограмму позвоночника.

При необходимости возможно проведение магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии.

Лечение

Полностью устранить заболевание можно только в детском возрасте, так как у детей костная система более гибкая, чем у взрослых. Однако правильно подобранное лечение поможет облегчить состояние больного и снизить проявления заболевания.

Лечение кифосколиоза будет результативным и успешным при обращении к доктору на начальном этапе развития заболевания. В зависимости от степени и формы кифосколиоза, возраста больного, назначают консервативное или оперативное лечение.

Консервативное лечение кифосколиоза предполагает выполнение специальных упражнений и использование корсета.

На ранних стадиях заболевания (1 и 2 степень) необходимо выполнять упражнения лечебной физкультуры используя корсет.

Лечебная физкультура способствует укреплению мышц спины, пресса, плечевого пояса.

Корригирующий корсет может использоваться в качестве лечебного устройства для фиксации позвоночника.

Он состоит из каркаса, который повторяет профиль человека и располагается вдоль спины.

Корсет имеет систему крепления с верхним и нижним поясом, которые охватывают тело человека горизонтально. Изготавливаются корсеты для каждого индивидуально.

Использовать корсет следует только по рекомендации врача и выполняя все его требования, в противном случае возможен противоположный результат.

Чтобы улучшить кровообращение, увеличить пластичность мышц, активизировать обменные процессы в тканях назначают физиопроцедуры: массаж, иглорефлексотерапию, кинезиотерапию, мануальную терапию и др.

Больным не противопоказаны умеренные физические нагрузки и плавание, за исключением занятий волейболом, баскетболом.

На поздних стадиях развития заболевания, когда искривление позвоночника заметно, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Основные показания для операции:

• Ярко выраженный болевой синдром;
• Быстрое развитие патологического процесса;
• Видимые неврологические нарушения;
• Угол изгиба искривления более 45 градусов.

Операция заключается в установке специальных крючков в позвонки. Для выравнивания позвоночника используют специальные стержни, которые крепятся к крючкам.

Данная процедура исправляет искривление позвоночного столба, улучшает баланс туловища, увеличивает объем грудной клетки. Все это способствует увеличению жизненной емкости легких.

Профилактика

Больному кифосколиозом следует регулярно заниматься лечебной гимнастикой, выполнять специальные упражнения, правильно питаться.

Лечебные упражнения следует выполнять только те, которые рекомендует врач. Важно следить за правильностью их выполнения. Примерные упражнения:

1. В положении лежа поднять прямую правую ногу вверх и опустить вниз в сторону левой ноги. При этом следите, чтобы внутренняя поверхность правой ноги дотрагивалась до пола. Выполнить с другой ногой.
2. Лягте на живот, медленно поднимайте ноги, сначала одну, а затем другую. Поясницу можно слегка прогнуть.
3. Стать спиной к стене и сделать шаг вперед. Далее ноги поставить на ширине плеч, колени немного согнуть. Необходимо прогнуться назад, при этом стараясь дотронуться затылком до стены. Остаться в этом положении 10-20 секунд. Повторить 2-3 раза.
4. Стоя, поднять руки вверх и сцепить в замок. Потянуться руками вверх на вдохе и немного привстать на носки, затем на выдохе медленно опуститься. Выполнить упражнение 5 раз.
5. Наклоны корпуса влево и вправо со скольжением руки по ноге. При наклоне противоположная рука поднимается вверх.

При начавшейся деформации позвоночника рекомендуется выполнять упражнения с гимнастической палкой. Технику выполнения с предметом покажет инструктор ЛФК на занятиях лечебной физкультурой.

Кроме того, в профилактических целях рекомендуется изменить свой образ жизни.

1. Спать следует на жесткой кровати и желательно на спине.
2. Необходимо больше двигаться.
3. Стоять на одной ноге не рекомендуется.
4. Сидеть следует ровно.
5. Носить сумки на одном плече запрещается, нагрузку распределите равномерно.
6. Не поднимать тяжести и не прыгать.

Чтобы не допустить прогрессирования заболевания, важно приучать ребенка с детства заниматься спортом и соблюдать вышеперечисленные рекомендации.

Прогноз

Устранить заболевание и избавиться от косметического дефекта можно в период активного роста ребенка. Здесь учитывается степень искривления, а скорость прогрессирования заболевания.

Во многих случаях полностью можно устранить кифосколиоз1 степени. При соблюдении всех рекомендаций врача и выполнения упражнений у большей части пациентов наблюдается значительное выпрямление позвоночного столба.

Последние стадии развития заболевания менее благоприятны для пациентов. Только адекватное лечение может остановить прогрессирование кифосколиоза и в некоторых случаях подкорректировать осанку.

Полностью выпрямить позвоночник на 4 стадии кифосколиоза невозможно.

Лечебные мероприятия, направленные на устранение кифосколиоза, должны осуществляться своевременно. Необходимо еще в детском возрасте обратить внимание на признаки искривления и сутулости, чтобы не запускать заболевание.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону .  

Источник: http://www.knigamedika.ru/kost/dorsopatii/kifoskolioz.html

Кифосколиоз

Кифосколиоз – комбинированная деформация позвоночника, представляющая собой сочетание сколиоза (бокового изгиба) и кифоза (сутулости, избыточного изгиба в переднезаднем направлении). Может быть врожденным или приобретенным.

В зависимости от направления бокового изгиба выделяют лево- и правосторонний кифосколиоз.

Причиной развития кифосколиоза могут стать врожденные деформации позвонков, миопатия, остеохондропатия, парезы и параличи, рахит, ревматизм, непропорциональный рост мышечной и костной ткани, неправильная осанка, некоторые другие заболевания и патологические состояния. Кифосколиоз проявляется видимой деформацией и болями в спине. Из-за вторичного изменения формы грудной клетки и нарушения функций расположенных в ней органов возможна одышка и нарушения сердечной деятельности. Диагноз выставляется на основании внешних признаков, данных рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение кифосколиоза обычно консервативное, при выраженном искривлении может возникнуть необходимость в операции.

Кифосколиоз – одновременное искривление позвоночника в боковом и переднезаднем направлении. Является достаточно широко распространенной патологией, в большинстве случаев возникает в подростковом возрасте. Мальчики страдают в четыре раза чаще девочек.

В легких случаях кифосколиоз может становиться причиной повышенной утомляемости и болей в спине.

Выраженная патология оказывает негативное влияние на состояние всего организма, может вызывать неврологические нарушения, ухудшать функционирование легких, сердца и пищеварительной системы.

В норме человеческий позвоночник имеет несколько изгибов в переднезаднем направлении: один изгиб назад (грудной кифоз) и два изгиба вперед (поясничный и шейный лордоз).

Эти изгибы играют компенсаторную роль при вертикальных нагрузках на позвоночный столб. Если позвоночник изгибается назад больше, чем в норме (под углом более 45 градусов), говорят о патологическом кифозе.

Обычно патологический кифоз развивается там же, где и физиологический – в грудном отделе. Боковых изгибов человеческий позвоночник в норме не имеет, поэтому при любой степени бокового искривления выставляют диагноз сколиоз.

Как правило, на начальном этапе формирования кифосколиоза образуется кифоз, а в последующем к нему присоединяется сколиоз.

Причины кифосколиоза

Причиной развития врожденного кифосколиоза обычно являются аномалии развития позвонков. В 20-30% случаев деформация сочетается с пороками развития мочеполовой системы.

При этом патология чаще обнаруживается не сразу, а в возрасте 6 месяцев и старше (когда ребенок начинает ходить или стоять).

Вместе с тем, зафиксированы случаи, когда кифосколиоз 3 степени выявлялся сразу при рождении малыша.

В числе факторов, которые могут приводить к формированию приобретенного кифосколиоза – врожденная недостаточность соединительной ткани, рахит, некоторые болезни позвоночника (остеохондропатия, опухоли, болезнь Шейермана-Мау и т. д.). Кроме того, причиной развития кифосколиоза становятся нарушения мышечного тонуса и функции мышц вследствие миопатии, миодистрофии и параличей (например, при полиомиелите или ДЦП), ревматизм (вследствие поражения хрящевой ткани позвоночника антителами), несоответствие скорости развития костной и мышечной ткани в период активного роста и т. д. Чаще всего симптомы приобретенного кифосколиоза появляются в 13-15 лет.

Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития кифосколиоза, являются чрезмерная нагрузка на позвоночник, обусловленная избыточным весом или тяжелой физической работой, а также «сидячий» малоподвижный образ жизни и неправильное положение тела при работе за компьютером, сидении за партой и т. д.

В зависимости от выраженности деформации выделяют 4 степени кифосколиоза:

• 1 степень кифосколиоза – угол искривления позвоночника в переднезаднем направлении 45-55 градусов. Отмечается незначительное боковое смещение и скручивание (ротация) позвонков.
• 2 степень кифосколиоза – угол искривления позвоночного столба в переднезаднем направлении 55-65 градусов. Выявляется заметное скручивание и боковое смещение.
• 3 степень кифосколиоза – угол искривления позвоночника в переднезаднем направлении 65-75 градусов. Формируется позвоночный горб, отмечается видимая деформация грудной клетки.
• 4 степень кифосколиоза – угол искривления позвоночного столба в переднезаднем направлении более 75 градусов. Как и в предыдущем случае искривление сопровождается образованием позвоночного горба и деформацией грудной клетки.

С учетом направления бокового искривления в ортопедии и травматологии выделяют левосторонний и правосторонний кифосколиоз.

Симптомы кифосколиоза

Врожденный кифосколиоз, как правило, становится заметным по достижении 6-12 месяцев.

На спине ребенка образуется едва заметный горбик, при этом, в отличие от «чистого» сколиоза, при кифосколиозе выявляется выстояние не мышечного валика, а остистых отростков нескольких позвонков.

На ранних стадиях искривление позвоночного столба заметно только при переходе в вертикальное положение и исчезает в положении лежа. В последующем кифосколиоз становится стойким, не зависящим от положения тела.

Примерно в 50% случаев кифосколиоз сопровождается прогрессирующей неврологической недостаточностью. В младшем возрасте выявляются нарушения чувствительности, у подростков с врожденным кифосколиозом возможно развитие быстро прогрессирующих парезов.

Ранними проявлениями подросткового кифосколиоза являются изменение осанки, усиление сутулости и боли в спине.

Нередко ребенок начинает жаловаться на боль или неприятные ощущения в спине еще до того, как родители заметят нарушение осанки.

Возможна также нерезко выраженная одышка, возникающая вследствие ограничения экскурсий грудной клетки.

Неврологические нарушения при подростковом кифосколиозе выявляются реже и, как правило, возникают только при тяжелых деформациях. Скорость прогрессирования может значительно различаться в зависимости от причины развития кифосколиоза, а также своевременности и адекватности лечения.

При внешнем осмотре выявляется усиленная сутулость (круглая спина), в тяжелых случаях – горб. Верхняя часть туловища и плечи больного кифосколиозом наклонены вперед и вниз, отмечается сужение грудной клетки и слабость мышц брюшного пресса.

Для выявления сколиоза врач производит осмотр в положении с выпрямленной и согнутой спиной. При наличии сколиотической деформации обнаруживается отклонение позвоночника от срединной линии.

При внешнем осмотре грудной клетки определяется расширение межреберных промежутков на стороне, противоположной боковому искривлению.

При кифосколиозе, осложненном неврологическими нарушениями, выявляется локальное снижение чувствительности, изменение сухожильных рефлексов и несимметричность силы мышц.

Несоответствие формы позвоночного столба физиологическим потребностям организма становится причиной постоянной перегрузки всех структур позвоночника и околопозвоночных мышц.

При кифосколиозе возможно раннее развитие остеохондроза, образование протрузий дисков и межпозвонковых грыж, возникновение миозитов и артроза суставов позвоночника.

Некоторые из перечисленных патологических процессов могут становиться причиной сдавления спинного мозга и его корешков и приводить к появлению неврологической симптоматики (нарушений чувствительности, двигательных нарушений, нарушению функции тазовых органов).

Из-за кифосколиоза ограничивается подвижность грудной клетки и диафрагмы. Это приводит к увеличению нагрузки на дыхательные мышцы, снижению растяжимости легочной паренхимы и уменьшению функциональной остаточной емкости легких.

В результате уменьшается объем легких, нарушается газообмен: в крови становится больше углекислого газа и меньше кислорода.

При выраженном кифосколиозе возникает видимая деформация грудной клетки, влекущая за собой еще более значимые нарушения функции легких и сердца.

При тяжелом кифосколиозе страдают не только сердце и легкие, но и пищеварительный тракт: нарушается расположение органов, ухудшается их функционирование.

Увеличивается вероятность возникновения холецистита и дискинезии желчевыводящих путей.

Из-за кифосколиоза происходит перераспределение нагрузки на нижние конечности, развиваются ранние коксартрозы.

Диагностика кифосколиоза

Диагноз кифосколиоз выставляется на основании внешних признаков и данных рентгенографии позвоночника.

При необходимости, наряду с двумя основными проекциями, могут быть назначены снимки в специальных положениях (лежа, стоя, при растягивании позвоночника).

Для уточнения диагноза пациента также могут направить на МРТ и КТ позвоночника. Обследование при кифосколиозе предусматривает обязательную консультацию невролога.

При подозрении на нарушение функции внутренних органов больного кифосколиозом направляют на консультации к соответствующим специалистам: кардиологу, пульмонологу, гастроэнтерологу, урологу.

Лечение кифосколиоза

Лечение кифосколиоза осуществляют ортопеды при участии невропатологов и других специалистов (в зависимости от выявленной сопутствующей патологии).

Основными методами консервативной коррекции кифосколиоза являются корсетирование и лечебная гимнастика. Комплекс упражнений подбирается индивидуально.

При 1 степени кифосколиоза для выпрямления позвоночника нередко достаточно регулярно выполнять упражнения, при 2 степени ЛФК необходимо сочетать с ношением корсета.

Используются корригирующие корсеты, изготовленные по индивидуальному заказу. В большинстве случаев в процессе корсетирования, наряду с устранением сутулости, производится деротация (устранение ротации позвоночника вдоль оси).

Для улучшения кровообращения, повышения пластичности мышц и активизации обменных процессов в мышечной ткани больным кифосколиозом назначается массаж.

Полезно плавание и умеренные физические нагрузки (с учетом имеющихся противопоказаний).

Противопоказаны занятия с отягощениями и «прыжковые» виды спорта (прыжки в длину и высоту, волейбол, баскетбол).

Показанием к оперативному лечению являются 4 степень кифосколиоза, выраженный болевой синдром, прогрессирующие неврологические нарушения, ухудшение функций сердца и легких.

Хирургическая коррекция при кифосколиозе предусматривает установку специальных металлоконструкций (крючков, винтов) в позвонки и выравнивание позвоночного столба с использованием специальных стержней, которые крепятся к этим металлоконструкциям. При этом фиксируемый отдел позвоночника утрачивает подвижность.

Прогноз при кифосколиозе

Полное устранение кифосколиоза возможно до окончания активного роста ребенка, то есть, до 14-15 лет (некоторые специалисты считают критичным возраст 12-13 лет), при этом имеет значение степень искривления и скорость прогрессирования болезни. В большинстве случаев можно полностью устранить кифосколиоз 1 степени, у значительной части пациентов удается добиться выпрямления позвоночника при кифосколиозе 2 степени. При кифосколиозе 3 и, особенно, 4 степени прогноз менее благоприятный – адекватное лечение, как правило, дает возможность остановить прогрессирование деформации и в ряде случаев провести частичную коррекцию. Полное выпрямление позвоночного столба в таких случаях крайне маловероятно.

При лечении кифосколиоза очень важна своевременность всех проводимых лечебных мероприятий.

Поскольку эффективная коррекция кифосколиоза возможна, только пока ребенок продолжает расти, очень важно вовремя обратить внимание на признаки кифосколиоза, немедленно обратиться за медицинской помощью и точно выполнять все рекомендации врача, особенно – в отношении лечебной гимнастики и ношения корсета. Именно эти методы позволяют устранить кифосколиоз, в то время как остальные способы лечения выполняют лишь второстепенную вспомогательную функцию.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/kyphoscoliosis

Кифосколиоз: симптомы и лечение

Категория: Суставы, кости, мышцы 5661

Кифосколиоз – недуг, поражающий грудной отдел позвоночника. Патология одновременно объединяет в себе симптомы кифоза и сколиоза.

При прогрессировании у человека сколиоза, наблюдается искривление позвоночника влево или же вправо. При кифозе – изгиб увеличивается кзади. Для кифосколиоза характерно и то, и другое.

Более часто его диагностируют у юношей в подростковом возрасте.

Этиология

Кифосколиоз обычно начинает прогрессировать в период усиленного роста скелета вследствие травм позвоночного столба. Но клиницисты все же основной причиной, которая способствует возникновению патологии, называют аномалии внутриутробного развития.

Этиологические факторы кифосколиоза грудного отдела позвоночника:

• остеохондроз;
• избыточная масса тела;
• сидячая работа (обычно за компьютером);
• ранее перенесённые операционные вмешательства на позвоночном столбе;
• сильный стресс;
• наследственность;
• полиомиелит.

Стоит отметить, что прогрессирование кифосколиоза грудного отдела позвоночника отрицательно сказывается на функционировании жизненно важных органов.

Патология провоцирует уменьшение объёма лёгких. Так как в организм будет поступать недостаточное количество кислорода, нарушается газообмен.

На фоне этого возникает дыхательная и сердечная недостаточность.

Классификация

Эта патология может быть как врождённой, так и приобретённой. Причинами прогрессирования врождённой формы являются нарушения развития во внутриутробном периоде.

Недуг можно обнаружить у малыша уже к 6 месяцам, когда он начинает садиться. Если обнаружить искривление позвоночника на ранней стадии, то оно легко поддаётся лечению.

Часто достаточно даже правильно составленного ЛФК.

Клиницисты выделяют 4 формы патологии:

• наследственная;
• идиопатическая;
• послеоперационная;
• посттравматическая.

Степени прогрессирования недуга:

Четвертая степень кифосколиоза

• кифосколиоз 1 степени. На этом этапе наблюдается незначительное искривление позвоночника вбок (чаще вправо), незначительное его скручивание. Лечение при этой степени обычно сводится к назначению ЛФК, массажа;
• кифосколиоз 2 степени. Боковое отклонение и скручивание выражено более ярко. Комплекс лечения, помимо ЛФК, включает в себя физиопроцедуры, массаж и ношение корсета;
• кифосколиоз 3 степени характеризуется деформацией грудной клетки вследствие сильного смещения позвоночника, наличием рёберного горба (характерный симптом патологии);
• кифосколиоз 4 степени. Наиболее тяжёлая форма патологии. Наблюдается одновременная деформация грудной клетки, позвоночника и костей таза. В этом случае консервативные методики (массаж, ЛФК) не являются эффективными, и врачи прибегают к хирургическому лечению.

Классификация в зависимости от направления деформации:

• правосторонний кифосколиоз;
• левосторонний.

Симптоматика

Основные симптомы, которые указывают на прогрессирование патологии у человека:

• слабость;
• боль в лопаточной области;
• головокружение;
• недержание мочи;
• сутулость;
• одышка, возникающая вследствие повышенных физ. нагрузок;
• изжога;
• судороги;
• онемение конечностей;
• запоры.

Осложнения

• миозит;
• ранний остеохондроз;
• протрузия межпозвоночных дисков;
• артроз суставов;
• нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы.

Диагностика

Диагностикой патологии занимается врач ортопед, но для того, чтобы точно подтвердить диагноз, пациента направляют на консультацию к неврологу.

Наличие искривления и его степень уже можно выявить посредством личного осмотра и пальпации.

Также дополнительно назначаются инструментальные методики диагностики:

Кифосколиоз на рентгенограмме

Лечение

Лечение заболевания напрямую зависит от степени его развития. Врачи прибегают как к консервативным методикам, так и к хирургическим. Первая и вторая стадия кифосколиоза лечится консервативно.

Необходимо применять только комплексный подход, чтобы достигнуть максимально положительных результатов.

Стоит отметить, что лечение патологии довольно длительное, а все предписания врача необходимо будет выполнять регулярно.

Лечение основывается на применении таких методик:

• ЛФК. Упражнения при кифосколиозе – это эффективный метод избавления от него. ЛФК разрабатывается только совместно с врачом, принимая во внимание вид искривления, а также его степень. Если регулярно выполнять упражнения, то это поможет укрепить мышечные структуры спины, а также расслабить некоторые группы мышц;
• физиопроцедуры. Основная цель лечения – снять спазм в мышечных структурах, нормализовать микроциркуляцию, уменьшить болевой синдром;
• массаж;
• корсетирование;
• медикаментозная терапия.

К хирургическим методам лечения прибегают в таких случаях:

• 4 степень деформации;
• косметические показания;
• выраженный болевой синдром;
• неврологические осложнения;
• сбой в работе внутренних органов.

Заболевания со схожими симптомами:

Эмболия (совпадающих симптомов: 5 из 10)

Эмболия – это патологическое состояние, в результате прогрессирования которого происходит перекрытие просвета кровеносного сосуда.

Из-за этого кровоток частично или полностью перекрывается. Вещества, перекрывающие сосудистый просвет, именуются эмболами. Они попадают в артерии большого либо малого круга системы кровообращения с иных сосудистых участков.

По размерам они определяются диаметром конкретных сосудов.

…Атрофический гастрит (совпадающих симптомов: 4 из 10)

Атрофический гастрит – это состояние, при котором повреждению подвергаются железы желудка, ответственные за процесс выработки желудочного сока.

Атрофический гастрит, симптомы которого основаны на дегенеративных процессах, а также на вырождении желез при их замещении соединительной тканью, является достаточно серьезным заболеванием, требующим крайне серьезного подхода к лечению.

…Гемангиома позвоночника (совпадающих симптомов: 4 из 10)

Гемангиома позвоночника — это заболевание, для которого характерно наличие медленно развивающейся доброкачественной опухоли.

Представленное заболевание может протекать с болевым синдромом или безболезненно. Его формирование происходит в любой костной ткани.

 Гемангиома – это одна из самых часто диагностируемых первичных опухолей позвоночника.

…Дуоденит (совпадающих симптомов: 4 из 10)

Дуоденит – это патологический процесс, поражающий двенадцатипёрстную кишку и вызывающий воспалительный процесс её слизистой оболочки. Для заболеваний в острой фазе характерны симптомы острого воспаления.

Они исчезают после эффективной терапии и не оставляют следов на слизистой оболочке. Хронический дуоденит – заболевание, сопровождающееся рецидивами.

В слизистой оболочке поражённого органа формируются очаги воспалительного процесса, тем самым изменяя её структуру. Хронический дуоденит диагностируется чаще у мужчин.

…Синдром Альпорта (наследственный нефрит) (совпадающих симптомов: 4 из 10)

Синдром Альпорта или наследственный нефрит — это заболевание почек, которое передаётся по наследству. Другими словами, недуг касается только тех, кто имеет генетическую предрасположенность.

Наиболее подвержены болезни мужчины, но встречается недуг и у женщин. Первые симптомы проявляются у детей от 3 до 8 лет. Само по себе заболевание может протекать бессимптомно.

Чаще всего диагностируется во время профилактического осмотра или при диагностике другого, фонового заболевания.

…

• ВКонтакте

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1269-kifoskolioz-simptomy

Кифосколиоз

Учитывая причины возникновения, кифосколиоз бывает:

• врожденным (появляется в результате нарушений отдельных ребер и позвонков на этапе внутриутробного развития);
• наследственным (наблюдается у нескольких поколений в схожей форме);
• приобретенным (возникает по причине неравномерного распределения физических нагрузок, вследствие травм, неправильной осанки и прочего);
• идиопатическим (истинная причина нарушений не определена).

По выраженности деформационных изменений различают четыре степени заболевания:

• кифосколиоз 1 степени – наблюдается минимальное боковое смещение и скручивание позвонков (угол деформации в переднезаднем направлении составляет 45−55˚);
• кифосколиоз 2 степени – возникают более выраженные нарушения позвоночника (угол искривления приближен к 55−65˚);
• кифосколиоз 3 степени – начинаются деформации необратимого характера, которые приводят к видимым изменениям грудной клетки (угол искривления составляет 65−75˚);
• кифосколиоз 4 степени – подвергаются сильной деформации позвоночный столб, таз, грудная клетка, формируется передний и задний горб (угол искривления − 75˚ и более).

По направлению бокового смещения позвонка кифосколиоз классифицируется на правосторонний и левосторонний.

Ребенок с кифосколиозом

Когда ребенку исполняется 6−12 месяцев, наблюдаются первые признаки врожденного заболевания. Именно в это время, как правило, дети начинают стоять и ходить.

В вертикальном положении тела становится заметным небольшой горбик. Его еще достаточно тяжело различить, он пропадает, когда ребенок принимает положение лежа. По мере взросления ребенка искривление становится более заметным.

Находясь на ранних стадиях формирования, врожденный кифосколиоз еще можно вылечить.

У подростков развитие заболевания можно определить по наличию таких признаков, как изменение осанки, возникновение болевых ощущений в области спины и шеи, сутулость, быстрая утомляемость, головокружения. Как правило, грудная клетка меняет свою форму, в результате чего появляется одышка, которая зачастую наблюдается при физических нагрузках.

На более поздних стадиях кифосколиоз грудного отдела позвоночника оказывает отрицательное воздействие на общее состояние организма человека. Происходит вторичная деформация грудной клетки, что влечет за собой нарушение функций органов, которые в ней расположены.

Ограничение подвижности грудного отдела приводит к уменьшению объема легких, повышению нагрузки на дыхательные мышцы, снижению растяжимости паренхимы легких. Вентиляция дыхательных органов ухудшается, что сказывается на правильном газообмене.

Как результат, наблюдается повышение концентрации углекислого газа в крови и снижение уровня кислорода. Это может стать причиной повреждения сердечнососудистой системы и развития гипертензии легких.

Таким образом, кифосколиоз грудного отдела позвоночника способен привести к сердечной недостаточности, может развиться легочное сердце.

В результате патологических искривлений позвоночника происходит постоянная перегрузка околопозвоночных мышц и других его структур.

Именно это становится причиной развития грыж межпозвоночных дисков, остеохондроза, появления протрузий.

При тяжелых стадиях кифосколиоз может привести к сбоям в работе органов пищеварения, расстройству функционирования половой системы, а также недержанию кала и мочи.

При первых признаках развития заболевания рекомендуется посетить ортопеда и пройти обследование.

Чтобы поставить диагноз «кифосколиоз», специалисту достаточно внешних признаков заболевания, а также результатов инструментальных способов исследования.

К внешним признакам болезни относится усиленная сутулость, слабость брюшных мышц, сужение грудной клетки. Плечи и лопатки у пациента могут находиться на разном уровне, наблюдается асимметрия таза.

Позвоночник отклоняется от средней линии, когда человек совершает наклон вперед, что определяется визуально. На поздних стадиях развития болезни возможно появление горба.

Чтобы оценить кожную чувствительность, симметричность силы мышц, а также рефлексы сухожилий, проводится пальпация конечностей, шеи и спины. Если определяются неврологические сбои, назначается консультация у невролога.

К инструментальным методам исследований, которые используются для выявления кифосколиоза, относится рентгенография позвоночника. Она дает возможность установить угол отклонения.

Снимки могут выполняться как в основных протекциях, так и в положениях стоя, лежа, а также путем растягивания позвоночного столба. Чтобы диагноз «кифосколиоз» был более точным, назначаются методы послойного обследования.

К ним относятся компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Если определяются признаки нарушения функционирования внутренних органов, врач может назначить повторное исследование, а также посещение кардиолога, уролога, пульмонолога, гастроэнтеролога и других профильных специалистов.

На первых стадиях кифосколиоз легко вылечить путем использования консервативной терапии. Если наблюдаются явные деформации, может потребоваться оперативный метод лечения.

К консервативным методам терапии относится следующее:

• лечебная физкультура;
• физиотерапия;
• ортезирование;
• иглорефлексотерапия;
• кинезитерапия;
• мануальная терапия;
• лечебный массаж;
• лечение при помощи медикаментозных препаратов.

Физические упражнения при кифосколиозе выступают в качестве основного метода коррекции и профилактики при данном виде заболевания.

Пациенту назначается комплекс занятий, который позволит укрепить мышечный корсет, растянуть и расслабить отдельные группы мышц. При кифосколиозе лечение упражнениями устанавливается индивидуально врачом.

Самостоятельно разрабатывать комплекс занятий не рекомендуется, так как это может привести к негативным последствиям и ухудшению общего состояния.

Эффективность лечебной физкультуры находится в зависимости от правильного выполнения упражнений. Желательно проводить занятия под наблюдением инструктора лфк при кифосколиозе.

В период лечения запрещается оказывать на позвоночник чрезмерные нагрузки. Не рекомендуется поднимать тяжести, совершать прыжки.

Если не придерживаться этих правил, возможно существенное ухудшение состояния.

Физиотерапия также относится к одному из консервативных методов лечения данного заболевания.

Она используется с целью уменьшения болевого синдрома, а также улучшения лимфо- и кровообращения.

Кроме того, физиотерапия применяется для избавления от мышечной дистрофии, к которой приводит кифосколиоз.

Ортезирование представляет собой механическую коррекцию позвоночника при использовании корригирующих ортопедических корсетов, поясов и реклинаторов.

Подобные приспособления позволяют выработать правильную осанку и зафиксировать форму позвоночника.

При кифосколиозе лечение таким способом используется на ранних стадиях развития заболевания.

Иглорефлексотерапия предусматривает воздействие на акупунктурные точки.

При грамотном подходе данный способ лечения позволяет устранить боль, нормализовать кровообращение в позвоночном отделе, избавить пациента от застойных явлений.

При кифосколиозе у взрослых лечение иглотерапией в последнее время активно используется.

Кинезитерапия включает в себя уникальные упражнения, совершаемые на специальных установках. Они позволяют укрепить корсетные мышцы, а также способствуют восстановлению осанки.

Суть мануальной терапии заключается в воздействии на мышцы, суставы, позвоночник пациента, которое осуществляется руками специалиста. Целью такого способа лечения является устранение смещений позвонков, их блокировок, а также избавление от деформаций.

Лечебный массаж может быть назначен пациентам, у которых наблюдается кифосколиоз грудного отдела позвоночника, а также другие разновидности данного заболевания.

Такой способ лечения помогает улучшить кровообращение, повысить пластичность мышц, активировать обменные процессы, которые происходят в мышечной ткани. Лечебный массаж не назначается в качестве основной терапии.

Он используется как дополнительный метод лечения.

Терапия заболевания медикаментозным способом предусматривает применение препаратов, действие которых направлено на снятие болевых ощущений и воспалительных процессов.

Хирургический метод лечения кифосколиоза назначается при тяжелых случаях заболевания, которые приводят к деформации позвоночника с сопровождением ярко выраженного болевого синдрома, прогрессирующих нарушениях неврологического характера, ухудшения работы органов грудного отдела и таза. Оперативное вмешательство предполагает использование специальных металлических конструкций, к которым относятся крючки, стержни, винты. Они позволяют выровнять позвоночный столб, а также применяются с целью его локальной фиксации. В период восстановления после операции, пациенту, у которого установлен диагноз «кифосколиоз», необходимо ношение гипсового корсета на протяжении нескольких месяцев.

Благоприятный исход лечения зависит от скорости прогрессирования заболевания и его степени. Как правило, кифосколиоз 1 и 2 степени можно вылечить полностью. В таких случаях удается избавиться от искривления позвоночника.

Необходимо учитывать, что лечение кифосколиоза следует проводить до 13−15 лет, когда идет период активного роста человека. Поэтому своевременность диагностики, а также терапии заболевания очень важна.

Это позволяет добиться более высокой эффективности лечения и повысить шансы на полное выздоровление.

При кифосколиозе последних степеней прогноз менее благоприятный. В данном случае полностью выпрямить позвоночник невозможно. Однако можно добиться остановки прогрессирования деформации, если использовать адекватное лечение. В большинстве случаев удается провести частичную коррекцию.

Источник: http://liqmed.ru/disease/kifoskolioz/

Позвоночник человека на протяжении всей жизни подвергается большим нагрузкам, за счет чего имеет предрасположенность к различного рода заболеваниям. Высока вероятность патологий, при которых наступает деформация позвоночника. С одной из подобных проблем мы познакомимся поближе и узнаем, что такое кифосколиоз грудного отдела позвоночника.

Что такое кифосколиоз

Подростки худощавого телосложения и высокого роста часто слышат диагноз кифосколиоз, но что это такое знают далеко не все.

Нарушение правильного строения осанки носит название кифосколиоз. Это обобщенное понятие, которое подразумевает под собой два недуга, затрагивающих позвоночник: сколиоз и кифоз.

С последним дефектом знакома почти половина человечества, любой первоклассник знает, что сутулиться плохо, некрасиво и вредно. Именно сильную сутулость именуют по научному кифоз. Сколиозом назван процесс искривления позвоночника в правую или левую сторону. Симбиозом этих двух состояний стал кифосколиоз – когда позвоночник страдает от сутулости и имеет искривление.

Кифосколиоз позвоночника

Замечено, что развитие кифосколиоза приходится на подростковый возраст: начиная от 13-15 лет. Причем чаще страдают парни, нежели девушки.

Разберем подробнее, что такое кифосколиоз. Строение позвоночного отдела предполагает четыре нормальных физиологических изгиба, образующих подобие буквы S. В шейном и поясничном отделе они выдвинуты вперед, а в грудном и крестцовом отделах наоборот назад. Эти изгибы играют роль балансирующего маятника, и позволяют человеку выдерживать нагрузки, при этом сохраняя гибкость и подвижность.

Под прогрессированием сколиоза, ось позвоночника может принять кривое положение вправо или влево, а кифоз деформирует изгиб в грудной клетке увеличивая и выдвигая его.

Причины кифосколиоза

Кифосколиоз может быть врожденным или приобретенным. Ребенок, уже родившийся с данной патологией, сталкивается с деформацией позвонка еще в утробе матери. На неправильное развитие эмбриона влияет огромное количество факторов, которые не должны остаться без внимания будущей матери и ее лечащего врача.

Знаете ли вы: что такое идиопатический сколиоз и как его лечить?

Проявление патологии ожидается в первые полгода жизни. У малыша еле заметно искривление позвонка, которое со временем увеличивается.

Приобретенная форма кифосколиоза развивается как правило, в процессе жизнедеятельности ребенка. Особо подверженный возраст – это от 13 и до 16 лет, и сначала появляется сколиоз, а после этого кифоз. Причиной могут стать сложноперенесенные заболевания, а также ряд следующих причин:

1. Травма позвоночника.
2. Запущенная форма рахита.
3. Неправильная осанка.
4. Длительная работа за компьютером.
5. Полиомиелит, перенесенный в детском возрасте.
6. ДЦП.
7. Малоподвижный образ жизни.
8. Чрезмерные перегрузки.
9. Наследственный фактор.
10. Избыточный вес.

В зоне риска находится огромное количество людей, не следящих за своим здоровьем. Не обязательно становиться мастером спорта для стопроцентного здоровья, совсем наоборот, атлеты в тяжелом весе и аналогичные виды спорта ведут человека прямой дорогой к данному заболеванию. Достаточно вести здоровый образ жизни, держать осанку и не злоупотреблять вредной пищей.

Классификация и степени

Чем выше степень кифосколиоза, тем сложнее лечение

Как и каждое заболевание, кифосколиоз подразделяется на степени и имеет свою классификацию. Итак, патология, влекущая за собой болезненное искривление осанки, имеет четыре степени:

• еле заметный нефизиологический изгиб позвоночника;
• более заметный боковой изгиб, проглядывается скручивание позвонков;
• деформация грудной клетки, появление так называемого «реберного горба»;
• сильно деформирован позвоночник, грудная клетка и таз. Данная стадия самая тяжелая, при которой обычно прибегают к оперативному вмешательству.

Чем выше степень кифосколиоза, тем заметнее деформация и сложнее лечение. При вовремя обнаруженной патологии, пациент имеет все шансы на полное выздоровление.

Помимо степеней, кифосколиоз различают на два типа в зависимости от угла искривления:

• правосторонний;
• левосторонний.

Они различаются по направлению бокового искривления позвоночного столба.

Симптомы кифосколиоза

Признаки кифосколиоза (фото) обычно имеют ярко выраженный характер и заметен не вооруженным глазом. Симптомы могут проявляться по одному, одновременно или иметь непостоянный характер. Тем не менее, вам следует привлечь внимание врача при следующей симптоматике:

• сутулость и сгорбленность;
• беспокоящие боли в спине и шейном отделе;
• физическая нагрузка вызывает отдышку;
• пониженная чувствительность;
• слабость в нижних конечностях;
• частые или редкие головокружения;
• быстрая утомляемость;
• нарушения в ЖКТ;
• широко расположенные ребра с задней стороны;
• сбои в работе сердца, легких и половой функции.

Все это служит поводом для обращения к специалисту.

Диагностика

Если вы подозреваете развитие данной патологии у себя или своих близких, необходимо обратиться за точной постановкой диагноза к врачу неврологу или ортопеду.

Подробнее про то как лечить диспластический сколиоз читайте тут.

Прием начинается с клинического осмотра, и включает в себя пальпацию спины, верхних и нижних конечностей, а также шейного отдела. Подобное «прощупывание» позволяет оценить состояние мышц, рефлексы и деформацию позвоночника.

МРТ позвоночника

Помимо внешнего осмотра, врач направляет пациента на следующие диагностические мероприятия:

1. Рентгенограмма позвоночника.
2. Магнитно-резонансная томография.
3. Ультразвуковое исследование.
4. Электрокардиограмма.
5. Лабораторные исследования.

Результаты исследований и анализы пациента позволяют точно установить диагноз, следовательно, назначить необходимое лечение.

Лечение

В зависимости от индивидуальных особенностей и степени кифосколиоза, лечение определяется квалифицированным врачом.  Оно может быть консервативным и сочетать в себе лечебную физкультуру вкупе с медикаментозной терапией, или быть более радикальным требовать хирургического вмешательства.

Консервативная терапия

Кифосколиоз 1 степени и кифосколиоз 2 степени поддаются консервативному лечению. Деформация лечится только в том случае, когда терапия комплексная, длительная и имеет постоянную основу. Только при соблюдении этих правил, возможна остановка патологического процесса.

Следующие лечебные мероприятия включаются в лечебную терапию:

• ЛФК. Лечебная физкультура прописывается пациенту в качестве лечения начальных стадий, а также в профилактических целях. Каждое занятие должно проходить под строгим надзором специалиста, который будет лично устанавливать порядок и количество необходимых упражнений, исходя из особенностей патологии. Регулярные занятия – залог успешного исхода;
• массаж. Так как позвонки находятся в неестественном положении, это приводит к напряжению суставов и постоянному тонусу. Чтобы снять напряжение и улучшить кровообращение назначается несколько курсов лечебного массажа;
• медикаментозная терапия. Лекарственные препараты назначаются лишь в том случае, когда болевой синдром обостряется. После его снятия пациента снова возвращают к вышеперечисленным терапиям.

Начальная стадия развития патологии намного легче поддаются излечению, а это значит, что чем раньше больной обращается за квалифицированной помощью, тем быстрее он станет здоровым.

Кифосколиоз 1 и 2 степени поддаются консервативному лечению

Хирургическое лечение

При запущенной фазе патологии, а именно при кифосколиозе 3 степени и кифосколиозе 4 степени, а также после неудачного длительного консервативного лечения прибегают к оперативному вмешательству. Врач назначает операцию в следующих случаях:

1. Четвертая стадия заболевания.
2. Боли, с которыми не справляются обезболивающие препараты.
3. Прогрессирующие неврологические осложнения.
4. Нарушение работы органов.
5. Эстетический вид.

Операция – это еще конец проблемы. Большую роль играет период реабилитации, который в свою очередь может быть очень сложным и долгим.

Профилактика

Профилактические методы затрагивают каждую область жизнедеятельности человека. Так как патология возникает чаще всего из-за неправильных действий, то врачи предлагают вносить изменения в ежедневный образ жизни.

Начать необходимо со сна. Спите на спине, а если не получается, попробуйте контролировать и поворачиваться во время сна так, чтобы на правом и левом боку вы спали примерно одинаковый промежуток времени.

Будьте активными. Пусть в вашей жизни появится место для плавания, танцев, фехтования. Игнорируйте такси и автобусы, если не опаздываете, отдайте предпочтение пешим прогулкам на свежем воздухе.

Следите за осанкой. Работая за компьютером, держите спину ровно, и всегда распределяйте вес на обе руки.

Что касается питания, то оно должно быть сбалансированным, и включать в себя рыбу, овощи, фрукты и кисломолочные продукты. Эти простые советы не изменять вашу жизнь кардинально, а только позволят быть более здоровым, позитивным и избежать кифосколиоз шейного отдела позвоночника.

Прогноз и осложнения

При первых симптомах патологии рекомендуется обратиться к врачу

Кифосколиоз очень опасен, особенно в последствиях. Патология способствует развитию ухудшения состояния позвонков, межпозвоночных дисков, а также служит причиной для следующего ряда болезней:

• остеохондроз;
• грыжа;
• миозит;
• нарушение подвижности грудной клетки;
• чрезмерное давление на диафрагму;
• уменьшение объема легких.

Помимо этого, газообмен в человеческом организме нарушается, что приводит к увеличению количества углекислого газа в крови и уменьшению кислорода. Подобная неполадка приводит к легочной недостаточности.

Запуская эту на первый взгляд безобидную патологию, вы рискуете повредить пищеварительный тракт и органы брюшной полости. Все эти осложнения исключают привычный ритм жизни.

Заключение

Если избежать кифосколиоза все-таки не удалось, то лечить его необходимо на ранних стадиях. Это позволит не только исправить осанку, но и предотвратить осложнения, которые могут возникнуть в процессе развития патологии. Чтобы не бороться с последствиями болезни, своевременно обращайтесь к врачу.

Кифосколиоз представляет собой достаточно тяжелое заболевание позвоночника, требующее своевременного лечения. При 1-2 степени кифосколиоза изменения позвоночного столба умерены и достаточно легко поддаются лечению.

Проблема в том, что лечение должно проводиться в период роста ребенка (до 15-16 лет), так как с окончанием формирования скелета в целом и позвоночника в частности вылечить данное заболевание невозможно.

Описание заболевания

Кифосколиозом называется заболевание, при котором у больного наблюдается одновременно и кифоз, и сколиоз. Если говорить точнее, то у больного отмечается искривление позвоночного столба в сагиттальной и фронтальной плоскостях (по сути, одновременно в боковом и переднезаднем направлениях).

Стоит учесть, что кифосколиоз может быть врожденным, а может быть приобретенным в течение жизни. В МКБ-10 (международная классификация болезней 10 созыва) кифосколиоз относится к группе «М40» и имеет код «М41».

Заболевание это встречается значительно реже, чем классический сколиоз. Несмотря на кажущуюся безнадежность из-за сочетания двух болезней, лечить кифосколиоз можно и весьма успешно. Однако лечение работает только в тех случаях, если проводится на ранних стадиях развития болезни.

Виды кифосколиоза

Как и практически любое другое заболевание опорно-двигательного аппарата, кифосколиоз подразделяется на несколько видов.

1. Врожденный кифосколиоз. Причиной развития являются грубые нарушения внутриутробного формирования отдельных позвонков или же ребер.
2. Наследственный кифосколиоз. Как правило, наследственный кифосколиоз проявляется в одинаковой форме у нескольких поколений и распространяется по доминантному типу. При это доказана связь этой формы сколиоза с болезнью Шейермана-Мау.
3. Приобретенный кифосколиоз. Причинами развития данной формы сколиоза может стать неправильная осанка, последствия тяжелых травм или перенесенных операций на позвоночнике, некоторые патологии мышечного и опорно-двигательного аппарата.
4. Идиопатический кифосколиоз. Исходя из названия очевидно, что речь идет о кифосколиозе, причину развития которого найти не удается. В отличие от классического сколиоза, кифосколиоз у мальчиков встречается в 3-4 раза чаще, чем у девочек.

Степени кифосколиоза

Кифосколиоз подобно обычному сколиозу подразделяется на степени прогрессирования заболевания. Тем выше степень — тем меньше возможность полного излечения заболевания.

Существуют следующие степени кифосколиоза:

• 1 степень: угол искривления спины в переднезаднем направлении составляет 45-55 градусов, у больного отмечается боковое смещение и ротация позвонков;
• 2 степень: угол искривления позвоночного столба в переднезаднем направлении составляет 55-65 градусов, имеется скручивание и боковое смещение позвонков;
• 3 степень: угол искривления позвоночника в переднезаднем направлении составляет около 65-75 градусов, у больного формируется позвоночный горб, невооруженным глазом становится заметна деформация грудной клетки;
• 4 степень: угол искривления спины в переднезаднем направлении составляет не менее 75 градусов, искривление сопровождается формированием позвоночного столба, деформацией грудной клетки и, соответственно, появлением боли в грудном отделе.

Кто чаще всего болеет?

Как уже было сказано ранее, если говорить о наследственном и врожденном кифосколиозе, то им в 3-4 раза чаще болеют мальчики. При этом идиопатическая и приобретенные формы данного вида сколиоза также чаще отмечаются у мужского населения.

Интересным фактом является то, что в случае с классическим сколиозом наблюдается совсем иная картина: им примерно в 7 раза чаще болеют девочки.

Если говорить конкретно о приобретенной форме заболевания, то наблюдается она чаще всего у людей, имеющие сторонние хронические заболевания опорно-двигательного аппарата. Например, рахит или остеохондроз (по иностранной системе классификации болезней).

Некогда ранее считалось, что в здоровой популяции болеть кифосколиозом могут чаще те люди, которые проводят много времени в статичном положении или страдают хроническим стрессом. Ныне эта концепция считается сомнительной.

Причины появления

К самым очевидным причинам развития кифосколиоза можно отнести врожденный и наследственный характер заболевания (по сути, пациент просто не имел выбора). Объяснять подробно механизм развития заболевания в этих случаях не имеет смысла, так как это займет несколько сотен страниц (для этого существуют специальные учебники).

Идиопатический кифосколиоз также весьма очевиден в своих причинах – их попросту не удается найти. Стоит отметить, что такая форма искривления позвоночника встречается наиболее часто, точь-в-точь как в случае с классическим сколиозом.

Споры о причинах приобретенного кифосколиоза все еще ведутся в научных кругах, но на данный момент картина такова, что наиболее вероятными причинами этого заболевания являются следующие состояния и отдельные патологии:

• детский церебральный паралич;
• последствия травм или сложных операций на позвоночнике;
• заболевания мышечной системы (как правило, дистрофические) и опорно-двигательного аппарата;
• полиомиелит;
• клещевой энцефалит;
• опухолевые образования;
• к сомнительным причинам относят психологический стресс и неправильную осанку.

Кифосколиоз (видео)

Симптомы и диагностика

На первых порах симптомы кифосколиоза могут быть столь незначительными, что подходят под описания десятка других заболеваний позвоночника. В этом и состоит огромная проблема заболевания, так как многие родители не уделяют должное внимание жалобам ребенка, полагая, будто это капризы или дискомфорт из-за длительного сидения в школе или перед компьютером.

В целом же симптомами кифосколиоза могут быть:

1. Появление одного или нескольких небольших «горбиков» на спине.
2. Нарушения чувствительности конечностей, парестезии.
3. Изменение осанки, появление сутулости.
4. Болезненные ощущения в спине (различной интенсивности, но на ранних стадиях обычно незначительные).
5. Легкая одышка из-за ограничения экскурсии грудной клетки.
6. Округление спины, покатость плеч.
7. Сужение грудной клетки, существенная слабость мышц брюшного пресса и, как следствие, выпячивание живота даже при отсутствии лишнего веса.

Диагностика кифосколиоза проводится исключительно врачом-специалистом на основе осмотра больного и проведения рентгенографии (в разных проекциях). Самостоятельная диагностика (себя или отдельного индивида) без теоретических и практических знаний в ортопедии является бессмысленной.

Можно ли вылечить?

На первой и второй стадии заболевания лечение может дать внушительные результаты, вплоть до полной остановки прогрессирования заболевания и даже его регресса (то есть, проще говоря, возвращения состояния в норму).

На третьей стадии заболевания лечение затруднено и в целом прогноз выглядит неблагоприятным, но все же лечение все еще может дать хорошие результаты. При комплексном подходе можно добиться значительного улучшения состояния больного, уменьшения искривления позвоночного столба и возвращения способности пациента нормально передвигаться.

При четвертой степени кифосколиоза прогноз крайне неблагоприятный. Лечение практические неэффективно, единственным вариантом улучшения состояния больного является проведение операции.

Во время операции пациенту с помощью металлоконструкций выпрямляют позвоночник, однако плата за это велика – фиксируемый таким образом отдел позвоночника полностью утрачивает подвижность.

Оперативное лечение

Показанием к проведению хирургической операции является наличие кифосколиоза 4 степени или развитие сильного болевого синдрома, неврологических нарушений или ухудшения функций сердца и легких на фоне других стадий болезни.

Во время операции больному устанавливают фиксирующие металлоконструкции (крючки и винты) непосредственно в пораженные болезнью позвонки. Далее с помощью стержней (их крепят на установленные ранее крючки и винты) производится выравнивание позвоночного столба.

За счет такой достаточно сложной (технически) операции удается выпрямить позвоночный столб и купировать неврологические и физиологические отклонения. Между тем о полном излечении не идет и речи, так как, о чем мы уже говорили ранее, фиксируемые металлоконструкциями отделы позвоночника остаются неподвижны.

Консервативное лечение

Консервативное лечение кифосколиоза целесообразно при первых трех стадиях заболевания. Особенно эффективно консервативное лечение на 1 и 2 стадии, когда можно практически полностью исправить искривление позвоночника и в целом сделать человека здоровым.

Консервативное лечение при этом подразумевает использование медикаментов (для снижения болевых ощущений и спазмов), проведения массажей и назначение больному ЛФК (лечебно-физкультурный комплекс).

Также больному назначают корсет (изготавливается индивидуально) для устранения сутулости и устранения ротации позвоночного столба вдоль оси.

Тяжелой формой искривления позвоночника является кифосколиоз. Отличие от простого сколиоза в том, что наряду с изгибом вбок наблюдается деформация в передне-заднем направлении. С подобной проблемой чаще сталкиваются взрослые и подростки.

Что происходит с позвоночником

Позвоночник человека состоит из нескольких отделов. Практически в каждом из них имеется легкий изгиб. Различают кифозы (грудной и крестцовый) и лордозы (шейный и поясничный). Подобная конфигурация позвоночника обеспечивает его подвижность и правильное распределение нагрузки. При кифосколиозе возникает патологическое искривление в грудном отделе (реже в крестцовом) в сочетании со смещением вбок и ротацией (поворотом) позвонков.

Данная патология очень распространена. Мальчики болеют в несколько раз чаще девочек. Изначально развивается сколиоз, а затем патологический кифоз. Данная проблема очень актуальна в связи с тем, что тяжелая форма заболевания становится причиной неврологических расстройств и нарушения функций жизненно важных органов (легких и сердца).

Степени деформации

В зависимости от того, куда отклоняется позвоночник, различают левосторонний и правосторонний кифосколиозы. Выделяют 4 степени тяжести этой патологии:

1. Кифосколиоз 1 степени протекает наиболее легко. При нем угол деформации в передне-заднем направлении составляет от 45 до 55º. Смещение и ротация выражены незначительно.
2. При 2 степени угол варьируется от 55 до 65º. Скручивание позвонков является значительным.
3. При 3 степени данной патологии угол искривления составляет 65–75º. У таких людей появляется стойкая деформация грудной клетки. Формируется горб, который затрудняет передвижение и трудовую деятельность.
4. Наиболее опасна 4 степень кифосколиоза. При ней угол искривления превышает 75º.

Почему возникает деформация

Искривление позвоночника бывает первичным (врожденным) и приобретенным. Известны следующие причины кифосколиоза у детей и взрослых:

• врожденные аномалии;
• болезнь Шейермана-Мау;
• болезнь Бехтерева;
• рахит;
• остеохондропатия;
• миодистрофия;
• миопатия;
• неврологическая патология;
• недостаточность соединительной ткани;
• нарушение осанки;
• неправильное развитие костно-мышечной ткани.

В роли предрасполагающих факторов выступают:

• перенесенный полиомиелит;
• детский церебральный паралич;
• ревматизм;
• сирингомиелия;
• неправильное питание;
• деформация или укорочение нижних конечностей;
• врожденный вывих бедра;
• травмы во время родов;
• дисплазия;
• обменные нарушения;
• большая нагрузка на позвоночник;
• тяжелый физический труд;
• неправильная поза при письменной работе или при использовании компьютера;
• малоподвижный образ жизни;
• нетренированность мышц.

Врожденный правосторонний кифосколиоз может обнаруживаться у детей в возрасте 6–12 месяцев. Нередко данная деформация выявляется одновременно с пороками развития органов мочеполовой системы.

Приобретенный кифосколиоз грудного отдела позвоночника выявляется преимущественно в возрасте 13–15 лет, когда происходит активное формирование костной ткани.

Признаки деформации

Симптомы данной патологии у взрослых и детей очень специфичны. При врожденном кифосколиозе наблюдаются следующие признаки:

• выпячивание остистых отростков некоторых позвонков;
• горб в области груди;
• нарушение чувствительности;
• асимметрия плеч и лопаток.

Симптомы определяются тогда, когда ребенок начинает стоять. Вначале деформация является нестойкой. Она исчезает, когда ребенок лежит. При отсутствии лечения искривление становится постоянным. С годами деформация прогрессирует. В подростковом возрасте симптомы кифосколиоза выражены сильнее. Они включают в себя:

Изменяется внешний вид больных. Вследствие избыточного изгиба грудного отдела в передне-заднем направлении появляется сутулость. Она характеризуется впалой грудной клеткой, выдвижением вперед и свисанием головы, а также опущением плеч. Спина человека становится круглой. В тяжелых случаях формируется горб.

Фото. Увеличение реберных промежутков

При пальпации определяется слабость мышц передней брюшной стенки. При осмотре пациентов обнаруживается боковое отклонение позвоночного столба от вертикальной оси влево или вправо. Реберные промежутки с одной стороны становятся шире (см. фото).

Осложнения

Стойкая деформация — причина перегрузки. Если лечение кифосколиоза проводится несвоевременно, то возможны следующие последствия:

• парезы;
• нарушение чувствительности;
• остеохондроз;
• протрузия дисков;
• образование межпозвоночных грыж;
• миозит;
• артроз;
• нарушение функции тазовых органов;
• деформация грудной клетки.

При деформации позвоночника уменьшается подвижность дыхательных мышц. Это становится причиной снижения емкости легких. У таких людей появляется одышка при физической нагрузке. При кифосколиозе ГОП (грудного отдела позвоночника) нарушается газообмен в легких. Следствием является увеличение концентрации в крови углекислоты.

Изменение формы грудной клетки при данной патологии становится причиной дисфункции сердца. Реже наблюдаются осложнения со стороны органов пищеварения. Выраженная деформация позвоночника повышает риск развития холецистита и дискинезии желчных путей. К возможным осложнениям относится коксартроз (поражение тазобедренного сустава).

Наличие кифосколиоза высокой степени приводит к инвалидности.

План обследования пациентов

При деформации грудного или поясничного отдела позвоночника требуется комплексное обследование. Для подтверждения диагноза понадобятся:

• сбор анамнеза;
• пальпация;
• выслушивание легких и сердца;
• рентгенография;
• КТ или МРТ;
• неврологический осмотр.

Снимок при рентгенографии делается в 2 проекциях. По нему определяется степень искривления позвоночника в градусах. Для этого врач проводит несколько линий на снимке и определяет величину угла патологического изгиба. При кифосколиозе часто требуется консультация невролога. Исследуются рефлексы, чувствительность и объем движений.

При осложнениях со стороны других органов необходима консультация узких специалистов.

Как вылечить больных

Лечение кифосколиоза проводится ортопедом совместно с неврологом. Основными аспектами терапии являются:

• ношение ортопедических средств в виде корсета;
• лечебная гимнастика;
• массаж.

Упражнения подбираются для каждого пациента отдельно. Врач обязательно должен учитывать противопоказания. Лечебная гимнастика имеет наибольшее значение при 1 и 2 степенях кифосколиоза. Упражнения выполняются в специализированных учреждениях. Продолжительность одного сеанса должна составлять минимум 30–40 минут. Упражнения могут выполняться в положении лежа на спине, животе и стоя. Во время гимнастики часто применяются специальные скамейки, ленты, валики, палки, грузы и наклонные плоскости.

При кифосколиозе полезны:

• разведение и сведение локтей;
• отведение нижней конечности на стороне выпуклости дуги позвоночника;
• приподнимание таза над полом в положении лежа на спине;
• заведение руки за голову;
• поднимание верхних конечностей в положении стоя.

После того как выполнен комплекс упражнений, необходимо отдохнуть. ЛФК при кифосколиозе сочетают с массажем. Он улучшает обменные процессы и повышает тонус мышц. При 2 степени деформации позвоночника показано ношение корригирующего корсета. Он устраняет сутулость и восстанавливает нормальное положение позвонков.

При кифосколиозе необходимо:

• снизить нагрузку на позвоночник;
• заниматься плаванием;
• отказаться от прыжков и занятий тяжелой атлетикой;
• полноценно питаться;
• пить витамины.

Консервативная терапия не всегда эффективна. Может потребоваться операция. Она показана при 4 степени кифосколиоза, выраженной боли, неврологических симптомах и дисфункции внутренних органов. Выравнивание позвоночника в процессе операции осуществляется при помощи различных металлических крючков, стержней и винтов.

При кифосколиозе 1 и 2 степеней прогноз чаще всего благоприятный. На 3 и 4 стадии заболевания он ухудшается. Полное восстановление позвоночника наблюдается редко. Таким образом, сочетание патологического кифоза со сколиозом представляет опасность для детей и взрослых ввиду возможных осложнений.

Несмотря на то что наш позвоночник также носит название позвоночного столба, он имеет определённые анатомические искривления, которые позволяют ему успешнее справляться со своими важнейшими функциями. Притом под влиянием целого ряда факторов эти естественные изгибы могут искривляться всё сильнее, приводя к развитию кифосколиоза грудного отдела, что в результате создаёт опасность для здоровья всего организма.

Что представляет собой заболевание

Кифосколиозом называют сложную деформацию грудного отдела позвоночного столба, которая одновременно сочетает в себе признаки бокового искривления — сколиоза, и кифоза — искривления во фронтальной плоскости. Кроме того, кифосколиоз также различают в зависимости от стороны, в которую произошло боковое искривление. Человек с выраженной степенью заболевания выглядит горбатым.

Здоровый позвоночник задуман природой как идеальный амортизатор, призванный успешно компенсировать вертикальные нагрузки, приходящиеся на позвоночный столб. Для этого в нём имеются три естественных анатомических изгиба — шейный (вперёд), грудной (назад) и поясничный (вперёд). Кифосколиоз является результатом усиления естественного искривления позвоночника в грудном отделе (при угле более 45 0 ) и бокового искривления, которое с момента появления можно считать патологическим, поскольку боковых изгибов (правосторонних и левосторонних) позвоночный столб не имеет.

Классификация патологии

Врачи-ортопеды различают 4 степени кифосколиоза:

• I степень — искривление в саггитальной (боковой) плоскости незначительное, угол кифоза — от 45 0 до 55 0 ;
• II степень — саггитальное искривление более выраженное, угол кифоза — от 55 0 до 67 0 ;
• III степень — саггитальное искривление ярко выражено, угол кифоза достигает 75 0 , наблюдается осевое скручивание позвонков и начало формирования горба;
• IV степень — позвоночный столб сильно деформирован в саггитальной плоскости, угол кифоза — более 75 0 , нарушение функционирования внутренних органов по причине их сдавления.

Кроме того, в зависимости от стороны бокового искривления специалисты различают право- и левосторонний кифосколиоз.

Данная патология может быть как врождённой, так и приобретённой. Врождённая патология обнаруживает себя по достижении ребёнком полугодовалого возраста. Вначале определяются незначительные деформации позвоночного столба, которые со временем активно прогрессируют. В большинстве случаев эта форма заболевания сочетается с другими врождёнными аномалиями, например, мочевыделительной и половой систем.

Приобретённый недуг, в свою очередь, подразделяют на подростковый или юношеский, и кифосколиоз у взрослых пациентов. Подростковый кифосколиоз обычно отмечается в возрасте 10–15 лет, причём девочки страдают этим недугом в 3–4 раза реже, чем их ровесники. На начальном этапе заболевания в большинстве случаев сперва происходит усиление естественного фронтального изгиба позвоночника, т.е. образуется кифоз, к которому со временем присоединяется сколиоз, т.е. искривление позвоночного столба в саггитальной плоскости. Основной причиной, вызывающей юношеский кифосколиоз, является неправильная поза за столом или партой и длительное пребывание в сидячем полусогнутом положении.

Кифосколиоз у взрослых пациентов развивается вследствие определённой деятельности, негативно влияющей на осанку, травм, заболеваний мышечно-связочного и ортопедического аппарата.

Идиопатическим называется кифосколиоз, причина развития которого остаётся невыясненной.

Причины и факторы развития заболевания

К причинам, вызывающим врождённую форму заболевания можно отнести генетическую предрасположенность и аномалии формирования позвонков — их недоразвитие, изменение формы, размера и т.п.

Приобретённый кифосколиоз может развиться вследствие ряда факторов, среди которых:

• детский рахит;
• ДЦП;
• полиомиелит;
• патологии (дисплазии) соединительной и мышечной ткани;
• опухоли позвоночника;
• ревматическое поражение хрящевой ткани;
• болезнь Шейермана-Мау;
• повышенные нагрузки на позвоночник;
• малоподвижный образ жизни;
• неправильное положение за письменным столом;
• отставание мышечной массы от усиленного роста костяка в подростковом возрасте;
• травмы и хирургические операции на позвоночнике;
• воспалительные заболевания мышечно-связочного аппарата.

Симптомы и степени

На ранних стадиях заболевания появляется сутулость («круглая спина»), пациента беспокоит чувство усталости и дискомфорта в спине и шее. Человек тяжело переносит физические нагрузки и стремится принять горизонтальное положение. Родителям подростка следует обратить внимание на то, что очень часто ребёнок жалуется на болевые ощущения в спине ещё до того, как проявляются какие-либо деформации.

Объективно при осмотре определяется сутулая спина, а порой и горб, если заболевание запущено, деформация грудной клетки. Плечи и лопатки пациента не симметричны и расположены на разном уровне. Больной принимает позу с опущенной головой и выпяченным животом, его плечи и верхняя часть тела направлены кпереди и книзу, с одной стороны отмечается расширение расстояний между рёбрами, на спине чётко видны остистые отростки позвоночника.

При тяжёлых стадиях заболевания отмечаются неврологические признаки:

• нарушения чувствительности;
• снижение сухожильных рефлексов;
• асимметрия мышечной силы;
• параличи и парезы конечностей;
• нарушения работы органов малого таза.

Кроме того, при III-IV степени кифосколиоза у пациента могут наблюдаться сердечно-сосудистые, лёгочные и пищеварительные нарушения.

Диагностика патологии

Для постановки диагноза кифосколиоза в большинстве случаев достаточно внешнего осмотра ортопеда и рентгенографии, проведённой в двух проекциях — фронтальной и саггитальной. Это позволяет определить угол отклонения позвоночника от нормы.

В сложных случаях врач может прибегнуть к магниторезонансной или компьютерной томографии. При наличии сопутствующих патологий других органов и систем пациенту рекомендуются консультации кардиолога, гастроэнтеролога, невролога, пульмонолога, уролога.

Методы лечения заболевания

Следует заметить, что I и II степени кифосколиоза лечат методами комплексной консервативной терапии. Лечение данной патологии — процесс длительный и хороший результат может быть лишь в случае последовательного и регулярного соблюдения всех рекомендаций врача. Никаких диетических рекомендаций при этом заболевании нет.

Консервативная терапия кифосколиоза обычно включает в себя следующие методы:

• коррекция осанки с помощью корсета;
• лечебная физкультура (ЛФК);
• физиотерапия;
• массаж;
• медикаментозная терапия (заключается лишь в снятии болевого синдрома).

Упражнения для позвоночника и массаж

Правильно подобранные упражнения лечебной гимнастики помогут как предупредить дальнейшее прогрессирование деформаций, так и избавить пациента от патологии. Комплекс ЛФК составляется с учётом степени заболевания и характера искривления позвоночника. Основной задачей лечебной физкультуры является коррекция положения позвоночника, укрепление мышечного корсета спины и расслабление необходимых мышечных групп.

Комплекс специальных упражнений с учётом характера деформаций должен подбирать только врач! В противном случае такие занятия могут в лучшем случае оказаться неэффективными, а в худшем — навредить пациенту.

Лечебный массаж при кифосколиозе также направлен на коррекцию деформаций и укрепление мышц, поддерживающих позвоночник. Кроме того, он позволяет улучшить трофику (питание) тканей и ускорить восстановительные процессы в них.

С помощью лечебного массажа производится механическое воздействие на ослабленные мышцы и деформированные сегменты позвоночника. Применяемые массажные техники — растирание, разминание, поглаживание и вибрация. Массаж начинают с общего поглаживания всей площади спины, после чего приступают к отработке локальных зон, переходя от лёгкого воздействия к более сильному. В области горба не рекомендуется сильное воздействие, а лишь лёгкое постукивание.

Корсетирование

Ортопедические корсеты для позвоночника могут быть как поддерживающими, так и коррегирующими. В первом случае они решают задачу разгрузки позвоночного столба и исправления осанки, а во втором — осуществляют коррекцию деформаций.

Поддерживающие корсеты применяются в тех случаях, когда деформации незначительны и носить их рекомендуется в течение не слишком длительного периода, в то время как коррегирующие корсеты носят не менее полугода, а в некоторых случаях и дольше.

Поддерживающие корсеты — универсальны, они конструктивно сочетают в себе эластичные и полужёсткие элементы. Корректоры же имеют жёсткую конструкцию и изготавливаются по индивидуальным размерам пациента. Каждые три месяца производится обязательная коррекция корсета.

Физиотерапия и обезболивание

При заболевании кифосколиозом применяются такие физиотерапевтические методы:

• электрофорез, ультразвуковая и магнитная терапия — улучшают трофику тканей;
• электромиостимуляция — укрепляет мышечный корсет путём стимуляции мышечной ткани;
• парафиновые аппликации и укутывания — активизируют лимфо- и кровообращение;
• водо- и грязелечение — способствуют активизации работы иммунной системы.

Для устранения умеренных болевых ощущений можно принять болеутоляющие препараты: Ибупрофен, Ацетаминофен, Напроксен, Налгезин и др. Кроме того, для снятия мышечного спазма рекомендуется к поражённому участку на некоторое время приложить тёплую грелку.

При сильных болях, которые невозможно снять анальгетиками, проводится эпидуральная (спинномозговая) анестезия. С помощью данного метода возможно обезболить ущемлённые нервные корешки. Большинству пациентов бывает достаточно одного сеанса обезболивания, хотя в некоторых случаях возникает необходимость проведения нескольких сеансов.

В каких случаях применяется хирургическая операция

Лечение кифосколиоза хирургическим методом проводится в достаточно редких случаях:

• при тяжёлых деформациях, сопровождающихся острым болевым синдромом;
• при прогрессирующих неврологических осложнениях;
• при угрозе жизни и здоровью больного по причине дисфункции внутренних органов.

Кроме того, такие операции также могут выполняться по эстетическим показаниям.

Хирургическая коррекция позвоночника при кифосколиозе производится методом транспедикулярной стабилизации, т.е. путём закрепления позвоночно-двигательных сегментов при помощи специальной системы фиксирующих стержней и винтов. Как правило, такие операции выполняются малоинвазивным (щадящим) способом.

Народные методы лечения

Кифосколиоз вылечить средствами народной медицины, безусловно, не удастся, однако с помощью компрессов из натуральных средств можно снять боль в позвоночнике. Вот несколько рецептов таких обезболивающих компрессов:

1. С настойкой одуванчика. 1/3 стеклянной двухлитровой ёмкости заполните сухими цветками одуванчика и залейте 0,4 л водки. Смесь должна настаиваться в течение 8–10 дней, причём её нужно периодически взбалтывать. Для компресса следует смочить в настойке хлопчатобумажный лоскут, приложить к поражённому участку спины, закрыть компрессной бумагой, тёплым платком и оставить на ночь.
2. С раствором соли. Растворите в стакане горячей воды 2 столовых ложки крупной соли и используйте полученный раствор для компресса. Держать его нужно не более часа-двух.
3. С тёртым картофелем и хреном. Натрите на мелкой тёрке картофель и добавьте немного свеженатёртого корня хрена, перемешайте, выложите на лоскут и приложите к поражённому месту лоскутом к телу. Затем закройте смесь компрессной бумагой и утеплите. Держать до ощущения жжения.

Возможные осложнения патологии

Деформация позвоночного столба приводит к перегрузке мышечно-связочного и ортопедического аппарата, а также к нарушению анатомического положения внутренних органов, из-за чего страдают их функции. Среди наиболее часто встречающихся осложнений тяжёлых стадий кифосколиоза можно назвать:

• остеохондроз;
• дисковые протрузии;
• межпозвоночная грыжа;
• артроз позвоночного сустава;
• миозит;
• компрессия спинного мозга и нервных корешков, следствием чего становится развитие неврологической симптоматики;
• деформация грудной клетки и как следствие этого — недостаточная ёмкость лёгких и сердечно-сосудистые нарушения;
• пищеварительные нарушения — холецистит, нарушение оттока жёлчи;
• ранний деформирующий артроз тазобедренного сустава.

Прогноз заболевания и необходимые ограничения

При своевременно начатой терапии вполне возможно полное излечение от кифосколиоза. Важно знать, что у детей наиболее благоприятный для лечения период ограничен моментом прекращения активного роста, т.е. до 15 лет. При I и II степенях деформации позвоночника прогноз более благоприятный, чем при III и, тем более IV. Но, тем не менее, даже в тяжёлых случаях адекватное лечение, во-первых, помогает остановить дальнейшее развитие заболевания, а во-вторых — добиться частичной коррекции искривлений. Безусловно, на полное выздоровление в данном случае рассчитывать не приходится. Прогноз в отношении врождённого кифосколиоза значительно хуже, чем приобретённого.

При диагнозе «кифосколиоз» пациенту необходимо отказаться от ряда привычек и придерживаться определённых правил поведения:

• спать на жёстком ровном матрасе и в позе на спине, а не на боку;
• вести активный образ жизни, но при этом избегать физических перегрузок, быстрого бега;
• регулярно делать лечебную гимнастику;
• носить корректирующий корсет;
• контролировать позу, в которой сидите, стараясь держать спину ровно;
• избегать при стоянии позы, при которой нагрузка приходится на одну ногу;
• нельзя совершать резкие повороты верхней половиной туловища;
• вместо сумки на плече носить рюкзак.

Профилактика недуга

Профилактику патологии следует начинать в детстве. Родители должны позаботиться о правильном положении ребёнка за партой и письменным столом, следить за тем, чтобы он занимался спортом, играл в подвижные игры, а не с утра до вечера сидел перед телевизором или компьютером. При первых признаках начинающихся деформаций нужно немедленно обращаться к врачу, чтобы не упустить драгоценного времени.

Как предупредить появление кифосколиоза (видео)

Кифосколиоз — серьёзное заболевание, которое, если своевременно не обратить на него внимания, может привести к существенному понижению качества жизни и тяжёлым последствиям для здоровья пациента. Очень важно скрупулёзно выполнять назначения лечащего врача, понимая при этом, что ЛФК и ношение корсета — это не пустяки, а практически основные методы лечения, поэтому ни в коем случае не следует ими пренебрегать.