Кифосколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Кифосколиоз представляет собой патологию, которая объединяет два заболевания (сколиоз и увеличенный кифоз). Проявляется болезнь одновременной выпуклостью позвонков назад и вбок относительно друг друга. Чаще всего кифосколиоз диагностируют у мальчиков-подростков, девочки этого же возраста болеют в четыре раза реже.

Патология у взрослых пациентов встречается на фоне невылеченного кифосколиоза в детском возрасте, постоянном воздействии на позвоночник негативных факторов. Важно вовремя диагностировать недуг, начать соответствующую терапию, отсутствие лечения ведёт к неправильному расположению внутренних органов и другим патологическим процессам.

  • Причины развития заболевания
  • Симптоматика и стадии развития
  • Диагностика
  • Общие правила и эффективные методы лечения
  • Лекарственные препараты
  • Физиопроцедуры и изменение образа жизни
  • Гимнастика и ЛФК
  • Оперативное вмешательство
  • Возможные осложнения и прогноз выздоровления
  • Профилактические меры

Причины развития заболевания

Грудной кифосколиоз (код по МКБ-10 – M41) до конца не изучен, около 80% случаев в медицинской практике с невыясненной этиологией. Врождённая патология часто сочетается с неправильным расположением внутренних органов, недоразвитой мочеполовой системой, другими серьёзными аномалиями. Заболевание у взрослых формируется на фоне множества неблагоприятных факторов.

В зависимости от причины появления болезни кифосколиоз делят на два вида:

  • врождённый,
  • приобретённый.

Первый вид заболевания формируется в результате наличия добавочных позвонков, генетических дефектов хрящевой, костной ткани, которые были сформированы на фоне генетических сбоев или негативного воздействия на организм матери во время вынашивания ребёнка.

Установить диагноз сразу после рождения трудно. Все люди после появления на свет имеют ровный позвоночник, естественные изгибы формируются на первом году жизни, в тот момент, когда кроха учится сидеть, ходить. Именно на данном этапе развития родители замечают дефекты, медики ставят диагноз – кифосколиоз. Хотя медицинским работникам известны редкие случаи, когда болезнь 2–3 степени диагностировали сразу после рождения.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Мидокалм и рекомендуемую суточную дозировку миорелаксанта.

Шейный лордоз выпрямлен: что это значит и как скорректировать искривление? Полезную информацию прочтите по этому адресу.

Приобретённый кифосколиоз формируется на протяжении всей жизни человека под действием множества негативных факторов:

  • слабый мышечный корсет. Недостаточно развитие мышцы спины в период активного роста позвоночника (12–14 лет) не успевают за скелетом, что ведёт к искривлению позвоночного столба;
  • малоподвижный образ жизни. Сидячая работа, отсутствие физических нагрузок негативно сказываются на всём организме, приводя к развитию множества болезней позвоночника;
  • психологические факторы. Большинство людей, которые постоянно сутулятся, пытаются таким образом защититься от окружающего давления со стороны коллег, семьи, друзей. Неправильная осанка – основной провоцирующий фактор сколиоза;
  • чрезмерные физические нагрузки (к этой категории относят профессиональных спортсменов или неопытных лиц, которые занимаются без тренера);
  • недуги, перенесённые в детстве (рахит, энцефалит, полиомиелит);
  • травматические повреждения грудной области позвоночника, перенесённые ранее операции в этой зоне.

Провоцирующих факторов очень много. Зачастую совокупность неблагоприятных обстоятельств ведёт к кифосколиозу. Бережное отношение к здоровью, своевременная терапия – ключ к предупреждению различных недугов.

Симптоматика и стадии развития

Для оценки выраженности изменений в позвоночном столбе специалисты выделили несколько стадий развития кифосколиоза:

  • первая. Смещение позвонков к центральной оси позвоночника почти незаметно. В норме угол искривления составляет 45 градусов, при этой форме кифосколиозе – всего 55 граудсов. Симптоматика в таком случае слабовыраженная: наблюдается повышенная утомляемость после физических нагрузок, отмечается одышка. Искривление заметно в вертикальном положении при тщательном осмотре грудной клетки пострадавшего;
  • вторая. Патологический процесс уже более заметен, угол деформации уже достигает 65 градусов. Если посмотреть на стоящего прямо пациента, несимметричность будет заметна. Постоянная усталость, одышка дополняется постоянной болью в спине, регулярным нарушением чувствительности в конечностях;
  • третья. В позвоночнике происходят необратимые процессы, угол отклонения составляет – более 65 градусов. Лёгкие сильно сдавлены рёбрами, что увеличивает болевые ощущения, затрудняет нормальное дыхание, одышка становится постоянной. Отмечаются болевые ощущения в грудном отделе, проблемы с сердечно-сосудистой системой. Пострадавший постоянно сутулится, что ведёт к формированию горба;
  • четвёртая. Деформация позвоночника ярко выражена, искривление затрагивает не только грудной отдел позвоночника, в патологическом процессе участвуют кости таза, весь позвоночный столб. Пострадавший жалуется на постоянные боли, формируются парезы конечностей, онемение разных участков тела. На этой стадии заметен уже чётко сформировавшийся горб.

Учитывая вышеописанные проявления кифосколиоза затягивать с походом к доктору нельзя. В случае наличия необратимых последствий в позвоночном столбе справиться с недугом полностью не удастся.

Диагностика

При подозрении на кифосколиоз посетите невропатолога или ортопеда. Специалист проведёт внешний осмотр пациента: пальпация зоны грудной клетки, шеи, конечностей. Такие манипуляции позволят оценить силу, чувствительность мышц, нервную проводимость, рефлексы, наличие деформации позвоночника в разных проекциях.

Для подтверждения или опровержения диагноза используют:

  • КТ,
  • МРТ,
  • рентгенографию,
  • лабораторные исследования.

Важно выяснить первопричину заболевания, степень его развития. На основе полученных данных медик ставит окончательный диагноз, выбирает необходимый терапевтический курс.

Общие правила и эффективные методы лечения

Успешное лечение без операции грудного кифосколиоза возможно только на начальных стадиях развития болезни. Подбор манипуляций зависит от возраста пациента, выраженности искривления позвоночника.

Лекарственные препараты

Эффективные медикаментозные средства:

  • обезболивающие лекарства. При несильных болях применяют Анальгин, Но-Шпа. Выраженные боли требуют применения опиумных или смешанных анальгетиков: Морфин, Трамадол, Викодин;
  • НПВС. Обеспечивают комплексное воздействие (обезболивающее, противовоспалительное). Применяют Ибупрофен, Диклофенак, Кетанов;
  • миорелаксанты. Используются для купирования мышечных спазмов, расслабления мышц (Баклофен, Тизанидин);
  • гормональные средства при выраженном воспалении (Флостерон, Дипроспан);
  • хондропротекторы (Дона, Терафлекс Адванс, Артра) предназначены для восстановления хрящевой ткани;
  • антидепрессанты, витаминные комплексы, местные обезболивающие и противовоспалительные мази, гели.

Все лекарства выбирает опытный специалист, самолечение категорически запрещено!

Посмотрите подборку эффективных методов лечения межпозвоночной грыжи в домашних условиях при помощи средств народной медицины.

Правила и особенности применения лекарства Сирдалуд с миорелаксирующими свойствами описаны на этой странице.

Перейдите по ссылке и узнайте о причинах тянущей боли в пояснице у женщин на ранних сроках беременности и о методах устранения дискомфортных ощущений.

Физиопроцедуры и изменение образа жизни

Кифосколиоз нужно лечить комплексно, применение медикаментов не исправит ситуацию, купируются только неприятные симптомы.

Справиться с искривление позвоночника в грудном отделе помогут следующие процедуры:

  • магнитотерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • электрофорез;
  • применение лазера;
  • иглотерапия;
  • УВЧ.

Важно! Рекомендуется пересмотреть режим питания. Сбалансированный рацион поможет укрепить иммунитет, снизить вес (в большинстве случаев патология сопровождается ожирением разной степени выраженности). Налегайте на нежирные сорта мяса, каши, молочные продукты, свежую зелень, фрукты и овощи. Придётся отказаться от жаренных и слишком солёных блюд, бросить пагубные привычки.

Гимнастика и ЛФК

Кифосколиоз требует специфической консультации доктора. Учитывая сторону искривления, некоторые упражнения должны выполняться на одном боку.

ЛФК для лечения кофосколиоза:

  • встаньте прямо, руки закрепите в замок, на вдохе поднимите их вверх, одновременно вставая на носочки. Задержитесь в таком положении на тридцать секунд;
  • лягте на живот, поднимите вверх одну ногу, параллельную руку. Поменяйте местами конечности, повторите манипуляции десять раз;
  • аналогичное исходное положение, руки вытяните вперёд, заведите назад, имитируя «греблю» руками во время плаванья. Ноги оторвите от пола, они должны находиться в постоянном статическом напряжении.

Оперативное вмешательство

В случае отсутствия положительных результатов после консервативной терапии или изначально запущенной ситуации, медики рекомендуют лечить кифосколиоз хирургическим путём. Специалисты используют особые винты, крючки, другие изделия, которые позволяют закрепить позвоночник в анатомически правильном положении. После манипуляций пациенту рекомендовано ношение специального гипсового корсета на протяжении нескольких месяцев. Реабилитационный период очень важен, поэтому не игнорируйте рекомендации медиков.

Возможные осложнения и прогноз выздоровления

Патологически искривлённый позвоночник приводит к перегрузкам его отдельных сегментов. Это способствует формирование вторичных дегенеративных процессов в тканях позвоночного столба. У детей формируется остеохондроз, который сопровождается многочисленными межпозвонковыми грыжами, протрузиями. Негативные изменения ускоряют течение кифосколиоза, ведут к развитию неврологических осложнений.

На 3–4 стадии развития заболевания активно страдает дыхательная и сердечно-сосудистая система. На фоне этого уменьшается объём лёгких, что влечёт за собой кислородное голодание головного мозга, всего организма в целом. Сдавливание сердца провоцирует сердечную недостаточность, наблюдаются проблемы с пищеварением.

Если кифосколиоз обнаружен у ребёнка, то критическим возрастом считается пятнадцатилетие. В этот период окончен активный рост позвоночника, что негативно сказывается на лечении. До этого момента родители могут проводить консервативную терапию, которая будет давать положительный результат. В случае упущения подходящего момента, полностью избавиться от 3–4 стадии недуга невозможно без оперативного вмешательства.

Профилактические меры

Предупредить искривление позвоночника помогут специфические рекомендации, предотвращающие дегенеративные процессы в позвонках и ослабление мышц спины:

  • нормализуйте рацион. Продукты питания, которые потребляете, должны содержать все необходимые минералы и витамины;
  • занимайтесь спортом. Физическая активность – залог крепкого мышечного корсета, сильного иммунитета;
  • спите на жёсткой кровати, выберите ортопедический матрац, невысокую подушку;
  • правильно обустройте рабочее место. Это поможет сохранить осанку на должно уровне, не снизить остроту зрения;
  • откажитесь от ношения каблуков выше 4 см.

Родители должны с рождения заботиться об осанке ребенка. Во взрослом возрасте придерживайтесь профилактических рекомендаций. При появлении первых симптомов обращайтесь к медику, не затягивайте лечение.

Подробнее о характерных симптомах и особенностях лечения кифосколиоза грудного отдела узнайте после просмотра следующего ролика:

Кифосколиоз являет  собой заболевание, сочетающее сколиоз и кифоз. При этом характерно искривление позвоночника в грудном отделе сразу по двум направлениям: боковом и передне-заднем. Подобная двойная деформация позвоночника, как правило, диагностируется у детей мужского пола. Недуг поддается лечению, если начинать лечение в юном возрасте, сразу по установлению диагноза, но, к сожалению, начальная стадия внешне проявляется и выглядит как простая сутулость.

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника

Причины

Причинами данного заболевания являются:

  • возникновение патологии в период внутриутробного развития;
  • наследственность;
  • приобретенный кифосколиоз.

Кифосколиоз

В случае развития патологии, не связанной с наследственностью или врожденностью, причинами являются:

  • частое сидение в одной позе;
  • неправильная осанка;
  • последствия травмирования позвоночника;
  • операции на позвоночнике;
  • неравномерность физической нагрузки (тяжелая сумка на одном плече);
  • наличие опухолей;
  • рахит, остеохондроз и другие заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • заболевания мышечной системы;
  • психологические факторы.

Внимание! Приобретенному кифосколиозу больше всего подвержены дети школьного возраста, у мальчиков он встречается в 4 раза чаще.

Ношение тяжелого портфеля постепенно приводят к заболеванию позвоночника

Еще не до конца сформированная костно-мышечная система в сочетании с длительным нахождением в одном положении, ношением тяжелого портфеля постепенно приводят к заболеванию позвоночника. Психологический дискомфорт ребенка по поводу его длинного роста вызывает сутулость, кифоз, что тоже может приводить к кифосколиозу.

Если патология возникает по невыясненным причинам, то такой вид кифосколиоза называется идиопатическим, в основном он диагностируется в предподростковом периоде.

Кифосколиоз у ребенка

Внимание! Кифосколиоз влияет на работу внутренних органов: уменьшая объем легких, что вызывает недостаток кислорода.

Степени развития заболевания

У кифосколиоза есть четыре степени, они подразделяются в зависимости от степени деформации позвоночника и угла его искривления. Клиническая картина заболевания будет меняться с прогрессированием патологии.

Классификация кифосколиоза

  1. Первая степень. Характеризуется данный этап незначительным смещением позвонков с небольшим скручиванием, угол искривления до 55. Пока еще не формируется заметных отклонений оси позвоночника.
  2. Вторая степень являет собой более выраженное отклонение позвоночника с более выраженным скручиванием, угол искривления позвоночника до 65. Пациента мучает одышка, ей сопутствует спинная боль.
  3. При третьей степени происходит начало необратимых процессов. Грудная клетка заметно деформируется, становится видимым реберный горб с углом искривления позвоночника до 75°. На этом фоне происходит усиление одышки, появляется боль в сердце.
  4. И четвертая степень — самая сложная форма патологии для лечения, когда деформационные процессы затронули одновременно грудную клетку, позвоночный столб и таз. Формируется горб спереди и сзади, с углом искривления позвоночника от 75°. Человек испытывает сильные боли, которые сопровождаются периодическим онемением конечностей.

Степени развития кифоскифоза

Позвоночник может искривляться в левую или правую сторону, в зависимости от этого патология будет называться право- или левосторонняя.

На заметку! На последней – четвертой стадии появляются признаки сердечной недостаточности, развивается синдром легочного сердца.

4 степени кифосколиоза

Симптомы

Недуг при врожденной патологии можно обнаружить у ребенка уже к годовалому возрасту, когда он начинает стоять или ходить. Своевременное распознавание патологии на ранней стадии дает очень высокий шанс в лечении. Терапия не становится затратной или сложной, бывает достаточно назначенной доктором лечебной физкультуры.

Проявляется патология в видимости отростков позвонков при положении малыша стоя или сидя, которые исчезают в положении лежа. Болезнь быстро прогрессирует, если не принимать мер. У маленьких детей 4-5 летнего возраста встречается кифосколиоз 4 степени.

Диагностика кифосколиоза

При начальной стадии развития приобретенной патологии у детей постарше и подростков болезнь практически никак себя не проявляет. Возможна быстрая утомляемость при физических нагрузках. Но с прогрессированием заболевания появляются такие симптомы:

  • визуальное изменение осанки;
  • боль в спине, лопаточной области;
  • головокружения;
  • усиление сутулости;
  • одышка;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • слабость мышц;
  • онемение конечностей.

Клиническая картина кифосколиоза

Онемение ног и рук возникает по причине защемления нервов спинного мозга деформированными позвонками.

Затрагивание внутренних систем организма происходит при поздних стадиях заболевания, когда негативное влияние патологии распространяется на такие органы, как: легкие, сердце, желудок, кишечник. На поздних стадиях патологии возможны:

  • повреждения сердечной системы;
  • развитие легочной гипертензии;
  • нарушение моторики желчного пузыря;
  • смещение некоторых органов.

Визуализация кифоза

Также возможны осложнения при заболевании грудного отдела позвоночника в виде артроза и остеохондроза.

Важно! В очень тяжелых случаях при заболевании происходит половая дисфункция, возникает недержание мочи или кала.

Диагностика и лечение

Оценить стадию кифосколиоза и состояние пациента помогают врачи-неврологи и ортопеды. Также не лишним будет визуальный осмотр хирурга. При необходимости установить более точный диагноз понадобится консультация кардиолога, гастроэнтеролога. Лабораторные исследования включают в себя анализы крови и мочи.

Лечебная гимнастика при кифосколиозе

Деформация, ее степень определяется при помощи:

  • рентгенологических методов исследования;
  • компьютерной томографии;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • УЗИ.

Пациенту назначается электрокардиограмма, которая определяет состояние функциональной диагностики в сердечно-сосудистой системе.

В терапии заболевания используется массаж, комплекс лечебных упражнений, которые в индивидуальном порядке подбирает врач, также применяется:

  • акупунктура (иглоукалывание);
  • вытягивание позвоночника;
  • физиотерапия.

Корсет при кифосколиозе

Все эти консервативные методы направлены на укрепление мышц спины, снижение нагрузки на позвоночник. Кроме перечисленных способов в лечение входит:

  • ношение специального корсета;
  • прием противовоспалительных средств;
  • прием лекарств, ускоряющих восстановление хрящевой ткани.

Действие консервативного лечения

Электрофорез Устраняет боль, снимает отеки, активирует защитные силы организма, ослабляет мышечный тонус
Магнитотерапия Положительное влияние на нервную систему, уменьшается боль и воспаление, повышается эластичность сосудов
Волны УВЧ Активизирует иммунитет, восстанавливает поврежденные ткани на клеточном уровне
Лазеротерапия Ускоряет обменные процессы и регенерацию тканей, снижает болезненные ощущения
Иглорефлексотерапия Уменьшается боль, запускаются процессы регенерации, устраняются спазмы околопозвоночных мышц
Электростимуляция Стимулирование нервных окончаний, улучшается питание пораженных тканей, убираются мышечные спазмы

Методы эффективно работают при определенных стадиях заболеваниях и способствуют прекращению деформации позвоночника. В запущенных случаях уже требуется радикальное или хирургическое вмешательство.

Важно! Прием конкретных медикаментов может быть необходим только по назначению врача!

Показания для операции при патологии:

  • четвертая степень заболевания;
  • прогрессирующие осложнения;
  • ярко-выраженный болевой синдром;
  • нарушения функциональности внутренних органов.

Оперативное лечение кифосколиоза с применением конструкции

Коррекция грудного отдела позвоночника может быть проведена с помощью фиксации позвонков специальными стержнями. Конструкция создается индивидуально, учитывая строение позвоночника. Реабилитация после хирургического вмешательства занимает продолжительный период.

Профилактические меры и запреты при кифосколиозе

Кифосколиоз на ранних стадиях можно остановить, если своевременно обратить на это внимание. Что необходимо в этом случае:

  • физическая активность;
  • плаванье;
  • правильная осанка;
  • жесткое спальное место;
  • отдых и сон на спине;
  • здоровое питание;
  • исключение чрезмерной нагрузки на позвоночник.

Плавание рекомендовано при кифосколиозе

Запрещено при патологии:

  • заниматься танцами;
  • играть в волейбол, баскетбол;
  • нагружать постоянно одну руку и одно плечо;
  • работать с гантелями;
  • долгое время находиться в одной позе.

Также потребуется обратить внимание на свой рацион. Он должен быть богатым витаминами, минералами. Кальций, калий, магний, витамины B и другие, необходимые для нормального развития и функционирования костной системы вещества должны поступать в организм ежедневно.

Видео — Кифосколиоз: симптомы и лечение заболевания

Видео — Упражнения при кифосколиозе

Заболевание позвоночника, которое называется кифосколиоз, представляет собой комбинацию двух аномалий – сколиоза и кифоза. Сколиоз – это изгиб позвоночного столба вбок (в виде русской или английской буквы с). Кифоз – тоже изгиб, но во фронтальной проекции – спереди назад (сутулость). Сложная комбинация этих изгибов в их патологической форме и дает кифосколиоз.

кифосколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника

Что это такое

У данной комбинированной деформации заметные симптомы. Она может являться врожденной, и тогда диагностировать кифосколиоз можно уже у младенца в возрасте от шести месяцев (начинает сидеть и становиться на ноги). Если недуг приобретенный, на раннем этапе сложно его распознать, но можно диагностировать патологии, способные стать его причиной.

кифосколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Врожденный кифосколиоз можно выявить уже в раннем возрасте, когда ребенок начинает самостоятельно сидеть

Кстати. В зависимости от того, в какую сторону направлен сколиотический изгиб, выделяют кифосколиоз право- и левосторонний (при S-изгибе – двусторонний, но данная аномалия в сочетании с кифозом встречается крайне редко).

Деформации при кифосколиозе, особенно на второй и последующих стадиях, видимы невооруженным глазом. Кроме того, что заметны внешние проявления, пациент чувствует болевой синдром. Поскольку меняет форму не только спина, но и грудная клетка, может наблюдаться одышка. Нарушается сердечная деятельность.

кифосколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

На поздних стадиях деформация костного каркаса вызывает сильный болевой синдром и нарушения сердечной деятельности

При постановке диагноза учитываются все названные признаки. Для уточнения деталей назначается рентгенография, КТ или МРТ. Лечится кифосколиоз, если заболевание еще не в последней стадии, консервативно. На поздних этапах может понадобиться хирургическая операция.

Анализ патологии

Болезнь признается распространенной довольно широко. Гораздо чаще (где-то в четыре раза) встречается у мужчин (мальчиков), чем у женщин. Образуется в подавляющем количестве эпизодов в пубертатном возрасте. В данный период нарушается пропорция роста тканей кости, появляются аномалии в структурном развитии позвонков.

кифосколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Кифосколиоз чаще всего диагностируется у мальчиков в период усиленного роста костей

Кстати. Кифосколиоз может на первоначальном этапе стать причиной перманентной утомляемости подростка и несильных болей. Затем возникнут сильные боли, неврологические проблемы, затруднится функционирование легочной, сердечной и пищеварительной системы.

Чтобы охарактеризовать данную аномалию, необходимо обратиться к анатомии. Позвоночный столб человека не является идеально прямым. Он имеет изгибы, которые являются нормой и предусмотрены природой. То есть, существуют «нормальные» кифозы и лордозы (изгибы назад и вперед) не являющиеся аномалией. Один из них – грудной кифоз, еще два лордоза – в шейной и поясничной зоне. Они предусмотрены для того, чтобы исполнять компенсаторную роль, когда на позвоночный столб оказываются вертикальные нагрузки.

кифосколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Физиологические изгибы позвоночного столба выполняют компенсаторные функции при вертикальных нагрузках

Важно! Изгиб позвоночника вперед или назад не более чем на 45 градусов – это норма. Если изгиб превышает данный показатель – аномалия.

Что касается боковых изгибов, их в позвоночнике природой не предусмотрено, поэтому любое искривление вбок, называемое сколиозом, нормой не является. Обычно сначала образуется патологический кифоз, затем происходит присоединение сколиоза, и устанавливается диагноз кифосколиоз грудной позвоночной зоны.

кифосколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Боковые искривления нормой не являются, и относятся к патологиям как самостоятельно, так и в сочетании с кифозом

Причины

Как уже было отмечено, заболевание может являться врожденным. В таком случае его причинами становятся аномальные процессы в развитии позвонков. Треть эпизодов развития патологии сопровождают аномалии в работе мочеполовой системы.

кифосколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Причиной заболевания могут выступать аномалии развития позвонков

Кстати. При врожденной форме обнаружить заболевание сразу после рождения удается редко. Обычно его находят, когда ребенку исполняется полгода. Чтобы искривления стали заметны, необходимо начало периода, когда малыш садится и встает на ножки, используя их в качестве опоры. Тем не менее, кифосколиоз, в степени три и выше может быть выявлен непосредственно после рождения.

Причинами развития приобретенного заболевания могут стать:

  • рахитичное состояние; кифосколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

    Развитие рахита в младенческом возрасте может стать причиной кифосколиоза

  • деформационные изменения позвонков врожденного характера;
  • парезы;
  • миопатия; кифосколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

    Дистрофические поражения мышечной системы тоже приводят к деформациям позвоночного столба

  • паралич;
  • ревматизм;
  • болезнь Шейермана-Мау; кифосколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

    Болезнь Шейермана-Мау

  • остеохондропатия;
  • полиомиелит;
  • опухоль; кифосколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

    Опухоль позвоночника

  • ДЦП;
  • аномалия роста тканей кости (нарушение пропорций);
  • искривленная осанка; кифосколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

    Самая частая причина развития кифосколиоза — искривленная осанка

  • миодистрофия.

Проявляться данная форма начинает с тринадцати лет, особенно если присутствуют предрасполагающие факторы, такие как сидячий образ жизни, чрезмерные нагрузки, ожирение.

кифосколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

К провоцирующим факторам также относится ожирение и низкая физическая активность в подростковом возрасте

Классификация

Кроме форм (врожденной и приобретенной) и сторон искривления (левостороннего и правостороннего), заболевание классифицируют на степени. По выраженности обнаружившихся деформаций их выделяют четыре.

Таблица. Степени кифосколиоза

Первая Данная степень – начало патологического процесса, при котором угол искривления не превышает 55 градусов и превалирует кифоз. Искривление имеет переднезаднее направление, сколиотическое смещение вбок незначительное.

Также незначительна ротация (процесс скручивания позвонков).

Вторая Переднезаднее искривление имеет больший угол – до 65 градусов. Сколиотическое искривление и ротация становятся более заметными.
Третья Угол кифоза достигает 75 градусов. Сильно скручиваются позвонки, ярко выражается боковое искривление.

Начинает развиваться позвоночный горб и заметно деформируется грудная клетка.

Четвертая Все усугубляется и достигает критических показателей. Угол искривления превышает 75 градусов.

Горб находится в фазе активного роста. Искажение форм грудной клетки увеличивается настолько, что начинаются проблемы с сердцем и дыханием.

кифосколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Степени искривления позвоночного столба при кифосколиозе

Симптоматика

Даже будучи врожденным, кифосколиоз, как правило, раньше возраста шесть месяцев не диагностируется. Чаще заболевание обнаруживается ближе к одному году. Начинается визуальное проявление с того, что на спине младенца появляется и становится заметным горбик.

кифосколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Врожденный кифосколиоз проявляется у грудничков образованием небольшой выпуклости на спине в грудной части

Кстати. При сколиозе горбик тоже может вырасти, но, в отличие от него, кифосколиозный вырост образуется не из мышечного валика, а из выступающих остистых отростков некоторого количества позвонков.

Почему практически невозможно обнаружить кифосколиоз у младенца? Потому что на первоначальной стадии визуально заметить искривление возможно лишь, когда он занимает вертикальное положение, то есть сидит или стоит. Если младенец лежит, оно исчезает. Далее, когда заболевание прогрессирует, искривление становится стойким и перестает зависеть от вертикального или горизонтального положения.

кифосколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

До полугода определить наличие патологии позвоночного столба очень сложно, ведь пока малыш находится в лежачем положении, деформации незаметны

Важно! В половине случаев поражения кифосколиозом у малышей его сопровождает неврологическая недостаточность в прогрессии. У маленьких детей возможно нарушение чувствительности. У детей-подростков развиваются прогрессирующие парезы, неврологические нарушения у них наблюдаются реже и уже в стадии тяжелых деформаций.

Одним из ранних проявлений приобретенной формы заболевания можно считать изменение осанки. Подросток начинает сутулиться, испытывает боли в области спины и может озвучивать жалобы на неприятные ощущения.

кифосколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

К первым характерным проявлениям болезни относится сутулость и боли в спине

Даже при незначительной деформации области грудной клетки на первоначальной стадии уже возможна одышка, которая выражена не резко и проявляется после физической нагрузки. Скорость развития заболевания может у каждого пациента отличаться. Это зависит от индивидуальных особенностей, причин и своевременности его лечения.

При осмотре выявляют следующие симптомы:

  • сутулость (так называемая круглая спина);

кифосколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Круглая спина — один из симптомов кифосколиоза

  • в более тяжелом случае – наличие горба;
  • наклон вперед верха туловища;

кифосколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

При наличии искривления верх туловища наклоняется вперед

  • плечи тоже выступают вперед, их как бы тянет вниз;
  • сужена грудная клетка;
  • позвоночник отклонен от оси;

кифосколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Наблюдается отклонение позвоночника от своей оси

  • расширены межреберные просветы в боку, противоположном сколиотическому искривлению;
  • если есть неврологические осложнения, снижена чувствительность, уменьшается сила мышц, сухожильные рефлексы заторможены;
  • ослаблены брюшные мышцы. кифосколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

    Брюшные мышцы при патологии ослаблены и болят даже после умеренных нагрузок

Какие бывают осложнения

Кроме прямых симптомов у заболевания возникает множество осложнений. Когда позвоночный столб имеет аномальную форму, он не может функционировать, как положено. Это служит причиной того, что позвоночные структуры и поддерживающие его мышцы постоянно испытывают перегрузки. В результате, параллельно с кифосколиозом образуется:

  • остеохондроз;
  • протрузии;
  • артроз;
  • межпозвонковая грыжа;
  • миозит.

кифосколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Прогрессирующий кифосколиоз приводит к развитию осложнений — остеохондрозу, грыжам диска, протрузиям

Поскольку данные заболевания, в свою очередь, становятся причиной защемления нервных корешков, нарушается кожная чувствительность, происходит двигательный диссонанс, начинают неправильно функционировать органы таза.

кифосколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Из-за усиливающейся деформации позвоночника происходит защемление нервных волокон, нарушается двигательная активность и функции органов таза

При изменении структурной формы грудной клетки теряется ее нормальная подвижность. Диафрагма перестает функционировать в обычном режиме. Изменяется нагрузка на мышечный аппарат легких. Из-за этого спорадически уменьшается их объем, и, вследствие нарушенного газообмена, кровь перенасыщается углекислым газом, а кислорода в ней становится недостаточно.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить кифоз грудного отдела позвоночника, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

кифосколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Кифосколиоз негативно воздействует и на дыхательную систему: человек ощущает нехватку воздуха, дискомфорт и боль в легких

При заболевании кифосколиозом во второй степени и выше образуется деформация грудной клетки такого масштаба, что ее появление влечет значимые нарушения легочных и сердечных функций.

Кстати. При тяжелой форме страдает также пищеварительный тракт. Его органы располагаются неправильно (из-за деформаций их местоположение сдвигается), и не могут функционировать как раньше.

В результате глобальных нарушений функционирования пищеварительной системы может возникнуть дискинезия желчных путей, холецистит и другие патологии.

кифосколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

При тяжелой форме заболевания развиваются различные патологии пищеварительной системы

Диагностика и лечение

Чтобы диагностировать кифосколиоз, необходимо сначала его заметить. Предварительный диагноз выставляется по внешним признакам, свойственным патологии. Окончательный – по данным рентгенографии и других аппаратных исследований позвоночника.

кифосколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Поставить точный диагноз можно лишь после проведения аппаратных исследований позвоночника, в частности, рентгенографии

Совет. После того как пациент обнаружит у себя признаки кифосколиоза (или, чаще всего, их обнаружат у ребенка родители), необходимо отправиться к врачу-ортопеду для определения степени патологии.

Проведя визуальные тесты, выслушав жалобы пациента (боли, снижение чувствительности и так далее), врач назначит рентген. Две проекции обязательны. Также могут понадобиться снимки в положении стоя, лежа и когда позвоночник растянут).

кифосколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

На рентгене снимки делают минимум в двух проекциях, чтобы максимально точно установить степень деформации

Если диагноз на сто процентов не уточнен, может последовать направление на КТ или МРТ. Обязательно пациент должен пройти консультацию невролога для проверки рефлексов. Если стадия заболевания предполагает наличие повреждений внутренних органов, больного направят к кардиологу, гастроэнтерологу, гинекологу, пульмонологу, урологу и другим профильным специалистам.

кифосколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

При необходимости больного направляют к неврологу и другим профильным специалистам

Специфика лечения

Основным лечащим врачом после того как у пациента диагностирован кифосколиоз, становится ортопед, при непосредственном участии невролога. Методы лечения консервативные, если степень заболевания позволяет их использовать. В четвертой степени назначается преимущественно оперативное лечение.

кифосколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

При кифосколиозе 4 степени единственным методом лечения является операция

Показаниями являются:

  • значительное видимое искривление, затрудняющее нормальную жизнедеятельность;
  • сильно выраженные боли;
  • ухудшение функционирования других систем организма;
  • неврологические патологии в прогрессии.

Чтобы провести хирургическое лечение, понадобится установка особых металлоконструкций. Это могут быть винты, крючки, скобы и другие вспомогательные приспособления, вмонтированные в позвонки. С их помощью позвонки крепятся к стержням, выравнивающим их линию. При проведении данной операции подвижность корректируемого отдела утрачивается.

кифосколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Для коррекции позвоночника используют специальные приспособления, которые крепят на позвонки

Терапия

Разумеется, при сильно выраженных болях будут назначены обезболивающие препараты, но медикаментозная терапия не является приоритетным и обязательным методом консервативного излечения кифосколиоза.

кифосколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

При сильных болях обычно назначается «Диклофенак» и его аналоги

Кстати. Основные два метода терапии – лечебная гимнастика и корсетирование. К ним примыкает физиотерапия, массаж, плавание и другие вспомогательные способы.

кифосколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Правила ношения корсета при кифосколиозе

ЛФК – самый главный способ борьбы с кифосколиозом. Выявленный у ребенка или подростка, недуг может быть излечен, поскольку скелет продолжает расти, формироваться и отвердевать, но еще не отвердел окончательно. Придется регулярно выполнять индивидуально подобранный комплекс упражнений, но это практически единственное средство вернуть себе прямой позвоночник до тех пор, пока он закостенеет.

кифосколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Комплекс упражнений для лечения кифосколиоза

При первой степени достаточно ЛФК. Терапия второй сочетает лечебную физкультуру и ношение корсета. Корригирующий корсет изготавливается по спецзаказу и носится столько времени, сколько рекомендует врач. На этой же стадии можно использовать массаж.

кифосколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Важным дополнением к лечебной гимнастике является массаж

Третья стадия потребует и ЛФК (комплексы для каждой стадии будут отличаться), и корсетирования, и массажа. Также может быть назначена физиотерапия, регулярные занятия плаванием и умеренные спортивные нагрузки (кроме прыжков и поднятия тяжестей).

кифосколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Занятия в бассейне дают хороший лечебный эффект при патологиях позвоночника

Прогноз

Самое главное – устранить искривления до того, как пойдет на спад стадия активного роста, которая у детей длится примерно до 15 лет.

Кстати. Есть мнение ряда специалистов, что необходимо устранять кифосколиоз до 13 лет, далее это сделать проблематично, и невозможно справиться с проблемой полностью.

  1. Заболевание в первой степени полностью устраняется при своевременном диагностировании у всех пациентов.
  2. Вторая степень тоже лечится, по крайней мере, у значительно части пациентов. кифосколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

    При соблюдении врачебных рекомендаций прогноз при кифосколиозе 1 и 2 степени благоприятный, и большинству больных удается полностью устранить искривление

  3. С третьей степенью прогноз не столь благоприятен. Лечение, скорее, даст возможность остановить процесс, но не сможет полностью аннулировать искривление, проведя лишь частичную коррекцию.
  4. Что касается четвертой степени, выпрямление позвоночного столба невозможно без хирургического вмешательства.

кифосколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

При тяжелой деформации выпрямить позвоночник можно только хирургическим способом

В процессе лечения важно, насколько своевременными будут принятые терапевтические меры. Поскольку эффективно вернуть позвонки на место можно лишь в период роста позвоночника, заметив первые признаки, необходимо обращаться к врачу незамедлительно.

кифосколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на полное восстановление позвоночника

Понятно, что чем раньше диагностировать патологию и приступить к ее терапии, тем больше шансов на полное излечение. Успех лечения зависит от степени искривления, скорости его прогрессирования и множества других факторов. Но если скрупулезно выполнять все рекомендации врача, делать ЛФК и использовать все методы лечения, можно остановить процесс и откорректировать позвоночник настолько, что он сможет выполнять свои функции, разгружать остальные органы, чтобы они осуществляли необходимую им работу.

Видео: Кифосколиоз – симптомы и лечение заболевания

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника – заболевание, для которого характерно деформация позвоночного столба: искривление в двух плоскостях и скручивание вокруг оси. Развивается грудной кифосколиоз преимущественно у детей и в подростковом возрасте, когда формируется и укрепляется опорно-двигательный аппарат. У взрослых патология сложно поддается лечению. У мальчиков данное заболевание встречается в 5 раз чаще, чем у девочек.

Причины искривления позвоночника

кифосколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

В норме позвоночный столб имеет естественные искривления, которые необходимы для компенсации нагрузки. При воздействии на организм определенных факторов, являющихся предрасполагающими, происходит увеличение изгибов, что чревато развитием дисфункций в области опорно-двигательного аппарата.

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника имеет различную этиологию:

  • Наследственный. Переходит из поколения в поколение и имеет прямую связь с генетическими болезнями.
  • Приобретенный. Возникает при воздействии предрасполагающих факторов.
  • Идиопатический. Подобный вид заболевания не имеет причин развития. Чаще всего развивается у детей в раннем возрасте, в период усиленного развития костной системы.

В зависимости от того, с какой стороны происходит искривление, различается право- и левосторонний кифосколиоз. Врожденный кифосколиоз развивается внутриутробно, когда происходит неправильное формирование костно-мышечных структур. Его можно обнаружить в возрасте 6-7 месяцев. Сначала наблюдается незначительное искривление, которое с течением времени прогрессирует. Чаще всего при этой форме болезни наблюдаются другие аномалии развития половой и мочевыделительной системы.

Степени прогрессирования

Специалисты из области ортопедии различают 3 степени сколиоза грудного отдела позвоночника:

  1. I степень – незначительная деформация боковой плоскости. Кифосколиоз 1 степени имеет угол изгиба в 45-55 градусов.
  2. II степень – более выраженное искривление. Кифосколиоз 2 степени имеет угол деформации от 55 до 67 градусов.
  3. III степень – ярко выраженный изгиб с углом в 75 градусов.

Если угол изгиба составляет более 75 градусов, то позвоночный столб и прикрепленные к нему ребра оказывают давление на внутренние органы, расположенные в области грудины. Признаки патологии зависят от формы заболевания и стадии прогрессирования.

Причины развития

кифосколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Основные причины развития грудного кифосколиоза:

  • Остеохондроз и полиомиелит.
  • Детский церебральный паралич.
  • Наличие опухолей и травмирование.
  • Воспаление в области костно-мышечных структур.

Не во всех случаях искривление позвоночного столба происходит на фоне какой-либо патологии. Деформация позвонков может возникнуть на фоне ожирения и чрезмерных физических нагрузок, при неправильном положении ребенка за партой и вследствие малоактивного образа жизни.

Естественные изгибы могут нарушаться из-за ношения тяжелых рюкзаков. Среди патологических факторов следует повышенную пластичность и выделить недоразвитие костной системы и мышц спины, что называется юношеским остеопорозом.

Развиться кифосколиоз может после хирургического вмешательства на позвоночных структурах. Причиной в данном случае является несоблюдение всех рекомендаций врача и постельного режима.

Клиническая картина

Симптомы заболевания меняются в соответствии со стадией прогрессирования патологического процесса:

  • При первой степени деформации позвонков признаки кифоза практически отсутствуют. Следует выделить только повышенную утомляемость и появление несильной одышки, возникающей на фоне физической активности. Ось позвоночного столба в данном случае еще не изменена. Обнаружить первую степень развития болезни удается только при тщательном осмотре, в виде незначительной несимметричности.
  • Кифосколиоз второй степени сопровождается более выраженной деформацией, которая заметна невооруженным глазом. Больной испытывает боли в спине и замечает усиление одышки. Отмечается недержание мочи и нарушение чувствительности в области нижних конечностей.
  • При третьей стадии деформации позвонков происходит сдавливание деформированными ребрами внутренних органов грудной клетки. Сутулость становится ярко выраженной. Наблюдаются дисфункции сердца и сосудистых структур.

При кифозе, для которого характерна сильная деформация (угол более 75 градусов), наблюдается искривление не только в области грудины, но и в районе таза. Появляется сильный болевой синдром и увеличивается размер горба. Ноги и руки немеют, что обусловлено защемлением спинного мозга.

Среди общих симптомов, которые характерны для любой стадии кифосколиоза, следует выделить изжогу и нарушение процессов пищеварения, что выражается хроническими запорами. Больной испытывает постоянные головокружения и сутулится. Между лопатками присутствует дискомфорт, вынуждающий сутулиться. Даже при незначительных нагрузках чувствуется онемение в области ног.

Диагностические мероприятия

кифосколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Дети, школьного возраста проходят профилактический осмотр врачом неврологом и другими специалистами при наличии показаний. Это заболевание на начальных стадиях прогрессирования может не иметь выраженных признаков, поэтому не каждый родитель сможет определить его самостоятельно. В наиболее благоприятный период – начиная с 4 по 8-9 класс, диагностика патологии осуществляется в школе в виде выездной комиссии.

Опытному специалисту достаточно посмотреть на спину ребенка, чтобы поставить диагноз: плечи перекошены, позвоночник искривлен, таз перекошен. При осмотре выявляется сутулость и в запущенных формах – деформация грудины. Больной принимает характерную позу – голова опущена, живот выпячен вперед.

Для подтверждения диагноза назначается рентгенография в 2 проекциях – в сагиттальной и фронтальной проекции. Данная методика дает возможность определить угол отклонения и назначить наиболее эффективное лечение кифосколиоза. В запущенных случаях назначается КТ или МРТ. При развитии отклонений со стороны внутренних органов пациента направляют на консультацию к урологу, пульмонологу, неврологу, кардиологу и гастроэнтерологу.

Лечебные меры

кифосколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Гимнастические упражнения при кифосколиозе – эффективная методика борьбы с 1 и 2 степенью заболевания. В обязательном порядке назначается лечебный массаж, направленный на укрепление мышечного тонуса. Консервативная терапия – длительный процесс. Достичь ожидаемого результата удается только при регулярном и последовательном соблюдении врачебных рекомендаций.

Консервативные методы лечения кифосколиоза:

  1. ЛФК. Занятия лечебной физкультурой нужно проводить под контролем инструктора.
  2. Физиотерапия и корректирующий массаж.
  3. Медикаментозная терапия. Включает в себя обезболивающие препараты.

Длительность лечения кифосколиоза зависит от степени прогрессирования патологического процесса. Консервативная терапия направлена на восстановление правильного положения позвонков и укрепление мышечного корсета спины.

Радикальное лечение

При 2-4 стадии болезни спины возникает необходимость в принятии более радикальных мер. Среди них следует выделить ношение ортопедических корсетов (следует предварительно проконсультироваться с врачом). Возможно использование иных иммобилизирующих ортопедических аппаратов.

Хирургическое вмешательство при кифосколиозе грудного отдела позвоночника необходимо, если угол искривления становится более 45 градусов и происходит стремительное развития патологических нарушений, которые влекут за собой давление на спинной мозг. Поводом для операции является выраженный болевой синдром, который не проходит при использовании анальгетиков.

Операция заключается в использовании специальных крючков, скоб и стержней, которые предназначены для фиксации. Результат от принятых мер можно сравнить с 4-6-месячным ношением корсета.

Кифосколиоз грудного отдела – это заболевание, которое на первый взгляд неопасно. Такое мнение ошибочно. При данной болезни спины возникает необходимость в срочном лечении. Комплексный консервативный подход позволяет устранить искривление. Для того чтобы исключить вероятность рецидивов, необходимо не забывать о ежедневных физических упражнениях и соблюдать правильное сидение за столом во время еды и письма.