Карликовый цепень лечение симптомы

Карликовый цепень. Краткая справка

Патология, имеющая название гименолепидоз или карликовый цепень, — это глистное заболевание контагиозного характера (заразное при передаче возбудителя контактным путем), которое вызывает один из видов цестод (ленточных плоских червей — лентецов), оккупирующих кишечные пути человека.

Болезнь встречается во всех регионах мира, поскольку восприимчивость организма человека к цепню высокая. Наиболее часто заражение происходит в тесных коллективах, семьях, среди детей 4 — 12 лет.

Жизненный цикл развития Карликового цепня

Цестоды, возбуждающие гименолепидоз у человека, в среде паразитологов имеют латинское название Hymenolepis nana (карликовый цепень). Это червь-гермофродит с четырьмя присосками и подвижным хоботом с парой дюжиной крючьев. Длина взрослой особи достигает 4 — 5 сантиметров.

Цикл развития паразитов, на который уходит 4 — 6 недель, полностью проходит в тонкой кишке человека, промежуточными носителями могут быть мыши и крысы. Туловище глиста состоит из множества сегментов-члеников (от 200 до 1000), при этом задние членики несут матку с яйцами, в которых зреют шестикрючные личинки — онкосферы.

Из яиц, попадающих в рот, а затем в кишечник, вместе с зараженной пищей, водой, выходят личинки на стадии финны, которые цепляются за ворсинки слизистой и за 5 — 7 дней вырастают до цистеркоида — зародыша (тканевая стадия цикла).

Цистеркоиды снова повторно фиксируются крючьями на кишечной стенке, развиваясь до взрослой особи (кишечная стадия). В конце второй недели в конечных (зрелых) члениках цестоды, где находится матка, созревают яйца.

Живут Hymenolepis nana в тонком кишечнике до 1 года.

Пути заражения человека

Основным хозяином и источником распространения глистной инфекции является заболевший человек.

Кроме него, разносчиками яиц гельминтов становятся крысы и мыши (любых видов), включая те случаи, когда их держат в доме, как питомцев. В их кишечнике паразитирует Hymenolepis diminuta (крысиный цепень), сходный со штаммом карликового, поэтому высока вероятность перекрестного заражения между людьми и грызунами.

Яйца цестод попадают в желудок и тонкую кишку пищевым (алиментарным) или контактным путем.

Это происходит:

1. При заглатывании яиц с пищей, попадании их в рот с плохо промытых фруктов, зелени, овощей, ягод, употреблении сырой воды.
2. При заносе с рук, загрязненных частицами кала зараженных людей (чаще — у детей, не приученных мыть руки).
3. Во время прикосновения к ночным горшкам, стульчакам уборных, дверным ручкам, белью, туалетным принадлежностям, посуде, детским игрушкам.
4. При разнесении инфекции мухами, с лапок которых яйца червя попадают на продукты и предметы.

Симптомы заражения карликовым цепнем

Степень активности патологического процесса и влияния гельминтов на организм определяют симптомы заражения карликовым цепнем и их выраженность.

Следует помнить, что у трети зараженных пациентов наблюдают протекание патологии без явных признаков.

Цестоды вызывают:

• повреждение кишечной стенки крючьями, отмирание кишечных ворсинок, формирование язв в местах, где они крепятся, причем глубина изъязвления часто достигает мышечной ткани;
• дистрофия нервных клеток сплетения тонкой кишки;
• токсическое (отравляющее) и сенсибилизирующее действие с развитием аллергических реакций на выделения и продукты метаболизма паразитов;
• кровоизлияния в кишечнике, приводящие к анемии;
• развитие дисбактериоза из-за нарушения состояния микрофлоры в кишечнике;
• острой нехватки витаминов C, B2, PP, вызывающей симптомы авитаминоза (шелушение и воспаления кожи, кровоточивость десен, проблемы с пищеварением, слабость в мышцах, депрессии).

При длительном течении гельминтоза, признаки которого больной игнорирует, происходят разрушительные процессы в других органах:

• дистрофические изменения в печени, сердечной мышце;
• аномальное развитие соединительной ткани в легких, печени, поджелудочной железе, заменяющей здоровую функционирующую ткань, а в запущенных случаях гельминтоза, такие процессы происходят и в мозге;
• развитие язв желудка и 12-перстной кишки.

Базовые симптомы

У больных выявляют признаки глистной инвазии в различной степени выраженности:

• повышение температуры в пределах 37,5 — 38 C;
• признаки общего отравления и диспепсии с неустойчивым, жидким стулом, тошнотой, схваткообразными болями в животе, повышенным слюноотделением, отрыжкой, метеоризмом, рвотными приступами;
• невротические расстройства, которые выражаются в повышенной утомляемости, раздражительности, дети становятся пассивными, капризными, начинают терять вес и отставать в развитии, что особенно заметно у малышей до 2 лет;
• аллергические реакции: зуд, высыпания по типу крапивницы, заложенность и обильные слизистые носовые выделения, раздражение и зуд глаз, развитие астматического бронхита, у астматиков — усиление приступов;
• заметная бледность, сухость слизистых оболочек и кожи;
• в хронических случаях — нарушение памяти, внимания, подергивания мышц в виде судорог, у детей — эпилептические приступы;
• понижение кислотности желудочного сока, провоцирующее застойные, бродильные и гнилостные процессы;
• снижение кровяного давления, увеличение печени;
• общий анализ крови показывает снижение количества лейкоцитов, небольшое повышение эозинофилов (аллергический статус), снижение гемоглобина менее 100 г/литр, увеличенный показатель СОЭ.

Диагноз устанавливают, опираясь на результаты:

• трехкратного (с промежутком в 14 — 20 дней) исследования кала пациента, проведенного в пределах 2 часов после дефекации (копроовоскопия);
• метода Фюллеборна, Щербовича, Калантаряна, Като, который применяют, когда яйца в кале обнаружить трудно (при слабом «нашествии» паразитов).
• если выделяется массивное количество яиц, достаточно проведения методики «нативного (естественного) мазка».

Медикаметозное лечение гименолепидоза

Лечение и профилактика гименолепидоза требуют особого внимания, поскольку в отличие от большинства паразитирующих в человеке червей, карликовый цепень способен размножаться, не покидая кишечника хозяина, и легко вызывать вторичное самозаражение. Поэтому терапия может быть длительной.

Основные правила терапии при инвазии карликовым цепнем предусматривают:

• Проведение лечения циклами, поскольку противоглистные препараты действуют на взрослых гельминтов, но не уничтожают личинки и яйца цестод. Поэтому необходим повторный курс терапии на этапе, когда цистеркоиды становятся половозрелыми особями.
• Выполнение подготовительных мероприятий перед основным лечением для ослабления побочные эффектов от специфических противопаразитарных лекарств, снижения вероятности повторного самозаражения. Для этого назначают диетический стол No13 по Певзнеру, препараты Лактофильтрум, Энтеросгель, медикаменты для защиты печени — Карсил, Овесол, Гепабене (с обязательным учетом болезней печени и желчного пузыря).
• Применение антигистаминных средств (Эриус, Кларитин, Зодак, Зиртек) для уменьшения интоксикации и аллергических проявлений от воздействия паразитов, и одновременного предупреждения их развития на антигельминтные лекарства.
• Период восстановления, при котором назначают медикаменты, снижающие развившиеся побочные проявления, средства, нормализующие полезную микрофлору кишечника (Линнекс, Бифиформ, Бактистатин, Максилак), работу печени, предупреждающие развитие запоров (Дюфалак, Нормазе, Фрутолакс).

Противопаразитарные специфические препараты

Фенасал (никлозамид) в таблетках по 250 мг — один из наиболее результативных медикаментов при цестодозах.

Оптимальная схема лечения, помогающая избавиться от карликового цепня, предусматривает 4 дневное лечение двумя курсами с интервалом в 5 — 7 дней.

Таблетку размельчают в 50 мл теплой воды или разжевывают, запивая небольшим объемом жидкости. Суточная доза делится на 4 приема с промежутков в 2 часа.

Кушают за 1 — 2 часа до первого принятия лекарства и между приемами. Обычно назначается режим: 10, 12, 14, 16 часов.

Дозировка Фенасала зависит от возраста пациента.

младенцы до года	медикамент назначают с осторожностью в указанных педиатром дозировках
от года до 2 лет	250 – 500 мг (1 – 2 таблетки) строго по назначению педиатра, который откорректирует количество препарата, исходя из возраста малыша, тяжести болезни и сопутствующих патологий
2 – 5 лет	1000 мг или 4 таблетки
старше 5 до 12	1500 мг (1,5 грамма или 6 таблеток)
взрослые и подростки от 12 лет	2 – 3 грамма или от 8 до 12 таблеток

Противопоказания: грудное вскармливание (следует прервать на весь период лечения), беременность, особая чувствительность к никлозамиду.

До приема Фенасала рекомендуется выпить питьевую соду (в воде) в количестве 2 граммов (четверть чайной ложки).

При повторном появлении признаков глистной инвазии лечение повторяют по той же схеме.

Празиквантел (Бильтрицид, Цесол, Азинокс)

При лечении именно гименолепидоза принимается однократно в дозе из расчета 10 — 25 мг на 1 килограмм веса больного. Эффективность лекарства 96%. Принимают только после еды, запивая большим количеством воды.

Противопоказания: дети до 4 лет, беременность, особая чувствительность к компонентам лекарства, лактация (прерывают на неделю), печеночные патологии, глазной цистицеркоз (поражение глаза личинками свиного цепня).

Альбендазол

Препарат активен против карликового цепня. Пациентам старше 2 лет назначают 400 мг в день (пьют один раз), лечение длится три дня. При подтверждении диагноза гименолепидоза паразитологи рекомендуют провести через 10 — 20 дней повторный курс.

Противопоказания: беременность (включая 30 дней до планируемого зачатия), малыши до 2 лет, лактация, непереносимость альбендазола.

Важные особенности лечения

1. Трудности излечения от Hymenolepis nana связаны с определенной вероятностью (15%) аутоинвазии (повторного самозаражения). Единственный курс терапии может оказаться неэффективным, поскольку через определенное время к кишечным ворсинкам цепляются освободившиеся из яиц молодые онкосферы, и цикл жизнедеятельности червя продолжается.
2. Иммунитет к карликовому цепню у людей неустойчивый, поэтому человек, переживший заболевание, может легко «подцепить» гельминтов снова.
3. Диспансерное наблюдение за пациентом ведут 6 месяцев (иногда — до года), в течение которых каждый месяц проводят контрольные проверки на выявление в кале карликового цепня. С учета пациента снимают только в случае получения 6 отрицательных результатов копроовоскопии.

Лечение гименолепидоза народными средствами

Поскольку при медикаментозном лечении нередко возникают негативные побочные проявления, возникает вопрос, чем вывести карликового цепня, используя народную медицину.

Существует множество травяных сборов, помогающих уничтожению паразитов. Но следует учитывать, что целебные вещества, продукты, травы, как и лекарственные средства, могут быть абсолютно противопоказаны малышам, аллергикам и астматикам, вынашивающим плод женщинам, кормящим матерям, гипертоникам, людям с больной печенью или желчной болезнью.

Поэтому любые домашние рецепты нужно обязательно согласовать не только с паразитологом, но и с педиатром, и с другими профильными специалистами.

Некоторые народные варианты лечения:

Гвоздика с льняным семенем

Избавляет не только от цепня, но и от многих других видов паразитных червей. Берут семя льна и толченую гвоздику в соотношении 10 к 1. Измельчают до порошка и принимают за полчаса до еды по 25 грамм (строго) в сутки, которые делят на три приема. Курс лечения — 30 дней циклами по 3 дня с перерывом также на 3 суток.

Отвар из гранатового дерева

Для целебного отвара сначала нужно 50 г измельченной коры молодых веток гранатового дерева настоять 6 часов в 500 мл воды. Затем кипятят на тихом огне до половины выпаривания жидкости. Пьют стакан отвара мелкими глотками в течение часа. Затем принимают слабительное.

Семечки тыквы

Это старинное средство, очень хорошо действующее на паразитов. Размалывают 300 грамм сырых очищенных семечек, не снимая с них тонкую пленку. Добавляют 50 — 60 мл воды, можно добавить мед. Всю порцию (взрослым) съедают натощак в течение часа. Через 3 часа ставят клизму с пищевой содой (2 чайные ложки на половину литра воды). Повторяют лечение 3 — 4 раза, делая недельный перерыв. Достаточно часто (почти у 70% больных) такой метод может вызвать тошноту (до рвоты), поэтому строго следует соблюдать дозировку. Деткам от 3 лет можно давать не больше 75 грамм семян, в 5 — 6 лет дозу увеличивают до 100 г семечек, подросткам старше 10 лет разрешается съедать до 200 грамм средства.

Профилактика заражения

Профилактические мероприятия для предотвращения гименолепидоза аналогичны мерам профилактики любых глистных заражений.

Проводят:

1. Обязательное прививание гигиенических навыков с подробными объяснениями, почему именно нужно мыть руки горячей водой с мылом, а также овощи и фрукты. Желательно, рассказывать ребенку о паразитах, которые могут поселиться в его животике, показывая картинки.
2. Постоянные влажные уборки в квартире, помещениях, особенно там, где находится много детей, с использованием дезинфицирующих средств; санитарная обработка предметов и игрушек;
3. Меры по удалению из жилищ мух и грызунов.
4. Обследование детей и работающих в детских учреждениях взрослых (копроовоскопия) 2 раза в год, а также персонала среди работников питания, водоснабжения, торговли.
5. Важно запомнить, что уничтожение яиц карликового цепня происходит при высокой температуре обработки белья и предметов от + 60 C в течение 20 минут или — при низкой (минус 4 — 5 C) за 60 минут. Губительно для них также и ультрафиолетовое облучение.

Человека на каждом шагу окружают самые разнообразные представители живой природы. Среди них встречаются и разные виды червей, многие из которых являются паразитами. Одним из наиболее распространенных и достаточно опасных видов считаются карликовые цепни — представители ленточных червей.

Когда они оказываются внутри человеческого тела, то начинают там постепенно размножаться, вызывая развитие разныха заболеваний. Поэтому нужно обязательно бороться с ними сразу же после появления соответствующих симптомов.

Что такое ленточные черви?

Ленточных червей еще часто называют цестодами либо же лентецами. Они принадлежат к достаточно большому классу плоских червей, которые ведут паразитирующий образ жизни. На сегодняшний день учеными было описано примерно три с половиной тысячи видов этих организмов. С бычьим цепнем вы можете познакомиться тут.

У всех этих организмов отсутствует пищеварительная система. К ним относятся опасные и вредные паразиты животных и людей — они становятся причиной болезней, что называются цестодозами.

Обычно жизненный цикл таких особей является онтогенезом одной отдельной особи, которая может несколько раз поменять хозяина. Дефинитивные стадии, на которых лентецы способны размножаться половым путем, обычно у цестод проходят во время их паразитирования внутри кишечника как наземных, так и водных позвоночных.

На стадиях, когда они обитают в организмах промежуточных хозяев (беспозвоночных или позвоночных), они могут на некоторое время локализоваться не только в полостях тела нового хозяина, но и практически во всех тканях.

Что такое цепень карликовый?

Карликовым цепнем называется один из наиболее часто встречаемых паразитирующих видов ленточных червей, который является представителем отряда циклофиллид. Такие половозрелые особи предпочитают паразитировать в кишечнике человека, однако иногда могут проживать внутри крыс либо мышей.

Hymenolepis nana — карликовый цепень (по Е.Н. Павловскому)

Карликовый цепень представляет собой один из немногих видов ленточных червей, обладающих способностью пройти полностью все этапы своего жизненного цикла, не покидая кишечник так называемого окончательного хозяина.

Строение

Цепень карликовый (фото ниже) — это ленточный паразит. Половозрелая особь имеет тело длиной около трех сантиметров. В его состав входит головка или сколекс, на которой размещается один хобботок и четыре присоски, и венчик с 24-30 крючьями, а также около двухсот отдельных члеников, называющихся еще проглоттидами.

Головка червя плавно перетекает в нечленистую шейку, где размещены членики (с возрастом паразита эти членики все больше отделяются от сколекса).

Непосредственно возле головки находятся незрелые членики, потом идут гермафродитные и зрелые, вмещающие матку с яйцами широкоовальной либо более округлой формы.

Размеры последних могут достигать 40 мкм. Яйца карликового цепня покрыто двумя полностью прозрачными оболочками. Между ними проходят волнистые ниточки (филаменты), которые отходят от более утолщенных зон внутренней оболочки. Внутри расположена маленькая онкосфера (от 16 до 19 мкм) с тремя парами крючьев.

Достаточно длительная эволюция этих червей в условиях полного паразитизма привела к тому, что у них нет никаких признаков пищеварительной системы. Они поглощают пищу всей поверхностью своего тела, что обуславливается осуществлением пиноцитоза тегументом.

Карликовый цепень также имеет нервную систему, сформированную из нервных узлов, находящихся в передней части тела, и нервных тяжей продольной формы, отходящих к задней части тела червя.

Отделившиеся от паразита членики способны передвигаться совершенно без посторонней помощи.

Двигательная система крысиного цепеня данного вида червей представлена небольшим кожно-мускульным мешком, состоящим из тегумена (специальная покрывная ткань) и трех плотных слоев из гладких мышц (продольных, дорсовентральных и поперечных). Они совершают движения, характеризующиеся повышенной замедлительностью и видимым несовершенством.

Выделение у этих паразитов происходит благодаря наличию протонефридиальной системы, которая построена из нескольких отдельных выделительных клеток или так называемых протонефридий. С помощью их функции выделения экскреции поступают в выделительные каналы, а затем и на поверхность.

Половая система у этих организмов считается наиболее развитой системой внутренних органов. Она относится к гермафродитному типу. Так, в незрелых члениках можно заметить наличие трех шаровидных семенника.

Яичник паразита прикреплен непосредственно между двумя семенниками и имеет вид достаточно плотного образования продольной формы с прилегающим лопастным желточником. В каждом членике на одну из их сторон приоткрываются специальные половые отверстия небольших размеров.

Внутри зрелых члеников располагается матка с яйцами, количество которых может достигать примерно ста восьмидесяти штук.

Несмотря на то, что матка у них замкнутая, она имеет очень нежную поверхность, за счет чего зрелые членики имеют способность быстро разрываться, и яйца червя могут постоянно попадают на поверхность вместе с фекальными массами зараженного.

Карликовый цепень: симптомы и лечение

О присутствии внутри кишечника такого паразита, как карликовый цепень можно узнать по проявлении характерной симптоматики. К наиболее распространенным симптомам относятся следующие:

• болевые ощущения в области живота;
• неустойчивый стул;
• резкое ухудшение аппетита;
• частые приступы тошноты;
• общая слабость;
• постоянное недомогание;
• довольно быстрая утомляемость;
• сильная раздражительность;
• продолжительные головные боли.

Сколекс с четырьмя присосками и хоботком увенчанным мелкими крючьями

В случаях более интенсивной инвазии карликовым цепнем у большинства людей наблюдается проявление более тяжелых признаков, которыми могут являться:

• частые головокружения;
• усиленные приступообразные появления болевых ощущений в области живота;
• достаточно частая рвота;
• потеря сознания;
• приступы судорог;
• заметное ухудшение памяти;
• хроническая бессонница и другие симптомы.

Карликовый цепень можно диагностировать, используя для этого специальные методы, которые позволяют обнаружить наличие яиц данного вида ленточных червей в фекалиях человека.

В случае получения положительного результата необходимо обратиться за помощью к врачу-инфекционисту. Это требуется из-за того, что лечение от такого паразита длится очень долгое время.

К тому же желательно, чтобы терапия проходила в стационарных условиях, ведь многие медикаментозных средств имеется большое количество различных побочных эффектов. Кроме того, эти организмы являются очень токсичным для человека.

При попадании паразита в желудок  сразу же начинает развиваться гименолепидоз. Карликовый цепень вызывает заболевание хронической формы паразитарной этиологии.

Лечение у человека

Для более эффективной лечебной терапии необходимо следовать нескольким стандартным правилам:

1. Цикличность лечения нужна для того, чтобы полностью вывести червей из организма. Известно, что лечение действует на половозрелых особей, но не уничтожает их личинок. Именно поэтому рекомендуется провести повторный курс лечения примерно через неделю.
2. Нужно проводить подготовительный этап, который позволяет предотвратить возникновение побочных эффектов используемых противопаразитарных медикаментов. В это время назначается легкоусвояемая диета.
3. После проведения курса терапии пациенту требуется восстановление с применением гепатопротекторов, пробиотических лекарств, слабительных средств, антигистаминных препаратов.

На сегодняшний день собственно противопаразитную терапию врачи осуществляют с помощью медикаментозного средства «Фенасал«. Оно является отличным препаратом для проведения дегельминтизации.

Лечащий доктор назначает данное лекарство в суточной дозе:

• Взрослым людям необходимо принимать от 8 до 12 таблеток в день (2-3 грамма лекарства);
• Детям в возрасте до двух лет рекомендуется принимать по две таблетки (0,5 г);
• Маленьким детям 2-5 лет рекомендуется пить по 4 таблетки (1 г);
• Пациентам возрастом от 5 до 12 лет обычно назначают по шесть таблеток в сутки (1,5 г);
• Подросткам старше двенадцати лет нужно принимать по 8-12 таблеток (2-3 г).

Во время проведения лечения суточную дозу этого медикамента необходимо разделять на четыре приема, а затем принимать таблетки каждые два часа: в 10, 12, 14 и 16 часов. В этот период пищу следует принимать только через каждые пять часов: в 8, 13, 18 часов.

Таблетки пьют в течение четырех дней, после чего нужно сделать перерыв продолжительность от четырех дней до одной недели. Затем курс лечебной терапии снова повторяется с сохранением дозирования «Фенасала».

Контрольное исследование кала на наличие карликового цепня обычно проводится через две недели после полного завершения лечения. Кроме того, такой анализ необходимо делать раз в месяц и в дальнейшем будущем с целью предотвращения повторного заражения.

Перед началом терапии, а также в течение всего курса лечения врачи-инфекционисты рекомендуют своим пациентам соблюдать бесшлаковую диету, которая предусматривает употребление ограниченного количества грубых продуктов питания, содержащих много клетчатки. К тому же нужно ежедневно принимать душ и менять нижнее белье.

Тысячи карликовых цепней в тонкой кишке

Спустя месяц после окончания основного курса терапии, направленной на лечение карликового цепня, в большинстве случаев осуществляется еще один повторный курс так называемого противорецидивного лечения. Кроме того, в перерыве между этими циклами нужно обязательно заниматься общеукрепляющей терапией, принимая поливитаминный комплексный медикамент.

Лечение народными средствами

Чеснок — универсальное лекарство

Избавиться от ленточных червей, паразитирующих в человеческом желудке, можно и подручными средствами. Карликовый цепень лечение народными средствами не переносит.

Данный метод подразумевает потребление таких продуктов питания, как чеснок с редькой, лук и грейпфруты или грейпфрутовый сок, семечки тыквы или свежий хрен, яблочный уксус с различными маринадами, гранаты и кокосовая мякоть. Параллельно следует исключить из рациона мясные продукты, что поспособствует более быстрому и эффективному лечению паразитов.

С целью профилактики рекомендуется добавить в ежедневный рацион сок свежей или квашеной капусты, сырую морковь и свеклу. Также благоприятным действием обладает настой плодов шиповника с добавлением перечной мяты.

Карликовый цепень — один из наиболее распространенных и достаточно опасных видов ленточных червей. Для дегельментизации требуется много времени и усилий, поэтому необходимо соблюдать правила гигиены и проводить профилактические меры.

О диагностике паразита бычий цепень описано тут /> Лечение бычьего цепня здесь.
Подробнее о других видах цепней.

Полезное видео

На видео представлен карликовый цепень (Hymenolepis nana) под микроскопом:

Гименолепидоз — заболевание из группы цестодозов (гельминтозов, вызываемых ленточными червями), проистекающее от паразитирования в организме человека карликового цепня. Этот паразит, будучи не самым опасным по степени наносимого вреда, в долговременной перспективе считается одним из самых грозных гельминтов, поскольку его развитие и размножение происходит прямо внутри кишечника человека. В данной статье мы подробно рассмотрим особенности строения и развития карликового цепня, симптомы и диагностику заражения этим гельминтом, лечение гименолепидоза химическими и натуральными препаратами, а также меры профилактики гименолепидоза.

Краткое описание паразита

Карликовый цепень, в биологической систематике известный под названием Hymenolepis nana, внешне выглядит как бледный червь с длиной тела от 1 до 3-4 см и шириной 1 мм. Его стробилу (тело), что заметно на фото, венчает сколекс (головка), вооружённая 4 присосками и хоботком с 24-30 крючьями.

Пищеварительная система как таковая у Hymenolepis nana отсутствует. Карликовый цепень поглощает питательные вещества всей поверхностью тела.

Как происходит заражение

Жизненный цикл карликового цепня своеобразен. В большинстве случаев рождение, развитие, размножение и смерть гельминта происходят в теле хозяина, а основным его хозяином является как раз человек.

В этом заключается коварность заболевания: если при соблюдении гигиены и отсутствии новых инвазий от аскарид можно избавиться за 1 год, а от остриц — всего за 3-4 недели, то гименолепидоз это решение проблемы сводит на нет благодаря постоянному самозаражению человека.

Инвазия происходит посредством заглатывания яиц карликового цепня, которые через желудок попадают в тонкую кишку. Там личинки высвобождаются из яиц и внедряются в стенки кишечника. Приблизительно через неделю личинка переходит в стадию цистицеркоида (своего рода зародыш). Ещё через 5-8 суток цистицеркоид фиксируется на слизистой оболочке кишки и приблизительно через 2 недели его развитие заканчивается — карликовый цепень становится половозрелой особью.

Симптомы заболевания

Гименолепидоз отличают следующие симптомы, характерные для большинства гельминтозов:

• сильная утомляемость;
• повышенная раздражительность;
• плаксивость;
• слабость;
• плохой аппетит;
• потеря веса;
• тошнота;
• изжога;
• отрыжка;
• боли в животе;
• мигрени.

В случае интенсивной инвазии к вышеуказанным симптомам могут добавиться следующие:

• бессонница;
• ухудшение памяти;
• головокружение;
• обмороки;
• судорожные припадки;
• частая рвота;
• кровь и слизь в кале;
• анемия.

Большинство симптомов — следствие того, что карликовый цепень крючьями своего хоботка повреждает стенки тонкого кишечника. Обширные повреждения способны привести к некрозу тканей и частичному уничтожению микрофлоры кишечника, что в свою очередь вызывает проблемы с пищеварением. Головокружение, обмороки и развитие анемии обусловлены повреждением кровеносных и лимфатических капилляров. Причиной судорог, ухудшения памяти и раздражительности выступает отравление организма продуктами жизнедеятельности карликового цепня. Наконец последний фактор вреда — возникающие у некоторых заражённых аллергические реакции (например, аллергический насморк).

Также следует знать, что у каждого третьего человека гименолепидоз не проявляет себя вообще, поэтому периодическая сдача анализов необходима даже при отсутствии каких бы то ни было симптомов.

Диагностика

При возникновении подозрения на гименолипедоз (бледность кожи, артериальная гипотония, потеря веса) пациента направляют на лабораторный анализ кала.

Поскольку карликовый цепень выделяет яйца циклично, анализ, как правило, проводится трижды с интервалом в 5 дней. В целях повышения эффективности обследования пациенту назначают антигельминтные препараты: они помогают разрушить членики паразита и тем самым вывести в кишечник большое количество яиц.

При тяжёлых формах гименолепидоза вдобавок к анализам может потребоваться дополнительная диагностика кишечника посредством УЗИ или компьютерной томографии.

Медикаментозное лечение гельминтоза

Эффективными для лечения гименолепидоза считаются три химических препарата:

1. Бильтрицид (действующее вещество — празиквантел).
2. Мепакрин (действующее вещество — акрихин).
3. Фенасал (одноимённое действующее вещество).

Бильтрицид принимается однократно из расчёта 25 мг на 1 кг веса.

Мепакрин принимают натощак по 300 мг, деля дозу на 2 приёма с 20-минутным интервалом. В первый день через 2 часа после приёма пациент принимает солевое слабительное. Курс продолжается 4 цикла по 3 суток с недельным интервалом после каждого цикла.

Фенасал принимают четырежды в день (в 10, 12, 14 и 16 часов) по 1 таблетке. При этом важен режим приём пищи: есть необходимо в 8, 13 и 18 часов. Курс длится 4 суток, а после четырёхдневной паузы его повторяют.

Нельзя забывать о том, что лечение карликового цепня любыми синтетическими антигельминтиками наносит вред здоровью.

Наиболее безопасными из вышеперечисленных препаратов являются Мепакрин и Фенасал, однако именно их реже всего назначают врачи. Причина этого — труднодоступность в продаже и высокая продолжительность курса лечения. Однако и Мепакрин с Фенасалом имеют ряд побочных эффектов, среди которых:

• временное (на срок до нескольких недель) окрашивание кожных покровов в жёлтый цвет;
• двигательное и/или речевое возбуждение;
• галлюцинации;
• депрессия;
• тошнота;
• обострение нейродермита.

В большинстве же случаев пациенту назначают Бильтрицид или его аналог на основе празиквантела — Азинокс. Платой за удобство (однократный приём) становится внушающий список возможных «побочек»:

• боль в животе;
• понос с примесью крови;
• тошнота;
• рвота;
• головокружение;
• головная боль;
• дезориентация в пространстве;
• заторможенность;
• сонливость;
• повышенная потливость;
• повышение температуры тела;
• кожный зуд;
• кожные высыпания;
• повышение уровня печёночных ферментов.

Также Бильтрицид противопоказан детям до 4 лет, в 1 триместре беременности и при кормлении грудью (празиквантел проникает в грудное молоко в огромных объёмах — около четверти дозы, принятой матерью).

Грудное вскармливание после приёма необходимо прервать на трое суток.

Излеченным пациент считается, если анализ кала не обнаружил яиц карликового цепня через полгода после окончания терапии.

Растительные средства

Разумные опасения побочных эффектов, однако, не отменяют необходимости избавиться от паразитов. Заменой вышеупомянутых антигельминтиков могут послужить противоглистные препараты из природных компонентов. Производятся они, как правило, в форме капель на основе растительных экстрактов или сухих сборов для заваривания. Состав таких натуропатических средств может включать:

• календулу:
• репешок;
• полынь горькую;
• кору дуба;
• мяту перечную;
• тысячелистник;
• ферулу джунгарскую;
• сушеницу топяную;
• пижму;
• листья берёзы;
• шалфей;
• ромашку;
• сок ягод сумаха;
• медвежью желчь.

Несмотря на полностью натуральный состав, эти препараты превосходят по эффективности народные средства кустарного производства. Причина высокой действенности кроется в использовании редких в продаже ингредиентов (например, медвежьей желчи, способной расщеплять яйца паразитов) и в точно рассчитанных пропорциях. Богатый состав этих препаратов обуславливает и их универсальность: они помогают избавиться не только от гименолепидоза, но и от большинства других гельминтозов.

Для того, чтобы лечить гименолепидоз максимально эффективно, синтетические и натуральные лекарства рекомендуется совмещать, поскольку схема заражения человека различными видами паразитов в целом совпадает, и гименолепидоз зачастую соседствует с аскаридозом, энтеробиозом, анкилостомозом и другими гельминтозами. Химические же препараты всегда действуют выборочно.

Ещё одно немаловажное преимущество готовых растительных препаратов перед «самодельными» — экономия времени, которое пришлось бы затратить на поиск нужных ингредиентов и их правильное приготовление.

Заказать натуральные противоглистные препараты можно прямо в интернете на сайтах их производителей.

Профилактика гименолепидоза

Успешно лечить гименолепидоз можно, только не допуская его повторного появления. Меры профилактики включают:

1. привитие пациентам гигиенических навыков;
2. уничтожение блох, мух, вредителей муки, тараканов и грызунов;
3. регулярные копрологические обследования детей, персонала детсадов, работников общепита, врачей и медсестёр гастроэнтерологических и инфекционных стационаров.

Заключение

Гименолепидоз выделяется среди большинства прочих гельминтозов неприятной особенностью — способностью карликовых цепней к размножению внутри организма человека. Прервать бесконечные циклы самозаражения при гименолепидозе можно только целенаправленным лечением такими медикаментами, как Бильтрицид, Мепакрин и Фенасал или растительными антигельминтными препаратами. При этом максимальную эффективность гарантирует совмещение тех и других лекарств.

Карликовый цепень, паразитирующий в тонком кишечнике человека, вызывает заболевание, определяемое как гименолепидоз, от лат. Hymenolepiasis.

Болезнь наиболее часто проявляется в детском возрасте. В зону риска попадают дети в возрастной категории от 3 до 12 лет. Заражение карликовым цепнем относится к контактной инвазивной группе, когда инфицирование передаётся от человека к человеку.

Уникальность половозрелой особи гельминта заключается в его способности осуществлять все циклические стадии развития, не выходя из организма окончательного хозяина.

Детская гельминтозная инвазия имеет широкое распространение в эндемических районах с низкой санитарной культурой и высоким процентом индекса контагиозности. Наиболее часто гименолепидоз регистрируется в странах Латинской Америки, Центральной Африке и юго-восточной части азиатского континента. В странах бывшего Советского Союза это Грузия, Азербайджан, Молдавия и юг Украины. В Российской Федерации очаги гельминтозной инвазии были зафиксированы на Северном Кавказе, в Амурской и Томской областях.

Что представляет собой карликовый цепень?

Паразит (карликовый цепень) относится к виду плоских ленточных червей из семейства циклофиллидов. Длина тела половозрелого ленточного гельминта составляет 3-5 см. Передняя часть паразита состоит из сколекса с венчиковыми хоботками и четырьмя присосками. При помощи такой крепёжной системы карликовый цепень надёжно фиксируется к стенке тонкого кишечника своего хозяина. От головной части ленточного червя отходит множество члеников, или проглоттидов, количество которых может достигать 300 единиц.

Вначале идут неполовозрелые членики, затем сегменты без половых признаков, то есть гермафродиты, и заключают морфологическую цепочку зрелые особи. Характерная особенность сегментного разрастания – чем дальше членик, тем он старше, а, следовательно, крупнее и зрелее. Именно концевая часть карликового цепня содержит онкосферу, готовую к дальнейшему оплодотворению. Зрелые проглоттиды могут содержать до 200 яиц. Широкоовальные яйца паразита размером от 35 до 40 мкм защищены двумя прозрачными оболочками, между которыми проходят филаменты – нитевидные извивающиеся прожилки. Внутри каждого яйца содержится онкосфера, состоящая из личинок плоского паразита размером от 15 до 20 микрон. Морфологическое развитие и функционирование системных органов гельминта характерно для представителей этого класса ленточных червей:

1. Пищеварительная система у паразита отсутствует. Организм насыщается всей поверхностью тела.
2. Нервная система состоит из узловых окончаний на передней и задней частях. После отделения каждая проглоттида способна к самостоятельному передвижению.
3. Двигательная система состоит из трёх слоёв гладких мышц.
4. При помощи протонефридиальной системы осуществляется выделение продуктов переработки во внешнюю среду.
5. Половая система ленточного гельминта очень развита.

Карликовый цепень свой жизненный цикл развития начинает и заканчивает в организме человека, который служит ему в качестве резервуарного, то есть промежуточного, и окончательного хозяина. Заражение происходит при заглатывании яиц или личинок паразита, которые выделяются во внешнюю среду. Источник заражения – грязные овощи и/или фрукты, инфицированная паразитом вода, загрязнённые предметы обихода. Яйца паразита, попадая фекально-оральным путём в организм маленького человека, начинают оплодотворяться. Личинки внедряются в слизистую оболочку тонкого кишечника и начинают процесс жизнедеятельности. Морфологический цикл развития гельминта составляет 1-1,5 месяца. Путём естественного выделения продуктов жизнедеятельности человеком яйца и/или личинки вновь попадают во внешнюю среду. Таким образом, жизненный цикл развития карликового цепня продолжается.

Симптомы, диагностика и лечение

При гименолепидозе (карликовый цепень) симптомы и лечение определяются и проводятся врачом-инфекционистом или паразитологом. Симптоматические признаки глистной инвазии мало чем отличаются от прочих расстройств и состояний при клинической патологии желудочно-кишечного тракта. При кишечном инфицировании карликовым цепнем симптомы заражения проявляются следующими признаками:

• болевой дискомфорт в нижней части живота;
• общая слабость и недомогание;
• отсутствие аппетита;
• тошнота и позывы к рвоте;
• неустойчивый стул;
• головокружение и головная боль.

При сложной форме инфицирования карликовым цепнем заболевание имеет более тяж`лые клинические состояния. У ребёнка возникают судорожные припадки, ухудшается память, появляется бессонница и обморочные состояния. Кожный зуд и приступообразные боли в животе становятся невыносимыми, что приводит к психическому и нервному расстройству.

Методы диагностического обследования

Диагностика карликового цепня (гименолепидоза) начинается со сбора эпидемиологического анамнеза, в результате которого специалист определяет условия жизни пациента до наступления диспепсических жалоб и проблем с желудочно-кишечным трактом. Тревожным сигналом может быть аллергическая реакция как следствие токсического поражения организма продуктами переработки ленточного гельминта. Однако визуального осмотра недостаточно для определения степени заражения карликовым цепнем. Анализ крови и каловых масс даёт более информативную диагностическую картину. Подтверждающим фактором нахождения в организме паразитического червя является наличие яиц и/или личинок в испражнениях человека, выявленных биохимическим исследованием.

Циклическая дегельминтизация

После всех диагностических мероприятий назначается симптоматическая терапия по выведению из организма пациента карликового цепня. Лечение гименолепидоза проводится в несколько этапов дегельминтизации:

1. Подготовительный этап, или аутоинвазивный цикл медикаментозной терапии, основан на блокировке экзотоксинов в организме маленького пациента. Ввиду того что все противогименолепидозные препараты действуют исключительно на нейромышечную систему ленточного паразита, что способствует разрушению и выведению яиц в толстый кишечник, вводимые лекарственные формы предотвращают риск аутоинвазии.
2. Восстановительная терапия – это второй этап дегельминтизации, который основан на введении в организм ребёнка общеукрепляющих и иммуностимулирующих лекарственных средств: поливитаминов, кальция, железа и т.д. Такая фаза специфической терапии заканчивается контрольным анализом каловых масс и крови. После чего назначается, в случае необходимости, повторный курс лечения.
3. Антипаразитарная терапия предназначена для уничтожения оставшихся в организме личиночных форм.

Таким образом, общий курс лечения гименолепидоза (карликового цепня) у детей может продлиться от 3 до 6 месяцев.

Фармакологические средства лечения

Существует большое количество различных препаратов для подавления инвазивных процессов в организме ребенка, которые обладают противогельминтными и антибактериальными свойствами. Однако лечение детей дошкольного и младшего школьного возраста имеет свою специфику. Ввиду высокой токсичности синтетических средств лечения многие из них имеют побочные действия.

На заметку! Все лекарственные формы должны назначаться консультирующим или лечащим врачом.

Лечебно-профилактические противогеминолепидозные мероприятия должны проводиться по определенной схеме и строго в условиях медицинского стационара. Лекарственные формы, обладающие наибольшей эффективностью и безопасностью для здоровья детей:

1. Фенасал – фармакологическое лекарственное средство, активно воздействующее на геминолепидоз (карликовый цепень). Препарат обладает всеми противогельминтными и иммуностимулирующими свойствами. Активное действие основного компонента – никлозамида – способствует блокировке нервно-мышечного аппарата паразита, что делает невозможным его фиксацию к стенкам органов пищеварения. Лекарственное средство подавляет ферментативную устойчивость цепня, благодаря чему он легко переваривается в кишечнике ребёнка.
2. Празиквантел – препарат антигельминтной активности, входящий в перечень жизненно важных лекарственных средств, одобренных Министерством здравоохранения России. Химический состав противоглистного препарата обладает высокой проницаемостью в молекулярную структуру гельминта, чем нарушает его биологическое равновесие. Нейромышечное сокращение мускулатуры карликового цепня приводит к стойкому параличу и дальнейшей гибели ленточного паразита.
3. Мепакрин – лекарственная форма, обладающая широким спектром действия и практически не имеющая побочных эффектов. Это средство медикаментозного лечения при геминолепидозе оказывает негативное воздействие на паразита, лишая гельминта возможности размножаться и вести активную жизнедеятельность. Также антигельминтный препарат оказывает противопсориатическое и иммунодепрессивное действие.

Как лечить геминолепидоз в домашних условиях?

При несложной форме глистной инвазии допустимо лечение в домашних условиях с одобрения консультирующего врача-инфекциониста. Следует знать, что средства народной терапии не заменят основного лечения. Рекомендуется начинать лечебно-профилактические мероприятия с соблюдения диетических норм питания.

На заметку! При поражении кишечника глистной инвазией по системе М.И. Певзнера рекомендован диетический стол № 13.

Целевое назначение диеты – снижение раздражающего воспалительного эффекта на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и выведение ядовитых токсинов из организма больного. Подробную консультацию по диетическому питанию при гименолепидозе можно получить у лечащего врача, который также посоветует средства народной медицины против карликового цепня. Безопасными и иммуностимулирующими средствами народного лечения являются:

1. Чеснок, который можно употреблять в чистом виде или комбинировать с молоком и мёдом. Для приготовления лекарственного средства необходимо измельчить 3-4 дольки чеснока, добавив 200 мл молока и чайную ложку пчелиного мёда. Принимать домашнюю микстуру от глистов 2-3 раза вдень, разделив полученное целебное средство на равные доли. Курс терапии зависит от состояния больного.

2. Семена тыквы – это поистине народное средство лечения от глистов, которое можно употреблять как в чистом виде, так и после измельчения. В литре кипяченой воды запаривается 200 г семечек тыквы. После 30 минут настаивания лекарство принимается по 100 мл каждые 2,5-3 часа. Ощутимый результат улучшения состояния можно получить после одной недели приёма домашнего лекарства.

3. Кожура граната – ещё одно эффективное средство домашнего лечения. Корка одного плода субтропического растения заливается 300 мл воды. Вся лечебная смесь отправляется на огонь и доводится до кипения. Настаивается лекарственный продукт 1-2 часа. Детям от 3-5 лет принимать по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой. Для младших школьников лечебная доза увеличивается до 50 мл, приём через каждые 2-3 часа.

4. При одобрении лечащего паразитолога или инфекциониста можно применить ещё один лекарственный продукт домашнего приготовления. Околоплодник 3-4 зелёных грецких орехов заливается 200 мл кипятка. Настаивается домашнее лекарство в течение 10-12 часов в сухом и тёмном месте. Курс лечения и дозировка определяется лечащим специалистом.

Внимание! Для усиления лечебного эффекта рекомендуется дополнять домашнюю терапию очищающими клизмами и препаратами слабительного действия, которые подбираются лечащим врачом индивидуально.

Профилактика гименолепидоза

Эффективно бороться с глистной инвазией невозможно без лечебной профилактики и соблюдения правил санитарной и личной гигиены. Выявление и обезвреживание источника инвазии входит в лечебную профилактику специализированных эпидемиологических служб, которая включает:

• ежегодное копрологическое обследование кала ребенка и персонала детских дошкольных учреждений;
• сертифицирование санэпидмедслужбой всех работников общепита, стационарных и амбулаторных медицинских учреждений, школьных учителей и т.д. по месту работы;
• ежедневную дезинфекцию всех общественных помещений, в которых находятся дети.

Однако родители должны заранее приучать своих детей к санитарной культуре и личной гигиене:

• после посещения туалета и уличных прогулок, а также перед едой, необходимо мыть руки с мылом;
• не прикасаться губами к игрушкам, предметам домашнего обихода и т.д.;
• ни в коем случае не пить воду с уличных бюветов и прочих сомнительных источников;
• обязательно мыть овощи и фрукты перед употреблением;
• ежедневно менять нательное бельё.

Соблюдая простые правила лечебной профилактики, можно избежать инвазивного заражения.

Берегите детей и будьте здоровы!