Кандидозный фарингит симптомы и лечение у взрослых

Опубликовано автором

Грибковый фарингит – это воспаление глотки, вызванное дрожжеподобными болезнетворными грибками рода кандида. Все болезни, вызываемые этими микроорганизмами, принято называть микозами, поэтому другое название этого заболевания – фарингомикоз глотки.

кандидозный фарингит симптомы и лечение у взрослых Причины возникновения

У подавляющего большинства пациентов заболевание вызывает грибок, именуемый Candida albicans. Помимо него причинами могут быть другие виды грибков кандида. Если возбудитель относится к этому роду, правомерен диагноз кандидозный фарингит. В очень редких случаях воспаление глотки с теми же симптомами могут вызывать грибы родов Aspergillus и Penicillum.

Важнейшую роль в развитии болезни играют факторы риска. Без них грибки, в норме существующие в некотором количестве в ротовой полости и горле, не вызывают воспаления. К этим факторам относятся:

  • длительное лечение антибиотиками;
  • использование при аутоиммунных заболеваниях лекарств, подавляющих иммунитет, глюкокортикоидов;
  • онкологические заболевания;
  • болезни крови;
  • ВИЧ-инфекция;
  • патологии желез внутренней секреции.

Виды и симптомы

Грибковый фарингит может быть острым, когда длительное лечение антибиотиками бактериального фарингита или другой инфекции, вызванной бактериями, спровоцировало размножение грибов. Нередко острый фарингомикоз беспокоит маленьких детей до трех лет. Но гораздо чаще встречается хронический кандидоз горла. Эта форма свойственна больным с иммунодефицитами.

Симптомы кандидоза горла специфичны:

  • першение и жжение в горле, куда более выраженные, чем при обычной бактериальной инфекции глотки;
  • боль в горле не сильная;
  • боль отдает в нижнюю челюсть, в область уха и переднюю поверхность шеи;
  • обычно охватывает только одну сторону глотки, покраснение и отек не симметричны;
  • у взрослых чаще на стенках глотки, а у детей в ротовой полости образуется белый налет, который легко снимается, обнажая ярко-красную поверхность слизистой;
  • есть увеличение лимфоузлов под нижней челюстью и в районе шеи.

Налет на слизистой может быть и трудноотделимым, с желтоватым оттенком, если болезнь вызвана аспергиллами или пенициллами.

Виды кандидозного фарингита выделяют согласно изменениям происходящим с воспаленной стенкой глотки:

  • катаральный – в виде простого покраснения и отечности;
  • псевдомембранозный, при котором больше всего обращают на себя внимание белесые пленки налета;
  • гиперпластический с трудноотделимыми бляшками налета и утолщением слизистой за счет разрастания тканей;
  • эрозивно-язвенный с изъязвлениями на фоне покрасневшей слизистой оболочки;
  • субатрофический с начальными признаками истончения слизистой.

кандидозный фарингит симптомы и лечение у взрослых Пути заражения

Как и любым другим инфекционным заболеванием, микозом горла можно заразиться при контакте с больным человеком. Пути заражения те же, что и в случае бактериального фарингита:

  • через частицы слюны, передаваемые во время разговора, кашлевого акта или в процессе чихания;
  • при пользовании одной посудой без своевременного мытья;
  • через средства личной гигиены, особенно зубную щетку;
  • во время поцелуя.

Считается, что грибок даже более заразен, чем болезнетворные бактерии, способные вызвать фарингит, но итог его попадания в организм в виде тяжелой болезни заметен только у пациентов со сниженным иммунитетом.

Существует связь между молочницей у женщин в области промежности и кандидозом глотки. Молочница – это бытовое название любого кандидоза. Однако связь между этими болезнями не заключается в переносе грибка кровью, как бывает с бактериями. Просто наличие молочницы в районе половых органов – первый признак иммунодефицита, а значит, и возможности развития кандидоза глотки.

Возможные осложнения

Если не лечить кандидоз горла, он может долгое время мучить больного и не пройдет самостоятельно. В итоге возможно следующее:

  • переход в хроническую форму;
  • распространение до гортани с развитием ларингита;
  • атрофия (истончение) слизистой оболочки;
  • абсцесс стенки глотки;
  • присоединение тонзиллита;
  • генерализация инфекции, т. е. распространение по всему организму кровью.

Способы диагностики

При постановке диагноза врач в первую очередь ориентируется на симптомы и жалобы. После опроса используются остальные методы:

  1. осмотр горла при помощи шпателя;
  2. ощупывание шеи и челюстей в областях расположения лимфоузлов;
  3. взятие мазков со стенок горла на наличие патогенных грибков;
  4. посев взятого с помощью мазка материала на питательную среду, который подтверждает диагноз, если на этой среде выросли в большом количестве новые грибки того же вида.

Методы лечения

Кандидоз горла принято лечить самостоятельно в домашних условиях, проконсультировавшись с врачом в своей поликлинике. Больные с иммунодефицитом разного происхождения знают, что при возникновении сильных неприятных ощущений в горле обязательно обратиться к отоларингологу для подбора наилучших препаратов.

В терапии этого заболевания лекарственные препараты преследуют цель уничтожения грибка, а народное лечение и физиотерапия помогают восстановить иммунную защиту организма.

В стационар больных грибковым фарингитом направляют только в тех случаях, когда болезнь протекает тяжело, заметно затрудняет дыхание и глотание, что бывает при заражении аспергиллами.

Когда сбивать температуру

Температура при фарингитах редко поднимается до высоких цифр, но в случае кандидоза это более вероятно. Если подъем температуры до 38°С сопровождается сильным ознобом, ломотой в суставах и головной болью, можно сбить ее Парацетамолом или Ибупрофеном. Однако во время лечения любой инфекции глотки не рекомендуется без крайней необходимости сбивать температуру, которая ниже 38,5°С.

Медикаментозное

Препараты, уничтожающие болезнетворные грибки, называются антимикотиками. Все доктора рекомендуют для лечения кандидоза горла применять антимикотики в виде местного средства: разжевывать таблетку или растворять ее в воде. Лекарство должно находиться в полости рта и горле как можно дольше.

Для системного применения отоларингологи советуют другие препараты из этой же группы. Их принимают внутрь. Они используются только если:

  • местная терапия в течение двух недель не помогла;
  • кандидоз проходит, но затем возвращается в виде частых рецидивов;
  • грибковое заражение распространилось на кожу;
  • у больного есть ВИЧ-инфекция или онкологическое заболевание.

К местным антимикотикам, рекомендованным ЛОР-врачами, относятся:

  • таблетки Нистатин, которые нужно разжевывать или рассасывать;
  • Нистатин в виде водной суспензии для смазывания горла;
  • суспензия Амфотерицин В;
  • Натамицин в виде суспензии;
  • 1% раствор Клотримазола для смазывания.

Если ситуация предполагает использование системных антимикотиков, ЛОР-врачи применяют такие:

  • капсулы Флуконазол;
  • капсулы или раствор для приема внутрь Итраконазол;
  • таблетки Кетоконазол;
  • вориконазол в таблетках;
  • суспензию Позаконазол;
  • порошки для растворения и внутривенного введения в стационаре Амфотерицин В и Каспофунгин.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы не воздействуют на сам патогенный грибок, но улучшают местное кровоснабжение, снимают спазм мышц, вызванный болезнью, снимают неприятные ощущения в горле. А вместе с кровью к воспаленному участку поступают и противовоспалительные вещества. Такими эффектами обладают эти методы физиолечения:

  • ультрафиолетовое облучение, повышающее еще и общий уровень иммунной защиты организма;
  • ультразвуковая терапия;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия.

Хирургическое

Хирургическая операция требуется только тогда, когда грибок распространился на все окружающие ткани и привел к серьезным осложнениям. Если это длительно текущий хронический тонзиллит у ребенка, ЛОР-врачом может быть принято решение об удалении миндалин. Если развился абсцесс гортани или глотки, его удаляют хирургическим путем. В остальных случаях хирургическое лечение не требуется.

Народные средства

Из всех народных методов лучше всего помогут при грибковом фарингите полоскания горла. Они не влияют на причину болезни, но заметно сокращают сроки выздоровления за счет снятия симптомов. Народные средства очищают слизистую от налета, снимают воспаление, активируют местный иммунитет и уменьшают отек. Для полоскания используют отвары и настои:

  • подорожника;
  • мяты;
  • ромашки;
  • чабреца;
  • эвкалипта;
  • липы;
  • календулы;
  • сосновых почек.

Кроме них при всех фарингитах вне зависимости от причины полезно полоскать горло морской водой, прикладывать сухое тепло. Для повышения иммунитета и снятия интоксикации лучше всего пить морсы из малины и черной смородины и отвар сосновых почек, приготовленные дома. Не стоит забывать и о любимом всеми сочетании меда с лимоном, которые одновременно активируют иммунитет и успокаивают слизистую. Их нельзя использовать только аллергикам.

Быстрый способ заварки ромашки для полоскания горла.

Правила питания и щадящая диета

При грибковых инфекциях горла и полости рта желательно есть меньше сладкого, ведь продукты с большим количеством сахара поддерживают рост патогенных грибов. Рекомендуется пить большое количество теплой жидкости, чтобы увлажнять слизистую и смывать налет. Такая диета будет способствовать более быстрому выздоровлению.

Из рациона исключают жесткую пищу, способную раздражать горло. То же касается и острых продуктов. Холодная пища может временно снимать неприятные ощущения за счет охлаждения, но излишне охлаждать больное горло не следует.

Особенности лечения при беременности и кормлении

Во время беременности разрешено применять большинство антимикотиков. Будущим мамам обычно прописывают таблетки на основе Нистатина.

Использование остальных противогрибковых средств обязательно нужно согласовывать с врачом, ведущим беременность. Он поможет подобрать идеальный препарат для местного лечения и назначит щадящие дозы. Системное лечение не рекомендуется.

Особенности лечения у детей

Фарингомикоз у детей лечат в соответствии с теми же принципами, что и у взрослых. Главное – не забывать осматривать горло ребенка на наличие пленок, когда он жалуется на першение и сухость. Обычно для излечения ребенка достаточно применения местных средств. Хорошо работают таблетки для рассасывания с широким антисептическим действием Фарингосепт. Также у детей эффективен спрей Орасепт, который помимо бактерий уничтожает грибки рода кандида.

Советы доктора Комаровского

педиатр, врач высшей категории

В лечении фарингитов разного происхождения у ребенка доктор Комаровский советует придерживаться такого алгоритма:

  1. Сдать анализ – мазок со стенок горла, чтобы определить, является ли грибок причиной болезни.
  2. Обязательно полоскать горло шалфеем, ромашкой или зверобоем.
  3. Проветривать комнату.
  4. Применять антисептик в виде спрея Орасепт, который обладает противогрибковыми свойствами.

Доктор Комаровский рассказывает, что такое грибковые инфекции и как с ними бороться

Что нельзя делать

Главная особенность в лечении грибкового фарингита состоит в том, что его нельзя лечить, как обычный бактериальный или вирусный. Применение одних лишь местных антисептиков, которое может быть эффективно при обычном фарингите, не уничтожит грибки, но нанесет вред слизистой оболочке. То же касается антибиотиков. Даже при тяжелом течении, в тех ситуациях, когда при обычном фарингите назначают антибиотики, больным фарингомикозом их принимать нельзя ни в коем случае. Это не поможет и навредит иммунной системе.

Прогноз и профилактические меры

Если вовремя обратиться к отоларингологу и сдать мазок из зева, прогноз болезни будет благоприятный, и выздоровление наступит в течение недели. Если же запустить болезнь, она может стать хронической и вызвать развитие тяжелых осложнений.

Лечащий врач

При подозрении на грибковый фарингит следует обращаться к отоларингологу (ЛОР-врачу). Направление к нему можно получить у терапевта или педиатра поликлиники.

Воспалительные заболевания горла в основном вызываются вирусами или бактериями. Но встречаются также и случаи грибкового поражения. Среди них наибольшую распространенность получил кандидозный фарингит (фарингомикоз). Что это такое, почему развивается, как протекает и лечится – все вопросы актуальны и требуют детального рассмотрения.

Содержание

Причины и механизмы

Воспалительный процесс на слизистой оболочке глотки вызван грибками рода Candida. Это дрожжеподобные микробы, которые являются условно-патогенными (сапрофитами). Даже в норме они населяют ротовую полость, обитают на поверхности кожи и во влагалище у женщин. И далеко не всегда кандиды становятся причиной фарингомикоза.

Чтобы развилось заболевание, необходимо несколько условий. Во-первых, извне должны попасть более патогенные штаммы микробов или их значительное количество. Во-вторых, все это происходит на фоне ослабления местных или общих защитных механизмов. Последнее как раз и играет решающую роль в инициации и поддержании воспалительного процесса. Поэтому нельзя не отметить следующие предрасполагающие факторы:

  • ВИЧ-инфекция.
  • Туберкулез.
  • Эндокринопатии (сахарный диабет, гипотиреоз).
  • Болезни крови (лейкозы и лимфомы).
  • Злокачественные опухоли.
  • Прием некоторых медикаментов (антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков).
  • Лучевая терапия.
  • Недостаточное питание.

Это ситуации, при которых наблюдается приобретенная иммуносупрессия. А значит, организм утрачивает механизмы контроля над сапрофитной флорой. Грибы еще называются оппортунистами, поскольку размножаются в выгодных для себя условиях. Риск развития кандидоза есть и у пациентов, которые носят зубные протезы, поскольку они постоянно травмируют слизистую оболочку. Нельзя не отметить и вероятное влияние хронических очагов инфекции, например, тонзиллита.

Фарингомикоз – это воспаление глотки, вызванное кандидами. Чаще всего болезнь развивается у лиц со сниженной активностью иммунных реакций.

Классификация

Поражение глотки кандидами имеет несколько разновидностей. Исходя из клинико-морфологических особенностей, фарингит бывает:

  • Псевдомембранозным.
  • Эритематозным.
  • Гиперпластическим.
  • Эрозивно-язвенным.

Сведения, отраженные в классификации, необходимы для постановки диагноза. Каждая форма обладает определенными особенностями, которые не могут остаться без внимания.

Симптомы

кандидозный фарингит симптомы и лечение у взрослых

При первичном обращении пациента врач опрашивает его на предмет жалоб и сведений о течении болезни. При этом важно установить факторы, давшие начало грибковой инфекции (сопутствующие заболевания, иммуносупрессивная терапия). В этом контексте стоит отметить, что фарингит кандидозной природы сопровождается обилием субъективной симптоматики. Пациенты жалуются на различные ощущения в глотке:

  • Першение.
  • Жжение.
  • Саднение.
  • Сухость.
  • Боли.

Указанные симптомы усиливаются при глотании пищи, особенно если та обладает ярко выраженными раздражающими свойствами (острая, соленая, кислая, горячая, грубая). Боли могут отдавать в шею, зубы или ухо. Нередко страдает и общее состояние, ведь возникают субфебрильная лихорадка, недомогание и усталость.

Местные изменения в горле довольно яркие. Псевдомембранозный фарингит сопровождается образованием на задней стенке горла и миндалинах бело-желтых творожистых налетов, которые легко снимаются. Внешне процесс может напомнить ангину, однако имеет более распространенный характер, даже переходя на щеки и язык.

Эритематозная форма характеризуется образованием гладких ярко-красных (будто лакированных) очагов, гиперпластическая – бляшек, возвышающихся над воспаленной слизистой оболочкой, а эрозивно-язвенная – поверхностных дефектов эпителия, склонных к кровоточивости. На инфекционный процесс реагируют и близлежащие лимфоузлы: они увеличиваются и становятся болезненными.

Острый фарингомикоз на фоне сниженного иммунитета легко переходит в хроническую форму. Та, в свою очередь, характеризуется довольно частыми обострениями (до 10 раз в год). Но вероятны и другие исходы воспалительного процесса – осложнение заглоточным или паратонзиллярным абсцессом, флегмоной и даже септическим состоянием с грибковым поражением внутренних органов.

Симптомы грибкового фарингита в основном имеют местный характер, отражая степень кандидозного поражения слизистой оболочки.

Дополнительная диагностика

кандидозный фарингит симптомы и лечение у взрослых

Наряду с клиническим обследованием, в структуру диагностического поиска включены и другие методы. Подтвердить грибковую природу воспаления и установить факторы, создавшие благоприятную почву для развития кандид, можно с помощью лабораторных исследований:

  1. Общий анализ крови (лейкоцитарная формула, эритроциты, СОЭ).
  2. Биохимия крови (показатели воспаления, глюкоза, гормональный спектр, онкомаркеры).
  3. Иммунограмма (активность клеточной и гуморальной защиты).
  4. Серологические тесты (антитела к инфекциям).
  5. Туберкулиновые пробы.
  6. Мазок из горла (микроскопия, посев).

Грибковый фарингит следует дифференцировать от других заболеваний, имеющих схожие симптомы. Среди них необходимо отметить воспаление горла бактериальной и вирусной природы, ангину, дифтерию, скарлатину и инфекционный мононуклеоз, рак горла. Пациенту может потребоваться консультация инфекциониста, фтизиатра, эндокринолога, гематолога или онколога.

Лечение

Терапевтическая тактика при фарингомикозе предполагает два направления: воздействие на местный процесс и коррекция общего состояния организма. Первое осуществляется с помощью лекарств с противогрибковыми свойствами:

  • Нистатина.
  • Леворина.
  • Флуконазола.
  • Итраконазола.
  • Тербинафина и др.

Для лечения кандидоза широко используются медикаменты в местных формах: растворах для аппликаций, смазывания стенки горла, инстилляций и промывания миндалин. Противогрибковые препараты сочетают с антисептиками (Мирамистин, хлоргексидин, фурацилин). Зачастую параллельно приходится принимать таблетки, а в тяжелых случаях – даже делать инъекции. Если для того нет противопоказаний, в комплексном лечении также применяют иммуномодулирующие средства и витамины. Это позволяет быстрее устранить местный патологический процесс.

Второй аспект лечения связан с воздействием на состояние, ставшее причиной снижения иммунитета. При туберкулезе необходимы антимикобактериальные средства, ВИЧ-инфекция требует антиретровирусной терапии, а сахарный диабет – гипогликемической. В случаях, когда не избежать приема кортикостероидов и цитостатиков (лейкозы, опухоли), необходимо использовать их минимально достаточные дозы.

Случаи кандидозного фарингита более всего характерны для пациентов с иммунодефицитными состояниями. У них грибковая флора легко вызывает воспаление слизистой оболочки с характерными клиническими признаками. И подобная ситуация должна стать сигналом для обращения к врачу, полноценной диагностики и активного лечения.

Воспалительные процессы глотки, вызванные патогенными грибковыми организмами, носят название грибкового фарингита или фарингомикоз.

Такое заболевание может развиваться на фоне активизации и распространения двух видов грибков: дрожжеподобных и плесневелых.

Что такое фарингомикоз (грибковый или кандидозный фарингит)?

Грибковый фарингит, который также называется фарингомикозом или кандидозным фарингитом, возникает в результате распространения на слизистой гортани грибков.

Справка! Они являются условно-патогенными микроорганизмами и в обычных условиях не оказывают негативного воздействия, никак себя не проявляя.

Но в каких-то ситуациях иммунная система организма перестает бороться с этими возбудителями, в результате чего и развивается патология.

В 9 из 10 случаях возбудителем такого заболевания является грибок Candida albicans, который как и большинство других подобных микроорганизмов любит щелочную среду.

Такие благоприятные условия создаются в ротовой полости и в области гортани при постоянном употреблении в пищу блюд, содержащих повышенное количество углеводов.

Опасность такой патологии заключается в специфических ферментах, которые вырабатываются грибком.

Эти вещества впоследствии образуют творожистый налет на слизистой оболочке и оказывают разрушительное воздействие на ее поверхность, что и приводит к развитию воспалительных процессов.

Симптомы фарингомикоза

В первые дни развития заболевания пациент начинает ощущать в горле дискомфортные ощущения, которые постепенно переходят в болевой синдром.

В ходе диагностики важно дифференцировать эту форму болезни от бактериальной, так как симптомы в обоих случаях – схожие, но при поражении горла грибком признаки более яркие и болезненные.

К основным симптомам патологии относят:

  • появление болей в горле, которые усиливаются во время глотания и отдают в подчелюстную область и в ухо;
  • гиперемия (отечность слизистой оболочки);
  • головные боли;
  • образование белесого плотного налета на слизистой;
  • недомогание и общая слабость организма;
  • признаки интоксикации.

Не забывайте! Образующийся налет может отличаться по виду и свойствам в зависимости от того, какой тип грибка является возбудителем болезни.

Так, при размножении плесневых культур образуется желтоватый налет, который достаточно тяжело снять.

Если причиной развития стали дрожжеподобные грибки – налет будет белым и при это его достаточно легко удалить, но под ним могут открываться гиперемированные участки, которые часто кровоточат.

Фото

Диагностика заболевания у взрослых и детей

Диагностические процедуры при заболевании взрослых и детей не отличаются.

В первую очередь лечащий врач собирает анамнез, при этом в ходе опроса выясняется текущее самочувствие пациента и выявляются возможные источники заражения.

После опроса пациента назначается фарингоскопия, которая позволяет оценить состояние пораженных поверхностей.

Нужно знать! В обязательном порядке у пациента берется соскоб с поверхности слизистой, на основе которого выполняется культуральный посев.

Эта процедура дает возможность точно определить возбудителя заболевания и подобрать наиболее эффективные средства лечения.

Фарингомикоз: лечение

При такой форме фарингита любые народные методы, а также полоскания и ингаляции – бессильны.

Действенным средством являются только современные противогрибковые препараты.

При этом результативное лечение возможно только в условиях стационара, а курс медикаментозной терапии длится от 10 дней до двух недель.

Лечение выполняется одновременно по двум направлениям: устранение патогенной микрофлоры и укрепление иммунной системы, которая должна самостоятельно бороться с вредоносными микроорганизмами.

Помните! Для этого применяются в комплексе антисептические, противогрибковые, иммуномодулирующие и антибиотические препараты.

Наиболее распространенными являются следующие лекарства:

  • натамицин;
  • нистатин;
  • флуконазол;
  • кетоконазол;
  • леворин;
  • тербинафин.

Помимо этих противогрибковых препаратов и иммуностимуляторов необходимо пройти курс лечения, в который входят нормализующие микрофлору средства, среди которых – аципол, линекс, вобэнзим, бактисубтил.

Дополнительно можно применять местные препараты в виде спреев гексорал или мирамистин, также благотворный эффект может оказать раствор люголя.

Полоскания травяными отварами в терапевтическом плане пользы не принесут.

Но такой метод может помочь устранить отечности и поспособствовать восстановлению очищенной слизистой оболочки.

Если антигрибковый курс длится до двух недель, то иммуномодуляторы требуется принимать в течение двух месяцев.

При этом необходимо исключить из рациона пищу с повышенным количеством углеводов и в целом скорректировать свой рацион.

Особенности лечения фарингомикоза у детей

Так как антигрибковые препараты считаются сильнодействующими лекарствами, детям их назначают с осторожностью.

А при вероятности развития побочных эффектов и при наличии противопоказаний лекарства не назначаются.

Важно! Для лечения детей в основном используются антимикотические (противогрибковые) средства следующих групп:

  1. Азолы.
    Синтетические лекарства, к которым резистентности нет у большинства плесневых и дрожжеподобных микроорганизмов.
    К таким лекарствам относятся интраконазол и микоспор.
  2. Полиены.
    Лекарства на основе натуральных компонентов, которые активно поражают грибки на клеточном уровне, предотвращая их дальнейшее размножение.
    В результате этого изолированные колонии микроорганизмов со временем погибают (нистатин и амфотерицин).
  3. Аллиламины.
    Антимикотические препараты синтетического происхождения, которые воздействуют как на грибки, так и на дерматофиты (экзифин, тербинафин).

Азолы и аллиламины – препараты «первой очереди», которые назначаются пациентам еще до получения результатов культурального посева.

Это средства широкого спектра действия, которые могут бороться с большинством известных возбудителей.

Когда удается установить конкретного возбудителя – назначается более «точное» лечение с применением полиеновой группы. Эти средства могут действовать избирательно, но отличаются высокой эффективностью.

У совсем маленьких детей лечение осуществляется местно: препарат наносится непосредственно на пораженные участки, в результате чего лекарство не растекается по всей гортани, а всасывается именно в области локализации очагов воспалений.

Осторожно! Но такое лечение не считается основным и является лишь закрепляющей дополнительной процедурой, ускоряющей процесс выздоровления.

Также для промывания слизистой и обработки образовавшихся ран и изъязвлений может назначаться препарат оксихинолин.

Но это сильнодействующее средство необходимо предварительно развести с кипяченой водой в соотношении 1:2000.

В противном случае возможны ожоги тканей гортани, а также не исключен риск развития аллергических реакций.

Точная длительность курса лечения устанавливается лечащим врачом и зависит от возраста пациента и степени тяжести протекания заболевания.

Профилактика заболевания

Профилактические меры в случае поражения тканей грибком и развития на этом фоне фарингита в основном сводятся к устранению факторов, провоцирующих развитие патологии.

В частности, стоит отменить лечение антибиотическими препаратами, так как эти средства могут уничтожать и дружественную микрофлору, которая борется с колониями грибков.

По этим же причинам стоит на время прервать лечение с применением глюкокорикоидов и скорректировать гликемический профиль.

Параллельно необходимо принимать препараты общеукрепляющего действия.

Имейте в виду! В целом желательно уделять больше внимания состоянию своего иммунитета, правильно питаться, соблюдать распорядок дня (это касается правильного и полноценного сна).

При желании и наличии возможности стоит выполнять закаливание и стараться вести активный образ жизни.

Возможные последствия

Главной опасностью кандидозного фарингита является риск развития абсцессов в области миндалин, задней стенки гортани и в глубине тканей шеи.

Если абсцессы обретают гнойный характер – устранить их можно только путем хирургического вмешательства.

А говорит о таком осложнении резко подскочившая температура, которая сохраняется даже после того, как другие основные симптомы фарингита устранены.

Также при отсутствии лечения грибкового фарингита возможно развитие реакций аутоиммунного характера, которые возникают в результате повышенной чувствительности организма к грибковой микрофлоре.

В таких ситуациях нередко возникают патологии почек, сердца, головного мозга, а также может наблюдаться ревматизм суставов.

Полезное видео

В данное видео вы увидите, что такое фарингит и как его лечить:

Грибковый фарингит является не самой опасной с точки зрения последствий формой заболевания, но эта патология с трудом поддается лечению на поздних стадиях.

При первых симптомах такого недуга необходимо начинать немедленное лечение, в противном случае придется бороться не только с самой болезнью, но и с ее серьезными последствиями.

Среди заболеваний ЛОР-органов выделяется кандидозный фарингит — острое воспаление полости рта, в частности, горла и миндалин, вызванное грибковым возбудителем. Фарингомикоз сложнее обычных фарингитов поддается лечению, поэтому обнаружив симптомы такого заболевания, нельзя затягивать с походом к врачу, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму.

Причины и факторы риска

Фарингит кандидозного характера за последние 50 лет занял лидирующее место среди причин обращения пациентов к отоларингологу. Доля грибковых инфекций среди всех заболеваний глотки составляет около 40%. По причине схожести признаков болезни с бактериальной ангиной лечение кандидозного фарингита может назначить только врач после детальной диагностики с определением возбудителя заболевания.

Фарингомикоз вызывают:

  • дрожжи Candida albicans или stellatoidea, реже — другие;
  • плесневые грибы — 5% от всех случаев.

Источником проникновения в организм грибкового возбудителя служит иммунодефицит. Здоровый человек имеет достаточно иммунных сил, чтобы бороться с условно-патогенными микроорганизмами, а ослабленный иммунитет сразу сдает позиции, позволяя инфекции разрастаться. Среди основных причин появления грибкового фарингита:

  • уже существующий кандидоз других слизистых и кожи;
  • прием гормональных, антибактериальных препаратов;
  • часто рецидивирующие ОРВИ;
  • патологии ЖКТ;
  • кариес;
  • эндокринные изменения;
  • механическое повреждение слизистой горла;
  • ношение зубных протезов;
  • частый прием крепких алкогольных напитков.

В зоне риска:

  • курильщики;
  • больные сахарным диабетом;
  • пациенты с туберкулезом;
  • люди с ВИЧ и СПИД.

Вернуться к оглавлению

Симптомы кандидозного фарингита

Курильщики более всего подвержены болезни.

Пациенты с фарингомикозом жалуются на боль в задней стенке глотки во время приема пищи, питья и просто при проглатывании слюны. Их беспокоит сухой кашель без мокроты (особенно сильные приступы бывают в ночное время), «ком в горле», сухость полости рта. Возможно повышение температуры тела до 38 градусов, ощущение слабости, вялость, отсутствие аппетита. Болевые симптомы наблюдаются в области шеи, нижней челюсти и в ушах.

При осмотре полости рта на слизистой глотки и миндалинах можно обнаружить:

  • белесый или серый налет творожистого вида, который легко снимается;
  • небольшие белые бляшки на небе с гиперемией слизистой под ними.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

При возникновении малейших признаков кандидозного фарингита пациенту стоит нанести визит отоларингологу. Только опытный врач может правильно оценить внешнее состояние горла и диагностировать фарингомикоз. Но далеко не всегда визуальный осмотр позволяет раскрыть всю клиническую картину заболевания. Внешняя симптоматика кандидозного фарингита похожа на другие болезни:

  • дифтерия;
  • скарлатина;
  • мононуклеоз;
  • бактериальные фарингит и тонзиллит.

Для точного определения рода возбудителя есть лабораторные исследования мазка из зева. Мероприятия, которые используют в диагностике кандидозного фарингита:

  • микроскопия и посев с определением чувствительности грибков к лекарственным препаратам;
  • полимеразная цепная реакция на определение ДНК грибков;
  • серологический анализ.

Также каждый пациент, поступающий с подозрением на грибковую инфекцию в горле, должен сдать анализы:

  • ОАК и ОАМ;
  • на гормональный фон;
  • глюкоза в крови и моче;
  • ВИЧ, сифилис.

Вернуться к оглавлению

Лечение фарингомикоза

Лечение данного заболевания народными методами не эффективно и может облегчить только симптомы.

Для лечения грибкового фарингита применяется комплекс мероприятий с использованием противогрибковых лекарств местного и системного воздействия. Также может понадобиться прием противовоспалительных и антисептических медикаментозных препаратов. Средства народной медицины не подходят как самостоятельная терапия, с их помощью можно только облегчить симптомы, но полностью избавиться от грибка могут только активнодействующие антимикотические лекарства.

Вернуться к оглавлению

Системные лекарства

Чтобы лечить грибковый фарингит, важно выбрать эффективные препараты, к которым будут чувствительны грибы Candida. Фарингомикоз лечится долго, с применением лекарств в течение 7—14 дней по схеме. Недопустимо прерывание лечения после исчезновения признаков болезни. Наряду с системными средствами традиционной медицины, можно использовать препараты для местного воздействия на грибок и народные рецепты.

Действующие вещества, к которым чувствительны дрожжевые грибы Candida:

  • нистатин;
  • клотримазол;
  • кетоконазол:
    • «Низорал»;
    • «Дермазол».
  • амфотерицин В:
    • «Фунгизон»;
  • флуконазол:
    • «Дифлазон»;
    • «Фуцис»;
    • «Дифлюкан»;
    • «Микосист».
  • итраконазол:
    • «Изол»;
    • «Орунгал»;
    • «Орунзол».

Важно вовремя дифференцировать фарингомикоз от его бактериального собрата, так как лечение этих 2 заболеваний кардинально разнятся: прием антибиотиков при подозрении кандидозного фарингита только усугубит состояние больного.

Вернуться к оглавлению

Препараты местного воздействия

«Новосепт» для местного использования.

Параллельно с таблетками и капсулами применяют противогрибковые препараты местного воздействия в виде аэрозолей:

  • «Новосепт»;
  • «Стопангин»;
  • «Анти-ангин»;
  • «Гексорал».

Вернуться к оглавлению

Антисептики

Снять отечность, умерить покраснения, убрать налет можно с помощью местных средств антисептического действия. Препараты наносятся ватным тампоном на слизистую, также можно делать полоскания с использованием:

  • «Хлорофиллипта»;
  • «Мирамистина»;
  • «Хлоргексидина»;
  • «Ротокана»;
  • суспензии «Натамицина»;
  • раствора Люголя;
  • тетрабората натрия;
  • облепихового масла.

Вернуться к оглавлению

Народные рецепты

Дополнительное лечение кандидозного фарингита проводится с помощью средств нетрадиционной медицины. Самым эффективным является метод полоскания с использованием:

  • Раствор соды с солью подойдет для полоскания горла.

    соды и соли (1:1);

  • сока клюквы;
  • меда;
  • борной кислоты;
  • масла чайного дерева;
  • настойки эхинацеи;
  • настойки прополиса;
  • отваров лекарственных трав:
    • ромашка;
    • зверобой;
    • золотой ус.

Параллельно с основной терапией для лечения кандидозного фарингита нужно проводить иммуноукрепляющие мероприятия: прием иммуномодуляторов, витаминов С и группы В. На период лечения от кандидозного фарингита пациенту важно отказаться от курения, приема газированных напитков, сладостей, цитрусовых, алкоголя. Посуда должна быть строго индивидуальной. Проводить гигиенические процедуры полости рта при кандидозном фарингите следует чаще, чем обычно — 3—4 раза в день. Проветривания в комнате больного проводятся 3—4 раза в день, влажная уборка — 1 раз в день.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить болезнь?

Чтобы избежать инфицирования кандидозным фарингитом, важно держать полость рта в порядке, вовремя лечить кариес, ЛОР-заболевания, стоматиты. Пользоваться нужно только индивидуальной зубной щеткой и зубной нитью. Не допускать прикосновения грязных рук к слизистой ротовой полости. Овощи и фрукты употреблять только в вымытом виде. Необходимо поддерживать иммунитет в хорошем состоянии путем закаливания и приема пищи, богатой витаминами. Своевременный отдых, достаточное количество сна, избегание стрессовых ситуаций сделает организм способным сопротивляться любым инфекциям.

Воспалительные заболевания горла в основном вызываются вирусами или бактериями. Но встречаются также и случаи грибкового поражения. Среди них наибольшую распространенность получил кандидозный фарингит (фарингомикоз). Что это такое, почему развивается, как протекает и лечится – все вопросы актуальны и требуют детального рассмотрения.

Причины и механизмы

Воспалительный процесс на слизистой оболочке глотки вызван грибками рода Candida. Это дрожжеподобные микробы, которые являются условно-патогенными (сапрофитами). Даже в норме они населяют ротовую полость, обитают на поверхности кожи и во влагалище у женщин. И далеко не всегда кандиды становятся причиной фарингомикоза.

Чтобы развилось заболевание, необходимо несколько условий. Во-первых, извне должны попасть более патогенные штаммы микробов или их значительное количество. Во-вторых, все это происходит на фоне ослабления местных или общих защитных механизмов. Последнее как раз и играет решающую роль в инициации и поддержании воспалительного процесса. Поэтому нельзя не отметить следующие предрасполагающие факторы:

  • ВИЧ-инфекция.
  • Туберкулез.
  • Эндокринопатии (сахарный диабет, гипотиреоз).
  • Болезни крови (лейкозы и лимфомы).
  • Злокачественные опухоли.
  • Прием некоторых медикаментов (антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков).
  • Лучевая терапия.
  • Недостаточное питание.

Это ситуации, при которых наблюдается приобретенная иммуносупрессия. А значит, организм утрачивает механизмы контроля над сапрофитной флорой. Грибы еще называются оппортунистами, поскольку размножаются в выгодных для себя условиях. Риск развития кандидоза есть и у пациентов, которые носят зубные протезы, поскольку они постоянно травмируют слизистую оболочку. Нельзя не отметить и вероятное влияние хронических очагов инфекции, например, тонзиллита.

Фарингомикоз – это воспаление глотки, вызванное кандидами. Чаще всего болезнь развивается у лиц со сниженной активностью иммунных реакций.

Классификация

Поражение глотки кандидами имеет несколько разновидностей. Исходя из клинико-морфологических особенностей, фарингит бывает:

  • Псевдомембранозным.
  • Эритематозным.
  • Гиперпластическим.
  • Эрозивно-язвенным.

Сведения, отраженные в классификации, необходимы для постановки диагноза. Каждая форма обладает определенными особенностями, которые не могут остаться без внимания.

Симптомы

кандидозный фарингит симптомы и лечение у взрослых

При первичном обращении пациента врач опрашивает его на предмет жалоб и сведений о течении болезни. При этом важно установить факторы, давшие начало грибковой инфекции (сопутствующие заболевания, иммуносупрессивная терапия). В этом контексте стоит отметить, что фарингит кандидозной природы сопровождается обилием субъективной симптоматики. Пациенты жалуются на различные ощущения в глотке:

  • Першение.
  • Жжение.
  • Саднение.
  • Сухость.
  • Боли.

Указанные симптомы усиливаются при глотании пищи, особенно если та обладает ярко выраженными раздражающими свойствами (острая, соленая, кислая, горячая, грубая). Боли могут отдавать в шею, зубы или ухо. Нередко страдает и общее состояние, ведь возникают субфебрильная лихорадка, недомогание и усталость.

Местные изменения в горле довольно яркие. Псевдомембранозный фарингит сопровождается образованием на задней стенке горла и миндалинах бело-желтых творожистых налетов, которые легко снимаются. Внешне процесс может напомнить ангину, однако имеет более распространенный характер, даже переходя на щеки и язык.

Эритематозная форма характеризуется образованием гладких ярко-красных (будто лакированных) очагов, гиперпластическая – бляшек, возвышающихся над воспаленной слизистой оболочкой, а эрозивно-язвенная – поверхностных дефектов эпителия, склонных к кровоточивости. На инфекционный процесс реагируют и близлежащие лимфоузлы: они увеличиваются и становятся болезненными.

Острый фарингомикоз на фоне сниженного иммунитета легко переходит в хроническую форму. Та, в свою очередь, характеризуется довольно частыми обострениями (до 10 раз в год). Но вероятны и другие исходы воспалительного процесса – осложнение заглоточным или паратонзиллярным абсцессом, флегмоной и даже септическим состоянием с грибковым поражением внутренних органов.

Симптомы грибкового фарингита в основном имеют местный характер, отражая степень кандидозного поражения слизистой оболочки.

Дополнительная диагностика

кандидозный фарингит симптомы и лечение у взрослых

Наряду с клиническим обследованием, в структуру диагностического поиска включены и другие методы. Подтвердить грибковую природу воспаления и установить факторы, создавшие благоприятную почву для развития кандид, можно с помощью лабораторных исследований:

  1. Общий анализ крови (лейкоцитарная формула, эритроциты, СОЭ).
  2. Биохимия крови (показатели воспаления, глюкоза, гормональный спектр, онкомаркеры).
  3. Иммунограмма (активность клеточной и гуморальной защиты).
  4. Серологические тесты (антитела к инфекциям).
  5. Туберкулиновые пробы.
  6. Мазок из горла (микроскопия, посев).

Грибковый фарингит следует дифференцировать от других заболеваний, имеющих схожие симптомы. Среди них необходимо отметить воспаление горла бактериальной и вирусной природы, ангину, дифтерию, скарлатину и инфекционный мононуклеоз, рак горла. Пациенту может потребоваться консультация инфекциониста, фтизиатра, эндокринолога, гематолога или онколога.

Лечение

Терапевтическая тактика при фарингомикозе предполагает два направления: воздействие на местный процесс и коррекция общего состояния организма. Первое осуществляется с помощью лекарств с противогрибковыми свойствами:

  • Нистатина.
  • Леворина.
  • Флуконазола.
  • Итраконазола.
  • Тербинафина и др.

Для лечения кандидоза широко используются медикаменты в местных формах: растворах для аппликаций, смазывания стенки горла, инстилляций и промывания миндалин. Противогрибковые препараты сочетают с антисептиками (Мирамистин, хлоргексидин, фурацилин). Зачастую параллельно приходится принимать таблетки, а в тяжелых случаях – даже делать инъекции. Если для того нет противопоказаний, в комплексном лечении также применяют иммуномодулирующие средства и витамины. Это позволяет быстрее устранить местный патологический процесс.

Второй аспект лечения связан с воздействием на состояние, ставшее причиной снижения иммунитета. При туберкулезе необходимы антимикобактериальные средства, ВИЧ-инфекция требует антиретровирусной терапии, а сахарный диабет – гипогликемической. В случаях, когда не избежать приема кортикостероидов и цитостатиков (лейкозы, опухоли), необходимо использовать их минимально достаточные дозы.

Случаи кандидозного фарингита более всего характерны для пациентов с иммунодефицитными состояниями. У них грибковая флора легко вызывает воспаление слизистой оболочки с характерными клиническими признаками. И подобная ситуация должна стать сигналом для обращения к врачу, полноценной диагностики и активного лечения.

Петров Александр Лор (отоларинголог)

Грибковый фарингит – это воспаление глотки, вызванное дрожжеподобными болезнетворными грибками рода кандида. Все болезни, вызываемые этими микроорганизмами, принято называть микозами, поэтому другое название этого заболевания – фарингомикоз глотки.

кандидозный фарингит симптомы и лечение у взрослыхПричины возникновения

У подавляющего большинства пациентов заболевание вызывает грибок, именуемый Candida albicans. Помимо него причинами могут быть другие виды грибков кандида. Если возбудитель относится к этому роду, правомерен диагноз кандидозный фарингит. В очень редких случаях воспаление глотки с теми же симптомами могут вызывать грибы родов Aspergillus и Penicillum.

Важнейшую роль в развитии болезни играют факторы риска. Без них грибки, в норме существующие в некотором количестве в ротовой полости и горле, не вызывают воспаления. К этим факторам относятся:

  • длительное лечение антибиотиками;
  • использование при аутоиммунных заболеваниях лекарств, подавляющих иммунитет, глюкокортикоидов;
  • онкологические заболевания;
  • болезни крови;
  • ВИЧ-инфекция;
  • патологии желез внутренней секреции.

Виды и симптомы

Грибковый фарингит может быть острым, когда длительное лечение антибиотиками бактериального фарингита или другой инфекции, вызванной бактериями, спровоцировало размножение грибов. Нередко острый фарингомикоз беспокоит маленьких детей до трех лет. Но гораздо чаще встречается хронический кандидоз горла. Эта форма свойственна больным с иммунодефицитами.

Симптомы кандидоза горла специфичны:

  • першение и жжение в горле, куда более выраженные, чем при обычной бактериальной инфекции глотки;
  • боль в горле не сильная;
  • боль отдает в нижнюю челюсть, в область уха и переднюю поверхность шеи;
  • обычно охватывает только одну сторону глотки, покраснение и отек не симметричны;
  • у взрослых чаще на стенках глотки, а у детей в ротовой полости образуется белый налет, который легко снимается, обнажая ярко-красную поверхность слизистой;
  • есть увеличение лимфоузлов под нижней челюстью и в районе шеи.

Налет на слизистой может быть и трудноотделимым, с желтоватым оттенком, если болезнь вызвана аспергиллами или пенициллами.

Виды кандидозного фарингита выделяют согласно изменениям происходящим с воспаленной стенкой глотки:

  • катаральный – в виде простого покраснения и отечности;
  • псевдомембранозный, при котором больше всего обращают на себя внимание белесые пленки налета;
  • гиперпластический с трудноотделимыми бляшками налета и утолщением слизистой за счет разрастания тканей;
  • эрозивно-язвенный с изъязвлениями на фоне покрасневшей слизистой оболочки;
  • субатрофический с начальными признаками истончения слизистой.

кандидозный фарингит симптомы и лечение у взрослыхПути заражения

Как и любым другим инфекционным заболеванием, микозом горла можно заразиться при контакте с больным человеком. Пути заражения те же, что и в случае бактериального фарингита:

  • через частицы слюны, передаваемые во время разговора, кашлевого акта или в процессе чихания;
  • при пользовании одной посудой без своевременного мытья;
  • через средства личной гигиены, особенно зубную щетку;
  • во время поцелуя.

Считается, что грибок даже более заразен, чем болезнетворные бактерии, способные вызвать фарингит, но итог его попадания в организм в виде тяжелой болезни заметен только у пациентов со сниженным иммунитетом.

Существует связь между молочницей у женщин в области промежности и кандидозом глотки. Молочница – это бытовое название любого кандидоза. Однако связь между этими болезнями не заключается в переносе грибка кровью, как бывает с бактериями. Просто наличие молочницы в районе половых органов – первый признак иммунодефицита, а значит, и возможности развития кандидоза глотки.

Возможные осложнения

Если не лечить кандидоз горла, он может долгое время мучить больного и не пройдет самостоятельно. В итоге возможно следующее:

  • переход в хроническую форму;
  • распространение до гортани с развитием ларингита;
  • атрофия (истончение) слизистой оболочки;
  • абсцесс стенки глотки;
  • присоединение тонзиллита;
  • генерализация инфекции, т. е. распространение по всему организму кровью.

Способы диагностики

При постановке диагноза врач в первую очередь ориентируется на симптомы и жалобы. После опроса используются остальные методы:

  1. осмотр горла при помощи шпателя;
  2. ощупывание шеи и челюстей в областях расположения лимфоузлов;
  3. взятие мазков со стенок горла на наличие патогенных грибков;
  4. посев взятого с помощью мазка материала на питательную среду, который подтверждает диагноз, если на этой среде выросли в большом количестве новые грибки того же вида.

Методы лечения

Кандидоз горла принято лечить самостоятельно в домашних условиях, проконсультировавшись с врачом в своей поликлинике. Больные с иммунодефицитом разного происхождения знают, что при возникновении сильных неприятных ощущений в горле обязательно обратиться к отоларингологу для подбора наилучших препаратов.

В терапии этого заболевания лекарственные препараты преследуют цель уничтожения грибка, а народное лечение и физиотерапия помогают восстановить иммунную защиту организма.

В стационар больных грибковым фарингитом направляют только в тех случаях, когда болезнь протекает тяжело, заметно затрудняет дыхание и глотание, что бывает при заражении аспергиллами.

Когда сбивать температуру

Температура при фарингитах редко поднимается до высоких цифр, но в случае кандидоза это более вероятно. Если подъем температуры до 38°С сопровождается сильным ознобом, ломотой в суставах и головной болью, можно сбить ее Парацетамолом или Ибупрофеном. Однако во время лечения любой инфекции глотки не рекомендуется без крайней необходимости сбивать температуру, которая ниже 38,5°С.

Медикаментозное

Препараты, уничтожающие болезнетворные грибки, называются антимикотиками. Все доктора рекомендуют для лечения кандидоза горла применять антимикотики в виде местного средства: разжевывать таблетку или растворять ее в воде. Лекарство должно находиться в полости рта и горле как можно дольше.

Для системного применения отоларингологи советуют другие препараты из этой же группы. Их принимают внутрь. Они используются только если:

  • местная терапия в течение двух недель не помогла;
  • кандидоз проходит, но затем возвращается в виде частых рецидивов;
  • грибковое заражение распространилось на кожу;
  • у больного есть ВИЧ-инфекция или онкологическое заболевание.

К местным антимикотикам, рекомендованным ЛОР-врачами, относятся:

  • таблетки Нистатин, которые нужно разжевывать или рассасывать;
  • Нистатин в виде водной суспензии для смазывания горла;
  • суспензия Амфотерицин В;
  • Натамицин в виде суспензии;
  • 1% раствор Клотримазола для смазывания.

Если ситуация предполагает использование системных антимикотиков, ЛОР-врачи применяют такие:

  • капсулы Флуконазол;
  • капсулы или раствор для приема внутрь Итраконазол;
  • таблетки Кетоконазол;
  • вориконазол в таблетках;
  • суспензию Позаконазол;
  • порошки для растворения и внутривенного введения в стационаре Амфотерицин В и Каспофунгин.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы не воздействуют на сам патогенный грибок, но улучшают местное кровоснабжение, снимают спазм мышц, вызванный болезнью, снимают неприятные ощущения в горле. А вместе с кровью к воспаленному участку поступают и противовоспалительные вещества. Такими эффектами обладают эти методы физиолечения:

  • ультрафиолетовое облучение, повышающее еще и общий уровень иммунной защиты организма;
  • ультразвуковая терапия;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия.

Хирургическое

Хирургическая операция требуется только тогда, когда грибок распространился на все окружающие ткани и привел к серьезным осложнениям. Если это длительно текущий хронический тонзиллит у ребенка, ЛОР-врачом может быть принято решение об удалении миндалин. Если развился абсцесс гортани или глотки, его удаляют хирургическим путем. В остальных случаях хирургическое лечение не требуется.

Народные средства

Из всех народных методов лучше всего помогут при грибковом фарингите полоскания горла. Они не влияют на причину болезни, но заметно сокращают сроки выздоровления за счет снятия симптомов. Народные средства очищают слизистую от налета, снимают воспаление, активируют местный иммунитет и уменьшают отек. Для полоскания используют отвары и настои:

  • подорожника;
  • мяты;
  • ромашки;
  • чабреца;
  • эвкалипта;
  • липы;
  • календулы;
  • сосновых почек.

Кроме них при всех фарингитах вне зависимости от причины полезно полоскать горло морской водой, прикладывать сухое тепло. Для повышения иммунитета и снятия интоксикации лучше всего пить морсы из малины и черной смородины и отвар сосновых почек, приготовленные дома. Не стоит забывать и о любимом всеми сочетании меда с лимоном, которые одновременно активируют иммунитет и успокаивают слизистую. Их нельзя использовать только аллергикам.

Быстрый способ заварки ромашки для полоскания горла.

Правила питания и щадящая диета

При грибковых инфекциях горла и полости рта желательно есть меньше сладкого, ведь продукты с большим количеством сахара поддерживают рост патогенных грибов. Рекомендуется пить большое количество теплой жидкости, чтобы увлажнять слизистую и смывать налет. Такая диета будет способствовать более быстрому выздоровлению.

Из рациона исключают жесткую пищу, способную раздражать горло. То же касается и острых продуктов. Холодная пища может временно снимать неприятные ощущения за счет охлаждения, но излишне охлаждать больное горло не следует.

Особенности лечения при беременности и кормлении

Во время беременности разрешено применять большинство антимикотиков. Будущим мамам обычно прописывают таблетки на основе Нистатина.

Использование остальных противогрибковых средств обязательно нужно согласовывать с врачом, ведущим беременность. Он поможет подобрать идеальный препарат для местного лечения и назначит щадящие дозы. Системное лечение не рекомендуется.

Особенности лечения у детей

Фарингомикоз у детей лечат в соответствии с теми же принципами, что и у взрослых. Главное – не забывать осматривать горло ребенка на наличие пленок, когда он жалуется на першение и сухость. Обычно для излечения ребенка достаточно применения местных средств. Хорошо работают таблетки для рассасывания с широким антисептическим действием Фарингосепт. Также у детей эффективен спрей Орасепт, который помимо бактерий уничтожает грибки рода кандида.

Советы доктора Комаровского

В лечении фарингитов разного происхождения у ребенка доктор Комаровский советует придерживаться такого алгоритма:

  1. Сдать анализ – мазок со стенок горла, чтобы определить, является ли грибок причиной болезни.
  2. Обязательно полоскать горло шалфеем, ромашкой или зверобоем.
  3. Проветривать комнату.
  4. Применять антисептик в виде спрея Орасепт, который обладает противогрибковыми свойствами.

Доктор Комаровский рассказывает, что такое грибковые инфекции и как с ними бороться

Что нельзя делать

Главная особенность в лечении грибкового фарингита состоит в том, что его нельзя лечить, как обычный бактериальный или вирусный. Применение одних лишь местных антисептиков, которое может быть эффективно при обычном фарингите, не уничтожит грибки, но нанесет вред слизистой оболочке. То же касается антибиотиков. Даже при тяжелом течении, в тех ситуациях, когда при обычном фарингите назначают антибиотики, больным фарингомикозом их принимать нельзя ни в коем случае. Это не поможет и навредит иммунной системе.

Прогноз и профилактические меры

Если вовремя обратиться к отоларингологу и сдать мазок из зева, прогноз болезни будет благоприятный, и выздоровление наступит в течение недели. Если же запустить болезнь, она может стать хронической и вызвать развитие тяжелых осложнений.

Лечащий врач

При подозрении на грибковый фарингит следует обращаться к отоларингологу (ЛОР-врачу). Направление к нему можно получить у терапевта или педиатра поликлиники.

Воспалительные процессы глотки, вызванные патогенными грибковыми организмами, носят название грибкового фарингита или фарингомикоз.

Такое заболевание может развиваться на фоне активизации и распространения двух видов грибков: дрожжеподобных и плесневелых.

Что такое фарингомикоз (грибковый или кандидозный фарингит)?

Грибковый фарингит, который также называется фарингомикозом или кандидозным фарингитом, возникает в результате распространения на слизистой гортани грибков.

Справка! Они являются условно-патогенными микроорганизмами и в обычных условиях не оказывают негативного воздействия, никак себя не проявляя.

Но в каких-то ситуациях иммунная система организма перестает бороться с этими возбудителями, в результате чего и развивается патология.

В 9 из 10 случаях возбудителем такого заболевания является грибок Candida albicans, который как и большинство других подобных микроорганизмов любит щелочную среду.

Такие благоприятные условия создаются в ротовой полости и в области гортани при постоянном употреблении в пищу блюд, содержащих повышенное количество углеводов.

Опасность такой патологии заключается в специфических ферментах, которые вырабатываются грибком.

Эти вещества впоследствии образуют творожистый налет на слизистой оболочке и оказывают разрушительное воздействие на ее поверхность, что и приводит к развитию воспалительных процессов.

Симптомы фарингомикоза

В первые дни развития заболевания пациент начинает ощущать в горле дискомфортные ощущения, которые постепенно переходят в болевой синдром.

В ходе диагностики важно дифференцировать эту форму болезни от бактериальной, так как симптомы в обоих случаях – схожие, но при поражении горла грибком признаки более яркие и болезненные.

К основным симптомам патологии относят:

  • появление болей в горле, которые усиливаются во время глотания и отдают в подчелюстную область и в ухо;
  • гиперемия (отечность слизистой оболочки);
  • головные боли;
  • образование белесого плотного налета на слизистой;
  • недомогание и общая слабость организма;
  • признаки интоксикации.

Не забывайте! Образующийся налет может отличаться по виду и свойствам в зависимости от того, какой тип грибка является возбудителем болезни.

Так, при размножении плесневых культур образуется желтоватый налет, который достаточно тяжело снять.

Если причиной развития стали дрожжеподобные грибки – налет будет белым и при это его достаточно легко удалить, но под ним могут открываться гиперемированные участки, которые часто кровоточат.

Фото

кандидозный фарингит симптомы и лечение у взрослыхкандидозный фарингит симптомы и лечение у взрослыхкандидозный фарингит симптомы и лечение у взрослых

Диагностика заболевания у взрослых и детей

Диагностические процедуры при заболевании взрослых и детей не отличаются.

В первую очередь лечащий врач собирает анамнез, при этом в ходе опроса выясняется текущее самочувствие пациента и выявляются возможные источники заражения.

После опроса пациента назначается фарингоскопия, которая позволяет оценить состояние пораженных поверхностей.

Нужно знать! В обязательном порядке у пациента берется соскоб с поверхности слизистой, на основе которого выполняется культуральный посев.

Эта процедура дает возможность точно определить возбудителя заболевания и подобрать наиболее эффективные средства лечения.

Фарингомикоз: лечение

При такой форме фарингита любые народные методы, а также полоскания и ингаляции – бессильны.

Действенным средством являются только современные противогрибковые препараты.

При этом результативное лечение возможно только в условиях стационара, а курс медикаментозной терапии длится от 10 дней до двух недель.

Лечение выполняется одновременно по двум направлениям: устранение патогенной микрофлоры и укрепление иммунной системы, которая должна самостоятельно бороться с вредоносными микроорганизмами.

Помните! Для этого применяются в комплексе антисептические, противогрибковые, иммуномодулирующие и антибиотические препараты.

Наиболее распространенными являются следующие лекарства:

  • натамицин;
  • нистатин;
  • флуконазол;
  • кетоконазол;
  • леворин;
  • тербинафин.

Помимо этих противогрибковых препаратов и иммуностимуляторов необходимо пройти курс лечения, в который входят нормализующие микрофлору средства, среди которых – аципол, линекс, вобэнзим, бактисубтил.

Дополнительно можно применять местные препараты в виде спреев гексорал или мирамистин, также благотворный эффект может оказать раствор люголя.

Полоскания травяными отварами в терапевтическом плане пользы не принесут.

Но такой метод может помочь устранить отечности и поспособствовать восстановлению очищенной слизистой оболочки.

Если антигрибковый курс длится до двух недель, то иммуномодуляторы требуется принимать в течение двух месяцев.

При этом необходимо исключить из рациона пищу с повышенным количеством углеводов и в целом скорректировать свой рацион.

Особенности лечения фарингомикоза у детей

Так как антигрибковые препараты считаются сильнодействующими лекарствами, детям их назначают с осторожностью.

А при вероятности развития побочных эффектов и при наличии противопоказаний лекарства не назначаются.

Важно! Для лечения детей в основном используются антимикотические (противогрибковые) средства следующих групп:

  1. Азолы.
    Синтетические лекарства, к которым резистентности нет у большинства плесневых и дрожжеподобных микроорганизмов.
    К таким лекарствам относятся интраконазол и микоспор.
  2. Полиены.
    Лекарства на основе натуральных компонентов, которые активно поражают грибки на клеточном уровне, предотвращая их дальнейшее размножение.
    В результате этого изолированные колонии микроорганизмов со временем погибают (нистатин и амфотерицин).
  3. Аллиламины.
    Антимикотические препараты синтетического происхождения, которые воздействуют как на грибки, так и на дерматофиты (экзифин, тербинафин).

Азолы и аллиламины – препараты «первой очереди», которые назначаются пациентам еще до получения результатов культурального посева.

Это средства широкого спектра действия, которые могут бороться с большинством известных возбудителей.

Когда удается установить конкретного возбудителя – назначается более «точное» лечение с применением полиеновой группы. Эти средства могут действовать избирательно, но отличаются высокой эффективностью.

У совсем маленьких детей лечение осуществляется местно: препарат наносится непосредственно на пораженные участки, в результате чего лекарство не растекается по всей гортани, а всасывается именно в области локализации очагов воспалений.

Осторожно! Но такое лечение не считается основным и является лишь закрепляющей дополнительной процедурой, ускоряющей процесс выздоровления.

Также для промывания слизистой и обработки образовавшихся ран и изъязвлений может назначаться препарат оксихинолин.

Но это сильнодействующее средство необходимо предварительно развести с кипяченой водой в соотношении 1:2000.

В противном случае возможны ожоги тканей гортани, а также не исключен риск развития аллергических реакций.

Точная длительность курса лечения устанавливается лечащим врачом и зависит от возраста пациента и степени тяжести протекания заболевания.

Профилактика заболевания

Профилактические меры в случае поражения тканей грибком и развития на этом фоне фарингита в основном сводятся к устранению факторов, провоцирующих развитие патологии.

В частности, стоит отменить лечение антибиотическими препаратами, так как эти средства могут уничтожать и дружественную микрофлору, которая борется с колониями грибков.

По этим же причинам стоит на время прервать лечение с применением глюкокорикоидов и скорректировать гликемический профиль.

Параллельно необходимо принимать препараты общеукрепляющего действия.

Имейте в виду! В целом желательно уделять больше внимания состоянию своего иммунитета, правильно питаться, соблюдать распорядок дня (это касается правильного и полноценного сна).

При желании и наличии возможности стоит выполнять закаливание и стараться вести активный образ жизни.

Возможные последствия

Главной опасностью кандидозного фарингита является риск развития абсцессов в области миндалин, задней стенки гортани и в глубине тканей шеи.

Если абсцессы обретают гнойный характер – устранить их можно только путем хирургического вмешательства.

А говорит о таком осложнении резко подскочившая температура, которая сохраняется даже после того, как другие основные симптомы фарингита устранены.

Также при отсутствии лечения грибкового фарингита возможно развитие реакций аутоиммунного характера, которые возникают в результате повышенной чувствительности организма к грибковой микрофлоре.

В таких ситуациях нередко возникают патологии почек, сердца, головного мозга, а также может наблюдаться ревматизм суставов.

Полезное видео

В данное видео вы увидите, что такое фарингит и как его лечить:

Грибковый фарингит является не самой опасной с точки зрения последствий формой заболевания, но эта патология с трудом поддается лечению на поздних стадиях.

При первых симптомах такого недуга необходимо начинать немедленное лечение, в противном случае придется бороться не только с самой болезнью, но и с ее серьезными последствиями.