Как болит печень симптомы у женщин лечение?

Недавно встретила свою бывшую сотрудницу Аню, я не видела ее около 2-х лет. Я очень испугалась, Анечка всегда выглядела отлично и была яркой красавицей, а тут ее словно подменили. Нездоровый цвет лица, круги под глазами, излишняя худоба и неухоженные волосы, это только то, что сразу бросилось в глаза.

Мы пошли пить чай ко мне в офис, по дороге Аня рассказала мне свою историю. Дело в том, что полгода назад, в больнице, во время профилактических процедур ей занесли гепатит. Хорошо, что Аня уже выкарабкалась из этой ситуации, болезнь отступила и предстоит долгий и нелегкий процесс восстановления организма.

Первые признаки больной печени у женщины проявляются у каждой по разному, естественно имеет значения и характер заболевания. На работе, я часто встречаю женщин с тяжелыми формами заболеваний, такими как цирроз. Поэтому, когда я увидела свою подругу, я так испугалась.

Очень важно заметить у себя возможные отклонения и сразу-же посетить врача и пройти полное обследование. С заболеваниями печени нельзя шутить и запускать их, это обходится очень дорого.
Ниже подробно представлены признаки и симптомы, которые смогут ответить на многие вопросы.

Болезни печени у женщин

Заболевания печени имеют острый или хронический характер. Поражение этого важного органа одинаково опасно как для мужчин, так и для женщин. Однако, женскому полу присущи индивидуальные особенности причин и признаков болезни.

Симптомы заболевания печени у женщин могут быть обнаружены неожиданно на приеме гинеколога, косметолога, нарколога, терапевта. Выявить и своевременно пролечить болезнь необходимо как можно скорее. Тяжелые последствия в виде цирроза с печеночной недостаточностью и рака — не единственные проблемы, нарушающие в здоровье и жизненные планы женщины.
Термином «гепатопатия» принято обозначать разные неясные симптомы, предположительно связанные с поражением печени, для диагноза он не подходит.

Какие функции печени обеспечивают здоровье женщины?

Важность нормальной работы печени одинакова для людей обоего пола. Этот орган синтезирует массу необходимых веществ, является самым крупным депо запасов энергии, утилизирует с помощью биохимических способов переработки токсины, яды, все шлаки, которые получает организм из внешней среды и вырабатывает при жизнедеятельности.

Заменить функции печени другим органом невозможно. Значительный резервный запас клеток позволяет выполнять работу даже при потере 1/3 паренхимы. Поэтому человек не сразу обнаруживает первые признаки заболевания.

Печень участвует и контролирует все виды метаболизма

• В обмене белков — синтезирует незаменимые аминокислоты, различные виды белковых компонентов для построения клеточных мембран, выполнения транспортных функций, иммуноглобулины, факторы свертывания и антисвертывания крови. В жировом обмене — производит липопротеины, холестерин, триглицериды.
• Метаболизм углеводов — обеспечивается получением энергии из поступающей глюкозы, запасов гликогена. В печени при необходимости могут протекать реакции «добычи» калорий из белков, жиров. Для проведения подобного синтеза необходимы ферменты и коферменты. Их роль выполняют витамины В, РР, С, К, Е, D, запасы микроэлементов кобальта, железа, меди.

Печень связана с другими органами через эндокринную систему. Для женского организма чрезвычайно важна ее роль производителя половых гормонов, обеспечения работы надпочечников и щитовидной железы.

«Фабрика» по переработке шлаков, токсинов при здоровой печени не дает возможности накопиться продуктам, оставшимся после усвоения пищи, лекарств, алкоголя, производственных и бытовых вредных веществ. Они обеззараживаются и выходят в кишечник с желчью. Одновременно печень поддерживает необходимый состав и процесс желчеобразования для пищеварения.
Нагрузка значительно возрастает при беременности. В этот период печень женщины обеспечивает кроветворение плода, очищает кровь материнского организма.

Нарушение метаболизма в печени приводит к заболеваниям других органов

Причины поражения печени у женщин

К проблемам с печенью приводят различные факторы. Вирусные гепатиты — воспалительные заболевания, переходящие в зависимости от типа вируса быстро или медленно в хроническую стадию, сопровождаются постепенной утратой функций органа. При отсутствии лечения неминуема трансформация в цирроз — необратимую замену печеночных клеток (гепатоцитов) на рубцовую ткань.

Воспаление печени могут вызвать токсические вещества (медикаменты, соли тяжелых металлов), алкоголь, аутоиммунный процесс при повышенной чувствительности и выработке антител на собственные клетки. Из вредных медикаментов следует учитывать влияние антибиотиков, гормональных препаратов, контрацептивов, цитостатиков.

Симптомы алкогольной болезни печени

Инфицирование печени происходит не только за счет вирусов. Негативную роль играют разные паразиты, гельминты. Патологию вызывают аскариды, амебы, альвеококки, возбудители лептоспироза, эхинококки. Они способствуют местному воспалению, образуют абсцессы, кисты.

Питание требует постоянного участия печени в переработке поступивших составляющих. Сбой в работе сопровождается значительным употреблением животных жиров, жареного и копченого мяса, острой пищи. Нарушается выработка желчи. Отсутствие достаточного объема овощей и фруктов создает дефицит витаминов, что значительно затрудняет синтез ферментов.

Неблагополучная наследственность выражается в генетических ферментопатиях или предрасположенности к воспалительным заболеваниям. Она может выражаться в нарушении структуры печеночной ткани, сосудистого русла.

Острые нагноительные заболевания органов брюшной полости приближают близко к печени источник инфекции, создают удобные условия для распространения поражения на воротную вену (пилефлебиты), возникновения абсцессов органа. Травмы живота провоцируют образование кистозных полостей в печени.

Современное лечение болезней крови, раковых опухолей методом облучения в сочетании с химиотерапией приводит к гепатитам и сопровождается признаками болезни печени. Получение значительной дозы радиоактивного заражения при аварийных ситуациях включает симптомы болезни печени у женщин в клиническую картину лучевого поражения.

Роль алкоголя в поражении печени у женщин

Влияние алкоголя на организм отличается от более устойчивых мужчин. Алкогольная болезнь печени развивается при длительном поступлении максимальных доз в перерасчете на чистый спирт. Низкая устойчивость женщин объясняется недостатком в желудочном соке фермента алкогольдегидрогеназы. Печеночная доля ферментов быстро расходуется, накапливаются продукты переработки спирта ацетальдегид и уксусная кислота, которые ведут к разрушению клеток.
Для женщин максимальная дозировка — 20–40 г этанола в день

Наиболее легкой стадией считается жировая дистрофия или стеатоз. Его определяют у 100% женщин, злоупотребляющих алкоголем. Процесс усиливает одновременное употребление легкоусвояемых углеводов, ожирение или лишний вес. Усугубляются нарушения жирового обмена. Для женщин критический период наступает в климактерическом возрасте, когда прекращается гормональная защита.

В результате рост образования триглицеридов в гепатоцитах приводит к отложению жировых включений. На этой стадии все изменения могут исчезнуть без последствий, если женщина хотя бы на месяц откажется от алкоголя. Важно, что никакими симптомами болезнь пока не проявляется. В случае продолжающегося поступления спирта наступает жировая дистрофия (замещение гепатоцитов жировой тканью).

Алкогольный гепатит — более тяжелый вариант поражения. В центре печеночных долек в ответ на ацетальдегид происходит скопление воспалительных элементов, образуется особый белок гиалин. Он поражает клетки, сдавливает желчные протоки и сосуды, вызывает застой желчи, кислородное голодание гепатоцитов.

Последствием является гибель и замещение фиброзной тканью. При потере более 50–70% количества гепатоцитов в больной печени появляется симптоматика печеночной недостаточности.

Признаки заболевания печени у женщин

Первые признаки проявляются общими симптомами, неспецифичными для поражения печени. На них не обращают внимания или объясняют другими причинами. При внимательном расспросе женщина рассказывает о:

• чувстве тяжести в подреберье справа;
• непонятной слабости, сонливости;
• потере аппетита;
• проблемах со стулом;
• возникновении синяков.

Пациентки косметолога, внимательно наблюдающие за признаками молодости и красоты, отмечают:

1. усиление образования морщин;
2. сухость и шелушение кожи;
3. появление пигментных пятен;
4. потерю эластичности;
5. красные точки и «звездочки» на лице;
6. желтушно-серый оттенок;
7. отечность по утрам;
8. мелкие гнойнички и сыпь из-за падения иммунитета.

Волосы становятся ломкими, усиленно выпадают

Уменьшается оволосение подмышками, на лобке. Женщина обращается к гинекологу по поводу длительных менструальных кровотечений, сбоя графика месячных или невозможности забеременеть. Это вызвано начавшимися нарушениями синтеза веществ свертывающей системы, половых гормонов.

При развитии заболевания появляются:

• боли в подреберье справа и в эпигастральной зоне — постоянные тупые (при гепатите, циррозе, пилефлебите) или приступообразные (при холециститах, абсцессах печени);
• боли могут сопровождаться повышением температуры и ознобом (абсцесс, пилефлебит);
• тошнота и рвота с горечью — указывает на нарушение выделения желчи, интоксикацию;
• моча становится темной, а кал светлеет — признак зависит от выхода в кровь билирубина;
• потеря аппетита, апатия, сонливость — связаны с токсическим воздействием на клетки головного мозга;
• похудение.

Кожа сначала бледнеет, затем приобретает желтоватый оттенок, склеры глаз могут пожелтеть еще раньше. Типично появление пигментных пятен на лице и теле, гнойничковой сыпи, кожного зуда, красных пятен на ладонях и подошвах.

При хроническом течении заболеваний все признаки накапливаются постепенно. Внешние симптомы сочетаются с состоянием печени. При пальпации можно почувствовать выступающий край органа в правом подреберье, мягкий или острый, пропальпировать твердые узлы.

Осмотр и наблюдение пациентки обращает внимание на увеличение живота при циррозе, расширение подкожных вен в околопупочной зоне. Это связано с последствиями гипертензии в системе воротной вены, выпотом жидкости в брюшную полость.

Живот становится напряженным, выступает пупок. У некоторых женщин расходятся мышцы белой линии и появляется пупочная грыжа. При несильном толчковом движении, с одной стороны, ощущается волна с другой.

Изменяется нервно-психическая сфера человека. Женщина становится апатичной, теряются умственные способности к запоминанию, изучению чего-либо, постоянно хочет спать. Отравление клеток мозга приводит к энцефалопатии и коматозному состоянию.

Нарушение свертываемости сопровождается кровоточивостью десен, носовыми и геморроидальными кровотечениями, гематомами по всему телу. При циррозе с высоким давлением в системе воротной вены создается угроза желудочного и пищеводного кровотечения. У женщины возникает рвота кровавой смесью, черный жидкий стул.

В связи с повышенной кровоточивостью десен и неприятным запахом изо рта женщины обращаются к стоматологу

Какое обследование назначает врач?

Пациенткам даже с минимальными признаками следует внимательно подойти к проблеме обследования, сдать все анализы и пройти исследования для выяснения роли и степени поражения печени.

Самые частые рекомендуемые анализы: общее исследование крови, факторы свертывания, белок, аланиновая и аспарагиновая трансаминазы, билирубин, глюкоза.

В анализе мочи проверяется наличие выделения билирубина, белка, глюкозы. Специальные тесты назначаются для выявления вирусных гепатитов: маркеры вирусов, иммуноферментный анализ на антитела или антигены, иммуноблоттинг, метод полимеразной цепной реакции для выявления РНК вирусов.

Гинеколог-эндокринолог посоветует проверить гормональный состав крови, назначит УЗИ половых органов, щитовидки, надпочечников.

Для проверки структуры печени, размеров, состояния кровообращения органа применяются: УЗИ, компьютерная и магниторезонансная томография. Этими способами диагностируют узелковые образования, увеличение долей. Цитологическое заключение получают только после исследования материала пунктата или биопсии ткани печени.

Для решения вопроса о хирургическом вмешательстве предварительно может потребоваться осмотр поверхности органа с помощью лапароскопии. Под наркозом через небольшой разрез в брюшину вводится зонд с оптическим прибором на конце. Имеется возможность взять пробы материала из зоны повреждения. Диагноз ставится только после сопоставления всех видов исследований.

Лечение заболеваний

Терапию заболевания печени следует начинать в ранние сроки. Устойчивость органа к поражающим факторам дает шансы сохранить и поддержать оставшиеся неповрежденными ткани.

Женщины, страдающие алкоголизмом, имеют возможность восстановить часть печеночных клеток с помощью интенсивной терапии и полного отказа от употребления спиртного. При этом весьма положительным моментом служит изменение к лучшему внешнего вида, появление признаков омоложения кожи, устранение косметических дефектов.

В режим обязательно рекомендуется включить лечебную физкультуру, длительные прогулки. При лишнем весе необходимо под врачебным контролем проводить разгрузку и выполнять посильные физические упражнения.

Диета

Патология печени сопровождается нарушением усвоения пищи, особенно жиров. Обострение болевого синдрома часто связано с перееданием. Поэтому из питания больного человека должны быть исключены:

1. жирные мясные блюда;
2. кондитерские изделия и сладости;
3. бобовые;
4. острые приправы и соусы;
5. каши из перловки, кукурузной, пшеничной и ячневой крупы;
6. копченья и соленья;
7. все виды алкоголя, газированная вода, пиво;
8. крепкий кофе и чай;
9. сдоба;
10. любые жареные блюда.

От фаст-фуда нужно категорически отказаться

Из набора овощей рекомендуется исключить редис, редьку, чеснок, лук, белокочанную капусту, щавель, шпинат, из ягод и фруктов — клюкву, цитрусовые, смородину, малину, виноград. Противопоказаны соки: томатный, виноградный, апельсиновый.

Для восстановления клеток больного органа необходимы все вещества, витамины, микроэлементы, достаточный калораж рациона. Разрешены в диете следующие продукты:

1. нежирное мясо (курицы, кролика, телятина);
2. овощные, слизистые, молочные супы с крупами;
3. обезжиренный кефир, творог;
4. морепродукты, рыба нежирных сортов;
5. изделия из высокосортной пшеницы (макароны);
6. крупы (овсянка, гречка);
7. паровой омлет из яичного белка;
8. салаты со свежими овощами и зеленью, заправленные растительным маслом;
9. фрукты, овощи в свежем виде, компотах, отварах, соках, морсах.

Медикаментозная терапия

Гепатиты лечат разными средствами в зависимости от этиологии (противовирусными препаратами, кортикостероидами, антибиотиками, цитостатиками). Класс эссенциальных фосфолипидов включает Эссенциале Форте, Фосфоглив, Эсливер. Нормализуют жировой метаболизм в гепатоцитах.

Растительные препараты:

• из расторопши Гепабене, Силимар, Карсил, Силимарин;
• из цикория и тысячелистника ЛИВ- 52;
• из артишока Хофитол.

При выявлении у беременных функциональных нарушений печени акушеры рекомендуют, кроме диеты, принимать известный гепатопротектор Эссенциале курсом в 40–60 дней.

К классу медикаментов животного происхождения относятся препараты, изготовленные из печени свиней и крупного рогатого скота, они подходят человеку для очищения организма, снятия интоксикации (Сирепар, Гепатосан).

Лекарства с аминокислотным составом содержат незаменимые составляющие белка, являются сильными антиоксидантами, восстанавливают гепатоциты (Гептрал, Гептор). Лечение при паразитарной этиологии поражения печени эффективно только специфическими препаратами.
Препарат относится к группе БАДов

Когда обращаются к хирургии?

Симптоматическая терапия цирроза может потребовать кровоостанавливающих средств, срочного оперативного вмешательства при варикозно расширенных венах пищевода и желудка. Удаление абсцесса печени, эхинококковой кисты проводится в условиях крайней осторожности. Попадание возбудителя в кровь вызывает общий сепсис.

При гипертензии в системе воротной вены прибегают к операциям по созданию дополнительных путей оттока крови. В случае тяжелой печеночной недостаточности невозможно восстановить орган, поэтому единственным способом является пересадка донорской печени.

Советы народной медицины

В народной медицине при хроническом течении заболеваний после снятия признаков обострения рекомендуются отвары и настойки из следующих лекарственных трав: корней одуванчика и артишока, плодов шиповника, листьев земляники, кукурузных рылец. Жмых от расторопши (шрот) можно приобрести в аптеке. Его заваривают в термосе или принимают до еды прожевывая и запивая водой.

Для здоровья женщины нарушение функции печени угрожает многими проблемами. Даже незначительные признаки со временем вызывают стойкие изменения. Поэтому нельзя откладывать обследование и лечение. Особенно это касается женщин, надеющихся родить здорового ребенка.

http://jktguru.ru/

Какие симптомы при заболевании печени?

Печень поражают различные паразиты, которые обосновываются в ее ткани или попадают в орган с кровью. Только полностью проведенное обследование печени позволяет поставить точный диагноз, на основании которого врач назначает требуемое лечение.

Печень поражают различные паразиты, которые обосновываются в ее ткани или попадают в орган с кровью. Только полностью проведенное обследование печени позволяет поставить точный диагноз, на основании которого врач назначает требуемое лечение.

Ввиду того, что у разных заболеваний печени разные причины, человек с трудом по имеющимся симптомами и признакам сможет определить, какое именно у него заболевание. Этот важнейший вопрос стоит рассмотреть не по вероятным болезням, а по возникающим из-за них симптомам заболевания печени.

• Общая слабость, высокая утомляемость. Этот симптом характерен многим болезням – многие заболевания влекут за собой слабость, упадок сил, плохое самочувствие. Слабость и высокая утомляемость сегодня считаются субъективными симптомами. В ряде случае это вовсе не показатель болезни печени. Несмотря на это, многие заболевания печени имеют такие симптомы: плохое самочувствие, упадок сил, утомляемость, слабость. Такой эффект связан, прежде всего, с интоксикацией, которая при инфекции вызывается токсинами или возбудителем. При болезнях печени нарушает дезинтоксикация.
• Болевые ощущения. Некоторые заболевания печени сопровождаются болью. Как правило, боль ощущается в зоне правого подреберья. За счет локализации боли можно заподозрить, что есть особенные проблемы с печенью. Именно за счет систематических болей человек может обратиться к врачу. При заболеваниях печени боль носит тупой, не интенсивный характер. Зачастую ощущается тяжесть – такое характерно для опухолей, гепатита, цирроза на начальных стадиях. В случае, когда боли схваткообразные, острые, интенсивные, можно заподозрить патологию желчевыводящих путей. Острая и сильная боль бывает при холангите, холецистите – усиливается при пальпации.
• Изменения кожи. Бледность кожи может наблюдаться при хронических, долго текущих патологиях печени, к примеру, при циррозе или гепатите. Зачастую заболевания печени могут провоцировать нарушения в пигментации кожных покровов. Иногда кожа становится серого или бронзового оттенка (подмышечные впадины, ладони). Характерным симптомом заболевания печени становятся сосудистые звездочки. В случае хронического цирроза вероятны нарушения в свертываемости крови, ломкость капилляров, гематомы могут образоваться даже при незначительно прикосновении. Хронический гепатит и цирроз характеризуется также симметричным покраснением кожи в области ладоней и подошв, которые бледнеют при надавливании, но скоро принимают обычный оттенок. В случае нарушения оттока желчи, симптомом становятся ксантомы – бляшки на локтях, венах, коленях, стопах, ягодицах.
• Желтуха. Самый специфичный признак, который характерен для болезней печени. Это пожелтение слизистых оболочек, кожных покровов, склер из-за чрезмерных скоплений билирубина в крови. Желтуха развивается из-за нарушений работы печени, которая заключается в связывании билирубина и дальнейшем его выводе вместе с желчью. Чаще всего желтуха наблюдается при гепатитах и циррозах.

Вышеописанные признаки – самые характерные и частые симптомы заболевания печени. Кроме них заболевания печени могут выражаться следующими проявлениями:

1. Вероятно выпадение волос из-за нарушений гормонального баланса;
2. Повышенная температура тела, лихорадка (гнойные острые заболевания – холецистит, холангит);
3. Нарушения пищеварения (острые заболевания печени и желчевыводящих путей);
4. Увеличение кожных вен на животе (цирроз, гепатит).

Первые симптомы болезней печени

При болезнях печени наблюдаются болевые ощущения и тяжесть в правом подреберье. Боли в течение дня постоянные, ноющие, при физических нагрузках усиливающиеся. Состояние ухудшается при употреблении жареных, острых блюд, жиров. В состоянии покоя болей практически нет.

Для заболеваний печени также характерны жалобы на желтизну кожных покровов. Пациент изначально может заметить желтушность склер и кожи. Кроме того, может проявиться темный цвет мочи и обесцвеченный кал.

На фоне длительной желтухи появляется кожный зуд. Это будет свидетельствовать об увеличении количества элементов желчи в крови и тоже является симптомом болезни печени.

У пациентов с болезнями печени случаются жалобы на вялость, слабость, быструю утомляемость, понижение работоспособности. Проявляются обмороки, головные боли. Бывают кровоизлияния. У мужчин может быть импотенция, у женщин – нарушения в менструальном цикле.

Симптомы болезней печени у детей

Симптомы заболевания печени у детей распознать достаточно сложно, в особенности на ранних стадиях и у новорождённых.
У грудных детей и новорожденных очень мало симптомов поражения печени, а клинические признаки сильно схожи с симптомами иных болезней.

Даже такой симптом как желтизна кожных покровов педиатры часто принимают за физиологическую желтуху новорожденных.

У детей на первом годе жизни могут случаться застойные нарушения из-за плохого формирования желчных протоков и печеночной системы. Младенцы могут быть заражены от родителей вирусным гепатитом. Некоторые наследственные болезни, связанные с обменом веществ, передаются детям, с раннего возраста вызывая у них болезни печени. Если у ребенка старше 2-х недель наблюдается желтуха, то нужно заподозрить болезни печени.

Слабо окрашенный стул появляется при застое печени (до уровня обесцвечивания). Рост размеров печени может определить врач, но увеличение живота ребенка замечают многие родители. Этот процесс также зачастую становится признаком тяжелых осложнений. Например, асцита, что свидетельствует о печеночной недостаточности, приводящей к нарушениям во всех системах и летальному исходу.

http://gepatito.ru

Внешние признаки заболевания печени

Чтобы понять чего стоит опасаться, нужно разобраться во всех функциях печени. В первую очередь, стоит отметить пищеварительную функцию органа. Так, печень активно участвует в процессе обмена белков. Под воздействие печени наблюдается формирование белков крови, образование мочевины, креатина, глутамина и многих других компонентов. Известно, что печень, как и поджелудочная железа вырабатывает желчь. Печеночные желчные кислоты повышают транспортные свойства кровяных белков.

Далее, печень способствует липидному обмену. Так, наблюдается обмен:

1. Холестерина;
2. Фосфолипидов;
3. Липопротеидов;
4. Ацетоновых тел;
5. Желчных кислот.

Крайне важна работа печени при обмене витаминов и гормонов. Говоря о витаминах, здоровье железы крайне важно для обмена жирорастворимых витаминов К, А, D, E. Всасывание этих элементов происходит только под воздействием печеночной желчи.

Еще одной главной функцией печени считается детоксикация. Орган является своеобразной губкой, которая впитывает и пропускает через себя все вещества. Ежедневно, орган очищает до ста литров крови. Железа нейтрализует токсические, ядовитые вещества, что позволяет вывести их из организма естественным путем без вреда.

В последнее время токсические поражение печени участились. Это могут быть чрезмерное потребление алкоголя, курение, неблагоприятная экологическая ситуация, профессиональная деятельность. В связи с этим заболевания печени как у женщин, так и у мужчин не являются редкостью. Помимо этого, печень нейтрализует лишние гормоны.

Поэтому, если в организме женщины происходит гормональный сбой, в первую очередь страдает печень. Очень важно знать, что орган активно участвует в кроветворении плода. Врачи всегда назначают поддерживающие препараты для печени беременным женщинам. Важен орган и для обмена углеводов.

Общие признаки болезни печени у женщин

Любые заболевания печени у женщин и мужчин очень коварны. На начальной стадии симптомы болезни печени могут никак себя не проявлять. А первые признаки, как правило, воспринимаются за симптоматику других проблем, усталости. Так, общие признаки заболеваний заметны по изменению характера женщины. Девушка становится раздражительной. Помимо этого, можно выделить и такую симптоматику:

• Усталость;
• Повышенная утомляемость;
• Бессонницы;
• Головные боли;
• Снижение работоспособности;
• Ухудшение памяти;
• Депрессия;
• Апатия.

Также, на заболевание печени у женщин указывает повышение массы тела. Проследить это можно по образованию целлюлита. Данная особенность считается характерной только для женского организма. Возникает этот симптом из-за нарушения обменных процессов.

Признаком проблем с печенью могут быть сбои артериального давления. Оно может как резко повышаться, так и резко снижаться. Нередко врачи прослеживают связь между проблемами с железой и варикозным расширением вен. Поэтому варикоз считается одним из симптомов.

К заболеваниям печени приводят не только алкоголизм, переедания, тяжелые вирусные заболевания. Даже частые респираторные заболевания провоцируют дисфункцию органа. В таких условиях пациент регулярно принимать различные медикаментозные препараты, антибиотики. Они и отравляют орган. Печень не успевает нейтрализировать и выводить токсины, что снижает общий иммунитет.

Далее, при отсутствии лечения симптомы болезни печени усиливаются. Так, к вышеперечисленному добавляются такие характерные признаки болезни печени у женщин:

1. Боли в правом подреберье;
2. Снижение свертываемости крови;
3. Гормональный сбой;
4. Нарушения менструального цикла;
5. Тошнота;
6. Рвота;
7. Жидкий стул;
8. Чувство горечи во рту;
9. Потеря аппетита.

Характерными являются болевые ощущения. Так, постоянная ноющая боль может указывать на наличие такого заболевания печени, как гепатит. Сильными резкими болями характеризуется холецистит гнойный. Иногда боль усиливается при пальпации области печени. В таких случаях обязательно нужно обратиться к доктору. Ведь при отсутствии лечения заболевание очень быстро переходит в хроническую форму.

При жалобах на боли в области печени, специалисты всегда оценивают состояние кожных покровов. Такой простой осмотр позволит доктору сделать предположения о диагнозе. Так, в первую очередь о наличии заболеваний печени говорит желтуха.

Пожелтение кожных покровов и белков глаз возникает на фоне поражения желчных протоков, тканей печени. Сначала желтеют именно склеры глаз, и только потом поражаются другие слизистые оболочки.

Иногда, проблемы с печенью проявляются в виде пигментации подмышечной кожи. Пигментация может наблюдаться и в области паха. Данный симптом возникает из-за повышения уровня меланина, спровоцированного билиарным циррозом печени. Инфекционный гепатит характеризуется такими внешними проявлениями: покраснение и высыпание на ладонях, сосудистые звездочки. Близкие заметные сосуды на ладонях также указывают на цирроз и аутоиммунные заболевания.

Трещины и сухость кожных покровов появляется из-за дефицита витаминов, недостаточной их выработки печенью. Стоит отметить, что язык тоже приобретает яркий малиновый розовый окрас. Частые подкожные кровоизлияния, неожиданные синяки свидетельствуют о плохой кровяной свертываемости.

Все внешние признаки практически всегда сопровождаются зудом и жжение кожных покровов. Специалисты отмечают, что при проблемах с железой меняется цвет кала и мочи. Так, моча сильно темнеет, а кал осветляется.

Факторы и симптомы заболеваний печени у женщин

Симптомы болезни печени, и факторы способствующие их появлению у женщин немного отличаются от мужчин. Так, дисфункция печени может прослеживаться из-за частых инфекционные заболеваний.

Происходит нарушение обмена веществ, что нарушает нормальное развитие плода в случае беременности. На дисфункцию печени в период беременности указывает и наличие белка в моче, отечности, повышение артериального давления.

Увеличение органа и боли не отмечаются. Чтобы контролировать состояние органа в период беременности и после родов женщина должна сдать кровь на биохимический анализ, пройти ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Также, врачи выделяют такие проявления дисфункции железы у женщин во время вынашивания малыша:

• Замедленное выделение белка;
• Повышенная проницаемость стенок гепатоцитов;
• Повышение уровня холестерина;
• Замедление выделения желчи;
• Жировая инфильтрация;
• Незначительное увеличение правой доли печени.

Печеночная недостаточность в результате злоупотребления спиртными напитками у женщин практически сразу распознается по внешним признакам. Женский организм не справляется с алкогольной атакой, печень не способна полноценно очищать кровь.

Так, симптоматика следующая:

• чрезмерная худоба;
• землистый цвет лица;
• дряблость кожи;
• отечность;
• сосудистые сетки на коже;
• желтушность;
• серые круги под глазами;
• сыпь;
• гнойные образования;
• резкий запах пота;
• головокружения;
• расстройства психики;
• бесплодие;
• нарушение менструального цикла.

Алкогольное поражение печени опасно тем, что приводит к таким сложным заболеваниям, как жировой гепатоз и цирроз.

Цирроз печени у женщин, чаще всего, развивается уже после 40 лет. К проблеме может привести даже профессиональная деятельность, связанная с вредным производством.

Цирроз может развиться после длительного употребления гормональных средств, тяжелых запоев. Нередко, такое состояние органа у женщин быстро заканчивается летальным исходом. На наличие цирроза указывают такие признаки:

Повышение температуры тела;

• Боль и тяжесть в правом подреберье;
• Боль отдает в лопатку, спину, шею;
• Горечь во рту;
• Частая изжога;
• Отрыжка;
• Потеря аппетита;
• Резкое снижение веса;
• Увеличение живота в размерах;
• Желтуха;
• Маточные кровотечения;
• Нарушения менструального цикла.

При желчекаменной болезни происходит застой желчи в протоках. Из-за, в первую очередь, возникает желтуха. Воспалительный процесс провоцирует боль, острые печеночные колики. Большое количество камней вызывают холестаз, тошноту, рвоту.

В мужском организме образование камней встречается значительно реже. Такое заболевание, нередко поражает женщин с малоподвижным образом жизни. Как видно, признаки заболеваний печени у женщин на начальной стадии не яркие. Но, со временем симптоматика усиливается, что обязывает девушку обратиться к доктору за помощью.

Заболевания печени симптомы, диета при заболевании печени, признаки, первые признаки, лечение
Печень — важнейший орган человека, который фильтрует кровь, очищая ее от вредных веществ. Когда мы принимаем различные лекарства, едим, пьем, курим, мы зачастую не понимаем, какой вред наносим своему организму, в частности печени.

Болезни печени входят в число самых распространенных болезней по причине которых возникает смерть человека в большинстве развитых странах. Чтобы не пополнять данную статистику, нужно хорошо представлять как устроена печень, какие функции она выполняет и понимать ее роль в нашем организме.

http://vpecheni.ru

Заболевания печени

Заболевания печени очень разнообразны, это:

• болезнь Вильсона, гемохроматоз, или так называемые болезни накопления;
• поражения, связанные с черезмерным употреблением алкоголя (стеатоз, стеатогепатит, гепатит, фиброз, цирроз);
• нарушения печени связанные с нарушениями обменных процессов (в т. ч. жировая болезнь печени – стеатоз и стеатогепатит);
• гельминтозы печени;
• аутоиммунные заболевания (аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, аутоиммунная холангиопатия);
• инфекционные заболевания печени: вирусные гепатиты и циррозы (в т. ч. гепатиты В и С);
• сосудистые заболевания печени;
• опухоли-доброкачественные и злокачественные;
• поражения печени токсического происхождения (в т.ч. лекарственные, профессиональные и др.);

Заболевания печени симптомы

Симптомы на первых порах заболевания ничтожны и люди не придают им должного внимания. Это утомляемость, горький привкус во рту, ощущение тяжести в правом подреберье, снижение аппетита.

Но стоит тщательно прислушиваться к своему организму, чтобы в дальнейшем болезнь не перешла в хроническую форму, которая хуже поддается лечению.

При первых признаках заболевания следует незамедлительно обратиться к гепатологу, специалисту которой занимается диагностикой и лечением заболеваний печени.

Признаки заболевания печени

Ноющая боль в правом подреберье, которая усиливается при физической нагрузке, изжога, тошнота, рвота, потеря аппетита. Кожа приобретает желтоватый оттенок, из-за увеличения в крови желчи возникает желтуха и кожный зуд.

Появляется темный цвет в моче и обесцвечивание кала. Также могут возникать головные боли, кожные кровоизлияния. У женщин появляется нарушение менструального цикл , у мужчин может возникнуть импотенция.

Заболевания печени лечение

В лечении болезней и нарушений в работе печени важна базисная терапия, основанная на соблюдении рекомендуемой диеты, применению этиотропной и патогенетической терапии.

Прежде чем приступить лечить печень и многие другие заболевания нужно избавить организм от вредных веществ,способом его очистки от паразитов и нормализовать пищеварение. Очистив организм, мы облегчаем работу печени.

В последние годы, благодаря последним достижениям в медицине, лечение печени имеет хорошие результаты, главное не допустить, чтобы болезнь перешла на ту стадию, при которой помочь практически невозможно.
Все препараты, лечение, должен назначать строго лечащий врач. Стоит довериться мнению профессионала и не заниматься самолечением, а тем более прибегать к помощи экстрасенсов.

В лечении печени применяют следующие средства. Называются они гепатропными. Объединяют в себе три подгруппы препаратов, применяемых для лечения желчевыводящих путей и печени:

1. желчегонные средства;
2. холелитолитические средства;
3. гепатопротекторные средства.

Желчегонными называют средства, повышающие секрецию желчи и способствующие ее выводу в двенадцатиперстную кишку.

Гепатопротекторные средства улучшают метаболические процессы в печени, повышают ее устойчивость к вредным воздействиям, ускоряют восстановление ее функций при различных пораженияж.

Холелитолитические средства способствуют растворению желчных камней.

Также не стоит забывать о лечебных травах и витаминных сборах, такие травы как аир болотный, береза белая необходимо иметь в доме. Только необходимо помнить, что травы — это тоже лекарства и принимать их следует по рекомендациям врача фитотерапевта.

Положительный эффект достигается и при лечении продуктами пчеловодства, мумие. Еще могут помочь справиться с заболеванием печени тюбажи, лечебное голодание, гирудотерапия, лечебная физкультура, массаж, акупунктура, минеральные воды.

Питание и диета при заболеваниях печени

Лицам с заболеваниями печени рекомендовано диетическое питание. Это такое питание, которое сбалансировано по составу, регулярное и оно обладает достаточной энергетической ценностью.

Поведение за столом, должно быть следующее: не переедайте, во время приема пищи не рекомендуется просмотр телевизионных программ и чтение газет, тщательно пережевывайте пищу, старайтесь есть в одно и то же время.

Людям с заболеваниями печени рекомендуется диета №5

• Не переедайте. Разделяйте прием пищи на 4-5 порций в течении дня;
• Способ приготовления-это термическая обработка на пару, либо запекание;
• Голодание не допускается, а также не стоит принимать холодную пищу и напитки;
• Не следует употреблять продукты, которые сильно раздражают желудочно-кишечный тракт- это пряные травы, алкоголь, перец, лук, чеснок;
• Не рекомендуются баранина, свинина и иные жирные сорта мяса, и жирная рыба (треска, сазан, щука, навага), а также субпродукты, и все продукты содержащие избыток холестерина.

Блюда, которые рекомендуется употреблять в пищу:

• Хлеб черный или белый, печенье по типу галет, вся сдобная выпечка не рекомендована;
• Супы вегетарианские, или с нежирными сортами мяса;
• Овощи в достаточном количестве, кроме бобовых, шпината, томатов, щавеля;
• Молочные продукты не холодные, ограничить потребление сливочного масла, а сметану использовать как соус к блюдам, особенно рекомендован творог(домашний, обезжиренный);
• Нежирные сорта мяса термически обработаны либо способом отваривания или запекания;
• Яйца(не более одной штуки в день);
• Не острые сыры;
• Ягоды и фрукты желательны в натуральном виде, а также в виде муссов и желе, рекомендованы курага и чернослив;
• Напитки: чай, не крепкий кофе, вода без газа, компоты, кисели, отвары шиповника. Алкоголь исключить полностью;
• Сахар и мед употреблять как в привычном рационе, шоколад ограничить;
• На что в диете №5 нет никаких ограничений, так это на каши (овсяные, гречневые, кукурузные, пшеничные и т.д.) Желательно, чтобы каши были сварены на воде;
• Пищу не стоит делать излишне соленой, не досаливайте.

Но самое важное это профилактика заболеваний печени, когда Вы считаете себя здоровым, когда ваш организм не доставляет вам беспокойства, вы вряд ли думаете о том, что наносите себе непоправимый вред.

Заболев, люди пьют горстями принимают всевозможные биологические добавки, витамины, таблетки, терпя при этом не малые финансовые затраты.

Соблюдение правильного пищевого рациона даст вам шанс на долгую счастливую жизнь и сохранит душевный покой и избавит от ненужных материальных затрат.

http://zabolevaniajelchnihputey.com

Первые симптомы болезни печени

Все заболевания человека проявляются определенными симптомами, которые могут быть патогномоничными (специфичными для конкретного заболевания) или общими, характерными при многих патологиях. Клиницисты объединяют симптомы в синдромы, что позволяет распознать болезнь на ранних стадиях.

Признаки болезни печени могут быть яркими или стертыми, постоянными или появляться во время обострений. Более стертая клиника характерна для хронического течения болезни, в период ее ремиссии.

При болезнях печени симптомы могут быть субъективными или объективными. Субъективными являются те, которые ощущает только больной, например, болевой синдром. Окружающие не могут увидеть этот признак.

Объективные же признаки заметны со стороны:

1. изменение цвета кожи;
2. появление «сосудистых звездочек»;
3. похудение, увеличение внутренних органов;
4. определяемое при пальпации.

Более информативными, а, следовательно, диагностически значимыми являются объективные симптомы.

Патология печени зачастую сопровождается слабостью и повышенной утомляемостью. Это общие симптомы, которые сопровождают большую часть патологии как хронического, так и инфекционного генеза. Иногда эти проявления не связаны с болезнью, просто человек испытывает общее переутомление, физическую или эмоциональную усталость, в таком случае достаточно просто отдохнуть и восстановить силы.

Если же речь идет о поражении печеночных клеток, слабость и утомляемость являются прямыми признаками выраженной постоянной интоксикации организма. В таком случае интоксикация вызвана не действием бактерий или их токсинов, а нарушением дезинтоксикационной функции печеночных клеток.

За сутки в организме образуется большое количество токсинов, особенно в полости пищеварительного тракта, которые в здоровом организме постоянно обезвреживаются, связываются соединениями и выводятся, не оказывая вредного воздействия.

Если этого не происходит, за короткое время организм подвергается интоксикации продуктами своей жизнедеятельности, а также воздействию желчи, которая всасывается при обтурации желчевыводящих путей.

Проявления слабости, недостаточной выносливости являются также результатом нарушения всех видов метаболизма: белкового, углеводного и жирового, в которых непосредственное участие принимают гепатоциты.

Отдельные признаки болезни печени

Сбой в пищеварении. Печеночные клетки относятся к клеткам пищеварительной железы, поэтому все изменения в них отражаются на этом сложном процессе. Наиболее яркая клиническая картина наблюдается во время острых стадий любой болезни. Хронические заболевания (гепатит, гепатоз) сопровождаются не специфическими симптомами, которые характерны и для панкреатита, холецистита, хронической формы энтероколита.

Например, диспептические проявления в виде нарушения стула по типу запоров или поноса, вздутия живота в результате повышенного метеоризма, тяжесть в животе после приема пищи, возникновение отрыжки.

Нарушение жирового обмена переваривания и всасывания жиров в результате сбоя желчепродукции ведет к качественным изменениям стула. Он становится жирным (стеаторея), блестящим, плохо смывается. Кроме этого, желчь оказывает регуляторное воздействие на стенки кишечной трубки, улучшая усвоение белков и жиров.

Поэтому любые болезни печени сопровождаются изменением перистальтики, секреции кишечных желез, пониженному усвоению компонентов пищи. Внешне такой больной выглядит кахектичным. Недостаток желчи ведет к снижению бактериостатического эффекта в полости кишечника, поэтому он заселяется избыточной, а иногда и патологической, микрофлорой.

К клинической картине присоединяются проявления энтероколита. Еще один орган, который неизменно реагирует на заболевания печени и желчного пузыря — поджелудочная железа. У пациента развивается реактивный панкреатит. Перечисленные симптомы долгое время могут скрывать настоящее заболевание, поэтому важную роль в диагностике играют специфические анализы и инструментальные методы исследования.

К специфическим проявлениям печеночной патологии относят симптомы при гепатите, холедохолитиазе. Больного беспокоит тошнота, рвота, которая иногда может содержать желчь. Специфичный признак гепатита механического происхождения является обесцвечивание каловых масс. Это происходит из-за обтурации желчных каналов отмершими клетками.

При холедохолитиазе немного другой механизм: камень вызывает закупорку каналов, из-за чего нарушается нормальный отток желчи. Иногда камни могут смещаться, тогда восстанавливается физиология пигментного обмена, кал становится привычного цвета. Эти камни называются вентильными.

Другие признаки болезни печени связаны с растяжением ее капсулы. Это боль.Локализуется обычно в области правого подреберья.

Сам орган лишен болевых рецепторов, поэтому возникший болевой синдром говорит о растяжении ее фиброзной капсулы. Медленное растяжение капсулы встречается при отеках большого круга кровообращения, при воспалительном отеке, гепатитах, при увеличении опухоли в объеме, при застойных явлениях различного генеза.

Боль при болезнях печени носит специфический характер. Так как капсула ее плотная, следовательно растяжение будет медленным, реакция рецепторов тоже. Боль постепенно нарастает, редко бывает острой. Печеночная боль описывается больными как «тупая». Сохраняется на длительное время, иногда ее аналогом можно назвать постоянное ощущение тяжести в правом боку.

Описанные характеристики встречаются при гепатитах, на начальной стадии цирроза, онкологическом процессе. В области правого подреберья локализуется боль при воспалительных заболеваниях желчного пузыря и путей отвода желчи. Но отличить ее можно по схваткообразному течению, острому началу, высокой интенсивности.
Перечисленные проявления служат причиной для срочного обращения к врачу, так как могут являться признаками гнойных воспалительных процессов (холецистит и холангит).

Изменение температуры тела. Заболевания печени сопровождаются обычно незначительным подъемом температуры. Так, при гепатитах, циррозе температура не превышает 38 градусов. Обычно это 37,7 – 37,8. Может наблюдаться ее повышение лишь к вечеру. Лихорадка свыше 39 градусов служит признаком гнойных воспалительных процессов в желчном пузыре или протоках.

Изменения со стороны кожи. Хроническое течение заболевания печени вызывает характерные изменения со стороны кожи. На первом месте стоит выраженная бледность, придающая «нездоровый вид» больному. Причиной бледности служит анемия, как результат нарушенного всасывания питательных веществ, а также сниженное количество белка для выработки гемоглобина.

Вторым признаком со стороны кожи является выраженная пигментация бронзового или дымчатого цвета в местах физиологических складок (подмышечная впадина и ладони). Для хронического течения типично появление сосудистых звездочек на коже. Чаще возникают на щеках и спине, «говорят» об истончении капиллярной сети (недостаток питательных веществ).

Цирроз сопровождается патологией гемостаза, повышенной ломкостью капиллярных сосудов. На теле легко возникают синяки даже от незначительных ударов. Чаще признак встречается у мужчин, это связано с высоким процентом заболеваемости циррозом среди них.

Хронический гепатит и цирроз сопровождаются признаком, названным «печеночные ладони». Медицинский термин— пальмарная эритема. Кожа ладоней красная, симметрично на верхних конечностях.

При надавливании пятна исчезают, кож бледнеет. Когда давление не оказывается, кода становится прежнего красного цвета.

Следующие симптомы болезни печени — ксантомы и ксантелазмы. На локтях, стопах, ягодицах, кистях, коленях, в области подмышечных впадин образуются подкожные желтые пятна. Такие пятна на веках называются ксантелазмами. Причина— высокое содержание жиров в крови, как результат нарушенного переваривания желчью жиров из пищи. Это проявление часто встречается у женщин.

Иногда у пациента единственным признаком, свидетельствующим о нарушении оттока желчи, является упорный зуд кожи. На теле видны многочисленные расчесы, ссадины. Причиной считают высокое содержание желчных кислот в крови и в коже.

Желтуха, или иктеричность. Специфичный признак заболевания печеночной паренхимы. Окраска слизистых и кожных покровов в данном случае обусловлена высоким содержанием билирубина в крови. Желтуха имеет три разных принципиальных механизма развития. Печеночная связана с нарушение связывания фракций билирубина и их выведением из организма.

Такая желтуха свойственна больным с циррозом и гепатитом. Кожа пациента имеет шафрановый желтый цвет.

Тяжелые заболевания печени сопровождаются нарушением оттока крови по системе портальной вены. У больного в качестве компенсаторного механизма развивается коллатеральная сеть на передней брюшной стенке. Внешне она напоминает «голову медузы» зачастую сопровождается асцитом.

«Печеночный запах» из полости рта. Похож на запах переспелых фруктов или свежей печени. Обусловлен нарушением аминокислотного обмена и ароматических соединений.

Особенности течения у лиц разного пола

Некоторые болезни печени имеют тенденцию к возникновению у лиц определенного пола. Например, первичный билиарный цирроз чаще встречается у женщин. У мужчин часто наблюдается первичный склерозирующий холангит.
У женщин, принимающих противозачаточные средства в течение длительного времени, возникают признаки поражения гепато —илиарной системы.

Симптомы цирроза можно чаще встретить у мужчин, так как среди них более распространена алкогольная болезнь печени, работа на вредных предприятиях, с токсическими веществами. Более 67% цирроза у мужчин связано со злоупотреблением алкоголя.

Заболевания печени в некоторых случаях влияют на половые функции человека. Так, у мужчин, частым признаком хронического поражения гепатоцитов становится сбой в эректильной функции из-за снижения гормонального статуса (а именно, низкое количество тестостерона).

У женщин нарушение овариально-менструального цикла наблюдается при большом числе соматических патологий. Больше, чем у половины женщин с экстрагенитальными заболеваниями, а именно патологией органов пищеварения, в том числе и печеночной паренхимы, наблюдается те или иные сбои в цикле.

Это средство с натуральным составом поможет печени даже в самых тяжелых случаях...

Патологии печени негативно влияют на функционирование женского организма. Опасны они тем, что развиваются без характерных признаков, и выявить их на ранних стадиях практически невозможно. Чтобы оказать своевременную помощь, нужно знать, как болит печень. Симптомы у женщин имеют некоторые отличительные особенности.

Функции органа и причины патологий

Печень выполняет множество функций. Она участвует в синтезе гемоглобина, производстве некоторых гормонов. Выполняет роль фильтра, очищая организм от токсинов и продуктов белкового распада. Взаимодействуя с желчным пузырем, сопровождает пищеварительный и выделительный процессы.

Есть причины, по которым у женщин возникают болевые ощущения в области печени.

Негативное воздействие на этот орган оказывают:

Внешние факторы

Постоянный контакт с токсическими веществами приводит к развитию воспаления тканей. Они видоизменяются, некротизируются, вызывая возникновение тяжелых патологических состояний, таких как гепатит или цирроз.

Токсическое воздействие происходит в следующих случаях:

• Регулярное злоупотребление спиртными напитками. Алкогольная интоксикация является самой опасной для женского организма. Клетки печени женщины менее устойчивы у воздействию спиртных напитков, чем у мужчины. Необратимые изменения печеночной ткани начинаются гораздо раньше, протекая в хронической, наиболее опасной для жизни форме.
• Лекарственное поражение тканей. Женщины часто склонны к самолечению, что не может не отразиться на состоянии органа.
• Контакт с токсинами при работе на вредных производствах. Загрязнения накапливаются в печени, вызывая различные повреждения.
• Аллергическое воздействие.

Сопровождаться болью в печени могут чрезмерные физические нагрузки и наклонное положение тела. Эти факторы вызывают перенаполнение органа кровью, что ведет к его увеличению и растяжению фиброзной оболочки.

Преобладание в рационе жирной пряной пищи, фастфуда, или периодическое голодание, быстро приводят к проблемам с пищеварением и патологическим изменениям печени. При употреблении нездоровой пищи дополнительно страдают желчный пузырь и поджелудочная железа.

ВАЖНО! Болевые ощущения при травмах печени, а также прилегающих тканей и органов, могут иметь отсроченный характер проявления.

Заболевания

Различные нарушения работы печени вызывают такие болезни, как гепатиты, мононуклеоз, фиброз, цирроз. У женщин они возникают в 3 раза реже, чем у мужчин, но протекают в более сложной форме. Паразитарные инвазии также могут спровоцировать появление неприятных ощущений.

Разнообразные виды заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей сопровождаются самыми сильными болевыми проявлениями. Печеночная колика возникает у женщин в 2 раза чаще, и имеет более выраженное течение.

Опухолевые образования и метастазы в печени и окружающих ее тканях и органах вызывают деформацию и разрушение клеточных структур. Подобные деструктивные процессы сопровождаются сильной болью и нуждаются в особом лечении.

Причины, свойственные только для женщин

Если ощущается боль ниже диафрагмы, в правом подреберье, причиной этому может стать беременность. Гормональная перестройка, происходящая в процессе развития плода, может послужить источником дискомфорта или болезненного синдрома. В III триместре матка увеличивается настолько, что сдавливает прилегающие органы. Сдавливание печени затрудняет кровоток в артериях и отток желчи.

ИНТЕРЕСНО! Боли в правом боку могут возникать перед месячными. Их легко спутать с болью в печени, но такой вид боли отличается от печеночной колики.

Болезненный синдром при патологиях печени имеет свойство распространяться вверх (в правую руку и под лопатку). Все остальные болезненные проявления в правом подреберье распространяются вниз или в левую часть тела.

Симптомы

Для болезней печени у женщин характерно длительное бессимптомное течение. Чаще всего, первые признаки заболевания или патологии проявляются в хронической стадии. В результате различных негативных изменений организм реагирует проявлением симптомов, которые можно выделить в следующие категории:

Внешние признаки

Тревожным сигналом о появлении проблем с печенью выступает изменение цвета и структуры кожи. При патологических процессах в клеточных структурах органа, или в сопровождающих органах, кожные покровы становятся сухими или отличаются повышенной жирностью. Для женщин характерно появление большого количества пигментных пятен и сыпи.

Самым характерным признаком становится приобретение кожей желтого или сероватого оттенка. Окрашиваться в желтый цвет могут также белки глаз. Язык покрывается зеленоватым слоем налета.

Также имеют место такие симптомы:

• Усиленная потливость.
• Вздутие живота.
• Пожелтение ногтей.
• Онемение подошв ступней.
• Постоянная слабость и сонливость.
• Снижение внимания и работоспособности.
• Невротические расстройства.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! В процессе развития сильного воспаления может незначительно повышаться температура тела.

Симптоматические проявления

Какие при заболевании печеночных тканей дополнительные признаки? К ним относятся:

• Горечь во рту, особенно сильная в утренние часы.
• Тошнота, изжога.
• Рвота, загрязненная присутствием желчных масс.
• Изменение цвета мочи и стула (темная моча и нетипичный, светло-бежевый стул).
• Частые позывы к дефекации.
• Увеличение печени.
• Варикозная сетка на правой стороне живота.

Болевой синдром

Боль при патологиях печени возникает в результате ее увеличения. При различных поражениях органа она имеет разный характер. Боль может быть ноющей, спазматической, острой или слабо выраженной. Сопутствовать болевым ощущениям может тяжесть в правой стороне тела, локализованная в правом подреберье.

Гепатит, фиброз и цирроз сопровождаются перерождением здоровых тканей печени в жировую соединительную ткань. Разрастаясь, жировая заместительная ткань растягивает орган, а вместе с ней и фиброзную защитную оболочку. В оболочке и кровеносных сосудах печени множество нервных окончаний, которые реагируют на растяжение тупой ноющей болью.

ВАЖНО! В средней степени тяжести заболеваний, боль в правом боку у женщины довольно слабая. Усиливается она по мере прогрессирования патологии.

Самое сильное проявление болевого синдрома возникает при болезнях желчного пузыря и желчных протоков. Это печеночная колика, которая сопровождает затрудненный отток желчи. Камни или опухолевые процессы могут вызвать перегиб желчного пузыря и нарушить циркуляцию желчи.

Такие патологии сопровождаются сильной спазматической болью в области правого подреберья. Для печеночной колики свойственна непрерывность болевых ощущений. Проходят они только в том случае, когда источник патологии приходит в норму.

Лечение

На ранней стадии патологии печени у взрослых женщин могут быть выявлены случайно, при прохождении регулярного медосмотра, или при обращении к врачу с другой проблемой. Если вовремя выявить заболевание печени, и лечение назначить сообразно течению болезни, положительный эффект достигается очень часто.

Лечением заболеваний занимается врач гепатолог. Болезни печени у женщин часто сопровождаются гормональными нарушениями, поэтому им нужна также консультация эндокринолога-гинеколога.

Для установления вида патологии проводится комплексная диагностика. Лечение подбирается в зависимости от характера заболевания и степени его тяжести. В период беременности и кормления грудью, терапия печеночных патологий проводится с учетом возможного риска для ребенка.

К сожалению, явные симптомы, с которыми женщины обращаются к врачу, бывают только при хроническом течении болезни. Некоторые заболевания, такие, как хронические гепатит и цирроз, не подлежат полному излечению. В таких случаях назначается комплексная лечебная и поддерживающая терапия.

СОВЕТ! Для защиты печени от воздействия негативных факторов существуют специальные препараты – гепатопротекторы.

Профилактика

При болезнях печени для восстановления и сохранения женского здоровья важную роль имеет правильная диета. Хорошие результаты дает лечебный стол №5, разработанный специально для помощи при болезнях ЖКТ и билиарной системы. Диета основана на употреблении отварных нежирных продуктов, а также подразумевает наличие в рационе молочных и овощных блюд.

Употребление алкогольной продукции во время лечения и в процессе реабилитации строго воспрещено. Ограничению также подлежат маринованные, острые и жаренные продукты.

Чтобы сохранить печень в здоровом состоянии, женщинам нужно следовать простым принципам. Желательно соблюдать диету, не злоупотреблять алкоголем и не подвергать себя частому воздействию стрессовых факторов. Чтобы предупредить возникновение вирусных форм заболеваний печени, необходимо регулярно проходить обследование и не вступать в незащищенные половые контакты.

Видео

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?  Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень… Читать статью >>

Роберт Прокофьев

17.01.2017

Нездоровый образ жизни и неправильное питание — основные факторы, вызывающие заболевания внутренних органов. Поэтому в кабинете гастроэнтеролога или гепатолога, пациенты все чаще интересуются, что делать, если болит печень и как лечить недуги, связанные с ее поражением? Правильный ответ на этот вопрос можно получить только после полноценного обследования и уточнения диагноза.

Дело в том, что сама по себе печень болеть не может. В структуре этого органа просто нет нервных окончаний, которые отвечают за возникновение болевого синдрома. Но такие болевые точки в большом количестве сосредоточены в фиброзной оболочке печени (глиссоновой капсуле), при давлении на которую и возникают характерные боли в правом подреберье. Давайте выясним, где находится печень и как болит при различных патологических состояниях, каковы причины, вызывающие ее поражение, и какие методы лечения существуют.

Может ли болеть печень?

Печень — важнейший внутренний орган, который выполняет функцию фильтра, очищая кровь от токсичных веществ, ядов и прочих вредных веществ. Это самая крупная железа в человеческом организме, которая принимает непосредственное участие в белковом, жировом и углеводном обмене, отвечает за детоксикацию, процессы кроветворения, пищеварения и выделения.

Без этого органа человеческое тело функционировать не может. Поэтому природа позаботилась о его защите и наделила поистине уникальными способностями к регенерации и самовосстановлению. Известны случаи, когда при потере 70% тканей печени, у человека сохранялись все шансы на выживание, поскольку с течением времени орган восстанавливался и продолжал функционировать.

В то же время у этой железы есть серьезный недостаток — а именно отсутствие нервных окончаний. Поэтому сильные боли возникают только при растяжении капсулы печени, в которой как раз много нервных волокон. Но такие симптомы возникают лишь при тяжелых поражениях (гепатите, циррозе, опухолях), когда патологический процесс зашел уже слишком далеко и раздувшаяся печень начинает давить на оболочку. В остальных случаях болевой синдром выражен слабо и многие попросту не обращают внимания на привычное недомогание и не видят повода для обращения к врачу.

Печень — очень «тихий» орган, который редко заявляет о себе болью на ранних стадиях заболевания. Но все же, существуют некоторые характерные признаки, которые указывают на неблагополучие и заставляют обратиться за медицинской помощью. Нередко патологии печени напрямую связаны с заболеваниями соседних органов (поджелудочной железы, желчного пузыря).

Тогда болевой синдром становится более выраженным, и обследование позволяет поставить правильный и своевременный диагноз. Поэтому нужно внимательнее относиться к своему здоровью, знать, где болит печень у человека, какими признаками проявляются ее патологические состояния и какие причины вызывают поражение важнейшей железы организма.

Почему болит печень?

Существует множество факторов, которые могут приводить к нарушению функций печени. Их можно разделить на две группы:

Состояния, провоцирующие болевой синдром:

• Интенсивная спортивная тренировка при неправильной технике дыхания или выполнение тяжелой физической работы после плотного перекуса могут сопровождаться появлением тупой, ноющей боли в правом боку. Связано это с тем, что повышенные нагрузки ускоряют кровообращение, в результате чего железа переполняется кровью и давит на оболочку капсулы, провоцируя болезненные ощущения.
• Малоподвижный образ жизни (гиподинамия) вызывает застойные явления в желчном пузыре и ведет к нарушению оттока желчи, что грозит образованием конкрементов и провоцирует печеночные колики. Поэтому, если болит в области печени, следует, как можно раньше пройти обследование и определить причину подобного состояния.
• Неправильный рацион питания с преобладанием жирной или острой пищи, соблюдение строгих диет, злоупотребление алкогольными напитками — все это самым неблагоприятным образом отражается на состоянии печени и провоцирует боли в правом подреберье.

Заболевания, которые приводят к болям в печени:

1. Хронические и острые интоксикации организма. Это отравление алкоголем, ядами растительного или животного происхождения, солями тяжелых металлов, пестицидами, фенолами, длительное и бесконтрольное употребление лекарственных средств, оказывающих токсическое влияние на печень.
2. Вирусные или бактериальные инфекции (мононуклеоз, вирусный гепатит).
3. Острые или хронические заболевания органов пищеварения (холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит и пр.).
4. Нарушения обмена веществ, провоцирующие ожирение печени.
5. Аутоиммунные заболевания.
6. Генетические (врожденные) патологии.
7. Паразитарные инфекции (лямблиоз, альвеококкоз, эхинококкоз).
8. Опухолевые процессы.

Любая из этих причин вызывает нарушение работы печени и может привести к развитию таких тяжелых заболеваний, как почечная недостаточность, гепатит, цирроз или рак. Поэтому очень важно знать, как проявляются симптомы печеночных патологий, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью и избежать тяжелых последствий, возникающих в запущенных случаях.

Симптомы

На ранних стадия проблемы с печенью выявить трудно, поскольку проявляются они неспецифическими недомоганиями, которые обычный человек может списать на признаки совершенно других заболеваний. На что нужно обращать внимание, и какие симптомы должны насторожить и заставить обратиться к врачу?

• слабость, вялость, раздражительность;
• отсутствие аппетита, беспричинная потеря или набор веса;
• повышенная утомляемость, головные боли;
• снижение работоспособности;
• кровоточивость десен, налет на языке;
• неприятный запах изо рта;
• появление отеков;
• бессонница;
• кожный зуд.

Эти симптомы свидетельствую о развитии патологического процесса в печени. Ухудшение самочувствия связано с тем, что железа не справляется со своими функциями и не может в полной мере обезвреживать и выводить поступающие токсины, что ведет к отравлению организма продуктами распада. От нарушения работы печени в первую очередь страдает нервная система и головной мозг, что и вызывает вышеперечисленные недомогания.

По мере дальнейшего прогрессирования патологии, появляются более выраженные симптомы, связанные с накоплением в крови билирубина, что ведет к изменению цвета кожи и склер глаз (они становятся желтоватыми). Считается, что это основной признак, свидетельствующий о проблемах с печенью. На этом этапе возникают более выраженные признаки болезни:

• боли разного характера (тянущие, ноющие) в области правого подреберья;
• увеличение размеров печени;
• желтушность кожи и склер глаз;
• нарушение пищеварения, ощущение дискомфорта и тяжести в животе;
• тошнота, горечь во рту;
• появление сосудистых звездочек;
• учащение аллергических реакций;
• лихорадочные состояния (озноб, повышение температуры);
• изменения цвета мочи (она становится более темной);
• обесцвечивание каловых масс.

Боли, возникающие в правом подреберье, могут быть разными: тупыми, тянущими, ноющими, острыми. Все зависит от характера и тяжести патологического процесса. При этом клиническая картина того, как болит печень у женщин, практически ничем не отличается от симптомов протекания болезни у мужчин. Но у представителей сильного пола течение заболевания может сопровождаться половыми дисфункциями, уменьшением количества сперматозоидов и импотенцией. К тому же многие мужчины страдают от алкогольной зависимости, которая чаще всего становится причиной цирроза.

Как болит печень — симптомы у мужчин и женщин в целом одинаковые. Но представительницы прекрасного пола чаще обращают внимание на ухудшение внешнего вида. При прогрессировании патологии изменяется цвет лица, кожа приобретает сероватый или желтоватый оттенок, появляются мешки под глазами, волосы выпадают, становятся тонкими, сухими и безжизненными. Появляется кожный зуд высыпания, обламываются ногти, развиваются дисфункции менструального цикла.

Как алкоголь действует на печень?

Всем известно, что алкоголь разрушает клетки печени и ведет к развитию цирроза, жировой дистрофии или алкогольного гепатита. Риск тяжелых поражений печени, вызванных злоупотреблением алкоголя гораздо выше у мужчин, поскольку именно представители сильного пола чаще подвержены вредным привычкам. Но алкоголизм — коварная болезнь, которая у женщин развивается гораздо быстрее и активнее. Женщины быстрее, чем мужчины попадают в алкогольную зависимость, и это пристрастие сопровождается быстро развивающимися патологиями со стороны печени и прочих внутренних органов. При этом женский алкоголизм практически не лечится, а ежедневное поступление этанола в организм ведет к жировой дистрофии и циррозу печени.

При постоянном употреблении алкоголя клетки печени гибнут и на их месте образуется соединительная ткань. Воспалительный процесс прогрессирует, печень увеличивается в размерах, давит на оболочку капсулы и провоцирует возникновение болей. Даже с учетом удивительной способности к регенерации, для восстановления печени понадобятся долгие месяцы лечения, во время которых придется полностью отказаться от спиртного.

Как заболевание печени влияет на здоровье?

Патологические изменения, происходящие в печени, сразу отражаются на внешнем виде. Поскольку железа не может в полном объеме выполнять своих очистительных функций, шлаки и токсины скапливаются в организме и ухудшают состояние кожи, волос и ногтей. Кожа на лице становится тусклой и излишне сухой, появляются высыпания (угри, прыщи), сыпятся волосы, расслаиваются и обламываются ногтевые пластины.

У пациентов с патологиями печени увеличивается риск развития катаракты и глаукомы, снижается острота зрения. Падает «сумеречное» зрение, появляется слезотечение, болезненная реакция на яркий солнечный свет. Поскольку печень не справляется с нагрузками, повышается уровень «плохого « холестерина в крови, что запускает механизм развития сердечно- сосудистых заболеваний и ведет к стойкому повышению артериального давления. Артериальная гипертензия в свою очередь увеличивает риск развития инфаркта или инсульта.

Медики отмечают, что практически все пациенты, имеющие лишний вес или страдающие от ожирения, имеют проблемы с печенью. Чаще всего наблюдается жировое перерождение печени (гепатоз), при котором клетки печени замещаются жировой тканью.

Важно! Если у вас появились характерные симптомы (тяжесть в правом боку, острые или постоянные ноющие боли), не занимайтесь самолечением и не принимайте анальгетики перед консультацией с врачом! Прием обезболивающих таблеток может смазать картину заболевания, затруднит диагностику и окажет дополнительное токсическое влияние на печень.

Если сильно болит печень и присутствует, хотя бы несколько характерных симптомов, перечисленных выше, срочно обращайтесь к врачу! Такое состояние может свидетельствовать о развитии серьезных проблем со здоровьем и требует немедленной квалифицированной помощи.

К какому врачу обратиться?

При появлении тревожных симптомов рекомендуется обратиться к терапевту. После внешнего осмотра и сбора анамнеза врач направит пациента к узким специалистам. При проблемах с печенью квалифицированную помощь окажут гепатолог или гастроэнтеролог, которые специализируются на заболеваниях этого органа. При необходимости, после уточнения диагноза, больного направят к онкологу (если есть подозрение на развитие онкологического процесса) или хирургу.

Диагностика

Диагностические мероприятия при болях в печени включают ряд лабораторных, инвазивных и неинвазивных методов исследования.

• Лабораторные методы заключаются в общем и биохимическом анализе крови, исследовании на гепатит и раковые клетки, иммунологические и генетические тесты (при необходимости).
• Неинвазивные методы диагностики — это обследование пациента с применением компьютерных технологий (КТ, МРТ), УЗИ. Современные и информативные методы диагностики позволяют составить представление о состоянии органа, степени его поражения, определить размер печени, структуру его тканей.
• Такие исследования, как биопсия, лапароскопия или чрескожная пункция (инвазивные методы) необходимы для уточнения диагноза в сомнительных случаях.

Методы лечения

Лекарства от боли в печени назначают с учетом тяжести симптомов, клинической картины заболевания и общего состояния пациента. Для купирования болевого синдрома чаще всего применяют обезболивающие средства и спазмолитики. Назначать их должен врач, так как лечение этого важнейшего органа требует грамотного подхода и правильно подобранной схемы комплексного лечения.

Основная роль в лечении печени отводится препаратам — гепатопротекторам, действие которых направлено на регенерацию и восстановление клеток печени. Принимать их нужно на протяжении длительного времени. С учетом сопутствующих заболеваний (холецистита, панкреатита), врач может назначить медикаменты с противовоспалительными и спазмолитическими свойствами.

Хорошо себя зарекомендовали комбинированные средства, которые не только купируют болевой синдром, но и работают на устранение воспалительного процесса и нормализацию функций важнейшего органа. Среди них можно выделить следующие препараты:

• Эссенциале Форте;
• Гепабене;
• Овесол;
• Карсил;
• Гепатамин;
• Резалют Про;
• Силимарин;
• Креон.

Эти средства применяют даже при таких тяжелых поражениях печени, как цирроз или хронический гепатит. Если появлению болевого синдрома сопутствует хронический холецистит или желчнокаменная болезнь в схему лечения включают препараты:

1. Лиобил,
2. Урсофальк,
3. Аллохол.

Для устранения спазмов назначают Но-шпу, Дротаверин, Печеночные колики хорошо снимают Тримедат, Бускопан, Дюспаталин. Купировать острый приступ боли поможет Риабал, а нормализовать перистальтику кишечника и устранить дискинезию желчевыводящих путей — Церукал или Домперидон.

Принимать медикаменты от боли в печени следует после консультации с врачом, который подберет оптимальную схему лечения с учетом ваших индивидуальных особенностей, тяжести состояния, возможных противопоказаний и прочих нюансов. Если же острая боль не купируется препаратами, необходимо вызывать неотложную медицинскую помощь и отправляться в больницу. Острые вирусные или бактериальные гепатиты, токсические поражения печени, острый холецистит лечат только в условиях стационара. В остальных случаях патологии печени требуют длительного и регулярного лечения, постоянного приема препаратов и точного соблюдения рекомендаций врача.

Очень хорошие отзывы получает инновационный препарат для восстановления печени — Левирон дуо.

Диета при болях в печени

При заболеваниях печени соблюдение определенной диеты необходимо. Это позволит уменьшить нагрузку на больной орган, нормализовать функции печени, процессы желчеотделения и пищеварения. Основу рациона в этом случае составляют белки и углеводы, а содержание жиров должно быть снижено до минимума. При болях в печени диетологи рекомендуют строить рацион на основе следующих продуктов:

• обезжиренные кисломолочные продукты (кефир, простокваша, творог, йогурт);
• овощные, крупяные, молочные супы;
• борщ или щи (вегетарианский вариант);
• диетическое постное мясо (курятина, крольчатина, телятина);
• нежирные сорта рыбы;
• макаронные изделия;
• каши (гречневая, перловая, овсяная, пшенная);
• паровые омлеты;
• овощные салаты с растительным маслом;
• свежие фрукты, овощи, зелень.

Употребление белого хлеба нужно ограничить 2-3 кусочками в день, лучше всего употреблять его не в свежем, а в слегка подсушенном, черством виде. Можно из белого хлеба делать сухарики и подавать их к первым блюдам. Все продукты рекомендуется готовить на пару, отваривать или запекать. Жареные блюда следует полностью исключить из рациона. Из напитков полезны зеленые и травяные чаи, кисели, компоты, морсы.

Запрещенные продукты

При нарушениях функций печени под запрет попадают следующие продукты:

• свежая сдоба, хлеб, кондитерские изделия (особенно с кремом);
• сладости, конфеты, шоколад;
• концентрированные рыбные и мясные бульоны;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• консервы, полуфабрикаты;
• копчености, сало, колбасные изделия;
• острые специи и приправы;
• чеснок, редька;
• бобовые;
• любые алкогольные напитки;
• цитрусовые (лимоны, апельсины, грейпфруты);
• крепкий черный чай и кофе;
• куриные яйца (желток).

Подобная диета должна стать образом жизни, ее соблюдение дополнит медикаментозное лечение, поможет восстановить функции печени и добиться полного выздоровления.

Что такое очаговые образования печени

Очаговые образования печени — это вид заболевания, при котором в больной печени образуется полость или даже несколько полостей, заполняемых внутри жидкой консистенцией различного биологического состава. Используемый термин объединяет в себе группу совершенно разных по возникновению и течению болезней, объединённых одной общей картиной — изменение здоровой работоспособной печёночной ткани вредоносным образованием, что чаще всего представляет собой разного вида опухолевидные процессы. Очаговые образования могут являть собой: единичные или множественные полости, заполненные кровью, гноем или другим содержимым; патологическое разрастание клеток доброкачественного или же злокачественного характера. Печёночные образования могут возникнуть как внутри органа, так и на его поверхности, причём новообразования не всегда бывают капсульного вида.

Образование в печени и его диагностика

Диагностика опухолей происходит с применением современных инструментальных методов. Развитие патологий наблюдается в течение болезни, что помогает предотвратить многие осложнения. Для диагностирования образования в печени любого характера чаще всего применяют ультразвуковые исследования (УЗИ), компьютерную томографию (КТ) и лапаротомию (хирургический метод). Но бывает и так, что доброкачественное образование выявляется случайно в ходе операции на другой орган брюшной полости, так как до этого болезнь проистекала бессимптомно.

В диагностически сложных случаях используется ангиография — метод контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов, который, однако, имеет ряд противопоказаний.

В случае же злокачественных опухолей применяются методы, существенно расширяющие диагностику поражения, особенно при подозрении на рак. Среди них:

• радионуклидное сканирование — сцинтиграфия печени с помощью радиоизотопов, вводимых в орган. На спецаппаратах фиксируется испускаемое излучение, которое преобразуется в 2D-изображение печени, где хорошо видны поражённые участки. Более чем в 90% случаев даёт картину дефекта паренхимы (печёночной ткани) различной формы и величины. Однако по техническим причинам не выявляет опухоли менее 2-х сантиметров в диаметре;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) — при помощи сканирования показывает трёхмерное изображение органа, на котором ясно видны новообразования и патологии, а также существует возможность выявления поражений на соседних органах. Преимущество метода в том, что к нему практически нет противопоказаний. По диагностическим показателям метод сравним с КТ;
• прицельная биопсия печени — подвид пункционной чрескожной биопсии, который получил широкое распространение в последнее время, так как проводится под контролем УЗИ и КТ. Цель проведения: забор биоматериала из образований в печени для дальнейшего исследования. Для проведения биопсии используют иглы Менгини, Шибы или Сильвермена, различия между которыми в длине около 3 см и диаметре — около 0,1-0,3 мм. Иглу вводят через кожу в очаговое образование, производят забор ткани, после чего выводят иглу из тела и завершают процедуру. Данный метод предполагает безошибочное диагностирование болезни, однако он имеет большое количество противопоказаний, и нередко сопровождается осложнениями;
• селективная целиакография — рентгеновское исследование сосудов печени, которое позволяет чётко контрастировать систему артерий органа, для выявления различных патологий. Обнаруживает смещение и сдавливание ветвей печёночной артерии, дефекты и плохую проходимость, сети хаотичных, узких или распрямлённых артерий, отличающихся от нормы, или же неконцентрированные скопления иного вещества. Высокая информативность исследования обеспечивается за счёт того, что сосуды плотно обхватывают опухоль.

Все перечисленные методы применяются в сочетании с уже упомянутыми традиционными УЗИ и КТ, как дополнительные отсеивающие тесты для достоверности диагностических критериев заболеваний.

Доброкачественные очаговые изменения печени

Доброкачественные опухоли печени могут встречаться в любом возрасте, однако чаще всего их обнаруживают именно у женщин. Но, несмотря на это, некоторые печёночные образования могут возникнуть даже у детей. В структуре печёночных опухолей доброкачественные образования составляют 34%.

Классификация:

• опухоли эпителиального происхождения — гепатома, холангиома (цистаденома), холангионепатома (гамартома) — это новообразования эпителиальной ткани, другими словами: на поверхности органа;
• опухоли мезенхимального происхождения — гемангиома, гемангиоэндотелиома — развиваются из производных мезенхимы, то есть соединительной, сосудистой, мышечной, жировой и пр. тканей;
• ангиомиолипома (сплетение сосудов), инфантильная гемангиоэндотелиома (сосудистая опухоль у детей в первые 6 месяцев жизни).

А также опухолевидные образования:

• гарантомы мезенхимальные и билиарные;
• билиарные кисты (врождённые);
• фокальная узелковая гиперплазия;
• компенсаторная долевая гиперплазия;
• пелиоз печени и др.

В большинстве случаев очаги не сопровождаются ярко выраженной симптоматикой, поэтому обнаружение доброкачественных опухолей при УЗИ часто становится делом случая. Практика показывает, что своевременное врачебное вмешательство позволяет успешно избавиться от болезни, и прогнозы врачей почти всегда благоприятны.

Теперь рассмотрим более подробно наиболее частые случаи доброкачественных образований.

Гемангиома

Объёмное образование, происходящее из венозных сосудов, самая наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль. Определяется степенью поражения паренхимы печени, а также сопутствующими осложнениями. Гемангиомы, не сопровождающиеся симптоматикой, обнаруживаются случайно любым из вышеперечисленных методов. Есть вероятность давления на другие брюшные органы, слабое или приступообразное болевое ощущение слева под грудью (в данном случае больной способен обнаружить болезнь самостоятельно). Иногда опухоль может увеличиваться в разы, а затем опускаться к малому тазу. Медленно растёт, но при колоссальном разрушении ткани приводит к печёночной недостаточности.

Осложнения: внезапный разрыв, сопровождающийся внутренним кровоизлиянием, что бывает при ежедневных физических нагрузках. Редко переходит в злокачественную фазу. Пункция органа противопоказана.

Лечение: немедленная резекция (отсечение) поражённых участков.

Аденома

Опухоль носит аваскулярный характер и часто гнездится в левой доли печени. Не производит метастазов, растёт медленн. Способна развиваться из печёночных тканей (гепатоаденомы) или же из эпителия желчных ходов (холангиоаденомы), а также бывает смешанного типа. Нередко у пациентов обнаруживается целое скопление аденом, находящееся зачастую в правой доли печени. Частота возникновения недуга резко возросла, особенно среди женщин, принимающих оральные контрацептивны свыше пяти лет. После прекращения приёма противозачаточных, опухоль может регрессировать. Аденомы проистекают бессимптомно, их тоже часто выявляют случайно. Разросшиеся образования сопровождаются ощущением глухой боли справа под рёбрами.

Осложнения: наблюдаются редко.

Лечение: хирургической резекцией, но зачастую может и не требоваться вмешательства врачей.

Гамартома

Образование смешанного характера, подразделяющееся на гепатоцеллюлярную и мезенхимальную, что зависит от его состава. Мезенхимальная опухоль чаще всего наблюдается среди детей, так как симптоматика у них выражается сильнее.

Осложнения: отощение вплоть до анорексии, рвота, недомогание, редкий стул или, наоборот, понос, правосторонний плеврит, отдышка. Наблюдаются признаки сдавливания других органов брюшной полости. Высокая вероятность послеоперационного летального исхода (несмотря на доброкачественный характер).

Лечение: резекция повреждённых участков.

Липома

Так называемая «жировая» опухоль, которая может гнездиться не только в печени, но и в любой ткани организма. Причины её возникновения неизвестны, но есть ряд подозрений, среди которых отмечается генетическая предрасположенность, интоксикация организма, диабет, нарушение гормонального фона, алкоголизм, наличие лишнего веса и др. Диагностирование осложняется тем, что на начальных стадиях болезнь проистекает бессимптомно. Когда пациента начинают мучить боли в подреберье, болезнь диагностируют при помощи пальпации, МРТ и КТ.

Осложнения: липоматозный узел постоянно растёт, риск превращения липомы в злокачественное образование, при достаточном увеличении — сдавливание близлежащих органов и сосудов, образование грыжи и обострение хронических заболеваний.

Лечение: какими методами лечить — зависит от причины возникновения узла, однако избавление от уже существующего внутреннего жировика не даёт никакой гарантии защиты от возникновения нового.

Гиперплазия

Или по-другому ФНГ (фокальная нодулярная гиперплазия) зачастую бывает спутана с печёночной аденомой и ещё рядом других заболеваний, например циррозом, вследствие чего её трудно диагностировать. Представляет собой мелкие узелки, похожие на пучки, по несколько сантиметров каждый, с чёткими границами, но отсутствующей капсулой. Чаще всего обнаруживается у женщин, однако редко сопровождается симптоматикой.

Осложнения: при приёме оральных контрацептивов возможен риск васкуляризации (формировании новых кровеносных сосудов) образований, что также может спровоцировать кровотечение. Риск перерастания в злокачественную опухоль равен 6%.

Лечение: зависит от уверенности диагностирования. Если симптоматика не наблюдается, то лечения может и не быть. Если возникли осложнения, то предлагается либо резекция повреждённого участка, либо энуклеация опухоли.

Пелиоз

Являет собой участки печени, наполненные кровью, размер которых в диаметре не более нескольких сантиметров. Болезнь может быть диффузной или локальной. Часто пелиоз связывают с принятием анаболических стероидов, или оно возникает из-за бактериальных инфекций, вроде туберкулёза, гнойных инфекций или СПИДа. Не влечёт за собой функциональных изменений печени, однако, как в случае с приёмом стероидов, может возникнуть недостаточность или разрыв с внутренним кровоизлиянием. Диагностируется случайно, подтверждается печёночной венографией.

Осложнения: возникают редко. После отказа от приёма стероидов возможна регрессия болезни.

Лечение: хирургическое вмешательство не показано.

Поликистоз печени

Это наследственное заболевание, в четыре раза чаще возникающее у женщин, которое носит доминантный характер. Также болезнь может сочетаться с поликистозом поджелудочной железы и почек, частота случая колеблется в широких пределах от 1 к 500 до 5000. Так как кисты продолжительное время никак себя не проявляют, их обнаружение также является делом случая при обследовании, проведении операций или патологоанатомическом вскрытии. Симптоматика болезни чаще всего проявляется в возрасте 40-50 лет, и выражается в дискомфортном ощущении в верхней части живота. При активной жизни, боль может заметно усилиться. Диагностируется пелиоз пальпацией округлой опухоли на поверхности паренхимы, как плотные и упругие образования разной консистенции, а также эхолокацией печени, КТ, МРТ и лапароскопией.

Осложнения: тошнота, отрыжка, рвота, изжога, увеличение размера печени и давление на близлежащие органы. На поздних стадиях при этом нарушается функционирование органа. В отношении солитарных кист, среди возможных осложнений могут наблюдаться разрыв или кровоизлияние в полость кисты. Большие образования (по 5-10 л) способны вызвать желтуху. Если наблюдается сочетание поликистоза печени и почек, больной имеет шансы умереть от почечной недостаточности.

Лечение: ввиду отсутствия осложнений, необходимость в лечении отпадает. При наличии осложнений, проводится хирургическое вмешательство, энуклеация опухоли, либо резекция части органа, в зависимости от кисты и состояния печени.

Злокачественные очаговые поражения печени

Стоит заметить, что поражение печени раковым заболеванием занимает пятое место среди всех раковых болезней преимущественно у представителей мужского населения планеты. Что касается женщин, то среди них заболеваемость раком печени заметно ниже и находится на шестнадцатом месте в отношении остальных злокачественных опухолей. Соотношение в передовых странах и странах третьего мира колеблется от цифры к цифре, но общая картина остаётся неизменной.

Согласно гистологической классификации всемирная организация здравоохранения предусматривает нижеперечисленные печёночные опухоли злокачественного характера:

Эпителиальные:

• гепатоцеллюлярная карциома,
• холангиокарциома,
• цистаденокарциома желчных протоков,
• смешанная карциома,
• гепатобластома,
• недифференцированная карциома.

Неэпителиальные опухоли:

• ангиосаркома (код — С22.3),
• недифференцированная саркома,
• рабдомиосаркома и др.

Смешанные опухоли:

• карциносаркома,
• саркома Капоши,
• рабдоидная опухоль и др.

А также неклассифицируемые образования, гемопоэтические и лимфовидные опухоли, метастатические новообразования. Все злокачественные поражения органов делятся на две большие группы — первичные и метастатические. Надо сказать, что первичные — это большая редкость, а метастатические — наиболее частый случай злокачественной опухоли и вместе с тем почти верная смерть. Любой рак отличается агрессивностью и непрерывным ростом, поэтому вылечиться от этой болезни практически невозможно.

Рассмотрим некоторые из вышеобозначенных опухолей более подробно.

Гепатоцеллюлярная карциома

Или ГКЦ — самая большая вероятность всех первичных злокачественных очагов. Иное название — цирроз-рак печени. Этот рак возникает на фоне хронических болезней, по типу гепатита В, С, алкоголизма или токсических поражений печени (код — К71, согласно МКБ 10), которые повышают риск осложнений в двадцать раз. Также может быть спровоцирован афлатоксинами (гематоканцероген, встречающийся в еде) или дисбалансом половых гормонов. Симптомы карциомы неспецифичны, возможна боль вверху живота, жар или сброс веса. Может быть перепутана с хроническим гепатитом, поэтому обнаружение на ранних стадиях не представляется возможным. Диагностика печени при подозрениях на рак, как было сказано выше, проводится всеми доступными инструментальными методами, но зачастую и их бывает недостаточно.

Осложнения: внезапное увеличение габаритов печени, полный сдвиг всех брюшных органов, давление желчного протока, развитие асцита (водянистой болезни), желтуха, тромбоз воротной вены или же разрастание рака по всем органам. Всё это сопровождается лихорадкой, которую не способны сбить антибиотики и кровотоком из носа.

Прогноз: выживаемость пациентов после постановки диагноза — около полугода. При осложнениях — ещё меньше. После операции возможно продление жизни больных сроком до 5 лет.

Лечение: отрезание поражённых участков или полная пересадка печени (последнее — наиболее эффективно).

Холангиокарциома

Распространена также как и гепатоцеллюлярная карциома, поражает людей преклонного возраста. Возникновению и развитию способствуют паразитарные заболевания, глистые инвазии, кистозные изменения желчных протоков, приём анаболических стероидов и др. Наличие язвенного колита повышает риск заболевания на десять процентов. Больного может беспокоить анорексия, недомогание, болевые ощущения. При диагностировании упор делается на показатели радионуклидного сканирования, УЗИ и КТ являются отсеивающими тестами.

Осложнения: желтуха, разбухание печени и, возможно, селезёнки.

Прогноз: примерная выживаемость около 4 или 6 месяцев. При наличии билиарного дренажа у ворот печени прогноз улучшается. Успешная радиотерапия может увеличить продолжительность жизни до двух лет.

Лечение: то же, что и при гепатоцеллюлярной карциоме. Допускается комбинирование химиотерапии и радиотерапии, однако эффективность метода находится под сомнением.

Цистаденокарциома желчных протоков

Кистозная опухоль, покрытая слизью, зачастую развивающаяся из доброкачественной цистаденомы. Характеристика схожа с цистаденомой желчных протоков, только с оттенком злокачественной пролиферации эпителия, ненормальным делением клеток и прорастанием в соединительную ткань органа. Диагностируется стандартным путём.

Прогноз: при невмешательстве высок риск летального исхода.

Лечение: так как полости опухоли имеют хорошее ограничение, существует высокая вероятность их полного удаления, при учёте длительной послеоперационной выживаемости, несмотря на злокачественность характера очага.

Гепатобластома

Код (МКБ) — С22.2. Детская первичная злокачественная опухоль, сочетающая эпителиальные элементы вместе с мезенхимальными. Обнаруживается у новорождённых, благодаря увеличенным размерам печени, а также при врожденных аномалиях, по типу семейного полипоза кишечника.

Осложнения: высокая температура, рвота, признаки желтухи.

Прогноз: зависит от сроков обнаружения и успешности хирургического вмешательства. В данном случае гарантируется успех пересадки органа.

Лечение: резекция заражённых участков, трансплантация печени.

Ангиосаркомы

Вид злокачественных образований, который носит собирательное значение для опухолей, развивающихся у людей, долго контактировавших с винилхлоридом, особенно тех, кто получал его в больших концентрациях до обработки в автоклаве. Развитию заболевания также способствует длительное применение андрогенов, однако оно не является его причиной.

Осложнения: резко выраженные болевые ощущения, набухание печени, стабильно протекающий асцит.

Прогноз: неблагоприятный, при учёте трудностей хирургического вмешательства.

Лечение: отрезание поражённых участков (часто оказывается неэффективным).

Фиброламеллярная карцинома

Подвид гепатоцеллюлярной карциомы среди молодёжи, но с отсутствующим на её фоне циррозом. Относительно легко обнаруживается на тестах.

Прогноз: благоприятный относительно других форм раковых опухолей.

Лечение: успешная резекция поражённых участков.

Метастазы в печени

Благодаря наличию воротной вены, которая доставляет кровь в печень от всех непарных брюшных органов, злокачественные опухоли легко могут проникнуть в неё из любого другого соседнего органа, например, из желчного пузыря или ободочной кишки, что станет причиной вторичного поражения печени, коими и являются метастазы. Диагностика заболевания происходит легче, если обнаружена большая узловатая печень, однако выявление малых солитарных депозитов — задача куда сложнее, так как существует опасность ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Осложнения: интенсивные болевые ощущения, сброс веса, увеличение опухоли, возникновение желтухи (на поздних стадиях).

Прогноз: негативный, если поражена большая часть органа и не обнаружен источник метастаз. Нелечебный случай предоставляет больному год жизни и даже меньше. Однако прогноз может быть улучшен, если метастазы будут обнаружены через несколько лет после резекции очага.

Лечение: при раке толстой и прямой кишки парциальная гепатэктомия способна резко увеличить продолжительность жизни, однако данная операция возможна лишь в небольшом проценте случаев. Возможна резекция опухоли, однако требуется закупорка артерии. В некоторых случаях бывает полезна лучевая терапия в комбинации с цитостатическими препаратами.

Инфекционные объёмные образования печени

Инфекционное очаговое образование в печени образуется благодаря проистеканию в организме инфекционных хронических недугов, таких как очаговый туберкулёз печени, сифилис, амёбный абсцесс, эхинококкоз, Болезнь Крона и другие. Эти и многие другие инфекции способны породить большие очаговые воспаления, наполненные гноем, вызывающие острые болевые ощущения, булимию, спад температуры, желтуху и пр. При обнаружении любых симптомов, стоит незамедлительно провести диагностику, ввиду того, что может потребоваться хирургическая помощь. Не стоит пытаться избавиться от боли самостоятельно — антибиотики неспособны справиться с печёночными инфекционными поражениями. Врачи советуют тестировать здоровье печени не реже, чем раз в полгода, чтобы контролировать все происходящие изменения в печени.

Видео

Очаговые образования печени.

Как болит желчный пузырь симптомы у женщин

Желчный пузырь — небольшой орган, играющий важную роль в процессе пищеварения, за счет накопления желчи и выброса ее в полость двенадцатиперстной кишки. Заболевания желчевыводящих протоков и пузыря встречаются у людей всех возрастов и особенно часто поражают женщин в возрасте после 50 лет. Все они сопровождаются определенными болевыми ощущениями и рядом характерных проявлений, по которым можно заподозрить именно эту конкретную болезнь.

Причины болей

Желчный пузырь — непарный орган пищеварительного тракта, представляющий собой полое грушевидное образование, наполненное желчью. Основная его роль в процессе пищеварения состоит в том, чтобы концентрировать выработанную печенью желчь, накопить ее и в определенный момент вывести в просвет кишечника. Анатомически орган состоит из тела и шейки, соединенной протоком с тонким кишечником. Стенки данных образований состоят из слизистого, мышечного и серозного слоев.

Патологический процесс может затрагивать любую из структур гепато-билиарной системы и приводить к серьезным нарушениям процесса пищеварения и обмена веществ в организме. Наиболее распространенными состояниями являются:

• Желчнокаменная болезнь — диагностируемая при обнаружении в пузырной полости единичных и множественных конкрементов.
• Холестероз — обменное заболевание, обусловленное неполадками в работе жирового обмена и отложением на слизистых оболочках холестериновых бляшек, что приводит к застою содержимого.
• Колика  осложнение, возникающее при выходе камня в холедох.
• Острый и хронический холециститы — воспалительные процессы, вызванные бактериальной флорой, возникающие на фоне каменной болезни и других патологий. Острый холецистит считается опасным для здоровья и жизни состоянием. Он появляется на фоне колики и требует хирургического вмешательства.
• Дискинезии — возникают при ослабленной или неслаженной работе мышечного слоя и сфинктера, обеспечивающего порционное поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. В результате этого, пузырное содержимое задерживается в его полости, поступает в пищеварительный тракт в недостаточном количестве и не может обеспечить нормальный процесс пищеварения.
• Травмы — изолированные повреждения желчного пузыря встречаются редко, поскольку данный орган защищен ребрами. Обычно сочетаются с травмами других органов брюшной полости
• Паразитарные заболевания — наиболее распространены среди детей, однако могут встречаться и у взрослых женщин. Чаще всего встречаются лямблиозы, описторхоз и фасциолез.
• Опухоли — различают доброкачественные и злокачественные новообразования самого пузыря и его протока. Также желчный может поражаться при опухолях близкорасположенных органов, например, при раке головки, общий желчный проток сдавливается растущей опухолью, что приводит к застою желчи и появлению симптомов пузырной патологии.

Данные заболевания сопровождаются диспептическими явлениями и болевым синдромом. Важно внимательно следить за собственным состоянием, отмечать характер болей, их локализацию и причины возникновения. Знание этого поможет врачу заподозрить определенную болезнь, обследовать пациента и выставить окончательный диагноз.

Подробнее о болезнях желчного пузыря в данном видео.

Локализация болей

Для всех патологий желчного пузыря характерная типичная локализация боли. Чаще всего она локализуется под правым ребром, реже — в подложечной или околопупочной областях. При хроническом холецистите отмечается иррадиация болей в правое плечо, руку, кисть, лопатку, спину. Сопутствующая патология поджелудочной железы, возникающая вследствие нарушения переваривания жиров из-за недостатка желчи, сопровождается иррадиацией боли в левую половину живота, груди, левую руку.

При присоединении панкреатита может отмечаться опоясывающая болезненность, напоминающая больным «тугой корсет или пояс». При осложнении основного заболевания реактивным гепатитом, отмечается болевой синдром над всей поверхностью печени.

В случае травм, сопровождающихся не только повреждением пузыря и протока, но и разрывом полых органов, их содержимое поступает в брюшную полость и вызывает перитонит, проявляющийся сильными болями во всем животе.

Уточнить локализацию боли и заподозрить ту или иную патологию врач может с помощью основного метода обследования — пальпирования. При этом выявляются свойственная болезни «пузырная симптоматика»:

• Симптом Кера — отмечаются болезненные ощущения при незначительном давлении на пересечение нижнего ребра справа и прямой мышцы живота (ее край).
• Симптом Мерфи — дискомфорт при глубоком вдохе, в то время как специалист равномерно надавливает пальцами в вышеуказанной точке.
• Симптом Грекова — появление болезненных ощущений при легком постукивании ребром ладони по краю двенадцатого ребра справа. Данный симптом обязательно проверяется с двух сторон, с целью сравнения интенсивности болевых ощущений.
• Симпом Георгиевкого — появление болезненности, которая ощущается при надавливании пальцем в правом подреберье, а именно между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы. При этом они возникают в области шеи и отдают вниз, по ходу диафрагмального нерва, ветви которого частично иннервируют печень и желчные пути.

Важно! Изредка боль может иррадиировать в левую половину грудной клетки, имитируя приступ стенокардии или инфаркт. Дифференцировать данные состояния помогут срочная ЭКГ и УЗИ органов брюшной полости.

Характерные симптомы боли и провоцирующие факторы

При хроническом холецистите и желчнокаменной болезни боли носят ноющий и давящий характер. Приступ колики, в том случае, когда камень попадает к холедох и не может выйти из него в просвет кишечника, сопровождается интенсивными, колющими или режущими болевыми ощущениями, усиливающимися при изменении положения тела.

Онкологические патологии крайне тяжело диагностировать вследствие того, что болевой синдром отсутствует или выражен незначительно. Вместо этого наблюдается незначительное чувство тяжести и дискомфорта в правой половине живота, которое не настораживает пациентов и приводит к позднему обращению к специалисту и несвоевременному выявлению болезни.

К факторам, провоцирующим возникновение неприятных ощущений, относят:

• Приемом обильного количества жирной, жареной пищи. Под воздействием липидов, специальные рецепторы, локализованные в слизистой кишечника, посылают желчному пузырю импульс к опорожнению. В случае патологии, данный процесс затруднен, что приводит спазму мускулатуры и возникновению болезненных ощущений.
• Приступы колики провоцируются чрезмерной физической нагрузкой, в особенности той, во время которой происходит тряска организма (прыжки, бег, езда на велосипеде). При этом происходит смещение конкрементов в пузырной полости, некоторые из них могут выходить в просвет протока и привести к возникновению острой колики.
• Усиление болей часто наблюдается после сильных стрессов, чрезмерных психоэмоциональных нагрузок, нередко отмечается на фоне нарушений сна или бессонницы.

Важно! Знание факторов, провоцирующих возникновение приступов боли, поможет врачу быстрее определиться с правильным диагнозом и назначить соответствующее лечение.

Сопутствующие симптомы

Пузырные патологии проявляются не только болевым синдромом. Существует ряд характерных клинических признаков, благодаря которым можно заподозрить поражение органов гепато-билиарной системы.

Наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на:

• Ощущение неприятного, горького привкуса во рту.
• Тошноту, рвоту, возникающую после приема жареного, снижение аппетита.
• Лихорадка при остром воспалительном процессе.
• Вздутие живота, чередование поносов и запоров.
• Пожелтение кожи, зуд, обесцвечивание кала и потемнение мочи — при обтурационной желтухе, осложняющей течение желчнокаменной болезни.
• Общую слабость, повышенную утомляемость, снижение толерантности к физическим нагрузкам.

Степень выраженности симптомов зависит от стадии заболевания, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента. Основываясь на клинических проявлениях, а также данных дополнительных исследований, врач-гастроэнтеролог подбирает соответствующее лечение.

Важно! Не стоит игнорировать болевые ощущения, чувство дискомфорта, возникающее в правой подреберной области и другие неприятные проявления. Боль является признаком неполадок в организме, при ее появлении необходимо обратиться к врачу с целью диагностики и лечения.

• Главная
• Как лечить печень
• Болит ли печень?

Может ли болеть печень? Почему может болеть в области печени? Симптомы заболеваний печени

Автор статьи: Рейзис Ара Романовна,

Доктор медицинских наук, профессор, гепатолог, инфекционист, педиатр, ведущий научный сотрудник

ФГУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

И в частной беседе, и в кабинете врача как часто, как привычно мы слышим: «У меня болит печень». И это ни у кого не вызывает удивления. На печень жаловались мама и бабушка, печень болела и болит у друзей и знакомых, заурядное, житейское дело.

Между тем печень никогда не болит и болеть не может. Не может по объективной анатомической причине: в ней, (как и в мозгу), нет болевых рецепторов. Природой не предусмотрено.

Болеть может только оболочка, в которую она одета (как и мозговая!), болеть могут любые окружающие органы (например, желчный пузырь), но сама ткань печени не болит. При ряде хронических заболеваний она разрушается «в тишине», молча. «Кричат» только анализы, но ведь их надо сделать, чтобы услышать этот крик.

Поэтому большинство заболеваний собственно печени существуют годами, но выявляются при обследовании по другим поводам (перед предстоящей операцией, например, при беременности и т.д.), поскольку до поры никак себя не проявляют.

Повышенную утомляемость и другие неспецифические жалобы (и в большинстве случаев – справедливо!) не связывают с состоянием печени. А узнать об этом своевременно бывает жизненно важно.

Люди, узнав, например, о гепатите С, приходят убитые горем, раздавленные свалившимся на них несчастьем. Их можно понять. Это, конечно, не радость, но все же нередко скорее ниспосланное судьбой благо. Не само заболевание, конечно, но то, что они о нем узнали.

Приведу несколько примеров из собственной практики последнего времени.

Пациентка И-ва 8 лет.

Перед операцией удаления аденоидов ребенка обследовали и выявили хронический гепатит С (ХГС). Девочке было проведено успешное противовирусное лечение.

Параллельно, как всегда, мы это делаем, обследовали на ГС всю семью: маму 27 лет, бабушку 62 лет, тетю 43 лет, дядю 32 лет.

Что оказалось?

• мама 27 лет – ХГС, но на момент обследования без размножения вируса и без фиброза в печени, она подлежит только наблюдению 1 раз в 6 мес.;
• дядя 32 г. – ХГС с активным размножением вируса, фиброз 0-1 (мусульманская семья, никто не употребляет алкоголя); проведено противовирусное лечение с полным эффектом;
• тетя 43 г. – ХГС с исходом в цирроз печени, проводятся повторные курсы противовирусной терапии для предотвращения прогрессирования цирроза и развития его осложнений;
• бабушка 62 г. – ХГС, цирроз печени, гепатокарцинома (рак) печени, направлена в онкоцентр.

Все до момента обследования чувствовали себя практически здоровыми. Бабушка уставала, но объясняла это возрастом и загруженностью по хозяйству.

Именно она скорее всего послужила источником заболевания своих детей и внучки. Поскольку о заболевании никто не знал, никакой осторожности в семье не было (колющие и режущие предметы и т.д.), а стадия поражения печени, как видим, прямо зависела от длительности заболевания, сопряженной с возрастом.

И, если бы не необходимость удалить аденоиды у внучки и обследоваться перед операцией, судьбу тети и бабушки могли бы разделить и дядя, и мама, и девочка, которые теперь имеют все основания рассчитывать на благоприятный прогноз.

Пациент Г-ин 36 лет.

Мама привела на прием 36-летнего сына, у которого неожиданно начал увеличиваться в размерах живот и появилась небольшая желтуха.

Выяснилось, что мальчик родился глубоко недоношенным, больше 2-х мес. находился в отделении патологии новорожденных, где получал многочисленные инъекции, в том числе многократные переливания плазмы и крови. В дальнейшем развивался неплохо, догнал сверстников и физически, и интеллектуально. Вел здоровый образ жизни, работал, чувствовал себя практически здоровым. Женат, имеет пятилетнего сына.

Осмотр и обследование не оставляли сомнений в диагнозе: терминальный, декомпенсированный цирроз печени в исходе хронического гепатита В, асцит (жидкость в животе), печеночная недостаточность.

Очевидно, что заражение произошло в периоде новорожденности, воспаление и параллельное постепенное нарастание фиброза в течение 36 лет происходило бессимптомно до тех пор, пока оставалось еще какое-то количество клеток, способеных выполнять необходимые функции. Клинические проявления печеночной недостаточности выступили лишь тогда, когда огромные компенсаторные возможности этого уникального органа оказались исчерпанными.

Это был случай, когда поправить ситуацию возможно лишь одним путем – пересадкой печени.

Пациент поставлен на лист ожидания донорской печени, в периоде ожидания получает симптоматическую поддерживающую терапию. Всего этого не произошло бы, если бы ХГВ был обнаружен хотя бы 10-20 лет назад.

Значит ли это, что всем здоровым людям надо кидаться обследовать печень, чтобы предотвратить подобные жизненные сценарии? Конечно, нет.

Но если Вы знаете о себе, своем ребенке, другом близком человеке, что он в течение жизни по какому-либо поводу получал переливание крови или плазмы (автокатастрофа, тяжелая травма, операция, тяжелое заболевание – сепсис, лейкоз, онкологическое и т.д. в любом возрасте, особенно до 1998 г., когда переливаемая кровь не проверялась еще на маркеры гепатита С, то это повод провериться на вирусные гепатиты В и С.

Татуировки, пирсинг, длительное лечение зубов, уж не говоря о пробах (даже единичных!) введения наркотиков, тоже безусловно требуют проверки на эти вирусы.

Если вы знаете за собой или своими близкими грех злоупотребления алкоголем, если страдаете ожирением, проверьте состояние печени. Здесь речь не пойдет о противовирусной терапии, но существует много препаратов (так называемых гепатопротекторов), которые при своевременном выявлении неблагополучия помогут печени и предотвратят тяжелые исходы. Часть из них предназначена для специальных случаев, а некоторые, как, например, урсодезоксихолевая кислота (Урсосан и др.) достаточно универсальны, полезны и применимы почти при всех поражениях печени.

Если вы в связи с другими заболеваниями вынуждены длительно принимать различные лекарства или по собственной инициативе (из желания помолодеть, похудеть, стать красивее и т.д.) употребляете какие-то препараты (особенно БАДы!), проверьте печень: все они (даже витамины) для нее не безразличны и не безвредны.

Если при подобной проверке или при обследовании по другому поводу у вас обнаружили увеличение печени или селезенки, изменение этих органов на УЗИ или нарушение так называемых печеночных проб в биохимическом анализе крови, не оставляйте это без внимания, обратитесь к специалисту, чтобы вместе с ним разобраться, с чем это связано, и своевременно начать правильно действовать.

Печень одна. И не стоит слишком долго испытывать ее поистине огромные компенсаторные возможности.

Всегда говорю пациентам: «Медицина отличается от театра тем, что в театре после третьего звонка занавес открывается, а в медицине – закрывается».

Не будем ждать третьего звонка.